Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist
Leren, opleiden en assessment in de praktijk
H o g e s c h o o l Utrecht C e n t r u m voor V e r p l e e g k u n d i g e S t u d i e s M a s t e r A d v a n c e d N u r s i n g Practice ( M A N P ) Studiejaar 2012-2013
Lia v a n S t r a a l e n , c o ö r d i n a t o r pral
© H o g e s c h o o l Utrecht Centrum Verpleegkundige Studies B o l o g n a l a a n 101 3 5 8 4 C J Utrecht Niets uit d e z e u i t g a v e m a g w o r d e n v e r m e n i g v u l d i g d en/of o p e n b a a r g e m a a k t w o r d e n d o o r m i d d e ! v a n d r u k , f o t o k o p i e , m i c r o f i l m of a n d e r s z i n s , z o n d e r v o o r a f g a a n d e schriftelijke t o e s t e m m i n g v a n d e H o g e s c h o o l Utrecht.
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrectit Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Inhoudsopgave Inleiding
5
Hoofdstul< 1 L e r e n e n a s s e s s m e n t In d e p r a k t p 1.1 D e opleiding tot v e r p l e e g k u n d i g specialist 1.2 Generieke opleiding en speclalistlsclie praktijk. 1.3 Behoefte van patiënten. 1.4 De vijf s p e c i a l i s m e n . . . . . . . . 1.5 Voorbehouden handelingen 1.6 Registratie in het B!G register 1.7 L e r e n e n i n n o v e r e n tegelijkertijd..... 1.8 S t a g e of " d a a r zijn w a a r j e k u n t l e r e n " . 1.9 A s s e s s m e n t in c o m p e t e n t i e g e r i c h t o n d e r w i j s 1.10 A s s e s s m e n t v a n praktijkleren 1.11 OndenA'ijsmodei v a n d e M A N P
7 7 .7 ......7 7 ........8 8 8 8 9 9 10
H o o f d s t u k 2 B e o o r d e l i n g v a n praktijkleren 2.1 Praktijkopleider 2.2 Mentor 2.3 Beoordelaars 2.4 Studiecoach 2.5 Voortgangsbeoordelingen 2.6 Het p r a k t i j k l e e r p i a n . . . . 2.7 Het digitale p o r t f o l i o . . . 2.8 Praktijkopdrachten.. 2.9 Klinisch h a n d e l e n , p r a k t i j k o p d r a c h t e n e n g e z o n d h e i d s k l a c h t e n 2.10 Inhoudelijke specificaties v a n p r a k t i j k o p d r a c h t e n 2.10.1 A a n v r a a g en/of interpretatie v e r v o l g d i a g n o s t l e k 2.10.2 Betoog.. 2.10.3 Complicatie/Interactie g e n e e s m i d d e l e n g e b r u i k 2.10.4 Consultatleverslag 2.10.5 Critical A p p r a i s e d T o p i c ( C A T ) 2.10.6 Integratief p a t i ë n t e n b e t o o g . . . 2.10.7 Korte p r a k t i j k b e o o r d e l i n g ( K P B ) 2.10.8 Multidisciplinair o v e r l e g ( M D O ) . . . . . 2.10.9 Moreel beraad. 2.10.10 M o t i v e r e n d e G e s p r e k s v o e r i n g ( M l ) 2.10.11 M u l t i s o u r c e F e e d b a c k ( M S F ) 2.10.12 Onts!ag-/verwijsbrief 2.10.13 O b j e c t i v e S t r u c t u r e d A s s e s s m e n t of T e c h n i c a i Skills ( O S A T S ) (facultatief) 2.10.14 Presentatie i n t e r n a t i o n a l e e r v a r i n g (facultatief) 2.10.15 P r e s e n t a t i e s o n t w e r p p r o j e c t 2.10.16 S e l f - a s s e s s m e n t 2.10.17 Sixstep 2.10.18 Scholingsverslag Hoofdstuk 3 S a m e n w e r k i n g t u s s e n praktijk e n o p l e i d i n g 3.1 Mentorendagen 3.2 Training in b e g e l e i d e n , b e o o r d e l e n e n f e e d b a c k g e v e n 3.3 W e r k c o n f e r e n t i e i m p l e m e n t a t i e v e r p l e e g k u n d i g specialist
...11 11 ....11 11 .......11 11 ..............12 .....12 .......12 13 15 15 ..15 15 15 ..........16 16 17 17 18 18 18 ........19 19 ....20 .....20 20 20 21
23 ......................................23 23 23
H o o f d s t u k 4 P r a k t i j k o p l e i d i n g e n per s p e c i a l i s m e 4.1 Praktijkopleiding V S c h r o n i s c h e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n 4.1.1 V o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g 4.1.2 Kritische b e r o e p s a c t i v i t e i t e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g 4.2 Praktijkopleiding V S i n t e n s i e v e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n
......25 25 25 25 ...29
Pagina 3 van 48
4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.5.1 4.5.2
V o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n verpleegl
Bijlage 1 D o c e n t e n t e a m v a n de o p l e i d i n g M A N P Utrecht Bijlage 2 A l g e m e e n c o m p e t e n t i e p r o f i e l v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist Referenties
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
46 47 ...48
Inleiding D e z e notitie g a a t o v e r l e r e n , o p l e i d e n e n assessment v a n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n in o p l e i d i n g in d e praktijk. De informatie is in d e eerste plaats b e s t e m d v o o r d e s t u d e n t m a a r d a a r n a a s t o o k voor alle b e t r o k k e n e n ; m e n t o r e n , praktijkopleiders, b e o o r d e l a a r s e n l e i d i n g g e v e n d e n . Het l e r e n , o p l e i d e n e n a s s e s s m e n t v a n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n in d e praktijk is m e t i n g a n g v a n s t u d i e j a a r 2 0 1 1 o p n i e u w ingericiit. De v e r a n d e r i n g e n zijn e e n g e v o l g v a n d e wettelijk e r k e n n i n g v a n d e vijf s p e c i a l i s m e n v e r p l e e g k u n d e e n d e e i s e n d a a r v o o r in het A l g e m e e n Besluit S p e c i a l i s m e n V e r p l e e g k u n d e . De p r a k t i s c h e uitwerking v a n dit besluit w o r d t h i e r o n d e r in drie p u n t e n b e s p r o k e n . 1. 2. 3.
Het e i g e n s p e c i a l i s m e m o e t duidelijk tot u i t d r u k k i n g k o m e n in d e l e e r d o e l e n v a n het praktijkleerplan. Het a a n t a l s t u d i e p u n t e n v o o r praktijkleren is 8 0 European Credits ( E C ) . E e n s t u d i e p u n t is het e q u i v a l e n t v a n 2 8 uur. De o p l e i d i n g stelt e i s e n a a n d e b e w i j s v o e r i n g in het portfolio. D e o p l e i d i n g schrijft het s o o r t e n het a a n t a l b e w i j z e n v o o r z o d a t het l e e r p r o c e s e n d e leerresultaten z i c h t b a a r e n c o n t r o l e e r b a a r is.
Leeswijzer De notitie is i n g e d e e l d in vier h o o f d s t u k k e n . H o o f d s t u k 1 g e e f t a l g e m e n e informatie o v e r leren e n a s s e s s m e n t in d e praktijk, h o o f d s t u k 2 b e s p r e e k t d e u i t v o e r i n g e n b e o o r d e l i n g v a n p r a k t i j k o p d r a c h t e n e n de v e r s c h i l l e n d e rollen v a n d e b e t r o k k e n e n d a a r b i j . D a a r n a a s t w o r d t in dit h o o f d s t u k a a n d a c h t b e s t e e d a a n het b e o o r d e l e n v a n d e v o o r t g a n g v a n d e s t u d e n t . In h o o f d s t u k 3 w o r d t informatie g e g e v e n o v e r activiteiten die d e o p l e i d i n g o r g a n i s e e r t v o o r het w e r k v e l d . In het laatste h o o f d s t u k w o r d t informatie g e g e v e n o v e r d e p r a k t i j k o p l e i d i n g e n per s p e c i a l i s m e . Het d o c e n t e n t e a m ^ v a n d e M A N P H o g e s c h o o l Utrecht w e n s t alle s t u d e n t e n , m e n t o r e n e n praktijkbeoordelaars een leerzame en vruchtbare studieperiode toe. Lia v a n S t r a a l e n , c o ö r d i n a t o r praktijkleren. Lia.vanstraalen(5)hu.ni
^ Een overzicht van het gehele team is te vinden in bijlage 1 Pagina 5 van 48
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Hoofdstuk 1 Leren en assessment in de praktijk !n dit lioofdstuit w o r d t informatie g e g e v e n o v e r liet l e e r p r o c e s v a n d e verpleegl
De o p l e i d i n g tot v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t
De o p l e i d i n g tot v e r p l e e g k u n d i g specialist is t o e g a n k e l i j k v o o r e r v a r e n v e r p l e e g k u n d i g e n die b e s c t i i k k e n over n a a m e n e x p e r t i s e in het e i g e n v a k g e b i e d . Zij h e b b e n in d e praktijk b e w e z e n d a t zij inhoudelijk leiding k u n n e n n e m e n ten b e h o e v e v a n kwalitatief g o e d e z o r g a a n p a t i ë n t e n . D a a r o m zijn zij d o o r d e w e r k g e v e r g e s e l e c t e e r d o m de o p l e i d i n g te g a a n v o l g e n . T e r e c h t e v r a g e n lijken d a n o o k ; w a t v o e g t e e n master titel in d e v e r p l e e g k u n d e d a a r a a n t o e ? W a t k u n n e n zij leren? W a t m o e t e n zij leren? O m d e legitimatie v a n d e o p l e i d i n g e n v a n het b e r o e p g o e d te d o o r g r o n d e n is het belangrijk het rapport v a n V u l t o ( 2 0 0 9 ) te l e z e n . Uit dit N e d e r l a n d s e r a p p o r t , m a a r o o k bijvoorbeeld uit e e n v a n d e Health Working Papers v a n d e Organisation for Economie Co-operation and Development ( O E C D ) , w o r d t duidelijk dat d e legitimatie v a n het b e r o e p v e r p l e e g k u n d i g specialist ligt in d e v e r a n d e r e n d e b e h o e f t e v a n p a t i ë n t e n . Uit het o n d e r z o e k v a n d e O E C D blijkt b i j v o o r b e e l d dat v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n e e n belangrijke bijdrage k u n n e n l e v e r e n a a n d e kwaliteit e n d e kosteneffectiviteit v a n d e m o d e r n e g e z o n d h e i d s z o r g (Vulto & V i a n e n , 2 0 0 9 ; D e t a m a i r e & L a f o r t u n e , 2010). 1.2
G e n e r i e k e o p l e i d i n g e n s p e c i a l i s t i s c h e praktijk
De M A N P o p l e i d i n g v a n H o g e s c h o o l Utrecht biedt e e n g e n e r i e k p r o g r a m m a dat opleidt v o o r alle vijf s p e c i a l i s m e n . De l e s s e n o p s c h o o l , het c u r s o r i s c h o n d e r w i j s , zijn g e b a s e e r d o p het g e n e r i e k e d e e l v a n d e c o m p e t e n t i e s v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist. Het gaat o m k e n n i s e n v a a r d i g h e d e n die iedere v e r p l e e g k u n d i g specialist m o e t b e z i t t e n , o n a f h a n k e l i j k v a n het s p e c i a l i s m e . Het praktijkleerplan e n d e d o e l e n d i e d a a r i n g e s t e l d w o r d e n zijn e c h t e r t o e g e s n e d e n o p het e i g e n s p e c i a l i s m e . Dit s c h e t s t het b e l a n g v a n e e n g o e d d o o r d a c h t p r a k t i j k l e e r p l a n . D o o r p r a k t i j k o p d r a c h t e n w o r d t het c u r s o r i s c h o n d e r w i j s m e t het praktijkieren v e r b o n d e n . 1.3
Behoefte van patiënten
De b e h o e f t e v a n p a t i ë n t e n v e r a n d e r t d o o r vergrijzing, t o e n a m e v a n c h r o n i s c h e a a n d o e n i n g e n e n t o e n a m e v a n multimorbiditeit. D a a r n a a s t n e m e n d e t e c h n o l o g i s c h e m o g e l i j k h e d e n toe e n is er s p r a k e v a n s t e e d s v e r d e r g a a n d e specialisatie. Kwaliteit v a n z o r g k a n a l l e e n g e g a r a n d e e r d w o r d e n als z o r g p r o c e s s e n o p e l k a a r w o r d e n a f g e s t e m d e n d o o r interdisciplinaire s a m e n w e r k i n g . Verpleegkundig specialisten kunnen door taakverbreding en taaksubstilutie hoogwaardige zorg b i e d e n w a a r dat nodig is. Zij zijn v o o r a l o p h u n p l a a t s als d e z o r g a a n h u n p a t i ë n t e n v r a a g t o m e e n c o m b i n a t i e v a n v e r p l e e g k u n d i g e , m e d i s c h e e n c o ö r d i n e r e n d e t a k e n in é é n p e r s o o n . D o o r d e k e u z e v o o r vijf d e e l s p e c i a l i s m e n w o r d t t e g e m o e t g e k o m e n a a n d e s p e c i f i e k e b e h o e f t e n v a n p a t i ë n t e n in de s o m a t i s c h e - e n g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d z o r g . 1.4
D e vijf s p e c i a l i s m e n
S t u d e n t e n k i e z e n bij a a n v a n g v a n d e o p l e i d i n g v o o r het s p e c i a l i s m e d a t het b e s t e aansluit bi] d e behoefte van hun patiënten. 1. Verpleegkundig specialist bij chronisch somatische aandoeningen: patiënten hebben b e h o e f t e a a n e e n z o r g p r o f e s s i o n a l die m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e d i a g n o s t i e k e n b e h a n d e l i n g c o m b i n e e r t m e t interventies die patiënten h e l p e n d e g e v o l g e n v a n h u n c h r o n i s c h e a a n d o e n i n g te integreren in h u n l e v e n . 2. Verpleegkundig specialist Intensieve zorg bij somatische aandoeningen: patiënten hebben b e h o e f t e a a n e e n z o r g p r o f e s s i o n a l die m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e d i a g n o s t i e k e n b e h a n d e l i n g c o m b i n e e r t m e t c o ö r d i n a t i e v a n z o r g , z o w e l o p p a t i ë n t n i v e a u als o p afdelingsniveau. 3. Verpleegkundig specialist acute zorg bij somatische aandoeningen: patiënten hebben behoefte aan een zorgprofessional die medische en verpleegkundige diagnostiek en b e h a n d e l i n g c o m b i n e e r t m e t activiteiten die direct l e v e n s g e v a a r w e g n e m e n e n gericht zijn
Pagina 7 van 48
4.
5.
1.5
o p stabilisatie v a n d e g e z o n d h e i d s t o e s t a n d . Triage e n 24 u u r s bereil
V e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n zijn z e l f s t a n d i g b e v o e g d ten a a n z i e n v a n v o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n als b e d o e l d in artikel 3 6 v a n d e w e t B I G die g e r e k e n d w o r d e n tot het d e s k u n d i g h e i d s g e b i e d v a n het b e t r e f f e n d e s p e c i a l i s m e . De z e l f s t a n d i g e b e v o e g d h e i d o m v a t z o w e l d e indicatiestelling m e t b e t r e k k i n g tot v o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g als d e uitvoering e r v a n m.u.v. d e v o o r s c h r i j f b e v o e g d h e i d v o o r U R g e n e e s m i d d e l e n , d e z e is niet o v e r d r a a g b a a r . De v e r p l e e g k u n d i g specialist k a n d e v o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g zelf u i t v o e r e n of e e n o p d r a c h t v e r s t r e k k e n a a n e e n a n d e r (mits d e z e b e k w a a m is d e h a n d e l i n g uit te v o e r e n ) . De z e l f s t a n d i g e b e v o e g d h e i d d i e w o r d t t o e g e k e n d is in o m v a n g beperkt. De b e v o e g d h e i d s g r e n z e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist w o r d e n b e p a a l d d o o r d e o p l e i d i n g , d e e i g e n b e k w a a m h e i d e n het d e s k u n d i g h e i d s g e b i e d . D e b e v o e g d h e i d geldt v o o r z o v e r : a ) die h a n d e l i n g e n p l a a t s v i n d e n b i n n e n d e u i t o e f e n i n g v a n het d e e l g e b i e d v a n het b e r o e p w a a r v o o r zij e e n e r k e n d e specialistentitel m o g e n v o e r e n ; b ) het h a n d e l i n g e n betreft v a n e e n b e p e r k t e complexiteit; c ) het r o u t i n e m a t i g e h a n d e l i n g e n betreft; d ) het h a n d e l i n g e n betreft w a a r v a n d e risico's te o v e r z i e n zijn; e ) die h a n d e l i n g e n w o r d e n u i t g e o e f e n d v o l g e n s landelijk g e l d e n d e richtlijnen, s t a n d a a r d e n e n d a a r v a n a f g e l e i d e p r o t o c o l l e n ( S t a a t s b l a d v a n het K o n i n k r i j k d e r N e d e r l a n d e n , 21 december 2 0 1 1 , 659) De b e v o e g d h e i d verschilt per s p e c i a l i s m e . In h o o f d s t u k 4 w o r d e n d e v o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n per s p e c i a l i s m e b e s c h r e v e n . 1.6
R e g i s t r a t i e In het B I G r e g i s t e r
Bij a a n v a n g v a n de o p l e i d i n g r e g i s t r e r e n d e s t u d e n t e n zich als v e r p l e e g k u n d i g specialist in o p l e i d i n g in het o p l e l d i n g s r e g i s t e r . N a het b e h a l e n v a n het d i p l o m a e n het v e r k r i j g e n v a n e e n v e r k l a r i n g h o o f d o p l e i d e r registreert d e v e r p l e e g k u n d i g specialist zich in het s p e c i a l i s t e n r e g i s t e r . V a n a f dat m o m e n t heeft d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t d e wettelijke b e v o e g d h e i d tot het v o e r e n v a n d e b e s c h e r m d e titel v e r p l e e g k u n d i g specialist. 1.7
L e r e n e n i n n o v e r e n tegelijkertijd
S t u d e n t e n o n t w i k k e l e n e e n n i e u w e , v a a k n o g o n b e k e n d e functie in d e praktijk. Zij leren in het c u r s o r i s c h o n d e r w i j s o m v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d v o o r p a t i ë n t e n a n d e r s ( b r e d e r e n d i e p e r ) te d e f i n i ë r e n e n te v e r w e r k e n in n i e u w e t a k e n . D o o r t o e p a s s i n g v a n n i e u w e t a k e n in d e praktijk v e r a n d e r e n v e r t r o u w d e s a m e n w e r k i n g s p a t r o n e n e n r o l o p v a t t i n g e n . D e o n t w i k k e l i n g v a n d e functie v e r p l e e g k u n d i g specialist b e t e k e n t d a a r o m niet alleen iets v o o r d e s t u d e n t zelf, m a a r o o k v o o r s a m e n w e r k i n g s p a r t n e r s , l e i d i n g g e v e n d e n e n z e l f s v o o r d e p e r s o n e e l s a f d e l i n g . Er m o e t e n i m m e r s a a n g e p a s t e f u n c t i e p r o f i e l e n k o m e n . S a m e n g e v a t k a n g e s t e l d w o r d e n d a t d e s t u d e n t e n zelf h u n innovatie zijn. Dit m a a k t het p r a k t i j k l e r e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t b i j z o n d e r e n u n i e k . E e n v r u c h t b a r e p r a k t i j k l e e r p e r i o d e v r a a g t o m e e n o p e n vizier, veel o v e r l e g e n a f s t e m m i n g m e t alle stakeholders die bij het l e e r p r o c e s zijn b e t r o k k e n . 1.8
S t a g e of "daar zijn waar je kunt
leren"
S o m s biedt d e e i g e n afdeling of d e e i g e n o r g a n i s a t i e niet v o l d o e n d e m o g e l i j k h e i d o m alle c o m p e t e n t i e s o p het v e r e i s t e n i v e a u a a n te l e r e n . !n dat g e v a l m o e t e e n interne of e x t e r n e s t a g e
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
w o r d e n o p g e n o m e n in tiet pral;tijk!eerplan. D e m e n t o r of s t u d i e c o a c f i k a n t i e i p e n bij tiet b e p a l e n o f een s t a g e n o o d z a k e l i j k is en t i o e dit het b e s t e k a n w o r d e n a a n g e p a k t . 1.9
Assessment'm
competentiegericht onderwijs
Binnen c o m p e t e n t i e g e r i c h t o n d e r w i j s w o r d t b e o o r d e l e n v a a k a s s e s s m e n t g e n o e m d . In d e assessme/7fcultuur w o r d e n t w e e v o r m e n o n d e r s c h e i d e n te w e t e n assessment for learning ( A F L ) en assessment of learning (AOl). Beide v o r m e n k o m e n bij praktijkieren aan d e o r d e .
1.10
•
Assessment for learning heeü e e n e d u c a t i e f d o e l en is f o r m a t i e f van karakter. Het g a a t o m m e t e n , w a a r d e r e n e n b e g e l e i d e n . Bij A F L w o r d e n v o o r a f g e ë x p l i c i t e e r d e criteria g e b r u i k t w a a r d o o r het leren g e s t u u r d en g e s t i m u l e e r d w o r d t . E e n v o o r b e e l d v a n A F L is t o e t s i n g v a n klinische c o m p e t e n t i e s via e e n korte p r a k t i j k b e o o r d e l i n g ( K P B ) . Instructie, f e e d b a c k e n herhaling zijn b e g r i p p e n die h o r e n bij A F L .
•
Assessment of learning heeft e e n s e l e c t i e f doet e n is s u m m a t i e f van karakter. Bij A O L w o r d t het b e g r i p b e o o r d e l e n g e b r u i k t . Het g a a t o m m e t e n , w a a r d e r e n e n b e s l i s s e n ( B r a n d , 2 0 1 0 ) . Bij e e n b e o o r d e l i n g w o r d e n r e s u l t a t e n v a n m e e r d e r e m e t i n g e n g e b r u i k t . Het g a a t o m e e n o v e r z i c h t o v e r e e n l a n g e r e p e r i o d e . Het portfolio m e t d a a r i n d e b e w i j z e n s p e e i t e e n belangrijke rol. E e n v o o r b e e l d v a n e e n s u m m a t i e f a s s e s s m e n t is het e i n d g e s p r e k m e t d e m e n t o r en d e s t u d i e c o a c h . Assessment
van
praktijkleren
O m te v e r h e l d e r e n w a t assessment v a n praktijkleren i n h o u d t , w o r d t d e p i r a m i d e v a n G e o r g e Miller gebruikt (Miller, 1 9 9 0 ) . D e z e p i r a m i d e het framework for clinical assessment, z o a l s G e o r g e Miller d e p i r a m i d e zelf n o e m t , m a a k t o p e e n e e n v o u d i g e m a n i e r z i c h t b a a r w a a r o p assessment van praktijkleren zich richt. De laag knows reflecteert het k e n n i s d o m e i n w a a r o v e r d e v e r p l e e g k u n d i g specialist m o e t b e s c h i k k e n . E e n v o o r b e e l d v a n e e n t o e t s o p dit n i v e a u is d e t o e t s m e t h o d e n e n t e c h n i e k e n in het e e r s t e j a a r . De laag knows how richt zich o p d e t o e p a s s i n g v a n k e n n i s , bijvoorbeeld het t o e t s e n o f e e n v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. e e n l a b o r a t o r i u m u i t s l a g g o e d kan Interpreteren. De laag s / i o w s / j o w w o r d t m e e s t a l g e t o e t s t in e e n g e s i m u l e e r d e o m g e v i n g . E e n v o o r b e e l d hiervan is d e t o e t s v o o r d e m o d u l e iichameüjk o n d e r z o e k w a a r b i j o p c o l l e g a s t u d e n t e n w o r d t g e o e f e n d . De laag does richt zich o p het g e d r a g in b e r o e p s a u t h e n t i e k e situaties. Dit is het t o e t s n i v e a u w a a r o p assessment van praktijkleren zich afspeelt.
Figuur 1: Fiame'^iOik for Clinical Assessment, naar George MiUer, i9S).
Definitie v a n a s s e s s m e n t v a n praktijkleren Assessment v a n praktijkleren is het v e r z a m e l e n v a n bewijs g e d u r e n d e w e r k z a a m h e d e n in d e praktijk m e t als d o e l te b e s l i s s e n of e e n v e r e i s t e s t a n d a a r d is bereikt. Assessment v a n praktijkleren h o u d t in o b s e r v a t i e v a n w e r k in uitvoering en het g e v e n v a n f e e d b a c k als a n t w o o r d o p het w e r k in u i t v o e r i n g . In d e c o n t e x t v a n d e v e r p l e e g k u n d i g e b e r o e p s u i t o e f e n i n g biedt assessment van praktijkieren m e t h o d e n o m d e p e r f o r m a n c e van v e r p l e e g k u n d i g e n t e e v a l u e r e n in e e n naturalistische o m g e v i n g (klinische o m g e v i n g ) . Assessment v a n praktijkleren richt Pagina 9 van 48
z i c h niet a l l e e n o p klinische e n p r o c e d u r e l e c o m p e t e n t i e s , m a a r o p alle a s p e c t e n v a n d e b e r o e p s p r a k t i j k w a a r o n d e r professionaliteit, s a m e n w e r k e n e n c o m m u n i c a t i e (naar V a n d e r V l e u t e n , Schuwirth, Scheele, Driessen, & Hodges, 2010). Het b e l a n g v a n I n s t r u c t i e , f e e d b a c k e n h e r h a l i n g Instructie, f e e d b a c k e n h e r h a l i n g h o r e n bij leren in d e praktijk. Instructie g a a t v o o r a f a a n e e n leersituatie e n f e e d b a c k na afloop v a n e e n leersituatie helpt d e s t u d e n t o m zicht te krijgen o p s t e r k e k a n t e n , m a a r o o k o p v e r b e t e r p u n t e n . E e n v a a r d i g h e i d of t a a k w o r d t h e r h a a l d tot het g e w e n s t e z e l f s t a n d i g h e i d n i v e a u is bereikt. Het g e v e n v a n f e e d b a c k is e e n v a n d e k r a c h t i g s t e m e t h o d e n o m te leren. F e e d b a c k w o r d t d o o r g a a n s o n d e r s c h e i d e n in vier s o o r t e n . F e e d b a c k o p d e t a a k , f e e d b a c k o p d e a a n p a k v a n d e t a a k , f e e d b a c k o p het ( l e e r ) p r o c e s e n f e e d b a c k o p d e p e r s o o n . Uit o n d e r z o e k blijkt d a t f e e d b a c k o p d e t a a k het g r o o t s t e e f f e c t heeft v o o r a l als dit g e c o m b i n e e r d w o r d t m e t f e e d b a c k o p d e a a n p a k v a n d e t a a k (Hattie & T i m p e r i e y , 2 0 0 7 ) . 1.11
O n d e r w i j s m o d e l v a n d e iVIANP
Het o n d e r w i j s m o d e l v a n d e IVIANP c o m b i n e e r t d e u i t g a n g s p u n t e n v a n drie m e t h o d e s of m o d e l l e n ; c o m p e t e n t i e g e r i c h t leren e n t o e t s e n , de k e n m e r k e n v a n het cognitive~apprenticeship-rr\o6e\ (meester-gezel) en van action-learning. Met a c t i e - l e r e n of action learning w o r d t e e n l e e r v o r m b e d o e l d d i e w e r k e l i j k e (praktijk) situaties als u i t g a n g s p u n t n e e m t of w a a r b i j het leren v a n e r v a r i n g e n o p d e w e r k v l o e r c e n t r a a l staat. H i e r m e e staat het d i c h t bij de g e d a c h t e dat d e m e n s het b e s t leert d o o r te e r v a r e n e n te d o e n ( K n o w l e s , H o l t o n . Sc S w a n s o n , 2 0 1 1 ) . E e n v o o r b e e l d v a n e e n o p d r a c h t w a a r i n d e z e a a n p a k n a a r v o r e n k o m t is het integratief p a t i ë n t e n b e t o o g (!P) w a a r i n d e s t u d e n t e e n p a t i ë n t e n s i t u a t i e kritisch a n a l y s e e r t e n bespreekt.
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Hoofdstuk 2 Beoordeling van praktijkleren In dit h o o f d s t u k w o r d t informatie g e g e v e n o v e r d e rollen v a n d e v e r s c h i l l e n d e b e t r o k k e n e n bij het l e e r p r o c e s v a n d e s t u d e n t e n het b e o o r d e l e n v a n het resultaat d a a r v a n . D a a r n a a s t w o r d t informatie g e g e v e n o v e r d e p r a k t i j k o p d r a c h t e n , d e inhoudelijke specificaties, d e p l a n n e n e n u i t v o e r i n g . 2.1
Praktijkopleider
De praktijkopleider is d e f o r m e l e w e t t e l i j k e v e r t e g e n w o o r d i g e r v a n d e w e r k i n s t e l l i n g e n is v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r het e d u c a t i e v e k l i m a a t v a n de opleidingsinstelling/afdeling e n is als praktijkopleider g e r e g i s t r e e r d bij d e R e g i s t r a t i e c o m m i s s i e V e r p l e e g k u n d i g S p e c i a l i s m e n ( R V S ) . 2.2
Mentor
De m e n t o r ziet t o e o p het l e e r p r o c e s v a n d e s t u d e n t e n b e o o r d e e l t d e v o o r t g a n g d a a r v a n . D e m e n t o r is of e e n m e d i c u s of e e n v e r p l e e g k u n d i g specialist. A l s d e m e n t o r v e r p l e e g k u n d i g specialist is dient er t e v e n s e e n m e d i s c h m e n t o r te w o r d e n a a n g e w e z e n . Praktijkopleider e n m e n t o r k u n n e n d e z e l f d e p e r s o o n zijn. E e n m e n t o r m o e t r e k e n e n o p e e n t i j d s b e s t e d i n g v a n m i n i m a a l e e n uur per week. N a a s t v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r het l e e r p r o c e s is d e m e n t o r v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r het b e w a k e n v a n d e authenticiteit v a n d e b e r o e p s c o n t e x t . H i e r m e e w o r d t b e d o e l d d a t d e m e n t o r er o p toeziet dat b e o o r d e l i n g plaatsvindt in b e r o e p s s i t u a t i e s d i e p a s s e n bij d e t a k e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist v a n het b e t r e f f e n d e s p e c i a l i s m e . Dit punt v e r d i e n t v e e l a a n d a c h t v a n w e g e het i n n o v a t i e v e k a r a k t e r v a n d e functie v e r p l e e g k u n d i g specialist. 2.3
Beoordelaars
E e n b e o o r d e l a a r b e o o r d e e l t e e n individuele o p d r a c h t v a n w e g e d e s p e c i a l e e x p e r t i s e w a a r o v e r d e z e b e o o r d e l a a r beschikt. De s t u d e n t k a n in p r i n c i p e e v e n v e e l b e o o r d e l a a r s h e b b e n als b e o o r d e l i n g e n . Klinische c o m p e t e n t i e s die te m a k e n h e b b e n m e t taaksubstitutie k u n n e n alleen b e o o r d e e l d w o r d e n d o o r e e n arts. 2.4
Studiecoach
Iedere s t u d e n t krijgt bij a a n v a n g v a n d e s t u d i e e e n p e r s o o n l i j k e s t u d i e c o a c h t o e g e w e z e n . D e s t u d i e c o a c h heeft e e n b e g e l e i d e n d e e n b e o o r d e l e n d e taak, o n d e r s t e u n t d e s t u d e n t bij het m a k e n v a n het praktijkleerplan, g a a t o p b e z o e k in d e praktijk e n is d e e e r s t a a n g e w e z e n e bij studieproblemen. De s t u d i e c o a c h e s zijn g e k o p p e l d a a n het s p e c i a l i s m e w a a r v o o r w o r d t o p g e l e i d .
2.5
•
V e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n e n p r e v e n t i e v e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n : J e a n - J a c q u e s G e o r g e s e n Lia v a n S t r a a l e n .
•
V e r p l e e g k u n d i g specialist i n t e n s i e v e e n a c u t e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n : Ilse v a n H a r e n , M a r i o n G r o l e n J o k e Polet.
•
V e r p l e e g k u n d i g specialist g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g : M a t h l l d e B o s , Riet v a n D o m m e l e n , G e r d a H o l l e m a n , J a n Sitvast e n J o k e Polet. Voortgangsbeoordelingen
D e v o o r t g a n g v a n het l e e r p r o c e s w o r d t g e d u r e n d e d e o p l e i d i n g vier k e e r b e o o r d e e l d d o o r z o w e l d e m e n t o r als d e s t u d i e c o a c h . Het e e r s t e v o o r t g a n g s g e s p r e k is g e z a m e n l i j k e n vindt p l a a t s in d e praktijk in a a n w e z i g h e i d v a n mentor, s t u d i e c o a c h e n s t u d e n t .
Voortgang 1 Voortgang 2 Voortgang 3 Eindgesprek
Overzicht van de voortgangsgesprekken Plaats Periode Praktijk e i n d 1® s e m e s t e r S c h o o l e n Praktijk S c h o o l e n Praktijk S c h o o l e n Praktijk
e i n d 1® s t u d i e j a a r e i n d 3^ s e m e s t e r einde van de opleiding
Doel Formatief Formatief Formatief Summatief
Pagina 11 van 48
D e v o o r t g a n g w o r d t b e o o r d e e l d a a n d e h a n d het p r a k t i j k l e e r p i a n , d e b e w i j s v o e r i n g in het portfolio e n het s e l f - a s s e s s m e n t dat d e s t u d e n t m a a k t . D e s t u d i e c o a c h e n m e n t o r v a t t e n d e v o o r t g a n g s b e o o r d e l i n g s a m e n in d e v o l g e n d e criteria: •
De s t u d e n t g e e f t (op dit m o m e n t v a n d e o p l e i d i n g ) in het d a g e l i j k s f u n c t i o n e r e n in d e praktijk v a n d e p a t i ë n t e n z o r g , blijk v a n v o l d o e n d e k e n n i s , k u n d e e n p r o f e s s i o n e e l g e d r a g .
•
Er is b i n n e n d e v e r s c h i l l e n d e rollen e n c o m p e t e n t i e s s p r a k e v a n v o l d o e n d e v o o r t g a n g e n o n t w i k k e l i n g in d e richting v a n het b e o o g d profiel.
•
De s t u d e n t s p a n t zich in d e praktijk in v o l d o e n d e m a t e in o m d e f u n c t i e v a n v e r p l e e g k u n d i g specialist te b e h e e r s e n e n te w e r k e n v o l g e n s d e h o o g s t g e l d e n d e s t a n d a a r d e n . iHet v o o r t g a n g s g e s p r e k w o r d t a f g e s l o t e n m e t e e n c o n c l u s i e v o l d o e n d e of o n v o l d o e n d e v o o r t g a n g . Bij het e i n d g e s p r e k staat d e v r a a g c e n t r a a l of het d e o p l e i d i n g heeft g e l e i d tot het b e o o g d e profiel. W a t te d o e n bij o n v o l d o e n d e v o o r t g a n g ? E e n c o n c l u s i e onvoldoende voortgang b e t e k e n t dat er p r o b l e m e n zijn v a s t g e s t e l d in d e s t u d i e v o o r t g a n g d.w.z. in het u i t v o e r e n v a n d e l e e r d o e l e n zoals b e s c h r e v e n in het praktijkleerplan e n / o f het v e r z a m e l e n v a n b e w i j s v o e r i n g . D e s t u d i e c o a c h helpt o m d e o o r z a k e n v a n d e o p g e l o p e n a c h t e r s t a n d te a n a l y s e r e n . Indien n o o d z a k e l i j k w o r d t e e n extra b e z o e k in d e praktijk a f g e s p r o k e n . E e n o n v o l d o e n d e als resultaat v a n het e i n d g e s p r e k b e t e k e n t dat d e s t u d e n t d e o p l e i d i n g n o g niet kan afsluiten. 2.6
Het p r a k t i j k l e e r p i a n
E e n p r a k t i j k l e e r p l a n is het c e n t r a l e d o c u m e n t w a a r m e e d e s t u d e n t het praktijkleren stuurt. H e t b e v a t d e visie e n het beleid v a n d e o r g a n i s a t i e o p d e functie v e r p l e e g k u n d i g specialist, d e visie v a n d e s t u d e n t e n d e m e n t o r o v e r het te o n t w i k k e l e n s p e c i a l i s m e e n d e l e e r d o e l e n e n leeractiviteiten. Het p r a k t i j k l e e r p l a n w o r d t In d e e e r s t e m a a n d v a n d e s t u d i e g e m a a k t e n per s e m e s t e r ( h a l f j a a r ) b i j g e s t e l d . In d e l e e r d o e l e n k o m e n de o n d e r w e r p e n v a n het e i g e n s p e c i a l i s m e a a n b o d . D e kritische b e r o e p s a c t i v i t e i t e n d i e b e s c h r e v e n s t a a n in h o o f d s t u k 4 zijn e e n h u l p m i d d e l o m d e l e e r d o e l e n t o e te s p i t s e n o p het e i g e n s p e c i a l i s m e . 2.7
Het digitale portfolio
Het digitale portfolio s p e e l t e e n b e l a n g r i j k e rol bij d e o n t w i k k e l i n g v a n functie v a n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t en bij d e t o e t s i n g e n b e o o r d e l i n g v a n d e a a n w e z i g e c o m p e t e n t i e s . E e n portfolio is e e n georganiseerde, doelgerichte verzameling van bewijsdocumenten waarmee de verpleegkundig specialist zijn/haar o n t w i k k e l i n g z i c h t b a a r m a a k t . Het portfolio biedt niet a l l e e n v o o r d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t zelf, m a a r o o k v o o r d e m e n t o r , d e p r a k t i j k o p l e i d e r e n d e s t u d i e c o a c h d e m o g e l i j k h e i d o m d e o n t w i k k e l i n g v a n d e f u n c t i e te v o l g e n , richting te g e v e n , te b e g e l e i d e n e n te beoordelen. D e IVjANP v a n H o g e s c h o o l U t r e c h t m a a k t g e b r u i k v a n e e n digitaal portfolio m e t e e n v a s t e indeling in vier d e l e n : •
algemeen deel;
•
ontwikkeldeel;
•
b e w i j z e n per c o m p e t e n t i e ;
•
voortgang beoordeling.
Het portfolio is ( n o g ) niet e x p o r t e e r b a a r . Dat wil z e g g e n dat d e s t u d e n t a a n het e i n d v a n d e o p l e i d i n g het b e w i j s d e e l v a n d e portfolio k o p i e e r t z o d a t d e n o o d z a k e l i j k e s t u k k e n v o o r d e registratie in het B I G register b e s c h i k b a a r zijn. Het H U - a c c o u n t v a n d e s t u d e n t , t e v e n s i n l o g c o d e v o o r s h a r e p o i n t , v e r l o o p t t w e e m a a n d e n na b e ë i n d i g i n g v a n d e o p l e i d i n g . 2.8
Praktijkopdrachten
P r a k t i j k o p d r a c h t e n zijn o p d r a c h t e n die in d e praktijk w o r d e n u i t g e v o e r d e n d i e d o o r d e o p l e i d i n g w o r d e n v e r s t r e k t . D e m e n t o r helpt d e s t u d e n t bij d e v o o r b e r e i d i n g , u i t v o e r i n g e n n a b e s p r e k i n g v a n de p r a k t i j k o p d r a c h t e n . De u i t g e v o e r d e p r a k t i j k o p d r a c h t e n leiden tot e e n b e w i j s v a n c o m p e t e n t g e d r a g d a t d o o r d e s t u d e n t in het b e w i j s d e e l v a n het portfolio w o r d t g e p l a a t s t . D e o p l e i d i n g M A N P v a n H o g e s c h o o l U t r e c h t w e r k t m e t het p r o g r a m m a F o r m d e s k w a a r d o o r b e w i j z e n als P D F b e s t a n d in het portfolio k u n n e n w o r d e n o p g e s l a g e n .
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijf(opleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Alle h i e r o n d e r b e s c h r e v e n o p d r a c h t e n zijn verplicht v o o r alle vijf p r a k t i j k o p l e i d i n g e n , o p e n k e l e u i t z o n d e r i n g e n n a d i e bij d e o p d r a c h t s t a a n a a n g e g e v e n . De o p d r a c h t e n w o r d e n u i t g e v o e r d in het s e m e s t e r z o a i s h i e r o n d e r a a n g e g e v e n e n zijn in het portfolio o p g e n o m e n v o o r d a t het v o o r t g a n g s g e s p r e k plaatsvindt. N a a s t d e verplichte o p d r a c h t e n k a n d e praktijk besluiten a f d e l i n g s of s p e c i a l i s m e s p e c i f i e k e o p d r a c h t e n t o e te v o e g e n . D e s t u d e n t o v e r l e g t hierover m e t de m e n t o r . !n portfolio Praktijkopdrachten in alfabetische volgorde
Semester 1 1.
Aanvraag/interpretatie diagnostische uitslagen (2) Betoog Complicatie/interactie geneesmiddelengebruik Consultatievers lag Criticai Appraised Topic (GAT) (2)
Semester 3
Semester 4
1
2.
5.
Semester 2
1
3. 4.
Jaar 2
Jaar 1
1 1 1
1 1
6.
Integratief patiëntenbetoog
7.
Korte praktijkbeoordeling (KPB) (16)
4
8.
I^DO (2)
1
9.
Moreel beraad (2)
1
10. Motiverende gespreksvoering (2)
4
4 1 1 1
1
1
11. Multisource Feedback (MSF) patiënten Multisource Feedback (MSF) peers (2)
1
1
12. Ontslagbrief/venwijsbrief (3)
1
1
1
13. OSATS (minimaal 6 per procedure)^ 14. Presentatie Internationalisering^ 1
2
1
1
1
2
1
15. Presentaties Ontwerpproject (3) 16. Self-assessment (SA)(5)
2
17. Sixstep (4)
1 1
18. Scholingsverslag Praktijkopdrachten w o r d e n doorgaans beoordeeld met (uitzonderingen daargelaten): •
Onvoldoende
•
Matig
•
Voldoende
•
Goed
•
Uitstekend
•
(soms NVT)
Iedere praktijk b e o o r d e i i n g w o r d t d o o r d e b e o o r d e l a a r v o o r z i e n v a n f e e d b a c k a a n d e h a n d v a n d e volgende vragen: • W a t is/gaat g o e d ? (feedback) • •
W a t k a n / m o e t b e t e r ? (feed-up) W a t zijn d e n i e u w e leeractiviteiten?
(feed-forward)
V a n p r a k t i j k o p d r a c h t e n die te m a k e n h e b b e n m e t taaksubstitutie w o r d t o o k e e n b e o o r d e l i n g v a n het zelfstandigheidsniveau verwacht. 2.9
Klinisch handelen, praktijkopdrachten en gezondheidsklachten
De v e r p l e e g k u n d i g specialist in o p l e i d i n g richt de d i v e r s e o p d r a c h t e n v a n het praktijkleren o p reële situaties uit het e i g e n s p e c i a l i s m e . Met d e g e z o n d h e i d s k l a c h t als u i t g a n g s p u n t kiest d e v e r p l e e g k u n d i g specialist in o p l e i d i n g in o v e r l e g m e t d e m e n t o r m i n i m a a l 6 g e z o n d h e i d s k l a c h t e n uit
^ OSAIS zijn facultatief. Uit het praktijkleerplan moet blijken m.b.t. welke procedurele vaardigheid bekwaamheid moet worden opgebouwd. Het aantal OSATS per procedure is afhankelijk van het bekwaamheidsniveau. ^ Facultatief Pagina 13 van 48
o n d e r s t a a n d o v e r z i c h t . P r e v a l e n t i e v a n d e k l a c h t e n b i n n e n het e i g e n s p e c i a l i s m e w o r d t bij d e z e k e u z e m e e g e n o m e n . D e g e k o z e n g e z o n d h e i d s k l a c h t e n g e v e n richting a a n d e o p d r a c h t e n in h e t praktijkleerplan g e d u r e n d e d e g e h e l e o p l e i d i n g . O p d r a c h t e n e n t o e t s p r o d u c t e n z o a i s korte p r a k t i j k b e o o r d e l i n g e n , s i x s t e p o f e e n integratief p a t i ë n t e n b e t o o g v e r d i e p e n d e c o m p e t e n t i e v a n d e s t u d e n t in het klinisch r e d e n e r e n r o n d o m d e z e g e z o n d h e i d s k l a c h t e n v a n u i t e e n holistisch perspectief. Gezondheidsklacht 1 • Afhankelijkheid 2.
Aanvallen
3. 4. 5.
Ademhalingsproblemen Angst/stress Automutilatie
6.
Buikpijn
7. 8. 9.
Concentratieproblemen Gewichtsverandering Impulsief a g r e s s i e f g e d r a g
10. K l a c h t e n v a n het b e w e g i n g s a p p a r a a t 11. Klachten van oog/neus/oor of evenwicht 12. Koorts 13. K r a c h t s v e ril e s / v e r a n d e r i n g v a n g e v o e l 14. M e n s t r u a t i e s t o o r n i s s e n / a b n o r m a a l v a g i n a a l b l o e d v e r l i e s 15. IVlictieklachten 16. M i s s e l i j k h e i d / b r a k e n 17. N e e r s l a c h t i g h e i d 18. Pijn 19. Pijn o p d e b o r s t / h a r t k l o p p i n g e n 20. Slaapstoornissen 2 1 . Suïcidaal gedrag 22. Veranderd defaecatiepatroon/rectaal bloedverlies 2 3 . V e r a n d e r i n g e n v a n d e huid/slijmvliezen 24. 25. 26. 27.
Vergeetachtigheid Vermoeidheid Ven/Hardheid Zwellingen
T i p s v o o r d e s t u d e n t o m e e n p r a k t i j k o p d r a c h t a a n te p a k k e n •
Oriënteer je op de opdracht en het gewenste eindresultaat
•
IVlaak e e n w e r k p l a n v o o r het u i t v o e r e n v a n d e p r a k t i j k o p d r a c h t
•
V o e r d e o p d r a c h t v o l g e n s plan uit
•
Reflecteer o p het p r o c e s e n resultaat
•
Stel l e e r v r a g e n o p n a a r a a n l e i d i n g v a n d e reflectie
•
Beantwoord de leervragen
•
fvlaak e e n v e r s l a g v a n het g e l e e r d e in t e r m e n v a n m a t e v a n b i j d r a g e n a a n d e o n t w i k k e l i n g van de betreffende competentie (Hoobroeckx & Haak, 2002).
V i n d p l a a t s v a n d e digitale b e o o r d e l i n g s f o r m u l i e r e n De digitale f o r m u l i e r e n zijn te v i n d e n o p d e s p e c i a l e w e b s i t e v o o r m e n t o r e n : https://www.sharepoint.hu.nl/sites/alumni-manp/sitenaam/defauit.aspx De m e n t o r krijgt bij a a n v a n g v a n d e o p l e i d i n g e e n t o e g a n g s c o d e via d e s e c r e t a r e s s e v a n d e M A N P o p l e i d i n g manp(g).hu.nl. D a a r n a a s t s t a a n alle digitale b e o o r d e l i n g s f o r m u l i e r e n o p S h a r e p o i n t bij d e m o d u l e praktijkleren.
Om veiligheidsredenen moet de mentor elke 3 maanden de toegangscode aanpassen. Als het account langere tijd niet gebruikt wordt, vervalt het account en moet activering vla [email protected] worden aangevraagd. Studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Geldigheid van bewijzen Alle b e w i j z e n v a n pral
Inhoudelijke specificaties van praktijkopdrachten
2.10.1
A a n v r a a g en/of Interpretatie v e r v o l g d i a g n o s t l e k
De s t u d e n t t o o n t a a n dat hij/zij uitslagen v a n r a d i o d i a g n o s t i e k e n l a b o r a t o r i u m kan a a n v r a g e n e n interpreteren in d e context v a n het e i g e n s p e c i a l i s m e . Criteria: • G e e f t d e s t u d e n t blijk v a n v o l d o e n d e a l g e m e n e k e n n i s bij d e a a n v r a a g / i n t e r p r e t a t i e ? • G e e f t d e s t u d e n t blijk v a n v o l d o e n d e c a s u s s p e c i f i e k e k e n n i s bij d e a a n v r a a g / i n t e r p r e t a t i e ? •
Leidt d e a a n v r a a g tot v e r d e r e reductie v a n d e differentiaal d i a g n o s e ?
•
V o e g t het v e r v o l g o n d e r z o e k e c h t iets t o e m.a.w. is het o n d e r z o e k niet o v e r b o d i g ?
•
Is d e conclusie/vervolgactiviteit c o r r e c t ?
2.10.2
Betoog
E e n b e t o o g is e e n o v e r t u i g e n d e t e k s t w a a r i n d e schrijver d e lezer p r o b e e r t te o v e r t u i g e n d o o r m i d d e l v a n a r g u m e n t e n . Het b e t o o g m o e t e e n a n t w o o r d g e v e n o p e e n g e g e v e n v r a a g s t e l l i n g . A a n d e h a n d v a n e e n v r a a g w o r d t e e n stelling g e f o r m u l e e r d e n het b e t o o g u i t g e w e r k t m e t a r g u m e n t e n v o o r e n t e g e n . Bij het m a k e n v a n het b e t o o g w o r d t g e b r u i k t g e m a a k t v a n het p r o g r a m m a R a t i o n a l e . Het b e t o o g w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e kritisch d e n k e n ( 1 ^ j a a r ) ( o n d e r d e e l v a n klinische b e s l u i t v o r m i n g ) e n kwaliteit v a n z o r g (2® j a a r ) . Criteria: • R e l e v a n t i e v a n g e k o z e n stelling v o o r het e i g e n s p e c i a l i s m e • 2.10.3
Kwaliteit a r g u m e n t a t i e e n b r o n g e b r u i k Complicatie/interactie geneesmiddelengebruik
Tijdens de module farmacotherapie ( 1 ^ jaar) wordt aandacht besteed aan complicaties en interacties v a n w e g e g e n e e s m i d d e l e n g e b r u i k . D e s t u d e n t w e r k t e e n c a s u s uit, m a a k t e e n v r a a g / p r o b l e e m s t e l l i n g , a n a l y s e e r t het p r o b l e e m e n g e b r u i k t m e e r d e r e b r o n n e n v o o r d e o n d e r b o u w i n g v a n d e a r g u m e n t e n . De m e n t o r g e e f t f e e d b a c k via d e v o l g e n d e criteria: •
L e e s b a a r h e i d e n begrijpelijkheid
• •
Beknoptheid en volledigheid Afbakening van de vraagstelling
• •
Logische opbouw argumentatie Kwaliteit v a n d e c o n c l u s i e e n m a t e v a n a a n s l u i t i n g bij vraagstelling
•
Kwaliteit b r o n g e b r u i k
•
T o e p a s s i n g A P A richtlijn
2.10.4
Consultatleverslag
Het c o n s u l t a t l e v e r s l a g is d e u i t w e r k i n g v a n e n reflectie o p e e n c o n s u l t dat v e r l e e n d is a a n e e n c o l l e g a . Het gaat bij d e z e o p d r a c h t o m d e rol v a n expert in het e i g e n v a k g e b i e d . D e s t u d e n t m a a k t eerst e e n v e r b a t i m v a n dit g e s p r e k e n vat het d a a r n a s a m e n tot m a x i m a a l e e n A 4 . D e s a m e n v a t t i n g w o r d t v o o r g e l e g d a a n d e collega {member-check) die d e s a m e n v a t t i n g b e o o r d e e l t o p c o r r e c t e w e e r g a v e v a n d e g a n g v a n z a k e n e n o p het resultaat v a n het c o n s u l t g e s p r e k . De b e o o r d e l a a r ( m e n t o r of d o o r d e s t u d e n t g e k o z e n e x p e r t ) is a a n w e z i g bij het c o n s u l t a t i e g e s p r e k . Indien dit niet mogelijk Is w o r d t het g e s p r e k o p g e n o m e n z o d a t d e expert o p e e n later m o m e n t f e e d b a c k k a n g e v e n . Het m a k e n v a n d e c o n s u l t a t i e v e r s l a g e n w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e d e s k u n d i g h e i d s b e v o r d e r i n g (2® j a a r ) .
Pagina 15 van 48
Criteria • •
De s t u d e n t maai
• Het c o n s u l t d r a a g t bij a a n d e v e r b e t e r i n g v a n e e n realistisch l<wa li te its p r o b l e e m (relevantie) In p l a a t s v a n f e e d b a c k o p het c o n s u l t a t l e v e r s l a g k a n d e s t u d e n t o o k f e e d b a c k v r a g e n o p e e n scholingsverslag. 2.10.5
Critical A p p r a i s e d T o p i c ( C A T )
Het p r e s e n t e r e n v a n e e n C A T b e g i n t m e t het stellen v a n e e n klinische v r a a g tijdens e e n visite, e e n b e s p r e k i n g of e e n overlegsituatie in d e praktijk. D a a r n a w o r d t e e n P i C O g e f o r m u l e e r d . O v e r d e P I C O w o r d t o v e r l e g d m e t d e m e n t o r o f m e t collega v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n . V e r v o l g e n s w o r d t l i t e r a t u u r o n d e r z o e k g e d a a n . De u i t w e r k i n g v a n d e P I C O w o r d t o p e e n A 4 s a m e n g e v a t e n d e resultaten worden gepresenteerd op een afdelingsoverleg. De student zorgt dat d e presentatie b e o o r d e e l d w o r d t w a a r i n v o o r a l a a n d a c h t w o r d t b e s t e e d a a n a n a l y s e v a n het belangrijkste artikel e n a a n d e k l i n i s c h e relevantie v a n het a n t w o o r d v o o r d e f u n c t i e v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist. E e n C A T geeft informatie o v e r d e c o m p e t e n t i e s k e n n i s e n w e t e n s c h a p e n professionaliteit. Het m a k e n v a n d e C A T ' s w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e M e t h o d e n & t e c h n i e k e n v a n o n d e r z o e k e n d e m o d u l e E v i d e n c e B a s e d Practice ( 1 ^ j a a r ) . Criteria: • •
D e klinische v r a a g k o m t voort uit d e e i g e n c a s u ï s t i e k o f p r a k t i j k v r a g e n De g e v o l g d e m e t h o d e w o r d t v e r a n t w o o r d
•
D e r e s u l t a t e n zijn h e i d e r
•
D e c o n c l u s i e is c o r r e c t
•
D e v e r t a a l s l a g n a a r d e klinische praktijk is c o r r e c t
2.10.6
Integratief p a t i ë n t e n b e t o o g
E e n integratief p a t i ë n t e n b e t o o g (IP) is e e n p a t i ë n t e n v e r s l a g w a a r i n het d a a d w e r k e l i j k e h a n d e l e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist in o p l e i d i n g e n d e m o t l e v e n e n o v e r w e g i n g e n die s t u r e n d zijn g e w e e s t v o o r h e t h a n d e l e n a a n d e o r d e w o r d e n g e s t e l d . In e e n !P w o r d e n v o o r a l c o g n i t i e v e v a a r d i g h e d e n inzichtelijk. Het klinisch r e d e n e r e n , n e e m t e e n b e l a n g r i j k e p l a a t s i n . In e e n IP w o r d t e e n "gevat" ( e e n c a s e ) uit d e e i g e n praktijk b e s c h r e v e n . In e e n IP k a n d e n a d r u k liggen o p het d i a g n o s t i s c h e n / o f t h e r a p e u t i s c h p r o c e s . M e t d e f o c u s o p d e klacht of het p r o b l e e m w a a r m e e d e patiënt b e h a n d e l i n g v r a a g t (of krijgt) w o r d t in het IP e e n b e e l d g e s c h e t s t v a n d e patiënt m e t zijn k l a c h t e n , v r a g e n e n b e h o e f t e n . In e e n IP w o r d e n alle g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n m e t h o d i s c h e n s y s t e m a t i s c h b e s c h r e v e n v a n u i t e e n g e ï n t e g r e e r d m e d i s c h / v e r p l e e g k u n d i g perspectief. O o k m o e t er z i c h t b a a r r e k e n i n g g e h o u d e n w o r d e n m e t het p a t i ë n t e n p e r s p e c t i e f ( b e l e v i n g , h u l p v r a a g , persoonlijke omstandigheden, wensen e t c ) . Ten minste één van de problemen wordt verder u i t g e w e r k t e n b e s t u d e e r d . D e s t u d e n t geeft e e n kritische b e s c h o u w i n g v a n het d i a g n o s t i s c h p r o c e s v a n het b e t r e f f e n d e p r o b l e e m ( o n d e r b o u w i n g v a n v e r v o l g o n d e r z o e k na het stellen v a n d i f f e r e n t i a a l d i a g n o s e s ) . Bij d e z e b e s c h o u w i n g dient g e b r u i k g e m a a k t te w o r d e n v a n ( w e t e n s c h a p p e l i j k e ) literatuur. V e r v o l g e n s k o m t d e g e ï n t e g r e e r d e b e h a n d e l i n g a a n d e o r d e . O o k hierbij g e l d t dat m o g e l i j k e b e h a n d e l i n g e n na w e g i n g e n o n d e r b o u w i n g w o r d e n g e a c c e p t e e r d of v e r w o r p e n m e t g e b r u i k v a n ( w e t e n s c h a p p e l i j k e ) literatuur. Het IP w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e klinisch r e d e n e r e n ( 1 ^ j a a r ) . Criteria: •
De v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t in o p l e i d i n g g e e f t blijk v a n v o l d o e n d e i n h o u d e l i j k e k e n n i s gerelateerd aan de beschreven casus (methodiek/systematiek/geïntegreerd medischverpleegkundig).
•
in d e u i t w e r k i n g v a n d e c a s u s is g e b r u i k g e m a a k t v a n d e m e e s t a c t u e l e e n r e l e v a n t e kennis (wetenschappelijke en professionele kennis).
•
De s t u d e n t t o o n t a a n d a t d e u i t w e r k i n g v a n d e b e h a n d e l i n g r e c h t doet a a n het m a x i m a a i h a a l b a r e v o o r d e nabije t o e k o m s t .
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment In de praktijk.
2.10.7
Korte praktijkbeoordeling ( K P B )
Het d o e i v a n d e k o r t e p r a k t i j k b e o o r d e l i n g ( K P B ) is het b e g e l e i d e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. n a a r e e n h o g e r n i v e a u bij het uitvoeren v a n e e n t a a k . Het leren staat c e n t r a a l e n d e b e o o r d e l i n g is vooral f o r m a t i e f v a n karakter. D e uitvoering v a n e e n K P B d u u r t o n g e v e e r 10 tot 15 m i n u t e n . De K P B is o p g e b o u w d uit drie o n d e r d e l e n : m e t e n , w a a r d e r e n e n b e g e l e i d e n . •
M e t e n is d e f a s e w a a r i n de v e r p l e e g k u n d i g specialist w o r d t g e o b s e r v e e r d bij e e n t a a k . Bij d e b e s l i s s i n g o v e r w e l k e t a a k g e o b s e r v e e r d w o r d t zijn t w e e p u n t e n v a n b e l a n g . Het m o e t g a a n o m e e n a u t h e n t i e k e b e r o e p s t a a k v o o r het v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s m e e n d e k e u z e v a n d e t a a k m o e t zinvol zijn v o o r het l e e r p r o c e s v a n d e s t u d e n t .
•
D e o b s e r v a t i e , f a s e t w e e , w o r d t g e d a a n a a n d e h a n d v a n het K P B f o r m u l i e r . O b s e r v a t i e d u u r t d o o r g a a n s niet langer d a n vijf m i n u t e n . D e m e n t o r of p r a k t i j k b e o o r d e l a a r m a a k t kort a a n t e k e n i n g e n . W a a r d e r e n v i n d t p l a a t s tijdens het o b s e r v e r e n e n krijgt e e n v e r v o l g in d e nabespreking.
•
In f a s e drie w o r d t d e leersituatie n a b e s p r o k e n . D e s t u d e n t reflecteert eerst zelf o p d e leersituatie. W a t g i n g g o e d v o l g e n s d e s t u d e n t , w a t k o n b e t e r ? Het b e g e l e i d e n begint tijdens het n a g e s p r e k d o o r a a n te g e v e n h o e iets beter k a n e n d o o r c o n c r e t e a f s p r a k e n te m a k e n o v e r het v e r v o l g . E e n K P B g e e f t i n f o r m a t i e o v e r d e c o m p e t e n t i e s klinisch h a n d e l e n , c o m m u n i c a t i e , s a m e n w e r k i n g e n professionaliteit. D e v e r p l e e g k u n d i g specialist dient g e d u r e n d e d e o p l e i d i n g 16 K P B ' s te v e r z a m e l e n . H e t m a k e n v a n d e K P B ' s w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e s Klinisch r e d e n e r e n . Lichamelijk o n d e r z o e k e n F a r m a c o t h e r a p i e (1® j a a r ) . Criteria: •
Anamnese
• •
Lichamelijk onderzoek Professioneel gedrag
•
Klinische beoordelingsvaardigheid
•
B e l e i d s g e s p r e k m e t de patiënt
•
O r g a n i s a t i e e n efficiency
• •
O r g a n i s a t i e e n efficiency A l g e m e e n o o r d e e l o v e r klinische c o m p e t e n t i e
2.10.8
M u l t i d i s c i p l i n a i r o v e r l e g (MDO)
Het d o e l v a n e e n multidisciplinair o v e r l e g is het u i t w i s s e l e n v a n a r g u m e n t e n z o d a t d e patiënt e e n o p t i m a l e b e h a n d e l i n g k a n krijgen. V a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist w o r d t v e r w a c h t dat hij/zij t o e n e m e n d in staat is o m a r g u m e n t e n v a n u i t d e e i g e n s p e c i f i e k e d e s k u n d i g h e i d n a a r v o r e n te b r e n g e n e n te o n d e r b o u w e n . B r a n d ( 2 0 1 0 ) o n d e r s c h e i d t v o o r a s s i s t e n t e n in o p l e i d i n g (aios) verschillende leerdoelen: • •
Presenteren van de casuïstiek Analyseren van aanvullend onderzoek (beeldvormend, laboratorium)
•
B e d i s c u s s i ë r e n v a n het b e l e i d , o v e r w e g i n g e n w e g e n , s a m e n v a t t e n
• Voorzitten van de bijeenkomst De v e r p l e e g k u n d i g specialist kiest bij d e 1® d e e l n a m e a a n e e n M D O v o o r het p r e s e n t e r e n v a n casuïstiek ( l e e r d o e l e n o p e e r s t e n i v e a u ) e n bij d e T d e e l n a m e v o o r e e n of m e e r d e r e n i v e a u s h o g e r , afhankelijk v a n d e m o g e l i j k h e d e n . Criteria: •
Volledigheid van de gegevens die ingebracht w o r d e n
•
Heldere vraag- en probleemstelling
• •
Kwaliteit v a n d e a r g u m e n t a t i e (klinisch r e d e n e r e n ) K o r t e n b o n d i g , io the point, duidelijk
• •
A f w e g i n g alternatief beleid Voorzitten en samenvatten (optioneel) (P. Brand, Boendermaker, & V e n e k a m p , 2010; 2010).
Pagina 17 van 48
2.10.9
Moreel b e r a a d
E e n v a a k g e b r u i k t e definitie v a n moreel beraad is: " h e t , o n d e r leiding v a n e e n faciliterende g e s p r e k s l e i d e r , m e t h o d i s c h reflecteren o p m o r e l e v r a g e n n a a r a a n l e i d i n g v a n p r a k t i s c h e e r v a r i n g e n van verschillende soorten professionals" (Molewijk, A b m a & van Dartel, 2008). Diverse " s t a p p e n p l a n n e n " zijn g e s c h i k t o m het g e s p r e k in d e praktijk te s t r u c t u r e r e n . A f h a n k e l i j k v a n d e b e s c h i k b a r e tijd, d e ( o n ) e r v a r e n h e i d v a n d e d e e l n e m e r s e n d e a a r d v a n d e m o r e l e k w e s t i e k a n g e k o z e n w o r d e n v o o r e e n b e p a a l d e g e s p r e k s m e t h o d e o m te k o m e n tot uitwisseling v a n p e r s p e c t i e v e n e n (idealiter uiteindelijk) tot g e z a m e n l i j k e b e s l u i t v o r m i n g o v e r d e j u i s t e h a n d e l w i j z e o f d e j u i s t e h o u d i n g in e e n m o r e l e k w e s t i e ( B a u d u i n & K a n n e , 2 0 0 9 ) . Bij het b e g e l e i d e n v a n e e n m o r e e l b e r a a d zijn c o m p e t e n t i e s v e r e i s t w a a r b i j het niet alleen g a a t o v e r k e n n i s , m a a r o o k o m v a a r d i g h e d e n e n attitude. Het v o o r z i t t e n v a n e e n m o r e e l b e r a a d w o r d t g e o e f e n d in d e l e s s e n m o r e e l r e d e n e r e n ( o n d e r d e e l v a n d e m o d u l e Klinische b e s l u i t v o r m i n g ) e n d o o r d e training s o c r a t i s c h e g e s p r e k s v o e r i n g ( m o d u l e P e r s o o n l i j k e effectiviteit). Criteria: •
K a n d e g e s p r e k s l e i d e r d e m o r e l e v r a a g (en/of het d i l e m m a ) h e l d e r v e r w o o r d e n ?
•
B e w a a k t de g e s p r e k s l e i d e r v o l d o e n d e d a t d e g e k o z e n ( m o r e l e ) u i t g a n g s v r a a g l e i d e n d blijft g e d u r e n d e het g e s p r e k ?
•
H o u d t de g e s p r e k s l e i d e r z i c h a a n d e s t r u c t u u r v a n d e g e k o z e n m e t h o d e v o o r m o r e l e reflectie ( o f w e i : w o r d t het s t a p p e n p l a n g e v o l g d ) ?
• •
W e e t d e g e s p r e k s l e i d e r e e n k l i m a a t v a n v e i l i g h e i d e n v e r t r o u w e n te s c h e p p e n ? K a n d e g e s p r e k s l e i d e r a a n g e v e n h o e het b e s p r o k e n t h e m a e e n v e r v o l g k a n k r i j g e n ?
•
W a s het b e s p r o k e n o n d e r w e r p relevant v o o r alle d e e l n e m e r s ? ( b e n o e m hier kort het o n d e r w e r p e n w a a r o m het r e l e v a n t is in de b e t r e f f e n d e s e t t i n g ) W a t heeft dit m o r e e l b e r a a d o p g e l e v e r d ? ( b i j v o o r b e e l d in t e r m e n v a n o n d e r l i n g b e g r i p , samenwerking, nieuwe perspectieven/inzichten)
•
2.10.10 M o t i v e r e n d e G e s p r e k s v o e r i n g (Ml) In het c u r s o r i s c h o n d e r w i j s ( m o d u l e p e r s o o n l i j k e effectiviteit) w o r d t g e o e f e n d m e t d e m e t h o d e m o t i v e r e n d e g e s p r e k s v o e r i n g (motivational interviewing). In d e b e r o e p s p r a k t i j k w o r d t de m e t h o d e t o e g e p a s t . Bij uitvoering w o r d t f e e d b a c k g e v r a a g d a a n e e n d e s k u n d i g e o b s e r v a n t . D e o b s e r v a n t g e b r u i k t v o o r d e f e e d b a c k het b e o o r d e l i n g s f o r m u l i e r fvll. Criteria: •
O p e n v r a g e n stellen
•
Reflectief l u i s t e r e n
•
Bevestigen
•
Samenvatten
•
Onderzoek naar belang en vertrouwen
•
Verandertaai uitlokken
•
Effectief r e a g e r e n o p w e e r s t a n d
•
Patiënt u i t n o d i g e n r e a l i s t i s c h e d o e l e n te stellen
•
P a t i ë n t e n u i t n o d i g e n tot p l a n v a n a a n p a k
•
B e t r o k k e n h e i d bij v e r a n d e r p l a n u i t l o k k e n
•
C o n t a c t e n solidariteit in s t a n d h o u d e n
2.10.11 M u l t i s o u r c e F e e d b a c k ( M S F ) M u l t i s o u r c e F e e d b a c k ( M S F ) is o o r s p r o n k e l i j k a f k o m s t i g uit het b e d r i j f s l e v e n e n b e k e n d g e r a a k t o n d e r d e n a a m 3 6 0 " f e e d b a c k a n a l y s e . D e 3 6 0 " f e e d b a c k a n a l y s e is later a a n g e p a s t tot d e M S F e n g e s c h i k t g e m a a k t v o o r t o e t s i n g v a n b e r o e p s c o m p e t e n t i e s in d e g e z o n d h e i d s z o r g . D e M S F is e e n m a n i e r o m het f u n c t i o n e r e n v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. b r e e d te e v a l u e r e n . E é n M S F is een samenvatting van meerdere beoordelingen. De M S F geeft informatie over de competenties klinisch h a n d e l e n , c o m m u n i c a t i e , s a m e n w e r k i n g , o r g a n i s a t i e e n professionaliteit. Het m a k e n v a n d e M S F w o r d t v o o r b e r e i d tijdens d e g r o e p s c o a c h i n g . De M S F w o r d t drie k e e r g e d u r e n d e d e o p l e i d i n g u i t g e v o e r d . T w e e k e e r o n d e r s a m e n w e r k i n g s p a r t n e r s (peers) e n e e n k e e r o n d e r p a t i ë n t e n . D e s t u d e n t v o e r t d e regie o v e r d e p r o c e d u r e e n is v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r e e n c o r r e c t e a f h a n d e l i n g . O m e e n b e t r o u w b a r e uitslag te krijgen is e e n m i n i m a a l a a n t a l m e t i n g e n per M S F n o o d z a k e l i j k . V o o r e e n g o e d e M S F o n d e r studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
s a m e n w e r k i n g s p a r t n e r s zijn m i n i m a a l aciit p e r s o n e n per m e t i n g n o o d z a k e l i j k . V o o r p a t i ë n t e n is dit m i n i m a a l 2 0 . D a a r n a a s t m o e t iiet g e d r a g v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist o b s e r v e e r b a a r zijn v o o r de r e s p o n d e n t e n . Dit is e e n b e l a n g r i j k e richtlijn bij d e k e u z e v a n d e r e s p o n d e n t e n . E r zijn voorbeeldcriteria b e s c h i k b a a r o p s h a r e p o i n t . Uitvoering v a n d e M S F in 5 s t a p p e n Stap 1: O v e r l e g m e t de m e n t o r o v e r d e k e u z e v a n d e r e s p o n d e n t e n e n d e b e o o r d e l i n g s c r i t e r i a . Pas d e criteria z o nodig a a n . Stap 2: G e e f de g e k o z e n r e s p o n d e n t e n e e n M S F f o r m u l i e r (hardcopy) en m a a k een afspraak over d e inlevertermijn e n w i j z e v a n i n l e v e r e n . Z o r g v o o r d e w a a r b o r g i n g v a n a n o n i m i t e i t . Stap 3: V e r z a m e l d e I n g e v u l d e f o r m u l i e r e n , m a a k e e n s a m e n v a t t i n g in w o o r d e n e n b e r e k e n het gemiddelde en de SD. S t a p 4 : B e s p r e e k d e uitslag m e t d e m e n t o r . S t a p 5: Plaats d e s a m e n v a t t i n g , d e beschrijving v a n d e w e r k w i j z e e n e e n reflectie in het portfolio. Criteria: •
W i j z e v a n uitvoering
•
Resultaat van d e M S F
•
Reflectie e n v e r t a l i n g in l e e r d o e l e n
2.10.12 O n t s l a g - Z v e r w i j s b r i e f Door het s c h r i j v e n v a n e e n ontslag-Zverwijsbrief leert de v e r p l e e g k u n d i g specialist e e n r e l e v a n t e s a m e n v a t t i n g te m a k e n v a n e e n b e h a n d e l i n g v o o r e e n g e s p e c i f i c e e r d e lezer. Bij e e n v e r w i j s b r i e f is het d o e l v o o r a l continuïteit e n uitbreiding v a n e e n b e h a n d e l i n g e n e e n h e l d e r e m o t i v a t i e d a a r v o o r . G e m e e n s c h a p p e l i j k a a n b e i d e b r i e v e n is d e n o o d z a a k o m kort, b o n d i g , informatief e n d o e l g e r i c h t te s c h r i j v e n . E e n o n t s l a g - / v e r w i j s b r i e f f u n c t i o n e e r t d a a r m e e als "visitekaartje" v o o r d e functie v e r p l e e g k u n d i g specialist. De s t u d e n t v r a a g t z o v a a k als n o o d z a k e l i j k is ( m a a r m i n i m a a l drie k e e r ) , tijdens d e o p l e i d i n g f e e d b a c k a a n d e m e n t o r o p e e n ontslag-Zverwijs brief. D e o p d r a c h t w o r d t niet niet v o o r b e r e i d in het c u r s o r i s c h ondenA'ijs. Criteria: •
G e e f t d e brief e e n c o m p l e e t b e e l d v a n d e situatie v a n d e p a t i ë n t ?
• •
Zijn de g e g e v e n s c o r r e c t ? Is d e w e e r g a v e b e k n o p t m a a r t o c h v o l l e d i g ?
•
Is d e informatie duidelijk d o e l g e r i c h t ?
2.10.13 O b j e c t i v e S t r u c t u r e d A s s e s s m e n t of T e c h n i c a l S k i l l s ( O S A T S ) (facultatief) Bij d e z e t o e t s i n g g a a t het o m het t o e t s e n v a n p r o c e d u r e l e v a a r d i g h e d e n b i j v o o r b e e l d i n t u b e r e n , intraveneus medicatie toedienen of venapunctie. Ook chirurgische handelingen kunnen beoordeeld w o r d e n m e t e e n O S A T S . W e l k e v a a r d i g h e d e n r e l e v a n t zijn h a n g t af v a n het s p e c i a l i s m e v a n d e s t u d e n t . D e s t u d e n t b e p a a l t in o v e r l e g m e t de m e n t o r w e l k e p r o c e d u r e l e v a a r d i g h e d e n g e o e f e n d e n b e o o r d e e l d m o e t e n w o r d e n . O m b e t r o u w b a r e uitslagen te krijgen m o e t e n s t u d e n t e n d o o r m i n i m a a l drie v e r s c h i l l e n d e b e o o r d e l a a r s g e o b s e r v e e r d w o r d e n w a a r b i j i e d e r e b e o o r d e l a a r m i n i m a a l t w e e p r o c e d u r e s m o e t b e o o r d e l e n . De d u u r v a n d e b e o o r d e l i n g is afhankelijk v a n d e d u u r v a n d e p r o c e d u r e . D o o r g a a n s w o r d t vijf m i n u t e n v o o r f e e d b a c k g e r e s e r v e e r d . P r o c e d u r e l e v a a r d i g h e d e n w o r d e n niet inhoudelijk v o o r b e r e i d in het c u r s o r i s c h o n d e r w i j s . Criteria: • •
Kennis procedure instrumentkennis
•
Instrumenthantering
•
Weefselgevoel
•
Tijd en beweging
•
Gebruik assistentie
•
Voortgang verrichting
Pagina 19 van 48
2 . 1 0 . 1 4 P r e s e n t a t i e i n t e r n a t i o n a l e e r v a r i n g (facultatief) Het is belangrijl< o m d e pral
De v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. g e e f t e e n b e e l d v a n d e o n t w i k k e l i n g v a n d e rol v a n v e r p l e e g k u n d i g specialist (Nurse Practitioner) in U S A
•
De v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. geeft e e n b e e l d v a n d e s p e c i f i e k e t a k e n v a n d e f u n c t i e v e r p l e e g k u n d i g specialist (Nurse Practitioner) m.b.t. het e i g e n s p e c i a l i s m e
•
De v e r p l e e g k u n d i g specialist i.o. beschrijft het g e z o n d h e i d s z o r g s y s t e e m in d e U S A e n vergelijkt dit m e t het N e d e r l a n s e s y s t e e m o p r e l e v a n t e criteria
•
D e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i.o. vat d e e r v a r i n g e n s a m e n in e n k e l e h o o f d p u n t e n d i e relevant zijn v o o r d e o n t w i k k e l i n g v a n het s p e c i a l i s m e in d e e i g e n b e r o e p s p r a k t i j k
2.10.15 Presentaties ontwerpproject T i j d e n s het o n t w e r p p r o j e c t w o r d t v e r s c h i l l e n d e k e r e n m e t d e m e n t o r e n m e t r e l e v a n t e a n d e r e n g e s p r o k e n o v e r d e v o o r t g a n g v a n het o n t w e r p p r o j e c t . Dit zijn d e z o g e n a a m d e v a l i d a t i e b i j e e n k o m s t e n . Het gaat o m p r o b l e e m v a l i d a t i e e n validatie v a n het e i n d p r o d u c t e n projectidee. Criteria: •
Praktijkrelevantie
•
Voortgang en leerproces van d e student.
2.10.16 S e l f - a s s e s s m e n t Het s e l f - a s s e s s m e n t w o r d t g e m a a k t a a n d e h a n d v a n d e b e r o e p s c o m p e t e n t i e s v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist. De s t u d e n t b e g i n t m e t e e n bij d e start v a n d e o p l e i d i n g m e t het i n v u l l e n v a n het e e r s t e s e l f - a s s e s s m e n t e n d a a r n a ter v o o r b e r e i d i n g v a n ieder v o o r t g a n g s g e s p r e k e n het e i n d g e s p r e k . Het s e l f - a s s e s s m e n t ter v o o r b e r e i d i n g v a n het e i n d g e s p r e k is u i t g e b r e i d e r e n blikt t e r u g o p d e hele o p l e i d i n g . Het is belangrijk o m d e k e u z e v o o r het n i v e a u g o e d te m o t i v e r e n . M.a.w. als d e s t u d e n t vindt dat zij/hij o p n i v e a u 3 f u n c t i o n e e r t , w a a r blijkt dat d a n uit e n w a t m o e t d e s t u d e n t leren o m o p e e n v o l g e n d n i v e a u te k o m e n ? E e n h u l p m i d d e l bij het m a k e n v a n e e n seifa s s e s s m e n t zijn d e kritische b e r o e p s a c t i v i t e i t e n v a n het e i g e n s p e c i a l i s m e (zie h o o f d s t u k 4 ) . •
Niveau 1: nog onvoldoende ontwikkeld, vraagt veel verdere inspanning.
•
N i v e a u 2 : n o g m a t i g o n t w i k k e l d , v e r d e r e o n t w i k k e l i n g is n o d i g .
•
N i v e a u 3: v o l d o e n d e o n t w i k k e l d , m a a r b e h o e f t w e l n a d e r e a a n d a c h t .
• •
Niveau 4: goed ontwikkeld, maar kan nog op enkele aspecten verbeterd worden. N i v e a u 5: u i t s t e k e n d , c o n f o r m e i n d d o e l s t e l l i n g v a n d e p r a k t i j k o p l e i d i n g .
2.10.17 Sixstep D e s i x s t e p is e e n s y s t e m a t i s c h e m a n i e r o m f a r m a c o t h e r a p e u t i s c h e b e s l i s s i n g e n te o e f e n e n e n inzichtelijk te m a k e n . D e z e s s t a p p e n zijn: 1. Patiëntprobleem 2. T h e r a p e u t i s c h d o e l v a s t s t e l l e n 3. S t a n d a a r d t h e r a p i e / g e n e e s m i d d e l e n b e p a l e n 4. C o n t r o l e r e n v a n d e g e s c h i k t h e i d v o o r d e patiënt 5. T h e r a p i e u i t v o e r e n 6. E v a l u a t i e p l a n o p s t e l l e n In d e o p l e i d i n g w o r d e n vier s i x s t e p s g e m a a k t . Het m a k e n v a n d e s i x s t e p w o r d t v o o r b e r e i d in d e m o d u l e f a r m a c o t h e r a p i e ( 1 ^ j a a r ) . T w e e s i x s t e p s d i e n e n a f g e r o n d te zijn o m het t e n t a m e n f a r m a c o t h e r a p i e te k u n n e n d o e n . Studiejaar 2012-2013 MANP Hogescliool Ufreciil Praktijstopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Criteria: •
T o e p a s s e n f a r m a c o t h e r a p i e b i n n e n het gekozen
•
W i j z e v a n indicatiesteiiing
systeem
•
Overweging alternatieve behandelingen
•
Toedieningsvorm, dosering, dosisintervallen en therapieduur
•
Observatiecriteria v o o r e v a l u a t i e v a n w e r l t i n g v a n m e d i c a t i e bij f o l l o w u p
•
Observatiecriteria v o o r e v a l u a t i e v a n bijwerlcingen e n c o m p l i c a t i e s v a n m e d i c a t i e
2.10.18 S c h o l i n g s v e r s l a g i-iet s c h o l i n g s v e r s l a g is d e uitwerl
Sluit d e i n h o u d v a n d e s c h o l i n g a a n bij a c t u e l e i n z i c h t e n ?
•
Levert d e uitvoering e e n bijdrage a a n d e profilering v a n d e functie V S ?
•
G e e f t d e s t u d e n t inzicht in l e e r p u n t e n d o o r d e reflectie?
Pagina 21 van 48
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig speclaiisl. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Hoofdstuk 3 Samenwerking tussen praktijk en opleiding !n dit h o o f d s t u k w o r d e n d e activiteiten b e s c h r e v e n d i e d e M A N P o p l e i d i n g in het s t u d i e j a a r 2 0 1 2 2 0 1 3 o r g a n i s e e r t o m de s a m e n w e r k i n g t u s s e n praktijk e n o p l e i d i n g te b e v o r d e r e n . Het doei is v o r m g e v e n v a n d e g e d e e l d e v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d v o o r het o p l e i d e n e n b e o o r d e l e n v a n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t e n e n het b e v o r d e r e n v a n het l e e r p r o c e s v a n d e s t u d e n t . Alle activiteiten v i n d e n plaats o p d e locatie v a n H o g e s c h o o l U t r e c h t , B o l o g n a l a a n 1 0 1 , 3 5 8 4 C J Utrecht. A c c r e d i t a t i e v o o r b i j w o n e n v a n d e m e n t o r e n d a g , d e training e n d e w e r k c o n f e r e n t i e is a a n v r a a g d bij het register v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s m e n e n bij G A I A . W a t betreft d e training g e l d t d a t het d e e l n a m e b e w i j s alleen w o r d t verstrekt als o o k d e i n t e r v i s i e b i j e e n k o m s t is b e z o c h t . V o o r de m e n t o r e n d a g w o r d t alleen e e n b e w i j s verstrekt als o o k is d e e l g e n o m e n a a n e e n of m e e r w o r k s h o p s . 3.1
Mentorendagen
O p de m e n t o r e n d a g e n w o r d e n m e n t o r e n g e ï n f o r m e e r d o v e r d e g a n g v a n z a k e n tijdens d e studie. T e v e n s is er g e l e g e n h e i d tot het v o l g e n v a n w o r k s h o p s . S t u d e n t e n zijn gelijktijdig m e t d e m e n t o r e n aanwezig. • •
V r i j d a g 7 s e p t e m b e r 2 0 1 2 v a n 1 3 . 0 0 tot 16.00 v o o r m e n t o r e n v a n d e s o m a t i s c h e specialismen D i n s d a g 11 s e p t e m b e r 2 0 1 2 v a n 1 7 . 0 0 tot 2 0 . 0 0 v o o r m e n t o r e n het s p e c i a l i s m e g e e s t e l i j k e gezondheidszorg
W o r k s h o p s tijdens d e m e n t o r e n d a g e n B e g e l e i d e n bij e n b e o o r d e l e n v a n :
3.2
e e n Criticai A p p r a i s e d T o p i c ( C A T ) een Sixstep
Jean-Jacques Georges Resie M e i s t e r s
moreel beraad
Mariël K a n n e
klinische v a a r d i g h e d e n
Ilse v a n H a r e n , M a r i o n Grol
motiverende gespreksvoering
J a n Sitvast
Multi-source Feedback
Lia v a n S t r a a l e n
integratief p a t i ë n t e n b e t o o g ( G G Z ) integratief p a t i ë n t e n b e t o o g ( A G Z )
Roland van de Sande Marlou de Kuiper
p e r s o o n l i j k e effectiviteit
Riet v a n D o m m e l e n
T r a i n i n g In b e g e l e i d e n , b e o o r d e l e n e n f e e d b a c k g e v e n
N a a s t d e m e n t o r e n d a g e n biedt d e M A N P o p l e i d i n g e e n training a a n in het b e g e l e i d e n , b e o o r d e l e n e n f e e d b a c k g e v e n . De training is gratis t o e g a n k e l i j k v o o r m e n t o r e n e n b e o o r d e l a a r s v a n z o w e l 1^ als T j a a r s s t u d e n t e n . De training is kort, krachtig e n effectief e n d u u r t totaal vier uur. D e training w o r d t g e g e v e n d o o r e r v a r e n trainers. Bij d e training h o o r t e e n i n t e r v i s i e b i j e e n k o m s t . De intervisiebijeenkomst word begeleid door een studiecoach van de M A N P opleiding. De trainers zijn: • Karin H a m e r s , n e e r l a n d i c a e n c o m m u n i c a t i e d e s k u n d i g e • M a r i a n W o i t e r s , arts, p s y c h o t h e r a p e u t e e n c o m m u n i c a t i e d e s k u n d i g e Beide trainers h e b b e n j a r e n l a n g e r v a r i n g in het t r a i n e n v a n a r t s e n . Datum Training: Intervisiebijeenkomst: 3.3
d o n d e r d a g a v o n d 2 7 s e p t e m b e r 2 0 1 2 v a n 1 7 . 0 0 - 2 1 . 0 0 uur d o n d e r d a g a v o n d 19 m a a r t 2 0 1 3 of 2 6 m a a r t v a n 1 7 . 0 0 - 2 1 . 0 0 u u r
Werkconferentie implementatie verpleegkundig s p e c i a l i s t
Er blijken grote v e r s c h i l l e n te zijn t u s s e n instellingen m e t b e t r e k k i n g tot d e d e i m p l e m e n t a t i e v a n d e functie v e r p l e e g k u n d i g specialist.. De i n v o e r i n g v a n f u n c t i e v e r p l e e g k u n d i g specialist v r a a g t o m e e n v e r a n d e r i n g in d e o r g a n i s a t i e . W i l m e n d e effectiviteit v a n d e f u n c t i e v e r p l e e g k u n d i g specialist d a a d w e r k e l i j k b e n u t t e n , d a n zal d a a r in d e b e d r i j f s v o e r i n g o p g e s t u u r d m o e t e n w o r d e n . V e e l a l is dat n o g niet of n o g niet in v o l d o e n d e m a t e het g e v a l . S o m s zijn er b i j v o o r b e e l d g e e n of v e r o u d e r d e
Pagina 23 van 48
f u n c t i e o m s c h r i j v i n g e n , w a a r d o o r d e verpleegl
Roland van Linge, organisatiesocioloog en innovatiedeskundige
•
Riet v a n D o m m e l e n , h o o f d o p l e i d e r V S , politicoloog e n o r g a n i s a t i e d e s k u n d i g e
D a t u m : d o n d e r d a g a v o n d 7 m a a r t 2 0 1 3 v a n 1 7 . 0 0 tot 2 1 . 0 0 uur Informatie o v e r d e activiteiten bij d e c o ö r d i n a t o r praktijkleren k u n t u o p v r a g e n bij lia.vanstraalenfajhu.nl. (06-18 4 8 20 94). Informatie o v e r d e a a n m e l d i n g v a n activiteiten kunt u o p v r a g e n bij d e s e c r e t a r e s s e v a n d e o p l e i d i n g [email protected].
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Hoofdstuk 4 Praktijkopleidingen per specialisme Hieronder v o l g e n Itorte b e s c h r i j v i n g e n v a n d e vijf praittijlïopleidingen. Bij iedere pral(tijl
P r a k t i j k o p l e i d i n g V S c h r o n i s c h e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n •
D e s k u n d i g h e i d s g e b i e d : Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d o p de aard en oorzaak van chronische gezondheidsproblemen en de middelen en zorg gewijd a a n het b e g e l e i d e n e n o n d e r s t e u n e n e r v a n .
•
A a r d v a n d e z o r g : C e n t r a a l staat d e v o o r t g a a n d e b e h a n d e l i n g v a n d e s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g , tertiaire p r e v e n t i e , o m g a a n m e t s t o o r n i s s e n , b e p e r k i n g e n e n h a n d i c a p s v o o r t v l o e i e n d uit e e n of m e e r c h r o n i s c h e s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n ( c o m o r b i d i t e i t ) , a l s o o k sociale inclusie ( I C F - d o m i n a n t e z o r g )
•
Core-business: D e c h r o n i s c h e z o r g o m v a t m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e z o r g bij c h r o n i s c h e z o r g v r a g e n , gericht o p kwaliteit v a n l e v e n , z e l f m a n a g e m e n t e n e m p o w e r m e n t
•
Doelgroep: •
Patiënten met een chronische somatische aandoening zoals diabetes, hartfalen, COPD.
•
P a t i ë n t e n m e t s t o o r n i s s e n , b e p e r k i n g e n e n h a n d i c a p s , v o o r t v l o e i e n d uit e e n of meer chronische somatische aandoeningen. O u d e r e n m e t leeftij d s v e r w a n t e p r o b l e m a t i e k .
• 4.1.1
V o o r b e h o u d e n handelingen v a n de verpleegkundig specialist c h r o n i s c h e zorg •
het v e r r i c h t e n v a n h e e l k u n d i g e h a n d e l i n g e n ;
• •
het v e r r i c h t e n v a n e n d o s c o p i e ë n ; het v e r r i c h t e n v a n c a t h e t e r i s a t i e s ;
•
het g e v e n v a n injecties;
•
het v e r r i c h t e n v a n p u n c t i e s ;
•
het v o o r s c h r i j v e n v a n U R g e n e e s m i d d e l e n als b e d o e l d in artikel 1 , e e r s t e lid, o n d e r d e e l s, v a n d e G e n e e s m i d d e l e n w e t ( S t a a t s b l a d v a n het Koninkrijk der N e d e r l a n d e n , 21 d e c e m b e r 2 0 1 1 , 6 5 9 ) .
4.1.2
Kritische beroepsactiviteiten v a n de verpleegkundig specialist c h r o n i s c h e zorg
Klinisch
handelen
in de chronisch
somatische
zorg, l<ern van het
taaligebied
Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n klinische h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d e o p d e a a r d e n d e o o r z a a k v a n c h r o n i s c h e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n e n d e m i d d e l e n e n z o r g g e w i j d a a n het b e g e l e i d e n e n o n d e r s t e u n e n e r v a n . Daarbij g a a t het o m het b i e d e n v a n ( a m b u l a n t e ) z o r g , b e g e l e i d i n g e n ondersteuning aan mensen met chronische ziekten, door een combinatie van zelfstandig uitvoeren v a n m e d i s c h e h a n d e l i n g e n e n v e r p l e e g k u n d i g specialistische z o r g d o o r d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g . Kwaliteit v a n l e v e n , tertiaire p r e v e n t i e , o m g a a n m e t d e h a n d i c a p e n sociale inclusie s t a a n c e n t r a a l . KBA1.1
KBA1.2 KBA1.3
Z e l f s t a n d i g b e h a n d e l e n e n b e g e l e i d e n v a n d e c h r o n i s c h e z o r g p a l i ë n t bij e e n selectie v a n g e z o n d h e i d s k l a c h t e n o p basis v a n integratie v a n v e r p l e e g k u n d i g e e n m e d i s c h e m e t h o d i e k e n , inclusief f a r m a c o t h e r a p i e . V e r l e n e n v a n palliatieve ( t e r m i n a l e ) z o r g inclusief f a r m a c o t h e r a p i e a a n d e chronische zorgpatiënt. Toepassen van medische en verpleegkundige interventies, gebruik makend van d e t e c h n o l o g i s c h e o n t w i k k e l i n g e n , m e t als d o e l d e b e v o r d e r i n g v a n d e continuïteit e n kwaliteit v a n d e b e h a n d e l i n g bij d e c h r o n i s c h e patiënt.
Pagina 25 van 48
KBA1.4 KBA1.5 KBA1.6
Communicatie
Tijdig lierl^ennen v a n c o m p i i c a t i e s e n a d e q u a a t h a n d e l e n i n g e v a l v a n n o o d s i t u a t i e s bij c h r o n i s c h e z o r g p a t i ë n t e n . T o e p a s s e n v a n interventies ter b e v o r d e r i n g v a n e m p o w e r m e n t , z e l f m a n a g e m e n t en therapietrouw. De c h r o n i s c h e patiënt ieren o m g a a n m e t beperl
somatisclie
zorg, l<ern van liet
taal
Het z o r g d r a g e n v o o r e e n effectieve c o m m u n i c a t i e e n interactie m e t de c h r o n i s c h e z o r g p a t i ë n t e n a n d e r e betrol
KBA2.2
KBA2.3 KBA2.4 KBA2.5 KBA2.6
Samenwerl<en
O p b o u w e n e n o n d e r h o u d e n v a n e e n s a m e n w e r k i n g s r e l a t i e m e t d e patiënt, f a m i l i e l e d e n e n a n d e r e b e t r o k k e n e n , r e k e n i n g h o u d e n d m e t d e s e k s e , leeftijd, ontwikkelingsniveau, belastbaarheid, levensbeschouwing en cultuurpatroon. I n f o r m e r e n v a n patiënt o p d u s d a n i g e w i j z e dat d e z e b e s c h i k t o v e r die k e n n i s die nodig is o m k e u z e s te m a k e n in d e v e r p l e e g k u n d i g e z o r g e n de m e d i s c h e b e h a n d e l i n g inclusief m o g e l i j k e a l t e r n a t i e v e n . T o e p a s s e n v a n m e t h o d i e k e n ter b e v o r d e r i n g v a n t h e r a p i e t r o u w , e m p o w e r m e n t e n zelfmanagement van de chronische zorgpatiënt. Lastige o f b i j z o n d e r e g e s p r e k k e n v o e r e n m e t c h r o n i s c h e z o r g p a t i ë n t e n , z o a l s s l e c h t n i e u w s g e s p r e k k e n m e t alle t y p e n p a t i ë n t e n . I n s c h a k e l e n v a n f a m i l i e l e d e n , m a n t e l z o r g e r s , z o r g v e r l e n e r s / i n s t a n t i e s bij d e z o r g v o o r d e patiënt, o p basis v a n d e z o r g v r a a g e n d e ( s p e c i f i e k e ) z o r g c o n t e x t . V e r s l a g l e g g e n / o v e r d r a g e n v a n z o r g , m o n d e l i n g schriftelijk en/of e l e k t r o n i s c h .
en coördinatie
in de cfironiscfi
somatische
zorg, l<ern van het
taal
Het v e r v u l l e n v a n e e n rol als intermediair t u s s e n d e b e t r o k k e n a r t s e n , v e r p l e e g k u n d i g e n e n a n d e r e disciplines in d e z o r g k e t e n , v a n u i t het p e r s p e c t i e f v a n d e c h r o n i s c h e z o r g p a t i ë n t . D o o r d e c o m b i n a t i e v a n m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i s c h e e x p e r t i s e Is d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g z o w e l e e n g e l i j k w a a r d i g g e s p r e k s p a r t n e r v o o r d e arts als e e n v a s t a a n s p r e e k p u n t v o o r d e patiënt e n zijn o m g e v i n g . T e v e n s v o r m t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g d e v e r b i n d e n d e s c h a k e l t u s s e n d e e x t r a - e n Intramurale z o r g . M e t d e v r a g e n v a n d e patiënt als u i t g a n g s p u n t , treedt zij o p als c a s e m a n a g e r v a n d e patiënt e n v e r z o r g t d e c o ö r d i n a t i e ( a f s t e m m i n g ) v a n het z o r g a a n b o d in d e z o r g k e t e n . KBA3.1
KBA3.2
KBA3.3
KBA3.4 KBA3.5
D o e l m a t i g o v e r l e g g e n b i n n e n m u l t i - of interdisciplinair z o r g t e a m , t e n e i n d e r e l e v a n t e informatie e n k e n n i s v a n u i t p a t i ë n t e n , f a m i l i e l e d e n , c o l l e g a ' s e n a n d e r e p r o f e s s i o n a l s (disciplines) in e e n z i n v o l e n b r e e d g e d r a g e n z o r g - e n b e h a n d e l p l a n s a m e n te v o e g e n ; z o n o d i g e e n o v e r l e g s t r u c t u u r a a n b r e n g e n t u s s e n e x t r a - e n intramurale zorg. C o ö r d i n e r e n v a n het ( a f g e s p r o k e n ) z o r g a a n b o d r o n d d e patiënt ( c a s e m a n a g e m e n t ) b i n n e n e e n o v e r l e g s t r u c t u u r ; f u n g e r e n als a a n s p r e e k p u n t v o o r d i v e r s e d e e l n e m e r s en betrokkenen. B i j d r a g e n a a n effectiviteit v a n d e s a m e n w e r k i n g t u s s e n v e r s c h i l l e n d e z o r g p a r t n e r s e n disciplines v a n u i t r e s p e c t v o o r ieders d e s k u n d i g h e i d e n v a a r d i g h e d e n e n w a a r nodig o n d u i d e l i j k h e d e n b e s p r e e k b a a r m a k e n e n o p l o s s e n . Het g e v e n v a n intercollegiaal c o n s u l t m e t b e t r e k k i n g tot d e uitvoering v a n het z o r g en behandelplan. V e r w i j z e n , daarbij z o r g d r a g e n d dat d e continuïteit v a n d e z o r g e n b e h a n d e l i n g g e g a r a n d e e r d is.
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
Organisatie
en innovatie
in de cttronisch
somatisclie
zorg, l<ern van tiet
taakgebied
O r g a n i s e r e n v a n c h r o n i s c l i e z o r g p r o c e s s e n . B i j d r a g e n e n leiding g e v e n a a n n i e u w e tal<en e n p r o j e c t e n ter v e r b e t e r i n g v a n d e i^waliteit e n continuïteit v a n d e c h r o n i s c h e z o r g . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g is bij uitstek g e s c h i k t o m a m b u l a n t e z o r g te l e v e r e n . O m d a t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist in h o g e m a t e z e l f s t a n d i g m e d i s c h e h a n d e l i n g e n k a n v e r r i c h t e n in c o m b i n a t i e m e t het b i e d e n v a n v e r p l e e g k u n d i g e z o r g , k u n n e n er v e r a n d e r i n g e n in d e o r g a n i s a t i e v a n d e c h r o n i s c h e z o r g w o r d e n g e r e a l i s e e r d . Z o k a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g de gewenste taakverschuiving mogelijk maken van de chronische zorg binnen ziekenhuizen (intramuraal) e n v a n z i e k e n h u i z e n n a a r e x t r a m u r a l e s e t t i n g s dicht bij huis. KBA4.1
KBA4.2 KBA4.3 KBA4.4 KBA4.5 KBA4.6 KBA4.7
Maatscliappelijk
O r g a n i s a t i e v o e r e n v a n e e n o n d e r d e e l v a n d e c h r o n i s c h e z o r g (b.v. e e n poli, s p r e e k u u r , zorg p r o g r a m m a ) e n d a a r b i j o p t i m a a l g e b r u i k m a k e n v a n I C T mogelijkheden. E e n i n n o v a t i e v o o r s t e l o n t w i k k e l e n , p r e s e n t e r e n (incl. m a a t s c h a p p e l i j k e , f i n a n c i ë l e onderbouwing en benchmarking) N i e u w e z o r g p a d e n initiëren, v o r m g e v e n e n i m p l e m e n t e r e n in d e c h r o n i s c h e z o r g . Ontwikkelen, vormgeven en evalueren van nieuwe werkprotocollen voor de c h r o n i s c h e z o r g ( p r o c e s (re) d e s i g n ) . Het o n t w i k k e l e n v a n e e n b e s t practice in d e c h r o n i s c h e z o r g b.v. e e n s p e c i f i e k spreekuur, nieuwe voorziening, een andere werkwijze. E e n leidende rol n e m e n in d o o r b r a a k p r o j e c t e n of o n t w i k k e l i n g e n v a n z o r g a a n b o d t.b.v. continuïteit e n b e s c h i k b a a r h e i d v a n z o r g z o dicht mogelijk bij huis. L e i d i n g g e v e n a a n d e uitvoering e n e v a l u a t i e v a n het i n n o v a t i e p r o j e c t of n i e u w e taak.
handelen
in de chronisch
somatische
zorg, kern van het
taakgebied
Het h e l p e n v a n individuele p a t i ë n t e n e n p a t i ë n t e n g r o e p e n h u n w e g te v i n d e n in het g e z o n d h e i d s s y s t e e m e n o p de j u i s t e w i j z e t o e g a n g te krijgen tot de j u i s t e z o r g . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g o n d e r k e n t h a a r plicht e n h a a r m o g e l i j k h e d e n o m d e kwaliteit v a n l e v e n v a n h a a r patiënten in c o m b i n a t i e m e t h u n s y s t e e m te b e v o r d e r e n . De v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t c h r o n i s c h e z o r g b e ï n v l o e d t d e o p v a t t i n g v a n d e m a a t s c h a p p i j o v e r c h r o n i s c h z i e k e n in p o s i t i e v e z i n . Z e o n d e r k e n t dat b e l a n g e n b e h a r l i g i n g belangrijk is v o o r i n d i v i d u e l e p a t i ë n t e n , h u n s y s t e e m e n v o o r p a t i ë n t e n g r o e p e n . D e m a a t s c h a p p i j heeft d e s p e c i f i e k e d e s k u n d i g h e i d v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g nodig o m g e z o n d h e i d s v r a a g s t u k k e n e n g e z o n d h e i d s d e t e r m i n a n t e n te s i g n a l e r e n e n g e z a m e n l i j k a a n te p a k k e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g s p a n t z i c h als b e i a n g t e n b e h a r t i g e r in o m b e p a a l d e praktijken of het beleid te v e r a n d e r e n t e n b e h o e v e v a n c h r o n i s c h z i e k e n e n h u n s y s t e e m . Dit m a n i f e s t e e r t zich als Individuele e n g e z a m e l i j k e activiteiten v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g o m invloed uit te o e f e n e n o p d e v o l k s g e z o n d h e i d e n het b e l e i d . KBA5.1
KBA5.2
KBA5.3 KBA5.4 KBA5.5
S i g n a l e r e n , o n d e r k e n n e n v a n belangrijke i s s u e s b i n n e n d e c h r o n i s c h e z o r g o p individueel, o r g a n i s a t i e - e n m a a t s c h a p p e l i j k n i v e a u e n gericht o p a c t i e s o n d e r n e m e n o m invloed uit te o e f e n e n o p het ( p r e v e n t i e v e ) beleid (focus o p veiligheid). B e v o r d e r e n v a n het v e r m o g e n v a n d e c h r o n i s c h e z o r g p a t i ë n t o m als kritische c o n s u m e n t o p te t r e d e n e n het ter d i s c u s s i e b r e n g e n v a n h i e r a a n g e r e l a t e e r d e thema's. Behartigt b e l a n g e n d o e l g r o e p e n s e c t o r c h r o n i s c h e z o r g e n d r a a g t bij a a n het m a a t s c h a p p e l i j k d e b a t d a a r o v e r e n v e r t e g e n w o o r d i g t d e patiënt w a a r d i g . B e w a k e n , u i t v o e r e n e n b o r g e n v a n d e veiligheid v a n d e patiënt in d e c h r o n i s c h e zorg. B i j d r a g e n a a n k w a l i t e i t s v e r b e t e r i n g (incl.veiligheid) v a n p r o c e s s e n in d e c h r o n i s c h e z o r g , o v e r e e n k o m s t i g d e kwaliteitseisen uit w e t - e n r e g e l g e v i n g .
Pagina 27 van 48
Kennis
en wetenschap
in de chronisch
somatische
zorg, kern van het
taakgebied
Het l e g g e n v a n e e n directe v e r b i n d i n g t u s s e n d e pral
Professionaliteit
O n d e r b o u w e n v a n d e e i g e n p r a k t i j k v o e r i n g v a n u i t het b e s c h i k b a r e b e w i j s . B e s c h o u w e n e n b e o o r d e l e n v a n {inter)nationale a r t i k e l e n o v e r e e n a c t u e e l r e l e v a n t o n d e r w e r p in d e c h r o n i s c h e z o r g . Praktijkgericht o n d e r z o e k u i t v o e r e n (of p a r t i c i p e r e n b i n n e n o n d e r z o e k ) t e n e i n d e v r a g e n uit d e c h r o n i s c h e z o r g tot e e n o p l o s s i n g te b r e n g e n . P r e s e n t e r e n / p u b l i c e r e n v a n o n d e r z o e k s r e s u l t a t e n v o o r t k o m e n d uit d e c h r o n i s c h e zorg. D e s k u n d i g h e i d s b e v o r d e r i n g (voorlichting) d o o r t r a i n i n g e n o n t h e j o b , klinische lessen en protocollering. Leiding en coaching bieden aan mantelzorgers, verzorgenden, verpleegkundigen, overige professionals.
en profiiering
in de chronisch
somatische
zorg, kern van het
taakgebied
Het o p eeriijke, o p r e c h t e e n b e t r o k k e n w i j z e b i e d e n v a n h o o g g e k w a l i f i c e e r d e p a t i ë n t e n z o r g m e t a a n d a c h t v o o r d e integriteit v a n d e patiënt. De v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g reflecteert o p h a a r f u n c t i o n e r e n in d e b e r o e p s p r a k t i j k . De v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g laat a a n d e h a n d v a n h a a r d a g e l i j k s h a n d e l e n zien dat zij het v e r t r o u w e n v a n d e patiënt e n zijn o m g e v i n g w a a r d is. Zij legt v e r a n t w o o r d i n g af e n m a a k t m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s a f s p r a k e n o v e r d e v e r d e l i n g v a n v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n . T e v e n s w e r k t zij als r o l m o d e l a a n d e profilering e n p r o f e s s i o n a l i s e r i n g v a n het v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s m e c h r o n i s c h e z o r g . KBA7.1 KBA7.2 KBA7.3
KBA7.4 KBA7.5
Ethisch-juridisch verantwoord handelen binnen d e chronische zorg: dilemma's s i g n a l e r e n , b e s p r e k e n e n tot e e n v e r a n t w o o r d e e n g e d e e l d e u i t k o m s t k o m e n . Permanent werken aan persoonlijke en professionele ontwikkeling en deelnemen a a n intercollegiale t o e t s i n g . T r a n s p a r a n t i e b i e d e n e n v e r a n t w o o r d i n g a f l e g g e n o v e r het e i g e n p r o f e s s i o n e e l h a n d e l e n als v e r p l e e g k u n d i g specialist ( h a n d e l e n d b i n n e n d e g r e n z e n v a n d e e i g e n c o m p e t e n t i e ) e n m a k e n , v a s t l e g g e n e n n a k o m e n v a n duidelijke e n s l u i t e n d e afspraken met andere professionals over d e verdeling van taken, v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n e n regie b i n n e n d e c h r o n i s c h e z o r g . Profilering v a n het n i e u w e beroep/rol als v e r p l e e g k u n d i g specialist c h r o n i s c h e z o r g b i n n e n d e o r g a n i s a t i e , het m e d i s c h d o m e i n e n d e ( b r e d e r e ) m a a t s c h a p p i j . V e r d e r p r o f e s s i o n a l i s e r e n v a n het b e r o e p / d e b e r o e p s g r o e p d . m . v . participatie in specialisme gebonden beroeps- en belangen verenigingen, NVNP, lidmaatschap v a k b o n d (regionaaI/(lnter)nationaal).
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
4.2
P r a k t i j k o p l e i d i n g V S i n t e n s i e v e z o r g bij s o m a t i s c t i e a a n d o e n i n g e n •
• • •
4.2.1
D e s k u n d i g h e i d s g e b i e d : t-let zetfstandig v e r r i c h t e n v a n h a n d e t i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d o p d e a a r d e n o o r z a a k v a n g e z o n d h e i d s p r o b t e m e n e n de m i d d e t e n e n z o r g g e w i j d a a n het behandelen (genezen) ervan A a r d v a n d e z o r g : Centraat s t a a n d e z i e k t e , d e b e h a n d e l i n g v a n d e z i e k t e e n de c o n s e q u e n t i e s v a n d e ziekte v o o r het directe f u n c t i o n e r e n ( t C D - d o m i n a n t e z o r g ) C o r e - b u s i n e s s : De i n t e n s i e v e z o r g o m v a t m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e h a n d e t i n g e n bij z o r g v r a g e n die ( t e c h n i s c h - ) specialistische e x p e r t i s e v e r e i s e n Doetgroep: • P a t i ë n t e n m e t s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n in d e b e h a n d e l f a s e .
V o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i n t e n s i e v e z o r g bij s o m a t i s c h e aandoeningen:
•
het v e r r i c h t e n v a n h e e l k u n d i g e h a n d e l i n g e n ;
•
het v e r r i c h t e n v a n e n d o s c o p i e ë n ;
•
het v e r r i c h t e n v a n catheterisaties;
•
het g e v e n v a n injecties;
•
het v e r r i c h t e n v a n p u n c t i e s ;
•
het v e r r i c h t e n v a n etectieve c a r d i o v e r s i e ;
• •
het t o e p a s s e n v a n defibrilatie; het v o o r s c h r i j v e n v a n U R g e n e e s m i d d e l e n als b e d o e l d in artikel 1, e e r s t e lid, o n d e r d e e l s, v a n de G e n e e s m i d d e l e n w e t ( S t a a t s b l a d v a n het Koninkrijk d e r N e d e r l a n d e n , 21 d e c e m b e r 2011,659).
4.2,2
K r i t i s c h e b e r o e p s a c t i v i t e i t e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t I n t e n s i e v e z o r g bij somatische aandoeningen
Klinisch
handelen
in de intensieve
zorg, kern van het
taakgebied
Het z e l f s t a n d i g verrrichten v a n klinische h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d e o p d e a a r d e n o o r z a a k v a n d e i n t e n s i e v e z o r g p a t i ë n t D e v e r p l e e g k u n d i g specialist intensieve z o r g biedt hooggespecialiseerde behandeling en zorg o p basis van (sub)-speciallstische kennis en kunde en h o o g w a a r d i g e t e c h n o l o g i e ë n . C e n t r a a l staat d e z i e k t e , de b e h a n d e l i n g v a n d e ziekte e n d e c o n s e q u e n t i e s v a n d e ziekte v o o r het directe f u n c t i o n e r e n ( I C D - d o m i n a n t e z o r g ) . B i n n e n dit s p e c i a l i s m e is per definitie s p r a k e v a n sterke i n v l o e d v a n m e d i s c h e d i a g n o s t i e k , b e h a n d e l i n g e n t e c h n o l o g i e o m intensieve z o r g te k u n n e n v e r l e n e n . KBA1.1
KBA1.2
KBA1.3 KBA1.4 KBA1.5 KBA1.6
Z e l f s t a n d i g b e h a n d e l e n v a n d e i n t e n s i e v e z o r g p a t i ë n t bij e e n selectie v a n g e z o n d h e i d s k l a c h t e n o p basis v a n integratie v a n v e r p l e e g k u n d i g e e n m e d i s c h e m e t h o d i e k e n , inclusief f a r m a c o t h e r a p i e e n g e b r u i k m a k e n d v a n d e t e c h n o l o g i s c h e o n t w i k k e l i n g b i n n e n dit v a k g e b i e d . Adequaat verrichten van technologisch onderzoek en aanvullen met de n o o d z a k e l i j k e h a n d e l i n g e n o m r e l e v a n t e g e g e v e n s te v e r z a m e l e n . D e z e a d e q u a a t a n a l y s e r e n e n interpreteren e n w a a r m o g e l i j k e v i d e n c e - b a s e d t h e r a p i e instellen. Voorbehouden (medische) handelingen indiceren en uitvoeren; geneesmiddelen voorschrijven en gedelegeerde medische handelingen volgens protocol uitvoeren. Tijdig h e r k e n n e n v a n c o m p l i c a t i e s e n a d e q u a a t h a n d e l e n i n g e v a l v a n n o o d s i t u a t i e s T o e p a s s e n v a n ( t e c h n o l o g i s c h e ) m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e interventies ter bevordering van zelfmanagement en therapietrouw. O p a d e q u a t e w i j z e b e g e l e i d e n v a n i n t e n s i e v e z o r g p a t i ë n t e n e n d e s g e w e n s t familie bij het m e d i s c h v e r p l e e g k u n d i g p r o c e s .
Pagina 29 van 48
Communicatie
in de intensieve
zorg, l<ern van het
taal
Het z o r g d r a g e n v o o r e e n e f f e c t i e v e c o m m u n i c a t i e e n interactie m e t d e i n t e n s i e v e z o r g p a t i ë n t e n a n d e r e betrol
Het a a n g a a n v a n e e n e f f e c t i e v e b e h a n d e l r e l a t i e m e t d e patiënt e n e v e n t u e e l a n d e r e betrol
KBA2.2
KBA2.3 KBA2.4 KBA2.5
Samenwerl<en
en coördinatie
in de intensieve
zorg, l<ern van het
taal
Het v e r v u l l e n v a n e e n i n t e r m e d i a i r e rol t u s s e n d e b e t r o k k e n a r t s e n , v e r p l e e g k u n d i g e n e n a n d e r e disciplines in d e z o r g k e t e n . iviet d e v r a g e n v a n intensieve z o r g p a t i ë n t e n als u i t g a n g s p u n t , treedt d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i n t e n s i e v e z o r g o p als v e r b i n d e n d e s c h a k e l t u s s e n e x t r a - e n i n t r a m u r a l e z o r g v a n d e patiënt e n v e r z o r g t zij d e c o ö r d i n a t i e ( a f s t e m m i n g ) bij het z o r g a a n b o d . KBA3.1
KBA3.2
KBA3.3
KBA3.4
KBA3.5
Organisatie
D o e l m a t i g o v e r l e g g e n b i n n e n m u l t i - of interdisciplinair z o r g t e a m , t e n e i n d e r e l e v a n t e informatie en kennis vanuit patiënten, familieleden, collega's en andere p r o f e s s i o n a l s (disciplines) in e e n z i n v o l e n b r e e d g e d r a g e n z o r g - e n b e h a n d e l p l a n s a m e n te v o e g e n . C o ö r d i n e r e n v a n het ( a f g e s p r o k e n ) z o r g a a n b o d r o n d d e patiënt ( c a s e m a n a g e m e n t ) b i n n e n e e n o v e r l e g s t r u c t u u r ; f u n g e r e n als a a n s p r e e k p u n t v o o r d i v e r s e d e e l n e m e r s en betrokkenen. B i j d r a g e n a a n effectiviteit v a n d e s a m e n w e r k i n g e n z o n o d i g leiding n e m e n in m u i t i e n interdisciplinaire s a m e n w e r k i n g tijdens b e h a n d e l i n g s - e n b e g e l e i d i n g s s i t u a t i e s binnen de intensieve zorgketen. Het g e v e n e n v r a g e n v a n Intercollegiaal c o n s u l t v a n d e bij d e b e h a n d e l i n g / b e g e l e i d i n g b e t r o k k e n specialist ( z o w e l intra- als e x t r a m u r a a l ) , a n d e r e disciplines e n / o f huisarts. A d e q u a a t v e r w i j z e n , d a a r b i j z o r g d r a g e n d d a t d e kwaliteit e n continuïteit v a n d e b e h a n d e l i n g g e g a r a n d e e r d is.
en innovatie
in de intensieve
zorg, i<ern van het
taal
Het p a r t i c i p e r e n in het o r g a n i s e r e n v a n z o r g p r o c e s s e n . Het in kaart b r e n g e n v a n het p r o c e s v a n e e n i n t e n s i e v e z o r g s i t u a t i e , dit b e o o r d e l e n o p k o s t e n , continuïteit, kwaliteit, s e r v i c e e n s n e l h e i d e n z o n o d i g h e r o n t w e r p e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist i n t e n s i e v e z o r g d r a a g t bij/geeft leiding a a n p r o j e c t e n ter v e r b e t e r i n g v a n het p r i m a i r e ( b e h a n d e l ) p r o c e s v a n d e i n t e n s i e v e z o r g . KBA4.1
KBA4.2
O r g a n i s a t i e v o e r e n v a n e e n o n d e r d e e l (unit) v a n d e i n t e n s i e v e z o r g (b.v. e e n poli, s p r e e k u u r , z o r g p r o g r a m m a ) e n daarbij o p t i m a a l g e b r u i k m a k e n v a n ICT mogelijkheden. E e n i n n o v a t i e v o o r s t e l in d e i n t e n s i e v e z o r g o n t w i k k e l e n , p r e s e n t e r e n (incl. maatschappelijke, financiële onderbouwing en benchmarking)
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
KBA4.3 KBA4.4
Maatschappelijk
E e n l e i d e n d e rol n e m e n in doorbraal<projecten o f o n t w i k k e l i n g e n v a n z o r g a a n b o d t.b.v. continuïteit e n b e s c h i k b a a r l i e i d v a n z o r g z o d i c h t m o g e l i j k bij huis. Leiding g e v e n a a n de uitvoering e n evaluatie v a n het i n n o v a t i e / i m p l e m e n t a t i e project of n i e u w e t a a k in d e intensieve z o r g . handelen
in de intensieve
zorg, kern van het
taakgebied
Het h e l p e n v a n individuele p a t i ë n t e n e n p a t i ë n t e n g r o e p e n h u n w e g te v i n d e n in het g e z o n d h e i d s z o r g s y s t e e m e n o p d e j u i s t e tijd t o e g a n g krijgen tot d e juiste z o r g . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist i n t e n s i e v e z o r g helpt m e t haar s p e c i f i e k e d e s k u n d i g h e i d g e z o n d h e i d s r i s i c o ' s te s i g n a l e r e n e n a a n te p a k k e n bij d i v e r s e b e v o l k i n g s g r o e p e n . Zij m a n i f e s t e e r t zich in individuele e n g e z a m e n l i j k e activiteiten o m invloed uit te o e f e n e n o p d e g e z o n d h e i d s z o r g e n het beleid. KBA5.1
S i g n a l e r e n , o n d e r k e n n e n v a n belangrijke i s s u e s b i n n e n de i n t e n s i e v e z o r g o p i n d i v i d u e e l , o r g a n i s a t i e e n m a a t s c h a p p e l i j k n i v e a u e n gericht o p acties o n d e r n e m e n o m invloed uit te o e f e n e n o p het ( p r e v e n t i e v e ) beleid. B e v o r d e r e n v a n het v e r m o g e n v a n d e patiënt o m als kritische c o n s u m e n t o p te t r e d e n e n het ter d i s c u s s i e b r e n g e n v a n h i e r a a n g e r e l a t e e r d e t h e m a ' s . Behartigen van belangen van de doelgroep en sector intensieve zorg en bijdragen a a n het m a a t s c h a p p e l i j k d e b a t d a a r o v e r e n w a a r d i g v e r t e g e n w o o r d i g e n v a n d e patiënt. B i j d r a g e n a a n kwaliteitsverbetering (inclusief v e i l i g h e i d ) v a n b e h a n d e l p r o c e s s e n . o v e r e e n k o m s t i g d e kwaliteitseisen uit w e t - e n r e g e l g e v i n g .
KBA5.2 KBA5.3
KBA5.4
Kennis
en wetenschap
in de intensieve
zorg, kern van het
taakgebied
Het l e g g e n v a n e e n directe v e r b i n d i n g t u s s e n d e praktijk v a n d e i n t e n s i e v e z o r g e n d e w e t e n s c h a p . G e d r e v e n v a n u i t v r a g e n uit d e praktijk v a n d e intensieve z o r g streeft d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t intensieve z o r g er c o n s t a n t n a a r d e s t a n d v a n k e n n i s b i n n e n d e z e b e h a n d e l i n g te v e r g r o t e n . Dit doet d e v e r p l e e g k u n d i g specialist d o o r zelfstandig o n d e r z o e k s v r a g e n te f o r m u l e r e n , e e n o n d e r z o e k s d e s i g n uit te w e r k e n e n in o n d e r z o e k s p r o c e s s e n te p a r t i c i p e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist e r k e n t de n o o d z a a k v a n l e v e n s l a n g leren e n f u n g e e r t hierin als e e n r o l m o d e l v o o r a n d e r e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist b e v o r d e r t d e o n t w i k k e l i n g e n d e i m p l e m e n t a t i e v a n k e n n i s e n k u n d e b i n n e n d e i n t e n s i e v e z o r g e n d r a a g t bij a a n d e d e s k u n d i g h e i d v a n s t u d e n t e n , c o l l e g a e , patiënten e n a n d e r e b e t r o k k e n e n b i n n e n h a a r w e r k g e b i e d . KBA6.1 KBA6.2 KBA6.3 KBA6.4 KBA6.5 KBA6.6
Professionaliteit
O n d e r b o u w e n v a n de e i g e n praktijkvoering vanuit het b e s c h i k b a r e b e w i j s . B e s c h o u w e n e n b e o o r d e l e n v a n (inter)nationale a r t i k e l e n o v e r e e n a c t u e e l r e l e v a n t o n d e r w e r p in d e i n t e n s i e v e z o r g Praktijkgericht (literatuur) o n d e r z o e k uitvoeren (of p a r t i c i p e r e n b i n n e n o n d e r z o e k ) t e n e i n d e v r a g e n uit d e intensieve z o r g tot e e n o p l o s s i n g te b r e n g e n . P r e s e n t e r e n / p u b l i c e r e n v a n o n d e r z o e k s r e s u l t a t e n v o o r t k o m e n d uit d e i n t e n s i e v e zorg. D e s k u n d i g h e i d s b e v o r d e r i n g d o o r t r a i n i n g e n o n t h e j o b , klinische l e s s e n (functiea f d e l i n g e n of polikliniek. Leiding en coaching bieden aan verpleegkundigen, co-assistenten, instructeurs en overige professionals.
en profilering
in de intensieve
zorg, kern van het
taakgebied
O p e e n o p e n eerlijke, o p r e c h t e e n b e t r o k k e n w i j z e h o o g g e k w a l i f i c e e r d e p a t i ë n t e n z o r g l e v e r e n m e t a a n d a c h t v o o r d e integriteit v a n d e patiënt. D e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i n t e n s i e v e z o r g reflecteert o p e r v a r i n g e n ter b e v o r d e r i n g v a n het leren, d e p e r s o o n l i j k e e n p r o f e s s i o n e l e o n t w i k k e l i n g e n het v e r b e t e r e n v a n het e i g e n f u n c t i o n e r e n in d e b e r o e p s p r a k t i j k . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist intensieve z o r g laat a a n d e h a n d v a n h a a r d a g e l i j k s h a n d e l e n zien d a t zij het v e r t r o u w e n v a n d e patiënt e n zijn o m g e v i n g w a a r d is. Zij legt v e r a n t w o o r d i n g a f e n m a a k t m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s
Pagina 31 van 48
a f s p r a k e n o v e r o v e r d e v e r d e l i n g v a n v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n . T e v e n s w e r k e n zij als r o l m o d e l a a n d e profilering e n p r o f e s s i o n a l i s e r i n g v a n het v e r p l e e g k u n d i g e s p e c i a l i s m e i n t e n s i e v e z o r g .
KBA7.1 KBA7.2 KBA7.3
KBA7.4 KBA7.5
Ethisch-juridisch verantwoord handelen binnen de intensieve zorg: dilemma's s i g n a l e r e n , b e s p r e k e n e n tot e e n v e r a n t w o o r d e e n g e d e e l d e u i t k o m s t k o m e n . Permanent werken aan persoonlijke en professionele ontwikkeling en deelnemen a a n intercollegiale t o e t s i n g (iife-long l e a r n i n g ) . T r a n s p a r a n t i e b i e d e n e n v e r a n t w o o r d i n g a f l e g g e n o v e r het e i g e n p r o f e s s i o n e e l h a n d e l e n als v e r p l e e g k u n d i g specialist ( h a n d e l e n d b i n n e n de g r e n z e n v a n d e e i g e n c o m p e t e n t i e ) e n m a k e n , v a s t l e g g e n e n n a k o m e n v a n duidelijke e n s l u i t e n d e afspraken met andere professionals over de verdeling van taken, v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n e n regie b i n n e n d e intensieve z o r g . Profilering v a n het n i e u w e b e r o e p / r o l als v e r p l e e g k u n d i g specialist i n t e n s i e v e z o r g b i n n e n d e o r g a n i s a t i e , het m e d i s c h d o m e i n e n d e ( b r e d e r e ) m a a t s c h a p p i j . V e r d e r p r o f e s s i o n a l i s e r e n v a n het b e r o e p / d e b e r o e p s g r o e p d . m . v . participatie in specialisme gebonden beroeps- en belangenverenigingen, NVNP, lidmaatschap vakbond {regionaal/(inter)nationaal).
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Pra[
4.3
P r a k t i j k o p l e i d i n g V S a c u t e z o r g bij s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n •
• • • •
D e s k u n d i g h e i d s g e b i e d : Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d o p de aard en oorzaak van acute gezondheidsproblemen en de middelen en zorg gewijd aan het b e h a n d e l e n (stabiliseren) e r v a n A a r d v a n de z o r g : C e n t r a a l s t a a n het v o o r k o m e n e n b e h a n d e l e n v a n d r i n g e n d e v r a g e n naar s p o e d z o r g ( l a a g - tot h o o g c o m p l e x ) C o r e - b u s i n e s s : D e a c u t e z o r g o m v a t triage e n stabilisatie bij d r i n g e n d e l a a g c o m p l e x e z o r g v r a g e n t/m d r i n g e n d e l e v e n s b e d r e i g e n d e z o r g v r a g e n S l a c h t o f f e r s v a n o n g e v a l l e n , r a m p e n of o o r l o g s g e w e l d Doelgroep: •
4.3.1
l\/1ensen m e t a c u t e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n v a r i ë r e n d v a n l a a g c o m p l e x e p r o b l e m e n t / m g e z o n d h e i d s - b e d r e i g e n d e en/of l e v e n s b e d r e i g e n d e p r o b l e m e n
V o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t a c u t e z o r g bij s o m a t i s c h e aandoeningen
•
het v e r r i c h t e n v a n h e e l k u n d i g e h a n d e l i n g e n ;
•
het v e r r i c h t e n v a n e n d o s c o p i e ë n ;
•
het v e r r i c h t e n v a n catheterisaties;
•
het g e v e n v a n injecties;
• •
het verrichten v a n p u n c t i e s ; het v e r r i c h t e n v a n electieve c a r d i o v e r s i e ;
•
het t o e p a s s e n v a n defibrilatie;
•
het v o o r s c h r i j v e n v a n U R g e n e e s m i d d e l e n als b e d o e l d in artikel 1 , eerste lid, o n d e r d e e l s, v a n d e G e n e e s m i d d e l e n w e t ( S t a a t s b l a d v a n het Koninkrijk d e r N e d e r l a n d e n , 21 d e c e m b e r 2011,659).
4.3.2 K r i t i s c h e b e r o e p s a c t i v i t e i t e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t a c u t e z o r g bij s o m a t i s c h e aandoeningen Klinisch
handelen
in de acute zorg, kern van het
taakgebied
Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n klinische h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d e op d e a a r d e n o o r z a a k v a n a c u t e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g biedt ( a m b u l a n t e ) a c u t e z o r g m i d d e l s v o o r k o m e n , stabiliseren v a n m e n s e n m e t e e n a c u t e a a n d o e n i n g , d o o r e e n c o m b i n a t i e v a n z e l f s t a n d i g uitvoeren v a n m e d i s c h e h a n d e l i n g e n e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i s c h e z o r g . C e n t r a a l staat het v o o r k o m e n e n b e h a n d e l e n v a n a c u t e l e v e n s b e d r e i g e n d e situaties. D e m e d i s c h e z o r g is hierin v o o r w a a r d e l i j k . KBA1.1
KBA1.2 KBA1.3 KBA1.4 KBA1.5 KBA1.6
Z e l f s t a n d i g t o e p a s s e n v a n het d i a g n o s t i s c h , t h e r a p e u t i s c h e n p r e v e n t i e f a r s e n a a l bij d e b e h a n d e l i n g v a n a c u t e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n , inclusief f a r m a c o t h e r a p i e e n g e b r u i k m a k e n d v a n d e t e c h n o l o g i s c h e o n t w i k k e l i n g b i n n e n dit v a k g e b i e d . S n e l e n efficiënt v e r r i c h t e n v a n triage naar u r g e n t i e e n n a a r zorgtraject. G e d e l e g e e r d e m e d i s c h e h a n d e l i n g e n v o l g e n s protocol uitvoeren. T o e p a s s e n v a n ( m e d i s c h e ) interventies t e n b e h o e v e v a n stabilisatie v a n a c u t e situaties. T o e p a s s e n v a n ( t e c h n o l o g i s c h e ) m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g e interventies ter bevordering van zelfmanagement en therapietrouw. S i g n a l e r e n v a n b e d r e i g e n d e v o o r het m e d i s c h p s y c h i s c h e n s o c i a a l w e l z i j n v a n d e a c u t e z o r g p a t i ë n t e n g e v e n v a n g e r i c h t e a d v i e z e n h i e r o m t r e n t (b.v. bij ( a c u t e ) p s y c h i a t r i s c h e / g e r i a t r i s c h e a a n d o e n i n g e n of situaties w a a r b i j criteria v o o r h e t b e p a l e n v a n w i l s o n b e k w a a m h e i d a a n d e o r d e zijn.
Pagina 33 van 48
Communicatie
in de acute zorg, l<ern van tiet
taa{
D e v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g v e r v u l t e e n spilfunctie b i n n e n d e v r a a g g e r i c h t e p a t i ë n t e n z o r g . Het o n d e r h o u d e n v a n c o n t a c t e n m e t p a t i ë n t e n , f a m i l i e l e d e n of w e t t e l i j k e v e r t e g e n w o o r d i g e r s , z o r g v e r l e n e r s e n a n d e r e b e t r o k k e n e n is d a a r b i j d e basis. E f f e c t i e v e c o m m u n i c a t i e is e s s e n t i e e l v o o r het o p b o u w e n v a n e e n g o e d e v e r s t a n d h o u d i n g e n v e r t r o u w e n s r e l a t i e , het stellen v a n e e n d i a g n o s e , het g e v e n v a n informatie, het o p b o u w e n v a n w e d e r z i j d s b e g r i p e n het u i t v o e r e n v a n e e n g e z a m e n l i j k g e d r a g e n z o r g - e n b e h a n d e l p l a n . KBA2.1
Opbouwen en onderhouden van een behandel/samenwerkingsrelatie met de patiënt, f a m i l i e l e d e n e n a n d e r e b e t r o k k e n e n e n het g e v e n e n i n t e r p r e t e r e n v a n informatie in d e juiste c o n t e x t . O p basis v a n w e d e r z i j d s begrip. Het d u s d a n i g i n f o r m e r e n v a n p a t i ë n t e n a c u t e z o r g e n zijn familie d a t zij b e s c h i k k e n o v e r d e k e n n i s die nodig is o m k e u z e n te k u n n e n m a k e n in d e b e h a n d e l i n g , inclusief m o g e l i j k e a l t e r n a t i e v e n . Lastige of b i j z o n d e r e g e s p r e k k e n v o e r e n m e t i n t e n s i e v e z o r g p a t i ë n t e n , z o a l s s l e c h t n i e u w s g e s p r e k k e n m e t alle t y p e n p a t i ë n t e n , w a a r o n d e r a g r e s s i e v e of eisende patiënten. I n s c h a k e l e n v a n f a m i l i e l e d e n , m a n t e l z o r g e r s , z o r g v e r l e n e r s / i n s t a n t i e s bij d e z o r g v o o r d e patilent o p basis v a n z o r g v r a a g e n d e ( s p e c i f i e k e ) z o r g c o n t e x t . R e g i s t r e r e n e n o v e r d r a g e n v a n b e h a n d e l i n g e n z o r g , m o n d e l i n g , schriftelijk e n / o f elektronisch.
KBA2.2
KBA2.3
KBA2.4 KBA2.5
Samenwerl<en
en coördinatie
in de acute zorg, l<ern van liet
taal
De v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g v e r v u l t e e n rol als intermediair t u s s e n d e b e t r o k k e n a r t s e n , v e r p l e e g k u n d i g e n e n a n d e r e disciplines in d e a c u t e s i t u a t i e . D o o r d e c o m b i n a t i e v a n m e d i s c h e e n v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t i s c h e e x p e r t i s e is zij z o w e l e e n g e l i j k w a a r d i g g e s p r e k s p a r t n e r v o o r d e arts als e e n v a s t a a n s p r e e k p u n t v o o r d e patiënt e n zijn o m g e v i n g . KBA3.1
KBA3.2
KBA3.3
K B A 3.4
KBA3.5
Organisatie
D o e l m a t i g o v e r l e g g e n m e t collega v e r p l e e g k u n d i g e n , m e d i s c h s p e c i a l i s t e n e n a n d e r e intra- e n e x t r a m u r a l e z o r g v e r l e n e r s in s n e l w i s s e l l e n d e t e a m s in a c u t e g e z o n d h e i d s - e n l e v e n s b e d r e i g e n d e situaties. B i j d r a g e n a a n effectivltieve m u l t i - e n interdisciplinaire s a m e n w e r k i n g tijdens d e b e h a n d e l i n g v a n e e n a c u t e situatie e n k e t e n z o r g e n z o n o d i g c o ö r d i n e r e n v a n patiëntenlogistiek. C o ö r d i n e r e n v a n het a f g e s p r o k e n z o r g a a n b o d r o n d d e patiënt ( c a s e m a n a g e m e n t ) b i n n e n e e n o v e r l e g s t r u c t u u r ; f u n g e r e n als a a n s p r e e k p u n t v o o r d i v e r s e d e e l n e m e r s en betrokkenen. Het g e v e n e n v r a g e n v a n e e n c o n s u l t a a n d e bij d e a c u t e h u l p v r a a g p a s s e n d e specialist z o w e l ( G G Z ) specialist, h u i s a r t s , politie, b r a n d w e e r e n m o b i e l m e d i s c h team rekening houdend met wet- en regelgeving. A d e q u a a t v e r w i j z e n , d a a r b i j z o r g d r a g e n d dat d e kwaliteit e n continuïteit v a n d e b e h a n d e l i n g g e g a r a n d e e r d is.
en innovatie
in de acute zorg, l<ern van het
taai
D e v e r p l e e g k u n d i g specialist is bij uitstek d e g e n e die het totale z o r g p r o c e s v a n e e n a c u t e situatie ( o n g e v a l , r a m p e n ) in kaart k a n b r e n g e n , dit k a n b e o o r d e l e n o p k o s t e n , continuïteit, kwaliteit e n s e r v i c e e n s n e l h e i d e n dit z o nodig k a n h e r o n t w e r p e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g d r a a g t bij/geeft leiding a a n p r o j e c t e n ter v e r b e t e r i n g v a n d e kwaliteit e n effectvlteit v a n d e a c u t e zorg. KBA4.1 KBA4.2
O r g a n i s a t i e v o e r e n v a n e e n o n d e r d e e l (unit) v a n d e a c u t e z o r g (b.v. e e n poli, spreekuur). E e n i n n o v a t i e v o o r s t e l in d e a c u t e z o r g o n t w i k k e i e n , p r e s e n t e r e n (incl. maatschappelijke, financiële onderbouwing en benchmarking).
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
KBA4.3
E e n l e i d e n d e roi n e m e n in d e uitvoering v a n het i n n o v a t i e p r o j e c t / i m p l e m e n t a t i e t r a j e c t o f n i e u w e taai<. Leiding g e v e n a a n d e uitvoering e n e v a l u a t i e v a n het innovatieproject of d e n i e u w e taal<.
KBA4.4
Maatschappelijk
handelen
In de acute zorg, kern van het
taakgebied
D e verpieegl
S i g n a l e r e n , o n d e r k e n n e n v a n belangrijke i s s u e s b i n n e n d e a c u t e z o r g o p individueel, o r g a n i s a t i e - e n m a a t s c h a p p e l i j k n i v e a u e n gericht acties o n d e r n e m e n o m invloed uit te o e f e n e n o p het ( p r e v e n t i e v e ) b e l e i d . B e v o r d e r e n v a n het v e r m o g e n v a n d e a c u t e z o r g p a t i ë n t o m ais kritische c o n s u m e n t o p te t r e d e n e n het ter d i s c u s s i e b r e n g e n v a n h i e r a a n g e r e l a t e e r d e thema's. Behartigen van belangen van de doelgroep en sector acute zorg en bijdragen aan het m a a t s c h a p p e l i j k d e b a t d a a r o v e r e n w a a r d i g v e r t e g e n w o o r d i g e n v a n d e patiënt. B e w a k e n , u i t v o e r e n e n b o r g e n v a n de veiligheid v a n d e patiënt in d e a c u t e z o r g . B i j d r a g e n a a n kwaliteitsverbetering (Inci.veiligheid) v a n b e h a n d e l p r o c e s s e n in d e a c u t e z o r g , o v e r e e n k o m s t i g de kwaliteitseisen uit w e t - e n r e g e l g e v i n g .
KBA5.2
KBA5.3 KBA5.4 KBA5.5
Kennis
en wetenschap
In de acute zorg, kern van het
taakgebied
D e v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g legt e e n directe v e r b i n d i n g t u s s e n d e praktijk v a n d e a c u t e z o r g e n d e w e t e n s c h a p . G e d r e v e n v a n u i t v r a g e n uit d e praktijk v a n d e a c u t e z o r g streeft hij/zij er c o n s t a n t n a a r d e s t a n d v a n k e n n i s b i n n e n d e z e b e h a n d e l i n g te v e r g r o t e n . Dit d o e t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist d o o r z e l f s t a n d i g o n d e r z o e k s v r a g e n te f o r m u l e r e n , e e n o n d e r z o e k s d e s i g n uit te w e r k e n e n in o n d e r z o e k s p r o c e s s e n te p a r t i c i p e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist e r k e n t de n o o d z a a k v a n l e v e n s l a n g ieren e n f u n g e e r t hierin als e e n r o l m o d e l v o o r a n d e r e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist b e v o r d e r t d e o n t w i k k e l i n g e n d e i m p l e m e n t a t i e v a n k e n n i s e n k u n d e b i n n e n d e a c u t e z o r g e n d r a a g t bij a a n d e d e s k u n d i g h e i d v a n s t u d e n t e n , c o l l e g a e , patiënten e n andere betrokkenen binnen haar werkgebied. KBA6.1 KBA6.2 KBA6.3 KBA6.4 KBA6.5
KBA6.6
Professionaliteit
O n d e r b o u w e n v a n d e e i g e n praktijkvoering als V S in de a c u t e z o r g vanuit het beschikbare bewijs. B e s c h o u w e n e n b e o o r d e l e n v a n (inter)nationale a r t i k e l e n o v e r e e n a c t u e e l r e l e v a n t o n d e r w e r p in d e i n t e n s i e v e z o r g . Praktijkgericht (literatuur) o n d e r z o e k u i t v o e r e n (of participeren b i n n e n o n d e r z o e k ) t e n e i n d e v r a g e n uit d e a c u t e z o r g tot e e n o p l o s s i n g te b r e n g e n . P r e s e n t e r e n / p u b l i c e r e n v a n o n d e r z o e k s r e s u l t a t e n v o o r t k o m e n d uit de a c u t e z o r g . D e s k u n d i g h e i d s b e v o r d e r i n g m e t b e t r e k k i n g tot a c u t e z o r g a a n c o l l e g a ' s e n o f a n d e r e p r o f e s s i o n a l s d o o r t r a i n i n g e n o n t h e j o b , klinische l e s s e n e n protocollering (te d e n k e n a a n politie, b r a n d w e e r ) . Begeleiding en coaching bieden aan praktijkondersteuners, verpleegkundigen en overige professionals.
en profilering
In de acute zorg, kern van het
taakgebied
De v e r p l e e g k u n d i g specialist a c u t e z o r g laat a a n d e h a n d v a n d e d a g e l i j k s e h a n d e l e n in d e a c u t e z o r g z i e n d a t zij het v e r t r o u w e n v a n d e patiënt e n zijn s y s t e e m w a a r d is. Zij levert o p eerlijke e n o p r e c h t e e n b e t r o k k e n wijze h o o g g e k w a l i f i c e e r d e p a t i ë n t e n z o r g , m e t a a n d a c h t v o o r d e integriteit Pagina 35 van 48
v a n d e patiënt. Z e reflecteert o p t i u n e r v a r i n g e n ter b e v o r d e r i n g v a n iiet leren, d e persoonlijl^e e n p r o f e s s i o n e l e ontwil
KBA7.4 KBA7.5
Ethisch-juridisch verantwoord handelen binnen de acute zorg: dilemma's s i g n a l e r e n , b e s p r e k e n e n tot e e n v e r a n t w o o r d e e n g e d e e l d e u i t k o m s t k o m e n . Permanent w e r k e n aan persoonlijke en professionele ontwikkeling en d e e l n e m e n a a n i n t e r c o l l e g i a l e t o e t s i n g (Iife-long l e a r n i n g ) . T r a n s p a r a n t i e b i e d e n e n v e r a n t w o o r d i n g a f l e g g e n o v e r het e i g e n p r o f e s s i o n e e l h a n d e l e n als v e r p l e e g k u n d i g specialist ( h a n d e l e n d b i n n e n d e g r e n z e n v a n d e e i g e n c o m p e t e n t i e ) e n m a k e n , v a s t l e g g e n e n n a k o m e n v a n duidelijke e n s l u i t e n d e afspraken met andere professionals over de verdeling van taken, verantwoordelijkheden en regie binnen d e acute zorg. Profilering v a n het n i e u w e beroep/rol als v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t a c u t e z o r g b i n n e n d e o r g a n i s a t i e , het m e d i s c h d o m e i n e n d e ( b r e d e r e ) m a a t s c h a p p i j . V e r d e r p r o f e s s i o n a l i s e r e n v a n het b e r o e p / d e b e r o e p s g r o e p d . m . v . participatie in specialisme gebonden beroeps- en belangen verenigingen, S E H verpleegkundigen, lidmaatschap vakbond (regionaal/{inter)nationaal).
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
4.4
Praktijkopleiding V S preventieve zorg •
• •
•
Deskundigtieidsgebied: verricliten van liandelingen betrekking hebbend op de aard en o o r z a a k v a n g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n e n d e m i d d e l e n e n z o r g g e w i j d a a n het v o o r k o m e n ervan. A a r d v a n d e z o r g : C e n t r a a l staat het v o o r k o m e n v a n d r e i g e n d e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n , het b e v o r d e r e n v a n g e z o n d g e d r a g e n het s i g n a l e r e n v a n g e z o n d h e i d s - b e d r e i g e n d e f a c t o r e n . C o r e - b u s i n e s s : De p r e v e n t i e v e z o r g o m v a t u n i v e r s e l e p r e v e n t i e , s e l e c t i e v e p r e v e n t i e , g e ï n d i c e e r d e p r e v e n t i e a l s o o k z o r g g e r e l a t e e r d e p r e v e n t i e w e l k e zich richt o p de g e v o l g e n van (chronisclie) ziekten. Doelgroep: • K i n d e r e n v a n 0-19 ( e n h u n o u d e r s ) ; s c r e e n i n g , v a c c i n a t i e s • •
• 4.4.1
V o l w a s s e n e n : gericht o p leefstijlfactoren als niet r o k e n , m e e r b e w e g e n e n g e z o n d eten. R i s i c o g r o e p e n v o o r b i j v o o r b e e l d hart- e n v a a t z i e k t e n , k a n k e r , a s t m a e n C O P D , d i a b e t e s , S O A , H I V / A I D S . t u b e r c u l o z e . p s y c h i s c h e k l a c h t e n v a n het bewegingsapparaat. P r i o r i t e i t s g r o e p e n : j o n g e r e n , lage w e l s t a n d s g r o e p e n e n o u d e r e n .
V o o r b e h o u d e n h a n d e l i n g e n v o o r d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t p r e v e n t i e v e z o r g bij somatische aandoeningen:
•
Het g e v e n v a n injecties.
•
Het v o o r s c h r i j v e n v a n U R g e n e e s m i d d e l e n ( S t a a t s b l a d v a n het K o n i n k r i j k der N e d e r l a n d e n , 21 d e c e m b e r 2 0 1 1 , 6 5 9 )
4.4.2
Kritische beroepsactiviteiten verpleegkundig specialist preventieve zorg
Klinisch
handelen
in de preventieve
zorg, l<ern van het
taal
Het z e l f s t a n d i g v e r r r i c h t e n v a n h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d e o p d e a a r d e n o o r z a a k v a n g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n e n d e m i d d e l e n e n z o r g g e w i j d a a n het v o o r k o m e n e r v a n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist p r e v e n t i e v e z o r g ontwikelt e n v e r z o r g t structurele e n d u u r z a m e n interventies gericht o p p r i m a i r e e n s e c u n d a i r e p r e v e n t i e v a n d r e i g e n d e g e z o n d h e i d s p r o b l e m e n , het b e v o r d e r e n v a n g e z o n d g e d r a g e n het s i g n a l e r e n v a n g e z o n d h e i d s b e d r e i g e n d e f a c t o r e n . N a a s t specifiek v e r p l e e g k u n d i g e e n m e d i s c h e z o r g is er s p r a k e v a n s o c i a a l - m a a t s c h a p p e l i j k e z o r g . KBA1.1
KBA1.2
KBA1.3
KBA1.4
P e r i o d i e k v e r r i c h t e n v a n g e ï n t e g r e e r d v e r p l e e g k u n d i g / m e d i s c h o n d e r z o e k bij e e n selectie v a n g e z o n d h e i d s r i s i c o ' s e n het b e o o r d e l e n , o p basis v a n d e geïnventariseerde gegevens, van de lichamelijke en psychosociale gezondheid van het individu e n zijn s y s t e e m , m e t als doel inzicht te krijgen in d e g e z o n d h e i d s t o e s t a n d v a n het individu e n e v e n t u e l e v e r v o l g a c t i e s in g a n g te z e t t e n e n uit te v o e r e n . P e r i o d i e k v e r r i c h t e n v a n g e ï n t e g r e e r d e v e r p l e e g k u n d i g / m e d i s c h o n d e r z o e k e n het b e o o r d e l e n , o p basis v a n d e g e ï n v e n t a r i s e e r d e g e g e v e n s , v a n l i c h a m e l i j k e e n p s y c h o s o c i a l e g e z o n d h e i d v a n d e r i s i c o g r o e p ( e n ) m e t als d o e l inzicht te k r i j g e n In d e g e z o n d h e i d s t o e s t a n d v a n d e risicogroep(en) e n e v e n t u e l e v e r v o l g a c t i e s in g a n g te z e t t e n e n uit te v o e r e n . Uitvoeren van individuele- en massavaccinatie; voorilchting gegen aan de d o e l g r o e p o v e r het rijks v a c c i n c a t i e p r o g r a m m a ( R V P ) e n het b e r e i k e n v a n e e n zo h o o g m o g e l i j k e v a c c i n a t i e g r a a r d in liet e i g e n w e r k g e b i e d e n b e p a l e n v a n te g e v e n injecties in a f w i j k e n d e situaties. U i t v o e r e n v a n s c r e e n i n g s p r o g r a m m a ' s e n b e o o r d e l e n v a n d e efectvitelt e n v o o r s t e l l e n d o e n o p w e l k e w i j z e het s c r e e n i n g s b e r e i k g e h a n d h a a f d of v e r b e t e r d kan worden.
Pagina 37 van 48
KBA1.5
G e v e n v a n v o o r l i c h t i n g , a d v i e s e n o n d e r s t e u n i n g a a n d e d o e l g r o e p {op i n d i v i d u e e l o f g r o e p s n i v e a u ) m e t betrel
KBA1.6
U i t v o e r e n v a n e e n v a n g n e t f u n c t i e in risicosituaties bij maatschappeiijf<e i<wetsbare g r o e p e n / i n d i v i d u e n die niet d o o r a n d e r e partijen w o r d e n o p g e p a k t e n m o g e l i j k m a k e n v a n d e t o e g a n g n a a r l a a g d r e m p e l i g e e n effectieve z o r g . Pro-actief b i j d r a g e n a a n z o r g g e r e l a t e e r d e p r e v e n t i e b i n n e n e e r s t e l Ij n s z o r g , ziekenhuis- en verpleegkhuiszorg.
KBA1.7
Communicatie
in de preventieve
zorg, l<ern van ttet
taat
D e v e r p l e e g k u n d i g specialist is bij uitstek in s t a a t tot effectieve c o m m u n i c a t i e in het k a d e r v a n g e z o n d h e i d s b e s c h e r m i n g , g e z o n d h e i d s b e v o r d e r i n g e n z i e k t e p r e v e n t i e . Dit is e s s e n t i e e l bij het o v e r d r a g e n v a n e n het verkrijgen v a n r e l e v a n t e m e d i s c h e i n f o r m a t i e , het stellen v a n e e n d i a g n o s e , het g e v e n v a n e e n a d v i e s e n het u i t v o e r e n v a n e e n s u c c e s v o l p r e v e n t i e p l a n . KBA2.1
O p b o u w e n e n o n d e r h o u d e n v a n effectieve c o m m u n i c a t i e o p individueel e n collectief n i v e a u , r e k e n i n g h o u d e n d m e t d e s e k s e , leeftijd, o n t w i k k e l i n g s n i v e a u , b e l a s t b a a r h e i d , l e v e n s b e s c h o u w i n g e n culturele a c h t e r g r o n d . V e r t a l e n v a n informatie uit e p i d e m i o l o g i s c h o n d e r z o e k e n d e z e b e s c h i k b a a r s t e l l e n e n b e s p r e e k b a a r m a k e n t.b.v. i n d i v i d u , d o e l g r o e p , o v e r h e i d e n s a m e n l e v i n g . Gevraagd en ongevraagd adviseren, methodisch en situationeel passend, over g e z o n d g e d r a g e n g e z o n d h e i d s r i s i c o ' s o p individueel e n collectief n i v e a u . G e b r u i k v a n m e d i a bij het b e v o r d e r e n v a n g e z o n d g e d r a g . Lastige of b i j z o n d e r e g e s p r e k k e n v o r e n z o a l s o n d e r a n d e r e s l e c h t n i e u w s g e s p r e k k e n m e t alle t y p e n c l i ë n t e n / g e z i n n e n / g r o e p e n ( w a a r o n d e r o o k eisende en verwarde cliënten). O p t r a n s p a r a n t e w i j z e m o n d e l i n g e n schriftelijk of eiectronisch r a p p o r t e r e n o m t r e n t individuele of c o l l e c t i e v e g e z o n d h e i d .
KBA2.2 KBA2.3 KBA2.4 KBA2.5
KBA2.6
Samenwerl<en
en coördinatie
in de preventieve
zorg, kern van het
taakgebied
De v e r p l e e g k u n d i g specialist p r e v e n t i e z o r g s l a a t e e n b r u g t u s s e n p r o b l e e m a n a l y s e e n i n t e r v e n t i e s o p p o p u l a t i e n i v e a u ( d o e l - e n r i s i c o g r o e p e n ) e n individueel n i v e a u e n d a a r m e e t u s s e n d e p r e v e n t i e v e g e z o n d h e i d s z o r g ( o p e n b a r e e n s e l e c t i e v e p r e v e n t i e ) e n de c u r a t i e v e g e z o n d h e i d s z o r g (geïndiceerde en zorggerelateerde preventie). KBA3.1
KBA3.2
KBA3.3 KBA3.4 KBA3.5
Organisatie
D e e l n a m e a a n n e t w e r k e n of multidisciplinair o v e r l e g t e n e i n d e z o r g b e h o e f t e in te s c h a t t e n v a n i n d i v i d u e n e n / o f r i s i c o g r o e p e n e n ( r e g i o n a l e ) v e r w i j s m o g e lijk h e d e n te b e n u t t e n die a a n s l u i t e n bij d e g e s i g n a l e e r d e p r o b l e m a t i e k . Effectief s a m e n w e r k e n m e t p a r t n e r s v a n a n d e r e o r g a n i s a t i e s o m g e z a m e n l i j k a d e q u a t e interventies (of k e t e n z o r g ) te o n t w i k k e l e n e n uit te v o e r e n , t e n b e h o e v e v a n e e n g u n s t i g e b e ï n v l o e d i n g v a n g e z o n d h e i d s b e d r e i g i n g of gezondheidsproblemen. C o ö r d i n e r e n v a n het a f g e s p r o k e n p r e v e n t i e b e l e i d e n f u n g e r e n als e e n aanspreekpunt voor diverse betrokken organisaties. A d e q u a a t v e r w i j z e n , z o w e l n a a r a n d e r e z o r g v e r l e n e r s als n a a r a n d e r e instanties b e t r o k k e n bij d e b e t r e f f e n d e z o r g . L e v e r e n e n v r a g e n v a n effectief intercollegiaal c o n s u l t z o w e l t e n b e h o e v e v a n i n d i v i d u e l e als c o l l e c t i e v e z o r g .
en innovatie
in de preventieve
zorg, kern van het
taakgebied
O r g a n i s e r e n e n b i j d r a g e n a a n i n n o v a t i e s in d e o p e n b a r e g e z o n d h e i d s z o r g z o a l s het v r o e g t i j d i g s i g n a l e r e n v a n risico's, het in g a n g z e t t e n v a n i n n o v a t i e s o p h e t g e b i e d v a n
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment In de praktijk.
g e z o n d h e i d s b e s c h e r m i n g , g e z o n d h e i d s b e v o r d e r i n g , ziei
Maatschappelijk
O r g a n i s a t i e v o e r e n v a n e e n o n d e r d e e l (unit) v a n d e p r e v e n t i e v e z o r g e n d a a r b i j o p t i m a a l gebruil< mai<en v a n I C T - m o g e l i j k h e d e n . E e n i n n o v a t i e v o o r s t e l o n t w i k k e l e n e n p r e s e n t e r e n (inclusief m a a t s c h a p p e l i j k e , financiële o n d e r b o u w i n g e n b e n c h m a r k i n g ) L e i d i n g g e v e n a a n i m p l e m e n t a t i e v a n e e n innovatie o f n i e u w e taak. E e n l e i d e n d e rol n e m e n in d e uitvoering v a n e e n inn ovatie p r o j e c t / i m p l e m e n t a t i e project of n i e u w e taak.
handelen
in de preventieve
zorg, kern van het
taakgebied:
D e v e r p l e e g k u n d i g specialist p r e v e n t i e v e z o r g o v e r z i e t z o w e l d e o m g e v i n g als het s o c i a l e n e t w e r k v a n d e z o r g v r a g e r ( c o n t e x t g e r i c h t e blik) als het d o m e i n v a n b e t r o k k e n h u l p v e r l e n i n g s o r g a n i s a t i e s . V a n daaruit b e ï n v l o e d t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist de o p v a t t i n g v a n d e m a a t s c h a p p i j o v e r g e z o n d g e d r a g in positieve z i n . Z e e r k e n t dat b e l a n g e n b e h a r t i g i n g belangrijk is v o o r b e p a a l d e risicopopulaties o m b e s t a a n d e praktijken of het beleid te v e r a n d e r e n . De v e r p l e e g k u n d i g e s p e c i a l i s t helpt het individu/risicogroep zijn w e g te v i n d e n b i n n e n het s y s t e e m v a n d e g e z o n d h e i d s z o r g e n o p tijd t o e g a n g te krijgen tot d e j u i s t e z o r g . D e m a a t s c h a p p i j heeft d e s p e c i f i e k e d e s k u n d i g h e i d v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist p r e v e n t i e v e z o r g o m g e z o n d h e i d s v r a a g s t u k k e n e n g e z o n d h e i d s d e r t e r m i n a n t e n te s i g n a l e r e n e n g e z a m e n l i j k a a n te p a k k e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist p r e v e n t i e v e z o r g s p a n t zich in als b e l a n g e n b e h a r t i g e r o m b e p a a l d e praktijken o f het beleid te v e r a n d e r e n t e n b e h o e v e v a n i n d i v i d u e n of r i s i c o g r o e p e n . Dit m a n i f e s t e e r t zich als individuele e n g e z a m e n l i j k e activiteiten o m i n v l o e d uit te o e f e n e n o p de v o l k s g e z o n d h e i d e n het beleid. KBA5.1 KBA5.2
KBA5.3 KBA5.4 KBA5.5 KBA5.6
Kennis
S i g n a l e r e n , o n d e r k e n n e n v a n belangrijke i s s u e s b i n n e n d e p r e v e n t i e v e z o r g o p individueel, o r g a n i s a t i e - e n m a a t s c h a p p e l i j k n i v e a u e n b e ï n v l o e d e n v a n b e l e i d . B e v o r d e r e n v a n het v e r m o g e n v a n d e i n d i v i d u e n e n r i s i c o g r o e p e n o m als kritische c o n s u m e n t e n v a n z o r g o p te t r e d e n e n het ter d i s c u s s i e b r e n g e n v a n h i e r a a n gerelateerde thema's. Behartigen van belangen van de doelgroep en sector preventieve zorg en bijdragen a a n het m a a t s c h a p p e l i j k d e b a t d a a r o v e r . Bevorderen van de toegankelijkheid van de gezondheidszorg voor kwetsbare groepen. B e w a k e n , u i t v o e r e n e n b o r g e n v a n veiligheid v a n p a t i ë n t e n in d e g e z o n d h e i d s z o r g . W e r k e n a a n k w a l i t e i t s v e r b e t e r i n g v a n p r o c e s s e n in d e z o r g , o v e r e e n k o m s t i g kwaliteitseisen uit w e t - e n r e g e l g e v i n g .
en wetenschap
in de preventieve
zorg, kern van het
taakgebied
De v e r p l e e g k u n d i g p r e v e n t i e v e z o r g legt e e n d i r e c t e v e r b i n d i n g t u s s e n d e praktijk v a n d e p r e v e n t i e v e z o r g e n de w e t e n s c h a p . G e d r e v e n v a n u i t v r a g e n uit d e praktijk v a n d e p r e v e n t i e v e z o r g streeft hij/zij er c o n s t a n t n a a r d e s t a n d v a n k e n n i s b i n n e n de p r e v e n t i e v e z o r g te v e r g r o t e n . Dit d o e t de v e r p l e e g k u n d i g specialist d o o r z e l f s t a n d i g o n d r e z o e k s v r a g e n te f o r m u l e r e n , e e n o n d e r z o e k s d e s i g n uit te w e r k e n e n in o n d e r z o e k s p r o c e s s e n te p a r t i c i p e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist e r k e n t d e n o o d z a a k v a n l e v e n s l a n g leren e n f u n g e e r t hierin als e e n r o l m o d e l v o o r a n d e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist b e v o r d e r t d e o n t w i k k e l i n g e n d e i m p l e m e n t a t i e v a n k e n n i s e n k u n d e b i n n e n d e p r e v e n t i e v e z o r g e n d r a a g t bij a a n d e d e s k u n d i g h e i d v a n s t u d e n t e n , c o l l e g a e , patiënten e n a n d e r e b e t r o k k e n e n b i n n e n h a a r w e r k g e b i e d . KBA6.1 KBA6.2 KBA6.3
O n d e r b o u w e n v a n d e e i g e n p r a k t i j k v o e r i n g v a n u i t het b e s c h i k b a r e b e w i j s B e o o r d e l e n v a n (inter-)nationale artikelen o v e r e e n a c t u e e l r e l e v a n t o n d e r w e r p in de preventieve zorg. Praktijkgericht o n d e r z o e k e n i n n o v a t i e p r o j e c t u i t v o e r e n of participeren b i n n e n o n d e r z o e k t e n e i n d e v r a g e n uit d e p r e v e n t i e v e z o r g tot e e n o p l o s s i n g te b r e n g e n . Pagina 39 van 48
KBA6.4 KBA6.5 KBA6.6
Professionaliteit
P r e s e n t e r e n v a n o n d e r z o e k s r e s u l t a t e n v o o r t k o m e n d uit p r e v e n t i e v e z o r g . D e s k u n d i g t i e i d s b e v o r d e r i n g ( v o o r l i c i i t i n g ) d o o r t r a i n i n g e n o n t i i e j o b , kliniscine lessen en protocollering. Begeleiding en coaching bieden aan betrokken professionals, denk bijvoorbeeld aan leerkrachten, hulpverleners, ambtenaren op wijk- en gemeenteniveau, P & O functionarissen. en profilering
in de preventieve
zorg, kern van het
taakgebied
De v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t p r e v e n t i e v e z o r g laat a a n d e h a n d v a n d e d a g e l i j k s e h a n d e l e n in d e a c u t e z o r g z i e n d a t zij het v e r t r o u w e n v a n het i n d i v i d u , d e d o e l g r o e p e n d e b e v o l k i n g als g e h e e l w a a r d is. Zij levert o p eerlijke, o p r e c h t e e n b e t r o k k e n w i j z e p r e v e n t i e v e z o r g , m e t a a n d a c h t v o o r d e integriteit v a n het i n d i v i d u . Z e reflecteert o p e r v a r i n g e n ter b e v o r d e r i n g v a n het i e r e n , de p e r s o o n l i j k e e n p r o f e s s i o n e l e o n t w i k k e l i n g e n het v e r b e t e r e n v a n het e i g e n f u n c t i o n e r e n als v e r p l e e g k u n d i g specialist in d e p r e v e n t i e v e b e r o e p s p r a k t i j k . Zij legt v e r a n t w o o r d i n g a f e n m a a k t m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s a f s p r a k e n o v e r o v e r de v e r d e l i n g v a n v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n . T e v e n s w e r k e n zij als r o l m o d e l a a n d e profilering e n p r o f e s s i o n a l i s e r i n g v a n het v e r p l e e g k u n d i g e specialisme preventieve zorg. KBA7.1 KBA7.2 KBA7.3
KBA7.4 KBA7.5
Ethisch-juridisch v e r a n t w o o r d h a n d e l e n ; d i l e m m a ' s s i g n a l e r e n , b e s p r e k e n e n tot een verantwoorde en gedeelde uitkomst brengen. P l a n m a t i g o n t w i k k e l e n v a n d e c o m p e t e n t i e s in alle b e r o e p s r o l l e n m e t c o n s e q u e n t i e s v o o r leren e n w e r k e n ( l o o p b a a n ) . T r a n s p a r a n t i e b i e d e n e n v e r a n t w o o r d i n g a f l e g g e n o v e r het e i g e n p r o f e s s i o n e e l h a n d e l e n als v e r p l e e g k u n d i g specialist e n m a k e n , v a s t l e g g e n e n n a k o m e n v a n duidelijke e n sluitende a f s p r a k e n m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s o v e r d e v e r d e l i n g v a n taken, verantwoordelijkheden en regie binnen d e preventieve zorg. Profilering v a n het n i e u w e beroep/rol ais v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t p r e v e n t i e v e zorg binnen de organisatie en de (wijdere) maatschappij. V e r d e r e p r o f e s s i o n a l i s e r i n g v a n het b e r o e p / d e b e r o e p s g r o e p d . m . v . participatie in beroepsbeiangen verenigingen (regionaal/(inter)nationaai).
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
4.5
Praktijkopleiding V S Geestelijke G e z o n d h e i d s z o r g ( G G Z ) •
D e s k u n d i g h e i d s g e b i e d : Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d o p de aard en oorzaak van psychische gezondheidsproblemen en de middelen en zorg gewijd a a n het herstel e r v a n .
•
A a r d v a n d e z o r g : C e n t r a a l staat het z o v e e l m o g e l i j k v o o r k o m e n , o p h e f f e n of h a n t e e r b a a r m a k e n v a n k l a c h t e n e n d i s f u n c t i e s , v a n u i t het p e r s p e c t i e f v a n d e patiënt e n d i e n s omgeving (DSM IV-dominante zorg).
•
C o r e - b u s i n e s s : het ( b i n n e n z o r g k e t e n s ) v e r l e n e n v a n p r e v e n t i e v e z o r g , a c u t e z o r g , i n t e n s i e v e z o r g e n c h r o n i s c h e z o r g , al n a a r g e l a n g d e situatie v a n d e patiënt h i e r o m v r a a g t .
•
Doelgroep: •
4.5.1
Patiënten met psychische stoornissen binnen één of meer van de volgende aandachtsgebieden: Kinderen en jeugdigen • Volwassenen • Ouderen • F o r e n s i s c h e psychiatrie • Verslavingszorg
Voorbehouden handelingen verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg
•
het g e v e n v a n injecties;
•
het v e r r i c h t e n v a n p u n c t i e s ;
• •
het t o e p a s s e n v a n defibrilatie het v o o r s c h r i j v e n v a n U R g e n e e s m i d d e l e n als b e d o e l d in artikel 1, eerste lid, o n d e r d e e l s, v a n d e G e n e e s m i d d e l e n w e t ( S t a a t s b l a d v a n het K o n i n k r i j k der N e d e r l a n d e n , 21 d e c e m b e r 2011, 659)
4.5.2
Kritische beroepsactiviteiten verpleegkundig specialist G G Z
Klinisch
handelen
In de geestelijke
gezondheidszorg,
kern van het
taakgebied
Het z e l f s t a n d i g v e r r i c h t e n v a n v e r p l e e g k u n d i g e e n m e d i s c h e h a n d e l i n g e n b e t r e k k i n g h e b b e n d o p preventie, behandeling en spoedeisende behandeling, begeleiding en ondersteuning van (patiënten) m e t p s y c h i s c h e s t o o r n i s s e n b i n n e n é é n of m e e r v a n d e v o l g e n d e a a n d a c h t s g e b i e d e n : k i n d e r e n e n j e u g d i g e n , v o l w a s s e n e n , o u d e r e n , f o r e n s i s c h e p s y c h i a t r i e , v e r s l a v i n g s z o r g . Het h u l p a a n b o d in d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g w o r d t in t o e n e m e n d e m a t e g e o r g a n i s e e r d in z o r g k e t e n s m e t specifieke zorg program ma's. Binnen de zorgketens en zorgprogramma's verleent de v e r p l e e g k u n d i g e specialist G G Z p r e v e n t i e v e z o r g , a c u t e z o r g ( s p o e d e i s e n d e b e h a n d e l i n g ) , intensieve zorg (behandeling en begeleiding) en chronische zorg (behandeling, begeleiding en o n d e r s t e u n i n g ) , al n a a r g e l a n g d e situatie v a n d e patiënt hier o m v r a a g t . H e r s t e l g e r i c h t e z o r g , kwaliteit v a n l e v e n , p r i m a i r e , s e c u n d a i r e e n tertiaire p r e v e n t i e , o m g a a n m e t d e g e v o l g e n v a n d e p s y c h i s c h e a a n d o e n i n g e n s o c i a l e inclusie s t a a n c e n t r a a l . B i n n e n dit t a a k g e b i e d n e e m t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist z e l f s t a n d i g b e s l i s s i n g e n , b i j v o o r b e e l d het v e r r i c h t e n v a n t r i a g e - e n s c r e e n i n g s t a k e n t.a.v. a a n m e l d i n g e n / z o r g v r a g e n e n het a a n g a a n e n o n d e r h o u d e n v a n e e n hulpverlenerscontact met individuele patiënten. Comorbiditeit van verschillende psychische s t o o r n i s s e n e n s o m a t i s c h e a a n d o e n i n g e n is e e n belangrijk a a n d a c h t s p u n t v o o r d e v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z .
KBA1.1
KBA1.2
Z e l f s t a n d i g t o e p a s s e n v a n het d i a g n o s t i s c h , t h e r a p e u t i s c h e n p r e v e n t i e f a r s e n a a l bij d e b e h a n d e l i n g v a n m e n s e n m e t e e n p s y c h i s c l i e b e p e r k i n g e n h u n o m g e v i n g bij e e n s e l e c t i e v a n v r a g e n v a n s o m a t i s c h e , p s y c h i s c h e , sociale en/of p e d a g o g i s c h e aard. Bevorderen en ondersteunen van coping en toepassen van een breed arsenaal a a n h u l p v o r m e n , a a n s l u i t e n d bij d e d r a a g k r a c h t e n d r a a g l a s t v a n d e patiënt e n zijn systeem.
Pagina 41 van 48
KBA1.3
KBA1.4 KBA1.5
Communicatie
Het g e b r u i k m a k e n v a n d i v e r s e m o g e i i j k h e d e n v a n i C T , z o w e i 1.0 t o e p a s s i n g e n ais 2.0 t o e p a s s i n g e n (sociale m e d i a ) , in d e uitvoering v a n v e r s c l i i i l e n d e o n d e r d e l e n v a n e e n z o r g p r o g r a m m a , gericht o p meaningful use. Crisisinterventie, het v e r v u l l e n v a n c r i s i s d i e n s t e n . S i g n a l e r e n v a n v o o r t u i t g a n g en/of t e r u g v a l e n o p d e e v e n w i c h t i g e o n w i k k e l i n g . B e v o r d e r e n v a n participatie e n n e m e n v a n de j u i s t e p r e v e n t i e v e m a a t r e g e l e n o m ( h e r h a a l d e ) t e r u g v a l te v o o r k o m e n .
In de geestelijke
gezondheidszorg,
kern van het
taakgebied
Het z o r g d r a g e n v o o r e e n e f f e c t i e v e c o m m u n i c a t i e e n interactie m e t d e patiënt/cliënt in d e geestelijke gezondheidszorg en andere betrokkenen. De verpleegkundig specialist vervult een spilfunctie b i n n e n d e v r a a g g e r i c h t e z o r g . Het o n d e r h o u d e n v a n c o n t a c t e n m e t p a t i ë n t e n , f a m i l i e l e d e n of w e t t e l i j k e v e r t e g e n w o o r d i g e r s , z o r g v e r l e n e r s e n a n d e r e b e t r o k k e n e n is d a a r b i j d e b a s i s . E f f e c t i e v e c o m m u n i c a t i e is e s s e n t i e e l v o o r het o p b o u w e n v a n e e n ( l a n g d u r i g e ) g o e d e verstandhouding en vertrouwensrelatie. KBA2.1
KBA2.2
KBA2.3 KBA2.4 KBA2.5
KBA2.6
Samenwerken
O p b o u w e n e n o n d e r h o u d e n v a n e e n b e h a n d e l r e l a t i e m e t d e patiënt in d e geestelijke gezondheidszorg, familieleden en andere betrokkenen, rekening h o u d e n d m e t s e k s e , leeftijd, o n t w i k k e l i n g s n i v e a u , b e l a s t b a a r h e i d , l e v e n s b e s c h o u w i n g e n c u l t u u r p a t r o o n u i t g a a n d e v a n e e n diversiteit a a n zorgvragen op verschillende gebieden. i n f o r m e r e n v a n patiënt e n / o f familie o p d u s d a n i g e w i j z e dat d e z e b e s c h i k t o v e r die k e n n i s die nodig is o m k e u z e s te k u n n e n m a k e n in d e b e h a n d e l i n g e n de b e g e l e i d i n g inclusief m o g e l i j k e a l t e r n a t i e v e n . A f h a n k e l i j k v a n d e m o g e l i j k h e d e n e n de dialoog. T o e p a s s e n v a n m e t h o d i e k e n ter b e v o r d e r i n g v a n t h e r a p i e t r o u w , z e l f m a n a g e m e n t en empowerment. L a s t i g e of b i j z o n d e r e g e s p r e k k e n v o e r e n m e t p a t i ë n t e n . B e g e l e i d e n v a n f a m i l i e l e d e n , m a n t e l z o r g e r s , z o r g v e r l e n e r s / i n s t a n t i e s bij d e z o r g v o o r d e patiënt, o p basis v a n d e z o r g v r a a g b i e d e n v a n o n d e r s t e u n i n g in ( s p e c i f i e k e ) z o r g c o n t e x t in het k a d e r v a n h e r s t e l g e r i c h t e z o r g . V e r s l a g l e g g e n / o v e r d r a g e n v a n z o r g , m o n d e l i n g , schriftelijk e n / o f e l e k t r o n i s c h .
en coördinatie
In de geestelijke
gezondheidszorg,
kern van het
taakgebied
Het v e r v u i l e n v a n e e n rol als intermediair t u s s e n d e b e t r o k k e n a r t s e n , v e r p l e e g k u n d i g e n e n a n d e r e disciplines in d e z o r g k e t e n , v a n u i t het perspectief v a n d e patiënt m e t p s y c h i s c h e k l a c h t e n . T e v e n s v o r m t de v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z d e v e r b i n d e n d e s c h a k e l t u s s e n d e e x t r a - e n i n t r a m u r a l e z o r g e n b e t r o k k e n m a a t s c h a p p e l i j k e o r g a n i s a t i e s , fvlet d e v r a g e n v a n d e patiënt als u i t g a n g s p u n t , treedt d e v e r p l e e g k u n d i g specialist o p als c a s e m a n a g e r v a n d e patiënt in d e z o r g k e t e n . K B A 3.1
KBA3.2
D o e l m a t i g o v e r l e g g e n b i n n e n het multidisciplinair b e h a n d e l t e a m , t e n e i n d e r e l e v a n t e informatie e n k e n n i s v a n u i t p a t i ë n t e n , f a m i l i e l e d e n , c o l l e g a ' s e n a n d e r e p r o f e s s i o n a l s (disciplines) in e e n z i n v o l e n b r e e d g e d r a g e n b e h a n d e l b e g e l e i d i n g s p l a n s a m e n te v o e g e n ; z o n o d i g e e n o v e r l e g s t r u c t u u r a a n b r e n g e n in d e intra- e n e x t r a m u r a l e k e t e n . C o ö r d i n e r e n v a n het ( a f g e s p r o k e n ) b e h a n d e l a a n b o d r o n d d e patiënt m e t p s y c h i a t r i s c h e p r o b l e m e n b i n n e n e e n o v e r l e g s t r u c t u u r m e t het d o e l h e r s t e l g e r i c h t e zorg. F u n g e r e n als a a n s p r e e k p u n t v o o r d i v e r s e d e e l n e m e r s e n b e t r o k k e n e n (behandelaars, patiënten, vertrouwenspersonen, maatschappelijke organisaties, woningcorporaties, scholen, consultatiebureaus, U W V , steunsystemen). Effectief leiding n e m e n in d e s a m e n w e r k i n g t u s s e n d e v e r s c h i l l e n d e b e h a n d e l a a r s e n d i s c i p l i n e s v a n u i t r e s p e c t v o o r ieders d e s k u n d i g h e i d . W a a r n o d i g onduidelijkheden bespreekbaar maken en oplossen.
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.
KBA3.3
B i j d r a g e n a a n effectiviteit v a n d e samenwerl
KBA3.4
KBA3.5
Organisatie
en innovatie
in de geestelijl<e
gezondtieidszorg,
l<ern van liet
taal
O r g a n i s e r e n v a n z o r g p r o c e s s e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z is bij uitstek g e s c h i k t o m a m b u l a n t e e n klinische z o r g te l e v e r e n . O m d a t d e v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s t in h o g e m a t e zelfstandig k a n h a n d e l e n , k u n n e n er v e r a n d e r i n g e n in d e o r g a n i s a t i e v a n d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g w o r d e n g e r e a l i s e e r d . Z o k a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z d e g e w e n s t e t a a k v e r s c h u i v i n g mogelijk m a k e n v a n d e klinische z o r g n a a r a m b u l a n t e s e t t i n g s dichter bij h u i s . KBA4.1
KBA4.2
KBA4.3
KBA4.4
Maatsciiappelijl<
O r g a n i s a t i e v o e r e n v a n e e n s p r e e k u u r / t r a n s m u r a l e poli (bijv. d e t o x , delier, d e p r e s s i e e n /of z o r g p r o g r a m m e / m o d u i e n ) e n d a a r b i j o p t i m a a l g e b r u i k m a k e n v a n informatietechnologie voor optimale patiëntenzorg en onderwijs. E e n i n n o v a t i e v o o r s t e l o n t w i k k e l i n g e n p r e s e n t e r e n (inclusief m a a t s c h a p p e l i j k e , financiële o n d e r b o u w i n g e n b e n c h m a r k i n g ) . N i e u w e z o r g p a d e n / m o d u l e n initiëren v o r m g e v e n e n i m p l e m e n t e r e n in d e geestelijke gezondheidszorg. Ontwikkelen, vormgeven en evalueren van nieuwe behandelprogramma's voor de geestelijke gezondheidszorg (proces(re)deslgn). Het o n t w i k k e l e n v a n e e n b e s t practice in d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g . E e n l e i d e n d e rol n e m e n in d o o r b r a a k p r o j e c t e n of o n t w i k k e l i n g v a n v r a a g g e r i c h t e z o r g ( s o m a t i s c h e ) b e h a n d e l a a n b o d t.b.v. c o n t i n u e r e n d e k w a l i t e i t s v e r b e t e r i n g e n b e s c h i k b a r e z o r g (bijv. w a c h t l i j s t b e h e e r s i n g ) . L e i d i n g g e v e n a a n d e I m p l e m e n t a t i e v a n het i n n o v a t i e p r o j e c t of n i e u w e t a a k , richtlijn bijv. richtlijn v o o r d e l i r i u m .
fiandelen
in de geestelijl<e
gezondtieidszorg,
l<ern van het
taal
De v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z o v e r z i e t z o w e l d e o m g e v i n g als het sociale n e t w e r k v a n d e patiënt ( c o n t e x t g e r i c l i t e blik) als het d o m e i n v a n b e t r o k k e n h u l p v e r l e n i n g s o r g a n i s a t i e s . Zij o n d e r k e n t haar plicht e n h a a r m o g e l i j k h e d e n o m d e kwaliteit v a n l e v e n v a n h a a r p a t i ë n t e n in c o m b i n a t i e m e t h u n ( s t e u n ) s y s t e e m te b e v o r d e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z b e ï n v l o e d t de o p v a t t i n g v a n d e m a a t s c h a p p i j o v e r d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g in positieve z i n . Z e e r k e n t dat t j e i a n g e n b e h a r t i g i n g belangrijk is v o o r individuele p a t i ë n t e n , h u n s y s t e e m e n v o o r p a t i ë n t e n g r o e p e n . D e m a a t s c h a p p i j heeft d e s p e c i f i e k e d e s k u n d i g h e i d v a n d e v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z n o d i g o m g e z o n d h e i d s z o r g v r a a g s t u k k e n e n g e z o n d h e i d s d e t e r m i n a n t e n te signaleren e n g e z a m e n l i j k a a n te p a k k e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist G G Z s p a n t z i c h in ais b e l a n g e n b e h a r t i g e r o m b e p a a l d e praktijken of het beleid te v e r a n d e r e n t e n b e h o e v e v a n d e geestelijke g e z o n d h e i d s z o r g . KBA5.1
KBA5.2
Signaleren en onderkennen van belangrijke issues binnen de geestelijke g e z o n d h e i d s z o r g o p i n d i v i d u e e l , o r g a n i s a t i e - e n m a a t s c h a p p e l i j k n i v e a u e n gericht o p a c t i e s o n d e r n e m e n o m invloed uit te o e f e n e n o p het ( p r e v e n t i e v e ) b e l e i d ; e e t s t o o r n i s s e n , H I V , S O A S , huiselijk g e w e l d , a l c o h o l e n d r u g s v e r s l a v i n g . B e v o r d e r e n v a n het v e r m o g e n v a n het individu e n d e r i s i c o g r o e p o m als kritische c o n s u m e n t o p te t r e d e n e n het ter d i s c u s s i e b r e n g e n v a n h i e r a a n g e r e l a t e e r d e thema's.
Pagina 43 van 48
KBA5.3
B e h a r t i g e n v a n b e i a n g e n v a n d e d o e l g r o e p e n s e c t o r geestelijl<e g e z o n d h e i d s z o r g e n bijdragen a a n het maatschappelijf< d e b a t d a a r o v e r e n w a a r d i g v e r t e g e n w o o r d i g e n v a n d e p a t i ë n t e n g r o e p in d e geestelijl<e g e z o n d h e i d s z o r g . B e v o r d e r e n v a n d e toeganl<eIiji
KBA5.4
KBA5.5
KBA5.6
Kennis
en wetenscfiap
in de geesteliji<e
gezondtieidszorg,
{<ern van het
taal
D e v e r p l e e g k u n d i g e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g legt e e n directe v e r b i n d i n g t u s s e n d e praktijk v a n d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g e n d e w e t e n s c h a p . G e d r e v e n v a n u i t v r a g e n uit d e praktijk v a n d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g streeft hij/zij er c o n s t a n t naar d e s t a n d v a n k e n n i s b i n n e n d e z o r g te v e r g r o t e n . Dit d o e t d e v e r p l e e g k u n d i g specialist d o o r z e l f s t a n d i g o n d e r z o e k s v r a g e n te f o r m u l e r e n , e e n o n d e r z o e k s d e s i g n uit te w e r k e n e n in o n d e r z o e k s p r o c e s s e n te p a r t i c i p e r e n . De v e r p l e e g k u n d i g specialist e r k e n t d e n o o d z a a k v a n l e v e n s l a n g ieren e n f u n g e e r t hierin als e e n r o l m o d e l v o o r a n d e r e n . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist b e v o r d e r t d e o n t w i k k e l i n g e n d e i m p l e m e n t a t i e v a n k e n n i s e n k u n d e b i n n e n d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g e n draagt bij a a n d e d e s k u n d i g h e i d v a n s t u d e n t e n , collegae, patiënten en andere betrokkenen binnen haar werkgebied.
KBA6.1 KBA6.2 KBA6.3
KBA6.4 KBA6.5
KBA6.6
O n d e r b o u w e n v a n d e e i g e n praktijkvoering als V S in d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g v a n u i t het b e s c h i k b a r e bewijs. B e s c h o u w e n e n b e o o r d e l e n v a n {inter)nationale a r t i k e l e n o v e r e e n a c t u e e l r e l e v a n t o n d e r w e r p in d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g . Praktijkgericht (literatuur) o n d e r z o e k u i t v o e r e n (of p a r t i c i p e r e n b i n n e n o n d e r z o e k ) t e n e i n d e v r a g e n uit d e g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g tot e e n o p l o s s i n g te b r e n g e n e n e e n bijdrage te l e v e r e n a a n ( d o o r g a a n d e ) k w a l i t e i t s v e r b e t e r i n g gericht o p contuiniteit, s a m e n h a n g e n t o e g a n k e l i j k h e i d v a n z o r g a a n m e n s e n m e t e r n s t i g e psychische aandoeningen. P r e s e n t e r e n / p u b l i c e r e n v a n o n d e r z o e k s r e s u l t a t e n v o o r t k o m e n d uit d e g e e s t e l i j k e gezondheidszorg. D e s k u n d i g h e i d s b e v o r d e r i n g (voorlichting) m e t b e t r e k k i n g tot g e e s t e l i j k e gezondsheidzorg door weerbaarheids- en agressietrainingen on the j o b , klinische lessen e n p r o t o c o l l e r i n g . B e g e l e i d i n g e n c o a c h i n g b i e d e n a a n (justitieel) v e r p l e e g k u n d i g e n , s o c i o / p s y c h o / a r b e ld sth e r a p e u t e n , politie, a m b u l a n t e h u l p v e r l e n e r s , h u i s a r t s e n , praktijkondersteuners huisartsen GGZ.
Professionaliteit
en profilering
in de geestelijke
gezondheidzorg,
kern van het
taakgebied
Het o p e e n eerlijke, o p r e c h t e e n b e t r o k k e n w i j z e b i e d e n v a n h o o g g e k w a l i f i c e e r d e p a t i ë n t e n z o r g m e t a a n d a c h t v o o r d e integriteit v a n d e patiënt. D e v e r p l e e g k u n d i g specialist g e e s t e l i j k e g e z o n d h e i d s z o r g reflecteert o p h a a r e v a r i n g e n ter b e v o r d e r i n g v a n het l e r e n , d e p e r s o o n l i j k e e n p r o f e s s i o n e l e o n t w i k k e l i n g e n het v e r b e t e r e n v a n het e i g e n f u n c t i o n e r e n in d e b e r o e p s p r a k t i j k . D e v e r p l e e g k u n d i g specialist laat a a n d e h a n d v a n het d a g e l i k s f u n c t i o n e r e n z i e n dat zij het v e r t r o u w e n v a n d e patiënt e n zijn o m g e v i n g w a a r d is. Zij legt v e r a n t w o o r d i n g af e n m a a k t m e t a n d e r e p r o f e s s i o n a l s a f s p r a k e n o v e r d e v e r d e l i n g v a n v e r a n t w o o r d e l i j k h e d e n . T e v e n s w e r k t zij als r o l m o d e l a a n d e profilering e n p r o f e s s i o n a l i s e r i n g v a n het v e r p l e e g k u n d i g s p e c i a l i s m e in d e g e e s t e l i j k e gezondheidszorg
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment In de praktijk.
KBA7.1
KBA7.2 KBA7.3
KBA7.4
KBA7.5
Ethisch-juridisch v e r a n t w o o r d h a n d e i e n b i n n e n d e geesteiiji<e g e z o n d h e i d s z o r g ; d i l e m m a ' s s i g n a l e r e n , besprel<en e n tot e e n v e r a n t w o o r d e e n g e d e e l d e uiti
Pagina 45 van 48
Bijlage 1
Docententeam van de opleiding MANP Utrecht
Naam
IVialladres
Expertise
Bos. Mathilde drs.
Mathilde.bos{Q) l i u . n l
Studiecoach Ontwerpproject Supervisor
D o m m e l e n , Riet v a n d r s .
[email protected]
Opleidingsmanager/Hoofdopleider V S Lid Landelijk O v e r l e g M A N P Lid C o l l e g e S p e c i a l i s m e n V e r p l e e g k . Supervisor
G e o r g e s , J e a n - J a c q u e s dr.
Jeaniacaues.qeorQes(a)hu.nI
Stafdocent Methoden en Technieken van onderzoek E v i d e n c e - b a s e d Practice Ontwerpproject
G r o l , M a r i o n , dr, liuisarts
[email protected]
fHaren v a n , ilse, M A N P
[email protected]
Holleman, Gerda drs.
Gerda.holleman(a5hu.nl
Klinisch H a n d e i e n Ontwerpprolect Lichamelijk onderzoek en diagnostiek Ontwerpproject Voorzitter alumnivereniging Ontwerpproject Innovatie
Horenberg, Tonny, drs.
[email protected]
Ontwerproject Supervisor
Kanne, Mariël, drs.
Mariel.l
Moreel redeneren Kritisch d e n k e n Supervisor Ontwerpproject
Kuiper, d e M a r l o u M S c .
Marlou.dei
Klinisch r e d e n e r e n A G Z Preventie Supervisor
L i n g e n , R o l a n d v a n dr.
[email protected]
M e i s t e r s , R e s i e , apotliel<er
[email protected]
Innovatie S t r a t e g i e e n beleid Ontwerpproject Farmacotherapie
Polet, Jol<e d r s .
[email protected]
Stafdocent Ontwerpproject Evidence-based Practice
Sande, van Roland, drs.
[email protected]
Klinisch r e d e n e r e n G G Z Ontwerpproject
Sitvast, J a n , dr.
[email protected]
Coaching en Consultatie Ontwerpproject Klinisch r e d e n e r e n G G Z
S t r a a l e n , Lia v a n d r s .
[email protected]
Stafdocent Praktijkleren Kwaliteit v a n z o r g Deskundigheidsbevordering Ontwerpproject
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment In de praktijk.
Bijlage 2
Algemeen competentieprofiel van de verpleegkundig specialist
(Vulto, M. & V i a n e n , G . , 2009) Competentlegebled 1: Klinisch handelen 1.1
Oe verpleegkundig specialist bezit adequate kennis en vaardigheden overeenkomstig de stand van kennis binnen het specialisme waarin hij/zij werkzaam is. 1.2 Sinnen het desbetreffende specialisme past de verpleegkundig specialist het diagnostisch, therapeutisch en preventief arsenaa! waar mogelijk evidence based toe. Hierbij maakt hiJ/ziJ gebruikvaneencombinatie van verpleegkundigeen medische methodieken. Daarnaast kan de verpleegkundig specialist zelfstandig voorbehouden handelingen indiceren en uitvoeren.5 1.3 De verpleegkundig specialist levert zowel effectieve als efficiënte als ethisch verantwoorde patiëntenzorg. 1.4 Vanuit de zorgvraag van de patiënt Integreert de verpleegkundig specialist cure en care met als doel de bevorderingvancontinuileit en kwaliteit van de zorgen de medische behandeling, het vermogen tot zelfmanagement van de patiënt en de kv/allteit van leven. Competentlegebled 2: Communicatie 2.1 Deverpleegkundigspeclalist bouwt een samenwerkingsrelatie op met de patiënt gericht op de verpieegkundige zorg en de medische behandeling. De verpleegkundig specialist communiceert vanuit het perspectief van de patiënt en interpreteert informatie in de juiste context. 2.2 De verpleegkundig specialist informeert de patiënt dusdanig dat hij beschikt over de kennis die nodig Is om keuzes te kunnen maken in de verpleegkundige zorg en de medische behandeling, inclusief mogelijke alternatieven. 2.3 Oe verpleegkundig specialist draagt bij aan de continuïteit van zorg In de keten door (de organisatie van) adequate mondelinge, schriftelijke en/of elektronische overdrachten. Competentlegebled 3: Samenwerking 3.1 Oe verpleegkundig specialist overlegt (en brengt zo nodig een overlegstructuur aan) met andere betrokkenen zodat er communicatie en continuïteit van zorg voorde patiënt ontstaat. Deverpleegkundig specialist bevordert de intercollegiale samenwerking en de afstemming tussen de leden van het multidisciplinaire en interdisciplinaire zorgteam zodat de patiënt optimaal kan profiteren van de totale deskundigheid van het team. 3.2 3.3
De verpleegkundig specialist heeft Inzicht In de grenzen van de eigen deskundigheid en verwijst zo nodig door met inachtneming van de wetgeving en regelgeving en zorgt ervoor dat de continuïteit van zorg Is gegarandeerd. De verpleegkundig specialist geeft intercollegiale consultatie en handelt hierbij vanuit het patiënten perspectief ter bevordering van de continuReit en kwaliteit van de verpleegkundige zorg en de medische behandeling, het vermogen tot zelfmanagement en de kwaliteit van leven.
Competentlegebled 4: Organisatie 4.1 De verpleegkundig specialist stelt prioriteiten weet een balans te vinden tussen aspecten van defunctie;patiêntenzorg, organisatie van zorg, alsook onderwijs en onderzoek. 4.2 Deverpleegkundig specialist [her)ontwerpt het zorgproces (proces redesign) op basis van een zorgvraag om een blijvende verbetering te realiseren vertaald In indicatoren als kosten, continuïteit, kwaliteit, service en snelheid. 4.3 De verpleegkundig specialist is op de hoogte van de mogelijkheden van informatie-encommunicatietechnologle voor optimale organisatie van het zorgproces en past deze ook toe, Competentlegebled 5; fvlaatschappelijk handelen 5.1 De verpleegkundig specialist signaleert factoren die patlëntenen/of specifieke groepen bedreigen door beleidsvoorstellen op het gebied van preventie en voert deze uit. 5.2 De verpleegkundig specialist stimuleert de patient om zich als kritische consument op te stellen en stelt gerelateerde thema's ter discussie. 5.3 De verpleegkundig specialist draagt bij aan patiëntvetligheid, zowel op het individuele niveau van de patiënt als op het niveau van de organisatie en/of zorgketen. 5.4 Deverpleegkundig specialist concretiseert de kwaliteitswet-en regelgeving, die aan het behandel* en zorgproces worden gesteld. Competentlegebled 6: Kennis en wetenschap 6.1 De verpleegkundig specialist beschikt over actuele deskundigheid en heefteen kritisch vermogen dat tot uitdrukking komt bij de beoordeling van nieuwe kennis, onderzoeksresultaten, nieuwe procedures. 6.2 De verpleegkundig specialist bevordert de ontwikkeling en verdieping van wetenschappelijke vakkennis door middel van praktijkonderzoek en innovatieprojecten. 6.3 De verpleegkundig specialist geeft zelfstandigen pro-actief invulling aan zijn of haar deskundigheidsbevordering en ontwikkeling. 6.4 Deverpleegkundig specialist bevordert de deskundigheid van studenten, collegae, patiënten en andere betrokkenenfaljde gezondheidszorg en vervult hier een voortrekkersrol. Competentlegebled 7: Professionaliteit 7.1 De verpleegkundig specialist levert excellente patiëntenzorg op integere, oprechte en betrokken wijze. Hierbij gaat zij uit van het zelfbeschikkingsrecht van patiënten, bevordert hun autonomie en hanteert als principe "niet schaden", weldoen en rechtvaardigheid. 7.2 De verpleegkundig specialist vertoont adequaat persoonlijk en inter-persoonlijk professioneel gedrag, 7.3 De verpleegkundig Specialist kent de grenzenvan de eigen competentie en handelt daarbinnen. 7.4 De verpleegkundig specialist neemtverantwoordelijkheld voor en is aanspreekbaar op haar professioneel handelen.
5 Het betreft: heelkundige handelingen, catheterisalie, injecties, electieve cardioversie, defibrillatie, geneesmiddelen voorschrijven. Pagina 47 van 48
Referenties
B a u d u i n , D., & K a n n e , M. ( 2 0 0 9 ) . Tijd voor reflectie rehabilitatie. Amsterdam: SWP.
: Praktische
ethiek
in psychiatrie
en
B r a n d , P. L. P., & Boendermal<er, P. M. ( 2 0 0 9 ) . [Give f e e d b a c i t : C r u c i a l c o m p e t e n c e in m e d i c a i e d u c a t i o n ] . Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 153{Q), 2 5 0 - 2 5 3 . B r a n d , P., Boendermai<er, P., & V e n e l < a m p . R. ( 2 0 1 0 ) . Klinisch Houten: Prelum Uitgevers.
onderwijs
en opleiden
in de
praktijk.
D e i a m a i r e , M., & L a f o r t u n e , G . ( 2 0 1 0 ) . N u r s e s in a d v a n c e d roies : A d e s c r i p t i o n a n d e v a l u a t i o n of e x p e r i e n c e s in 12 d e v e l o p e d c o u n t r i e s / m a r i e - l a u r e d e i a m a i r e , g a e t a n l a f o r t u n e . Hattie, J . , & T i m p e r i e y , H. ( 2 0 0 7 ) . T h e p o w e r o f feedbacl^. Review 81-112. doi:10.3102/003465430298487
of Educational
Hoobroeci<x, F., & H a a k , E. ( 2 0 0 2 ) . Onderwijskundig ontwerpen : Het ontwerp leermiddelenontwikkeling. H o u t e n : B o h n Stafieu V a n L o g h u m .
Research,
als basis
77(1),
voor
K n o w l e s , M. S., H o l t o n , E. F., & S w a n s o n , R. A . ( 2 0 1 1 ) . The aduit learner: The definitive classic in adult education and human resource development (7th , M a l c o l m S. K n o w l e s , E l w o o d F. H o l t o n III, R i c h a r d A . S w a n s o n e d . ) . O x f o r d : Elsevier B u t t e r w o r t h - H e i n e m a n n . Miller, G . E. ( 1 9 9 0 ) . T h e a s s e s s m e n t of clinical s k i l l s / c o m p e t e n c e / p e r f o r m a n c e . Academic Medicine: Journal of the Association of American Medicai Colleges, 6 5 ( 9 ) , S 6 3 - S 6 7 . M o l e w i j k , B., A b m a , T., & Dartel, H. v. ( 2 0 0 8 ) . Stellingen - p r a k t i j k d e s k u n d i g e n in d i s c u s s i e o v e r moreel beraad. S t a a t s b l a d v a n het K o n i n k r i j k der N e d e r l a n d e n , j a a r g a n g 2 0 1 1 , 6 5 9 . v a n der V l e u t e n , C. P. M., S c h u w i r t h , L. W . T., S c h e e l e , F., D r i e s s e n , E. W . , & H o d g e s , B. ( 2 0 1 0 ) . T h e a s s e s s m e n t of p r o f e s s i o n a l c o m p e t e n c e : Building b l o c k s f o r t h e o r y d e v e l o p m e n t . Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(6), 703-719. doi:DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2010.04.001 V u l t o , M., & V i a n e n , G . ( 2 0 0 9 ) . Toekomstige behoefte verpleegkundig specialisten bij somatische aandoeningen: Een zoektocht In onontgonnen gebied. Utrecht: S T G / H e a I t h M a n a g e m e n t F o r u m .
studiejaar 2012-2013 MANP Hogeschool Utrecht Praktijkopleiding van de verpleegkundig specialist. Leren, opleiden en assessment in de praktijk.