LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian
: Hubungan Pelayanan Spiritual Yang Diberikan Perawat Dengan Kepuasan Pasien Diabetes melitus
Nama Peneliti
:
Rina Rahmadani Sidabutar
Nomor Induk Mahasiswa
:
117046007
Saya adalah mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mendapatkan gambaran tentang Bagaimana Pengaruh Pelayanan Spiritual Perawat Terhadap Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan. Partisipasi saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela dan tidak ada paksaan dari pihak manapun. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka saudara akan diberi formulir persetujuan menjadi responden untuk ditandatangani sebagai lembar persetujuan. Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas dan data yang responden berikan. Informasi yang responden berikan akan saya simpan seaman mungkin dan apabila dalam pemberian informasi ada yang kurang mengerti maka responden dapat menanyakannya kepada peneliti. Terima kasih atas partisipasi saudara/i dalam penelitian ini. Medan , Peneliti
(Rina Rahmadani Sidabutar)
Juni 2013
Responden
(……………………)
Universitas Sumatera Utara
Instrumen Penelitian Hubungan Pelayanan Spiritual Yang Diberikan Perawat Dengan Kepuasan Pasien Dibetes Militus Di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan
Petunjuk Pengisian Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda √) pada ( pilihan pernyataan yang telah disediakan. Isilah titik-titik jika ada pertanyaan yang harus dijawab.
Data Demografi 1. Inisial : ................................... 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Status pernikahan : Belum menikah Menikah Janda 4. Umur : ........................... Tahun 5. Pendidikan : Tidak Bersekolah SD SMP SMA D1 D3 S1 S2 S3 6. Penghasilan : Rp. 800.000 – 1.500.000
Duda
Rp. 1.500.000 – 3000.000 Rp. 3000.000 – 5000.000 Rp. 5000.000 - dst
Universitas Sumatera Utara
Lampiran Lembar Observasi Tindakan Pelayanan Spiritual Yang Diberikan Perawat Kepada Pasien Diabetes melitus di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan Dilakukan No
Tindakan Perawat Yang Dilakukan Observasi Ya
1.
Perawat mengucapkan salam ketika memasuki ruangan tempat pasien dirawat
2.
Perawat memberitahu pelayanan spiritual yang tersedia di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan kepada pasien dan keluarga pasien yang dirawat
3.
Perawat selalu memberikan senyuman kepada pasien, keluarga pasien dan mitra yang lain ketika bekerja
4.
Perawat memberi semangat kepada pasien dan keluarga pasien ketika sedang sedih
5.
Perawat menganjurkan keluarga untuk memberi semangat kepada pasien.
6.
Perawat mengajak pasien untuk berdoa bersama memohon kesembuhan pasien
7.
Perawat membantu pasien yang terbatas pergerakannya dalam melakukan rutinitas peribadatannya (mengambil wudhu, mengajarkan sholat dalam posisi duduk atau berbaring,berdoa)
8.
Perawat meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan dan perasaan pasien akan sakitnya
9.
Perawat memberi dukungan mental kepada pasien untuk tidak larut dalam penderitaan dan yakin akan lebih baik
Tidak
Universitas Sumatera Utara
10.
Perawat tidak mengizinkan waktu berkunjung ketika pasien melakukan ibadah
11.
Perawat menyiapkan peralatan untuk klien beribadah (mukena,sajadah,alat zikir,alquran)ketika pasien atau keluarga membutukan
12.
Perawat menghubungi petugas rohaniawan bila pasien membutuhkannya maupun keluarga pasien menginginkannya
Universitas Sumatera Utara
Lampiran Lembar Kuesioner Kepuasan Pasien Diebetes Militus Dengan Pelayanan Spiritual Perawat Di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan Petunjuk Pengisian Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda √) ( pada pilihan pernyataan yang telah disediakan. Pilihan jawaban: Tidak Pernah
:0
Kadang – kadang
:1
Cukup sering
:2
Sering
:3
Sangat sering
:4 Dilakukan
No
Tindakan Perawat Yang didapatkan pasien TD KK
1.
Perawat menunjukan ekspresi senang saat mengunjungi saya
2.
Perawat mengucapkan salam ketika memasuki ruangan tempat saya dirawat
3.
Perawat menganggap pasien adalah masyarakat yang tidak mengerti istilah medis, sehingga tidak perlu diberi penjelasan
4.
Perawat memberitahu pelayanan spiritual yang tersedia di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan kepada saya dan keluarga saya
CS
S
SS
Universitas Sumatera Utara
5.
Perawat ramah dalam memberikan pelayanan spiritual
6.
Perawat selalu memberikan senyuman kepada saya, keluarga dan mitra yang lain ketika bekerja
7.
Perawat adalah orang yang dapat mengerti apa yang saya rasakan
8.
Perawat memberi kesempatan dan membantu saya untuk menjalankan kewajiban agama saya
9.
Perawat menjelaskan pelayanan spiritual di rumah sakit dengan bahasa yang sederhana
10.
Perawat memberi semangat kepada saya dan keluarga ketika sedang sedih menghadapi penyakit
11.
Ketika saya butuh berbicara dengan seseorang, saya dapat pergi kepada perawat dengan masalah-masalah saya
12.
Perawat menganjurkan keluarga untuk memberi semangat kepada saya.
13.
Perawat mengajak saya untuk berdoa bersama memohon kesembuhan saya
14.
Perawat sangat perhatian kepada saya dalam pelayanan spiritual
15.
Perawat membantu saya dalam melakukan rutinitas peribadatan saya contoh (mengambil wudhu, mengajarkan sholat dalam posisi duduk atau berbaring,berdoa)
16.
Perawat sabar dalam memberikan perawatan
17.
Perawat meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan dan perasaan tentang penyakit saya
Universitas Sumatera Utara
18.
Perawat mengingatkan saya bahwa meskipun sedang dirawat di Rumah Sakit kita harus tetap menjalankan ibadah untuk meningkatkan keimanan
19.
Perawat memberikan pengertian kepada saya bahwa sakit yang sedang dialami bukan hukuman Tuhan, tetapi bentuk ujian yang harus diterima dengan sabar
20.
Saya merasa lebih baik ketika saya sudah berkomunikasi dengan perawat
21.
Perawat memberi dukungan mental kepada saya untuk tidak larut dalam penderitaan dan meyakinkan diri saya bahwa hari esok akan lebih baik
22.
Perawat mempersiapkan peralatan untuk beribadah saya seperti mukena,sajadah,alat zikir,alquran ketika saya atau keluarga membutukan
23.
Perawat menanyakan kepada saya apakah tetap menjalankan ibadah selama dirawat
24.
Perawat menghubungi petugas rohaniawan bila saya membutuhkannya maupun keluarga saya menginginkannya
Universitas Sumatera Utara
Lampiran Lembar Kuesioner Pelayanan Spiritual Perawat Dengan Pasien Diabetes melitus di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan Petunjuk Pengisian Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda √) pada ( pilihan pernyataan yang telah disediakan. Pilihan jawaban: Sangat tidak setuju
:0
Tidak setuju
:1
Ragu – ragu
:2
Setuju
:3
Sangat setuju
:4 Pilihan
No
Pernyataan 0
1.
Saya percaya perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan mengatur kunjungan ustadz atau rohaniawan agama saya sendiri jika diminta
2.
Saya percaya perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan menunjukan kebaikan, kepedulian dan keceriaan saat memberikan perawatan kepada saya
3.
Saya percaya spiritualitas berkaitan dengan kebutuhan untuk memaafkan dan
1
2
3
4
Universitas Sumatera Utara
kebutuhan untuk diampuni 4.
Saya percaya spiritualitas hanya dilakukan dengan pergi ke mesjid / tempat ibadah.
5.
Saya percaya bahwa spiritual tidak berkaitan dengan kepercayaan dan keimanan kepada Tuhan
6.
Saya percaya bahwa spiritual adalah menemukan makna dalam peristiwa baik dan buruk kehidupan
7.
Saya percaya perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan menghabiskan waktu dengan saya, memberi dukungan dan keyakinan terutama saat dibutuhkan
8.
Saya percaya perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan membantu saya untuk menemukan makna dan tujuan dalam penyakit saya
9.
Saya percaya spiritualitas berkaitan dengan memiliki harapan dalam hidup
10.
Saya percaya spiritualitas berkaitan dengan cara seseorang menjalani hidupnya disini dan saat ini
11.
Saya percaya perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan mendengarkan dan memberikan waktu kepada saya untuk mendiskusikan dan menggali ketakutan, kecemasan dan masalah saya
12.
Saya percaya bahwa spiritual itu tidak mencakup hal – hal yang berkenaan dengan seni, kreativitas dan ekspresi diri
13.
Saya percaya bahwa perawat dapat memberikan perawatan spiritual dengan memiliki rasa hormat terhadap keyakinan,
Universitas Sumatera Utara
privasi, martabat, agama dan budaya saya 14.
Saya percaya spiritualitas melibatkan persahabatan dan hubungan pribadi saya dengan orang lain
15.
Saya percaya spiritualitas tidak berlaku untuk yang tidak memiliki agama atau yang menganggap bahwa Tuhan tidak dapat diketahui
16.
Saya percaya spiritualitas meliput i moral masyarakat
17.
Saya percaya spiritualitas adalah kekuatan pemersatu yang memungkinkan seseorang untuk berdamai dengan diri sendiri dan dunia.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
