Leefgroep 3 patiëntenwijzer
Inhoud Welkom in leefgroep 3..........................................................................4 1
Waarom een opname in leefgroep 3?.........................................5
2
Leven in de leefgroep...................................................................6
2.1 Vijf vragen.........................................................................................6 2.2 Verloop van de dag...........................................................................7 2.3 Groepsafspraken...............................................................................9 2.4 Algemene afspraken.........................................................................9 2.5 Afspraken rond afstand houden...................................................14 2.6 Werkpunten.....................................................................................16 2.7 Het schriftje.....................................................................................17 2.8 Stappenplan....................................................................................17 2.9 Activiteitenschema........................................................................21 3
Bij wie kan je terecht?................................................................25
3.1 Leefgroepbegeleiding.....................................................................25 3.2 Creagroep........................................................................................25 3.3 Bewegingsgroep..............................................................................26 3.4 Psycholoog......................................................................................27 3.5 Klas...................................................................................................28 4 Oudergesprekken.......................................................................29 5 Teambespreking........................................................................30 6
De oudergroepen.......................................................................30
7
Weekend- en bezoekregeling....................................................31
Welkom in leefgroep 3 Misschien ben je naar hier doorverwezen door de school, het CLB of de dokter. Het kan dat je zelf kiest voor deze opname, of dat je ouders of opvoeders het nodig vinden dat je naar hier komt. Meestal wordt je opname vooraf besproken en weet je wat je kan verwachten, maar sommigen onder jullie komen hier ook plots en onvoorbereid (crisisopname). Eén ding weten we alvast: het is voor niemand een gemakkelijke keuze. We hopen dat je hier de ruimte vindt om je op je gemak te voelen. Tegelijk hopen we dat je kan stilstaan bij jezelf, kan nadenken over wat er goed en wat er minder goed liep. We willen je daarbij zoveel mogelijk helpen en hopen op een goede samenwerking. Daarom willen we je eerst wat wegwijs maken in het gebeuren hier. Deze bundel beschrijft wat een opname inhoudt. Ons team bestaat uit: dr. Nelis
kinderpsychiater
Hans De Baene
psycholoog
Rik Flecy
hoofdverpleegkundige
Martine en Greet
crea- en bewegingstherapeut
Kathy
leerkracht
de groepsleiding
Tania, Sofie en Yves
de groepsleiding bestaat uit 7 personen waarvan één je individuele begeleider wordt. nachtverpleegkundigen
In leefgroep 3 in de verpleegeenheid kinder- en jeugdpsychiatrie van het AZ Sint-Lucas te Brugge, verblijven maximaal 8 à 9 jongeren tussen 14 en 18 jaar.
1
Waarom een opname in leefgroep 3?
De jongeren die in leefgroep 3 komen, hebben moeite om zich goed te voelen en controle over zichzelf te hebben thuis, op school en in de vrije tijd. De ophoping van negatieve ervaringen, onmacht, verlies van controle over zichzelf vormen een aanleiding om een opname te overwegen. De eerste doelstelling is om je positieve krachten te herstellen. Dit kan inhouden: beter eten en slapen, contact maken met leeftijdsgenoten, je mening uiten, gevoelens tonen, plezier maken, zelfvertrouwen herstellen, enz. Dit kan bij iedereen iets anders betekenen. Je leert bij over jezelf. Je kijkt in de spiegel tijdens de verschillende therapieën en contacten in de verpleegeenheid. Je maakt een band met de andere jongeren en met de teamleden. Dit vraagt tijd en kost soms moeite. Het duurt even vooraleer je een plaats vindt in de groep en vertrouwd bent met de teamleden. De tweede doelstelling is om problemen te kunnen oplossen met je ouders, familie en omgeving. Dit betekent bij iedereen iets persoonlijk, iets anders. Niet alle problemen zijn oplosbaar. Soms moet je beperkingen aanvaarden of anders met grenzen en beperkingen omgaan. Hier kan diagnostisch onderzoek een rol spelen: wat zijn je sterktes en wat zijn je beperkingen? Tenslotte zoeken jongeren hoe ze nieuwe ervaringen en inzichten kunnen inzetten in hun dagelijks leven thuis, op school en in de vrije tijd. Dit betekent loslaten van de band met de groep en de verpleegeenheid. Nu wordt de energie ingezet op de aansluiting thuis, bij vrienden en op school. We zoeken hoe de samenwerking met ambulante hulpverlening terug opgenomen of uitgebouwd kan worden: Waar kan je verder terecht na de opname? Wens je nog eens langs te komen in de verpleegeenheid voor een opvolging? Graag besteden we enige aandacht aan het afscheid van de groep. Afscheid nemen kan door een spel met de groep te spelen, een activiteit te kiezen, of een verrassing te bedenken in overleg met de groepsleiding.
2
Leven in de leefgroep
2.1 Vijf vragen We hebben in het opnamegesprek al heel wat informatie gekregen. Toch vinden we het belangrijk te horen wat jij ervaart, hoe jij tegen de zaken aankijkt, wat er volgens jou misloopt of moet gebeuren. Het is voor jou goed om te weten wat je hier komt doen, maar het is ook voor ons essentieel te weten wat jouw verwachtingen, motivatie en intenties zijn naar je opname en naar de groep toe, welke oplossingen je ziet. Daarom hebben we voor jou een vijftal vragen, die je gekregen hebt na het opnamegesprek. Deze vragen zijn voor ons heel belangrijk, maar het is zeker geen examen. Misschien kan of wil je nu niet alles brengen en wil je nog wat afwachten. Misschien verandert de inhoud ook gedurende je verblijf. We willen dit zeker respecteren, maar we verwachten wel een duidelijke basis om samen aan de slag te kunnen gaan. Je werkt op je kamer aan deze opdracht. De tijd die daarvoor nodig is, kan voor iedereen anders zijn. Vind je de vragen te moeilijk, vraag dan hulp aan de groepsleiding. Je kan altijd op onze steun rekenen. Ook tijdens een crisisopname zijn deze vragen een duidelijk werkinstrument. Het werken aan deze vragen kan een rode draad doorheen die crisisweek zijn. Het kan een manier zijn om gedachten en gevoelens te ordenen om wat zicht te krijgen op je problemen en nieuwe oplossingen te zoeken. Na het werken aan je 5 vragen (ze moeten nog niet noodzakelijk af zijn) en na wat uitleg over de afspraken is het de bedoeling dat je in de groep komt. Het tempo waarop dit verloopt, kan verschillen van persoon tot persoon. Iedereen is immers anders. We bekijken wat haalbaar is voor jezelf en voor de groep. Liever een weloverwogen begin dan er halsoverkop in gegooid te worden. Dit geeft voor iedereen de meeste garanties voor een goede start. 6
2.2 Verloop van de dag ’s Morgens Je wordt gewekt rond 7u30. Je maakt je klaar in de badkamer. Je hebt een half uur de tijd om ervoor te zorgen dat je gewassen bent, verse onderkledij aan hebt en op de kamer je raam openstaat en het bed openligt. Je wacht op je kamer tot de groepsleiding je komt halen voor het ontbijt (rond 8u15). In tussentijd wordt er slechts één jongere toegelaten in de leefgroep, namelijk diegene die de tafel moet dekken. Die persoon krijgt eventueel voorrang op het gebruik van de badkamer. Na het ontbijt gaat iedereen naar zijn kamer en ruimt zijn kamer op. Ook de kast dient ordevol te zijn. Als je de tafel moet afruimen, doe je dit onmiddellijk na het ontbijt. Daarna is er een leeshalfuurtje in de leefgroep. Alleen in stap 7 mag je op de kamer lezen. Er wordt dan niet met de computer gespeeld en zowel in de leefgroep als op je kamer is de radio uit. De ochtendactiviteit is een verplichte activiteit. Daarna kan je in de leefgroep soep drinken.
’s Middags Rond 12u15 gaat iedereen naar zijn kamer, behalve diegene die de tafel moet dekken. Dit moment biedt je de ideale gelegenheid om je evaluatieschriftje in te vullen. Rond 12u30 roept de groepsleiding iedereen aan tafel. Je geeft dan ook je ingevulde schriftje aan de groepsleiding af. Wie op de kamer eet, moet zijn schotel komen halen. Na de middagtaken gaat de groepsleiding bij iedereen op de kamer langs om de werkpunten en het schriftje te overlopen. Dan wordt er ook bevraagd of je iets nodig hebt om je bezig te houden op de kamer tijdens de overdrachtvergadering van de groepsleiding tussen 14u15 en 7
15u15. Samen op de kamer kan enkel in overleg met de groepsleiding, wie bv. een film krijgt, wordt onderling bepaald en rechtvaardig verdeeld. Uitzonderingen kunnen enkel mits toestemming van de aanwezige groepsleiding. In de overdracht wordt de stap waarin je je bevindt, (her)bekeken en eventueel aangepast. Na de overdracht worden de stappen meegedeeld. Omstreeks 15u15 roept de groepsleiding jullie in de leefgroep, er is dan koffietafel en het middagprogramma wordt opgestart.
’s Avonds Na de namiddagactiviteit gaan jullie even terug naar de kamer. Eén van jullie dekt de tafel. Rond 18u30 roept de groepsleiding iedereen aan tafel. Als je op de kamer eet, dien je je schotel te komen halen. Als het je interesseert kan je naar het avondnieuws kijken, anders blijf je intussen op de kamer. Als de taken zijn afgewerkt, kan iedereen naar de leefgroep komen. Respecteer wel de nieuwskijkers en stoor hen niet. Om 20u30 kan je iets uit de snoepkast halen om te eten en/of te drinken.
Slapen Om 21u30 wordt de avond in de leefgroep afgesloten. Je helpt met het opruimen en maakt je klaar voor de nacht. Dit alles verloopt rustig. Er wordt niet heen en weer gelopen van kamer tot kamer. Er moet niets meer besproken worden in de gang. Vanaf 21u30 is er geen mogelijkheid meer tot gesprekken met de groepsleiding. Probeer dit voordien te doen of af te spreken met de groepsleiding om de volgende dag een gesprek te hebben. Na 22u00 wordt verwacht dat iedereen klaar is en op de kamer blijft. De groepsleiding wenst je goedenacht. Om 22u30 komt de nachtdienst het licht uitdoen. Je kan dan indien nodig nog eens naar het toilet. Vanaf dit moment is het stil. 8
2.3 Groepsafspraken We leven hier in groep. Samenleven kan niet zonder enkele noodzakelijke afspraken. Daarom is het belangrijk dat je de groepsafspraken goed kent en dat je ze ook respecteert. Dit bevordert de leefbaarheid en waarborgt een goede start voor jou. Deze afspraken hangen uit in de leefgroep.
2.4 Algemene afspraken Kamer Je gaat niet zomaar bij iemand op de kamer. Je vraagt eerst toestemming aan de groepsleiding. Je loopt ook niet zomaar rond in de gang of in de leefgroep tijdens de kamermomenten. Wanneer je de groepsleiding niet vindt, wacht dan op de kamer. Badkamer Je gaat niet met twee of meer in de badkamer. Is de badkamer bezet, wacht dan in je kamer en niet op de gang. Je kan vragen aan de avonddienst om ’s morgens iets vroeger gewekt te worden indien je een douche wil nemen. Je laat de badkamer na gebruik proper achter. Handdoeken en kledij blijven niet op de grond. We vragen je je toiletgerief niet te laten staan in de badkamers, maar alles telkens terug naar je kamer mee te nemen. Na 22.00u moet er niemand nog in de badkamer zijn. We verwachten dat je je klaarmaakt voor de nacht tussen 21.30u en 22.00u. Eetsituaties Vooraleer iedereen aan tafel komt, controleert de groepsleiding of de tafel op een goede manier gedekt is. Je zet je op een rustige manier aan tafel op je vaste plaats (zie tafel9
schikking in de leefgroep). Je wacht tot iedereen aan tafel zit en begint pas te eten nadat de groepsleiding iedereen “smakelijk eten” wenst. Mensen die niet aan tafel mogen of kunnen eten, eten op hun kamer. Ze maken hun schotel klaar vooraleer iedereen aan tafel geroepen wordt en ruimen hun schotel pas af wanneer de groepsleiding hen hiervoor de toestemming gegeven hebt. Wie ’s morgens niet op tijd klaar is, kan niet aan tafel eten. De groepsleiding brengt je ontbijt dan naar de kamer. ’s Middags verwachten we dat je minstens de helft van je schotel opeet. Van alles wordt tenminste geproefd. Na de maaltijd ruimt iedereen zijn eigen schotel af. ’s Avonds eet je eerst een boterham met het beleg dat meekwam van de centrale keuken. Daarna is het mogelijk om iets zoets te eten. We eten rustig en met manieren. Wie van tafel wordt gestuurd, vertrekt onmiddellijk en kan geen schotel meer samenstellen. De groepsleiding bezorgt je dan eten. Taken Na de maaltijden en voor de programmamomenten heb je tijd om het een en ander in orde te brengen. Eerst kan je beginnen aan je taken (zie takenblad in de leefgroep). Nadien zorg je voor orde in je kamer en de badkamer. De taken in de leefgroep (afwas, afdrogen) moet je alleen uitvoeren. Wanneer je klaar bent, verwittig je iemand van de groepsleiding. Deze controleert dan of de taken zorgvuldig uitgevoerd zijn. Daarna wordt de volgende persoon door de groepsleiding verwittigd om de taak verder af te werken. Kledij De kleren die gedragen worden in de leefgroep, mogen niet aanstootgevend zijn: geen verwijzingen naar middelengebruik, agressieve of 10
seksuele thema’s. Ook kledij die gevaarlijk kan zijn naar anderen toe, is verboden (bv. armbanden met pinnen, enz.). Kledij behoort, net zoals toiletgerief, tot ieders eigen persoonlijke leefsfeer en wordt dus niet uitgeleend. Snoep Met uitzondering van een stuk fruit, een kleine hoeveelheid snoep of een pakje kauwgom wordt alle snoep afzonderlijk bewaard in de snoepkast. Deze snoepkast wordt pas om 20u30 door de groepsleiding geopend. Na 21u30 kan je geen snoep meenemen naar de kamer. Drank / drugs Uit veiligheidsoverwegingen laten wij geen glazen of flessen in glas toe op de kamer. Je kan een plastic flesje vragen dat je kan bijvullen. Alcoholische dranken en pepdranken (bv. redbull, dr. Pepper, enz.) worden niet toegelaten. Ook drugbezit wordt niet getolereerd en kan zelfs leiden tot ontslag. Wanneer we alcohol- of druggebruik bij je vaststellen, kan je één week het domein van het ziekenhuis niet verlaten en dus niet op bezoek of op weekend). Als er bezoek voor jou naar het ziekenhuis komt, kan dit enkel in aanwezigheid van je ouders. Wapens In dit ziekenhuis worden geen wapens toegelaten, dus ook geen messen en dergelijke. Indien één of meerdere van deze voorwerpen bij je gevonden worden, worden ze in beslag genomen en vernietigd. Mocht je nu nog iets bijhebben, geef je dit best onmiddellijk af aan de groepsleiding. Roken Binnen het ziekenhuis en dus ook in onze verpleegeenheid is er een rookverbod. Dit houdt in dat je bij de opname, na bezoek of na een weekend je rookmateriaal (sigaretten, aanstekers, enz.) moet afge11
ven aan je ouders. Ook als je in stap 7 naar buiten gaat, wordt er niet gerookt. Eigen materiaal meebrengen Je kan eigen materiaal meebrengen op eigen verantwoordelijkheid. De meeste jongeren nemen een radio, cd-speler of mp3 mee. Dit mag je gebruiken op je kamer, maar wordt niet meegenomen in de leefgroep. Computer Je mag je eigen laptop meebrengen. Tijdens de nacht wordt de laptop niet gebruikt. Er is geen toegang tot het internet. In de leefgroep staat er een computer met toegang tot het internet die je kan gebruiken buiten de therapie-uren. Wanneer je op de computer werkt, doe je dit alleen en zorg je dat het scherm zichtbaar is voor de groepsleiding. Wie wanneer de computer gebruikt, moet tussen de jongeren onderling worden afgesproken, met goedkeuring van de groepsleiding. Je spreekt af met de groepsleiding hoe lang je op de computer kan. Op de computer in de leefgroep mag niets worden opgeslagen of geprint. Indien je toch bepaalde documenten wil bewaren of printen, breng dan een usb-stick mee. Lenen Je neemt nooit zonder toestemming van de eigenaar iets weg van iemand anders (boeken, radio, enz.). De groepsleiding komt niet tussen als er schade is of als er iets weg is omdat er onderling werd uitgeleend. Niet uitlenen is het duidelijkst. Dan kunnen er geen conflicten ontstaan. Zakgeld Bij opname, na bezoek of na een weekend geef je je zakgeld af aan de groepsleiding, als preventie tegen diefstal. De groepsleiding houdt een blad bij met de inkomsten en uitgaven. 12
Telefoneren Er kan van buitenaf getelefoneerd worden naar de leefgroep op T 050 36 99 07, iedere avond vanaf 19u00 tot ten laatste 21u30. Iedereen in de groep kan een telefoon verwachten of afgesproken hebben met iemand om te bellen. We vragen daarmee rekening te houden en de duur van je gesprek te beperken. Je gsm mag niet gebruikt worden in de leefgroep, je krijgt hem ook niet mee naar het paviljoen of op activiteit. Vanaf stap 5 kan je beschikken over je gsm, niet in lagere stappen. Indien je je gsm niet correct gebruikt, ben je hem 1 week kwijt. Multimedia In de verpleegeenheid is het verboden foto’s, film- en geluidsopnames te nemen van de verpleegeenheid, groepsgenoten, medewerkers, bezoekers, enz. en hun namen te vermelden in communicatiemiddelen. Post Je kan post ontvangen en/of brieven schrijven. Postzegels kan je bij de groepsleiding kopen. Ons adres is: AZ Sint-Lucas Kinder- en jeugdpsychiatrie - leefgroep 3 Sint-Lucaslaan 29 8310 Brugge Bezoek Niemand anders dan je dichte familie kan je ophalen in de verpleegeenheid of hier op bezoek komen. Minderjarigen kunnen alleen op bezoek komen mits toestemming van je ouders. Mits overleg kan je wel alleen de leefgroep of verpleegeenheid verlaten.
13
2.5 Afspraken rond afstand houden Om het samenleven met anderen leefbaar te houden, is het nodig om een gezonde afstand te vinden tussen jezelf en anderen. Af en toe wordt er teveel van elkaar verwacht, zijn mensen op zoek naar zichzelf door stukken van anderen over te nemen, worden eigen problemen in de groep gegooid, wordt alles gedeeld met elkaar. We vragen zo ruim mogelijk respect voor elkaar. Iedereen hebt het recht op eigen verlangens, aandacht, eigen ruimte, eigen gevoelens. Dit toont zich in het respecteren van elkaars gevoelens en problemen, maar ook in het respecteren van elkaars lichaamsgrenzen en materiaal. Dit betekent echter niet dat iedereen op zijn eigen eilandje moet leven. Het is goed om als groep samen te leven en ervaringen en moeilijkheden aan te brengen en te bespreken. Toch moet iedereen genoeg ruimte krijgen om te werken aan de problemen die ervoor zorgden dat hij/zij hier is. Daarom is het belangrijk dat je een ander niet teveel belast met je eigen problemen.
Respect voor elkaars ruimte Zowel op de kamer als in de living, is er geen ruimte teveel.
Respecteer daarom elkaars behoefte aan wat eigen ruimte: een plaats om te zitten of om materiaal te leggen. Op dubbele kamers respecteer je elkaars terrein en eigenheid
(muziek, posters, privézaken, enz.). Bij een meningsverschil wordt er naar een oplossing gezocht die voor beiden aanvaardbaar is, eventueel met de groepsleiding als tussenpersoon. Je gaat niet binnen in iemands kamer, zonder uitdrukkelijke toe-
stemming van de groepsleiding. Je gaat ook niet aan de deuropening of het venstertje staan. Je houdt je kamerdeur altijd dicht. Je maakt geen storend lawaai (muziekvolume, roepen, bonzen op
de muur, enz.) en je respecteert ieders nachtrust. 14
Respect voor elkaars lichaam Meningsverschillen en ruzies worden, zo nodig met hulp van de
groepsleiding, uitgesproken en niet uitgevochten: je kwetst anderen niet, je doet elkaar geen pijn, je toont respect. Het is niet de bedoeling om de gevolgen van spanning die je
uitwerkte op je eigen lichaam (krassen, wonden) te tonen aan anderen. Je bedekt je wonden zolang deze niet genezen zijn. Bij sport en spel vermijd je ruw contact: iedereen blijft sportief en
voldoende voorzichtig om de ander of jezelf niet te kwetsen. Je valt anderen niet lastig door storend lichamelijk contact te
zoeken en handtastelijk te worden. Lichamelijke nabijheid (uitingen van verliefdheid, vrijen, tegen elkaar aanlopen, enz.) wordt niet toegestaan in de leefgroep of op de kamer. Meld meteen indien je ongewenst lastiggevallen wordt.
Respect voor elkaars materiaal Let goed op hoe je omgaat met je privacy: laat geen brieven
rondslingeren, bewaar privézaken op een veilige plaats. Duurdere bezittingen en geld worden door de groepsleiding bijge-
houden, met inspraak van de eigenaar. Je eigen geld kan je leren budgetteren door zelf de stand van je zakgeld bij te houden. Materiaal van de verpleegeenheid is bedoeld voor gemeenschap-
pelijk gebruik door alle groepen. Bij beschadiging (al dan niet bewust), herstel of vergoed je de schade, in samenspraak met de groepsleiding en de hoofdverpleegkundige. Wie een kamer deelt, maakt afspraken met de groepsleiding over
de verdeling van de kasten en van de ruimte.
15
Respect voor elkaars gevoelens en privacy Je respecteert de gevoelens van anderen, je gaat anderen niet
verwijten, uitlachen, pesten, kwetsen of bedreigen omwille van hun uiterlijk, opvattingen, kledij, handicap, huidskleur, taal, geloof, mening of gedrag. Angst, onzekerheid, piekeren. Je kan het er gedurende de op-
name wel eens moeilijk mee hebben. Toch mag dit geen reden zijn om deze spanningen af te reageren in de groep. Wanneer je moeite hebt met het gedrag van iemand anders, kan je dit rustig zeggen tijdens een groepsgesprek, individueel tegen de persoon in kwestie of samen met de groepsleiding.
2.6 Werkpunten Na een eerste verkennende periode waarin vooral met de groepsafspraken gewerkt wordt, word je uitgenodigd om je eigen individuele werkpunten op te stellen. Iedereen is hier voor een andere reden en hebt zijn eigen doelstellingen. Daarom wordt er aan jou gevraagd om voor jezelf 1 individueel werkpunt en 1 groepswerkpunt op te stellen. Deze werkpunten kies je zelf, maar als je dat wil kunnen de groepsleiding, Hans of de therapeuten je hierbij helpen. Je kan je werkpunten wekelijks aanpassen. Op woensdag zitten we met de hele groep, groepsleiding, therapeuten en leerkracht samen om de voorbije week te evalueren, waarbij ook de werkpunten besproken worden. Dit vraagt enige voorbereiding en zelfevaluatie. Dit doe je op dinsdagvoormiddag aan de hand van een schema. De werkpunten kunnen jou op verschillende terreinen en momenten tijdens de opname helpen om extra aandacht te hebben voor het werken aan jezelf, rekening houdend met de reden van je opname. Het zijn echter geen wondermiddelen. Ze kunnen je pas helpen als je er zelf wil aan werken. We kunnen je hierbij wel steunen en aanmoedigen.
16
2.7 Het schriftje Bij je opname krijg je een schriftje. Dit kan dienen om op te schrijven hoe je je voelt, waar je mee bezig bent, hoe het in de groep gaat voor jou, enz. Je kan er zowel de groepsafspraken als de individuele werkpunten in evalueren, maar het kan evengoed dienst doen als communicatiemiddel tussen jou en de groepsleiding. Het is de bedoeling dat je iedere middag een evaluatie maakt die dan samen met de groepsleiding kort wordt besproken en gescoord.
2.8 Stappenplan Het stappenplan is bedoeld als motivatie-, evaluatie- en werkinstrument, en loopt van stap 0 tot stap 7, waarbij je in deze laatste geniet van meer vertrouwen en extra vrijheden. Het is niet altijd vanzelfsprekend dat je in de leefgroep kan. We evalueren dit in samenspraak met het ganse team en kijken welke kansen de groep jou geeft of omgekeerd, en welke druk je uitoefent op de groep. Bij het begin van je opname start je in stap 5. Na het afgeven van de vijf vragen kan je reeds overgaan naar stap 6. Het kan gebeuren dat je in de loop van de opname even een stap teruggezet wordt. We denken hierbij aan overtredingen van groepsafspraken, gerichte agressie, herhaaldelijke conflicten, weglopen of ontbreken van respect naar anderen en de groepsleiding toe. Hiernaast is het ook mogelijk, onafhankelijk van de stap waarin je zit, dat de groepsleiding je kan verwijzen naar de kamer voor een time-out indien je gedrag niet aanvaardbaar is. Het zakken van stap kan op ieder moment van de dag gebeuren, het stijgen kan enkel na de dagelijkse overdrachtvergadering van de groepsleiding! Over stap 7 wordt onderhandeld tijdens de vergadering op woensdag met de therapeuten, groepsleiding en de jongere.
17
STAP 0 Je blijft op de kamer. Je mag niet meedoen met activiteiten met de groep. Je krijgt opdrachten. Alle maaltijden krijg je op de kamer, ook het soepmoment. Je kan films, boeken, enz. op de kamer krijgen. Radio kan. Werkpunten worden stilgelegd. Je kan niet mee op therapie. Geen gsm- of computergebruik.
STAP 1 Je blijft op de kamer. Alle maaltijden krijg je op de kamer, ook het soepmoment. Kamermomenten worden ingevuld zoals in stap 0. Je kan op korte, afgelijnde momenten in de leefgroep (= 1 uur
in de voormiddag, 1 uur in de namiddag en 1 uur tv kijken ’s avonds) mits toezicht van de groepsleiding. Dit kan enkel in de verpleegeenheid. Je kan niet meebeslissen in het opstellen van het weekprogramma en/of andere activiteiten. Wanneer er geen groepsleiding in de leefgroep is, moet je naar de kamer. Werkpunten worden stilgelegd. Je kan niet mee op therapie, je kan wel een opdracht krijgen van de therapeuten over waarom je op therapie zou willen gaan. Geen gsm- of computergebruik.
STAP 2 Je start op de kamer. Alle maaltijden krijg je op de kamer, ook het soepmoment. Je kan op korte, afgelijnde momenten in de leefgroep (volledige
programmamomenten in de voor- en namiddag en 1 uur tv kij18
ken ’s avonds) mits toezicht van de groepsleiding. Dit kan enkel in de verpleegeenheid. Je kan niet meebeslissen in het opstellen van weekprogramma en/of andere activiteiten. Na programmaopmaak kan je beslissen of je meedoet of niet. Wanneer er geen groepsleiding in de leefgroep is, moet je naar de kamer. Werkpunten en therapie worden weer opgestart. Geen gsm- of computergebruik.
STAP 3 ’s Morgens en ’s avonds eet je op de kamer. ’s Middags kan je mee-eten in de groep. Je mag in de groep tijdens het soepmoment. Je kan op afgelijnde programmamomenten in de groep (volle-
dige programmamomenten in de voor- en namiddag, alsook ’s avonds) mits toezicht van de groepsleiding. Wanneer er geen groepsleiding in de leefgroep is, moet je naar de kamer. Activiteiten kunnen enkel in de verpleegeenheid en/of het paviljoen. Geen gsm- of computergebruik.
STAP 4 ’s Morgens en ’s avonds eet je op de kamer. ’s Middags kan je mee-eten in de groep. Je mag in de groep tijdens het soepmoment. Je kan in de groep mits toezicht van de groepsleiding. Wanneer er geen groepsleiding is, moet je naar de kamer. Activiteiten kunnen nu ook buiten het domein. Geen gsm- of computergebruik.
19
STAP 5 (= stap waarin je start bij opname) Je kan alle maaltijden in de groep nuttigen. Je kan in de groep mits toezicht van de groepsleiding. Wanneer er geen groepsleiding in de leefgroep is, moet je naar je
kamer. Activiteiten kunnen buiten het domein. Vanaf stap 5 is gsm- en internetgebruik (op pc leefgroep) toegestaan.
STAP 6 Je kan alle maaltijden in de groep nuttigen. Je kan volledig in de groep. Ook als de groepsleiding niet aanwezig is, mag je alleen blijven in
de leefgroep, echter niet tijdens kamermomenten. Alle programmamomenten mogen worden bijgewoond.
STAP 7 In deze stap bewijs je dat je echt bezig bent met je opname. Dit is de hoogste stap en eigenlijk iets extra. Je komt in deze stap als je voor je individuele en groepswerkpunten een goede evaluatie behaalt.Het houdt in dat er meer vertrouwen bestaat tussen jou en de groepsleiding, in die mate dat je zelfstandig de verpleegeenheid mag verlaten mits toestemming van je ouders, dr. Nelis en het team. Het naar buiten gaan kan éénmaal per dag gedurende ongeveer een half uur, maar niet tijdens de programmamomenten en niet als het donker is. Je kan alle maaltijden in de groep nuttigen. Je kan volledig in de groep. Ook als de groepsleiding niet aanwezig is, mag je alleen blijven
in de leefgroep. Echter niet tijdens kamermomenten, tenzij na afspraak met de groepsleiding. Alle programmamomenten mogen worden bijgewoond. Als je niet meedoet met vaste programma-activiteiten, kan je niet in stap 7 kan blijven of stijgen van stap. 20
2.9 Activiteitenschema We hanteren een redelijk vast weekschema. We houden rekening met een evenwicht tussen groeps- en keuzeactiviteiten, ontspannende en inspannende momenten. Tot de vaste groepsactiviteiten behoren o.a. een kookactiviteit, sportnamiddag, creatief moment, ibook en vorming. Er wordt verwacht dat iedereen probeert mee te doen met de groepsactiviteiten. Elke zaterdagmorgen zitten we samen rond de tafel en noteren we de voorstellen voor keuzeactiviteiten (= “open activiteit”). De groepsleiding bekijkt dan wat haalbaar is en werkt in overleg met de jongeren een aantal voorstellen uit. Een vast schema kan enerzijds houvast bieden en helpen je tijd goed te gebruiken, maar anderzijds willen we er ons ook niet altijd op vastpinnen. Misschien zijn er op sommige momenten andere zaken belangrijker (bv. noodzaak aan een gesprek), misschien is de activiteit niet haalbaar (bv. moeilijkheden in groep), of zijn er praktische belemmeringen (bv. nieuwe opname, vervoer, enz.). Individuele momenten, zoals met de psycholoog, vind je terug op het individueel schema in de leefgroep. Op het activiteitenschema staan enkele activiteiten waar je misschien nog niet van hebt gehoord. Hieronder krijg je meer uitleg. Vorming Een activiteit waarbij we ‘iets’ willen bijleren, bv. een knutseltechniek, een bezoek aan een tentoonstelling of een andere bezienswaardigheid, een inhoudelijke film bekijken, een gesprek rond een actueel onderwerp, werken rond sociale vaardigheden, enz. Woensdagdenkmoment (WDM) Op woensdagvoormiddag om 11u00 zitten jullie als groep samen met de groepsleiding en therapeuten om de voorbije week te evalueren. We kijken samen terug naar de manier waarop je hebt deelgenomen aan de activiteiten en evalueren je werkpunten. 21
Touwenparcours Het touwenparcours gaat door samen met de jongeren en de groepsleiding van leefgroep 2 en bevindt zich op het domein van De Sleutel in Brugge. Tijdens het touwenparcours worden, samen met de andere jongeren, een aantal oefeningen uitgevoerd waarbij zowel gebruik gemaakt wordt van losse voorwerpen als van vaste toestellen. De bedoeling is dat je een beter inzicht krijgt van de manier waarop je omgaat met leeftijdsgenoten: Hoe stel jij je op in een groep? Waar liggen jouw sterke punten en waar wil je eventueel nog iets bijleren? Een aantal oefeningen zijn vooral gericht op samenwerken, terwijl andere dan weer meer gericht zijn op overleg. Iedereen wordt verwacht mee te gaan naar het touwenparcours, maar wordt nooit verplicht om aan de oefeningen deel te nemen. (We zullen je natuurlijk wel uitnodigen en aanmoedigen om deze stap te zetten.) Om de oefeningen zo goed mogelijk aan elke deelnemer aan te passen, start het parcours met een inleidende ronde waarbij gevraagd wordt wat jouw verwachtingen zijn voor deze namiddag en wat je wel of niet wil doen. Indien het niet je eerste keer is, kan je ook gevraagd worden of je vanuit de vorige keren bepaalde verwachtingen hebt. Er wordt een tussenevaluatie en slotevaluatie gehouden. Hier krijg je de kans om even stil te staan bij wat er gebeurde tijdens de oefeningen. Je kan zowel jezelf als de anderen evalueren, eventueel bijsturen en complimenten geven. Heel belangrijk: Het is op geen enkel ogenblik de bedoeling om onderling een wedstrijd te houden. Alle oefeningen worden samen gedaan en er wordt steeds met iedereen rekening gehouden. Voor dit parcours doe je best gemakkelijke kledij aan (eventueel sportkledij) die vuil mag worden en liefst sportschoenen. Bij koud weer voorzie je warme kledij.
22
iBook Tijdens het iBook kan je jezelf aan de hand van verschillende opdrachten beter leren kennen. De opdrachten gaan over wie je bent, waarvoor je staat, hoe anderen jou zien, hoe je geworden bent en wie je wil worden in de toekomst. Je kan zelf kiezen welke opdrachten je wil maken. Zo kan je een quiz doen om je talenten te ontdekken, een stamboom of levenslijn maken, nadenken over je ideale woonplaats, enz. De groepsleiding staat steeds klaar om je hierin te ondersteunen.
23
Woensdag
Donderdag
OF
klas
Bewegings activiteit
groepsgesprek
groepsleiding komt slaapwel zeggen
kamermoment tot groepsleiding je komt wekken: lichten uit
22u00
22u30
open activiteit naar de kamer en klaarmaken voor de nacht
kookactiviteit
klas
leeshalfuurtje
open activiteit
weekend openen
bewegingsgroep creagroep
14u00
kamermoment of het nieuws - tafel opruimen - afwassen - afdrogen
21u30
19u30 - 21u20
19u00
avondmaal
vanaf 14u00 tot 20u00 of tot donderdagmorgen 08u15
BEZOEK
kamermoment: overdracht groepsleiding
weekend sluiten - kamermoment: tafel dekken
bibliotheek OF open activiteit
groepsgesprek
13u30
18u30 - 19u00
creatief moment
15u15
touwenparcours
14u00
middagmaal
kamermoment: tafel opruimen, afwassen, afdrogen schriftje wordt overlopen met de groepsleiding (op ma, di, do en vr) werkpunten worden overlopen bij Hans (op woe) koffietafel, afspreken wat te doen tijdens de overdracht
vorming
creagroep
18u00 - 18u15
16u00
15u15
14u10 - 15u15
13u00 - 14u10
12u30
schriftje invullen - tafel dekken
12u15 - 12u30
denkmoment
bewegingsgroep creagroep
soepmoment
iBook
voorbereiden denkmoment
12u00 - 12u15
kamermoment: overdracht groepsleiding
schoonmaken
10u00
11u00
toer dr. Nelis
09u30
leeshalfuurtje
Kamermoment: kamer opruimen - tafel afruimen - afwassen - afdrogen
09u00-09u30
08u45-09u00
Vrijdag
ontbijten
Je wordt gewekt door de groepsleiding Klaarmaken - tafel dekken
Dinsdag
08u15-08u45
Maandag
07u45-08u15
07u45
BEZOEK vanaf 14u00
middagmaal
schoonmaken
weekprogramma
taken matras ontsmetten
ontbijten
opstaan
Zaterdag
BEZOEK tot 20u00 of tot maandagochtend 8u15
Zondag
3
Bij wie kan je terecht?
3.1 Leefgroepbegeleiding Vooreerst is er de groepsleiding. Met 7 mensen willen we je zoveel mogelijk helpen. We proberen op vaste momenten bij je langs te komen (bv. bij het evalueren van je werkpunten). Je kan ons daarnaast altijd aanspreken voor een gesprekje. Het kan zijn dat we op dat moment met andere zaken bezig zijn. Dit betekent echter niet dat we niet willen ingaan op je vraag, maar je zal misschien even wat geduld moeten uitoefenen. Het kan dan wel zinvol zijn om in afwachting daarvan de zaken waar je het over wil hebben al even op te schrijven, zodat je er al even zelf bij stilstaat. Na één week kan jij zelf een individuele begeleider (IB) kiezen. Dit is iemand van de groepsleiding die je van dichterbij volgt en die er op let dat de dingen die afgesproken zijn, ook gebeuren. Je kan op die persoon altijd een beroep doen voor extra aandacht. Je IB trekt een uur per week uit om met jou te overlopen hoever je staat met je opname, werkpunten, verwachtingen, doelstellingen, enz. Dit betekent enerzijds niet dat je deze persoon volledig kan opeisen. Anderzijds hoef je ook niet alleen met deze persoon alles te bespreken. Je kan dat zelf bepalen.
3.2 Creagroep Keuzesituaties & creamomenten Tijdens deze therapie staat ‘het werken met je handen’ centraal. Via het actief zijn (exploreren en experimenteren) met verschillende materialen, kan je bij jezelf nagaan wat creatief zijn voor jou betekent. Zo kan je ervaren wat je al dan niet graag doet, waar je al dan niet goed in bent. Kortom je kan even stilstaan bij jouw mogelijkheden en misschien ook tekorten. Het is belangrijk om bij jezelf op zoek te gaan naar datgene waarin je 25
lukt. Samen proberen we geslaagde ervaringen uit te bouwen. Je eigen keuze, idee en verlangen kunnen hier aan bod komen. Je hoeft echt niet op de toppen van je tenen te lopen of je te forceren. Volg gewoon jouw tempo, jouw manier van werken. Proberen is heel belangrijk. We staan ook eens stil bij jouw werkhouding (bv. doorzettingsvermogen, afwerking, concentratie, zelfstandigheid enz.). Bereikte resultaten zullen voor jou belangrijk zijn, probeer er zelf waarde aan te geven.
Groepstherapie Hier ligt het accent op “samenwerken”. Tijdens groepsgerichte opdrachtsituaties krijg je meer zicht op wat het voor jou betekent in groep te functioneren. Je krijgt een antwoord op vragen als: Hoe kom je over bij anderen? Welke functie, rol krijg je of neem je aan binnen het groepsgebeuren? Door jouw manier van zijn, krijg je reacties uit de groep waar je al of niet iets kan mee doen. Misschien herken je een aantal dingen ook in andere situaties. Bij voorstellen, opmerkingen, bedenkingen of vragen kan je steeds terecht bij Martine, Hans of de groepsleiding. Blijf er niet in je eentje mee rondlopen.
3.3 Bewegingsgroep Deze therapie gaat door op woensdagvoormiddag en de vrijdagnamiddag. Telkens komen twee verschillende situaties aan bod: een sport/spelsituatie en een opdrachtsituatie. Een sportman of -vrouw hoef je niet te zijn. Probeer gewoon je eigen mogelijkheden optimaal te benutten. In een sport/spelsituatie staan het actief zijn en de groep centraal. Hier kan je nagaan hoe je binnen de groep functioneert. Over welke kwaliteiten beschik je om met leeftijdsgenoten en volwassenen om te 26
gaan? Hoe kom je over bij anderen? Welke rol krijg je of neem je aan binnen het groepsgebeuren? Kan je samenwerken? Ook op vragen als: Hoe ga je om met prestaties? Wat doe je met lukken en mislukken? Kan je competitiespel aan? Hoe wordt een opdracht uitgevoerd? Kunnen spelregels aanvaard worden? wordt een antwoord gegeven door de therapeut en medespelers. Uiteraard kan je ook zelf een actieve rol spelen in het op zoek gaan naar en vorm geven aan jezelf. Voorstellen en nieuwe ideeën zijn steeds welkom. In een opdrachtsituatie gaat de aandacht naar de beleving van je eigen lichaam in relatie tot onze persoonlijkheid (gedrag en karakter). Thema’s die daarbij veelvuldig aan bod komen zijn: vertrouwen, agressie, opkomen voor jezelf, samenwerking, overleggen, initiatief nemen, helpen en geholpen worden.
3.4 Psycholoog Iedere jongere die opgenomen wordt, komt voor een kennismakingsgesprek apart bij Hans De Baene, onze psycholoog. In dit eerste gesprek bekijken jullie samen wat jij verwacht van de contacten met de psycholoog. Zie je dat zitten? Waarover wil je spreken en waarover niet? Hoe waren je vroegere contacten met psychologen? Wat denk je van een testonderzoek? Verder dient het kennismakingsgesprek vooral om jou beter te leren kennen (je gezin, school, karakter, eigen stijl, vrije tijd, de moeilijkheden die je ervaart, enz.), om je de ruimte te geven om van alles te kunnen vertellen of vragen en om samen na te denken over thema’s die jou bezig houden. Op het einde van het kennismakingsgesprek komen we tot een aantal afspraken waarover we het beiden eens zijn. Indien voor jou een observatieperiode van zes weken is gepland en als je een “samenwerking” ziet zitten, dan is er iedere week een “gesprek” (er hoeft niet enkel “gesproken” te worden.). Het tijdstip wordt aangeduid op het weekrooster, dat uithangt in de leefgroep. Gedurende deze periode ligt de klemtoon van de bijeenkomsten vooral 27
op samen nadenken over wie je bent, wat je denkt of voelt, enz. Meestal worden deze gesprekken gecombineerd met het afnemen van persoonlijkheidstesten. Op het einde van de periode is er een “klinisch gesprek”. D.w.z. dat er samen bekeken wordt welk beeld Hans van jou gekregen heeft gedurende deze zes weken. Wordt er nadien gekozen voor een verdere opname, dan kan je op gesprek blijven komen. De inhoud van deze gesprekken wordt samen afgesproken. Los van deze vastgelegde momenten, kan je gedurende de opname ook contact opnemen met Hans als je met bepaalde vragen zit, als de spanning te hoog wordt, enz. Daarnaast bestaan de contacten ook uit bv. het opmaken van werkpunten, het samen zoeken hoe het verder moet bij zware crisismomenten, het bezoeken van andere voorzieningen en contacten met de verwijzers (dit zijn de mensen die je naar het ziekenhuis verwezen hebben, bv. een andere psycholoog, een instelling, de jeugdrechter, enz.).
3.5 Klas Elke dinsdagnamiddag en vrijdagvoormiddag is er een uurtje klas in kleine groep (per 2,3, of 4) bij leerkracht Kathy. Dit gaat door in het Kpaviljoen of op jouw kamer. Ben je hier voor een kortere periode (crisisopname), dan kan je zelf bepalen of je deelneemt. Denk je er aan om je schoolboeken mee te brengen? Dan zijn je hoofdvakken het belangrijkst. We starten in klas steeds met een kennismaking waarbij je zelf je schoolloopban kan schetsen, kan aangeven wat wel/niet goed lukt op school, wat je talenten zijn en waar je het moeilijk mee hebt. Tijdens het schooljaar wordt er vooral gewerkt met de leerstof van je thuisschool en kan je (in overleg) op smartschool of andere digitale platformen. Er wordt ook aandacht besteed aan groepswerk rond algemene thema’s waarbij je ook zelf een suggestie mag doen als je een thema wil uitwerken. Verder vinden we het belangrijk dat je hier kan tonen in hoeverre je zelf je verantwoordelijkheid kan opnemen ten aanzien van de school. Je kan hier oefenen in het plannen van schoolse 28
taken, het leren van hulpvragen en het leren evalueren van je eigen werk. Tijdens de examenperiodes wordt er samen met de thuisschool bekeken wat er voor jou haalbaar is. Indien jouw school er mee akkoord gaat, kunnen de examens (of een deel ervan) hier afgelegd worden. Tijdens de vakantieperiodes lopen de klasmomenten door. We vinden het ook belangrijk dat je tijdens je opname het contact met de school kan behouden. Dit kan je doen door hier aan je eigen schoolwerk verder te werken, door je voor te bereiden op een terugkeer naar school of door contact op te nemen met je leerkrachten, leerlingbegeleider, enz. Ben je klaar om van hieruit opnieuw de stap naar school te zetten, dan zullen we dit ondersteunen. Ben je geschorst of sta je op het punt om te veranderen van school, dan bekijken we samen welke doelstellingen belangrijk zijn om een nieuwe start voor te bereiden.
4 Oudergesprekken Tot slot heb je om de +/- 14 dagen een oudergesprek bij dr. Nelis of Hans. Tijdens deze gesprekken wordt de nadruk gelegd op het samenbrengen van informatie. Er wordt soms wat meer uitleg gegeven over een probleem, meer uitleg gevraagd over je levensgeschiedenis, meer verteld over wat je tijdens je opname al hebt gedaan, enz. Je kan ook buiten deze oudergesprekken een gesprek vragen met dr. Nelis. Hij vraagt dan meestal waarover je hem wil spreken, dus je bereidt het best wat voor. De afspraak wordt geregeld via de groepsleiding. De dokter komt hoe dan ook wekelijks bij je langs, meestal op maandag.
29
5 Teambespreking Na een opname van 6 weken houden we een teambespreking. Dan zitten we met iedereen samen die hier met jou hebt gewerkt: dr. Nelis, Hans, Martine, Greet, Kathy en 1 persoon uit de groepsleiding. Mits toestemming van je ouders kan het ook dat er iemand van het CLB, de school, een huisarts, consulent, enz. aanwezig is. Jij en je ouders zijn hier niet bij. In deze teambespreking overleggen we wat er in de voorbije zes weken aan bod gekomen is. Tijdens het daaropvolgende oudergesprek (ook wel keuzegesprek genoemd) vertelt dr. Nelis wat er gezegd geweest is en wordt samen de keuze gemaakt of de opname stopt of wordt voortgezet. Deze keuze wordt gemaakt met het team, je ouders en jijzelf.
6
De oudergroepen
Tweewekelijks wordt er een oudergroep georganiseerd op woensdagnamiddag van 12u30 tot 14u00. De uitnodigingen worden meegegeven het weekend voordien. De oudergroepen worden geleid door Hilde en Isabel (psychiatrisch verpleegkundigen) en zijn bedoeld voor je ouders. Jij zelf bent daar niet bij. De middagen gaan telkens over een bepaald thema. Het is de bedoeling een nauwere samenwerking tussen de ouders en kinder- en jeugdpsychiatrie te verkrijgen. De vragen, noden en verwachtingen van je ouders staan centraal! Ze kunnen tijdens deze momenten ook hun ervaringen uitwisselen met andere ouders.
30
7
Weekend- en bezoekregeling
Omdat wij contacten buiten het ziekenhuis belangrijk vinden, wordt ervan uit gegaan dat iedereen naar huis of naar een andere plaats op weekend gaat. Weekends en bezoek: De eerste twee weekends van de opname lopen van zaterdag 14u00 t.e.m. zondag 12u00. In de namiddag is er opnieuw bezoekmogelijkheid van 14u00 tot 20u00 of maandagochtend voor 8u30. De volgende weekends lopen van zaterdag 14u00 t.e.m. zondag 20.00u, of tot maandagochtend voor 8u30. Je kan niet vertrekken voor 14u00. Ofwel komt een volwassene (ouders, familie) je halen en brengen, ofwel gebruik je het openbaar vervoer (mits afspraak en toestemming van je ouders). De eerste bus vertrekt om 13u50. Wanneer je terugkomt met het openbaar vervoer, vragen wij een telefoon van je ouders om te verwittigen dat je daar bent vertrokken. Als je uitzonderlijk niet op weekend gaat kan er tweemaal een dagbezoek doorgaan.
Het is gemakkelijk om de woensdagbezoeken en de weekends vooraf te regelen. Dit zorgt voor voldoende structuur en voorspelbaarheid. Uitzonderingen moeten steeds aangevraagd worden bij Rik Flecy, de hoofdverpleegkundige of bij dr. Nelis en het team: doe dit tijdig!
31
MVD-SUBREHAB-C1-K&JPSYCH-BROCHURE.LG3 (11/15)2
Op woensdagmiddag ga je op bezoek van 14u00 tot 20u00 (of tot donderdagvoormiddag 8u30). Het bezoek gaat zoveel mogelijk door buiten de verpleegeenheid. Bezoek in de verpleegeenheid is enkel toegestaan voor familieleden (zowel volwassen als minderjarige) en volwassenen, mits toestemming van de ouders en het team. Bezoek van vrienden kan je thuis organiseren als je op weekend bent.
algemeen ziekenhuis sint-lucas vzw sint-lucaslaan 29, 8310 brugge › T 050 36 91 11 › F 050 37 01 27
[email protected] > www.stlucas.be Volg ons op sociale media www.facebook.com/AZ.Sint.Lucas.Brugge @StLucasBrugge AZ Sint Lucas Brugge
