LAPORAN PERSIDANGAN MEJA BULAT: INSURANS INKLUSIF BANGUNAN BAKTI SITI HASMAH 16 OKTOBER 2012 Objektif: Untuk menggariskan tindakan muktamad yang perlu diambil dalam memastikan dasar, prinsip dan amalan insurans kesihatan dan kehidupan adalah termasuk semua terutamanya berhubung orang kurang upaya (OKU) untuk memenuhi keperluan. ISU
TINDAKAN YANG DICADANG DIAMBIL
AGENSI YANG BERTANGGUNG JAWAB
Garis Panduan Insurans 2006 Dikeluarkan oleh Bank Negara. Digunapakai oleh semua syarikat insurans.
Perlu dikemaskini untuk mengambil kira keperluan OKU terutama dari segi anggota palsu, teknologi bantuan dan peralatan.
Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga & Masyarakat , Bank Negara Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia, Pertubuhan Keselamatan Sosial, Persatuan Insurans Hayat Malaysia, Persatuan Insurans Am Malaysia, semua syarikat insurans
Tiada liputan penuh bagi pelbagai keadaan kekurangan upaya kekal atau sementara. Contoh: Takaful PERKESO Lain syarikat insurans yang konvensional.
Semua syarikat insurans (yang melapor kepada Bank Negara Malaysia) disarankan bersatu mengemukakan cadangan penambahbaikan Garis Panduan 2006 kepada Bank Negara Malaysia bagi mengambilkira keperluan OKU.
Bank Negara, semua syarikat insurans
Syarikat Insurans tidak Memberi Pertimbangan Permohonan Liputan oleh OKU
Terdapat sebilangan anggota masyarakat yang OKU yang ingin berdikari dan mampu membayar premium tidak diterima pemohonan mereka mendapat insurans.
Semua syarikat insurans, Bank Negara Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia.
Bagi mereka yang telah mempunyai insurans 1
dan mendapati menghidap beberapa jenis penyakit atau keadaan perubatan yang menyebabkan kekurangupayaan jangka panjang, liputan insurans mereka ditamatkan tanpa pemulangan balik premium walaupun tidak pernah membuat tuntutan sebelum ini.
Syarikat insurans perlu meneliti pengetahuan latar belakang perubatan, istilah ‘kongenital’, kekurangan upaya yang baru dan kekal, dan mencapai satu keputusan yang adil.
Syarikat insurans ada ketika menerima tuntutan untuk pembayaran keperluan orthopedik dan sebahagian dari perkhidmatan fisioterapi tetapi tidak bagi pemulihan sepenuhnya.
Syarikat insurans perlu kemaskini pengetahuan mereka dan akur pada “credentialing” di mana bukan sahaja pengesahan pakar orthopedik diterima tetapi juga pakar perubatan pemulihan, pakar pediatrik “developmental” dan pakar geriatric.
Kemudahan pembayaran tuntutan dari pemilik insurans kerap diragui oleh syarikat insurans kerana julat kos yang luas dan sukar dipastikan kesahihannya.
Amaun pembayaran tuntutan perlu diselaraskan dengan kos peralatan yang terkini.
Undang Undang Malaysia 553 Akta Insurans Tahun 1996
Satu jadual perlu diwujudkan dalam akta bagi memperjelaskan bidang kesihatan dan perubatan serta ‘inclusiveness’ OKU dalam semua pertimbangan permohon, keluasan liputan dan hak tuntutan.
Tidak ada klausa khusus untuk insurans kesihatan dan membentangkan hak dan keperluan OKU.
Semua syarikat insurans, Bank Negara Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia.
Semua syarikat insurans, Bank Negara Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia.
2
Senarai Kehadiran: No.
Nama
Organisasi
1.
Toh Puan Datuk Seri Dr Aishah Ong (Pengerusi)
BAKTI-MIND
2.
Datuk Noorhayati Kamaluddin
BAKTI-MIND
3.
Dato’ Dr. Zaliha Omar (Moderator)
BAKTI-MIND
4.
Liew Chee Keong
BAKTI-MIND
5.
Thurai Murugan
BAKTI-MIND
6.
Puan Norlayani Othman
BAKTI-MIND
7.
Puan Hawa Omar
BAKTI-MIND
8.
Datin Latiffah Endot (Setiausaha)
BAKTI-MIND
9.
Cik Mahera Hidayati Wan Bukhari (Setiausaha)
BAKTI-MIND
10.
Puan Elsri Fublirita Syahrial
BAKTI-MIND
11.
Encik Mohamed Anwar Mohamed Daud
BAKTI-MIND
12.
Puan Faridah Rohani Rais
BAKTI-MIND
13.
Puan Kamariah Mohd Amin
BAKTI-MIND
14.
Hamzulaien Mohd Mokhtar
BAKTI-MIND
3
No.
Nama
Organisasi
15.
Marlizaton Omar
BAKTI-MIND
16.
Puan Tung Hsiao Ley
American International Assurance Berhad (AIA)
17.
Encik Nicholas kua
Great Eastern Life Assurance (Malaysia) Berhad
18.
Cik Lim Soon Mooi
ING Insurance Berhad
19.
Encik Christopher Woon
ING insurance berhad
20.
Dr. Nor Akma Yusuf
Kementerian Kesihatan Malaysia
21.
Puan Rosmiati Ahmad
Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga & Masyarakat
22.
Encik Chua Choon Hwa
Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga & Masyarakat
23.
Encik Matthews a/l George
Persatuan Insurance Am Malaysia
24.
Dr Rameezan Begam Abd Rahim
Pusat Perubatan Prince Court
25.
Dr Lydia Latif
Pusat Perubatan Universiti Malaya
26.
Cik Phuah Wen Nie
Individu
27.
Encik Danny gnaniah
Individu
28.
Judy Chong Hing Pheng
Kelab Rotari Bandar Utama
29.
Dato’ Khatijah Suleiman
Rumah Amal Chesire Selangor 4
No.
Nama
Organisasi
30.
Encik Roshaimi Mat Rosely
Pertubuhan Keselamatan Sosial
31.
Puan Annyza Tumar
Universiti Sunway
32.
Dr Rajini Sarvananthan
Pusat Perubatan Sunway
33.
Dr Teng Yu Yuet
Pusat Perubatan Sunway
34.
Encik Ng Tek Fay
Syarikat Takaful Malaysia Berhad
35.
Puan Paremeswari S
Suhakam
36.
Puan Siti Zaihan Zulkarnian
Suhakam
37.
Puan Elahe Hesmati Araghi
Tasputra Perkim
38.
Encik Diffan Sina Norman
Tasputra Perkim
39.
Ati Rosemary Mohd Ariffin
Universiti Malaya
5
