LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Penelitian Pengembangan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Perawatan Anak Rumah Sakit Umum Daerah Langsa Oleh : Nurhafni Harahap / 117046024

Saya adalah mahasiswa Magister Administrasi Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian “ Pengembangan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Perawatan Anak Rumah Sakit Umum Daerah Langsa”. Penelitian ini bertujuan untuk menciptakan suatu format dokumentasi asuhan keperawatan anak. Penelitian ini juga merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya harapkan jawaban yang saudara berikan sesuai dengan pendapat saudara tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan pendapat saudara. Informasi yang saudara berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela. Saudara bebas memilih untuk ikut atau tidak ikut dalam penelitian ini tanpa ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia menjadi partisipan penelitian ini, silahkan saudara menandatangani formulir ini. Tanda Tangan :

Tanggal :

No. Partisipan :

(diisi oleh peneliti)


Panduan Wawancara Pengembangan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Anak

1. Sejauh mana anda memahami tentang dokumentasi asuhan keperawatan diruang perawatan anak ? 2. Bagaimana pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan diruang keperawatan anak ? 3. Menurut saudara, apa manfaat yang dirasakan dengan adanya dokumentasi asuhan keperawatan diruang perawatan anak ? 4. Adakah hambatan dalam melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan diruang perawatan anak ? 5. Apa harapan saudara terkait pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan diruang perawatan anak ?


PANDUAN FOCUS GROUP DISCUSSION (FGD) “PENGEMBANGAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG PERAWATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA”

Nama group yang diinterview

:…………………

Tanggal :…..…………..

Tempat

:…………………

Jam Mulai:…………….

Jumlah peserta

:………..orang

Nama fasilitator

:…………………….

1. Memperkenalkan moderator dan pencatat 2. Memperkenalkan topik penelitian : Setelah kita laksanakan penelitian selama lebih kurang dua bulan, maka hari ini kita

akan membahas

dokumentasi

asuhan keperawatan anak yang telah kita laksanakan.

3. Persetujuan

group

hasil

dari

implementasi

format

terhadap kerahasiaan jawaban dan norma yang berlaku

selama diskusi 4. Saya akan mengajukan beberapa pertanyaan berikut ini : a. Bagaimana perasaan saudara, setelah menggunakan format dokumentasi asuhan keperawatan anak di ruang perawatan anak ? b. Menurut saudara apa saja kekurangan dari format dokumentasi asuhan keperawatan anak di ruang perawatan anak ?


c. Menurut saudara, apa saja kelebihan dari format dokumentasi asuhan keperawatan anak di ruang perawatan anak ? d. Menurut saudara apakah manfaat

dari format dokumentasi asuhan

keperawatan anak di ruang perawatan anak ? e. Menurut saudara apa saja kendala

dari format dokumentasi asuhan

keperawatan anak di ruang perawatan anak ? f. Apa harapan saudara terkait format dokumentasi asuhan keperawatan anak di ruang perawatan anak ? 5. Menutup FGD Terima kasih atas waktu dan ide yang diberikan. Hal ini sangat berarti untuk kita terkait dengan implementasi format dokumentasi asuhan keperawatan anak yang sudah kita rumuskan bersama. Terima kasih atas perhatian ibu – ibu. Akhirul kalam assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.


KUESIONER PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN (KPP-DAK)

A. Isilah kolom pernyataan Benar atau Salah dengan memberikan tanda checklist (√) NO Konsep Dokumentasi Asuhan Keperawatan 1.

Dokumentasi asuhan keperawatan

Benar Salah

adalah informasi tertulis tentang

status dan perkembangan kondisi kesehatan pasien. 2.

Dokumentasi asuhan keperawatan

adalah informasi tertulis tentang

semua kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan perawat. 3.

Dokumentasi asuhan keperawatan harus ditulis contemporaneously (segera setelah peristiwa terjadi).

4.

Banyaknya lembar format yang harus diisi membuat perawat terbebani.

5.

Pada anak usia di bawah 5 tahun tidak perlu dilakukan pengkajian tentang pre natal care, natal dan post natal.

6.

Pengkajian terhadap reaksi hospitalisasi, pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap, pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap dilakukan apabila diperlukan.

7.

Pengkajian pada anak juga meliputi riwayat tumbuh kembang (pertumbuhan fisik, perkembangan tiap tahap).

8.

Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang menguraikan respons aktual atau potensial klien terhadap masalah kesehatan yang dapat diatasi oleh perawat.

9.

Perawat merumuskan diagnosa keperawatan sesuai dengan masalah berdasarkan identifikasi kebutuhan klien.

10.

Perumusan diagnosa keperawatan aktual adalah menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan data klinik yang ditemukan.


11.

Diagnosa keperawatan potensial/resiko menjelaskan masalah kesehatan yang akan menjadi nyata jika tidak di lakukan intervensi

12.

Semua tindakan yang akan dilakukan perawat bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan klien sesuai dengan hasil yang diharapkan.

13.

Rencana keperawatan yang baik akan membantu perawat cepat dalam mengidentifikasi tindakan yang diperlukan.

14.

Rencana asuhan keperawatan yang dirumuskan dengan tepat, akan memfasilitasi asuhan keperawatan yang berkesinambungan antar perawat.

15.

Rencana perawatan tertulis juga mencakup kebutuhan klien jangka panjang.

16.

Implementasi keperawatan merupakan aplikasi dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik.

17.

Pendekatan

tindakan

keperawatan

meliputi

tindakan

independen,dependen dan interdependen. 18.

Pelaksanaan tindakan keperawatan tidak perlu diikuti oleh pencatatan yang lengkap dan akurat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.

19.

Sasaran evaluasi adalah proses asuhan keperawatan berdasarkan kriteria/ rencana yang telah disusun.

20

Perawat harus memberi kesempatan pada orang tua untuk belajar merawat anaknya selama proses perawatan di rumah sakit.


KUESIONER KEPUASAN PERAWAT (KKP) TERHADAP DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Berilah tanda silang (X) pada kolom yang menurut saudara paling benar. SP : Sangat Puas

KP : Kurang Puas

P : Puas

TP : Tidak Puas

No 1.

Pernyataan

SP

P

KP

TP

A. Pengertian Dokumentasi. Catatan keperawatan pasien yang ada di ruangan anda sudah menjelaskan tentang perawatan klien, status dan kebutuhan klien yang komprehensif

2.

B. Tujuan Dokumentasi Pendokumentasian keperawatan yang ada di ruang rawat anda dapat menjadi alat komunikasi bagi tim kesehatan untuk mengkomunikasikan (menjelaskan) perawatan klien.

3.

Dokumentasi keperawatan di ruang rawat anda menjadi dasar untuk menetapkan reimbursement

(pembayaran) terhadap

perawatan pasien. 4.

C.Standar dokumentasi Dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat anda telah diisi berdasarkan asuhan keperawatan yang sebenarnya telah dikerjakan perawat.

5.

Catatan keperawatan di ruang rawat anda mengandung informasi tentang perawatan pasien yang lengkap.

6

Catatan keperawatan di ruang rawat anda diisi segera setelah


perawat melaksanakan tindakan pada klien. 7.

D.Hambatan Dokumentasi Perawat merasa tidak cukup waktu untuk menuliskan setiap tindakan

yang

telah

diberikan

pada

lembar

format

dokumentasi keperawatan. 8.

F.Dokumentasi Diagnosa Keperawatan Perawat di ruang rawat anda merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan analisis data pengkajian.

9.

Perumusan diagnosa keperawatan di ruang rawat anda didasarkan pada identifikasi kebutuhan klien.

10.

G.Dokumentasi Rencana Asuhan Keperawatan Rencana asuhan keperawatan yang ada di ruang rawat anda dirasakan memfasilitasi kontinuitas asuhan keperawatan dari satu perawat ke perawat lainnya


INSTRUMEN EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN Cara Pengisian: 1. Beri tanda 1 (satu) bila 75% dokumentasi yang terisi 2. Beri tanda 0 (nol) bila kurang dari 75% dokumentasi yang terisi. No

Aspek Yang Dinilai

Nilai

A.Pengkajian 1.

Pengkajian meliputi pemeriksaan fisik

2.

Pengkajian meliputi status psikososial – spiritual klien

3.

Pengkajian meliputi pola hidup klien

4.

Pengkajian lengkap dilakukan dalam waktu 24 jam setelah klien masuk

5.

Pengkajian lengkap dilakukan oleh perawat yang bertanggung jawab terhadap klien tersebut SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE B.DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.

Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah klien saat itu

2.

Diagnosa keperawatan mencakup tentang masalah psikososial

3.

Diagnosa

keperawatan

mencakup

tentang

masalah

kurangnya

pengetahuan klien 4.

Diagnosa keperawatan dirumuskan dengan benar (PE/PES)

SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE C. RENCANA KEPERAWATAN 1.

Rencana asuhan keperawatan dikembangkan oleh perawat yang bertanggung jawab pada klien tersebut

2.

Terdapat rumusan tujuan keperawatan disertai kriteria evaluasi


3.

Rencana asuhan keperawatan mencakup tindakan observasi keperawatan

4.

Rencana asuhan keperawatan mencakup terapi keperawatan

5.

Rencana asuhan keperawatan mencakup tindakan pendidikan kesehatan

6.

Rencana asuhan keperawatan berisi tindakan kolaborasi

7.

Rencana asuhan keperawatan mencakup tindakan yang menggambarkan keterlibatan kien/keluarga

SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1.

Tindakan observasi keperawatan yang dilakukan didokumentasikan

2.

Tindakan terapi keperawatan yang dilakukan didokumentasikan

3.

Tindakan pendidikan kesehatan yang dilakukan didokumentasikan

4.

Respons klien terhadap tindakan keperawatan didokumentasikan SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE E. EVALUASI

1.

Diagnosa keperawatan dievaluasi setiap hari sesuai dengan SOAP

2.

Diagnosa keperawatan yang sudah teratasi terlihat dalam dokumentasi

SUB TOTAL TOTAL PROSENTASE


LAMPIRAN 2 Biodata Expert


BIODATA EXPERT

Peneliti melakukan uji validitas terhadap instrument Panduan Wawancara, Panduan FGD, Kuesioner Pengetahuan Perawat Tentang Dokumentasi Asuhan Keperawatan

(KPP-DAK) dan Kuesioner Kepuasan Perawat (KKP) Terhadap

Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Adapun keempat instrument tersebut dilakukan uji validitas oleh satu orang expert yaitu :

Ns. Sri Intan Rahayuningsih, M. Kep, Sp. Kep. An Staf Dosen PRODI Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala


LAMPIRAN 3 Ijin Penelitian






LAMPIRAN 4 Dokumentasi Kegiatan Penelitian


RUANG PERAWATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA

PEMBENTUKAN TIM PERUMUS FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 25 APRIL 2013


PERUMUSAN FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TENTATIVE TANGGAL 30 APRIL 2013

REVISI 1 FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 09 MEI 2013 Universitas Sumatera Utara

REVISI 2 FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 16 MEI 2013

SEMINAR TENTANG DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN TANGGAL 23 MEI 2013 JAM 11.00-12.30 WIB


WORKSHOP(I) IMPLEMENTASI FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 23 MEI 2013 PUKUL 13.00-15.00 WIB

WORKSHOP(II) IMPLEMENTASI FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 23 MEI 2013


s

WORKSHOP(III) IMPLEMENTASI FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 23 MEI 2013

WORKSHOP(IV) IMPLEMENTASI FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK TANGGAL 24 MEI 2013 Universitas Sumatera Utara

MENGUKUR PENGETAHUAN & KEPUASAN PERAWAT TERHADAP DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI FORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN ANAK Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

Recommend Documents