50
Lampiran 1 KUESIONER PEMANTAUAN STATUS GIZI DAN KADARZI PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI JAMBI TAHUN 2010 I. IDENTITAS LOKASI
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Propinsi Kabupaten Kecamatan Desa / Kelurahan Tipe daerah Sub Desa (RW, Dusun, Kampung)
Tanggal wawancara (tgl-bulan-tahun) Nama pewawancara II. IDENTITAS RUMAH TANGGA 7. Nomor Urut Rumah Tangga 8.
Nama Kepala Rumah Tangga
9.
Nama Responden
10. Jumlah anggota rumah tangga 11. Jumlah balita dalam rumah tangga 12. Hubungan responden dengan balita 1. Ayah 2. Ibu 3. Kakak 4. Kakek/nenek 5. Pengasuh 6. Lainnya 13. Usia Ayah / Kepala Keluarga 14. Usia Ibu / Istri 15. Pendidikan orang tua : a. Pendidikan Ayah / Kepala Keluarga b. Pendidikan Ibu / Istri c. Pendidikan Responden 1 = tidak tamat sekolah 2 = tidak tamat SD 3 = tamat SD 4 = tamat SMP 5 = tamat SMA 6 = tamat perguruan tinggi 7 = tidak tahu
16. Apakah ada anggota keluarga yang menimbang berat badan secara teratur ? 1 = ada 2 = tidak (jika tidak langsung ke No.18) 17. Apakah semua anggota keluarga menimbang berat badan secara teratur minimal 3 bulan sekali ? 1 = ada 2 = tidak
51
III. PERTANYAAN UNTUK IBU HAMIL DAN IBU NIFAS ATAU YANG MEMPUNYAI BAYI USIA < 3 BULAN (Jika tidak ada Ibu hamil atau Ibu mempunyai bayi umur < 3 bulan, langsung kepertanyaan No.20)
18. Waktu Ibu hamil, apakah ibu mendapat tablet Fe (tablet tambah darah)? 1 = Ya 2 = Tidak 3 = Tidak tahu (Jika tidak, lanjutkan ke pertanyaan No.20) 19. Berapa tablet Fe yang pernah Ibu konsumsi selama masa kehamilan tersebut? (tablet) (Jika tidak ada Ibu nifas atau Ibu yang mempunyai bayi berumur 3 bulan, langsung ke pertanyaan No.22)
20. Waktu Ibu nifas, apakah Ibu pernah mendapatkan kapsul Vitamin A warna merah?(Tunjukkan contoh kapsulnya) 21. Berapa kapsul vitamin A yang pernah Ibu konsumsi selama nifas tersebut? …. kapsul IV. KONSUMSI KELUARGA 22. Apakah keluarga ini mengkonsumsi lauk hewani dalam 3 hari terakhir? 1 = Ya setiap hari 2 = Ya tidak setiap hari 3 = Tidak 23. Apakah keluarga ini mengkonsumsi buah atau sayur dalam 3 hari terakhir? 1 = Ya setiap hari 2 = Ya tidak setiap hari 3 = Tidak 24. Yodium dalam garam Mintalah kepada responden untuk mengambil contoh garam dari dapurnya yang digunakan untuk memasak setiap hari ; bila garam bata harus dihaluskan terlebih dahulu ; bila garam halus harus diambil bagian tengahnya. Lakukan pemeriksaan dengan meneteskan satu-dua tetes yodina tes ke dalam garam. Amati perubahan warna pada garam dan catat :
25. 26. 27. 28.
29.
1. Biru / ungu (± seperti pada contoh) 2. Tidak ada perubahan warna 3. Tidak dilakukan pemeriksaan 4. Tidak tersedia garam untuk pemeriksaan V. IDENTITAS BALITA TERMUDA Nama Tanggal lahir Umur Jenis kelamin 1 = Laki-laki 2 = Perempun VI. ASI DAN POLA MAKAN BAYI 0 – 5 BULAN Kemarin anak ibu diberi makan apa? 1 = ASI saja 2 = Susu formula 3 = Makanan lain 4 = 1 dan 2 5 = 1 dan 3 6 = 2 dan 3 7 = 1, 2 dan 3 8 = tidak tahu VII. KONSUMSI BALITA 6 – 59 BULAN
52
30. Sejak usia berapa anak (nama balita) diberi makan selain ASI? ….. bulan VIII. KAPSUL VITAMIN A UNTUK BALITA 6 – 59 BULAN 31. Berapa jumlah kapsul vitamin A yang diterima dan dikonsumsi balita dalam 1 tahun terakhir? …… Kapsul vitamin A biru …… Kapsul vitamin A merah IX. PENIMBANGAN BALITA 32. a. Jika umur anak < 6 bulan, sudah berapa kali anak Ibu ditimbang ? (berturut-turut) b. Jika umur anak ≥ 6 bulan, sudah berapa kali anak Ibu ditimbang dalam 6 bulan terakhir? (Kros cek dengan KMS atau buku KIA) DATA ANTROPOMETRI SELURUH BALITA DALAM RUMAH TANGGA Nama kepala keluarga : No.
Nama Balita
(sama dengan No.8)
Jenis Kelamin
Tanggal Lahir
Umur (Bulan)
BB (Kg)
TB / PB (Cm)
Cara Mengukur
1. 2. 3. 4. Keterangan : * Jenis kelamin
: 1) Laki-laki 2) Perempuan ** Cara mengukur : 1) Terlentang 2) Berdiri Jambi, …… / …… / 2010 Pewawancara,
……………………………
Catatan pewawancara : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………...
53
Lampiran 2 Tabel 4 Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua Tingkat Pendidikan Orang Tua Rendah Sedang Tinggi Total
Ayah
Ibu
Total
n
%
n
%
n
%
145 81 14 240
60.4 33.8 5.8 100.0
79 125 36 240
32.9 52.1 15.0 100.0
224 206 50 480
46.7 42.9 10.4 100.0
Tabel 5 Sebaran contoh berdasarkan umur orang tua Umur Orang Tua Remaja Dewasa muda Dewasa madya Dewasa lanjut Total
Ayah n 0 53 178 9 240
Ibu % 0.0 22.1 74.2 3.7 100.0
n 5 101 133 1 240
Total % 2.1 42.1 55.4 0.4 100.0
n 5 154 311 10 480
% 1.0 32.1 64.8 2.1 100.0
Tabel 6 Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga Besar Keluarga Keluarga besar Keluarga sedag Keluarga kecil Total
N 52 82 106 240
% 21.7 34.2 44.2 100.0
Tabel 7 Sebaran contoh berdasarkan 5 indikator KADARZI Pemantauan penimbangan berat badan
Belum baik n % 9.6 23
Pemberian ASI ekslusif
67
27.9
173
72.1
240
100.0
Konsumsi makanan beraneka ragam
29
12.1
211
87.9
240
100.0
Penggunaan garam beryodium
0
0
240
100
240
100.0
Konsumsi suplemen gizi sesuai anjuran
0
0
240
100
240
100.0
Indikator KADARZI
Baik n % 217 90.4
n 240
Total % 100.0
Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan konsumsi suplemen gizi yang dianjurkan Suplemen gizi yang dianjurkan Vitamin A dosis tinggi untuk balita usia 6-59 bulan sebanyak 2 kali dalam setahun
Belum baik n % 0 0
Baik
Total
n 240
% 100.0
n 240
% 100.0
Vitamin A dosis tinggi untuk ibu nifas sebanyak 2 buah selama masa nifas
0
0
13
100.0
13
100.0
Tablet tambah darah (TTD) untuk ibu hamil minimal 90 tablet selama masa kehamilan
3
25.0
9
75.0
12
100.0
54
Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan perilaku KADARZI Perilaku KADARZI Belum KADARZI Sudah KADARZI Total
N 101 139 240
% 42.1 57.9 100.0
Tabel 10 Sebaran contoh berdasarkan status gizi berat badan menurut umur dan tinggi badan menurut umur Status Gizi Berat badan menurut umur Gizi buruk Gizi kurang Normal Gizi lebih Tinggi badan menurut umur Pendek Normal
n
%
4 19 211 6
1.7 7.9 87.9 2.5
73 167
30.4 69.6
Tabel 11 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik sosial keluarga dan perilaku KADARZI contoh Karakteristik sosial keluarga Tingkat pendidikan orang tua Ayah Rendah Sedang Tinggi Ibu Rendah Sedang Tinggi Umur orang tua Ayah Remaja Dewasa muda Dewasa madya Dewasa lanjut Ibu Remaja Dewasa muda Dewasa madya Dewasa lanjut Besar keluarga Keluarga besar Keluarga sedang Keluarga kecil
Perilaku KADARZI contoh Belum KADARZI Sudah KADARZI n %* n %*
65 34 2
27.1 14.2 0.8
80 47 12
33.3 19.6 5.0
41 48 12
17.1 20.0 5.0
38 77 24
15.8 32.1 10.0
0 18 77 6
0.0 7.5 32.1 2.5
0 35 101 3
0.0 14.6 42.1 1.2
3 39 58 1
1.2 16.2 24.2 0.4
2 62 75 0
0.8 25.8 31.2 0
25 36 40
10.4 15.0 16.7
27 46 66
11.2 19.2 27.5
* Hasil dari pembagian dengan total contoh
55
Tabel 12 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik sosial keluarga dengan lima indikator KADARZI Lima indikator KADARZI
Karakteristik sosial keluarga
Makan makanan beraneka ragam BB B
Tingkat pendidikan Ayah Rendah Sedang Tinggi Ibu Rendah Sedang Tinggi Umur orang tua Ayah Remaja Dewasa muda Dewasa madya Dewasa lanjut Ibu Remaja Dewasa muda Dewasa madya Dewasa lanjut Besar keluarga Keluarga besar Keluarga sedang Keluarga kecil
Pemberian ASI ekslusif
Penggunaan garam beriodium
Penimbangan balita
Konsumsi suplemen gizi
BB
B
BB
BB
BB
B
B
B
7.5 4.6 0.0
52.9 29.2 5.8
18.8 8.3 0.8
41.7 25.4 5.0
0.0 0.0 0.0
60.4 33.8 5.8
5.4 4.2 0.0
55.0 29.6 5.8
0.0 0.0 0.0
60.4 33.8 5.8
5.8 5.8 0.4
27.1 46.2 14.6
10.4 13.8 3.8
22.5 38.3 11.2
0.0 0.0 0.0
32.9 52.1 15.0
3.8 4.2 1.7
29.2 47.9 13.3
0.0 0.0 0.0
32.9 52.1 15.0
0.0 1.7 9.6 0.8
0.0 20.4 64.6 2.9
0.0 3.8 22.5 1.7
0.0 18.3 51.7 2.1
0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 22.1 74.2 3.8
0.0 2.9 5.8 0.8
0.0 19.2 68.3 2.9
0.0 0.0 0.0 0.0
0.0 22.1 74.1 3.8
1.2 3.8 7.1 0.0
0.8 38.3 48.3 0.4
0.0 12.1 15.4 0.4
2.1 30.0 40.0 0.0
0.0 0.0 0.0 0.0
2.1 42.1 55.4 0.4
0.0 3.8 5.8 0.0
2.1 38.3 49.6 0.4
0.0 0.8 0.4 0.0
2.1 42.1 55.4 0.4
2.5 3.8 5.8
19.2 30.4 38.3
6.7 9.2 12.1
15.0 25.0 32.1
0.0 0.0 0.0
21.7 34.2 44.2
4.2 3.3 2.1
17.5 30.8 42.1
0.0 0.0 0.0
21.7 34.2 44.2
Keterangan : BB = Belum baik, B = Baik. Hasil dalam satuan persentase. Tabel 13 Hasil uji analisis korelasi spearman karakteristik sosial keluarga dengan lima indikator KADARZI dan perilaku KADARZI contoh. Lima indikator KADARZI
Karakteristik sosial keluarga Tingkat pendidikan Ayah Ibu Umur Ayah Ibu Besar keluarga
Perilaku KADARZI contoh
Makan makanan beraneka ragam
Pemberian ASI ekslusif
Penggunaan garam beriodium
Penimbangan balita
Konsumsi suplemen gizi
r = 0.029 p = 0.657 r = 0.148 p = 0.022
r = 0.094 p = 0.148 r = 0.057 p = 0.379
r =p=r =p=-
r = -0.009 p = 0.891 r = 0.023 p = 0.724
r =p=r =p=-
r = 0.090 p = 0.166 r = 0.141 p = 0.030
r = -0.088 p = 0.175 r = 0.009 p = 0.895 r = -0.026 p = 0.689
r = -0.142 p = 0.028 r = -0.030 p = 0.649 r = 0.022 p = 0.730
r =p=r =p=r =p=-
r = 0.031 p = 0.633 r = -0.036 p = 0.576 r = 0.180 p = 0.005
r =p=r =p=r =p=-
r = -0.112 p = 0.082 r = -0.042 p = 0.522 r = 0.084 p = 0.194
56
Tabel 14 Sebaran contoh berdasarkan perilaku KADARZI dengan status gizi balita. Status gizi Tinggi badan menurut umur
Berat badan menurut umur
KADARZI
Gizi buruk
Gizi kurang
Normal
Gizi lebih
Pendek
Normal
0.0 1.7
1.7 6.2
10.0 77.9
0.4 2.1
5.4 25.0
6.7 62.9
0.8 0.8
2.1 5.8
24.2 63.8
0.8 1.7
7.1 23.3
20.8 48.8
0.0 1.7
0.0 7.9
0.0 87.9
0.0 2.5
0.0 30.4
0.0 69.6
0.0 1.7
0.4 7.5
9.2 78.8
0.0 2.5
0.8 29.6
8.8 60.8
0.0 1.7
0.0 7.9
0.0 87.9
0.0 2.5
0.0 30.4
0.0 69.6
0.8 0.8
3.8 4.2
36.2 51.7
1.2 1.2
11.2 19.2
30.8 38.8
Makan makanan beraneka ragam Belum baik Baik Pemberian ASI Belum baik Baik Pengunaan garam beriodium Belum baik Baik Penimbangan balita Belum baik Baik Konsumsi suplemen gizi sesuai anjuran Belum baik Baik Perilaku KADARZI Belum KADARZI Sudah KADARZI
Tabel 15 Hasil uji korelasi spearman lima indikator KADARZI dan perilaku KADARZI contoh terhadap status gizi balita berdasarkan indikator berat badan menurut umur dan tinggi badan menurut umur. KADARZI Lima indikator KADARZI Makanan beraneka ragam Pemberian ASI ekslusif Penggunaan garam beriodium Penimbangan balita Konsumsi suplemen gizi Perilaku KADARZI
Berat badan menurut umur
Status gizi Tinggi badan menurut umur
r = 0.034 p = 0.597 r = 0.010 p = 0.880 r=p=r =-0.029 p = 0.654 r=p=r = 0.022 p = 0.251
r = 0.116 r = -0.068 r=r = -0.154 r=r = -0.068
p = 0.073 p = 0.293 p=p = 0.017 p=p = 0.292
