GGD
B e z o e k a d r e s : S c h i e d a m s e d i j k 95
K R I M P E N A A N DEN I J S S E L
Rotterdam-Rijm nond S t a f d i r e c t i e Publieke G e z o n d h e i d e A f d e l i n g B e l e i d s c o ö r d i n a ie Cluster M a a t s c h a p p e l i j k e ontwikkelir
3011 EN
ingekomen d.d. Afdeling
Zorg
Rotterdam
P o s t a d r e s : Postbus 70032 3 0 0 0 LP
į - I JAN. Tm
Rotterdam
Website: www.ggd.rotterdam.nl E-mail:
[email protected] Fax:
J B00060
Reg.no.
[Cl.no.
Aan het College van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Krimpen aan den IJssel Postbus 200 2910 AE Krimpen a.d. IJssel
C o n t a c t p e r s o o n : drs. C
Quak
Telefoon: (010)433 9289
U w brief v a n : Uw kenmerk: O n s kenmerk: 1 3 M 0 1 3 9 9 1 A Aantal pagina's: 2 Aantal bijlagen: 3 Betreft: h e r z i e n e offerte a f s p r a k e n plusproducten 2014 Datum:
]
6 DEC.
2013
Geacht College, Hierbij doe ik u, naar aanleiding van eerder gevoerde gesprekken, namens de GGD RotterdamRijnmond de inhoudelijke condities en de overige voorwaarden toekomen voor het in 2014 leveren van onderstaande Plusproducten. Deze offerte plusproducten is op verzoek van Krimpen aan den IJssel uitgebreid met extra uren voor LZN i LTHG en vervangt onze brief 13M013991 van 21 november 2013. Indien u met de inhoud van het beschrevene akkoord gaat, verzoek ik u de bijgevoegde kopie te laten ondertekenen en zo spoedig mogelijk doch uiterlijk 1 februari 2014 aan mij retour te zenden. Mocht u in een later stadium behoefte hebben aan de levering van extra Plusproducten dan brengen wij hiervoor natuurlijk met alle plezier een aanvullende offerte uit, de levering van deze extra Plusproducten gaat uiteraard pas in op het moment dat de aanvullende offerte is getekend. Door GGD Rotterdam Rijnmond geleverde Plusproducten in de gemeente Krimpen aan den IJssel De GGD zal in het jaar 2014 de volgende Plusproducten leveren: Plusproduct
Totaal bedrag
Extra inspecties Kinderopvang
C
22.482,-
Vervuilingscasuïstiek - 4 trajecten
C
3.828,-
LZN/LTHG C 129.209 * 0,89 = ê 114.852 voor een inzet voor 32 uur (4 dagen) minus 35 uur op jaarbasis (35 x ĉ 95,71 = ê 3.350,-) Totaal
C
111.502
C 137.812,-
Bij de levering van de genoemde productactiviteit gelden de onderstaande condities: *
Productbudget geleverd door de gemeente Zoals uit het totaaloverzicht valt af te leiden zal de gemeente Krimpen a.d. IJssel van GGD RR voor een bedrag ad C 137.812,- aan plustaken afnemen. Voor elk Plusproduct zal de GGD RR bij een mogelijke overschrijding van het afgesproken bedrag bijtijds in overleg treden met de gemeente. De betaling van de Plusproducten zal conform afspraken in het ambtelijk kernteam plaatsvinden in drie termijnen (na 4, 8 en 12 maanden) in 2014 waarbij de laatste afrekening een verrekening is op basis van de daadwerkelijk geleverde prestaties. Eventuele nadere afspraken en een onderbouwing van de kosten zijn weergegeven in de als bijlage bijgevoegde deeloffertes.
»
Productactiviteiten door de G G D schriftelijk verantwoord De GGD legt verantwoording af over de realisatie van de plusproducten na 4 en 8 maanden en na afloop van het jaar via een separate schriftelijke verantwoording. Indien gewenst en nader afgesproken kan ook tussentijds worden verantwoord. Tussentijdse opzegging mogelijk Deze overeenkomst kan schriftelijk, onder motivering van de gronden, door de GGD of de gemeente Krimpen a.d. IJssel worden beëindigd indien er gedurende de looptijd een verschil van mening ontstaat over de procesmatige of inhoudelijke aspecten van de uitvoering van de productactiviteiten. In dat geval wordt een opzegtermijn van twee maanden in acht genomen, te rekenen vanaf de datum van schriftelijke opzegging. Een uitzondering hierop bestaat voor trajecten LZN en LTHG. Hiervoor geldt, gezien het karakter van de overeenkomst, een opzegtermijn van 6 maanden. Aldus in tweevoud opgemaakt en getekend:
Namens Burgemeester en Wethouders van Krimpen a.d. IJssel
iGJE
drs. ing. V.J.Mļ Roozen Directeur Publieke Gezondheid en Zorg Krimpen a.d. IJssel,
Rotterdam,
/é/tzU
GGD Rotterdam-Rijnmond
Offerte LZN en LTHG Krimpen aan den IJssel 2014 Kostenposten
LZN en LTHG
2014
Coördinator (0,89 fte) voor een inzet van 32 uur (4 dagen) per week É 129.209,- x 0,89 ^ -I- 35 uur op jaarbasis (35 x C 95,71 ^ C 3.349,85)
Subtotaal
C 114.852,C 3.350,-
C 111.502,-
Afspraken inzake de werkzaamheden van het Lokaal Zorgnetwerk (LZN) 2014 Inleiding Binnen uw gemeente is een Lokaal Zorgnetwerk (LZN) actief. Binnen dit LZN vindt samenwerking plaats tussen verschillende dienst- en zorgverlenende instellingen die ervoor is bedoeld om mensen met een kluwen van problemen zo goed mogelijk te helpen. Door een gezamenlijke aanpak en verantwoordelijkheid worden problemen beter en sneller opgepakt. Het LZN is bedoeld voor mensen die, om wat voor reden dan ook, zelf niet de nodige hulp kunnen of willen inschakelen. Zonder hulp kunnen deze mensen, vaak onbewust en onbedoeld, een last zijn voor anderen en vaak ook voor zichzelf. Het LZN bestaat uit een coördinator en hulpverleners van instellingen die werkzaam zijn in de gemeente(n) die het LZN bedient. Bij de instellingen die samenwerken in het LZN kunt u denken aan maatschappelijk werk, ouderenwerk, wijkagenten, woningbouwcorporaties, sociale dienstverlening, geestelijke gezondheidszorg en de GGD. Zowel professionals als burgers kunnen meldingen doen bij het LZN. Daarnaast zijn ketenpartners belangrijke signaleerders die tevens bijdragen aan een goede ketenaanpak van multiproblematiek. Definitie bemoeizorg (LZN) Bij bemoeizorg gaat het om mensen met complexe en meervoudige problematiek. Definitie hiervan is: » Er zijn problemen op meerdere levensgebieden waardoor maatschappelijke uitval dreigt of realiteit is. De complexiteit kenmerkt zich doordat niet meer duidelijk is hoe de problematiek is ontstaan en wie haar in stand houdt. * Meerdere partijen zijn nodig om de probleemkluwen te ontrafelen. 1
Doel LZN Het creëren van een hulpverleningssysteem dat in staat is om mensen met complexe problemen goed en in een vroegtijdig stadium te bereiken, zodat er een stabiele situatie op belangrijke levensterreinen wordt gerealiseerd en gehandhaafd waarbij ze uiteindelijk worden toegeleid naar reguliere zorg. Dit hulpverleningssysteem kenmerkt zich door 1. outreachend werken; 2. gezamenlijk plan van aanpak; 3. afstemmen en coördineren van activiteiten door de diverse hulpverleners. De doelgroep van het LZN bestaat uit sociaal kwetsbaren die 1. Niet of onvoldoende in staat zijn om in de eigen bestaansvoorwaarden te voorzien (dak boven het hoofd, eten, inkomen, sociale contacten, e t c ) .
1
2. 3. 4.
Meerdere problemen op meerdere levensgebieden tegelijkertijd hebben. Vanuit het perspectief van professionele hulpverleners niet de zorg krijgen die zij nodig hebben om zich in de samenleving te handhaven. Geen hulpvraag stellen waar de reguliere hulpverlening een antwoord op heeft. Familie, buren en omstanders vragen meestal om hulp waardoor vaak sprake is van ongevraagde bemoeienis of hulpverlening.
Taken coördinator LZN Zodra er een aanmelding binnenkomt bij het LZN onderzoekt de coördinator welke hulp er nodig is. De coördinator vraagt aanvullende informatie op bij de verschillende instellingen die deelnemen aan het LZN om ervoor te zorgen dat de juiste hulp wordt geboden. Tegelijkertijd wordt onderzocht of wellicht al voldoende I andere hulpverleners het cliëntsysteem ondersteunen. Zo nodig legt één van de ketenpartners, de coördinator of deze beide gezamenlijk een huisbezoek af. De coördinator bespreekt met de betrokken partijen hoe de cliënt dan wel het cliëntsysteem zo goed mogelijk kan worden geholpen. Hiervoor organiseert de coördinator onder andere kernteamvergaderingen die veelal maandelijks plaatsvinden, waarbij - naast het bespreken van nieuwe aanmeldingen - een gezamenlijk plan van aanpak wordt opgesteld, bewaakt en zo nodig aangepast. Het contact met een cliënt(systeem) wordt pas afgesloten wanneer begeleiding niet meer nodig is of wanneer de zorg is overgedragen aan één hulpverleningsinstantie. De coördinator van het LZN is veelal een sociaalpsychiatrisch verpleegkundige of maatschappelijk werker met veel ervaring in het veld. Hij i zij heeft oog voor hiaten in het zorgaanbod, schaalt deze zo nodig intern dan wel extern op. Daarnaast heeft de coördinator regelmatig afstemmingsoverleg met andere zorgketens, zoals het Lokaal Team Huiselijk Geweld (waarvan de LZN-coördinator eveneens coördinator is), het Centrum voor Jeugd en Gezin en de GOSA-regisseur (brede zorgcoördinatie), teneinde de regie op een multiprobleemsituatie zo goed mogelijk te beleggen. Een traject bemoeizorg bestaat uit » Nader onderzoek en inventarisatie (wat speelt er precies, welke coördinatie is nodig, zijn er eerdere en bestaande hulpverleningscontacten); » Opstellen voorlopig plan van aanpak; » Bespreken voorlopig plan van aanpak in het kernteamoverleg; « Uitvoeren van het plan van aanpak (met inzet van een casushouder); » Evaluatie plan van aanpak I monitoring toeleiding naar reguliere zorg; » Extra inzet bij zware casuïstiek (extra casusberaad); « Afsluiten van het bemoeizorgtraject. Succesvolle trajecten bemoeizorg (LZN) Een traject is succesvol als er bij een cliënt op belangrijke levensterreinen stabiliteit is gerealiseerd en er is toegeleid naar reguliere zorg. Na toeleiding wordt er minimaal één keer gemonitord (3 tot 6 maanden nadat de toeleiding heeft plaatsgevonden). Prestatieafspraken 2014 1. Na afloop van elke twee maanden wordt minimaal gemeld hoeveel cliënt(system)en het LZN in zorg heeft (gehad) en wordt gemeld wat de meest voorkomende hoofdredenen van de meldingen waren. 2. Na afloop van elke vier maanden licht de ketenregisseur LZN - o p vraag van de gemeente- de cijfers toe bij de gemeente. 3. Na afloop van het kalenderjaar ontvangt de gemeente een jaarverslag waarin minimaal wordt gemeld hoeveel cliënt(system)en het LZN in zorg heeft (gehad), wat de meest voorkomende hoofdredenen van de meldingen waren, welke organisaties de grootste melders waren en naar welke organisaties de meeste meldingen zijn toegeleid. 4. Na afloop van het kalenderjaar licht de ketenregisseur LZN de cijfers toe bij de gemeente.
2
Afspraken inzake de werkzaamheden van het Lokaal Team Huiselijk Geweld (LTHG) 2014 Inleiding Binnen uw gemeente is een Lokaal Team Huiselijk Geweld (LTHG) actief. Het LTHG is een samenwerkingsverband van hulp- en dienstverlenende organisaties op gemeenteniveau, gespecialiseerd in de aanpak van huiselijk geweld. In het LTHG werken lokale partijen samen om hulp te verlenen aan gezinnen die te maken hebben met huiselijk geweld. Bij de instellingen die samenwerken in het LTHG kunt u denken aan de politie, het algemeen maatschappelijk werk, Arosa (vrouwenopvang), het Centrum voor Dienstverlening (plegerhulpverlening), Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) en Bureau Jeugdzorg (BJZ). Lokale partners kunnen per netwerk verschillen. De meldingen komen in eerste instantie binnen bij het Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld (ASHG), die de meldingen doorzet naar de coördinator van het LTHG. Daarnaast kunnen ook burgers en professionals een melding huiselijk geweld doen bij het LTHG. Definitie huiselijk geweld Elke vorm van geweld dat door iemand uit de huiselijke kring van het slachtoffer is gepleegd. Met 'huiselijke kring' worden (ex-)partners, familieleden en huisvrienden bedoeld. Het woord huiselijk verwijst niet naar de plaats waar het geweld heeft plaatsgevonden, maar naar de relatie tussen pleger en slachtoffer(s). Bij huiselijk geweld kan het gaan om lichamelijk, psychisch of seksueel geweld. Het kan de vorm aannemen van (ex-)partner-geweld, stalking I belaging, eergerelateerd geweld, huwelijksdwang, kindermishandeling, verwaarlozing van ouderen of geweld tegen ouders. Doel LTHG Het creëren van een hulpverleningssysteem dat in staat is om mensen die te maken hebben met huiselijk geweld goed en in een vroegtijdig stadium te bereiken opdat er wordt toegewerkt naar het realiseren van een veilige situatie waarbij herhaling van huiselijk geweld wordt voorkomen. Dit hulpverleningssysteem kenmerkt zich door 1. outreachend werken; 2. gezamenlijk plan van aanpak (inclusief hulpverlening voor alle betrokkenen); 3. afstemmen en coördineren van activiteiten door de diverse hulpverleners. De doelgroep van het LTHG bestaat uit burgers die te maken hebben met huiselijk geweld. Het gaat hierbij om: 1. Slachtoffers 2. Plegers 3.
Getuigen (behorende bij het gezinssysteem)
Taken coördinator LTHG Zodra er een aanmelding binnenkomt bij het LTHG neemt het netwerk contact op met het slachtoffer en onderzoekt de coördinator in samenwerking met het netwerk welke hulp er nodig is. De coördinator vraagt aanvullende informatie op bij de verschillende instellingen die deelnemen aan het LTHG om ervoor te zorgen dat de juiste hulp wordt geboden. Tegelijkertijd wordt onderzocht of wellicht al voldoende I andere hulpverleners het cliëntsysteem ondersteunen. De coördinator bespreekt met de betrokken partijen hoe de cliënt dan wel het cliëntsysteem zo goed mogelijk kan worden geholpen. Hiervoor organiseert de coördinator onder andere regelmatig casusoverleggen, waarbij - naast het bespreken van nieuwe aanmeldingen - een gezamenlijk plan van aanpak wordt opgesteld, bewaakt en zo nodig aangepast. Het contact met een cliënt(systeem) wordt pas afgesloten wanneer er aan de afsluitcriteria (zie elders in dit document) is voldaan. De coördinator van het LTHG is veelal een maatschappelijk werker met specialistische kennis over de aanpak huiselijk geweld en veel ervaring in het veld. Hij I zij heeft oog voor hiaten in het zorgaanbod, schaalt deze zo nodig intern dan wel extern op. Daarnaast heeft de coördinator regelmatig afstemmingsoverleg met andere zorgketens, zoals het Lokaal Zorgnetwerk (waarvan de LTHGcoördinator eveneens coördinator is), het Centrum voor Jeugd en Gezin en de GOSA-regisseur (brede zorgcoördinatie), teneinde de regie op een multiprobleemsituatie zo goed mogelijk te beleggen. Een traject huiselijk geweld bestaat uit de volgende processtappen » Bij match met eerdere hulpverlening contact opnemen met betrokken hulpverlener en afspraken maken over het al dan niet contact opnemen met het cliëntsysteem; » Bij geen match legt coördinator contact met het cliëntsysteem met als doel de hulpvraag en motivatie van het cliëntsysteem te onderzoeken;
3
« » « » »
»
Onderzoek ernst en duur van het geweld (risicotaxatie) en onderzoek of er sprake is van meervoudige problematiek; Opstellen voorlopig systeemgericht en integraal plan van aanpak (nieuw traject); Bespreken voorlopig plan van aanpak in het kernteamoverleg; Uitvoeren plan van aanpak door kernteamleden (al dan niet in het kader van straf-, bestuurs- of civielrecht); Evaluatie plan van aanpak (er is voldoende hulp, de juiste hulp is ingezet, het geweld is gestopt, er is geen gevaarsrisico, er is geen recidiverisico, er zijn protectieve factoren binnen het cliëntsysteem); Afsluiting van het traject huiselijk geweld.
Afsluitcriteria trajecten huiselijk geweld Een traject huiselijk geweld is succesvol als de kinderen uit de geweldsituatie zijn dan wel het geweld is gestopt. Er zijn duidelijke afspraken met het slachtoffer gemaakt. Wanneer de pleger (nog) in beeld is zijn er ook met hem I haar duidelijke afspraken gemaakt. Tenslotte zijn er duidelijke afspraken gemaakt ten aanzien van de hulpverlening en veiligheid. Soms stagneert het hulpverleningstraject (verloopt niet volgens plan) of wordt het geweigerd. Een traject wordt dan afgesloten wanneer er geen concrete zorgen zijn over de veiligheid van het cliëntsysteem. Wanneer er signalen zijn dat de veiligheid van betrokkenen in het geding is dan wordt er opgeschaald. Bij aanwezigheid van minderjarige kinderen wordt het traject overgedragen aan het CJG om het welzijn van de kinderen te monitoren. Prestatieafspraken 2014 1. Na afloop van elke twee maanden wordt minimaal gemeld hoeveel cliënt(system)en het LTHG in zorg heeft (gehad). 2. Na afloop van elke vier maanden licht de ketenregisseur LTHG - o p vraag van de gemeentede cijfers toe bij de gemeente. 3. Na afloop van het kalenderjaar ontvangt de gemeente een jaarverslag waarin minimaal wordt gemeld hoeveel cliënt(system)en het LTHG in zorg heeft (gehad), welke organisaties de grootste melders waren en naar welke organisaties de meeste meldingen zijn toegeleid. 4. Na afloop van het kalenderjaar licht de ketenregisseur LTHG de cijfers toe bij de gemeente.
4
bijlage 1113M013991A
ĵ i ^
plusproducten
2014
GGD Rotterdam-Rijnmond
O p g e n o m e n in b e g r o t i n g 2 0 1 4 T o e z i c h t k i n d e r o p v a n g g e m e e n t e K r i m p e n a . d . I J s s e l Uren Uren Aantal
Toezicht
admini
Tarief
Begroting
Kindercentra
22
286
66
1.272,43
Peuterspeelzalen
1.5
15
3
959.98
Totaal
27.993 1.440 29.433
A a n t a l v o o r z i e n i n g e n 2014 v o l g e n s L R K P Gastouders
51
Kdvfoso/gob
23
Psz
4
Productafspraken 2 0 1 4 T o e z i c h t kinderopvang gemeente Krimpen a.d. I J s s e l Uren Type inspectie
Aantal
i n s p e c t i e s profiel g r o e n i n s p e c t i e s profiel g e e l / o r a n j e *
Uren
admini
Toezicht
stratie
Tarief
Budget
2
12
3
594,33
1.189
21
273
42
1.211,29
25.437
0
0
0
2.696.52
-
15
75
15
479,99
7.200
Gastouders T K B
7
21
7
312,45
2.187
Inspecties peuterspeelzalen
5
50
10
959,98
4.800
inkoop groei
3
75
9
2.277,67
6.833
nader onderzoek
4
24
6
636,22
2.545
incidenteel o n d e r z o e k
1
6
1,5
636,22
636
83,77
1.089
i n s p e c t i e s profiel r o o d Gastouders T K A + B
overleguren
1089.01
13
productafspraken 2014
Totaal
51.916
E x t r a i n k o o p 2 0 1 4 is b u d g e t p r o d u c t a f s p r a k e n m i n b e g r o t i n g 2014
22.482
Productie 2014 Uren Type inspectie
Aantal
Uren
admini
Toezicht
stratie
inspectie profiel g r o e n
Percentage afspraken Tarief
Bedrag
productie
594,33
nader onderzoek groen
636.22
inspectie profiel geel/oranj
1.211,29
nader onderzoek oranje
636.22
inspectie r o o d . regi n a d e r o n d e r z o e k roi
636.22 2.277,67
n i e u w e locaties k o v en Gastouders T K A + B
479.99
Gastouders T K B
312,45
Gastouders T K A
198,11
inspecties p e u t e r s p e e l z a l e n
959,98
nader onderzoek p s z
636,22 83,77
overleg Totaal
Toelichting De b e g r o t i n g geeft h e t b u d g e t en d e aantallen w e e r z o a l s o p g e n o m e n in de b e g r o t i n g 2 0 1 4 Bij h e t aantal v o o r z i e n i n g e n in 2 0 1 4 i s u i t g e g a a n v a n het L R K P tot e n m e t s e p t e m b e r 2 0 1 3 In d e p r o d u c t i e a f s p r a k e n is d e extra o p g a v e v e r w e r k t z o a l s d o o r d e g e m e e n t e is o p g e g e v e n . Dit is d e extra i n k o o p w a a r v o o r in 2 0 1 4 a p a r t w o r d t a f g e r e k e n d met d e g e m e e n t e n . Het aantal i n s p e c t i e - u r e n e n u r e n v o o r a d m i n i s t r a t i e v e o n d e r s t e u n i n g i s a f h a n k e l i j k v a n d e p r o f i e l k l e u r Een n a d e r o n d e r z o e k is 6,0 u u r toezicht e n 1,5 u u r a d m i n i s t r a t i e v e o n d e r s t e u n i n g V o o r het o n d e r z o e k r e g i s t e r o p n a m e e n het e e r s t e o n d e r z o e k n a a a n v a n g s d a t u m e x p l o i t a t i e w o r d t in totaal 25 u u r g e r e k e n d T o e t s i n g s k a d e r A + B is 5 u u r toezicht e n 1 u u r a d m i n i s t r a t i e v e o n d e r s t e u n i n g T o e t s i n g s k a d e r B is 3 u u r toezicht e n 1 u u r a d m i n i s t r a t i e v e o n d e r s t e u n i n g Inspectie p e u t e r s p e e l z a l e n i s 10 u u r toezicht en 2 u u r a d m i n i s t r a t i e v e o n d e r s t e u n i n g . A l l e p e u t e r s p e e l z a l e n m o e t e n j a a r l i j k s w o r d e n b e z o c h t . O v e r l e g : é é n o v e r l e g t u s s e n b e l e i d s m e d e w e r k e r v a n d e g e m e e n t e en i n s p e c t e u r is in d e prijs v a n h e t t o t a a l p a k k e t i n b e g r e p e n Uurtarieven 2014 FSk 6 (secretarieel)
61,14
FSk 9 (inspectie)
83.77
Gemeente Rotterdam
Offerte inzet Vervuilingteam Krimpen aan den IJssel 2014
Kostenpost inzet Vervuilingteam 4 trajecten op jaarbasis
2014 4 x 10 uur x C 95,71
Totaal
«
3.828,-
C
3.828,-
Opmerkingen: »
De inzet van het Vervuilingteam betreft een urenbegroting op jaarbasis. De uren worden door de coördinator van het LZN aangevraagd wanneer het aan de orde is.
»
Deze offerte is gebaseerd op het akkoord dat het AB OGZRR op 17 februari 2011 heeft gegeven op de kostprijssystematiek aangaande de basis- en plusproducten van de GGD.
«
In de 1 en 2 tussentijdse rapportage van de gemeenschappelijke regeling wordt de e
e
tussenstand van het aantal door de GGD opgepakte vervuilingtrajecten teruggekoppeld aan de gemeente. »
Wanneer in de loop van het jaar blijkt dat er sprake is van (ernstige) dreigende onder- dan wel overschrijding van hetgeen is afgesproken/begroot, vindt tussentijds overleg plaats.
»
Na afloop van het kalenderjaar wordt in het jaarverslag van de gemeenschappelijke regeling op basis van het aantal ingezette trajecten de eindafrekening opgesteld.
1
