KLASIFIKACE NEMOCNI!NÍCH PROCEDUR V"voj #eské verze klasifikace

KLASIFIKACE NEMOCNI!NÍCH PROCEDUR V"voj #eské verze klasifikace

Konference DRG Restart, 18. 11. 2015 Karolína $vecová a t"m projektu DRG Restart

PRO! JE SEZNAM ZDRAVOTNÍCH V%KON& PRO POPIS ZDRAVOTNÍ PÉ!E NEVHODN%? demonstrace nevhodnosti Seznamu v"kon' prost(ednictvím ukázky kódování konkrétní procedury ve Francii, Skandinávii, na Slovensku a v !R

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

P)ÍKLAD: ACHALÁZIE JÍCNU A JÍCNOVÉ DIVERTIKLY horní jícnov" sv*ra#

jícen

CHARAKTERISTIKA ONEMOCN-NÍ*: funk#ní porucha motility jícnu opo+d*ná relaxace svaloviny nár'st intraluminálního tlaku

dolní jícnov" sv*ra#

divertikl/ dilatace jícnu (a+ dolichomegaezofagus) * zám*rn* zjednodu,eno

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


MO.NOSTI TERAPIE*: myotomie ezofagostomie

jícen

injekce botulotoxinu dilatace


resekce divertiklu dilatace kr#ku divertiklu

* zám*rn* zjednodu,eno !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


MO.NOSTI TERAPIE*: myotomie ezofagostomie

jícen

injekce botulotoxinu dilatace


resekce divertiklu dilatace kr#ku divertiklu


KARDIOMYOTOMIE –

chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy t(íd*ní CCAM (Francie): jícen


p(ipojen antirefluxní v"kon p(ístup ! torakotomick" ! torakoskopick" ! laparotomick" ! laparoskopick"

celkov" po#et v"kon': 8

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KARDIOMYOTOMIE –

chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy t(íd*ní NCSP+ (Skandinávie):

jícen

- p(ístup ! laparotomick" ! laparoskopick" celkov" po#et v"kon': 2


(korekce gastroezofageálního refluxu kódována zvlá,/ 11 v"kony)

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KARDIOMYOTOMIE –

chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy ZZV (Slovensko):

jícen


- p(ístup ! endoskopicky ! torakotomicky ! torakoskopicky ! laparotomicky ! laparoskopicky ! konverze z torakoskopie ! konverze z laparoskopie ! ostatní celkov" po#et v"kon': 8 (korekce gastroezofageálního refluxu kódována zvlá,/ 5 v"kony)

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KARDIOMYOTOMIE –

chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy SZV (!eská republika): 0 MYOTOMIE JÍCNU, HRUDNÍ P)ÍSTUP jícen

celkov" po#et v"kon': 1 --------------------------------DRG marker:

! Ezofagokardiomyotomie s dolní fundoplikací, laparoskopicky jícnov" sv*ra# ! Ezofagokardiomyotomie, laparoskopicky !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

ACHALÁZIE JÍCNU A JÍCNOVÉ DIVERTIKLY – SROVNÁNÍ SEZNAMU A ZAHRANI!NÍCH KLASIFIKACÍ CCAM

ZZV

NCSP+

SZV

po#et v"kon'/ procedur

(Francie) 25

(Slovensko) 28 (44)

(Skandinávie) 22

(!R) 6

myotomie

8

8 (24)

2

1 (+2 DRG)

resekce divertiklu

3

0

1

1

ezofageální stomie

2

2

3

2

injekce botulotoxinu

1

1

2

0

10

12

3

2

1

5

11

0 (+1 DRG)

dilatace antirefluxní operace

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

OD SEZNAMU...KE KLASIFIKACI nejasnost hranic v"kon' vyjmenování polo polo+ek nekonzistentní agregace v"kon' neve(ejné registr. listy nesourodé názvy polo+ek nesystematické dopl0ování

definice obsahového vymezení t(íd*ní polo+ek jednotná úrove0 detailu polo+ek manuál pro vykazování pravidla pro syntaxi pravidelná aktualizace

Klasifikace je ve své podstat* také seznam, ale její polo+ky jsou obsahov* vymezeny a logicky t(íd*ny dle zvolen"ch dimenzí

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

V%B-R ZAHRANI!NÍ KLASIFIKACE vs. V%VOJ !ESKÉ KLASIFIKACE

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

SWOT anal"za p(evzetí zahrani#ní klasifikace

VN-J$Í PROST)EDÍ

VNIT)NÍ PROST)EDÍ

SILNÉ STRÁNKY

SLABÉ STRÁNKY

C

klasifikace ov*(ena praxí

C

C

absence po#áte#ních nep(esností a nejednozna#ností

závislost na správnosti p(ekladu, mapování a pochopení uspo(ádání

C

licen#ní podmínky

C

skryté limitace systému

P)ÍLE.ITOSTI

HROZBY

C

vyu+ití navázané spolupráce

C

ovlivn*ní v"b*ru

C

mezinárodní srovnávání

C

#asová náro#nost

C

mezinárodní v"m*na zku,eností

C

p(eklad a mapování

C

+ádná podpora systému

C

licen#ní smlouva

více na: http://www.drg-cz.cz/index.php?pg=dokumentace-publikace--dokumenty !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

SWOT anal"za v"voje #eské verze klasifikace VNIT)NÍ PROST)EDÍ

SILNÉ STRÁNKY

SLABÉ STRÁNKY

C

kombinace zahrani#ních princip'

C

#asová a personální zát*+ (v"voj)

C

autorská znalost obsahu a uspo(ádání

C

omezené ov*(ení pou+itelnosti princip'

C

management aktualizace

C

závislost na kvalit* testování

C

nezávislost na jin"ch stranách

C

nedostatek zku,eností s v"vojem

VN-J$Í PROST)EDÍ

P)ÍLE.ITOSTI C

HROZBY

úzká spolupráce s odbornou spole#ností

C

formování vlastního know-how

C

silné personální a informa#ní zázemí pro kódování

C

vy,,í #asové a personální pot(eby

C

nep(esnosti a nejednozna#nosti v po#áte#ních fázích

C

ned'v*ra odborné ve(ejnosti

C

neochota podílet se na testování systému v praxi

C

nep(edvídané komplikace

více na: http://www.drg-cz.cz/index.php?pg=dokumentace-publikace--dokumenty !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

SWOT anal"za – zhodnocení

p(evzetí zahrani#ní klasifikace

v"voj #eské verze klasifikace

krátkodobé hledisko dlouhodobé hledisko

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

SWOT anal"za – zhodnocení

p(evzetí zahrani#ní klasifikace

v"voj #eské verze klasifikace

krátkodobé hledisko dlouhodobé hledisko

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

FÁZE V%VOJE !ESKÉ VERZE KLASIFIKACE START

popis hlavní entity

stanovení princip' stanovení obsahu

mapování

kódové ozna#ení

nadstavbové t(íd*ní p(íprava manuál'

IMPLEMENTACE testování

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

ZJEDNODU$EN% POPIS HLAVNÍ ENTITY KLASIFIKACE PROCEDUR

akutní elektivní kontrola

orgán funkce cizí t*leso

t*lní systém anatomická oblast orgán

OBJEKT

LOKALIZACE

urgentnost v*k pacienta komplikace pé#e

OKOLNOSTI

HOSPITALIZA!NÍ PROCEDURA

D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ

P)ÍSTUP otev(en" endoskopick" perkutánní

rozsah p(ístroj materiál

AKCE odstran*ní vlo+ení zpr'chodn*ní

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

vy,et(ení vylé#ení paliace





OBJEKT

LOKALIZACE


OKOLNOSTI


D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ




!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


RESKONSTRUKCE 3D POPISU HLAVNÍ ENTITY

LOKALIZACE

P)ÍSTUP

plíce st(evo ledvina

otev(enou cestou laparoskopicky endoskopicky

AKCE

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

resekce sutura odstran*ní cizího t*lesa

REKONSTRUKCE 3D POPISU HLAVNÍ ENTITY LOKALIZACE LOKALIZACE


AKCE P)ÍSTUP P)ÍSTUP


AKCE

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B




# " !

P)ÍSTUP P)ÍSTUP


#

"

!

!

"

#

AKCE

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

AKCE




1 2 3

# " !

#

P)ÍSTUP P)ÍSTUP


1 2 3

"

!

!

"

#

AKCE

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

AKCE


1 2 3

P)ÍKLAD 3D POPISU HOSPITALIZA!NÍ PROCEDURY

LOKALIZACE

# " !

!

!

"

#

"

P)ÍSTUP

#

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

AKCE


LOKALIZACE

# " !

!

!

"

#

"

P)ÍSTUP

#

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

AKCE


LOKALIZACE lokalizace: 3 akce: 1 p(ístup: 1

# " !

!

!

"

#

"

P)ÍSTUP

#

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

AKCE


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3

lokalizace: 3 akce: 1 p(ístup: 1

# " !

!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3


# "

resekce ledviny, otev(enou cestou

!

!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3


#


" !

!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3


KÓDOVÉ OZNA!ENÍ: LOKALITA – AKCE - P)ÍSTUP

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3


#


" !

!

KÓD: 311 !

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3

#

procedura 311

"


!

!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3

#

procedura 311

procedura 212

"

resekce st(eva, laparoskopicky

!


!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

1 2 3


LOKALIZACE


LOKALIZACE

1 2 3

#

procedura 311

procedura 212

"


resekce st(eva, laparoskopicky

!

!

!

"

#

AKCE

"

P)ÍSTUP P)ÍSTUP

AKCE

#


1 2 3


procedura 233 odstran*ní cizího t*lesa, endoskopicky

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

1 2 3

LOKALIZACE

OBECN% 3D POPIS HLAVNÍ ENTITY

#íselník pro orgánovou soustavu a orgán #íselník pro typy p(ístup'

P)ÍSTUP

AKCE #íselník pro typy v"kon'

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓDOV% POPIS HLAVNÍ ENTITY V CCAM - FRANCIE 1

2

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

ORGÁN

3

4

.

5

6

TYP ZÁKROKU

P)ÍSTUP

.

SUBKLASIFIKA!NÍ INFORMACE

LOKALIZACE

AKCE P)ÍSTUP !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

7


2

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

ORGÁN

3

4

.

5

6

TYP ZÁKROKU

P)ÍSTUP

.


LOKALIZACE

AKCE P)ÍSTUP !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

7


2

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

ORGÁN

3

4

.

5

6

TYP ZÁKROKU

P)ÍSTUP

.


LOKALIZACE

AKCE P)ÍSTUP !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

7





OBJEKT

LOKALIZACE


OKOLNOSTI


D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ




!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B



2

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

ORGÁN

3

4

.

5

6

TYP ZÁKROKU

P)ÍSTUP

.


LOKALIZACE

AKCE P)ÍSTUP !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

7

SUBKLASIFIKA!NÍ INFORMACE V 3D POPISU HLAVNÍ ENTITY

LOKALIZACE

resekce ledviny, otev(enou cestou...

resekce st(eva, laparoskopicky...

...parciální ...totální

...bez obnovení kontinuity

AKCE

...s obnovením kontinuity

P)ÍSTUP odstran*ní cizího t*lesa ze st(eva, endoskopicky !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓDOV% POPIS HLAVNÍ ENTITY V ICD–10–PCS - USA 1

2

3

4

5

6

7

SEKCE

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

KLÍ!OV% V%KON

CÍLOV% ORGÁN

P)ÍSTUP

MATERIÁL ZA)ÍZENÍ

KVALIFIKÁTOR

KÓDOV% POPIS HLAVNÍ ENTITY V CCI - KANADA 1

.

2

3

SEKCE

.

SKUPINA

.

4

5

.

6

7

INTERVENCE

-

8

9

-

10

KVALIFIKÁTORY

KÓDOV% POPIS HLAVNÍ ENTITY V ZZV - SLOVENSKO 1

2

3

KATEGORIE V%KONU

ORGÁNOV% SYSTÉM

ORGÁN (CHAR. V%KONU)

4

5

KONKRÉTNÍ TYP ZÁKLADNÍHO V%KONU

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

. .

6

7


R&ZN- POPSANÁ DIMENZE „LOKALIZACE“ V R&ZN%CH SEKCÍCH PROCEDUR - p(íklad z ICD-10-PCS* (USA) SEKCE

ZÁKLADNÍ PROCEDURY

NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA

PODÁNÍ (TRANSFUZE)

T-LNÍ SYSTÉM !ÍSELNÍK

"HORNÍ .ÍLY"

.ÍLY

CIRKULACE

%?3$&4D)" %?3/;1+$&4D)" %?3"IJ,9$%+$ ';K#($ %?3"IJ,9$%+$ "+*+"#($ %?3$K+99$(+" ';K#($ %?3$K+99$(+" "+*+"#($ %?3J($,/+$9+"3';K#($ %?3J($,/+$9+"3"+*+"#($

E2943F($%G3')9*23-)*H;#+*4 E294 9;%G ')9*2 -)*H;#+*4 E294 )J)I ')9*2,/ -)*H;#+* E294 F($%G /)(*2 -)*H;#+*4 E294 9;%G /)(*2 -)*H;#+*4 E2943)J)I3/)(*2,/3-)*H;#+* ,;*#(<9*23E29$ E294

F;(+0;(*23E29$ ,;*#(<9*23E29$ F;(+0;(*23$(#;(+; ,;*#(<9*23$(#;(+; F9)'73,+(-I9$,; E29$


NÁVRH KÓDOVÉHO POPISU HLAVNÍ ENTITY - PROCEDURY V !ESKÉ VERZI KLASIFIKACE 1 KATEGORIE PROCEDURY

2

3

ORGÁNOVÁ SOUSTAVA

CÍLOV% ORGÁN

4

5

TYP V%KONU P)ÍSTUP

6 DODATE!NÉ !LEN-NÍ

7 DODATE!NÉ !LEN-NÍ

KATEGORIE LOKALIZACE

TYP

P)ÍSTUP

SOUSTAVA ORGÁN

DODATE!NÉ !LEN-NÍ

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B





OBJEKT

LOKALIZACE


OKOLNOSTI


D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ




!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B



vlastnosti související s hospitalizací akutní elektivní kontrola



OBJEKT

LOKALIZACE

vlastnosti urgentnost v*k pacienta související komplikace pé#e s hospitalizací

OKOLNOSTI


D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ




!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


vlastnosti související s hospitalizací


vlastnosti související s hospitalizací akutní elektivní kontrola



OBJEKT

LOKALIZACE

vlastnosti urgentnost v*k pacienta související komplikace pé#e s hospitalizací

OKOLNOSTI


D&VOD

CÍL

ZP&SOB PROVEDENÍ




sou#ást modelu hospitaliza#ního p(ípadu !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B


vlastnosti související s hospitalizací




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

USPO)ÁDÁNÍ KLASIFIKACE POPIS POLO.EK

nadstavbové uspo(ádání

unikátnost názvu standardizovaná syntaxe názvu a terminologie integralita a jednotná úrove0 detailu disjunkce obsahu

OBSAH POLO.EK STRUKTURA KLASIFIKACE OBSAH KLASIFIKACE POSTAVENÍ V SYSTÉMU ÚHRAD

multidimenzionální uspo(ádání

úplnost roz,i(itelnost nezávislost na systému úhrad absence popisu slu+eb

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

USPO)ÁDÁNÍ KLASIFIKACE POPIS POLO.EK

nadstavbové uspo(ádání

unikátnost názvu standardizovaná syntaxe názvu a terminologie integralita a jednotná úrove0 detailu disjunkce obsahu

OBSAH POLO.EK STRUKTURA KLASIFIKACE OBSAH KLASIFIKACE POSTAVENÍ V SYSTÉMU ÚHRAD

multidimenzionální uspo(ádání

úplnost roz,i(itelnost nezávislost na systému úhrad absence popisu slu+eb

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

PRINCIP INTEGRALITY A PRINCIP ÚROVN- DETAILU OBSAHU POLO.KY P()3jH;943#G#)3F(;&;*#$,;3J4943F()3%4"%h#9;*23%4J(<*43F(+*,+F3+*#;D($9+#4 $3F(+*,+F3 j()%*h3 ';#$+9I3)J"$/I3 F)9)E-4?3k;'*<3";3)3F(+*,+F4X ! &<"$'*23F()3F)F+"3 )J"$/I3 -9$"+0+-$,; ! 'f9;E+#G3F()3F),/)F;*23 0I*-,;3-9$"+0+-$,;3 ! *;gF()J9;1$#+H#hgi23 F()3%4"%h#9;*2

LMN:O3P6QRSQPT3PUL6UVRW3RM3 /##FXYYZZZ?'(DC,&?,&Y+*';K?F/F[FD\')-I1;*#$,;CFIJ9+-$,;CC')-I1;*#4 ]3LU8^_`Ra^X3bc8NMLRO3P6]8T3M3P6QRSQPT38NMdQeQ8MS`3P6US`L^6 !"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

PRINCIP INTEGRALITY A PRINCIP ÚROVN- DETAILU OBSAHU POLO.KY P)ÍKLAD #. 1

cíl

po#áte#ní stav

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


cíl

po#áte#ní stav

cizí t*leso v jícnu

odstran*ní cizího t*lesa

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


po#áte#ní stav

odstran*ní cizího t*lesa endoskopicky


cíl


!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


po#áte#ní stav



p(ijatelná míra variability postupu

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

cíl



po#áte#ní stav



p(ijatelná míra variability postupu

cíl


popsáno 1 polo+kou klasifikace obsahuje v,echny díl#í zákroky, které vedou k dosa+ení cíle !"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


cíl

po#áte#ní stav

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


cíl

po#áte#ní stav nádor tlustého st(eva

odstran*ní nádoru

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

PRINCIP INTEGRALITY A PRINCIP ÚROVN- DETAILU OBSAHU POLO.KY P)ÍKLAD #. 2 resekce nádoru tlustého st(eva cíl


odstran*ní nádoru

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

PRINCIP INTEGRALITY A PRINCIP ÚROVN- DETAILU OBSAHU POLO.KY P)ÍKLAD #. 2 parciální kolektomie bez obnovení kontinuity

cíl


odstran*ní nádoru

kolektomie bez obnovení kontinuity parciální kolektomie s ileorektální anastomózou kolektomie s ileorektální anastomózou

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B

PRINCIP INTEGRALITY A PRINCIP ÚROVN- DETAILU OBSAHU POLO.KY P)ÍKLAD #. 2 resekce nádoru tlustého st(eva cíl


odstran*ní nádoru nep(ijatelná, ale korektní variabilita postupu

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B


cíl


odstran*ní odstran nádoru popsáno 4 polo+kami klasifikace obsahují v,echny díl#í zákroky, které vedou k dosa+ení cíle

!"#$%3&'($%)#*+,-.,/3 +*0)(1$,23$3"#$#+"#+-43 56738$()92*$3:%;,)%<73=>?3==?3@A=B




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

STANOVENÍ OBSAHU #ást 1: DEFINOVÁNÍ )E$ENÉ OBLASTI v"chozí #len*ní: CCAM (Francie)

l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

lM lV lS lL l` le lo ll lk l8 lN l_ lR lP lq l6 ld la lb

l?3bMmO]MSO3dTdan_ 6#473g$&4-3j"#*23 'I#+*$ bIJ473 '<"*h d9+**G3 E9<&4 U()F/$(4*K73 1h--G3F$#() k2,;* m$9I';a;*-G3"#p;%) a9I"#G3"#p;%)73$F;*'+K 6;-#I1 M*I"3 $3F;(+$*<9*23 )J9$"# k<#($ m9IH*2-73 'I,#I"3/;F$#+,I" P$*-(;$" P;(+#)*;I13 $3'I#+*$ P)94-<*2 a(<%;*2 ].E+%$ L;0;-$,; b$E2%$,2 "4"#G1 C Rd

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

STANOVENÍ OBSAHU #ást 2: SROVNÁNÍ OBSAHU ZAHRANI!NÍCH KLASIFIKACÍ a konzultace s klinick"m expertem

CCAM

ZZV

NCSP+

SZV

SUTURA PORAN-NÍ JÍCNU dI#I($3F)($*h*23 *;J)3F;(0)($,;3 g2,*I73,;(%+-)#)1+,-4

P(+1<(*$ "I#j($ *$3;&)0$DIX3 ;*')"-)F+,-4

dI#I(; )0 );")F/$DI"

dI#I($3F)($*h*23 *;J)3F;(0)($,;3 g2,*I73#)($-)#)1+,-4

`*')"-)F+,-G3 -9+F)%$*+; ;&)0$DI

a/)($,)",)F+, )( 9$F$()",)F+, "I#I(; )0 );")F/$DI"

dI#I($3F)($*h*23 3*;J)3 F;(0)($,;3 P(+1<(*$ "I#j($ *$3;&)0$DIX3 g2,*I739$F$()#)1+,-4 9$F$()#)1+,-4 dI#I($3F)($*h*23 3*;J)3 F;(0)($,;3 g2,*I73#)($-)"-)F+,-4

ODSTRAN-NÍ HETEROTOPNÍ TKÁN- JÍCNU L;"#(I-,;3/;#;()#)F*2 1I-r&*23 #-<*h3&3')9*2/)3g2,*I73 ;*')"-)F+,-4

N)-<9*$ ;*')"-)F+,-<3 ';i#(I-,+$ ,/)()J*; &1;*;*G/) #-$*+%$3 ;&)0$DIX3;9;-#()-)$DI9<,+$

`*')",)F+, ,)*#$,# ,)$DI9$#+)* +*3 6MLQUe6`8]`R5RO3MVNMS`3s6eMt3 );")F/$DI" kOSR^3C lMNU3uvA

e)#)'4*$1+,-<3';"#(I-,;39G&;3 g2,*I73E$9I'-I3$Y*;J)3'I)';*$3 9$";(;173 ;")0$D)D$"#()'I)';*)"-)F+2

N)-<9*$ ;*')"-)F+,-<3 ';i#(I-,+$ ,/)()J*; &1;*;*G/) #-$*+%$3 ;&)0$DIX39$";()%<3-)$DI9<,+$

`*')",)F+, 9$";(3#/;($F4 +*3 );")F/$DI"

L;"#(I-,;39G&;3g2,*I73E$9I'-I3 $Y*;J)3'I)';*$3 9$";(;173 ;")0$D)D$"#()'I)';*)"-)F+2

N)-<9*$ ;*')"-)F+,-<3 ';i#(I-,+$ ,/)()J*; &1;*;*G/) #-$*+%$3 ;&)0$DIX3#;(1)-)$DI9<,+$

U#/;( ;*')",)F+, F(),;'I(; I"+*D '+$#/;(14 )( /;$# +*3);")F/$DI"

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

6MLQUe6`8]`R5RO3MVNMS`3s6eMt3 kOSR^3C lMNU3wA

daMRU]`RO3UVdMl^3H<"#3uX3 ]Ta]Ux`RO3_MPT3axOLWRO3P6US`L^6

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

STANOVENÍ OBSAHU #ást 4: VYTVO)ENÍ NÁVRHU POLO.EK KLASIFIKACE PROCEDUR PRACOVNÍ NÁZEV POLO.KY U'"#($*h*2 ,+&2/) #h9;"$ &3g2,*I F)1),2 (+D*2/) ;*')"-)FI U'"#($*h*2 ,+&2/) #h9;"$ &3g2,*I F)1),2 09;K+J+9*2/) ;*')"-)FI ]4#%)p;*2 ;&)0$D)"#)1+;73)#;%p;*)I ,;"#)I73,;(%+-)#)1+,-4 ]4#%)p;*2 ;&)0$D)"#)1+;73)#;%p;*)I ,;"#)I73#)($-)"-)F+,-4 celkem 128 procedur ]4#%)p;*2 ;&)0$D)"#)1+;73)#;%p;*)I ,;"#)I739$F$()"-)F+,-4 v návrhu pro jícen ]4#%)p;*2 ;&)0$D)"#)1+;73;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h b$*)p;*2 ;&)0$D)"#)1+; V$9r*-)%< '+9$#$,; g2,*I F)'3($'+)9)D+,-)I -)*#()9)I7 V$9r*-)%< '+9$#$,; g2,*I73 ;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h b$%;';*2 ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz3F)'3($'+)9)D+,-)I -)*#()9)I b$%;';*2 ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz3;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h ].1h*$ ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz73 F)'3($'+)9)D+,-)I -)*#()9)I ].1h*$ ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz73 ;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h ]4g1I#2 ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz73F)'3($'+)9)D+,-)I -)*#()9)I ]4g1I#2 ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz73;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h F)1),2 (+D+'*2/) ;*')"-)FI ]4g1I#2 ;*')F()#G&4 g2,*I yg2,*)%G/) "#;*#Iz73;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h F)1),2 09;K+J+9*2/) ;*')"-)FI S/+(I(D+,-< F9$"#+-$ I3"#;*r&4 g2,*I73 )#;%p;*)I ,;"#)I73,;(%+-)#)1+,-4 S/+(I(D+,-< F9$"#+-$ I3"#;*r&4 g2,*I73 )#;%p;*)I ,;"#)I73#)($-)#)1+,-4 d-9;()#+&$,; g2,*)%.,/ %$(+Kf73;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h N+D$,; g2,*)%.,/ %$(+Kf73 ;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h V$9)*-)%< #$1F)*<'$ g2,*)%.,/ %$(+Kf73 ;*')"-)F+,-473 F;()(<9*h !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

STANOVENÍ OBSAHU, SROVNÁNÍ SE SEZNAMEM NA P)ÍKLADU: KARDIOMYOTOMIE – chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy SZV (!eská republika): MYOTOMIE JÍCNU, HRUDNÍ P)ÍSTUP (DRG): 1. fundoplikace ano/ ne 2. p(ístup: laparoskopick" dolní jícnov" sv*ra#

celkov" po#et v"kon': 1


STANOVENÍ OBSAHU, SROVNÁNÍ SE SEZNAMEM NA P)ÍKLADU: KARDIOMYOTOMIE – chirurgické prot*tí svalu v oblasti kardie atributy t(íd*ní v Klasifikaci procedur:


1. antirefluxní v"kon ano/ne 2. resekce divertiklu ano/ne 3. p(ístup ! torakotomicky ! laparotomicky ! laparoskopicky ! torakoskopicky (u procedur bez antirefluxního v"konu) ! endoskopicky celkov" po#et v"kon': 15

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓDOVÉ OZNA!ENÍ KARDIOMYOTOMIE, OTEV)ENOU CESTOU DIMENZE KATEGORIE: ORGÁNOVÁ SOUSTAVA:

HODNOTA DIMENZE KÓD ZÁKLADNÍ INVAZIVNÍ DIAGNOSTICKÉ A TERAPEUTICKÉ PROCEDURY 1 ZA.ÍVACÍ TRAKT H

ORGÁN:

JÍCEN

E

TYP V%KONU:

CHIRURGICKÉ PROT-TÍ

6

P)ÍSTUP:

OTEV)EN%

1

PRACOVNÍ NÁZEV POLO.KY KÓD `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;1 $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 )#;%p;*)I ,;"#)I73#)($-)#)1+,-4 =l`v=A= `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;1 $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 )#;%p;*)I ,;"#)I739$F$()#)1+,-4 =l`v=A@ `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;173 J;&3(;";-,; '+%;(#+-9I73 )#;%p;*)I ,;"#)I73#)($-)#)1+,-4 =l`v=Au `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;173 J;&3(;";-,; '+%;(#+-9I73 )#;%p;*)I ,;"#)I739$F$()#)1+,-4 =l`v=A{ `&)0$D)-$('+)14)#)1+; J;&3$*#+(;09IK*2/) %.-)*I $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 )#;%p;*)I ,;"#)I73#)($-)#)1+,-4 =l`v=AB

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓDOVÉ OZNA!ENÍ KARDIOMYOTOMIE, ENDOSKOPICKY UM-L%M OTVOREM DIMENZE KATEGORIE: ORGÁNOVÁ SOUSTAVA:

HODNOTA DIMENZE KÓD ZÁKLADNÍ INVAZIVNÍ DIAGNOSTICKÉ A TERAPEUTICKÉ PROCEDURY 1 ZA.ÍVACÍ TRAKT H

ORGÁN:

JÍCEN

E

TYP V%KONU:

CHIRURGICKÉ PROT-TÍ

6

P)ÍSTUP:

ENDOSKOPICKY, UM-L%M OTVOREM

3

PRACOVNÍ NÁZEV POLO.KY `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;1 $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 9$F$()"-)F+,-4 `&)0$D)-$('+)14)#)1+; "3$*#+(;09IK*21 %.-)*;173 J;&3(;";-,; '+%;(#+-9I73 9$F$()"-)F+,-4 `&)0$D)-$('+)14)#)1+; J;&3$*#+(;09IK*2/) %.-)*I $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 #)($-)"-)F+,-4 `&)0$D)-$('+)14)#)1+; J;&3$*#+(;09IK*2/) %.-)*I $3"3(;";-,2 '+%;(#+-9I73 9$F$()"-)F+,-4 `&)0$D)-$('+)14)#)1+; J;&3$*#+(;09IK*2/) %.-)*I73 J;&3(;";-,; '+%;(#+-9I73 3#)($-)"-)F+,-4 `&)0$D)-$('+)14)#)1+; J;&3$*#+(;09IK*2/) %.-)*I73 J;&3(;";-,; '+%;(#+-9I73 39$F$()"-)F+,-4

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓD =l`vuA= =l`vuA@ =l`vuAu =l`vuA{ =l`vuAB =l`vuAv

KÓDOVÉ OZNA!ENÍ KARDIOMYOTOMIE, ENDOSKOPICKY P)IROZEN%M OTVOREM DIMENZE KATEGORIE: ORGÁNOVÁ SOUSTAVA: ORGÁN: TYP V%KONU: P)ÍSTUP:

HODNOTA DIMENZE KÓD ZÁKLADNÍ INVAZIVNÍ DIAGNOSTICKÉ A TERAPEUTICKÉ PROCEDURY 1 ZA.ÍVACÍ TRAKT H JÍCEN E CHIRURGICKÉ PROT-TÍ 6 ENDOSKOPICKY, P)IROZEN%M OTVOREM 2

PRACOVNÍ NÁZEV POLO.KY `&)0$D)-$('+)14)#)1+; ;*')"-)F+,-)I ,;"#)I73F;()(<9*h sPU`_t

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KÓD

=l`v@A=




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B




mapování

kódové ozna#ení



!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

TESTOVÁNÍ POU.ITELNOSTI KLASIFIKACE PROCEDUR návrh testování I. typu um*lé prost(edí – webové rozhraní vymy,lené p(íklady testování srozumitelnosti obsahu polo+ek v hrani#ních oblastech testování II. typu reálné prost(edí reálné p(ípady testování pou+itelnosti klasifikace testování pokrytí v,ech b*+n* se vyskytujících procedur

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

TESTOVÁNÍ POU.ITELNOSTI KLASIFIKACE PROCEDUR návrh testování I. typu 2. polovina roku 2016 webové rozhraní vybraní kodé(i referen#ních nemocnic testování II. typu rok 2017 dvojité vykazování vybrané referen#ní nemocnice

!"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

D-KUJI ZA POZORNOST

[email protected] !"#$% &'($%)#*+,-.,/ +*0)(1$,2 $3"#$#+"#+-4 5673 8$()92*$ :%;,)%<73=>?3==?3@A=B

KLASIFIKACE NEMOCNI!NÍCH PROCEDUR V"voj #eské verze klasifikace

Recommend Documents