KERNSTABILEIT EN SPORT Core stability is hot, gratis themabijeenkomst!

KERNSTABILEIT EN SPORT Core stability is hot, gratis themabijeenkomst!

GEZONDHEIDSTHERAPEUT Kostenvergoeding binnen handbereik door BATC-erkenning DE PRAKTIJK Netwerken, moet dat nou? Nummer 1, februari 2010

5 OKTOBER 2010

Podologische inzichten en vaardigheden bij (sport)blessures

W W W . I V S O P L E I D I N G E N . N L

De voeten zijn het fundament van ons staan en gaan. Een probleem met of aan de voeten heeft welhaast altijd een effect elders in het lichaam. Zo zijn sporters met lichte voetafwijkingen zoals plat- en holvoeten bijvoorbeeld gevoeliger voor overbelastingsblessures aan het onderbeen. Tijdens de cursus komt ondermeer aanbod: de anatomie en het functieonderzoek van de voet, pathologie uitgaande van voetafwijkingen, het maken en interpreteren van een blauwdruk en een aanvullende stimulerende voetmassage.

IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Colofon BMS Message, jaargang 19, nummer 1

Weer een nieuw jaar!

BMS Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Redactie Passiebloem 16 3068 AK Rotterdam [email protected] Leden administratie Postbus 29 3360 AA Sliedrecht [email protected] Verschijning Februari April Juni September November

Kopijdatum 11 januari 15 maart 10 mei 16 augustus 25 oktober

Drukwerk en vormgeving Romec Designs [email protected]

2 5 18 19 21 22 22 22 27 27 27 27 28

Adverteren Telefoon: (078) 6314466 Email: [email protected] © 2010 BMS BELANGENVERENIGING

Uiteraard (nog) de allerbeste wensen voor het jaar 2010, wij hebben elkaar nog niet eerder gesproken dus vandaar dat deze goedbedoelde wensen een beetje aan de late kant zijn. En natuurlijk heeft de helft van Nederland weer als goede voornemen om eens wat aan het lichaamsgewicht te gaan doen, dus wordt het voor jullie zeker erg interessant om de stukjes van Margriet Udding te lezen met ditmaal de intrigerende titel ‘Survival of the fattest’. In de vorige message heb ik jullie gevraagd om wat feedback te geven op onze schrijvers, helaas... maar, jullie hebben het natuurlijk heel erg druk. Nou alle schrijvers hebben weer hun uiterste best gedaan om iets leuks en of leerzaams aan te leveren, waar jullie als werkers in de branche vast hele aardig dingen mee kunnen.

Drukkerij de Potter Weg en Land 8 2661 DB Bergschenhoek [email protected] Advertentie-index IVS Opleidingen IVS Opleidingen Spaarwinkelen.nl Ademcentrum Romec-designs.nl Toco Tholin Elements Heathlove IVS Opleidingen Therapeuten-Register.nl Praktijk voor Voeding en Welzijn Meersport Lopharm

Ik weet niet goed hoe het jullie vergaat, maar in mijn beleving gaat de tijd heel snel. De belangenvereniging bestaat inmiddels al weer 19 jaar en is nog steeds groeiende! Dit is uiteraard erg belangrijk voor onze positie in Nederland, die op deze manier steeds steviger neergezet wordt.

Niet alles voor waar aannemen hoor! En zeker heel kritisch blijven, lees vooral hierover de stukjes van Peter Burger. Hij daagt jullie echt uit om na te denken en misschien worden er sommige zaken behoorlijk gechargeerd. Verder in deze message een zeer interessant stuk over coachende vaardigheden voor jullie als therapeut en nog veel meer, dus heel veel leesplezier.

Inhoud De gezondheidstherapeut Kostenvergoeding binnen handbereik door BATC-erkenning

4

Artsen ontdekken internet

5

Codex civicus Massagevirus

6

Boekbespreking

7, 24

Licht verteerbaar Survival of the fattest?

8

Nieuwe behandelmethode voor tenniselleboog

8

Adem in...

9

Voetenwerk Dokter, ik heb zo’n zere teen

12

De praktijk Netwerken, moet dat nou?

14

Alternatief bekeken Reïncarnatietherapie

16

Voor vis ga je naar de apotheek 17 Coachingsvaardigheden

18

Bloeddrukmeting

20

Kalender

21

Uit de pers

22

Van distaal naar normaal Massage-anatomie

23

Manuele lymfedrainage Manuele lymfedrainage en lymftaping na een enkelprothese

25

Oefensessies

26

Kernstabilieit en sport

26



BMS MESSAGE

Naar aanleiding van een uitzending van Goedemorgen Nederland (KRO) bleek maar weer eens hoe belangrijk de rol van een gezondheidstherapeut (voorheen personal health coach) kan zijn. In de betreffende uitzending werd gemeld dat uit onderzoek van het NIVEL was gebleken dat artsen bij patiënten met medisch onverklaarbare klachten te veel kijken naar lichamelijke oorzaken en te weinig naar emotionele of psychische achtergronden.

Kostenvergoeding binnen handbereik door BATC-erkenning

De gezondheidstherapeut BMS MESSAGE



Artsen ontdekken internet

ZATERDAG 27 MAART 2010

Bezoek de IVS Opleidingen open dag Op 27 maart houden wij onze jaarlijkse open dag. Nieuw dit jaar is o.a. een opleiding tot gezondheidstherapeut met BATC accreditatie. Geïnteresseerden zijn van 10.00 tot en met 15.00 uur van harte welkom op ons instituut aan de Spuiweg 105 te Dordecht.

Omdat de gemaakte kosten in de gezondheidszorg almaar toenemen, zal het accent in de toekomst steeds vaker komen te liggen op preventie en gezondheidsbevorderend gedrag. Ook binnen het bedrijfsleven rijzen de kosten van ziekteverzuim de pan uit en staan werkgevers in sommige gevallen voor de moeilijke opgave om werknemers, om die reden, te moeten ontslaan. TNO Arbeid heeft berekend dat preventie van ziekte tweeëneenhalf maal zoveel oplevert, dan dat het kost. Voorkomen is dus niet alleen beter dan genezen, maar ook goedkoper. Mogelijkheden

Het beroep gezondheidstherapeut biedt mogelijkheden op het gebied van optimale begeleiding van het individu, zowel particulier, in de sportwereld als binnen het bedrijfsleven. Voor sport- en massagetherapeuten biedt een opleiding tot gezondheidstherapeut mogelijkheden om kennis, inzicht en vaardigheden verder uit te breiden en daardoor meer diepgang te geven aan de behandeling en begeleiding van cliënten. Een gezondheidstherapeut is ook getraind in het werken met groepen, het geven van bedrijfstrainingen en presentaties. Daarnaast zijn er mogelijkheden voor een functie binnen fitness- en healthcentra, zorginstellingen, het onderwijs of de afdeling personeelszaken. Samenwerkingsverbanden tussen gezondheidstherapeuten en artsen/fysiotherapeuten zijn zéér effectief gebleken.

een sterke persoonlijke groei doormaken. Een weg naar een leven met meer vorm, inhoud en gezondheid, de basis van gelukservaring. BATC erkenning

Opleidingsinstituut IVS Opleidingen uit Dordrecht had de in het KRO programma besproken trend al voorzien en hierop ingespeeld met een unieke opleiding tot gezondheidstherapeut (destijds personal health coach), een hulpverlener die mensen met een gezondheidsprobleem (zonder medische verklaring) coacht naar herstel en indien van toepassing naar een snelle werkhervatting. IVS Opleidingen heeft niet stilgezeten. Naast het blijven ontwikkelen van de opleiding heeft het opleidingsinstituut het voor elkaar gekregen de opleiding te laten accrediteren door de Belangen Associatie voor natuurgerichte Therapeuten en Consumenten (BATC). Dit houdt in dat voor gezondheidstherapeuten die in het bezit zijn van het diploma medische kennis HBOniveau de weg open ligt om hun cliënten na een behandeling te voorzien van een factuur welke kan worden gedeclareert bij een groot aantal zorgverzekeraars.

Artsen en hun patiënten weten elkaar steeds beter, via de digitale snelweg, te vinden. Circa 3000 patiënten onderhouden nu contact met hun arts via emailverkeer. Een sterk groeiend aantal doktoren is op internet te vinden met een eigen profiel om iets over zichzelf te vertellen, iets over zijn of haar vakgebied te schrijven, verwijzingen naar relevante websites te plaatsen, foto’s, filmpjes of animaties te uploaden en om een eigen weblog bij te houden. Om dit mogelijk te maken is vorig jaar het internetplatform wieismijnarts.nl opgericht en een groeiend aantal artsen blijkt er actief. De eerste resulaten zijn inmiddels gepubliceerd. Het Zaans Medisch Centrum beet het spits af en sindsdien hebben, zo blijkt uit recente gegevens, ziekenhuizen uit heel Nederland zich aangesloten. Medisch specialisten uit o.a. Purmerend, Hoorn, Amsterdam, Apeldoorn en Dordrecht presenteren er zichzelf en e-mailen met hun patiënten. Dit e-mailverkeer gebeurt ook vaak door verpleegkundigen van de betreffende artsen. Er worden geen diagnoses gesteld via de email. Enkele ziekenhuizen zijn van plan hun medisch specialisten door te linken naar Google en YouTube.

IVS Opleidingen is met recht blij met deze doorbraak die (voor u) een volle(re) praktijk kan betekenen.

Persoonlijke groei

Wie niet (direct) als gezondheidstherapeut aan de slag wenst te gaan, zal door het volgen van een opleiding tot gezondheidstherapeut

Link

Bron

• www.ivsopleidingen.nl

• Telegraaf 

BMS MESSAGE

Naast het Mexicaanse griepvirus, slaat en grijpt er regelmatig een ander agressief, maar goedwillend virus om zich heen: het zogenaamde massagevirus. CODEX CIVICUS Peter Burger

Het massagevirus is herkenbaar aan kenmerkende symptomen zoals een vreselijke zin om in aanraking te komen met diverse, welriekende oliën en dit op met name ruggen en benen van mensen aan te willen brengen danwel het met volle hand of handen, in allerlei richtingen en op allerlei manieren te willen gaan wrijven met als doel de persoon een ontspannend of vitaliserend (wellness-) gevoel te geven. Een ander symptoom van contact met het massagevirus kan het ‘af willen rekenen’ met vervelende, pijnlijke spieren en/of gewrichten zijn, meer therapeutisch dus. Een laatste symptoom is het ontstaan van een ziekelijke neiging om overal tapestroken op aan te brengen. Dit alles tegen betaling uiteraard. Besmetting

Deze voor vele lezers herkenbare tekenen van besmetting zijn vaak reden om te zoeken naar een manier om te genezen van deze infectie. Antibiotica helpen helaas niet bij een virale besmetting, dus je zult op zoek moeten naar een andere oplossing. Nu is het vaak zo dat bij allerlei ziektes ‘uitzieken’ het beste is. Ook in dit geval zou ik zeggen, wees lekker ziek, ziek maar uit en maak gebruik van de zin om lekker te masseren of sporters te verzorgen. De effecten van massage(therapie) én van de rol van de sportverzorger of sporttherapeut staan, mijns inziens, buiten discussie. Not done

Massage als therapie tegen allerlei kwalen van het bewegingsapparaat is in therapieland een tijdje uit de gratie geweest. Het was ‘not done’ om als therapeut al masserend het werk te moeten doen bij cliënten met pijnklachten. De therapeut sloeg door naar de andere kant. Het werd oefenen, oefenen en nog eens oefenen wat de klok sloeg. De ‘behandelaar’ zat er met de zweep in de aanslag bij terwijl de cliënt zich in het zweet werkte.

Codex Civicus

Massagevirus BMS MESSAGE



Inmiddels is, na veel wetenschappelijk, vergelijkend warenonderzoek duidelijk geworden dat, naast oefenen, massage helemaal zo slecht nog niet is. Sterker nog massage is vaak heel effectief.

“De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde was de inspiratiebron voor het ontstaan van de naam ‘Codex Civicus’, het handschrift van een burger. In deze rubriek behandel ik diverse onderwerpen bekeken door een Westerse of door een Oosterse bril.”

Boekbespreking Preventief onderzoek bij sport

Bij veel takken van sport wordt met name het bewegingsapparaat in meer of mindere mate belast. Dit boek biedt een handleiding gegeven voor het onderzoek van het bewegingsapparaat. De onderzoeksgegevens leiden tot een medisch advies, maar ook tot traningsadviezen en gebruik van sportmaterialen. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Wetenschappelijk onderzoek

Eerst even onder ons iets over de uitkomsten van dat wetenschappelijk onderzoek. Als er onderzoek wordt gedaan naar het effect van een therapeutische interventie, zoals bijvoorbeeld manuele therapie of speciale zooltjes in schoenen, dan wordt dat gedaan bij geselecteerde patiëntengroepen. Tegenover deze te onderzoeken interventie wordt dan vaak een andere behandelmethode, zoals bijvoorbeeld massage en/of een placebobehandeling gezet bij een andere groep of groepen. Een uitkomst kan dan zijn dat manuele therapie beter helpt bij bepaalde klachten dan massage. Of een uitkomst kan zijn dat er bij deze klachten en deze interventie meer onderzoek nodig is om iets zinvols te kunnen zeggen. Deze uitkomsten worden dan gepresenteerd op internet of in de media en komen ons ter ore of onder ogen. Dan gebeurt er iets raars. Wij interpreteren deze uitkomsten dan op onze eigen wijze of op onze eigenwijze manier. Bijvoorbeeld zou de uitkomst ‘Manuele therapie helpt iets beter tegen lage rugpijn dan massage’ kunnen worden geïnterpreteerd als ‘Manuele therapie helpt goed tegen lage rugpijn’ of ‘Massage helpt niet tegen lage rugpijn’. Dit zouden zelfs al de koppen in de media kunnen zijn. Zo gaan ideeën, volledig uit z’n verband gerukt, een eigen leven lijden. Verzin zelf maar wat er in de hoofden van mensen zou kunnen gebeuren als de volgende uitkomst van een onderzoek wordt gepubliceerd: ‘Het is onbekend of massage, acupunctuur en manuele therapie

Paperback E.R.H.A. Hendriks Elsevier Gezondheidszorg 9789035225817 168 E 32,50 (bol.com)

al dan niet zinvol zijn bij de behandeling van hoofdpijn’. Dit kan dus al snel worden: ‘Massage, acupunctuur en manuele therapie zijn één pot nat en werken niet.’ Oppassen dus met de ‘evidence based’ uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek. Hecht vooral ook waarde aan je eigen ervaring(en) en aan de ervaringen van vakgenoten. Neem dus ook de ‘experience based’ verklaringen van behandelingen mee. Wat wel leuk is aan die wetenschappelijke onderzoeken is dat je soms achter informatie over bepaalde behandelinterventies komt, die je op het eerste gezicht niet had verwacht. Zo is de wetenschap zeer positief over de effecten van acupressuur bij lage rugpijn. Dit vergeleken met bijvoorbeeld andere massagetechnieken, fysiotherapie en/of oefentherapie. Om nog even terug te komen op die infectie met het massagevirus. Een virus is een hoeveelheid erfelijk materiaal, gewoonlijk ingesloten in een omhulsel van eiwit. In het geval van het massagevirus probeert het jouw erfelijk materiaal te overschrijven. Het gaat uiteindelijk dus echt in je genen zitten. En dat is in dit geval niet erg, toch?

Reageren? [email protected] 

BMS MESSAGE

Licht verteerbaar

Survival of the fattest? Gewichtstoename is een symptoom van een verstoorde stofwisseling. Om gewicht te verliezen moet dus eerst achterhaald worden wat het werkelijke probleem is. Ieder pondje gaat door het mondje is behoorlijk ongenuanceerd. Wat er door het mondje gaat is belangrijker dan hoeveel er door het mondje gaat. LICHT VERTEERBAAR Margriet Udding

In Nederland is ongeveer 46% van de volwassenen en 15% van de kinderen te zwaar. In ons land waar de eierkoek hoog scoort, krijgen de kinderen last krijgen van ‘ouderdomssuiker’. Bij een ‘Body Mass Index’ (BMI) van meer dan 25 spreekt men van overgewicht. Om je BMI te berekenen deel je je gewicht (in kilogram) door lengte maal lengte (in meters, bijvoorbeeld 1.82). Als formule is dat: BMI = gewicht [kg] / (lengte [m] x lengte [m])

De laatste tijd wordt er ook gebruik gemaakt van de middelomtrek om het overgewicht te bepalen. Bij vrouwen mag deze niet meer dan 80cm zijn en bij mannen spreek je van overgewicht bij een middelomvang van 94cm of meer. De reden dat de middelomvang als criterium wordt gebruikt om overgewicht te bepalen is dat buikvet schadelijke effecten heeft op de gezondheid. Het buikvet produceert stofjes die voor ontstekingen zorgen en de stofwisseling verstoren. BMS MESSAGE



Het metabool syndroom

Van de mensen met overgewicht hebben er ongeveer 90% last van ‘het metabool syndroom’. Dit is een mooi woord voor stofwisselingsproblemen. Het metabool syndroom is een verzameling van symptomen. De belangrijkste symptomen zijn: • Overgewicht, met name rond de buik. • Een verhoogd insulinegehalte in het bloed. • Een verhoogde hoeveel triglyceriden (slechte vetten) en een verlaagde hoeveelheid HDL (goede vetten) in het bloed. • Een verstoorde glucosetolerantie • Hoge bloeddruk Als je last hebt van het metabool syndroom zul je vaak erg moe zijn en na de maaltijd niet veel energie meer hebben. Ook je concentratievermogen en geheugen zullen achteruit gaan en kan je een grote behoefte aan zoetigheid hebben. Voor het eten kun je geïrriteerd zijn, en je hebt vaak een hongergevoel tussen de maaltijden. Doordat de

suikerspiegel ontregelt is kun je last hebben van trillende handen, duizeligheid, extreme transpiratie, dorst en veel plassen. Kortom dit is niet leuk meer. Het negatieve gezondheidseffect van overgewicht gaat veel verder dan alleen de ongewenste uiterlijke verschijningsvormen. Onze leefstijl aanpassen doen we voor onze gezondheid en dus vitaliteit. Oorzaken

Wat zijn de risicofactoren voor het ontstaan van het metabool syndroom? Overgewicht en het metabool syndroom versterken elkaar., het is een vicieuze cirkel, Opvallend is dat het om een combinatie van factoren gaat zoals te weinig beweging, voeding van slechte kwaliteit, chronische stress, roken en bepaalde medicijnen. Chronische stress zorgt er voor dat we de stofwisseling in de war schoppen en daardoor vetten opslaan en niet verbranden. Slaaptekort kan ook bijdragen aan overgewicht doordat tijdens onze

Margriet Udding geeft in haar praktijk voor voeding en welzijn in Rotterdam voedingsadviezen, bio- en neurofeedback. Daarnaast is zij parttime docent bij Zadkine Sport en Bewegen en verzorgt zij bij IVS Opleidingen in Dordrecht diverse voedingsgerelateerde workshops en cursussen.

vitaminen en mineralen heeft een negatieve invloed op de stofwisseling. Veel mensen hebben een tekort aan vitaminen en mineralen. Onverzadigde vetten, vooral omega-3 vetzuren uit vette vis werken ontstekingsremmend en hebben dus een positieve invloed op de stofwisseling. Onbewerkte voeding waar de fabrikant zich niet op heeft uitgeleefd met allerlei lapmiddeltjes. Leefstijl

slaap groeihormoon wordt aangemaakt. Dit hormoon speelt een belangrijke rol bij de opbouw van spieren en de regulatie van vet. Vermijden

Welke type voedingsmiddelen zouden we moeten vermijden? Geraffineerde voedingsmiddelen zoals witte pasta en rijst, granenbiscuits, eierkoeken, krentenbollenen koekjes zijn de ultieme stoorzenders voor onze stofwisseling. Verzadigde vetten en transvetten hebben een negatieve invloed. Daarnaast is suiker, en vooral de fructose uit de frisdranken niet geschikt voor ons lichaam. Fastfood bevat nauwelijks nog vitaminen, mineralen en vezels. Omega 6-vetzuren (zonnebloemolie) werken ontstekingsbevorderend. Te veel brood en te weinig groenten zorgen voor een teveel aan koolhydraten. Niet vermijden

Welk voedsel moeten we juist wel innemen? Groenten en fruit bevatten veel vezels, vitaminen en mineralen. Een tekort aan

Door geen tijd te nemen voor de maaltijd wordt de stofwisseling door stressfactoren verstoord. Dit kan leiden tot overgewicht! Tijd nemen voor de maaltijd is belangrijker dan veel mensen vermoeden. Matig tot intensief sporten doet meer dan alleen vet verbranden, door te sporten zorg je ervoor dat er minder ontstekingsbevorderende stofjes in je lichaam ontstaan. Dit zal de stofwisseling verbeteren en dus tot gewichtsverlies kunnen leiden. Deze opsomming is nog lang niet compleet. Maar als je al een paar van deze bovenstaande tips kunt toepassen dan kan je er al gezondheidswinst mee boeken. Conclusie

Afvallen is een kwestie van kiezen voor voedsel van goede kwaliteit, gecombineerd met een portie stevige beweging en stressvrije eetmomenten. Misschien dat we dan kunnen spreken van ‘Survival of the fittest!’ i.p.v. ‘Survival of the fattest!’.

Nieuwe behandeling voor tenniselleboog Een tenniselleboog (epicondylitis lateralis humeri) is een niet-bacteriëlepeesontsteking aan de elleboog, daar waar de pees van de strekkers van de onderarm aan de humerus hecht. De oorzaken van deze aandoening is een slechte doorbloeding van de pees, een kort durende grote belasting van de onderarm, maar vaker nog een langdurige (relatief) lichte belasting van de onderarm.

De nieuwe behandeling geeft beduidend betere resultaten voor chronische peesontstekingen dan de bekende cortisoninjecties. Deze methode houdt in dat de pees eenmalig wordt geïnjecteerd met een product van het eigen bloed: plaatjesrijk plasma. Hoewel dit geen stamcellen zijn, is het wel een concentraat van weefsel uit het eigen lichaam, wat zorgt voor een natuurlijke genezing. Er wordt een beetje bloed bij je afgenomen. Na centrifuge van dit bloed ontstaat een product met een hoge concentratie groeifactoren die een positieve invloed hebben op de genezing. Dit wordt in de pees gespoten. De nabehandeling bestaat uit gedurende zes weken eenvoudige rekoefeningen. Recent is het succes van deze behandeling aangetoond in een Nederlands wetenschappelijk onderzoek. De vermindering van pijn en verbetering van functie bleek twee maal beter dan bij de behandeling met cortison. Het lijkt dat deze therapie ook toepasbaar is bij chronische blessures van de achilles- en quadricepspees en bij hardnekkige hielspoor.

Reageren?

Bron

[email protected]

• Algemeen Dagblad 

BMS MESSAGE

Adem in...

BMS MESSAGE

10

Lianne is initiatiefnemer van het ‘Ademcentrum’, binnen deze praktijk is zij werkzaam als adem- en ontspanningstherapeut. Naast deze activiteiten geeft zij les bij IVS Opleidingen in Dordrecht.

Ik ben altijd geïnteresseerd in wat er zoal geschreven, verteld of ervaren wordt op gebied van adem en met name wanneer deze gebruikt wordt om te ontspannen. Het moet masseurs en (toekomstige) therapeuten toch aanspreken om met dit altijd voorhanden zijnde middel aan de slag te gaan. ADEM IN... Lianne Speelman

Dus duik ik maar weer eens even de bestaande literatuur in: ‘Adem als middel om te ontspannen’. Ergens anders las ik: ‘Adem…bron van ontspanning en vitaliteit’. Er is echt meer dan genoeg geschreven over het gebruik van adem als ontspanningsmiddel en het wordt ook zeker vaak toegepast in allerlei vakgebieden maar niet zo vaak in ons vakgebied. Adem- en ontspanningstherapie

Om het onderwerp wat meer handen en voeten te geven zal ik uitleggen bij wat voor soort klachten je aan de slag kunt met adem en adem- en ontspanningstherapie. Veel klachten en problemen hangen samen met een te hoog spanningsniveau en

reageren goed op ontspanning. Mensen met klachten, waar geen medische oorzaak voor is te vinden of waar de klachten niet in verhouding staan met de gestelde diagnose, hebben vaak baat bij adem- en ontspanningstherapie.

lichaam kan herstellen en nieuwe energie kan op doen. Is het herstel onvoldoende dan kan dit een voedingsbodem worden voor klachten van allerlei aard.

Voorbeelden van klachten waarbij de relatie niet snel met een te hoge dagelijkse spanning wordt gelegd zijn onder andere slecht slapen, een opgejaagd gevoel, vaak hoofdpijn, onrust, gespannenheid, chronisch vermoeid, gewrichtsklachten, hyperventilatieklachten, angst- of paniekaanvallen, stemproblemen, overmatige klachten bij hart- of longproblematiek, om onduidelijke redenen tegen taken opzien, het werk minder goed aankunnen.

Adem- en ontspanningstherapie biedt de mogelijkheid om bewust te worden van lichamelijke en mentale gespannenheid en om het algehele spanningsniveau te verlagen. Als de klachten het gevolg waren van de onnodig verhoogde spanning zullen ze positief reageren op de toegenomen ontspanning.

Ongemerkt

Het is goed mogelijk dat men niets merkt van een verhoogd spanningsniveau, het kan dus zo zijn dat iemand last heeft van spanningsklachten zonder dat diegene zich gespannen voelt. Er kan namelijk sprake zijn van langdurig, niet langer nodige of onnodig verhoogde spanning, die in jaren langzaam en sluipend is opgebouwd. Of spanning, die is blijven hangen na een stressvolle periode waarin veel werk moest worden verzet of verdriet verwerkt. Stress is nu eenmaal nodig om in zo’n periode te kunnen overleven en ondanks alles te blijven functioneren.

Spanningsniveau verlagen

De behandelingen bestaan uit eenvoudige instructies, die nauw aansluiten bij dagelijkse houdingen en bewegingen. Bij deze instructies speelt de ademhaling direct of indirect een belangrijke rol. Ook het gebruik van simpele handgrepen is mogelijk. Het is de taak van de therapeut om in te spelen op de ervaringen en reacties van de patiënt tijdens de behandeling. Een lager spanningsniveau vergroot de belastbaarheid en de mogelijkheid meer energie over te houden, vrijer te ademen, meer stressbestendig te zijn en daardoor beter te functioneren. Kortom: ‘Adem…bron van ontspanning’

Gewenning

Iemand is dan dus gewend geraakt aan deze, soms noodgedwongen toestand, waarbij de ontstane overspanning als gewone spanning wordt ervaren en de noodzaak er iets aan te doen blijkbaar minder voor de hand ligt. Het nadeel van zo’n situatie van verhoogde spanning is, dat het lichaam onvoldoende herstelt van inspanning. Hiervoor is namelijk rust op een laag spanningsniveau nodig, zodat het

Reageren? [email protected] 11

BMS MESSAGE

Je ziet het vaak in de praktijk: de kromme grote teen met een pijnlijke uitstulping. Oftewel een hallux valgus met een pijnlijk mediaal gebied. Een huisarts ziet regelmatig deze patienten maar ook de pedicure, (sport)masseur, orthopeet en podo(orthesio)loog.

VOETENWERK Gerard Treffers

De afwijking die hallux valgus genoemd wordt bestaat uit een afwijkende stand van de eerste teen (hallux), naar lateraal (valgus) waarbij meestal het kapsel aan de laterale zijde van het gewricht tussen 1e teen en het 1e middenvoetsbeentje (metatarsale) steeds strakker wordt, het kapsel aan de mediale zijde (binnenrand van de voet) uitrekt. Het kopje van het eerste middenvoetsbeentje gaat naar mediaal uitsteken en hierop kan wrijving optreden in de schoen met als gevolg slijmbeursvorming en mogelijk ontsteking. Los van de oorzaak heeft de vervorming neiging tot toename omdat bij het lopen en afwikkelen van de voet bij hallux valgus de 1e teen vanuit zijn laterale afwijking de druk op het 1e middenvoetsbeentje naar mediaal doet toenemen. Ook de spiertracties kunnen een rol spelen. In het gewricht tussen het basiskootje van de 1e teen en het 1e middenvoetsbeentje zullen op termijn veranderingen optreden die tot artrose leiden. Het ontstaan van een hallux valgus

Voor het ontstaan van hallux valgus werden vele mogelijke verklaringen aangevoerd. Aangeboren

Er is uitvoerig onderzoek gepleegd bij grote BMS MESSAGE

12

Voetenwerk

Dokter, ik heb zo’n zere teen!

Gerard Treffers volgde jaren geleden de opleiding voetverzorging en sportmassage bij IVS. Enthousiast geworden volgde hij tal van extra modules waaronder diabetische voet, reumatische voet, tapen en bandageren (in sportcentrum Papendal in Arnhem) en een opleiding anamnetiseren en diagnostiek. Hij volgde voorts aan het UMC een podo-orthesiologie opleiding die hij in 1996 afrondde. Daarna volgde de specialisaties kinderpodo-orthesiolologie en sportpodo-orthesiologie. Hij had zijn eigen praktijk en verzorgde colleges en trainingen bij de opleiding fysiotherapie, podologie, voetverzorging, sportmassage en was spreker bij diverse huisartsencongressen. Hij volgde diverse communicatie opleidingen, groepsdynamica en haalde zijn master NLP waarna hij gastdocent werd van de universiteit Leiden en het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum).

groepen kinderen in verschillende landen, waarbij gebleken is dat een rechtstreekse vorming van hallux valgus weinig voorkomt. Wel kunnen erfelijke factoren een rol spelen zoals verschillen in lengte van de middenvoetsbeentjes of slappere structuur van het bindweefsel en dus banden. Schoenen

Ook naar de invloed van het schoeisel is al vroeg veel onderzoek verricht. Bekend zijn de vergelijkende onderzoeken in betrekkelijk geïsoleerde gemeenschappen (eiland St. Helena, Salomonseilanden) waar groepen van de bevolking werden vergeleken die of geschoeid, of altijd ongeschoeid liepen. De conclusies van deze verschillende onderzoeken waren niet altijd eensluidend. Bij onderzoeken in Zuid-Afrika werd bij blanke vrouwen een grotere frequentie gevonden dan bij zwarte medemensen, hoewel allen geschoeid liepen. Er was echter geen informatie over het soort schoeisel. Wat ook de oorzaak van hallux valgus mag zijn, de wat spitser toelopende schoen lijkt een bevorderende rol te spelen. In ieder geval blijken de klachten in de schoen op te treden en dus ook meer bij vrouwen dan bij mannen voor te komen. Vrouwen dragen doorgaands spitser toelopende schoenen. Een periode was het dragen van spitser schoeisel bij mannen mode. In die tijd constateerde men een toename van hallux valgus patiënten.

Klachten en onderzoek

In wat ernstiger gevallen spreekt de vervorming uiteraard voor zichzelf. De pijn wordt meestal in eerste instantie veroorzaakt door de wrijving van het uitstekende bot in de schoen. Er kan extra zwelling optreden door het ontstaan van een slijmbeurs die kan ontsteken en extra pijn ter hoogte van de daar lopende zenuw veroorzaakt. Maar er kan ook last worden aangegeven in de hele voorvoet, metatarsalgie, omdat bij toenemende hallux valgus de eerste teen en middenvoetsbeen steeds minder worden belast en dus de druk onder de voorvoet meer naar 2e en 3e straal van de voet wordt verplaatst. Door optredende gewrichtsreactie, op den duur zelfs arthrosis, kan de verminderde beweeglijkheid in het gewricht tussen 1e teen en middenvoetsbeentje pijnlijk zijn. Een röntgenonderzoek geeft informatie over de ernst van de afwijkende stand, over de toestand van het gewricht en over de onderlinge verhouding van de middenvoetsbeentjes.

krappe) schoenen geen ruimte voor deze hulpmiddelen. Operatieve behandeling

Er zijn diverse operaties mogelijk, dit voert wat te ver om het allemaal te bespreken. Kort gezegd zijn het nogal ingrijpende operaties minimaal 6 weken revalidatie. Voorkoming is beter dan genezen

In ons aller praktijk is het van groot belang om de cliënten goed voor te lichten over deze aandoening. Vele cliënten vallen onder de categorie “ik hoor je wel maar ik doe niet wat je zegt”. Dat ligt niet alleen aan de cliënt. Ook de informatievoorziening door ons als beroepsbeoefenaars is van groot belang. Goede communicatie met je cliënt is een kunst (die je kunt leren). Maar daarover een volgende keer meer.

Behandeling

De niet-operatieve behandeling zal in veel gevallen goed mogelijk zijn. Het blijft nog steeds logischer het schoeisel aan de voet aan te passen dan omgekeerd. Er zijn nogal wat hulpmiddelen verzonnen om bijvoorbeeld de druk aan de slijmbeurs te verminderen of om afstand tussen 1e en 2e teen te houden. Helaas bieden de (waarschijnlijk toch al te

Reageren? [email protected]

Bronnen • Dr. M.T.C. Speeckaert, orthopedisch chirurg • St. Maartenskliniek, Nijmegen 13

BMS MESSAGE

De praktijk

Netwerken, moet dat nou? In de vorige editie van de Mes-

Breng je relatienetwerk in kaart

Wie ken je allemaal en welke rol kunnen deze mensen spelen in de uitbreiding van je naamsbekendheid? Je kunt dan kijken naar familieleden, vrienden, collega’s, oud-collega’s, kennissen, leden van je sportclub, hobbyclub enzovoorts. Het zal je ten eerste verbazen hoeveel mensen je eigenlijk kent. Ten tweede kan het je verbazen dat de mensen bij wie je had bedacht dat ze een minimale rol hierin kunnen spelen, ineens heel veel voor je gaan betekenen.

sage schreef ik over de rol van het internet voor de eigen praktijk. Hoe je vanuit je binnenkamer en vanuit huis de boodschap van jouw praktijk wereldwijd kunt verspreiden. In deze uitgave gaan we lekker buiten spelen, even de veilige haven verlaten en je naamsbekendheid uitbreiden door middel van netwerken.

BMS MESSAGE

14

DE PRAKTIJK Marja van de Ende

Er wordt wel gezegd dat je maar 6 mensen hoeft te kennen om in verbinding te staan met de gehele wereld. Omdat iedereen een eigen relatienetwerk heeft en alle relaties in dit netwerk ook weer andere mensen kennen, is de wereld inderdaad klein. Gebruik maken van deze wetenschap kan je helpen om de naamsbekendheid voor je eigen praktijk versneld uit te breiden. Netwerken is dus jezelf bekend maken via de weg van de persoonlijke benadering. Dit kun je op veel verschillende manieren doen. Begin klein, eerst bij je eigen relatienetwerk.

Omdat iedereen een eigen relatienetwerk heeft en alle relaties in dit netwerk ook weer andere mensen kennen, is de wereld inderdaad klein Een voorbeeld uit de praktijk: voor mijn examen stoelmassage moest ik honderd proefmassages geven. Ik maakte voor het werven van proefpersonen gebruik van het contact met mijn yogadocente. In drie groepen mocht

Marja van der Ende is in 2007 afgestudeerd als massagetherapeut bij IVS opleidingen. Haar eigen praktijk Agaat Therapiepraktijk weet zij sinds 2005 zeer gezond te houden. Daarnaast is ze bij IVS werkzaam als docent in de starters- en marketingcursussen, waarin ze haar marketingkennis en ervaringen als ondernemer in de massagebranche deelt met de cursisten. Marja is ervaringsdeskundig in het overwinnen van de angsten en het loslaten van de overtuigingen die haar in het verleden belemmerden om bijvoorbeeld een eigen praktijk te starten of voor een grote groep te spreken. Sinds ze deze activiteiten wel verder is gaan ontplooien, voelt zij de enorme vrijheid en voldoening die dit met zich meebrengt. En dit brengt zij in deze rubriek graag op jou over!

jouw praktijk onder de aandacht gebracht kan worden.

ik een briefje uitdelen. De mensen nodigde ik in de zomervakantie in mijn praktijkruimte uit, zodat ik hen in een toch al rustige periode kon laten zien wat ik allemaal in mijn praktijk te bieden had. Uiteindelijk heb ik hier tien actieve cliënten aan overgehouden, waarvan een aantal nog steeds regelmatig terugkomt. Breidt je relatienetwerk uit

Het uitbreiden van je relatienetwerk kan ook op veel verschillende manieren. Allereerst is belangrijk dat je nadenkt over de clubs en verenigingen waar jouw doelgroep rondloopt. Richt je je massages op sporters, onderzoek dan welke sportclubs er zijn en wie jou binnen deze clubs aan contacten en uiteindelijk nieuwe cliënten kan helpen. Geef je massages binnen bedrijven met een minimaal aantal werknemers, verdiep je dan in de bedrijvenclubs waar deze bedrijven lid van zijn en word daar zelf ook lid van. De Kamer van Koophandel, bedrijvenclubs, netwerkclubs en diverse banken organiseren regelmatig netwerkbijeenkomsten voor startende ondernemers. Ook al denk je dat de collega-ondernemers niet direct tot je doelgroep behoren, zij zijn ook mensen die lichamelijke klachten kunnen vertonen of behoefte aan ontspanning kunnen hebben. Onthoud altijd dat elke persoon een eigen relatienetwerk heeft waarbinnen

Weer een voorbeeld uit de praktijk: via een netwerkbijeenkomst voor startende ondernemers die door de Rabobank werd georganiseerd, kwam ik in contact met de manager van hun afdeling Bedrijvenadvies. Dit contact heeft me in een aantal jaren vijf actieve cliënten, een interview in het magazine voor leden van de bank, een aantal vermeldingen in krantenartikelen en een stoelmassage-opdracht opgeleverd. Onderhoud je netwerk

Wanneer je veel inspanningen hebt geleverd om een relatienetwerk op te bouwen, zou het zonde zijn wanneer je daarna geen contact meer legt. De meest belangrijke stap van netwerken is je netwerk onderhouden. Ook dit kun je op allerlei manieren doen. Een van de meest krachtige manieren is regelmatig een nieuwsbrief verspreiden onder jouw relaties waarin je de ontwikkelingen van jou in je praktijk beschrijft. Opleidingen die je volgt of gaat volgen, een samenwerking met een collega, een nieuwe massagevorm die je geleerd hebt, vernieuwde openingstijden of een artikel uit een vakblad wat je zo belangrijk vindt om te delen met je relaties. Een aantal opmerkingen bij het verspreiden van nieuwsbrieven via email: sinds 1 oktober 2009 ben je verplicht om eenmalig toestemming te vragen aan je relaties of zij de nieuwsbrieven willen ontvangen. Bied de ontvanger altijd te gelegenheid om zich af te melden van de nieuwsbrief. Houd ook altijd in een actueel relatiebestand bij waar je iemand van kent. Op

deze manier kun je veel gerichter je nieuwsbrief verspreiden en wellicht verschillende nieuwsbrieven naar verschillende doelgroepen versturen. De kans dat het ook echt gelezen wordt en niet in de, al dan niet digitale, prullenbak verdwijnt is dan groter. En dan… hoe leg je contact?

Veel mensen vinden het moeilijk, zeker op netwerkbijeenkomsten, om nieuwe contacten te leggen. Ook hebben veel startende ondernemers het idee dat je op een netwerkbijeenkomst maar zoveel mogelijk visitekaartjes moet scoren en verspreiden om enige kans van slagen te hebben. Losse flodders schieten, dan komt er altijd wel eentje aan. Nu zal ik je uit dit beeld bevrijden en een aantal tips geven die de druk om te presteren wellicht wat kunnen verminderen. Een eerste tip is: zorg dat je altijd visitekaartjes bij je hebt. Je weet maar nooit wie je waar tegenkomt. Wanneer je een netwerkbijeenkomst bezoekt, zet dan altijd de intentie in je gedachten dat je die avond juist die mensen ontmoet die jou verder kunnen helpen met de vragen die jij op dat moment hebt. Soms ga ik daardoor naar huis met maar één visitekaartje, maar wel van diegene waar een nieuwe cliënt of opdracht uitkomt. Als je de ruimte betreedt, neem dan even de tijd om goed rond te kijken. Door wie voel je je het meest aangetrokken om een gesprek mee aan te knopen? Je zult zien dat je gevoelsmatig dan bij personen terecht komt die je op dat moment kunt gebruiken voor de uitbreiding van je naamsbekendheid. Probeer eerst de ander te laten vertellen wat diegene 15

BMS MESSAGE

doet aan activiteiten. Op deze manier kun je goed luisteren naar het verhaal van de ander en inspelen op mogelijke openingen die voor jouw praktijk interessant kunnen zijn. Zo ben ik bijvoorbeeld aan een contact gekomen die mij kon helpen aan de beantwoording van een aantal vragen die ik had voor mijn afstudeerscriptie over ADHD. Geef pas je visitekaartje als de ander erom vraagt. Het kan mensen afschrikken als je maar lukraak je kaartje geeft als die ander nog geen interesse heeft getoond in een verder contact. Laat je niet negatief beïnvloeden wanneer je collega’s tegenkomt die ook een massagepraktijk hebben. Het is geen strijd! Leg contact en ga samenwerken. Kijk of en waarin je elkaar kunt aanvullen. De elevator pitch

Een veelgehoorde term op netwerkbijeenkomsten is de elevator pitch. Dit is een korte goedlopende zin waarin je in een paar seconden vertelt wie je bent en wat je doet. Stel: je stapt in de lift en komt een oude bekende tegen. In de paar verdiepingen die de lift (de elevator) erover doet om boven te komen wordt jou gevraagd te vertellen wat je tegenwoordig bezighoudt. Jij hebt natuurlijk nagedacht over die zin (de pitch) en vertelt hem vloeiend en op een natuurlijke enthousiaste manier. De oude bekende raakt geïnteresseerd en vraagt je visitekaartje. Het eerste contact is gelegd! Door de zin op een bepaalde manier op te bouwen, kun je de aantrekkingskracht ervan nog groter maken. Begin met je doelgroep, op wie richt je jouw praktijk. Vervolgens vertel je in een voor iedereen begrijpelijke korte term wat je deze doelgroep biedt. Als uitsmijter vertel je waarom mensen nu specifiek bij jou komen, waarin je je onderscheidt van de rest van je collega’s. Als je deze opbouw gebruikt, is de kans van slagen het grootst. Door de volgorde trek je mensen aan en stoot je ze niet af (alleen als ze echt niet geïnteresseerd zijn). Jezelf een ‘merknaam’ geven kan nog krachtiger werken. Zo heb ik eens de ‘Strandwandelcoach’ leren kennen. Één woord waarin meteen duidelijk wordt wat deze meneer doet en op welke manier. Een woord dat voor altijd of in ieder geval voor langere tijd blijft hangen. En dat is nu juist de bedoeling!

Reageren? [email protected] BMS MESSAGE

16

Alternatief bekeken

Reïncarnatietherapie Problemen kun je ervaren op mentaal, emotioneel of fysiek gebied, een combinatie daarvan of op het gebied van zingeving. Problemen vinden hun oorsprong in onverwerkte ervaringen... dat is het eenvoudige uitgangspunt van reïncarnatietherapie. Deze ervaringen kunnen worden opgespoord in het onderbewuste, waardoor je ze kan herbeleven. Door die herbeleving ontstaat er ontlading van emoties en fysieke pijnen; meestal een zeer bevrijdende ervaring. Dit bevrijdende effect wordt versterkt wanneer je je bewust wordt hoe in de onderliggende thematiek zich steeds weer hetzelfde probleem herhaalt. Met dit inzicht stel je jezelf in staat om een aantal zaken in je leven op een andere manier in te richten. Met andere woorden: jezelf te transformeren op een wijze die bij je past en die je zelf graag wilt. Je krijgt meer leiding over je leven zodat je kunt worden wie je zelf bent. Effectief

Omdat reïncarnatietherapie vooral in het onderbewuste speurt, is het een confronterende therapie en daardoor zeer effectief. Het woord reïncarnatie geeft aan dat bij deze therapie het verleden ruim wordt gedefinieerd: het omvat naast het recente verleden en de jeugd ook geboorte, zwangerschap en conceptie en alle ervaringen daaraan voorafgaand (vorige levens). Met reïncarnatie wordt bedoeld dat een wezenlijk deel van onszelf (bewustzijn, ziel, geest) het lichamelijk sterven steeds overleeft en na korte of langere tijd weer in een nieuw lichaam komt; het incarneren.

Het woord therapie staat voor het zodanig herbeleven en alsnog verwerken van tot nu toe onverwerkte ervaringen, dat de daarmee verbonden problemen in het heden verdwijnen. De veronderstelde relatie tussen onverwerkte gebeurtenissen in het verleden en mentale, emotionele en/of fysieke klachten of zingevingsproblemen in het heden, is ook bekend bij vele andere vormen van psychotherapie, denk aan psychoanalyse, psychiatrie, hypno- en regressietherapie. Reïncarnatietherapie onderscheidt zich hiervan door: - onbewuste ervaringen die zich in een andere realiteit dan het huidige leven afspelen, serieus te nemen; - de manier waarop reïncarnatie-therapeuten trance gebruiken voor het opsporen van onderbewuste ervaringen (heel direct zonder ontspannings- of andere inductietechnieken); - de nadruk te leggen op het verkrijgen van inzicht in de samenhang tussen onverwerkte, onderbewuste ervaringen met problemen in het hier en nu. De informatie in deze rubriek wordt u ter kennisgeving aangeboden en mag niet worden gezien als een oordeel over de werkzaamheid door de BMS.

Misschien een tip voor de momenteel in rap tempo wegkwijnende apotheken in ons land: een aantal apotheken in Oostenrijk, met deels dezelfde problemen als hier, gaat zijn werkzaamheden uitbreiden.

Een patiënt of cliënt kan daar tegenwoordig namelijk niet alleen terecht voor medicatie tegen allerhande aandoeningen, ziekten en kwalen, maar ook voor vis. Gezond

Omdat vette vis heel gezond is voor ons hart en onze bloedvaten, gaat een groep van vooralsnog vijftien apotheken voortaan koud gerookte Alpenzalm aanbieden. De betreffende vissoort bevat namelijk een zeer hoge hoeveelheid omega-3-vetzuren, die onder meer ons cholesterol onder controle kunnen houden. Vis als medicijn dus. Wat Alpenkruiden erbij, lekker! Een apotheek in het Centraal-Oostenrijkse Judenburg was ermee begonnen. Het verhaal gaat dat de lokale apotheker bevriend was met een zalmvisser, die weer een visroker als goede kennis bleek te hebben. Tijdens een gezellig samenzijn in de plaatselijke dorpskroeg ontstond het uiteindelijk serieuze idee om voortaan vis te leveren vanuit de apotheek, vooral om juist deze zalm zo gezond is. Het visproject sloeg aan bij de vaste klanten, die overigens geen recept van de huisarts nodig hadden om de vis te kunnen kopen. Landelijk

Uit de pers

Voor vis ga je naar de apotheek

En nu is er dan een landelijk vervolg van het Oostenrijkse zalmproject, waarmee de apotheker als ‘gezondheidsleverancier’ niet eens zover van zijn oorspronkelijke doel afdwaalt. Bij aankoop van de zalm geeft de apotheker, in de rol van visboer, zijn klanten ook zalmrecepten mee, die eveneens supergezond van samenstelling zijn. Eigenlijk niet eens zo’n gek idee, als je er na de eerste lachsalvo’s nog eens goed over nadenkt. Dus, welgemeend advies aan de Nederlandse apotheek die momenteel wegen zoekt om het moegestreden hoofd boven water te houden: breidt uw assortiment eens gedurfd uit en beperk u niet alleen tot pillen, poeders en zalfjes. Maar denk ook eens aan… verse vette vis! 17

BMS MESSAGE

Coachingsvaardigheden De moderne manager beschikt over coachingsvaardigheden, het talent om de prestaties en het leervermogen van de medewerkers te verbeteren. Niet door instructies of opdrachten maar door in tweegesprekken talenten en ideeën van de ander boven water te brengen. Dit is in de bedrijfswereld heel normaal, maar kennen wij dit ook in de medische- en paramedische sector. Het kan toch niet altijd zo zijn dat je je cliënt wat medicijnen geeft of een gipsverband aanbrengt en zegt dat het over 6 weken over is. Wij kennen toch zeker het begrip a-specifieke klachten toch nog wel?

Blessures, aandoeningen waarvan wij niet precies van weten hoe ze ontstaan zijn en zeker niet hoe wij de klachten moeten oplossen. Juist het in gesprek gaan met je cliënt en het zoeken naar passende antwoorden is essentieel in de behandeling van jouw cliënten.

Wat is coachen?

Het beroep van coach is in opkomst; werd en soms wordt het gebruik maken van een coach gezien als een ‘brevet van onvermogen’. Niets is minder waar, meer en meer mensen maken gebruik van het werk van coaches. Een coach ondersteunt cliënten bij

Koopt u wel eens iets via het internet? Wist u dat u bij de meeste aankopen geld terug kunt ontvangen?

Spaarwinkelen of ‘cashback shopping’ is een nieuwe, slimme manier van winkelen op het internet waarbij u steeds een gedeelte van uw besteding weer terug kunt ontvangen; een soort ‘korting achteraf’ dus. Als u toch al winkelt op het internet is dat dus makkelijk verdiend!

Ontvang geld terug bij: Bol.com, Free Record Shop, Wehkamp, Expedia.nl, Apple Store, Sport-Thieme, Bruna, KLM en nog veel meer...

BMS MESSAGE

18

een zoektocht naar eigen antwoorden op vragen en de oplossing van knelpunten. Het belang van het vinden van eigen antwoorden en oplossingen zit in het feit dat iedereen zichzelf nou eenmaal het beste kent en eigen antwoorden en oplossingen zijn veel meer ‘waar’ dan adviezen van derden. Een goede coach is dus dienstbaar aan een proces van een ander op weg in een zoektocht naar eigen antwoorden. De cliënten die kiezen voor zo’n traject zijn wat dat betreft meer intrinsiek gemotiveerd en geïnspireerd om hun doelen te bereiken en tegelijkertijd bereid om zichzelf tegen het licht te houden. Ze zijn niet (meer) bang om voor hen belangrijke knelpunten en belemmeringen met hun coach te bespreken. Je moet als gecoachte stevig in je schoenen staan om naar jezelf te durven kijken en de confrontatie met je eigen belemmeringen aan te durven. Er is kracht voor nodig om te kunnen werken aan je eigen inzicht en verbeterpunten. Als coach ligt er dus een uitdaging om optimale veiligheid te creëren teneinde maximale effecten voor cliënten te bewerkstelligen. Coachen is een vorm van management die aan het andere eind van het spectrum, tegenover bevelen en controleren ligt. Enkele andere belangrijke basisaspecten voor een coach zijn: - De cliënt heeft zijn eigen wijsheid, hij heeft het antwoord op zijn vragen in zich. - Er zijn meerdere opvattingen over de werkelijkheid, er zijn meerdere ‘waarheden’ mogelijk en ‘de’ waarheid bestaat niet. - Je bewust zijn van je eigen normen en waarden, je eigen grenzen kennen. - Je intuïtie en gevoel als bronnen van kennis zijn even waardevol als feiten. - Crisis en pijn horen bij het leven en leiden tot persoonlijke groei en bij groeien is pijn goed mogelijk. Waarom Coachen?

Coachen is een betrekkelijk jong vak en erg in opkomst. Dit hangt samen met de toenemende druk die managers, therapeuten en medewerkers in organisaties ervaren. De maatschappij is complexer dan ooit. Internet, elektronische hulpmiddelen, e-mail en mobiele telefonie gemaakt om het leven gemakkelijker te maken, maar levert extra druk en een veel hoger levenstempo op. We leven in een tijdperk dat vraagt om een manier van leren omgaan met de berg van informatie die op mensen afkomt, te leren schakelen en zien van diè dingen die er echt toe doen in iemands leven. In deze tijd is er sprake van belangrijke doelen en strakke deadlines waarvan gevonden wordt dat die gehaald

moeten worden. De economische, financiële en operationele, kortom, de prestatiedruk is groter dan ooit en van leidinggevenden wordt ook nog eens verwacht dat zij hun medewerkers niet alleen leiden, maar vooral inspireren en motiveren. Dan is een coach geen overbodige luxe. Wanneer coachen?

Inspiratie en/ of motivatie kan je iemand niet van buitenaf opleggen, dit komt van binnenuit. Inspiratie en motivatie zijn intrinsiek. Mensen zijn pas echt gemotiveerd, komen pas echt in beweging als zij van binnen uit gemotiveerd en geïnspireerd zijn omdat zij bewust of onbewust iets heel graag willen, bewust of onbewust gedreven worden door de wil om iets te bereiken, te vermijden of te veranderen. Met andere woorden iemand kan pas gecoacht worden als de verantwoordelijkheid genomen wordt voor een probleem en er tegelijkertijd de wil er is en het als een mogelijkheid wordt gezien om hier iets aan te veranderen. Maar er komt nog iets bij: je kunt heel graag iets willen en toch je doelen niet bereiken. Ergens zitten dan obstakels of belemmeringen die je zou willen ontdekken en opheffen, omdat je tegen een grens bent aangelopen. Dan wordt de behoefte gevoeld om er iets aan te doen, om iets (jezelf ) te veranderen en te geloven dat je dat ook kunt, te leren zodat je je doelen wel kunt bereiken. En... door te doen wat je altijd gedaan hebt, krijg je wat je altijd gekregen hebt. Een coach kan ondersteunend werken om nieuwe antwoorden, mogelijkheden te vinden waardoor nieuwe wegen kunnen worden ingeslagen. Hoe zit dat dan met onze therapeuten?

Praktijk voor: Adem- en ontspanningstherapie volgens de van Dixhoornmethode Massage Relaxweekends Adem- en stemgebruik Coaching stemgebruik Stemtraining beroepspraters Communicatietrainingen

In het voorafgaande stuk zijn er een aantal begrippen genoemd die van belang zijn als het om coachen gaat - Van binnenuit, vanuit jezelf. - Onbewust, bewust. - Iets willen (bereiken of vermijden), doelen hebben. - Ontdekken, ontwikkelen. - Belemmeringen opsporen en opheffen. - Veranderen, leren. De definitie van de Nederlandse Orde van Beroeps Coaches NOBCO formuleert het als volgt: Coaching is een gestructureerd en doelgericht proces, waarbij de coach op interactieve wijze de gecoachte aanzet tot effectief gedrag door bewustwording en persoonlijke groei, het vergroten van zelfvertrouwen en het exploreren, ontwikkelen en toepassen van eigen mogelijkheden.

Toegepaste NLP

Praktijkadres: Prisma 91 3364 DJ Sliedrecht Telefoon: (0184) 416200 Meer informatie: www.ademcentrum.nl [email protected]

19

BMS MESSAGE

Coach en gecoachte nemen ieder hun verantwoordelijkheid voor het proces. In het kort draait het als het om coachen gaat in de kern om: Anderen ondersteunen zichzelf te helpen om zich professioneel en persoonlijk te ontwikkelen en teneinde gewenste doelen te bereiken. In beide definities zit de essentie van coachen: anderen ondersteunen zichzelf te helpen. Onderscheid

Hier ligt ook meteen het onderscheid met andere beroepen. Een coach is: - geen docent die kennis overdraagt; - geen arts die een medisch advies geeft of een recept voorschrijft; - geen adviseur die zegt wat hij vindt dat je zou moeten doen; - geen psychotherapeut, die diepgaand in het verleden wroet of analyseert. Uitgangspunt van een coach is: ‘er is sprake van gelijkwaardigheid.’ Normaal gesproken heeft iedereen zelf antwoorden op zijn of haar vragen in zichzelf en een coach ondersteunt indien gewenst in het vinden van eigen antwoorden om zelf te kunnen ontdekken welke mogelijkheden er zijn om doelen te bereiken. Binnen de context van een opleiding leer je wanneer en hoe je kunt coachen. Voordat er sprake kan zijn van coachen zul je eerst moeten uitsluiten dat medisch ingrijpen noodzakelijk is. Het verschil, zoals je weet, tussen specifieke en a-specifieke gezondheidsklachten. Op het moment dat je je zelf hebt overtuigd van het feit dat er sprake is van a-specifieke gezondheidsklachten kun je problemen vanuit een coachingsoogpunt bekijken mits, uiteraard, de cliënt daarvoor openstaat. Daarnaast bestaat er de mogelijkheid je cliënt, opnieuw wanneer dit gewenst is, ziektebeelden vanuit een ander gezichtspunt te bezien teneinde meer bewegingsruimte te verschaffen. Als het ware leren onderscheid maken tussen ‘het hebben van een ziekte’ en ‘een zieke te zijn’.

Reageren? [email protected]

Link • www.ivsopleidingen.nl BMS MESSAGE

20

Uit de pers

Bloeddrukmeting

Het meten van de bloeddruk moet vanaf dit nieuwe jaar een beetje ánders worden uitgevoerd. Dat vindt althans dr. Ahmet Adiyaman, als cardioloog in opleiding werkzaam in het Universitair Medisch Centrum St. Radboud van Nijmegen. Dokter Adiyaman, die kort voor de jaarwisseling op deze aanbeveling promoveerde aan de Katholieke Universiteit in diezelfde stad, vindt dat artsen er voortaan beter op zouden moeten letten dat hun patiënten van wie ze de bloeddruk meten, hun arm hoger houden dan de plaats waar hun hart zit. Het liefst wil Adiyaman dat de patiënt zich ‘zo lang mogelijk’ maakt; dus gestrekt met de armen de lucht in. Houding

“Het is ook ongewenst”, adviseert hij, “dat degene bij wie de bloeddruk wordt gemeten de benen over elkaar slaat waarbij de knieën elkaar kruisen.” Door deze ‘afknelling’ voelt het hart zich genoodzaakt meer bloed uit te pompen, waardoor de druk in de vaten stijgt. Dat gebeurt ook wanneer een patiënt tijdens de bloeddrukmeting de arm(en) niet boven het hart uittilt. Beide houdingen zorgen er dan ook voor, zo weet de kersverse doctor na jarenlang grondig onderzoek, dat de bloeddruk stijgt waardoor een onjuist beeld van de meting ontstaat. Dat kan ertoe leiden dat de arts ten onrechte bloeddrukverlagende middelen voorschrijft, stelt Adiyaman. Dat geldt volgens de cardioloog soms ook voor mensen die erg gevoelig zijn voor het ‘wittejassen-effect’; dat is de subtiele spanning die bij mensen ontstaat zodra zij een dokter bezoeken. Bij hen stijgt

de bloeddruk vaak door de stress van deze ontmoeting, vooral in een ziekenhuisomgeving maar ook bij de huisdokter. Bij die patiënten kan de bloeddruk, zeker als die steevast veel te hoog blijkt in een doktersomgeving, beter thuis worden opgenomen. In hoeverre de aanbevelingen al door huisartsen en specialisten worden overgenomen is onduidelijk. Maar het zou niet verkeerd zijn als patiënten hun behandelend arts deze nieuwe inzichten over de bloeddrukmeting voorhoudt, althans, als de medicus daar zelf niet mee komt. Nieuwe methode

Ten slotte heeft Ahmet Adiyaman een nieuwe manier van bloeddrukmeting in de slagaders verder onderzocht. Het gaat hierbij om een eenvoudige maar belangwekkende 24 uurs-meting waarmee de stijfheid van slagaders kan worden bepaald. Die stijfheid neemt toe naarmate mensen ouder worden. Stijvere bloedvaten zorgen ervoor dat het hart zwaarder wordt belast. Het meten van de bloeddruk is belangrijk om het risico op cardiovasculaire aandoeningen te kunnen bepalen. Een verhoogde bloeddruk - medisch aangeduid als hypertensie - geeft op den duur een grotere kans op een hart- of vaatziekte, of is daar zelfs een symptoom van.

- Website ontwerp, bouw en hosting

- Advertenties

- Huisstijl ontwikkeling

- Promotiematerialen

- Visitekaartjes

- Belettering, stands en displays

Kalender 1eNVVS Stoelmassage Start 6 maart Reanimatie 8 maart Stoelmassage Start 6 juni Reflexzonevoetmassage Start 4 november Meer informatie: 1eNVVS Telefoon: (010) 4217788/4256357 Emailadres: [email protected] Website: www.eerste-nvvs.nl

Kalender IVS Opleidingen Workshop: hyperventilatie 17 februari Sport en voeding start 1 maart Workshop: hotstone massage 3 maart Voetreflexmassage start 9 maart Workshop: stempelmassage gezicht 10 maart Workshop: MLD en lymftaping 11 maart Acupressur van het bewegingsapparaat start 15 maart Workshop: core stability 19 maart Pathologie van het bewegingsapparaat start 19 maart Anamnestiche vaardigheden start 23 maart Workshop: opgelucht ademhalen 24 maart Open dag (Dordrecht) 27 maart Haptonomische interactie start 10 april Aromatherapie start 14 april Workshop: hotstone massage 29 april Workshop: snijzaal Erasmus Universiteit start 15 mei MLD bij sportblessures start 21 mei Meer informatie: IVS Opleidingen Telefoon: (078) 6144934 Emailadres: [email protected] Website: www.ivsopleidingen.nl

WWW.ROMEC-DESIGNS.NL 21

BMS MESSAGE

Uit de pers Energieverslindende spieren in de strijd tegen obesitas Onze spieren zijn energiezuinig afgesteld. Daardoor neemt ons lichaam tegenwoordig meer energie op dan we gebruiken en worden we te dik. Bij muizen is het saboteren van speciale kanaaltjes voldoende om het energieverbruik van spieren te verhogen en zo obesitas te voorkomen. Lichaamsgewicht is een balans tussen energieopname en –verbruik. Dankzij onze auto’s, kantoorbanen en liften bewegen we tegenwoordig een stuk minder dan vroeger. Bovendien is er voor veel mensen voortdurend voedsel voorhanden. Daardoor ligt de energieopname vaak hoger dan het –verbruik en neemt het lichaamsgewicht langzaam toe. Uiteindelijk kan dat leiden tot zwaarlijvigheid.

GSM wel goed voor hersenen Bellen met een gsm kan je geheugen verbeteren en je brein beschermen tegen Alzheimer. Dat blijkt uit een recent Amerikaans onderzoek. Dit verrassend onderzoek spreekt dus sommige vorige studies tegen die aantoonden dat gsm’s Alzheimer en tumoren in de hersenen kunnen veroorzaken. Volgens de Amerikaanse professor Gary Arendash kan het lange termijn gebruik ervan de functies van

BMS MESSAGE

de hersenen verbeteren in plaats van schade aan te richten.

Slecht slapen zit in de hersenen Chronische slapeloosheid is een veel voorkomende klacht: zo’n 10% van de bevolking heeft er last van. Over de oorzaak is vrijwel niets bekend. Verondersteld wordt vaak dat slecht slapen door stress komt, maar dat verklaart niet waarom de één er wel gevoelig voor is en de ander niet. Het Nederlands Instituut voor Neurowetenschappen heeft samen met het VU Medisch Centrum in Amsterdam de structuur van het gehele brein van mensen met slapeloosheid nauwkeurig gemeten met Magnetische Resonantie Imaging (MRI). Er zijn belangrijke afwijkingen gevonden in het brein van de slechte slaper, met name in de hersenschors. Het onderzoek toont aan dat slechte slapers beschikken over minder ‘grijze stof’ in de hersenschors boven de oogkas aan de voorkant van de hersenen. De grijze stof is een dicht netwerk van hersencellen in de gewelfde buitenste laag van de hersenen. Dit hersengebied is belangrijk voor het beoordelen van emotionele waarde, en ook van belang bij het nemen van beslissingen en het oplossen van problemen. Hoe ernstiger de slapeloosheid, des te minder grijze stof, zo ontdekten de onderzoekers.

22

Tot nu toe hebben mijn artikelen vooral een relatie met de sportverzorging gehad en minder met massage. Daar ik thuis geconfronteerd werd met een lekkage door het badkamer-plafond en ik mijn hele badkamer moest afbreken om er bij te kunnen, viel mijn hele planning om een nieuw artikel te schrijven in duigen. Daarom volgt hier een schrijven wat ook in 2003 al eens in de Message geplaatst is. Daar dit nog steeds prima achtergrondinformatie is om wat meer te begrijpen van bepaalde theorieën achter de massage en er inmiddels vele nieuwe lezers zijn, is het niet verkeerd om deze keer dan maar

Van distaal naar normaal

Massageanatomie

eens een artikel te herhalen. VAN DISTAAL NAAR NORMAAL Hans van der Weijden

Tijdens mijn zoektocht kwam ik destijds wat interessante artikelen tegen. Ten eerste een ingewikkelde literatuurstudie sportmassage tegen, die deels een verklaring geeft van de werking van de handgrepen op het weefsel. Het bleek een puur anatomisch verhaal welke ik hieronder zo kort en duidelijk mogelijk zal proberen te verklaren, zodat jullie weer een wat beter inzicht krijgen van de anatomie en werking van het spier, bind en steunweefsels. Verder kwam ik allerlei verschillende soorten massage tegen, welke ik in een volgens artikel destijds ook heb besproken. De rest van dit verhaal gaat dus over de werking van massagehandgrepen zoals we die bij de sportmassage toepassen. Ik begin met de bespreking van de 4 soorten receptoren (ontvangers) van het zenuwstelsel, die prikkels opvangen en daardoor controle uit kunnen oefenen op de statische en dynamische reflexen van het dwarsgestreepte spierweefsel.

Receptoren

Het is inmiddels voldoende onderzocht dat alle informatie van en naar de grote gewrichten verzorgt worden door 4 soorten receptoren.Ten eerste zijn dat de mechanoreceptoren, die verdeeld worden in een type 1 t/m 3, welke alle bewegingsprikkels verwerken.Ten tweede zijn er de nociceptoren, die alle pijn registreren en als type 4 te boek staan. Type 1 vinden we in de buitenste laag van het gewrichtskapsel die daar de spanning registreren. Deze hebben vaak ook een reflexmatige invloed op de tonus(spierspanning) van de musculatuur. Type 2 vinden we in de diepere lagen van het kapsel en registreren daar de signalen. Type 3 liggen in de ligamenten, en in de buurt van aanhechtingsplaatsen van spieren. Type 4 receptoren zijn dus die receptoren die prikkels afgeven bij beschadigde weefsels. Ze komen overal in de kapsels en ligament aanhechtingen voor. Ze reageren ook op druk. Bijvoorbeeld, vocht in een gewricht

geeft spanning op deze receptoren waarop ze een prikkel afgeven. Lange tijd werd gedacht dat met name de mechanoreceptoren van de spieren van invloed waren op de tonus van een spier. De laatste jaren is echter bekend geworden dat deze informatie dus met name uit de gewrichtsreceptoren komt.Hieruit blijkt dat de gewrichten een belangrijkere rol krijgen toebedeeld in evenwichtssituaties en spierspanning dan tot lang gedacht. Spierspoelen

Door al de informatie afkomstig uit de receptoren van spieren, pezen, gewrichten, kapsels en banden, kan de motoriek worden gestuurd en kan er een bewust beeld worden gevormd van de houding, de belastingen en de bewegingen. Samen met het evenwichtsorgaan zorgen deze receptoren ervoor, dat de mens ook met gesloten ogen bewust is van de stands en standsveranderingen van zijn/haar lichaam en van zijn/haar lichaamsdelen in de ruimte. In de spieren zelf bevinden zich nog de spierspoeltjes, die op hun beurt ook weer hun 23

BMS MESSAGE

Boekbespreking Fysiologie voor lichamelijke opvoeding, sport en revalidatie

Een goede kennis van de inspanningsfysiologie, en de vorderingen in deze tak van wetenschap, is onmisbaar voor (aankomende) docenten lichamelijke opvoeding, fysiotherapeuten, sportmasseurs, coaches en trainers. Gedegen theoretische kennis zal niet alleen leiden tot betere prestaties, maar ook de gezondheid van studenten, patiënten en sportbeoefenaars ten goede komen. Met voldoende kennis van de fysiologie kan de beroepsbeoefenaar in deze uitgroeien tot een professionele begeleider. Fysiologie voor lichamelijke opvoeding, sport en revalidatie biedt die kennis. Als leerboek richt het zich vooral op de inspanningsfysiologie, waarbij de auteurs die onderwerpen behandelen die direct toepasbaar zijn binnen het onderwijs, de sport en de revalidatie. Als handboek en naslagwerk is het uitstekend bruikbaar in de praktijk. Deze vijfde, volledig herziene druk is aangevuld met recente onderzoeksresultaten en actuele (Nederlandstalige) literatuur. Een aantal hoofdstukken is bovendien herschreven om de tekst aan te passen aan de Nederlandse situatie of om bepaalde onderwerpen meer gewicht te geven. Type Auteur(s) Uitgever ISBN Pagina’s Prijs

Paperback L. Fox, R.W. Bowers en M.L. Foss Elsevier Gezondheidszorg 9789035221260 632 E 109,25 (bol.com)

informatie doorgeven aan de receptoren van het zenuwstelsel. De anatomie van de spierspoeltjes is extreem ingewikkeld, daarom volsta ik hier met het vermelden van 2 soorten spierspoeltjes te weten diegene die de witte spiervezels enerveren en de spierspoeltjes die de rode spiervezels enerveren.Wat witte en rode spiervezels zijn dat weten de meeste van jullie als want dat is stof die we tijdens de opleiding behandeld is/wordt. Spierspoelen liggen door de hele spier verspreid.Het zijn ook mechanoreceptoren, en zijn met name gevoelig voor rek.Wordt het gevoelige deel van de spierspoel gerekt dan vuren de zenuwvezels hun impulsen af. Rek kan ontstaan: - als de spier door uitwendige krachten wordt gerekt; - als de spierspoelen worden geprikkeld. Beide prikkels vinden bijv plaats tijdens massagehandgrepen, waar dus direct een verklaring voor de werking van bepaalde grepen zit. Daar de verschillende soorten handgrepen verschillende soorten van rek en prikkels op de spierspoelen geven verschilt ook hun werking. Het aantal spierspoelen per spier verschilt. Spieren die aan fijne genuanceerde bewegingen deelnemen hebben als de regel een groter aantal spierspoeltjes. Golgi-peesreceptoren

Deze receptoren bevinden zich in het overgangsgebied van spier en pees.Deze receptoren reageren op mechanische spanning. Ze reageren zowel op passieve rek als op actieve contractie van de bijbehorende spier. De prikkeldrempel ligt hoger dan bij de spierspoeltjes. Bij de overwegingen van massage moeten we er van uitgaan, dat rekking bij een massagehandgreep, die we lokaal toepassen, direct invloed uitoefent op de spierspoel.Van hieruit wordt dan de zogenaamde spiereigen of myotatische reflex teweeggebracht. Door dit reflex wordt de tonus beïnvloedt, en vinden massagehandgrepen in het gebied van de origo en insertie van spieren hun verklaring. Kort samengevat geven hierdoor lichte effleurages en zacht uitgevoerde petrissages een ontspanning van de spier door remming van bepaalde tonusverhogende prikkels.Intensievere petrissages in het bijzonder de vingertopknedingen brengen daarentegen door extreme rekking op de spierspoel het myotatische reflex in gang waardoor deze grepen weer tonusverhogend werken. De uitvoering van een massage moet aangepast worden aan de toestand van de spier, waarbij duidelijk onderscheid gemaakt moet

BMS MESSAGE

24

worden tussen een hypertonus(verhoogde Hans van der Weijden is van oorsprong spanning), en een hypotonus(verlaagde radiodiagnostisch laborant. Na de opleiding spanning). Hiermee ga je dus de fijnafsportmassage heeft hij zich gespecialiseerd in stemming tussen de spierspoeltjes en echografie. Zijn beroep als laborant heeft hij de golgi-receptoren herstellen. Dit maakt inmiddels ingeruild voor het docentschap. het dus soms noodzakelijk om handgrepen Hans is docent bij het Albeda College in binnen èèn masRotterdam en IVS Opsage met verschillend leidingen in Heesch. Hij tempo en intensiteit geeft les in de vakken uit te voeren. Dit is anatomie, fysiologie, voor een deel in strijd met hetgeen we op de pathologie, EHBO en reanimatie. cursus sportmassage leren, maar dat komt omdat deze benadering wat verder gaat. Hier blijkt echter wel uit hoe belangrijk het palperend onderzoek eigenlijk is, en met name de bepaling van de tonus. Uiteindelijk is het dus van belang voor een ervaren sportmasseur om te weten dat een massage met een gelijkmatig constant uitgevoerde druk een gewenning van de mechano-receptoren oproept en daardoor minder effectief is. De massagehandgrepen moeten tijdens de behandeling door de uit het weefsel verkregen informatie aangepast worden en variëren om door permanent wisselende prikkels een adequaat effect te bewerkstelligen. Pijn

Hier nog wat over de nioceptoren, de receptoren die pijn registreren. Er is ook onderzoek gedaan naar de werking van massagehandgrepen op dit terrein. Als er ergens een beschadiging zit wordt dit via het zenuwstelsel doorgegeven aan de hersenen en we voelen pijn .Het blijkt zo te zijn dat door bepaalde intensief gedoseerde massageprikkels deze impulsen richting hersenen geblokkeerd kunnen worden, waardoor de pijn vermindert. Dit noemt men de gate -control theorie. De massage handgrepen dienen hier dus als herstelbevorderende factor ,omdat het de pijngewaarwording remt en door een vasodilatatie een betere doorbloeding, en daarmee een betere voeding en afvoer van afvalstoffen van het weefsel geeft. Ook in de huid zitten meerdere receptoren voor tast, druk, rek, warmte, koude die mee reageren, en het proces positief kunnen beïnvloeden. Spierpijn

Iedereen weet wat spierpijn is , maar hoe komt het nu . Er zijn in de loop van de geschiedenis meerdere theorieën op los gelaten.

Een theorie die lang stand heeft gehouden was diegene die beschreef dat door de overbelasting van de spieren er een storing in de microcirculatie ontstond .Hierdoor gaat de stofwisseling omlaag en veranderd de zuurgraad binnen de spier. Er ontstaat een melkzuurophoping die in de spier een tonustoename bewerkstelligt waardoor er een nog groter zuurstoftekort ontstaat. Een tweede theorie was dat door de veranderde stofwisseling er een verhoogde afgifte van afvalstoffen ontstond waardoor er een ontstekingsreactie ontstaat waardoor een spier gaat zwellen en waardoor de doorbloeding afneemt. Een derde hypothese die door onderzoek bewezen en over het algemeen tegenwoordig wordt aangehouden als de meest juiste, is het feit dat er door de overbelasting kleine microtraumata(kleine scheurtjes) ontstaan. Deze zijn in eerste instantie niet voelbaar, omdat er in de myofibrillen geen nioceptoren zitten. Na verloop van tijd ontstaat er een vochtophoping(oedeem) binnen de spierfibrillen, waardoor er druk op de spiervezels ontstaat die de nioceptoren prikkelen. Daarom heb je spierpijn soms pas 1 of 2 dagen na de inspanning. Na opname van het oedeem komt het weer tot normale drukverhoudingen en hersteld de spier zich. Myogelosen (triggerpoints)

Myogelosen zijn drukgevoelige gebieden in een spier van 1 tot 5 cm met daaromheen vaak een irritatiezone.Hoewel de oorzaak nog niet geheel helder is, wordt als oorzaak vaak spier of gewrichtsbeschadigingen, chronische overbelasting, of een langdurige onderkoeling gezien. Ook hier is weer een stofwisselingsproces aan de gang alleen wat plaatselijker binnen bepaalde spierfibrillen. Als deze myogelosen gedurende een langere tijd blijven bestaan dan komt het tot onomkeerbare veranderingen van de spiervezel. Er ontstaat een bindweefselachtige verkapseling, en intern ontstaat er een soort vettige eiwitdegeneratie waardoor de myogelose resistent wordt voor behandeling.Deze myogelosen ontstaan meestal alleen maar in hypertonische spieren. Myogelosen die nog niet lang bestaan kunnen zoals jullie wel weten prima behandelt worden met fricties. Hiermee zijn we aan het eind gekomen van dit artikel. Je ziet het is een vrij pittig stukje geworden, wat waarschijnlijk niet echt prettig leest, en mogelijk ook niet direct tot je doordringt. Maar voor degene die qua begrip op een hoger plan willen komen is het zeker de moeite waard. Reageren? [email protected]

Lymfedrainage en lymftaping na een enkelprothese Een enkelprothese is een zware – en niet zo vaak uitgevoerde operatie waarvan het resultaat niet altijd gegarandeerd is. Vaak spelen de pijnklachten al een lange periode en vormen oorzaak en verloop ervan een gecompliceerd geheel. MANUELE LYMFEDRAINAGE Désirée Groen

Mogelijke oorzaak is een enkeltrauma in het verleden waardoor belasting en bewegingspatroon van de enkel verstoord zijn geraakt, met als gevolg atrose en toenemende pijnklachten van het gewricht. Wanneer andere behandelopties niet langer zinvol zijn kan er besloten worden tot een ‘kunstenkel’. Deze operatie is echt specialistenwerk en vergt een lange en intensieve revalidatie. Een van de therapiemogelijkheden die kort na de operatie gestart kan worden is manuele lymfedrainage. Deze subtiele massage blijft altijd binnen de pijngrens en heeft na orthopedische operaties de volgende effecten: - Vermindering van het door de operatie ontstane oedeem. - Verbeterde aanvoer van zuurstof en voedingstoffen voor het geopereerde gebied. - Versnelde afvoer van opgehoopte afvalstoffen zoals narcose stoffen, en van grootmoleculaire eiwitten die niet via veneuze resorptie uit het bindweefsel verwijderd kunnen worden. - Ontspanning van spieren en pezen in het aangedane gebied tengevolge van aktivering van de parasympathicus. - Pijndemping tengevolge van reflectoire demping in het ruggemerg van pijnprikkels uit het gekwetste gebied. Al deze effecten samen resulteren in een 30% sneller herstel ,waardoor de belastbaarheid van de enkel in kortere tijd weer op een hoger niveau kan komen. Voor een sporter betekent dit een kortere revalidatieperiode, met alle voordelen vandien. Om het effect van de manuele lymfedrainage

ook buiten de behandelingen te onderhouden kan lymftaping toegepast worden. Het gaat daarbij om een speciaal soort tape (kinesiotape) dat op een specifieke manier aangebracht wordt rondom het enkelgebied. In tegenstelling tot het vertrouwde witte sporttape beoogt dit tape juist de beweeglijkheid van het gewricht te ondersteunen. Bovendien helpt het tape om oedeem te verminderen en om fibrosevorming na trauma of operatie te voorkomen. Kinesiotape werd in de jaren 80 van de vorige eeuw in Japan ontwikkeld en is inmiddels ook in Nederland aan een opmars begonnen.Het tape is zeer huidvriendelijk en kan meerdere dagen blijven zitten. Ter ondersteuning van het lymfestelsel zijn specifieke plaktechnieken ontwikkeld, die bekend staan onder de term Lymftaping. Lymftaping na een enkelprothese heeft de volgende effecten: - Versnelde afvoer van oedeem en afvalstoffen. - Pijndemping - Gunstige littekenvorming, ook bij oudere littekens. - Voorkomen/verminderen van fibrosevorming. Deze effecten komen sterk overeen met die van de manuele lymfedrainage, en het is dan ook niet verwonderlijk dat lymftaping en MLD naadloos op elkaar aansluiten en elkaar versterken. Reageren? [email protected]

Link • www.ivsopleidingen.nl 25

BMS MESSAGE

Oefensessies Masseurs i.o. kunnen op vertoon van hun carte d’identité, tegen een kleine vergoeding, deelnemen aan de oefensessies sportmassage die door de BMS worden georganiseerd. Het grote voordeel is dat je, onder begeleiding van een docent, praktische aanwijzingen krijgt en daar waar nodig vakkundig gecorrigeerd wordt. Kortom, een ideale ondersteuning om goed voorbereid naar het examen toe te werken. Het is mogelijk, op vertoon van de carte d’identite, de oefendagen in zowel Dordrecht als Rotterdam bij te wonen. Bij minder dan 10 aanmeldingen behoudt de BMS zich het recht voor een oefensessie te annuleren. Dit wordt dan op de vrijdag voor de oefensessie (per email) aan de deelnemers kenbaar gemaakt.

IVS Opleidingen, Dordrecht (Spuiweg) 6 en 13 februari; 13 en 27 maart; 10, 17 en 24 april; 29 mei; 5 juni van 9.30 tot 12.30 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf. Aanmelden via www.ivsopleidingen.nl.

1eNVVS, Rotterdam (Mathenesserlaan) 6 en 20 februari; 6 en 20 maart; 3 en 17 april; 1, 8, 15, 22 en 29 mei van 10.00 tot 13.00 uur. Kosten: € 10,00 te voldoen op de dag zelf.

Kernstabiliteit en sport De BMS organiseert regelmatig themabijeenkomsten voor haar leden. Zo ook op vrijdagavond 19 maart van 19.00 tot 22.00 uur. Allround fitness- en hersteltrainer Jan-Willem den Hollander geeft dan een interactieve demo rondom het fenomeen core stability. Veel trainings- en fitnessprogramma’s worden tegenwoordig opgebouwd rondom een goede kernstabiliteit. Maar wat houdt dit begrip nu eigenlijk in? Core stability is hot

Jan-Willem vertelt: “De ‘core’ is te bezien als een groep van diep gelegen spieren rondom de wervelkolom. Deze kernspieren hebben het vermogen om de romp te stabiliseren tijdens bewegingen van de bovenste of onderste extremiteit. Ze vormen de verbindende factor tussen de romp en onze extremiteiten. Wanneer deze spieren niet genoeg ontwikkeld zijn dan gaat veel energie verloren tijdens beweging en sport. Vooral door een slechte coördinatie. Een verzwakte kern kan de basis zijn voor blessures aan rug, armen of benen.” Het trainen van de ‘core’ doorloopt verschillende fases. Er wordt altijd als eerste gewerkt met de propriocepsis, oftewel: Het vermogen tot waarnemen. Wat je niet voelt kun je ook niet veranderen. Dus als eerste ligt het accent op het voelen en leren aanspannen van de kernspieren. De tweede fase van de training is het leren stabiliseren. Het handhaven van evenwicht en balans in met name de romp, bij bewegingen van de extremiteiten. Wanneer dit beheerst wordt, dan wordt de coördinatie geïntroduceerd. Iemand leert nu het bovenstaande praktisch te integreren in zijn eigen sportspecifieke patroon. Anticiperen

Een sterke en gezonde core werkt anticiperend. Dat wil zeggen, voordat de ledematen een beweging gaan uitvoeren heeft de ‘core’ zichzelf al gestabiliseerd. Dit heet het ‘feed forward houdingsreflex principe’. In de praktijk werkt Jan-Willem veel met de ‘oefenbal’ en de ‘bosu bal’. De trainingen zijn uitdagend en hebben iets te bieden voor elke sporter, maar zeker ook voor personen die hun gezondheid willen verbeteren. BMS MESSAGE

26

Effectief

Na een paar trainingen treden er al positieve veranderingen op. Mensen worden zich meer bewust van hun houding en beweging en zijn beter in staat te anticiperen op te leveren actie. Een goed functionerende core kan soms wel een krachtwinst opleveren van 50%.

Coördinatie genereert kracht

Bij de trainingen wordt er gewerkt volgens het ‘inside-out’ principe. De meest centraal gelegen spieren worden eerst getraind, daarna de meer extern gelegen musculatuur. De bewegingen gaan van enkelvoudig naar complex, van simpel naar driedimensionaal, van verwacht naar onverwacht en een lage intensiteit wordt uitgebouwd naar een hoge intensiteit. Verzuring

Je hoort vaak dat verzuring en vermoeidheid tijdens coördinatieve training vermeden dient te worden. In het begin lijkt dat zeker waar, echter later in zijn trainingen stuurt Jan-Willem echter aan op het trainen van coördinatie, ook tijdens vermoeidheid. Wanneer je jezelf in deze situatie kunt te stabiliseren dan lukt het ook tijdens een piekmoment in een wedstrijd. Trainingsmethodieken

Jan-Willem is momenteel bezig met het uitwerken en uitbouwen van een aantal blessurespecifieke trainingsmethodieken, waarbij core-stability letterlijk en figuurlijk de kern van het verhaal vormt. Link • www.ivsopleidingen.nl

24 SEPTEMBER 2010

Coachingsvaardigheden (basis)

Praktijk voor

Voeding en Welzijn Rotterdam

Orthomoleculaire voedingsadviezen op basis van bloedtesten Neurofeedback training Biofeedback met behulp van Scalarscan

Wanneer u als coach wilt werken of uw huidige activiteiten of werkzaamheden wilt uitbreiden met coachende vaardigheden dan is de cursus coachingsvaardigheden (basis) iets voor u. Tijdens de cursus maakt u kennis met concrete, direct toepasbare coachingstechnieken. Door deze tijdens de lessen veelvuldig praktisch te oefenen zult u steeds vertrouwder met de materie en steeds vaardiger in de interactie met anderen worden. IVS Opleidingen, Spuiweg 105, 3311 GT Dordrecht, telefoon: (078) 6144934

Gratis vermelding op www.therapeuten-register.nl!

Margriet Udding geeft in haar Praktijk voor Voeding en Welzijn in Rotterdam ondermeer voedingsadviezen, bio- en neurofeedback. Daarnaast is Margriet parttime docent bij Zadkine Sport en Bewegen en verzorgt zij in samenwerking met IVS Opleidingen te Dordrecht diverse voedingsgerelateerde workshops en cursussen.

Margriet Udding Aagje Dekenstraat 39 3027 RA Rotterdam Telefoon: 06-45008369 www.foodclinics.com

MeerSport GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN

Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register voor therapeuten en andere specialisten in de para- en perimedi­sche gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend te vinden met o.a. Google.  . Met uw (gratis) vermelding bent u dat dus ook! Plus-vermelding Een plus-vermelding valt extra op en biedt vele extra’s. Met de kortingscode: BMSMSSGE krijgen lezers van de 'Message' 40% korting op de kosten van een Plus-vermelding.

Als u het niet vraagt zult u het nooit weten, dus vraag naar onze prijslijst of kom gerust eens langs in onze winkel/showroom. Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.

Doe meer met MeerSport! Openingstijden: Woensdag 09.30 - 17.00 uur 19.00 - 21.30 uur Donderdag 09.30 - 17.00 uur Vrijdag 09.30 - 17.00 uur Zaterdag 09.30 - 13.00 uur

J.A. Beyerinkstraat 5a 2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon (0180) 310750 Fax (0180) 311941 Email [email protected] Website www.meersport.nl

27

BMS MESSAGE