CORE STABILITY EXERCISE

ISSN : 2302-688X

Sport and Fitness Journal Volume 3, No.2 : 23-36, Agustus 2015

CORE STABILITY EXERCISE LEBIH BAIK DIBANDINGKAN BACK STRENGTHENING EXERCISE DALAM MENINGKATKAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PADA PENGRAJIN BATIK CAP DENGAN KELUHAN LOW BACK PAIN DI KABUPATEN PEKALONGAN Oleh : Ade Irma Nahdliyyah*, N. Adiputra**, Sugijanto*** Magister Fisiologi Olahraga*, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana **, Fakultas Fisioterapi Universitas Esa Unggul *** ABSTRAK

Pelestarian batik yang telah menjadi warisan budaya Indonesia perlu diimbangi juga dengan perlindungan kesehatan para pengrajin batik. Kesehatan para pengrajin batik menjadi salah satu faktor keberlangsungan batik di Indonesia karena merupakan modal produktivitas kerja pengrajin. Beban pekerjaan seperti posisi dan postur tubuh yang salah dalam bekerja dapat menyebabkan keluhan pada system musculoskeletal salah satunya adalah keluhan nyeri punggung bawah atau low back pain (LBP). LBP dapat menurunkan kemampuan fungsional dari para pengrajin. LBP adalah masalah yang sangat umum terjadi pada orang usia kerja. Latihan yang terstruktur menjadi pilihan untuk penanganan low back pain. Latihan yang efektif dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan aktivitas fungsional. Komponen yang paling penting dalam latihan LBP adalah latihan kekuatan dan stabilitas tulang belakang salah satu bentuk latihan dengan latihan back strengthening exercise dan core stability exercise. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui bahwa pelatihan core stability exercise lebih baik dibandingkan back strengthening exercise dalam meningkatkan aktivitas fungsional pengrajin batik cap dengan keluhan low back pain di Kabupaten Pekalongan. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan rancangan pre test dan post test group design, yang dilakukan pada bulan januari sampai agustus 2014. Sampel penelitian diambil secara purposif samplingdengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pada penelitian ini sebanyak 28 orang pengrajin batik dengan keluhan low back pain yang telah bekerja minimal 5-20 tahun. Subjek penelitian dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok-1 (yang diberi pelatihan back strengthening exercise) dan kelompok-2 (yang diberi pelatihan core stability exercise). Instrumen pengukuran untuk menilai aktivitas fungsional menggunakan pain disability index (PDI). Hasil uji statistik dengan t paired-test menyatakan data penurunan skor PDI kelompok 1 didapatkan nilai p=0,001 dan data penurunan skor PDI kelompok 2 didapatkan nilai p=0,001. Dari uji beda skor PDI menggunakan Independent t-test pada kedua kelompok setelah perlakuan didapat nilai p=0,001 (p< 0,05), dengan nilai rerata = 12,71 (SD = 4,827) sesudah perlakuan pada kelompok 1 dan nilai rerata = 6,71 (SD = 3,074) sesudah perlakuan pada kelompok 2. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan yaitu pelatihan core stability exercise lebih baik daripada back strengthening exercise dalam meningkatkan aktivitas fungsional pengrajin batik cap dengan keluhan low back pain di Kabupaten Pekalongan. Kata Kunci : core stability exercise, back strengthening exercise, LBP, aktivitas fungsional, pain disability index, pengrajin batik cap. 23

ISSN : 2302-688X


THE CORE STABILITY EXERCISE IS BETTER THAN THE BACK STRENGTHENING EXERCISE IN INCREASING FUNCTIONAL ACTIVITY THE CRAFTSMEN BATIK CAP WITH LOW BACK PAIN IN DISTRICT OF PEKALONGAN By: Ade Irma Nahdliyyah*, Adiputra*, Sugijanto* Magister of Sport physiology Udayana University*, Department of Medical School of Udayana University**, Faculty of Physiotherapy Esa Unggul University ABSTRACK Preservation batik has become cultural heritage of Indonesia also needs to be balanced with the protection of the health of batik craftsmen. The health condition of batik craftsman is one off factor in the sustainability of batik in Indonesian because the capital of craftsman working productivity. Workloads such as position and wrong posture at works can lead to complaints of the musculoskeletal system. One of them is low back pain (LBP). LBP can reduce the functional abilities of the craftsmen. LBP is a very common problem in people working age. Structured exercise an option for the treatment of low back pain. Exercise to reduce pain and improve functional activities. The most important component in LBP is strength training exercises and one spinal stability with back strengthening exercises and core stability exercise. The purpose of this study to determine that core stability training exercise is better than a back strengthening exercise in increasing the functional activity of the batik craftsmen with low back pain in Pekalongan. The research designs is experiment true by the one group pre-test and post-test group design, conducted in January to August 2014. Samples were taken by purposive sampling with inclusion and exclusion criteria. In this study consist of 28 people with batik craftsmen low back pain who have worked a minimum of 5-20 years. Subjects were divided into two groups: group 1 (were given training back strengthening exercises) and group 2 (were given training core stability exercise). Measurement instruments to assess the functional activity used the Pain Disability Index (PDI). The result of statistical test with paired t-test found that the reduction in PDI scores of group 1 with p value = 0.001 and data reduction PDI score group 2 p value = 0.001. Different of PDI scores after treatment were analisys by Independent t-test in 2 groups with p value = 0.001 (p <0.05), with a mean value = 12.71 (SD = 4.827) after treatment in group 1 and the mean value = 6 , 71 (SD = 3.074) after treatment in group 2. The result of this research can be concluded that the core stability exercise is better than the back strengthening exercise in increasing the functional activity of batik craftsmen with low back pain in Pekalongan. Keywords: core stability exercises, back strengthening exercise, LBP, functional activities, pain disability index, batik craftsmen. . 24

ISSN : 2302-688X


cap yang terdiri dari tiga pekerjaan

PENDAHULUAN

(pengecap,

Pelestarian batik yang telah menjadi perlu

warisan

budaya

Indonesia

juga

dengan

diimbangi

low back pain mekanical. Low back pain mekanical yang terjadi pada pengrajin

batik. Kesehatan para pengrajin batik salah

satu

dari

kain berulang-ulang) dengan cara yang

Pekerja pembatik

salah

meningkatkan produksi

pada pengrajin batik dengan pekerjaan mencolet dimana diakibatkan karena

terjadinya nyeri punggung bawah atau

posisi berdiri atau duduk lama dengan

low back pain. Tingkat keluhan sistem

posisi

muskuloskeletal pembatik merasakan

otot

merasakan sakit pada bagian bokong,

pengecap

seperti posisi dan postur tubuh yang

dan

otot-otot

punggung

melakukan

pekerjaannya

dengan membungkuk (fleksi). Pada

dapat

posisi fleksi tulang belakang terjadi

dan

peningkatan

kelelahan pada sistem musculoskeletal menurunkan

menyebabkan

Pengrajian yang bekerja sebagai

Beban pekerjaan pengrajin batik

dan

sehingga

bawah.

bawah1.

nyeri

yang

abdominal

sakit pada tubuh bagian punggung

keluhan

salah,

ketidakseimbangan otot antara otot-otot

siku kanan, lutut kiri, 60% merasakan

menyebabkan

yang

mengakibatkan terjadinya ketegangan

sakit dengan tingkat keluhan : 40 %

bekerja

menyebabkan

Sedangkan faktor statik dapat terjadi

yang merupakan

dalam

sehingga

overstretch pada otot punggung bawah.

batik.

pekerja sektor informal memiliki risiko

salah

statik. Faktor

kain batik) dan mewarnai (mengangkat

meningkatnya kesehatan para pengrajin

produktivitas

karena

pekerjaan pengrajin cap (mengecap

tangan ahli para pengrajin. Dengan

dapat

diakibatkan

dinamik salah satunya adalah aktifitas

karena batik dihasilkan oleh tangan-

maka

batik

faktor dinamik dan

faktor

keberlangsungan batik di Indonesia

batik,

pencelup)

memiliki risiko terjadinya gangguan

perlindungan kesehatan para pengrajin

menjadi

pewarna,

Ketegangan

kemampuan

tekanan pada

intradiskal.

ekstensor

trunk

meningkat, terjadi pada 57% dari fleksi

fungsional dari para pengrajin. Posisi

hip maksimum dan 84% dari fleksi

tubuh saat bekerja para pengrajin batik 25

ISSN : 2302-688X


vertebra maksimum. Dengan adanya gerakan

fleksi

keseimbangan

dan

rotasi

ligament

Latihan adalah cara terbaik

pelvis,

dan

untuk

mencegah

risiko

berulang

sendi

terjadinya nyeri punggung bawah (low

hilang sehingga menginisiasi sistem

back pain). Program latihan yang tepat

neurofisiologis

akan

yang

mengaktivasi

membantu

menguatkan fleksibilitas

dan

sistem aktif. Pada saat fleksi, nucleus

meningkatkan

otot

pulposus bergerak ke arah posterior

sehingga dapat mencegah terjadinya re-

sehingga terjadi ketegangan pada sisi

injury. Terapi latihan pada low back

posterior

annulus

fibrosus.

pain atau sering dikenal dengan back

intervertebral

melebar

exercise mempunyai manfaat untuk

peningkatan

memperkuat otot-otot perut dan otot-

ketegangan pada ligamen posterior

otot punggung sehingga tubuh dalam

longitudinal, ligamen flavum, ligamen

keadaan tegak secara fisiologis. Back

interspinosus dan supraspinosus, dan

exercise yang dilakukan dengan baik

spinal cord.2 Selama terjadinya gerakan

dan benar akan meningkatkan kekuatan

fleksi – ekstensi dari waktu ke waktu

otot secara aktif sehingga disebut

atau

menyebabkan

stabilisasi aktif. Peningkatan kekuatan

terjadinya ketegangan pada ekstensor

otot juga mempunyai efek peningkatan

tulang belakang yang dapat mengurangi

daya tahan tubuh terhadap perubahan

stabilitas lumbal serta mempengaruhi

gerakan atau pembebanan secara statis

terjadinya nyeri pinggang bawah.

dan dinamis, back exercise juga akan

Foramen sehingga

dari

terjadi

terus-menerus,

memperbaiki sistem peredaran darah

Dalam penanganan penderita LBP untuk mengurangi disabilitas dan

dan

perbaikan fungsional direkomendasikan

mekanisme

gerbang

pengurangan

nyeri

dengan

program

Back

Training3.

mengurangi

nyeri

melalui

control melalui

dan beta

endorphin.

Pemberian terapi latihan pada kasus low back pain sudah merupakan pelayanan

Latihan stabilisasi yang saat

rutin bagi setiap praktisi di bidang

ini sedang popular adalah latihan “Core

fisioterapi dan telah menjadi bagian

Stability”. Core stability merupakan

standar dalam pelaksanaan low back

aktivasi sinergi yang meliputi otot-otot

pain.

bagian dalam dari trunk yakni otot core 26

ISSN : 2302-688X


(inti). Fungsi core yang utama adalah

kasus low back pain dengan latar

untuk memelihara postur tubuh4.

belakang penyebab yang berbeda.

Core

dapat

digambarkan

Hal ini penting secara klinis

sebagai kotak berotot dengan perut di

dan

bagian depan, paraspinalis dan gluteals

penelitian. Oleh karena itu, dalam

dibelakang. Diagfragma sebagai atap,

penelitian ini, peneliti membandingkan

dan otot dasar panggul dan pinggul

efektivitas latihan back strengthening

sebagai bagian bawah. Tanpa otot-otot

exercise dengan core stability exercise

ini, tulang belakang tidak stabil dengan

lebih meningkatkan aktivitas fungsional

kekuatan tekanan kurang lebih 90N,

pada

beban jauh lebih kecil dari pada berat

keluhan low back pain.

tubuh bagian atas. Exercise/Latihan terstruktur

menjadi

efektif untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsional pada orang

cap

Penelitian

dilaksanakan

Sijambe,

Wonokerto,

bulan

dan kronis, efektif dengan atau tanpa

dengan

di

Desa

Wiradesa

(Januari

-

Agustus

2014)

terhadap 14 orang subjek pada masing-

treatment lain, komponen yang paling latihan

batik

Kabupaten Pekalongan, selama tujuh

dewasa dengan low back pain sub akut

adalah

pengrajin

melalui

A. Ruang Lingkup Penelitian

untuk

penanganan low back pain. Latihan

penting

diklarifikasikan

MATERI DAN METODE

yang

pilihan

perlu

masing

kekuaatan

kelompok

1

dan

2

dan

diberikan perlakuan sebanyak tiga kali

(strengthening exercise) dan latihan

seminggu, selama 4 minggu.

fleksibilitas, intensitas tinggi (frekuensi Adapun tujuan penelitian ini

dan durasi) menghasilkan hasil yang lebih baik5.

adalah

untuk

membandingkan

Meskipun terapi latihan pada

efektivitas latihan back strengthening

low back pain atau sering dikenal

exercise dengan core stability exercise

dengan

lebih meningkatkan aktivitas fungsional

Back

mengisahkan

Exercise pertanyaan

masih

pada

tentang

pengrajin

batik


apakah bentuk dan jenis terapi latihan harus sangat spesifik terhadap setiap 27

cap

dengan

ISSN : 2302-688X


Penelitian penelitian

ini

(ketidakmampuan / disability). Semakin

merupakan

eksperimental

tinggi

dengan

indeks

semakin

besar

rancangan pre test dan post test group

ketidakmampuan fungsional seseorang

design.

tersebut karena sakit.

D. Analisis Data

B. Populasi dan Sample

Data yang diperoleh dianalisis dengan

Populasi pada penelitian ini adalah para

SPSS for windows versi 20, Langkah-

pengrajin batik cap Desa Sijambe,

langkah sebagai berikut :

Wonokerto, Wiradesa yang terdiri dari 8 tempat kerja dengan 108 pengrajin

1. Karakteristis subjek yang meliputi

batik. Jumlah sampel penelitian ini

umur, jenis kelamin, usia kerja,

sebanyak 28 pengrajin batik berusia 25

aktivitas fungsional.

– 50 tahun, masa kerja 5 – 30 tahun dan

2. Uji

mengalami keluhan nyeri pinggang

normalitas

mengetahui distribusi data masing-

menjadi dua kelompok.. Kelompok-1

masing kelompok perlakuan.

dengan back strengthening exercise,

3. Uji

dan Kelompok-2 dengan core stability

homogenitas

untuk C. Cara Pengumpulan Data Sebelum

diberikan

dilakukan

pemeriksaan

fungsional

dengan

perlakuan

dengan

terakhir.

setelah

kelompok

perlakuan

terhadap

peningkatan aktivitas fungsional di uji

pemberian

Kuesioner

dari

4. Uji komparasi data sebelum dan

aktivitas

menggunakan

setelah

data

perlakuan.

kuesioner Pain Disability Indeks (PDI) hari

menganalisis

masing-masing

pada kelompok-1 maupun kelompok-2

perlakuan

data

levene’s test of varians bertujuan

exercise.

tiga

dengan

Saphiro Wilk Test, bertujuan untuk

bawah (low back pain). Sampel dibagi

dan

data

dengan

statistic

ini

Paired

(paired t-test).

menggunakan skala numerik dengan skor 0 (mampu / ability) sampai 10 28

menggunakan sampel

uji t-test

ISSN : 2302-688X


umur, jenis kelamin, masa kerja dan Kelompok

Karakte ristik

Rentangan

Subjek

aktivitas kerja.

Kelompok 2

1

(n = 14)

(n = 14)

Tabel 1

N

%

n

%

21 – 30

1

7,1

2

14,3

Karakteristik Pengrajin Batik Cap

31 – 40

8

57,1

7

50,0

dengan keluhan LBP

41 – 50

5

35,7

5

35,7

Jenis

Laki – laki

3

21,4

4

28,6

Kelamin

Perempuan

11

78,6

10

71,4

5–8

5

35,7

3

21,4

9 – 12

3

21,4

4

28,6

13 – 16

0

0

2

14,3

karakteristik subjek penelitian yang

17 – 20

6

42,9

5

35,7

didapat adalah umur, jenis kelamin,

2

14,3

2

14,3

Umur (Tahun)

Massa Kerja (Tahun)

di Kab. Pekalongan

Dari

Berdiri membungk

10

(nyolet)

71,4

9

64,3

bahwa, responden terbanyak adalah

Membungk

n

uk / mengangka

5.

data

Berdasarkan usia menunjukkan

Duduk

Pekerjaa

penelitian

masa kerja dan aktivitas kerja.

uk (cap) Aktivitas

hasil

2

14,3

3

berusia

antara 31 tahun – 40 tahun

yaitu

pada Kelompok 1 jumlah

21,4

t barang

responden 8 (57,1%) Hal ini sesuai

(pewarna)

dengan pendapat sebagai berikut, setiap

Uji komparasi data pada kedua

tahun prevalensi nyeri pungung bawah

kelompok

sebelum

(low back pain)di Negara Amerika

dengan

menggunakan

perlakuan uji

Serikat dilaporkan sebesar 15%-45%

parametrik (independent sample t-

dan angka kejadian LBP terbanyak

test)

didapatkan pada usia 35 tahun – 55 tahun6. Distribusi sampel menurut jenis

HASIL PENELITIAN DAN

kelamin menunjukkan low back pain

PEMBAHASAN

banyak dialami pada berjenis kelamin Karakteristik Sampel

perempuan. wanita (28,5%) secara signifikan lebih sering mengeluh nyeri

Dari hasil penelitian data karakteristik

punggung bawah daripada laki-laki

subjek penelitian yang didapat adalah 29

ISSN : 2302-688X


(18%, p <0,001). Dari hasil analisis

Berdasarkan data tabel 2 hasil

diperkirakan pada wanita memiliki

uji normalitas (Saphiro Wilk Test)

factor resiko antara lain: usia, penyakit

sebelum

degeneratif sendi, osteoporosis, depresi,

menunjukkan bahwa dari uji tersebut

merokok, pekerjaan, dan pekerjaan

pada kedua kelompok memiliki nilai

sehari-hari karena gangguan fisik7.

p>0,05, yang berarti data sebelum,

Distribusi

sampel

pada

sebanyak

aktivitas 19

mempunyai

kerja

responden. risiko

lebih

sesudah

perlakuan

sesudah dan selisih pada kedua

menurut

kelompok

aktivitas pekerjaan yang mengalami LBP

dan

perlakuan

berdistribusi

normal dan hasil uji homogenitas

duduk

(Levene's Test) data penurunan skor PDI

duduk

menunjukkan pada kedua kelompok

tinggi

memiliki nilai p>0,05 yang berarti semua

mengalami LBP daripada posisi berdiri

data homogen.

karena berhubungan dengan adanya peningkatan masa otot yang statis dan

Uji Perbedaan Hasil Penurunan Skor

kebiasaan duduk statis8.

PDI

Tabel 3

Uji Normalitas dan Uji Homogenitas

Uji Beda Rerata Penurunan skor PDI Tabel 2

sebelum dan sesudah perlakuan

Hasil Uji Normalitas dan

kelompok 1 dan kelompok 2

Homogenitas Penurunan Skor PDI sebelum dan sesudah Perlakuan

Rerata ± SD

p. Uji Normalitas

p.

Saphiro Wilk Test

Homogenit

Skor PDI Kelompok

Levene's

1

2

Test

Sebelum Perlakuan

0,066

0,770

0,878

Perlakuan

0,840

0,150

0,259

Selisih

0,979

0,100

0,148

Test

Kelompok

as Kelompok

Paired Samples

Sesudah

Setelah Perlakuan

Kelompok

24,64

1

±4,924

Kelompok 2

30

Sebelum Perlakuan

25,86±4,881

T

P

12,71±4,827

12,381

0,000

6,71±3,074

16,821

0,000

ISSN : 2302-688X


Back

Strengthening

statis

Exercise

dan

dinamis,

juga

dapat

meningkatkan aktivitas fungsional

meningkatkan fleksibilitas otot untuk

pada

memaksimalkan kerja otot. Dalam

pengrajin

batik

dengan

penelitian yang telah telah dilakuan

keluhan LBP Tabel

3

oleh Nelson, menunjukkan bahwa

menunjukkan

latihan ekstensi lumbal menggunakan

penurunan skor PDI sebelum dan

Progressive Resisten Exercise (PRE)

sesudah perlakuan pada kelompok 1 didapat

nilai

dengan

nilai

p=0,001 rerata

secara

(p<0,05)

dan

pada pasien kronik low back pain. Pasien

dan nilai rerata dan standar deviasi

lumbal

berarti bahwa Ho ditolak, dapat

aktivitas

otot,

dapat

Core

fungsional

LBP.

keluhan LBP

dan

Exercise

aktivitas

pengrajin

batik

dengan

Pada kelompok perlakuan 2

penderita

LBP

dari hasil Tabel 3. menunjukkan

latihan

Back

penurunan skor PDI sebelum dan

strengthening exercise dikarenakan

sesudah perlakuan pada kelompok 1

efek dari back strengthening exercise

didapat

tersebut

dengan

setelah

pada

tahan

meningkatkan aktivitas Fungsional pada

fungsional

daya

Stability

pada pengrajin batik dengan keluhan

Peningkatan

menunjukkan

mobilitas sendi 9

bermakna. Dengan demikian back

meningkatkan

ekstensi

kekuatan

secara

exercise

yang

dan gejala yang berhubungan dengan

terjadi penurunan skor PDI sebelum

strengthening

kronik

penurunan yang signifikan pada nyeri

disimpulkan bahwa pada kelompok 1

perlakuan

LBP

berpartisipasi dalam program PRE

12,71±4,827 setelah perlakuan. Hal ini

sesudah

meningkatkan

kekuatan dan mengurangi rasa sakit

standar

deviasi 24,64 ±4,924 sebelum perlakuan

dan

signifikan

diberikan

dapat

kekuatan

rerata

dan

(p<0,05) standar

deviasi 25,86±4,881sebelum perlakuan

perubahan

dan nilai rerata dan standar deviasi

gerakan atau pembebanan secara

6,71±3,074setelah perlakuan. Hal ini

tubuh

peningkatan

nilai

p=0,001

daya

tahan

otot,

meningkatkan

nilai

terhadap

31

ISSN : 2302-688X


berarti bahwa Ho ditolak, dapat

hal

disimpulkan bahwa pada kelompok 1

terjadinya

terjadi penurunan skor PDI sebelum

10

otot .

dan

secara

fungsional

pada penelitian yang

bermakna. Dengan demikian core

dilakukan

oleh Latihan stabilisasi

stability exercise dapat meningkatkan

Segmental

lebih

aktivitas fungsional pada pengrajin

intervensi

plasebo

batik dengan keluhan LBP.

ketidakstabilan

sesudah

perlakuan

dengan

latihan

multifidus

sebagai

dalam

gejala

segmental.

Dalam

membandingkan latihan

stabilisasi

memanfaatkan dan

otot

otot

transversus

yang signifikan dimana didapatkan hasil ambang nyeri meningkat secara

lumbal maka kontraksi otot dan kerja

signifikan

otot agonis dan antagonis akan

dalam

kondisi

eksperimental (p = 0,000) sedangkan

seimbang. Pada pekerja batik yang sebagian bekerja pada posisi duduk, berdiri

daripada

segmental lumbal. Menunjukkan hasil

teraktivasinya otot-otot stabilitator

dan

efektif

pada pasien dengan ketidakstabilan

stabilitator

utama pada lumbal, sehingga dengan

membungkuk

aktivitas

abdominis versus pengobatan plasebo

lumbar multifidus yang mana kedua tersebut

aktivitas

Peningkatan

segmental

m. transversus abdominis dan m.

karena

peningkatan

efektivitas

core

stabillity exercise akan mengaktifkan

otot

kemungkinan

penelitiannya

Pemberian latihan stabilisasi pinggang

ini

dalam

perubahan

kondisi

signifikan

secara

kontrol statistik

tidak (p

=

0,816)11.

waktu yang lama dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot (imbalance

Core Stability Exercise lebih baik

muscle) antara otot abdominal dan

dibandingkan Back Strengthening

otot punggung bawah. Pada gerakan

Exercise

tubuh fleksi, baik dalam posisi duduk

Aktivitas

dan

penderita LBP

berdiri

secara

substansial

meningkatkan beban intradiskal. Pada posisi duduk dapat meningkatkan tekanan

intradiskal

sekitar

10%

dibandingkan dengan posisi berdiri, 32

dalam

meningkatkan

Fungsional

pada

ISSN : 2302-688X


Tabel 4

namun

dari

hasil

penelitian

menunjukkan bahwa core stability

Rerata penurunan skor PDI pada

exercise lebih baik daripada back

aktivitas fungsional sesudah

strengthening

perlakuan Kelompok 1 dan

exercise

meningkatkan

Kelompok 2

aktivitas

dalam fungsional.

Hal ini sesuai dengan pendapat dalam sebuah penelitian, bahwa segmental

Berdasarkan dengan

analisis

menggunakan

independent seperti

hasil

(tidak

pada

uji

4

di

Kelompok 1

atas,

menunjukkan bahwa pada kelompok 1 nilai rerata ±SD 12,71±4,827 dan pada

3,923

0,001

4

6,71±3,074

peningkatan

kemampuan

dari

segmental

stabilisasi

exercise adalah ada hasil signifikan

dapat disimpulkan bahwa pelatihan

memiliki efek jangka panjang pada

lebih

penderita LBP dan menurunkan resiko

fungsional

pelatihan

2

positif

berarti bahwa Ho ditolak. Karena itu

dibandingkan

1

fungsional dan perbaikan fisik. Aspek

nilai p = 0,001 (p < 0,05), hal ini

aktivitas

Kelompok

nyeri,

perlakuan berbeda bermakna dimana

meningkatkan

12,71±4,827

p

strengthening exercise pada penurunan

perlakuan antara kedua kelompok

exercise

14

t

kualitas tinggi dibandingkan dengan

Nilai penurunan skor PDI setelah

stability

Rerata ±SD

stabilization exercise lebih memiliki

kelompok 2 nilai rerata ±SD 6,71±3,074.

core

n

t-

berpasangan),

Tabel

Kelompok

kekambuhan nyeri punggung bawah

back

yang lebih lama12.

strengthening exercise. Penelitian lain tentang latihan Exercise merupakan salah satu bentuk

penanganan

yang

stabilisasi

optimal

membandingkan

untuk penderita low back pain. Di

memberikan

peningkatan

aktivitas

efek

antara

dengan latihan

Segmental stabilization exercise group

antara kedua jenis latihan tersebut positif

lumbal

multifidus, deep abdominal muscle

pada

selama 10 minggu (n=21) dengan

fungsional,

control group general exercise pada 33

ISSN : 2302-688X


pasien

kronik

LBP

spondylolysis,

pada pengrajin batik cap dengan

spondylolisthesis usia 16 – 44 tahun.


Menyatakan bahwa latihan Segmental

2. Core

stabilization exercise signifikan dalam

stability

pada pengrajin batik cap dengan

aktivitas fungsional setelah perlakuan


dan memiliki efek jangka panjang

3. Core stability exercise lebih baik

dalam menjaga kekambuhan selama 13

dalam

30 bulan .

meningkatkan

fungsional Latihan core stability exercise

penguatan

untuk dan

Oleh

tetapi juga membantu pengrajin batik

menyarankan :

bergerak dengan gerakan yang efisien.

itu

peneliti

lainnya yang berkecimpung dalam

gerak,

postur

karena

kesehatan dan tenaga profesional

core muscle pengrajin batik dapat

tentang

pada

1. Disarankan kepada para tenaga

Dengan peningkatan stabilitas dari

pengetahuan

exercise

low back pain.

hanya meningkatkan kondisi fisik

kesadaran

back

pengrajin batik cap dengan keluhan

untuk

mengurangi rasa sakit, hal ini tidak

memiliki

aktivitas

daripada

strengthening

mengajarkan

fleksibilitas

dapat

meningkatkan aktivitas fungsional

menurunkan nyeri dan meningkatkan

dirancang

exercise

kesehatan

yang

agar

memberikan

penyuluhan dan pelatihan core

aman, kemampuan fungsional dan

stability

koordinasi untuk mengelola keluhan

exercise

kepada

para

pekerja khususnya pembatik yang

pada low back pain.

mengalami muskuloskeletal

SIMPULAN DAN SARAN

masalah atau

menderita

low back pain. Berdasarkan tujuan dan analisis penelitian

di

atas,

2. Disarankan kepada pemilik usaha

maka

dan pengrajin batik untuk dapat

disimpukan sebagai berikut : 1. Back strengthening exercise dapat

memperhatikan

kesehatan

pekerjanya

agar

dapat

derajat

kesehatan

meningkatkan

meningkatkan aktivitas fungsional 34

para

ISSN : 2302-688X


para

http://www.sportinjurybulletin.com /archive/core-stability.html.

3. Disarakan kepada para pengrajin

5. Hendriks E. KNGF- Guidelines for Non-Spesific Low Back Pain. Jaarcongres Fysiotherapie. Amsterdam. 2006.

dan

produktivitas

kerja

pengrajin batik.

batik yang mengalami low back pain agar bisa melakukan dengan sendiri

core

stability

exercise

6. Tulder M, dan Koes B. 2001. Low back pain and sciatica, Clinical evidence, Retrieved:December,12,2006, diperoleh pada tanggal 5 Juli 2014 from http://www.Emedicine.com.hal.1-9

dirumah setelah diajarkan terlebih dahulu oleh instruktur.

DAFTAR PUSTAKA

7. Ochsmann E, Ruger H, Kraus T, Drexler H, Letzel S, Munster E. 2009; Gender_specifik Risk Factors for Acute Low Back Pain: Starting points for target-groupspecific prevention. SpringerLink. 23(4): 377-84.

1. Siswiyanti dan Luthfiyanto S. Beban Kerja dan Keluhan Sistem Musculoskeletal pada Pembatik tulis di kelurahan Kalinyamatan Wetan Kota Tegal. Prosiding Seminar Nasional dan Teknologi ke-2. Fakultas Teknik Universitas Wahid Hasyim Semarang. 2011. ISBN. 978-602-99334-0-6

8. Grondin, A dan Kieso. The effect of lumbar support pillow on lumbar posture and comfort during a prolonged seated task. Biomed Central. 2013. 2(3):9.

2. Neumann, Donald A. Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundation of Rehabilitation:2nd Edition. Elsevier Health Sciences, USA. 2010

9. Nelson, Brian W. Low Back Strengthening for the prevention and treatment of low back pain. Medicine and Science in Sport and Exercise. 1999. 31(1)18-24.

3. Abenhaim L, Rossignol M, Valat JP, Nordin M, Avouac B, Blotman F, Charlot J, Dreiser RL, Legrand E, Rozenberg S, Vautravers P. The role of Activity in the Therapeutic Management of Back Pain, Report of the International Paris Task Force on Back Pain. Spine. 2002. 25 (suppl): 15 – 335.

10. Wilke H J, Peter Neef, Marco Caimi, Thomas Hoogland and Lutz E Claes. 1999; New In Vivo Measurements of Preesures in The Intervertebral Disc in Daily Life. Spine. Vol 24. No.8. pp 755-762. 11. Kumar, SP. 2011: Efficacy of segmental stabilization exercise for lumbar segmental instability in patients with mechanical low back

4. Bradon and Raphael. Core Stability Training and Core Stability Program. 2009. Available from : 35

ISSN : 2302-688X


pain: A randomized placebo controlled crossover study.North American Journal of Medical Sciences.3(10): 456–461

13. O’Sullivan PB, Twomey LT, Allison GT. 1997; Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis spondylolisis or spondylolisthesis. Spine, 22:2959-2967.

12. Kasai, Rie, 2006; Current Trends in Exercise Management for Chronic Low Back Pain: Comparison between Strengthening Exercise and Spinal Segmental Stabilization Exercise, J. Phys. Ther.Sci. Japan. 18:97 – 105.

36

CORE STABILITY EXERCISE

Recommend Documents