KEBIJAKAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDMK
Kepala Badan PPSDM Kesehatan Jakarta, 26 September 2012
1
LANDASAN HUKUM PPSDM-K UUD 1945 UU 29/2004 PRAK.DOK
PP PER/KEPPRES PER/KEPMEN
UU 322004 PEM.DA.
UU 17/2007 RPJP-N
UU 36/2009 KESEHATAN
UU 44/2009 RS
KESEHATAN HAK FUNDAMENTAL SETIAP PENDUDUK
SETIAP ORANG BERHAK HIDUP SEJAHTERA LAHIR DAN BATIN, BERTEMPAT TINGGAL DAN MENDAPATKAN LINGKUNGAN HIDUP YANG BAIK DAN SEHAT SERTA BERHAK MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN
TERSEDIANYA TENAGA KESEHATAN YANG MENCUKUPI BAIK JUMLAH MAUPUN JENISNYA, TERDISTRIBUSI SECARA ADIL DAN MERATA, SERTA BERKUALITAS
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN Agenda: MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN RAKYAT
PENINGKATAN KUALITAS SDM
Peningkatan Akses Masyarakat Terhadap Layanan Kesehatan yang Berkualitas
(Perpres No. 7/2005)
ARAH BANGKES JANGKA PANJANG (2005-2025) 1.
Bangnas wawasan kes. 2. Pemberda yaan Mas & daerah 3. Pengembangan upaya & pembiayaan kes. 4. Pengembangan & pemberdayaan SDM-Kes
UPAYA POKOK
STRATEGI SASARAN NO
INDKT
2009
2025
1
UHH
69
73,7
2
IMR
32,3
15,5
3
MMR
262
74
4
KR GIZI
26
9,5
TUJUAN BANGKES
4
SKN
SUB SISTEM PENGELOLAAN KESEHATAN a. b. c. d. e. f. g.
Upaya kesehatan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Pembiayaan Kesehatan Sumber daya manusia kesehatan Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan Manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan. Pemberdayaan masyarakat 5
REFORMASI PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT 1. Revitalisasi PHC dan pemenuhan BOK 2. Ketersediaan, keterjangkauan obat di seluruh 3. 4. 5. 6. 7.
faskes Ketersediaan, distribusi SDM Kesehatan yang bermutu, adil dan merata Pengembangan jaminan kesehatan PDBK dan peningkatan yankes di DTPK Pelaksanaan reformasi birokrasi World class health care
KETERKAITAN PROGRAM PPSDM KES PADA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KES. DENGAN RPJMN & RENSTRA 2010-2014
8 FOKUS PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN
1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular dan penyehatan lingkungan 4. Pemenuhan pengembangan SDM Kes 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerata-an, keamanan, mutu, penggunaan obat & pengawasan obat & makanan 6. Jamkesmas 7. Pemberdayaan masy, penanggulangan bencana dan krisis kesehatan 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder & tersier
PRIORITAS PADA PENINGKATAN AKSES & KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN
PROGRAM PENGEMBANGAN & PEMBERDAYAAN SDM KES
REFORMASI KESEHATAN 1. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 2. Penangananan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) 3. Jamkesmas 4. Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) 5. Ketersediaan Obat
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
6. Reformasi Birokrasi 7. World Class Health Care 8. Saintifikasi Jamu
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014
STRATEGI RENSTRA KEMKES 2010-2014 Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani
dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan global.
Meningkatkan yankes yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan,
serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif dan preventif.
Meningkatkan pembiayaan bangkes, terutama untuk mewujudkan.
jaminan sosial kesehatan nasional.
Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDMK yang
merata dan bermutu
Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan
alat kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat, kemanfaatan dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan.
Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan,
berdayaguna dan berhasilguna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggung-jawab. 8
Arah Pengembangan (2005-2024) RPJMN I 2005-2009
RPJMN II 2010-2014
RPJMN III 2015-2019
RPJMN IV 2020-2024
Upaya Kuratif
VISI MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN
Pendukung/penunjang
Arah pengembangan tenaga kesehatan sejalan dengan arah pengembangan upaya kesehatan, dari tenaga kuratif bergerak ke arah tenaga preventif, promotif sesuai kebutuhan
9
SUPPLY SIDE DALAM PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Tenaga/ SDMK SARANA PRASARANA/ PERALATAN
DANA Supply Side
TARGET MDGs JAMPERSAL BOK JAMKESMAS
STATUS KESEHATAN
UNIVERSAL COVERAGE DESA SIAGA Program/kegiatan PRIORITAS
GOAL
UPAYA POKOK DALAM SUB SISTEM SDM-KES PERENCANAAN
SUB SISTEM SDM-KES
PENGADAAN PENDAYAGUNAAN PEMBINAAN & PENGAWASAN
11
ISU STRATEGIS
UPAYA POKOK PPSDMK
PPSDMK Perencanaan SDM Kes
Jumlah dan Jenis SDMK belum sesuai dengan pembangunan kesehatan
Pengadaan SDM Kes
Mutu SDMK belum memadai
Pembinaan dan Pengawasan
Distribusi SDMK belum Maerata
Pendayagunaan SDM Kes
12
RENCANA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAKAN MASYARAKAT (RPTK 2011-2025)
RENCANA PENGEMBANGAN TENAGA KESEHATAN (RPTK) 2011-2025 Pengembangan
tenaga kesehatan meliputi perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan, pengadaan/ produksi, pendayagunaan, serta pembinaan dan pengawasan mutu tenaga kesehatan.
Prioritas pada 13 (tiga-belas) jenis tenaga, yaitu
dokter spesialis, dokter, dokter gigi, perawat, bidan, perawat gigi, apoteker, asisten apoteker, sanitarian, gizi, kesehatan masyarakat, keterapian fisik, dan ketehnisian medis.
STRATEGI 1. Penguatan regulasi pengembangan dan 2. 3. 4. 5. 6.
pemberdayaan tenaga kesehatan. Peningkatan Perencanaan Kebutuhan Tenaga Kesehatan. Peningkatan dan Pengembangan Pengadaan/Pendidikan Tenaga Kesehatan. Peningkatan Pendayagunaan Tenaga Kesehatan. Pembinaan dan Pengawasan Mutu Tenaga Kesehatan. Penguatan Sumber Daya Pengembangan Tenaga Kesehatan
KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN RASIO TENAGA KESEHATAN TERHADAP TARGET UMUR HARAPAN HIDUP TAHUN 2014, 2019 DAN 2025
No
Jenis Tenaga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Bidan Perawat Gigi Apoteker Asisten Apoteker SKM Sanitarian Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis
Tahun 2014 Rasio per Jumlah 100.000 penduduk 12,00 29.452 48,00 117.808 11,00 26.998 158,00 387.785 75,00 184.075 16,00 39.269 12,00 29.452 24,00 58.904 12,00 29.452 15,00 36.815 24,00 58.904 6,00 14.726 9,00 22.089
Tahun 2019 Rasio per Jumlah 100.000 penduduk 24,00 62.157 96,00 248.627 11,00 28.489 158,00 409.199 75,00 194.240 16,00 41.438 24,00 62.157 48,00 124.314 24,00 62.157 30,00 77.696 48,00 124.314 12,00 31.078 18,00 46.618
Tahun 2025 Rasio per Jumlah 100.000 penduduk 28,00 76.622 112,00 306.490 11,00 30.102 158,00 432.369 75,00 205.239 16,00 43.784 28,00 76.622 56,00 153.245 28,00 76.622 35,00 95.778 56,00 153.245 14,00 38.311 21,00 57.467
Catatan: Target UHH tahun 2014: 72 tahun; Target UHH tahun 2019: 73,1 tahun; Target UHH tahun 2025: 73,7 tahun Sumber: Diolah dari data Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDMK, Badan PPSDMK, Kemenkes.
RENCANA PENINGKATAN KAPASITAS PENGADAAN/PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN TAHUN 2014, 2019 DAN 2025
Tahun 2014
Tahun 2019
Tahun 2025 Jumlah lulusan th 20192024
Peningkatan kapasitas pendidik an
57.582
2.196
55.386
101.447 170.739
41,634
129.105
Jumlah lulusan th 20142018
Peningkatan kapasitas pendidik an
42.395
1.830
40,565
6.782 136.142
34.695
Jumlah lulusan th 20112013
Peningkatan kapasitas pendidik an
8.999
1.098
7.901
27.599
20.817
No
Jenis tenaga
1
Dokter Spesialis
2
Dokter umum
3
Asisten Apoteker
2.080
14.592
-
51.112
24.320
26.792
62.940
29,184
33.756
4
Sanitarian
9.165
5.055
4.110
45.319
8.425
36.894
58.465
10,110
48.355
5
Gizi
13.837
7.248
6.589
75.987
9.060
66.927 101.514
10,872
90.642
6
Keterapian fisik
3.450
2.190
1.260
17.671
3.650
14.021
4,380
18.298
Kekurangan
Kekurangan
Kekurangan
22.678
KEBUTUHAN DAN KEKURANGAN TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT UMUM MILIK KEMENTERIAN KESEHATAN, PEMERINTAH DAERAH, TNI DAN POLRI SERTA RUMAH SAKIT KHUSUS PEMERINTAH TAHUN 2014, 2019 DAN 2025 2014
2019
2025
NO
Jenis Tenaga
1
Dokter Spesialis
27,738
20,285
44,268
19,997
52,177
14,549
2
Dokter Umum
7,599
501
11,954
5,305
15,884
5,723
3
Dokter Gigi Spesialis
1,120
4
Dokter gigi
1,664
1,175
3,186
1,622
4,543
2,839
5
Keperawatan
112,024
-
176,506
78,485
184,410
34,380
6
Apoteker
2,481
1,033
3,910
1,739
4,334
1,011
7
Asisten Apoteker
12,405
6,527
19,550
8,696
21,670
5,053
8
SKM
1,966
-
3,100
1,380
3,694
1,059
9
Sanitarian
2,481
-
3,910
1,739
4,334
1,011
10
Gizi
2,481
-
3,910
1,739
4,334
1,011
11
Keterapian Fisik
4,981
4,331
7,852
3,494
9,302
2,628
12
Keteknisian Medis
15,313
10,481
24,132
10,733
28,944
8,432
Kebutuhan
Kekurangan Kebutuha Kekurang Kebutuha Kekurang n an n an
1,755
2,496
KEBUTUHAN DAN KEKURANGAN TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS TAHUN 2014, 2019 DAN 2025
2014 NO
Jenis Tenaga
Kebutuhan
2019
Kekurangan
Kebutuhan
2025
Kekuranga Kekuranga Kebutuhan n n
1 Dokter Umum
13,543
102
15,471
3,621
17,783
4,633
2 Dokter Gigi
10,586
5,060
12,514
3,251
14,826
4,189
-
158,353
38,351
183,785
3 Keperawatan 4 Apoteker
137,145 2,957
1,726
5 Asisten Apoteker
10,586
5,219
12,514
3,251
14,826
6 SKM
31,758
26,001
37,542
9,754
44,478
7 Sanitarian
10,586
2,806
12,514
3,251
14,826
4,189
8 Gizi
10,586
3,778
12,514
3,251
14,826
4,189
9 Keterapian Fisik 10 Keteknisan Medis
10,586
2,957
-
370
49,185
6,575
12,514
2,957
3,251
444 4,189 12,567
14,826
4,189
PENDAYAGUNAAN NAKES DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH 1. Pengangkatan PNS, Prajurit TNI, PNS Kemhan dan Pegawai Negeri pada POLRI. 2. Pegawai Tidak Tetap (PTT). 3. Penugasan khusus. 4. Inovasi pendayagunaan lainnya UPAYA RETENSI DI DTPK DAN DAERAH YANG TIDAK DIMINATI 1. Pemberian insentif 2. Bantuan pendidikan (bea siswa) 3. Pemberian kewenangan tambahan terbatas bagi tenaga kesehatan (privileging policy). 4. Peningkatan kesehatan dan keselamatan lingkungan kerja
ALUR REGISTRASI NAKES MELALUI UJI KOMPETENSI Pasca Ujian Akhir
SERTIFIKAS I
REGISTRASI
LISENSI
Uji Kompetensi
STR
SIP SIK
PERSIAPAN SDMK DALAM MENDUKUNG PELAKSANAAN BPJS TAHUN 2014
Peta Jalan Pemenuhan Nakes dalam menyongsong BPJS 2012
2014
2019 Pemenuhan tenaga kesehatan
Pemenuhan tenaga kesehatan
Pelaksanaan Redistribusi
Pelaksanaan Redistribusi
79% Puskesmas mempunyai dokter sesuai standar
85% Puskesmas mempunyai dokter sesuai standar
98% Puskesmas mempunyai dokter sesuai standar
52 % RS mempunyai dokter sesuai standar
60 % RS mempunyai dokter sesuai standar
98 % RS mempunyai dokter sesuai standar
Monev dan Pelaksanaan Diklat
Monev dan Pelaksanaan Diklat
Persiapan pemenuhan dan distribusi tenaga kesehatan
Persiapan dan pelaksanaan Diklat
KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN DI FASYANKES TAHUN 2014 NO
JENIS TENAGA
RSU
RSK
PUSK
JUMLAH
28.968
8.442
-
37.410
12.972
1.705
13.543
28.220
Dokter Gigi Spesialis
1.454
-
-
1.454
4
Dokter Gigi
3.093
1.153
10.586
14.832
5
Keperawatan
137.444
57.775
137.145
332.364
6
Apoteker
3.422
1.358
2.957
7.737
7
Asisten Apoteker
17.110
6.790
10.586
34.486
8
SKM
3.074
1.114
10.586
14.774
9
Sanitarian
3.422
1.358
10.586
15.366
10
Gizi
3.422
1.358
10.586
15.366
11
Keterapian Fisik
8.154
2.819
-
10.973
12
Keteknisan Medis
29.392
8.349
10.586
48.327
1
Dokter Spesialis
2
Dokter Umum
3
KEBUTUHAN DAN KEKURANGAN TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT TAHUN 2014
NO
JENIS TENAGA
KEBUTUHAN
KEADAAN RS 2010
ATRISI
KEKURANGAN
1
Dokter Spesialis
37.410
15.989
799
22.220
2
Dokter Umum
28.220
9.989
499
18.730
3
Dokter Gigi Spesialis
1.454
475
24
1.003
4
Dokter Gigi
5
Keperawatan
6
Apoteker
7
14.832
1.702
85
13.215
332.364
123.927
6.196
214.633 7.147
7.737
621
31
Asisten Apoteker
34.486
2.109
105
32.482
8
SKM
14.774
1.164
58
13.668
9
Sanitarian
15.366
438
22
14.950
10
Gizi
15.366
1.597
80
13.849
11
Keterapian Fisik
10.973
974
49
10.048
12
Keteknisan Medis
48.327
5.284
264
43.307
KEBUTUHAN DAN KEKURANGAN TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS TAHUN 2014 NO 1
JENIS TENAGA
KEBUTUHAN
Dokter Spesialis
2 Dokter Umum
13.543
3 Dokter Gigi Spesialis 4 Dokter Gigi 5 Keperawatan 6 Apoteker
KEADAAN PUSKESMAS 2010
11
(200)
14.934
747
(644)
-
-
-
307
4.753
8.456
(23.521)
1.368
68
1.657
6.140
137.145
169.122
2.957
KEKURANGAN
210
10.586
ATRISI
7 Asisten Apoteker
10.586
5.963
298
4.921
8 SKM
10.586
6.397
320
4.509
9 Sanitarian
10.586
8.644
432
2.374
10 Gizi
10.586
7.565
378
3.399
330
17
(314)
1.857
93
8.822
11 Keterapian Fisik 12 Keteknisan Medis
10.586
PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN MENJADI TANGGUNG JAWAB BERSAMA ANTARA PEMERINTAH PUSAT DAN PEMERINTAH DAERAH KEMKES PERMANEN : • Pengangkatan CPNS Pusat (Dilingkungan Kemenkes) SEMI PERMANEN : • Penugasan senior PPDS & dr spes • Pengangkatan dr spes/drg spes/dr/drg/bidan PTT Pusat TEMPORER : • Penugasan Khusus D-3 Kesehatan Di Puskesmas • Penugasan Khusus Di Rs Bergerak • Penugasan Residen Di Rs
PEMDA PERMANEN : • Pengangkatan CPNS Daerah (Dilingkungan Pemda) SEMI PERMANEN : • Pengangkatan PTT Daerah
