KATA PENGANTAR. segala limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penyusunan buku PROFIL KESEHATAN

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa ta”ala, atas segala limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penyusunan buku “PROFIL KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU TAHUN 2012” ini telah dapat kami selesaikan sebagai rangkaian dari penyajian data/informasi kegiatan yang telah dilaksanakan sejak tahun 2012. Profil Kesehatan berisi tentang visi dan misi Dinas Kesehatan, gambaran umum wilayah, gambaran pencapaian program, sarana prasarana kesehatan, dan pola penyakit yang didapatkan dari kompilasi laporan seluruh sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu yang disajikan dalam bentuk grafik dan tabel. Untuk meningkatkan mutu Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu berikutnya diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data / informasi yang relevan, akurat, tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan tenaganyadalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu, kami sampaikan ucapan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MH Pembina Tk. I NIP. 19660506 199303 1 007

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

i

DAFTAR ISI

HAL. KATA PENGANTAR

................................................................................

i

DAFTAR ISI

................................................................................

ii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................

v

DAFTAR GAMBAR

...............................................................................

vi

TIM PENYUSUN

................................................................................

viii

PENDAHULUAN ....................................................................

1

1.1 Latar Belakang ....................................................................

1

1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................

3

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ......................

5

2.1. GEOGRAFIS ......................................................................

5 6 6 8

BAB. I

BAB. II

2.2. KEPENDUDUKAN ........................................................... 2.2.1. Jumlah Penduduk ..................................................... 2.2.2. Kepadatan Penduduk ............................................... 2.2.3. Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin ......................................................... 2.3. TINGKAT PENDIDIKAN ................................................. 2.4. KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN ..................................................................... 2.4.1. Rumah Sehat………………………………….......... 2.4.2. Sumber Air Minum Rumah Tangga ........................ 2.4.3. Fasilitas Tempat Pembuangan air Besar Rumah Tangga……………………………………………… BAB.III

8 10 10 11 11 11

SITUASI DERAJAT KESEHATAN .............………………..

13

A. MORTALITAS ...................................................................... 1. Angka Kematian Bayi (AKB) ............................................. 2. Angka Kematian Balita (AKABA) ..................................... 3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .................................

13 13 15 15

B. MORBIDITAS ....................................................................... 1. Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................................

17 17


ii

BAB.IV

1.1. Malaria ............................................................................... 1.2. DBD ................................................................................... 1.3. Filarisis ............................................................................... 1.4. Penyakit ISPA .................................................................... 1.5. Diare ................................................................................... 1.6. TBC Paru ............................................................................ 1.7. Kusta ................................................................................... 1.8. Rabies ................................................................................. 1.9. Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS ..............................

17 18 19 20 21 21 21 22 23

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular ................................

24

3. Pola Penyakit ............................................................................ 3.1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ........................... 3.2. Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit ......................... 3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Rengat ........................

24 24 25 26

C. STATUS GIZI ........................................................................ 1. Status Gizi Ibu Hamil .......................................................... 2. Status Gizi Bayi ................................................................... 3. Status Gizi Balita .................................................................

26 27 27 28

SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................

30

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR……………………... 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak............................................ 1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ....................................... 1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ................................... 1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ..............................

30 31 31 32 33

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG ......................................................................... 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ……………… 2. Pelayanan JPKMM ...................................................................

33 33 35

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR.......................... 1. Pengendalian Penyakit Polio .................................................... 2. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................ 3. Pengendalian Penyakit DBD .................................................... 4. Pengendalian Penyakit Rabies................................................... 5. Pengendalian Penyakit TB-Paru ............................................... 6. Pengendalian Penyakit KUSTA ...............................................

36 36 36 37 38 38 38

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR ................................................................

39


iii

BAB. V

BAB. VI

SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA ....................................

40

A. SARANA KESEHATAN ........................................................ 1. Rumah Sakit ........................................................................... 2. Puskesmas .............................................................................. 3. Puskesmas Pembantu (Pustu) ................................................ 4. Puskesmas Keliling (Pusling) ................................................

40 40 46 47 48

B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) ..................................................... 1. Posyandu ............................................................................... 2. Pondok Bersalin (Polindes) .................................................. 3. Pos UKK ...............................................................................

49 49 52 52

PENUTUP

53


iv

DAFTAR LAMPIRAN

NO Tabel 1

Hal Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Rumah Tanggadan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012…………………………………………….....................................

7

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………………………………………………………..

9

Banyaknya Sekolah dan Pelajar di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012…………………………………………………………………….

10

Tabel 4

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI).....................................................

16

Tabel 5

Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.....................................................................................

18

Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.........................................................................................................

19

Jumlah Penderita Penyakit Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.........................................................................................................

22

Sepuluh Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.....................................................................................

25

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

34

Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten Indragiri Hulu.........................................................................................................

37

Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.........................................................................................................

52

Tabel 2

Tabel 3

Tabel 6

Tabel 7

Tabel 8

Tabel 9

Tabel 10

Tabel 11


v

DAFTAR GAMBAR

No

Hal

Gambar 1

Jumlah Penduduk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………..

8

Gambar 2

Sex Rasio Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.....................................................................................

9

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2012..........................................................................................

14

Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................

14

Angka Bayi Lahir Mati Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................

15

Gambar 6

Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...

17

Gambar 7

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2012..............................................................................................

25

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2012..............................................................................................

25

Kasus Kematian Resti Martenal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.........................................................................................................

28

Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...............................................

29

Jumlah Balita, Balita Yang Ditimbang, Balita Ditimbang Yang Naik Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012..............................................................................................

32

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

32

Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kab. Indragiri Hulu Tahun 2012.............................................................

33

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 5

Gambar 8

Gambar 9

Gambar 10

Gambar 11

Gambar 12

Gambar 13

Gambar 14

Rata-Rata Kunjungan Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2012.........................................................................................................


vi

35 Gambar 15

Jumlah Rumah Sakit, Puskesmas dan Pustu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012..............................................................................................

Gambar 16

Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat.........................................

Gambar 17

Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (Bor) RSUD Indrasari Rengat......................................................................................................

Gambar 18

Rata-rata hari perawatan (LOS) RSUD Indarasari Rengat…………….

Gambar 19

Rata-Rata Jumlah Tempat Tidur Tidak Dipakai Dari Saat Kosong Sampai Saat Terisi ( TOI) RSUD Indrasari Rengat................................

Gambar 20

Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat…………….

Gambar 21

Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat........................

Gambar 22

Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Gambar 23

Gambar 24

Gambar 25

Gambar 26

Gambar 27

Gambar 28

Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012..................................................................... Kondisi bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012......................................................................................................... Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012.................................................................................... Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................................... Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................................... Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………………………..........................


40 43

44 44

45 45 46

48

48

49

50

50

51

51

vii

TIM PENYUSUN

Pengarah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Penanggungjawab Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Ketua Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Sekretaris YASNIWAN, S.Sos Anggota Habsah, S.Sos Feryansyah, A.Md Kontributor Kasubbag Umum Kasubbag Keuangan Kasubbag Program Kabid P2PL Kabid Yankes Kabid Promkes & Kesga Ka. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu


viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1

LATAR BELAKANG Kesehatan merupakan salah satu hak asasi manusia yang mana hal ini secara tegas diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar 1945 yang menyatakan bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan bathin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Dasar

pembangunan

kesehatan

meliputi

perikemanusiaan,

pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat. Penyelenggaraan pembangunan kesehatan diutamakan bagi penduduk rentan, yakni ibu, bayi, anak, usia lanjut dan keluarga miskin yang dilaksanakan melalui peningkatan upaya pokok pembangunan kesehatan yang terdiri dari Upaya Kesehatan, Pembiayaan Kesehatan, Sumber Daya Manusia Kesehatan, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan, Manajemen dan Informasi Kesehatan serta Pemberdayaan Masyarakat. Upaya pembangunan kesehatan meliputi : promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang didukung dengan kesiapan prasarana dan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan Sistem Informasi Kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi yang sudah ditetapkan yaitu Masyarakat Riau yang Mandiri Untuk Hidup Sehat Pada Tahun 2020. Visi tersebut akan tercapai apabila seluruh Propinsi telah mencapai Propinsi Sehat, demikian pula Propinsi Sehat akan tercapai apabila seluruh Kabupaten/Kota di Propinsi tersebut telah mencapai Kabupaten/Kota Sehat. Perjalanan menuju Kabupaten Sehat, Propinsi Sehat dan Indonesia sehat akan ________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

1

dimonitor dengan menggunakan indikator yang disebut sebagai Indikator Kabupaten Sehat, Indikator Propinsi Sehat dan indikator Indonesia Sehat. Profil Kesehatan Kabupaten/Kota maupun Profil Kesehatan Propinsi mulai tahun ini berisi berbagai data/ informasi yang terkait dengan pencapaian Indikator Kabupaten/Kota Sehat maupun Propinsi Sehat serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan bertujuan untuk memberikan gambaran pencapaian Indikator “Riau Sehat 2020” serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator Riau Sehat digolongkan ke dalam: (1) indikator derajat kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri atas indikator – indikator untuk mortalitas, morbiditas dan status gizi, (2) indikator hasil antara, yang terdiri atas indikator – indikator untuk keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat, akses & mutu pelayanan kesehatan serta (3) indikator proses dan masukan , yang terdiri atas indikator – indikator untuk pelayanan kesehatan, sumber daya kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi sektor terkait. Ditambah dengan indikator SPM bidang Kesehatan . Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan sebagai jendela untuk memotret keberhasilan kinerja pembagunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu termasuk didalamnya penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan. Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan secara rutin setiap tahun. Berbagai perbaikan terus dilakukan baik menyangkut kelengkapan dan validasi data, juga

________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

2

dalam analisis data. Namun tetap disadari bahwa masih ditemukan keterbatasanketerbatasan terutama dikarenakan kesulitan memperoleh data yang akurat dan lengkap. Adapun sumber data utama dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu adalah bersumber dari seluruh laporan UPT. Puskesmas se-Kabupaten Indragiri Hulu dan lintas sektor. Profil Kesehatan ini disajikan dalam bentuk table dan grafik serta dilangkapi dengan analisis diskriptif.

1.2

SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabuapetn Indragiri Hulu Tahun 2012 adalah sebagai berikut :

Bab - 1 : Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya. Bab – 2 : Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu. Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini beisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat. Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikian gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang ________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

3

diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir inikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Bab – 6 : Kesimpulan Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya menuju Kabupaten Sehat.


4

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

2.1

GEOGRAFIS Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada 10O10’ BT – 102O48’ BT dan 0O15’ LU-1O15’ LS. Lingkup wilayah berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas ± 8.195,26 km2 (819.526) hektare dengan batas wilayah administratif sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Pelalawan, sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten

Bungo Tebo Propinsi Jambi, sebelah Barat berbatasan dengan

Kabupaten Kuantan Singingi (Kuansing), dan sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Indragiri Hilir. Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 – 100 meter diatas permukaan laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau. Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Masih ada masyarakat yang tinggal disekitar aliran sungai indragiri dan menggunakannya untuk keperluan sehari-hari, seperti untuk Mandi, Cuci dan Kakus (MCK). Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasan________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

5

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan pemukiman. Selain itu, Kabupaten Indragiri Hulu juga memiliki potensi sumber daya alam yang cukup besar, pada umumnya merupakan sumberdaya alam yang tidak dapat diperbaharui dalam jangka waktu pendek seperti air, hutan dan pertambangan. Bahkan Kabupaten Indragiri Hulu memiliki sumberdaya wisata, baik wisata alam, binaan, sejarah dan budaya yang sangat potensial untuk dikembangkan.

2.2

KEPENDUDUKAN Sasaran utama pembangunan adalah meningkatnya kesejahteraan penduduk, penduduk merupakan modal utama dalam pelaksanaan pembangunan itu sendiri. Keadaan penduduk yang sehat jasmani dan rohani serta memiliki intelektual dan spriritual yang tangguh akan menjadi pelaku pembangunan yang handal yang pada akhirnya akan terwujud tujuan pembangunan nasional yaitu tercapainya masyarakat yang adil, sejahtera, aman dan makmur. Namun sebaliknya jika penduduknya berpenyakitan dengan intelektual dan spritual yang rendah akan menjadi beban negara dan masyarakat.

2.2.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2011 mencapai 376.578 terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 194.212 jiwa (51.04 %) dan penduduk perempuan sebanyak 182.366 jiwa (48.95 %). Namun berdasarkan sensus penduduk tahun 2012, jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu meningkat menjadi 388.916 jiwa terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 199.895 jiwa dan penduduk perempuan


6

sebanyak 189.021 jiwa. Sedangkan rata-rata laju pertumbuhan penduduk 10 tahun terakhir mencapai 6.91 %. Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada Tabel dibawah ini :

Tabel 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Rumah Tangga Dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

No

Kecamatan

Luas Wilayah

Jumlah Desa

(Km2)

(Kelurahan)

3

4

5

10 16 18 11 20 10 17 13 12 9 17 19 12 10 194

13.577 47.678 41.228 48.050 30.296 28.788 25.062 33.010 14.841 20.458 23.186 21.731 30.129 10.882 388.916

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Kuala Cenaku Rengat1) Rengat Barat Seberida Batang Cenaku2) Batang Gansal Lirik Pasir Penyu3) Sei Lala Lubuk Batu Jaya Kelayang4) Rakit Kulim Peranap5) Batang Peranap JUMLAH

*) 1210.05 921.00 960.29 970.00 950.00 233.60 372.50 *) *) 879.84 *) 1700.98 *) 8.198.26

Jumlah Penduduk

Jumlah Rata-Rata Kepadatan Rumah Jiwa/Rumah Penduduk Tangga Tangga /Km2 (Kk) 6 7 8 2.925 10.888 9.839 12.605 7.381 7.472 5.999 7.552 3.002 4.819 4.948 4.854 7.187 2.283 91.754

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

*) 49 45 51 30 31 102 172 *) *) 49 *) 22 *) 46

Sumber : BPS Indragiri Hulu

Keterangan : *) Data dari 5 kecamatan baru masih bergabung dengan kecamatan induk a. Termasuk Kecamatan Kuala cenaku b. Termasuk Desa Bukut Indah, Kecamatan Rakit Kulim c. Termasuk Kecamatan seil Lala dan Lubuk Batu Jaya d. Termasuk Kecamatan Rakit Kulim e. Termasuk Kecamatan Batang Peranap


7

Gambar 1 Jumlah Penduduk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Sumber : BPS Indragiri HUlu

2.2.2 Kepadatan Penduduk Kepadatan penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 sebanyak 46 jiwa per kilometer persegi. Penyebaran penduduk yang tidak merata di Kabupaten Indragiri Hulu menjadikan kepadatan penduduk yang berbeda disetiap kecamatan. Rata-rata per rumah tangga pada tahun 2012 sebanyak 4 orang per rumah tangga.

2.2.3 Distribusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin Di Kabupaten Indragiri Hulu Penduduk Laki-laki berjumlah lebih banyak dari pada penduduk Perempuan dengan sex rasio 1.483.03 jumlah penduduk perempuan lebih banyak terdapat di semua kecamatan. Keadaan ini dapat dilihat pada tabel berikut ini.


8

Tabel 2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 No

Kecamatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Kuala Cenaku Rengat Rengat Barat Seberida Batang Cenaku Batang Gansal Lirik Pasir Penyu Sei Lala Lubuk Batu Jaya Kelayang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap JUMLAH

Penduduk Laki-laki Perempuan 6.370 6.098 24.041 24.289 21.874 20.511 26.451 24.270 15.725 14.431 15.860 14.281 12.852 11.862 16.753 16.219 6.929 6.671 10.287 9.842 11.430 11.323 11.021 10.053 15.342 14.848 4.960 4.538 199.895 189.021

Sex Rasio 104.46 98.98 106.65 108.99 108.97 111.06 108.29 103.29 103.87 108.49 100.94 104.93 105.92 109.30 1.483.03


Gambar 2 Sex Rasio Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012



9

2.3

TINGKAT PENDIDIKAN Pendidikan merupakan salah satu aspek penting dalam kehidupan masyarakat yang berperan meningkatkan kualitas hidup. Semakin tinggi pendidikan suatu masyarakat, semakin baik kualitas sumber dayanya. Sebagai gambaran tingkat pendidikan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 adalah sebagai berikut : Tabel 3 Banyaknya Sekolah dan Pelajar di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Kecamatan 1. Kuala Cenaku 2. Rengat 3. Rengat Barat 4. Seberida 5. Batang Cenaku 6. Batang Gansal 7. Lirik 8. Pasir Penyu 9. Sei Lala 10. Lubuk Batu Jaya 11. Kelayang 12. Rakit Kulim 13. Peranap 14. Batang Peranap JUMLAH

 3 14 13 14 16 11 7 9 7 12 11 11 14 5 140

TK SD Pelajar  Pelajar 61 13 1.835 505 32 5.847 521 30 5.851 786 22 6.927 545 25 3.200 319 15 5.079 345 15 3.183 447 21 4.657 178 12 2.043 528 11 2.524 266 21 3.299 217 24 2.238 341 32 4.776 106 10 1.362 5.165 277 52.851

SLTP  Pelajar 4 605 6 2.032 5 1.593 4 1.170 6 1.341 3 1.177 3 988 6 2.225 4 902 2 779 5 1.246 3 536 6 1.315 3 309 59 16.218

SMU SMK  Pelajar  Pelajar 1 231 4 2.088 1 949 2 532 1 365 2 652 1 422 1 305 1 2 417 2 870 2 817 3 1.621 1 381 1 2 598 1 212 1 4 766 1 168 1 184 19 6.556 14 5.022

Sumber : BPS Indragiri Hulu Tahun 2012

2.4

KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN Kesehatan lingkungan merupakan faktor penting dalam kehidupan sosial kemasyarakatan, bahkan merupakan salah satu unsur penentu atau determinan dalam kesejahteraan penduduk. Lingkungan sehat dibutuhkan bukan hanya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, tetapi juga untuk kenyamanan hidup dan meningkatkan efisiensi kerja dan belajar.

________________________________________________________________________ 10 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Kesehatan lingkungan adalah kesehatan yang sangat penting bagi kelancaran kehidupan dibumi, karena lingkungan merupakan tempat dimana pribadi tinggal. Lingkungan sehat dapat dikatakan sehat bila sudah memenuhi syarat-syarat lingkungan yang sehat. Beberapa indikator yang disajikan yaitu indikator rumah sehat, akses air bersih, dan akses tempat pembuangan air besar.

2.4.1. Rumah Sehat Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari tanah/kedap air.

2.4.2. Sumber Air Minum Rumah Tangga Air merupakan kebutuhan mendasar bagi semua mahluk hidup. Dalam kehidupan sehari-hari, kita memerlukan air untuk minum, mandi, cuci, masak dan sebagainya. Asal sumber air minum perlu mendapat perhatian, karena sumber air minum sangat mempengaruhi kualitas air yang diminum oleh anggota rumah tangga. Dari data survey kesehatan lingkungan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu 34.89% rumah yang tidak mempunyai sumber air bersih sendiri.

2.4.3. Fasilitas Tempat Pembuangan Air Besar Rumah Tangga Jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang mencegah kontaminasi kebadan air, mencegah kontak antara manusia dengan tinja, membuang tinja tersebut tidak dapat dihinggapi serangga serta binatang lainnya,


mencegah bau yang tidak sedap, serta kontruksi dudukanya dibuat dengan baik, aman dan mudah dibersihkan. Dari data survey kesehatan lingkungan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu 32.20% yang tidak mempunyai fasilitas tempat pembuangan air besar rumah tangga sendiri.


BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Situasi derajat kesehatan masyarakt kabupaten Indragiri Hulu disajikan situasi mortalitas, morbiditas dan status gizi masyarakat.

A.

MORTALITAS Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari

kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.

1.

Angka Kematian Bayi (AKB) Pertumbuhan dan perkembangan manusia yang paling rawan adalah

usia bayi (0-11 bulan). Terjadinya kasus kematian bayi menunjukan bahwa ada fenomena gunung es permasalahan ditingkat keluarga dan masyarakt. Permasalahan yang ada dimasyarakat bisa berupa masalah kesehatan, sosial budaya, ekonomi maupun pendidikan. Data kematian yang terjadi pada suatu komunitas dapat diperoleh melalui pendataan karena sebagian besar angka kematian terjadi dirumah, sedangkan data kematian di fasilitas kesehatan berupa kasus rujukan. Angka kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu cenderung turun dan naik dari tahun ketahun.


Gambar 3 Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2007 s/d 2012

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2012 mengalami kenaikan yang cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2011. Dari jumlah kelahiran 6.994 pada tahun 2012 jumlah bayi lahir mati sebanyak 31 bayi yang dilaporkan dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Gambar 4 Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012


Gambar 5 Jumlah Kasus Bayi Lahir Mati Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

2.

Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita adalah jumlah kematian anak berusia 0-4 tahun

selama satu tahun tertentu per 1.000 anak umur yang sama pada pertengahan tahun itu (termasuk kematian bayi). Angka kematian balita dapat berguna untuk mengembangkan program imunisasi, serta program-program pencegahan penyakit menular terutama pada anak-anak, program penyuluhan tentang gizi dan pemberian makanan sehat untuk anak dibawah usia 5 tahun. Kematian balita adalah Kematian yang terjadi pada balita sebelum usia lima tahun. Angka kematian balita menggambarkan tingkat permasalahan dan kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi.

3.

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya


atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu waktu melahirkan dan masa nifas. Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil,melahirkan dan nifas. Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan.

Tabel 4 Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI) No 1 2 3 4 5 6

Tahun 2006 – 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Kematian Ibu 5 7 14 24 22 8

Sumber Data

Lap. Tahunan Dinkes Kab. Inhu

Angka kematian ibu, penyebab kematian ibu secara tidak langsung di kenal dengan “3 terlambat” yaitu terlambat mengambil keputusan, terlambat di rujuk, dan terlambat menangani kasus, juga dapat dikarenakan “4 terlalu” terlalu muda (hamil/melahirkan < 20 th), terlalu tua (hamil >35 th), terlalu sering (>4 kali melahirkan), terlalu dekat jarak kelahiran (jarak > 2 th), sedangkan penyebab langsung kematian ibu diantaranya adalah perdarahan, infeksi, pre ekslamasi, abortus dan lain-lain.


Gambar 6 Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2012

B. MORBIDITAS 1.

Angka kesakitan Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1

Malaria Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles. Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan social ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan laboratorium, sebelum kasus malaria klinis 1.708, sedangkan malaria yang


berdasarkan mikroskopis sebanyak 393 kasus di tahun 2012. Puskesmas Sei. Lala dan Puskesmas Peranap angka terendah malaria, Puskesmas Kuala Cinaku angka malaria tertinggi. Tabel 5 Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2012 Jumlah No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1.2

Puskesmas Kuala Cinaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Seberida Lirik Air Molek Sei. Lala Kulim Jaya Sei. Parit Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Lubuk Kandis Sencano Jaya Jumlah

Malaria Klinis 401 303 48 36 203 78 360 35 4 0 18 3 70 42 0 55 42 10 1708

Malaria Mikroskopis 18 118 12 7 50 0 5 0 4 0 0 0 0 13 166 0 0 0 359

Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan

masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini kejadian luar biasa (KLB) merupakan ancaman bagi masyarakat. Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan Angka Bebas


Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah tangga. Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2012 berjumlah 45 kasus, kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Kasai 15 kasus dan kasus terendah di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Cinaku, Kilan, Lubuk Kandis, Polak Pisang, Rakit Kulim, Peranap, Batang Peranap 0 kasus, dengan 1 kasus kematian di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Kasai. Kasus Demam Berdarah Dengue tahun 2012 mengalami penurunan dari tahun 2011, dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 6 Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1.3

Puskesmas Kuala Cenaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Lubuk Kandis Seberida Lirik Air Molek Sungai Lala Sungai Parit Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sencano Jaya Jumlah

Jumlah Kasus 0 5 5 8 15 0 0 1 3 4 1 1 1 0 0 0 0 1 45

Kasus Kematian 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Filariasis Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasite berupa cacing filarial, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dan brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe


(getah bening). Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang mengandung cacing filarial dalam tubuhnya. Dalam tubuh manusia, cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap dijaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan dilengan dan organ genital. Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2012 tidak ditemukan kasus filariasis.

1.4

Penyakit ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih merupakan masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang terjadi. Di Kabupaten Indragiri Hulu target penemuan kasus tahun 2012 adalah sebanyak 32.694 kasus. Penemuan kasus hanya 92 penderita, angka ini menunjukan jauh dari target yang ditetapkan hal ini disebabkan hanya sebagian kecil puskesmas yang melakukan deteksi dini temuan kasus tersebut. Masih rendahnya penemuan kasus ISPA di sarana kesehatan dalam hal : 

Pengetahuan dan komitmen petugas dalam menghitung napas balita atau memeriksa tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (TDDK), hitungan napas balita merupakan tatalaksana standart yang wajib dilakukan oleh petugas di sarana kesehatan.

Pentingnya kegiatan tersebut dilaksanakan untuk memudahkan mendektesi dini balita penderita pnemonia. Perlunya melakukan pelatihan tentang tatalaksana kasus ISPA bagi petugas kesehatan di ________________________________________________________________________ 20 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Puskesmas, bidan desa yang lebih dekat dengan masyarakat atau diperlukan alat bantu hitung napas balita.

1.5

Diare Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih. Penyakit Diare penularannya secara langsung, yang penyebarannya disebabkan kurangnya kebersihan lingkungan. Di Kabupaten Indragiri Hulu kasus diare yang ditangani tahun 2012 sebanyak 8.882 kasus dan di tahun 2011 kasus diare yang ditangani berjumlah 9.758 kasus.

1.6

TBC Paru Penyakit TBC suatu penyakit yang ditularkan secara langsung oleh penderita terutama kepada keluarga terdekat. Penemuan penderita baru TBC Paru tahun 2012 di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 205 kasus dan kasus terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Kasai sebanyak 26 kasus. Pada Tahun 2012 estimasi adalah 411 penderita dan kasus BTA + 166 penderita. Dengan tingkat kesembuhan hanya mencapai 74,44 % dari target yang ditetapkan yaitu sebesar 85% .

1.7

Kusta Penyakit Kusta (Leprosy) adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh Kuman Mycobacterum Leprac yang menyerang saraf tepi, kulit dan organ tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat. Masa inkubasi penyakit kusta adalah 0-15 tahun bahkan bisa lebih


lama. Diagnosis kusta dapat ditegakan dengan adanya kondisi kelainan pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa, penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fugsi, saraf berupa mati rasa dan kelemahan/kelumpuhan otot dan adanya kuman tahan asam didalam kerokan jaringan kulit (BTA Positif). Penemuan kasus Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu hanya ada 5 kasus, kemungkinan angka penemuan penderita bisa bertambah oleh karena terbatasnya tenaga dan biaya untuk Penemuan Penderita baru secara aktif dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 7 Jumlah Penderita Penyakit Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2012 No Puskesmas Jumlah Penderita 1 Kuala Cenaku 0 2 Sipayung 0 3 Kambesko 0 4 Pekan Heran 0 5 Pangkalan Kasai 2 6 Kilan 1 7 Lubuk Kandis 0 8 Seberida 0 9 Lirik 0 10 Air Molek 0 11 Sungai Lala 0 12 Sungai Parit 1 13 Kulim Jaya 0 14 Polak Pisang 0 15 Rakit Kulim 1 16 Peranap 0 17 Batang Peranap 0 18 Sencano Jaya 0 1.8

Rabies Penyakit rabies merupakan penyakit menular bersumber binatang yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui Gigitan Penular Rabies (GPR) seperti anjing,kucing, kera dan lannya. Penyakit ini sangat ditakuti karena setiap orang yang diagnosa sebagai penderita


rabies (Lyssa) dapat dipastikan akan berakhir dengan kematian, selain itu juga saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum ditemukan. Kasus Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 berjumlah 72 kasus gigitan yang tersebar di 12 (dua belas) Puskesmas, kasus yang terbanyak terdapat di Puskesmas Rakit Kulim 12 kasus gigitan.

1.9

Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang terjadi melalui proses hubungan seksual, transfuse darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan lain-lain. HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang perkembanganya sangat cepat, saat ini sudah pada taraf yang mengkuatirkan. Hal ini disebabkan hubungan seksual lebih banyak dan sebab lain penggunaan jarum suntik pada kelompok pengguna narkoba. Penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu saat ini belum merata diseluruh kecamatan walaupun demikian perlu diwaspadai penularannya. Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu tidak terdapat kasus HIV dan AIDS.


2.

Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular Di Kabupaten Indragiri Hulu penyakit ISPA merupakan penyakit pertama rawat jalan di Puskesmas, sedangkan termudah adalah demam bolak balik . Penyakit tidak menular seperti jantung dan pembuluh darah, stroke, hipertensi, diabetes mellitus menunjukan kecendrungan meningkat. Penyakit ini telah menjadi sebab utama kematian.

3.

Pola Penyakit Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar 463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang mendominasi adalah penyakit infeksi.

3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2012 yang tertinggi adalah ISPA 31,67% diikuti oleh penyakit diare 21,04%. Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya. Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA.


Tabel 8 10 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PENYAKIT Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya Diare & Gastroenteristis oleh penyebab infeksi tertentu Gastritis dan Duodenitis Artritist Reumatoid Penyebab kulit & jaringan subkutan lainnya Demam yang sebabnya tidak diketahui Infeksi kulit & jaringan subkutan Influenza Hipertensi Essensial (primer) Demam bolak balik JUMLAH

JUMLAH 32.694 21.720 9.504 6.846 7.076 6.265 5.545 4.738 4.457 4.395 103.24

% 31,67 21,04 9,21 6,63 6,85 6,07 5,37 4,59 4,32 4,26 100 %

3.2 Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit. Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit kehamilan resiko tinggi sebanyak 1124 (32,16%), Pulpitis 440 (12,58), ISPA 421 (12,04), TB 360 (10,30), Gastritis 254 (7,26), NIDDM 223 (6,38), Cerumen 209 (5,97), PPOK 171 (4,98), Ganggren Pulpa 156 (4,46), Otitis Media Akut 137 (3,91). Keadaan 10 peringkat penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada gambar berikut ini : Gambar 7 10 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012


3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2012 penderita terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 479 (19.93 %), Penyulit kehamilan dan persalinan lainnya 436 (18,14), Persalinan tunggal spontan 421 (17,51), Gastritis dan Duodenitis 210 (8,73), FEBRIS 172 (7,15), PPOK 159 (6,61), Diare & Gastroenteritis 153 (6,36), TYFOID 131 (5,45), Hypertensi 123 (5,11), Nyeri perut dan panggul 119 (4,95) dapat dilihat pada gambar berikut : Gambar 8 10 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

C. STATUS GIZI Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan /kelebihan atau tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan, kecerdasan. Sasaran program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.


Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu secara klinis. Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan gambaran masalah gizi yang nampak nyata yang sangat sederhana adalah dengan pemeriksaan haemoglobin (HB) sebagai indeks dari anemia gizi, yang sering digunakan khususnya untuk penentuan status gizi ibu hamil. Di Pelayanan Dasar adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas (lila). Penanggulangan anemia gizi difokuskan pada ibu hamil dengan cara pemberian tablet besi kepada seluruh ibu hamil dari awal kehamilan diharapkan kepada ibu hamil dapat mengkomsumsi tablet besi paling sedikit 90 tablet selama kehamilan. Di Kabupaten Indragiri Hulu penyebab kematian maternal dari 10 kasus kematian maternal tahun 2012, pendarahan masih memiliki provorsi cukup besar (46%).

2. Status Gizi Bayi Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Status gizi bayi lahir yang berat badan rendah (<2,500 gram) atau disebut BBLR. Dari 6.994 bayi lahir hidup terdapat 32 bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah. Untuk persentase bayi BBLR terbanyak yaitu Puskesmas Pangkalan Kasai sebanyak 12 orang, Puskesmas Kilan dan Puskesmas Polak Pisang sebanyak 5 orang,


Puskesmas Peranap 4 orang, Puskesmas Seberida dan Puskesmas Lubuk Kandis 2 orang, Puskesmas Sipayung dan Puskesmas Lirik sebanyak 1 orang. Gambar 9 Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

3. Status Gizi Balita Balita adalah anak yang berusia 0-59 bulan. Pada periode umur ini anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah (BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 409 posyandu yang tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 41.985 balita yang ditimbang 20.392 balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya baik. Tapi ada 156 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya gizinya buruk.


Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat. Body Mass Index (BMI) atau yang dikenal dengan Index Berat Badan adalah salah satu teknik yang digunakan dalam penilaian status gizi balita. Cara memperoleh nilai BMI dilakukan dengan pengukuran tubuh (BB, TB) atau anthropometri untuk dibandingkan dengan umur, misalnya : BB/U atau TB/U.

Gambar 10 Jumlah Balita, Balita yang ditimbang dan timbangan yang naik menurut wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

DITIMBANG Ku Sip Ka Pek Pan Lub Seb Air Sei. Sei. Kul Pol Rak Per Btg Sen Kil Liri ala ayu mb an gka uk erid Mo Lal Pari im ak it ana . can an k Cen ng esk Her la Ka a lek a t Jay Pis Kul p Per o

DITIMBANG 823 155 116 275 165 119 812 164 133 351 652 426 158 135 770 245 551 176 NAIK BGM

NAIK BGM

709 151 875 206 119 792 723 133 111 319 578 358 131 110 530 237 501 156 9

11

4

12 10

7

4

1

13 44

1

6

13

1

5

11

1

5


BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, sediaan farmasi dan alat kesehatan serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta. Untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit memulihkan kesehatan perorangan.

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR Tujuan pokok upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan upaya kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota masyarakat. Sasaran program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, baik oleh pemerintah maupun swasta yang didukung oleh pesatnya kebutuhan masyarakat yang semakin kompleks. Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Pemberian pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi


sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Seorang

ibu

mempunyai

peran

penting

dalam

membesarkan

perkembangan bayi dan perkembangan anak agar anak berkembang secara sehat. Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu hamil dapat dilakukan dengan baik. Gambaran cakupan K1 dan cakupan K4 menurut puskesmas dapat dilihat lampiran gambar 12 berikut ini :


Gambar 11 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Gambar 12 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

1.2

Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan. ________________________________________________________________________ 32 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini : Gambar 13 Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

1.3

Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian imunisasi, pemberian vitamin A, peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada tabel di bawah ini. ________________________________________________________________________ 33 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Tabel 9 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 No

Jenis Penilaian

1 BOR 2 LOS (Hari) 3 BTOL (Kali) 4 TOI (Hari) 5 NDR (Nect Death Rate) 6 GDR (Gross Death Rate) Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat

% 46,34 2,86 54,21 3,61 8,28 51,03

Dari tabel diatas diperoleh gambaran bahwa presentase pemakaian tempat tidur pada tahun 2012 adalah 46,34 % artinya tingkat pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai idealnya yaitu 60,85%. Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai idealnya antara 6-9 hari. Indikator Bed Tum Over (BTO) frekwensi pemakaian tempat tidur, sebanyak 54 kali dalam tahun 2012 idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup memadai. Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 3,61 artinya rata-rata 3-4 hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI antara 1-3 hari.


Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 8,28 kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar. Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 51,03 kematian umum untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar. Kunjungan rawat inap tahun 2012 sebanyak 2.403 kunjungan, dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Gambar 14 Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

2. Pelayanan

Kesehatan

Jaminan

Pemeliharaan

Kesehatan

Bagi

Masyarakat Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program jaminan kesehatan masyarakat miskin. Program ini sangat penting karena sebagaian besar penduduk di Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan. Melalui program ini ________________________________________________________________________ 35 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

diharapkan dapat

membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan

problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri Hulu adalah berjumlah 212.291 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 388.916 jiwa.

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit menular.

1. Pengendalian Penyakit Polio Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2012 tidak ditemukan penyakit Polio.

2. Pengendalian Penyakit Malaria Penanggulangan Malaria tahun 2012 hanya secara klinis, artinya kasus malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2012. Kasus Malaria sudah berdasarkan secara klinis dengan adanya peran aktif dari petugas laboratorium puskesmas dan juga ditunjang dengan peralatan laboratorium sederhana, sebagai bahan perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop. ________________________________________________________________________ 36 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Tabel 10 Data Penderita Penyakit Malaria Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2011-2012 No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Kuala Cinaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Seberida Lirik Air Molek Sei. Lala Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sei. Parit Lubuk Kandis Sencano Jaya Jumlah

Thn 2011 Klinis Microskop 459 26 174 0 11 11 33 0 407 39 280 0 518 30 49 0 8 0 0 0 78 2 4 0 0 0 84 0 142 0 71 0 0 0 0 0 2.318 203

Thn 2012 Klinis Microskop 401 18 303 118 48 12 36 7 203 50 78 0 360 5 35 0 4 4 0 0 18 0 70 0 42 13 0 166 55 0 3 0 42 0 10 0 1.708 359

3. Pengendalian Penyakit DBD Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD dan Kejadian Luar Biasa (KLB). DBD masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 M (Menutup,Menguras,Mengubur) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola hidup bersih dan sehat. ________________________________________________________________________ 37 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

4. Pengendalian Penyakit Rabies Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih tinggi, tahun 2011 kasus Rabies berjumlah 89 kasus dengan jumlah kasus tertinggi diwilayah Puskesmas Pekan Heran yaitu dengan 23 kasus gigitan, dibandingkan dengan tahun 2012 kasus rabies mengalami penurunan dengan temuan kasus gigitan 72 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 12 kasus terdapat diwilayah kerja Puskesmas Rakit Kulim. Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin Rabies.

5. Pengendalian Penyakit TB Paru Pencegahan Pemberantasan TB Paru dilakukan dengan pendekatan DOTS (Directly Observed Tresment Shortcource Chemotherapy), pengobatan TB Paru dengan pengawasan langsung oleh petugas kesehatan. Strategi DOTS di Kabupaten Indragiri Hulu telah dimulai tahun 1996 dan seluruh Puskesmas telah melaksanakannya. Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus tersangka TB

6. Pengendalian Penyakit Kusta Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah


kerja puskesmas, mengadakan pengobatan diwilayah Puskesmas Pekan Heran, Rakit Kulim, dan Puskesmas Pangkalan Kasai, melaksanakan bimbingan teknis program kusta bagi petugas puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu.

D.

PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR. Faktor Lingkungan mempunyai peran yang sangat penting dalam proses timbulnya gangguan kesehatan baik secara individual maupun masyarakat umum. Upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar pada prinsipnya dimaksudkan untuk memperkecil faktor resiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat dari lingkungan yang kurang sehat. Upaya yang harus dilakukan untuk peningkatan kualitas likgkungan antara lain melakukan pembinaan kesehatan lingkungan, dan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)


BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit, Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah, sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu. Gambar 15. Jumlah Sarana Prasarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan penelitian. Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi


pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan penunjang medik dan pelayann non medik. Rumah sakit yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu adalah Rumah Sakit Umu Daerah (RSUD) Indrasari Rengat, yang berada 17 km dari kota Rengat yang merupakan Ibukota Kabupaten Indragiri Hulu, tepatnya di kelurahan Pematang Reba Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu. RSUD Indrasari Rengat berada di jalan Lintas Utama Sumatera bagian timur yang menghubungkan Provinsi Riau dengan Provinsi Jambi. Status Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C yang merupakan UPT (Unit Pelaksanaan Teknis) Dinas Kesehatan Kabupaten Indargiri Hulu. RSUD Kelas C merupakan Rumah Sakit Umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medik spesifialistik sekurang-kurangnya spesialistik 4 dasar lengkap. Fasilitas fisik yang dimiliki RSUD Indrasari pada saat ini sudah cukup memadai untuk dapat melaksanakan visi, misi dan fungsinya terhadap masyarakat, fasilitasnya antara lain : Gedung Rawat Inap yang terdiri dari 5 gedung yaitu; 1) Gedung Rawat Inap Kebidanan 2) Gedung Rawat Inap Kesehatan anak 3) Gedung Rawat Inap Penyakit Dalam 4) Gedung Rawat Inap Bedah 5) Gedung Rawatan VIP 6) Gedung Instalasi Rawat Darurat 7) Gedung Rawat Jalan yang terdiri dari Ruang Poli klinik Umum dan Ruang Poliklinik Spesialis : Spesialis Mata, Spesialis Penyakit Dalan, Spesialis Ilmu ________________________________________________________________________ 41 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Bedah, Spesialis kandungan dan kebidanan, Spesialis anak dan Poli klinik gigi dan mulut. 8) Gedung Laboratorium yang meliputi Ruang PPSRS, Ruang Fisioterapi, Ruang Laboratorium, PUTD dan Farmasi Lengkap. 9) Gedung ICU 10) Gedung Radiologi (Rontgen) 11) Gedung Farmasi 12) Gedung Instalasi Gizi 13) Gedung Catatan Medis ( dalam pembangunan) 14) Gedung Fisioterapi (dalam pembangunan) 15) Gedung administrasi dan tata usaha yang terdiri dari ruang direktur, ruang tata usaha, ruang keuangan, ruang asuhan keperawatan, aula, ruang perpustakaan, ruang pelayanan askes, gudang, ruang pelayanan kesehatan kerja. 16) Gedung Rawatan Isolasi 17) Kamar Mayat 18) Rumah Dinas Dokter, Asrama dan Rumah Dinas Pegawai yang terdiri dari 1 unit rumah dinas Direktur, 1 unit rumah dinas dokter spesialis, 4 unit rumah dinas dokter umum, 1 unit gedung asrama, dan 1 unit rumah dinas pegawai IPSRS. 19) Pelayanan yang dilaksanakan oleh RSUD Indrasari Rengat juga sudah lebih lengkap diantaranya adalah : 20) Pelayanan Gawat Darurat 24 jan ( Emergency ) 21) Pelayanan berobat jalan yang terdiri dri layanan poliklinik umum dan poliklinik spesialis yang melayani kunjungan pasien dari jam 09.00 WIB s/d 12.00 WIB.


22) Pelayanan kamar bersalin 24 jam ( Delivery room ) yang melayanani persalinan normal maupun persalinan dengan komplikasi. 23) Pelayanan operasi 24 jam ( Operating theatre ) dengan layanan operasi terencana maupun mendadak ( Cyto ) 24) Pelayanan rawat inap dan ruang VIP serta pelayanan perawatan intensif / Intensive Care Unit (ICU) 25) Pelayanan Rontgen ( Radiodiagnostik ) 26) Pelayanan Laboratorium dan transfuse darah 24 jam. 27) Pelayanan Farmasi 28) Pelayanan Gizi 29) Pelayanan pemeriksaan kesehatan ( Medical Check-Up) 30) Pelayanan Ambulance 31) Pelayanan Visum yaitu pemeriksaan Forensik (visum et repertum) untuk keperluan penyidikan. 32) Pelayanan Kamar jenazah 33) Pelayanan kunjungan referral / swasta Gambar 16 Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat 120 100 100

107

92 82

82

82

83

80 60 40 20 0 2006

2007

2008

2009 Tahun

2010

2011

2012

Sumber : Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat


Gambar 17 Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (BOR) RSUD Indrasari Rengat

51,5

45,11 44,08 60,00 40,00

44,5

46,34

36,3 21,27

% 20,00 East

0,00 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012


Gambar 18 Rata-rata Hari Perawatan (LOS) RSUD Indrasari Rengat

3,5

3,1

2,9

3,1

3,0 2,5

2,7

2,3

2,9

2,4

2,0 Hari

1,5 1,0 Nilai Ideal LOS untuk Rumah sakit = 6 s/d 9 hari

0,5 0,0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012



Gambar 19 Rata-rata Jumah Tempat Tidur Tidak Dipakai dari saat kosong sampai saat terisi (TOI) RSUD Indrasari Rengat

8,5 10,0 8,0 Hari

3,7

6,0

4,2

3,7

4,17

3,97

3,61

4,0 2,0 0

0,0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Niali Ideal TOI untuk Rumah sakit = 1 s/d 3 Hari

Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat

Gambar 20 Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat

60

53 55 51

50 41

40

37

30

Orang per 1000 30 20 5 10 0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Niali Ideal GDR untuk Rumah sakit = 45 Orang Per 1000 Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat


Gambar 21 Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat

48 50,0 40,0 30,0 14

20,0

4

10,0

10

8

8

5

0

0,0 2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Niali Ideal NDR untuk Rumah sakit = < 25 Orang Per 1000 Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat

2.

Puskesmas Puskesmas adalah unit pelaksanaan pembanguan kesehatan di wilayah

kecamatan Visi Puskesmas adalah mewujudkan kecamatan sehat. Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indicator kecamatan sehat, antara lain :  Indikator lingkungan sehat  Indikator perilaku sehat  Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu  Indikator derajat kesehatan yang optimal

Fungsi Puskesmas di era desentralisasi adalah sebagai berikut:  Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan  Memberdayakan masyarakat dan memberdayakan keluarga  Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama ________________________________________________________________________ 46 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Program Kesehatan dasar Puskesmas adalah program minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, yang dikemas dalam “Basic Six”, yaitu : - Promosi Kesehatan - Kesehatan Lingkungan - Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana - Perbaikan Gizi - Pemberantasan Penyakit menular - Pengobatan

Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 berjumlah 18 buah. Dengan 7 (tujuh) Puskesmas Rawat Inap dan 11 ( sebelas) Puskesmas Non Rawat Inap dan jumlah tempat tidur sebanyak 77 unit Puskesmas Rawat Inap dan 42 unit jumlah tempat tidur Puskesmas Non Rawat Inap. Ratio Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu terhadap penduduk sebesar 4,44 per 100.000 penduduk. Artinya satu Puskesmas dapat melayani 40.000 penduduk.

3.

Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu (Pustu) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

berjumlah 91 Unit. Distribusi Pustu terhadap Puskesmas mempunyai 2-5 Pustu. Ratio Pustu terhadap Puskesmas per Kecamatan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 dapat dilihat pada gambar berikut :


Gambar 22 Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012


4.

Puskesmas Keliling Jumlah sarana Puskesmas keliling di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun

2012 berjumlah 15 buah. Gambaran sarana Puskesmas Keliling Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 dapat dilihat pada diagram berikut : Gambar 23 Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

2.5

2

2

2 1.5

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 0.5

0

0

0

0 Ja ya

is

Pa ri t

ca no Se n

Se i.

p

an d Lb kK

Pe ran a

Pe ra na p

Bt g

isa ng kP

la La

Ja ya Po la

m Ku li

k Se i

L ir ik

Mo le Ai r

a eri d

Ki la

n Se b

Ka sa i

He

Pa n

gk al a n

ra n

sk o

g yu n

Ka mb e

Si pa

Pe ka n

Ku a

la

Ce n

ak u

0



Gambar 24 Kondisi Bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri hulu Tahun 2012 8 7 6 5 4 3 2 RRI

1

NRRI

0 Baik

Rusak Ringan Rusak Sedang

Rusak Berat


B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai upaya telah dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat. Upaya

1. POSYANDU Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) merupakan jenis UKBM yang paling bermanfaat bagi masyarakat dewasa ini. Posyandu minimal meliputi 5 Program Prioritas (KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan Penanggulangan Diare). Satu Posyandu sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 KK), atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat, seperti keadaan georafis, jarak antar kelompok rumah, jumlah KK dalan satu kelompok rumah dan sebagainya. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 Sebanyak 409 Posyandu.

Jumlah Posyandu di kabupaten Indragiri Hulu sudah cukup memadai, namun dari segi kualitas masih harus ditingkatkan. Dimana posyandu dilihat dari ________________________________________________________________________ 49 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

tingkat kemandiriannya: Poyandu Pratama 62.35 %, Posyandu Madya 23.47 %, Posyandu Purnama 13.45 % dan Posyandu Mandiri 0,37 %. Gambar 25 Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012


Gambar 26 Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012



Gambar 27 Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012


Gambar 28 Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012



Tabel 11 Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 NO 1

FASILITAS KESEHATAN Praktek Dokter Umum

JUMLAH 34

2

Praktek Dokter Spesialis

6

3

Praktek Dokter Gigi

32

4

Balai Pengobatan

22

5

Rumah bersalin

10

6

Apotik

30

7

Toko Obat

33

2. Pondok Bersalin (POLINDES) Polindes merupakan salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam penyediaan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak lainnya, termasuk KB di desa. Polindes hanya dapat dirintis di desa yang telah mempunyai bidan yang tinggal di desa tersebut.

3. POS UKK Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja di Kabupaten Indragiri Hulu 3 buah pos yang terletak diwilayah kerja Puskesmas Pangkalan Kasai.


BAB VI PENUTUP

Dari penyajian profil kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 Dapat di peroleh gambar bahwa penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 388.916 jiwa mendiami wilayah yang luasnya 8.198.26 Km2. Pencapaian pelayanan kesehatan sudah cukup baik, hal ini dapat dilihat dari hasilhasil yang telah di capai di dalam pelayanan kesehatan.

Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal diharapkan adanya kerja sama sektor dan industri pemerintah terkait khususnya mengenai penduduk dan lingkungan yang ada di wilayah kabupaten Indragiri Hulu. Dalam pelayanan kesehatan khususnya, Rumah Sakit, Puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu, diharapkan dapat menjalankan ketentuan dan mengirim laporannya secara teratur.


KATA PENGANTAR. segala limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penyusunan buku PROFIL KESEHATAN

Recommend Documents