KARYA TULIS ILMIAH
EFEKTIVITAS CARA PEMAKAIAN BEBERAPA ANTISEPTIK KULIT DALAM MEMBUNUH BAKTERI SEBELUM TINDAKAN MEDIS
OLEH : RIZQY JOEANDRI 120100330
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Latar Belakang : Antiseptik adalah substansi yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan dari mikroorganisme. Antiseptik digunakan termasuk untuk membersihkan kulit dan permukaan luka setelah luka, preparasi dari permukaan kulit prioritas untuk injeksi atau prosedur operasi, dan disinfektan rutin. Beberapa Antiseptik yang biasa digunakan untuk membersihkan kulit mengandung chlorhexidine, komponen iodine, dan alkohol.Efektivitas pemakaian antiseptik perlu ditinjau dari tiga aspek. Pertama, apakah pemakaian antiseptik sendiri memang bermakna dalam meningkatkan efektivitas pembersihan secara mekanis. Aspek kedua adalah jenis antiseptik mana yang dapat diandalkan. Ketiga, terlepas dari tingkat efektivitasnya adalah efek samping dari pemakaian antiseptik tersebut. Maka dari itu perlu adanya penelitian untuk membandingkan efektivitas antiseptik tersebut. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas cara pemakaian beberapa antiseptik kulit dalam membunuh bakteri sebelum tindakan medis. Metode : Metode ini menggunakan metode eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-Posttest. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ditentukan berdasarkan rumus Federer. Data didapatkan dengan perlakuan swab pada lengan responden lalu dibiakkan di media blood agar selama 24 jam yang kemudian hasil perhitungan bakteri dilakukan pengolahan data dan hasil. Hasil : Hasil penelitian menujukkan bahwa efektivitas Chlorhexidine Gluconate 4% 2 menit > Chlorhexidine Gluconate 4% 1 menit > Povidon Iodin 10 % + Alkohol 70% 2 menit > Povidon Iodin 10% + Alkohol 70% 1 menit. dengan persentase Chlorhexidine Gluconate sebagai patokan yaitu 2.50%, 8.37%, 11.65% Kesimpulan : Penelitian ini belum dapat membuktikan secara bermakna. Namun terdepat perbedaan persentase penurunan jumlah bakteri. Persentase terbesar yaitu Chlorhexidine Gluconate 4% Kata Kunci : Efektivitas, Antiseptik, Chlorhexidine, Alkohol, Povidon Iodin
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Background : An Antiseptic is a substance that inhibits the growth and development of microorganisms. Their uses include cleansing of skin and wound surfaces after injury, preparation of skin surfaces prior to injections or surgical procedures, and routine disinfection. Commonly used antiseptics for skin cleaning include chlorhexidine, iodine compounds and alcohol. Efectivity of antiseptics can be reviewed by 3 points. First, are those antiseptics meaningful to increased efectivity of cleansing mechanically. Second, what kind of antiseptics that can be relied. Third, the side effects of antiseptics. That is why we need to do some research for knowing the effectivity of antiseptics Objective : The objective of this research was to know the effectivity way to use antiseptics skin for cleaning bacterial before medical action Methods: The research used experimental method with one group pretest-posttest plan. The collecing sample technic of the research was determined by Federer’s formula. The data of the research was collected by swabbing a volunteer arm and planted in jelly blood media for 24 hours. And doing calculation of the data and the result Results : The result showed that effectivity of Chlorhexidine Gluconate 4% 2 minutes > Chlorhexidine Gluconate 4% 1 minutes > Povidon Iodine 10% + Alcohol 70% 2 minutes > Povidon Iodine 10% + Alcohol 70% 1 minutes. With presentasion of Chlorhexidine being the standard, 2.50%, 8.37%, 11.65% Conclusion : This research has not been able to prove significantly. However there are some differences in the percentage of decreasing number of bacteria. Which is the bigger percentage belong to Chlorhexidine Gluconate 4% 2 minutes Keywords : Effectivity, Antiseptic, Chlorhexidine, Alcohol, Povidon Iodine
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rezeki, rahmat dan karunia berlimpah yang telah diberikan, tanpa-Nya karya tulis ilmiah ini tidak mungkin dapat terselesaikan. Karya tulis ilmiah ini berjudul, “Efektivitas Cara Pemakaian Beberapa Antiseptik Kulit Dalam Membunuh Bakteri Sebelum Tindakan Medis” dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam proses penyelesaian karya ini dimulai dari penentuan judul hingga terbentuk sebuah hasil penelitian, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu dr. Rina Yunita, Sp.MK selaku dosen pembimbing yang telah banyak membantu melalui pengarahan dan masukan yang sangat berguna bagi penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. Hiro Hidayah Danial Nasution, M.Ked (OG), Sp.OG dan Ibu dr. Cut Aryfa Andra, Sp.JP selaku dosen penguji yang telah memberi ide, kritik dan saran sehingga karya tulis ilmiah ini menjadi lebih baik. 4. Ibu dr.
Rina Amelia, MARS selaku dosen penasehat akademik penulis
selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Rasa hormat dan terima kasih yang tidak terhingga penulis persembahkan kepada orangtua penulis, ayahanda Syahmenan Syam dan ibunda Tisnawati Aziz, serta kepada kekasih saya Sani Salimah
atas doa,
Universitas Sumatera Utara
perhatian dan dukungan tanpa henti yang selama ini dan akan terus penulis terima. 6. Teman-teman seperjuangan di FK USU, Rian Satria, Umar Ar Rasyidin Lubis, Wahyudhi Simatupang, Rama Dhanianda Siregar, Yovi Eko Azhra, Tengku Mafazi Faruqi, Rezky Prianka Bagaskara, M. Ikhsan Fadillah, Arjumadi Azrah Harahap, M. Yusuf Adira Putra, Hansel Ardy Parulian Tambunan, M. Reza Hakim Nasution, Andrea Agitha Tarigan, Arif Darmawan, Luthfi Wal Ikram, Syekh Ahmad Arafat Husain, Baginda Asyraf Hasibuan, Abraham Sihotang, Kiko Michael Valentino Sihombing, M. Arief Fadhillah Aulia, M. Nasir Nasution, Sergio Pratama Tarigan, Dimas Sofani Lubis, Rifhani Atthaya Putri, Febrina Fajria, Milla Shera Perangin-angin, Rauzatul Fitri, Febrina Setiawan, Fiona Yosephine Napitupulu, teman-teman angkatan 2012 lainnya, kelompok praktikum A1, serta seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuan, dukungan, cerita, pengalaman dan keceriaan selama tujuh semester menjalani pendidikan di sini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah berupa laporan hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi isi maupun struktural. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran. Medan, 18 Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Lembar Pengesahan……….......................................................................
i
Abstrak……………………………………………………………………
ii
Abstract…………………………………………………………………………….
iii
Kata Pengantar…………………………………………………………..
iv
Daftar Isi…,,, ..............................................................................................
vi
Daftar Tabel………………………………………………………………
ix
Daftar Gambar……………………………………………………………..
x
Daftar Singkatan…………………………………………………………...
xi
Daftar Lampiran……………………………………………………………
xii
BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………………..
1
1.1. Latar Belakang……………………………………………………..
1
1.2. Rumusan Masalah…………………………………………………
2
1.3. Tujuan Penelitian………………………………………………….
2
1.3.1.
Tujuan Umum………………………………………
2
1.3.2.
Tujuan Khusus……………………………………..
2
1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………………
3
1.4.1.
Bagi Peneliti…………………………………………
3
1.4.2.
Bagi Pembaca……………………………………….
3
1.4.3.
Bagi Pendidikan…………………………………….
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………….
4
2.1. Mikrobiologi Kulit………………………………………………….
4
2.1.1.
Flora Normal Kulit………………………………….
5
2.1.2.
Peran Flora Penetap…………………………………
6
2.2. Antiseptik……………………………………………………………
8
Universitas Sumatera Utara
2.2.1.
Alkohol……………………………………………….
11
2.2.2.
Chlorhexidine Gluconate……………………………
12
2.2.3.
Povidon Iodin………………………………………..
14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep…………………………………………………...
16
3.2. Variabel dan Definisi Operasional…………………………………
16
3.2.1.
Variabel Independen…………………………………
16
3.2.2.
Variabel Dependen…………………………………...
17
3.2.3.
Definisi Operasional………………………………….
17
BAB 4 METODE PENELITIAN……………………………………………
19
4.1. Metode Penelitian……………………………………………………
19
4.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian…………………………...
19
4.2.1.
Lokasi Penelitian……………………………………..
19
4.2.2.
Waktu Penelitian……………………………………..
19
4.3. Populasi dan Sampel…………………………………………………
19
4.3.1.
Populasi……………………………………………….
19
4.3.2.
Sampel…………………………………………………
19
4.3.3.
Besar Sampel………………………………………….
20
4.4. Teknik Pengumpulan Data dan Prosedur Pengambilan Sampel…
20
4.4.1.
Teknik Pengumpulan Data…………………………..
20
4.4.2.
Prosedur Pengambilan Sampel……………………...
21
4.5. Alat dan Bahan Penelitian…………………………………………..
22
4.5.1.
Alat Penelitian………………………………………...
22
4.5.2.
Bahan Penelitian……………………………………...
22
4.6. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data……………………….
22
4.6.1.
Metode Pengolahan Data…………………………….
22
4.6.2.
Analisis Data………………………………………….
22
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN……………………………………….
24
5.1 Hasil Penelitian……………………………………………………….
24
5.1.1.
Deskripsi Lokasi Penelitian………………………….
24
5.1.2.
Deskripsi Karakteristik Sampel……………………..
24
5.1.3.
Uji Efektivitas Antiseptik……………………………
24
5.2 Pembahasan…………………………………………………………..
28
5.2.1.
Interpretasi dan Diskusi Hasil………………………
28
5.2.2.
Keterbatasan Penelitian……………………………..
29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………...
31
6.1 Kesimpulan…………………………………………………………...
31
6.2 Saran………………………………………………………………….
31
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Antiseptik…………………………………………………………. 8
Tabel 5.1
Hasil Perhitungan Jumlah Koloni Sebelum dan Setelah Antiseptik Dengan Menggunakan Povidon Iodin 10% + Alkohol 70% Selama 1 menit…………………………………… 25
Tabel 5.2
Hasil Perhitungan Jumlah Koloni Sebelum dan Setelah Antiseptik Dengan Menggunakan Povidon Iodin 10% + Alkohol 70% Selama 2 menit…………………………………... 26
Tabel 5.3
Hasil Perhitungan Jumlah Koloni Sebelum dan Setelah Antiseptik Dengan Menggunakan Chlorhexidine Gluconate 4% Selama 1 menit…………………………………………………….. 26
Tabel 5.4
Hasil Perhitungan Jumlah Koloni Sebelum dan Setelah Antiseptik Dengan Menggunakan Chlorhexidine Gluconate 4% Selama 2 menit……………………………………………………. 27
Tabel 5.5
Uji Analisis………………………………………………………… 27
Tabel 5.6
Perbandingan Efektivitas…………………………………………... 28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Struktur Kimia Alkohol .......................................................... 11 Gambar 2.2. Struktur Kimia Chlorhexidine gluconate ................................. 13 Gambar 2.3. Struktur Kimia Povidon iodin ................................................. 14
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
CFU
Colony Forming Units
CHG
Chlorhexidine Gluconate
HBV
Hepatitis B Virus
HIV
Human Immunodeficiency Virus
HSV
Herpes Simplex Virus
MRSA
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
RSV
Respiratory Sycnytial Virus
RSU
Rumah Sakit Umum
VRE
Vancomycin-resistant Enterococci
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Curriculum Vitae
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Output
Lampiran 5
Formulir Permohonan Ethical Clearence
Universitas Sumatera Utara
