KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH EDUKASI PENATALAKSANAAN DIARE BERDASARKAN MANAGEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS) TERHADAP PENGETAHUAN IBU DALAM PENATALAKSANAAN DIARE DI KECAMATAN DANUREJAN YOGYAKARTA Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh: SEPTIA RENI 20110320184
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2015
i
ii
iii
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “PENGARUH EDUKASI PENATALAKSANAAN DIARE BERDASARKAN MANAGEMEN TERPADU BALITA SAKIT
(MTBS)
TERHADAP PENGETAHUAN IBU DALAM PENATALAKSANAAN DIARE DI KECAMATAN DANUREJAN YOGYAKARTA” Karya tulis ilmiah ini disusun bertujuan untuk memperoleh derajat sarjana Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Terwujudnya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah mendorong dan membimbing penulis. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Ardi Pramono, Sp. An, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. Sri Sumaryani, Ns.,M.Kep, Sp.Mat. HNC selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas
Kedokteran
dan
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. 3. Rahma, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.,An selaku pembimbing yang senantiasa dengan ikhlas meluangkan waktu disela-sela kesibukannya, membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.
iv
4. Romdzati, S.Kep., Ns., MNS selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk kebaikan peneliti dan kesempurnaan dari karya tulis ilmiah ini. Semoga bantuan yang tidak ternilai harganya ini mendapat imbalan di sisi Allah SWT sebagai amal ibadah, Amin. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis membutuhkan kritik dan saran untuk perbaikan kedepan dalam penulisan ini. Terima Kasih. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Yogyakarta, 1 Juli 2015 Penulis
SEPTIA RENI
v
KARYA TULIS INI AKU PERSEMBAHKAN KEPADA
Orang tuaku tercinta... Mamaku tersayang (Zuhani) yang melahirkan aku ke dunia ini, yang telah membesarkan aku dengan penuh rasa sabar & kasih sayang Papaku tersayang (Dospen) yang tidak pernah lelah untuk memberikan nasehat-nasehat di dalam hidupku, yang telah melindungiku & menjagaku. Aku bersyukur mempunyai kedua orang tua seperti kalian… Untuk ke 7 saudaraku : Udaku (M.Efriwan) yang mengingatkan untuk selalu menjaga diri, ichikku (Fitria Resi) yang mendengarkan curhatanku ketika aku lelah, kakakku (Sri Meta Pertiwi) yang selalu memberikan yang terbaik untuk adiknya, memenuhi semua keinginanku, mengerti aku bahkan yang membiayai kuliah & hidupku di Jogja, adikku (Beny Afri) yang menemani disaat aku butuh teman, adikku (Andrian Syah Putra) yang bawel, dan adik kecilku yang cantik &
vi
paling cerewet (Adhelia Putri D.Z) yang telah menemani mama papa selama di rumah Ketiga keponakanku (Keysha, Keyvin & Keyzhi). Kalian semua orang yang paling aku cintai di dunia ini. Saudara yang membuat keluarga besar kita selalu bahagia… Buat seseorang yang selalu menemani, melindungi, dan menyayangiku... Sahabatku terheboh dari berbagai pulau (Uray Dita A, Winda R.K, Christayesa N.P, Aulia Z.N, Siska O.M, Debby Sinthya, Bella M) yang membuat cerita dan memberi kenangan selama aku kuliah di Yogyakarta. Semoga ciwi* selalu jadi bagian dari cantika... Kepada keluarga besar Papa dan Mamaku, akhirnya aku bisa membanggakan kedua orangtuaku. Sekolah yang telah mendidikku, TK Tunas Harapan Piladang, SD 02 Koto Tangah Batu Hampa, SMP Negeri 4 Kota Payakumbuh dan SMA Negeri 1 Kota Payakumbuh. Serta teman-temanku di Kampung Halaman...
vii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ..............................................
iii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN .................................................................
vi
DAFTAR ISI ...........................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................
xi
DAFTAR SKEMA ..................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xiv
INTISARI................................................................................................
xv
ABSTRACT ..............................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..................................................................................
1
B. Rumusan Masalah .............................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................
5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka ...............................................................................
7
1. Diare ...........................................................................................
7
a. Definisi .................................................................................
7
b. Etiologi .................................................................................
7
c. Patofisiologi .........................................................................
8
d. Gejala Klinis ........................................................................
8
viii
e. Klasifikasi ............................................................................
8
f. Pencegahan ..........................................................................
9
g. Komplikasi ...........................................................................
10
2. MTBS Diare ...............................................................................
11
3. Penatalaksanaan Diare di Rumah ...............................................
14
4. Pengetahuan ................................................................................
15
a. Definisi .................................................................................
15
b. Tingkat Pengetahuan ............................................................
16
c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.................
17
5. Edukasi ........................................................................................
19
a. Definisi Pendidikan Kesehatan .............................................
19
b. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan .................................
19
c. Metode Pendidikan Kesehatan ..............................................
20
d. Media Pendidikan Kesehatan ................................................
20
B. Kerangka Konsep .............................................................................
22
C. Hipotesis ...........................................................................................
22
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ..............................................................................
23
B. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................
24
C. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................
25
D. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................
25
E. Instrumen Penelitian .........................................................................
26
F. Cara Pengumpulan Data ...................................................................
27
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................................
28
H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ....................................
29
I. Etik Penelitian ..................................................................................
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................
33
B. Hasil Penelitian ................................................................................
34
ix
C. Pembahasan ......................................................................................
39
D. Kelemahan dan Kekuatan Penelitian................................................
43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.......................................................................................
44
B. Saran .................................................................................................
44
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
46
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penentuan Derajat Dehidrasi ...................................................
12
Tabel 2.2 Rencana Terapi A....................................................................
13
Tabel 2.3 Rencana Terapi B ....................................................................
14
Tabel 2.4 Rencana Terapi C ....................................................................
14
Tabel 3.1 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan Perawatan Diare ................
27
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden di RW 2 dan RW 3 Kelurahan Tegalpanggung Kecamatan Danurejan .................
34
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang Penatalaksanaan Diare Pretest dan Posttest pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol di RW 2 dan RW 3 Kelurahan Tegalpanggung Kecamatan Danurejan .................
35
Tabel 4.3 Distribusi Nilai Pengetahuan Ibu Tentang Penatalaksanaan Diare Pretest dan Posttest pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol di RW 2 dan RW 3 Kelurahan Tegalpanggung Kecamatan Danurejan ...................................
36
Tabel 4.4 Distribusi Perbandingan Nilai Pengetahuan Ibu Tentang Penatalaksanaan Diare Pretest dan Posttest antara Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol di RW 2 dan RW 3 Kelurahan Tegalpanggung Kecamatan Danurejan .................
37
xi
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Konsep ..................................................................
xii
22
DAFTAR SINGKATAN
MTBS
: Managemen Terpadu Balita Sakit
BAB
: Buang Air Besar
WHO
: World Health Organization
Riskesdas
: Riset Kesehatan Dasar
BPS
: Badan Pusat Statistik
Dinkes
: Dinas Kesehatan
DIY
: Daerah Istimewa Yogyakarta
IDAI
: Ikatan Dokter Anak Yogyakarta
Dinkes RI
: Dinas Kesehatan Yogyakarta
ASI
: Air Susu Ibu
ORS
: Oral Rehydration Solution
LGG
: Larutan Gula Garam
Kepmenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Surat Izin Survey Pendahuluan
Lampiran 2
: Surat Keterangan Kelayakan Etika Penelitian
Lampiran 3
: Surat Izin Penelitian dari FKIK UMY
Lampiran 4
: Surat Izin Penelitian dari Dinas Perizinan DIY
Lampiran 5
: Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Mitra Pengabdian
Lampiran 6
: Lembar Persetujuan Adopsi Instrumen Penelitian
Lampiran 7
: Lembar Informasi Penelitian
Lampiran 8
: Lembar Informed Consent
Lampiran 9
: Kuesioner Data Demografi dan Kuesioner Pengetahuan Diare
Lampiran 10
: Hasil Analisis Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden dan Uji Normalitas Data
Lampiran 11
: Uji Wilcoxon test dan Mann Whitney test
Lampiran 12
: Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 13
: Leaflet
xiv
INTISARI
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit gangguan sistem pencernaan yang tidak asing lagi di lingkungan masyarakat. Diare adalah keadaan dimana buang air besar lebih dari tiga kali sehari berbentuk cair atau encer. Penyakit diare masih menjadi masalah kesehatan tertinggi dan penyebab kematian pada anak di bawah lima tahun. Jika diare pada balita tidak ditangani dengan baik dampaknya bisa lebih buruk. Disinilah peran ibu sebagai orang tua untuk merawat anak ketika sakit. Penatalaksanaan diare pada balita berhasil apabila ibu mempunyai pengetahuan yang baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi mengenai penatalaksanaan diare berdasarkan Managemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) terhadap pengetahuan ibu dalam penatalaksanaan diare di Kecamatan Danurejan Yogyakarta. Metode penelitian ini menggunakan quasi experimental dengan pre-test dan post-test control group design. Responden pada penelitian ini berjumlah 68 ibu yang mempunyai balita usia ≤5 tahun dan teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Responden kelompok eksperimen berjumlah 29 ibu dan kelompok kontrol berjumlah 39 ibu. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dengan analisis Wilcoxon dan Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan diare berbeda secara signifikan setelah diberikan edukasi dengan nilai p < 0,005. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada pengaruh edukasi terhadap tingkat pengetahuan ibu dalam penatalaksanaan diare pada balita. Berdasarkan hasil tersebut, maka disarankan agar petugas kesehatan bisa memberikan edukasi tentang penatalaksanaan diare pada balita di rumah. Kata Kunci: Edukasi, Pengetahuan, Penalataksaaan Diare Balita.
xv
ABSTRACT
Diarrhea is one of disease digestive system disorder that is familiar in the community. Diarrhea is a condition in which the bowel is more than three times a day or aqueous liquid. Diarrhea disease is still the highest health problems and causes of death in children under five years old. If diarrhea in infants not treated properly the impact could be worse. This is where the role of the mother as a parent to care for the child is not sick. Successful management of diarrhea in infants if a woman has a good knowledge. This study aims to determine the effect of education on the management of diarrhea based Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) to the knowledge of the mother in the management of diarrhea in the Kecamatan Danurejan Yogyakarta. This research method used quasi-experimental with pre-test dan posttest control group design. The sample used 68 mothers with children ≤ 5 years and totaling sampling technique. Respondents totaling 29 experimental group and the control group mothers are 39 mothers. The instrument used was a questionnaire with analysis Wilcoxon and Mann-Whitney. The results showed that the mother's level of knowledge about the management of diarrhea were significant different after being given education with p value <0.005. The conclusion from this study is that there is the influence of education of the mother's level of knowledge in the management of diarrhea in infants. Based on these results, it is recommended that health care workers can provide education about the management of diarrhea in infants at home. Keywords: Education, Knowledge, Management of Diarrhea for Children Under Five Years
xvi
