Kajian Masalah Kesehatan Berdasarkan Siklus Kehidupan. Badan Litbang Kesehatan Kementerian Kesehatan RI

Kajian Masalah Kesehatan Berdasarkan Siklus Kehidupan Badan Litbang Kesehatan Kementerian Kesehatan RI

Sistimatika Penyajian Prediksi kependudukan Siklus kehidupan Kerangka pikir Kesehatan menurut sikus kehidupan: (neonatal, bayi, balita, usia sekolah, usia remaja, usia produktif, usia lanjut) • Rangkuman rekomendasi • • • •

Proyeksi pergeseran penduduk menurut kelompok umur: 2010-2035 70.0 60.0

55.5 53.8

50.0

50.0

%

40.0 30.0

28.3

25.2

21.3

20.0 11.1

10.0

14.7

17.8 10.9

5.1

6.3

0.0 0-14

15-49 2010

50-64 2020

2035

65+

Proyeksi penduduk menurut kelompok umur: 2010-2035 Umur (tahun) 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ Total

2010 23.310.083 21.335.101 22.928.295 21.117.125 20.115.922 21.550.886 20.054.660 18.714.346 16.711.618 14.199.518 11.692.162 8.544.642 6.126.737 4.746.522 3.443.408 3.927.762 238.520.797

2020 21.897.201 22.330.024 23.385.593 22.513.283 22.449.598 20.760.726 20.149.695 20.562.447 19.759.161 17.990.738 15.840.691 13.201.661 10.264.552 7.147.948 4.607.658 5.176.479 268.039.475

2035 21.327.333 21.408.847 21.483.717 21.723.677 22.141.433 23.112.476 22.180.874 22.056.796 20.299.451 19.506.237 19.559.400 18.261.410 15.870.518 12.972.101 9.558.730 10.497.528 301.962.563

Grafik Rasio Ketergantungan Proyeksi Tahun 2010-2035 52.00 51.00 50.00 49.00 48.00 47.00 46.00

45.00 44.00

48.20

Lansia

Continuum of Care

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi balita Persalinan, nifas & Pemeriksaan neonatal Kehamilan

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan PUS & WUS

• Konseling • Pelayanan KB • PKRT

• P4K • Buku KIA • ANC terpadu • Kelas Ibu Hamil • Fe & asam folat • PMT ibu hamil • TT ibu hamil

• Inisiasi Menyusu Dini • Vit K 1 inj • Imunisasi Hep B • Rumah Tunggu • Kemitraan Bidan Dukun • KB pasca persalinan • PONED-PONEK

• Kualitas • Degenerasi

• Kespro remaja • Konseling: Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll •Penjaringan • Fe •Bln Imunisasi Anak Sekolah •Upaya Kes Sklh •PMT

• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan • ASI eksklusif • PMT • Imunisasi dasar lengkap • Pemberian makan • Penimbangan • Vit A • MTBS

Kerangka Pikir Siklus Kehidupan

Neonatal (0-28 hari) Bayi (0-11 bulan) Anak Balita (12 – 59 bl) Usia SD (6 – 14 tahun) Usia 15 – 25 tahun) Usia produktif (15 – 59 th) Usia lanjut (> 60 th)

Masalah

Intervensi yg dilakukan

Intervensi yang ideal

Kesehatan Neonatal

Angka Kematian: Neonatal, Bayi dan Balita Tahun 2007 Tahun 2012 Angka kematian neonatal

19

19

Angka kematian bayi

34

32

Angka kematian balita

44

40

Sumber: SDKI 2007, 2012

Proporsi Penyebab Kematian umur 0-6 hari + IUFD dan 7-28 hari di 15 Kabupaten/Kota, tahun 2011

No

Penyebab kematian

0-6 hr + IUFD (n=1701)

Penyebab Kematian

7-28 hr (n=280)

1

Asphyxia

32,6

Pneumonia

15,0

2

IUFD

24,2

Sepsis Neonatorum

11,1

3

Premature

12,3

Congenital malformation

10,7

4

Sepsis neonatorum

8,6

Diarrhoea

2,5

5


1,2

Tetanus

1,8

of the circulatory Laporan Registrasi Penyebab Kematian di 15 Kab/Kota, Litbangkes, 2011

Intervensi • Promotif-preventif: – Kesehatan Remaja (Perilaku seksual yang sehat, tidak merokok, bergizi baik, dll)  PKPR (pelayanan kesehatan peduli remaja) – Kesehatan ibu hamil, bersalin dan nifas

• Kuratif: – Akses dan kualitas pelayanan neonatal

DI Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Bangka Belitung Kepulauan Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua INDONESIA

Ketersediaan Ambubag di puskesmas

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

40,6% Puskesmas dari 8.981 puskesmas tersedia ambubag

DI Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Bangka Belitung Kepulauan Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua INDONESIA

Ketersediaan Tabung Oksigen di Puskesmas

45.0

40.0

35.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

0.0

32,7% Puskesmas dari 8.981 puskesmas tersedia tabung Oksigen

Sumber: Rifaskes, 2011

14


15

Kesehatan Bayi

Proporsi Penyebab Kematian umur 29 hari-11 bulan di 15 Kabupaten/Kota tahun 2011 No

Penyebab kematian

29 hari-11 bln (n=700)

1

Pneumonia

23,3

2

Diarrhoea

17,4

3


6,3

4

Symptoms and Signs

5,9

5

Meningitis

5,4

6

Septicaemia

4,4

7

DHF

1,9

8

Transport accidents

1,0

9

Measles

0,7

10 Anemia 0,6 Laporan Registrasi Penyebab Kematian di 15 Kab/Kota, Litbangkes, 2011

Intervensi Promotif-preventif: • PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat) • Perbaikan lingkungan (air bersih dan jamban) Kuratif: • Akses dan kualitas pelayanan kesehatan

Bali Bangka Belitung Jawa Tengah Sumatera Barat Nusa Tenggara Barat Jambi Jawa Timur Sulawesi Tengah Jawa Barat Kalimantan Selatan Bengkulu Lampung DI Yogyakarta Sumatera Selatan Kalimantan Barat Banten Riau Kepulauan Riau Gorontalo Kalimantan Timur Maluku Utara Nusa Tenggara Timur DI Aceh Sumatera Utara Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Kalimantan Tengah Sulawesi Barat DKI Jakarta Sulawesi Utara Papua Barat Papua Maluku INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS MENURUT KEBERADAAN PELAYANAN MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA (MTBM), RIFASKES 2011 120

100

80 69

60

40

20

0


Sumber: Rifaskes, 2011 Maluku

Papua Barat

Papua

Sulawesi Utara

Sumatera Utara

Kalimantan Timur

DI Aceh

Sulawesi Tenggara

Sulawesi Barat

Maluku Utara

Gorontalo

Bengkulu

Nusa Tenggara Timur

Sulawesi Tengah

Kalimantan Tengah

Sumatera Selatan

Kalimantan Barat

DKI Jakarta

Sulawesi Selatan

80.0

INDONESIA

Lampung

Bali

Jambi

Kepulauan Riau

Sumatera Barat

Nusa Tenggara Barat

Riau

Bangka Belitung

Kalimantan Selatan

Banten

Jawa Barat

Jawa Tengah

73,1% Puskesmas tersedia ORALIT Dan ZINC

Jawa Timur

DI Yogyakarta

KETERSEDIAAN GARAM ORALIT DAN ZINC DI PUSKESMAS, RIFASKES 2011 100.0

90.0

73.1

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

-

Cakupan imunisasi, Riskesdas 2010 77.9

74.4

80

66.7

70

61.9

60

50 40 30 20 10 0 BGC

Polio

DPT-HB

Campak

40

30 53.8 53.2 52.5 52.3 52.1 50.9 48.8 48.1 46.7 46.7 44.8 44.7 39.1 37.5 37.5 37 35.4 33.3 33.3 32.1 28.2

50

DKI Kalsel Jabar Kalbar Sulsel Banten Sumbar Bengkulu Maluku Malut Sumsel Papuabar Riau Sultra Aceh Sulteng Sumut NTT Sulbar Papua

Indonesia

60 69 66.1 66 65.5 65.4 64.1 62.6 60.9 60 54.8 54.5

70 74.4

80 91.1

100

DIY Kepriau Jateng Bali Jatim Sulut Lampung Kaltim NTB Jambi Babel Kalteng Gorontalo

Imunisasi lengkap, Riskesdas 2010

90

20

10

0

PERSENTASE PUSKESMAS DENGAN KEBERADAAN VAKSIN, RIFASKES 2011 120

100

91.8

94.4

94.6

95.3

94.6

93

Hb Uniject

BCG

DPT/Hb

Campak

TT

Polio

80

60

40

20

0

Bali Banten Lampung Jawa Barat Jawa Timur Kalimantan Selatan Jawa Tengah Sumatera Barat Nusa Tenggara Barat Kepulauan Riau Nusa Tenggara Timur DKI Jakarta Kalimantan Barat Jambi Maluku Utara Kalimantan Timur Riau Sumatera Selatan Sulawesi Selatan DI Aceh Sulawesi Tengah DI Yogyakarta Bengkulu Sulawesi Tenggara Sulawesi Utara Sulawesi Barat Maluku Sumatera Utara Bangka Belitung Gorontalo Kalimantan Tengah Papua Barat Papua INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS YANG MEMPUNYAI KETIGA JENIS ALAT IMMUNISASI (COLD BOX, KULKAS DAN VACCINE CARIER), RIFASKES 2011 80

70

60

50 45.5

40

30

20

10

0

Kesehatan Anak Balita

Proporsi Penyebab Kematian umur 1-4 tahun di 15 Kabupaten/Kota tahun 2011 Penyebab Kematian

No

1-4 tahun (n=473)

1

Pneumonia

20,5

2

Diarrhoea

13,3

3

Accidental drowning

4,9

4

Meningitis

4,7

5

DHF

3,6

6

Congenital malform

3,4

7

Transport Accidents

3,2

8

Septicaemia

2,7

9

Malnutrition

1,7

Laporan Registrasi Penyebab Kematian di 15 Kab/Kota, Litbangkes, 2011

21 November 2012

Bali Kepulauan Riau DI Yogyakarta Jawa Tengah Jawa Timur Jawa Barat DKI Jakarta Maluku Utara Kepulauan Bangka Belitung Sulawesi Utara Sumatera Barat Riau Banten Indonesia Nusa Tenggara Barat Papua Barat Nusa Tenggara Timur Sulawesi Selatan Sulawesi Barat Kalimantan Timur Lampung Aceh Sumatera Utara Gorontalo Jambi Bengkulu Sumatera Selatan Maluku Sulawesi Tenggara Sulawesi Tengah Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Barat Papua

Persentase Rumah Tangga Menggunakan Air Minum Bersih Menurut Provinsi 100 90

80

60

40

20

0

Riskesdas 2010

Bali Kepulauan Riau DI Yogyakarta Jawa Tengah Jawa Timur Jawa Barat DKI Jakarta Maluku Utara Kepulauan Bangka Belitung Sulawesi Utara Sumatera Barat Riau Banten Indonesia Nusa Tenggara Barat Papua Barat Nusa Tenggara Timur Sulawesi Selatan Sulawesi Barat Kalimantan Timur Lampung Aceh Sumatera Utara Gorontalo Jambi Bengkulu Sumatera Selatan Maluku Sulawesi Tenggara Sulawesi Tengah Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Barat Papua

Persentase Rumah Tangga Akses terhadap Jamban Layak Menurut Provinsi 100 90

80

60

40

20

0

Riskesdas 2010

Status Gizi Balita, Riskesdas 2010

Gizi Buruk Gizi Kurang

Sangat Pendek Pendek

Sangat Kurus Kurus

Persen Pemantauan Pertumbuhan 6 bulan terakhir menurut Umur Anak Balita*) 50.0 45.0

2.4

1.9

1.8

1.8

7.1

7.9

9.6

13.1

15.2

16.8

23.0

23.5

27.9

27.5

24.1 23.6

21.0 24.5

3.2

10.0 5.0

11.6

7.4

15.0

11.2

20.0

14.6

18.4

25.0

12.7

30.0

23.7

27.5

35.0

29.9

32.3

35.1

40.0

0-11 bulan

12-23 bulan

24-35 bulan

36-47 bulan

48-59 bulan

0.0

Tidak pernah

*) Riskesdas 2010

1-3 kali

4-5 kali

6 kali

>6 kali

Tidak tahu

80

DI Yogyakarta Banten Sumatera Selatan Jawa Timur Nusa Tenggara Barat Kalimantan Selatan Bangka Belitung DKI Jakarta Jawa Barat Sumatera Barat Jambi Riau Kepulauan Riau Gorontalo Jawa Tengah Sumatera Utara Sulawesi Tengah DI Aceh Sulawesi Selatan Kalimantan Timur Nusa Tenggara Timur Bengkulu Papua Barat Kalimantan Barat Maluku Utara Kalimantan Tengah Sulawesi Utara Sulawesi Barat Lampung Papua Bali Sulawesi Tenggara Maluku INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS MENURUT KEGIATAN PEMBERIAN PMT BALITA GIZI BURUK, RIFASKES 2011 100

90

78.5

70

60

50

40

30

20

10

0

Prevalensi Anak Pendek menurut Umur Ibu pertama Menikah, Riskesdas 2010

80

Bali Bangka Belitung Jawa Tengah Jambi Sulawesi Tengah Sumatera Barat Lampung Jawa Barat Sumatera Selatan Nusa Tenggara Barat Jawa Timur Bengkulu Kalimantan Selatan Riau Kalimantan Barat Gorontalo DI Yogyakarta Kepulauan Riau Banten Kalimantan Timur Sumatera Utara DI Aceh Sulawesi Selatan Nusa Tenggara Timur DKI Jakarta Maluku Utara Sulawesi Tenggara Kalimantan Tengah Maluku Sulawesi Barat Papua Barat Sulawesi Utara Papua INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS MENURUT KEBERADAAN PELAYANAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS), RIFASKES 2011 120

100

79.6

60

40

20

0

DI Yogyakarta Jawa Timur Bali Sumatera Barat Jawa Tengah Bangka Belitung Sumatera Selatan Sulawesi Selatan Lampung Jambi Banten Kalimantan Timur Nusa Tenggara Barat Riau Jawa Barat Sulawesi Tengah Sumatera Utara Nusa Tenggara Timur Sulawesi Barat Kalimantan Selatan Bengkulu Kalimantan Barat Sulawesi Tenggara Maluku Utara Kalimantan Tengah Sulawesi Utara Maluku Kepulauan Riau DKI Jakarta Gorontalo DI Aceh Papua Papua Barat INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS MENURUT KEBERADAAN PELAYANAN SDIDTK, RIFASKES 2011

120

100

80 75.7

60

40

20

0

SDIDTK: Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang

Kesehatan Usia Sekolah

Proporsi Penyebab Kematian kelompok umur 5-14 tahun di 15 Kabupaten/Kota, tahun 2011 No

Penyebab Kematian (n= 525)

%

1

Transport Accidents

12,6

2

Dengue Haemorrhage fever

7,4

3

Accidental drowning

5,9

4

Pneumonia

5,7

5

Diarrhoea

4,2

6

Leukemia

4,0

7

Symptoms and signs

3,2

8

Anemia

2,7

9

Septicaemia

2,7

10 Respiratory Tuberculosis 2,1 21 NovemberRegistrasi 2012 Laporan Penyebab Kematian di 15 Kab/Kota, Litbangkes, 2011

Intervensi Promotif-preventif: • Kesehatan lalu lintas • PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat) • Program UKS Kuratif: • Akses dan kualitas pelayanan kesehatan

Cakupan UKS • • • •

SD SMP SMA TK

   

50 - 60 % 40 - 50 % 30 - 35 % 20 - 30 %

Sumber: Rakernas UKS, disajikan oleh dr. Widaninggar W., M.Ed.

Kesehatan Remaja

Proporsi Penyebab Kematian kelompok umur 15-24 tahun di 15 Kab/Kota menurut Jenis Kelamin,thn 2011 No

Penyebab kematian

Laki-laki

Penyebab Kematian

(n=723)

Perempuan

(n=431)

1

Transport accidents

38,7

Transport accidents

11,6

2

Respiratory Tuberculosis

7,2


9,3

3

Typhoid

3,3

Symptoms and Signs

4,2

4

Diseases of the liver

2,5

Typhoid

4,2

5

Accidental drowning

2,2

Diabetes Mellitus

3,2

6

Other heart diseases

2,2

Ischaemic heart diseases

3,0

7

Accidental poisoning

2,1


3,0

8

Symptoms adn signs

1,9

Pneumonia

2,8

9

Malaria

1,4

Diarrhoea

2,3

10

Diabetes Mellitus

1,2

DHF

2,3


Intervensi • Kesehatan lalu lintas (tertib berlalu lintas) • Perilaku bersih dan sehat (hindari: rokok, miras, narkoba, seks bebas, tawuran) • Transisi penyakit penyebab kematian  harus ada perubahan intervensi di bidang kesehatan • Puskesmas dengan PKPR (pelayanan kesehatan peduli remaja)

Persentase Umur Kawin Pertama pada Wanita Pernah Kawin Usia 10-59 tahun 45

41.9

40 33.6

35 30 25 20 15

11.5

10 5

5.7

4.8 1.9

0.6

0 10-14

Riskesdas 2010

15-19

20-24

25-29

30-34

35+

Tdk menjawab

50

Bali Bangka Belitung DI Yogyakarta Jawa Tengah Sumatera Barat Sumatera Selatan Jawa Timur Banten Kalimantan Selatan Jawa Barat Riau Nusa Tenggara Barat Kepulauan Riau Bengkulu Kalimantan Barat Nusa Tenggara Timur Jambi Lampung Kalimantan Timur DI Aceh Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Barat DKI Jakarta Maluku Sumatera Utara Kalimantan Tengah Gorontalo Sulawesi Utara Sulawesi Tenggara Maluku Utara Papua Barat Papua INDONESIA

PERSENTASE PUSKESMAS MENURUT KEBERADAAN PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR), RIFASKES 2011 90

80

70

60

49.1

40

30

20

10

0

Kesehatan Usia Produktif

Proporsi Penyebab Kematian kelompok umur 25-34 tahun di 15 Kab/Kota menurut Jenis Kelamin, thn 2011 No

Penyebab kematian

Laki-laki

Penyebab Kematian

(n=1032)

Perempuan (n=784)

1

Transport accidents

17,2


9,3

2


10,5

Transport accidents

7,5

3

Diseases of the Liver

5,6


5,6

4


5,0


5,2

5

HIV

4,7

Symptoms and Signs

4,7

6

Stroke

3,8

Typhoid

4,1

7

Symptoms adn Signs

2,7

Stroke

4,0

8

Thyphoid

2,5

Pneumonia

2,9

9


2,2

Diabetes Mellitus

2,7

Malaria

2,1

Diarrhoea

2,6

10


Proporsi Penyebab Kematian kelompok umur 35-44 tahun di 15 Kab/Kota menurut Jenis Kelamin, thn 2011 No

Penyebab kematian

Laki-laki (n=1515)

Penyebab Kematian

Perempuan (n=1171)

1


10,9

Stroke

10,4

2

Stroke

9,4


9,1

3


9,4


7,0

4


8,7

Diabetes Mellitus

5,1

5

Diabetes mellitus

5,0


4,2

6

Chronic lower respiratory dis

3,0


4,1

7


2,9

Malignant neoplasm of cervix uteri

3,7

8

Pneumoni

2,1

Chronic lower respiratory

3,6

9

Hypertensive diseases

2,0

Other direct obstetric death Hypertensive diseases

3,5

10 Septicaemia

1,8


2,7

Proporsi Penyebab Kematian kelompok umur 45-54 Tahun di 15 Kab/Kota menurut Jenis Kelamin,thn 2011 No

Penyebab kematian

Laki-laki

Penyebab Kematian

(n=2982)

Perempuan (n=2280)

1

Stroke

17,2

Stroke

17,0

2


13,1

Diabetes mellitus

12,9

3


8,3


9,4

4


8,2


6,7

5

Diabetes mellitus

8,0


5,2

6

Transport accidents

4,0


4,2

7


3,4


3,7

8


3,3

Chronic lower resp. dis

3,6

9


3,1

Transport accidents

1,9

10 21 Malignant of liverKematian 2,0di 15 Kab/Kota, Septicaemia November 2012 neoplasm Laporan Registrasi Penyebab Litbangkes, 2011

1,9

Prevalensi Hipertensi Menurut Umur & Jenis Kelamin, Riskesdas 2007 100 90 80 70 %

60 50 40 30 20 10

0 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65

Umur (tahun) Laki-Laki

Perempuan

Hipertensi 18 Tahun ke Atas, Urban

Analisis lanjut data riskesdas 2007

Penyakit Tidak Menular • Penyakit tidak menular sudah mengancam • Ada fenomena 1/4: – Baru 1/4 penderita PTM yang terdiagnosa oleh petugas  perbaikan manajemen program – Dari yang terdiagnosa itu, baru 1/4 yang terkontrol  perbaikan manajemen kasus

• Perlu kerja cerdas semua pihak dan terintegrasi untuk meningkatkan fenomena1/4 menjadi 3/4?

Menjangkau yang tak terjangkau • Proporsi Hipertensi: 31,7%  49.714.878 orang • Dari program: 1 desa 1 Posbindu PTM  diperlukan 77.961 Posbindu PTM • Posbindu PTM yang ada sekarang: 5.250 • Perlu percepatan pembentukan posbindu PTM dengan cara: – Melatih petugas dan kader posbindu PTM – Menyediakan paket posbindu PTM

• Posbindu buka pada hari libur  ada uang lembur untuk petugas kesehatan

Menjangkau yang tak terjangkau Alternatif lain adalah: • Mengembangkan kesehatan kerja, proaktif menjangkau ke tempat-tempat kerja  Data Rifaskes menunjukkan kesehatan kerja adalah upaya yang paling sedikit dilakukan puskesmas • Mengembangkan upaya kesehatan masjid: – Melatih remaja masjid untuk mengukur tekanan darah – Mengadakan pemeriksaan gratis tekanan darah tiap hari Jum’at, yang hipertensi dirujuk ke Puskesmas atau dokter

Kesehatan Usia Lanjut

Proporsi Penyebab Kematian Kelompok Umur 55-64 Tahun dan 65 tahun +, di 15 Kabupaten/Kota menurut Jenis Kelamin, tahun 2011 No

Penyebab kematian

55-64 tahun

Penyebab Kematian

(n=6629)

65 tahun + (n=15439)

1

Stroke

22,1

Stroke

24,6

2


12,7


12,0

3

Diabetes mellitus

9,6


8,3

4


7,4


6,3

5


5,3


6,2

6


5,1

Diabetes Mellitus

5,5

7


4,7


4,6

8


4,4

Diarrhoea

4,1

9

Diarrhoea

1,7

Symptoms and Sings

2,6

10

Transport accidents

1,6


2,5


Persentase Disabilitas pada Lansia 70 60 50 40 sangat bermasalah

30

bermasalah

20 10 0

55-64 tahun

Riskesdas 2007

65-74 tahun

>75 tahun

Intervensi Promotif-preventif: • Deteksi dini PTM pada usia produktif • Mengaktifkan posbindu PTM • Membentuk perkumpulan olah raga usia lanjut Kuratif: • Akses dan kualitas pelayanan kesehatan

Rangkuman rekomendasi • Beberapa kebijakan sudah tepat, hanya cakupannya diperluas, contohnya untuk perkembangan balita (SDIDTK) • Beberapa kebijakan sudah luas cakupannya tetapi kualitasnya perlu ditingkatkan, contohnya: PKPR dan imunisasi • Beberapa kebijakan harus diperbaiki: misalnya penanggulangan hipertensi melalui upaya kesehatan kerja Puskesmas

Rangkuman rekomendasi • Untuk itu perlu disempurnakan konsep “Primary Health Care” di Puskesmas. • Dengan akan iditerapkannya BPJS, maka pola upaya kesehatan masyarakat di Puskesmas dan jajarannya harus berubah, lebih proaktif menjangkau masyarakat.

Terima kasih

Kajian Masalah Kesehatan Berdasarkan Siklus Kehidupan. Badan Litbang Kesehatan Kementerian Kesehatan RI

Recommend Documents