Jonge dove kinderen in Vlaanderen: Taalontwikkeling, vroege stimulatie en communicatie Overzicht van nieuwe ontwikkelingen en inzichten en hun impact op de leer-en opvoedingsnoden van lerenden Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet VLOR seminarie 26 oktober 2012
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Voorstelling Sint-Lievenspoort Gent: CAR: Centrum voor Ambulante Revalidatie MPI BuBaO
Kinderopvang Thuisbegeleidingsdienst VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Voorstelling
(2)
Universiteit Gent Faculteit Letteren en Wijsbegeerte Vakgroep Taalkunde Focus: Vlaamse Gebarentaal als taal binnen de
dovengemeenschap Vrije Universiteit Brussel Faculteit Psychologie en Educatiewetenschappen Vakgroep Klinische en Levensloop psychologie Focus: moeder-kind interactie VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Vroegtijdige screening Nieuwe ontwikkelingen leiden tot veranderde aanpak: Medische ontwikkelingen: vroege verwijzing naar
gespecialiseerde centra Technologische ontwikkelingen: vroege stimulatie van gehoor
Sociale-maatschappelijke ontwikkelingen: verbeterde
zorginstellingen, maar ook instroom anderstaligen
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Vroegtijdige screening
(2)
Gevolgen vroegtijdige screening voor kind en familie: Grotere plasticiteit van de hersenen bij jonge kinderen. Vroeg opgedane ervaringen zijn van belang voor verdere
ontwikkeling. Het verder vergroten van de ontwikkelingsachterstand wordt tegengegaan. Het ontstaan van secundaire problemen wordt beperkt. Ouders beginnen sneller met het verwerkingsproces, waardoor de kansen van het kind vergroten. Bij doven en slechthorenden: ontwikkelen van de auditieve perceptie. Start van de taal- en spraakontwikkeling binnen de taalgevoelige periode, zowel gesproken als gebarentaal.
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Vroegtijdige screening
(3)
Gevolgen vroegtijdige screening voor zorg: Nieuwe
doelgroepen
Kinderen met een matig of licht gehoorverlies. Kinderen met een unilateraal gehoorverlies. Kinderen met auditieve neuropathie en aanverwante
stoornissen. Dove kinderen van horende ouders Horende kinderen van dove ouders. Dove kinderen van dove ouders. Kinderen met meervoudige problemen. Kinderen uit anderstalige gezinnen. (meertaligheid) VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Communicatieve ontwikkeling
Communicatie = uitwisselen van betekenis
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Communicatieve ontwikkeling
Talige ontwikkeling : uitwisselen betekenis in talige symbolen
(2)
Communicatieve ontwikkeling
(3)
Leeftijd (jaar;maand)
Gesproken talen (horendhorend)
Gebarentalen (doof-doof)
0;8
Brabbelen
Brabbelen
0;9-1;0
Wijzen
Wijzen
1;0 – 1;5
Eerste woordjes
Eerste gebaren
1;6 – 1;11
Twee-woord combinaties
Twee-gebaar combinaties
2;5 - 5
Grammatica-ontwikkeling Steeds complexere structuren
Grammatica-ontwikkeling Steeds complexere structuren
5-9
Opbouw verhalen
Opbouw verhalen
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Communicatieve ontwikkeling
(5)
Wat zegt de literatuur over dove en slechthorende kinderen
van horende ouders? Vóór CI: Onderzoek naar moeder-baby interactie en
grammatica-ontwikkeling Stress (Feher-Prout 1996; Knussen & Sloper 1992; Pipp-Siegel et al. 2002; Quittner 1991) Aandachtsstrategieën (Koester et al. 1998; Koester 1995; Lederberg & Everhart 1998; Loots & Devisé 2003; Loots et al. 2005; Meadow-Orlans & Spencer 1996; Waxman & Spencer 1997)
Intersubjectiviteit
Attachment (Lederberg & Mobley 1990) Opvoederssensitiviteit (Loots & Devisé 2003; Loots et al. 2005; Meadow-Orlans & Spencer 1996) Intuïtiviteit (Koester 1992; Koester & Lahti-Harper 2010) Grammatica-onderzoek (Anderson & Reilly 2002; Van Herreweghe & Vermeerberghen 2003; Van den
Bogaerde & Baker 2005)
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Loots 2000 [mijn vertaling]
“Dove kinderen en adoloscenten lijken vaak Vlaamse Gebarentaal stuctuur te (willen) gebruiken wanneer ze Nederlands schrijven. [...] hun Nederlandse composities lijken een omzetting te zijn van een soort gedegrammaticaliseerde Vlaamse Gebarentaal. We moedigen onderwijzers in doveneducatie dan ook aan om (meer) aandacht te besteden aan de grammatica van Vlaamse Gebarentaal en hun leerlingen bewust te maken van het grammaticale verschil tussen Vlaamse Gebarentaal en Nederlands.” Van Herreweghe & Vermeerberghen 2003 [mijn vertaling]
Communicatieve ontwikkeling Besluit onderzoeken vóór 21ste eeuw: Horende ouders met dove kinderen: Meer stress Moeilijker aandacht trekken Verstoorde intersubjectiviteitsontwikkeling Dove ouders met dove kinderen: Visuele communicatie Gemeenschappelijke identiteit
Taalontwikkeling dove kinderen algemeen: Vertraagde of moeilijke ontwikkeling van de gesproken taal
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
(6)
Communicatieve ontwikkeling
(7)
2000: introductie CI bij kinderen onder 1 jaar: Onderzoek naar
taalontwikkeling
In gesproken taal in functie van gehoor (Geers 2006; Nikopoulos et al. 2004; Niparko et al. 2010; Schauwers et al. 2008; Svirsky et al. 2000; Robbins et al. 2004)
In functie van leeftijd van implantatie (Nicholas & Geers 2007; Svirsky et al. 2004; Tomblin et al. 2005; Watson et al. 2006)
In functie van leesvaardigheid (Geers 2003, 2004; Spencer et al. 2003; Connor & Zwolan 2004; Spencer & Oleson 2008; Archbold et al. 2008)
Onderzoek naar rol ouders Beslissing (Berg et al. 2007; Hardonk 2011; Christiansen & Leigh 2002; Hyde et al. 2010; Incesulu et al. 2003; Matthijs et al., to appear)
Stress (Beadle et al. 2000;
Weisel et al. 2007; Zaidman-Zait & Most 2005)
Besluit: Cochleaire implantatie helpt kinderen gesproken taal te ontwikkelen, maar heeft een impact op het gezinsleven (stress, niet-ingeloste verwachtingen, ...) VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Communicatieve ontwikkeling
(8)
... Wat met gebarentaal? Onderzoek naar de rol van gebarentalen in de opvoeding van
jonge dove kinderen (met CI) is zeldzaam in vergelijking met onderzoek naar de gesproken taalontwikkeling van deze groep Onderzoek naar de rol van gebarentalen toont vaak tegenstrijdige resultaten door grote verschillen tussen
kinderen (Spencer 2004; Van Deun et al. 2009; Majdak 2006; Makhdoem et al. 1998) en maakt vaak gebruik van een kleine of onduidelijk gedefinieerde groep deelnemende kinderen (Nordqvist & Nelfelt 2004;Yoshinaga-Itano 2006; Ruggirello & Mayer 2010)
Resultaten zijn moeilijk te veralgemenen Resultaten zijn makkelijk bedolven onder onderzoek naar
gesproken taalontwikkeling en gehoor VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Communicatieve ontwikkeling Hoe doen we het in SLP? Ontwikkelingsgericht! Ontwikkelingen van auditieve perceptie
Ontwikkelingen van visuele perceptie Taalstimulering Spraakstimulering
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
(9)
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Jonge dove kinderen met CI Uit de praktijk blijkt: CI wordt gekozen in functie van horen spreken Integratie. Gesproken taal/spraakontwikkeling komt vlug op gang Vertraagd in vergelijking maar evenwijdig met horende kinderen Een groot percentage gaat onmiddellijk naar gewoon onderwijs,
met GON- begeleiding
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Jonge dove kinderen met CI
(2)
In de praktijk: In samenwerking met ouders en omgeving Aanleren communiceren Via visuele strategieën Transfer uit therapie naar dagelijkse leven, opgevolgd door thuisbegeleiding Belang van de verschillende strategieën Verschillende stappen Unilateraal Bilateraal Ervaringen in de praktijk
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Jonge dove kinderen met CI
(3)
Socio-emotionele ontwikkeling • Identiteitsontwikkeling
• Training sociale vaardigheden • Omgaan met mogelijkheden, kwaliteiten, beperkingen • Info rond dovengemeenschap, dovencultuur, VGT…
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Jonge dove kinderen met CI 4 jaar durend onderzoek Taalontwikkelingstesten Vlaamse Gebarentaal Nederlands
Interactie-onderzoek Video-beelden
Rol cochleair implantatie Interview
Deelnemende moeder-kind paren:
8 dove kinderen met CI van horende ouders 3 slechthorende kinderen van horende ouders 1 doof kind van dove ouders 1 slechthorend kind van slechthorende ouders 1 horend kind van horend ouders
Getest op 6, 9, 12, 18 en 24 maanden
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
(3)
Jonge dove kinderen met CI
(4)
Algemene onderzoeksvragen: Hoe verloopt de gesproken en gebarentaalontwikkeling van
jonge dove kinderen in tijden van cochleaire implantatie (lexicogrammaticaal)? Wat is de invloed van communicatie met een visueel element op de gesproken en gebarentaalontwikkeling van deze groep (gedeelde aandacht, dialoogvorming, lexicogrammaticaal)? Is er wederzijdse beïnvloeding tussen gesproken en gebarentaalontwikkeling (lexicogrammaticaal)?
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Jonge dove kinderen met CI
(5)
Verschillende communicatiestrategieën: monolinguaal Nederlands: moeder communiceert voornamelijk met het kind in Nederlands Er wordt weinig rekening gehouden met blikrichting Monolinguaal VGT: Moeder communiceert voornamelijk met het kind in VGT Er wordt veel rekening gehouden met blikrichting Bimodaal Nederlands: Moeder communiceert voornamelijk met het kind via de stem, maar ondersteunt kernwoorden met gebaren en/of gestes Er wordt rekening gehouden met blikrichting Sequentieel bilinguaal Nederlands/VGT: Moeder communiceert met het kind afwisselend in monolinguaal Nederlands, bimodaal Nederlands en bilinguaal Nederlands/VGT Er wordt veel rekening gehouden met blikrichting = factor in communicatiekeuze Simultaan bilinguaal Nederlands/VGT: Moeder communiceert voornamelijk met het kind in bilinguaal Nederlands/VGT Er wordt veel rekening gehouden met blikrichting
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek Case study: Longitudinaal onderzoek naar de interactiepatronen en de
taalontwikkeling bij 1 doof kind met bilaterale cochleaire implanten (0;6 – 2;0) Analyse van videobeelden, CDI voor Nederlands en voor VGT en interview rond functioneel grammaticale taalontwikkeling van het kind Interactionele analyse toonde een grote verandering in de communicatieve context na eerste CI, gereflecteerd in vertraagde lexicongroei zes maanden later (Nederlands, VGT, totaal). SFL-analyse toonde een vertraagde taalontwikkeling longitudinaal. VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek
(2)
Lexicale ontwikkeling: Longitudinaal onderzoek naar de lexicale ontwikkeling
(Nederlands, VGT, totaal lexicon) bij 11 dove kinderen (met CI en met HA) Analyse van CDI voor Nederlands en voor VGT Op tweejarige leeftijd blijken 6 (van 11) kinderen een risico op taalachterstand te vertonen voor Nederlands, waarvan 5 ook voor totaal conceptueel lexicon en 3 voor VGT. Als groep, scoren ze gemiddeld lager dan horende én dove peers voor productie, en lager dan horende peers voor Nederlands en lager dan dove peers voor VGT voor begrip. Het totale receptieve lexicon ligt tussen de gemiddelden van horende en van dove peers. VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
500 450
400 hearing
350
comprehension
deaf
300 250
sample Dutch
200 sample VGT
150
100
sample total
50 350 0 0;9
1;0
1;6
2;0
hearing
300
BSL deaf
250 200
production
ASL deaf
150 sample Dutch
100 sample VGT
50 sample total
0 0;9
1;0
1;6
2;0
Resultaten huidig onderzoek
(3)
Invloed communicatiestrategie op taalontwikkeling: Longitudinaal onderzoek naar de interactiepatronen en de
taalontwikkeling bij 4 dove kinderen met bilaterale cochleaire implanten (1;0 – 2;0) Analyse van videobeelden Hoe meer communicatie met een visueel element, hoe meer gecoördineerde gedeelde aandacht en hoe meer totale communicatieve output van het kind. Longitudinaal gebruik van communicatie met een visueel element lijkt gunstig voor longitudinale taalontwikkeling van het kind.
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
420,0
420,0
360,0
360,0
300,0
300,0
240,0
240,0
180,0
180,0
120,0
120,0
60,0
60,0
0,0 12m
18m
24m
Gedeelde aandacht Input met visueel element door moeders
Camille Daisy Rose Violet
0,0 12m
18m
24m
Input met visueel element door moeders Productie kinderen
420
Camille
360
300
Daisy
240
Rose
180
120
Violet
60
0 12m
18m
24m
12m
18m
24m
Resultaten huidig onderzoek
(4)
Invloed sociale context op interactie: Comparatieve longitudinale case study naar de relatie tussen
discours en interactie bij twee dove kinderen met bilaterale cochleaire implanten (0;6-1;6) Analyse van semi-gestructureerd interview en van videobeelden De aard van de interactie van beide dyades veranderde na CI. Dit bleek samen te gaan met een intensifiëring van het medische discours. Dit discours leek zich te enten op het gevoel dat het kind anders was dan alle andere kinderen, dat bij beide moeders aanwezig was.
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek
(5)
Invloed van sociale context op interactie Cross-sectioneel onderzoek naar de relatie tussen constructie
van doofheid, taalideologie en taal-in-interactie bij 6 dove kinderen (3 met CI, 3 met HA) Analyse van semi-gestructureerd interview en van videobeelden Ouders ontwikkelen een hoogst persoonlijke visie op doofheid en op taal. Kleine verschillen op het niveau van discours relateren op het niveau van interactie. Hoe meer VGT en dovencultuur een plaats hadden in het discours van de moeder, hoe meer communicatie met een visueel element er werd gebruikt, hoe langer de gemiddelde dialoog duurde en hoe meer het kind zich communicatief uitdrukte. VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek
(6)
Ter herinnering: Algemene onderzoeksvragen Hoe verloopt de gesproken en gebarentaalontwikkeling van
jonge dove kinderen in tijden van cochleaire implantatie (lexicogrammaticaal)? Wat is de invloed van communicatie met een visueel element op de gesproken en gebarentaalontwikkeling van deze groep (gedeelde aandacht, dialoogvorming, lexicogrammaticaal)? Is er wederzijdse beïnvloeding tussen gesproken en gebarentaalontwikkeling (lexicogrammaticaal)?
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek
(7)
Algemene onderzoeksresultaten: Taalontwikkeling jonge dove kinderen? Vertraagd op gebied van lexicale én functionele ontwikkeling Verandering communicatieve context na eerste CI lijkt negatief effect
Invloed van communicatie met visueel element? Langer gecoördineerde gedeelde aandacht Langere dialogen Meer communicatieve productie longitudinaal
Invloed tussen Nederlands en VGT? Groter totaal conceptueel lexicon Wisselwerking tussen interactie en sociale discoursen na CI krijgt Nederlands de
voorkeur Gezien vertraagde taalontwikkeling in o.a. Nederlands, en gezien het wegvallen van verdere stimulatie voor gebarentaalontwikkeling, groeit het totaal conceptueel lexicon (nog) trager
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Resultaten huidig onderzoek
(8)
Hoe verhoudt dit zich tot ander onderzoek? De Raeve et al. 2009: bilinguaal of monolinguaal? Auditieve ontwikkeling: vergelijkbaar Zes maanden voor en zes maanden na CI: geen reactie op gesproken taal bij monolinguaal kind; veel betere communicatie bij bilinguale kind Spreekvaardingheid: voorsprong voor monolinguaal kind Woordenschatontwikkeling: niet leeftijdsadequaat voor zowel monolinguaal als bilinguaal kind (! Gebarenschat van bilinguaal kind werd niet gemeten onduidelijk hoe groot totaal conceptueel lexicon is! ) “We pleiten dan ook voor een gecombineerd gebruik van gesproken taal en gebaren(taal) in de vroege ontwikkeling van jonge dove kinderen met CI” (p. 18)
Resultaten huidig onderzoek
(9)
Hoe verhoudt dit zich tot ander onderzoek? Woll (in press): vergelijking dove en horende kinderen “For both comprehension (r= +.56; p<.05) and production (r=+.71;
p<.01), children with larger vocabularies in BSL had larger vocabularies in English. These data suggest that bilingual development has no adverse effect on language development and provide support for bilingual approaches to language development for deaf children in both hearing and deaf families.”
Resultaten huidig onderzoek
(10)
Hoe verhoudt dit zich tot ander onderzoek? Leeson 2012 Communicating in a language understood by the child in group and individual settings is vital. There is NO empirical evidence to demonstrate that being a bilingual signed language/spoken language user inhibits speech development (Marschark and Spencer 2009, Takkinen 2012) It is ESSENTIAL that a deaf child has access to signing peers and adults in order to facilitate age appropriate language development (Takkinen 2012), which in turn impacts on positive identity formation, and crucially, mental well-being (Gregory et al. 1995). Otherwise, the sense that the deaf child is the only person in the world like this remains. As on Flemish mainstreamed deaf child put it, “the loneliness stays” (Vermeerbergen et al, 2012).
Overzicht: Voorstelling Vroegtijdige screening Communicatieve ontwikkeling
Jonge dove kinderen met CI Resultaten huidig onderzoek Conclusies
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Conclusies Dove kinderen van horende ouders ontwikkelen taal op een
tragere manier dan horende kinderen van horende ouders Communicatie met een visueel element blijkt voordelig voor
de totale talige ontwikkeling van het dove kind.
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet
Conclusies
(2)
Belang van verderzetting multi-disciplinaire revalidatie, na de
peuterleeftijd. Belang van een goede samenwerking met het onderwijs:
zowel bijzonder onderwijs als het gewoon onderwijs, in combinatie met het GON Toekomstgericht denken.
Dank voor de aandacht! Vragen?
VLOR seminarie: Claire Tollenaere en Kimberley Mouvet