Nomor Sifat Lampiran Hal
: : : :
/BPSDMP KP.04/TU.210/X/2015 Segera 1 (satu) Berkas Pelaksanaan dan Pemanggilan Peserta Uji Kompetensi Sertifikasi Penyuluh Perikanan PNS Angkatan II
Oktober 2015
Yth. (daftar terlampir) Bersama ini kami informasikan bahwa Pusat Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat Kelautan dan Perikanan bekerjasama dengan Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP) Kelautan dan Perikanan akan menyelenggarakan kegiatan Uji Kompetensi Sertifikasi Penyuluh Perikanan PNS Angkatan ke-II. Adapun Waktu dan tempat Pelaksanaan kegiatan tersebut adalah sebagai berikut : TUK Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan (FPIK) Universitas Bung Hatta
Tanggal Pelaksanaan
Alamat Gedung B Kampus I Univ. Bung Hatta, Jl. Sumatera Ulak Karang, Padang – Sumatera Barat
27 – 29 Oktober 2015
Jenis Sertifikasi Profesi dan Teknis
Terkait dengan hal tersebut, kami mohon bantuan Saudara dapat menginformasikan kepada Calon peserta uji kompetensi sertifikasi profesi dan teknis sebagaimana lampiran 2 untuk mengikuti kegiatan tersebut dan WAJIB membawa kelengkapan administrasi dan portofolio serta bukti fisik pada saat pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana lampiran 3. Biaya Uji Kompetensi, akomodasi, konsumsi dan transport peserta selama mengikuti uji kompetensi ditanggung oleh Pusat Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat KP. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri. Nurhayati (081310322939) dan Sdr. Ferdi (085223321771). Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih. No 1 2
Penanggungjawab Kabid KK Kasubbag TU
Paraf
a.n. Kepala Pusat Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat KP, Kepala Bidang Kelembagaan dan Ketenagaan
Kadi Istrianto, A.Pi, M.Pd Tembusan: 1. Kepala Sekretariat Bakorluh Provinsi 2. Ketua LSP Kelautan dan Perikanan
LAMPIRAN 1. DAFTAR TUJUAN SURAT :
1
KEPALA
SET. BAKORLUH PROV. JAMBI
2
KEPALA
BP4K KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR
3
KEPALA
BP4K KAB. BUNGO
4
KEPALA
DINAS KP KAB. PADANG PARIAMAN
5
KEPALA
BP4K KAB. LIMA PULUH KOTA
6
KEPALA
BKPP KAB. PESISIR SELATAN
7
KEPALA
DINAS KP KOTA PADANG
8
KEPALA
BAPELUH KAB. AGAM
9
KEPALA
BAPELUH KAB. PASAMAN
10
KEPALA
BPPKP KAB. INDRAGIRI HILIR
11
KEPALA
BP4K KAB. MERANGIN
12
KEPALA
BP2KP KOTA SUNGAI PENUH
13
KEPALA
BKPP KAB. PESISIR SELATAN
14
KEPALA
BP4K KAB. LIMA PULUH KOTA
15
KEPALA
DINAS PETERNAKAN DAN PERIKANAN KAB. TANAH DATAR
16
KEPALA
DINAS PERIKANAN KAB.KUANSING
17
KEPALA
DINAS KP KAB. BENGKULU UTARA
18
KEPALA
BP4K KAB. SELUMA
19
KEPALA
BP4K KAB. MUSI RAWAS
20
KEPALA
DPK KAB. LANGKAT
21
KEPALA
BP4K KAB. PESAWARAN
LAMPIRAN 2. CALON PESERTA SERTIFIKASI
1.
SERTIFIKASI PROFESI TUK UNIVERSITAS BUNG HATTA
No
Nama
1
ELLY MARTATI SYUKUR, SP RICKA MAISYARRACH S.St.Pi RICHI WAHENDRY S.St.Pi
2 3
NIP
SET. BAKORLUH PROV. JAMBI
MIRNA VERLINDA S.Pi
5
BADRIYAH, A.Md
6
YUYUN SUTIA A.Md
7
KAHIDAR A.Md
DINAS KP KAB. PADANG PARIAMAN
8
RUMMI NELDA, S.PI S.Pi
9 10 11
MEI HERIMAWETI A.Md MULYADI ZAINAL
12
MUHAMMAD DEDE S.St.Pi
13
YOVID ALMIZA S.Pi
14
NURSALISMAN
15
ELMIRA ADHARNI A.Md
16
FATMAWATI
17
SYAFRIANI SP
18
YONA DESMITA A.Md
19
BAHTIAR S.Pi
20
ABDUL GANI S.Pi
21
BAIJURI S.Pi
22
SONI WAN PUTRA S.Pi
23
YUDIKA YENDRA S. Pi
24
ADIL PANJI HENDRI S. Pi
26 27
29
SUYATNO ADRIAN WIDIAHARTONO, S.P DARWIS
30
SITI NURLELA
28
v v
4
ANDIKA RAHMAN S.St.Pi. M.Si NYAMINEM SP
Supervisor
Advisor v
BP4K KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR BP4K KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR BP4K KAB. BUNGO
25
Fasilitator
BP4K KAB. LIMA PULUH KOTA BKPP KAB. PESISIR SELATAN
v v
v
v v v v v
DINAS KP KOTA PADANG
v v v
BAPELUH KAB. AGAM
v v v
BAPELUH KAB. PASAMAN
v v
BPPKP KAB. INDRAGIRI HILIR
v v v v
DINAS PERIKANAN KAB.KUANSING
v DINAS KP KAB. BENGKULU UTARA
v v
BP4K KAB. MUSI RAWAS
v v
DKP KAB. LANGKAT
v v
31
EKA DIANSARI A.Pi
32
GUGUM GUMILAR S.St.Pi
33
SUGIANTO
2.
BP4K KAB. SELUMA
V v
BP4K KAB. PESAWARAN v
SERTIFIKASI TEKNIS TUK UNIVERSITAS BUNG HATTA
No
Nama
INSTANSI
1
EKO MARDA SAPUTRA S.St.Pi
2
PRATIWI KRISTIANI SINAGA S.St.Pi
3
DIAN INDRAVITA S, Pi
A 1
A 2
B 1
B 2
C 1
C 2
v SET. BAKORLUH PROV. JAMBI v v BP4K KAB. MERANGIN
4
JONIYAN SAPUTRA S.Pi
5
RUDI HERMAWAN Amd
6
v v
AGA SEPTIAN F W amd
BP4K KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR
7
MIRA KASMAYATI S.Pi
BP2KP KOTA SUNGAI PENUH
v
8
DEFNITIAFINORA S.ST
9
ARMADANI
10
NASIRMAN S.ST
BKPP KAB. PESISIR SELATAN
v
11
MUHARZI, A.MD
BP4K KAB. LIMA PULUH KOTA
v
12
ENDRY S.ST
13
YULFANELLY S.Pi
14
Ir NAZLI M.Si
v
15
ZULHENDRI S.Pi
v
16
YURDANITA
DINAS PETERNAKAN DAN PERIKANAN KAB. TANAH DATAR
APTARUDDIN A.Md
BP4K KAB. SELUMA
SUGIANTO
BPPKP KAB. INDRAGIRI HILIR
17 18
v
v
DINAS KP KAB. PADANG PARIAMAN
v
v DINAS KP KOTA PADANG
TOTAL
Keterangan : A1: Pembenihan, A2 : Pembesaran, B1 : Operasional Alat Tangkap B2 : Penanganan Ikan di atas Kapal, C1 : Higenitas dan Sanitasi, C2 : Diversifikasi Produk
v
v v v 3
14
0
0
0
1
LAMPIRAN 3. KELENGKAPAN PERSYARATAN YANG DIBAWA SAAT UJIAN KOMPETENSI SERTIFIKASI PENYULUH PERIKANAN PNS A. Ujian Kompetensi Sertifikasi Profesi 1. Formulir permohonan (FR-APL-01) sesuai dengan kualifikasi jenjang profesinya; 2. Formulir Assesmen Mandiri(FR-APL-02) sesuai dengan kualifikasi jenjang profesinya ; 3. Portofolio dan Bukti Fisik sesuai jenjang profesi sebagaimana yang tertera di Formulir Assesmen Mandiri ; 4. Rekomendasi dari pimpinan instansi; 5. Foto copy SK Fungsional Pangkat terakhir dilegalisir,
Ijazah terakhir dilegalisir, KTP,
Sertifikat Diklat Dasar Penyuluh, Sertifikat Diklat yang pernah diikuti ; 6. Foto berwarna ukuran 3 x 4 (latar belakang biru) sebanyak 3 lembar; 7. Membuat pernyataan untuk memenuhi semua persyaratan pemegang sertifikasi kompetensi penyuluh perikanan.
Level Sertifikat No
Persyaratan
Fasilitator
Penyuluh Perikanan Supervisor Penyuluh Pertama sampai dengan Penyuluh Muda
Advisor Penyuluh Madya sampai dengan Penyuluh Utama
1
Jabatan
Penyuluh Pelaksana Pemula sampai dengan Penyuluh Penyelia
2
Pangkat/Gol
Gol IIa – IIId
3
Pendidikan Formal
SUPM/SMK
D4/S1
D4/S1
4
Pengalaman
2 tahun
2 tahun
2 tahun
Gol. IIIa - IIId
Gol. IVa - IVe
B. Ujian Kompetensi Sertifikasi Teknis 1. Formulir permohonan (FR-APL-01 - TEKNIS) ; 2. Rekomendasi dari pimpinan instansi; 3. Legalisir Foto copy SK Fungsional Pangkat terakhir dilegalisir, Ijazah terakhir dilegalisir, KTP, Sertifikat Diklat yang pernah diikuti ; 4. Foto berwarna ukuran 3 x 4 (latar belakang biru) sebanyak 3 lembar; 5. Membuat pernyataan untuk memenuhi semua persyaratan pemegang sertifikasi kompetensi penyuluh perikanan.
LAMPIRAN 4. LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN
1.
2.
Data Pribadi Nama Instansi
:
....................................................................................
Jenjang Jabfung
:
....................................................................................
Alamat Kantor
:
....................................................................................
No. Handphone
:
....................................................................................
No. Telp Kantor/Fax
:
....................................................................................
Email
:
....................................................................................
:
1. Profesi : Fasilitator / Supervisor / Advisor *)
:
2. Teknis : A1 / A2 / B1 / B2 / C1/ C2*)
Data Perjalanan Berangkat
:
Pulang
:
Pesawat / Non Pesawat **) Dari …………… ke ………………. Hari :………Jam……….. Pesawat / Non Pesawat **) Dari …………… ke ………………. Hari :………Jam………..
Data Sertifikasi Sertifikasi (pilih salah satu)
3.
: ....................................................................................
Dengan ini menyatakan bersedia hadir pada Sertifikasi Profesi/Teknis**) di TUK FPIK Univ. Bung Hatta, dari tanggal 27 s.d 29 Oktober 2015, dengan mengikuti segala ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia. .................,
2015
(........................................) Keterangan : *). Pilih salah satu jenis sertifikasi saja dan lingkari pilihannya A1: Pembenihan, A2 : Pembesaran, B1 : Operasional Alat Tangkap B2 : Penanganan Ikan di atas Kapal, C1 : Higenitas dan Sanitasi, C2 : Diversifikasi Produk **). Coret yang tidak perlu Bagi Peserta yang menggunakan transportasi pesawat tidak diperkenankan untuk membeli tiket sendiri, tetapi harus memesan melalui Pusluh dan pemesanan tiket Dapat Menghubungi Sdri. Nurhayati (HP. 081310322939)
Lembar konfirmasi dikirim melalui fax : 021-3513328 atau email :
[email protected]
