JASA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013

1

KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013 JALAN TRANS SULAWESI LINGKAR SELATAN TUTUYAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING Nomor : 202/POKJA-PBJL-ULP/BA/BMT/VIII/2013

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa berdasarkan Surat Keputusan Bupati Bolaang Mongondow Timur No. 52 Tahun 2013 , tanggal 04 Pebruari 2013, tentang Pengangkatan Kepala , Sekretaris dan Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan ( ULP) di Lingkungan Pemerintah Bolaang Mongondow Timur, bertempat di Sekretariat Kelompok kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan (Kantor Bupati Bolaang Mongondow Timur), dengan ini telah melaksanakan Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) yang dihadiri oleh : 1. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa 2. Para Penyedia Jasa / Rekanan Acara dibuka oleh Ketua Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya dengan pokok – pokok penyampaian : 1. Ketua Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya : -

Metoda Pelelangan umum / Pelelangan Sederhana dengan Pasca Kualifikasi

-

Cara Penyampaian penawaran adalah dengan sistem satu sampul Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi dimasukan dalam satu sampul tertutup dilem dan dilak pada lima titik.

-

Metoda evaluasi adminstrasi , teknis dan Harga dengan Sistem Gugur

-

Apabila dalam evaluasi Administrasi tidak memenuhi salah satu yang disyaratkan ,maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

-

Apabila dalam evaluasi Teknis tidak memenuhi salah satu unsur teknis yang disyaratkan, maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

2

-

Apabila dalam evaluasi Harga tidak memenuhi salah satu unsur yang disyaratkan ,maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

-

Evaluasi kualifikasi yang memenuhi syarat akan dilakukan klarifikasi dan konfirmasi kebenaran dokumen.

-

Jenis kontrak yang akan digunakan adalah kontrak harga satuan ( Unit Price

Pokok – pokok penjelasan dan perubahan serta penambahan yang telah disepakati pada penjelasan pekerjaan ini dituangkan dalam Addendum Dokumen Lelang.

Tutuyan, 26 Agustus 2013

SAHRUL ABDUL MUIS, ST

SATRIA MOKODOMPIT, SE

K etua

Sekertaris A N G G O T A:

1. HASIRWAN , ST

1. …………………

2. ABDUL HARIS MOKOGINTA, SE

2. .......................

3. FADLY SELONG PAPUTUNGAN, ST 3. …………………. WAKIL PENYEDIA JASA : 1. CV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. CV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor : 203/POKJA-PBJL-ULP/ADD /BMT/VIII/2013 Tanggal 26 Agustus 2013

Pekerjaan : Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota)

BAB I. UMUM

Bab I Umum Point A s/d E ….…………………………………………………Jelas

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN [UMUM/SEDERHANA] DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Bab II Pengumuman Pelelangan ………………………………………………Jelas

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. Umum 1. Lingkup Pekerjaan

1.1 1.2 1.3

2. Sumber Dana

Jelas

Jelas Jelas Jelas

4

3. Peserta Pelelangan Umum

3.1 3.2 3.3

Jelas Jelas Jelas

4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

4.1

Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s Jelas

4.2

4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan

5.1 5.2

5.3

5.4 6. Pendayagunaan 6.1 Produksi Dalam 6.2 Negeri

6.3

Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s f. J e l a s Jelas

6.4

Jelas

7. Satu Penawaran 7.1 Tiap Peserta 7.2 B.

Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s Jelas

Jelas Jelas

Dokumen Pengadaan

8. Isi Dokumen Pengadaan

8.1 8.2

Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s 1) J e l a s

5

8.3

8.4 8.5 8.6 9. Bahasa Dokumen Pengadaan

Jelas

10. Pemberian Penjelasan

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5

2) J e l a s 3) J e l a s 4) J e l a s 5) J e l a s 6) J e l a s f. J e l a s g. J e l a s h. J e l a s i. J e l a s j. J e l a s k. J e l a s 1) J e l a s 2) J e l a s 3) J e l a s 4) J e l a s 5) J e l a s 6) J e l a s Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s Jelas Jelas Jelas

Jelas Jelas Jelas Jelas Dalam Pemberian Penjelasan, Pokja ULP menjelaskan kepada peserta mengenai: a. Lingkup pekerjan sebagaimana tertuang dalam Daftar Kuantitas dan Harga / RAB; b. Metode pemilihan dengan pasca kualifikasi; c. Penyampaian Dokumen Penawaran dengan Sistem Satu Sampul; d. Kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaransesuai dengan persyaratan pada surat penawaran ; e. Batas waktu pemasukan Dokumen Penawaran jam 12.00 Wita dan pembukaan Dokumen Penawaran jam 14.00 Wita; f. Tata cara pembukaan Dokumen Penawaran adalah perhitungan sampul penawaran dilanjutkan dengan pembukaan sampul penawaran; g. Metode evaluasi dengan sistem gugur; h. Hal-hal yang menggugurkan penawaran apabila

6

tidak memenuhi syarat administrasi , Teknis dan Harga ; i. Jenis kontrak yang akan digunakan Kontrak Harga Satuan; j. ……………………………………Dihilangkan; k. ……………………………….Dihilangkan; l. ……………………………….Dihilangkan; m. Besaran dan masa berlaku jaminan: a. Jaminan Penawaran 2% dari HPS; b. Jaminan Pelaksanaan 5% dari nilai kontrak dan bila penawaran dibawah 80% maka Jaminan Pelaksanaan adalah 5% dari HPS; c. Jaminan Uang Muka sebesar uang muka yang diberikan.

11. Perubahan Dokumen Pengadaan

10.6 10.7 10.8 10.9 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6

11.7

12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan salinan Adendum Dokumen Pengadaan pada Sekretariat Kelompok kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan (Kantor Bupati Bolaang Mongondow Timur) batas akhir 1 ( satu ) hari sebelum pemasukan Penawaran Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan salinan Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan oleh Pokja ULP atau mengunduhnya melalui website www.lpse.sulutprov.go.id Jelas

C. Penyiapan Dokumen Penawaran 13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran

13.1 13.2

Jelas Jelas

14. Bahasa Penawaran

14.1 14.2 14.3

Jelas Jelas Jelas

7

15. Dokumen Penawaran

Dokumen Penawaran meliputi: a. Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal; 2) masa berlaku penawaran; 3) total harga penawaran; dan 4) tanda tangan : b. Jaminan Penawaran asli; c. Daftar Kuantitas dan Harga; d. Surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasi kepada penerima kuasa (apabila ada); e. Dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan; 2)Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambargambar; 3)Identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; f. Dokumen Kualifikasi g. Sertifikat Kopentensi dan Kualifikasi Perusahaan ( SKKP )

16. Harga Penawaran

16.1 16.2 16.3 16.4

Jelas Jelas Jelas Jelas

17. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran

17.1

Jelas

17.2

Jelas

18. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi

18.1 18.2

Jelas Jelas

19.1

Jelas

19.2

Jelas

20. Pakta Integritas

20.1 20.2

Jelas Jelas

21. Surat Jaminan

21.1

Jelas

8

Penawaran

21.2 21.3 21.4

Jelas Jelas Jelas

D. Pemasukan Dokumen Penawaran 22. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran

22.1 22.2 22.3 22.4


23. Penyampaian Dokumen Penawaran

23. 1 23.2 23.3 23.4 23.5

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

24. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran

24. 1 24.2

Jelas Jelas

25. Dokumen Penawaran Terlambat

25.1 25.2

Jelas Jelas

E.

Pembukaan dan Evaluasi Penawaran

26 Pembukaan Penawaran

26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 26.8 26.9 26.10 26.11 26.12 26.13 26.14 26.15 26.16 26.17 26.18 26.19 26.20 26.21

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

9

27. Evaluasi Dokumen Penawaran

27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 27.8 27.9 27.10 27.11 27.12 27.13 27.14 27.15

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

28 Evaluasi Kualifikasi

28. 1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 28.7

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

29 Pembuktian Kualifikasi

29.1 29.2 29.3 29.4 29.5


F. Penetapan Pemenang Pelelanga 30 Penetapan 30.1 J e l a s Pemenang 30.2 J e l a s 30.3 J e l a s 31 Pengumuman Pemenang 32 Sanggahan

33. Sanggahan Banding

Jelas 32.1 32.2 32.3 32.4 32.5


33.1 33. 2 33. 3 33. 4 33. 5


10

33. 6 33. 7

Jelas Jelas

G. Penunjukan Pemenang Pengadaan 34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa

34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7 34.8 34.9 34.10

35. Kerahasiaan Proses

Jelas Jelas Point a s/d c : J e l a s Jelas Point a s/d c : J e l a s Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas a. Jelas b. Jelas Jelas Jelas

H. Pelelangan Gagal 36. Pelelangan Gagal

36.1 36.2 36.3

Jelas a. J e l a s b. J e l a s Jelas a. J e l a s b. J e l a s

36.4 36.5

Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s Jelas Jelas

36.6 36.7 I.

Jelas Point a s/d g : J e l a s Jelas Point a s/d g : J e l a s

Jaminan Pelaksanaan

37. Jaminan Pelaksanaan

37.1

Jelas

37.2

Jelas a. J e l a s

11

a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s f. J e l a s g. J e l a s h. J e l a s i. J e l a s j. J e l a s 37.3 37.4 37.5 37.6 J.


Penandatanganan Kontrak

38. Penandatanganan Kontrak

38.1 38.2 38.3 38.4 38.5 38.6 38.7

38.8 38.9

Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s Jelas Jelas Jelas Jelas Point a s/d i : J e l a s Jelas a. J e l a s 1) J e l a s 2) J e l a s b. J e l a s Jelas Jelas

12

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. Lingkup Pekerjaan

Jelas

B. Sumber Dana

Jelas

Jelas C. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan D. Peninjauan lapangan (Apabila diperlukan) E. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran

F. Masa Berlakunya Penawaran G. Jaminan Penawaran

Jelas Dihilangkan

1.

Jelas

2.

Jelas

Jelas 1.

Jelas

2.

Jelas

3.

Jelas

H. Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran I. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran

Jelas

J. Pembukaan Penawaran

Jelas

Jelas

:

13

K. Dokumen Penawaran

1.

Jelas

2.

Jelas

3.

Dihilangkan

4.

Dihilangkan Dihilangkan

L. [Ambang Batas Sistim Gugur] M. Sanggahan, Sanggahan Banding Dan Pengaduan

N. Jaminan Pelaksanaan

O. Jaminan Pelaksanaan

P. Jaminan Pelaksanaan

1.

Jelas

2.

Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. Jelas

3.

Jelas

4.

Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya ULP Barang/Jasa Kab. Bolaang Mongondow Timur d. J e l as

5. 1.

Jelas Jelas

2.

Jelas

3.

Jelas

1.

Jelas

2.

Jelas

3.

Jelas

1.

Jelas

2.

Jelas

3.

Jelas

14

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. Lingkup Kualifikasi

B. Persyaratan Kualifikasi

Nama Pokja ULP

: Pengadaan Barang / Jasa Lainnya Alamat Pokja ULP : Sekretariat Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Website : www.lpse.sulutprov.go.id Nama paket pekerjaan : Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) 1) peserta surat

yang izin

berbadan

usaha

harus

memiliki

usaha Perdagangan ( SIUP ) Bidang

Pemasok Barang/Sub Bidang Alat/Peralatan/Suku Cadang Komputer 2) memiliki

pengalaman pada bidang Pekerjaan

3) ………………………………………. Dihilangkan 4) ………………………………………. Dihilangkan 5) Memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas/peralatan/perlengkapan

15

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)] Nomor : Lampiran :

_______, _____________ 2013

Kepada Yth.: Pokja Pengadaan Barang Dan Jasa Lainya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa di Tutuyan Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan Umum/Sederhana dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor: /Pokja-PBJL/ULP/ /BMT/VIII/2013 tanggal dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) sebesar R p . . . . . . . (...... ) Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan dokumen penawaran sampai dengan tanggal 8 Oktober 2013 Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. 2. 3. 4. 5.

Jaminan Penawaran, Daftar Kuantitas dan Harga, Daftar Rekapitulasi, Daftar Harga Satuan Barang Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dilengkapi berdasarkan gambar barang/brosur/katalog teknis asli dari distributor resmi) b. jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang; c. identitas (jenis, tipe dan merek) barang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas d. Metode Pelaksanaan Pengadaan 6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)

16

7. Sertifikat Garansi Barang. 8. Surat Dukungan Distributor Resmi (bermaterai Rp. 6.000) 9. Surat Pernyataan Kesanggupan menyediakan tenaga ahli. 10. Surat Pernyataan menyerahkan barang – barang dalam keadaan baru dan berfungsi. 11. Surat Pernyataan sanggup mengganti barang – barang yang rusak. 12. Risalah Aanwijzing. 13. Data Kualifikasi. Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO) [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

.......................... Jabatan

17

B. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN

[KOP PESERTA PERORANGAN] Nomor : Lampiran :

_______, _____________ 2013

Kepada Yth.: Pokja Pengadaan Barang Dan Jasa Lainya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa di Tutuyan Perihal

: Penawaran Pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan Umum/Sederhana dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor: /Pokja-PBJL/ULP/ /BMT/VIII/2013 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) sebesar R p . . . . . . ..(...... ) Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan dokumen penawaran sampai dengan tanggal 8 Oktober 2013. Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan: 1. Jaminan Penawaran; 2. Daftar Kuantitas dan Harga / RAB; 3. Surat Kuasa ( apabila ada ); 4. [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, (apabila peserta berbentuk Kemitraan/KSO; 5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari : a. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dilengkapi berdasarkan gamar barang/brosur/katalog teknis asli (copy/print harus bercap principal/distributor resmi); b. jadwal waktu pelaksanaan; c. jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang; d. identitas (jenis, tipe dan merek) barang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; 6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN) 7. Sertifikat Garansi Barang 8. Surat Dukungan Distributor Resmi (bermaterai Rp. 6.000) Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang (Metode [Pelelangan Umum /Pelelangan Sederhana] Dengan Pascakualifikasi Metode Satu Sampul Dengan Evaluasi Sistem Gugur)

18

9. Surat Pernyataan Kesanggupan menyerahkan buku manual 10. Surat Pernyataan menyerahkan barang – barang dalam keadaan baru dan berfungsi 11. Surat Pernyataan sanggup mengganti barang – barang yang rusak 12. Risalah Aanwijzing. 13. Data Kualifikasi. Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Peserta .......................... Jabatan

C. BENTUK SURAT KUASA ………………………………………………………... : Jelas D.

BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) .............. : Jelas

E.

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ................................................... : Jelas

F.

BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN) ........................................................................Dihilangkan

G.

BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK ............................................. : Jelas

H.

BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI / PERUSAHAAN PENJAMINAN ................................................................................................. : Jelas

I.

BENTUK PAKTA INTEGRITAS ...................................................................... : Jelas

J.

BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI ...................................................... : Jelas

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI VII.1. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Data Administrasi

Jelas

B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

Jelas

C. Pengurus Badan Usaha

Jelas

D. Izin Usaha

Jelas

E. Izin Lainnya

Jelas

F. Data Keuangan

Jelas

19

G. Data Personalia Minimal 2 orang diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (D3 Komputer / Informatika dan / atau S1 Komputer / Informatika), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja (Untuk S1 minimal 3 tahun dan D3 minimal 5 tahun, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis/terampil yang diperlukan). H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan]

Jelas

I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir

Jelas

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI Huruf A s/d D : J e l a s

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK A. BENTUK SURAT PERJANJIAN………………………J e l a s B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)……….…J e l a s

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) A. Ketentuan Umum 1. Definisi 1.1 1.2 1.3


20

1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 2. Penerapan

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

3. Bahasa dan Hukum

3.1 3.2

Jelas Jelas

4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

4.1

4.4 4.5

Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s Jelas Jelas a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s Jelas Jelas

5.1 5.2 5.3 5.4


5. Asal Barang

4.2 4.3

6. Korespondensi

Jelas

7. Wakil Sah Para Pihak

Jelas

8. Pembukuan

Jelas

9. Perpajakan

Jelas

10. Pengalihan dan/atau Subkontrak

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5


21

10.6 10.7

Jelas Jelas

11. Pengabaian

Jelas

12. Penyedia Mandiri

Jelas

13. Kemitraan/KSO

Jelas

B.

14. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK

14.1 14.2 14.3 14.4


15. Surat Pesanan

15.1 15.2 15.3

Jelas Jelas Jelas

16. Program Mutu

16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

17. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak

17.1 J e l a s 17.2 J e l a s

B.1 Pelaksanaan Pekerjaan

18. Lingkup Pekerjaan

Jelas

19. Standar

19.1

20. Pengawasan, Pelaksanaan Pekerjaan

20.1 J e l a s 20.2 J e l a s

21. Perintah

Jelas

22. Pemeriksaan Bersama

22.1 22.2 22.3

Jelas Jelas Jelas

23. Inspeksi Pabrikasi 23.1 23.2 23.3

Jelas Jelas Jelas

24. Pengepakan

Jelas

24.1

Jelas

22

24.2

Jelas

25. Pengiriman

25.1 25.2 25.3

Jelas Jelas Jelas

26. Asuransi

26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6


27. Transportasi

27.1 27.2 27.3

Jelas Jelas Jelas

28. Resiko

Jelas

29. Pemeriksaan dan Pengujian

29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29.7


30. Uji Coba

30.1 30.2 30.3 30.4


31. Waktu Penyelesaian Pekerjaan

31.1 31.2 31.3 31.4


32. Perpanjangan Waktu

32.1 J e l a s 32.2 J e l a s

33. Incoterms

33.1 Dihilangkan 33.3 Dihilangkan

B.2 Penyelesaian kontrak

23

34. Serah Terima Barang

34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7 34.8 34.9 34.10 34.11 34.12

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

35. Jaminan Bebas Cacat Mutu/Garansi

35.1 35.2 35.3 35.4 35.5 35.6


1. Layanan Tambahan 36. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan

Jelas

Jelas

36.1 36.2

37. Layanan Tambahan

Jelas

Jelas

B.3 Adendum 38. Perubahan Kontrak

38.1 38.2 38.3 38.4

39. Perubahan Pekerjaan

39.1

Jelas

39.2

Jelas


40. Perubahan Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

40.1 40.2 40.3 40.4 40.5


41. Perubahan Nilai Kontrak

Jelas

24

B.4 Keadaan Kahar 42. Pengertian

42.1 42.2 42.3 42.4 42.5 42.6


43. Bukan Cidera Janji

43.1 43.2

44. Perpanjangan Waktu

Jelas

45. Pembayaran

Jelas

Jelas Jelas

B.5 Penghentian dan Pemutusan Kontrak 46. Penghentian Kontrak

46.1 J e l a s 46.2 J e l a s

47. Pemutusan Kontrak

Jelas

48. Pemutusan Kontrak oleh PA/KPA

48.1 J e l a s 48.2 J e l a s

49. Pemutusan Kontrak Oleh Penyedia

49.1 49.2 49.3 49.4

50. Pemutusan Kontrak Akibat Lainnya


C. Hak Dan Kewajiban Penyedia 51. Hak dan Kewajiban Penyedia

Jelas

52. Tanggung Jawab

Jelas

53. Penggunaan Dokumen Kontrak dan Informasi

Jelas

54. Hak Atas Kekayaan Intelektual

Jelas

55. Penanggungan dan Resiko

55.1 J e l a s 55.2 J e l a s 55.3 J e l a s

25

55.4

Jelas

56.1 56.2 56.3 56.4


57. Pemeliharaan Lingkungan (Apabila Diperlukan) 58. Asuransi (Apabila 58.1 Diperlukan) 58.2

Jelas

56. Perlindungan Tenaga Kerja (Apabila Diperlukan)

59. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PA/KPA 60. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil

Jelas Jelas Jelas

60.1 J e l a s 60.2 J e l a s 60.3 J e l a s 60.4 J e l a s 60.5 J e l a s

61. Penyedia Lain (Apabila Ada)

Jelas

62. Keselamatan (Apabila Diperlukan)

Jelas

63.Kerja Sama Antara 63.1 Penyedia dan 63.2 Sub Penyedia 63.3 63.4


64. Pembayaran Denda

Jelas

65. Jaminan (Apabila Dipersyaratkan)

65.1 65.2 65.3 65.4 65.5 65.6 65.7


66. Laporan Hasil Pekerjaan

66.1 66.2 66.3

Jelas Jelas Jelas

67. Kepemilikan Dokumen

Jelas Jelas

26

D. HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA ANGGARAN

68. Hak dan Kewajiban PA/KPA

Jelas

69. Fasilitas

Jelas

70. Peristiwa Kompensasi

70.1 70.2 70.3 70.4 70.5


E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA

71. Personil dan/atau 71.1 J e l a s Peralatan 71.2 J e l a s (apabila ada) 71.3 J e l a s 71.4 J e l a s 71.5 J e l a s 71.6 J e l a s 71.7 J e l a s

F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA 72. Harga Kontrak


73. Pembayaran


74. Perhitungan Akhir (apabila diperlukan)

74.1 J e l a s 74.2 J e l a s

75. Penangguhan

76. Penyesuaian Harga (untuk Kontrak Harga Satuan serta Kontrak Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan)

75.1 75.2 75.3 75.4 76.1 76.2 76.3 76.4 76.5 76.6 76.7 76.8

Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas Jelas

27

76.9 76.10 76.11 76.12 76.13 76.14 76.15


G. PENGAWASAN MUTU Jelas

77. Pengawasan dan Pemeriksaan

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN 78. Penyelesaian Perselisihan

78.1 78.2

Jelas Jelas

79. Itikad Baik

79.1 79.2 79.3

Jelas Jelas Jelas

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ………………Diisi pada saat pra Kontrak

A. Korespondensi

Diisi Pada saat Kontrak

B. Wakil Sah Para Pihak C. Tanggal Berlaku Kontrak

Diisi Pada saat Kontrak Diisi Pada saat Kontrak

D. Waktu dimulainya Diisi Pada saat Kontrak pekerjaan E. Standar F. Pemeriksaan bersama G. Inspeksi Pabrikasi H. Pengepakan

Penyedia harus menyediakan barang yang telah memenuhi SNI Dihilangkan Diisi Pada saat Kontrak Pengepakan, penandaan dan penyertaan dokumen dalam dan

28

diluar paket Barang harus dilakukan sebagai berikut harus aman dan tidak cacat I. Pengiriman

Rincian pengiriman dan dokumen terkait lainnya yang harus diserahkan oleh Penyedia adalah : Dokumen tersebut diatas harus sudah diterima oleh PA/KPA sebelum serah terima Barang. Jika dokumen tidak diterima maka Penyedia bertanggungjawab atas setiap biaya yang diakibatkannya.

J. Asuransi

1. Pertanggungan asuransi dilakukan Pertanggungan asuransi dilakukan sesuai dengan ketentuan Incoterms. Jika tidak sesuai dengan ketentuan Incoterms maka pertanggungan asuransi harus meliputi : diatur pada pra kontrak 2. Jika barang dikirim secara CIF maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan tempat tujuan akhir 3. Jika barang dikirim secara FOB atau EXW maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan tujuan akhir

K. Transportasi

1. Barang harus diangkut sampai dengan Tempat Tujuan Akhir Jelas 2. Penyedia menggunakantransportasi Disesuaikan dengan kebutuhan untukpengiriman barang melalui disesuaikan [darat/laut/udara]

L. Serah Terima

Serah terima dilakukan pada : Tempat Tujuan Pengiriman/Tempat Tujuan Akhir

M. Pemeriksaan dan Pengujian

1. Pemeriksaan dan pengujian yang dilaksanakan meliputi mutu dan spesifikasi 2. Pemeriksaan dan pengujian dilaksanakan diatur pada pra kontrak

N. Incoterms

Dihilangkan

O. Garansi

1. Masa Tanggung Jawab Cacat Mutu/Garansi berlaku selama: 1 (satu) Tahun (365 Hari) 2. Dihilangkan

P. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan

Dihilangkan

Q. Layanan Tambahan

Dihilangkan

R. Pembayaran Tagihan

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PA/KPAuntuk pembayaran tagihan asuransi 7 (tujuh) hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PA/KPA.

29

S. Sanksi

Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakan sanksi diatur pada pra kontrak

T. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PA/KPA

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PA/KPA adalah: merubah spesifikasi barang

U. Waktu Penyelesaian Pekerjaan

Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaan barang ini adalah selama: 120 (Seratus Dua Puluh) hari Hari Kalender

V. Kepemilikan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari pekerjaan Barang ini dengan pembatasan sebagai berikut:Dokumen Kontrak dan pencairan

W. Fasilitas

Dihilangkan

X. Sumber Pembiayaan

Kontrak Pengadaan Barang ini dibiayai dari APBD Tahun 2013

Y. Pembayaran Uang Muka

Pekerjaan Pengadaan Barang ini dapat diberikan uang muka YA Uang muka diberikan sebesar 30% ( tiga puluh persen) dari Nilai Kontrak

Z. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

1. 2. 3.

4.

AA. Pembayaran

1.

Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: Termin. Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: setiap pembayaran ditahan retensi 5% Dokumen penunjang yang dipersyaratkan untuk Mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: BA Pemeriksaan Barang , Dokumentasi bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. PA/KPA dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitunganprestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yangsedang menjadi perselisihan dan besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggitingginya sebesar diatur pada pra kontrak

Denda dibayarkan kepada penyedia apabila :

30

Denda 2. 3. 4.

ingkar janji terhadap kontrak Denda atau ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan cara tunai Denda atau ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu 30 ( tiga puluh ) hari Besarnya denda sebesar[1/1000 (satu perseribu) dari : a. sisa harga bagian kontrak yang belum dikerjakan b. harga kontrak, apabila bagian pekerjaan yang sudah dilaksanakan belum berfungsi.

BB. Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan ke kas Daerah Pemerintah Kab. Bolaang Mongondow Timur

CC. Kompensasi

Penyedia dapat memperoleh kompensasi jika

DD. Harga Kontrak

Kontrak Pengadaan barang ini dibiayai Sumber Pendanaan APBD

EE. Penyesuaian Harga

Dihilangkan

FF. Penyelesaian Perselisihan

Jelas

Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak Personil, Subpenyedia dan Peralatan - Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan] - Subpenyedia yang ditunjuk: … … … … … … … … … … . D i h i l a n g k a n - Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk pelaksanaan pekerjaan]

Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar …………………. Jelas Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan )

1.

Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat- Syarat Khusus Kontrak (SSUK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

31

2.

Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan kuantitas pekerjaan aktual yang dimintakan dan dikerjakan sebagaimana diukur oleh Penyedia dan diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PA/KPA), serta dinilai sesuai dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

3.

Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead, dan semua resiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4.

Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

5.

Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6.

Pokja ULP akan melakukan koreksi penghitungan dengan ketentuan sebagai berikut: a. b.

aritmatik

atas

kesalahan

jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.

Daftar 1: Mata Pembayaran Umum1

No.

Uraian Pekerjaan

Satuan Ukuran

Kuantitas

Harga Satuan

Total Harga2

Total Daftar 1 (pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1

Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, misalnya

32 2

keperluan pengiriman, biaya muat, dan lain-lain. Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai).

1

Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama:

No.

Jenis Barang

Satuan Ukuran

Kuantitas

Harga Satuan

Total Harga2

Total Daftar 2 (pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1

2

Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaan Pengadaan Barang ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain. Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai).

Daftar Rekapitulasi

Mata Pembayaran Daftar No. 1: Mata Pembayaran Umum Daftar No. 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama Jumlah (Daftar 1+2) PPN 10% TOTAL NILAI

Harga

33

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ) Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ)

[kop surat K/L/D/I] Nomor: Lampiran:

,

20

Kepada Yth. di Perihal:

Penunjukan

Penyedia

untuk

Pelaksanaan

Paket

Pekerjaan

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor dengan nilai [penawaran/penawaran tanggal perihal terkoreksi] sebesar Rp (_ ) kami nyatakan diterima/disetujui. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian

34

paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Satuan Kerja Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran

[tanda tangan] [nama lengkap] [jabatan] NIP: Tembusan Yth. : 1. 2. ......... dst

[APIP K/L/D/I] [Pokja ULP]

35 ii B. BENTUK SURAT PESANAN

[kop surat satuan kerja K/L/D/I] SURAT PESANAN (SP) Nomor: Paket Pekerjaan: Yang bertanda tangan di bawah ini:

[nama PA/KPAitmen] [jabatan PA/KPA] [alamat satuan kerja PA/KPA] selanjutnya disebut sebagai Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran ; berdasarkan

Surat Perjanjian , bersama ini memerintahkan:

nomor

tanggal

[nama Penyedia] [alamat Penyedia] yang dalam hal ini diwakili oleh: selanjutnya disebut sebagai Penyedia; untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: 1. Rincian Barang:

No.

Jenis Barang

Satuan Ukuran

Kuantitas

2.

Tanggal barang diterima:

3.

Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan Kontrak;

Harga Satuan

Total Harga5

;

4. Waktu penyelesaian: selama ( kalender/bulan/tahun dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal

ketentuan

)

hari

5. Alamat pengiriman barang :

1

Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai).

36 iii 6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan SyaratSyarat Umum Kontrak. , 20 Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan] [nama lengkap] [jabatan] NIP: Menerima dan menyetujui: Untuk dan atas nama

[nama

Penyedia] [tanda tangan] [nama lengkap wakil sah badan usaha/(kemitraan/KSO)/penyedia peorangan] [jabatan]

37 iv C.

BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan] GARANSI BANK sebagai JAMINAN SANGGAHAN BANDING No.

Yang bertanda tangan dibawah ini: jabatan selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama berkedudukan di untuk selanjutnya disebut :

[nama [alamat]

bank]

PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Alamat : selanjutnya disebut :

dalam

[Pokja ULP]

PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp (terbilang ) dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding atas pekerjaan berdasarkan Dokumen Pengadaan No. tanggal , apabila : Nama : [peserta pelelangan] Alamat : selanjutnya disebut :

YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, sanggahan banding yang diajukan oleh YANG DIJAMIN dinyatakan tidak benar.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal s.d. 2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa Sanggahan Banding tidak benar dari [Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi/pejabat yang menerima penugasan menjawab sanggahan banding] paling lambat 14 (empat belas)

3.

hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa “Sanggahan Banding tidak benar dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukan Yang Dijamin tidak benar”. )

38 v 4.

5. 6.

Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya bendabenda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri . Dikeluarkan di : Pada tanggal :

[Bank] Materai Rp. 6.000,Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk mengkonfirmasi Garansi ini ke [bank]

[Nama & Jabatan]

39 vi D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK [Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAMINAN PELAKSANAAN No. Yang bertanda tangan dibawah ini: jabatan selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama berkedudukan di untuk selanjutnya disebut :

sejumlah uang Rp (terbilang dalam bentuk pekerjaan (SPPBJ) No. Nama Alamat selanjutnya disebut :

[nama [alamat]

bank]

PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Alamat : selanjutnya disebut :

dalam

_[nama PA/KPA]

PENERIMA JAMINAN ) garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa tanggal_ , apabila: : [nama penyedia] : YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa : a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak; b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin. sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin. Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal s.d. 2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1. 3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan

40 vii

4.

5.

6.

mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya bendabenda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri . Dikeluarkan di : Pada tanggal :

[Bank] Materai Rp. 6.000,Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk mengkorfimasi Garansi ini ke [bank]

[Nama & Jabatan]

41

viii E.

BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN [Kop Penerbit Jaminan]

JAMINAN PELAKSANAAN Nomor Jaminan: 1.

Dengan

Nilai:

ini

dinyatakan,

bahwa

[nama],

kami:

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan [nama penebit jaminan], _ [alamat],

2.

3.

sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada [ [nama PA/KPA], [alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp _(terbilang ) Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. tanggal untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN. Surat Jaminan ini berlaku selama efektif mulai dari tanggal

( ) hari sampai dengan tanggal

kalender

dan

4. Jaminan ini berlaku apabila: a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak; b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN. 5.

6.

7.

PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus

sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini. Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke [penerbit jaminan]

Dikeluarkan di Pada tanggal TERJAMIN

PENJAMIN Materai Rp. 6.000,-

[Nama & Jabatan]

[Nama & Jabatan]

42 ix F.

BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK [Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai JAMINAN UANG MUKA No. Yang bertanda tangan dibawah ini: jabatan selaku dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama berkedudukan di untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN dengan ini menyatakan akan membayar kepada: Nama : Alamat : selanjutnya disebut :

dalam [nama [alamat]

bank]

_[nama PA/KPA]

PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp (terbilang dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan berdasarkan Kontrak No. tanggal_ , apabila: Nama : [nama penyedia] Alamat :

)

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, YANG DIJAMIN lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak. Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal s.d. 2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1. 3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya. 4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya bendabenda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk

43 x

5. 6.

melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri . Dikeluarkan di : Pada tanggal :

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk menkonfirmasi Garansi ini ke [bank]

[Bank] Materai Rp. 6.000,[Nama & Jabatan]

44

G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN JAMINAN UANG MUKA Nomor Jaminan:

Nilai:

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama], [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan [nama penebit jaminan], [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada [nama PA/KPA], [alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp (terbilang ) 2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. tanggal dari PENERIMA JAMINAN. 3. Surat Jaminan ini berlaku selama ( ) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal sampai dengan tanggal 4. Jaminan ini berlaku apabila : TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya atau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka dimaksud yang wajib dibayar menurut Dokumen Kontrak. 5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau Sisa Uang Muka yang belum dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasarkan Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji. 6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata. 7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini. Dikeluarkan di pada tanggal TERJAMIN Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke [penerbit jaminan]

PENJAMIN

Materai Rp. 6.000

45

WAKIL PESERTA 1. Nama Peserta

: .................................

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA 1. Sahrul Abdul Muis, ST

: .............................

Ketua Perusahaan

: ................................. 2. Satria Mokodompit, SE

Jabatan

: .................................

Sekretaris 3. Hasirwan, ST

Tanda Tangan

: .................................

: ..............................

: ..............................

Anggota 4. Abdul Haris Mokoginta, SE : ..............................

2. Nama Peserta Perusahaan

: ................................. : .................................

Anggota 5. Fadly S. Paputungan, ST Anggota

Jabatan

: .................................

Tanda Tangan

: .................................

: ..............................

46

Isian Kualifikasi E. Izin Lainnya [SITU, TDP] 1. No. Surat Izin ____________ 2. Masa berlaku izin 3. Instansi pemberi izin

: _______Tanggal ______ : __________ : __________

47

“CONTOH SAMPUL” SAMPUL LUAR ( Sampul Penutup ) “DOKUMEN PENAWARAN” Pekerjaan Tempat Hari Tanggal Bulan Tahun

: : : : : :

“JANGAN DIBUKA SEBELUM WAKTU PEMBUKAAN PENAWARAN”

……………………. ……………………. ……………………. …………………… …………………… ……………………

Kepada Yth : Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Bolaang Mongondow Timur diTutuyan

DEPAN

BELAKANG “ Pada Belakang Sampul Penutup diberi lak merah sebanyak 5 (lima) titik sesuai gambar terlampir yang terletak pada sambungan kertas sampul”.

JASA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013

Recommend Documents