Jaarverslag IKN 2004

Jaarverslag IKN 2004


2


Inhoudsopgave Missie en doelstellingen, credo

5

Raad van Toezicht IKN

6

Directie – Landelijke samenwerking tussen de IKC’s – Digitale informatie kanker – Nationaal Programma Kankerbestrijding – Directie – Onderzoek naar beïnvloedbare indicatoren in de oncologische zorg – Medische Advies Raad – Toekomst IKN

7 7 7 7 7 8 8 9

Bureau IKN – Kwaliteitsmanagement Intern kwaliteitssysteem Elektronische Accreditatie Gids Visitaties oncologische zorg – Personele Zaken Sociaal jaarverslag Ziekteverzuim Personeelsvertegenwoordiging – PR & Communicatie – ICT

10 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12

Kankerregistratie en Onderzoek – Organisatie kankerregistratie – Gebruik kankerregistratie – Completeren registratie van vitale status van patiënten opgenomen in de RKR – Privacy – Borg-project – Scope-project – Horizon-project

13 13 15 16 16 17 17 17

Trialbureau – Ondersteuning klinisch vergelijkend onderzoek – Project Trialparticipatie

18 18 19

Bevolkingsonderzoeken – Bevolkingsonderzoek borstkanker – Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker

20 20 20

Medische Zaken – Richtlijnen voor diagnostiek, behandeling en zorg – Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg – Richtlijnen en tumorwerkgroepen IKN – Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg – Projecten

21 21 21 21 22 22

Ondersteunende Zorg – Richtlijnen en werkgroepen – Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg – Revalidatie: Herstel & Balans – Overige regionale activiteiten – Deskundigheidsbevordering

24 24 25 25 26 27

3


Palliatieve Zorg – Algemene terugblik – Bijeenkomsten – Netwerken – Consultatie – Richtlijnen – Scholing en symposia

28 28 28 29 29 30 30

Bijlagen 1 Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 2 Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 3 Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 4 Monosciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 5 Overzicht visitaties 6 Overig (Een uitgebreide inhoudsopgave van de bijlagen vindt u op pagina 31)

31

Lijst met afkortingen

88

4


Jaarverslag IKN 2004 Missie en doelstellingen ‘Door een oncologisch kwaliteitssysteem te ontwikkelen, te implementeren en te onderhouden, beoogt het Integraal Kankercentrum Noord-Nederland (IKN) dat optimale integrale zorg aan de patiënt met kanker wordt gegeven en blijft gewaarborgd, met als doel de best haalbare kwaliteit van leven van de patiënt en zijn naaste(n)’ Dit houdt in een verantwoord, samenhangend integraal zorgaanbod, afgestemd op de zorgvraag van de patiënt met kanker en de patiënt in de palliatieve fase van een ziekte. Door een kwaliteitssysteem te ontwikkelen, te implementeren en te onderhouden, wordt het aanbod continu verbeterd en gewaarborgd. De missie vertaalt zich in twee hoofddoelstellingen: – Terugdringen van (de sterfte aan) kanker. – Optimale kwaliteit van leven van de patiënt en diens naaste(n) door optimale kwaliteit van zorg. IKN-credo – Het IKN is slagvaardig en klantgericht; een dienstverlenende organisatie voor zorgaanbieders en patiëntengroeperingen, waaronder de patiëntenverenigingen; – Het IKN biedt samenhangende producten en diensten van hoge kwaliteit aan, bestemd voor zorgaanbieders en patiëntengroeperingen, waaronder de patiëntenverenigingen; – Het IKN is trendsetter in het ontwikkelen van resultaatgerichte innovaties en verbeteringen in de oncologische en palliatieve zorg; – Het IKN biedt een stimulerende, motiverende en financieel gezonde werkomgeving, waarbij de relaties en de IKN-medewerkers weten wat er van hen verwacht wordt; – Het IKN is een transparante organisatie (‘zegt wat hij doet en doet wat hij zegt’); – Het IKN zorgt voor een continue ‘online’-verbinding met zijn netwerk. Sinds haar oprichting in 1978 heeft het IKN een regionaal netwerk opgebouwd, gericht op versterking van de oncologische en palliatieve zorg. De meerwaarde van het netwerk ligt in de samenwerking tussen verschillende disciplines en echelons van oncologische zorg. Deze regionale partners zijn onder meer de 17 ziekenhuizen in de IKN-regio, de vier radiotherapeutische centra, de acht PA-laboratoria, de thuiszorginstellingen, de Gemeenschappelijke Gezondheidsdiensten (GGD’en), de Districts Huisartsen Verenigingen (DHV’s), de verpleeghuizen en hospices, de patiëntenorganisaties, de oncologische opleidingscentra, het Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken (NCG) en de Rijksuniversiteit Groningen (RuG, met ingang van 2005 AZG en RuG bekend als UMCG). Het IKN kan de genoemde doelstellingen realiseren als netwerkorganisatie. Landelijk werkt het IKN samen met de acht overige Integrale Kankercentra (IKC’s) en andere organisaties, waaronder de Orde van Medisch Specialisten (OMS), het Centraal Begeleidingsorgaan voor de Intercollegiale Toetsing (CBO), de landelijke wetenschappelijke verenigingen, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Vereniging van Academische Ziekenhuizen (VAZ), KWF Kankerbestrijding, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen (NFK), het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) en het ministerie. Door het stelsel van consulentdiensten, landelijke en regionale werkgroepen, oncologiecommissies, het platform van patiëntenorganisaties en de kankerregistratie worden gemeenschappelijke projecten en samenhangende activiteiten mogelijk. En door systematisch meten wordt de kwaliteit ervan - organisatorisch en professioneel - continu geëvalueerd. Door versterking van de samenwerking in de oncologische zorgverlening draagt het IKN al meer dan 25 jaar bij aan de verbetering van de zorg en daarmee aan de kwaliteit van leven van de (ex-) patiënt met kanker. Per 1 januari 2004 is de organisatie van de palliatieve zorg, na een projectfase, in het takenpakket van de IKC’s opgenomen.

5


Raad van Toezicht IKN In 2004 heeft de Raad van Toezicht IKN (RvT) vier keer vergaderd. In april werd daarbij de jaarrekening 2003 goedgekeurd en werd het voortzetten van de al meer dan 17 jaar durende samenwerking met accountants van KPMG aan de orde gesteld. Eind 2004 is besloten de samenwerking met KPMG te beëindigen en met Deloitte Accountants uit Groningen verder te gaan. De begroting voor 2005, waarin vele projecten voor de duur van enkele jaren waren opgenomen, werd goedgekeurd, mede op basis van de meerjarenbegroting. De landelijke samenwerking met de andere IKC’s bleef een terugkerend agendapunt. De aanpassing van de VIKC-statuten door de komst van een VIKC-bestuur werd als belangrijke stap voorwaarts gezien in het belang van deze samenwerking. Hoewel de RvT een onpartijdige voorzitter van het VIKC-bestuur had voorgesteld voor een professionelere aansturing, werd dit niet door de meerderheid van de Raden van Toezicht van de negen IKC’s onderschreven, zodat een van de directeuren van de IKC’s als voorzitter van het VIKC-bestuur werd gekozen. De voortgang van de landelijke programma’s (Kankerregistratie, Datamanagement, Elektronische zelfevaluatie gids en Visitatie, Revalidatie en Nazorg, Richtlijnontwikkeling en -implementatie, Palliatieve Zorg, iKCnet en het Nationaal Programma Kankerbestrijding/NPK) werden besproken. Twijfel rees over de beschikbare competenties ten aanzien van programmatisch werken, hetgeen ook al tijdens een algemene ledenvergadering van de VIKC naar voren was gekomen. In 2004 is er een aanvang gemaakt met een cursus Projectleiding per programma voor de betrokken medewerkers uit de IKC‘s. De rol die het IKN zou kunnen/moeten spelen in het taakverdelingsvraagstuk, dat weer naar voren kwam in het NPK en in een publicatie van het Nederlands Kankerinstituut (NKI) in het tijdschrift Medisch Contact, werd uitvoerig bediscussieerd. Ook de toekomst van de IKC’s, in het bijzonder die van het IKN, werd tegen het licht gehouden van de ontwikkelingen met betrekking tot de organisatie van de bevolkingsonderzoeken en de wens van het ministerie van VWS in deze: centrale aansturing en één regionale screeningsorganisatie. In iedere vergadering is gerapporteerd over de stand van zaken van de kwaliteit van de oncologische zorg in de ziekenhuizen. De NVZ-governance (NVZ: Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen) kreeg extra aandacht, mede door het vertrek van de heer Botke uit de RvT in verband met het bereiken van de VUT-gerechtigde leeftijd. De heer Botke, directeur van het Radiotherapeutisch Instituut Friesland, is vanaf 1978, het oprichtingsjaar van het IKN, lid geweest van het Bestuur IKN en later van de Raad van Toezicht IKN. Hij heeft zich altijd met veel verve ingezet voor het IKN en voor het VIKC. We zijn hem daarvoor zeer dankbaar. Helemaal uit de IKC-wereld vertrekt hij niet: hij blijft nog enkele jaren visitator voor het IKN. Het profiel van zijn opvolger is besproken en deze vacature zal in 2005 worden ingevuld. In een van de vergaderingen van de RvT is het jaargesprek met de directie geïntroduceerd. Bespreekpunten Raad van Toezicht 2004 – Financiën: o jaarrekening 2003 o kwartaaloverzichten o begroting 2005 o bespreking nieuwe accountant – Stand van zaken Stichting Preventieve Gezondheidszorg Groningen / Stichting Bevordering Preventieve Gezondheidszorg Friesland – Voortgang landelijke programma’s – Voortgang statuten VIKC + huishoudelijk reglement – Rol van het IKN bij ontwikkeling van toekomstvisie oncologische zorg – NVZ-governance – NPK – Resultaten Medewerkerstevredenheidsonderzoek IKN – Instelling renumeratiecommissie (voorzitter + lid RvT) – Herstructurering Medische Adviesraad en de positie van de MAR binnen het IKN. – Jaarplan IKN 2005 6


Directie Landelijk Landelijke samenwerking tussen de integrale kankercentra Door de jaren heen trachten de integrale kankercentra de samenhang tussen alle schakels in de kwaliteitsketen van de oncologische en nu ook de palliatieve zorg te vergroten. De professionele landelijke en regionale netwerken van de integrale kankercentra vormen de basis van dit alles. Om de samenhang verder te vergroten is het Nationaal Programma Kankerbestrijding ontwikkeld. Daarmee is het netwerk als het ware verbreed en verdiept. Optimale uitwisseling van kennis en informatie, onderling en met onze netwerken, is een essentiële succesfactor. Om die reden is op 1 september een nieuwe gezamenlijke website opengesteld: www.iKCnet.nl. Dit interactieve platform biedt geavanceerde mogelijkheden om elkaar te informeren en met elkaar te communiceren, samen te werken en kennis uit te wisselen. De doelstellingen uit het Beleidsplan Integrale Kankercentra 2002-2005 zijn inmiddels goeddeels bereikt. In 2005 wordt daarom een nieuw strategisch beleidsplan ontwikkeld. In dit verslag vindt u de belangrijkste resultaten van de gezamenlijke activiteiten in 2004 per afdeling genoemd. Digitale informatie kanker Het nieuwe portaal www.kanker.info is in november 2004 geopend. Het portaal biedt een voor Nederland unieke oplossing voor het probleem dat er op internet wel veel informatie over kanker staat, maar het ondoenlijk is om te beoordelen of die betrouwbaar is. Het portaal is ontwikkeld door drie organisaties op het gebied van de kankerbestrijding, de Vereniging van Integrale Kankercentra, KWF Kankerbestrijding en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties. Kanker.info biedt een selectie van links naar vooral Nederlandstalige webpagina’s aan die betrouwbare en actuele informatie bieden. Het is het eerste portaal binnen de Nederlandse gezondheidszorg dat deze faciliteiten biedt. Het is niet alleen bedoeld voor mensen met kanker en hun naasten, maar ook voor zorgverleners. Daarmee is de belangrijkste informatie over kanker in één zoeksysteem toegankelijk gemaakt met de garantie dat die betrouwbaar is. Nationaal Programma Kankerbestrijding (NPK) In 2002 hebben de integrale kankercentra het initiatief genomen voor het opstellen van een Nationaal Programma Kankerbestrijding. Dit programma moet meer samenhang brengen tussen de activiteiten van de vele partijen die zich met kankerbestrijding bezighouden. Doel van het programma is het bereiken van een afname van de incidentie en sterfte aan kanker, een verbetering van de overleving van kanker, een optimale kwaliteit van leven voor patiënten en een beheersbaar en efficiënt systeem van oncologische zorg. Vijf organisaties die betrokken zijn bij de bestrijding van kanker, hebben het voortouw genomen bij de ontwikkeling van dit programma: de Vereniging van Integrale Kankercentra, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen, KWF Kankerbestrijding, het Ministerie van VWS en Zorgverzekeraars Nederland. Op 4 november is het ‘Nationaal Programma Kankerbestrijding 2005-2010’ gepresenteerd en ondertekend door de betrokken partijen. Het programma kan worden gedownload op www.iKCnet.nl. Het programma is vooral een oproep aan alle betrokken organisaties om gezamenlijk oplossingen te realiseren. De vertaling van het programma in het beleid van de betrokken organisaties wordt de komende tijd ter hand genomen. IKN-regio Directie Een belangrijke taak van de directeur van een IKC is het verstevigen van de functie van het IKC in de regio. Zij richt zich op de taakverdeling in de ziekenhuizen en op meer samenhang tussen de verschillende ziekenhuizen in de regio, met het oog op kwaliteitsverbetering en het waarborgen van de geleverde kwaliteit (zie ook het artikel in Medisch Contact d.d. 25 juni 2004, jaargang 59, nummer 26, blz. 1066-1068 ‘Oncologie vraag om kankercentra’). Ten aanzien van de kwaliteit van de geleverde zorg door de verschillende ziekenhuizen heeft het IKN regelmatig gerapporteerd naar de ziekenhuizen. In één ziekenhuis zijn de consultdiensten voorlopig gestaakt en zullen worden hervat zodra de interne organisatie in dit ziekenhuis geherstructureerd is. Om dit te kunnen bewerkstelligen is de Inspectie voor de Gezondheidszorg 7


(IGZ) ingeschakeld. Inmiddels (begin 2005) is door het betreffende ziekenhuis een verbetertraject in gang gezet. Onderzoek naar beïnvloedbare indicatoren in de oncologische zorg De directie is nauw betrokken bij de begeleiding van een aantal promovendi. Een daarvan houdt zich bezig met een onderzoek naar beïnvloedbare indicatoren in de oncologische zorg. Door gebruik te maken van de gegevens van het patiënttevredenheidsonderzoek, van de visitaties en van de KR (en documentatieprojecten) wordt nagegaan of indicatoren voor kwaliteit van de oncologische zorg geïdentificeerd. kunnen worden. De eerste resultaten t.a.v. de zorgketen voor borstkanker zijn bevredigend. Deze worden al gebruikt om de ketenzorg rondom borstkankerpatienten te optimaliseren. In 2005 zal het onderzoek zich naar andere vormen van kanker uitbreiden. Medische Advies Raad (MAR) In de MAR is veel aandacht besteed aan de gevolgen van het NPK en het taakverdelingsvraagstuk. Het IKN heeft aan de hand van de kankerregistratiegegevens en resultaten uit pattern of care studies per subregio dit onderwerp onder de aandacht gebracht. De stand van zaken ten aanzien van de projecten Pocket Guide, BackBench en MammaMia (zie ook verderop in dit verslag) zijn besproken; de rol en taken van tumorwerkgroepen zijn verduidelijkt en in 2004 is gestart met de uitvoering in de praktijk. De voortgang van de 3e visitatieronde met behulp van de elektronische gids - en de ervaring ermee - was een terugkerend agendapunt. Het kostte veel moeite om de omslag te maken van de papieren naar de elektronische versie, ook vanwege het feit dat de inhoudelijke discussie minder aan bod leek te komen, hetgeen uiteindelijk bleek mee te vallen. De huidige vorm van consultverlening lijkt niet meer aan te sluiten bij de competenties van de consulenten (verdergaande differentiatie), noch bij de nieuwe structuur van patiëntenbespreking (meer tumorgericht en dus opgedeeld in verschillende behandelwerkgroepen in de ziekenhuizen in de regio). Een nieuw beleid ten aanzien van oncologische consultatie werd vastgesteld en in 2005 wordt een aanvang gemaakt met de uitvoering. Tijdens een van de vergaderingen werd www.iKCnet.nl en het gebruik ervan gepresenteerd. Met het bestuur van de MAR en vervolgens binnen de MAR is uitvoering gesproken over de positie van de MAR en is de samenstelling tegen het licht gehouden van de activiteiten van het IKN. Door de verbreding van de taken van het IKN, waaronder de palliatieve zorg, sluit de samenstelling van de huidige adviesraad niet meer aan bij het brede terrein waarover geadviseerd zou moeten worden. Door de interne groei van het IKN-bureau is de directeur niet meer tevens het hoofd Medisch Zaken. Momenteel adviseert de MAR tevens het hoofd Medische Zaken, doch niet het hoofd Ondersteunende Zorg, noch het hoofd Palliatieve Zorg. De vraag deed zich voor of er nu verschillende adviesraden ingesteld zouden moeten worden voor de verschillende afdelingen of dat één beleidsadviesorgaan aan de directie afdoende zou zijn. De MAR heeft unaniem besloten dat één beleidsadviesorgaan voor de directie noodzakelijk is. Wel dient er goed over nagedacht te worden op welke wijze de oncologiecommissie van een ziekenhuis adequaat geïnformeerd blijft over de voortgang en ook betrokken blijft bij de ontwikkelingen. Afgesproken werd dat bij nieuwe ontwikkelingen de oncologiecommissie gevraagd zal worden iemand af te vaardigen om deel te nemen aan een invitational conference, waar de discussie rondom een onderwerp plaats zal vinden. Deze vorm van communicatie en betrokkenheid werd toegejuicht. Per project werden altijd al professionals uit het netwerk betrokken. In 2005 zal de huidige ‘ MAR’ voor het laatst bijeenkomen en plaats maken voor een Beleids Advies Raad (BAR). Onderwerpen die in 2004 in de MAR besproken zijn: – De positie en de samenstelling van de MAR binnen de organisatie van het IKN; – Projecten: PocketGuide, Doorbraakproject mammacarcinoom, MammaMia, BackBench; – Visitatie en Accreditatie; – Nationaal Programma Kankerbestrijding; – Stand van zaken werkgroepen IKN; – Taakverdeling, toekomst van zorg (notitie NKI, artikel Medisch Contact); – Jaarplan IKN; – Consulentdiensten IKN in de toekomst. 8


Toekomst van het IKN Het Nationaal Programma Kankerbestrijding (NPK) heeft de samenwerking tussen de IKC’s een extra impuls gegeven. Als gevolg daarvan zullen steeds meer activiteiten en programma’s landelijk worden opgezet en regionaal geïmplementeerd. De positie van de IKC’s, gezien de toenemende aandacht voor andere chronische ziekten, is een onderwerp waarover we ons het komend jaar actief zullen moeten buigen. De uitdaging zou kunnen zijn om middels een landelijk ICT-netwerk een continue toetsing te verkrijgen op de kwaliteit van de geleverde zorg. Ook de relatie tussen de IKC’s en de regionale screeningsorganisaties verdient nadere uitwerking. Eenmaal ‘niet-pluisgevonden’ wordt de patiënt doorverwezen naar de ziekenhuizen, doch het oproepsysteem en daarmee samenhangende verwijspatroon sluit niet aan bij de beschikbare capaciteit van de ziekenhuizen. Het IKC-model is zeer goed toepasbaar voor andere chronische zieken; de vraag is niet hoe maar wie durft het initiatief te nemen, wie financiert en wanneer? Het IKN Jaarplan 2005 borduurt voort op het beleidsplan 2004-2008. Hierin is volop aandacht besteed aan het implementeren van het NPK in de regio. Een belangrijke activiteit in 2005 is het ondersteunen van de bijeenkomsten met betrekking tot taakverdeling in de regio op basis van kwaliteitscriteria. In 2005 zullen daartoe de eerste stappen worden gezet.

9


Bureau IKN Kwaliteitsmanagement Intern kwaliteitssysteem Het doel van het opzetten van een intern kwaliteitssysteem is het verbeteren en verduidelijken van de interne organisatie , de processen en de structuur ten einde de organisatie te waarborgen. In 2004 heeft het IKN een plan van aanpak ontwikkeld om de totale bedrijfsvoering nog beter onder controle te krijgen. In het plan, ‘Opstellen multidisciplinaire werkprocessen IKN’, wordt ervan uitgegaan dat in 2005 de volgende doelen zijn bereikt: – Vastlegging en implementatie van multi- en monodisciplinaire processen; – Benoeming van Prestatie Indicatoren op verschillende niveaus; – Uitvoering van metingen van performance van processen; – Implementatie van een methodiek voor doorlopend verbeteren op alle niveaus. Het doel is te komen tot een betere bestuurbaarheid van de organisatie, transparantie in de bedrijfsprocessen en toename van klant- en medewerkertevredenheid. Kwaliteitsprojecten IKN Het IKN ondersteunt sinds 1997 kwaliteitsprojecten op het gebied van voorlichting, begeleiding en logistiek. Hieronder geven wij een overzicht van de projecten, die tot nu toe zijn opgestart en/of afgerond. Ziekenhuis

Kwaliteitsprojecten ( i.o. = in ontwikkeling)

Afronding/ implementatie

Assen, Wilhelmina Ziekenhuis

–

Richtlijn voorlichting en begeleiding bij borstkankerpatiënten

2003

Delfzijl, Delfzicht Ziekenhuis

– –

Zorgtraject voorlichting en begeleiding bij coloncarcinoom Voorlichting en begeleiding van patiënten met borstkanker i.o.

2002 2005

Drachten, Nij Smellinghe

– –

Voorlichting en begeleiding van patiënten met longkanker Neuro oncologie i.o

2003

Groningen, AZG (UMCG)

– Voorlichting en begeleiding van patiënten met een primaire tumor van het centrale zenuwstelsel – Procedure PONC polikliniek Urologie

2001

Coevorden/ Hardenberg

– Voorlichting en begeleiding bij borstkanker

2002

Leeuwarden, MCL

– Voorlichting en begeleiding voor vrouwen met borstkanker – Voorlichting en begeleiding bij mondholte- en oropharynxca i.o. – Longkanker i.o.

2001 2005 2005

Meppel, Diaconessenhuis

– Voorlichting over chemotherapie bij ovariumcarcinoom

1999

Sneek, Antonius Ziekenhuis

– Richtlijn zorgtraject voor mensen met een coloncarcinoom

2001

Stadskanaal, Refaja Ziekenhuis

– Longkanker i.o.

2000

Winschoten, St.Lucas Ziekenhuis

– Richtlijn voorlichting en begeleiding voor vrouwen met borstkanker – Longkanker i.o.

2003

2005

2006

10


Elektronische Accreditatie Gids Het doel is middels een elektronische gids (EG) het kwaliteitskader organisatie oncologische zorg te implementeren. Daarnaast speelt de gids een rol in het beoordelen van de kwaliteit van deze zorg middels de gangbare normen (SHKZ, NIAZ, INK, VIKC). De EG kan efficiënt ingezet worden als zelfevaluatieinstrument voor de instelling en professionals, doch tevens voor de accreditatie van de oncologische zorg door het NIAZ en als basis voor visitatie door de IKC’s Het project is eind 2001 gestart. Het is een samenwerking tussen de Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC) en het Nederlands Accreditatie Instituut van Ziekenhuizen (NIAZ). De oncologische ketenzorg (multidisciplinair en discipline overstijgend) is procesmatig in kaart gebracht en (nieuwe) normen als kwaliteitskader toegevoegd. De bedoeling hiervan is verder dat de aldus verzamelde gegevens ook gebruikt kunnen worden voor de verschillende vormen van visitatie zoals die binnen de zorg plaats vinden, zodat niet steeds opnieuw lijsten hoeven worden ingevuld. In de IKN-regio wordt de elektronische gids gebruikt als hulpmiddel bij het uitvoeren van visitaties. Het IKN heeft in samenwerking met Compusense een webversie van de EG ontwikkeld. De gids is te downloaden via iKCnet en via de website van het NIAZ. Het IKN heeft in samenwerking met TNO in juni 2004 een training georganiseerd, ‘Training implementatie kwaliteitssysteem oncologische zorg’. De training werd gevolgd door voorzitters van de oncologiecommissies, kwaliteitsfunctionarissen en/of coördinerend oncologieverpleegkundigen Visitaties oncologische zorg Het doel van visitaties oncologische zorg is het verbeteren van de oncologische zorgverlening door middel van het doen van aanbevelingen na visitatie van ziekenhuizen in de IKN-regio. In 2004 is een begin gemaakt met de visitatie ‘nieuwe stijl’. Dit houdt in dat bij visitaties gebruik wordt gemaakt van het instrument Elektronische Accreditatie Gids. Het IKN heeft de gids uitgebreid met uitkomstvragen. In 2004 heeft de IKN-visitatie een vervolg gekregen middels de 3e visitatieronde. In 2003 hebben twee ziekenhuizen in de regio een deelaccreditatie oncologische zorg doorlopen samen met het NIAZ en het IKN. Het heeft er toe geleid dat het ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten op 17 maart 2004 het deelaccreditatiebewijs oncologische zorg heeft ontvangen. Een overzicht van de visitaties vindt u in bijlage 5. Personele zaken Personeelsvertegenwoordiging (PVT) De samenstelling van de PVT is in 2004 ongewijzigd gebleven. In maart hebben de PVT-leden een cursus gevolgd om meer inzicht te krijgen in hun bevoegdheden en mogelijkheden als PVT. Het belangrijkste wapenfeit in 2004 is de organisatie van een medewerkerstevredenheidsonderzoek. Met behulp van een uitgebreide enquête is de mening van medewerkers gepeild op het gebied van werkinhoud, werkplezier, veiligheid, communicatie, arbeidsvoorwaarden en de PVT. Eind 2004 heeft de PVT op verzoek van de directie haar visie gegeven op de voorgenomen oprichting van een stafbureau. Daarnaast zijn er voorbereidingen getroffen voor het instellen van een ondernemingsraad, gezien het aantal personeelsleden in 2004. Tot slot zijn de regelingen op het gebied van arbeidsvoorwaarden, zoals geformuleerd in de personeelsgids, waar nodig aangepast. Sociaal jaarverslag Op 31 december 2004 waren 60 personen als bureaumedewerk(st)er in dienst, waarvan 42 vrouwen en 18 mannen. In de loop van 2004 zijn zeven personen uit dienst getreden, waarvan een man en zes vrouwen, allen op eigen verzoek. Tevens zijn negen personen in dienst getreden, waarvan zeven vrouwen en twee mannen. De gemiddelde deeltijdfactor bedroeg op de peildatum 0,78. De gemiddelde leeftijd van de bureaumedewerk(st)ers van het IKN was 43 jaar.

11


Ziekteverzuim In 2004 bedroeg het percentage ziekteverzuim 3,8% (2003: 3,2%) inclusief vangnet. Exclusief zwangerschaps- en bevallingsverlof bedroeg het percentage 2,7% (2003: 2,6%). In totaal zijn er 68 ziekmeldingen, waarvan 2 vangnetmeldingen, geweest. Het totaal aantal ziektedagen bedroeg inclusief vangnet 561 dagen, exclusief vangnet 402 dagen. De gemiddelde verzuimduur was 5,7 dagen. Er hebben zich geen bedrijfsongevallen voorgedaan. Aantal ziekmeldingen per medewerker

0x 1x 2x 3x 4x

PR & Communicatie iKCnet 2004 stond grotendeels in het teken van de ontwikkeling van iKCnet, de gezamenlijke website van de integrale kankercentra in Nederland. Het doel van iKCnet is het aanbieden van uniforme landelijke informatie op het gebied van de oncologische en palliatieve zorgverlening met daarnaast de specifieke regionale toevoegingen. Vanaf 1 september 2004 is iKCnet in de lucht en er wordt dagelijks aan gebouwd door de auteurs, redacteuren en webmasters van de verschillende IKC’s. Naast de internetomgeving worden er ook extranetomgevingen aangeboden, waarin met name de leden van een IKC-werkgroep in een afgeschermde omgeving met elkaar kunnen communiceren. Forum en webmail per werkgroep maken deel uit van de mogelijkheden die de extranetomgeving biedt. Het resultaat is een multifunctionele, interactieve, informatieve website die voor de toekomst een ruim perspectief biedt. De ontwikkeling gaat ook in 2005 volop door. Ten behoeve van de interne communicatie is intranet (per IKC) in iKCnet verweven. In 2005 zal er ook een intranet voor de gezamenlijke IKC’s worden ontwikkeld. ICT Het jaar 2004 heeft voor de afdeling ICT voor een groot deel in het teken gestaan van de implementatie van de Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA) ten behoeve van de Regionale Kankerregistratie. De afdeling is nauw betrokken geweest bij de afronding en het testen van de applicatie en de conversie van het huidige systeem naar GRA. Uiteindelijk heeft het IKN februari 2005 als eerste integraal kankercentrum GRA in gebruik genomen. Daarnaast is in 2004 een begin gemaakt met het naar buiten toe beschikbaar stellen van de ICTfaciliteiten om werken op afstand mogelijk te maken. Deze manier van werken stelt hogere eisen aan de beveiliging van de infrastructuur. Deze verhoogde beveiliging is in 2004 gerealiseerd middels een herinrichting van de infrastructuur. Na de herinrichting is begonnen met de technische inrichting om het werken op afstand te faciliteren. Deze inrichting zal in 2005 definitief uitgerold worden. In de reguliere ondersteuning door de afdeling van de diverse werkprocessen binnen het IKN, zijn er twee projecten die er - wat de afdeling ICT betreft - uit zijn gesprongen. Dit zijn de implementatie van iKCnet en de ondersteuning van de registratieapplicatie voor de consulententeams Palliatieve Zorg ‘Team Up’.

12


Kankerregistratie en Onderzoek Landelijk In 2004 verwerkte de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) 104.682 registraties. De NKR ontving 18 nieuwe aanvragen en 4 vervolgaanvragen om gegevens te verstrekken. In november publiceerde de NKR de jaarcijfers over de incidentie van kanker in Nederland in 2001. Deze zijn via www.kankerregistratie.nl te downloaden. Bij congressen van de IACR in Bejing en de ENCR in Luxemburg zijn wetenschappelijke bijdragen geleverd in de vorm van posters en presentaties. IKN-regio Organisatie kankerregistratie De negen integrale kankercentra hebben in 2002 besloten een Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA) te ontwikkelen voor het op uniforme wijze vastleggen van gegevens ten behoeve van de Kankerregistratie. Het ontwikkelen en implementeren van GRA is moeizaam gebleken. De beoogde invoering in 2004 werd een aantal keren uitgesteld en uiteindelijk niet gerealiseerd. Omdat het IKN als eerste IKC is begonnen met het invoeren in GRA, werden de onvolkomenheden dan ook daar geconstateerd, hetgeen veel tijd opslokte. Inmiddels is GRA in februari 2005 ingevoerd. Een positief bijeffect van de overgang naar GRA is de opschoning van de database van de Kankerregistratie. Ook dit heeft veel tijd gekost met als gevolg dat de doelstelling om de Kankerregistratie eind 2004 up-to-date te hebben, niet is gerealiseerd. Wel is de achterstand van de Kankerregistratie van vijf tot zes maanden (2003) teruggebracht tot gemiddeld drie maanden (ervan uitgaande dat het gewenste registratiemoment op acht maanden na de incidentie ligt, waarbij de registraties op basis van gegevens van de Landelijke Medische Registratie (LMR) niet worden meegenomen). Toch heeft het IKN nooit eerder in een jaar zoveel registraties gedaan als in 2004 (zie figuur 1). Tot december 2004 zijn 13.652 registraties in de IKN-database vastgelegd. Het gaat hierbij om registraties van incidentiejaar 2003 of vroeger. In tabel 1 wordt een overzicht gegeven van de geregistreerde tumoren over de diagnosejaren 2001-2003. 14000 13652 12904

12000 11014

Aantal registraties

10000

11385

11124

11185

10100

11032 10647

10352

10013

9923 9444 8708

8000

8653

6000

4000

2000

0 1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Jaar van registratie

Figuur 1. Aantal registraties naar registratiejaar over de periode 1990-2004

13

2003

2004


Tabel 1. Aantal geregistreerde nieuwe tumoren in de IKN-regio over de incidentiejaren 2001 tot en met 2003. Registratiejaren 2002-2004 (peildatum RKR 28-12-2004) Incidentiejaar 2001 2002 2003# N % N % N % Lip/mond Pharynx Neus oor sinussen Larynx Schildklier Oesophagus Maag Dunne darm Colon/sigmoid Rectum Pancreas Lever/galblaas/galwegen Tractus digestivus overig Trachea/long Pleura Mamma Nier Blaas Testis Prostaat Ureteren/urethra/penis Ovarium/tuba Uterus Cervix/vagina/vulva/overig Morbus Hodgkin NHL M.Kahler/plasmaceltumoren Leukemie Overige hematologische mal. Huid: melanomen Huid: niet-melanomen* Weke delen tumoren Bot/kraakbeen tumoren CZS primair Overige maligniteiten Onbekende primaire Totaal

160 81 20 86 43 170 308 33 1026 354 133 221 15 1336 33 1949 217 611 100 1031 95 175 234 169 64 324 135 185 66

1,4% 0,7% 0,2% 0,7% 0,4% 1,4% 2,6% 0,3% 8,7% 3,0% 1,1% 1,9% 0,1% 11,4% 0,3% 16,6% 1,8% 5,2% 0,9% 8,8% 0,8% 1,5% 2,0% 1,4% 0,5% 2,8% 1,2% 1,6% 0,6%

137 69 15 88 50 211 317 26 1035 423 122 196 33 1226 34 1946 244 681 72 953 89 191 276 132 51 366 124 205 90

1,2% 0,6% 0,1% 0,7% 0,4% 1,8% 2,7% 0,2% 8,8% 3,6% 1,0% 1,7% 0,3% 10,4% 0,3% 16,5% 2,1% 5,8% 0,6% 8,1% 0,8% 1,6% 2,3% 1,1% 0,4% 3,1% 1,1% 1,7% 0,8%

158 79 19 91 41 243 269 23 1016 380 68 104 20 1146 28 1835 190 631 77 954 72 160 271 131 46 285 116 170 65

1,5% 0,7% 0,2% 0,8% 0,4% 2,2% 2,5% 0,2% 9,3% 3,5% 0,6% 1,0% 0,2% 10,5% 0,3% 16,9% 1,7% 5,8% 0,7% 8,8% 0,7% 1,5% 2,5% 1,2% 0,4% 2,6% 1,1% 1,6% 0,6%

462 1106 70 22 176 494 29 11733

3,9% 9,4% 0,6% 0,2% 1,5% 4,2% 0,2% 100,0%

475 1080 69 18 191 486 61 11782

4,0% 9,2% 0,6% 0,2% 1,6% 4,1% 0,5% 100,0%

490 1081 56 18 147 324 63 10867

4,5% 9,9% 0,5% 0,2% 1,4% 3,0% 0,6% 100,0%

*exclusief basaalcelcarcinomen *in situ carcinomen van de cervix worden met ingang van incidentiejaar 2001 niet meer geregistreerd *het aantal registraties van niet-melanoom huidtumoren is met ingang van 2001 beperkt (maximaal 2 invasieve tumoren, geen in situ tumoren na een eerdere invasieve tumor) *het aantal registraties van blaastumoren is met ingang van 2001 beperkt (maximaal 1 in-situ/niet invasief carcinoom, geen in situ tumoren na een eerdere invasieve tumor) # diagnosejaar 2003 exclusief LMR-controle

14


Het incidentiejaar 2002 werd in 2004 afgesloten en aangeleverd aan de Nederlandse Kankerregistratie. De incidentiegegevens over Kanker in Nederland in 2001 werden het afgelopen jaar gepubliceerd op het internet. De cijfers van de Nederlandse Kankerregistratie zijn te raadplegen via de volgende link: http://www.ikcnet.nl/page.php?id=1503&nav_id=41. Vertraging in de invoering van GRA heeft mede tot gevolg gehad dat de beoogde invoering van een activiteitenregistratie van de medewerkers van de Kankerregistratie is aangehouden tot begin 2005. Door deze activiteitenregistratie en de monitoringsmogelijkheden die GRA biedt, kan een beter inzicht worden verkregen in de kwaliteit en de kwantiteit van de Kankerregistratie. Eind 2004 zijn medewerkers van de Kankerregistratie conform plan gestopt met het bieden van administratieve ondersteuning bij oncologiebesprekingen. Deze dienst werd aan een aantal ziekenhuizen in de IKN-regio geboden, waarbij gebruik werd gemaakt van de zogenaamde Regionsoftware. Deze software blijft ook in 2005 beschikbaar voor deze ziekenhuizen. Om de herkenbaarheid van de medewerkers in de ziekenhuizen te vergroten, beschikken zij sinds 2004 over badges. Daarnaast is voor elk ziekenhuis een eerste verantwoordelijke aangewezen, die op operationeel niveau afspraken maakt over het gebruik van faciliteiten in de ziekenhuizen en die omgekeerd geldt als eerste aanspreekpunt voor die ziekenhuizen. Gebruik kankerregistratie De kankerregistratie wordt voor vele doeleinden gebruikt, met name voor beleid in de toekomst ten aanzien van capaciteit van professionals, aantal radiotherapeutische apparaten, enz. 2004 is tevens gebruikt om na te gaan of er al indicatoren voor uitkomst van oncologische zorg geïdentificeerd kunnen worden. Het komende jaar zal dit tot concrete voorstellen moeten leiden. De eerste resultaten van het in 2003 onder auspiciën van de werkgroep schildkliertumoren gestarte documentatieproject ‘Diagnostiek van de schildkliernodus’ werden in oktober 2004 gepresenteerd aan de werkgroep. Doordat twee van de zeven pathologielaboratoria in de regio (nog) niet wensten mee te werken aan de signalering van patiënten, kon slechts voor een deel van de regio de diagnostiek in kaart gebracht worden. De resultaten lieten zien dat er nog wel enige ruimte is voor verbetering in het diagnostische proces en in het vergroten van de bekendheid met de richtlijn bij huisartsen in de regio. De studie-coördinatoren van de werkgroep zullen trachten alsnog de medewerking te verkrijgen van de overige twee pathologielaboratoria. In 2004 werd de registratiefase van de tweede fase van het documentatieproject ‘Morbus Hodgkin’ afgerond. Het IKN heeft nu een database met aanvullende gegevens over de diagnostiek, behandeling en follow-up van patiënten met de ziekte van Hodgkin, gediagnosticeerd in de jaren 1989 tot en met 2000. De gegevens worden allereerst gebruikt in een studie die beoogt de prognostische waarde van EBER-status van de tumor voor de (ziektevrije) overleving van de patiënt met M. Hodgkin vast te stellen. In 2005 zullen de resultaten van deze studie bekend worden. In 2004 werden de eerste analyses van het documentatieproject ‘Diagnostiek en behandeling van het ovariumcarcinoom’ in de IKN-regio afgerond. In totaal 680 patiënten met een epitheliaal ovariumcarcinoom, gediagnosticeerd in de periode 1994-1997, werden in de studie geïncludeerd. De resultaten van de studie werden in 2004 aangeboden voor peer-review. De in 2003 gestarte registratie van kwaliteitscriteria voor oncologische chirurgie, vastgesteld voor verschillende tumoren door het Chirurgisch Oncologisch Netwerk Noord-Nederland (CONNN), werd in 2004 voortgezet. Door vertraging van de invoering van GRA bleek het nog niet mogelijk een terugkoppeling van de volledige set geregistreerde gegevens te verzorgen aan het CONNN. Echter, aan de hand van extra gegevens die wel al konden worden vastgelegd in de Regionale kankerregistratie, werd in het afgelopen jaar al een discussiepresentatie gegeven in de CONNNvergadering door de heer dr. W.A. Bleeker. De afdeling Onderzoek en de afdeling Registratie ondersteunde verder de Tamarisk-studie, een studie naar maligniteiten van de uterus na Tamoxifen-behandeling van het mammacarcinoom. De retrospectieve gegevensverzameling werd in 2004 afgesloten. Verschillende ziekenhuizen in de IKNregio nemen deel aan het prospectieve deel van deze studie, waarin ondermeer vers tumormateriaal 15


wordt verzameld ten behoeve van genetische analyse. Het IKN verzorgt eveneens de gegevensverzameling voor deze patiënten. In 2004 werden de resultaten gepubliceerd van het CMF-documentatieproject. In dit project werd geëvalueerd in hoeverre de adjuvante behandeling van borstkanker volgens de richtlijn uitgevoerd werd waar het de kwaliteit van de dosering van CMF betreft. Tevens werden in 2004 de resultaten gepubliceerd van een studie waarin de variatie in het aantal onderzochte okselklieren in ziekenhuizen in Noord-Nederland wordt beschreven en het effect van variatie in het aantal onderzochte klieren op het aantal positieve klieren werd onderzocht. In de zomer van 2002 werd door drie Regionale Kankerregistraties (Kankerregistraties van IKN, IKA en IKZ) afgesproken een database samen te stellen van alle patiënten met een eerste invasief mammacarcinoom, gediagnosticeerd in de periode 1988/1989-2000. De drie kankerregistraties vormen een goede afspiegeling van de Nederlandse bevolking en aan de hand van deze gegevens is verschillend onderzoek (naar behandeling, prognose, lange termijn gevolgen van ‘recente’ behandelingen) mogelijk met een goede generaliseerbaarheid naar de Nederlandse situatie. De invloed van leeftijd en adjuvante therapie op het risico van het optreden van contralaterale invasieve borstkanker en de relevantie van het optreden van een tweede contralaterale kanker voor de prognose van een patiënt werd bestudeert in een subcohort, bestaande uit 33.930 chirurgische behandelde stadium I-IIIA borstkankerpatiënten. De resultaten zijn beschreven in een artikel dat in 2004 werd ingediend voor peer-review. Het risico op een tweede primaire niet-borstkanker werd onderzocht in een groep van 42.563 borstkankerpatiënten. In vergelijking met de kankerincidentie in de Nederlandse vrouwelijke bevolking hadden vrouwen in dit cohort een 1,24-maal hoger risico op een tweede primaire tumor anders dan borstkanker. Al met al lieten de resultaten van deze studie echter zien dat het vraagstuk van door behandeling geïnduceerde tweede tumoren weinig implicaties heeft voor de huidige behandeling strategieën, aangezien voor de meeste tweede primaire niet-borstkankers de associatie met eerdere behandeling voor borstkanker beperkt is, indien al aanwezig. De resultaten zijn beschreven in een artikel dat zal worden ingediend voor peer-review. Completeren registratie van vitale status van patiënten opgenomen in de Regionale Kankerregistratie In 2004 werd ter completering van gegevens over de vitale status van patiënten in de Regionale Kankerregistratie een koppeling uitgevoerd met gegevens uit de Gemeentelijke Basis Administratie (GBA) en uit de persoonsregistratie van het Centraal Bureau voor de Genealogie (CBG). Het verifiëren van de resultaten van de koppeling bleek vrij arbeidsintensief, maar het IKN beschikt momenteel over goede follow-up van patiënten gediagnosticeerd in de periode 1994-2002. De gegevens over de periode 1989-1993 bleken helaas minder volledig, met name de jaren 1989 en 1990. Privacy De Regionale Commissie van Toezicht (RCvT) is belast met het toezicht op de bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de geregistreerde patiënten, berichtgevers en berichtgevende instellingen. Daartoe worden alle gegevensaanvragen getoetst aan het reglement van de Regionale Kankerregistratie. De commissie bestaat uit ten minste een vertegenwoordiger namens de patiënten, een namens de specialisten en een namens de berichtgevende instellingen (voor de samenstelling zie bijlage 2d). In 2004 is de RCvT tweemaal bijeengekomen. In 2004 zijn twee nieuwe leden toegetreden tot de RCvT, een lid namens de geregistreerde patiënten en een lid namens de berichtgevende instellingen. In tabel 2 is informatie over aantal en doel van de gegevensaanvragen opgenomen.

16


Tabel 2 Doel gegevensaanvragen uit de regionale kankerregistratie 1998-2004 Doel aanvraag 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 klinisch 5 16 5 4 1 2 6 onderzoek/trials klinische richtlijnen 7 9 2 2 3 11 2 5 2 7 3 epidemiologisch onderzoek overig onderzoek 6 2 5 6 beleid, planning 9 18 11 6 9 13 17 2 1 screening 7 11 1 4 3 2 3 voordracht, publicatie, 9 9 etc. 22 25 23 30 28 Totaal 50 68 Enkel aanvragen waarvoor bewerking van gegevens uit de regionale kankerregistratie noodzakelijk was, zijn verwerkt. Gegevensverstrekking t.b.v. jaarplan/jaarverslag zijn niet opgenomen. BORG-project De patiënteninclusie voor het BORG-project, een gezamenlijk project van de vakgroep Medische Genetica en de afdeling Medische Oncologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en het IKN, werd in 2003 beëindigd. In 2002 werd al een aanvang gemaakt met de analyse van het verzamelde materiaal. Deze analyses werden in 2004 voortgezet. Het Borg-project heeft inmiddels geresulteerd in twee publicaties – de Jong MM, Nolte IM, de Vries EG, Schaapveld M, Kleibeuker JH, Oosterom E, Oosterwijk JC, van der Hout AH, van der Steege G, Bruinenberg M, Boezen HM, te Meerman GJ, van der Graaf WT. The HLA class III subregion is responsible for an increased breast cancer risk. Hum Mol Genet, 2003;12:2311-9 – de Jong MM, Nolte IM, te Meerman GJ, van der Graaf WT, Oosterwijk JC, Kleibeuker JH, Schaapveld M, de Vries EG. Genes other than BRCA1 and BRCA2 involved in breast cancer susceptibility. J Med Genet, 2002;39:225-42. SCOPE-project De patiënteninclusie voor de SCOPE-studie, die beoogt een antwoord te geven op de vraag of genetische gevoeligheid, in de vorm van mutaties in het menselijke genetisch materiaal, een rol speelt voor het risico op het ontwikkelen van (sporadische) dikke darm- en endeldarmkanker, is ook in 2003 afgesloten. Deze studie is eveneens een gezamenlijk project van de vakgroep Medische Genetica en de afdeling Medische Oncologie van het UMCG, ondersteund door het IKN. De SCOPEstudie resulteerde in 2004 in twee publicaties: – de Jong MM, te Meerman GJ, van der Graaf WT, de Vries EG, Nolte IM, Mulder MJ, Bruinenberg M, van der Steege G, Schaapveld M, Sijmons RH, Hofstra RM, Kleibeuker JH. No association between the Arg201Gly polymorphism of the DCC gene and colorectal cancer. Dig Liver Dis, 2004;36:821-823. – de Jong MM, Hofstra RM, Kooi KA, Westra JL, Berends MJ, Wu Y, Hollema H, van der Sluis T, van der Graaf WT, de Vries EG, Schaapveld M, Sijmons RH, te Meerman GJ, Kleibeuker JH. No association between two MLH3 variants (S845G and P844L)and colorectal cancer risk. Cancer Genet Cytogenet. 2004 Jul 1;152(1):70-1. HORIZON-project In 2003 werd de logistieke ondersteuning door het IKN aan de HORIZON-studie afgerond. Deze studie onderzoekt de samenhang tussen mogelijke mutaties in het HLA-gebied en de ziekte van Hodgkin bij patiënten waarbij het Epstein-Barr virus kan worden aangetoond in tumormateriaal. In 2004 werden de eerste resultaten van deze studie aangeboden aan de Lancet en met veel interesse ontvangen. De resultaten zullen in de eerste helft van 2005 in de Lancet worden gepubliceerd.

17


Trialbureau Landelijk Ondersteuning klinisch vergelijkend onderzoek Klinische research is een belangrijke motor voor vernieuwingen in de gezondheidszorg. De integrale kankercentra ondersteunen klinisch vergelijkend onderzoek met datamanagement met als doel participatie aan trials door specialisten in de diverse ziekenhuizen te bevorderen. In 2004 is gestart met de ontwikkeling van een web-based applicatie, genaamd TRIAS (Trial Registratie Informatie en Administratie Systeem). TRIAS bevat basisinformatie over de trials en gegevens van patiënten, die meedoen aan een trial en geeft inzicht in de stand van zaken met betrekking tot het datamanagement-proces. Bepaalde gegevens over de trials worden vanuit TRIAS geïmporteerd naar iKCnet. Met de introductie van iKCnet is een belangrijke stap genomen in het landelijk uniformeren van datamanagementactiviteiten. Specialisten en andere belangstellenden kunnen hier alle actuele informatie vinden op het gebied van lopende IKC-ondersteunde trials, zowel landelijk als regionaal. TRIAS zal in 2005 functioneel zijn. IKN-regio In 2004 is het Trialbureau IKN met 1 FTE uitgebreid en telt nu zes medewerkers: vijf (parttime) datamanagers en een (meewerkend) coördinator. Zij ondersteunden 48 studies (gelijk aan 2003) in ziekenhuizen in de IKN-regio. Centraal datamanagement (tabel 3) werd verricht voor vijf studies die allemaal geopend waren voor inclusie. – Het aantal geïncludeerde patiënten in deze studies bedroeg 208 (+43% ten opzichte van 2003). – Voor 37 (+146% ten opzichte van 2003) van deze patiënten werd in de ziekenhuizen ook het lokale datamanagement gedaan. Tabel 3: Overzicht aantal ingebrachte patiënten in studies 2004 IKN-studies waarvoor centraal datamanagement werd verricht: Studie

Aantal

IKN Tax 613 Docetaxel wekelijks versus 3-wekelijks bij gemetastaseerd mammacarcinoom IKN Tax 614 Epirubicine/Taxotere versus Taxotere/Navelbine versus Navelbine/Epirubicine bij gemetastaseerd mammacarcinoom DoCa-Cel Docetaxel / Carboplatin met of zonder Celecoxib bij ovariumcarcinoom stadium Ic-IV NePro Docetaxel met of zonder Risedroninezuur bij hormoonrefractair prostaatcarcinoom REX Preoperatieve radiotherapie bij primair irresectabel rectumcarcinoom Totaal aantal aangemelde patiënten in IKN-studies

33 21 72 75 7 208

Lokaal datamanagement (tabel 4) werd in totaal verricht voor 258 patiënten (+7% ten opzichte van 2003); hiervan werd ruim 43% door het AZG aangemeld (+2% ten opzichte van 2003).Het aantal aanmeldingen is weliswaar wéér gestegen maar het stijgingspercentage ten opzichte van 2003 (18%) laat een daling zien. Deze trend tot stabilisatie werd vooral veroorzaakt door het uitblijven van nieuwe, grote fase III studies.

18


Tabel 4: Aantal aangemelde patiënten in trials waarvoor IKN Trialbureau lokaal datamanagementondersteuning verleende, naar ziekenhuis (2000-2004)

IKN-regio

Universitair Medisch Centrum Isala klinieken Wilhelmina Ziekenhuis Antonius Ziekenhuis Ziekenhuis Bethesda Tjongerschans Talma Sionsberg Martini Ziekenhuis Refaja Ziekenhuis Delfzicht Ziekenhuis Nij Smellinge Medisch Centrum Leeuwarden Diaconessenhuis Meppel St. Lucas Ziekenhuis Scheper Ziekenhuis Dr. J.H. Jansen Ziekenhuis Saxenburgh Groep

Groningen Zwolle Assen Sneek Hoogeveen Heerenveen Dokkum Groningen Stadskanaal Delfzijl Drachten Leeuwarden Meppel Winschoten Emmen Emmeloord Hardenberg totaal

2000 110 42 1 0 0 0 0 22 2 4 0 5 0 7 3 0 1

2001 119 41 2 0 0 0 0 21 5 5 0 9 7 7 2 0 0

2002 94 45 3 1 0 0 0 15 4 10 0 8 2 8 2 0 0

2003 97 56 5 12 2 0 0 24 3 9 4 17 5 2 1 0 0

2004 112 47 11 12 6 0 0 16 1 20 1 25 2 2 2 0 1

197

218

192

237

258

Project Trialparticipatie In 2004 heeft het project Trialparticipatie concrete invulling gekregen. De bedoeling van dit project is door middel van het aanbieden van extra ondersteunende diensten aan specialisten bij het opstarten van studies in met name perifere ziekenhuizen en het ontplooien van promotieactiviteiten (bijvoorbeeld presentaties van nieuwe studies in relevante werkgroepen) de participatie in studies te verhogen. Hiernaast is de zichtbaarheid van datamanagers in de ziekenhuizen toegenomen door het intensiveren van contacten met specialisten onder het motto ‘trialparticipatie is een werkhouding’. Eén datamanager coördineert de activiteiten en verzorgt presentaties in de ziekenhuizen en werkgroepen. Het project Trialparticipatie zal in 2005 worden voortgezet en uitgebreid, wat zich moet vertalen in hogere inclusieaantallen in 2005. Met betrekking tot de tijdige aanlevering van data aan de HOVON en EORTC zijn de achterstanden na een initiële verbetering in de loop van 2004 toch weer wat verder opgelopen. Het aantrekken van een zesde datamanager zal hier het tij voorgoed moeten keren. De nauwere samenwerking met het Academisch Ziekenhuis Groningen (AZG, per 13-01-2005 omgedoopt tot UMCG) heeft in 2004 in materieel opzicht zijn beslag gekregen doordat er in principe altijd een IKN-datamanager op het AZG aanwezig is . De operationele invulling zal in 2005 in goed overleg nader uitgewerkt worden. De andere grotere ziekenhuizen (Isalaklinieken, Medisch Centrum Leeuwarden en het Martini Ziekenhuis) hebben in 2004 nog niet de gewenste extra aandacht gekregen van de IKN-datamanagers. De professionalisering van het Trialbureau IKN heeft in 2004 weer meer gestalte gekregen. Naast de formatie-uitbreiding is de administratieve ondersteuning door de medewerkster dataverwerking een essentieel onderdeel geworden van de praktische trialorganisatie binnen het IKN. Scholing en deelname aan (landelijke) overlegstructuren van het VIKC dan wel de Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers (NWOD) moeten de professionalisering van de Trialbureaumedewerkers een intrinsiek onderdeel van de groeiende kwaliteit van het (IKN-)datamanagement maken. Doordat de ‘Citrix server’ in 2004 niet operationeel is gemaakt voor de IKN-medewerkers, konden de datamanagers nog niet op afstand werken op het IKN-netwerk. Naar verwachting zal dat in 2005 wel het geval zijn.

19


nderwerp Jaarplan 2003 Status 31-12-2003

Bevolkingsonderzoeken

In 2004 is onder auspiciën van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) gewerkt aan bestuurlijke en organisatorische veranderingen. Daartoe is meegewerkt aan een onderzoek van onderzoeksbureau HHM. In dit onderzoek is geïnventariseerd op welke wijze de bevolkingsonderzoeken naar borstkanker en baarmoederhalskanker, eventueel aangevuld met nog op stapel staande bevolkingsonderzoeken, op de meest efficiënte wijze kunnen worden georganiseerd. HHM komt tot de conclusie dat het wenselijk is te komen tot een beperkt aantal organisaties voor bevolkingsonderzoek, die in een eigen werkgebeid alle vormen van bevolkingsonderzoek voor hun rekening nemen. Tevens wordt geadviseerd de bestuurlijke structuur in te richten conform het healthcare governance model. Daarin is sprake van een sterk management en een Raad van Toezicht die primair is samengesteld op basis van competentie van zijn leden en niet op basis van gedelegeerd zijn vanuit een belanghebbende organisatie. In de loop van 2004 werd duidelijk dat VWS een andere aansturing en financiering van de bevolkingsonderzoeken wenste. Daarbij is de principe beslissing genomen dat de financiering en de regie voor de bevolkingsonderzoeken niet langer bij CVZ ligt maar vanaf 2006 zal berusten bij het RIVM. Hangende deze ontwikkeling zijn op sommige plekken in het land gestarte ontwikkelingen tot schaalvergroting en fusie gestaakt. Bevolkingsonderzoek borstkanker In 2004 zijn er concrete werkafspraken gemaakt tussen het IKN en de stichting Bevolkingsonderzoek Borstkanker Noord-Nederland (BBNN). Hierin zijn de werkzaamheden die het IKN verricht ten behoeve van het vastleggen van het klinische na-traject van door het BBNN verwezen vrouwen en de werkzaamheden met betrekking tot het genereren en aanleveren van evaluatiegegevens ten behoeve van het Landelijke Evaluatieteam voor Bevolkingsonderzoek borstkanker (LETB) vastgelegd. In 2004 is gestart met de evaluatie van het na-traject van in het kader van het bevolkingsonderzoek borstkanker verwezen vrouwen. Hierbij is met name gekeken naar de uitgevoerde diagnostiek en in hoeverre deze overeenkwam met de in die tijd geldende richtlijnen. Tevens is gekeken naar de behandeling van verwezen vrouwen. In deze evaluatie wordt onder meer gekeken naar de doorlooptijden na de eerste afspraak op de polikliniek chirurgie. Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker De organisatie van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker is in het IKN-werkgebied in handen van drie stichtingen: BCNN is verantwoordelijk voor de provincie Drenthe en de noordelijke helft van Overijssel, Stichting Bevordering Preventieve Gezondheidszorg Friesland (SBPGF) voor de provincie Friesland en Stichting Preventieve Gezondheidszorg Groningen (SPGG) voor Groningen. Meer uitgebreide informatie over het bevolkingsonderzoek is te vinden in de jaarverslagen van de respectievelijke stichtingen.

20


Medische Zaken Landelijk Richtlijnen voor diagnostiek, behandeling en zorg De vernieuwde website www.oncoline.nl geeft toegang tot 29 landelijke en 68 regionale tumorgebonden richtlijnen en 33 zorggebonden richtlijnen. Vanaf begin 2005 is Oncoline ook via zakcomputers te raadplegen. Het programma ‘Richtlijnen’ is medio 2004 samengevoegd met het programma ‘Organisatie van de oncologische zorg’. Vanuit het nieuwe programma is aan medische professionals gevraagd aan te geven voor welke tumorsoorten richtlijnontwikkeling het meest urgent is. In 2005 wordt voor deze tumorsoorten richtlijnontwikkeling in gang gezet. Bij deze activiteiten werken de integrale kankercentra samen met de Orde van Medisch Specialisten en het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO binnen het programma ‘Evidence Based Richtlijnontwikkeling’(EBRO) van de Orde. De VIKC trok met haar eigen richtlijnenprogramma veel belangstelling op het jaarlijkse congres van de International Society for Quality in Healthcare in Amsterdam. Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg Het afgelopen jaar is de actualisering van het ‘Kwaliteitskader Organisatie Oncologische Zorg’ voorbereid, waarin de normen voor optimale oncologische zorg zijn vastgelegd. Op basis van dit kwaliteitskader is samen met het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) een elektronische zelfevaluatiegids ‘Oncologisch zorgproces’ ontwikkeld. De gids kan worden gebruikt voor zelfevaluatie, voor visitatie van ziekenhuizen door de integrale kankercentra en bij accreditatie van de oncologische zorg door het NIAZ. Het programma ‘Organisatie van de oncologische zorg’ is medio 2004 samengevoegd met het programma ‘Richtlijnen’. Binnen dit nieuwe programma wordt optimalisering van oncologische zorgprocessen verder gestimuleerd door middel van ‘doorbraakprojecten’. Het project Mammacarcinoom leverde in 2004 naast goede tussenresultaten, zoals daling van wachttijden en minder diagnostische operaties en heroperaties, ook waardevolle inzichten op.

IKN-regio Richtlijnen en tumorwerkgroepen IKN Het ontwikkelen van landelijke richtlijnen heeft een grote vlucht genomen. Waren er in 2003 nog 14 tumorgebonden richtlijnen ontwikkeld, in 2004 was dit aantal meer dan verdubbeld naar 29. De inzet op het ontwikkelen van regionale richtlijnen is daarmee verplaatst naar implementatie en evaluatie van de landelijke richtlijnen, al of niet met een regionale toevoegingen. Hieraan is in 2004 veel aandacht besteed, waarbij de doelstellingen van het jaarplan 2004 grotendeels werden gerealiseerd. Zo werd besloten om voor de richtlijnen een pocket PC-applicatie te ontwikkelen. Deze applicatie, anders dan in het landelijke PDA-project, biedt beslisbomen aan, gebaseerd op het therapeutische deel van de, landelijke en regionale, richtlijnen. Bovendien wordt er per indicatie actuele informatie aan toegevoegd betreffende clinical trials op dit gebied. Hierdoor wordt niet alleen de toegankelijkheid van met name de landelijke ‘evidence of consensus based’ richtlijnen groter, maar wordt ook de deelname aan klinisch onderzoek bevorderd. Voor de implementatie van richtlijnen werd het IKN in 2004 proefregio voor het landelijke project ter implementatie van de richtlijn Non Small Cell Lung Cancer. De ervaring die hiermee wordt opgedaan, zal de basis vormen voor een meer generiek implementatieplan. Voortschrijdend inzicht heeft opgeleverd dat implementatie en evaluatie van richtlijnen nauw gerelateerd is aan de organisatie en de kwaliteit van zorg. Werkgroepen zullen zich daarmee steeds meer gaan bezighouden, hetgeen echter een vorm van verandermanagement vraagt. Deze verandering werd in 2004 ingezet en vraagt de nodige inspanningen in de komende jaren. In toenemende mate wordt de agenda van de werkgroepen bepaald door discussie over deze onderwerpen waarbij cijfers uit de Kankerregistratie als instrument worden ingezet. Het voorbeeld dat door het Chirurgisch Oncologisch Netwerk Noord Nederland is gegeven, waarbij kwaliteitscriteria voor een vijftal tumoren werden ontwikkeld en in 2004 via de Kankerregistratie vastgelegd, heeft daarbij goede diensten bewezen. 21


Een overzicht van werkgroepen, vergaderfrequentie, participatiegraad en belangrijkste onderwerpen op de agenda, is terug te vinden in bijlagen 3a en 3b bij dit jaarverslag. Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg Consulentendiensten In 2004 is de vorm en inhoud van de consulentendiensten weer prominent aan de orde geweest. In het jaar 2003 waren een aantal kwaliteitseisen aan de voorbereiding en presentatie van de te bespreken patiënten in aanwezigheid van de IKN-consulenten geïmplementeerd. Bij de evaluatie hiervan liet het resultaat echter te wensen over. Aangezien de problematiek rond de consulentendiensten (veel) groter is dan de kwaliteit van de patiëntenbesprekingen alleen, werd op grond hiervan besloten om een grondige herbezinning op deze cruciale vorm van dienstverlening uit te voeren. Hiertoe is een ad hoc beleidsgroep in het leven geroepen. Met en zestal consulenten vanuit diverse disciplines werd vanuit verschillende invalshoeken een probleemanalyse opgesteld. Ten behoeve van de toekomstige organisatie van de oncologische zorg, zowel landelijk als regionaal, werd een visie ontwikkeld die vervolgens werd getoetst in de daarvoor in aanmerking komende gremia. De uitwerking en uitvoering wordt in 2005 en verder ter hand genomen. Uitgangspunten hierbij zijn: – organisatie van de oncologische zorg in Noord-Nederland in de nabije toekomst; – omkering van de keten, zodat de te bespreken patiënt virtueel in een kenniscentrum kan worden gepresenteerd en de consulenten niet meer behoeven te reizen; – optimale inzet van moderne informatie- en communicatietechnologie; Naar verwachting zal op deze wijze ook het tekort aan (speciële) consulenten kunnen worden opgelost, omdat de consulenten niet meer fysiek de diverse locaties in de regio hoeven te bezoeken, althans niet meer in de frequentie zoals dat nu noodzakelijk is. Van een aantal consulenten van het ‘eerste uur’ is met enige weemoed afscheid genomen. Het betreft de heren dr. P.H.B. Willemse, medisch oncoloog, prof. dr. H.J.A. Mensink, uroloog, mw. dr. H. Haaxma Reiche, neuroloog-oncoloog en prof. dr. J.G. Aalders, gynaecoloog. Allen hebben lange tijd hun kennis en ervaring in dienst gesteld van het IKN en hebben mede door hun inzet de kwaliteit van de oncologische zorg in Noord-Nederland gebracht op het huidige respectabele peil. Tijdens een afscheidssymposium in het AZG werd prof. Aalders benoemd tot Officier in de Orde van Oranje Nassau, welke onderscheiding op 22 oktober werd uitgereikt door de burgemeester van Haren. Prof. Aalders kreeg de onderscheiding omdat hij bij uitstek de man is geweest die spreiding van de oncologische zorg mogelijk heeft gemaakt door zijn inzet als (onbezoldigd) gast-operateur in de ziekenhuizen van de IKN-regio. Inmiddels is het ‘model Aalders’ (de patiënt dicht bij huis behandelen) in het oosten en westen van Nederland geïmplementeerd. Projecten Projecten zijn altijd een basisinstrument geweest voor het IKN om binnen een bepaalde tijd en budget (personeel & materieel) te komen tot afgesproken resultaten. Naast de reguliere werkzaamheden van een IKC is dit een beproefd methode om verbeteringen en veranderingen in de oncologische zorg te bewerkstelligen. Projecten hebben een wat meer uitgesproken plaats gekregen omdat het IKN zich, op grond van landelijke en regionale ontwikkelingen, in toenemende mate met dit soort veranderingen dient bezig te houden. In grote lijnen zijn daarbij de volgende zaken van belang: – toegenomen inzicht in de determinanten van kwaliteit zoals geleverd in het oncologisch zorgproces (input - outputcriteria en procesindicatoren); – de consequenties van het bovenstaande voor de organisatie van de oncologische zorg, met name gericht op centralisatie en decentralisatie vraagstukken; – toenemende penetratie van de spreuk ‘meten is weten’ in de zorg, waardoor er behoefte ontstaat aan informatie om het zorgproces te monitoren en te besturen; – de rol van informatie- en communicatietechnologie hierbij. In dit kader zijn in 2004 een aantal projecten opgestart en voorbereid vanuit de afdeling Medische Zaken, die - waar mogelijk - ook de Integrale Zorg zullen betreffen. Zonder nastreven van volledigheid volgen hierbij enige voorbeelden van projecten ter illustratie van het bovenstaande.

22


Pocket Guide – het vertalen van richtlijnen in beslisbomen die in de praktijk gebruikt kunnen worden middels een pocket PC; – het verstrekken van actuele trialinformatie bij de desbetreffende indicatie. BackBench – het verstrekken van een jaarlijkse standaardrapportage uit de Kankerregistratie aan alle ziekenhuizen in de regio; – het verstrekken van maatwerk-feedback op verzoek van de oncologiecommissies of maatschappen in de ziekenhuizen; – het vaststellen van kwaliteitscriteria met de tumorwerkgroepen teneinde deze indicatoren regelmatig terug te koppelen als spiegelinformatie voor het eigen handelen. ProConsul ProConsul behelst het geheel aan activiteiten die nodig zijn om de consulentendiensten te herontwerpen (masterplan). Hierbinnen zijn inmiddels twee concrete deelprojecten te onderscheiden, te weten: – WebConsult: het mogelijk maken van elektronische consultverlening via een Virtual Private Netwerk (VPN); – RegiOn+: het ‘upgraden’ van het registratiesysteem van de consulentendienstverlening, waarbij tevens de voorbereiding en presentatie van te bespreken patiënten wordt geoptimaliseerd. In het jaar 2004 is weliswaar ruimschoots tijd en energie in, onder andere, bovenstaande projecten gestoken, maar de oorspronkelijk doelstellingen zijn niet geheel gerealiseerd. Desalniettemin kan geconstateerd worden dat er een platform ligt van waaruit verder opereren zal worden gefaciliteerd. Niet alleen omdat het grondwerk is verricht maar ook omdat er gewerkt kan worden vanuit een integrale visie op de oncologische zorg in de regio.

23


Ondersteunende Zorg Richtlijnen en werkgroepen Implementatie landelijke verpleegkundige richtlijnen in de IKN-regio De landelijke evaluatie van de stand van zaken omtrent implementatie van de landelijke verpleegkundige richtlijnen in de verschillende regio’s heeft plaatsgevonden. De rapportage daarvan is inmiddels verschenen. In de IKN-regio werd in de Isala klinieken (afdeling B1, locatie Sophia) te Zwolle het kwaliteitsverbeterproject: ‘Implementatie landelijke verpleegkundige richtlijnen voor de kortdurende opname van chemotherapeutische patiënten op de oncologische unit’ afgerond. Het evaluatierapport daarover is verschenen. Verdere implementatie van de landelijke verpleegkundige richtlijnen in de IKN-regio heeft tot nu toe geen vervolg gekregen, omdat er geen geschikte kandidaat werd gevonden voor dit traject. Eind 2004 hebben gesprekken plaats gevonden met twee oncologisch verpleegkundigen, lid van de WVO, om implementatie en evaluatie van een richtlijn uit te voeren in enkele ziekenhuizen in de provincie Groningen in het kader van hun afstudeerproject voor Verplegingswetenschap. Ontwikkelen richtlijn Ondersteunende Zorg Het ontwikkelen van een richtlijn Ondersteunende Zorg is niet uitgevoerd. De Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie (NVPO) heeft besloten om tijd en energie te steken in het plaatsgeven van de ondersteunende zorg binnen de medische richtlijnen in plaats van het apart ontwikkelen van een richtlijn Ondersteunende Zorg. Werkgroep Verpleegkundigen Oncologie IKN Deze werkgroep is in 2004 vier keer bij elkaar gekomen. De werkgroep heeft zich gebogen over het beleidsplan 2005-2007 en het activiteitenplan. Eveneens is er een inventarisatie van de rol van de verpleegkundigen in oncologiecommissies in de ziekenhuizen in de IKN-regio gedaan. Op het gebied van informatie-uitwisseling werden presentaties gehouden over hoofdhuidkoeling bij chemotherapie. Drie leden hebben de auditoren opleiding van TNO gevolgd ten behoeve van de IKN visitaties van de organisatie van de oncologische zorg. Werkgroep Mammacare-verpleegkundigen In vervolg op de in 2003 uitgesproken behoefte aan een werkgroep voor mammacareverpleegkundigen werd een huishoudelijk reglement opgesteld en het beleidsplan 2005-2007 geschreven en vastgesteld. De werkgroepleden kwamen daartoe drie keer bij elkaar. Werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk De werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk is in het afgelopen jaar twee keer bij elkaar geweest. Tijdens de bijeenkomsten is aandacht besteed aan het schrijven van het beleidsplan en activiteitenplan en aan het ontwikkelen van een vragenlijst met tot doel het in kaart brengen van de psychosociale zorg in een ziekenhuis in de IKN-regio. Werkgroep Ziekenhuisfysiotherapeuten De werkgroep is in 2004 drie keer bij elkaar geweest. De werkgroep bestaat uit fysiotherapeuten uit een aantal ziekenhuizen in de IKN-regio. Deze vertegenwoordigers zijn enthousiast en hebben besloten om zich te richten op het uitwerken van de onderwerpen: de relatie tussen chemotherapie en radiotherapie en 1. vermoeidheid, 2. het cardiovasculair systeem; 3. mobiliteit en 4. spierfunctie. Behalve het aan elkaar presenteren van bevindingen uit literatuuronderzoek werd ook een spreker uitgenodigd voor de vergadering van 27 oktober met als onderwerp ‘Cardiovasculaire problemen na chemotherapie’. Met bovenstaande resultaten zijn de doelstellingen zoals geformuleerd in het Jaarplan IKN 2004 grotendeels gerealiseerd. Een overzicht van de samenstelling van de werkgroepen vindt u in bijlagen 4b t/m 4e.

24


Organisatie en kwaliteit van de oncologische zorg Kwaliteitsprojecten met betrekking tot voorlichting aan en begeleiding van patiënten Het doel van de IKN-kwaliteitsprojecten is de verhoging van de kwaliteit van de voorlichting en begeleiding van patiënten en naasten in de oncologische zorgverlening in de IKN-regio. Het kwaliteitsproject Longkanker in Drachten is met succes afgesloten. Op basis daarvan is een beroep gedaan op zorgvernieuwingsgelden van de zorgverzekeraar voor een periode van drie jaar. Uit deze gelden wordt de formatie gefinancierd die nodig is om de oncologieverpleegkundige structureel in te zetten bij het traject dat gevolgd wordt door longkankerpatiënten. Eveneens is het kwaliteitsproject Longkanker in Leeuwarden gereed gekomen en goedgekeurd door de directie, de oncologiecommissie en de patiëntenvereniging. Het plan voor de implementatie wordt opgesteld. De blauwdruk Longkanker is in concept gereed. In 2004 werd met twee nieuwe projecten begonnen. Het eerste is het kwaliteitsproject ‘Best Practice Mamma Care Delfzicht, Delfzijl’. Het doel is onderlinge afstemming in het formaliseren, transparant en eenduidig maken van de voorlichting en begeleiding in het mammacaretraject dat de patiënt doorloopt binnen het Delfzicht ziekenhuis. Hierbij zijn de NABON-richtlijnen het uitgangspunt. De BorstkankerVereniging Nederland (BVN) participeert in de projectgroep. Het tweede is het in december 2004 in het Medisch Centrum Leeuwarden gestarte kwaliteitsproject voor de hoofd-halsoncologie. Doelstelling van het project is om een multidisciplinaire structuur van werkafspraken voor voorlichting en begeleiding rond de groep patiënten met mondholte- en oropharynxtumor te ontwikkelen. Stichting Klankbord heeft twee afgevaardigden namens de patiëntenvereniging binnen de projectgroep. De in het jaarplan 2004 voorgestelde activiteiten met betrekking tot de kwaliteitsprojecten zijn hiermee gerealiseerd. Revalidatie: Herstel & Balans Landelijk Een groot deel van de doelstellingen voor revalidatie in het beleidsplan van de integrale kankercentra is gerealiseerd. Het beheer van het programma Herstel & Balans is ondergebracht in de stichting Herstel & Balans. Hierin participeren naast de integrale kankercentra ook de Vereniging Revalidatie Nederland (RN) en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen (NFK). In 2004 is het aantal locaties waar het revalidatieprogramma Herstel & Balans wordt aangeboden, met vier locaties gestegen tot 24 in Nederland en één in België. Zes locaties in Nederland en twee in België zijn in voorbereiding. Eind 2002 is de landelijke effectstudie ONCOREV, een door KWF Kankerbestrijding voor 4 jaar gefinancierde studie, van start gegaan. Dit onderzoek heeft tot doel na te gaan in hoeverre kankerpatiënten baat hebben bij een revalidatieprogramma dat bestaat uit een fysieke component versus een programma dat bestaat uit zowel een fysieke als een psychosociale component versus een wachtlijstcontroleconditie. De inclusie van patiënten voor de studie verloopt naar wens; in oktober jl. waren 118 deelnemers aan de studie geregistreerd. Deelnemers aan het revalidatieprogramma in Beatrixoord te Haren participeren in dit landelijk wetenschappelijk onderzoek. IKN-regio Het revalidatieprogramma Herstel & Balans is in 2004 zowel door Revalidatiecentrum Beatrixoord als door Revalidatie Friesland locatie MCL aangeboden aan vier groepen kankerpatiënten. Ook het Scheperziekenhuis in Emmen heeft in het najaar van 2004 een start gemaakt met het revalidatieprogramma met de eerste groep. In 2004 is een artikel gepubliceerd in het International Journal of Rehabilitation Research over de pilot-studie in Beatrixoord, waarvoor financiering was verkregen van de Rotary. Een tweede is 25


inmiddels geaccepteerd voor publicatie en zal in 2005 verschijnen in het Journal of Psychosomatic Research. Een derde artikel is eind 2004 bij een tijdschrift aangeboden. Verder is een abstract voor 7th World Congres of Psycho-Oncology in Kopenhagen geaccepteerd. De voor 2004 geplande activiteiten rond Herstel & Balans zijn hiermee bereikt. Overige regionale activiteiten Informatiecentrum IKN Het doel van het Informatiecentrum IKN is het verstrekken van informatie aan hulpverleners, docenten, studenten, vertegenwoordigers van kankerpatiëntenorganisaties en medewerkers van het IKN. Verder wordt vanuit het Informatiecentrum de interne distributie van tijdschriften verzorgd en wordt de IKN-collectie van de gezamenlijke VIKC-bibliotheek up-to-date gehouden. Er is een begin gemaakt met het registreren van boeken die op verschillende afdelingen van het IKN verspreid staan en opname daarvan in het bibliotheeksysteem ‘Adlib’. Ook worden vanuit het informatiecentrum activiteiten van het Regionaal Platform van Kankerpatiëntenverenigingen NordNederland (RPKN) ondersteund. De medewerker Informatiecentrum IKN heeft zitting in het redactieteam ‘Infowijzer’ van iKCnet, de website van de IKC’s. De ‘Infowijzer’ biedt een overzicht van voorlichtingsmateriaal voor kankerpatiënten. Het afgelopen jaar is het aantal literatuuraanvragen bij het Informatiecentrum aanzienlijk gedaald ten opzichte van de voorafgaande jaren. Het aantal schommelde al jaren rond de 600 aanvragen maar in 2004 werden er 358 geregistreerd. Ook dit jaar bleken de oncologieverpleegkundigen bijna eenderde (31,4%) van de aanvragen voor hun rekening te nemen. De afname van het aantal aanvragen zal deels het gevolg zijn van het feit dat hulpverleners steeds meer zelf op zoek gaan naar informatie via internet, waar een onuitputtelijke stroom aan informatie te verkrijgen is. Dit beeld wordt ondersteund door het feit dat in 2004 65% van de aanvragen voor informatie digitaal gebeurde. Regionaal Platform van Kankerpatiëntenverenigingen Noord-Nederland (RPKN) De stuurgroep van het RPKN heeft zich in 2004 beraden over het functioneren van het RPKN. Daartoe werd een vragenlijst verstuurd aan de regiovertegenwoordigers van de patiëntenverenigingen om inzicht te krijgen in de wensen en verwachtingen van de achterban (ledenraadpleging) over het RPKN. Het doel was om daarna beter aan te kunnen sluiten bij die wensen en verwachtingen en zo de kwaliteit van het RPKN als platform te verbeteren. Mede op basis daarvan en op basis van gesprekken binnen het RPKN is besloten om vanaf 2005 verder te gaan als werkgroep met per jaar vastgestelde activiteiten. Eveneens zijn leden van het RPKN geraadpleegd over de wenselijkheid van een informatiecentrum in de ziekenhuizen in de IKN-regio. Het RPKN heeft bijgedragen aan de inventarisatie van de Regionale Patiënten Platforms uitgevoerd door het IKO. In 2004 zijn vertegenwoordigers van de Polyposis -, de Hodgin - en de Kahler-contactgroep als nieuwe leden van het RPKN begroet. Een vertegenwoordiger van het RPKN heeft zitting in de Raad van Toezicht IKN en twee zijn lid van de Regionale Raad van Toezicht IKN. Het geplande gebruik en de invulling van de RPKN-website werd met de komst van iKCnet achterhaald. Informatie over het RPKN is nu via iKCnet te bereiken. Overwegingen over het functioneren van het RPKN hebben geleid tot een kritisch blik op het huidige functioneren van het RPKN. Ledenraadpleging via een vragenlijst en tijdens vergaderingen hebben geleid tot de beslissing om als werkgroep met duidelijk omschreven activiteiten verder te gaan.

26


Deskundigheidsbevordering AVV-cursus RuG-studenten In het kader van de Algemeen Vormende Vakken (AVV)hebben vier studenten van de Rijksuniversiteit Groningen (RuG) binnen de faculteit Medische Wetenschappen de cursus ‘Kanker wiens zorg’ van het IKN gevolgd. Gedurende een week volgden de studenten colleges over de fysiologie en pathologie van kanker; bevolkingsonderzoek; kankerregistratie en onderzoek; organisatie en financiering van de gezondheidszorg; kwaliteit en kwaliteitssystemen; visitatie en accreditatie; palliatieve, verpleegkundige en ondersteunende zorg; lotgenotencontact en informatie over patiëntenverenigingen. Vervolgens hebben de studenten in tweetallen een scriptie geschreven over een door henzelf gekozen onderwerp: euthanasie en erfelijke tumoren. Keuzecursus Oncologie voor medisch studenten Het IKN verzorgde wederom onderwijs van een dagdeel voor vierdejaars geneeskunde studenten (dit keer 16) die de Keuzecursus Oncologie (een drieweeks onderwijsprogramma) volgden. Studenten kregen informatie over de rol van het IKN, over de organisatie van de kwaliteitszorg in de oncologie en over ondersteunende zorg. Voorlichtingsbijeenkomsten Medewerkers van het IKN hebben op aanvraag van diverse onderwijsinstellingen uit de noordelijke regio onderwijs gegeven over de rol en de plaats van het IKN in de noordelijke regio, over de kankerregistratie, en aspecten van de ondersteunende en de palliatieve zorg. De meeste aanvragen bleken dit jaar te komen van de onderwijsinstellingen Acade, de Hanzehogeschool (Academies voor Gezondheidsstudies en Sociale Studies) en de HBO-V. Alle geplande doelen inzake het Informatiecentrum IKN, RPKN en Deskundigheidsbevordering, zoals beschreven in het jaarplan van 2004, zijn bereikt.

27


Palliatieve Zorg Landelijk Sinds 1 januari 2004 kent ieder integraal kankercentrum een eigen afdeling Palliatieve Zorg. De integrale kankercentra zorgen voor afstemming en informatie-uitwisseling in de regio en ondersteunen de netwerken Palliatieve Zorg. Zij organiseren de consultatiefunctie binnen hun regio, stimuleren deskundigheidsbevordering aan hulpverleners, initiëren kwaliteitsprojecten en vertalen onderzoeksresultaten naar de praktijk. Vanuit het landelijk programma Palliatieve Zorg vinden die activiteiten plaats die een gemeenschappelijke aanpak vergen. Eind 2004 kende Nederland een landelijk dekkende structuur van lokale netwerken en palliatieve consultatievoorzieningen. Het VIKC-document ‘Landelijk kwaliteitskader organisatie lokale netwerken’ is voor de zomer van 2004 verspreid en geïmplementeerd. Eind 2004 was het nog te vroeg om het gebruik van dit kader te evalueren. Wel is duidelijk geworden dat bijna alle deelnemers van de lokale netwerken of van de patiëntgerelateerde palliatieve besprekingen het VIKC-kwaliteitskader kennen. Het eind 2003 gestarte project om vrager en aanbieder van scholing tot elkaar te brengen, is nader uitgewerkt. Het maken van de webapplicatie en het inventariseren van de scholingen op het gebied van de palliatieve zorg - vanuit erkende organisaties - is gerealiseerd. Uit deze landelijke inventarisatie blijkt dat er nog weinig erkende scholing is op het gebied van de palliatieve zorg. Dat wil zeggen dat er bij de opleiding tot huisarts, specialist, verpleeghuisarts, verpleegkundige of verzorgende geen landelijk uniform scholingsaanbod is. Het project Interface, welke twee jaar zou duren, is in het eerste jaar volgens plan uitgewerkt. De na- en bijscholing voor verschillende beroepsgroepen is in 2004 verder ontwikkeld, met name de onderwerpen ‘Communicatie’ en ‘Ethiek’. Daarnaast zijn er een vijftal themabijeenkomsten gerealiseerd met als onderwerpen ‘Pijn’ en ‘Specialistische technische handelingen in de thuiszorg’.

IKN-regio Algemene terugblik Terugkijkend op 2004 kan gesteld worden dat het een enerverend jaar is geweest voor de afdeling Palliatieve Zorg IKN. Pas eind 2003 werd duidelijk dat alle IKC’s structureel zouden worden gefinancierd. Dit betekende concreet, dat de conceptuele gedachten en visie inzake de organisatie van de palliatieve zorg vanuit het IKN vanaf eind 2003 kon worden omgezet in daden. Het ministerie van VWS schrijft in zijn beleidsvisie dat palliatieve zorg generalistische zorg is en dat samenwerken in de keten het absolute speerpunt zou moeten zijn. Het beleidsplan van het Centrum Ontwikkeling Palliatieve Zorg Noord-Nederland (COPZ-NN), geldend tot en met 2003, is de blauwdruk geweest voor de afdeling Palliatieve Zorg IKN, die vanaf 1 januari 2004 een feit is. In 2004 is verzocht te komen tot goede afstemming rond de beheer- en bewerkerfunctie van de landelijke database rond de palliatieve consultatie. Afgesproken is dat het IKN en het IKST deze voor de IKC’s zullen uitvoeren. Netwerken De ontwikkeling van de lokale netwerken in de palliatieve zorg in de IKN-regio werpt zijn vruchten af. Er zijn nog enkele lokale regio’s (adherentiegebied van een ziekenhuis) waar nog geen door het zorgkantoor gefinancierde netwerkcoördinator is aangesteld. De netwerkcoördinator die zich op drie netwerken richtte in de provincie Drenthe, richt zich nu, na goede afstemming en overleg, ook op de samenwerking met de deelnemers van het vierde netwerk in de provincie Drenthe. In 2004 werd meer en meer duidelijk, dat de lokale netwerken ieder hun eigen ontwikkeling doormaken. Daarnaast werd duidelijk dat het gebruikmaken van elkaars werkwijze en documenten soms productief is, maar ook contraproductief kan zijn. Aandacht en ondersteuning op maat is essentieel gebleken, ook in de komende jaren. Ieder netwerk heeft zijn eigen specificiteit en uitgangspositie. Het is van belang dat het IKN aansluiting zoekt bij de vraag van het netwerk, maar ook de vraag om ondersteuning verheldert. Het ontwikkeling en ondersteunen van lokale netwerken, met hun verschillende werkgroepen, is en blijft een continue proces waarbij IKN-medewerkers nauw zijn betrokken. 28


Overzicht lokale netwerken operationeel organisatorisch

Operationeel

Netwerkcoordinator

Groningen Noord Groningen Oost Groningen Centraal Groningen Zuid Oost Friesland Noord Oost Friesland Noord West Friesland Zuid West Drachten e.o. Heerenveen e.o. Assen e.o. Emmen e.o. Hoogeveen e.o. Meppel e.o. Zwolle e.o. Hardenberg e.o.

ja ja ja ja ja ja ja ja oriëntatie ja ja ja sinds sept ‘04 opstartfase opstartfase

W. Hoek W. Hoek W. Hoek W. Hoek W. Hoek W. Hoek W. Hoek W. Hoek geen J. van Duinen J. van Duinen J. van Duinen J. van Duinen opstartfase opstartfase

Palliatief patiëntgerelateerd overleg binnen het netwerk ja

ja ja ja ja ja

In de opgestelde werkplannen werd het ‘Kwaliteitskader organisatie lokale netwerken’ verwerkt. In 2004 is gebleken dat de verwachtingen van de netwerkcoördinatoren ten aanzien van het IKN niet parallel lopen met het ondersteuningsaanbod van het IKN. Dit is niet alleen niet duidelijk geworden in de IKN-regio, maar geldt nagenoeg landelijk. Overzicht consultaties 2000 - 2004 COPZ-NN 2000

COPZ-NN 2001

COPZ-NN 2002

COPZ-NN 2003

RPCT-IKN 2004

Aantal consultaties

120

294

403

572

863

Waarvan bekend de onderliggende diagnose oncologisch

75,8%

82,7%

79,1%

71,3%

85,4%

Huisarts primaire consultvrager

80,0%

76,2%

83,9%

84,4%

90%

Telefonische consultatie, (vanaf 2004 speficieke inzet op MDO’s

84,2%

80,6%

89,3%

92,5%

78,4%

Het aantal consulten 2004 van het Regionaal Palliatief consultteam, in relatie tot de consultaties tijdens de periode COPZ-NN Consultatie De ontwikkeling en implementatie van de regionale specialistische consultatiefunctie heeft vorm gekregen in 2004. Door het aanstellen van nieuwe verpleegkundige-consulenten Palliatieve Zorg, naast de al reeds operationele huisarts-consultenten Palliatieve Zorg, wordt de ondersteunings29


structuur verder uitgebreid. De consulenten zijn tijdens kantooruren bereikbaar. Het 0900-nummer (0900-5215900) zal vanaf 2005 de bereikbaarheid nog vergroten. De consulten worden geregistreerd in een landelijke database om de hoeveelheid vragen en de aard van de vragen inzichtelijk te maken. Uit ervaring bij andere IKC’s en bij de IKN-consulenten is gebleken, dat het zinvol is de effecten van specialistische consultatie te gaan toetsen en te evalueren. Via iKCnet is de bereikbaarheid van de verpleegkundige- en huisarts-consulenten Palliatieve Zorg gecommuniceerd. Richtlijnen De bestaande richtlijnen Palliatieve Zorg worden gebruikt door de verschillende professionals.Het gaat hierbij om symptomatologische richtlijnen die medisch georiënteerd zijn. Daarnaast kan gebruik worden gemaakt van beschrijvende richtlijnen die zijn ontwikkeld. Omdat de palliatieve patiëntenbesprekingen pas in 2004 werden opgezet, is het evalueren van het gebruik van de richtlijnen nagenoeg niet mogelijk geweest. In 2004 is in VIKC-verband besloten dat de richtlijnen Palliatieve Zorg gereviseerd zullen worden en dat deze in een gezamenlijke (VIKC-)uitgave gepubliceerd zullen worden in 2005. Daarmee komen de regionale richtlijnenboekjes te vervallen. Daarnaast wordt nadrukkelijk ingezet op het ontwikkelen van e-learningprogramma’s met betrekking tot de symptomatologische richtlijnen, gekoppeld aan de accreditatie voor artsen. Deze scholingsvariant wordt ontwikkeld voor alle artsen, maar de basis is gelegd door het IKN in samenwerking met de huisartsenberoepsopleiding in Groningen. Scholing en symposia De scholing voor verzorgenden is gevalideerd en afgerond. De module is nog niet via het web aangeboden, omdat het samenwerkingsconvenant met een erkend scholingsinstituut, door omstandigheden, op zich heeft laten wachten. Wel is er een diapresentatie beschikbaar via iKCnet, die gebruikt kan worden voor scholing. In het najaar zijn intensief gesprekken gevoerd over een samenwerkingsconvenant tussen het Noorderpoortcollege en het IKN en een en ander zal gerealiseerd en geëffectueerd worden in 2005. Op basis van de ontwikkelde scholing ‘Ethische dilemma’s in de palliatieve zorg’, die een aantal keren aan artsen is gegeven in nauwe samenwerking met de faculteit Ethiek van de RuG, is gezocht naar het omvormen van deze scholing voor andere beroepsgroepen. Dit heeft in 2004 geresulteerd in het aangaan van een langdurig samenwerkingverband tussen het IKN en de faculteit Ethiek van de RuG. Er zullen vooralsnog per jaar een tweetal modules worden aangeboden voor zowel artsen, verpleegkundigen als multidisciplinaire teams. Er zijn een aantal symposia ontwikkeld en ondersteund door medewerkers van het IKN. Zoals in het jaarplan van 2004 genoemd, is op basis van de vraag door het IKN ondersteund. – Tijdens een symposium in de regio Winschoten op 12 mei, met ongeveer 100 bezoekers, werd een eerste exemplaar van de zorgwijzer aan de burgemeester van Winschoten overhandigd. – In Leeuwarden is een bijeenkomst voor netwerkparticipanten palliatieve zorg georganiseerd op 2 november met daaraan voorafgaand een ketentoer. Het doel van de ketentoer was dat medewerkers vanuit de verschillende instellingen daadwerkelijk een kijkje in elkaars ‘keuken’ konden nemen. Daarnaast was er een plenaire uitwisseling van speerpunten op het gebied van palliatieve zorg vanuit deze verschillende organisaties. Ook is tijdens deze bijeenkomst, waar zo’n 80 personen aanwezig waren, de scholingsbehoefte op het gebied van de palliatieve zorg geïnventariseerd. Vanuit de inventarisatie bleek het lastig om op basis hiervan een gericht scholingsaanbod te formuleren voor de verschillende netwerkleden. – Op 22 november werd voor alle netwerkparticipanten in de provincie Groningen een werkbijeenkomst georganiseerd met als doel uitwisseling van de verschillende ideeën en werkwijzen van de lokale netwerken in de provincie. Met 24 personen viel de opkomst tegen.

30


Bijlagen Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 1a Samenstelling Raad van Toezicht IKN 1b Samenstelling Medische Adviesraad IKN 1c Samenstelling Plenaire Visitatiecommissie IKN 1d Samenstelling Regionale Commissie van Toezicht IKN 1e Samenstelling Bureau IKN Organogram IKN 1f Samenstelling Personeels Vertegenwoordiging IKN Consulenten, roosters consulentbesprekingen 2004 2a Consulenten IKN 2b Huisarts-consulenten Palliatieve Zorg IKN 2c Verpleegkundige-consulenten Palliatieve Zorg IKN 2d Roosters Oncologiebesprekingen in de IKN-regio 2e Rooster Consulenten Oncologiebesprekingen in de IKN-regio 2f Roosters Gynaecologiebesprekingen in de IKN-regio 2g Roosters Hemato-oncologiebesprekingen in de IKN-regio 2h Rooster Urologiebesprekingen in de IKN-regio Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 3a Samenstelling Tumorwerkgroepen IKN 3b Tumorwerkgroepen IKN: vergaderfrequentie en besproken onderwerpen 3c Samenstelling Regionale Stuurgroep Palliatieve Zorg IKN Samenstelling Werkgroep Palliatieve Zorg IKN 3d Samenstelling Stuurgroep RPKN, regiovertegenwoordigers RPKN Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 4a Samenstelling Chirurgisch Oncologisch Netwerk Noord-Nederland 4b Werkgroep Verpleegkundigen Oncologie (WVO) 4c Werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk 4d Werkgroep Ziekenhuis Fysiotherapeuten Overig 5a Overzicht visitaties in de IKN-regio in 2004 5b Voordrachten/posters en publicaties/lidmaatschappen/bezochte congressen, symposia en voorlichtingsbijeenkomsten/cursussen en trainingen

31


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1a

Samenstelling Raad van Toezicht IKN per 31-12-2004 G. Botke, radiotherapeut, Radiotherapeutisch Instituut Friesland, Leeuwarden J.A. Eefsting, directeur, Het Zonnehuis, Zwolle Mw. W.S. Kerstjens, kinderarts, Academisch Ziekenhuis, Groningen J.H. van Leerzem, directeur Beheerszaken, Ziekenhuis De Tjongerschans, Heerenveen* G.H.B. Verberg, algemeen directeur, NV Nederlandse Gasunie, Groningen Mw. I. Vos, regiovertegenwoordiger RPKN, Assen *voorzitter

32


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1b

Samenstelling Medische Adviesraad IKN per 31-12-2004 J.F. Ashruf, chirurg, Delfzijl A.A. Annyas, kno-arts, Groningen** R. Blankenburgh, internist, Hardenberg mw. S.B. Bong, internist-oncoloog, Groningen MZ C. Bouwsma, neuroloog, Groningen MZ R.W.F.R. van den Broek, chirurg, Hoogeveen H.G. ter Brugge, gynaecoloog, Zwolle J.M. Burggraaff, gynaecoloog, Emmen G.J. Cremer, internist-oncoloog, Dokkum M. Dam, chirurg, Emmen mw. E.C. Dompeling, internist, Zwolle P. Eppinga, longarts, Drachten Z. Erjavec, internist, Delfzijl mw. H. de Graaf, internist-oncoloog, Leeuwarden J.A.G. de Groot, chirurg, Assen mw. J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Hoogeveen mw. H. Haaxma-Reiche, neuroloog, Groningen AZG H. van Kamp, internist, Drachten B.J. Kingma, internist, Heerenveen H. de Korte, internist-oncoloog, Meppel M. van Marwijk Kooy, internist, Zwolle E.J. Mulder, chirurg, Sneek* P. Nieboer, internist, Assen J.C. Oosterwijk, klinisch geneticus, Groningen AZG mw. R. Otter, algemeen directeur IKN, Groningen J.T.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG H. Potthoff, internist, Winschoten D.H.F. Rietveld, radiotherapeut, Leeuwarden H.B. Seydell, kaakchirurg, Sneek J.H. Tomee, chirurg, Hardenberg W.C.J. van Veldhuizen, longarts, Meppel P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen J.G.A.M. de Visscher, kaakchirurg, Leeuwarden J.E. de Vries, chirurg, Zwolle mw. Y. van der Wel, hoofd medische zaken IKN, Groningen P.R. van der Werf, internist-oncoloog, Stadskanaal

Samenstelling Staf Medische Adviesraad IKN per 31-12-2004 A.A. Annyas, kno-arts, Groningen** C. Bouwsma, neuroloog, Groningen E.J. Mulder, chirurg, Sneek* mw. R. Otter, algemeen directeur IKN, Groningen J.G.A.M. de Visscher, kaakchirurg, Leeuwarden mw. Y. van der Wel, hoofd medische zaken IKN, Groningen P.R. van der Werf, internist-oncoloog, Stadskanaal * voorzitter, ** secretaris

33


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1c

Samenstelling Plenaire Visitatiecommissie IKN per 31-12-2004 A.A. Annyas, kno-arts, Groningen** D. van Bekkum, medical auditor IKN, Groningen* G. Botke, directeur-radiotherapeut, RIF Leeuwarden P. Eppinga, longarts, Drachten H.J. Hummel, verpleegkundig consulent IKN, Groningen Mw. M. Gort, onderzoeker IKN, Groningen mw. R. Otter, algemeen directeur IKN, Groningen mw. Y. van der Wel, hoofd medische zaken IKN, Groningen * voorzitter, ** secretaris

34


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1d

Samenstelling Regionale Commissie van Toezicht IKN per 31-12-2004 J.J. Blom, huisarts, Dokkum G.S.J. Bunnik, lid Raad van Bestuur, Isala klinieken - Locatie Sophia, Zwolle P. van Hoogdalem, internist-oncoloog, Delfzicht Ziekenhuis, Delfzijl M. Schaapveld, hoofd Onderzoek, Integraal Kankercentrum Noord-Nederland (IKN) Mw. O. van der Wal, regiovertegenwoordigerWa Mw. A.H.B.M. van den Wildenberg, directeur Patiëntenzorg, Ziekenhuis de Tjongerschans, Heerenveen Mw. A Winter, vrijwilliger, Bakkeveen

35


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1e

Samenstelling Bureau IKN per 31-12-2004 Personeelsvoorziening: Bureaumedewerk(st)ers Gedetacheerd vanuit het AZG Directie Hoofd Onderzoek Hoofd Medische Zorg Hoofd Ondersteunende Zorg Hoofd Palliatieve Zorg Hoofd Registratie & Datamanagement Hoofd Administratie Directie-assistente Personele zaken/beheer PR & Communicatie Administratie Automatisering Secretariaat

Deskundigheidsbevordering Kwaliteitszorg Informatiecentrum IKN Onderzoek Registratie & Datamanagement

60 1 mw. R. Otter, directeur M. Schaapveld mw. Y. van der Wel mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers mw. C. van den Akker J.H. Sangers R.M.P. de Vries mw. E.B.M. Wirosoewignjo mw. A. Thomassen-Oldenburger mw. G.A. Hoekstra mw. M. Heikens-Groeneveld J. Sipma J. Harder mw. M. Kroes-Bron (BCNN) H. Koster (BCNN) mw. J. Braam-Martens mw. H. van Dijk mw. A. van der Mei mw. N.J. Munneke mw. L. Penthum-de Jong mw. A.H. Perdok-Winkel mw. D. Stavast (BCNN) mw. E.J.J. Strating-Emming mw. M.A.H.H. Zijlstra-Vochteloo (BCNN) (per 1-9-04) mw. E.B.M. Wirosoewignjo H.J. Hummel (per 1 februari 2004) mw. C.H. Zitoony-Plas mw. L. de Munck mw. H.E. Kos mw. G.M. Bokma-Brons mw. D. van den Boom mw. S.M. Brookman-Mozes mw. M. Dubbelman-Siems mw. M. Duin-Ossentjuk mw. A.M. Eerens mw. B.G. Helmantel mw. A. de Hoop K. Martens mw. A.J. Meijer mw. W.H.E. Schalij mw. J. Slagter mw. B.A.I. Stallinga mw. J.M. Tichelaar-Nanninga mw. A. de Vries W. Wielenga

36


Palliatieve Zorg

Projectmedewerker BCNN Conciërge

W.J. Meijler K.W. Schuit P.E. Cost Budde mw. C. Rolf mw. F.B. van Heest mw. H.A. Skjelnes-Dijk (per 1 augustus 2004) J.J. de Boer (per 1 oktober 2004) mw. M.E. Müller-van de Meeberg (per 1 december 2004) mw. M. Gort mw. E. van Weert mw. M.Y. Bekkema-Jager (per 1 juli 2004) J.H. Sangers, manager A. Berends

In 2004 hebben het IKN verlaten: - mw. A.M. den Hertog-Fluks (verpleegkundige consulent palliatieve zorg), met ingang van 1 maart 2004 - mw. I.S. Prins-Cilon (datamanager), met ingang van 1 juni 2004 - mw. A. Jonker (verpleegkundige-consulent Palliatieve Zorg), ingaande 1 juni 2004 - mw. A.H. Scheeper (KR-medewerkster), met ingang van 1 september 2004 - H.G. Vegt (KR-medewerker), met ingang van 1 september 2004 - mw. M.C.B. van der Nagel (projectmedewerkster), met ingang van 1 oktober 2004 - mw. R. Stroes (verpleegkundige-consulent Palliatieve Zorg), met ingang van 1 november 2004

37


Organogram 2004 IKN

38


Organisatie IKN, commissies en regiovertegenwoordigers per 31-12-2004 Bijlage 1f

Samenstelling Personeelsvertegenwoordiging IKN (PVT) per 31-12-2004 K. Martens, voorzitter Mw. E.J.J. Strating-Emming Mw. W. Schalij

39


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2a

Consulenten IKN per 31-12-2004 Coördinator

Mw. E. van der Wel, IKN

Chirurgie

H.J. Hoekstra, chirurg AZG J.T.M. Plukker, chirurg AZG J.E. de Vries, chirurg, Zwolle T. Wiggers, chirurg, AZG J.G. Aalders, gynaecoloog AZG M.J.E. Mourits, gynaecoloog AZG A.G.J. van der Zee, gynaecoloog AZG S.M.G.J. Daenen, hematoloog AZG Mw. J.P.C. Kluin-Nelemans, hematoloog AZG E. Vellenga, hematoloog AZG J.T.M. de Wolf, hematoloog AZG A.A. Annyas, KNO-arts AZG B.F.A.M. van der Laan, KNO-arts AZG J.L.N. Roodenburg, kaakchirurg AZG J.A. Gietema, internist-oncoloog AZG Mw. W.T.A. van der Graaf, internist-oncoloog AZG Mw. G.A.P. Hospers, internist-oncoloog AZG N.H. Mulder, internist-oncoloog AZG Mw. E.G.E. de Vries, internist-oncoloog AZG P.H.B. Willemse, internist-oncoloog AZG J.C. Oosterwijk, klin. geneticus KGC Groningen R.H. Sijmons, klinisch geneticus KGC Groningen Mw. H. Haaxma-Reiche, neuroloog AZG H. Hollema, patholoog AZG P.M. Kluin, patholoog AZG T.L.S.A. van Beek, radiotherapeut Zwolle W. du Bois, radiotherapeut Zwolle M. Beijert, radiotherapeut AZG G. Botke, radiotherapeut RIF Leeuwarden Mw. W.V. Dolsma, radiotherapeut AZG J.J.F.M. Immerzeel, radiotherapeut RISO Deventer H.J. te Loo, radiotherapeut RISO Deventer Mw. A.H.D. van der Leest, radiotherapeut AZG Mw. E. Pras, radiotherapeut AZG D.H.F. Rietveld, radiotherapeut RIF Leeuwarden Mw. A. Slot, radiotherapeut RIF Leeuwarden Mw. W.G.J.M. Smit, radioth. RIF Leeuwarden P.R. Timmer, radiotherapeut Zwolle E.J.A. Vonk, radiotherapeut RISO Deventer I.J. de Jong, uroloog AZG H.J.A. Mensink, uroloog AZG

Gynaecologie Hematologie

Hoofd-Halsoncologie Inwendige geneeskunde

Klinische genetica Neuro-oncologie Pathologie Radiotherapie

Urologie

40


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2b

Huisarts-consulenten Palliatieve Zorg IKN per 31-12-2004 P.E. Cost Budde, huisarts, Wijhe Mw. F.B. van Heest, huisarts, Odoornerveen Mw. C.A.W. Rolf, huisarts, Tzummarum K.W. Schuit, huisarts, Groningen

Bijlage 2c

Verpleegkundige-consulenten Palliatieve Zorg IKN per 31-12-2004 J. de Boer, Drenthe Mw. H. Skjelnes-Dijk, Friesland Mw. M. Müller-van de Meeberg, Groningen

41


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2d

Roosters Oncologiebesprekingen in de IKN-regio

42


43


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2e

Rooster Consulenten Oncologiebesprekingen in de IKN-regio

44


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2f

Roosters Gynaecologiebesprekingen in de IKN-regio

45


46


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2g

Roosters Hemato-oncologiebesprekingen in de IKN-regio

47


48


Consulenten, roosters consulentenbesprekingen 2004 Bijlage 2h

Roosters Urologiebesprekingen in de IKN-regio

49


50


Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 3a

Samenstelling Tumorwerkgroepen IKN per 31-12-2004 *=voorzitter, **=secretaris Dermato-oncologie A.A. Annyas, KNO-arts, Groningen AZG A.J.M. Baar, dermatoloog, Leeuwarden P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ R. Blanken, dermatoloog, Leeuwarden G. Botke, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden R.J. Damstra, dermatoloog, Drachten B.K. Dhar, plastisch chirurg, Groningen MZ J.J. Engelhart, dermatoloog, Delfzijl L. Hamminga, dermatoloog, Zwolle mw. H. Kuiper, patholoog, Groningen AZG F.W.J. Leeman, dermatoloog, Groningen AZG A. Navadeh, dermatoloog, Meppel A. van Rijssen, dermatoloog, Stadskanaal J.L.N. Roodenburg, kaakchirurg, Groningen AZG D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden H.J.F. Semmelink, patholoog, Leeuwarden mw. E.B. Stam-Westerveld, dermatoloog, Emmen H. Terpstra, dermatoloog, Assen P.R. Timmer, radiotherapeut, Zwolle J.P.W. van der Veen, dermatoloog, Groningen MZ* A.J. Velders, dermatoloog, Sneek J.G.A.M. de Visscher, kaakchirurg, Leeuwarden P.C. van Voorst Vader, dermatoloog, Groningen AZG Gastro-enterologische tumoren P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ T.L.S.A. van Beek, radiotherapeut, Zwolle M. Beijert, radiotherapeut, Groningen AZG H.A. van den Bergen, patholoog, Zwolle J.C. Beukema, radiotherapeut, Groningen AZG H.P. Bijl, radiotherapeut, AZG W.A. Bleeker,chirurg, Wilhelmina Ziekenhuis mw. S.B. Bong, internist, Groningen MZ G.T.N. Burger, patholoog, Hoogeveen** G.M. van Dam, chirurg, AZG D. van Geldere, chirurg, Zwolle M. Gerretsen, internist, Meppel J.C. de Graaf, internist-oncoloog, Zwolle J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Bethesda Ziekenhuis K. Havenga, chirurg, AZG J.G. Heevel, chirurg, Harlingen H. van der Heide, gastro-enteroloog, Groningen MZ C. Hoff, chirurg, Leeuwarden G.A.P. Hospers, medisch oncoloog, AZG E.J. van der Jagt, radioloog, Groningen AZG K.P. de Jong, chirurg, Groningen AZG H. van Kamp, internist-hematoloog, Drachten A. Karrenbeld, patholoog, Groningen AZG J.H. Kleibeuker, gastro-enteroloog, Groningen AZG H.J. te Loo, radiotherapeut, Deventer 51


L. Meerman, gastro-enteroloog, Leeuwarden W.J.H.J. Meijerink, chirurg, MCL H.C.J. van der Mijle, chirurg, Drachten F.C.P. Moll, patholoog Groningen MZ E.J. Mulder, chirurg, Sneek P. Nieboer, internist, Assen H.B. Oeseburg, chirurg, Groningen MZ mw. A.F.T. Olieman, chirurg, Groningen MZ J.P.E.N. Pierie, chirurg, Leeuwarden E.G.J.M. Pierik, chirurg, Zwolle J.T.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG M.B. Polée, internist-oncoloog, Leeuwarden J.P.H. Pot, chirurg, Delfzijl H. Pothoff, internist, St. Lucas Ziekenhuis D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden* E.A. Runhaar, internist-oncoloog, Hardenberg T. Shadid, chirurg, Antonius Ziekenhuis mw. A. Slot, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden W. Tel, internist-oncoloog, Ziekenhuis de Tjongerschans J.C. Thijs, maagdarm-leverarts, Hoogeveen J. Vecht, gastro-enteroloog, Zwolle P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen M. Verkuijl, internist, Sneek J.E. de Vries, chirurg, Zwolle P.R. van der Werf, internist-oncoloog, Stadskanaal T. Wiggers,chirurg-oncoloog, Groningen AZG mw. O.B. Wijers, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden R.T.M. Wijffels, chirurg, Wilhelmina Ziekenhuis R.J. Zijlstra, chirurg, Drachten L.S. van de Zouwen, Emmen Gynaecologische tumoren J.G. Aalders, gynaecoloog, Groningen AZG G.J. Batterink, gynaecoloog, Leeuwarden A.C.M. van den Bergh, radiotherapeut, Groningen mw. J.C. Beukema, radiotherapeut, Groningen AZG J.F. Blacquière, gynaecoloog, Heerenveen F.H.J. Blok, internist-oncoloog, Assen W.K. Brouwer, gynaecoloog, Leeuwarden H.G. ter Brugge, gynaecoloog, Zwolle J.M. Burggraaff, gynaecoloog, Emmen mw. E. Dompeling, internist-hematoloog, Zwolle mw. M.D. Esajas, gynaecoloog, Groningen MZ M. Glas, gynaecoloog, Leeuwarden mw. H. de Graaf, internist-oncoloog, Leeuwarden H.H. de Haan, gynaecoloog, Zwolle mw. J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Hoogeveen P.G.R.M. Hamers, gynaecoloog, Sneek M.J.C.P. Hanssen, gynaecoloog, Bethesda Ziekenhuis H. Hollema, patholoog, Groningen AZG mw. A.H. Honkoop, internist, Zwolle S. Hovenga, internist, Ziekenhuis Nij Smellinghe R.S. de Jong, internist-oncoloog, Groningen MZ H. van Kamp, internist-hematoloog, Drachten W.K.H. Kuchenbecker, gynaecoloog, Bethesda Ziekenhuis B.E. Laddé, patholoog, Zwolle mw. M.J.E. Mourits, gynaecoloog, Groningen AZG H.W. Nijman, gynaecoloog, Groningen AZG G.W. Oostendorp, gynaecoloog, Stadskanaal 52


H. Oosterhof, gynaecoloog, Ziekenhuis Nij Smellinghe H. Pothoff, internist, St. Lucas Ziekenhuis mw. E. Pras, radiotherapeut-oncoloog, Groningen AZG H.B. Rethmeier, gynaecoloog, Zwolle mw. L. van der Schoor, gynaecoloog, Winschoten mw. A. Slot, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden** F.M.M. Smedts, patholoog, R.I.F. mw. W.G.J.M. Smit, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden TH.C. Vis, Fellow gynaecologische oncologie, Groningen AZG mw. J. Swart-Heikens, internist-oncoloog, Assen R.A. Weemhoff, gynaecoloog, Groningen MZ mw. E. E.M. Weernink, internist, Emmen mw. A. Wester, gynaecoloog, Assen P.H.B. Willemse, internist-oncoloog, Groningen AZG A. van Zanten, gynaecoloog, Delfzijl A.G.J. van der Zee, gynaecoloog, Groningen AZG* J.D. Zoodsma, gynaecoloog, Dokkum mw. A.G. Zwanenburg, radiotherapeut, Zwolle Hemato-oncologie M. Beijert, radiotherapeut-oncoloog, Groningen AZG W.F.J. du Bois, radiotherapeut, Zwolle S.M.G.J. Daenen, internist, Groningen AZG mw. E.C. Dompeling, internist-hematoloog, Zwolle M.R. van Eerde, radiotherapeut, Leeuwarden Z. Erjavec, internist-hematoloog, Delfzijl L.D. de Haan, internist, Emmen mw. J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Hoogeveen mw. H. Haaxma-Reiche, neuroloog, Groningen AZG G.W. van Imhoff, hematoloog, Groningen AZG mw. C.E. van Iperen, hematoloog, Leeuwarden P. Joosten, internist, Leeuwarden H. van Kamp, internist-hematoloog, Drachten R.E. Kibbelaar, patholoog, Leeuwarden mw. H. Kluin-Nelemans, hematoloog, Groningen AZG P. Kluin, patholoog, Groningen AZG H. de Korte, internist, Meppel* mw. P.A. Kuiper-Kramer, arts klinische chemie, Zwolle L. Laterveer, hematoloog, Meppel M. van Marwijk Kooy, hematoloog, Zwolle H. Piersma, internist, Groningen MZ mw. M.H.W. van de Poel, hematoloog, Groningen AZG S. Poppema, patholoog, Groningen AZG J.W. Smit, klinisch chemicus, Groningen AZG mw. W.G.J.M. Smit, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden H. Storm, klinisch chemicus, Leeuwarden mw. J. Swart-Heikens, internist-oncoloog, Assen G.J. Veldhuis, hematoloog, Sneek E. Vellenga, hematoloog, Groningen AZG R.J. Vermeer, internist, Heerenveen P.R. van der Werf, internist-oncoloog, Stadskanaal J.T.M. de Wolf, hematoloog, Groningen AZG G.M.H. Woolthuis, internist, Sneek** B.W. Schot, hematoloog i.o. Hoofd-halstumoren P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ F. Bartels, KNO-arts, Leeuwarden J.H.M. van der Beek, KNO-arts, Groningen MZ 53


H.P. Bijl, radiotherapeut, Groningen AZG G. Botke, radiotherapeut, Leeuwarden* M.W.M. Brekel. kno-arts, Nederlands Kankerinstituut J.A. Dol, radioloog, Leeuwarden H.F. Eggink, patholoog, Leeuwarden J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Bethesda Ziekenhuis H.A.M. Heikens, chirurg, Wilhelmina Ziekenhuis P. van Hengel, longarts, Wilhelmina Ziekenhuis J.M. van Ingen, kaakchirurg, Isala Klinieken J. Jansma, kaakchirurg, AZG A.P. Krikke, radioloog, Wilhelmina Ziekenhuis B.F.A.M. van der Laan, KNO-arts, Groningen AZG** K.T. van der Laan, KNO-arts, Leeuwarden B. van der Lei, plastisch chirurg, Leeuwarden J.M. Nauta, kaakchirurg, Assen J.P.A. Nicolai, plastisch chirurg, Groningen R.P. van Oort, maxillo-faciaal prothetist, Groningen AZG J.T.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG H. Reintsema, maxillo-faciaal prothetist, Groningen AZG D.H.F. Rietveld, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden J. Rittersma, kaakchirurg, Zwolle P.H. Robinson FRCS, plastisch chirurg, AZG D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden H.B. Seydell, kaakchirurg, Sneek N.M. Timmenga, kaakchirurg/KNO-arts, Assen P.R. Timmer, radiotherapeut, Zwolle P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen J.G.A.M. de Visscher, kaakchirurg, Leeuwarden A.M. van der Vliet, radioloog, Groningen AZG mw. J.E. van der Wal, patholoog, Groningen AZG mw. O.B. Wijers, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden R.J. Zijlstra, chirurg, Drachten Longtumoren H.P. Bijl, radiotherapeut, AZG M.R. van Eerde, radiotherapeut, Leeuwarden E.J.Th.A.M. van Emstede, chirurg, Meppel P. Eppinga, longarts, Drachten* mw. M.M. van Gameren, radiotherapeut, Groningen AZG H.J.M. Groen, longarts, Groningen AZG J. Groote, chirurg, Assen J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Bethesda Ziekenhuis mw. A. Heeringa, longarts, Coevorden/Hardenberg P. van Hengel, longarts, Assen C.A.J. Hensing, longarts, Meppel B.J.P. Janssens-de Varebeke, chirurg, Diaconessenhuis J.W. de Jong, longarts, Winschoten T.J. Klinkenberg, thoraxchirurg, Groningen AZG J.G. van der Laan, radiodiagnost, Groningen MZ G.P.J. de Leede, longarts, Hoogeveen A.H.D. van der Leest, radiotherapeut, Groningen AZG R. Looijen, chirurg, Ziekenhuis Nij Smellinghe J. Nabers, longarts, Leeuwarden J.W.G. Putten, longarts, Groningen AZG D.G. Remmert, longarts, Emmen P.M.M. Roelofs, longarts, Sneek S.R. Rutgers, longarts, Emmen S. Sanwikarja, longarts, Ziekenhuis de Tjongerschans mw. W.G.J.M. Smit, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden** 54


W.J. Snoek, longarts, Groningen MZ J.A. Stigt, longarts, Zwolle W. Timens, patholoog, Groningen AZG A. van der Tol, chirurg, Martini Ziekenhuis Groningen C.G. Tol, longarts, Groningen MZ J.F. Ubbels, radiotherapeut, Groningen AZG W.C.J. van Veldhuizen, longarts, Meppel P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen B.J.W. Venmans, longarts, Leeuwarden B. Vrugt, patholoog, Groningen MZ H.L. Willemsen, chirurg, Emmen L.S. van de Zouwen, chirurg, Emmen Mammatumoren P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ M. Beijert, radiotherapeut-oncoloog, Groningen MZ T.L.S.A. van Beek, radiotherapeut, Zwolle D. van Bekkum, medical auditor, IKN F.H.J. Blok, internist-oncoloog, Assen mw. S.B. Bong, internist-oncoloog, Groningen MZ R.W.F.R. van den Broek, chirurg, Hoogeveen M. Dam, chirurg, Emmen mw. W.V. Dolsma, radiotherapeut, Groningen AZG Z. Erjavec, internist, Delfzijl D. van Geldere, chirurg, Zwolle mw. H. de Graaf, internist-oncoloog, Leeuwarden J.C. de Graaf, internist-oncoloog, Zwolle mw. W.T.A. van der Graaf, internist-oncoloog, Groningen AZG dr. A.J.K. Grond, patholoog, Leeuwarden mw. J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Hoogeveen J.G. Heevel, chirurg, Harlingen H.J. Hoekstra, chirurg, Groningen AZG mw. A.H. Honkoop, internist-oncoloog, Zwolle** mw. S.C.J. van Hoof, radioloog, Groningen AZG S. Hovenga, internist, Ziekenhuis Nij Smellinghe P.K.H. Hut, chirurg, Groningen MZ* J.J.F.M. Immerzeel, radiotherapeut, Deventer mw. B.J.P. Janssens-de Varebeke, chirurg, Meppel H. van Kamp, internist-hematoloog, Drachten T. Kok, radioloog, Groningen AZG H. de Korte, internist-oncoloog, Meppel H.J. te Loo, radiotherapeut, Radiotherapeutisch Instituut Stedendriehoek e.o. K. Meijer, nurse practitioner chirurgie, AZG H.C.J. van der Mijle, chirurg, Drachten E.D. Mulderije, radioloog, Isala klinieken Zwolle R.D.M. Mus, radioloog, Delfzijl P. Nieboer, internist, Wilhelmina Ziekenhuis mw. A.F.T. Olieman, chirurg, Groningen MZ J.W.A. Oosterhuis, chirurg, Groningen MZ J.C. Oosterwijk, klinisch geneticus, Groningen RUG E.G.J.M. Pierik, chirurg, Zwolle R.M. Pijnappel, radioloog, Groningen MZ J.T.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG H. Pothoff, internist, St. Lucas Ziekenhuis D.J. Reiding, radioloog, Sneek D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden T. Shadid, chirurg, Antonius Ziekenhuis D.T. Sleijfer, internist-oncoloog, Groningen AZG mw. W.G.J.M. Smit, radiotherapeut-oncoloog, Leeuwarden 55


J.M. Tabak, radiotherapeut, Radiotherapeutisch Instituut Friesland A.T.M.G. Tiebosch, patholoog, Groningen, MZ P.R.Timmer, radiotherapeut, Zwolle G.J. Veldhuis, internist/oncoloog, Ziekenhuis de Tjongerschans P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen R.J. Vermeer, internist-oncoloog, Heerenveen J. de Vries, oncologisch chirurg, Groningen AZG J.E. de Vries, chirurg, Zwolle mw. E.E.M. Weernink, internist, Emmen J. Wesseling, patholoog, AZG T. Wiggers, chirurg-oncoloog, Groningen AZG R.T.M. Wijffels, chirurg, Wilhelmina Ziekenhuis A. de Wildt-Timmerman, mammacare verpleegkundige, Martini Ziekenhuis Groningen P.H.B. Willemse, internist-oncoloog, Groningen Neuro-oncologie T.T.A. Aalders, neurochirurg, Zwolle W.F.J. du Bois, radiotherapeut, Zwolle S.B. Bong, internist-oncoloog, Groningen MZ C. Bouwsma, neuroloog, Groningen MZ* mw. W.V. Dolsma, radiotherapeut W.F.A. den Dunnen, patholoog, Groningen AZG M.R. van Eerde, radiotherapeut, Leeuwarden R.H. Enting, neuroloog, Groningen AZG W.T.A. van der Graaf, internist-oncoloog, Groningen AZG R.J.M. Groen, neuro-chirurg, Groningen AZG mw. J.G. Haasjes, internist-oncoloog, Bethesda Ziekenhuis J.E.S. Hartono, neuroloog, Diaconessenhuis M.A.A.M. Heesters, radiotherapeut, Groningen AZG R.S. Holscher, neuroloog, Sneek A.H. Honkoop, internist, Zwolle mw. C. Horjus, nurse practitioner, Groningen AZG G. J. Jong, neuroloog, Zwolle H. De Korte, internist-oncoloog, Meppel J. G. Koster, neuroloog, Leeuwarden J.P. Krooman, neuroloog, Talma Sionsberg H.J. van Leusen, neuroloog, Emmen D.G. Oenema, neuroloog, Assen A. Otten, neuroloog, Zwolle H. Pothoff, internist, St. Lucas Ziekenhuis L.F. Sinnige, neuroloog, Leeuwarden W.G.J.M. Smit, radiotherapeut-oncoloog, R.I.F. E.M.T. Smit, radioloog, Groningen MZ J.D.J. Steinberg, radioloog, Groningen MZ E.E.M. Weernink, internist, Emmen J.N. Wessel, neuroloog, Assen H.L. van der Wiel, neuroloog, Ziekenhuis Nij Smellinghe mw. A.N. Zorgdrager, neuroloog, St. Lucas Ziekenhuis

56


Pathologie D. Berends, patholoog, Leeuwarden* H.F. Eggink, patholoog, Leeuwarden M.G. Havenith, patholoog, Zwolle C.W.G.J. van Heusden, patholoog, Winschoten H. Hollema, patholoog, Groningen AZG W.A. van Houten, patholoog, Hoogeveen mw. A.M. Jonker, patholoog, Zwolle P. Kluin, patholoog, Groningen AZG** F.M.M. Smedts, patholoog, Winschoten B. Vrugt, patholoog, Groningen MZ Schildkliertumoren mw. R.A. Adriaanse, internist, Heerenveen A. Alberda, internist, Talma Sionsberg P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ J. Blom, internist, Sneek H.F. Eggink, patholoog, Leeuwarden A.A.M. Franken, internist-endocrinoloog, Zwolle R.K. Gonera, internist, Assen J.A.G. de Groot, chirurg, Assen A.D. Groote, patholoog, Groningen MZ J.G. Heevel, chirurg, Harlingen L.J.M. de Heide, internist-endocrinoloog, Leeuwarden* J.M. Hew, radioloog, Groningen AZG J. Jager, internist, Meppel P.L. Jager, nucleair geneeskundige, AZG T.J. Klinkenberg, chirurg, Groningen AZG A. Kooy, internist, Hoogeveen mw. T.P. Links, internist-endocrinoloog, Groningen AZG J.T.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG J.P.H. Pot, chirurg, Delfzijl D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden W.D. van Schelven, nucleair geneeskundige, Leeuwarden A. Sijperda, internist, Delfzijl mw. K.M. van Tol, internist, Groningen MZ R.J. Vierhout, chirurg, Emmen R.T.M. Wijffels, chirurg, Ziekenhuis Nij Smellinghe R.J. Zijlstra, chirurg, Drachten Urologische tumoren M. Beijert, radiotherapeut-oncoloog, Groningen AZG A.C.M. van den Bergh, radiotherapeut, Groningen AZG J.L.L.M. Coenen, internist-oncoloog, Zwolle M.D. van Fraassen, uroloog, Sneek J.A. Gietema, medisch oncoloog, AZG T.D. de Haan, uroloog, AZG H.A. Hartlief, uroloog, Groningen MZ J.J.F.M. Immerzeel, radiotherapeut, Deventer Mw. C. Jansen, urologe, Nij Smellinghe I.J. de Jong, uroloog, Groningen AZG** R.S. de Jong, internist-oncoloog, Groningen MZ P.E. Kleingeld, uroloog, Hoogeveen G. van der Kolk, radioloog, Groningen MZ E.R. Krol, uroloog, Winschoten H.W.E.M. Kupfer, uroloog, Stadskanaal T.N.M. Langemeijer, uroloog, Heerenveen mw. A.M. Lelieveld, uroloog, Martini Ziekenhuis Groningen H.J. te Loo, radiotherapeut, Radiotherapeutisch Instuut Stedendriehoek e.o. 57


H.J.A. Mensink, uroloog, Groningen AZG W.H. de Muinck Keizer, uroloog, Leeuwarden M. Polée, internist-oncoloog, Leeuwarden D.H.F. Rietveld, radiotherapeut, Leeuwarden R.J.H. Schaafsma, uroloog, Hoogeveen J.J. Schipper, uroloog, Leeuwarden E. te Slaa, uroloog, Meppel F.M.M. Smedts, patholoog, PA laboratorium Winschoten S. Smorenburg, uroloog, Drachten dr. A.J.H. Suurmeijer, patholoog, Groningen AZG P.L.M. van den Tillaar, uroloog, Hoogeveen P.R. Timmer, radiotherapeut, Zwolle N.P. Tjon Pian Gi, uroloog, Groningen MZ* J.M. Veldt, uroloog, Delfzijl T. van der Wal, uroloog, Leeuwarden M. Westerhof, uroloog, Emmen J. van de Wijk, uroloog, Stadskanaal L.F.A. Wymenga, uroloog

58


Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 3b

Tumorwerkgroepen IKN: vergaderfrequentie en besproken onderwerpen Naam Werkgroep

Werkgroep Dermatologische tumoren IKN Werkgroep Gastroenterologische tumoren IKN

Werkgroep Gynaecologische tumoren IKN

Aantal vergaderingen

Aantal leden

Participatie: Minimaal 1 afgevaardigde per ziekenhuis = 100% N=17 ziekenhuizen

Participatie: % van het totaal aantal leden

geen

Belangrijkste onderwerpen en activiteiten

Werkgroep is “slapend”

2

58

41%

18%

1

49

44%

37%

59

Onderwerpen - Trialparticipatie - Kwaliteit Bespreken richtlijnen - Pancreasarcinoom - Oesofaguscarcinoom - Cardiacarcinoom - Galblaascarcinoom Voordrachten - Vernieuwing iKCnet, G. Hoekstra - Resultaten slokdarmchirurgie van patiënten woonachtig in de IKN regio, Y. van der Wel, IKN - ZONMW project : stadiëring oesophaguscarcinoom, J.T.M. Plukker UMCG Vaststellen richtlijnen - Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie - Vulvaire Intra-epitheliale Neoplasie - Ovariumcarcinoom - Niet epitheliaire ovariumtumoren - Mola - Persisterende trofoblast Voordrachten - Laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie bij endometriumcarcinoom M.J.E. Mourits, UMCG - Immunomonitoring van ovariumcarcinoom patiënten, H.W. Nijman, UMCG - Nieuwe screeningsvormen voor cervixcarcinoom, E. Nijhuis


Werkgroep Hematooncologie IKN

2 *)

Werkgroep Hoofdhalstumoren IKN Werkgroep Longtumoren IKN

geen

Werkgroep Mammatumoren IKN

39

41%

41%

Voordrachten - Introductie iKCnet, G.Hoeksta, IKN - Presentatie Hematologie site UMCG, G.W. van Imhoff, UMCG - Rituximab bij maligne lymfomen in de dagelijkse praktijk, G.W. Imhoff, UMCG Bespreking HOVON protocollen - Chronische Lymfatische Leukemie, J. de Wolf en S. Daenen, UMCG - Essentiële trombocytose, J.T.M. de Wolf, UMCG - Morbus Kahler, E. Vellinga, UMCG Werkgroep is “slapend”

2

34

38%

35%

2

60

50%

27%

Onderwerpen - Conceptrichtlijn NSCLC; stadiëring en behandeling - Trialparticipatie - Screening longkanker mbv spiraal-CT Voordrachten - Cervicale mediastinoscopie, T.J. Klinkerberg, UMCG - NSCLC: voorstel nieuwe behandelschemata, A.H.D. v/d Leest, UMCG - Voordracht NSCLC IIIA: Implementatie van combinatie verschillende behandelingen, H.J.M. Groen, UMCG Onderwerpen - Trialparticipatie - Bespreking revisie richtlijn mammacarcinoom Voordrachten - iKCnet, G.Hoekstra, IKN - Verdere ontwikkeling microarray toepassing, dhr. J. Wesseling - Data diagnostiek en behandeling niet-papabele afwijkingen in mamma van mammapolikliniek Martini Ziekenhuis Groningen, P.K.H. Hut, MZG

*) De werkgroep hemato-oncologie IKN houdt refereerronden op het UMCG en vergadert tweemaal per jaar over trailparticipatie bij het IKN

60


Werkgroep Neurooncologie IKN Werkgroep Schildkliertumoren IKN

geen

35

n.v.t.

n.v.t.

1

26

25%

23%

Werkgroep Urologische tumoren IKN

2

39

25%

20%

Chirurgische Oncologisch Netwerk Noord-Nederland

2

64

59%

23%

Longchirurgen CONNN

2

27

44%

39%

61

Nieuwe werkgroep start in 2005 Onderwerp - Tussentijdse evaluatie van het project “Diagnostiek Schildklier” Onderwerpen - Revisie regionale richtlijnen IKN 2005 - Trialparticipatie Voordrachten - iKCnet, G. Hoekstra, IKN - Lokaal recidief en overleving na cystectomie, O. Visser, IKA - Urlogie in de IKN regio: van cijfers naar kwaliteit, I.J. de Jong, UMCG - Documentatiestudie, A. Leliveld, UMCG Voordrachten - iKCnet, G. Hoekstra, IKN - Kwaliteitsparameters, W.H. Bleeker, Wilhelmina Ziekenhuis - Resultaten slokdarmchirurgie van patiënten woonachtig in de IKN regio, M. Schaapveld, IKN - ZONMW project : stadiëring oesophaguscarcinoom, J.T.M. Plukker, UMCG Voordrachten - Kwaliteitscriteria bepalen voor chirurgische behandeling maligniteiten, R. Looijen, Nij Smellinghe - Registratie van gegevens van geopereerde patiënten, dhr. R. Looijen, Nij Smellinghe Onderwerpen - Bespreken landelijke richtlijn NSCLC - Bespreken richtlijn Pneumothorax


Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 3c

Samenstelling Regionale Stuurgroep Palliatieve Zorg IKN per 31-12-2004 mw. C. van den Akker, hoofd Palliatieve Zorg IKN, Groningen* mw. B. Meyboom, hoogleraar Instituut Huisartsen en Geneeskunde RuG, Groningen mw. R. Otter, directeur IKN, Groningen D.T. Sleijfer, internist-oncoloog, AZG, Groningen mw. M. Verkerk, hoogleraar Medische Ethiek RuG, Groningen

Samenstelling Werkgroep Palliatieve Zorg IKN K.W. Schuit, huisarts-consulent Palliatieve Zorg IKN P.E. Cost Budde, huisarts-consulent Palliatieve Zorg IKN mw. C. Rolf, huisarts-consulent Palliatieve Zorg IKN mw. F.B. van Heest, huisarts-consulent Palliatieve Zorg IKN mw. H.A. Skjelnes-Dijk,verpleegkundige-consulent Palliatieve Zorg IKN, Groningen J.J. de Boer, verpleegkundige-consulent Palliatieve Zorg IKN mw. M.E. Müller-van de Meeberg, verpleegkundige-consulent Palliatieve Zorg IKN Dhr. H. Knol, huisarts, Dedemsvaart dhr. F. van Soest, huisarts, Assen dhr. Z. Erjavec, internist Delfzicht Ziekenhuis, Delfzijl dhr. P. van Dijken, huisarts, Groningen mw. G. van der Werff, verpleegkundige-consulent palliatieve zorg, Martiniziekenhuis, Groningen Mw. L. Wolbert, huisarts, Leeuwarden mw. A. Schonewille, huisarts, Emmeloord *voorzitter

62


Multidisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 3d

Samenstelling Stuurgroep Regionaal Platform van Kankerpatiëntenverenigingen Noord-Nederland (RPKN) per 31-12-2004 E. Peters* R. de Vries** Mw. I. Vos Mw. O. van der Wal Mw. G. van der Goot Mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers (IKN)

Regiovertegenwoordigers RPKN 2004 Nederlandse Vereniging voor Gelaryngectomeerden Vacant Stomavereniging ‘Harry Bacon’ J. de Mars F. Klaver BorstkankerVereniging Nederland mw. J. van Deest mw. E. Gerritse mw. A. Lemstra mw. H. Post Contactgroep Kahlerpatiënten R. Pelupessy mw. C. Slot Stichting Olijf mw. W. Offringa mw. G. Sman mw. A. Winter Hodgkin Contactgroep mw. E. Melgert mw. H. Tuinstra Stichting Jongeren en Kanker Vacant Werkgroep Beenmergtransplantatie Vacant Stichting ‘De Doorgang’ Vacant Contactgroep Longkanker Noord-Nederland Vacant

Stichting Contactgroep Prostaatkanker A. Osinga Belangengroep Men 2 R. Hafkamp Vereniging Ouders, Kinderen en Kanker Vacant Cerebraal mw. J.S. de Boer Contactgroep Nabestaanden Kankerpatiënten mw. W. de Vries Stichting Klankbord mw. D. Stoltenborgh Stichting Melanoom mw. E. Boltjes Stichting Contactgroep Leukemie mw. J. Anneveldt Vereniging Waterloop F.H.G.M. Kersten J.J.E. Nieuwenhuis Geen lidmaatschap patiëntenvereniging mw. G. van der Goot J. Mestebeld E. Peters* R. de Vries** mw. O. van der Wal mw. I. Vos

* voorzitter, ** secretaris 63


Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 4a

Samenstelling Chirurgisch Oncologisch Netwerk Noord-Nederland per 31-12-2004 J.F. Ashruf, chirurg, Delfzicht Ziekenhuis P.C. Baas, chirurg, Groningen MZ G.I.J.M. van Beerthuizen, chirurg, Groningen MZ D. van Bekkum, medical auditor IKN W.A. Bleeker, chirurg, Assen** A.M. Blomme, chirurg, Zwolle H.G.M. Boemaars, chirurg, Stadskanaal R.W.F.R. van den Broek, chirurg, Hoogeveen L.A. Burghard, chirurg, Zwolle mw. A.D. van Dalsen, chirurg, Zwolle G.M. van Dam, chirurg, AZG H.R. van Dop, chirurg, Groningen MZ E.J.T.A.M. van Emstede, chirurg, Meppel W.M. Fritschy, chirurg, Zwolle D. van Geldere, chirurg, Isala Klinieken, Zwolle J. Gosen, chirurg, Hardenberg J.F. Groeneveld, chirurg, Emmen J.A.G. de Groot, chirurg, Assen J. Groote, chirurg, Assen L.H.M.C. Hanssen, chirurg, Emmeloord J. van Harten, chirurg, Dokkum K. Havenga, chirurg, AZG J.G. Heevel, chirurg, Harlingen H.A.M. Heikens, chirurg, Assen M. van Hillo, chirurg, Dokkum H.J. Hoekstra, chirurg, Groningen AZG C. Hoff, chirurg, Leeuwarden P.K.H. Hut, chirurg, Groningen MZ mw. B.J.P. Janssens-de Varebeke, chirurg, Meppel K.P. de Jong, chirurg, Groningen AZG A.J. Julius, chirurg, Groningen MZ P. Klinkert, chirurg, Leeuwarden M. Klöppner, chirurg, Winschoten R. Looijenn, chirurg, Nij Smellinghe R. Luyendijk, chirurg, Winschoten D.E.A. Mahmoud, chirurg, Delfzijl C.E. Maier, chirurg, Hardenberg W.J.H.J. Meijerink, chirurg, Leeuwarden H.C.J. van der Mijle, chirurg, Drachten H.B. Oeseburg, chirurg, Groningen MZ A.F.T. Olieman, chirurg, Groningen MZ J.W.A. Oosterhuis, chirurg, Zwolle E.G.J.M. Pierik, chirurg, Zwolle E.R.M. Plantinga, chirurg, Stadskanaal J.Th.M. Plukker, chirurg, Groningen AZG J.P.H. Pot, chirurg, Delfzijl W.R. Resch, chirurg, Stadskanaal D.B.W. de Roy van Zuidewijn, chirurg, Leeuwarden* C.G.B.M. Rupert, chirurg, Heerenveen T. Shadid, chirurg, Sneek G. Shanin, cardio-thoracaal chirurg, Isala Klinieken Zwolle J.H. Tomee, chirurg, Hardenberg 64


P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen A.J. van de Velde, chirurg, Hardenberg R.J. Vierhout, chirurg, Emmen D.P. de Vries, chirurg, Winschoten J. de Vries, chirurg-oncoloog, Groningen AZG J. de Vries, chirurg, Assen J.E. de Vries, chirurg, Zwolle T. Wiggers, chirurg-oncoloog, Groningen AZG R.T.M. Wijffels, chirurg, Assen H.L. Willemsen, chirurg, Emmen L.S. van de Zouwen, chirurg, Emmen Longchirurgen Noord-Nederland (vanuit CONNN) per 31-12-2004 H.G.M. Boemaars, chirurg, Stadskanaal P. Boonstra, thoraxchirurg, Groningen AZG R.W.F.R. van den Broek, chirurg, Hoogeveen R.A. Droog, chirurg, Heerenveen E.J.Th.A.M. van Emstede, chirurg, Meppel J. Groote, chirurg, Assen H.A.C. Hodde, chirurg, Hoogeveen P. Houben, chirurg, Zwolle P.K.H. Hut, chirurg , Groningen MZ A.J. Julius, chirurg, Groningen MZ T.J. Klinkenberg, chirurg, Groningen AZG F.G. Leicher, thoraxchirurg, Zwolle R. Looijen, chirurg, Drachten* J.J. Meuzelaar, cardio-thoracaal chirurg, AZG mw. A.F.T. Olieman, chirurg, Groningen MZ J.W.A. Oosterhuis, chirurg, Zwolle E.R.M. Plantinga, chirurg, Stadskanaal M. Reijnen, Longchirurg, MCL J.H.J. Schreinemakers, chirurg, Emmeloord E.F. Smit, longarts, Groningen MZ A. van der Tol, chirurg, Groningen MZ P.H.J.M. Veldman, chirurg, Heerenveen A.J. Verhoeff, chirurg, Drachten J.A. Zijlstra, chirurg, Leeuwarden L.S. van de Zouwen, chirurg, Emmen * voorzitter, ** secretaris

65


Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 4b

Werkgroep Verpleegkundigen Oncologie (WVO) per 31-12-2004 mw. A. Appelhof, Acade, Groningen mw. T. Bokhorst, Stadskanaal mw. M. Bos, Assen mw. A. Brandsma, Heerenveen mw. Bunk. MTH vplk. Aandachtsveld onc. Regionale Thuiszorg Oude en Nieuwe land mw. C. Compaan, Meppel mw. L. Dekker, Winschoten mw. H. Dietvorst, Groningen MZ mw. R. Dijkhuis, Emmen mw. E. Flinterman, Thuiszorg Groningen A. de Gooyer, Emmen mw. M. de Haan, Thuiszorg het Friese Land, Leeuwarden mw. A. Holterman mw. C. Horjus, Groningen AZG mw. M. Houwerzijl, opleidingscoordinator AZG H. Hummel, IKN, Groningen mw. M. Immerzeel, verpleegkundig consulent oncologie, Zwolle mw. H. de Jong-Toering, Hardenberg mw. W. de Jong, Thuiszorg de Friese Wouden, Drachten mw. D. van Kampen, Icare Thuiszorg Drenthe mw. R. La Roi en mw. A. Postma, Leeuwarden mw. A. Oldenburger, Stadskanaal, mw. B. Oosterhuis mw. I. Paulusma, Heerenveen mw. M. van Rossum, verpleegkundige, Thuiszorg het Friese Land mw. R. Roukema, Kruiswerk ZW Friesland, Sneek mw. R. Schaapman, Meppel mw. R. Schokker, Drachten J.A. van Spil, Sneek mw. T. Severs, Drachten mw. F. Thijs-Boer, Hoogeveen mw. J. Troost, Meppel mw. M. van der Valk, Hardenberg mw. A. van de Veen, Dokkum mw. C. Vegter, Winschoten mw. A. Verduyn, Emmen mw. E. Vermaning, mammacareverpleegkundige, Ziekenhuis de Tjongerschans mw. M. Visker, Delfzijl mw. A.Visser, Assen mw. D. Visser, Dokkum mw. G.Ypenga, Hoogeveen* mw. W. Zielman, Thuiszorg Salland mw. M. Zijlstra, oncologie-verpleegkundige Antonius Ziekenhuis * voorzitter

66


Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 4c

Werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk mw. J.F. Bandell, maatschappelijk werker, Meppel mw. M. Doeven, maatschappelijk werker, Heerenveen mw. E. van Doormaal, maatschappelijk werker, Groningen MZ R. Duyff, maatschappelijk werker, Zwolle mw. G. Engelsman, maatschappelijk werker, Stadskanaal mw. J. Hartingsveldt, maatschappelijk werker, Sneek C. Kalsbeek, maatschappelijk werker, Leeuwarden mw. M. Mul, maatschappelijk werker, Assen mw. A. Olde Daalhuis, maatschappelijk werker, Emmeloord J.G. van Pelt, hoofd maatschappelijk werk, Leeuwarden mw. W. Peters, maatschappelijk werker, Hardenberg mw. J. Profijt, maatschappelijk werker, Hardenberg mw. J. Pranger, maatschappelijk werker, Winschoten mw. A. Sikkens, maatschappelijk werker, Drachten mw. M. Smedes, maatschappelijk werker, Delfzijl mw. I. Stolte, maatschappelijk werker, Heerenveen mw. M. Veninga, maatschappelijk werker, Groningen AZG mw. T. Visser, maatschappelijk werker, Emmen mw. G.M. Westerhout, maatschappelijk werker, Hoogeveen

67


Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 4d

Werkgroep Ziekenhuis Fysiotherapeuten mw. E. Kloeze, fysiotherapeut, Emmen B.J. IJben, fysiotherapeut, Diaconessenhuis mw. M. Mensink, fysiotherapeut, Assen mw. A. Kwast, fysiotherapeut, Assen mw. W. Verver, fysiotherapeut, Refaja Ziekenhuis mw. G. Franssens, fysiotherapeut, St. Lucas Ziekenhuis N. Lubberts, fysiotherapeut, Ziekenhuis de Tjongerschans M. van Aken, fysiotherapeut, Ziekenhuis de Tjongerschans J.P. Landsman, fysiotherapeut, Antonius Ziekenhuis B.YJ. Engelsma, fysiotherapeut, Groningen MZ mw. a. van der Veen, fysiotherapeut, Groningen MZ mw. M. Smit, fysiotherapeut, Groningen MZ P. van Wilgen, fysiotherapeut, Groningen AZG mw. M.C. Leegte, fysiotherapeut, Groningen AZG J. Rekveldt, fysiotherapeut, Zwolle mw. M. Euwes, fysiotherapeut, Ziekenhuis Nij Smellinghe G. Hylkema, fysiotherapeut, Ziekenhuis Nij Smellinghe mw. H. Wasser, fysiotherapeut, Beatrixoord mw. F. van den Bosch, fysiotherapeut, Bethesda Ziekenhuis mw. J. Burg, fysiotherapeut, Groningen AZG R.D. Haze, fysiotherapeut, Zwolle mw. A. Oosting, fysiotherapeut, Assen J.S. Bouma, fysiotherapeut, Emmen

68


Monodisciplinaire werkgroepen per 31-12-2004 Bijlage 4e

Werkgroep Mammacareverpleegkundigen per 31-12-2004 mw. J. Baas, mammacare verpleegkundige, Assen mw. M.Y. Bekkema-Jager, projectmedewerker Ondersteunende Zorg IKN mw. C. Compaan, verpleegkundig consulent oncologie, Meppel mw. J.S. Dijkstra, oncologieverpleegkundige, Groningen AZG mw. G. Duin, mammacare verpleegkundige, Heerenveen mw. E. Flinterman, stafverpleegkundige oncologie, Thuiszorg Groningen mw. A. de Gooyer, oncologieverpleegkundige, Emmen mw. M. de Haan, oncologieverpleegkundige, Thuiszorg Het Friese Land mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers, hoofd Ondersteunende Zorg IKN mw. A. Holterman, verpleegkundig consulent oncologie, Zwolle H.J. Hummel, manager Kwaliteitszorg IKN mw. W. de Jong-Toering, oncologieverpleegkundige, Coevorden-Hardenberg K. Meijer, nurse practicioner chirurgie, Groningen AZG mw. A. Oldenburger, verpleegkundig consulent oncologie, Stadskanaal mw. A. Postma, oncologieverpleegkundige, Leeuwarden mw. A. Prozee, nurse practicioner chirurgische oncologie, Groningen AZG mw. I. Roelfsema, oncologieverpleegkundige, Dokkum mw. I. Schoenaker, verpleegkundig consulent oncologie, Zwolle mw. T. Severs, verpleegkundig consulent oncologie, Drachten mw. F.M. Thijs-Boer, verpleegkundig specialist oncologie, Hoogeveen mw. M. van der Valk, coördinerend oncologieverpleegkundige, Coevorden-Hardenberg* mw. C. Vegter, verpleegkundig specialist oncologie, Winschoten mw. A.M. Verduijn, oncologieverpleegkundige, Emmen mw. M. Visker, verpleegkundig specialist oncologie, Delfzijl mw. C. Visser, verpleegkundig consulent oncologie, Zwolle mw. D. de Vries, oncologieverpleegkundige, Drachten mw. C. de Wolff, oncologieverpleegkundige, Sneek mw. G.A. Yntema, verpleegkundig consulent oncologie, Groningen MZ mw. G. Ypenga, verpleegkundig consulent oncologie, Hoogeveen* *voorzitters

69


Overzicht visitaties Bijlage 5

Overzicht visitaties Datum

Ziekenhuis

16 april 2004

Mesos Medisch Centrum, Utrecht*

22 oktober 2004

Scheperziekenhuis, Emmen

19 november 2004

Antonius Ziekenhuis, Sneek

10 december 2004

Medisch Centrum Leeuwarden

* Op 16 april werden de beide locaties van het Mesos Medisch Centrum in Utrecht gevisiteerd. Een gezamenlijke commissie van IKMN en IKN hebben de visitatie uitgevoerd.

70


Overig Bijlage 6

Voordrachten/posters en publicaties/lidmaatschappen/bezochte congressen, symposia en voorlichtingsbijeenkomsten, gevolgde cursussen en trainingen Voordrachten/presentaties Mw. C. van den Akker – AZG, gastcollege voor spec. verpleegkundige vervolgopleiding oncologie; 18 februari – AVVscholing, Groningen, 9 maart? – Slotmanifestatie CBO opl. Tot kwal. Functionaris, Land van Ooit, 19 maart – Werkbezoek VWS aan het IKN, Groningen, 23 april – Dagvoorzitter; symposium palliatieve zorg te Winschoten; 12 mei – Pres. Kwal.document voor netwerken; Bunnik, 16 september – Pres.kwal.kader org.lokale netwerken; werkbijeenkomst; prov. Groningen; 22 november Mw. M.Y. Bekkema-Jager – Voorlichting over het IKN, HBO-V Groningen, 11 november J.J. de Boer – Hanze Hogeschool; Diverse opleidingen (keuzemodule), 21 december, Groningen – Hogeschool Windesheim; HBO-V 4de jaar, Zwolle, 23 december. P.E. Cost Budde – Pijn en pijnbehandeling volgens transmuraal MCC KLIK protocol, Huisartsen groepen, 22 januari, 4 maart – Ervaringen in de palliatieve zorg, HAO’s en HAIO’s Sandwich cursus, 20 en 27 januari – Acute problemen in de palliatieve zorg, huisartsen, verpleeghuisartsen, specialisten. Galamadammerbrug, maart – Communicatieve vaardigheden, Huisartsen, verpleeghuisartsen, specialisten, Galamadammerbrug maart – Moeilijke pijn, huisartsen, verpleeghuisartsen, specialisten. Galamadammerbrug, 6 en 7 oktober – Consultatie in peergroups, huisartsen, verpleeghuisartsen, specialisten, Galamadammerbrug, 6 en 7 oktober. – Update palliatieve zorg, specialistisch thuiszorgteams NW Overijssel en ZW Drente, 14 april en 8 september – Ervaringen in de palliatieve zorg, vrijwilligers thuiszorg Raalte e.o. 8 april Mw. M. Duin-Ossentjuk – Interne GRA scholing presentatie, 22 en 23 november J. – – –

Harder Opleiding Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA), Utrecht, 1 t/m 3 november Synchronisatie RKR Inlezen externe data & kwaliteitscontroles

Mw. G.A. Hoekstra – iKCnet-presentatie aan diverse werkgroepen IKN, Groningen, september-december – Interne scholing Phoundry aan secretariaat IKN, Groningen, najaar Mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers – Informatie over IKN, omgaan met kanker, communicatie, Keuzecursus oncologie, medisch studenten, 11 februari – Informatie over IKN, omgaan met kanker, communicatie, Keuzemodule Oncologie, faculteit Gamma, Hanzehogeschool, 16 maart – Informatie over IKN, Cursus: Kanker, wiens zorg, AVV-studenten RUG, 5 april 71


– Omgaan met kanker, erfelijke kanker, communicatie, Cursus: Kanker, wiens zorg, AVVstudenten RUG, 8 april – Kinderen die geconfronteerd worden met kanker, RAI manifestatie KWF Kankerbestrijding, 16 april – Scriptiebegeleiding: Cursus: Kanker, wiens zorg, AVV-studenten RUG, april- juli – Informatie over IKN, omgaan met kanker, communicatie, Keuzemodule Oncologie, faculteit Gamma, Hanzehogeschool, 1 juni – Informatie over IKN, omgaan met kanker, communicatie, Keuzemodule Oncologie, faculteit Gamma, Hanzehogeschool, 28 september Mw. A. de Hoop – Presentatie en scholing GRA, IKN Groningen, 22 en 23 november H. – – –

Hummel Bijdrage basismodule oncologie, Hanzehogeschool Groningen, 10 februari en 25 oktober AVV cursus, 5 en 6 april Workshop ‘Transparant samenwerken in de zorg, Facts and Practice’, Hanzehogeschool Groningen, 9 december

H.E. Kos – Hanzehogeschool, opleiding HBO-MBRT: Kankerregistratie en onderzoek (25 maart, 27 mei) K. Martens – Summerschool 2005, 12 mei Mw. M. Gort – Workshop tijdens 3rd International Nurse Practitioner/Advanced Practice Nursing Network Conference, 1 juli – ISQUA International Conference (posterpresentatie), 20-22 oktober Mw. F.B. van Heest – ‘Pijnbehandeling in de palliatieve zorg’ Verpleging SZE, Emmen, 14 januari – ‘Depressie in de palliatieve zorg’, Peergroup project NN. Galemadamme, 13 februari – ‘Voor en nadelen van het kunstmatig toedienen van vloeistof in (stervende) patiënten’, Specialistisch verpleegkundigen Emmen 12 mei – ‘Een goed einde: niet teveel pijn, desnoods sedatie’ Voordracht voor apothekers, Nieuw Leusen, 17 mei – ‘Misselijkheid en braken’ i.v.m. start PCT, Assen, 2 juni – ‘Palliatieve zorg’ HBO verpleegkundigen, Balkbrug, 24 juni – ‘Neurologische aandoeningen en palliatieve zorg, Peergroup project NN. Galemadamme – 8 oktober – ‘Pijnbehandeling in de palliatieve zorg’SZE coassistenten, Emmen, 26 oktober – ‘Oedeem, ascites, icterus en jeuk’ Specialistisch verpleegkundigen, Assen,12 oktober W.J. Meijler – Afsluiting COPZperiode, Utrecht, presentatie Interface, 16 januari – Specialistisch team Noord en Midden Nederland, nieuwe ontwikkelingen binnen pijnbehandeling, 26 mei Mw. M. v.d. Nagel – Werkbezoek VWS aan IKN, presentatie Interfaceproject, 23 april Mw. R. Otter – Reunion du Groupe Pour L’epidemiologie et L’entregistrement du cancer dans les pays de langue latine, Montpellier 20-21 mei – Nieuw Nederlands Peil, Utrecht 17 juni – Module Can Cancers et Société, Besancon 5-9 juli – Summerschool 2004, AZG Groningen 13 juli – 13th UKACR Conference 2004 London, 29-30 september 72


– Jubileumcongres Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO Utrecht, 19 oktober – Chain of reaction ZN, Utrecht, 8 december Mw. C. Rolf – Onderwijs peergroupen, Koudum, 13 februari – Onderwijs peergroupen, Koudum, 7 oktober – Palliative zorg, KNMG, Leeuwarden, 6 april – Dag palliatieve netwerk Noord-west Friesland, Leeuwarden, 11 november J.H. Sangers – ‘College voor oncologieverpleegkundigen’, AZG Groningen, 7 januari – ‘AVV’, IKN Groningen, 8 april – ‘IARC Summerschool’, IKN Groningen, 10 t/m 12 mei M. Schaapveld – Opleiding oncologieverpleegkundige AZG: kengetallen voor kanker in de IKN-regio,7 januari – IKZ werkgroep mammatumoren: tweede niet borst-tumoren na mammacarcinoom, 28 april – BBNN symposium ter gelegenheid van 12,5 jaar BBNN: cijfers over 12,5 jaar bevolkingsonderzoek, 8 juni – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie:Incidentie, risico factoren en prognostische betekenis van contralaterale borst kanker in Nederland, 19 oktober – Research bespreking interne oncologie AZG: De invloed van adjuvante therapie op het risico op contralaterale borst kanker en de invloed van contralaterale borst kanker op de prognose/ het risico op secundaire niet-borst kanker na een borstkanker diagnose en de invloed van secundaire niet-borst kankers op de prognose, 10 december Mw. W.H.E. Schalij – Werkgroep oncologie verpleegkundigen, IKN, 21 september – Werkgroep mamma, IKN, Werkgroep mamma, 12 oktober – Werkgroep hematologie, IKN, 9 november K.W. Schuit – Palliatieve sedatie Thuiszorgverpleegkundigen, 21 januari – Presentatie huisartsen en apothekers over opioid rotatie, 8 maart – Presentatie en workshop palliatieve zorg, Breedenburg Terschelling, 2 april – Presentatie over subcutane infusie voor huisartsen en specialisten, Delfzicht ziekenhuis, 14 april – Symposium Palliatieve sedatie, St. Lucas Ziekenhuis Winschoten , 12 mei – Presentatie principes palliatieve zorg voor het keuzeproject pijn voor medische studenten, 17 mei – Presentatie medisch studenten op verzoek Doeke Keizer, 17 juni – Presentatie summerschool of oncology op verzoek van Jaap de Vries, 9 juli – Voordracht symposium palliatief team Martini ziekenhuis, 14 september – Presentatie voor vrijwilligers terminale thuiszorg, 24 november Mw. H.A. Skjelnes-Dijk – Palliatieve ketentour, Leeuwarden, 2 november – Gastcollege HBO-V, Groningen, 30 november en 15 oktober Mw. J. Slagter – ‘IARC Summerschool’, IKN Groningen, 10 t/m 12 mei Mw. D. Stavast – ‘IARC Summerschool’, IKN Groningen, 10 t/m 12 mei

73


Mw. E. van Weert – Oncorev, een gerandomiseerde studie naar de effecten van een ‘multidisciplinair revalidatie programma, Groningen, AZG. Locatie Beatrixoord, januari – Oncorev, een gerandomiseerde studie naar de effecten van een multidisciplinair oncologisch revalidatie programma, Groningen, AZG, onderzoeksgroep Oncologie, Interne kliniek, juni – Herstel en Balans, Oncologische revalidatie, AZG/Opleiding oncologieverpleegkundigen, Groningen, maart/april – Herstel en Balans, oncologische revalidatie, Acade, Groningen, september – Oncologische revalidatie, werkgroep Fysiotherapeuten, IKN, Groningen, september – Bewegingsmodule oncologische revalidatie, UMCU, Utrecht, maart – Bewegingsmodule oncologische revalidatie, UMCU, Utrecht, oktober Mw. Y. van der Wel – Presentatie Pocket Guide, Utrecht, 15 september – Presentatie Oncologiecommissie visitatie, MCL Leeuwarden,16 september – Presentatie/demonstratie managementtool EG, IKN, 26 oktober – Presentatie NPK, Denhaag, 4 november – AVV cursus, dinsdag 6 april

74


Posters en publicaties Mw. M. Gort – Gort, M., Otter. R., Broekhuis, M., (2004) Multi-disciplinary working and quality of care in oncology, abstract book 3rd International Nurse Practitioner/Advanced Practice Nursing Network Conference, Groningen – Gort, M., Otter. R., Broekhuis, M., (2004) Developing actionable indicators: Structure, process and outcomes in breast cancer care, International Conference, International Society for Quality in Health Care (ISQUA), Amsterd Mw. F.B. van Heest – F.B. van Heest, ‘Quality of life in patiens with cancer in curative or palliative phase’ – Scriptie ter verkrijging van MSc in Palliative Medicine bij de Division of Medicine of the University of Wales College of Medicine (UWCM) – Terluin B., Heest F.B. van et al. Standaard angststoornissen 1e revisie; Huisarts Wet 2004; 47(1): 26-37 – Richtlijn Stemmingsstoornissen. Utrecht: Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO (ter perse) hoofdstuk diagnostiek. – Heest, F.B. van; ‘De diagnostiek van angststoornissen’ hoofdstuk 2 in Bijblijven 2004, 8: Angststoornissen Mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers – Weert, E. van, Hoekstra-Weebers, J.E.H.M., Grol, B.M.F., Otter, R., Arendzen, J.H., Postema, K., Schans, C.P. van der. (2004). Physical functioning and quality of life after cancer rehabilitation. International Journal of Rehabilitation Research, 27, 27-35. – Veen, N.L. van der, & Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004). KWF-informatiekoffertje: Onderzoek naar tevredenheid van patiënten en partners. Tijdschrift Kanker, 28, 12-16. – Tuinman, M., Fleer, J., Hoekstra, H.J., Sleijfer, D.Th., Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004). Quality of life and stress response symptoms of long-term and recent partners of testicular cancer survivors. European Journal of Cancer, 40 (11), 1696-1703. – Fleer, J., Hoekstra, H.J., Sleijfer, D. Th., & Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004). Testicular germ cell cancer: psychosocial aspects of survivorship – A review of the literature. Supportive Care in Cancer, 12 (7), 476-486. – Visser, A., Huizinga, G.A., Graaf, W.T.A. van der., Hoekstra, H.J., Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004).The impact of parental cancer on children: a review of the literature. Cancer Treatment Reviews, 30, 683-694. – Fleer, J., Hoekstra-Weebers, J.E.H.M., Sleijfer, D.Th., Hoekstra, H.J. (2004). Delay in diagnosis of testicular cancer. Journal of Clinical Oncology, 22, suppl 14S, page 407s, abstract 4602. – Huizinga, G.A. , Visser, A., Graaf, W.T.A. van der, Hoekstra, H.J., Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004). Prevalence of stress response symptoms in adolescent children of cancer patients: a prospective study. Psycho-Oncology, 13, S191. – Visser, A., Huizinga, G.A., Graaf, W.T.A. van der, Hoekstra, H.J., Hoekstra-Weebers, J.E.H.M. (2004). Prospective study of emotional and behavioral problems among adolescents of parents diagnosed with cancer. Psycho-Oncology, 13, S199. – Fleer J, Hoekstra HJ, Sleijfer DTh, Tuinman MA, Hoekstra-Weebers JEHM. (2004). Testicular cancer survivors and (the fulfillment of) life goals. Psycho-Oncology, 13, S176. – Tuinman, M.A., Fleer, J., Hoekstra, H.J., Sleijfer, D.Th., Hoekstra-Weebers J.E.H.M. (2004). Stress response symptoms in spouses of men who survived testicular cancer. Psycho-Oncology, 13, S198-199. – Tuinman, M.A., Fleer, J., Hoekstra, H.J., Sleijfer, D.Th., Hoekstra-Weebers J.E.H.M. (2004). Marital and sexual satisfaction in testicular cancer survivors and spouses. Psycho-Oncology, 13, S208. – Weert, E. van, Hoekstra-Weebers, J.E.H.M., Otter, R., Postema, K., Schans, C.P. van der. (2004). Cancer-related fatigue in patients attending a cancer rehabilitation programme. PsychoOncology, 13, S73.

75


H.E. Kos Posters – H. Kos, K.Aben, M. Schaapveld. Trends in incidence and mortality of cancer of the larynx in the Netherlands (1989-2001), on behalf of the commission use registry data of the Association of Comprehensive Cancer Centers, The Netherlands. 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China – M. Schaapveld, H. Kos, K.Aben. Trends in incidence of cancer of the larynx and cancer of the lung in the Netherlands (1989-2001). Evidence for differences in etiology?, on behalf of the commission use registry data of the Association of Comprehensive Cancer Centers, The Netherlands. 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China Publicatie – Kos H, Aben K, van der Wel E, Schaapveld M, Otter R. Trends in incidence and mortality of head and neck cancer in The Netherlands. Hoofd-Hals Journaal, 2004; 16 (32): 21-22. Mw. R. Otter Posters – M. Gort, R. Otter, M. Broekhuis, Relevance of the Cancer Registry for Quality Predictors of Cancer Care, UICC 4th World Conference, Dublin, 17-19 november – Ho V.K.Y, Koppejan-Rensebrink A.G., Otter R, Lennards C.A.L.M., Networking for the development, implementation and evaluation of oncology clinical practice guidelines in the Netherlands, International Society for Quality in Health Care (ISQUA): 21st International Conference 2004, RAI Amsterdam, 19-22 oktober – Otter R, Annyas A.A, Botke G, Bekkum van D, Hummel H., A quality tool for improving the cancer chain care: the multidisciplinary ‘visitatie’, International Society for Quality in Health Care (ISQUA): 21st International Conference 2004, RAI Amsterdam, 19-22 oktober – Otter R, Heijden v.d. F.V.M.J., Stinenbosch D.M, Lennards C, Beaard H.W.M., First experience of a combination of accreditation/visitatie of the cancer care chain-organized delivery care in hospitals in the Netherlands, International Society for Quality in Health Care (ISQUA): 21st International Conference 2004, RAI Amsterdam, 19-22 oktober – Béatrice Fervers, Margaret Haugh, Jako Burgers, Francoise Cluzeau, Renée Otter, Thierry Philip, European Network for Clinical Practice Guidelines in Oncology Publicaties – E. van Weert, J.E.H.M. Hoekstra-Weebers, B.M.F. Grol, R. Otter, J.H. Arendzen, K. Postema and C.P. van der Schans, Physical functioning and quality of life after cancer rehabilitation, Lippincott Williams & Wilkins 2004, 0342-5282 – H.J.M. Groen, A.H.W. van der Leest, E. Fokkema, P.R. Timmer, G.D. Nossent, W.J.G.M. Smit, J. Nabers, H.J. Hoekstra, J. Hermans, R. Otter, J.W.G. van Putten, E.G.E. de Vries & N.H. Mulder, Continuously infused carboplatin used as radiosensitizer in locally unresectable nonsmall-cell lung cancer: a multicenter phase III study, European Society for Medical Oncology, 15:427-432, 2004 – M. Schaapveld, R. Otter, E.G.E. de Vries, V. Fidler, J.A.K. Grond, W.T.A. van der Graaf, P.L. de Vogel and P.H.B. Willemse, Variablity in Axillary Lymph Node Dissection for Breast Cancer, Journal of Surgical Oncology 2004,87:4-12 – M. Schaapveld, R. Otter, E.G.E. de Vries, W.T.A. van der Graaf, J. de Vries, P.H.B. Willemse, The number of histologically examined axillary lymph node can improve the prediction of individual prognosis of primary breast cancer patients, Breast Cancer, 17 S – Kos H, Aben K, van der Wel E, Schaapveld M, Otter R. Trends in incidence and mortality of head and neck cancer in The Netherlands. Hoofd-Hals Journaal, 2004; 16 (32): 21-22. M. Schaapveld Publicaties internationaal – de Jong MM, te Meerman GJ, van der Graaf WT, de Vries EG, Nolte IM, Mulder MJ, Bruinenberg M, van der Steege G, Schaapveld M, Sijmons RH, Hofstra RM, Kleibeuker JH. No association between the Arg201Gly polymorphism of the DCC gene and colorectal cancer. Dig Liver Dis, 2004;36:821-823.

76


– Schaapveld M, De Vries EG, Van Der Graaf WT, Otter R, Willemse PH. Quality of adjuvant CMF chemotherapy for node-positive primary breast cancer: a population-based study. J Cancer Res Clin Oncol, 2004;130:581-90. – Schaapveld M, Otter R, de Vries EG, Fidler V, Grond JA, van der Graaf WT, de Vogel PL, Willemse PH. Variability in axillary lymph node dissection for breast cancer. J Surg Oncol, 2004;87:4-12. – de Jong MM, Hofstra RM, Kooi KA, Westra JL, Berends MJ, Wu Y, Hollema H, van der Sluis T, van der Graaf WT, de Vries EG, Schaapveld M, Sijmons RH, te Meerman GJ, Kleibeuker JH. No association between two MLH3 variants (S845G and P844L) and colorectal cancer risk. Cancer Genet Cytogenet. 2004 Jul 1;152(1):70-1. Publicaties nationaal – Kos H, Aben K, van der Wel E, Schaapveld M, Otter R. Trends in incidence and mortality of head and neck cancer in The Netherlands. Hoofd-Hals Journaal, 2004; 16 (32): 21-22 Posters – The number of histologically examined axillary nodes can improve the prediction of individual prognosis in of primary breast cancer patients. M. Schaapveld, R.Otter, E.G.E de Vries, W.T.A. van der Graaf, J. de Vries, P.H.B. Willemse. 40th annual meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO), New Orleans, VS – Trends in incidence of cancer of the larynx and cancer of the lung in the Netherlands (19892001). Evidence for differences in etiology? M. Schaapveld, H. Kos, K.Aben, on behalf – of the commission use registry data of the Association of Comprehensive Cancer Centers, The Netherlands. 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China – Trends in incidence and mortality of cancer of the larynx in the Netherlands (1989-2001). H. Kos, K.Aben, M. Schaapveld, on behalf – of the commission use registry data of the Association of Comprehensive Cancer Centers, The Netherlands. 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China K.W. Schuit – Huisarts en Wetenschap, december 2004 nummer 13: review over opioid rotation – Hoofdstuk over palliative care in het gedenkboek voor Betty Meyboom-de Jong – Hoofdstuk palliatieve zorg in het boek ‘Oncologie voor de Medicus Practicus’ Mw. H.A. Skjelnes-Dijk – Enquête scholingsbehoefte palliatieve zorg, palliatieve ketentour Leeuwarden, 2 november Mw. E. van Weert – Weert, E. van, Hoekstra-Weebers, J.E.H.M., Grol, B.M.F., Otter, R., Arendzen, J.H., Postema, K., Schans, C.P. van der. (2004). Physical functioning and quality of life after cancer rehabilitation. International Journal of Rehabilitation Research, 27, 27-35. – Weert, E. van, Hoekstra-Weebers, J.E.H.M., Otter, R., Postema, K., Schans, C.P. van der. (2004). Cancer-related fatigue in patients attending a cancer rehabilitation programme. PsychoOncology, 13, S73. – Weert, E. van, Studie naar effectiviteit Herstel en Balans, Medische oncologie, 2004, 4, 29-31. Mw. Y. van der Wel – Wel, Y, van der, Artikel Variability, Public Relations IKN, 13 juli – Wel, Y. van der, Kos, H, Aben, K, Schaapveld, M, Otter, R. Hoofd/Hals journal nummer 32 jaargang 16. Trends in indicence and mortality of head and neck cancer in The Netherlands (1989 – 2000 ), pagina 21 – Wel, Y. van der, Kos, H. Aben, K, Schaapveld, M, Otter, R. Trends in indicence and mortality of head and nek cancer in The Netherlands. (Poster)

77


Lidmaatschappen Mw. C. van den Akker – Netwerk Dokkum e.o. – Netwerk Leeuwarden e.o. – Stuurgroep Drachten – Netwerk Delfzijl e.o. – Netwerk Stadskanaal e.o. – Netwerk Winschoten e.o. – Netwerk Groningen centraal e.o. – Stuurgroep Emmen, op verzoek – Stuurgroep Assen, op verzoek – Netwerk Meppel i.o., op verzoek – Werkgroep kwaliteitskader organisatie lokale netwerken palliatieve zorg – Programmaoverleg palliateve zorg – Provinciale werkgroep Groningen – Projectleider Interface J.J. de Boer – ACT (Engelse belangenorganisatie ter promoting en ontwikkeling van palliatieve zorg voor kinderen), Internationaal lid. – Kind en ziekenhuis (Nederlandse belangenorganisatie voor ouders en kinderen die in het ziekenhuis moeten worden behandeld). P.E. Cost Budde – PATOZ (Palliatief Advies Team Omgeving Zwolle) – Multidisciplinair patiëntenoverleg (wekelijks) – Peergroup Zwolle e.o. (als consulent), maandelijks intervisie moeilijke patiënten en ervaringen. Mw. D. van den Boom – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers Mw. M. Duin-Ossentjuk – Subcommissie Opleidingen Mw. M. Dubbelman-Siems – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers Mw. M. Gort – Plenaire Visitatie Commissie IKN J. Harder – Stuurgroep Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA) – Werkgroep Bouw Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA) Mw. F.B. van Heest – Palliatief team in Hoogeveen – Palliatief team in Assen – Palliatief team in Emmen – Palliatief team in Meppel – Werkcomité Drenthe Mw. B.G. Helmantel – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers Mw. G.A. Hoekstra – (Eind)redactie IKN Nieuws – Klankbordgroep iKCnet – Projectgroep Pocket Guide 78


Mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers – Werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk IKN – Werkgroep Fysiotherapeuten IKN – Regionaal Platform van Kankerpatiëntenverenigingen Noord Nederland (RPKN) – Stuurgroep RPKN – Overleg Psychosociale Zorg Integrale Kankercentra, VIKC – Overleg Herstel & Balans Integrale Kankercentra, VIKC – Werkgemeenschap Psychosociale Oncologie van de KWF Kankerbestrijding – Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie (NVPO) – Werkgroep Richtlijnen NVPO – Werkgroep Familiaire tumoren NVPO – Werkgroep Erfelijk Mamma-Ovarium Carcinoom (MOC) AZG – Redactie tijdschrift Gedrag & Gezondheid Mw. A. de Hoop – Werkgroep Beheer Gra H. – – – – – – – – – –

Hummel Plenaire Visitatie Commissie IKN Werkgroep Verpleegkundigen Oncologie IKN Werkgroep Mammacare-verpleegkundigen IKN Nationaal Programma Kankerbestrijding Werkgroep Organisatie Oncologische Zorg VIKC Lid Raad van Advies Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie Stuurgroep interne kwaliteit IKN Landelijke Werkgroep Verpleegkundig Oncologisch Consulenten VIKC Vereniging van Oncologie Verpleegkundigen European Oncology Nursing Society

K. – – – –

Martens Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers PVT Klankbordgroep TRIAS Redactieraad Trials iKCnet

W.J. Meijler – Projectleider; Interfaceproject van 15 september 2003-15 september 2005 Mw. M. v.d. Nagel – Projectgroep Interface Mw. R. Otter – Beleidsgroep Nationaal Programmakankerbestrijding – OECI – MEDI II – Cie BOM – Bestuur BBNN – Bestuur BCNN – FNCLCC – CoCanCPG/ERA – UICC – ENCR – ISQUA – UKACR Mw. C. Rolf – Palliatief netwerk Drachten – Palliatief netwerk Dokkum 79


M. Schaapveld – – – –

Commissie Gebruik Nederlandse Kankerregistratie Commissie Kwaliteit Nederlandse Kankerregistratie Werkgroep documentatieprojecten Stuurgroep richtlijnen & organisatie oncologische zorg

Mw. W.H.E. Schalij – PVT – Werkgroep klinisch vergelijkend onderzoek – Overleg Trialconsulent – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers K.W. Schuit – Netwerk palliatieve zorg Groningen – Consulenten overleg IKN – Subgroep palliatief team Groningen-centraal – Palliatief team Delfzijl, een keer per 14 dagen 1200-1300 uur – Redactiecommissie voor het hoofdstuk pijn in het Groninger Transmuuraal formularium. Het nieuwe transmuraal formularium door prof. De Gans aan mij persoonlijk uitgereikt. – Overleg prof. Brouwers apotheker over protocollen voor de subcutane infusie – Overleg met Henk Bosveld huisartseninstituut voor het ontwikkelen van de e-learning – Overleg met Pim Meijler over nascholing van huisartsen en de e-learning – Sollicitatie commissie voor de aanstelling van palliatief consulenten van het IKA te Amsterdam (verzoek Bokhoven) – Begeleiding van afstudeerstage Nurse practitioner in verzorgingstehuis Maartenshof, deelaspect de begeleiding van een terminale patiënt. Mw. H.A. Skjelnes-Dijk – Netwerk Noordoost Friesland – Netwerk Noordwest Friesland – Netwerk Drachten e.o. – Netwerk Sneek – Werkgroep verspreiding en ontwikkeling van expertise, Leeuwarden – Werkgroep scholing en deskundigheidsbevordering, Leeuwarden – Redactielid IKN Nieuws Mw. B.A.I. Stallinga – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers Mw. E. van Weert – Landelijk overleg coordinatoren revalidatieprogramma voor kankerpatiënten, VIKC Mw. Y. van der Wel – Landelijke werkgroep Schildklier – Alle IKN Tumorwerkgroepen – MAR en Staf-Mar – PVC – Medische Coordinatoren overleg – Landelijke Werkgroep 7 NPK – Landelijke Werkgroep Implementatie Richtlijnen NSCLC – Landelijke Werkgroep Tumor gebonden richtlijnen – Beleidsgroep consulenten – Landelijke projectgroep Projectmanagement – CONNN, voorbereidend en hoofd werkgroep

80


Bezochte congressen, symposia en voorlichtingsbijeenkomsten Mw. C. van den Akker – Invitational COPZ afsluiting landelijk, Utrecht, 16 januari – Afscheidsymposium dhr. Van Bokhoven; Depressie en een goede dood; Amsterdan; 15 mei J.J. de Boer – 2nd International Cardiff Conference 2004: Paediatric Palliative Care, Cardiff (UK), 2 en 3 december. Mw. G.M. Bokma-Brons – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei Mw. D. van den Boom – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Testen Gra, Utrecht, 2 juli Mw. M. Duin-Ossentjuk – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november Mw. A.M. Eerens – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei Mw. M. Gort – 3rd International Nurse Practitioner/Advanced Practice Nursing Network Conference, Groningen, 1 juli – 7th International Summit on indicators and performance measures, International Society for Quality in Health Care (ISQUA), Amsterdam, 18-19 oktober – 21th International Conference, International Society for Quality in Health Care (ISQUA), Amsterdam, 20-22 oktober Mw. J.E.H.M. Hoekstra-Weebers – Symposium NVPO, Utrecht, 19 maart – symposium Werkgroep Onderzoek Gezondheidstoestandsmeting, Utrecht, 15 april – International Psycho-Oncology Society (IPOS), Kopenhagen, Denemarken, – 23-28 augustus. – 29ste ESMO congres, Wenen, 29 oktober – 2 november – symposium AZG ‘U moet er maar mee leren leven’, Groningen, 10 november Mw. F.B. van Heest – Palliatieve sedatie, Nijmegen, 16 april – Congres palliatieve geneeskunde, Gdansk Polen, 21-25 april Mw. A. de Hoop – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Voorlichting en scholing GRA, Hogeschool Domstad Utrecht, 1 t/m 3 november – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november H. Hummel – Zorg en ICT, Jaarbeurs Utrecht, 4 maart “Visitatie multidisciplinaire oncologische zorg in de IKMN-regio”, Domus Medica, Utrecht, 9 maart – Werkconferentie Nationaal Programma Kankerbestrijding, NH Barbizon Hotel, Amsterdam, 21 april – Bijeenkomst Plenaire visitatiecommissies IKC’s, Mariënhof, Amersfoort, 22 juni – Bijeenkomst visitatoren IKN-regio, Golden Tulip hotel, Paterswolde, 21 september – Presentatie rapport Nationaal Programma Kankerbestrijding, De nieuwe of Litteraire Sociëteit de Witte, Den Haag, 4 november – Prestatie-indicatoren in het ziekenhuis, Hilton Hotel Rotterdam, 3 november 81


– Workshop Accreditation, Organization of European Cancer Institutes, Institut Gustave Roussy, Parijs, Frankrijk, 3 december Mw. H. Kos – WEON symposium Leiden, 10-11 juni – 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China, 14-16 september – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 19 oktober Mw. A.J. Meijer – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november Mw. L. de Munck – EMGO, tentamen blok 1, 23 januari – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 11 mei – Summerschool 10-12 mei – BBNN symposium ter gelegenheid van 12,5 jaar BBNN, 8 juni – WEON symposium Leiden, 10-11 juni – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 19 oktober – Symposium Werkgroep Cervix Uteri, Utrecht, 1 december Mw. N.J. Munneke – Conferentie Palliatieve Zorg in de provincie Groningen, 22 november. Mw. M. v.d. Nagel – Invitational Conference, afsluiting COPZ, Utrecht, 16 januari Mw. R. Otter – Qua Vadiz, lustrumsymposium NIAZ Amsterdam, NH Barbizon Palace Amsterdam, 3 februari – Beleidsdag NVMO, De toekomst van de medische oncology, Grand Hotel Karel V Utrecht, 13 februari – Werkconferentie Nationaal Kankerprogramma Kankerbestrijding, NH Barbizon Palace Amsterdam, 21 april – 26th Annual Meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing China, 14-16 september – EUROCARE meeting, Catania Sicily, 22-23 september – International Society for Quality in Health Care (ISQUA): 21st International Conference 2004, RAI Amsterdam, 19-22 oktober – Conferentie Nationaal Kankerprogramma Kankerbestrijding, Sociëteit de Witte Den Haag, 4 november – UICC 4th World Conference, Dublin, 17-19 november – OECI Workshop, Parijs, 2-3 december – Chain of reaction ZN, Utrecht, 8 december Mw. C. Rolf – Advances course on pain and symptom management, Gdansk Polen, 23-24 april J.H. Sangers – EPD Martini, Groningen, 11 februari – Symposium BBNN, Drachten, 8 juni M. Schaapveld – Cursus Survival analyse, Tampere, Finland, 3-7 mei – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 11 mei – Summerschool, 10-12 mei – 40th annual meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO), New Orleans, VS, 47 juni – BBNN symposium ter gelegenheid van 12,5 jaar BBNN, 8 juni 82


– 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China, 14-16 september – Herhalingscursus bedrijfshulpverlening,13 oktober – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 19 oktober Mw. E. Wirosoewignjo – Werkconferentie Nationaal Kankerprogramma Kankerbestrijding NH Barbizon Palace Amsterdam, 21 april – Conferentie Nationaal Kankerprogramma Kankerbestrijding, Sociëteit de Witte Den Haag, 4 november Mw. A.H. Scheeper – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei Mw. J. Slagter – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november – Testen Gra, Utrecht, 2 juli Mw. E.J.J. Strating-Emming – AFAS Gebruikersdag, Utrecht, 18 mei Mw. J.M. Tichelaar-Nanninga – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november Mw. A. de Vries – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november Mw. E. van Weert – Symposium ‘Herstel en Balans’, Utrecht-Lunetten, november Mw. Y. van der Wel – Seminar Ondernemerschap in de Zorg, VNO- NCW Malietoren Denhaag, 14 september – Congres Prestatie – indicatoren, Hilton Hotel Rotterdam, woensdag 3 november en donderdag 4 november W. Wielenga – Landelijke dag Kankerregistratie, Amsterdam, 25 mei – Landelijke dag kankerregistratie, Eindhoven, 16 november

83


Cursussen en trainingen Mw. C. van den Akker – Afronding opleiding tot kwaliteitsfunctionaris, CBO, Utrecht, 19 maart – Herhalingscursus BHV, te Groningen, 9 juni – Cursus projectmanagement; De Baak, Noordwijk; sept-okt ‘04 Mw. G.M. Bokma-Brons – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Good Clinical Practice, Utrecht, 31 maart, 1 en 2 apil – Excel voor gevorderden, FSR opleidingsgroep Groningen, 10 en 11 juni Mw. D. van den Boom – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – St. Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland, Rotterdam ,7 oktober – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden, 15 december Mw. S.M. Brookman-Mozes – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december P.E. Cost Budde – Kwaliteitsverbetering van palliatief terminale zorg door huisarts/verpleeghuisarts, Galamadammerbrug, in maart 2 dagen en 6-7 oktober Mw. M. Dubbelman-Siems – St. Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland, Rotterdam ,27 mei – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden, 15 juni – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november Mw. M. Duin-Ossentjuk – Landelijke opleidingsdagen GRA, Hogeschool Domstad Utrecht, 1 november t/m 3 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. D. van Dijk – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november en 15 december – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december – Scholing Oncologie, IKN, 30 juni, 25 augustus, 7 oktober, 16 december Mw. A.M. Eerens – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. M. Gort – Projectmanagement & planning, SOM onderzoeksschool, Groningen/Kloosterburen, 23 & 27 februari, 22 & 23 maart – Introductie multilevel analyse, NCG, Groningen, 26 februari – Presentations in English, Talencentrum Rijksuniversiteit Groningen, februari - mei – Workshop Publishing, SOM onderzoeksschool, 9 maart – Introductie tot de Klinische en Fundamentele Oncologie, NvvO, Ellecom, 19-23 april – Meten en sturen van prestaties in de gezondheidszorg, Elsevier congressen, Utrecht, 11, 8, 25 mei en 1,8,15 juni – Basis cursus medische statistiek, NCG, Groningen, juni (9 ochtenden) J. Harder – Opleiding Gemeenschappelijke Registratie Applicatie (GRA), Utrecht, 1 t/m 3 november 84


Mw. M. Heikens-Groeneveld – BHV herhalingscursus, Westerbroek, 9 juni Mw. B.G. Helmantel – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Nijmegen, 15 juni – Good Clinical Practice,Utrechte, 31 maart, 1 en 2 apil Mw. G.A. Hoekstra – Cursus Phoundry (CMS), Utrecht – Nima Communicatie-A, Hanze Service, Groningen, september 2003-juni – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november en 15 december Mw. A. de Hoop – Good Clinical Practice, Utrecht, 14 t/m 16 januari – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november en 15 december H. Hummel – Training implementatie kwaliteitssysteem oncologische zorg, VIKC Utrecht, 15 april – Zes avondcolleges Elseviers: Meten en sturen van prestaties in de zorg, Descartes Vergader- en Congrescentrum, Utrecht, 11, 18, 25 mei, 1, 8, 15, juni – Protos Personal / Enterprise 6.1 Basis, Apeldoorn, 13 en14 juli, 12 augustus Mw. H. Kos – Cursus Prognostic Research (NIHES), Utrecht, 10-14 mei – WEON symposium Leiden, 10-11 juni – 26th annual meeting of the International Association of Cancer Registries, Beijing, China, 14-16 september – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 19 oktober K. – – – – – –

Martens Good Clinical Practice, Utrecht, 14, 15 en 16 januari Basiscursus PVT, Ede, 8 en 9 maart Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Nijmegen (IKO), 15 juni (scholingsdag) HOVON datamanagement scholingsdag, Rotterdam ,7 oktober Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden (IKW), 15 december (scholingsdag)

Mw. A. van der Mei – Opleiding oncologie verpleegkunde (theoretische deel), Acade, Groningen 1 januari tot 31 oktober Mw. A.J. Meijer – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. L. de Munck – EMGO, tentamen blok 1. 23 januari – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 11 mei – Summerschool, 10-12 mei – BBNN symposium ter gelegenheid van 12,5 jaar BBNN, 8 juni – WEON symposium Leiden, 10-11 juni – Refereermiddag Nederlandse Kanker Registratie, 19 oktober – Symposium Werkgroep Cervix Uteri, Utrecht, 1 december

85


Mw. N.J. Munneke – Opleiding oncologie verpleegkunde (theoretische deel), Acade, Groningen 1 januari tot 31 oktober Mw. A.H. Perdok-Winkel – BHV herhalingscursus, Westerbroek, 9 juni Mw. C. Rolf – Master of science, University of Wales, Cardiff, 2002-2004 J.H. Sangers – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november en 15 december – Cursus visiteren i.v.m. HKZ-traject bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker, Utrecht, 7 oktober en 30 november M. Schaapveld – Cursus Survival analyse, Tampere, Finland, 3-7 mei – Herhalingscursus bedrijfshulpverlening, 13 oktober Mw. W.H.E. Schalij – St. Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland, Rotterdam ,7 oktober – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden, 15 december – Good Clinical Practice, Utrecht, 14 t/m 16 januari – Basiscursus PVT, Ede, 8 en 9 maart – Studiebijeenkomst NePro, Utrecht, 30 november. K.W. Schuit – Dinsdag 16 maart tot zaterdag 20 maart the Palliative Care Congress in Warwick University – 26 mei 28 mei Breedenburg Schiermonnikoog, Mw. J. Slagter – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. B.A.I. Stallinga – St. Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland, Rotterdam ,7 oktober – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden, 15 juni – Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers, Leiden, 15 december Mw. D. Stavast – Excel voor gevorderden, FSR opleidingsgroep Groningen, 10 en 11 juni – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november en 15 december – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december – Scholing Oncologie, IKN, 30 juni, 25 augustus, 7 oktober, 16 december Mw. E.J.J. Strating-Emming – Basiscursus PVT, Nunspeet, 8 en 9 maart – MBO Sociaal Juridisch Medewerker (Arbeidsvoorziening/Personeelswerk), Hogeschool Inholland Groningen, september 2002-juli 2004 – Basiscursus Pensioen, Heerenveen, 25 november – Pensioenadministratie in de praktijk, Heerenveen, 9 december – HBO Personeel en Arbeid, Hanzehogeschool Groningen, meerjarig

86


Mw. J.M. Tichelaar-Nanninga – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. A. de Vries – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november – Diagnostiek in de Hematologie, IKN, 9 december Mw. E. van Weert – Epidemiologisch Onderzoek, Opzet en Interpretatie, EMGO, Kerkrade, – 20-24 september Mw. Y. van der Wel – Cursus EG, IKN, 4 juli – Opleiding visitator van de visitatiecommissie, 9 en 10 november W. Wielenga – Interne scholing Gra, IKN Groningen, 22 en 23 november – Project Interne Kwaliteit, IKN Groningen, 29 november

87


Lijst met afkortingen AVV AZG BAR BBNN BCNN BVN CBG CBO CONNN COPZ-NN CVZ DHV EBRO EG ENCR EORTC GBA GGD GRA HBO-V HOVON IACR IGZ IKA IKC IKMN IKN IKO IKST INK KR KWF MAR MBRT MCL NCG NFK NIAZ NKI NKR NPK NVPO NVZ NWOD OMS PA PVC PVT RKR RN RPKN RuG RCvT RvT SBPGF SPGG TRIAS VAZ VIKC VWS UMCG

Algemeen Vormende Vakken Academisch Ziekenhuis Groningen Beleids Advies Raad Stichting Bevolkingsonderzoek Borstkanker Noord-Nederland Stichting Bevolkingsonderzoek Baarmoederhals(cervix)kanker Noord-Nederland BorstkankerVereniging Nederland Centraal Bureau voor Genealogie Centraal Begeleidingsorgaan voor de intercollegiale toetsing Chirurgisch Oncologisch Netwerk Noord-Nederland Centrum voor Ontwikkeling van Palliatieve Zorg Noord-Nederland College voor Zorgverzekeringen Districts Huisartsen Vereniging Evidenced Based Richtlijn Ontwikkeling Elektronische Gids European Network of Cancer Registries European Organisation for Research and Treatment of Cancer Gemeentelijke Basis Administratie Gemeentelijke Gezondheidsdienst Gemeenschappelijke Registratie Applicatie Hogere BeroepsOpleiding-Verpleegkunde Stichting Hemato-oncologie voor Volwassenen Nederland International Association of Cancer Registries Inspectie voor de Gezondheidszorg Integraal Kankercentrum Amsterdam Integraal Kankercentrum Integraal Kankercentrum Midden Nederland Integraal Kankercentrum Noord-Nederland Integraal Kankercentrum Oost Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente Instituut Nederlandse Kwaliteit Kankerregistratie KWF Kankerbestrijding Medische Advies Raad Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken Medische Centrum Leeuwarden Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen Nederlands Instituut voor Accreditatie Ziekenhuizen Nederlands Kanker Instituut Nederlandse Kankerregistratie Nationaal Programma Kankerbestrijding Nederlandse Vereniging voor Psychosociale Oncologie Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen Nederlandse Werkgroep Oncologie Datamanagers Orde van Medisch Specialisten Pathologisch Anatomisch Plenaire Visitatie Commissie PersoneelsVerTegenwoordiging Regionale KankerRegistratie Revalidatie Nederland Regionaal Platform van Kankerpatiëntenverenigingen Noord-Nederland Rijksuniversiteit Groningen Regionale Commissie van Toezicht Raad van Toezicht Stichting Bevordering Preventieve Gezondheidszorg Friesland Stichting Preventieve Gezondheidszorg Groningen Trial Registratie Informatie en Administratie Systeem Vereniging van Academische Ziekenhuizen Vereniging van Integrale Kankercentra Volksgezondheid, Welzijn en Sport Universitair Medisch Centrum Groningen

88

Jaarverslag IKN 2004

Recommend Documents