Jaarverslag 2004
afdeling intensive care kinderen
Inhoudsopgave 1.
Inleiding
3
2.
Algemeen
4
3.
Patiëntenzorg
7
4.
Wetenschappelijk onderzoek
9
5.
Onderwijs en opleiding
12
6.
Personele samenstelling en veranderingen
15
Bijlage 1:
Personalia medische staf
18
2
1. Inleiding
Met veel genoegen doen wij u het jaarverslag 2004 van onze afdeling intensive care kinderen van het VU medisch centrum (VUmc) te Amsterdam toekomen. Evenals vorig jaar betreft het een gezamenlijk jaarverslag van de medische en verpleegkundige disciplines van de afdeling intensive care kinderen. Bij de totstandkoming van dit jaarverslag was de hulp van collegae en van de medewerkers van de afdeling, alsmede van enkele ondersteunende diensten onontbeerlijk. Wij danken iedereen die een bijdrage heeft geleverd. Commentaar, suggesties en adviezen uwerzijds zijn altijd van harte welkom.
mw. Anja Esmeijer, Hoofd Zorgeenheid dr. Frans B. Plötz, Medisch Hoofd
3
2. Algemeen
De afdeling intensive care kinderen De afdeling intensive care kinderen is een multidisciplinaire intensive care afdeling binnen het VUmc. Het complete pakket voor wat betreft patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek wordt geboden; alleen voor de cardiopulmonale chirurgie bestaat een samenwerkings-overeenkomst met het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Op de intensive care kinderen van het VUmc is een erkende capaciteit van 9 bedden; echter gezien een tekort aan verpleegkundige formatie zijn er gemiddeld 6 bedden operationeel. De afdeling steunt vakinhoudelijk op de afdelingen kindergeneeskunde en anesthesiologie maar is organisatorisch ondergebracht bij de afdeling kindergeneeskunde. De medische staf bestaat uit kinderarts-intensivisten, kinderartsen in opleiding tot kinderarts-intensivist en een kinderanesthesioloog-intensivist. Naast een gespecialiseerde medische staf is voor de patiëntenzorg een sterk gespecialiseerde verpleegkundige staf noodzakelijk. In de dagelijkse praktijk is met name de multidisciplinaire samenwerking rondom complexe patiënten een wezenlijk kenmerk van de zorg van een intensive care afdeling voor kinderen. Contact met en inbreng van deelspecialisten, consulenten, paramedici, etc., vormen belangrijke peilers voor een kwalitatief hoogstaande patiëntenzorg. Naast patiëntenzorg wordt er vanuit de afdeling intensive care kinderen waarde gehecht aan participatie aan en begeleiding van wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast heeft de afdeling een onderwijs c.q. opleidingstaak voor basisartsen, kinderartsen en anesthesiologen. De afdeling heeft erkenning als opleidingskliniek tot kinderarts-intensivist alsmede ic kinderverpleegkundige.
Ontwikkelingen in 2004
Tekort verpleegkundigen Evenals in 2003 was er ook in 2004 structureel een verpleegkundig formatietekort van 8,7 fte. Als gevolg hiervan waren er in 2004 gemiddeld 6 bedden operationeel. Ondanks het tekort aan verpleegkundigen werd in 2004 toch ruimschoots een toename van het aantal opnames gerealiseerd en werd er gestart met het transporteren van ernstig zieke kinderen. Daar staat tegenover dat er sinds jaren weer een toename van het aantal weigeringen heeft plaatsgevonden. Het blijft daarom van essentieel belang om de verpleegkundige formatie op peil te krijgen om kunnen te blijven voldoen aan de eisen voor opvang en transport van ernstige zieke kinderen in de regio Amsterdam en tevens om het aantal weigeringen terug te brengen. Dit neemt niet weg dat het verpleegkundig team in 2004 een uitzonderlijke prestatie heeft neergezet.
Implementatie beleidsvisie Ministerie van VWS Afgelopen jaar heeft implementatie van de beleidsvisie van het Ministerie van VWS een vervolg gekregen. Het belangrijkste was de realisatie van het transportsysteem in samenwerking met het Emma Kinderziekenhuis/AMC (zie verderop). Vanaf 2004 worden ook van alle opgenomen patiënten op de afdeling de gegevens verzameld die nodig zijn voor de landelijke Pediatrische Intensive Care Evaluatie (PICE). De gegevens van alle kinderintensive care afdelingen die vanuit
4
PICE verzameld worden moeten inzicht geven in de organisatie, de kosten en de kwaliteit van zorg, zowel binnen de eigen organisatie als tussen de verschillende centra. Het aanleveren van deze gegevens naar de centrale database van PICE veroorzaakte aanvankelijk in het VUmc begin dit jaar de nodige technologische problemen, deze lijken inmiddels grotendeels te zijn opgelost. Tenslotte, de website voor beschikbare plaatsen op kinderintensive cares in Nederland wordt vanuit de afdeling meerdere keren per dag bijgehouden.
Interklinische transporten Op 16 januari 2004 is de door de technische dienst van het VUmc ontwikkelde transportbrancard officieel in gebruik genomen. De transportbrancard werd op feestelijke wijze onthuld door ir. T.J. Halma, lid van de Raad van Bestuur van het VUmc.
Vanaf 1 februari 2004 is in samenwerking met het Emma kinderziekenhuis/AMC gestart met het ophalen van ernstige zieke kinderen in de regio Amsterdam ( Tabel 1.1). Hiervoor zijn afspraken gemaakt tussen beide centra met betrekking tot transportdiensten (40% VUmc en 60% Emma/AMC) en opnames. De ziekenhuizen uit de regio zijn en blijven verantwoordelijk voor de eerste opvang en stabilisatie van het ernstig zieke kind. Het transportteam bestaat uit een kinderarts-intensivist (i.o.) of anesthesist (i.o.) en een kinder-IC verpleegkundige. Bij melding van een transport wordt het team gebeld. Telefonisch contact vindt plaats tussen de verwijzende kinderarts en de transporteur, hierbij worden eventueel reeds adviezen gegeven ten aanzien van de behandeling.
5
Tabel 1.1. Algemene ziekenhuizen regio PICU Amsterdam Ziekenhuis Plaats Ziekenhuis
Plaats
Medisch Centrum Alkmaar
Alkmaar
St. Lucas Andreas
Amsterdam
Flevo ziekenhuis
Almere
Bovenij
Amsterdam
Ziekenhuis Amstelveen
Amstelveen
Slotervaart
Amsterdam
Rode Kruis
Beverwijk
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Amsterdam
Gooi-noord
Blaricum
Gemini
Den Helder
Spaarne
Haarlem
Kennemer Gasthuis
Haarlem
Westfries Gasthuis
Hoorn
Zuiderzee
Lelystad
De Heel
Zaandam
Waterland
Purmerend
Gestreefd wordt dat het transportteam binnen 1 uur na melding vertrekt. In tegenstelling tot oorspronkelijke verwachting dat er sprake zou zijn van een groeimodel zijn wij direct gestart met een 24-uurs transportsysteem, 7 dagen per week. Dit houdt ook in dat, indien er plaatsgebrek is in een van beide Amsterdamse centra, de patiënt getransporteerd wordt naar een kinderintensive care afdeling buiten de eigen regio. Samen met het Wilhelmina Kinderziekenhuis zijn wij de enige twee regio’s in Nederland die deze continue zorg in 2004 hebben geboden. De kerngegevens zijn weergegeven in hoofdstuk 3.
Bezuinigingen In 2004 werd duidelijk dat het VUmc de komende jaren fors moet bezuinigen. Dit heeft ook directe gevolgen voor de afdeling intensive care kinderen. In 2004 is de medische formatie teruggebracht met 1.0 fte fellow tot 2.8 fte kinderarts-intensivist en 1.8 fte fellow. Door herverdeling van de opleidingsplaatsen van verpleegkundigen in opleiding die onjuist gebudgetteerd waren heeft de afdeling intensive care kinderen op haar verpleegkundige formatie 1,0 fte moeten inleveren.
Cultuur en leiderschap In de eerste helft van 2004 heeft een cultuur- en leiderschapstraject voor het 3
e
en 4
e
besturingsniveau in cluster 3 plaatsgevonden. Voor de afdeling hebben F.B. Plötz, A. Esmeijer, B. de Grauw en S. Hart hierin geparticipeerd. Centraal stond het “Servant leadership”. Tijdens de bijeenkomsten is naar de zorgeenheid gekeken ten aanzien van leiderschap middels het INK-model en hebben we de kernwaarden van de zorgeenheid opgesteld of opnieuw vastgesteld.
Kerstborrel Ook werd evenals vorig jaar het jaar afgesloten met een kerstborrel. De kerstborrel werd druk bezocht. Alle directe medewerkers ontvingen een fles champagne als blijk van waardering voor hun inzet en betrokkenheid voor de afdeling intensive care kinderen.
6
3. Patiëntenzorg Opnames en verpleegdagen Vanwege een tekort aan gespecialiseerde verpleegkundigen waren er gemiddeld 3 bedden (= 33%) van de 9 erkende bedden gesloten. In 2004 zijn er 415 patiënten opgenomen. Dit is een toename van 39 patiënten ten opzichte van 2003. Het aantal weigeringen is in 2004, ondanks een toegenomen aantal opnames, gestegen tot 44. De verhouding tussen het aantal opnames en weigeringen is toegenomen van 7.9% in 2003 tot 10.6% in 2004. Het aantal verpleegdagen bedroeg 1632 (tabel 3.1). Opgemerkt moet worden dat onze verpleegdag cijfers ontleend zijn aan het COGNOS systeem van het VUmc. Een verpleegdag volgens de COGNOS registratie wordt alleen geregistreerd indien de patiënt zich om 23.55 uur op de afdeling intensive care kinderen bevindt. Dit in tegenstelling tot de landelijke pediatrische intensive care evaluatie (PICE) registratie waar de opnametijd en ontslagtijd geregistreerd wordt en elke kalenderdag telt als verpleegdag. Als gevolg hiervan is er een onderrapportage met betrekking tot het werkelijk aantal verpleegdagen en gemiddelde verpleegduur.
Tabel 3.1. Productie afdeling intensive care kinderen 2000-2004 2000 2001
2002
2003
2004
Opname
159
110
227
191
186
Overplaatsing Opname totaal
191 350
145 355
168 395
185 376
229 415
Verpleegdagen Gem. verpleegduur (dagen)
1918 5,5
1959 5,5
2175 5,5
2019 5,4
1632 3,9
Aantal bedden operationeel Gem. bedbezetting per operationeel bed (%)
6,5 80,8
7,0 76,7
7,3 79,5
6,5 85,1
6,0 74,5
Aantal erkende bedden
7,0
7,0
7,5#
9,0
9,0
Aantal weigeringen # Uitbreiding per 1-10 naar 9 bedden
121
156
58
30
44
De opnames waren redelijk verdeeld over het jaar met een geringe piek in de wintermaanden (figuur 3.1). Ook de gemiddelde verpleegduur per maand is vrij constant. De leeftijdsverdeling van de opgenomen patiënten is weergegeven in Tabel 3.2.
Tabel 3. 2. Leeftijdsverdeling. < 28 dagen
28 dagen – 1 jaar
1- 4 jaar
5-12 jaar
>12 jaar
15,6%
30,4%
19,8%
18,8%
15,4%
7
Verpleegdagen
Opnames 50
200
40
150
30
n
n 100
20
50
10
0
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Gemiddelde verpleegduur 8,0 6,0
n 4,0 2,0 0,0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Figuur 3.1. Verdeling opnames, verpleegdagen en gemiddelde verpleegduur weergegeven per maand over het jaar 2004. In 2004 overleden er 17 kinderen op de afdeling. Dit is 4,1 % van het totaal opgenomen kinderen. Gemiddelde leeftijd bij overlijden was 5 jaar en 7 maanden. Gemiddelde opnameduur bedroeg 6,5 dagen.
Interklinische transporten Het transportteam van het VUmc heeft in 2004 42 kinderen getransporteerd. Van deze groep werden er 35 opgehaald en 7 weggebracht. De gemiddelde leeftijd bedroeg 3,0 jaar, waarvan 25 jongens (59,5%) en 17 meisjes (40,5%). Respiratoire problemen (65%) vormden het grootste deel van de diagnoses, gevolgd door neurologische (23%) en cardiaal/circulatoire (12% ) aandoeningen. De voorbereidingstijd voor vertrek uit het VUmc bedroeg gemiddeld 49 minuten. Ter plaatse was gemiddeld 42 minuten nodig om de patiënt transportklaar te maken. De rijtijden van en naar de ziekenhuizen lag gemiddeld rond 23 minuten. Van alle transporten vond 53% buiten kantooruren plaats (17:00-08:00). Complicaties hebben zich tijdens het transport niet voorgedaan. De transporten buiten kantooruren werden zowel door de verpleegkundige als medische staf deels via bereikbaarheids-diensten en deels tijdens reguliere diensten ingevuld. De transporten worden uitgevoerd in samenwerking met de GGGD in Amsterdam, deze verloopt prima. Door de eigen ontwikkeling van de transportbrancard worden eventuele problemen snel verholpen.
8
4. Wetenschappelijk onderzoek Binnen de subafdeling intensive care en acute kindergeneeskunde lopen een aantal onderzoeksprojecten met bijdrage van zowel medici als verpleegkundigen. Het onderzoek concentreert zich rondom het thema beademing :
1. Beademing en multi-orgaanfalen: Doel van het onderzoek is om de mechanismen te onderzoeken hoe mechanische beademing multi-orgaanfalen kan induceren, in het bijzonder acuut nierfalen. Het onderzoek is ondergebracht binnen de onderzoeksschool ICaR-VU, een door de Koninklijke Nederlandse Akademie Van Wetenschappen (KNAW) erkende onderzoeksschool. Er is een samenwerkingsverband met de volwassen intensive care afdeling (prof. dr. A.B.J. Groeneveld) en de afdelingen fysiologie (dr. P. Sipkema, prof. dr. G.J. Tangelder, hoofd) en pathologie (prof. dr. J.W.M. Niessen). Per 1 maart 2004 is drs. J.W. Kuiper, arts-assistent kindergeneeskunde, gestart met het onderzoek. In het najaar werd een Ter Meulen Fonds aanvraag gehonoreerd voor dit project. Per maart 2005 is drs. J.W. Kuiper voor 1 jaar werkzaam in Toronto in het laboratorium van prof. A.S. Slutsky. Dit onderzoek vindt plaats onder leiding van dr. F.B. Plötz.
2. Monitoring HFOV therapie: Doel van dit onderzoek is om de waarde van potentiële indicatoren voor de mate van longopening bij patiënten met een respiratoire insufficiëntie, die worden behandeld met hoog frequentie oscillatie ventilatie (HFOV), vast te stellen. De hoofdonderzoeker is dr. D.G. Markhorst. Er is een samenwerkingsverband met de afdeling klinische fysica en medische technologie (dr. H. van Genderingen) en de afdeling kinderintensive care (prof. dr. A.J. van Vught) van het Wilhelmina Kinderziekenhuis/UMCU. Het afgelopen jaar stond in het teken van afronding van het onderzoek en op 28 januari 2005 heeft Dick Markhorst zijn proefschrift met succes verdedigd. Het komend jaar richt het onderzoek zich op de “Work of Breathing bij spontaan ademen tijdens beademing met hogefrequentie oscillatie”. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door drs. M. van Heerde onder supervisie van dr. D.G. Markhorst.
Multicenter onderzoek: De afdeling initieert en participeert in multicenter onderzoeken. •
Een prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind en placebogecontroleerde studie getiteld “Effect van dexamethason op de incidentie van inspiratoire stridor en reïntubatie bij recent geëxtubeerde kinderen” is vanuit het VUmc geïnitieerd. Het doel van dit onderzoek is om na te gaan of dexamethason het aantal reïntubaties vanwege postextubatie larynx-oedeem bij patiënten met een verhoogd risico doet verminderen. Deelnemende centra zijn UMC Groningen, AMC, UMC St. Radboud, LUMC en het Wilhelmina Kinderziekenhuis/UMCU. De hoofdonderzoeker is drs. M. van Heerde.
•
Dr. M.C.J. Kneyber is hoofdonderzoeker van een landelijke multicenter studie naar de effectiviteit van antibiotica bij gehospitaliseerde zuigelingen met een RSV infectie.
9
•
Mw. drs. D.A.H. de Gast-Bakker verricht klinisch voedingsonderzoek bij neonaten (IGF-I en aminozuurstudies) in samenwerking met het Sophia kinderziekenhuis/EUMC. Zij is in Rotterdam tijdens haar opleiding tot kinderarts hiermee gestart.
•
Daarnaast wordt geparticipeerd in multicenter studie naar de effecten van dexamethason op de beademingsduur van patiënten met een respiratoir syncytieel virus infectie (STAR trial, hoofdonderzoeker dr. J.B. van Woensel, AMC). Coördinator binnen het VUmc is drs. M. van Heerde.
Wetenschappelijke stages studenten Het afgelopen jaar vond er een duidelijke toename plaats van het aantal studenten die een wetenschappelijke stage van minimaal 3 maanden doorliepen op onze afdeling. Deze belangstelling beperkte zich niet alleen tot de faculteit Geneeskunde maar ook betrof het bachelor stages vanuit de faculteit Gezondheidswetenschappen en de faculteit Aard en Levenswetenschappen. De projecten en begeleiders zijn weergegeven in Tabel 4.1.
Tabel 4.1. Overzicht wetenschappelijke stages 2004 VUmc kinder-IC Naam student Hanneke Hulst, 3e jaars student Titel onderzoek/project Naam begeleider(s) Periode Afronding Faculteit Naam student Titel onderzoek/project Naam begeleider(s) Periode Afronding
Faculteit
Het effect van nierfunctie vervangende therapie bij kinderen met ernstige sepsis: een retrospectieve studie dr.F.B. Plötz en dr. J.A.E. van Wijk April- juni 2004 Scriptie Posterpresentatie: Society Criticial Care annual congres, Phoenix, 17 januari 2005 Manuscript geaccepteerd Pediatr Nephrol Gezondheidswetenschappen
Klara van der Vaart, 3e jaars student, en Fieke Wijffels, arts-assistent
High frequency oscillatory ventilation op de kinder intensive care afdeling dr.F.B. Plötz en dr. D.G. Markhorst April- juni 2004 Scriptie Posterpresentatie: -15th ESPNIC annual congres, 17 september, London -European Society for Intensive Care Medicine, Berlijn,12 oktober 2004 Manuscript gepubliceerd in Crit Care 2005;9:R274-9 Gezondheidswetenschappen
Annelies Gooijer en Liesbeth Goedhart, 4e jaars studenten
Naam student Titel onderzoek/project Naam begeleider(s) Periode Afronding Faculteit
Sedatieproblemen bij peuters: enige algemene aspecten van sedatie belicht dr.F.B. Plötz Oktober-december 2004 Scriptie Geneeskunde
Naam student Titel onderzoek/project
Maartje Haasnoot, 4e jaars student
Faculteit
De besluitvorming omtrent levensverlengend medisch handelen op een afdeling kinder-Intensive Care dr.F.B. Plötz en prof.dr. E.van Leeuwen Juni-november 2004 Scriptie Manuscript geaccepteerd Ned Tijdschr Geneeskd Geneeskunde
Naam student Titel onderzoek/project Naam begeleider(s) Periode Afronding Faculteit
Kaoutar Azijli en Richard Daniels, 3e jaars studenten De rol van dobutamine in de behandeling van septische shock drs. D.A.H. de Gast-Bakker November 2004-april 2005 Lopend project Geneeskunde
Naam begeleider(s) Periode Afronding
10
Verpleegkundige participatie in projectgroepen De verpleegkundigen van de afdeling intensive care kinderen van het VUmc participeren in diverse projectgroepen zowel intern als extern:
• Projectgroep voeding: de inspanningen van deze projectgroep hebben geresulteerd in een protocol dat inmiddels is geïmplementeerd.
• Werkgroep kindermishandeling: de leden van deze werkgroep wonen vergaderingen bij, houden nieuwe ontwikkelingen bij, letten op registratie en verzorgen klinische lessen.
• Werkgroep voorbehouden handelingen: deze werkgroep inventariseert de voorbehouden handelingen, ontwikkelt een scholingsprogramma en houdt de bijbehorende administratie bij.
• Werkgroep overleden kind: de leden van deze werkgroep houden nieuwe ontwikkelingen bij, zorgen voor voldoende materialen die nodig zijn na het overlijden van een patiënt, en zijn eventueel contactpersoon van uitvaartcentra.
• Werkgroep protocollen: deze werkgroep inventariseert welke protocollen moeten worden geschreven en/of aangepast , zorgt voor verspreiding van de onderwerpen binnen het team en heeft contact met de werkgroep protocollen uit het ziekenhuis.
• Werkgroep transport: heeft een belangrijke taak gehad in de ontwikkeling van de transportbrancard en de scholing, houden zich nu met name bezig met bijhouden van eventuele ontwikkelingen en wijzigingen die noodzakelijk zijn en scholing voor nieuwe medewerkers.
• Werkgroep nefrologie: deze werkgroep zorgt voor het bijhouden van nieuwe ontwikkelingen, scholing en instructie nieuwe apparatuur. Tevens zijn zij contactpersoon voor de afdeling nefrologie.
• Werkgroep fysieke belasting: vanuit deze werkgroep zijn twee ergocoaches voortgekomen. In de ziekenhuisbrede werkgroep waarin zij participeren zijn zij door allerlei omstandigheden niet erg actief geweest.
• Werkgroep WEBsite kinderkliniek: de leden van deze werkgroep hebben een prachtige site kunnen opleveren. Het bijhouden en vernieuwen van deze website wordt door hen gedaan.
• Landelijke werkgroep meningococcen sepsis: heeft een syllabus uitgegeven en tevens een symposium georganiseerd. De initiatieven liggen er nu om deze werkgroep uit te breiden met andere onderwerpen.
• Werkgroep sloepenrol: de leden van deze werkgroep instrueren collega’s en laten deze onder toeziend oog oefenen van acute situaties aan de hand van een casus gebruikmakend van materialen uit het skills lab.
• Monitor/beademingswerkgroep: de leden van deze werkgroep hebben als eerste doel een advies aan het werkplekmanagement te geven tav de aanschaf en vervanging van monitoren en beademingsapparatuur. Wellicht is participatie in een landelijke projectgroep een volgend doel.
11
• Werkgroep decubitus: houdt zich bezig met nieuwe ontwikkelingen op het gebied van decubituspreventie en scoringen die ziekenhuisbreed worden afgenomen als onderdeel kwaliteitszorg.
• Werkgroep tracheacanule: in deze landelijke werkgroep die weer herstart is participeert vooralsnog één medewerker.
• Werkgroep opleidingscommissie: deze leden werken samen met onderwijskundigen van de Amstel Academie aan herziening van onderdelen van de opleiding voor kinderintensive care verpleegkundige.
5. Onderwijs en opleiding
5.1 Onderwijs:
Naast de directe opleiding aan het bed van arts-assistenten kindergeneeskunde en anesthesiologie in de acute kindergeneeskunde en intensive care en de fellows kinderintensive care bestond het onderwijs van de afdeling in 2004 uit de volgende onderdelen:
•
Medische studenten: Door stafleden wordt geparticipeerd in het blok opgroeien en acute geneeskunde.
•
Co-assistenten: De staf participeert aan de senior co-assistenten besprekingen, gemiddeld 1 maal per maand.
•
Arts-assistenten: Afwisselend met de afdeling neonatologie wordt er wekelijks onderwijs gegeven aan arts-assistenten. Daarnaast wordt er tweemaal per jaar geparticipeerd in cursorisch onderwijs waarbij theoretische en praktische bijscholing wordt gegeven in de acute opvang van ernstig zieke kinderen en trauma slachtoffers.
•
Stafleden en kinderartsen in opleiding tot intensivist: Wekelijks refereren wetenschappelijke artikelen.
•
Specialistische opleiding intensive care kinderverpleegkunde: Medische en verpleegkundige staf participeert actief in deze opleiding. De praktijkbegeleiding en scholing on the job worden gecoördineerd door de praktijkopleider.
•
Postacademisch onderwijs: De subafdeling participeert aan de kinderartsenweek zoals deze jaarlijks tweemaal wordt georganiseerd in samenwerking met het AMC. Tijdens deze kinderartsenweken wordt er door de cursisten dagelijks visite meegelopen. Daarnaast is er participatie in de cursus Spoedeisende en Rampengeneeskunde zoals deze jaarlijks in het VUmc wordt georganiseerd.
•
De stafleden zijn Advanced Pediatric Life Support (APLS) instructeur en tweemaal per jaar neemt een staflid deel aan deze landelijke cursus die in Riel gehouden wordt.
12
Specifieke bijscholing verpleegkundigen:
• Pediatric Advanced Life Support (PALS): Afgelopen jaar hebben opnieuw vier ICK verpleegkundigen de PALS gevolgd bij de Stichting Spoedeisende Hulp bij Kinderen. Allen hebben de bijscholing met goed gevolg afgesloten. Doel is dat alle op de afdeling intensive care kinderen werkende verpleegkundigen hun PALS certificaat behalen. Onderhoud van deze scholing zal worden verzorgd op de afdeling.
• Amsterdam Symposium: Eén maal per jaar wordt in opdracht van de hoofden van de IC’s te Amsterdam een bijscholing georganiseerd door de praktijkopleiders van de verschillende centra. Uitgangspunt is dat alle IC verpleegkundigen van IC volwassenen, IC kinderen en IC neonatologie dit symposium moeten kunnen bezoeken. Vrijwel alle verpleegkundigen zijn in de gelegenheid geweest om dit symposium te bezoeken.
• Venti-Care: Dit jaar zijn twee verpleegkundigen in staat gesteld om dit, voor IC verpleegkundigen zeer relevante, symposium te kunnen bezoeken.
• ‘Het kind centraal’: Het symposium georganiseerd door het LUMC ter ere van hun 10 jarig bestaan is door twee verpleegkundigen bezocht.
• Bijscholing voor seniorverpleegkundige: Per 1 januari 2004 is op de intensive care kinderen de functie van senior verpleegkundige vervuld door Annemiek Goede. Doel is naast haar functie als kinder intensive care verpleegkundige projecten te initiëren en te begeleiden met het oogmerk kwaliteit te bevorderen. Maximaal 1/3
e
van haar werktijd is bestemd voor dit
doel. Indien de verpleegkundige formatie op peil is zal waarschijnlijk een tweede senior verpleegkundige kunnen worden aangesteld.
• VO gezondheidszorg: De verpleegkundige die de Voortgezette Opleiding Zorginnovatie was gestart heeft helaas om persoonlijke redenen moeten afzien van vervolg van deze opleiding.
5.2 Opleiding - Kindergeneeskunde en Anesthesiologie: Iedere arts-assistent heeft tijdens de opleiding tot kinderarts een stage van tenminste drie maanden op de intensive care kinderen. Artsassistenten in opleiding tot anesthesioloog kunnen tijden de opleiding een drie maanden durende keuzestage intensive care kinderen volgen. Vanwege de grote belangstelling is er continu een arts-assistent anesthesie aanwezig op de afdeling. Voorafgaand aan de stage formuleert de arts-assistent zijn of haar leerdoelen, bespreekt dit met een toegewezen mentor vanuit de staf kinder intensive care, en vindt er een tussen- en eindbeoordeling plaats. Zelfreflectie en het portfolio gebaseerd op het CanMeds 2000 systeem vormt hierbij een belangrijke leidraad.
- Kinderintensive care: De afdeling heeft de status van opleidingskliniek. Het complete pakket voor wat betreft patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek wordt geboden; alleen voor de stage cardiopulmonale chirurgie bestaat een samenwerkingsovereenkomst en uitwisseling met het LUMC. Afgelopen jaar heeft dr. Kneyber zijn stage cardiochirurgie in het LUMC doorlopen
13
en gelijktijdig heeft mw. N. van Dam vanuit haar opleiding in het LUMC een stage op onze afdeling doorlopen.
- Opleiding intensive care kinderverpleegkunde: In 2003 heeft erkenning plaatsgevonden door het College van de Landelijke Regeling Verpleegkundige Vervolgopleidingen (LRVV). De erkenning is voor vijf jaar verleend. Het theoretische deel van de opleiding wordt door vakinhoudelijke docenten gegeven. Zowel de medici als de ICK verpleegkundigen participeren in ruime mate in deze theoretische component. Het praktijkgedeelte wordt gecoördineerd door de praktijkopleider Stefan Hart die voor 0,45 fte bij ons aan de afdeling is verbonden. Alle cursisten zijn gekoppeld aan twee vaste werkbegeleiders. De opleiding start twee maal per jaar mits er voldoende aanmeldingen zijn en dan te weten in april en oktober. In april 2004 zijn vier cursisten gestart met hun opleiding intensive care kinderverpleegkunde waarvan één cursist voortijdig de opleiding heeft afgebroken vanwege een taal- en cultuurprobleem. De overige drie cursisten verwachten hun opleiding af te kunnen ronden in 2005. In oktober 2004 zijn twee cursisten gestart met de opleiding intensive care kinderverpleegkunde. Helaas bleken er voor de opleiding in oktober onvoldoende aanmeldingen te zijn van het AMC en VUmc gezamenlijk. Daarom is de keuze gemaakt deze twee cursisten het theoretische deel van de opleiding te laten volgen bij de eveneens LRVV erkende opleiding van het WKZ/UMC. Eén cursist met de specialistische vervolgopleiding intensive care volwassenen heeft een stage van 4 maanden gehad op de kinderafdeling van het VUmc en heeft tevens twee modules van de specialistische vervolgopleiding kinderverpleegkunde met goed gevolg afgerond. Gezien de voortijdige uitstroom voor cursisten gedurende de opleiding in 2003 is de solliciatie commissie in zijn geheel naar een cursus competentiegericht selecteren geweest. Deze op maat gesneden cursus werd verzorgd door de Amstel Academie.
Bijdragen S. Hart, praktijkopleider ICK Commissies •
PR, Werving & selectie IKIN:
•
Praktijkopleiders cluster 3: - leerplaatsprofielen ICN en ICK, - co-auteur opleidingsbeleidsnotitie cluster 3: "met het oog op morgen", i.o.v. zorgmanager Leo de Haan.
•
Lid van projectgroep ATLAS t.b.v. ontwikkeling van Competentie Gericht Onderwijs; een vernieuwing van de curricula van het verpleegkundig vervolg onderwijs binnen de Amstel Academie.
•
Lid van de landelijke opleidingscommissie ICN voor de LRVV.
•
Lid van de Regionale opleidingsoverleg organen ICN/ICK.
•
Commissielid van het regionaal IC symposium: "Amsterdam symposium".
•
Lid van de werkgroepen "voorbehouden handelingen" ICN en ICK.
14
•
Lid klankbordgroep educatie voor beroepsvereniging NVICV.
Onderwijs •
Uitvoering van onderwijs aan de Amstelacademie:
•
Coördinatie klinisch onderwijs voor ICN verpleegkundigen.
•
Ontwikkeling en uitvoering van onderwijs en bijscholing op de ICN en ICK:
•
Workshop "werkbegeleiding nieuwe stijl op de ICN":
•
Training "voorbehouden handelingen"
•
"Coaching en reflectie voor werkbegeleiders" (ICN)
•
Module "voorwerktraject voor de VVO ICN", tbv voorwerkers op de ICN zonder diploma kinderverpleegkunde. Inclusief ontwikkeling van de toets "medicatietoediening"
•
Coördinatie en uitvoering van "sloepenrollen chirurgie"; simulatieoefeningen en toetsing van opvang van postoperatieve patienten.
•
Beschrijving instroomtrajecten voor de ICK opleiding voor ICV-, ICN- en HBO-V gediplomeerden zonder VVO kinderverpleegkunde.
•
Co-auteur "stagehandleiding voor cursisten VVO kinderverpleegkunde" op de ICK en ICN.
•
Gedurende 5 dagen bijgedragen aan het EEG programma "Development of Clinical Nurse Educators", nosokomeiou Papageorgiou, Thessaloniki, Griekenland. Hiervoor is de module in eigen beheer ontwikkeld: "Didactics & coaching", educational module for clinical nurse educators concerning basic didactics, education development and coaching a students learning process. (Juni 2004).
•
Penvoerder opleidingsplannen ICN/ICK.
6. Personele samenstelling en veranderingen De medische formatie van de afdeling bestond in 2004 uit 1.0 fte medisch hoofd, 1.8 fte’s kinderarts-intensivisten, 2.8 fte fellow kinder-intensive care en 0.5 fte anesthesioloogintensivist (budgettair ondergebracht bij de afdeling anesthesiologie) (Tabel 6.1). Het medisch hoofd is dr. F. B. Plötz. De stafleden zijn dr. D.G. Markhorst en mw. M.B.F. Hassing. Per 1 juni 2004 heeft mw. M.B.F. Hassing een positie als algemeen kinderarts aanvaard in het ziekenhuis Gooi-Noord. Haar vacature is nog niet ingevuld. De fellow positie’s worden ingevuld door dr. M.C.J. Kneyber, mw. D.A.H. de Gast-Bakker en M. van Heerde. Daarnaast wordt er vanuit de anesthesiologie door mw. R.D. Sibarani-Ponsen, kinder-anesthesioloog-intensivist, een essentiële bijdrage geleverd aan de medische formatie. In 2004 is vanwege de bezuinigingen de medische formatie teruggebracht met 1.0 fte fellow tot 2.8 fte kinderarts-intensivist en 1.8 fte fellow kinderintensive care.
Per 1 januari is mw. A. Esmeijer werkzaam als hoofd zorgeenheid. De positie van tweede teamleider is per 1 november ingevuld door mw. M. Bakker. De verpleegkundige formatie van 32.84 fte (Tabel 6.2) is vastgesteld voor de 9 erkende IC bedden. In 2004 was er een
15
structureel tekort op de formatie van 8.70 fte waardoor er effectief 24.14 fte beschikbaar was, inclusief cursisten. Afgelopen jaar hebben we zeer regelmatig een beroep moeten doen op uitzendkrachten deels op ad hoc basis en deels op detacheringsbasis.
Tabel 6.1. Medische formatie en mutaties in 2004.
Staf mw. M.B.F. Hassing, kinderarts-intensivist (tot 1 juni)
0.8 fte
dr. D.G. Markhorst, kinderarts-intensivist
1.0 fte
dr. F.B. Plötz, kinderarts-intensivist
1.0 fte
mw. R.D. Sibarani-Ponsen, kinder-anesthesioloog-intensivist
0.5 fte
Fellows mw. D.A.H. de Gast-Bakker, kinderarts
0.8 fte
M. van Heerde, kinderarts
1.0 fte
dr. M.C.J. Kneyber, kinderarts
1.0 fte
Mutaties In 2004 zijn 2 intensive care kinderverpleegkundigen met ontslag gegaan waarvan één na de geboorte van haar tweede kind en één vanwege verhuizing naar het buitenland. Twee cursisten zijn voortijdig voor beëindiging van hun opleiding met ontslag gegaan waarvan één wegens eerder genoemde taal- cultuurproblemen en één vanwege een onvoldoende beoordeling. Drie verpleegkundigen,1 verpleegkundige met de specialistische vervolgopleiding kinderen en 2 verpleegkundigen met de specialistische vervolgopleiding intensive care volwassenen, zijn aangenomen.
Cursisten Op de kinderintensive care van het VUmc kunnen maximaal 6 cursisten per jaar starten met de opleiding. In 2004 komt dat neer op 4,31 fte.
Medisch administratieve medewerkers Op de kinderintensive care zijn twee MMA’s werkzaam, 0.89 fte en 0.2 fte respectievelijk, die beiden volledig onder de formatie van de afdeling intensive care kinderen vallen.
Secretariaat Het secretariaat bestaat uit mw. C. M. van de Poel.
16
Tabel 6.2. Verpleegkundige formatie en mutaties in 2004
Hoofd zorgeenheid mw. A. Esmeijer
0.94 fte
Teamleiding mw. B.M. de Graauw
0.75 fte
mw. M. Bakker (per 1 november)
0.89 fte
Verpleegkundigen IC-kinderverpleegkundigen, inclusief cursisten:
24.14 fte
Cursisten IC-kinderverpleegkundigen:
4.31 fte
Praktijkbegeleider S. Hart
0.45 fte
Medisch administratieve medewerkers mw. M. Niessen
0.89 fte
mw. B. Bruin
0.20 fte
Stafsecretariaat: mw. C.M. van de Poel
17
Bijlage 1: Personalia medische staf
mw. drs. D.A.H. de Gast-Bakker Lidmaatschappen: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK Sectie Intensive Care Kinderen Nederlandse Vereniging voor Intensive Care European Society for Intensive Care Medicine/European Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care
Congresbezoek en cursussen: •
Nederlandse Intensivisten dagen, 10-12 maart, Arnhem
•
Topics in Intensive Care, 10 november, Lunteren
•
GIC-onderwijs, maandelijks, Amersfoort
•
Landelijke onderwijsdag Kinder-IC, 14 oktober, Groningen
Abstracts: •
Gast-Bakker DAH de, Vliet I van, Alles M, Hooijer M, Tibboel D, Goudoever JB van. Intestinal permeability and lactase activity in premature infants receiving enteral IGF-I supplementation. Pediatr Research 2004
Poster presentaties: •
Gast-Bakker DAH de, Vliet I van, Alles M, Hooijer M, Tibboel D, Goudoever JB van. Intestinal permeability and lactase activity in premature infants receiving enteral IGF-I supplementation. Society of Pediatric Research, PAS-meeting, 1-4 mei 2004, San Francisco, VS
Bestuurlijke en organisatorische activiteiten: Lid Stuurgroep Cursorische Onderwijs NVK
e
Organisatie 3 -jaars onderwijsweekend opleidingsassistenten kindergeneeskunde
18
prof. dr. R.J.B.J. Gemke Lidmaatschappen: European Society for Intensive Care Medicine European Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care (council-lid) Nederlandse Vereniging voor Intensive Care Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK sectie Intensive Care Kinderen
Congresbezoek en cursussen: •
Society for Pediatric Research, 1-4 mei, San Fransico
•
Association for Medical Education in Europe (AMEE), 5-8 september, Edinburgh
•
European Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care, 16-18 september, London
•
NVK, 5-6 november, Veldhoven
Publicaties: •
van der Heide P, Hassing MB, Gemke RJ. Characteristics and outcome of long-stay patients in a paediatric intensive care unit: a case-control study. Acta Paediatr 2004;93:1070-4.
•
Nix WM, van Elburg RM, Westerveld GJ, Verbeke JI, Gemke RJ. Fever, coughing and/or wheezing in young children: consider the possibility of foreign body aspiration. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:1661-5.
•
van der Kuip M, de Meer K, Oosterveld MJ, Lafeber HN, Gemke RJ. Simple and accurate assessment of energy expenditure in ventilated paediatric intensive care patients. Clin Nutr 2004;23:657-63.
•
van der Kuip M, Oosterveld MJ, van Bokhorst-de van der Schueren MA, de Meer K, Lafeber HN, Gemke RJ. Nutritional support in 111 pediatric intensive care units: a European survey. Intensive Care Med 2004;30:1807-13.
Abstracts: •
Oosterveld MJS, van der Kuip M, de Meer K, Gemke RJBJ. Energy balance during acute critical illness and recovery. 15
•
th
ESPNIC annual congress, London 16-18 september.
Van der Kuip M, de Meer K, Westerterp KR, Gemke RJBJ. Physical activity as determinants of total energy expenditure in critically ill children. 15
th
ESPNIC annual congress, London
16-18 september.
•
Van Keulen JG, Polderman K, Gemke RJBJ. Effect of training and guidelines on inter-oberver agreement of scoring systems in routine use. 15
th
ESPNIC annual congress, London 16-18
september.
•
Van Vuurden DG, Gemke RJBJ. Measuring competency based assessment in paediatric SpRs. AMEE, Edinburgh, 5-8 september.
19
•
Gemke RJBJ, Ardesch S, van der Kreeke JJS, van Luijk S. Assessment of professional behaviour of medical students. AMEE, Edinburgh, 5-8 september.
•
Van Keulen JG, Polderman K, Gemke RJBJ. Kwaliteitsmeting van PICUs de maat genomen: intensieve zorg maar goed behandelbaar. Tijdschr Kindergeneeskd 2004;S1:100
•
Van der Kuip M, de Meer K, Westerterp K, Gemke RJBJ. Physical activity as a determinant of total energy expenditure in critically ill children. Tijdschr Kindergeneeskd 2004;S1:101
•
Janse AJ, Sinnema G, Uiterwaal CSPM, Kimpen JLL, Gemke RJBJ. Kwaliteit van leven van chronisch zieke kinderen: perceptie van kinderen, ouders en artsen. Tijdschr Kindergeneeskd 2004;S1:114
Reviewer tijdschriften: Intensive Care Medicine, Critical Care Medicine, European Journal of Pediatrics, Archives of Disease in Childhood
20
drs. M. van Heerde Lidmaatschappen: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK Sectie Intensive Care voor Kinderen Nederlandse Vereniging voor Intensive Care European Society for Intensive Care Medicine/European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care
Congresbezoek en cursussen: •
7th European Conference on Pediatric and Neonatal Ventilation, 24-27 maart, Montreux, Zwitserland.
•
4
th
Special Topics in Pediatric Cardiac Intensive Care – Practical Cardiology for the
Intensivist, 16 september, Londen, UK.
•
Landelijke onderwijsdag Kinder-IC, 14 oktober, Groningen
•
15
•
Cursus ‘Kunstmatige Beademing”, Lachman, 25-26 november, Rotterdam
th
ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, 16-18 september, Londen, UK.
Voordrachten: Work of Breathing during High-frequency Oscillatory Ventilation, 7th European Conference on Pediatric and Neonatal Ventilation, Montreux, Zwitserland. Work of Breathing and Mean Airway during High-frequency Oscillatory Ventilation and spontaneous breathing, 15
th
ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, Londen, UK.
Abstracts: •
van Heerde M, Van Genderingen HR, Leenhoven T. Work of breathing and mean airway pressure during HFOV and spontaneous breathing. 7th European conference on Pediatric and Neonatal Ventilation, Montreux 24-27 maart, Abstractbook pp 8.
•
van Heerde M, Van Genderingen HR, Leenhoven T. Work of breathing during HFOV and spontaneous breathing.15
th
ESPNIC annual congres, London 16-18 september.
Abstractbook pp 68.
21
dr. M.C.J. Kneyber Lidmaatschappen Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK sectie Intensive Care voor Kinderen (SICK) NVK sectie Infectieziekten Nederlandse Vereniging voor Intensive Care European Society for Intensive Care Medicine/European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care Society for Critical Care Medicine European Society for Pediatric Infectious Diseases
Congresbezoeken en cursussen •
Nederlandse Intensivisten Dagen 2004 (NVIC), 10 -12 maart, Arnhem
•
15th ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, 16-18 september, London
•
Kunstmatige Beademing (“Lachmann-cursus”), 22-23 april, Rotterdam
•
HFOV training, 23-24 september, Bilthoven
•
4th Special Topics in Paediatric Intensive Care – Practical Cardiology for the Intensivist, 15 september, London
•
Landelijke onderwijsdag Kinder-IC, 14 oktober, Groningen
•
Wetenschappelijke vergadering Sectie kinderintensive care, 17 november, Leiden
Voordrachten: •
Priming of phagocytes in respiratory syncytial virus (RSV) infection. Nederlandse Intensivisten Dagen,10 maart, Arnhem
•
Clinical determinants of mechanical ventilation in infants with respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract disease. 15th ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, 17 september, London
Publicaties: •
Kneyber MCJ, Kimpen JLL. Advances in respiratory syncytial virus (RSV) vaccine development. Curr Opin Investig Drugs 2004;5:163-70
•
Kneyber MCJ. Palivizumab and congenital heart disease. J Pediatr 2004;144:837
Abstracts: •
Kneyber MCJ, Kimpen JLL, van Vught AJ. Clinical determinants of mechanical ventilation in infants with respiratory syncytial virus lower respiratory tract disease. 15th ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 67
22
•
Kneyber MCJ, Luijk BD, van der Heide R, Koenderman L, Kimpen JLL. Priming of phagocytes and disease severity in respiratory syncytial virus (RSV) infection. Nederlandse Intensivisten Dagen, Arnhem 10-12 maart. Abstractboek pp 210
•
Kneyber MCJ, Kimpen JLL. Clinical determinants of mechanical ventilation in infants with respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract disease. Nederlandse Intensivisten Dagen, Arnhem 10-12 maart. Abstractboek pp 210
•
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Siberani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a child with small airway disease complicated by preexisting bronchomalacia. ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 136.
Poster presentatie: •
Kneyber MCJ, Kimpen JLL. Clinical determinants of mechanical ventilation in infants with respiratory syncytial virus (RSV) lower respiratory tract disease. Nederlandse Intensivisten Dagen 2004 (NVIC), 10 maart, Arnhem
•
Kneyber MCJ, Blusse H, van Vliet M, Uiterwaal CSPM, Kimpen JLL, van Vught AJ. Use of antibiotics in intensive care unit (ICU) patients with respiratory syncytial virus (RSV) infection. Nederlandse Intensivisten Dagen 2004, 10 maart, Arnhem
•
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Sibarani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation in small airway disease complicated by pre-existing bronchomalacia. 15th ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, 17 september, London
Reviewer tijdschriften Archives of Diseases in Childhood, Expert Opinion on Biological Therapy
Bestuurlijke activiteiten Commissie fellowonderwijs Sectie Intensive Care Kinderen
Prijzen Tweede posterprijs, Nederlandse Intensivisten Dagen 2004
23
dr. D. G. Markhorst Lidmaatschappen: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK Sectie Intensive Care voor Kinderen Nederlandse Vereniging voor Intensive Care European Society for Intensive Care Medicine/European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care
Congresbezoek en cursussen: •
APLS cursus als instructeur, 13-15 april en 8-10 september, Riel
•
7th European Conference on Pediatric and Neonatal Ventilation , 24-28 maart, Montreux
•
15th ESPNIC Medical and Nursing Annual Congress, 16-18 september, London
•
NVK congres, 3-5 november, Veldhoven
Publicaties: •
Markhorst DG, van Genderingen HR, van Vught AJ. Static pressure-volume curve characteristics are moderate estimators of optimal airway pressures in a mathematical model of (primary/pulmonary) acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med 2004;30:2086-93
•
Markhorst DG, van Genderingen HR. Accuracy of respiratory inductive plethysmography in estimating lung volume changes. Crit Care Med 2004;32:1241-2
Abstracts: •
van Heerde M, Van Genderingen HR, Leenhoven T. Work of breathing and mean airway pressure during HFOV and spontaneous breathing. 7th European conference on Pediatric and Neonatal Ventilation, Montreux 24-27 maart, Abstractbook pp 8.
•
van Heerde M, Van Genderingen HR, Leenhoven T. Work of breathing during HFOV and spontaneous breathing.15
th
ESPNIC annual congres, London 16-18 september.
Abstractbook pp 68.
•
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients. 15
th
ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 135.
•
Vught AJ van, Vreugdenhil HAE, Haitsma JJ, Plötz FB, Jansen NJ, Lachmann B, Heijnen CJ.. Ventilation-induced
immune
suppression.
15
th
ESPNIC
annual
congres,
London
16-18
september. Abstractbook pp 73.
•
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Siberani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a child with small airway disease complicated by preexisting bronchomalacia. ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 136.
24
•
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients Intensiv Care Med 2004;S125
Poster presentaties: •
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Siberani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a child with small airway disease complicated by preexisting bronchomalacia. ESPNIC annual congres, 17 september, London.
•
Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG, Plötz FB,. HFOV in pediatric patients. 15
th
ESPNIC annual congres, 17 september, London.
•
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients. Eur Society of Intensive Care Med Congres, 12 oktober, Berlijn.
Bestuurlijke en organisatorische activiteiten: Lid Traumacommisie Vumc Lid werkgroep medicatie veiligheid Vumc Voorzitter medezeggenschapsraad RK basisschool Het Bovenland, Amsterdam Aker
25
dr. F.B. Plötz Lidmaatschappen: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) NVK Sectie Intensive Care voor Kinderen Nederlandse Vereniging voor Intensive Care European Society for Intensive Care Medicine/European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care Society for Critical Care Medicine
Congresbezoek en cursussen: •
APLS cursus als instructeur, 10-12 maart en 8-10 december, Riel
•
HFOV cursus, 18-19 maart, Bilthoven
•
American Thoracic Society Annual Congres, 21-26 mei, Orlando
•
17th European Congress in Intensive Care, 10-13 oktober, Berlijn.
•
NVK congres, 5 november, Veldhoven
•
Topics in Intensive Care, 10 november, Lunteren
•
Wetenschappelijke vergadering Sectie kinderintensive care, 17 november, Leiden
Voordrachten: •
Spoedeisende kindergeneeskunde. Nascholingscursus spoedeisende en rampen geneeskunde VUmc, 11 juni, Amsterdam
•
HFOV bij volwassenen. Topics in Intensive Care, 10 november, Lunteren.
Publicaties: •
Plötz FB, Slutsky AS, van Vught AJ, Heijnen CJ. Ventilator-induced lung injury and multiple system organ failure: a critical review of facts and hypotheses. Intensive Care Med 2004;30:1865-72
•
Vreugdenhil HAE, Heijnen CJ, Plötz FB, Zijlstra J, Jansen NJG, Haitsma JJ, Lachmann B, van Vught AJ,. Mechanical ventilation affects peripheral immune functioning in the healthy rat. Eur Respir J 2004;23:122-8
•
Heitink-Pollé KMJ, Rammeloo L, Hruda J, Plötz FB. Rapid and full recovery after life threatening complete atrioventricular block: isolated feature of myocarditis ? Eur J Pediatr 2004 163:410-1
•
Plötz FB, Dahlem PG, Albers MJIJ. Telegeneeskunde en de zorg voor vitaal bedreigde kinderen. Tijdschr Kindergeneeskd 2004;72:96-100
•
Veenendaal M van, Plötz FB, Nikkels PGJ, Bax NMA. Further evidence for an ischemic origin of perforation of the appendix in the neonatal period. J Pediatr Surg 2004:39(8);E11-2
•
Plötz FB, Smit LME. De behandelend arts en de verklaring van natuurlijke dood bij kinderen. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148;1569-72
26
•
Plötz FB, Smit LME. De behandelend arts en de verklaring van natuurlijke dood bij kinderen. Commentaar. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148;2044
•
Plötz FB, Prins I. Small- dose dopamine in critically ill infants and children. Letter. Anesth Analg 2004;99:1262-3
Abstracts: •
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients. 15
th
ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 135.
•
Vught AJ van, Vreugdenhil HAE, Haitsma JJ, Plötz FB, Jansen NJ, Lachmann B, Heijnen CJ.. Ventilation-induced
immune
suppression.
15
th
ESPNIC
annual
congres,
London
16-18
september. Abstractbook pp 73.
•
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Siberani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a child with small airway disease complicated by preexisting bronchomalacia. ESPNIC annual congres, London 16-18 september. Abstractbook pp 136.
•
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients. Intensive Care Med 2004;S125
Poster presentaties: •
Kneyber MCJ, Hassing MBF, Plötz FB, Siberani-Ponsen RD, Markhorst DG. High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a child with small airway disease complicated by preexisting bronchomalacia. ESPNIC annual congres, 17 september, London.
•
Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG, Plötz FB,. HFOV in pediatric patients. 15
th
ESPNIC annual congres, 17 september, London.
•
Plötz FB, Wijffels FYAM, van de Vaart K, Markhorst DG. HFOV in pediatric patients. Eur Society of Intensive Care Med Congres, 12 oktober, Berlijn.
Reviewer tijdschriften: Intensive Care Medicine, Critical Care, Pediatric Infectious Disease Journal
Bestuurlijke en organisatorische activiteiten: Commissie Vervanging apparatuur cluster III
Overig Ter Meulen Fonds aanvraag gehonoreerd van drs. J.W. Kuiper op project “Mechanische beademing en acuut nierfalen”. Vanaf maart 2005 is drs. J.W. Kuiper gedurende 1 jaar werkzaam in het laboratorium van prof. A.S. Slutsky in Toronto.
27
mw. drs. R.D. Sibarani-Ponsen Lidmaatschappen: Nederlandse Vereniging van Anesthesie (NVA): sectie IC en kinderanesthesie Nederlandse Vereniging voor Intensive Care NVK Sectie Intensive Care voor Kinderen American Society of Anesthesiologist Society of Pediatric Anesthesia Lid van SKA, sectie kinderanesthesie
Congresbezoek en cursussen: •
Wetenschappelijke bijeenkomst SKA en VBTGG ( Vereniging tot Bevordering der Tandheelkundige Gezondheidszorg voor Gehandicapten), 1 maart, AMC/Amsterdam
•
Pijnbestrijding bij de pasgeborenen: een continue zorg, 18 maart, Rotterdam
•
Practical Aspects of Pediatric Anesthesia. 26-29 mei, Boston, USA
•
Symposium LUMC Leiden: Memory and awareness in anesthesia, 19 juni, Leiden
•
Wetenschappelijke weekend bijeenkomst SKA, 25-27 juni, Garderen
•
Kinderanesthesie Symposium: De uitdagende luchtwegen endoscopische chirurgie bij kinderen, 16 november, Utrecht
Voordrachten: •
Craniopagus: een klinische ervaring. Dienst OK Vumc, 1 april, Amsterdam
•
Landelijke Nascholingscursus Dienst OK: Pijnbestrijding bij kinderen. Vumc, 14 mei, Amsterdam
•
Pediatric airway malacia: case report. 1e Bijeenkomst Trachea Werkgroep AmsterdamLeiden, 26 oktober, Amsterdam
•
Bijeenkomst SKA. Propofol infusion syndrome, 1 november, Amsterdam
Publicaties •
Van Ouwekerk WJR, Van den Berg R, Allison CE, Sibarani-Ponsen RD, van Wijk JAE, Smit LME, ten Voorde BJ, de Munck J, Kurk CA, Velthuys ME, van Leeuwen E, Bemmel L, Vandertop WP. Craniopagus : the Suriname-Amsterdam conjunction. Childs Nerv Syst 2004;20:625-34.
•
Mahieu HF, De Bree R, Ekkelkamp S, Sibarani-Ponsen RD, Haasnoot K. Tracheal and laryngeal rupture in neonates: complication of delivery or of intubation? Ann Otol Rhinol Laryngol 2004;113:786-92
Bestuurlijke en organisatorische activiteiten: Lid Traumacommisie VUmc Contactpersoon voor Landelijke Kinderpijnwerkgroep Lid Trachea Werkgroep Amsterdam-Leiden
28
