Uw kind op de afdeling Intensive Care en High Care Kinderen
Uw kind is, of wordt binnenkort, opgenomen op een van de Intensive Care units van het Radboudumc. Kinderen die op een Intensive Care unit liggen zijn zo ernstig ziek dat extra zorg en permanente bewaking tijdelijk noodzakelijk zijn.
Intensive Care Kinderen & High Care Kinderen
De afdeling Intensive Care Kinderen verpleegt kinderen in de leeftijd van nul tot achttien jaar die ernstig ziek zijn, waardoor zij extra zorg en permanente bewaking behoeven. Hierbij kunt u denken aan beademing, nierfunctievervangende therapie, drukmetingen, toedienen van bloeddrukondersteunende medicijnen, etc. We streven naar een zo individueel mogelijke zorg, bejegening en behandeling van het kind en zijn/haar ouders. De afdeling bestaat uit acht bedden (zes IC en twee HC bedden).
Organisatie
Het medische behandelteam bestaat uit kinderartsen, intensivisten, specialisten en arts-assistenten. Het verpleegkundig team bestaat uit speciaal opgeleide verpleegkundigen. We werken volgens het systeem van patiëntentoewijzing. Dit betekent dat een verpleegkundige de totale zorg van een of twee kind(-eren) tijdens de dienst op zich neemt. Er werken ICK-verpleegkundigen en High Care
1
kinderverpleegkundigen. Op het informatiebord kunt u zien welke verpleegkundige voor uw kind zorgt. Het team wordt multidisciplinair bijgestaan door medewerkers van pedagogische zorg, kinderfysiotherapie, maatschappelijk werk, kinderpsychologie en dienst geestelijke verzorging. Dagelijks vindt er een patiëntenbespreking plaats, waarbij we de afspraken en het beleid maken. Dit wordt met de ouders besproken door de verpleegkundige en/of de afdelingsarts. Tijdens opname op de Intensive Care Kinderen en High Care Kinderen is de kinderintensivist eindverantwoordelijkheid voor de zorg van uw kind. De hoofdbehandelaar blijft nauw betrokken en neemt bij overplaatsing de zorg weer over. Bij een langere opname wijzen we een contactarts aan voor uw kind.
2
Bewaking- en beademingsapparatuur
Bij de behandeling van uw kind maken we gebruik van bewakingsapparatuur. Door middel van meetinstrumenten krijgt de verpleegkundige en het behandelend medisch team informatie over de verschillende lichaamsfuncties. Alle kinderen worden hiervoor aangesloten aan de monitor. Als uw kind niet (goed) kan ademen, gebruiken we een beademingsmachine. Deze machine kan de ademhaling ondersteunen of geheel overnemen. Uw kind krijgt dan een buisje, een zogenaamde tube, die via de mond of neus in de luchtpijp wordt ingebracht. Omdat de tube tussen de stembanden ligt, is het voor het kind niet mogelijk om te praten of geluid te maken, zelfs niet als het huilt. Verder ziet u infuuspompen voor het toedienen van vocht en medicijnen. Alle apparatuur kan een hoorbaar alarmsignaal geven die de verpleegkundigen bewaken en beoordelen. Bij alle bedden zijn camera’s aan de muur gemonteerd. Deze camerabewaking staat continu aan, maar de beelden worden niet geregistreerd en/of bewaard.
Eerst verantwoordelijk verpleegkundige
Een eerst verantwoordelijke verpleegkundige (EVV) is tijdens het verblijf van uw kind verantwoordelijk voor het verpleegproces. Dat wil zeggen dat zij een belangrijke bijdrage levert in het plannen, coördineren en evalueren van de zorg. De EVV houdt regelmatig tussentijdse evaluaties. In deze gesprekken kunnen afspraken worden gemaakt over de verpleegkundige zorg. U kunt problemen of ideeën over de zorg met de EVV bespreken. Gemaakte afspraken nemen we op in het verpleegkundig dossier. De EVV zorgt niet altijd voor uw kind, maar is wel op de hoogte van de situatie van u en uw kind.
Informatievoorziening
We verstrekken informatie alleen aan de ouders/verzorgers. U kunt zich in eerste instantie wenden tot de verpleegkundige die voor uw kind zorgt. Voor medische informatie kunt u de behandelend arts van de afdeling spreken. In overleg met de verpleegkundige kan er een passende afspraak gemaakt worden. De gesprekken die u heeft met de arts worden schriftelijk vastgelegd. U kunt hiervan een verslag krijgen. De afdeling is 24 uur per dag telefonisch bereikbaar.
3
In verband met privacy geven wij geen informatie aan anderen. Als anderen/ derden om informatie vragen, verwijzen we naar de ouders/verzorgers. Het kan daarom nuttig zijn om een contactpersoon aan te stellen. Familie en vrienden kunnen dan bij deze persoon informeren naar de toestand van het kind.
Verpleegkundig dossier
Alle gegevens van het kind, die voor de verpleegkundige zorg van belang zijn, leggen we vast in het verpleegkundig dossier. U kunt dit als ouder/verzorger, in overleg met de verpleegkundige die voor uw kind zorgt, inzien.
Werken zonder water
In verband met hygiëne gebruiken we op de afdeling geen stromend water. In plaats daarvan maken we gebruik van verschillende reinigingsproducten. U kunt dus ook niet uit de kraan drinken. Er zijn flesjes bronwater beschikbaar voor uw eigen consumptie. Heeft u hierover nog vragen dan kunnen onze medewerkers u meer vertellen.
Ouderparticipatie
Het is mogelijk om bij bepaalde zorgtaken mee te helpen. Samen met de verpleegkundige die voor uw kind zorgt, kunt u hier afspraken over maken. De afspraken worden genoteerd in het verpleegkundig dossier. Bij verandering van de toestand van het kind kan het nodig zijn om de gemaakte afspraken te herzien. De verpleegkundige die voor uw kind zorgt, is eindverantwoordelijk voor de gehele zorg van uw kind.
Overnachten / Rooming in
Er is een mogelijkheid om ook ’s nachts bij uw kind te zijn. Dit gaat altijd in overleg met de dienstdoende verpleegkundige. Een van de ouders kan dan op een stretcher op de kamer slapen. De ruimte hiervoor is beperkt. Als u blijft overnachten, is gepaste nachtkleding verplicht. Om 8 uur ’s ochtends dienen we de stretcher weer op te ruimen. U krijgt dan een ontbijt aangeboden. De verpleegkundige behoudt te allen tijde het recht om rooming in niet toe te staan. Uiteraard gebeurt dit in overleg met u en is in het belang van uw kind en voortgang op de afdeling.
4
Als u ’s nachts in de buurt van het ziekenhuis wilt blijven, kunnen wij voor u contact opnemen met het Ronald McDonald huis of het Radboudhotel. In beide gevallen bent u telefonisch bereikbaar en kunt u snel op de afdeling aanwezig zijn. Aan de overnachtingen zijn kosten verbonden die niet altijd door de zorgverzekeraar worden vergoed. Meer informatie leest u in de aparte folders die u kunt vinden in de folderkast in de Ronald McDonald - Huiskamer of bij de verpleegkundige.
Ronald McDonald Huiskamer
Er is een kamer speciaal ingericht voor ouders, broertjes en zusjes. Hier kunt u even tot uzelf komen. Ander bezoek verwijzen wij naar de ruimte bij liften aan het begin van de afdeling. In de huiskamer is een koffieautomaat, een magnetron, een koelkast (bij gebruik hiervan graag naamstickers van uw kind op de producten plakken), een toilet en douchegelegenheid. Tevens zijn er kluisjes om uw waardevolle spullen in op te bergen. Deze ruimte moet gebruikt kunnen worden door alle aanwezige ouders.
5
Bezoek
Op de Intensive Care mogen niet meer dan twee personen gelijktijdig op bezoek bij uw kind zijn, waarvan altijd één ouder/verzorger. We verzoeken u ’s middags tijdens het rustuur (12.30 - 14.00 uur) en ’s avonds na 20.00 uur de rust op de afdeling te handhaven. Vanaf 20.00 uur dient u aan te bellen wanneer u de afdeling op wilt. De verpleegkundige maakt dan op afstand de toegangsdeur van de afdeling voor u open. We vragen hiervoor uw geduld. Bezoekers moeten altijd aanbellen. In het belang van de hygiëne op de afdeling moeten ouders en ander bezoek bij binnenkomst eerst goed hun handen desinfecteren met handenalcohol. Bezoek, anders dan ouders, is welkom van 14.00 tot 19.00 uur. Bezoek van broertjes en zusjes is alleen toegestaan onder begeleiding van de ouder(s). Indien een broertje of zusje in contact is geweest met besmettelijke kinderziekten moet u dit melden bij de verpleegkundige, voordat u met uw zoon of dochter op de afdeling komt. Andere kinderen (vriendjes, vriendinnetjes, neefjes en nichtjes) mogen alleen op bezoek komen na overleg met de verpleegkundige die voor uw kind zorgt. Bezoek wordt alleen toegelaten onder begeleiding of met toestemming van de ouders/ verzorgers. Wij verzoeken u in het belang van de kinderen niet té vaak te wisselen van bezoek.
Gebruik mobiele telefoon
Op de afdeling is het gebruik of aanzetten van de mobiele telefoon niet toegestaan, in verband met een eventuele storing op de aanwezige apparatuur en rust in de omgeving van uw kind. Uw telefoon moet op de vliegtuigmodus worden gezet. In de Ronald Mc Donald - Huiskamer en buiten de afdeling is dit wel toegestaan.
Foto’s en video opnamen
Vanwege de privacy van andere patiënten en medewerkers gelden er voor het gebruik van videocamera’s en fototoestellen de volgende regels: Fotograferen is in overleg met de verpleegkundige toegestaan onder voorwaarde dat alleen de betreffende patiënt wordt gefotografeerd.
•
6
•
Het maken van video-opnamen is toegestaan zonder geluid. Zo worden er niet onbedoeld gesprekken opgenomen. De beelden mogen uitsluitend gemaakt worden van uw eigen kind en niet van andere patiënten en/of medewerkers.
Social media
Wij vragen u om bij het gebruik van social media op een respectvolle wijze om te gaan met de privacy van de medewerkers. Wij verzoeken u om geen foto’s van medewerkers te plaatsen en/of namen te noemen.
MRSA besmetting
In buitenlandse ziekenhuizen en bij varkens- en vleeskalverenhouderijen kan een bacterie voorkomen die niet meer gevoelig is voor de gebruikelijke antibiotica (MRSA). Om mogelijke MRSA besmetting te voorkomen, vragen wij u te melden aan de verpleegkundige als uw kind in de afgelopen twee maanden in een buitenlands ziekenhuis opgenomen is geweest of is behandeld op een spoedeisende hulp. Ook als uw kind (of iemand uit uw gezin) woonachtig of werkzaam is bij een bedrijf met levende varkens of levende vleeskalveren, dient u dit te melden.
Faciliteiten
In de hal bij de ingang van het gebouw Vrouw en kind, bij de hoofdingang en de ingang oost vindt u een koffiehoek. Hier zijn broodjes, soep en snacks verkrijgbaar. In het restaurant van het ziekenhuis kunnen u en uw bezoek een maaltijd gebruiken of een kop koffie drinken. Het restaurant bevindt zich op de eerste verdieping boven de hoofdingang. In het weekend is het restaurant gesloten. De koffiehoeken zijn dan beperkt open. Kijk voor openingstijden in de folder van het restaurant of informeer bij de verpleegkundige.
7
Patienteninformatie
Wij willen u attent maken op het bestaan van diverse patiëntenverenigingen. Informatie hierover kunt u vinden in de folderkast, bij de verpleegkundige of in het Voorlichtingscentrum in de hal bij de hoofdingang.
Universitair Medisch Centrum
Sommige onderdelen van de behandeling van uw kind kunnen leerzaam zijn voor studenten geneeskunde of nuttig voor het medisch-wetenschappelijk onderzoek. Medische gegevens en ‘lichaamsmaterialen’, zoals bloed of andere uitscheidingsproducten van het lichaam, die tijdens het verblijf worden verkregen voor een diagnose en of behandeling gebruiken we daarom voor onderzoek en onderwijs. In dat geval geldt de gebruikelijke medische vertrouwelijke geheimhouding. Het ziekenhuis gaat er vanuit dat u hiermee akkoord gaat. Wanneer u bezwaar heeft, dan kunt u dit kenbaar maken aan de behandelend medicus.
8
Wetenschappelijk onderzoek
Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis waar naast patiëntenzorg ook wetenschappelijk onderzoek wordt verricht. Als uw kind in aanmerking komt voor wetenschappelijk onderzoek is het mogelijk dat we u als ouders/verzorgers om medewerking vragen. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Mocht u hier meer over willen weten, vraag dan naar de folder ‘Wetenschappelijk onderzoek’ of kijk in de folderkast in de Ronald McDonald - Ouderkamer. De afdeling Intensive Care Kinderen doet mee aan een landelijke gegevensverzameling. De persoonsgegevens worden door de behandelend arts voorzien van een code en vervolgens anoniem verstrekt en gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Indien u hiertegen bezwaar heeft, kunt u dit kenbaar maken aan de behandelend arts. De gegevens van uw kind worden dan niet ten behoeve van de registratie verstrekt. Voor meer informatie over de landelijke gegevensverzameling kunt u terecht bij de stichting PICE: www.pice.nl.
Voor ouders
Wanneer uw kind op de IC wordt opgenomen, kan dit behoorlijk ingrijpend zijn. Zowel bij ouders als kinderen kan dit stress veroorzaken. Ouders van een ziek kind ervaren vaak gevoelens van frustratie, verdriet, bezorgdheid of hulpeloosheid. Dit zijn hele normale reacties op een ziekenhuisopname, die meestal vanzelf verdwijnen wanneer de situatie stabieler wordt. Zowel het kind als broers en zussen ervaren ook stress en kunnen op verschillende manieren hierop reageren. Veel voorkomende reacties bij kinderen zijn boosheid, angst, moeite met eten of slapen, snel overprikkeld zijn of weer gaan bedplassen of duimzuigen. In het ziekenhuis zijn professionals die ervaring hebben met het helpen van ouders en verzorgers in uw situatie. Wanneer u boos of verdrietig bent, vragen heeft over hoe u uw kind kunt helpen of gewoon even wilt praten, zoek dan iemand in het ziekenhuis die u en uw gezin kan helpen. Dit kan de pedagogisch medewerker, maatschappelijk werker, psycholoog, geestelijke verzorger, verpleegkundige of iemand van de medische staf zijn. U kunt ook onderstaande tips lezen. Deze tips kunnen helpen om de stress bij uzelf en uw kind te verlichten en wat meer grip te krijgen op de situatie.
9
U bent de beste persoon om uw kind te helpen Naast alle medische zorg heeft een kind vooral liefde en aandacht nodig. Een ouder kan een kind dit het beste geven. Door aanraken, masseren, hand vasthouden of knuffelen, geeft u uw kind een veilig en vertrouwd gevoel. Vertel ook aan uw kind wanneer u weggaat en wanneer u weer terug komt. De ziekenhuisomgeving kan vertrouwder gemaakt worden door muziek, knuffels of foto’s/tekeningen van thuis mee te nemen. Rust en regelmaat Ook in het ziekenhuis is het voor een kind belangrijk dat er rust en regelmaat is. Op deze manier is de ziekenhuisopname meer overzichtelijk en voorspelbaar. De pedagogisch medewerkster kan u helpen om een dagprogramma op te stellen. Probeer hierbij te kijken wat bij het kind past. Zorg voor uzelf Wanneer u overstuur bent of weinig slaapt, is het moeilijker om uw kind te ondersteunen. Zorg daarom goed voor uzelf en probeer voldoende te rusten en te slapen, ook al is dit lastig. Neem de tijd om af en toe naar buiten te gaan, even te bewegen of te lezen. Doe dingen waar u zich goed bij voelt. Probeer met mensen in uw omgeving te praten over wat u meemaakt. Deel uw zorgen met bijvoorbeeld familie en vrienden en krop het niet op. Zij willen graag helpen, maar weten vaak niet hoe. Maak gebruik van deze aangeboden hulp. Help uw kind te begrijpen wat er gebeurt Geef eerlijk antwoord op de vragen die een kind stelt en gebruik hierbij woorden die passen bij het kind. Dit geldt ook voor broertjes en zusjes. Kinderen geven snel een eigen invulling aan dingen en begrijpen het dan verkeerd. Door bij de feiten te blijven en makkelijke woorden te gebruiken, voorkomt u dat uw kind gaat fantaseren. Accepteer ook de reacties van uw kind. Stel uw kind gerust door te zeggen dat het niet erg is om te huilen of boos te zijn, maar help uw kind ook om te praten over zijn of haar gevoelens.
10
Vergroot het overzicht Vaak hebben ouders het gevoel dat ze alles op de automatische piloot doen en het overzicht kwijt zijn. Dit is lastig, want in het ziekenhuis krijgt u vaak en veel informatie te horen. Door deze informatie op te schrijven, kunt u meer overzicht aanbrengen in deze informatiestroom. Als iets niet duidelijk is of als u behoefte heeft aan meer informatie, is het belangrijk dat u dit vraagt. Schrijf bijvoorbeeld al uw vragen op en plan een overlegmoment met het medisch personeel. Zij beantwoorden graag uw vragen. Dagboekje In een dagboekje kunt u alle informatie kwijt over het ziekenhuis. Daarnaast dient het dagboekje als eerste aanzet voor de verwerking van de opname voor het kind op later tijdstip. Door in het dagboekje te noteren wat er tijdens de opname gebeurt, ontstaat er een verhaal dat aanleiding kan geven tot gesprekken met het kind. Dit kan het kind helpen om de opname op de Intensive Care te verwerken. Foto’s van uw kind op de IC illustreren het verhaal en zijn daarom een belangrijke aanvulling. Foto’s helpen niet alleen om het kind het verhaal te laten vertellen, maar helpen ook bij emotionele herbeleving waardoor verwerking beter kan plaatsvinden. Het dagboekje is bovendien waardevol in de begeleiding van eventuele broertjes of zusjes. Na de opname Na de opname in het ziekenhuis heeft het hele gezin de tijd nodig om dit verwerken. Uw kind zal misschien niet meteen de oude zijn en kan bijvoorbeeld huilerig zijn, veel aandacht vragen of last hebben van concentratieproblemen. Neem de tijd om dit te verwerken en probeer met uw kind te praten over de ervaringen. Met jonge kinderen kunt u bijvoorbeeld een tekening maken van de dingen in het ziekenhuis. Duidelijke regels en structuur bieden een kind rust en veiligheid. Probeer daarom de dagelijkse routine weer zoveel mogelijk op te pakken. Wanneer u weer thuis bent, ontvangt u van ons een brief waarin bij enkele tips geven om de draad weer op te pakken na een opname op de IC. Voor vragen kunt u altijd terecht bij de pedagogisch medewerker, maatschappelijk werker, psycholoog of het medisch personeel. De pedagogisch medewerker is op dinsdagmiddag van 12.30 tot 13.30 uur telefonisch beschikbaar voor vragen.
Ruimte voor uw notities
10-2015-3286
Adres Radboudumc Amalia kinderziekenhuis Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Intensive Care kinderen, unit C3c, route 740 Postadres Radboudumc 740 Intensive Care Kinderen Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024 - 361 94 20
Radbouduniversitair universitairmedisch medischcentrum centrum Radboud
