JAARVERSLAG 2014 ZEELANDCARE

JAARVERSLAG 2014 ZEELANDCARE

COLOFON Jaarverslag Zeelandcare 2014

Zeelandcare Piet Heinstraat 43 4461 GL Goes

T: 088 – 33 88 422 E: [email protected] W: www.zeelandcare.com

inhoudsopgave voorwoord directie van Zeelandcare .................................................................................................................................... 1 uitgangspunten van verslaglegging ....................................................................................................................................... 2

1. profiel van de organisatie ............................................................................................................... 3 1.1 algemene gegevens ................................................................................................................................................................ 3 1.2 organisatiestructuur ............................................................................................................................................................. 4 1.3 besturingsmodel ..................................................................................................................................................................... 4 1.4 resultaat verantwoordelijke eenheden ........................................................................................................................ 5 1.4.1 medisch wellness centrum zeeland (MWCZ) ......................................................................................................... 5 1.4.2 victoriakliniek ...................................................................................................................................................................... 5 1.4.3 zorgboulevaart ..................................................................................................................................................................... 5 1.4.4 dialyse ...................................................................................................................................................................................... 6 1.4.5 kaakchirurgie ....................................................................................................................................................................... 6 1.5 kerngegevens ........................................................................................................................................................................... 7 1.6 werkgebied................................................................................................................................................................................ 8 1.7 partners in de zorg................................................................................................................................................................. 8

2. bestuur ................................................................................................................................................... 10 2.1 bestuur/directie...................................................................................................................................................................... 10 2.1.1 taak, samenstelling en portefeuille verdeling ........................................................................................................ 11 2.1.2 werkwijze ............................................................................................................................................................................... 11 2.1.3 overleg met medische staf .............................................................................................................................................. 11 2.1.4 overleg met externe accountant .................................................................................................................................. 12 2.1.5 arbeidsvoorwaarden en honorering .......................................................................................................................... 12 2.1.6 onafhankelijkheid en nevenfuncties .......................................................................................................................... 12 2.2 raad van commissarissen ................................................................................................................................................... 12 2.2.1 taak en regelement ............................................................................................................................................................ 12 2.2.2 profiel en samenstelling .................................................................................................................................................. 13 2.2.3 honorering ............................................................................................................................................................................. 14 2.3 medezeggenschap .................................................................................................................................................................. 15 2.3.1 ondernemingsraad ............................................................................................................................................................. 15

3. meerjarenbeleid & strategie .......................................................................................................... 16 3.1 missie en visie .......................................................................................................................................................................... 17 3.1.1 missie ....................................................................................................................................................................................... 17 3.1.2 visie ........................................................................................................................................................................................... 17 3.2 strategie 2014 .......................................................................................................................................................................... 17

3.2.1 uitbreiding zorgaanbod en zorgactiviteiten ........................................................................................................... 17 3.2.2 kwaliteit en veiligheid ...................................................................................................................................................... 18 3.2.3 communicatie en patiëntrelatie ................................................................................................................................... 18 3.2.4 zorgverzekeraars ................................................................................................................................................................ 19 3.2.5 medewerkers ........................................................................................................................................................................ 19 3.2.6 financieel beleid .................................................................................................................................................................. 19 3.3 realisatie strategische doelstellingen 2014 ................................................................................................................ 19 3.3.1 uitbreiding zorgaanbod en zorgactiviteiten ........................................................................................................... 19 3.3.2 kwaliteit en veiligheid ...................................................................................................................................................... 20 3.3.3 communicatie en patiëntrelatie ................................................................................................................................... 21 3.3.4 zorgverzekeraars ................................................................................................................................................................ 22 3.3.5 medewerkers ........................................................................................................................................................................ 22 3.3.6 financieel beleid .................................................................................................................................................................. 22

4. veiligheidsmanagementsysteem .................................................................................................. 23 4.1 beleid ........................................................................................................................................................................................... 24 4.2 een vooruitstrevende veilige cultuur ............................................................................................................................ 24 4.3 prospectieve risico inventarisatie (PRI) ...................................................................................................................... 24 4.4 veilig incidenten melden ..................................................................................................................................................... 25 4.5 continu verbeteren ................................................................................................................................................................ 25 4.6 patiënten participatie ........................................................................................................................................................... 26

5. kwaliteitssysteem .............................................................................................................................. 27 5.1 visie op kwaliteit..................................................................................................................................................................... 27 5.2 kwaliteitssysteem .................................................................................................................................................................. 28 5.3 normkader ................................................................................................................................................................................. 28 5.4 prestatie- en kwaliteitsindicatoren ................................................................................................................................ 29 5.5 meten, analyseren en verbeteren.................................................................................................................................... 30 5.5.1 bereikbaarheid .................................................................................................................................................................... 30 5.5.2 berichtgeving media .......................................................................................................................................................... 31 5.5.3 vaardigheden van medewerkers en specialisten ................................................................................................. 31 5.5.4 gemelde incidenten/tekortkomingen ....................................................................................................................... 32 5.5.5 patiënten participatie ....................................................................................................................................................... 33 5.5.6 certificering ........................................................................................................................................................................... 34

6. bedrijfsvoering .................................................................................................................................... 35 6.1 plan- en controle cyclus ....................................................................................................................................................... 35 6.2 risico’s ......................................................................................................................................................................................... 36

7. medewerkers ....................................................................................................................................... 37 7.1 personeelsbeleid ..................................................................................................................................................................... 37 7.2 personeelsomvang ................................................................................................................................................................. 38 7.2.1 specialisten verbonden aan Zeelandcare ................................................................................................................. 38 7.3 scholingsbeleid ........................................................................................................................................................................ 39 7.4 verzuim ....................................................................................................................................................................................... 39

8. imago en communicatie ................................................................................................................... 40 8.1 Zeelandcare, een slimme zorgkeuze .............................................................................................................................. 40 8.2 een nieuwe website ............................................................................................................................................................... 41 8.3 huisartsen en tandartsen .................................................................................................................................................... 41

9. financieel beleid.................................................................................................................................. 42 9.1 behaalde omzet en resultaten 2014 ............................................................................................................................... 42 9.2 financiële positie ..................................................................................................................................................................... 45 9.3 zorgverzekeraars.................................................................................................................................................................... 45

10. blik vooruit: 2015 ............................................................................................................................ 46 10.1 capaciteitsvergroting ......................................................................................................................................................... 46 10.2 centra voor gecombineerde zorgverlening .............................................................................................................. 46

bijlage 1 – verslag van de raad van commissarissen...................................................................................................... 48


1

voorwoord Voor u ligt het jaarverslag 2014 van Zeelandcare, dat wij u met enthousiasme aanbieden. Het afgelopen jaar hebben wij wederom een substantiële bijdrage kunnen leveren aan onze missie: het bieden van kwalitatief hoogwaardige zorg aan de Zeeuwse patiënt, in een kleinschalige en gastvrije omgeving in nabijheid van de patiënt. Met het openen van onze nieuwe locatie “de Zorgboulevaart” aan de Boulevard in Vlissingen hebben wij ons ingezet om de zorg dichterbij de Walcherse patiënt te brengen en een monumentenpand met grote (emotionele) waarde te behouden. Een dialysepatiënt is drie dagdelen per week afhankelijk van zijn of haar nierspoeling. Voorheen moest de Walcherse dialysepatiënt hiervoor drie keer in de week op en neer naar Goes. Sinds april 2014 kunnen zij terecht op de Boulevard, met een prachtig uitzicht op de Westerschelde. Dat betekent voor ons “patiënt centraal”. De kwaliteit van leven verhogen, zorg aantrekkelijker maken, toegankelijk zijn en het bieden van een veilige behandelomgeving. In 2014 verbeterden wij onze communicatie aanzienlijk. Een nieuwe website is online gegaan die als faciliterend platform voor de patiënt dient. Daarnaast hebben wij een patiënt contactcentrum opgezet om onze telefonische bereikbaarheid te verbeteren. Ons veiligheidsmanagementsysteem (VMS) – het systeem waarmee we (mogelijke) veiligheidsrisico’s signaleren, verbeteringen doorvoeren, evalueren en aanpassen – voldeed al aan de basiseisen die daarvoor gesteld worden, maar hebben wij verder geïntegreerd in onze dagelijkse praktijk. Een nieuw kwaliteitshandboek werd geïmplementeerd voor medewerkers, waarin ons begrip van “kwalitatief hoogwaardige patiëntenzorg” en het daaraan gerelateerde kwaliteitssysteem inzichtelijk én begrijpelijk wordt gemaakt. Alle onze locaties doorliepen succesvol de periodieke audit door certificerende instellingen voor continuering van het ZKN Keurmerk en het HKZ Certificaat. Hiermee voldoen wij voor patiënten, huisartsen, tandartsen en zorgverzekeraars aantoonbaar aan de strenge eisen ten aanzien van kwaliteit en veiligheid. In onze bedrijfsvoering hebben we grote stappen gezet naar een organisatie waarbij medewerkers betrokken en medeverantwoordelijk zijn voor de resultaten van hun locatie of specialisme. Wij streven naar een lerende, ondernemende en zelfkritische werkomgeving. Op verschillende manieren worden onze medewerkers betrokken bij ontwikkeling van het beleid. Certificerende instanties en zorgverzekeraars prijzen Zeelandcare om haar gedreven en betrokken medewerkers. Dit maakt van Zeelandcare een krachtige organisatie die het verschil maakt voor de patiënt. Dat de patiënt dit herkend, blijkt uit de groei die Zeelandcare in 2014 heeft doorgemaakt en de patiënttevredenheid waaraan een gemiddeld rapportcijfer van 8.5 kan worden toegekend. Om dit alles te realiseren is een gezonde financiële situatie van groot belang. Door strak te sturen op kosten en een grote aandacht voor efficiëntie en effectiviteit, is Zeelandcare er in geslaagd om in 2014 € 281.033 toe te voegen aan het eigen vermogen. Deze groeiende financiële stabiliteit stelt Zeelandcare in staat te blijven investeren in zorgvernieuwing en kwaliteit van de Zeeuwse zorg. Zeelandcare heeft zich in 2014 neergezet als een belangrijke speler in de Zeeuwse gezondheidszorg. Wij blijven hard werken aan het verankeren van onze zorgvisie in de regio en zien de toekomst van de Zeeuwse zorg met vertrouwen tegemoet. Namens de directie van Zeelandcare, Charles Versluijs Algemeen directeur

dr. Rutger Batenburg Medisch directeur


2

uitgangspunten van verslaglegging Zeelandcare vindt het als maatschappelijke onderneming van belang een brede en grondige verantwoording af te leggen aan de samenleving. Wij stellen openheid over de wijze waarop wij de cyclus van beleid, uitvoering en inspanning, resultaten en bijstelling van beleid vormgeven als uitgangspunt voor deze maatschappelijke verantwoording. Ons jaarverslag geeft inzicht in financiële gegevens en productiecijfers, maar ook in kwaliteit, prestaties en verbeteringen. Met het jaarverslag voldoet Zeelandcare aan de jaarlijkse verantwoordingsverplichting op basis van:  De Kwaliteitswet Zorginstellingen  De Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen  De Wet Klachtrecht Cliënten Zorginstellingen  De Wet Bijzondere Medische Verrichtingen  De Wet openbaarheid uit Publieke middelen gefinancierde Topinkomens  De Wet op de Ondernemingsraden  Het ZKN Keurmerk  Het HKZ Certificaat De periode waarover verslag word gelegd betreft het boekjaar 2014. Ook zal, wanneer dit van toepassing en relevant is, een vooruitblik worden gegeven op de volgende jaren. Het jaarverslag wordt samen met de jaarrekening van Zeelandcare gepubliceerd op www.jaarverslagenzorg.nl en op de eigen website www.zeelandcare.com. Ook verschijnt er een factsheet met kerngegevens uit dit jaarverslag.


3

1. profiel van de organisatie Eind 2011 heeft Zorg Invest Zeeland (ZIZ) een overeenkomst gesloten met het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) met als doel de zorg in de regio te verbeteren. Met deze overeenkomst werd een gezamenlijk holding opgericht: Zeelandcare. Zeelandcare combineert een bedrijfsmatige organisatie met medische kennis, waardoor een maatschappelijk betrokken én ondernemende zorgorganisatie is ontstaan. 1.1 ALGEMENE GEGEVENS Algemene identificatiegegevens

Zeeland Care B.V.

Adres

Piet Heinstraat 43

Postcode

4461 GL

Plaats

Goes

Telefoonnummer

088 – 33 88 422

E-mailadres

[email protected]

Website

www.zeelandcare.com

WTZi instellingsnummer

10471

Kamer van Koophandel

54159857


4

1.2 ORGANISATIESTRUCTUUR Zeelandcare is een besloten vennootschap met een eigen directie, management en toezichthoudend orgaan. Zeelandcare wordt bestuurd door een directie, die eindverantwoordelijk is voor het strategisch beleid en de behaalde resultaten. Hierover legt de directie verantwoording af aan de Raad van Commissarissen. De Raad van Commissarissen kent een vertegenwoordiging van onafhankelijke leden.

Admiraal De Ruyter Ziekenhuis

Zorg Invest Zeeland

49%

51%

Raad van Commissarissen

Directie

Advies & Control

Kwaliteit & Veiligheid

Dialyse

Kaakchirurgie

Ondernemingsraad (OR)

Communicatie & Marketing

MWCZ

Victoriakliniek

Administratie

Zorgboulevaart

1.3 BESTURINGSMODEL Om onze zorg vanuit het perspectief van de patiënt te kunnen organiseren, kenmerkt het besturingsmodel van Zeelandcare zich door korte lijnen. Zeelandcare kent vijf eenheden die resultaat verantwoordelijk zijn en onder leiding staan van een manager. Deze eenheden zijn verantwoordelijk voor de dagelijkse beslissingen en uitvoering van de strategie binnen de daarvoor aangereikte kaders. Het management legt rechtstreekse verantwoording af aan de directie.


5

1.4 RESULTAAT VERANTWOORDELIJKE EENHEDEN Zeelandcare is een keten van locaties waarbinnen verschillende zorgactiviteiten vallen. Wij hebben drie locaties: het Medisch Wellness Centrum Zeeland (MWCZ), de Victoriakliniek en de Zorgboulevaart. Daarnaast valt alle Zeeuwse dialysezorg en kaakchirurgische zorg ‘boven de Westerschelde’ onder Zeelandcare. Ook kaakchirurgische zorg bij Mondzorgcentrum De Beet in Terneuzen ‘onder de Westerschelde’ valt onder Zeelandcare. Locaties

Adresgegevens

Medisch Wellness Centrum Zeeland

Piet Heinstraat 41, 4461 GL Goes

Victoriakliniek

Koning Gustaafweg 2, 4301 NP Zierikzee

Zorgboulevaart

Boulevard Bankert 156, 4382 AC Vlissingen

Dialysezorg

’s Gravenpolderseweg 114, 4462 RA Goes

Vakantiedialyse De Banjaard

Eb en Vloed 23a, 4493 RR Kamperland

Kaakchirurgie Goes

’s Gravenpolderseweg 114, 4462 RA Goes

Mondzorgcentrum De Beet

Beethovenhof 3a, 4536 AE Terneuzen

1.4.1 Medisch Wellness Centrum Zeeland (MWCZ) In het Medisch Wellness Centrum Zeeland vindt de patiënt behandelingen op het gebied van plastische chirurgie, huidtherapie, medische tatoeage, kaakchirurgie en mondhygiëne. Het MWCZ kenmerkt zich door de kleinschalige en vriendelijke omgeving waar kwaliteit en persoonlijke aandacht voorop staan. Het MWCZ biedt zowel verzekerde als niet-verzekerde zorg. Binnen het MWCZ speelt innovatie een belangrijke rol. In alle disciplines biedt het MWCZ een vernieuwend aanbod van zorg en werkt het MWCZ met de meest moderne apparatuur. 1.4.2 Victoriakliniek De Victoriakliniek biedt behandelingen op het gebied van algemene chirurgie, flebologie (spataderen), kaakchirurgie, KNO-heelkunde, oogheelkunde, orthopedie, pijnbestrijding en plastische chirurgie. Dit zelfstandig behandelcentrum in Zierikzee is gevestigd in het voormalige Rode Kruisziekenhuis. Bij de Victoriakliniek kan de patiënt rekenen op persoonlijke en betrokken zorg met korte wachttijden. Het team van de Victoriakliniek stelt zichzelf tot doel de patiënt van het eerste moment op zijn of haar gemak te stellen. Goede uitleg, begeleiding en nazorg speelt hierbij een belangrijke rol. Victoriakliniek beschikt over poliklinieken, twee operatiekamers van het hoogste kwaliteitsniveau en een nieuw gebouwde opnameafdeling op de tweede verdieping met 24 uur per dag verpleging (het Buurtzorgpension). 1.4.3 Zorgboulevaart De Zorgboulevaart in Vlissingen is een centrum voor gezondheid en welzijn op Walcheren. In dit centrum zijn verschillende zorgdiensten en voorzieningen bij elkaar gebracht. Hierdoor ontvangt onze patiënt de best geïntegreerde zorg: op maat en met aandacht. Door de sterke onderlinge samenwerking ontstaat een vloeiende lijn van diagnose naar behandeling. Maar ook naar preventie en vroege opsporing. Er kunnen betere afspraken gemaakt worden die afgestemd zijn op de behoefte van de patiënt. In de Zorgboulevaart vindt de patiënt de specialismen dialyse, kaakchirurgie, plastische chirurgie en een pijncentrum. Ook


6

kunnen toeristen in dit centrum terecht voor vakantiedialyse. In de Zorgboulevaart werkt Zeelandcare samen met Van Loo & Veerhoek (fysiotherapie en revalidatiegeneeskunde) en Zorgstroom (zorghotel). 1.4.4 Dialyse Zeelandcare beschikt over een hoofdvestiging dialyse in Goes met twee satelliet dialyses in Kamperland en Vlissingen. De hoofdvestiging bevindt zich in het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ). Dit is de voormalige dialyseafdeling van het ziekenhuis dat in 2012 verzelfstandigd is. De hoofdvestiging biedt behandelingen aan dialysepatiënten van Schouwen en de Bevelanden. In dit dialysecentrum staan 15 Gambro-machines van het type AK200 ultra S. Hiermee zijn alle moderne behandelmethodes mogelijk, waaronder HDF online. Ook kan de patiënt hier terecht voor peritoneaal dialyse. Op vakantiepark Noordzee Résidence De Banjaard in Kamperland en in de Zorgboulevaart Vlissingen bieden wij dialysebehandelingen voor toeristen in Zeeland. Hier ontvangen zij niet enkel een kwalitatief hoogwaardige dialysebehandeling, maar houden zij ook hun vakantiegevoel. Deze twee unieke locaties lenen zich als pullfactor voor het dialysetoerisme naar Zeeland. De dialysetoerist kan nu kiezen uit drie centra die dialysezorg bieden: Goes (wanneer de aanwezigheid van een medisch specialist is vereist), Kamperland en Vlissingen. 1.4.5 Kaakchirurgie In oktober 2014 heeft het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) samen met de maatschap kaakchirurgie besloten het specialisme kaakchirurgie volledig te verzelfstandigen en de dagelijkse praktijk te verhuizen naar Zeelandcare. Kaakchirurgie is een specialisme dat zich uitstekend leent voor zorg op verschillende kleinschalige locaties dichtbij de patiënt en vereist in de meeste gevallen niet de klinische omgeving van een ziekenhuis. De verzelfstandiging van het specialisme stelt de kaakchirurgen in staat een meer slagvaardige en patiëntgerichte praktijk te realiseren. De verzelfstandigde maatschap is in veel opzichten samen blijven werken met het ADRZ. De huidige poliklinische ruimte in het ADRZ Goes is voor de kaakchirurgen behouden, het ADRZ faciliteert de kaakchirurgen in het gebruik van operatiekamers en de kaakchirurgen zijn verbonden gebleven aan het ADRZ voor hulp bij patiënten die zich melden op de spoedeisende hulp. In de nieuwe situatie kan de Zeeuwse patiënt voor kaakchirurgische zorg terecht op vier locaties van Zeelandcare verspreidt over de Zeeuwse eilanden en in het ADRZ locatie Goes.


7

1.5 KERNGEGEVENS Zeelandcare is een keten van zelfstandige behandelcentra voor medisch specialistische zorg in Zeeland. De patiënt kan bij Zeelandcare terecht voor een groot aantal behandelingen op het gebied van planbare zorg. Planbare zorg is zorg die plaatsvindt op verwijzing van een huisarts of medisch specialist en waarvoor de patiënt van te voren een afspraak maakt. Zeelandcare heeft een toelating als Instelling voor Medisch Specialistische Zorg. Zeelandcare beschikt over een operatieafdeling met twee klasse-1 operatiekamers. Overzicht van de bij Zeelandcare vertegenwoordigde medische specialismen Anesthesiologie Chirurgie Dialyse Kaakchirurgie KNO-heelkunde Oogheelkunde Orthopedie Pijnbehandeling Plastische chirurgie Overzicht van de overige bij Zeelandcare vertegenwoordigde specialismen Huidtherapie Medische tatoeage Personeel

2013

2014

Aantal personeelsleden in loondienst

90

106

Aantal fte personeelsleden in loondienst

44

57,5

Aantal medisch specialisten op 31 december

22

30

Bedrijfsopbrengsten

2013

2014

Totaal bedrijfsopbrengsten

7.798.955

9.245.159

Waarvan omzet B-segment

5.525.435

6.091.084

Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

2.059.505

2.940.274

Productie

2013

2014

Aantal geopende DBC’s

5241

6373

Aantal gesloten DBC’s

4621

5998


8

1.6 WERKGEBIED Het verzorgingsgebied van Zeelandcare omvat de Zeeuwse eilanden boven de Westerschelde en West-Brabant. In deze regio wonen ongeveer 400.000 mensen. Zij kunnen een beroep doen op Zeelandcare voor een specifiek aanbod aan behandelingen en specialismen op het gebied van planbare zorg. De kaakchirurgische zorg bij Mondzorgcentrum De Beet in Terneuzen ‘onder de Westerschelde’ valt ook onder Zeelandcare. Voor wat betreft dialysezorg en kaakchirurgische zorg is Zeelandcare de enige aanbieder binnen de grenzen van Zeeland en boven de Westerschelde. Van buiten het verzorgingsgebied komen patiënten die tijdens hun vakantie afhankelijk zijn van dialyse. 1.7 PARTNERS IN DE ZORG Zeelandcare werkt in het streven naar een (continue) verbetering van de Zeeuwse gezondheidszorg samen met vele partners. Onderstaand staat een overzicht van onze partners, waarbij wij kort aangeven wat deze samenwerking inhoud en of deze is verankerd in een overeenkomst. Samenwerkingspartner

Onderwerp

Overeenkomst

Admiraal De Ruyter Ziekenhuis

Samenwerkingsverband op het gebied van ICT, CSA en achterwacht bij complicaties.

Ja

Buurtzorgpension

Dienstverleningsovereenkomst op het gebied van zorg en verpleging bij een dagbehandeling of klinische opname.

Ja

Erasmus MC

Samenwerkingsverband ter bevordering van zorg op het gebied van pijngeneeskunde. Het beschikbaar stellen van een specialist pijngeneeskunde voor het verrichten van werkzaamheden.

Ja

Fineline Tattoo

Dienstverleningsovereenkomst voor het aanbrengen van medische tatoeages in samenwerking met de plastisch chirurg.

Ja

MediSkinCare

Dienstverleningsovereenkomst voor het verrichten van laser- en huidtherapeutische werkzaamheden.

Ja

Tandgaaf

Dienstverleningsovereenkomst op het gebied van mondzorg en implantologie.

Ja

Van Loo & Veerhoek

Samenwerkingsverband op het gebied van fysiotherapeutische behandelingen en revalidatie.

Ja

Zorgstroom

Samenwerkingsverband op het gebied zorg en verpleging na een operatie of ingreep.

Ja

Zorginhoudelijk

Eerste lijn


9

Huisartsen

Jaarlijkse organisatie van een avond voor doorverwijzers voor kennismaking huisartsen en medisch specialisten. Periodiek overleg op gezamenlijke initiatieven om de zorg beter vorm te geven.

Nee

Tandartsen

Jaarlijkse organisatie van een avond voor doorverwijzers voor kennismaking kaakchirurgen of een onderwijsthema. Periodiek overleg voor verbetering samenwerking.

Nee

Zeelandcare heeft een nauwe samenwerking met Hogeschool Zeeland op het gebied van opleidingsinitiatieven , als de topclass ‘Ondernemen in de Zorg’.

Nee

Samenwerkingsverband op het gebied van farmaceutische dienstverlening

Ja

Vanuit de Economische Agenda Zeeland 2013-2015 functioneert Zeelandcare als kartrekker uit het bedrijfsleven om de business case “Zorg en Recreatie” uit te werken en de ambities uit deze agenda waar te maken

Ja

Inspectie voor de Gezondheidszorg

Regulier bezoek en overleg n.a.v. aangeleverde risico-indicatoren

Nee

Nederlandse Zorgautoriteit

Toezichthouder

Nee

Zelfstandige Klinieken Nederland / Kiwa

Jaarlijkse toetsing van kwaliteits- en veiligheidseisen voor het ZKN Keurmerk, samenwerking voor scholing van personeel en kwaliteitsvraagstukken.

Ja

Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Gezondheidszorg / Lloyds Register

Jaarlijkse toetsing van kwaliteits- en veiligheidseisen voor het HKZ Certificaat, samenwerking op kwaliteitsvraagstukken.

Ja

CZ, VGZ, Multizorg (inkoopcombinaties)

Technisch overleg: afspraken productie en zorgvernieuwingsprojecten. Strategisch overleg: medisch inhoudelijke ontwikkelingen, kwaliteitsindicatoren, financiële ontwikkelingen.

Ja

Achmea en Menzis (inkoopcombinaties)

Technisch overleg: afspraken productie en zorgvernieuwingsprojecten. Strategisch overleg: medisch inhoudelijke ontwikkelingen, kwaliteitsindicatoren, financiële ontwikkelingen.

Ja

Onderwijs/opleiding HZ University of Applied Sciences

Bestuurlijk Scheldezoom Farmacie Overheid Provincie Zeeland

Toezichthouders

Zorgverzekeraars


10

2. bestuur Zeelandcare hanteert de Zorgbrede Governancecode van de Brancheorganisaties Zorg (BoZ). In deze code zijn de beginselen van goed en transparant bestuur vastgelegd voor de diverse zorginstellingen. Zeelandcare past de Zorgbrede governancecode toe en beschikt over een Regelement betrekking hebbend op de Raad van Commissarissen (de ‘Raad’) als bedoeld in hoofdstuk VIII, artikel 18 t/m 21 van de Statuten Zeelandcare BV. Deze zijn in 2014 ongewijzigd gebleven. Het Bestuur en de Raad zijn samen verantwoordelijk voor de corporate governancestructuur van de vennootschap en de naleving van de Corporate Governancecode. Hierover leggen zij verantwoording af aan de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. 2.1 BESTUUR / DIRECTIE Het Bestuur is belast met het besturen van Zeelandcare met inachtneming van de rechten en verplichtingen van het bestuur, die voortvloeien uit de wet en uit de Statuten. Het Bestuur is in ieder geval belast met de volgende taken:


      

     

11

De dagelijkse leiding van de organisatie en het uitvoeren van alle aan deze functie verbonden taken. Het zorg dragen voor realisering van de doelstellingen van Zeelandcare en dochterondernemingen, zoals beschreven in de statuten. Het zorg dragen voor de kwaliteit en veiligheid van de door Zeelandcare en haar dochterondernemingen te verlenen zorg. Het opstellen van een meerjarenplan. Het vaststellen van de op het meerjarenplan betrekking hebbende begroting. Het jaarlijks, op grond van het meerjarenplan, vaststellen van een taakstellend jaarplan en een daarbij behorende begroting en budget. Het opstellen van een eindverslag aan het eind van ieder kwartaal betreffende het jaarplan, begroting en budget alsmede de liquiditeiten, waarbij de resultaten in relatie worden gebracht met de gestelde doelen respectievelijk taakstellingen. Binnen twee maanden na afloop van het kwartaal wordt hierover aan de Raad van Commissarissen gerapporteerd. Het opstellen van het jaarverslag inclusief het zorgdragen voor de toelichting aan het Bestuur en de Raad van Commissarissen door de externe accountant. Het contracteren van voldoende gekwalificieerd personeel. Het zorg dragen voor en onderhouden van externe contacten van Zeelandcare. Het opstellen van communicatiebeleid en het verrichten van activiteiten op dit terrein. Het opstellen van ondersteunende systemen, regels en procedures, en in het kader daarvan zorg dragen voor een goede overleg- en communicatiestructuur. Het zorgdragen voor een prettige en veilige werkomgeving.

2.1.1 Taak, samenstelling en portefeuille verdeling De Raad van Bestuur bestaat uit een algemeen directeur, de heer C.F.H. Versluijs en een medisch directeur, de heer dr. R.H.K. Batenburg. Hoewel een onderlinge taakverdeling tussen de bestuurders is afgesproken, is er geen sprake van exclusieve bevoegdheden. De leden van het Bestuur zijn ten aanzien van de toebedeelde taken verplicht elkaar te consulteren of een Bestuursvergadering te beleggen. De leden van het Bestuur worden in navolging van de Statuten benoemd en ontslagen door de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. 2.1.2 Werkwijze Het Bestuur neemt besluiten in een Bestuursvergadering, waar alle bestuurders aanwezig zijn. In beginsel is de meerderheid van stemmen van alle bestuurders voor een besluit van het Bestuur vereist. Het Bestuur voert periodiek overleg met de Raad van Commissarissen over de stand van zaken en bedrijfsvoering van Zeelandcare. De Algemene Vergadering van Aandeelhouders stelt voor aanvang van het nieuwe boekjaar de begroting/het ondernemingsplan vast, alsmede het meerjarenplan met bijbehorende begroting. De hiervoor genoemde stukken worden ondertekend door alle bestuurders en commissarissen. 2.1.3 Overleg met medische staf Het Bestuur vergadert één maal per zes weken met een afvaardiging van de medische staf. In dit overleg worden strategische onderwerpen, kwaliteit, veiligheid en continuïteit van de patiëntenzorg en personele zaken besproken.


12

2.1.4 Overleg met externe accountant Het Bestuur en de Raad vergaderen tweemaal per jaar met de externe accountant: aan het einde van het jaar rondom het uitbrengen van de managementletter en in het voorjaar rond het vaststellen van de jaarrekening. 2.1.5 Arbeidsvoorwaarden en honorering De Algemene Vergadering van Aandeelhouders stelt de beloning en de verdere arbeidsvoorwaarden van iedere bestuurder vast. Bestuurslid

Functie

Vergoeding

Deeltijdfactor

Dhr. C.F.H. Versluijs

Algemeen directeur

€ 144.942

90%

Dhr. dr. R.H.K. Batenburg

Medisch directeur

€ 144.000

65%

2.1.6 Onafhankelijkheid en nevenfuncties Elke vorm en schijn van belangenverstrengeling tussen de Vennootschap en Bestuur wordt vermeden. Indien en zodra één der bestuurders van de Raad meent dat er sprake is van potentieel tegenstrijdige belangen dan wel dat zich een dergelijke situatie voordoet in verband met een te behandelen of in de toekomst mogelijk te behandelen vraagstuk, maakt de betreffende bestuurder hiervan melding bij de voorzitter van de Raad van Commissarissen en bij de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. De Algemene Vergadering van Aandeelhouders is steeds bevoegd om bij tegenstrijdige belangen een of meer personen aan te wijzen, die de vennootschap dan vertegenwoordigt. Lid

Functies

Dhr. dr. R.H.K. Batenburg

Kaakchirurg

2.2 RAAD VAN COMMISSARISSEN De Raad heeft tot taak het toezicht houden op het beleid van het Bestuur en op de algemene gang van zaken in de vennootschap en haar dochterondernemingen. De Raad staat het Bestuur, gevraagd en ongevraagd, met advies terzijde. Het toezicht van de Raad op het Bestuur omvat tenminste het toezicht op:        2.2.1 1.

De realisatie van de doelstellingen van de vennootschap De strategie en de risico’s verbonden aan de ondernemingsactiviteiten De opzet en de werking van interne risicobeheersing- en controlesystemen Het financiële verslaggevingsproces De naleving van de weten regelgeving De verhouding met de aandeelhouders De voor de onderneming relevante maatschappelijke aspecten van ondernemen Taak en regelement De Raad heeft tot taak toezicht te houden op het beleid van het Bestuur en op de algemene gang van zaken in de vennootschap en haar dochterondernemingen. De Raad staat het Bestuur, gevraagd en ongevraagd met advies terzijde. Hij richt zich, conform de wet, bij de vervulling van


2.

3.

4. 5. 6.

7.

13

zijn taak naar het belang van de vennootschap en de met haar verbonden onderneming, en de daarbij betrokken belanghebbenden. De Raad behartigt al dan niet op verzoek van het Bestuur de belangen van de vennootschap bij (potentiële) relaties van de Vennootschap; De Raad is samen met het Bestuur verantwoordelijk voor de Corporate Governance structuur van de vennootschap en de naleving van de Corporate Governance code. Zij leggen hierover verantwoording af aan de Algemene Vergadering van Aandeelhouders; De Raad verschaft aan de Algemene Vergadering van Aandeelhouders alle verlangde informatie, tenzij een zwaarwichtig belang van de vennootschap zich daartegen verzet. Indien door de Raad op een zwaarwichtig belang een beroep wordt gedaan, wordt dit beroep gemotiveerd toegelicht; De Raad doet na advies door het Bestuur aan de Algemene Vergadering van Aandeelhouders een voordracht tot de benoeming van de externe accountant; Het toezicht van de Raad op het Bestuur omvat ten minste het toezicht op: De realisatie van de doelstellingen van de vennootschap.; o De strategie en de risico’s verbonden aan de ondernemeningsactiviteiten; o De opzet en de werking van de interne risicobeheersing- en controlesysteen; o Het financiële verslaggevingsproces; o De naleving van de weten regelgeving; o De verhouding met de aandeelhouders; o De voor de onderneming relevante maatschappelijke aspecten van ondernemen. De Raad van Commissarissen dient diverse besluiten van het Bestuur goed te keuren. Daaronder onder meer het vaststellen van meerjarenbeleidsplannen en de jaarlijkse begroting, alsmede het aangaan of verbreken van een duurzame samenwerking met een andere rechtspersoon of vennootschap.

2.2.2 Profiel en samenstelling Omvang van de Raad Het aantal commissarissen wordt bepaald door de aandeelhouders, maar bestaat uit minimaal drie personen. Momenteel is dat ook het aantal commissarissen. In de statuten is een uitgebreide beschrijving opgenomen van de eventuele benoeming van nieuwe commissarissen. Zo is daar ook een beschrijving opgenomen omtrent de benoeming van een commissaris op bindende voordracht van de cliëntenraad, overeenkomstig de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Momenteel is daar nog geen invulling aan gegeven. Profiel en competenties De Raad heeft van zichzelf een profiel opgesteld, ten behoeve van de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. Bij het opstellen van het profiel van de Raad van Commissarissen heeft als belangrijke ontwikkeling gespeeld dat de rol en positie van een commissaris in de zorg de afgelopen jaren aanzienlijk is veranderd. Onder andere de NVTZ heeft hieromtrent in 2012 een brochure laten verschijnen. Kort samengevat en vertaald naar de positie van de raad van commissarissen van Zeelandcare wordt van een commissaris in ieder geval het volgende algemene profiel verwacht. Lid

Benoeming

Benoemingstermijn

Dhr. prof. dr. P.A.M. Vierhout

13-12-2011

4 jaar

Dhr. M.A. Bierens

13-12-2011

4 jaar

Dhr. Ir. M. Buis

13-12-2011

4 jaar


14

De Raad is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, van het Bestuur en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. In het verslag verklaart de Raad de onafhankelijkheid van de individuele commissarissen en de Raad als college te bewaken. De Raad neemt in zijn verslag een verklaring op omtrent deze onafhankelijkheid. Elke vorm van schijn van belangenverstrengeling tussen vennootschap en commissarissen wordt vermeden. Indien en zodra één der leden van de Raad meent dat er sprake is van potentieel tegenstrijdige belangen dan wel dat zich een dergelijke situatie voordoet in verband met een te behandelen of in de toekomst mogelijk te behandelen vraagstuk, maakt het betreffende lid van de Raad hiervan melding bij de voorzitter en onthoudt zich voor het overige van meningsvorming en besluitvorming binnen de Raad dit onderwerp betreffende. Lid

Functies

Dhr. prof. dr. P.A.M. Vierhout

Voorzitter Raad van Toezicht Stichting MCHZ/ Hyperbare Zuurstoftherapie Voorzitter Nederlandse Vereniging voor Hyperbare Geneeskunde Voorzitter Bouw Consortium Zeeland Voorzitter Raad voor Ambulancezorg Lid raad van Advies Nza Lid Raad van Advies Focus Cura

Dhr. M.A. Bierens

Bestuurslid Focus 2: professionele Oogheelkundige hulp in landen in ontwikkeling Lid Raad van Toezicht SHL-groep Voorzitter Audit Commissie SHL-groep Lid Raad van Toezicht SRTB: Stichting Trombosedienst Breda en omstreken Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Zuidwester, organisatie voor Zorg en Dienstverlening Voorzitter Financiële Commissie Zeeland Care Lid Raad van Toezicht ZRTI Lid Raad van Toezicht Stichting Vrienden van het ZRTI Lid Financiële Commissie ZRTI

Dhr. Ir. M. Buis

Directeur van Kanaalkruising Sluiskil BV Voorzitter van Stichting Natuur- en Milieueducatie Schouwen-Duiveland

2.2.3 Honorering Leden van de Raad ontvangen voor hun werkzaamheden een door de algemene vergadering van aandeelhouders vast te stellen vergoeding. Aan commissarissen worden geen aandelen en/of rechten op aandelen bij wijze van bezoldiging toegekend. Bestuurslid

Functie

Vergoeding

Dhr. Prof. P.A.M. Vierhout

Voorzitter

€ 8000

Dhr. M.A. Bierens

Vicevoorzitter

€ 5800

Dhr. Ir. M. Buis

Lid

€ 5800


15

2.3 MEDEZEGGENSCHAP 2.3.1 Ondernemingsraad De directie van Zeelandcare wordt bijgestaan door de ondernemingsraad als medezeggenschaporgaan. De ondernemingsraad (OR) adviseert de directie gevraagd en ongevraagd over voorgenomen besluiten en over beleidsaangelegenheden. De OR heeft als medezeggenschaporgaan een wettelijke verankering in de Wet op de Ondernemingsraden (WOR). De zittende OR is opgestart in 2013 en bestaat uit vijf leden. Lid

Functie

Benoeming

J. Moree-Nijsse

medewerker dialyse

2013

N. Filius

medewerker dialyse

2013

W. de Jong

medewerker dialyse

2013

A. Kikstra

Medewerker locatie Victoriakliniek

2013

M. Walhout

Medewerker locatie MWCZ

2013


16

3. meerjarenbeleid & strategie Zorg staat als sector midden in de samenleving. Vanuit deze gedachte vindt Zeelandcare dat zorg vandaag de dag niet meer in een statische en klinische instelling hoeft te gebeuren. Een ziekenhuis moet juist een open en vriendelijke plek zijn, waar de patiënt centraal staat en zich op zijn gemak en gerustgesteld voelt. Daarbij dient een zorginstelling ook verantwoording af te leggen aan deze samenleving. Er moet uitstekende zorg geleverd worden tegen een aanvaardbare prijs. Hiervoor is het noodzakelijk dat er efficiënt wordt gewerkt en is een concentratie op kerntaken en specialisaties van belang. Dit maakt het mogelijk veel expertise op te doen (verhogen kwaliteit), doelmatiger te werken (geen wachttijden) en efficiënter te werken (goedkoper). Planbare zorg, die zich kenmerkt door een hoog volume en lage complexiteit, leent zich uitstekend voor uitvoering in een dergelijke setting. De zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) van Zeelandcare leggen zich daarom toe op specialismen waarvan de zorg veelal planbaar is: zorg die op verwijzing van een huisarts plaatsvindt en waar te voren een afspraak voor wordt gemaakt. De afgelopen jaren lieten veel patiënten zich behandelen in ziekenhuizen in omliggende regio’s zoals Dirksland, Terneuzen, Bergen op Zoom en België. Patiënten kunnen daar gemakkelijk en op korte termijn terecht voor uiteenlopende behandelingen. Dit zien wij als “verloren zorg”. Door capaciteitsvergroting kan de Zeeuwse patiënt weer sneller terecht voor een behandeling in Zeeland en kunnen we de verloren zorg terughalen. Zeelandcare werkt nauw samen met het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ). Samen verbeteren en vergroten we het


17

zorgaanbod voor de Zeeuwse inwoner. Want de Zeeuwse patiënt behandelen we graag in een Zeeuwse zorginstelling om trots op te zijn. 3.1 MISSIE & VISIE 3.1.1 Missie Zeelandcare streeft naar het bieden van planbare zorg, zowel basiszorg als niet-verzekerde zorg, in een kleinschalige omgeving met korte lijnen. Zo willen we de nabijheid en kwaliteit van zorg voor patiënten in Zeeland vergroten. De multidisciplinaire en zelfsturende teams richten zich op behandelingen waar een frequente vraag naar bestaat en die met een hoog volume in aantal worden uitgevoerd. Daarmee wordt een bundeling van kennis en ervaring gecreëerd en kan een kort behandeltraject voor de patiënt worden aangeboden. Dat maakt Zeelandcare een aantrekkelijke zorgaanbieder voor patiënten, maar ook voor medewerkers en verzekeraars. Wij streven naar een groei van 10% per jaar.   

Leveren van kwalitatief hoogstaande planbare medische zorg Verruimen en vernieuwen van het zorgaanbod in Zeeland Een open organisatie zijn naar binnen en buiten

3.1.2 Visie Zeelandcare wil een professionele en toegankelijke organisatie zijn voor de Zeeuwse patiënt, doorverwijzers, overheidsinstellingen en verzekeraars. We leveren de allerbeste zorg in een prettige, persoonlijke en hartelijke omgeving. Onze medewerkers floreren in een stimulerende, zelfkritische en ondernemende omgeving. Zij leveren een maximale inspanning en krijgen veel eigen verantwoordelijkheid. Kwaliteit en tevredenheid, maar ook het kunnen verantwoorden van kosten spelen een cruciale rol in de waardebepaling van onze activiteiten. Samen werken we continu aan verbetering van het zorgaanbod. 3.2 STRATEGIE 2014 In 2014 stelde Zeelandcare zich als taak de organisatie en haar filosofie te verankeren in zowel de regio als in het handelen van alle betrokkenen. Enerzijds door het stapsgewijs uitbreiden van onze zorgactiviteiten en anderzijds door het creëren van de bewustwording bij de Zeeuwse patiënt dat er een keuze te maken is op het gebied van (ziekenhuis)zorg. Daarbij onderstreepten wij de betrokkenheid van onze medewerkers, omdat Zeelandcare er van overtuigd is dat de cultuur van de organisatie het succes bepaalt en niet de strategie. Vanuit verschillende dimensies zijn voor 2014 strategische doelstellingen geformuleerd. 3.2.1 Uitbreiding zorgaanbod & zorgactiviteiten 

In 2014 stijgt het aantal dialysepatiënten die voor hun vakantie in Zeeland verblijven en dialyseren bij Zeelandcare met 5%.



In 2014 kan de patiënt in het Medisch Wellness Centrum Zeeland terecht voor hand- en polschirurgie.



In 2014 kan de patiënt in het Medisch Wellness Centrum Zeeland terecht voor mamma chirurgie.




In 2014 kan de patiënt in de Victoriakliniek terecht voor dermatologie.



In 2014 kan de patiënt in de Victoriakliniek terecht voor cardiologie.



In 2014 kan de patiënt in de Victoriakliniek terecht voor oogheelkunde.



In 2014 kan de patiënt in de Victoriakliniek terecht voor heup- en knieprothesen.



In 2014 kan de patiënt in de Victoriakliniek terecht voor hand- en polschirurgie.



In 2014 opent Zeelandcare een nieuwe locatie op de Boulevard van Vlissingen.

18

3.2.2 Kwaliteit & veiligheid    



 

  



Het ZKN-Keurmerk voor het Medisch Wellness Centrum Zeeland en de Victoriakliniek in 2014 continueren. Het ZKN-Keurmerk voor Zorgboulevaart De Walcheren in 2014 behalen. Het HKZ-certificaat voor Dialyse Zorg Zeeland continueren. In 2014 wordt een kwaliteitshandboek opgesteld en geïmplementeerd dat een organisatie specifiek overzicht geeft van het K&VMS, commitment en verantwoordelijkheid van directie, commissies, risico-inventarisatie, kwaliteitsindicatoren, risico-indicatoren, prestatieindicatoren, functieverantwoordelijkheden en interne audits. In 2014 wordt awareness / bewustwording gecreëerd met betrekking tot kwaliteit en veiligheid onder al het personeel en specialisten (cultuurverandering). Ieder personeelslid heeft tenminste één maal deelgenomen in een kwaliteits- of veiligheidsproject (kwaliteitscommissie, PRI-team, VIM-commissie, veiligheidstraining, risico-inventarisatie) en wordt volgens het communicatieplan structureel betrokken bij en gewezen op kwaliteit en veiligheid. In 2014 wordt een Zeelandcare brede kwaliteitscommissie geïnstalleerd, waarin tenminste twee medewerkers van elke locatie plaatsnemen. In 2014 voert elke locatie tenminste twee PRI’s uit, waarvan één algemene en één locatie specifieke. Het uitvoeren van deze PRI’s gebeurt door multidisciplinaire PRI teams waarin elke medewerker van de betreffende locatie minstents één maal heeft plaatsgenomen. In 2014 wordt een interne auditcommissie geïnstalleerd, waarin tenminste één medewerker van elke locatie in vertegenwoordigd is. In 2014 vinden drie interne audits per locatie plaats: één door de ziekenhuishygiënist, één door de apotheker en één door de interne auditcommissie. In 2014 wordt het principe van informed consent geïmplementeerd met de dossiervoering van de specialisten als specifiek aandachtspunt. De interne auditcommissie zal eveneens een steekproef uitvoeren met betrekking tot de dossiervoering. In 2014 wordt het beleid aangaande continue verbetering met de PDCA en IMWR verder geïmplementeerd en vorm gegeven.

3.2.3 Communicatie & patiëntrelatie 



1 mei 2014 is een patiëntcontactcentrum gerealiseerd die verantwoordelijkheid draagt voor de communicatie met de patiënt (via telefoon, e-mail, post en sociale media) en participatie van de patiënt (op het gebied van tevredenheid, veiligheid en klachten) voor alle locaties. Dit patiëntcontactcentrum is bereikbaar via één telefoonnummer en één mailadres. 1 mei 2014 is een meerjaren marketing- en communicatieplan opgesteld voor Zeelandcare, waarin de marketing en branding van de aparte locaties als onderdeel is opgenomen.




 

19

1 augustus 2014 zijn Zeelandcare en onderliggende ondernemingen online bereikbaar via één website: www.zeelandcare.com. Deze website is gebruiksvriendelijk, interactief, goed vindbaar en ten alle tijden actueel. Het tweede kwartaal van 2014 zijn de Zeeuwse huisartsen en doorverwijzers uitgenodigd voor een informatie- en inspraakavond. Het vierde kwartaal van 2014 zijn de Zeeuwse huisartsen en doorverwijzers uitgenodigd voor een informatie- en inspraakavond, waarbij terugkoppeling wordt gegeven over geïnitieerde acties naar aanleiding van de eerste bijeenkomst.

3.2.4 Zorgverzekeraars   

Voor of op 1 september 2014 komt Zeelandcare een continuering van de huidige contracten met CZ, DSW en de inkoopcombinatie Multizorg overeen. Voor of op 1 september 2014 zijn de huidige contracten met UVIT, Achmea en Menzis uitgebreid naar volledige contractering voor alle specialismen. Op 31 oktober zijn passende maatregelen genomen naar aanleiding van de onderhandelde resultaten met zorgverzekeraars op 1 september 2014.

3.2.5 Medewerkers  

Op 31 december 2014 bedraagt het aantal personeelsleden van Zeelandcare tenminste 45,5 FTE. Eind 2014 is een medewerkers tevredenheidonderzoek uitgevoerd, dat als permanent tevredenheidsonderzoek jaarlijks zal worden uitgevoerd.

3.2.6 Financieel beleid  

  

 

Op 31 december 2014 heeft Zeelandcare de groeidoelstelling van 10% behaald. Over 2014 is de continuering van de gezonde cashflow dusdanig dat de financieringsverplichtingen en alle korte termijnverplichtingen ( < korter dan 1 jaar) blijvend uit vrije middelen kunnen worden voldaan. De financieringspositie (uitgedrukt in werkkapitaal en financieringsverhouding) stijgt in 2014 met 8% ten opzichte van 2013. balanspositie groeit per 31 december 2014 10% groeit ten opzichte van 31 december 2013. De EBITDA over 2014 van Zeelandcare, gedefinieerd als het netto bedrijfsresultaat exclusief financieringsverplichtingen en afschrijvingen op de immateriële en materiële vaste activa, stijgt met ruim 40% tot € 1,9 miljoen. In 2014 stijgt de solvabiliteitsratio van Zeelandcare met 10% ten opzichte van 2013. De liquiditeitsratio van Zeelandcare, zo gedefinieerd dat de korte termijnverplichtingen uit de korte termijnvorderingen kunnen worden voldaan, zal in 2014 met 10% verbeteren ten opzichte van 2013.

3.3 REALISATIE STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN 2014 3.3.1 Uitbreiding zorgaanbod en zorgactiviteiten Nieuwe locaties In april 2014 heeft Zeelandcare een nieuwe locatie geopend op de Boulevard in Vlissingen: de Zorgboulevaart in de voormalige Zeevaartschool. In de Zorgboulevaart zijn verschillende zorgdiensten en


20

–voorzieningen bij elkaar gebracht: fysiotherapie, revalidatiegeneeskunde, medisch specialistische zorg en een zorghotel. Aanleiding tot de koop van de oude Zeevaartschool en de transformatie naar een zorginstelling, was de intentie om een nieuwe satellietdialyse op te zetten voor de Walcherse dialysepatiënt. Een patiënt die afhankelijk is van dialyse, ontvangt drie dagen per week een dialysebehandeling van 5 uur. Voorheen moesten de patiënten woonachtig op Walcheren, hiervoor naar het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) in Goes. In 2013 werd de Zeevaartschool gekocht door de heer H.J. van Koeveringe. Het pand was in een slechte conditie, de kwaliteit was de laatste jaren sterk achteruitgegaan en stond in de steigers wegens betonrot. Na aankoop is hard gewerkt aan de renovatie van het pand en in april 2014 werd deze na een grondige opknapbeurt heropent. Het behouden van de bouwhistorische waarde heeft als uitgangspunt gediend bij de renovatie. De entreepartij en verkeersruimten zijn bij binnenkomst direct herkenbaar. Ook de structuur van klaslokalen valt direct op, al kennen deze nu een invulling van spreeken behandelkamers. Het torentje is gerestaureerd en de Pieter Vijnzaal is behouden voor conferenties en scholingsactiviteiten. Met de opening van de Zorgboulevaart is de Zeevaartschool een publieksgebouw gebleven. Daarnaast heeft de Walcherse dialysepatiënt hier een prachtig centrum voor zijn dialysebehandeling gekregen. Niet alleen voor de Walcherse patiënt, maar eventueel ook voor toeristen die tijdens hun vakantie afhankelijk zijn van dialyse. Verder is er een pijncentrum geopend en kan de Walcherse patiënt in de Zorgboulevaart terecht voor alle kaakchirurgische zorg. Uitbreiding behandelaanbod en specialismen De Victoriakliniek heeft in 2014 haar aanbod van specialismen en behandelingen sterk uitgebreid. Vanaf begin 2014 kan de patiënt hier naast pijnbehandeling, KNO-heelkunde, plastische chirurgie en kaakchirurgie ook terecht voor oogheelkunde (staaroperaties), het laten plaatsen van een nieuwe heup of knie door de orthopedisch chirurg en hand- en polschirurgie door de plastisch chirurg. Deze behandelingen vinden plaatst in het klasse-1 (hoogste kwaliteitsniveau) operatiecomplex van de Victoriakliniek. Begin september heeft het Medisch Wellness Centrum Zeeland (MWCZ) een nieuwe start gemaakt met de afdeling Skincare en de mogelijkheden voor huidtherapie. Hiervoor werken wij samen met Mariette Annema. In 2004 zette zij MediSkinCare op behandelt met een team van HBO-gediplomeerde huidtherapeuten door heel Nederland een breed scala aan huidproblemen. Mariette is een zeer kundig huidtherapeute en staat bekend om haar ervaring met lasertherapie. In eerste instantie werkte de huidtherapeuten van MediSkinCare één dag per twee weken in het MWCZ, maar wegens succes is dit eind 2014 al toegenomen tot één dag per week. Per 1 oktober is de maatschap van kaakchirurgen officieel verzelfstandigd uit het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) en is het personeel in dienst gekomen bij Zeelandcare. Sinds eind oktober kan de Walcherse patiënt voor zijn kaakchirurgische behandeling terecht in de Zorgboulevaart. De kaakchirurgen blijven zorg verlenen aan mensen die zich melden op de spoedeisende hulp van het ADRZ en ook operatieve kaakchirurgische behandelingen onder narcose blijven plaatsvinden in het ADRZ. 3.3.2 Kwaliteit & veiligheid Kwaliteitshandboek In 2014 is een organisatie breed kwaliteitshandboek opgesteld en geïmplementeerd, bruikbaar voor alle locaties van Zeelandcare. In dit handboek staat onze visie op kwaliteit beschreven en wordt ons kwaliteitssysteem toegelicht. Het kwaliteitshandboek is zo opgezet dat voor elke medewerker het “wat, waarom en hoe” van kwaliteit en veiligheid overzichtelijk en duidelijk is.


21

Infectiepreventie Met het toegenomen gebruik van de operatiekamers en de uitbreiding van het aantal behandelingen in de Victoriakliniek, is voor de OK-afdeling een infectiepreventiecommissie geïnstalleerd en een nauwkeurig infectiepreventiebeleid omschreven. Door een vaak lage weerstand bestaat er voor patiënten in een ziekenhuisomgeving een verhoogde kans op het oplopen van een infectie. Het aantal ziekenhuisinfecties kan echter sterk verminderd worden als iedereen zich houdt aan de vastgestelde hygiëne- en infectiepreventiemaatregelen. Infectiepreventie is een essentieel onderdeel van de kwaliteit van zorg. Om dit te kunnen leveren aan de patiënt behoort aandacht voor infectiepreventie tot de continue professionele verantwoordelijkheid van iedere medewerker. De infectiecommissie is verantwoordelijk voor de ontwikkeling, ondersteuning bij de uitvoering en bewaking van het infectiepreventiebeleid. Cultuur Een speerpunt binnen Zeelandcare is het realiseren van een vooruitstrevende organisatiecultuur op het gebied van kwaliteit en veiligheid. Binnen Zeelandcare zijn medewerkers alert op mogelijke risico’s en signaleren deze proactief. Wij streven naar een cultuur waarbij veiligheid tussen de oren zit en een integraal onderdeel is van alles wat wij doen binnen Zeelandcare. Hiervoor werken wij met kwaliteit en veiligheid gerelateerde commissies en worden er verschillende trainingen georganiseerd vanuit patiëntveiligheidsthema’s. In 2014 hebben wij een infectiepreventiecommissie opgezet en zijn wij gestart met het vormen van een kwaliteitscommissie en een interne auditcommissie. Beide commissies krijgen begin 2015 verder vorm. Een overzicht van trainingen en opleidingsactiviteiten is verder uitgewerkt in paragraaf 5.5.3. 3.3.3 Communicatie & patiëntrelatie Belangrijk thema in 2014 was voor Zeelandcare het verankeren van onze zorgvisie in de regio, het vergoten van naamsbekendheid en het bouwen aan ons imago. Hiervoor is een groot deel van de marketing en communicatie gecentraliseerd: waar voorheen elke locatie een eigen beeldmerk kende, is er in 2014 voor gekozen om het overkoepelende merk “Zeelandcare” neer te zetten. Centraal patiënt contactcentrum In september 2014 is Zeelandcare gestart met een patiënt contactcentrum. Dit centrum is bereikbaar via een centrale 088 nummer tegen lokaal tarief en neemt inkomende telefoongesprekken aan voor alle Zeelandcare locaties. Het gaat hier specifiek om contact met patiënten en het plannen van afspraken. Met dit centrum wil Zeelandcare de kwaliteit van haar telefonische en elektronische bereikbaarheid vergroten. Hiervoor is 2.5 fte aan nieuwe medewerkers aangenomen die specifiek geselecteerd zijn op telefonische en communicatieve vaardigheden. Het patiënt contactcentrum verwerkt per dag zo een 175 binnenkomende telefoongesprekken met een servicelevel van 80-85%. Nieuwe website In 2014 is hard gewerkt aan de nieuwe website van Zeelandcare. De website www.zeelandcare.com vervangt de eerder locatie specifieke website en is opgezet als faciliterend platform. Dat wil zeggen dat er niet enkel informatie wordt gegeven, maar dat de omgeving een hoeveelheid aan handvaten biedt om de communicatie met de gebruiker in beide richtingen te verbeteren. Zo vindt de patiënt hier een “Maak een afspraak” formulier, de gezondheidsvragenlijst voor het vaststellen van de ASA-score, een formulier voor klachten en suggesties en een module voor patiënttevredenheid. Daarnaast is “het verhaal” van Zeelandcare een belangrijke rode draad in de website. Wat geeft ons bestaansrecht, welke visie hebben wij op de zorgverlening in Zeeland, hoe willen wij een toegevoegde waarde leveren, wat zijn de onderscheidende waardes van Zeelandcare en hoe zit nu precies de samenwerking met het ADRZ? Vragen


22

die bij onze stakeholders (van patiënt tot huisarts en zorgverzekeraar) leven en waar wij open over willen communiceren. Tenslotte moet de website een middel zijn om de kwaliteit van de door Zeelandcare geleverde zorg inzichtelijk te maken. Gebruikers vinden op onze website ervaringen van patiënten, gerelateerd aan een specialist, een specialisme of een locatie. 3.3.4 Zorgverzekeraars In juni van 2014 waren alle contractonderhandelingen voor het jaar 2015 voorbereid, gereed en ingediend bij de zorginkoopcombinaties CZ, Achmea, VGZ, Menzis, Multizorg en DSW. Mede door de invoering van het integrale tarief en daarmee de beëindiging van het apart gefactureerde specialistenhonorarium, was dit een uitdagend project. Resultaat uit deze onderhandelingen was dat Zeelandcare haar contracten heeft uitgebreid naar 12,7 miljoen voor 2015 tegenover 9,7 miljoen voor 2014, een extra ruimte van 3 miljoen. De reden die de zorginkoopcombinaties hiervoor gaven is dat Zeelandcare het laatste jaar hard heeft gewerkt aan haar positionering en imago: een volwaardige, transparante en laagdrempelige zorgonderneming met kwaliteit als speerpunt. Deze extra ruimte betekent voor Zeelandcare dat er voldoende mogelijkheden zijn voor verder ontwikkelingen. 3.3.5 Medewerkers Zeelandcare kenmerkt zich door een platte structuur met korte lijnen. Medewerkers spelen een zeer belangrijke rol in onze strategie, aangezien wij er van overtuigd zijn dat zij het succes van Zeelandcare bepalen. Ideeën, wensen en visies vanaf de werkvloer spelen een cruciale rol om te kunnen excelleren als organisatie. Maar ook plannen uit het management worden aan de medewerkers voorgelegd. Zij krijgen veel eigen verantwoordelijkheid en ruimte om zelf initiatieven te ontplooien. In 2014 was het streven om ons personeelsbeleid verder vorm te geven en ook intern een cultuuromslag te maken van een locatie gerichte naar Zeelandcarebrede instellingen. Zo is er in 2014 een strategisch opleidingsplan en scholingsbeleid ontwikkeld en een gedragscode geïmplementeerd. Daarnaast is er vier keer een Zeelandcare nieuwsbrief uitgebracht met nieuws uit de organisatie en zijn er verschillende Zeelandcare brede kwaliteit gerelateerde trainingen en workshops georganiseerd. De jaarlijkse kerstbijeenkomst was een groot succes. Tijdens het diner met 140 medewerkers werd duidelijk dat Zeelandcare daadwerkelijk een omvangrijke organisatie wordt. 3.3.6 Financieel beleid In 2014 heeft Zeelandcare een netto-omzet van 9,5 miljoen euro behaald ten opzichte van 7,7 miljoen euro in 2013 en daarmee de groeidoelstelling van 10% behaald. Daarbij heeft Zeelandcare dit jaar € 365.902 (€ 281.033 na belastingen) euro aan het eigen vermogen kunnen toevoegen. Zeelandcare toont een groeiende financiële stabiliteit waarmee de organisatie in staat is te blijven investeren in zorgvernieuwing en kwaliteit van de Zeeuwse zorg.


23

4. veiligheidsmanagementsysteem (VMS) Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), De Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), de Orde van Medisch Specialisten, het Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) en Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) presenteerden in juni 2007 het patiëntveiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk veilig in de Nederlandse ziekenhuizen’. In dit programma staan methoden en technieken om de veiligheid in de zorg te verbeteren. De vlag waaronder deze methoden en technieken een plaats krijgen, is een veiligheidsmanagementsysteem (VMS). Dit VMS voor zowel patiënten als medewerkers is vanaf 1 januari 2013 verplicht in alle Nederlandse ziekenhuizen en instellingen die ziekenhuiszorg aanbieden. Dit geldt dus ook voor de zelfstandige behandelcentra van Zeelandcare. Zeelandcare heeft conform de VMS veiligheidseisen voor het ZKNKeurmerk een Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)


24

geïmplementeerd. Naast de vijf basiselementen van een VMS (beleid, cultuur, PRI, VIM en continu verbeteren) vindt Zeelandcare patiëntparticipatie van dermate belang dat wij deze als zesde element in ons VMS hebben opgenomen. Veiligheid als strategisch speerpunt vereist veelal een cultuurverandering. Het doel is het creëren van een vooruitstrevende veilige cultuur waarbij veiligheid een onderdeel uitmaakt van alles wat bij Zeelandcare wordt gedaan. Hiervoor is in 2014 de nadruk komen te liggen op een overkoepelend kwaliteits-en veiligheidsbeleid dat een vooruitstrevende veilige cultuur binnen alle locaties realiseert en borgt. 4.1 Beleid De directie van Zeelandcare is eindverantwoordelijk voor het veiligheidsmanagementsysteem, het ontwikkelen van het beleid, het bewerkstelligen en mogelijk maken van de uitvoering en het evalueren en bijstellen van het kwaliteits- en veiligheidsbeleid en het kwaliteitssysteem. De directie toont zichtbaar haar commitment en verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid door elementen uit het VMS wekelijks als agendapunt te bespreken in een structureel overleg met de kwaliteitsmanager en in het dagelijks bestuur met de locatiemanagers. Daarnaast organiseert de directie periodiek inspirerende informatiebijeenkomsten binnen Zeelandcare over de unieke kracht van de organisatie, het belang van hoog kwalitatieve zorg en patiëntveiligheid en geeft daarbij een visie op de toekomstige ontwikkelingen. Commitment wordt verder gecreëerd door medewerkers te inspireren en hen te betrekken bij het genereren van nieuwe ideeën, het creëren van een gevoel van betrokkenheid en uitdaging en het samenwerken aan voortdurende verbetering en vernieuwing. De organisatie kenmerkt zich door korte lijnen en zichtbare betrokkenheid van de directie op de werkvloer. De directie heeft een sturende functie over de locaties en is verantwoordelijk voor het vaststellen en borgen van het kwaliteitsbeleid en – systeem. Het dagelijks bestuur van de locaties, bestaand uit de locatiemanagers, wordt daarbij ruimte gelaten om in lijn met het eigen karakter en de kernactiviteiten dit beleid mede vorm te geven en te implementeren. Hiermee wordt het management gemotiveerd leiderschap te tonen op de gebieden die binnen hun verantwoordelijkheid vallen. 4.2 Een vooruitstrevende veilige cultuur Het realiseren van een vooruitstrevende organisatiecultuur op het gebied van veiligheid is een speerpunt binnen Zeelandcare. Waar onze medewerkers momenteel alert zijn op mogelijke risico’s en proactief risico’s signaleren, streven wij naar een cultuur waarbij veiligheid tussen de oren zit en een integraal onderdeel is van alles wat wij doen binnen Zeelandcare. Om onze veiligheidscultuur verder te concretiseren, evalueren wij de patiëntveiligheidscultuur per locatie met behulp van IZEP ( instrument voor zelfevaluatie van de patiëntveiligheidscultuur). Dit maakt niet alleen duidelijk waar de locatie staat op de cultuurladder, maar spoort de medewerkers ook aan tot het bespreken van veiligheid. 4.3 Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) Het inventariseren van (mogelijke) risico’s en het vastleggen van maatregelen om de risico’s te beheersen geeft inzicht in risicovolle processen. Risicomanagement betreft de kern van een goed werkend VMS en kan proactief of retrospectief plaatsvinden. Proactief betekent dat een mogelijk risico wordt geanalyseerd en eventueel aangepakt voordat het risico daadwerkelijk tot een incident of ernstige complicatie leidt voor de patiënt. De basis hiervan wordt gevormd door het vastleggen van de belangrijkste directe en indirecte risico’s voor de patiënten en medewerkers in een (prospectieve) risico-inventarisatie. Hierdoor worden mogelijke risico’s voortijdig geïdentificeerd en aangepakt, nog voordat ze van invloed kunnen zijn op de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Deze risico-inventarisatie moet niet alleen worden toegepast bij


25

bestaande (zorg)processen maar (vooral) ook bij het invoeren van medische, technische, procedurele en organisatorische veranderingen in een (zorg)proces. 4.4 Veilig Incidenten Melden Zeelandcare maakt naast een VIM registratie voor incidenten bij patiënten en personeel ook gebruik van een mancoregistratie voor materialen en middelen, want ook uit deze bronnen kunnen tekortkomingen voortkomen. Incidenten in de patiëntenzorg en valincidenten worden door de direct betrokken medewerker via een VIM-formulier gemeld aan de locatiemanager. De binnengekomen meldingen worden in het dagelijks bestuur (overleg tussen de locatiemanager en directie) of de VIM-commissie besproken en opgevolgd. De VIM-meldingen, opvolging en verbeteracties zijn zichtbaar in de VIM-registratie. De mancoregistratie voor materialen en middelen gebeurt via het mancoformulier. De tekortkomingen worden door de locatiemanager ontvangen, geregistreerd en indien mogelijk direct afgehandeld. Overige tekortkomingen worden besproken met de betreffende interne leverancier of meegenomen in de jaarlijkse beoordeling van externe leveranciers. 4.5 Continu verbeteren Het proces van continue verbetering is de kern van het kwaliteitssysteem van Zeelandcare. Dit proces is gebaseerd op de PDCA en IMWR cyclus als leidraad. Deze cycli bestaan uit vier fasen die op alle verbeteringen binnen Zeelandcare kunnen worden toegepast. Doel van het doorlopen van deze fasen is een systematische werking van het kwaliteitssysteem. De PDCA doet dit op een sterk planmatige manier, terwijl de IMWR cyclus meer aandacht heeft voor de mensgerichte aspecten, zoals de manier van leidinggeven. Jaarlijks stelt Zeelandcare in overeenkomst met het meerjaren strategisch beleidsplan een jaarplan op met geplande verbeteringen en ontwikkelingen voor het betreffende jaar op. In dit jaarplan wordt aan de hand van de directiebeoordeling gereflecteerd op de doelstellingen als opgenomen in het meerjarenbeleid en worden deze doelstellingen waar nodig bijgesteld of uitgebreid voor het komende jaar. Hiermee wordt gegarandeerd dat de voortgang en realisatie van doelstellingen jaarlijks wordt bewaakt en geregistreerd, maar ook dat dit gebeurt volgens een cyclus van continue verbetering. PDCA

Inhoud

Drive en ambitie

IMWR

Medewerker

Plan

Beleid Doelstellingen Strategie Processen Organisatiestructuur

De goede dingen doen

Inspireren

Prikkelen Betrokkenheid Uitdaging Enthousiasmeren Toekomst

Do

Uitvoeren van beleid Plannen Maatregelen Leveren van verantwoorde zorg

De dingen goed doen

Mobiliseren

Benutten Aanwenden Ontwikkelen

Check

Beoordelen of doelstellingen zijn behaald

Doen we de goede dingen en doen we dingen goed?

Waarderen

Waarde Rol en bijdrage Erkenning

Act

Evalueren en bijstellen van kwaliteitsbeleid en managementsysteem

De dingen beter doen

Reflecteren

Terugkoppeling


26

4.6 Patiënten participatie Niet alleen beoogt Zeelandcare diensten te leveren die voldoen aan algemeen geldende kwaliteits- en veiligheidseisen, maar ook aan de verwachtingen van de patiënten besteden wij grote aandacht. Voor een succesvol veiligheidsbeleid vindt Zeelandcare het van belang de patiënt te betrekken bij het opstellen, uitvoeren en evalueren van het beleid. De patiënt is immers degene die de mate van veiligheid persoonlijk ervaart en ideeën kan aanleveren voor het vergroten hiervan. Om patiënten daadwerkelijk te laten participeren in het VMS hanteert Zeelandcare verschillende instrumenten als een (online) patiënttevredenheidsonderzoek, een veiligheidsenquête en een formulier voor klachten en suggesties.


27

5. kwaliteitssysteem 5.1 VISIE OP KWALITEIT Zeelandcare koppelt in haar beleid de kernwaarde kwaliteit aan openheid. Deze twee elementen vormen het hart van Zeelandcare. Wij willen patiënten, verwijzers en zorgverzekeraars ondersteunen bij het maken van een afgewogen keuze op het gebied van ziekenhuiszorg. Heldere informatie en voorlichting, samen met een inzicht in de kwaliteit van de geleverde zorg geven de patiënt regie over zijn of haar zorgkeuze. Daarom staat openheid centraal in onze aanpak, zowel als zender en als ontvanger van informatie. Wij zijn transparant in de kwaliteit van de geleverde zorg door publicatie van een kwaliteitsjaarverslag en ervaringen van onze patiënten op de website. Daarbij staan wij open voor de meningen en ervaringen van patiënten en nemen wij deze aanwijzingen op in ons systeem van continue verbetering. Om haar kwaliteit te borgen heeft Zeelandcare een integraal kwaliteitssysteem ontwikkeld. Dit systeem zorgt ervoor dat de patiënt centraal staat, de geleverde kwaliteit continu bewaakt en verbeterd wordt en Zeelandcare aan de randvoorwaarden voor verantwoorde zorg voldoet. Het systeem steunt op heldere protocollen, richtlijnen, procedures en werkinstructies. Voor het verzamelen van aanwijzingen over de


28

kwaliteit van de geleverde zorg hanteert Zeelandcare meetbare grootheden in de vorm van kwaliteitsindicatoren en –doelstellingen. Wat verstaan wij onder kwalitatief hoogwaardige patiëntenzorg? “Een persoon met een medisch probleem komt tijdens zijn inventarisatie snel bij Zeelandcare terecht als zorgverlenende organisatie. De website is te allen tijde actueel, gebruiksvriendelijk en biedt de patiënt informatie voor de hele behandelroute. Het contact met Zeelandcare verloopt eenvoudig via een centraal nummer waarbij de patiënt snel gehoor krijgt en accuraat en vriendelijk wordt geholpen. Een afspraak kan vervolgens op korte termijn worden ingepland op een locatie dicht bij de patiënt. Op de dag van de afspraak wordt de patiënt vriendelijk ontvangen in een kleinschalige en gastvrije omgeving, een omgeving die men niet direct associeert mer de klinische omgeving waarin ziekenhuiszorg vaak plaatsvindt. Hier vindt de patiënt een team van deskundige specialisten en assistenten die voor hem of haar klaarstaan. Alle medewerkers zijn betrokken en geven de patiënt volledige en duidelijke informatie over de behandeling. De patiënt voelt zich veilig, op zijn of haar gemak, gerustgesteld en ondergaat zijn behandeling in volledig vertrouwen. Enkele dagen na de behandeling wordt de patiënt gebeld door de assistent die inventariseert hoe het met de patiënt gaat en of hij of zij nog vragen heeft. De patiënt geeft in de periodieke enquête aan tevreden te zijn met het resultaat van de behandeling en de service van de locatie, zich veilig te voelen binnen Zeelandcare en voelt zich vrij eventuele verbetermaatregelen te initiëren. Hoewel wij onze uiterste best doen om zo goed mogelijk zorg te bieden, weet de patiënt waar hij of zij terecht kan met een eventuele klacht. Deze klacht wordt in samenspraak opgelost en intern afgehandeld volgens de PDCA cyclus. “ Om te kunnen vaststellen in hoeverre Zeelandcare daadwerkelijk kwalitatief hoogwaardige patiëntenzorg verleent, hebben wij kwaliteitsindicatoren geformuleerd (paragraaf 5.4). Jaarlijks omschrijven wij in onze jaarplan Kwaliteit & Veiligheid welke doelstellingen wij op deze indicatoren nastreven. 5.2 KWALITEITSSYSTEEM Zeelandcare hanteert een systematische aanpak voor het bewaken, beheersen en verbeteren van kwaliteit. Ons kwaliteitssysteem bestaat uit heldere protocollen, richtlijnen en werkinstructies. Via training, instructie en coaching in de praktijk worden onze medewerkers opgeleid om conform deze richtlijnen te werken. Gestandaardiseerde werkwijzen zijn van groot belang om de kwaliteit van ons werk te borgen. Zeelandcare hanteert bewezen procedures die gebaseerd zijn op richtlijnen van de relevante beroepsverenigingen en wetenschappelijke beroepsorganisaties. Ondersteunende materialen als het kwaliteitsregister, protocollen, procedures en checklists zijn op elke locatie van Zeelandcare in de praktijk voorhanden. We verzamelen en registeren systematisch gegevens om de kwaliteit van onze zorg te toetsen volgens de kwaliteitsindicatoren. Informatie voor verbeterpunten halen wij uit patiënttevredenheidsonderzoeken, meldingen van gebreken of incidenten door specialisten en medewerkers, analyse van kwaliteitsindicatoren, uitkomsten van in- en externe audits, beoordelingsgesprekken en klachten. Medewerkers worden door informatieavonden, training, werkgroepen en terugkoppeling naar aanleiding van gemelde incidenten actief betrokken bij kwaliteit en veiligheid in de dagelijkse praktijk. Controle van het kwaliteitssysteem wordt systematisch uitgevoerd door de kwaliteitsmanager en locatiemanager en besproken met de directie. Inventarisatie, implementatie, borging en continue verbetering wordt hierdoor effectief in de praktijk geoptimaliseerd. 5.3 NORMKADER De Kwaliteitswet Zorginstellingen verplicht zorginstellingen hun eigen kwaliteit te bewaken, beheersen en te verbeteren. De wet stelt vier kwaliteitseisen waaraan een instelling moet voldoen: het leveren van


29

verantwoorde zorg, een op kwaliteit gericht beleid, het opzetten van een kwaliteitssysteem en het maken van een jaarverslag. Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) heeft op deze wetgeving aanvullende toetsingscriteria opgesteld waaraan een kliniek met het ZKN-Keurmerk moet voldoen. Daarnaast dient te worden voldaan aan de richtlijnen en normen van de toonaangevende beroepsgroepen die vertegenwoordigd zijn in de organisatie. Onderstaande wetten, richtlijnen, normen en toetsingskaders hanteren wij in ons kwaliteitssysteem: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZ) Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ) Wet cliëntenrecht zorg Wet op de Medische Hulpmiddelen Besluit medische hulpmiddelen (BMH) Besluit gesteriliseerde hulpmiddelen in ziekenhuizen Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis Kwaliteitsborging van Instrumenten en Apparatuur gebruikt bij Minimaal Invasieve Chirurgie Geneesmiddelenwet Richtlijnen Werkgroep Infectie Preventie (WIP) Richtlijn onbedoeld achterlaten operatiemateriaal Toezicht Operatief Proces (preoperatief, perioperatief en postoperatief) Toetsingskader sedatie en/of analgesie buiten de operatiekamer NVA Standpunt Electieve ingrepen in kleine klinieken Postoperatieve pijnbehandeling Handreiking Verantwoordelijkheidstoedeling bij samenwerking in de zorg Risico-indicatoren basisset en particuliere klinieken (IGZ) Meldcode Huiselijk geweld en kindermishandeling Norm voor informatiebeveiliging (NEN7510) Toetsingscriteria ZKN Keurmerk en veiligheidseisen Kwaliteits- en veiligheidsnormen van het HKZ certificatieschema voor dialysezorg Zorgbrede Governancecode, januari 2010 Toezichtkader Bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid, april 2011 (IGZ)

5.4 PRESTATIE- & KWALITEITSINDICATOREN Zeelandcare hanteert prestatie-indicatoren als meetbare grootheden die aanwijzingen geven over de kwaliteit van de geleverde zorg en de prestaties van de organisatie goed in beeld brengt. Er zijn drie soorten prestatie-indicatoren: structuurindicatoren, procesindicatoren en resultaatindicatoren. Structuurindicatoren gaan in op voorwaarden om doelen te realiseren, procesindicatoren hebben betrekking op de weg die de organisatie aflegt om zijn doel te realiseren en resultaatindicatoren zijn uitkomstindicatoren die betrekking hebben op resultaten uit metingen. Het strategisch beleid van Zeelandcare stuurt op verschillende prestatie-indicatoren om verbeteringen tot stand te brengen.


30

Structuurindicator

Procesindicator

Resultaatindicator

Bereikbaarheid telefonisch, mail en online

Doorlooptijden

Certificering

Bereikbaarheid vervoer en parkeergelegenheid

Vaardigheden van medewerkers en specialisten

Tevredenheid van patiënten

Toegankelijkheid locaties

Aantal gemelde incidenten (VIM) en ingediende manco’s

Gevoel van veiligheid bij patiënten

Wachtlijsten en wachttijden

Klachten

Berichtgeving media

PROMS (vanaf 2015) Productieaantallen Aantal geregistreerde infecties Leveranciersbeoordeling Contractering zorgverzekeraars

5.5 METEN, ANALYSEREN EN VERBETEREN Als onderdeel van het VMS heeft Zeelandcare een systeem van continue verbetering geïmplementeerd voor het bewerkstelligen van blijvende verbetering in zorgen dienstverlening volgens de PDCA en IMWR cyclus. Uitgangspunt hierbij zijn de vastgestelde prestatie-indicatoren voor zorgprocessen, ondersteunende processen en besturende processen die als meetbare grootheden aanwijzingen geven over de geleverde kwaliteit. Incidenten tijdens deze processen of uitkomsten van deze processen dienen als belangrijke data voor het bestuderen en verbeteren van de kwaliteit en veiligheid in zorgen dienstverlening. Doorgevoerde verbeteringen worden vervolgens geëvalueerd, waarna borging of eventuele bijstelling opnieuw plaatsvindt. 5.5.1 Bereikbaarheid “Een persoon met een medisch probleem komt tijdens zijn inventarisatie snel bij Zeelandcare terecht als zorgverlenende organisatie. De website is te allen tijde actueel, gebruiksvriendelijk en biedt de patiënt informatie voor de hele behandelroute. Het contact met Zeelandcare verloopt eenvoudig via een centraal nummer waarbij de patiënt snel gehoor krijgt en accuraat en vriendelijk wordt geholpen. Een afspraak kan vervolgens op korte termijn worden ingepland op een locatie dicht bij de patiënt. (…)” Zeelandcare besteedt in haar visie op kwalitatief hoogwaardige patiëntenzorg ruim de aandacht aan de bereikbaarheid voor de patiënt. Wij streven naar een goede telefonische en elektronische bereikbaarheid, toegankelijke locaties en wachttijden van maximaal twee weken. Telefonische en elektronische bereikbaarheid In juni 2014 is Zeelandcare gestart met een patiënt contactcentrum waar de patiënt terecht kan met al zijn vragen en het maken van een afspraak. Dit centrum is bereikbaar via een 088-nummer tegen lokaal tarief. De medewerkers werkzaam in het patiënt contactcentrum zijn telefonisch en communicatief zeer vaardig en streven ernaar het eerste contact met Zeelandcare een plezierige ervaring voor de patiënt te maken. Streven is om binnenkomende oproepen binnen 15 seconden op te nemen en e-mail binnen 24 uur te beantwoorden. De inkomende en beantwoorde oproepen worden gemonitord aan de hand van verschillende statistieken. Hierdoor kunnen concrete doelen gesteld worden en resultaten inzichtelijk worden gemaakt.


31

Eind 2014 komen de resultaten nog niet tegemoet aan de beoogde doelstellingen, mede door een sterk toegenomen aantal aangeboden oproepen. Om dit te ondervangen zijn direct verschillende wijzigingen doorgevoerd voor 2015: het instellen van een keuzemenu, het inzetten van één extra fte en het implementeren van een maak-een-afspraak formulier op de website. Bereikbaarheid Aantal aangeboden oproepen Gemiddelde wachttijd Servicelevel

31 okt 2014

31 nov 2014

31 dec 2014

per week

per week

per week

314

534

610

0: 00:26

0:00:40

0:00:51

94%

93%

84%

Wachttijden Zeelandcare streeft er continu naar de wachttijden voor een afspraak met de medisch specialist zo kort mogelijk te houden. Indien wachttijden oplopen, plannen wij extra spreekuren (eventueel in de avond). Wanneer de patiënt een specifieke medisch specialist verkiest, is het mogelijk dat de wachttijden toenemen. Specialisme

Wachttijd op 31 dec 2014

Chirurgie Flebologie Huidtherapie KNO-heelkunde

direct 2 weken 1 week direct

Kaakchirurgie

3 weken

Mondhygiëne

2 weken

Oogheelkunde

direct

Orthopedie

direct

Pijnbehandeling (MDO neurologie)

direct

Plastische chirurgie

2 weken

5.5.2 Berichtgeving media Zeelandcare is in 2014 herhaaldelijk in de media verschenen. Specifiek de renovatie van de oude Zeevaartschool en de opening van de Zorgboulevaart heeft veel aandacht van de regionale media gekregen. Zo kopte de Provinciale Zeeuwse Courant (PZC) onder andere “Zeelandcare wordt groot zorgbedrijf” en “Bed nét hoog genoeg om de schepen te zien”. Maar ook de andere locaties kregen mediaaandacht over uitbreiding van het behandelaanbod en nieuwe zorginitiatieven. Een overzicht van mediapublicaties is te vinden op www.zeelandcare.com/media. 5.5.3 Vaardigheden van medewerkers en specialisten Principieel hebben alle medewerkers van Zeelandcare relevante opleidingen genoten en beschikken zij over de vereiste diploma’s en certificaten. Van alle medewerkers vraagt Zeelandcare vervolgens dat zij hun kennis voortdurend up to date houden via scholing, deelname aan symposia, nationale- en internationale congressen, workshops, het lezen van vakliteratuur, het volgen van demonstraties en deelname van specifieke trainingen. Zeelandcare faciliteert medewerkers in het op peil houden en verder


32

ontwikkelen van kennis en kunde op de beschreven thema’s door een e-learning module, een praktische toetsing met vaardighedenkaarten en het hanteren van een budget voor bij- en nascholing. Alle scholingsactiviteiten worden genoteerd in een persoonlijk kwaliteitsportfolio. Training

Doelgroep

Locatie

Organisatie

Klinische les

Verplegend personeel en specialisten

Intern

n.v.t.

Prospectieve risico inventarisatie (PRI)

Divers

Intern

ZKN

Informed consent

Secretaresses

Extern

ZKN

Convenant medische technologie

Medisch Instrumentele Dienst

Extern

ZKN

Cultuurverandering

Locatiemanagers

Extern

ZKN

Interne audittraining

Divers

Extern

Lloyds Register

ISO 9001:2015

Kwaliteitsmanager

Extern

Kiwa

Patiëntcommunicatie

Patiënt contactcentrum en secretaresses

Intern

n.v.t.

Zorgverzekeraars en vergoedingen

Patiënt contactcentrum en secretaresses

BHV

Divers

Intern

BHV specialist

Reanimatie

Divers

Intern

n.v.t.

5.5.4

n.v.t.

Gemelde incidenten / tekortkomingen

Het ‘Veilig Melden van Incidenten’ (VIM) heeft betrekking op het analyseren van een fout welke is uitgemond in een (bijna) incident of een complicatie. In veel processen zijn barrières ingebouwd om incidenten te voorkomen. Dit is echter geen garantie dat er geen incidenten meer zullen plaatsvinden. Ondanks het inbouwen van meerdere barrières en voorzorgsmaatregelen kan toch een incident ontstaan. Het is belangrijk dat deze incidenten gemeld en geregistreerd worden, om passende verbetermaatregelen en herhaling te voorkomen. Zeelandcare maakt naast een VIM registratie voor incidenten bij patiënten en personeel ook gebruik van een mancoregistratie voor materialen en middelen, want ook uit deze bronnen kunnen tekortkomingen voortkomen. Alle gemelde incidenten zijn verwerkt via de volgende cyclus: (1) registreren van incident; (2) bespreken in het dagelijks bestuur; (3) doorvoeren verbetermaatregelen; (4) terugkoppelen van verbetermaatregelen en (5) evaluatie van verbetermaatregel en eventueel aanpassing. Onderstaand wordt een overzicht gegeven van het aantal gemelde incidenten en tekortkomingen per locatie over 2014.


33

Manco’s

MWCZ

Victoriakliniek

Zorgboulevaart

Allergie fout

-

1

-

Plan fout

5

18

2

29

22

-

Te laat Uitloop

1

10

-

20

48

1

Registratie fout

2

11

3

Plan tijd langer dan 2 weken

-

4

-

CSA/logistiek

-

23

-

Fout apotheek

1

1

-

Niet opvolgen basisregels door personeel/arts

6

58

-

Probleem ICT

1

4

2

Technisch probleem

-

17

6

Wijzigen verdovingsvorm

-

3

-

Overig

-

38

-

65

258

14

MWCZ

Victoriakliniek

Zorgboulevaart

5

7

-

Foutieve/missen informatie

Totaal VIM-melding

Dialyse VIM-melding

Manco

Afhandeling dossier

20

Visitatie

6

Behandeling

13

Banjaard

1

Bloed/bloedproducten

0

Vlissingen

1

Communicatie

5

ICT-Vli

1

Informatieverstrekking

5

ICT-BJ

1

Materiaal/apparatuur

15

Communicatie

1

Medicatie/infuus

18

Leveranciers

4

ICT-Gs

3

Organisatie werkzaamheden

7

Apparatuur

2

Onderzoek/diagnostiek Organisatie werkzaamheden

5 40

Overig

0

Val

0

Verpleegkundige zorg

9

Voeding Totaal

0 130

27

5.5.5 Patiënten participatie Patiëntveiligheid In 2013 is Zeelandcare gestart met een patiëntveiligheidsenquête die beschikbaar is via de receptie (schriftelijk) en website (digitaal) van de betreffende locatie. Ook in 2014 geven patiënten aan zich veilig te voelen bij Zeelandcare en geven voor deze veiligheid een gemiddeld rapportcijfer van 8,5 of hoger. 2012

2013

2014

rapportcijfer

rapportcijfer

rapportcijfer


34


niet gemeten

8,6

8,5

Victoriakliniek

niet gemeten

8,5

8,6

Zorgboulevaart

niet gemeten

niet gemeten

niet gemeten

Patiënttevredenheid Patiënttevredenheid wordt in de Victoriakliniek getoetst door een online beoordelingssysteem. In het Medisch Wellness Centrum Zeeland (MWCZ) gebeurde dit over het merendeel van 2013 nog schriftelijk, eind 2013 is het MWCZ echter ook overgegaan naar het online beoordelingssysteem. In 2014 gaven patiënten op de onderstaande drie locaties hetzelfde gemiddelde rapportcijfer: een 8,5. 2012

2013

2014

rapportcijfer

rapportcijfer

rapportcijfer

8,7

8,1

8,5

9

9

8,5

niet gemeten

niet gemeten

8,5

Medisch Wellness Centrum Zeeland Victoriakliniek Zorgboulevaart

Klachten en suggesties Ondanks onze inzet is het mogelijk dat onze patiënten niet tevreden zijn over een bepaalde situatie. Zeelandcare heeft een onafhankelijke klachtenfunctionaris en is aangesloten bij de geschillencommissie van Zelfstandige Klinieken Nederland om klachten op een objectieve manier af te kunnen handelen. Jaarlijks registreert Zeelandcare in zowel het MWCZ als de Victoriakliniek een gemiddelde van vier klachten. De klachten of uitingen van onvrede zijn met de betreffende specialist en/of medewerker en patiënt besproken. In dit gesprek is gezocht naar een passende oplossing en actie die vervolgens door Zeelandcare is ondernomen. Zeelandcare heeft alle vier de klachten naar tevredenheid van de patiënten afgehandeld. In 2014 hebben wij meer aandacht besteed aan het creëren van bewustwording bij patiënten hoe zij klachten en suggesties kenbaar kunnen maken. 2012

2013

2014


4

4

2

Victoriakliniek

2

4

2

Zorgboulevaart

niet gemeten

niet gemeten

1

Financiën

niet gemeten

niet gemeten

5

5.5.6 Certificering Dat Zeelandcare kwalitatief hoogwaardige zorg biedt, wordt gegarandeerd door keurmerken en certificaten. De locaties van Zeelandcare zijn in het bezit van het ZKN-Keurmerk. Voor dit keurmerk wordt het kwaliteitssysteem van onze locaties jaarlijks getoetst op de bestaande weten regelgeving en de criteria die ZKN zelf stelt aan hoogwaardige patiëntenzorg. Dat betekent naast kwalitatief hoogwaardige medische zorg ook korte wachttijden en een efficiënte en persoonlijke medische behandeling. De dialysezorg is in het bezit van het HKZ-Keurmerk. Dit verzekert de patiënt dat de zorginstelling voldoet aan alle voorwaarden om optimale zorg te kunnen leveren. In 2014 hebben alle locaties de periodieke opvolgingsaudits door de onafhankelijke certificeringsinstituten Kiwa en Lloyds Register succesvol doorlopen en zijn de betreffende certificaten gecontinueerd.


35

6. bedrijfsvoering 6.1 PLAN- EN CONTROLE CYCLUS De plan- en controlecyclus van Zeelandcare kent een beleidsmatige en financiële inrichting. Als uitgangspunt voor het beleidskader heeft Zeelandcare gekozen voor het INK-managementmodel van het Instituut Nederlandse Kwaliteit. Om continue verbetering te borgen, hanteert Zeelandcare hiernaast de PDCA-cyclus voor alle verbeteren verandertrajecten binnen de organisatie. Leidend denkkader in de beleidsontwikkeling is het meerjaren strategisch beleidsplan en de daarin genoemde doelstellingen. De strategische doelstellingen zijn vertaald naar operationele doelstellingen voor de resultaat verantwoordelijke eenheden en aan de hand hiervan wordt het jaarplan opgesteld. De jaarbegroting is opgesteld op basis van dit jaarplan. In de beleidscyclus worden de behaalde resultaten jaarlijks getoetst op het niveau van de resultaat verantwoordelijke eenheden. De directie bespreekt met de verantwoordelijk managers resultaten en eventuele adviezen. Naast een verklaring voor de belangrijkste afwijkingen van de kwaliteitsdoelstellingen en financiële doelstellingen wordt aandacht geschonken aan te verwachten ontwikkelingen voor de komende periode en de financiële gevolgen daarvan. Vanaf 2015 gaat deze toetsing viermaal jaarlijks plaatsvinden.


36

6.2 RISICO’S Het inventariseren van (mogelijke) risico’s en het vastleggen van maatregelen om risico’s te beheersen geeft inzicht in risicovolle processen. De dynamiek in de zorgsector vraagt zorginstellingen om te ondernemen. Ondernemerschap kenmerkt zich door het durven nemen van risico’s en vereist tegelijkertijd een proactieve beheersing van risico’s. Het proactief beheersen van risico’s betekent dat een mogelijk risico geanalyseerd en eventueel aangepakt wordt voordat het risico daadwerkelijk tot een incident of ernstige complicatie leidt. De basis hiervan wordt gevormd door het vastleggen van de belangrijkste opkomende risico’s in een (prospectieve) risico-inventarisatie (PRI). Hierdoor worden mogelijke risico’s voortijdig geïdentificeerd en aangepakt, nog voordat ze van invloed kunnen zijn op de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Dit risico based thinking stelt organisaties in staat scenario’s te redeneren en geeft de mogelijkheid om in de toekomst te denken. Risico

Impact

Beheersing

Cash flow is ontoereikend om aan betalingsverplichtingen te voldoen

Hoog

Continue bewaking van inkomsten en uitgaven door bewaking en besturing van de financiële posities grip op de financieel logistieke structuur (treasury) en aanvraag uitbreiding werkkapitaal.

Niet behalen begrote omzet

Hoog

Afspraken intensiveren en overleg specialisten

Uitblijven contracten met zorgverzekeraars

Zeer hoog

Onderhandelingen zorgverzekeraars. Tarieven (waar mogelijk) en onderhandelingsmarges opstellen.

Verloren zorg: patiënten zoeken zorg buiten Zeeland

Hoog

Intensiveren marketing en communicatie t.b.v. naamsbekendheid en beeldvorming.

Ontwikkelingen vanuit de overheid

Gemiddeld

Budgettaire verwerking van de korting

Niet behalen solvabiliteitsdoelstelling

Hoog

Financieel meerjarenperspectief, indien nodig aanvullende projecten.


37

7. medewerkers 7.1 PERSONEELSBELEID Zeelandcare kenmerkt zich door een platte organisatiestructuur met korte lijnen. Medewerkers spelen een zeer belangrijke rol in onze strategie, aangezien wij er van overtuigd zijn dat zij het succes van Zeelandcare bepalen. Wij streven naar een team van kundige en toegewijde medewerkers die in staat zijn ons motto patiënt centraal dagelijks gestalte te geven. Het personeelsbeleid van Zeelandcare is hierop afgestemd: wij gaan voor boven gemiddeld en een duidelijke commitment met onze (zorg) missie en visie. In onze visie stellen wij een open en lerende organisatie te willen zijn voor medewerkers. Onder een lerende organisatie verstaan wij een zelf kritische en stimulerende omgeving waarin medewerkers zich blijvend willen én kunnen verbeteren. Hiervoor krijgen onze medewerkers veel eigen verantwoordelijkheid en ruimte om zelf initiatieven te ontplooien. Voor medisch specialisten betekent de platte structuur dat zij slagvaardiger kunnen werken en er meer mogelijkheden zijn om vernieuwing en innovatie door te voeren. Het is voor ons vanzelfsprekend dat ideeën, wensen en visies vanaf de werkvloer een cruciale rol spelen om te kunnen excelleren als organisaties. Maar ook plannen uit het management worden aan de medewerkers voorgelegd.


38

7.2 PERSONEELSOMVANG In 2014 is de personeelsomvang van Zeelandcare toegenomen tot 106 medewerkers en 57,5 fte. Daarnaast zijn er 30 specialisten verbonden aan Zeelandcare op basis van een toelatingsovereenkomst. Locatie

Aantal personeelsleden

Aantal fte (op 31-12-2014)

Dialysezorg

28

26,3

Kaakchirurgie

10

7,6


10

4,7

Victoriakliniek

39

12,9

Zorgboulevaart

4

2,3

Zeelandcare

4

3,7

totaal

106

57,5

7.2.1 Specialisten verbonden aan Zeelandcare Anesthesiologie

Pijngeneeskunde / neurologie

drs. J.J. Kunnen

dr. R. van Seventer dr. R. Tenbrinck drs. J.C. Doelman

Mondzorg

Plastische chirurgie

dr. R.H.K. Batenburg

drs. K.P.Y. Van den Dwey

drs. X.L.Y. Degraeve

drs. D.P.M. Goossens

dr. P.J. Schoen

dr. M.P.J. Loonen

drs. A.A.E. Hutsebaut

drs. D.S.J.W. Meij

drs. A.G. Dumans (waarnemend)

drs. H.P. van Not

drs. M.S.H. Dröge drs. J. Dominicus M.N. van Heusden Dialyse

Chirurgie

drs. A.T.J. Lavrijssen

drs. J. Jansen

dr. P.B. Leurs

drs. M. Reichart

drs. M.E. Welsem

drs. R.J. de Vos

KNO-heelkunde

Huidtherapie & medische tatoeage

drs. T.W. van Huijstee

R. Souisa

drs. C. Stolwijk

M. Annema

Orthopedie

Oogheelkunde

drs. N.M. Elenbaas

drs. J.R.J. Eveleens

ir. F.M.M. van Empel

drs. I. Dielemans

drs. U. Gundlach

drs. I. Hendrata

drs. J.A. van den Hoek

drs. U.F. Tegelberg

drs. G.H.R. de Maat


39

7.3 SCHOLINGSBELEID Om de deskundigheid van onze medewerkers op peil te houden en te verbeteren, hanteert Zeelandcare een scholingsbeleid. Dit scholingsbeleid beschrijft doelstellingen met betrekking tot onze medewerkers, opleiding en onderwijs en de criteria voor de toewijzing van bijbehorende faciliteiten. Hierbij wordt een onderscheid gemaakt tussen (1) individuele scholing op verzoek van de medewerker of leidinggevende, (2) scholing op niveau van de locatie en/of het specialisme en (3) organisatiebrede scholing. Ieder personeelslid bespreekt zijn of haar functioneren jaarlijks in een functioneringsgesprek met de desbetreffende leidinggevende. In het functioneringsgesprek wordt bij- en nascholing als onderwerp besproken, waarbij beide partijen kunnen aangeven op welke vaardigheden zij verbeteringen wensen of verwachten. Naar aanleiding van deze gesprekken wordt vervolgens op jaarlijkse basis een persoonlijk scholingsplan op maat gemaakt en uitgevoerd. Opleidingsthema

Omschrijving

Vakinhoudelijk

Van alle medewerkers vraagt Zeelandcare dat zij hun kennis voortdurend up to date houden via scholing, deelname aan symposia, nationale- en internationale congressen, workshops, het lezen van vakliteratuur, het volgen van demonstraties en deelname van specifieke trainingen.

Kwaliteit & veiligheid

Leren is hierbij het sleutelwoord: iedere medewerker van Zeelandcare moet leren risicobewust te zijn en patiëntveilig te denken en te handelen in de praktijk. Competent zijn op het gebied van kwaliteit en veiligheid start met onderwijs, komt terug in de dagelijkse praktijk en wordt herhaald in cursussen en opleidingen die onze medewerkers volgen.

Gastvrijheid, klantgerichtheid en service

Het verhogen van gastvrijheid, klantgerichtheid en service is in het strategisch beleid van Zeelandcare een onderscheidende factor t.o.v. regionale ziekenhuizen. Dit vereist voldoende personeel dat daadwerkelijk in staat is deze houding dagelijks gestalte te geven en hiervoor over voldoende tijd en de juiste mentaliteit beschikt.

Leiderschap

Hieraan zijn scholingsactiviteiten op het gebied van leiderschapskwaliteiten en directie verantwoordelijkheden gekoppeld.

Logistiek & processen

Bewustwording onder onze medewerkers van te maken kosten en het vermijden van verspillingen zien wij als een belangrijk onderdeel. Medewerkers die bij deze processen betrokken zijn, moeten leren op deze manier investeringen te verantwoorden.

7.4 VERZUIM Locatie

Dagen

Percentage

690

4%

14

1,1%

222

6,2%

67

0,7%

Zorgboulevaart

6

3,7%

Zeelandcare

6

0,3%

1005

2,7%

Dialysezorg Kaakchirurgie Medisch Wellness Centrum Zeeland Victoriakliniek

Totaal


40

8. imago & communicatie Zeelandcare is een jonge organisatie met een bijzonder verhaal. Dat zijn uitdagende ingrediënten voor een goede communicatiestrategie. In 2014 hebben we hard gewerkt om naamsbekendheid te creëren en ervoor te zorgen dat deze bekendheid gepaard gaat met het gewenste imago dat Zeelandcare als organisatie voor ogen heeft. Dat de patiënt, doorverwijzer en zorgverzekeraar begrijpt wat Zeelandcare onderscheidt van reguliere ziekenhuiszorg. Maar ook dat de patiënt zich bewust wordt dat hij kan kiezen op het gebied van deze zorg. Een belangrijke voorwaarde daarvoor is dat je als organisatie consistent bent in de communicatie. Vanuit deze motivatie hebben we begin 2014 ervoor gekozen om toe te werken naar één merk met één huisstijl en één verhaal. 8.1 ZEELANDCARE, EEN SLIMME ZORGKEUZE “Zeelandcare, een slimme zorgkeuze” vat bondig samen waar Zeelandcare voor staat. Een slimme zorgkeuze voor zowel de patiënt, doorverwijzer als zorgverzekeraar. Een slimme keuze voor de patiënt omdat deze snel terecht kan voor goede zorg in een persoonlijke omgeving dicht bij huis. Een slimme keuze voor huisartsen en tandartsen omdat deze ervan verzekerd zijn dat hun patiënt kwalitatief hoogwaardige zorg ontvangt in een omgeving die hij als prettig ervaart. Een slimme keuze voor zorgverzekeraar gezien de efficiënte en effectieve beleidsvoering van Zeelandcare, met een scherpe


41

controle op kosten. Dit wordt enkel duidelijk voor deze belanghebbende partijen als wij keer op keer bewijzen wat wij beloven en dit inzichtelijk maken. Daarom communiceren wij open over nieuwe ontwikkelingen en behaalde resultaten met behulp van verschillende communicatiemiddelen. 8.2 EEN NIEUWE WEBSITE Zeelandcare wil helder en duidelijk communiceren via haar website. Hierom heeft Zeelandcare ervoor gekozen de websites www.mwcz.com, www.victoriakliniek.nl, www.dialysezorgzeeland.nl te laten vervallen en vanaf 2015 één website verder te gaan: www.zeelandcare.com. Wij willen met deze website goed vindbaar zijn op het web voor de patiënt, maar met deze website ook de patiënt op verschillende manieren faciliteren. Daarnaast was een belangrijk uitgangspunt bij de ontwikkeling van deze website dat deze een goed beeld moest geven van Zeelandcare als organisatie: een bezoek aan onze website past bij de zorgverlening die de patiënt ervaart bij Zeelandcare. Interactie met de patiënt is voor ons zeer belangrijk, zij kunnen ons helpen onze zorg continu te blijven verbeteren. De website maakt de toegang tot Zeelandcare laagdrempelig, zo vindt de patiënt hier onder andere de volgende faciliteiten:  Maak-een-afspraak: met dit formulier geeft de patiënt aan een afspraak te willen plannen en op welk moment hij hierover graag opgebeld wordt voor bevestiging. Zo kunnen wij alvast het dossier in orde maken en de agenda’s na lopen zonder dat dit de patiënt tijd kost. De bevestiging ontvangt de patiënt altijd binnen 24 uur.  Gezondheidsvragenlijst: om onze patiënt een optimale behandeling te bieden, is het belangrijk dat wij goed op de hoogte zijn van de medische situatie. Dit gebeurt door de medische geschiedenis van de patiënt er op na te slaan. Daarnaast wordt ook de actuele situatie inzichtelijk gemaakt met behulp van een gezondheidsvragenlijst.  Klachten en suggesties: ondanks onze inzet is het mogelijk dat de patiënt niet tevreden is over een bepaalde situatie. Het is belangrijk dat hij deze klacht aan ons meedeelt zodat wij samen naar een oplossing kunnen zoeken. Het indienen van een eventuele klacht gaat gemakkelijk via onze website.  Tevredenheid: iedere patiënt van Zeelandcare kan op de website zijn ervaring geven van de door Zeelandcare geleverde zorg en deze beoordelen. Deze beoordeling gebruiken wij om de kwaliteit van onze zorg te meten en te kunnen verbeteren. Daarnaast vinden wij het belangrijk om deze resultaten in alle openheid te presenteren. Daardoor kan elke bezoeker de gemiddelde cijfers die een patiënt (eventueel anoniem) aan onze zorgverlening geeft, inzien. De gebruiker kan hier selecteren op locatie, specialisme of specialist.  Zorgverzekeraars: met alle wijzigingen in zorgverzekeringen en polissen is het belangrijk dat de patiënt goed op de hoogte is of zijn polis de betreffende behandeling vergoed. Op onze website bieden wij de patiënt inzicht in hoe het proces verloopt van het ziekenhuisbezoek tot de rekening, met welke zorgverzekeraars wij een contract hebben en welke polissen zorg bij Zeelandcare vergoeden. 8.3 HUISARTSEN & TANDARTSEN Zeelandcare organiseert met regelmaat activiteiten voor huisartsen, tandartsen en medisch specialisten. Dit kan bij- en nascholing betreffen, inzicht verlenen in nieuwe behandelmethoden en -mogelijkheden, overleg over (gezamenlijke) initiatieven of een kennismaking met een nieuwe locatie/werkomgeving zijn. Doorverwijzers zijn voor Zeelandcare zeer belangrijke samenwerkingspartners die wij zoveel mogelijk willen faciliteren in deze samenwerking.


42

9. financieel beleid 9.1 BEHAALDE OMZET EN RESULTATEN 2014 2014 Dialyse

MWCZ

Victoriakliniek

Zorgboulevaart

Kaakchirurgie

Bedrijfsopbrengsten

4.083.635

966.955

2.735.360

408.008

397.486

Kosten en belasting

4.026.939

874.245

2.612.829

396.907

363.437

56.696

92.710

122.531

11.101

34.049

( x € 1.000)

Netto resultaat (na belastingen) 2014

Zeelandcare enkelvoudig

Zeelandcare totaal

Bedrijfsopbrengsten

653.715

9.245.159

Kosten en belasting

689.769

8.964.126

Netto resultaat (na belastingen)

-36.054

281.033

( x € 1.000)


43

2013 ( x € 1.000)

Dialyse

MWCZ

Victoriakliniek


Zeelandcare consolidatie

Bedrijfsopbrengsten

4.504

1.191

1.808

296

7.799

Kosten en belasting

4.424

1.170

1.799

278

7.672

80

21

9

16

127

Victoriakliniek



2012 ( x € 1.000)

Dialyse

MWCZ

Zeelandcare consolidatie

Bedrijfsopbrengsten

4.003

1.357

514

0

5.874

Kosten en belasting

4.007

1.403

852

0

6.262

-4

-46

-338

0

-388


Geconsolideerde resultatenrekening 2014 2012

2013

2014

€

€

3.908.688

5.525.435

6.091.084

Honorarium opbrengsten

0

148.204

199.877

Subsidies

0

65.811

13.924

Overige bedrijfsopbrengsten

1.965.369

2.059.505

2.940.274

Som bedrijfsopbrengsten

5.874.057

7.798.955

9.245.159

3.093.268

3.193.961

3.890.007

450.190

956.774

1.039.322

Overige bedrijfskosten

2.441.270

3.003.236

3.438.031

Som bedrijfslasten

5.984.728

7.153.971

8.367.360

Bedrijfsresultaat

-110.671

644.984

877.799

Financiële baten en lasten

-385.491

-488.282

-511.897

Resultaat uit gewone bedrijfsvoering

-496.162

156.702

365.902

107.992

-29.971

-84.869

-388.170

126.731

281.033

Bedrijfsopbrengsten Omzet DBC’s / DBC producten B-segment

Bedrijfslasten Personeelskosten Afschrijving op immateriële materiële vaste activa

Vennootschapsbelasting

RESULTAAT BOEKJAAR


44

Geconsolideerde balans per 31 december 2013 (na resultaatbestemming) 31 dec 2012

31 dec 2013

31 dec 2014

€

€

€

Immateriële vaste activa

4.175.921

3.785.040

3.445.721

Materiële vaste activa

3.903.752

3.665.518

4.132.187

0

0

0

8.079.673

7.450.558

7.577.908

Voorraden

351.717

318.836

410.311

Onderhanden projecten uit hoofde van DBC’s

356.645

240.542

558.027

3.245.372

3.230.603

3.317.285

503.832

1.037.700

280.085

4.457.566

4.827.681

4.565.708

12.537.239

12.278.239

12.143.616

€

€

€

18.002

18.002

18.002

ACTIVA Vaste activa

Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa

DBC-zorgproducten Overige vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa

TOTAAL ACTIVA PASSIVA Eigen vermogen Geplaatst aandelenkapitaal

0

Collectief gefinancierd geboden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen

-388.170

-261.439

19.594

Totaal eigen vermogen

-370.168

-243.437

37.596

25.661

21.227

15.735

Bancaire financiering (nog voor meer dan een jaar)

4.156.250

3.681.250

3.599.102

Leningen aandeelhouders

4.307.000

4.207.000

4.807.000

4.418.496

4.612.199

3.684.183

12.537.239

12.278.239

12.143.616

Voorzieningen Overige voorzieningen

Kortlopende schulden (ten hoogste één jaar) Overige kortlopende schulden

TOTAAL PASSIVA


45

Waar 2013 als boekjaar werd afgesloten met de omslag van het negatieve bedrijfsresultaat 2012 ad. € 388.170 naar een positief bedrijfsresultaat in 2013 van € 126.731, heeft Zeelandcare zich over het jaar 2014 door weten te ontwikkelen naar een brede en solide zorgonderneming. Het bedrijfsresultaat na financieringskosten bedraagt € 365.902 (€ 281.033 na belastingen). 9.2 FINANCIËLE POSITIE In 2014 is er flink geïnvesteerd in de groei van Zeelandcare. De uitbreidingen van onze locaties, de verzelfstandiging van de kaakchirurgie en uitbreiding van het aanbod van medische behandelingen waren hier debet aan. De investeringen van 1,4 miljoen euro werden deels door het aantrekken van een aanvullende externe financiering gerealiseerd. Het overige deel werd vanuit de cashflow voldaan, een resultaat van het continue proces van bewaking en beheersing van de cashflow door middel van het liquiditeitsbeheer. Ook de balanswaarden op 31-12-2014 laten een gezondere en stevigere positie zien dan op 31-12-2013. Kengetallen

31-12-2013

31-12-2014

Solvabiliteit

32%

40%

Rentabiliteit eigen vermogen

3,2%

6,3%

9.3 ZORGVERZEKERAARS In juni van 2014 waren alle contractonderhandelingen voor het jaar 2015 voorbereid, gereed en ingediend bij de zorginkoopcombinaties CZ, Achmea, VGZ, Menzis, Multizorg en DSW. Resultaat uit deze onderhandelingen was dat Zeelandcare haar contracten heeft uitgebreid naar 12,7 miljoen voor 2015 tegenover 9,7 miljoen voor 2014, een extra ruimte van 3 miljoen. De reden die de zorginkoopcombinaties hiervoor gaven is dat Zeelandcare het laatste jaar hard heeft gewerkt aan haar positionering en imago: een volwaardige, transparante en toegankelijke zorgonderneming met kwaliteit als speerpunt. Deze extra ruimte betekent voor Zeelandcare dat er voldoende ruimte is voor verder ontwikkelingen.


46

10. blik vooruit: 2015 10.1 CAPACITEITSVERGROTING De behoefte aan capaciteitsvergroting in de zorg blijft in de periode 2015-2017 zichtbaar. Verdere capaciteitsvergroting wil Zeelandcare ook in deze periode realiseren door uitbreiding van het aanbod aan behandelingen en specialismen. De verschillende locaties van Zeelandcare beschikken over de faciliteiten om deze uitbreiding te realiseren. Eind 2014 is het specialisme kaakchirurgie verzelfstandigd en voert een groot deel van zijn activiteiten nu uit in de Zorgboulevaart. In 2015 zal het specialisme dermatologie volgen. 10.2 CENTRA VOOR GECOMBINEERDE ZORGVERLENING In het zorglandschap zijn twee nationale ontwikkelingen zichtbaar die vragen om verandering in zorgaanbod en aanpak: een stijging van het aantal chronisch zieke patiënten en “multiproblematiek” bij bepaalde patiëntgroepen. Verpleging en verzorging van chronisch zieken vraagt om integrale zorgverlening in een nabijgelegen gezondheidscentrum. Door integrale zorgverlening wordt de coördinatie van de keten van zorg voor deze patiënten gefaciliteerd. Hiervoor zijn combinatie centra voor eerste-, tweede- en derdelijns zorg nodig. Hierbij is het uitgangspunt om de zorg dichtbij de burger te


47

organiseren, waardoor zorgkosten gereduceerd kunnen worden en meer kennisdeling kan plaatsvinden onder zorgprofessionals. Dit wordt veroorzaakt door een nauwere samenhang tussen spreekuren of spreekuren te combineren. Zeelandcare wil vanuit dit perspectief lokaal georganiseerde toegankelijke (keten)zorg realiseren in centra voor gecombineerde zorgverlening op Walcheren en Schouwen-Duiveland, waarbij de huisarts de regie voert. Hierin wordt samen met ketenpartners gecombineerde zorg (1e, 2e en 3e lijn) aangeboden aan vooraf gedefinieerde patiëntgroepen, waardoor doelmatigheid, kwaliteit en continuïteit voor de patiënt gewaarborgd zijn.


48

BIJLAGE 1 – VERSLAG VAN DE RAAD VAN COMMISSARISSEN

Raad van commissarissen Dhr. prof. dr. P.A.M. Vierhout Dhr. M.A. Bierens Dhr. Ir. M. Buis

Na een nieuw jaar vol met initiatieven en realisaties leek het goed om als RvC met de directie de werkzaamheden, afstemming en verantwoording te evalueren. De beide directie leden hadden van te voren aangegeven in gezamenlijkheid deze bespreking te willen voeren. De samenwerking tussen directie en RvC is goed. Er is een open communicatie en onderling is men goed bereikbaar voor overleg. De RvC geeft aan dat er bewondering is voor de tomeloze ontwikkelingsdrang die de beide directie leden laten zien, maar zij geeft tevens aan het tempo niet te hoog op te voeren en de voortgang overzichtelijk te houden. Verval niet, en zeker niet te snel, in de nadelen van een te grote organisatie. De RvC geeft aan wel in een hogere frequentie te willen vergaderen mede omdat er zo veel staat te gebeuren. Er wordt uitgebreid stilgestaan bij de ontwikkeling van de ziekenhuizen in Zeeland en de rol die Zeelandcare hierbij kan spelen. In goede verstandhouding en in wederzijds respect wordt de bespreking beëindigd, overigens nadat de RvC haar waardering voor de directie heeft uitgesproken. Overzicht vergaderdata en besluiten Algemene Vergadering van Aandeelhouders (AVA) Zeelandcare Datum

Besluit

11 maart 2014

Goedkeuring oprichting deelneming Zorgboulevaart De Walcheren alsmede investering/financiering Zorgboulevaart De Walcheren. Meerjarenbegroting 2014-2016 wordt goedgekeurd.

27 mei 2014

Jaarrekening 2013 Zeelandcare wordt vastgesteld en decharge wordt verleend aan RvC Zeelandcare en directie Zeelandcare. AvA leden gaan akkoord met verzelfstandiging kaakchirurgie.

2 juli 2014

Akkoordbevinding BC Kaakchirurgie Zeeland

10 juli 2014

Informele bijeenkomst met rondleiding Zorgboulevaart Vlissingen tussen aandeelhouders, RvB ADRZ, RvT ADRZ, RvC en directie Zeelandcare.

2 december 2014

Goedkeuring meerjarenbegroting 2015-2017 Zeelandcare Vergadering Raad van Commissarissen (RvC) en directie Zeelandcare

Datum

Besluit

21 februari 2014

Goedkeuring van meerjarenbegroting 2014-2016 Zeelandcare Goedkeuring van deelneming en financiering/investering Zorgboulevaart De Walcheren.

2 april 2014

Goedkeuring van verzelfstandiging Kaakchirurgie onder de vlag van Zeelandcare.

13 mei 2014

Goedkeuring en ondertekening jaarrekening Zeelandcare 2014. Vaststelling kwartaalrapportage Q1 Zeelandcare.


49

Vaststelling jaarplan 2014 Zeelandcare. 23 juni 2014

Vergadering inzake verzelfstandiging Kaakchirurgie. Alle onderliggende documenten worden goedgekeurd door de leden RvC.

7 oktober 2014

Opstellen en goedkeuring van profielschets Raad van Commissarissen. Halfjaarrapportage met risicomanagement.

4 november 2014

Goedkeuring meerjarenbegroting 2015-2017 Zeelandcare

Datum

Besluit

Financiële auditcommissie 23 april 2014

Vaststelling concept jaarrekening Zeelandcare 2013 en vaststelling jaarverslag 2014.

Evaluatie 2014

RvC – directie Zeelandcare evaluatie 2014 heeft plaatsgevonden 20 januari 2015. Leden Raad van Commissarissen onderling alsmede met de directie. Toetreding lidmaatschap NVTZ

Deelname OR Zeelandcare

In 2014 twee keer deelname door een delegatie Raad van Commissarissen met OR Zeelandcare.

JAARVERSLAG 2014 ZEELANDCARE

Recommend Documents