JAARVERSLAG 2014 STICHTING RACHAMIEM PRAKTIJK VOOR PASTORALE HULPVERLENING (fiscaalnummer: 81 87 58 958 – inschrijving Kamer van koophandel onder dossiernummer: 20 13 53 26)
ALGEMEEN Met dankbaarheid aan God kunnen we vaststellen dat onze stichting ook in dit verslagjaar haar doelstelling kon realiseren door het behandelen van achttien hulpvragers met (meestal) relatief ernstige psychische/geestelijke problemen. HULPVERLENING De belangrijkste doelstelling van de stichting is het verlenen van ambulante psychopastorale hulp. Zij wil op die manier een professionele aanvulling vormen op het pastoraat zoals dat binnen christelijke kerken/gemeenten plaatsvindt. In dat kader zijn in het verslagjaar 361 gesprekken gevoerd. Het navolgende staatje geeft een overzicht van het aantal sessies per kwartaal en een benadering van het aantal daarmee gemoeid zijnde uren: 2014
1e kw.
2e kw.
3e kw.
4e kw.
Totaal
Sessies
100
88
68
105
361
Uren
350
308
238
368
1264
Het aantal sessie nam met ruim 25% toe (van 287 in 2013 tot 361 in 2014). Die toename is inclusief de 29 keer dat een vrijwilligster, op aanwijzingen van de psycholoog, cliënten in hun thuissituatie ondersteuning bood (mede in praktisch opzicht). Het navolgende overzicht geeft een overzicht van de in- en uitstroom van cliënten in 2014: Aantal 9 9 -5 -3 10
Hulpvragers in behandeling per 1 januari 2014 Behandeling gestart in 2014 Pastoraal proces afgerond Behandeling beëindigd om andere redenen Hulpvragers in behandeling per 31 december 2014
Aan de hulpvraag van vijf hulpvragers kon geheel of grotendeels worden voldaan. Met twee hulpvragers moest helaas i.v.m. hun fysieke gesteldheid de begeleiding worden afgebroken en één hulpvrager besloot de begeleiding al na enkele gesprekken te beëindigen. Het navolgende overzicht geeft kwantitatieve informatie sinds de oprichting van de stichting. CUMULATIEF OVERZICHT 2008-2014 Hulpvragers in behandeling per 1 januari Behandeling gestart Pastoraal proces afgerond Beëindigd in diagnostische fase Beëindigd gedurende het pastorale proces Hulpvragers in behandeling per 31 december
2008 2 11 -3 -4 -1 5
2009 5 9 -5 -1 8
2010 8 14 -9 -3 -1 9
2011 9 10 -7
2012 9 7 -8
2013 7 8 -6
-3 9
-1 7
9
2014 9 9 -5 -1 -2 10
CUM. 68 -43 -8 -9
1
De aard van de problematieken waarmee de counselors van de stichting in 2014 te maken kregen, blijkt uit het volgende overzicht. De gestelde diagnoses, die we dit jaar nog conform de DSM-IV omschrijven, geven slechts een beperkt inzicht in de achterliggende, vaak zeer complexe oorzaken. Cliënte A: emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: eetstoornis NAO; depressieve stoornis, recidiverend, licht; insomnia in samenhang met eetstoornis NAO Cliënte B Diagnoses: depressieve stoornis, recidiverend, ernstig; burnout Cliënte C: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: burnout; paniekstoornis zonder agorafobie; depressieve stoornis, recidiverend, ernstig Cliënte D: emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: depressieve stoornis, eenmalige episode, matig ernstig; somatisatiestoornis Cliënt E: emotioneel misbruik jeugd Diagnose: depressieve stoornis, recidiverend, licht Cliënte F: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: borderline persoonlijkheidsstoornis; dissociatieve identiteitsstoornis Cliënt G: emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: depressieve stoornis, recidiverend, ernstig Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, overwegend onoplettendheid type (diagnostiek nog niet afgerond) Cliënte H: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: posttraumatische stressstoornis; ontwijkende persoonlijkheidsstoornis; depressieve stoornis, recidiverend, ernstig; paniekstoornis met agorafobie Cliënte I Diagnoses: trekken van de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis; depressieve stoornis, recidiverend, ernstig Cliënt J: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Cliënte K: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Diagnose: depressieve stoornis, recidiverend, ernstig (diagnostiek nog niet afgerond) Cliënte L: seksueel en emotioneel misbruik jeugd Diagnoses: posttraumatische stressstoornis; depressieve stoornis, recidiverend, ernstig Cliënte M: emotioneel misbruik jeugd Diagnose: depressieve stoornis, recidiverend, ernstig (diagnostiek nog niet afgerond) Cliënte N: fysiek en emotioneel misbruik op volwassen leeftijd Cliënte O: seksueel, fysiek en emotioneel misbruik jeugd en op volwassen leeftijd Diagnose: depressieve stoornis, recidiverend, ernstig Cliënte P: relatieproblemen (emotioneel en seksueel misbruik). Nazorgtraject Cliënten Q: relationele problemen (beiden hebben een disfunctionele achtergrond) Cliënte R: emotioneel en seksueel misbruik jeugd Psychodiagnostiek niet kunnen afronden
In een aantal van de hierboven genoemde situaties is sprake van specialistische psychologische zorg. Deze vorm van zorg, waarin de meer complexe problematiek wordt behandeld, is vaak langdurend en intensiever dan bij de basiszorg. Wij zien een toename in het aantal cliënten met complexe problematiek en dat leidt tot een gemiddeld langere behandelduur. Bij zestien van de achttien hulpvragers is sprake van fysiek en/of seksueel en/of emotioneel misbruik in de jeugd en/of op volwassen leeftijd. 2
De hulpvragers komen uit acht christelijke gemeenten.
LEEFTIJDSOPBOUW BEHANDELDE CLIENTEN 2014
Leeftijdsklasse
19-30
30-40
40-50
50-65
> 65
Aantal cliënten
2
5
5
5
1
OVERIGE INFORMATIE Samenwerking: Gedurende de behandeling van cliënten houden wij zo nodig contact met psychiaters, medisch specialisten, (bedrijfs)artsen, (bekken)fysiotherapeuten, diëtisten en medewerkers van instellingen in de (geestelijke) gezondheidszorg. Vaders en moeders in Christus: Soms krijgt de stichting hulpvragen van christenen die nog relatief weinig kennis en inzicht hebben in het woord van God. Voor hen vinden we het belangrijk dat ze, vooruitlopend op de psychopastorale zorg, begeleid worden in een proces van geestelijke groei. Ook doet zich soms de situatie voor dat het pastorale proces kan worden afgesloten, maar dat het voor de hulpvrager belangrijk is om nog gedurende een periode een klankbord te hebben in de vorm van een mentor. Dat is mede belangrijk omdat we relatief vaak zien dat hulpvragers niet alleen een geestelijke/psychische problematiek hebben, maar bovendien eenzaam zijn. Voor de begeleiding in deze voor- en natrajecten zoeken wij geestelijk volwassen christenen in evangelische gemeenten en we vragen hen om als geestelijke vader of moeder te fungeren voor de hulpvrager. Uit de opgedane ervaringen blijkt, dat deze benadering zegenrijk is voor alle betrokkenen. In het voortraject wordt onder meer het door de stichting ontwikkelde ‘werkboek voor jonggelovigen’ (deel 1 en deel 2) gebruikt. Dit werkboek is er op gericht om hulpvragers te helpen de fundamenten van hun geloof te versterken. In een latere fase kan het boek ‘Kies voor Overwinning’ en andere door de stichting uitgegeven of ontwikkelde materialen worden gebruikt. In 2014 waren zeven geestelijke moeders en twee geestelijke vaders operationeel. Boek ‘Kies voor Overwinning’: Het is bijzonder dat in 2014 ongeveer 100 boeken zijn verkocht aan leden van één gemeente, namelijk de Gereformeerde kerk Genderen (PKN). Deze kerk heeft in 2014/15 een gemeentebreed project over de geestelijke wapenrusting, waarbij onder meer het boek in een aantal gespreksgroepen wordt behandeld. Een speciaal voor dit project ontwikkelde website van deze kerk (www.geestelijkewapenrusting.nl) geeft hierover meer informatie. Bijzondere ondersteuning: Een van onze cliënten heeft elke nacht last van nachtmerries en was door omstandigheden nog niet toe aan traumaverwerking. ’s Nachts wakker schrikkend, ging de nachtmerrie nog door en het was voor haar een reflex geworden om het licht aan te doen; ze was echter niet in staat tot andere handelingen. In verband daarmee hebben we, met de medewerking van een specialist op het gebied van elektronica, een recorder gemodificeerd waardoor ’s nachts, onmiddellijk nadat het licht werd aangedaan, automatisch een door onze psycholoog ingesproken geruststellende boodschap te horen was. De verwachting was dat door de inzet van dit apparaat het aantal nachtmerries zou gaan verminderen. Dat bleek inderdaad het geval te zijn en doordat cliënte bovendien eerder uit de nachtmerrie kwam, kon zij ook weer sneller inslapen waardoor het aantal slaapuren relatief sterk steeg. Traumatherapie kan leiden tot een verdere verbetering en mogelijk tot een definitieve oplossing.
3
Werkboek ‘Huwelijk en gezin’: Ter ondersteuning van het huwelijkspastoraat hadden we behoefte aan een praktisch werkboek. Dit werkboek is door ons ontwikkeld en blijkt sindsdien een zegenrijk hulpmiddel te zijn. We stellen dit werkboek ook beschikbaar aan evangelische gemeenten. Website: Via de website krijgt de stichting regelmatig aanvragen voor pastorale hulp waaronder ook een aantal malen per jaar van ver buiten onze regio. In laatstgenoemde situaties vindt – na enig inzicht te hebben verkregen over de hulpvraag – doorverwijzing plaats naar (meestal) een christenpsycholoog in de regio waar de hulpvrager woonachtig is. Gedurende 2014 werden meer dan 2500 unieke bezoekers op de website geregistreerd. Opleiding/training: In 2014 heeft de stichting de vervolgopleiding ‘coach/counselor’ financieel gefaciliteerd van de orthopedagoog die de stichting adviseert en zelf ook psychopastoraal dienstbaar is. In de kosten van deze opleiding is geheel voorzien door specifieke giften.
FINANCIËN Toelichting op het ‘Overzicht van baten en lasten’ (bijlage 1) Uit dit overzicht blijkt, dat de giften € 800 uitkomen boven het verwachte niveau. Aangezien de kosten precies uitkwamen op het gebudgetteerde bedrag, kwam het begrote tekort van € 1.600 lager uit, namelijk op € 800. Ongeveer 32% van de giften was afkomstig van de hulpvragers en van donaties van sympathisanten van de stichting; het resterende bedrag (68%) werd door de initiatiefnemers van de stichting gedoneerd.
Toelichting bij enkele posten van de balans per 31 december 2014 (bijlage 1) Inventaris therapieruimte: de investering van ongeveer € 12.000 wordt in 4 jaar afgeschreven. Boekenfonds: de investering in het boek ‘Kies voor Overwinning’ is geheel terugverdiend. De opbrengst van de sindsdien verkochte boeken wordt toegevoegd aan het ‘Boekenfonds’ met de bedoeling daarmee in de toekomst de herdruk te financieren.
ENKELE VOORNEMENS VOOR 2015 Het beleid om uit te zien naar nog meer geestelijke vaders en moeders en hen bij het werk van de stichting te betrekken, zal worden voortgezet. Recent is met een psychiater in onze regio gesproken over een vorm van samenwerking. De bedoeling is dat wij een beroep op hem kunnen doen in situaties waarin medicatie en/of aanvullende zorg noodzakelijk is en dan een korte communicatielijn hebben. Het maximum aantal hulpvragers dat tegelijkertijd op wekelijkse basis kan worden behandeld wordt voor 2015 vastgesteld op 7. Het aantal therapiesessies wordt voor 2015 gemaximeerd op 300. Omdat slechts 32% van de giften afkomstig is van hulpvragers en sympathisanten, zal nadrukkelijker gewezen worden op de mogelijkheid om via een vrijwillige gift bij te dragen aan de dekking van de kosten van de stichting. We realiseren ons daarbij dat een aantal cliënten daartoe financieel niet in staat is. De kosten per sessie komen uit op ongeveer € 40. 4
Per 31 december 2014 stonden twee cliënten op de wachtlijst. Met één van hen is in januari 2015 de behandeling begonnen. De tweede cliënte weet dat haar behandeling naar verwachting pas na de zomer 2015 kan beginnen en kiest ervoor daarop te wachten. Wel hebben wij deze cliënte in contact kunnen brengen met een geestelijke moeder die in een voortraject voor ondersteuning zorgt.
5
Bijlage 1 bij het jaarverslag over 2014 van Stichting Rachamiem
OVERZICHT VAN BATEN EN LASTEN 2014
Budget 2014
Werkelijk 2013
Baten: Giften Totaal baten
11.795 11.795
11.000 11.000
12.548 12.548
Lasten: Rente en bankkosten Kantoorkosten Kosten hulpvragers Huur therapieruimte Presentatiekosten Testmateriaal, boeken, cursussen Contributies/abonnementen Vrijwilligersregeling Afschrijving inventaris Diversen Totaal lasten
170 514 1.010 3.600 304 454 395 3.000 3.000 166 12.612
150 750 1.000 3.600 300 300 400 3.000 3.000 100 12.600
50 793 396 3.600 148 146 590 3.000 3.000 0 11.723
- 817
-1.600
825
Baten minus lasten
Balans per 31 december 2014
2013
Inventaris therapieruimte Banksaldo ABN AMRO Totaal activa
561,38 3.120,27 5.997,75 3.264,94 6.559,13 6.385,21
Eigen vermogen Boekenfonds Totaal passiva
4.510,65 5.327,78 2.048,48 1.057,43 6.559,13 6.385,21
6
