jaarverslag 2011
Hartcentrum
Uitgave van het Hartcentrum OLVG
1
Hartcentrum
De specialismen Cardiothoracale chirurgie en Cardiologie zijn opgegaan in één unit, het Hartcentrum van het OLVG. Op 23 september vond de officiële opening van het centrum plaats. Patiënten en verwijzers kunnen alle nodige informatie vinden op de website van het Hartcentrum: www.olvg.nl/Hartcentrum. Unitbestuur Het unitbestuur bestaat uit prof. Dr. Freek Verheugt, cardioloog, Kees Bloemendaal, cardiothoracaal chirurg en mevrouw Anja Blonk, bedrijfsleider. Medische zorg Het Hartcentrum voert alle voorkomende hart- en longchirurgische ingrepen bij volwassen uit. Het palet omvat de gehele hartchirurgie inclusief de minimaal invasieve pulmonaalvene isolatie met uitzonderling van hart- en longtransplantaties en chirurgie voor thoracoabdominale aneurysmata. Daarnaast voert het Hartcentrum alle voorkomende cardiologische ingrepen uit:
2
catheterinterventies van de kransslagaders en de aortaklep, ablatietherapie van hartritmestoornissen en implantatie van automatische inwendige defibrillatoren en (biventriculaire) pacemakers. Het Hart centrum beschikt over een grote CZO erkende Coronary Care Unit met observatorium en verpleegafdelingen. Patiënten die voor electieve percutane interventie in aanmerking komen, worden in dagbehandeling ondergebracht in de internationaal bekende ‘dotterlounge’. Dankzij de interventie via de arteria radialis is bedrust niet meer nodig en kunnen de patiënten zich in een comfortabele omgeving voorbereiden op de ingreep. Na de interventie kunnen ze zich ontspannen, terwijl zij beschikken over een zelfbedieningsdesk, internet en televisie. Ten slotte beschikken wij over een grote poliklinische eenheid met een gespecialiseerde hartfalen polikliniek, een polikliniek voor de voor bereiding van senioren voor een open hart operatie, een polikliniek voor nazorg na een hartinfarct en een hartritme polikliniek.
Medische staf Cardiologie Dr. Giovanni Amoroso Dr. Jean-Paul Herrman Muchtiar Khan Dr. Ferdinand Kiemeneij Dr. Mark Patterson Dr. Robert Riezebos Gijsbert de Ruiter
Dr. René van der Schaaf Ton Slagboom Dr. Aernout Somsen prof. Dr. Freek Verheugt Dr. Melvin Mac Gillavry, tot 1 aug. 2011
Chef de clinique Driek Beelen Dr. Maurits Dirksen Mw. Dr. Mariken Wolters-Geldof Artsen in opleiding tot cardioloog Edske ter Bals Jasper Bennik Jelena Bijelic Kjell Bogaard Maurits van Bree Dr. Jan Willem Flu Loek van Heerebeek Astrid Hendriks Michelle Hollum Dr. Dieke Hoftijzer Ferdinand van Nooijen
Sascha Ouss Dr. Lieuwe Piers Ariadne Schreve-Steensma Jasper Selder Derk Verschure Maarten Vink Nicola Vos Annemiek de Vos Eric Wierda Wisam Yassi
Medische staf Cardiothoracale chirurgie Kees Bloemendaal Dr. Aart Brutel de la Riviere Mw. Dr. Shirin Lalezari Dr. Wim Stooker Chef de clinique Erik Hofman Artsen in opleiding tot cardiothoracaal chirurg Erik Hofman tot 1 mei 2011 Toon Winkelman Het Hartcentrum heeft speciale poli’s voor senioren, hartfalen en zorg na hartinfarct De polikliniek heeft een speciale poli voor ouderen van 70 jaar en ouder die in aanmerking komen voor een hartoperatie. Deze patiënten krijgen uitgebreide screening en voorlichting door een verpleegkundig specialist. Voor patiënten die een hartinfarct hebben doorgemaakt is er een speciale ‘zorg na hartinfarct poli’, ook deze poli wordt verzorgd door een verpleegkundig specialist. Op de poli werken tevens twee hart-
falen verpleegkundigen voor de hartfalenpatiënten. In 2011 zijn vijf cardiotechnici werkzaam bij de hart katheterisatiekamers voor de uitvoering van electro fysiologische behandelingen en implantaties/controles van implanteerbare devices. Tevens zijn cardiotechnici beschikbaar voor de chirurgische minimaal invasieve pulmonaalvene ablaties en voor pacemaker- en ICD implantaties indien deze in de operatiekamer worden ingebracht. Research Cardiologie De afdeling research van Cardiologie doet wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelmethoden en medicijnen. Het team bestaat uit twee secretaresses, twee researchartsen en zes researchverpleegkundigen. Alle ca 50 lopende onderzoeken worden uitgevoerd op alle cardiologie afdelingen van het Hartcentrum. Indien patiënten hebben toegestemd en zijn geincludeerd in een studie dan wordt de huisarts, en zonodig de apotheek van de patiënt, per brief geïnformeerd. Opleiding tot specialist Cardiologie heeft een erkenning voor de A-opleiding Cardiologie. Cardiothoracale chirurgie heeft eveneens volledige opleidingserkenning voor het specialisme. Bereikbaarheid Het Hartcentrum is 7 dagen per week, 24 uur per dag bereikbaar. De 24 uurs-dienst worden verzorgd door arts assistenten in ploegendienst met 24-uurs supervisie door cardiologen en cardiothoracaal chirurgen. Buiten kantooruren is naast de dienstdoende arts assistent een invasieve en een niet-invasieve cardioloog en een cardiothoracaal chirurg bereikbaar. Hartteambespreking De patiënten die naar ons verwezen worden, worden besproken tijdens de in multidisciplinair verband gehouden hartteam besprekingen welke twee maal per week wordt gehouden. Hier bespreken wij alle patiënten die voorgesteld zijn voor cardiologische interventie of chirurgische behandeling van hun hartaandoening. Dit betreft patienten uit het eigen centrum of patienten verwezen vanuit andere klinieken. Bij een aantal verwijzers vindt de hart bespreking op reguliere basis in de eigen locatie plaats. Hierbij is een van onze cardiothoracaal chirurgen en
3
- op verzoek - een van de cardiologen van het OLVG aanwezig. Daarnaast is er een wekelijkse specifieke ritmebespreking voor patiënten die wellicht in aanmerking komen voor een invasieve behandeling voor hun hartritmestoornissen middels een catheter ablatie, chirurgische ablatie of implantatie van een pacemaker of ICD. In tabellen 2 tot en met 6 vindt u de cijfers van de verschillende werkplekken van het specialisme Cardiologie. In tabel 6 zijn de kwaliteitsindicatoren van Cardiologie gepresenteerd die jaarlijks gerapporteerd worden aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Vanaf tabel 7 tot en met tabel 13 zijn de verschillende verrichtingen inclusief kwaliteits gegevens van Begeleidingscommissie Hartinterventies Nederland uitgewerkt (BHN).
Observatorium Vanaf 2011 heeft cardiologie 24 per dag een observa torium open waar patiënten met acute hartklachten kortdurend kunnen worden opgenomen zodat zorg en behandeling voor patiënten met cardiale klachten versneld kan worden. Het observatorium heeft de capaciteit van vier bedden. In onderstaande tabel worden het aantal opnamen en de gemiddelde opnameduur weergegeven. Sterfte van patiënten ouder dan 64 jaar na een acuut myocardinfarct is afgenomen van 7,7% in 2010 naar 4,2% in 2011. Sterfte na eerste policonsult en sterfte na een PCI is gelijk gebleven.
Tabel 1 Algemene parameters Cardiologie en Cardiothoracale chirurgie 2011 Cardiologie
Cardiothoracale chirurgie
11.687 13.289 4.046 2.289 31
847 9.349 821 22
Aantal opnamen
Gemiddelde opnameduur 5,9 uur
Eerste polikliniekbezoek Verpleegdagen Opnamen Normale dagbehandeling Zware dagbehandeling Bron: OLVG data
Tabel 2 Opnamen Observatorium
Opnamen
1.941
Tabel 3 Top 10 opnamen Cardiologie naar diagnose Hoofddiagnose Cardiologie 1 Coronaire atherosclerose 2 Atriumfibrilleren (waarvan 116 atriumflutter) 3 Niet gespecificeerde pijn op de borst * 4 Coronair syndroom (non ST elevatie acuut coronair syndroom) 5 Angina pectoris 6 Acuut myocardinfarct 7 Acuut subendocardiaal infarct 8 Decompensatio cordis (hartfalen) 9 Syncope of collaps 10 Paroxysmale ventriculaire tachycardie
Aantal opnamen in 2011 918 872 779 606 413 450 309 265 165 146
* Vanaf 2011 is het observatorium 24 uur per dag open waardoor het aantal korte opnamen met pijn op de borst gestegen is ten opzichte van 2010. Bron: Landelijke Medische Registratie (LMR)
4
Tabel 4.1 Aantal percutane coronaire interventies (PCI) met mortaliteit in 2011, opgedeeld naar indicatie 2011 Soort PCI PCI eentaks PCI hoofdstam of meertaks PCI chronische occlusie of graft passage Acute PCI Totaal PCI Intracoronair fysiologisch onderzoek (IVUS/FFR) Totaal PCI en Intracoronair fysiologisch onderzoek
777 403 369 560 2.110 161 2.271
Overleden 2011 (%) 1 (0,1%) 1 (0,2%) 2 (0,5%) 25 (4,2%)* 29 (1,4%) 0 (0%) 29 (1,3%)
* 15 van de 25 (60%) patiënten overleden in een reanimatiesetting op de hartcatherisatie kamer. Bron: OLVG data
Tabel 4.2 Stents Klassieke cardiovasculaire stent Drug eluting cardiovasculaire stent Drug eluting ballon
482 2.917 224
Bron : OLVG data
Tabel 5 Aantal elektrofysiologische behandelingen opgesplitst in pacemakers, ICD implantaties en catheterablaties ICD implantaties Pacemakers 1-draads 2-draads Biventriculair Catheterablaties His bundel Rechter atrium Accessoire bundel Linker ventrikel Rechter ventrikel Linker atrium
131 143 22 95 26 302 17 117 16 11 17 124
Bron: OLVG data
Tabel 6 Indicatoren Inspectie voor de Gezondheidszorg voor Cardiologie
Sterfte na AMI Sterfte na eerste poli consult
Leeftijd < 65 jaar > 64 jaar > 70 jaar
Aantal en percentage 8 / 312 = 2,6% 9 / 216 = 4,2% 193 / 2.948 = 6,6%
Bron: OLVG data
5
Aantal interventies Cardiothoracale chirurgie In 2011 zijn 798 open hartoperaties verricht. De verdeling man / vrouw was 66% man en 34% vrouw. Het percentage patiënten van 70 jaar en ouder is 46%. In tabel 7 is een specificatie van de hartoperaties naar geslacht en leeftijd. Tabel 7 Specificatie hartoperaties naar leeftijd en geslacht
Tabel 8 Aard van de interventies van de belangrijkste groepen
Leeftijd 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >79 Totaal Vrouw / Man % Vrouw / Man
CABG Aortaklep + CABG Mitraalklepplastiek + CABG Mitraalklepvervanging + CABG Aortaklep geïsoleerd Mitraalklepplastiek geïsoleerd Mitraalklepvervanging geïsoleerd Overige cardiochirurgie Alle interventies
Totaal
Aantal 7 33 125 272 296 65 798 526 66%
272 34%
Bron: BHN
370 64 33 6 133 20 16 60 794
Bron: BHN
Ziekenhuissterfte Cardiothoracale chirurgie en Euroscore Van de 798 ingrepen stierven 21 patiënten, waardoor de ziekenhuissterfte 2,6% is (70% CL: 2.05 – 3.35). De gemiddelde logistische Euroscore van de overledenen was 21.8. De gemiddelde Euroscore van de niet overledenen was 6.7 (normaal 0-3%, verhoogd 3-6%, hoog > 6%). Tabel 9 Ziekenhuissterfte en Euroscore (logistisch) Interventie
Alle interventies CABG Aortaklepvervanging Aortaklep + CABG Overige ingrepen Bron: BHN
6
Overleden 70% Confidence Limits (CL) 798 370 133 64 231
21 6 1 2 12
2,6% 1,6% 0,8% 3,1% 5,2%
2.05 – 3.35 0.96 – 2.61 0.12 – 2.51 1.07 – 7.22 3.71 – 7.19
Gemiddelde Euroscore overleden
Gemiddelde Euroscore niet overleden
21.8 9.2 12.7 22.8
6.7 4.1 8.0 7.7
Ritmechirurgie Onderstaande tabel laat de aard van de ritmechirurgische behandelingen zien. Tabel 10 Ritmechirurgie Aantal Pulmonaal Vene Isolatie (PVI) minimaal invasieve chirurgie PVI en klepoperatie PVI en CABG Maze en klepoperatie Maze en CABG Totaal
17 16 13 3 2 51
Bron: OLVG data
In 2011 zijn in totaal 51 ritmechirurgische behandelingen verricht. Bij 17 interventies betrof het een minimaal invasief uitgevoerde geïsoleerde pulmonaalvene isolatie. Bij de overige ingrepen werd de chirurgische ritme behandeling uitgevoerd samen met een andere hartchirurgische ingreep. Cusum Curve Sinds enkele jaren wordt de Cusum analyse gebruikt als maat voor de kwaliteit op grond van mortaliteit. Hierbij worden de resultaten van de operatieve ingrepen bij elkaar opgeteld en afgezet tegen het verwachte resultaat op grond van de Euroscore. Als de resultaten gelijk zijn aan de verwachting op grond van de Euroscore is sprake van een horizontale lijn. Doet een afdeling het beter, dan zal de lijn stijgen. Als het resultaat minder is zal de lijn dalen. Cusum per centrum is gebaseerd op de logistische EuroScore. De Cusumscore is gebaseerd op 566 interventies bestaande uit de volgende interventie groepen: geïsoleerde CABG, -aortaklep, en CABG + aortaklep en exclusief transcatheter aortaklepvervanging. Afbeelding 11 Cusum curve 80
Lives saved
60
40
20
0 1 3 4 6 8 10 11 13 15 17 19 21 23 25 26 28 30 32 34 36 38 40 42 43 45 47 49 50 52
Week nummer Bron: BHN
7
Gerealiseerde wachttijd De gemiddelde wachttijd van alle ingrepen was 25 dagen. De wachttijd voor een hartklepoperatie was gemiddeld 36 dagen en voor een CABG gemiddeld 14 dagen. Tabel 12 gerealiseerde wachttijd Aard ingreep Geïsoleerde CABG Klepchirurgie CABG + klep CABG + overig Aortachirurgie Overige cardiochirurgie Totaal
% < 30 dagen 84,6% 48,5% 58,7% 87,5% 59,5% 46,7% 67,5%
% 30 – 60 dagen 13% 34,2% 28,9% 12,5% 21,6% 25% 22,1%
% groter dan 60 dagen 2,4% 17,3% 12,4% 0% 18,9% 28,3% 10,4%
Bron: BHN
Ervaringen van patiënten Met de CQ-Z index (Consumer Quality index Ziekenhuizen) brengt het OLVG samen met de Santeon ziekenhuizen op eenduidige wijze de ervaringen van patiënten met ziekenhuiszorg in beeld. Cardiothoracale chirurgie: resultaten eerste en derde kwartaal 2011 Bereikbaarheid ziekenhuis 4
Informatie bij ontslag
Inhoud opnamegesprek
3,4 3,3
3
Gevoel van veiligheid 3,5
Ontvangst op de afdeling
2,8
2
3,9
1
Communicatie rond medicatie
2,6 3,5
0
Communicatie met verpleegkundigen
3,6
Pijnbeleid
3,4
Uitleg bij behandeling
3,4
Communicatie met artsen
2,9
Eigen inbreng
3,0
3,7
Tegenstrijdige informatie door zorgverleners
Kamer en verblijf
Bron: Mediquest
Uit halfjaarlijks gehouden patientervaringsonderzoek blijkt dat ontvangst op de afdeling met een score van 3.9 en tegenstrijdige informatie door zorgverleners met een score van 3.7 de best gescoorde onderdelen van de CQ-Z index. De resultaten worden gewogen op een 4 puntschaal. De steekproef bestond uit gemiddeld 137 patiënten. Verbeterpunt is communicatie rond medicatie met een score van 2.6. De afdeling Cardiothoracale chirurgie neemt deel aan het ziekenhuisproject medicatieverificatie bij opname en ontslag welke in 2012 wordt afgerond.
8
Cardiologie: resultaten eerste en derde kwartaal 2011 Bereikbaarheid ziekenhuis 4
Informatie bij ontslag
Inhoud opnamegesprek
3,6
3
3,1
Gevoel van veiligheid 3,6
Ontvangst op de afdeling
3,8
2
2,6
1 2,9
Communicatie rond medicatie
3,6
0
Communicatie met verpleegkundigen
3,5 3,6
Pijnbeleid
Uitleg bij behandeling
3,6
3,8 3,2
Eigen inbreng
3,3
Communicatie met artsen
Tegenstrijdige informatie door zorgverleners
Kamer en verblijf
Bron: Mediquest
Uit halfjaarlijks gehouden patientervaringsonderzoek blijkt dat ontvangst op de afdeling met een score van 3.8 en tegenstrijdige informatie door zorgverleners met een score van 3.8 de best gescoorde onderdelen uit de CQ-Z index. De resultaten worden gewogen op een 4 puntschaal. De steekproef bestond uit gemiddeld 75 respondenten. Verbeterpunt is inhoud opnamegesprek met een score van 2.6. De afdeling cardiologie brengt de inhoud van het opnamegesprek begin 2012 onder de aandacht. Tevens wordt dit thema jaarlijks geëvalueerd nadat de volgende resultaten van de CQ index bekend zijn gemaakt.
9
PUBLICATIES 2011
Promoties Lalezari, S. The arterial switch operation : going back to the roots. Department of Cardiothoracic Surgery, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center (LUMC), Leiden University, 2011. Riezebos, RK. Biochemical risk assessment and invasive strategies for acute coronary syndromes without ST-segment elevation. AMC-UVA 2011. Publicaties 1. Alexander JH, Lopes RD, James S, Kilaru R, He Y, Mohan P, Bhatt DL, Goodman S, Verheugt FW, Flather M, Huber K, Liaw D, Husted SE, Lopez-Sendon J, De Caterina R, Jansky P, Darius H, Vinereanu D, Cornel JH, Cools F, Atar D, Leiva-Pons JL, Keltai M, Ogawa H, Pais P, Parkhomenko A, Ruzyllo W, Diaz R, White H, Ruda M, Geraldes M, Lawrence J, Harrington RA, Wallentin L. Apixaban with Antiplatelet Therapy after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med 2011 Aug 25;365(8):699708 2. Amoroso G, van Geuns RJ, Spaulding C, Manzo-Silberman S, Hauptmann KE, Spaargaren R, Garcia-Garcia HM, Serruys PW, Verheye S. Assessment of the safety and performance of the STENTYS self-expanding coronary stent in acute myocardial infarction: results from the APPOSITION I study. EuroIntervention 2011 Aug;7(4):428-36. 3. Bueno H, Armstrong PW, Buxton MJ, Danchin N, Lubsen J, Roland E, Verheugt FW, Zalewski A, Jackson N, Komajda M, Steg PG. The future of clinical trials in secondary prevention after acute coronary syndromes. Eur Heart J 2011 Jul;32(13):1583-9. 4. Bulut T, Brutel de la Riviere A. Mediastinoscopy as a therapeutic tool. Ann Thorac Surg 2011 May;91(5):1616-8. 5. Dinh T, Baur LH, Pisters R, Kamp O, Verheugt FW, Smeets JL, Cheriex EC, Tieleman RG, Prins MH, Crijns HJ. Feasibility of TEE-guided stroke risk assessment in atrial fibrillationbackground, aims, design and baseline data of the TIARA pilot study. Neth Heart J 2011 May;19(5):214-22. 6. van Dullemen A. Short Stay is safe. Cordiaal 32[3], 76-80. 2011. 7. Gibson CM, Mega JL, Burton P, Goto S, Verheugt FW, Bode C, Plotnikov A, Sun X, Cook-Bruns N, Braunwald E. Rationale and design of the Anti-Xa therapy to lower cardiovascular events in addition to standard therapy in subjects with acute coronary syndrome-thrombolysis in myocardial infarction 51 (ATLAS-ACS 2 TIMI 51) trial: a randomized, double-blind, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and safety of rivaroxaban in subjects with acute coronary syndrome. Am Heart J 2011 May;161(5):815-21.
10
8. Gomes ME, El Messaoudi S, Lenders JW, Bellersen L, Verheugt FW, Smits P, Tack CJ. High dose ascorbic acid does not reverse central sympathetic overactivity in chronic heart failure. J Clin Pharm Ther 2011 Oct;36(5):546-52. 9. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M, Al Khalidi HR, Ansell J, Atar D, Avezum A, Bahit MC, Diaz R, Easton JD, Ezekowitz JA, Flaker G, Garcia D, Geraldes M, Gersh BJ, Golitsyn S, Goto S, Hermosillo AG, Hohnloser SH, Horowitz J, Mohan P, Jansky P, Lewis BS, Lopez-Sendon JL, Pais P, Parkhomenko A, Verheugt FW, Zhu J, Wallentin L. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011 Sep 15;365(11):981-92. 10. Harmsze AM, de Boer A, Boot H, Deneer VH, Heringa M, Mol PG, Schalekamp T, Verduijn MM, Verheugt FW, le Comte M. Interactie tussen clopidogrel en protonpompremmers. Ned Tijdschr Geneeskd 2011;155(28):A2442. 11. Korte W, Cattaneo M, Chassot PG, Eichinger S, von Heymann C, Hofmann N, Rickli H, Spannagl M, Ziegler B, Verheugt FW, Huber K. Peri-operative management of antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease: joint position paper by members of the working group on Perioperative Haemostasis of the Society on Thrombosis and Haemostasis Research (GTH), the working group on Perioperative Coagulation of the Austrian Society for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care (OGARI) and the Working Group Thrombosis of the European Society for Cardiology (ESC). Thromb Haemost 2011 May;105(5):743-9. 12. Kupreishvili K, Baidoshvili A, ter Weeme M, Huybregts MA, Krijnen PA, Van Hinsbergh VW, Stooker W, Eijsman L, Niessen HW. Degeneration and atherosclerosis inducing increased deposition of type IIA secretory phospholipase A2, C-reactive protein and complement in aortic valves cause neutrophilic granulocyte influx. J Heart Valve Dis 2011 Jan;20(1):29-36. 13. van Kuilenburg J, Lappegard KT, Sexton J, Plesiewicz I, Lap P, Bouwels L, Sprong T, Mollnes TE, Verheugt F, van Heerde WL, Pop GA. Persisting thrombin activity in elderly patients with atrial fibrillation on oral anticoagulation is decreased by antiinflammatory therapy with intensive cholesterol-lowering treatment. J Clin Lipidol 2011 Jul;5(4):273-80. 14. Patterson MS, Dirksen MT, IJsselmuiden AJ, Amoroso G, Slagboom T, Laarman GJ, Schultz C, van Domburg RT, Serruys PW, Kiemeneij F. Primary percutaneous coronary intervention by magnetic navigation compared with conventional wire technique. Eur Heart J 2011 Jun;32(12):1472-8. 15. Riezebos RK, Tijssen JG, Verheugt FW, Laarman GJ. Percutaneous coronary intervention for non ST-elevation acute coronary syndromes: which, when and how? Am J Cardiol 2011 Feb 15;107(4):509-15.
16. Riezebos RK, Laarman GJ, Tijssen JG, Verheugt FW. The value of N-terminal proB-type natriuretic peptide for early identification of myocardial infarction in patients with highrisk non-ST-elevation acute coronary syndromes. Clin Chem Lab Med 2011 Aug;49(8):1359-65. 17. Riezebos RK. Telemonitoring did not reduce readmissions or mortality in patients recently hospitalized for heart failure. Ann Intern Med 2011 Mar 15;154(6):JC3-JC8. 18. van de Sandt FM, Riezebos RK, van der Hulst VP. Ramus Circumflexissimus-A Rare Coronary Anomaly Detected by Coronary Computed Tomography Angiography. Congenit Heart Dis 2011 Jul 1 [Epub ahead of print]. 19. Scheepmaker A, Riezebos RK. Four leaf clover. Neth Heart J 2011 Apr 20 [Epub ahead of print]. 20. Siegelaar SE, Barwari T, Hermanides J, Stooker W, van der Voort PH, DeVries JH. Accuracy and reliability of continuous glucose monitoring in the intensive care unit: a head-to-head comparison of two subcutaneous glucose sensors in cardiac surgery patients. Diabetes Care 2011 Mar;34(3):e31. 21. Somsen GA, et al. Familial Dilated Cardiomyopathy. In: Baars HF, et al., editors. Clinical Cardiogenetics.London: Springer; 2011. 22. Steg PG, Huber K, Andreotti F, Arnesen H, Atar D, Badimon L, Bassand JP, De Caterina R, Eikelboom JA, Gulba D, Hamon M, Helft G, Fox KA, Kristensen SD, Rao SV, Verheugt FW, Widimsky P, Zeymer U, Collet JP. Bleeding in acute coronary syndromes and percutaneous coronary interventions: position paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2011 Aug;32(15):1854-64. 23. Verberne HJ, Verschure DO, Somsen GA, Eck-Smit BL, Jacobson AF. Vascular time-activity variation in patients undergoing (1)(2)(3)I-MIBG myocardial scintigraphy: implications for quantification of cardiac and mediastinal uptake. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2011 Jun;38(6):1132-8.
28. Verheugt FW. Triple antithrombotic therapy after coronary stenting: why expert opinion is necessary. Circ Cardiovasc Interv 2011 Oct 1;4(5):410-2. 29. Verheugt FW. Managing acute coronary syndromes and preventing stroke in atrial fibrillation. In: Kakkar AK, editor. Reflection on Thrombosis.London: Remedica; 2011. 30. Vink MA, Dirksen MT, Suttorp MJ, Tijssen JG, van Etten J, Patterson MS, Slagboom T, Kiemeneij F, Laarman GJ. 5-year follow-up after primary percutaneous coronary intervention with a paclitaxel-eluting stent versus a bare-metal stent in acute ST-segment elevation myocardial infarction: a follow-up study of the PASSION (Paclitaxel-Eluting Versus Conventional Stent in Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation) trial. JACC Cardiovasc Interv 2011 Jan;4(1):24-9. 31. Vink MA, Patterson MS, van Etten J, IJsselmuiden AJ, Dirksen MT, Amoroso G, Slagboom T, Laarman G, Kiemeneij F. A randomized comparison of manual versus mechanical thrombus removal in primary percutaneous coronary intervention in the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction (TREAT-MI). Catheter Cardiovasc Interv 2011 Jul 1;78(1):14-9. 32. Vink MA, Kramer MC, Li X, Damman P, Rittersma SZ, Koch KT, van der Wal AC, Tijssen JG, de Winter RJ. Clinical and angiographic predictors and prognostic value of failed thrombus aspiration in primary percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv 2011 Jun;4(6):634-42. 33. Vink MA, Dirksen MT, Tijssen JG, Suttorp MJ, Patterson MS, van Geloven N, IJsselmuiden AJ, Slagboom T, Kiemeneij F, Laarman GJ. Lack of long-term clinical benefit of thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention with paclitaxel-eluting stents or bare-metal stents. Post-hoc analysis of the PASSION-trial. Catheter Cardiovasc Interv 2012 May 1; 79(6) 780-7.
24. Verheugt FW. Nieuwe antitrombotica bij atriumfibrilleren. Ned Tijdschr Geneeskd 2011;155:A2143.
34. Vink MA, Van Nooijen FC, Laarman GJ, Suttorp MJ, Tijssen JG, Slagboom T, Patterson MS, Van Der Schaaf RJ, Kiemeneij F, Amoroso G, Dirksen MT. Patency of paclitaxeleluting versus bare metal stents long term after implantation in acute ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiol 2011 Nov 1;108(9):1214-9.
25. Verheugt FW, Steinhubl SR, Hamon M, Darius H, Steg PG, Valgimigli M, Marso SP, Rao SV, Gershlick AH, Lincoff AM, Mehran R, Stone GW. Incidence, prognostic impact, and influence of antithrombotic therapy on access and nonaccess site bleeding in percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv 2011 Feb;4(2):191-7.
35. Vink MA, Amoroso G, Dirksen MT, Van Der Schaaf RJ, Patterson MS, Tijssen JG, Kiemeneij F, Slagboom T. Routine use of the transradial approach in primary percutaneous coronary intervention: procedural aspects and outcomes in 2209 patients treated in a single high-volume centre. Heart 2011 Dec;97(23):1938-42.
26. Verheugt FW, Bolte AC. The role of aspirin in women’s health. Int J Womens Health 2011;3:151-66.
36. Walvoort HC, Kaandorp C, Verheugt FW, Veeken H, van Gijn J. Het schrijven van een wetenschappelijk artikel. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2011.
27. Verheugt FW. Anticoagulant management in the cardio vascular setting. Fundam Clin Pharmacol 2011;26(1):11-5.
37. Zwart B, van Werkum JW, Heestermans AA, Kelder JC, Zomer AC, ‘t Hof AW, Verheugt FW, Ten Berg JM. Triggering mechanisms of stent thrombosis. EuroIntervention 2011 Jan;6(6):722-8.
11
Bereikbaarheid Hartcentrum OLVG Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) (020) 599 91 11 Website www.olvg.nl/hartcentrum email:
[email protected] Cardiologie Intercollegiaal overleg voor verwijzers (020) 599 48 44 Werkdagen van 09.00 tot 17.00 uur Overleg met dienstdoende arts (020) 599 40 00 Buiten kantoortijden Planning interventiecardiologie (020) 599 23 87 Planning electrofysiologie (020) 599 27 79 Cardiothoracale chirurgie Intercollegiaal overleg voor verwijzers (020) 599 36 69 Werkdagen van 08.00 tot 16.30 uur Overleg met dienstdoende arts (020) 599 40 00 Buiten kantoortijden Planning hartoperaties (020) 599 36 69 Unitmanagement Hartcentrum Maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur (020) 599 34 01
[email protected] 12
