Jaarverantwoording 2011 Stichting ViVa! Zorggroep
Inhoudsopgave
1
Uitgangspunten van de verslaggeving .....................................................................................................4
2
Profiel van de organisatie .........................................................................................................................5
3
4
2.1
Algemene identificatiegegevens..........................................................................................................5
2.2
Structuur van het concern ..................................................................................................................6
2.3
Kerngegevens .....................................................................................................................................9
2.4
Samenwerkingsrelaties.....................................................................................................................13
Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap......................................................................16 3.1
Normen voor goed bestuur ...............................................................................................................16
3.2
Raad van Bestuur .............................................................................................................................19
3.3
Toezichthouders (Raad van Toezicht/Raad van Commissarissen/Raad van Beheer).......................20
3.4
Bedrijfsvoering .................................................................................................................................24
3.5
Cliëntenraad.....................................................................................................................................27
3.6
Ondernemingsraad...........................................................................................................................30
Beleid, inspanningen en prestaties.........................................................................................................33 4.1
Meerjarenbeleid ...............................................................................................................................33
4.2
Algemeen beleid verslagjaar ............................................................................................................36
4.3
Algemeen kwaliteitsbeleid ................................................................................................................43
4.4
Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten ........................................................................................49
4.5
Kwaliteit ten aanzien van medewerkers ...........................................................................................53
4.6
Samenleving .....................................................................................................................................66
4.7
Financieel beleid ..............................................................................................................................69
Afkortingen ......................................................................................................................................................71
2
Maatschappelijk verslag 2011 Stichting ViVa! Zorggroep
.
3
1 Uitgangspunten van de verslaggeving Inleiding Met dit jaardocument geeft ViVa! Zorggroep inzicht in haar activiteiten en de gerealiseerde doelstellingen van het afgelopen jaar en de daarmee gemoeide middelen. De onderwerpen in dit document zijn nagenoeg gelijk aan die uit het verslagjaar 2010 en vloeien voort uit het format van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). ViVa! Zorggroep staat voor maatschappelijk verantwoord ondernemen. Het accent ligt zowel op rendement als op sociale- en milieu aspecten. Wijkgericht werken ViVa! Zorggroep is enkele jaren geleden gestart met het wijkgericht werken waardoor ouderen zo lang mogelijk thuis kunnen wonen en hun leven kunnen blijven leiden zoals dat bij hen past. Het realiseren van een wijkstructuur waarbij vanuit wijk(zorg)centra verschillende vormen van zorg en diensten geleverd worden, is in volle gang en biedt nog voldoende uitdagingen voor de toekomst. De eerste wijkcentra zijn geopend en de organisatieveranderingen hiervoor zijn doorgevoerd. Een belangrijke stap in 2011 is de start van de pilot WijkZorg, waarbij de wens van de cliënt centraal staat en waarbij een klein team van medewerkers gezamenlijk de zorg regelt en uitvoert. De verdere ontwikkeling van het wijkgericht werken en de ontwikkeling van de wijkcentra krijgen in de komende jaren hun beslag. ViVa! Zorggroep doet dit niet alleen: samen met gemeenten, woningcorporaties en welzijnsorganisaties heeft ViVa! Zorggroep plannen ontwikkeld voor de realisatie van de wijk (zorg)centra waarbij ook zo veel mogelijk eerstelijns gezondheidsfuncties en intramurale huisvestingsmogelijkheden worden geïncorporeerd. Diverse ver- en nieuwbouwtrajecten zijn in onder meer Heiloo, Castricum, Beverwijk en Heemskerk in de uitvoeringsfase. Het hoofdkantoor in VelsenNoord, waar op den duur alle ondersteunende diensten gehuisvest worden, heeft een grondige modernisering ondergaan. Ook de komende jaren zullen diverse projecten gerealiseerd worden. Kwaliteit Het kwaliteitsmanagementsysteem draagt aan de ene kant bij aan de continue verbetering van de interne bedrijfsvoering en aan de andere kant aan de optimalisering in het kunnen voldoen aan de wensen en eisen van cliënten en externe partijen. Cliënten moeten er op kunnen rekenen dat de basiskwaliteit van de zorg goed is. Daarom werken we volgens het kwaliteitssysteem HKZ, waarvoor we dit jaar wederom gecertificeerd zijn. De resultaten van diverse zorginhoudelijke metingen en cliënttevredenheidsmetingen worden vooral gebruikt om de kwaliteit zoals de cliënt die beleeft continu te verbeteren. Uiteindelijk is de wijze waarop de zorg wordt verleend bepalend voor de beleefde kwaliteit door de cliënt. Zorgorganisaties moeten zich onderscheiden op basis van kwaliteit. Ook voor ViVa! Zorggroep geldt het belang om de kwaliteit van medewerkers, organisatie en inhoud van het werk te beheersen en verder te verhogen. Met betrekking tot de kwaliteit van medewerkers zijn er dan ook verschillende initiatieven ingezet in het streven naar een gezonde en aantrekkelijke organisatie met vitale en gemotiveerde medewerkers. De doelstelling van duurzame inzetbaarheid van medewerkers zorgt voor structurele aandacht voor aspecten zoals veilig en gezond werken, verzuim en integratiebeleid, preventiebeleid fysieke belasting en sociale veiligheid.
4
Financiën In 2011 is veel aandacht uitgegaan naar de financiële situatie van ViVa! Zorggroep. Het einde van de forse bezuinigingen binnen de AWBZ en de Wmo lijkt nog niet in zicht te zijn. Er zijn ingrijpende maatregelen genomen binnen het cluster Huishoudelijke Zorg om de verliezen op de Wmo op te vangen. Ook in het AWBZ segment is een betere afstemming van de personeelsmix en productmix tot stand gebracht. Dankzij al deze maatregelen kon het jaar positief worden afgesloten en de vermogenspositie worden versterkt. Veel waardering gaat dan ook uit naar alle medewerkers met hun niet aflatende inzet en vertrouwen met betrekking tot de genomen maatregelen.
2 Profiel van de organisatie 2.1
Algemene identificatiegegevens
Naam verslagleggende rechtspersoon
Stichting ViVa! Zorggroep
Vestigingsadres
Parlevinkerstraat 23
Postcode
1951 AR Velsen-Noord
Postadres
Postbus 95
Postcode
1960 AB Heemskerk
Bezoekadres
Parlevinkerstraat 23
Postcode
1951 AR Velsen-Noord
Telefoonnummer
088-99 58 000
Identificatienummer Kamer van Koophandel
34184520
E-mailadres
[email protected]
Internetpagina
www.vivazorggroep.nl
5
2.2
Structuur van het concern
Juridische structuur Stichting ViVa! Zorggroep is een moederstichting met vier dochterondernemingen: Jeugdgezondheidszorg Kennemerland B.V. (51% aandeelhouder); ViVa! Thuis B.V. (100% aandeelhouder); Sensia B.V. (100% aandeelhouder); ViVa! Vast B.V. (100% aandeelhouder). Stichting Zorgbalans is de medeaandeelhouder in de vennootschap Jeugdgezondheidszorg Kennemerland waar Stichting ViVa! Zorggroep een meerderheidsbelang heeft. In onderstaand organogram wordt de juridische situatie in 2011 weergegeven.
Stichting ViVa! Zorggroep
Jeugdgezondheidszorg Kennemerland B.V.
ViVa! Thuis B.V.
Sensia B.V.
ViVa! Vast B.V.
Organisatiestructuur Zorgafdelingen De zorgafdelingen zijn onderverdeeld in drie clusters, te weten Cluster Huishoudelijke Zorg, Cluster Wijkgerichte Zorg en Cluster Gespecialiseerde Zorg en twee dochtermaatschappijen: Jeugdgezondheidszorg (JGZ) Kennemerland en Sensia. De clusters worden aangestuurd door clustermanagers. JGZ en Sensia worden aangestuurd door managers. Het Cluster Wijkgerichte Zorg is onderverdeeld in negen wijken, waarin de verzorgingshuizen en de thuiszorg (verpleging en verzorging) zijn ondergebracht. De wijken worden aangestuurd door wijkmanagers. In het Cluster Gespecialiseerde Zorg zijn de twee verpleeghuizen ondergebracht en centrale diensten als de afdeling Klantenservice en de afdeling Behandeling, Consultatie en Advies. De verpleeghuizen en de afdelingen worden aangestuurd door managers gespecialiseerde zorg. De Hulp bij het Huishouden is ondergebracht in een apart cluster in verband met de onzekere ontwikkelingen en aanzien van het aanbesteden van deze hulp door gemeenten. De regionale teamindelingen van Hulp bij het Huishouden zijn zoveel mogelijk afgestemd op de wijkindelingen om beter vorm te geven aan wijkgericht werken. Na de gunning van het leveren van Hulp bij het Huishouden in het gebied Haarlem en omstreken is daarvoor een aparte rechtspersoon opgericht, te weten ViVa! Thuis. De aansturing van ViVa! Thuis is meegenomen in het cluster Huishoudelijke Zorg.
6
Stafafdelingen ViVa! Zorggroep heeft zes stafafdelingen: Economische en Administratieve Dienst, Facilitair Bedrijf, Human Resource Management, Informatie/Communicatie & Technologie, Vastgoed en Strategie & Innovatie. Deze afdelingen worden aangestuurd door een manager. In onderstaand organogram wordt de organisatiestructuur in 2011 weergegeven:
Intern toezicht De Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht besturen Stichting ViVa! Zorggroep en daarmee ook de dochtermaatschappijen. Uitzondering hierop is JGZ Kennemerland B.V.. Bij deze vennootschap wordt het bestuur (de directie) gevormd door drie directeuren; twee directeuren benoemd door ViVa! Zorggroep en één directeur benoemd door Zorgbalans. De bevoegdheden en taken zijn onder andere vastgelegd in de statuten, reglement Raad van Bestuur, reglement Raad van Toezicht en procuratieregelingen. ViVa! Zorggroep hanteert in haar besturing het INK-(Instituut Nederlandse Kwaliteit) managementmodel en een hierop gebaseerde planning en control-cyclus. Het meerjarenbeleid geeft de richting weer, welke is uitgewerkt in een jaarlijkse kaderbrief en concernactiviteitenplan. Het concernactiviteitenplan is leidraad voor de activiteitenplannen van de afdelingen en dochtermaatschappijen. Diverse analyses, waaronder de jaarlijkse directiebeoordeling en in- en externe audits, worden meegenomen bij het opstellen van de plannen. Resultaten worden gevolgd door middel van kwartaalrapportages en het evalueren van uitkomsten.
7
Medezeggenschapsstructuur Gemeenschappelijke ondernemingsraad ViVa! Zorggroep werkt met een gemeenschappelijke ondernemingsraad. De Raad van Bestuur is overlegpartner. Tweemaal per jaar vindt de overlegvergadering met de ondernemingsraad plaats in aanwezigheid van een afvaardiging van de Raad van Toezicht. De ondernemingsraad wordt in paragraaf 3.6 verder toegelicht. Centrale Cliëntenraad en lokale cliëntenraden ViVa! Zorggroep heeft voor de medezeggenschap van de cliënten een centrale cliëntenraad (CCR) en 11 lokale cliëntenraden. In 2011 is de medezeggenschapsstructuur veranderd. De lokale cliëntenraden zijn gekoppeld aan wijken (verzorgingshuis of verzorgingshuizen met AWBZ-thuiszorg) of verpleeghuizen. Op basis van het convenant tussen de lokale cliëntenraden (met uitzondering van Lommerlust) en de Raad van Bestuur van ViVa! Zorggroep houdt de centrale cliëntenraad ViVa! Zorggroep (CCRViVa!) zich bezig met het beoordelen van en het adviseren over het beleid van ViVa! Zorggroep op concernniveau. Tevens vallen de Hulp bij het Huishouden en de Jeugdgezondheidszorg rechtstreeks onder de CCR -ViVa!. De CCR-ViVa! heeft op grond van dit convenant een wettelijke basis om te handelen conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De doelstelling van de CCR-ViVa! is de belangen van de cliënten binnen ViVa! Zorggroep zo goed mogelijk te behartigen door gevraagd danwel ongevraagd de Raad van Bestuur van advies te dienen. Voor de centrale cliëntenraad is de Raad van Bestuur de overlegpartner. Tweemaal per jaar vindt de overlegvergadering met de CCR plaats in aanwezigheid van een afvaardiging van de Raad van Toezicht. Voor de lokale cliëntenraden is de wijkmanager (verzorgingshuizen c.q. woonzorgcentra) of manager gespecialiseerde zorg (verpleeghuizen) de gesprekspartner. De Cliëntenraad wordt in paragraaf 3.5 verder toegelicht. Segmentering De volgende segmentering wordt voor het concern gehanteerd: segment 1: Verpleging en Verzorging segment 2: Hulp bij Huishouden segment 3: Jeugdgezondheidszorg Kennemerland B.V. segment 4: Sensia B.V. segment 5: ViVa! Thuis B.V.
8
2.3 2.3.1
Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering
AWBZ-functies geleverd door het concern Functie Persoonlijke verzorging Verpleging Ondersteunende begeleiding Activerende begeleiding Behandeling Verblijf op grond van de AWBZ
Ja/nee ja ja ja ja ja ja
Overige AWBZ-prestaties geleverd door het concern Prestatie Uitleen verpleegartikelen Prenatale zorg Advies, instructie en voorlichting Voedingsvoorlichting
Ja/nee Ja Ja Ja Ja
Wmo-functies geleverd door het concern Functie Hulp bij het Huishouden Mantelzorgondersteuning
Ja/nee ja ja
Overige zorg geleverd door het concern Prestatie Dieetadvisering (eerstelijns) fysiotherapie (eerstelijns) logopedie (eerstelijns) ergotherapie
Ja/nee ja ja ja ja
Doelgroepen cliënten AWBZ-zorg Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Psychiatrische aandoening Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis Psychosociale problemen
9
Ja/nee ja ja ja ja ja ja ja
Ook specialistische zorg en diensten worden door ViVa! Zorggroep geleverd, zoals: Gespecialiseerde verpleging in de thuissituatie Binnen de (extramurale) wijkteams behoort het uitvoeren van gespecialiseerde verpleging tot een reguliere taak van (wijk)verpleegkundigen. Verpleegkundigen voeren verschillende voorbehouden handelingen uit, zoals infuusbehandeling, het toedienen van sondevoeding, blaascatheterisatie, wondverzorging, het toedienen van zuurstof en medicijnen middels infuus, injectie of vernevelen. Voor de avond, nacht en bij calamiteiten worden zij bijgestaan door het Zorg Contact Centrum(ZCC) van ViVa! Zorggroep. Voor consultatie kunnen zij een beroep doen op de gespecialiseerde verpleegkundigen (bijvoorbeeld diabetesverpleegkundige) van ViVa! Zorggroep. Daarnaast bieden gespecialiseerde verpleegkundigen, in nauwe samenwerking met specialisten en huisartsen, advies, instructie en voorlichting aan cliënten. Gespecialiseerde huishoudelijke verzorging in de thuissituatie In samenwerking met GGZ Dijk en Duin, GGD of een andere instantie wordt Hulp bij het Huishouden geboden in vervuilde huishoudens en bij ernstige psychosociale problematiek. Gespecialiseerde verzorging/thuisbegeleiding Binnen de thuiszorg biedt ViVa! Zorggroep intensieve begeleiding aan cliënten met ernstige psychiatrische of verslavingsproblematiek, ouders met opvoedingsproblemen, etc. Dagbehandeling jong dementerenden Mensen die op jonge leeftijd dementie ontwikkelen verschillen qua zorgvraag sterk van mensen die op oudere leeftijd dementie krijgen (mobiliteit, levensomstandigheden, ondersteuningsbehoefte van mantelzorgers). ViVa! Zorggroep heeft samen met de afdeling ambulante zorg van GGZ Dijk en Duin een geïntegreerd zorgaanbod voor jong dementerenden ontwikkeld. Specialistische zorg aan cliënten met zowel psychogeriatrische en/of somatische problematiek als psychiatrische problematiek Binnen de verpleeghuizen biedt ViVa! Zorggroep op een aantal afdelingen specialistische zorg aan cliënten met een gecombineerde problematiek op het gebied van psychogeriatrie en/of somatiek én daarnaast psychiatrie. De zorgverlening (met name specialistische begeleiding) aan deze doelgroep wordt geleverd in samenwerking met GGZ Dijk en Duin. Jeugdgezondheidszorg ViVa! Zorggroep levert via JGZ Kennemerland jeugdgezondheidszorg aan 0 - 4 jarigen. De ambitie is het bevorderen van een gezonde ontwikkeling van alle in Midden- en Zuid-Kennemerland wonende kinderen van 0-4 jaar, het verkleinen van gezondheidsverschillen en ervoor zorgen dat kinderen indien nodig zo snel mogelijk en zo dichtbij mogelijk geholpen worden. Zie voor meer informatie pagina 42. Mantelzorgondersteuning ViVa! Zorggroep biedt ondersteuning aan mantelzorgers (MaatjeZ) door middel van inzet van vrijwilligers en het scholen van mantelzorgers. De mantelzorgondersteuning wordt verzorgd in vijf gemeenten in Midden Kennemerland en wordt gegeven door de mantelzorgconsulenten. De mantelzorgconsulent helpt de mantelzorger bij de zorg door persoonlijk advies en praktische tips te geven, biedt een luisterend oor en beantwoordt vragen op het gebied van zorg, dienstverlening en welzijn. De mantelzorgconsulent werkt nauw samen met de Wmo loketten en samenwerkingspartners in zorg, dienstverlening en welzijn om de mantelzorg ondersteuning zo goed mogelijk en dicht bij huis aan te bieden. De consulent weet waar de mantelzorger binnen de gemeente terecht kan voor specifieke informatie. MaatjeZ helpt om de mantelzorg passend in het leven van de mantelzorger te maken. 10
Private activiteiten Naast publieke activiteiten voert ViVa! Zorggroep beperkt private activiteiten uit. Dit betreft de volgende diensten: Hulpmiddelen Het verkopen van artikelen die gekoppeld zijn aan het uitleenassortiment en de verhuur van serviceartikelen, zoals bloeddrukmeters en babyweegschalen (sinds juni 2008 zijn deze activiteiten uitbesteed aan Medux B.V.). SenZ, de ledenservice van ViVa! Zorggroep SenZ biedt een breed aanbod van diensten en cursussen op het gebied van wonen, welzijn, zorg en comfort door het geven van informatie, advies, verwijzing en bemiddeling. SenZ werkt voorliggend aan, aanvullend op en toeleidend tot het reguliere zorgaanbod en biedt haar abonnees daarmee toegang toe een compleet pakket van zorg- en dienstverlening, passend binnen de actuele maatschappelijke ontwikkelingen en toegespitst op de individuele wensen en mogelijkheden van de abonnee. Op vertoon van de SenZpas ontvangt de abonnee korting bij afname van een dienst of cursus.
11
2.3.2
Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten
Kerngegevens VVT exclusief jeugdgezondheidszorg en kraamzorg Kerngegeven Cliënten Aantal intramurale cliënten per einde verslagjaar Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar Capaciteit Aantal beschikbare plaatsen met AWBZ-verblijf per einde verslagjaar Productie Aantal intramurale verzorgingsdagen in verslagjaar Aantal intramurale verpleegdagen in verslagjaar Aantal dagdelen dagactiviteiten in verslagjaar Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagactiviteiten) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten
Aantal/bedrag 1.356 273 1.294
1.352 265.609 229.973 56.681 265.095 2.088 1.353 101.958.589 94.837.470 7.121.119
Kerngegevens Wmo Aantal uren productie in verslagjaar Waarvan in natura Waarvan via PGB Waarvan alleen HbH 1 Waarvan alleen HbH 2 Waarvan alleen HbH 3 Waarvan overig Totaal Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar
630.057 240.963 31.772 902.792 1.088 484 19.960.313
Kerngegevens jeugdgezondheidszorg en kraamzorg Kerngegeven Cliënten Aantal 0-4-jarigen in JGZ in verslagjaar Productie Aantal consulten 0-4-jarigen in JGZ in verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst voor JGZ per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten voor JGZ (in euro’s) in verslagjaar
12
Aantal/bedrag 16.061 53.407 148 80 7.110.262
2.3.3
Werkgebieden
Gemeenten en zorgkantoorregio’s ViVa! Zorggroep heeft in 2011 in de volgende gemeenten Wmo-diensten (Hulp bij het Huishouden) geleverd: Regio Haarlem en omstreken: Bennebroek, Bloemendaal, Haarlem, Haarlemmerliede/ Spaarnwoude, Heemstede en Zandvoort Regio IJmond: Beverwijk, Heemskerk, Uitgeest en Velsen Regio Noord-Holland Noord: Alkmaar, Bergen NH, Castricum, Heiloo, Heerhugowaard, Hoorn en een aantal gemeenten in West-Friesland Regio Zaanstreek Waterland: Beemster, Edam-Volendam, Landsmeer, Zaanstad en Purmerend. Verder is ViVa! Zorggroep actief in de zorgkantoorrregio’s Noord-Holland-Noord en Kennemerland.
2.4
Samenwerkingsrelaties
Samenwerkingsrelaties ViVa! Zorggroep participeert binnen haar werkgebied in diverse netwerken, omdat zij het belangrijk vindt dat de zorg in de regio gezamenlijk met andere zorgaanbieders wordt vormgegeven. Samenwerking tussen zorgaanbieders biedt mogelijkheden de zorg aan cliënten op elkaar af te stemmen, zodat de continuïteit gewaarborgd is. Hierna worden de meest relevante samenwerkingsverbanden genoemd. Zorggroep IJmond Zorggroep IJmond is een samenwerkingsverband tussen een aantal zorgpartners in de regio Midden-Kennemerland te weten ViVa! Zorggroep, Rode Kruis Ziekenhuis, GGZ Dijk en Duin, Huisartsenvereniging Midden-Kennemerland en Revalidatiecentrum Heliomare. Afhankelijk van de behoefte en het te ontwikkelen type ketenzorg biedt het samenwerkingsverband een platform voor alle betrokken ketenpartijen in de regio. In 2011 heeft Zorggroep IJmond verder gewerkt aan het verbeteren van ketenzorg afgestemd op de zorgvraag van de cliënt. In 2011 is verder gewerkt aan de (na)zorg van CVA patiënten in de regio en is de nazorgpoli van start gegaan. Aan dit samenwerkingstraject doen naast de bovengenoemde partijen alle bij de CVA zorg betrokken ketenpartners in de regio mee. Een gezamenlijke database is in gebruik genomen en alle betrokkenen zijn op de hoogte gebracht van het proces nazorg. Er wordt gewerkt met een overdrachtsformulier en cliënten ontvangen een zorgmap. Tevens is gewerkt aan de uitbreiding van de begeleiding in het nazorg traject door de CVA verpleegkundige. Ook is deskundigheidsbevordering opgezet, zoals het organiseren van een geaccrediteerde refereerbijeenkomsten voor alle professionals in de regio en het organiseren van geaccrediteerde nascholing voor huisartsen. Met het revalidatiecentrum Heliomare is samengewerkt op het gebied van intensieve revalidatiezorg aan een vooraf omschreven groep geriatrische revalidatie-cliënten in het verpleeghuis. Aan een groep patiënten die, op somatische grondslag, een kortdurende intensieve revalidatiezorg behoeven en aankunnen (op basis van motivatie, belastbaarheid en leerbaarheid) werd een intensief kortdurend revalidatieprogramma aangeboden door de behandelaar in het verpleeghuis
13
onder begeleiding van de revalidatieartsen van het revalidatiecentrum. Om meer inzicht te krijgen in welke cliënten in aanmerking komen voor het traject is de betrokken specialist ouderengeneeskunde gestart met het wekelijks bijwonen van het multidisciplinair overleg neurologie in het RKZ. In het kader van het Programma Ketenzorg Dementie Midden-Kennemerland hebben de partijen van Zorggroep IJmond samen met Stichting Zorgbalans, de regionale afdeling van Alzheimer Nederland, Socius Maatschappelijke dienstverlening (SMD) en de Stichtingen Welzijn Castricum, Heemskerk en Beverwijk verder uitvoering gegeven aan het regionale actieplan 2009-2011 van het programma. Resultaten zijn: bijeenkomsten over vroegsignalering aan vrijwilligers in IJmuiden; voorbereiding verdere uitrol van ontmoetingscentra in de regio; inventarisatie behoeften jong dementerenden; uitbreiding casemanagement in het Dementie Onderzoek en Casemanagementteam of DOC-team; ontwikkeling Bezoek en Oppasservice in Castricum via intake vrijwilligers; bijgestelde Dementiegids 2012; verbeterde website. In het kader van de zorginkoop dementie voor 2011 is door de ketenpartners gezamenlijk een plan van aanpak 2011 en een experimenteerovereenkomst ingediend bij het zorgkantoor die beide zijn gehonoreerd. Speerpunten hierin zijn de verdere uitbreiding van de ontmoetingscentra naar Castricum, Beverwijk en Velsen, de voortzetting van het project vroegsignalering en het ontwikkelen van een methode om de tevredenheid van cliënten en hun naasten en mantelzorgers over de zorg en dienstverlening in het kader van dementie in Midden-Kennemerland vast te stellen. Zorgkantoor ViVa! Zorggroep heeft in 2011 AWBZ zorg verleend in de zorgkantoorregio’s Noord-Holland Noord en Kennemerland. Met beide zorgkantoren heeft zowel een voorjaars- als een najaarsoverleg plaatsgevonden. Bij de overleggen is tevens een afvaardiging van de centrale cliëntenraad aanwezig. De belangrijke punten van overleg met het zorgkantoor Achmea waren uitbreiding capaciteit psychogeriatrische cliënten, financiering revalidatie van verpleeghuiscliënten en de prijsen leveringsvoorwaarden zorginkoop 2012. In het overleg met het zorgkantoor Noord-Holland Noord werd onder meer gesproken over de uitbreiding van de capaciteit in Heerhugowaard en de invoering van het product volledig pakket thuis (VPT). Wijkcentra In het kader van het oprichten van wijkcentra binnen de IJmondgemeenten heeft veelvuldig overleg plaatsgevonden met gemeenten, huisartsen, apothekers, fysiotherapeuten, welzijnsorganisaties, woningbouwcoöperaties, de zorgverzekeraar, etc. In hoofdstuk 4.3 wordt nader ingegaan op de wijkcentra. Woningbouwcorporaties ViVa! Zorggroep heeft een convenant met woningbouwcorporaties om de ouderenhuisvesting tot en met 2015 op een efficiënte wijze te ontwikkelen. Met de participanten en gemeenten wordt gekeken naar de revitalisering van de activiteiten van Grijswijzer. Gemeenten ViVa! Zorggroep heeft in vier werkgebieden Wmo-contracten voor Hulp bij het Huishouden (zie pagina 13). Naast het product Hulp bij het Huishouden, is ViVa! Zorggroep ook actief op andere prestatievelden van de Wmo: de ontwikkeling van wijkgezondheidscentra met brede woon-, zorg en welzijnsvoorzieningen, gespecialiseerde zorg, JGZ, MaatjeZ, SenZ (service-organisatie), ontwikkeling van domotica en het leveren van hulpmiddelen en alle overige zorg- en dienstverlening gericht op het zelfstandig wonen en meedoen in de maatschappij.
14
Transferpunten in Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) en Medisch Centrum Alkmaar (MCA) ViVa! Zorggroep werkt nauw samen met het transferpunt RKZ. De contacten lopen dagelijks via afdeling Zorgbemiddeling. Incidenteel vindt er beleidsmatig overleg plaats tussen het betrokken management. Samen met MCA en andere aanbieders uit de regio is ViVa! Zorggroep betrokken geweest bij het opzetten van een transferpunt in het MCA. Hiervoor is een coördinator aangesteld. Vereniging Bedrijfstak Zorg (VBZ) ViVa! Zorggroep is lid van de Vereniging Bedrijfstak Zorg (VBZ); de vereniging van zorgorganisaties in de regio Kennemerland, Amstelland en Meerlanden. De leden van de VBZ maken zich samen sterk voor een samenhangend aanbod van behandeling, zorg en welzijn in de regio, van goede kwaliteit, afgestemd op de vraag. Binnen de VBZ participeert ViVa! Zorggroep actief binnen de drie programma's rondom de hoofdthema's: wijkgericht werken, wonen, welzijn, zorg transmurale- of ketenzorg arbeidsmarkt, HRM en scholing. Tevens maakt de bestuurder van ViVa! Zorggroep deel uit van het bestuur van VBZ. Onderwijsinstellingen en wetenschappelijke instituten ViVa! Zorggroep draagt er zorg voor dat haar personeel beschikt over kennis en kunde die voor de verantwoorde zorg noodzakelijk is en dat de opleiding en de bij- en nascholing zodanig is dat zij over een kwalitatief verantwoorde kennis en kunde kunnen (blijven) beschikken. ViVa! Zorggroep werkt nauw samen met: het Nova College te Haarlem; het Horizon College te Alkmaar en INHolland te Alkmaar en Amsterdam, daar waar het gaat om het opleiden van BBL (beroepsbegeleidende leerweg) leerlingen en BOL (beroepsopleidende leerweg) stagiaires. Kapitaalverschaffers ViVa! Zorggroep is voor de financiering van met name het onroerend goed aangewezen op externe partijen. Tot en met 2010 was Rabobank voor ViVa! Zorggroep de belangrijkste partij waarmee werd samengewerkt. Ook de komende jaren zal Rabobank voor ViVa! Zorggroep een voorname partner blijven. Om ook de financiering van toekomstige activiteiten mogelijk te maken is ViVa! Zorggroep in de loop van 2010 in gesprek gegaan met een aantal Nederlandse banken. Dit heeft geresulteerd in een relatie met BNG (Bank Nederlandse Gemeenten), die een belangrijke rol zal gaan spelen in de financiering van toekomstige bouwactiviteiten. Hiertoe is een met BNG een financieringsovereenkomst afgesloten.
15
3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1
Normen voor goed bestuur
ViVa! Zorggroep hanteert sinds 1 januari 2006 de Zorgbrede Governancecode. In 2010 is de gewijzigde Zorgbrede Governancecode 2010 ingevoerd. Hieronder wordt kort ingegaan op de wijze waarop de principes van de Governancecode worden toegepast in de organisatie. Normen voor goed bestuur De zorgorganisatie als maatschappelijke onderneming ViVa! Zorggroep hanteert het principe om als zorgonderneming met een bijzondere verantwoordelijkheid verantwoorde zorg te realiseren. Zij levert veilige en betaalbare zorg via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering en stelt de cliënt en zijn/haar behoeften en wensen bij de zorgverlening centraal. ViVa! Zorggroep werkt vraag- en belevingsgericht. Deze visie wordt uitgedragen door de medewerkers en is verwerkt in de cliëntdossiers. Ook is het een belangrijk speerpunt in de nieuwe koers van de organisatie naar wijkgericht werken. In 2008 is gestart met de invoering van wijkgericht werken. Op grond van behoeften en wensen van bewoners uit een wijk worden voorzieningen gezamenlijk, in de nabijheid van de bewoners, gehuisvest en op elkaar afgestemd. ViVa! Zorggroep doet dit samen met gemeenten, welzijnsorganisaties, woningbouwcoöperaties, andere zorgaanbieders en eerstelijnshulpverleners. De basiszorg wordt wijkgericht aangeboden vanuit wijkcentra in de wijk. Daarnaast wenst ViVa! Zorggroep een loketfunctie te creëren, waar inwoners van een wijk terecht kunnen met al hun vragen over wonen, zorg en welzijn. De zorg voldoet aan de eigentijdse kwaliteitseisen. Medewerkers die de zorg verlenen, handelen in overeenstemming met de op hen rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de voor hen geldende professionele standaard. Zij houden zich aan protocollen en richtlijnen van de organisatie. ViVa! Zorggroep wordt voor de ontwikkeling van protocollen en richtlijnen ondersteund door het (landelijk) bureau Vilans. Het hele concern heeft in april 2008 het HKZ-certificaat behaald en in 2009 en 2010 behouden. In 2011 heeft ViVa! Zorggroep het HKZ-certificaat opnieuw behaald. Binnen ViVa! Zorggroep vinden uitgaven van financiële middelen uitsluitend plaats binnen de maatschappelijke doelstelling en verantwoordelijkheid van de organisatie. Informatie aan en/of raadpleging van belanghebbenden of hun vertegenwoordiging ViVa! Zorggroep voert de dialoog met belanghebbenden die actief zijn binnen het verzorgingsgebied. Structureel vindt overleg plaats met zorgkantoren (AWBZ), gemeenten (JGZ, Wmo), Centrum indicatiestellingen zorg (CIZ), cliëntenraden, ondernemingsraad en zorgaanbieders waarmee wordt samengewerkt, over de systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van de zorg. Tevens wordt met betrokken partijen overleg gevoerd over het opzetten van de wijkcentra, het wijkgericht werken binnen het verzorgingsgebied en de verdere uitvoering van de Wmo. Hierbij komen ook zaken aan de orde als missie, visie en samenwerking.
16
De CCR heeft het recht van enquête. Deze bevoegdheid is vastgelegd in de statuten. Verantwoording aan belanghebbenden ViVa! Zorggroep legt jaarlijks aan alle belanghebbenden verantwoording af middels een openbare publicatie over het in het verslagjaar gevoerde beleid en over de (totale) in dat jaar geleverde prestaties. De verantwoordelijkheid voor de kwaliteit, de juistheid en de volledigheid van de jaarlijkse verantwoording ligt bij de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht houdt hierop toezicht. De externe accountant en diens relatie en communicatie met de organen van de organisatie De externe accountant is in 2011 aanwezig geweest bij de Raad van Toezicht vergadering waarin de jaarrekeningen zijn besproken en goedgekeurd. De rapportage door de externe accountant over de bevindingen van het onderzoek naar de jaarrekening heeft gelijkelijk aan de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht plaatsgevonden. Raad van Bestuur De bepalingen in de Governancecode betreffende de Raad van Bestuur over taak, werkwijze, benoeming, ontslag, beloning en belangenverstrengelingen zijn opgenomen in de statuten van ViVa! Zorggroep en/of het reglement van de Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur heeft in 2011 gehandeld conform de Governancecode. Hieronder wordt op enkele punten uit de Governancecode ingegaan. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor en belast met het besturen van de organisatie. Dit houdt onder meer in dat de Raad van Bestuur verantwoordelijk is voor: de realisatie van de statutaire en andere doelstellingen van de zorgorganisatie; de strategie en het beleid en de daaruit voortvloeiende resultatenontwikkeling; kwaliteit en veiligheid van de zorg De Raad van Bestuur legt hierover verantwoording af aan de Raad van Toezicht aan de hand van uitkomsten van onderzoeken, kwartaalrapportages en (jaar)verslagen. Bij de vervulling van zijn taak richt de Raad van Bestuur zich naar het belang van de organisatie als maatschappelijke onderneming en weegt daartoe de in aanmerking komende belangen van de bij de organisatie betrokken belanghebbenden af. De Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor het beheersen van de risico’s verbonden aan de activiteiten van de organisatie en voor de financiering van de organisatie. De Raad van Bestuur heeft aan de Raad van Toezicht tijdig alle informatie verschaft die nodig is voor een goede uitoefening van de taak van de Raad van Toezicht. Afspraken hierover zijn vastgelegd. ViVa! Zorggroep heeft in 2011 de zogenaamde Klokkenluidersregeling – opgesteld door koepelorganisatie ActiZ – van toepassing verklaard voor haar organisatie. In 2010 en 2011 gold het beleid sociale veiligheid voor het melden van onregelmatigheden. Vanaf 2012 zal het nieuwe beleid gelden. Met de invoering van deze regeling zorgt ViVa! Zorggroep ervoor, dat zorgvuldig wordt omgegaan met een vermoeden van een onregelmatigheid of misstand. In de regeling komt tot uitdrukking dat melders van potentiële onregelmatigheden of misstanden die te goeder trouw handelen, bescherming verdienen. De Klokkenluidersregeling is hierin uitgebreider dan de regeling die was opgenomen in het beleid sociale veiligheid. Leden van het managementteam zijn regelmatig aanwezig bij de vergaderingen tussen Raad van Toezicht en Raad van Bestuur. Jaarlijks worden vier leden van het managementteam door de Raad van Toezicht bevraagd over het functioneren van de Raad van Bestuur. Eenmaal per jaar vindt een overleg plaats tussen Raad van Toezicht, Raad van Bestuur en managementteam over de algemene gang van zaken in de organisatie. De Raad van Toezicht is verantwoordelijk voor alle aspecten die de rechtspositie van de Raad van Bestuur betreffen. 17
Raad van Toezicht De bepalingen in de Governancecode betreffende de Raad van Toezicht over taak, werkwijze, benoeming, ontslag, samenstelling, deskundigheid, honorering, onafhankelijkheid en belangenverstrengeling zijn opgenomen in de statuten van ViVa! Zorggroep en/of het reglement van de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht heeft in 2011 gehandeld conform de Governancecode. Hieronder wordt op enkele punten uit de Governancecode ingegaan. De Raad van Toezicht houdt toezicht op het besturen door de Raad van Bestuur en op de algemene gang van zaken in de organisatie als maatschappelijke onderneming en staat de Raad van Bestuur met raad terzijde. Toezicht is gehouden op: de realisatie van de statutaire en andere doelstellingen van de organisatie; de strategie en risico’s verbonden aan de activiteiten van de organisatie; de opzet en werking van de interne risicobeheersings- en controlesystemen; de financiële verslaglegging; de kwaliteit en veiligheid van de zorg; de naleving van wet- en regelgeving; de verhouding met belanghebbenden; het op passende wijze uitvoering geven aan de maatschappelijke doelstelling en verantwoordelijkheid van de organisatie. Deze onderwerpen zijn besproken in de vergaderingen tussen de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. De goedkeuringsbevoegdheden van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in de statuten en/of de reglementen van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht richt zich bij de invulling van zijn taak naar het belang van de organisatie als maatschappelijke onderneming. In 2011 heeft de Raad van Toezicht een gesprek met de Raad van Bestuur gevoerd over zijn functioneren en heeft het functioneren van de Raad van Toezicht geëvalueerd en de Raad van Bestuur over de uitkomsten geïnformeerd. Daarnaast heeft de Raad van Toezicht met de Raad van Bestuur een evaluatiegesprek gevoerd over het wederzijds functioneren van beide organen op zich en in relatie tot elkaar. De voorzitter van de Raad van Toezicht houdt jaarlijks gesprekken met de leden van de Raad van Toezicht over onder andere de behoefte aan nadere scholing of training. Nieuwe leden worden aan de hand van een profielschets op openbare wijze geworven en volgen na benoeming een introductieprogramma. De Raad van Toezicht draagt er zorg voor dat minimaal één lid van de Raad van Toezicht beschikt over voor de organisatie relevante kennis en ervaring in de zorg. Algemene Vergadering De bepalingen in de Governance Code betreffende ‘De Algemene Vergadering’ zijn in 2011 door ViVa! Zorggroep toegepast.
18
3.2
Raad van Bestuur
Samenstelling Raad van Bestuur Naam De heer drs. L.E.F. van Ruth
Bestuursfunctie voorzitter Raad van Bestuur
Nevenfuncties voorzitter bestuur Nieuw Akerendam; secretaris/penningmeester Stichting Else; lid bestuur VBZ penningmeester Gouden Dagen Fonds voorzitter bestuur gezondheidscentrum Broekpolder lid bestuur gezondheidscentrum Velserbroek
De Raad van Bestuur van ViVa! Zorggroep is tevens Raad van Bestuur van alle dochterondernemingen. Voor de Jeugdgezondheidszorg Kennemerland B.V. wordt het bestuur/directie gevormd door drie directeuren: twee directeuren benoemd door ViVa! Zorggroep en één directeur benoemd door Zorgbalans. De Raad van Bestuur is behoudens statutaire beperkingen gerechtigd tot alle daden van bestuur en is bestuurder in de zin van de WOR en WMCZ. Statuten en reglement In de statuten van ViVa! Zorggroep en in het reglement van de Raad van Bestuur zijn de taken, bevoegdheden, verantwoordelijkheden en werkwijze van de Raad van Bestuur vastgelegd. Nevenfuncties De meeste nevenfuncties van de Raad van Bestuur vloeien voort uit de bestuursfunctie bij ViVa! Zorggroep. De Raad van Toezicht heeft ingestemd met de nevenfuncties. Bezoldiging De bezoldiging van de Raad van Bestuur is bij het aangaan van de arbeidsovereenkomst vastgelegd conform de op dat moment vigerende richtlijnen van de NVZD (vereniging van bestuurders in de gezondheidszorg) en wordt vermeld in de jaarrekening. Binnen de richtlijnen van de NVZD bestaat de bezoldiging uit een vaste component en een variabele component. De variabele component wordt door de Raad van Toezicht toegekend op basis van de evaluatie van de Raad van Bestuur.
19
3.3
Toezichthouders (Raad van Toezicht/Raad van Commissarissen/Raad van Beheer)
Samenstelling Raad van Toezicht Naam
Aandachtsgebied binnen Raad van Toezicht
Hoofd- & Nevenfuncties
Dhr. ir. Th. Mulder
Algemeen maatschappelijk functioneren
Hoofdfunctie: geen
Eerste benoeming/ moment van aftreden 01-01-2006/ 01-09-2012
Aantal bijgewoonde vergaderingen in 2011 9
01-01-2006/ 01-01-2012
9
14-10-2008/ 01-01-2013
7
07-04-2010 01-01-2014
7
01-01-2011 01-01-2015
8
Nevenfunctie(s): lid Raad van Toezicht VBKGroep te Hoorn; voorzitter raad van commissarissen Rabobank IJmond Noord; Mevr. drs. K. Knip
HRM, contact met de ondernemingsraad
Hoofdfunctie: interim- en verandermanagement +HRM Nevenfunctie(s):
Dhr. drs. W. 't Hooft
Mevr. S. PostVan Dorp
Dhr. drs. M.J. Hartvelt
Algemeen maatschappelijk functioneren, contact met de centrale cliëntenraad
Hoofdfunctie: geen Nevenfunctie(s): lid bestuur Stichting Toneelschuur Haarlem; lid bestuur Nestores Vereniging van oud directeuren in de zorg; lid raad van advies Stichting Prisma Amsterdam; secretaris Bestuur Stichting Individuele Bewindvoering Cliëntengelden Hartekamp groep; secretaris Stichting Toezicht beheer Cliëntengelden Hartekamp Groep; Hoofdfunctie: directeur/eigenaar Post Verkade Groep Nevenfunctie(s): Geen Hoofdfunctie: Voorzitter-directeur AWVN Nevenfunctie(s): lid Dagelijks Bestuur VNO-
20
NCW lid SER namens VNO-NCW bestuurslid Informatiecentrum Papier en Karton lid RvT Onderwijsgroep Dunamare Dhr. H.P.S. Baks
Hoofdfunctie: (parttime) partner bij BMC Advies en Management
01-01-2011 01-01-2015
7
Nevenfunctie(s): voorzitter auditcommissie NPCF (patiëntenkoepel) lid RvT bij Zorggroep Noorderbreedte; voorzitter auditcommissie lid RvT bij Topaz; voorzitter auditcommissie lid Advisery Board van Sanofi Aventis lid landelijke begeleidingscie. Langdurige Zorg voorzitter RvT Roges docent Governance TiasNimbas, Tilburg
Bezoldiging De honorering van de voorzitter en de leden van de Raad van Toezicht is conform de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. In 2011 was de honorering als volgt: Naam bestuurslid
Woonplaats
Toekenning 2011
Toekenning 2010
Dhr. ir. Th. Mulder (voorzitter) Dhr. drs. W. ’t Hooft (vice-voorzitter) Mevr. drs. K. Knip Mevr. Post-van Dorp Dhr. drs. M.J. Hartvelt Dhr. H.P.S. Baks
Heemskerk Heemstede Driebergen Heemstede Castricum Bloemendaal
€ 10.000 € 7.500 € 5.000 € 5.000 € 5.000 € 5.000
€ 8.125 € 5.000 € 5.000 € 3.750 0 0
Dhr. A.P.M. Timmermans
Bloemendaal
0 € 37.500
€ 10.000 € 31.875
Toezicht op strategie en prestaties van de organisatie De bestuurder van ViVa! Zorggroep is structureel aanwezig bij de vergadering van de Raad van Toezicht. Tijdens elke vergadering van de raad wordt gesproken over de strategie en prestaties van de organisatie. Aan de hand van het zogenaamde jaaractiviteitenplan en de concernrapportages die ieder kwartaal worden opgesteld, wordt de voortgang van de per jaar vastgestelde targets nauwlettend gevolgd. De kaderbrief die jaarlijks verschijnt, is een richtinggevend document, waarover binnen de Raad van Toezicht van gedachten wordt gewisseld.
21
De financiële stand van zaken wordt in de vergaderingen besproken in aanwezigheid van de controller. Bij de bespreking van de jaarrekening en de managementletter is ook de accountant aanwezig om toelichting te geven op de gepresenteerde cijfers en om de bevindingen neergelegd in de managementletter en het accountantsverslag - waar nodig te verduidelijken. De strategische onderwerpen huisvesting en ontwikkelingen binnen het cluster Huishoudelijke Zorg (HZ) zijn in 2011 binnen de Raad van Toezicht wederom veelvuldig besproken. Met name de acties die zijn genomen om het cluster Huishoudelijke Zorg (Wmo) weer te laten opereren binnen een aanvaardbaar financieel risico zijn door de Raad van Toezicht nauwlettend gevolgd. Werving nieuwe leden In verband met het einde van de zittingsperiode van het Raad van Toezichtlid op voordracht van de ondernemingsraad, is in het derde kwartaal door de ondernemingsraad en in nauwe samenspraak met de Raad van Toezicht een wervingsactie gestart. Deze werving is begeleid door het Nationaal Register voor Toezichthouders in de Zorg. Het positieve resultaat is geweest dat per 1 januari 2012 de Raad van Toezicht kon worden versterkt met een nieuw lid. Bij elke nieuwe werving wordt gekeken naar de samenstelling van de Raad van Toezicht en wordt ervoor gewaakt dat ten minste één lid beschikt over voor de organisatie relevante kennis en ervaring in de zorg. Besluiten Raad van Bestuur waaraan goedkeuring is verleend De navolgende besluiten zijn goedgekeurd: realisatie van structuurmodel IV als nieuwbouw voor de huidige locatie De Loet realisering tijdelijke huisvesting voor De Loet op het terrein van Klein Varnebroek te Heiloo het jaardocument en jaarrekening 2010 ViVa! Zorggroep jaarrekening 2010 ViVa! Thuis BV jaarrekening 2010 Sensia BV jaarrekening 2010 ViVa! Vast BV jaarrekening 2010 Stichting Nieuw Akerendam het sluiten van een samenwerkingsovereenkomst met Woonwaard Noord-Kennemerland voor de realisatie en aanhuur van 14 nieuwbouwwoningen aan de Westerweg in Heiloo het sluiten van een samenwerkingsovereenkomst met WOONopMAAT voor de realisatie en aanhuur van een nieuw woonzorgcentrum van 64 zorgeenheden c.a. aan het President Kennedyplein in Beverwijk reglement Raad van Toezicht incl. informatieprotocol reglement Raad van Bestuur klokkenluidersregeling beleid dialoog belanghebbenden huisvesting van een verpleegafdeling te Heerhugowaard het besluit, genomen door het bestuur stichting Vrienden van ViVa! met betrekking tot een gedeeltelijke statutenwijziging, waar het gaat om artikel 11 lid 2 (centrale ondernemingsraad wijzigen in centrale cliëntenraad). Overige werkzaamheden Raad van Toezicht De Raad van Toezicht heeft zich dit jaar o.a. bezig gehouden met de volgende onderwerpen: NMa: naar aanleiding van het vasthouden van de NMa aan haar standpunt (en dus ook aan de opgelegde boete), dat ViVa! Zorggroep en Zorgbalans indertijd ongeoorloofde marktafspraken hebben gemaakt, is deze zaak bij de economische rechter neergelegd. In november heeft de Raad van Bestuur de rechtszitting bijgewoond. De uitspraak wordt binnen 12 weken na de hoorzitting verwacht. In april is bij het UWV een collectieve ontslagaanvraag ingediend voor 377 medewerkers van het cluster HZ in functiegroepen 15 en 20. Het collectieve ontslag is door het UWV, op bedrijfseconomische gronden, toegekend. De betrokken medewerkers zijn gedurende het gehele traject geïnformeerd geweest over de stand van zaken. Na de goedkeuring door het UWV van de 22
ontslagaanvraag, is aan de medewerkers de mogelijkheid geboden te solliciteren op de functie Hulp bij het Huishouden in FWG 10. De Raad van Toezicht realiseert zich terdege dat dit traject voor alle betrokkenen moeilijk is geweest. Daarnaast spreekt hij de hoop uit, dat de organisatie zich nu weer kan richten op de toekomst, waarin nieuwe initiatieven weer opgepakt kunnen worden. De ondernemingsraad heeft een overeenkomst herstructurering opgesteld, waarin de OR zelf de eerste stappen uitwerkt tot het binnen ViVa! Zorggroep invoeren van het concept buurtzorg. De Raad van Bestuur heeft zich, middels mede ondertekening van deze overeenkomst, gecommitteerd aan deze overeenkomst. Binnen de Raad van Toezicht is uitgebreid gesproken over wat dit betekent voor de organisatie en hoe de uitwerking van deze overeenkomst op positieve wijze kan worden gestimuleerd en gefaciliteerd. Het onderwerp financiën is elke vergadering uitgebreid aan bod gekomen. In aanwezigheid van de controller is gesproken over de volgende onderwerpen: begroting, managementletter, financial lease, risicomanagement, financiële kwartaalrapportages en prognose, huisbankierschap. De Raad van Toezicht heeft zich telkenmale uitvoerig laten informeren over op handen zijnde bouwtrajecten. De financiële risico's zijn diepgaand besproken, waarbij de relevantie voor ViVa! Zorggroep niet uit het oog wordt verloren. Gesproken is over het voorzitterschap Raad van Toezicht vanaf 1 januari 2012. De zittingsperiode van de huidige voorzitter loopt af per die datum. Omdat de beoogd nieuwe voorzitter graag nog iets meer tijd wilde krijgen om zich volledig in te werken, heeft de Raad van Toezicht de huidige voorzitter verzocht nog een half jaar langer aan te willen blijven, zodat de overdracht naar de nieuwe voorzitter zorgvuldig kan worden geregeld. Werkzaamheden commissies In één van zijn vergaderingen heeft de Raad van Toezicht gesproken over het instellen van diverse commissies. Omdat per 2012 de samenstelling van de raad wijzigt, is besloten dit onderwerp in 2012 opnieuw te bespreken. Dan zal worden bezien of instelling van commissies gezien omvang en samenstelling van de Raad van Toezicht en de maatschappelijke ontwikkelingen wenselijk en nodig is. Borgen onafhankelijkheid van de Raad van Toezichtleden Het borgen dat de leden van de Raad van Toezicht onafhankelijk zijn, is vastgelegd in het reglement Raad van Toezicht. In situaties waar mogelijk conflicterende belangen kunnen optreden (van tijdelijke aard), wordt dit openlijk binnen de vergadering besproken en onthoudt het betrokken lid zich van de discussie en besluitvorming ten aanzien van het specifieke onderwerp. Bezoldiging toezichthouders De honorering van de Raad van Toezichtleden vindt plaats conform de regeling NVZT. In één van zijn vergaderingen is de hoogte van de honorering van de voorzitter, vice-voorzitter en leden vastgesteld. De wijze van uitbetaling wordt per 1 januari 2012 veranderd en zal gaan plaatsvinden op basis van (fictieve) dienstbetrekking. Voor leden met een zogenaamde VAR-verklaring kan uitbetaling plaatsvinden zonder inhouding van premies en belastingen. Beoordeling bestuurder Aan de beoordeling van de bestuurder ligt jaarlijks een notitie ten grondslag met daarin de doelstellingen en criteria voor dat jaar. Aan de hand van deze notitie worden door het jaar heen een drietal voortgangsgesprekken gevoerd tussen voorzitter en vice-voorzitter van de Raad van Toezicht en de bestuurder. De Raad van Toezicht voert daarbij ook 360° feedback gesprekken met MT-leden. De uitkomsten van deze gesprekken bepalen aan het einde van het jaar of de Raad van Toezicht het variabele beloningsgedeelte aan de bestuurder toekent. 23
Voor 2011 heeft de Raad van Toezicht vastgesteld dat ten aanzien van de afgesproken doelstelling voldoende punten zijn behaald om de variabele vergoeding voor 50% toe te kennen. Op voorstel van de Raad van Bestuur heeft de Raad van Toezicht niettemin besloten de variabele vergoeding niet te effectueren tegen de achtergrond van de ingrijpende maatregelen in 2011. Evaluatie functioneren Raad van Toezicht De voorzitter voert met de Raad van Toezicht-leden bilateraal evaluatiegesprekken. De resultaten worden met de voltallige Raad van Toezicht in een gemeenschappelijke evaluatie besproken. Dit geschiedt in een besloten vergadering. Aantal vergaderingen In dit verslagjaar heeft de Raad van Toezicht negen keer vergaderd. De Raad van Bestuur is bij alle vergaderingen aanwezig geweest. Overleg met de accountant De jaarrekening en de managementletter worden in een Raad van Toezicht vergadering besproken in aanwezigheid van de accountant. Daarnaast kunnen er gesprekken worden georganiseerd tussen een delegatie vanuit de Raad van Toezicht en de accountant. In dit verslagjaar is dit twee keer gebeurd. Informatiebronnen De Raad van Toezicht ontvangt alle relevante interne informatie. Ook op landelijk gebied ontvangt hij diverse informatie, zowel op papier als via email.
3.4
Bedrijfsvoering
Planning & controlcyclus ViVa! Zorggroep is in 2009 overgegaan naar een voortrollend meerjarenbeleid. Het Meerjarenbeleid en het Meerjareninvesteringsplan wordt jaarlijks geactualiseerd. De kaderbrief, activiteitenplannen, begroting, het IC-plan, het opleidingsjaarplan, het concernjaarplan, de perioderapportages, de kwartaalrapportages, de directiebeoordeling, het jaarverslag en de jaarrekening zijn jaarlijks terugkerende onderdelen van de P&C-cyclus. De jaarcyclus start in juli van ieder jaar met het uitbrengen van de kaderbrief door de Raad van Bestuur en eindigt met het uitbrengen van het jaarverslag en de jaarrekening in mei van het daaropvolgende jaar. De jaarcyclus in 2011 is verlopen zoals beschreven, met uitzondering van het IC-plan. Dit plan is nog niet ingevoerd. In de P&C-cyclus hebben zich geen significante wijzigingen voorgedaan.
24
Hieronder is de P&C-cyclus schematisch weergegeven:
Meerjaren beleid Meerjaren investeringsplan
Jaarverslag en jaarrekening Kaderbrief
Directie beoordeling
Jaarplannen: Begroting Activiteitenplannen Opleidingsjaarplan Perioderapportages IC-plan Kwartaalrapportages en -verantwoording
IC
Schema 1: Schema Planning & Controlcyclus ViVa! Zorggroep Risicoparagraaf ViVa! Zorggroep staat net als andere organisaties bloot aan risico’s die samenhangen met ondernemen. In verband met de toenemende risico’s en de wil om deze beter te beheersen heeft ViVa! Zorggroep risico management geïntroduceerd. Door middel van een jaarlijkse inventarisatie van de belangrijkste risico’s, en het benoemen en monitoren van mitigerende maatregelen is risico management een vast onderdeel van de Planning & Control cyclus geworden. Vier maal per jaar wordt over de stand van zaken verantwoording afgelegd aan de Raad van Toezicht. Het afgelopen jaar stonden de volgende risico’s hoog op de agenda bij ViVa! Zorggroep: Bezuinigingen overheid / zorginkoop De afgelopen jaren is reeds fors bezuinigd binnen de AWBZ en de Wmo. Het einde lijkt nog niet in zicht. Indien tarieven worden vergoed die de kosten niet dekken moet ViVa! Zorggroep maatregelen nemen. Dit kan (negatieve) gevolgen hebben voor de cliënten en/of medewerkers. Het afgelopen jaar speelde bovenstaande met name voor de Wmo. De tarieven waren niet kostendekkend. Om deze reden heeft ViVa! Zorggroep in 2011 een forse reorganisatie moeten doorvoeren in het Wmo cluster. ViVa! Zorggroep kon zich de negatieve exploitatieresultaten van de afgelopen jaren niet langer meer verantwoorden en moest ingrijpen. De maatregelen hebben geholpen, en alhoewel de tarieven nog steeds laag zijn, behoren de zware verliezen tot het verleden.
25
Ook in het AWBZ cluster zijn maatregelen genomen om de prijsdruk het hoofd te bieden, al waren de maatregelen hier minder drastisch. Er is met name hard gewerkt aan het beter afstemmen van de personeelsmix met de productmix. Door hier goed op te sturen is het in 2011 gelukt om het cluster positief te laten bijdragen aan het bedrijfsresultaat. Om bovengenoemde risico’s te mitigeren zal in 2012 verder worden gezocht naar nieuwe geldstromen, om zo de afhankelijkheid van de AWBZ en de Wmo te verminderen. Financieringsrisico’s ViVa! Zorggroep heeft in 2011 een belangrijke stap gezet in het terugdringen van het financieringsrisico. Met de Bank Nederlandse Gemeenten (BNG) is een financieringsovereenkomst gesloten die nieuwbouw en verbouw in de komende jaren mogelijk maakt. Financiering door banken is tegenwoordig geen vanzelfsprekendheid meer. ViVa! Zorggroep houdt daarom de weg naar toekomstige financieringsbronnen nadrukkelijk open. Compliance ViVa! Zorggroep heeft te maken met een complexe wet- en regelgeving, die voortdurend verandert. Binnen de Wmo heeft ViVa! Zorggroep te maken met circa dertig gemeenten, en evenveel contracten, de AWBZ wet- en regelgeving is taai en omvangrijk. Beleid kan van de ene op de andere dag wijzigen, en dient dan op korte termijn te worden geïmplementeerd. ViVa! Zorggroep loopt het risico dat niet alle wijzigingen in externe wet- en regelgeving tijdig en volledig worden doorgevoerd. Om dit risico te verminderen is in 2011 verder vorm gegeven aan het professionaliseren van de compliance functie. Zorgvastgoed De bekostiging van het zorgvastgoed verandert. Nacalculatie van deze kosten wordt de komende jaren afgebouwd. Zorginstellingen zullen de komende jaren steeds meer risico’s lopen op het zorgvastgoed, zoals exploitatierisico’s en boekwaarde risico’s. Ook wordt steeds vaker gesproken over het scheiden van wonen en zorg. ViVa! Zorggroep heeft zich de afgelopen jaren zo goed als mogelijk voorbereid op de wijzigingen. De risico’s zijn geïnventariseerd, en de uitkomsten waren vooralsnog positief. Bij toekomstige investeringsbeslissingen wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de nieuwe bekostigingssystematiek. NMa ViVa! Zorggroep heeft in 2008 door de Nederlandse Mededingingsautoriteit een boete opgelegd gekregen van € 4 miljoen op verdenking van ongeoorloofde samenwerking. Deze boete vormde voor ViVa! Zorggroep een groot risico. Inmiddels is bekend dat ViVa! Zorggroep succesvol in beroep is gegaan. De NMa heeft tot eind mei 2012 om in hoger beroep te gaan. ViVa! Zorggroep schat de risico’s op een hoger beroep en een ongunstige afloop in als nihil. 2012 Tijdens de in december 2011 gehouden workshop zijn de risico’s voor 2012 geïnventariseerd. Ten opzichte van 2011 werden er weinig verschuivingen ten aanzien van de soorten risico’s gemeten, wel waren de scores over het algemeen lager. De conclusie is dan ook dat de in 2011 genomen risicobeheersingmaatregelen hebben geholpen het overall risicoprofiel van de organisatie te verlagen.
26
3.5
Cliëntenraad
Samenstelling Centrale Cliëntenraad ViVa!. Ultimo 2011 bestaat de CCR-ViVa! uit negen leden en betreft de volgende personen: Mevrouw M. Verweel, voorzitter (onafhankelijk, lid op voordracht CCR) De heer R.M. Swart, secretaris en penningmeester (vanuit wijk cliëntenraad) De heer J. van Buiten, lid (vanuit wijk cliëntenraad) Mevrouw M. Prinsen-van Kalleveen, lid (thuiszorg) Mevrouw I. van Nieuwenhuijzen, lid (thuiszorg) De heer H. Los, lid (vanuit cliëntenraad verpleeghuizen) De heer J. Rood, lid (extern lid vanuit wijk cliëntenraad) (aftredend per 01-01-2012) Mevrouw E.C.M. Boekhoven, lid (vanuit wijk cliëntenraad) Mevrouw J. van Doesburg, lid (thuiszorg) In 2011 werd de CCR-ViVa! ondersteund door een ambtelijk secretaris (vier dagdelen per week) en de lokale cliëntenraden door een adviseur cliëntenraden (twee dagdelen per week). De ondersteuners zijn in dienst van ViVa! Zorggroep. De lokale cliëntenraden beschikken over secretariële ondersteuning. Door ViVa! Zorggroep is voor het boekjaar 2011 een afzonderlijk budget toegewezen aan de CCRViVa!. Dit budget wordt door de CCR-ViVa! zelf beheerd. Contacten binnen de organisatie Raad van Bestuur De CCR-ViVa! had in 2011 regelmatig overleg met de Raad van Bestuur van ViVa! Zorggroep. Het reguliere overleg onder voorzitterschap van de CCR-ViVa! vond zes keer plaats waarbij vooraf een agenda werd opgesteld. In dit overleg gaf de Raad van Bestuur verduidelijking en toelichting over: beleidsontwikkelingen binnen de organisatie; financiële zaken (begroting, jaarrekening en financiële kwartaalrapportages, concernrapportages); beleidsontwikkelingen in de intramurale en extramurale zorg (wijkgerichte zorg); ontwikkelingen in de uitvoering van de Wmo inclusief dagopvang waarover de gemeenten de regie voeren; bijdragen van cliënten in gemaakte servicekosten (zoals waskosten); managementteam- en bestuursverslagen; MIC-rapportages zowel intra- als extramuraal en monitoring daarvan; kwaliteit verbeteringsonderzoeken en HKZ- normeringen; medezeggenschapstructuur cliëntenraden ViVa! Zorggroep. Opgemerkt wordt dat transparantie van de Raad van Bestuur richting CCR-ViVa! in 2011 bestendigd is gebleven. Raad van Toezicht De CCR-ViVa! heeft de bevoegdheid een bindende voordracht te doen voor één lid van de Raad van Toezicht. Van dit lid wordt verwacht het beleid van de organisatie specifiek te toetsen en te belichten vanuit het cliëntenperspectief. Op voordracht van de CCR-ViVa! functioneert de heer W. ’t Hooft als lid van de Raad van Toezicht. Conform de statutaire verplichting heeft een afvaardiging van de Raad van Toezicht in 2011 twee keer de overlegvergadering tussen de CCR-ViVa! en de Raad van Bestuur bijgewoond. Dit heeft plaatsgevonden in april en november 2011. Ook was een 27
lid van de Raad van Toezicht aanwezig in het voorzittersoverleg van lokale cliëntenraden/CCRViVa! in november 2011. Overige functionarissen van ViVa! Zorggroep De CCR-ViVa! had in 2011 ook contact met andere functionarissen met name met de controller van ViVa! Zorggroep, de clustermanager Huishoudelijke zorg, de manager Facilitair Bedrijf, de manager Vastgoed en de clustermanager Gespecialiseerde zorg. Voorts werden de verslagen van de Ondernemingsraad en die van de CCR-ViVa! met elkaar uitgewisseld. Deelname in stuurgroepen en overige commissies De CCR-ViVa! was in 2011vertegenwoordigd in: de redactie van de nieuwsbrief cliënten; de commissie vrijheidsbeperking en dwang; de klachtencommissie; de werkgroep wijziging wasvoorziening ViVa! Zorggroep ten aanzien van persoons-gebonden wasgoed en linnengoed; de projectgroep Clavisio sleutelkluizen. Lokale cliëntenraden De CCR-ViVa! hecht aan een goede communicatie met de lokale cliëntenraden (haar achterban). Elk lid van de CCR-ViVa! fungeert als contactpersoon voor één of meerdere locaties en/of thuiszorg. Daarnaast zijn leden van de lokale cliëntenraden als cliënten van ViVa! Zorggroep bevoegd de vergaderingen van de CCR-ViVa! bij te wonen (artikel 14 convenant). De lokale cliëntenraden ontvangen gelijktijdig met de overige leden de agenda van de CCR-ViVa! vergaderingen. Ook ontvangen zij de verslagen van de vergaderingen van de CCR-ViVa!. In het voorzitters overleg cliëntenraden werden algemene zaken inzake de zorg binnen ViVa! Zorggroep met elkaar uitgewisseld alsook standpunten van CCR-ViVa! verduidelijkt. De communicatie met de lokale cliëntenraden heeft de voortdurende aandacht van de CCR-ViVa!. In verband met de invoering van het wijkgericht werken binnen ViVa! Zorggroep is aandacht besteed aan de wijziging van de medezeggenschapstructuur cliëntenraden ViVa! Zorggroep. In 2011 is dit tot uiting gebracht in een nieuw convenant tussen de cliëntenraden en de ViVa! Zorggroep. Er wordt onderzocht of het mogelijk is vorm te geven aan de wens van de lokale raden deze in de gelegenheid te stellen alle informatie digitaal op te vragen. Ultimo 2011 vertegenwoordigt de CCR-ViVa! de volgende lokale cliëntenraden: Nr. Cliëntenraad 1. Wijk Heiloo
Locatie en thuiszorg in de wijk De Loet en Overkerck
2. 3.
Voorzitter P. de Groot
Wijk Uitgeest/Akersloot Geesterheem en Strammerzoom Mevr. G.C. Postuma Wijk Castricum/Limmen De Cameren G.J. de Beurs gebied Limmen 4. Wijk Castricum/Limmen De Boogaert P.L.M. Vermeulen gebied Castricum 5. Wijk Castricum/Bakkum De Santmark J. Roos 6. Wijk Samenhof Sint Agnes J. van Buiten 7. Wijk Kerkweg Westerheem J. Kee 8. Wijk Waterrijck Waterrijck Mevr. J.G.M. Mesman 9. Wijk Lunetten Huis ter Wijck J. Mulder 10. Verpleeghuizen Heemstate, Heemswijk, Meerstate H. Los N.B.: De cliëntenraad Wijk Plantage heeft het convenant niet ondertekend. Deze cliëntenraad vertegenwoordigt de locaties “Lommerlust” en “de Bree/Peperstraat”.
28
Activiteiten CCR-ViVa! in 2011 Vergaderingen De CCR-ViVa! is in 2011 20 keer bijeengekomen voor de reguliere vergaderingen, die normaliter maandelijks werden gehouden. In deze reguliere vergaderingen werd om de twee maanden overleg gevoerd met de Raad van Bestuur hetgeen neerkwam op totaal zes overlegvergaderingen. Activiteiten 2011 CCR-ViVa! Binnen ViVa! Zorggroep waren veel ontwikkelingen gaande die, in het kader van het waarborgen van kwaliteit van zorg, aandacht vroegen. Ontwikkelingen als gevolg van externe factoren zoals wijzigingen in de AWBZ, de uitvoering van de Wmo en ontwikkelingen binnen ViVa! Zorggroep zelf. Gelet op de hoeveelheid ontwikkelingen en het brede aspect van de zorg heeft de CCR-ViVa! daarom prioriteiten gesteld en die vertaald in de vorm van een activiteitenplan. Naast de onderstaande adviezen van de CCR-ViVa! aan de Raad van Bestuur is in 2011 onder andere aandacht besteed aan: financiële kwartaalrapportages en concernplan ViVa! Zorggroep; MIC-rapportages; de kwaliteit van de intra- en extramurale zorg; tevredenheidonderzoeken en de uitvoering van de verbeterprogramma’s daarvan; wijziging medezeggenschapstructuur cliëntenraden ViVa! Zorggroep; de ontwikkelingen in de uitvoering van de huishoudelijke hulp (Wmo). Commissie vertrouwenslieden ViVa! Zorggroep is aangesloten bij de landelijke commissie van vertrouwenslieden. De Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV) is bemiddelaar en scheidsrechter bij meningsverschillen tussen cliëntenraden en zorgaanbieders. De LCvV verricht haar werkzaamheden op basis van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz). Adviezen van de CCR-ViVa!. Nr
Omschrijving
A.
Gevraagde adviezen
1. 2.
Begroting 2011 ViVa! Zorggroep Plannen catering (één warme maaltijdmoment) Mutatie 13-dagenregeling (schilderwerk) Beleid zorgplanbespreking
3. 4. 5.
6.
Wijzigen wasvoorziening ViVa! Zorggroep t.a.v. persoonsgebonden wasgoed, het eigendom van platgoed en het huurlinnen Jaardocument ViVa! Zorggroep 2010
7. 8. 9.
Beleid Farmaceutische zorg Beleid Reanimatie Verbetertrajecten n.a.v. cliënttevredenheidsonderzoeken 10. Kaderbrief 2012 11. Hitteprocedure 12. Beleid dossiers
Datum
Advies
20-04-2011 16-02-2011 23-03-2011 16-02-2011 20-04-2011 25-05-2011 25-05-2011
Positief Positief met kanttekeningen
27-07-2011 31-08-2011 27-07-2011 31-08-2011 28-09-2011
Positief
Positief Positief Deels positief en deels negatief
Positief Positief met opmerkingen Positief
28-09-2011 Positief 28-09-2011 Positief 26-10-2011 Positief met kanttekening
13. Voorgenomen huisvesting Verpleegafdeling te Heerhugowaard
30-11-2011 Positief onder voorwaarden 21-12-2011
29
14. Prijsverhoging catering per 01-01-2012 B.
Ongevraagde adviezen
1.
Bevindingen CCR-ViVa! betr. MIC rapportage Voorstel aanpassing medezeggenschap bij aanstelling teammanagers
2.
3.
3.6
Vervolgroute project Clavisio sleutelkluizen
30-11-2011 Positief met opmerking
22-06-2011 Verzoek verbeteren inhoud rapportages 09-11-2011 Verzoek tot invoering adviesrecht bij aanstelling teammanagers voor cliëntenraden 30-11-2011 Positief
Ondernemingsraad
Inleiding De OR en de Raad van Bestuur hebben in 2011 12 maal een overlegvergadering gehouden. Deze overlegvergaderingen vonden wederom in een constructieve sfeer plaats. Iedere vergadering stond de Wmo, de financiële situatie en de uitkomsten van de taskforces (zie 4.2) op de agenda. In de tweede helft van 2011 is daar WijkZorg aan toegevoegd. Daarnaast zijn zeventien advies- en instemmingaanvragen behandeld en een veelheid aan onderwerpen waar de OR zijn visie over gegeven heeft. Verslag van de adviesaanvragen en instemmingverzoeken In 2011 zijn er zeven instemmingbesluiten en tien adviezen behandeld. Naast de formele adviezen en instemmingbesluiten stonden het afgelopen jaar eenendertig onderwerpen waar de OR zijn visie op gegeven heeft, op de agenda. Verderop in de tekst staat een overzicht van adviesaanvragen, instemmingbesluiten en onderwerpen van overleg. Alle belangrijke adviezen zijn tot genoegen van de OR door de Raad van Bestuur overgenomen. De meeste instemmingbesluiten van de OR zijn van voorwaarden of verbetervoorstellen voorzien. Deze zijn in alle gevallen in de definitieve besluiten van de Raad van Bestuur verwerkt. De OR is niet akkoord gegaan met de plannen voor de catering en de daarbij behorende wijziging in werktijden. Overeengekomen is om eerst een pilot te starten voordat een definitief besluit wordt genomen. De financiële situatie was een belangrijk onderwerp in 2011. De resultaten in 2010 waren onvoldoende. Het jaar 2011 startte met een groot aantal bezuinigingsmaatregelen. Dit gegeven heeft niet alleen de agenda van de OR sterk bepaald maar had ook veel invloed op de adviezen en besluiten van de OR. Belangrijke onderwerpen in 2011 In de veelheid van onderwerpen kregen twee aspecten veel aandacht van de OR. Dat was naast de reorganisatie van de huishoudelijke zorg, de noodzaak om de zorg in de wijken beter te organiseren en ViVa! Zorggroep financieel gezond te maken. Reorganisatie huishoudelijke zorg Het betreft de herstructurering waarbij de functie van thuishulp in FWG 15 en 20 vervalt. Het aantal thuishulpfuncties FWG 10 wordt met 266 fte. uitgebreid. Voor medewerkers die de functie in FWG 10 weigeren wordt collectief ontslag aangevraagd.
30
De OR heeft met ondersteuning van een extern adviseur actief gezocht naar oplossingen. Helaas heeft de OR moeten concluderen dat geen van de besproken alternatieven een haalbare oplossing voor deze reorganisatie gaf. De OR kon helaas niet anders dan in te stemmen met het reorganisatievoorstel. Bovendien wilden de vakbonden, ondanks meerdere verzoeken, geen sociaal plan afspreken. De OR heeft vervolgens afspraken gemaakt over compenserende maatregelen en scholing. Deze zijn opgenomen in een ondernemingsovereenkomst. Met het zoeken naar oplossingen voor de huishoudelijke zorg heeft de OR gekeken naar het totaal van de organisatie. Het werd de OR daarbij duidelijk dat de reorganisatie van de huishoudelijke zorg niet toereikend is om ViVa! Zorggroep gezond te maken. Ook de structuur van de organisatie is onvoldoende afgestemd op de veranderingen waar ViVa! Zorggroep mee te maken krijgt. Daarnaast is het belangrijk de overhead terug te dringen en een financieel meerjarenplan te maken. De OR heeft het standpunt ingenomen dat een nieuwe werkwijze en een nieuwe cultuur noodzakelijk zijn om de problemen structureel aan te pakken. Tevens heeft de OR geconcludeerd dat de invoering van het buurtconcept het middel is om deze doelstellingen te realiseren. Ondernemingsovereenkomst De gesprekken over de organisatie met enerzijds de Raad van Bestuur en anderzijds de achterban van de OR hebben er toe geleid dat de ondernemingsovereenkomsten ‘overeenkomst herstructurering ViVa! Zorggroep’ en ‘overeenkomst herstructurering ViVa! Zorggroep 2.0‘ afgesloten zijn. Dit is een instrument dat alleen in bijzondere omstandigheden wordt toegepast. In deze overeenkomsten is vastgelegd dat het buurtconcept wordt uitgerold. Een tweede belangrijk punt van het contract is dat de overhead naar 14% van de omzet wordt teruggedrongen en een financieel meerjarenplan wordt opgesteld. De compenserende maatregelen en scholing voor de medewerkers in de huishoudelijke zorg zijn tevens in de ‘overeenkomst herstructurering ViVa! Zorggroep’ opgenomen. Overzicht adviesaanvragen, instemmingverzoeken en onderwerpen van overleg Adviesaanvragen reorganisatie cluster Huishoudelijke Zorg; nieuwbouw, tijdelijke huisvesting en financiering De Loet; cateringplannen; reorganisatie cluster HZ – opheffen GHV-team IJmond; overheadreductie; reorganisatie cluster HZ-ViVa! Thuis; huisvesting verpleegafdeling Heerhugowaard; Instemmingverzoeken opleidingsplan 2011; beleid Sociale Veiligheid; aanpassing werktijden catering; BHV e-learning; continuering leerafdelingen; contract Arbo Dienst; continuering maatschappelijk werk; module Verzuim Plus; invoering werkkostenregeling; overeenstemming regeling mobiele telefonie; Onderwerpen van overleg opdrachten Taskforces wijken, huishoudelijke zorg en verhoging inkomsten; concept Concernplan 2011; 31
toekomst Huishoudelijke Zorg; begroting 2011; ontwikkelingen cluster HZ; medewerkerenquête 2011; exploitatiecijfers en prognoses 2011; uitkomsten Taskforces; aanscherping verzuimbeleid; jaarverantwoording 2010; plannen komend halfjaar; WijkZorg; Wmo; uitkomsten Taskforces; financieel meerjarenplan; contract Arbodienst; voordracht lid Raad van Toezicht; voordrachtsrecht en contact OR en Raad van Toezicht; managementcontracten; voortgang regels verlof bij verzuim; tussenevaluatie GHV-teams; kaderbrief Wijk(k)buurten; concern kwartaalrapportage 2e kwartaal 2011; projectvoorstel ViVa! loopbaancentrum; ondernemingsovereenkomst decentrale afspraken; begeleiding bij (psycho)sociale en psychische klachten; verloop wijk Plantage; financieringsovereenkomst BNG; plan van aanpak implementatie medewerkerenquête; implementatie duurzame inzetbaarheid; projectvoorstel strategische personeelsplanning.
32
4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1
Meerjarenbeleid
Missie ViVa! Zorggroep wil de beste aanbieder zijn van een breed scala aan producten, diensten en zorg, afgestemd op de wensen en behoeften van cliënten van alle leeftijden, om ervoor te zorgen dat zij in de door hun gewenste leefomgeving kunnen wonen. ViVa! Zorggroep wil dit doen op een professionele, innovatieve en creatieve wijze en werkt actief samen met andere organisaties. Visie ViVa! Zorggroep biedt een compleet pakket aan ondersteuning, diensten en zorg voor alle inwoners van het werkgebied. De instelling sluit niets uit en wil alle diensten en zorg bieden waaraan behoefte is. Hierbij is de vraag van de cliënt leidend. In iedere wijk wordt een geheel aan voorzieningen gerealiseerd om mensen in staat te stellen zo lang mogelijk zelfstandig thuis te blijven wonen. Daarnaast regelt ViVa! Zorggroep afstemming tussen deze voorzieningen en zorgt voor samenwerking met derden. ViVa! Zorggroep werkt wijkgericht waarbij zij op de meest persoonlijke en toegankelijke manier cliënten ondersteunt in gezondheid en welzijn. De vraag van de cliënt is leidend en het zorgaanbod is belevingsgericht. Vanuit het wijkcentrum in de directe woonomgeving beantwoordt ViVa! Zorggroep elke vraag op het gebied van wonen, welzijn en zorg. Hierbij hanteert ViVa! Zorggroep de volgende kernwaarden: persoonlijk:
ViVa! Zorggroep heeft aandacht voor de individuele cliënt; iedereen is uniek;
toegankelijk:
ViVa! Zorggroep helpt haar cliënten snel, ViVa! Zorggroep is 24 uur per dag bereikbaar;
betrouwbaar: ViVa! Zorggroep komt haar afspraken na en gaat integer om met informatie; positief:
door haar positieve houding ondersteunt ViVa! Zorggroep de cliënt bij het maken van eigen keuzes;
dynamisch:
ViVa! Zorggroep reageert alert op signalen uit de omgeving en neemt initiatief en verantwoordelijkheid;
betrokken:
bij de cliënt, bij collega’s en de organisatie.
ViVa! Zorggroep wil voldoen aan het leveren van verantwoorde zorg welke wordt omschreven als een doeltreffende, doelmatige en op de cliënt gericht zorgverlening van een goed niveau. ViVa! Zorggroep kiest voor integrale kwaliteitszorg. Het kwaliteitsbeleid maakt onderdeel uit van het totale concernbeleid.
33
ViVa! Zorggroep streeft naar een bedrijfscultuur waarbij kwaliteit een bewust en vanzelfsprekend onderdeel uitmaakt van de attitude en het takenpakket van alle medewerkers. ViVa! Zorggroep sluit zich aan bij in Nederland geldende standaarden op het gebied van kwaliteit en kwaliteitsmanagement. Bij het vormgeven van haar kwaliteitsbeleid richt de organisatie zich op het kwaliteitsmodel zoals opgesteld door het Instituut Nederlandse Kwaliteit (INK). Dit model sluit aan bij de wens om kwaliteit niet alleen te betrekken op het primaire proces maar als onderdeel te zien van de volledige bedrijfsvoering. Met betrekking tot het primaire proces zal gebruik worden gemaakt van het kwaliteitsmodel zoals opgesteld door de Commissie Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ-model). Strategie ViVa! Zorggroep gaat uit van wijkgericht werken. Op grond van behoeften en wensen van bewoners uit een wijk worden voorzieningen gezamenlijk, in de nabijheid van de bewoners, gehuisvest en op elkaar afgestemd. ViVa! Zorggroep doet dit samen met gemeenten, welzijnsorganisaties, woningbouw-coöperaties, andere zorgaanbieders en eerstelijnshulpverleners. Binnen wijkgericht werken staat de vraag van de cliënt centraal. Vanuit deze gedachte is het wijkgericht werken meer dan het werken vanuit de wijken. De basiszorg wordt kleinschalig (wijkgericht) georganiseerd zowel intramuraal als extramuraal. De eerste wijkcentra zijn geopend en de organisatieveranderingen zijn doorgevoerd. De verdere ontwikkeling van het wijkgericht werken in de wijken en de ontwikkeling van de wijkcentra krijgt in de komende jaren haar beslag. Belangrijke pijler vormt de invoering van WijkZorg, waarbij de wens van de cliënt centraal staat. De propositie van WijkZorg naar cliënten is: kleinschalig georganiseerde zorg; breed pakket aan zorg- en diensten: huishoudelijke zorg, verzorging, verpleging, gespecialiseerde verpleging, fysiotherapie, ergotherapie, dagbesteding, uitjes, professionele alarmopvolging, etc. hulp bij verkrijgen indicatie en directe inzet van zorg; 7 x 24 uur bereikbaarheid of toezicht; rechtstreekse bereikbaarheid van een (wijk)verpleegkundige en teammanager; één vaste contactpersoon; vaste kleine groep medewerkers; geen wachttijd bij tijdelijke opname in verzorgingshuis of verpleeghuis; zo min mogelijk ongewenste overplaatsingen van cliënten; participatie van cliënten, familie en mantelzorgers bij het bepalen en invullen van de zorg, het welzijn en het wonen. Voor de organisatie betekent wijkzorg: werken vanuit een wijk of binnen een kleine (sub)afdeling; kleine teams met zoveel mogelijk vaste medewerkers en vaste invalkrachten; veel regelruimte en professionele autonomie bij de medewerkers; één aanspreekpunt per cliënt; verpleegkundige deskundigheid 7 x 24 uur beschikbaar voor alle wijken en locaties; coördinerende en kwaliteitsbewakende rol (wijk)verpleegkundige; rechtstreekse bereikbaarheid van (wijk)verpleegkundige en teammanager; integrale zorg, vroegsignalering en afstemming van zorg- en diensten binnen de instelling en met derden; optimale zichtbaarheid in de wijk; regelen van inspraak van en overleg met cliënten, familie en mantelzorgers; teams initiëren zelf contacten en overleggen met andere hulpverleners rond een cliënt (huisarts, GGZ, sociale netwerk in de wijk, etc.) Verder is het voor ViVa! Zorggroep van essentieel belang om de organisatie in control te krijgen. Voorspelbare financiële en operationele resultaten vormen het fundament van de organisatie.
34
Daarnaast is het voor ViVa! Zorggroep van belang om de kwaliteit van medewerkers, organisatie en inhoud van het werk te beheersen en verder te verhogen. In de gezondheidszorgmarkt is concurrentie op prijs niet of nauwelijks mogelijk (gebleken). Organisaties moeten zich onderscheiden op basis van kwaliteit. Daarnaast eisen de belangrijkste financiers van ViVa! Zorggroep en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat ViVa! Zorggroep voldoet aan het externe normenstelsel (bijvoorbeeld Normen Verantwoorde Zorg en eisen zorginkoop). Om alle ambities te verwezenlijken heeft ViVa! Zorggroep behoefte aan voldoende deskundige en breed inzetbare medewerkers. Door de krapte op de arbeidsmarkt moet ViVa! Zorggroep stevig inzetten op instroom, doorstroom en behoud van medewerkers, en vooral ook op flexibiliteit en mobiliteit. ViVa! Zorggroep moet met andere woorden blijven investeren in haar medewerkers. Tenslotte streeft ViVa! Zorggroep ernaar haar marktaandeel in het kerngebied te behouden en aangrenzende gebieden veroveren. Een groot productievolume biedt ViVa! Zorggroep ruimte om te werken aan een kwalitatief hoogwaardige en innoverende organisatie. De verdere ontwikkeling van het wijkgericht werken biedt ViVa! Zorggroep een basis om haar marktaandeel in de wijken te behouden. Het uitvoeren van het Masterplan Bouw zorgt ervoor dat er kwantitatief en kwalitatief voldoende zorgplaatsen zijn waarbinnen ViVa! Zorggroep zorg kan leveren. Samenvattend zijn de volgende strategische doelstellingen benoemd voor 2011 en verder: verder ontwikkelen van wijkgericht werken; opleveren van voorspelbare financiële en operationele resultaten (control); versterken van de kwaliteit van de zorg als state-of-the-art; verhoging inzetbaarheid en mobiliteit medewerkers; goed werkgeverschap, zodat ViVa! Zorggroep haar medewerkers behoudt en voldoende instroom gegarandeerd is; minimaal behouden van het marktaandeel in het kerngebied en het vergroten van het marktaandeel in de aangrenzende gebieden.
35
4.2
Algemeen beleid verslagjaar
Financiële resultaten verbeteren Het financiële beleid in 2010 was gericht op het verder versterken van het eigen vermogen na de jaren 2008 en 2009, waarin kleine positieve resultaten waren behaald. Deze doelstelling was in 2010 niet bereikt. Met name aan de kant van de Wmo waren de verliezen groot. Het eigen vermogen van ViVa! Zorggroep was eind 2010 niet op een voldoende niveau. Het is noodzakelijk om een buffer op te bouwen om eventuele tegenvallende resultaten in de toekomst op te vangen en de weg naar financiering van de activiteiten open te houden. ViVa! Zorggroep had daarom de ambitie in 2011 minimaal € 1 miljoen toe te voegen aan het eigen vermogen. Hiermee wordt de financiële positie verder verstevigd en is zij tevens beter opgewassen tegen de te verwachten bezuinigingen in de AWBZ en de Wmo. Om deze financiële doelstellingen te kunnen bereiken heeft ViVa! Zorggroep drie Taskforces ingericht: Taskforce Wmo die als doelstelling meekreeg om de Wmo activiteiten kostendekkend te krijgen; Taskforce AWBZ die een forse bezuinigingsdoelstelling meekreeg voor de thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen; Taskforce Verhogen inkomsten die een forse omzetdoelstelling meekreeg. Taskforce Wmo Binnen het cluster HZ zijn de functiegroepen FWG 15/20 boventallig verklaard, als mede het zogenaamde GHV-team in de IJmond en de functiegroepen FWG25/30 in de reguliere teams. De betrokken medewerkers hebben een voorstel gekregen, te weten: nieuwe arbeidsovereenkomst als Thuishulp in FWG 10.4 met een afbouwregeling; mogelijkheid tot het werken van meeruren boven de contracturen; scholing; indien mogelijk overplaatsing naar het cluster WZ, het GHV-team in Haarlem of het zorgteam binnen het cluster HZ. Voor de medewerkers in FWG15/20 die geen gebruik hebben gemaakt van het aanbod is bij het UWV collectief ontslag aangevraagd. Dit is verleend en de ontslagaanzeggingen zijn verstuurd. Vervolgens is er na overleg met de vakbonden een convenant opgesteld en heeft ViVa! Zorggroep de betrokken medewerkers nogmaals het voorstel gedaan. Taskforce AWBZ De maatregelen van de taskforce AWBZ betroffen de clusters WZ en GZ. Ze waren erop gericht om de productie te verhogen, de personele inzet meer in lijn met de vraag te brengen en het ziekteverzuim te laten dalen. Door de inspanningen van alle medewerkers samen in beide clusters was ViVa! Zorggroep in staat om daadwerkelijk een hogere productie te behalen, een betere afstemming te krijgen tussen de personele inzet en de vraag van de cliënt -via onder andere een betere planning en roostering- en het ziekteverzuim te verlagen. De doelstellingen zijn ruim gehaald. Taskforce Verhoging Inkomsten De taskforce Verhoging Inkomsten had de opdracht om in 2011 initiatieven te ontwikkelen, die verhoging van de inkomsten van ViVa! Zorggroep tot resultaat zou hebben. Bij de start van de taskforce Verhoging Inkomsten zijn 11 onderwerpen benoemd, die op redelijk korte termijn tot extra
36
inkomsten zouden kunnen leiden. Variërend van het ophogen van de AWBZ-productie, het ontwikkelen van nieuwe zorgproducten en -diensten tot het binnenhalen van subsidies. Uiteraard was er ook alle ruimte voor ideeën en kansen die zich in de loop van 2011 aandienden. De inzet gericht op het verhogen van de zorgproductie heeft beperkt resultaat opgeleverd, ook omdat door de taskforce AWBZ en taskforce Wmo al maatregelen zijn genomen op dit gebied. De uitbreiding van AWBZ-productie in Haarlem en de nieuwe diensten respectievelijk besparingen door de afdeling Facilitair Bedrijf leverden het grootste aandeel bij het behalen van de doelstelling. Doordat in 2011 prioriteit moest worden gegeven aan het verbeteren van de financiële situatie, is helaas minder aandacht uitgegaan naar het uitvoeren van activiteiten om de andere beleidsdoelstellingen van ViVa! Zorggroep te realiseren. Onderstaand een beschrijving van de activiteiten die in 2011 zijn uitgevoerd. Wijkgericht werken De reorganisatie wijkgerichte organisatie is voltooid, dat wil zeggen dat de organisatiestructuur is aangepast. In 2011 en verder wordt het wijkgericht werken binnen ViVa! Zorggroep verder ontwikkeld. Dit gebeurt door middel van diverse projecten, zoals onderstaand beschreven. Ook dragen projecten binnen andere programma’s bij aan het versterken van het wijkgericht werken. Pilot WijkZorg In de wijk Prinsenhof is in 2011 een pilot gestart met het concept WijkZorg. Deze pilot is voortgekomen uit de overeenkomst tussen de Raad van Bestuur en de ondernemingsraad. Kern van dit concept zijn kleinschalige zelfsturende teams, die de wens van de cliënt centraal stellen. De wens van de cliënt is uitgangspunt voor het werk van de medewerkers. De teams hebben de verantwoordelijkheid voor de zorg van een cliëntengroep. De teams organiseren de zorg rondom deze cliëntengroep zelf, zij roosteren en plannen zelf. In het voorjaar van 2012 wordt de pilot geëvalueerd. Zichtbare schakel ViVa! Zorggroep neemt deel aan het landelijke project Zichtbare Schakel; de wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt. In dit project staat het realiseren van de inzet van 250 wijkverpleegkundigen centraal. Deze extra inzet moet grotendeels plaatsvinden in de 40 aandachtswijken en moet leiden tot het verbeteren van een integrale aanpak tussen wonen, preventie, welzijn en zorg en een bijdrage leveren aan de kwaliteit van leven van met name kwetsbare burgers. ViVa! Zorggroep geeft invulling aan dit project door de inzet van cliëntconsulenten. De cliëntconsulenten hebben in 2011 een scholing gevolgd voor het uitvoeren van deze preventieve huisbezoeken. De cliëntconsulenten voeren preventieve huisbezoeken uit bij oudere inwoners in de wijken. In 2011 zijn ruim 1000 preventieve huisbezoeken uitgevoerd. Dagbehandeling/dagverzorging Sinds september 2011 participeren ViVa! Zorggroep en haar ketenpartners in een pilot met VUmc (VU medisch centrum) waarin psychogeriatrische dagbehandeling van het verpleeghuis (Heemswijk) wordt omgezet naar een dagbehandeling in de wijk (respectievelijk Castricum en Beverwijk). Deze laagdrempelige Psychogeriatrische Dagbehandeling met Mantelzorg Ondersteuning, (LPD + MO), volgt het format dat ook wordt gebruikt voor de oprichting van het Ontmoetingscentrum ‘naar Amsterdams model’. Een belangrijk verschil met het Ontmoetingscentrum is de bredere doelgroep (licht tot ernstig dementerend, met èn zonder mantelzorger) waardoor een grotere differentiatie in begeleiding mogelijk is. Ook worden bezoeker en mantelzorger gedurende het voortschrijdende ziekteproces door hetzelfde team begeleid. De looptijd van het transitieproces is ingeschat op een jaar.
37
Zorgvrij Wonen Het concept Zorgvrij Wonen gaat een belangrijke rol spelen in het wijkgericht werken. Door de inzet van domotica hulpmiddelen is het in de toekomst wellicht mogelijk om efficiënter en flexibeler zorg te leveren. Het Zorg Contact Centrum (ZCC) is de spin in het web van de domotica keten, dit centrum vormt de ‘oren en ogen’ van de zorg. Domotica gaat in de toekomst ViVa! Zorggroep ondersteunen om de verdere krapte op de arbeidsmarkt gedeeltelijk op te vangen. Ook gaat domotica de zorglevering aan cliënten thuis ondersteunen. Dit past uitstekend bij het uitgangspunt dat cliënten langer in hun eigen woonomgeving kunnen blijven wonen. In 2011 zijn vijf demo units getest voor extramurale cliënten. Intramuraal zijn voor een aantal locaties businesscases opgesteld. Bij de locaties Huis ter Wijck en Santmark is in 2011 gestart met de uitrol. Programma control Voorspelbare financiële en operationele resultaten vormen het fundament van de organisatie. Om dit te bereiken is gewerkt aan het in control krijgen van de organisatie. Het is belangrijk dat ViVa! Zorggroep blijvend in control is. ViVa! Zorggroep heeft in 2011 diverse projecten uitgevoerd om de control in de organisatie te verstevigen: Project Basis op orde waarbinnen gewerkt is aan de verdere verankering en borging van de administratieve processen. De administratieve processen zijn beschreven, proceseigenaren zijn benoemd, procesrisico’s worden bewaakt; Project Managementinformatie en -rapportage waarin gewerkt is aan het opleveren van een toekomstigbestendige datawarehouse, een geautomatiseerd dashboard, het ontwikkelen van decentrale meetinstrumenten voor zorginhoudelijke prestatie-indicatoren (zoals kwaliteit van zorg, cliënt- en medewerkertevredenheid) en een format voor een integrale verantwoordingsrapportage; Project strategische personeelsplanning waarbij door Randstad een analyse is uitgevoerd om vast te stellen wat een optimale personeelsbezetting is, waarmee ViVa! Zorggroep kan meebewegen met de zorgvraag en daarbij de kosten beter kan beheersen, zonder aan kwaliteit in te boeten. Daarnaast is in oktober 2011 een pilot gestart met een instrument voor strategische personeelsplanning; Een informatiebeveiligingscommissie is geïnstalleerd die de risico’s rondom informatievoorziening in kaart brengt en advies uitbrengt over de te nemen maatregelen; Een fiscale commissie is geïnstalleerd om de fiscale risico’s (en kansen) van ViVa! Zorggroep te monitoren. Deze commissie heeft in 2011 diverse fiscale risico’s (en kansen) opgepakt. Periodiek overleg wordt gevoerd met de belastingdienst over de stappen die nog gezet moeten worden om over te kunnen gaan naar horizontaal toezicht. Kwaliteit Een belangrijke doelstelling voor ViVa! Zorggroep is het behoud van het HKZ-certificaat. In 2011 is ViVa! Zorggroep getoetst door DNV en het HKZ-certificaat is behouden. De komende jaren zal ViVa! Zorggroep zich onder meer gaan voorbereiden om te gaan voldoen aan het nieuwe normenstelsel van de HKZ (realisatie 2013). ViVa! Zorggroep heeft in 2011 de eerste stappen gezet om het kwaliteitsmanagementsysteem aan te passen aan het wijkgericht werken. Veiligheidsmanagement en risicobeheersing gaan integraal onderdeel uitmaken van dit kwaliteitsmanagementsysteem. De afdeling Kwaliteitscontrol heeft meer samenhang aangebracht in alle onderdelen van de kwaliteitscyclus. In 2011 is het Kenniscentrum van start gegaan. Doelen van het Kenniscentrum zijn o.a. het ontwikkelen van een platform voor actieve uitwisseling, bundeling, bevordering, verspreiding en borging van kennis(activiteiten) en ervaringen op het terrein van zorg, welzijn en wonen, vernieuwende initiatieven die in de praktijk ontstaan zijn te beschrijven en organisatiebreed te implementeren.
38
Een kerngroep bestaande uit een afvaardiging van de verschillende professionele disciplines is geïnstalleerd. Ontwikkeling van vakgroepenbeleid is van start gegaan. Met afdeling opleidingen zijn afspraken gemaakt over het ontwikkelen van vakinhoudelijke opleidingen en trainingen. Het Kenniscentrum heeft in 2011 inhoudelijk beleid ontwikkeld (zoals op het gebied van valpreventie en probleemgedrag), protocollen opgeleverd (zoals slikprotocol) en gewerkt aan verbetering primaire processen (zoals op het gebied van farmaceutische zorg, vrijheidsbeperking en dwang, mondzorg). Het project cliëntdossier is in 2011 afgerond. Het beleid cliëntdossiers en de bijbehorende documenten zijn opgeleverd. Alle cliënten hebben inmiddels een nieuw cliëntdossier. Medewerkers Duurzame inzetbaarheid De ontwikkelingen op de markt voor (zorg)personeel maken duurzame inzetbaarheid een belangrijk beleidsthema. ViVa! Zorggroep wil een organisatie zijn waar medewerkers in staat zijn om op een fysiek, mentaal en sociaal gezonde manier hun werkzaamheden uit kunnen voeren. Als deelthema’s heeft ViVa! Zorggroep benoemd: Gezondheid (fysiek, psychisch en sociaal) Kennis, vaardigheden, competenties Waarden en motivatie Werk, werkomstandigheden, management, leiderschap Leeftijd, levensfase, leefstijl Binnen deze vijf deelthema’s is benoemd welke activiteiten binnen ViVa! Zorggroep worden uitgevoerd en welke ontwikkelpunten er zijn. Duurzame inzetbaarheid maakt onderdeel uit van de dagelijkse bedrijfsvoering, dit is onderdeel van integraal management. Eind 2011 is gestart met de vertaling van deze visie naar de dagelijkse praktijk door middel van twee pilots (wijk Samenhof en management facilitair bedrijf). Leerafdelingen ViVa! Zorggroep is in 2010 als proef gestart met vier leerafdelingen. Deze proef is positief geëvalueerd. ViVa! Zorggroep heeft een opleidingserkenning gekregen. Verdere uitrol gaat plaatsvinden naar twee nieuwe locaties en naar de catering binnen de facilitaire dienst. Marktaandeel ViVa! Zorggroep wil haar marktaandeel in het kerngebied behouden en in aangrenzende gebieden marktaandeel veroveren. Activiteiten om deze doelstelling te bereiken ziet men enerzijds terug in concernbrede programma’s en projecten anderzijds in aanbestedingen Wmo en uitvoeren Masterplan Huisvesting en bouw. Tevens werkt ViVa! Zorggroep aan de gewenste marktpositie met behulp van het ontwikkelen en uitvoeren van marketingstrategie en beleid, merkstrategie en relatiemanagement. Huisvesting Samen met gemeenten, woningcorporaties, en welzijnsorganisaties, heeft ViVa! Zorggroep plannen ontwikkeld voor wijkgericht werken vanuit zogenaamde wijk(zorg)centra, waarin naast de zorgfuncties van ViVa! Zorggroep ruimtelijk zoveel mogelijk eerstelijns gezondheidsfuncties worden geconcentreerd. Deze zorgcentra worden zoveel mogelijk verspreid over het werkgebied gerealiseerd, in de nabijheid van voor ouderen geschikte woningen, winkel- en openbaar vervoersvoorzieningen. Binnen ViVa! Zorggroep is nagedacht wat de verschuiving in zorgbehoefte binnen de intramurale voorzieningen aan (extra) eisen stelt voor nieuwbouw en renovatie van bestaande voorzieningen. Om adequaat in te spelen op de verschuivende zorgbehoefte in de komende jaren zijn strategische vastgoedvoornemens geformuleerd en vastgelegd in het Masterplan Huisvesting en Bouw 2009 - 2025. Zie verder hoofdstuk 4.3.
39
Dochterondernemingen Sensia Sensia, 100% dochter van ViVa! Zorggroep, verzorgt de inzet van al het flexibele personeel binnen ViVa! Zorggroep. Daarnaast levert zij zorg aan particuliere klanten en klanten met een persoonsgebonden budget (PGB). Sensia heeft in 2011 een reorganisatie doorgemaakt met als doel om op een efficiëntere en effectievere wijze in te kunnen springen op de veranderende markt. Dat heeft onder andere geleid tot een verlaging van de kostprijs. Dit is onder andere bewerkstelligd door; Het herverdelen van de taken binnen de organisatie Het herschikken en terugbrengen van de overhead. Daarnaast heeft Sensia in 2011 een start gemaakt met het aanboren van een nieuwe markt. Naast het leveren van interne flexibiliteit, worden er ook aan externe klanten zorgdiensten aangeboden. Op deze manier kan Sensia een grotere arbeidspool creëren waardoor zij ook de ViVa! Zorggroep beter kan bedienen en heeft zij een groter netwerk van werkgevers als het gaat om de arbeidsreintegratie. ViVa! Thuis Vanaf 1 januari 2010 is ViVa! Thuis een 100% dochter van ViVa! Zorggroep. ViVa! Thuis is onderdeel van het cluster Huishoudelijke Zorg. Binnen dit cluster wordt onder andere Hulp bij het Huishouden geleverd aan inwoners van de aanbestedingsgebieden IJmond, Noord Holland-Noord, Zaanstreek-Waterland en Haarlem en omgeving. Gedurende het jaar 2011 heeft er een reorganisatie plaats gevonden binnen het cluster Huishoudelijke Zorg. Om bedrijfseconomische redenen is er besloten om de functiegroepen en salarissen in lijn te brengen met de te leveren producten. Dit heeft geresulteerd in een collectieve ontslagaanvraag bij het UWV WERKbedrijf. Eind 2011 is de reorganisatie afgerond en is het cluster financieel gezond. ViVa! Zorggroep vindt het belangrijk om in gesprek te zijn en te blijven met haar opdrachtgevers, de gemeenten. Dit jaar heeft dat vooral in het teken gestaan van het informeren van de gemeenten over de reorganisatie en in het bijzonder de gevolgen die dat heeft voor de cliënten. Jeugdgezondheidszorg Kennemerland (JGZ) Voor de Jeugdgezondheidszorg zijn er, naast het uitvoeren van het basistakenpakket, een aantal speerpunten: kwaliteit; digitaal dossier Jeugdgezondheidszorg; contacten met gemeenten; ketenzorg en Centra voor Jeugd en Gezin; opvoedingsondersteuning. Kwaliteit Jeugdgezondheidszorg Kennemerland wil zich onderscheiden door kwaliteit. Daarvoor is het van belang de JGZ-activiteiten voortdurend te toetsen, zowel inhoudelijk als aan maatschappelijke ontwikkelingen en behoeften en hierop in te spelen. Deze proactieve houding is alleen mogelijk door een constructieve, opbouwende bedrijfscultuur, waarin samenwerking voorop staat. Een aantal belangrijke resultaten worden hieronder vermeld: behouden HKZ certificaat, zonder bevindingen bij JGZ; WHO/Unicef certificaat ‘Zorg voor Borstvoeding’ dat de JGZ in 2005 heeft behaald, is behouden;
40
verhuizing van drie JGZ locaties naar ruimere panden, waarin ook andere aanpalende organisaties gehuisvest zijn; scholing: videocoaching voor alle artsen en wijkverpleegkundigen; scholing van artsen en wijkverpleegkundigen op uitvoering op zorgcoördinatie, Positief opvoeden, Triple P, kindermishandeling (inclusief de meldcode), coldchain, privacy en voorkomen vrouwelijke genitale verminking. De consultatiebureauassistenten en wijkassistenten zijn onder andere geschoold op het vergroten van communicatieve vaardigheden; in 2009 is Jeugdgezondheidszorg Kennemerland erkend als opleidingsinrichting. In 2010 heeft een eerste visitatie door de Sociaal Geneeskundige Registratie Commissie (SGRC) plaatsgevonden, welke de JGZ met vlag en wimpel heeft doorstaan. Er is, in tegenstelling tot de gebruikelijke twee jaar, een certificaat afgegeven voor vier en een half jaar; JGZ Kennemerland heeft opgenomen in haar beleid dat alle artsen jeugdarts dienen te zijn of te worden. Inmiddels zijn 12 van de 23 artsen jeugdarts en 4 in opleiding hiervoor. Deze AIOS worden opgeleid door een erkende praktijkopleider (onze stafarts) en een erkende praktijkbegeleider. De erkenning als opleidingsinrichting was hiervoor noodzakelijk; JGZ Kennemerland vormt samen met bijna alle in de provincie Noord-Holland gevestigde JGZ organisaties en de afdeling jeugdgezondheidszorg van de Vrije Universiteit (VU) een academische werkplaats. In de academische werkplaats is extra aandacht voor onderwijs, onderzoek en zorgvernieuwing. Zo heeft een werkgroep zich gericht op het verbeteren van de effectiviteit van de ‘ogentest rond het derde jaar’. In 2010 is de nieuwste landelijke richtlijn geïmplementeerd en in 2011 wordt op basis van deze richtlijnen feedback gegeven aan collega’s om de kwaliteit van de afname van de registraties te verbeteren; JGZ Kennemerland werkt binnen het Linnaeusinstituut, met het Spaarne Ziekenhuis, het Kennemer Gasthuis en het Streeklaboratorium, samen op het gebied van onderwijs, opleiding en wetenschap. In 2011 deed de JGZ mee aan het PIM onderzoek. Hierin wordt het effect van vier pneumokokken vaccinatieschema’s vergeleken. Alle JGZ-verpleegkundigen hebben zich ingeschreven in het kwaliteitsregister met het specifieke deskundigheidsgebied Jeugdverpleegkundige. De overeenkomst met V&VN is afgesloten en een projectgroep is in 2011 gestart met de implementatie, deze loopt door in 2012; In 2010 en 2011 is de functie-opbouw van JGZ Kennemerland herzien. Voor de functie van JGZ-verpleegkundige heeft dit geleid tot een functie in twee varianten. Cliëntenraadpleging Aan het eind van de zuigelingenperiode en aan het eind van de peuterperiode wordt aan ouders gevraagd hoe zij de dienstverlening van JGZ Kennemerland ervaren. De resultaten van 2011 geven aan dat een ruime meerderheid van de cliënten tevreden of zeer tevreden was over de verschillende onderdelen van de dienstverlening, zoals bereikbaarheid, het consultatiebureau en de bejegening door de medewerkers. Digitaal dossier Jeugdgezondheidszorg Jeugdgezondheidszorg Kennemerland brengt de gezondheid en ontwikkeling van kinderen en de gezondheidsbedreigingen in kaart. Om optimaal gebruik te maken van alle gegevens die in de JGZ worden verzameld, gebruikt Jeugdgezondheidszorg Kennemerland sinds 1 januari 2006 een Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg (DD JGZ). Voorheen was dit Elektronisch Kinddossier genaamd. Met ingang van 2010 zijn er geen papieren dossiers meer. Bij kinderen die op of na 1 januari 2006 geboren zijn, worden de gegevens alleen nog digitaal geregistreerd. Rondom het digitale dossier zijn in 2011 verschillende ontwikkelingen geweest: jarenlang zijn er voorbereidingen getroffen om gegevens met andere instellingen uit te wisselen via het landelijk schakelpunt (LSP). In april 2011 heeft de Eerste Kamer de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) een halt toegeroepen wat betreft organisatorische en financiële bemoeienis met de landelijke infrastructuur. Half december 2011 is duidelijk geworden dat de infrastructuur een doorstart kan maken met financiering door de zorgaanbieders zelf.
41
in alle teams is het jaarverslag van 2010 besproken. Doel hiervan is het verbeteren van de registraties. Alle teams hebben verbeterdoelen geformuleerd voor 2011. Deze verbeterdoelen worden getoetst en in 2012 besproken aan de hand van het jaarverslag van 2011. Ketenzorg en Centra voor Jeugd en Gezin Op het gebied van ketenzorg is een aantal ontwikkelingen van belang geweest in 2011. Allereerst spelen uiteraard de ontwikkelingen op het gebied van integrale jeugdgezondheidszorg en de vorming van Centra Jeugd en Gezin (CJG). Daarnaast hebben ontwikkelingen plaatsgevonden rondom de verwijsindex, de toeleiding naar voorschoolse voorzieningen en voor- en vroegschoolse educatie en prenatale preventie. In de regio Kennemerland wordt de jeugdgezondheidszorg uitgevoerd door twee organisaties: JGZ Kennemerland (0-4 jaar) en GGD Kennemerland (4-19 jaar). Deze organisaties werken goed samen en er is in de afgelopen jaren al veel bereikt, waaronder afstemming over de registratie van gegevens, gezamenlijke protocollen en afspraken over een doorgaande lijn in de activiteiten voor 0-4 jaar en voor 4-19 jarigen. Verdere ontwikkelingen van de Integrale jeugdgezondheidszorg worden meegenomen in de transitie van de Jeugdzorg. Ambitie van de centrale overheid is dat in 2011 nagenoeg in alle gemeenten in Nederland een CJG is. JGZ Kennemerland wil hier een actieve bijdrage aan leveren. In Zuid-Kennemerland zijn in 2011 twee CJG’s in Haarlem en één CJG in Zandvoort geopend. In Haarlem zijn de voorbereidingen getroffen voor de realisatie van de vijfde en laatste CJG. In Midden-Kennemerland is een CJG geopend in IJmuiden. Daarnaast zijn alle beoogde inlooppunten gerealiseerd. Omdat de ontwikkeling van de CJG voor een groot deel gelijk loopt, is in Zuid-Kennemerland in 2009 besloten om voor de uitwerking van onderdelen die voor elk CJG hetzelfde zijn, gezamenlijk op te trekken en regionale basisvoorstellen te maken. In 2010 hebben de gemeenten in Midden-Kennemerland hiertoe ook besloten. Zorgcoördinatie en doorzettingsmacht is één van de onderwerpen, omdat dit een belangrijk onderdeel is van de taken binnen de CJG. Goede zorgcoördinatie moet leiden tot ‘één gezin, één plan’. In 2011 is gewerkt aan de innovatie van ‘één gezin, één plan’. De implementatie vraagt om meer dan het uitdelen van een handleiding: een cultuuromslag is nodig, in alle geledingen (van hulpverleners tot bestuurders). In Kennemerland is geconstateerd dat de organisaties al een eind op weg zijn en op een aantal punten nog verbeterslagen gemaakt kunnen worden. Dit heeft geresulteerd in een vijftal workshops waarin ‘één gezin, één plan’ centraal stond. In 2011 zijn de consultatiebureaus en de peuterspeelzalen begonnen met vernieuwing van De Wijzer Samenwerken. Deze Wijzer wordt in 2012 voorgelegd aan gemeenten en andere betrokken partners. Ook in 2011 is speciale aandacht besteed aan de toeleiding naar voorschoolse voorzieningen en Voor- en Vroegschoolse Educatie (VVE). Bij JGZ Kennemerland wordt er toegeleid naar voor- en vroegschoolse voorzieningen zoals peuterspeelzaal en kinderdagverblijf, maar ook naar voorschoolse projecten/programma’s zoals Spel aan huis, Stap In, Opstap, peutergym en bibliotheek. Kinderen die tot de VVE doelgroep behoren, worden toegeleid naar speciale VVE peuterspeelzalen. Met de gemeenten Uitgeest, Beverwijk, Heemskerk, Haarlem en Zandvoort zijn afspraken gemaakt over deze toeleiding en over de registraties en rapportages. Het doel hiervan is dat JGZ Kennemerland door gezamenlijke afspraken de deelname van de doelgroep aan VVE programma’s kan vergroten. JGZ Kennemerland voert de prenatale preventie uit als ketenproduct. Hiervoor is een platform opgericht waarin de activiteiten op het gebied van de prenatale preventie worden besproken en op elkaar afgestemd. In 2011 ging het om het uitvoeren en vernieuwen van de cursus 100% zwanger, het organiseren van voorlichtingsbijeenkomsten door verloskundigen, het bieden van ondersteuning aan aanstaande ouder(s) vanuit het programma Stevig Ouderschap Prenataal, het uitreiken van aansluitende en eenduidige schriftelijke informatie aan ouders door de verloskundigen en JGZ Kennemerland en het opzetten van een pilot met individuele voorlichting aan zwangeren van allochtone afkomst.
42
Opvoedingsondersteuning Opvoedingsondersteuning wordt een steeds belangrijker onderdeel van JGZ Kennemerland. Alle ouders hebben immers vragen over de ontwikkeling en opvoeding van hun kinderen en nagenoeg alle ouders maken gebruik van de diensten van JGZ Kennemerland. Ontwikkelingen in 2011 waren: Stevig Ouderschap (programma ter preventie van opvoedingsproblemen bij kinderen) is na eerdere invoering in de gemeenten Bloemendaal, Haarlem, Zandvoort, Haarlemmerliede & Spaarnwoude, Beverwijk, Heemskerk, Uitgeest en Velsen, in 2011 in Heemstede ingevoerd. Hiermee bieden we het programma in ons hele werkgebied aan; Triple P (staat voor Positief Pedagogisch Programma): de provincie Noord-Holland heeft subsidie toegekend voor de invoering van het opvoedingsondersteuningsprogramma Triple P in Midden- en Zuid-Kennemerland. Jeugdgezondheidszorg Kennemerland heeft van de gemeenten opdracht gekregen om het programma Triple P in Midden- en ZuidKennemerland te implementeren. Het project is in 2010 met goede resultaten afgesloten waarbij de gestelde doelen zijn behaald. In 2011 heeft het project een vervolg gekregen met als doel om deze evidence-based methodiek ook aan ouders van tieners aan te kunnen bieden (Triple P Teens). In 2011 is een borgingsplan geschreven met als doel dat de samenwerkingspartners ook na 2011 het programma zowel kwalitatief als kwantitatief goed blijven uitvoeren; continueren Video Home training; continueren Opvoedspreekuren door (ortho)pedagogen. In 2011 is ook een opvoedspreekuur gestart in het gezondheidscentrum Broekpolder, in nauwe samenwerking met de huisartsen in het gezondheidscentrum.
4.3
Algemeen kwaliteitsbeleid
Kwaliteitsmanagementsysteem Het leveren van goede, verantwoorde, kwaliteit van zorg/zorgondersteuning is voor ViVa! Zorggroep van groot belang. Kwaliteit geeft iets waardoor zij zich onderscheid van de middelmaat. Kwaliteit is geen apart onderdeel van ViVa! Zorggroep maar is overal aanwezig binnen de gehele organisatie. Het kwaliteitsmanagementsysteem draagt bij aan de continue verbetering van de bedrijfsprocessen. Aan de ene kant steeds verbetering van de interne bedrijfsvoering en aan de andere kant steeds verbetering ten aanzien van het kunnen voldoen aan de wensen en eisen gesteld door de cliënten en/of externe partijen. Zo wordt het INK-managementmodel als (be)sturingsinstrument door het management en het HKZmodel (compatibel met ISO: 9001-2008) met bijbehorende normen bij de dagelijkse besturing van de processen gehanteerd. In april 2011 heeft de externe HKZ-audit plaatsgevonden. Het certificaat is wederom behaald. Specifiek toetsingsthema was in deze audit: ‘preventie fysieke belasting’. Ook dit jaar waren er vele positieve bevindingen en een paar bevindingen ter verbetering. Zo ook heeft ViVa! Zorggroep in 2011 deelgenomen aan de Benchmark Actiz. De Benchmark heeft een integraal dasboard opgeleverd met drie scorecards namelijk: cliënten, medewerkers en bedrijfsvoering. Interne audits ViVa! Zorggroep hecht groot belang aan het houden van interne audits. Naast het toetsen of er wordt gewerkt volgens gemaakte afspraken staat ook het continue verbeteren hoog in het vaandel. Er zijn 10 auditoren aangesteld die met een toetsingsonderwerpenlijst interne audits uitvoeren waarbij alle onderdelen van ViVa! Zorggroep, cyclisch, worden bezocht.
43
In 2011 zijn onder andere de volgende onderwerpen aan bod gekomen: registraties, incontinentie en norm verantwoorde zorg; eigendommen cliënten, klachtenbeleid; inwerkprogramma nieuw personeel. Verder wordt ook standaard een cliëntdossier getoetst en was er ook een ViVa!-breed thema gekozen. Dit jaar was het thema:‘ Mic-melding: vergeten te geven medicatie en vergissing medewerker met betrekking tot medicatie’. Van de interne audits zijn bevindingenrapportages opgesteld die gepubliceerd zijn op intranet. De betrokken managers vullen hier hun verbeteracties in en geven aan wanneer een bevinding is opgepakt c.q. weggewerkt. Verder stelt de auditcoördinator naar aanleiding van de bevindingen een ViVa!-brede analyserapportage op die in de Auditcommissie wordt besproken en aan de managers wordt verstrekt. Kwaliteit huisvesting ViVa! Zorggroep ViVa! Zorggroep werkt planmatig aan de optimalisering van haar huisvestingsaanbod. De richting is vastgelegd in een Masterplan dat, anticiperend op veranderingen en mogelijkheden, consequent wordt uitgevoerd. De doelstellingen achter het Masterplan zijn duidelijk. De bevolking vergrijst in een gestaag tempo. Hierdoor neemt de zorgvraag toe. Ouderen zijn gelukkig steeds langer en tot op hoge leeftijd gezond en geven er in het algemeen de voorkeur aan zo lang mogelijk zelfstandig te blijven wonen, maar graag wel met alarmering met opvolgingsmogelijkheid en zorg in de wijk. Omdat steeds meer ouderen zo lang mogelijk zelfstandig thuis blijven wonen, verandert de populatie van de intramurale voorzieningen van ViVa! Zorggroep. De bewoners van deze voorzieningen zijn in de toekomst gemiddeld ouder en hebben zwaardere verpleging en verzorging nodig. Bij de ontwikkeling van (ver)nieuw(d)e wijkzorgcentra met intramurale huisvestingsmogelijkheden worden strikte principes gehanteerd zoals: ViVa! Zorggroep wil institutionalisering voorkomen. Alle zelfstandige wooneenheden krijgen daarom zoveel mogelijk het karakter van een zelfstandige woning, met onder andere eigen privé buitenruimte, berging en bemetering van het nuts-verbruik. Ook bij groepswonen is de leefsituatie van de bewoner het uitgangspunt. Dus heeft iedere bewoner een privé-vertrek met eigen sanitair. ViVa! Zorggroep wil om bedrijfseconomische redenen huisvesting ontwikkelen die in de toekomst flexibel kan worden aangewend. Om overschrijding van de kosten in de huisvestingsexploitatie te voorkomen wordt voor ieder plan een businesscase gemaakt. Deze businesscase wordt ‘beadviseerd’ door de investeringscommissie ter besluitvorming voorgelegd aan de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. De businesscases voor de projecten waartoe in 2011 is besloten zijn alle (nagenoeg) sluitend. Hieronder worden de belangrijkste bouwtrajecten over 2011 vermeld: De Boogaert Castricum De nieuwbouw van dit woon-zorgcomplex maakt deel uit van een grotere binnenstedelijke herontwikkeling in Castricum. De nieuwbouw wordt gerealiseerd voor rekening en risico van woningcorporatie Kennemer Wonen uit Alkmaar. In totaal worden ten behoeve van ViVa! Zorggroep in de nieuwbouw 75 zorgeenheden gerealiseerd, 35 in de categorie ‘zware zorg’ en 40 in de categorie ‘licht’. De eerste fase wordt in mei 2012 aan ViVa! Zorggroep overgedragen.
44
De Loet Heiloo De (ver)nieuwbouw van dit complex is een eigen ontwikkeling van ViVa! Zorggroep. In de nieuwbouw worden naast, wijktoegankelijke, algemene voorzieningen, 101 zorgappartementen en 24 zorgeenheden voor psychogeriatrische cliënten gerealiseerd. De aanbesteding vindt naar verwachting plaats vanaf april 2012. De voorbereidingen voor de nieuwbouw (o.a. de sloop van de bestaande bebouwing) worden direct na de zomervakantie van 2012 ter hand genomen, waarna vanaf december de bouwwerkzaamheden een aanvang kunnen nemen. Voor de (ver)nieuwbouw van De Loet, dienen de huidige 85 cliënten tijdelijk elders te worden gehuisvest. Hiervoor is een adequate locatie gevonden op het voormalig campingterrein Klein Varnebroek in Heiloo. Voor de tijdelijke huisvesting op dit terrein is in oktober 2011 een vergunning verstrekt. De bouw van de tijdelijke huisvesting is gestart in december en de oplevering is voorzien in juli 2012 Wijkerbaan Beverwijk Samen met woningcorporatie WOONopMAAT, wordt aan de Wijkerbaan in Beverwijk een woonzorgcentrum gerealiseerd met in totaal 65 zorgeenheden. Het woonzorgcentrum maakt onderdeel uit van een complex waarin tevens 76 ‘4-sterren woningen’ worden gerealiseerd. Het woonzorgcentrum wordt door ViVa! gehuurd van de woningcorporatie. De zogenaamde ‘4-sterrenwoningen’ zijn woningen die uitermate geschikt zijn voor bewoning voor ouderen en mensen met een bewegingsbeperking. Het woonzorgcentrum is ter vervanging van de capaciteit die verloren gaat bij de modernisering van woonzorgcentrum Lommerlust in Beverwijk. De modernisering van Lommerlust zelf, staat gepland vanaf januari 2014, als de Wijkerbaan naar verwachting is opgeleverd. Die oplevering wordt verwacht tegen het einde van 2013. Grote Hout Velsen - Noord In november 2010 heeft ViVa! Zorggroep het kantoorgebouw de Grote Hout aan de Parlevinkerstraat 23 aangekocht van de gemeente Velsen. Doel van de aankoop is om de ondersteunende diensten van ViVa! Zorggroep, die nu nog in meerdere locaties verspreid over Velsen en Beverwijk zijn gehuisvest, te concentreren in een gebouw. Op 13 juni 2011 is begonnen met de modernisering en de inhaal van het achterstallig onderhoud aan het kantoorgebouw. Meerstate Heemskerk Op 1 oktober is gestart met de uitbreiding van verpleeghuis Meerstate met een verpleegafdeling met 24 bedden en twee huiskamers. Deze uitbreiding is het directe gevolg van de beëindiging van de transferafdeling in het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. Met de verbouwingswerkzaamheden in Meerstate, zijn tevens een rookruimte gerealiseerd en is het mortuarium verplaats en gemoderniseerd. Door de realisatie van een afzonderlijke rookruimte, kan café ‘De Knip’ voortaan als ontmoetings- en activiteitenruimte voor alle bewoners van Meerstate worden benut. De oplevering van de omvangrijke verbouwing staat gepland voor april 2012. Verpleegafdeling Heerhugowaard In 2010 heeft ViVa! Zorggroep van het Zorgkantoor Noord Holland Noord de capaciteit toegewezen gekregen voor 33 verpleeghuisplaatsen voor somatische cliënten in Heerhugowaard. De afdeling Vastgoed heeft een onderzoek verricht naar geschikte locaties voor deze nieuwe afdeling. Zowel de Raad van Toezicht, als de centrale cliëntenraad en de ondernemingsraad konden hun instemming geven aan het voorgestelde besluit om een verpleegafdeling te realiseren in gebouw Forum II aan het Stationsplein in Heerhugowaard.
45
De gesprekken over de aanhuur worden naar verwachting in het eerste kwartaal van 2012 afgerond.Indien alle werkzaamheden volgens planning blijven verlopen kan de nieuwe verpleegafdeling in oktober 2012 worden opgeleverd en in gebruik genomen. Jeugdgezondheidszorg Bureau Vastgoed heeft de Jeugdgezondheidszorg (JGZ), de GGD en de gemeente Velsen in 2011 actief ondersteund in de realisatie van een centrum voor Jeugd en Gezin in deze gemeente. Deze begeleiding bestond uit de advisering bij de locatiekeuze en de bemiddeling bij de aanhuur van een voor dit doel geschikt pand, en de begeleiding bij het ontwerp, de realisatie en de oplevering van het centrum. Eerder in 2011 heeft Bureau Vastgoed vergelijkbare werkzaamheden voor de JGZ uitgevoerd, maar dan in Beverwijk. Ten behoeve van de herstructureringsplannen aan de Wijkerbaan in Beverwijk, heeft ViVa! haar pand aan de Büllerlaan 10 verkocht. Het consultatiebureau dat in dit pand was gehuisvest heeft nieuwe huisvesting gevonden aan de Romerkerkweg die in maart 2011 in gebruik is genomen. Overige werkzaamheden Naast bovenstaande projecten, die (nagenoeg) in de uitvoeringsfase verkeren, had Bureau Vastgoed in 2010, 21 andere projecten lopen variërend van haalbaarheidsstudies en kleine (productieverhogende) verbouwingen, of aankoop- en verkooptransacties, tot ontwikkelingen op het niveau van schetsontwerp of voorlopig ontwerp. Deze laatste projecten zullen in de komende jaren geleidelijk in de realisatiefase komen. Evenals in 2010 heeft Bureau Vastgoed actief geadviseerd in (de onderhandelingen) voor het afsluiten en verlengen van huurcontracten voor bedrijfsmatig onroerend goed. De contracten worden, voorzover de andere partij dat in de onderhandelingen toelaat, gesloten volgens de interne standaard op basis van het ROZ contract. Interne (administratieve) organisatie en governance (des)investeringen ViVa! Zorggroep heeft zich ten doel gesteld een professioneel en transparant vastgoedbeleid te voeren, met een dito besluitvorming over en uitvoering van (des)investeringsbeslissingen. Om de besluitvorming over (vastgoed)investeringen verder te professionaliseren is deze besluitvorming geformaliseerd door de oprichting van een investeringscommissie. In de investeringscommissie hebben naast de bestuurder, de meest betrokken MT-leden zitting. Dit zijn de managers financiën, facilitair beheer en vastgoed. Op basis van de ingediende voorstellen en de overwegingen van de leden van de commissie, neemt de bestuurder een (des) investeringsbesluit. Dit besluit wordt in statutair voorgeschreven gevallen tevens ter goedkeuring voorgelegd aan de Raad van Toezicht. De overwegingen van de investeringscommissie en het bestuurlijk besluit worden in een verslag vastgelegd. Ook is op het gebied van de uitvoering van (des)investeringsbesluiten in 2011 een verplichtingenadministratie gevoerd. Veiligheid Binnen ViVa! Zorggroep wordt een actief beleid gevoerd op het gebied van beveiliging van ICTsystemen. Dit betekent dat de veiligheid en integriteit van informatie onder beheer van ViVa! Zorggroep integraal onderdeel is van het ICT-beheer proces. De operationele en tactische processen worden conform de Itil methodiek uitgevoerd. ViVa! Zorggroep heeft als uitgangspunt om aan de richtlijnen van de NEN7510 te voldoen. Binnen de NEN7510 staan de richtlijnen met betrekking tot informatiebeveiliging en veiligheid beschreven.
46
In 2011 heeft de organisatie in het kader van het steeds belangrijker worden van de ICT omgeving er voor gekozen om een uitwijkomgeving in te richten, waarbij binnen een afgesproken tijd de kern van de organisatie op een externe locatie ontsloten kan worden. Kwaliteit van registratie en informatie ViVa! Zorggroep heeft ervoor gekozen om een beperkte set aan applicaties te gebruiken, waarbij per applicatie gewaarborgd wordt dat gegevens maar één keer hoeven worden vastgelegd. Periodiek wordt nagegaan of de vastgestelde gegevens consistent zijn en eenmaal per jaar wordt de kwaliteit van de geregistreerde gegevens door de accountant getoetst. Brandveiligheid In totaal beschikt ViVa! Zorggroep over 617 bedrijfshulpverleners. Hiervan zijn er 57 BHV-ers nieuw opgeleid. Verder zijn er 593 BHV-ers op herhaling geweest, waarvan 42 ploegleiders. Als Beheerder brandmeldinstallatie (BMI) zijn er 17 personen op herhaling geweest en negen personen nieuw opgeleid. In 2011 heeft op elke locatie van ViVa! Zorggroep een onaangekondigde oefening plaatsgevonden. Doel van deze oefening is het toepassen van de theorie in de praktijk. Elke oefening wordt afgesloten met een schriftelijke eindevaluatie, welke besproken wordt in de BHV werkoverleggen. De trainingen en oefeningen worden in samenspraak met en begeleid door een extern bedrijf georganiseerd. ViVa! Zorggroep beschikt over voldoende opgeleide BHV-ers, de locaties hebben een actueel ontruimingsplan en beschikken over voldoende hulpmiddelen die ingezet kunnen worden ten tijde van een calamiteit. Naast de trainingen en oefeningen voor personeel is er het afgelopen jaar ook voorlichting gegeven in de verpleeg- en verzorgingshuizen aan de cliënten (en of familie), vrijwilligers en overige personeelsleden die geen onderdeel uitmaken van de BHV-organisatie. Deze voorlichting heeft als titel ‘Wat te doen bij brand en een ongeval, deel twee’. Tien keer per jaar werd er een presentatie gehouden bij het introductieprogramma voor nieuwe medewerkers in 2011. Op de locaties worden regelmatig BHV-werkoverleggen gehouden en maandelijks controleren de BHV-ers van de eigen locatie de brandveiligheid. Verder zijn er in 2011 overleggen gevoerd met de Brandweer Kennemerland en Noord Holland Noord over de voortgang en de jaarlijkse inspecties. Onderwerp van gesprek zijn de jaarlijkse inspectie van de panden en de zelfredzaamheid van de cliënten van ViVa! Zorggroep in relatie tot de inrichting en het wel of niet aanwezig zijn van de noodzakelijke voorzieningen in de gebouwen van ViVa! Zorggroep. Milieu In 2010 is een start gemaakt met het beleid gevaarlijke stoffen in samenwerking met een extern adviesbureau. Uitgangspunt van het beleid is dat er enerzijds zoveel mogelijk centraal geformuleerd dient te worden en anderzijds een reductie dient plaats te vinden van het aantal gevaarlijke stoffen binnen ViVa! Zorggroep. Begin 2012 zal dit beleid worden vastgesteld en zal het aansluitend worden geïmplementeerd ViVa! Zorggroep zet zich verder op verschillende vlakken in met activiteiten en maatregelen ter verhoging van het comfort en (sociale) veiligheid voor de cliënt en medewerkers. Te denken valt dan aan het Plan Bedrijfshulpverlening, dat voorziet in het zoveel mogelijk voorkomen van directe nadelige gevolgen van ongevallen, brand of andere incidenten voor alle aanwezigen in of om een gebouw van ViVa! Zorggroep. Een grote groep medewerkers, gecertificeerd als Bedrijfshulpverlener, volgt bij een calamiteit een vaste procedure de stappen rond melding en hulpverlening. Op elke locatie zijn materialen en uitrusting beschikbaar ter ondersteuning van de taken van de Bedrijfshulpverlening. Ontruimingsoefeningen (bij brandalarm) zijn op verschillende locaties gehouden. Verder is voor verschillende andere (mogelijke) calamiteiten een stappenplan vastgesteld om snel en adequaat te kunnen reageren richting bewoners en medewerkers. Ook voor onderwerpen als materialencontrole of het voorkomen van/hoe te handelen bij besmettingsgevaar zijn handleidingen beschreven. Alle medewerkers en bewoners ontvangen de folder Richtlijnen Veiligheid.
47
In de verschillende opleidingen wordt het aspect Agressie en Geweld in relatie tot cliëntenzorg opgenomen en is een structuur ontworpen om incidenten tussen cliënt en medewerker en medewerkers onderling op een juiste manier af te handelen. De zogenaamde MIC- (Melding incident cliënten) en MIM- (melding incident medewerkers) procedures zijn geborgd op de afdeling Kwaliteitscontrol van de organisatie.
48
4.4 4.4.1
Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten Kwaliteit van zorg
Normen verantwoorde zorg metingen Zorginhoudelijke meting: De resultaten van de zorginhoudelijke meting van 2010 zijn aangeleverd aan ZiZoPortal, maar de uitslagen zijn, landelijk, niet gepubliceerd op KiesBeter. De uitkomsten zijn besproken met het management en de centrale cliëntenraad. De wijken en locaties hebben daar waar nodig verbeterplannen geschreven en de decubituscommissie heeft de uitslag van indicator 7.2 ‘Huidletsel’ opgepakt ter bespreking in de bijeenkomsten van de decubituspreventiefunctionarissen. In het najaar van 2011 heeft de zorginhoudelijke meting in het kader van verantwoorde zorg plaatsgevonden. De resultaten van deze meting zijn aangeleverd aan ZiZoPortal en de uitslagen worden half maart 2012 verwacht. De uitkomsten worden in 2012 besproken en verbeterplannen worden geformuleerd. Cliënttevredenheidsmeting: De uitslag van de CQ meting onder de cliënten Extramurale zorg (gehouden in het najaar van 2010) is intern besproken met het management en de centrale cliëntenraad. ViVa! Zorggroep scoort bij dit onderzoek op het gemiddelde van de thema’s met een score van 8.0 beter dan bij het vorige onderzoek. Met name op indicator 6.1. ‘ervaringen met zorgleefplan en evaluatie’ scoort ViVa! Zorggroep hoger. Indicator 6.3 ‘ervaren informatie’ scoorde minder goed. Dit item wordt opgepakt. In het najaar van 2011 is de CQ meting onder de cliënten Intramurale zorg uitgevoerd. Het onderzoek vond plaats onder somatische en psychogeriatrische (PG) cliënten. Dit onderzoek is aangeleverd aan KiesBeter. Een voorlopige conclusie bij de somatische cliënten is dat ViVa! Zorggroep vooruit is gegaan op de indicator 6.1 ‘ervaringen met zorgleefplan en evaluatie’ en dat de indicator 4.1 ’ervaringen op het gebied van mentaal welbevinden’ een kleine achteruitgang laat zien. Bij de vertegenwoordigers van de PG cliënten stijgen de indicatoren 6.1 ‘ervaringen met zorgleefplan en evaluatie’ en 6.3 ‘ervaren informatie’. De indicator 2.1 ‘ervaringen met schoonmaken’ laat een lichte achteruitgang zien. De gegevens van het CQ onderzoek van 2011 worden in 2012 gepubliceerd, besproken en verbeterplannen zullen worden geformuleerd. ViVa! Zorggroep heeft in 2011 het cliënttevredenheidonderzoek onder de cliënten Hulp bij Huishouding laten uitvoeren. Dit onderzoek heeft nog niet eerder plaatsgevonden en er kan dus geen vergelijking gemaakt worden met een voorgaand jaar. Ondanks de goede uitslag zijn er verbeterpunten geformuleerd. In eigen beheer is een cliënttevredenheidonderzoek onder cliënten Dagbesteding ontwikkeld. Dit onderzoek werd goed ontvangen door de zorgkantoren. In overleg met de centrale cliëntenraad zijn drie verbeteracties geformuleerd. De verbeterpunten van alle cliënttevredenheidonderzoeken zijn verzameld in één plan van aanpak waar in 2011 aan gewerkt is. In de loop van 2012 zal de afronding hiervan plaatsvinden.
49
MIC (Melding Incidenten Cliëntenzorg) De Kwaliteitswet Zorginstellingen verplicht zorginstellingen om de zorgverlening aan cliënten op kwalitatief verantwoorde wijze te organiseren. Dit betekent onder meer de systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van zorg. Een registratie-systeem van incidenten maakt daarvan deel uit. De kwartaalrapportages zijn opgesteld, besproken en geanalyseerd. De MICcommissie geeft adviezen en komt met initiatieven om het aantal incidenten binnen ViVa! Zorggroep terug te dringen. In het onderstaande overzicht worden per soort het aantal meldingen van incidenten in de afgelopen drie jaar weergegeven.
Aantal meldingen Vallen Medicatie Vermissing Agressie
2009 3.171 1.135 37 117
2010 2.922 1.029 28 187 38
2011 3.135 962 39 175 29
12 4
9 9
Stoten, knellen, botsen Verbranden
35 12
Inname gevaarlijke stoffen Gevaarlijke situatie Incident apparatuur Vaccinatie (JGZ) Planning (thuiszorg) Bereikbaarheid (thuiszorg) Anders
6 58 1 4 6 2 105
57 5 0 68 0 120
47 7 8 99 0 143
4.689
4.470
4.662
Totaal
Onderstaand overzicht geeft voor de afgelopen drie jaar het aantal meldingen en het aantal cliënten weer. Jaar 2011 2010 2009
Aantal meldingen 4.662 4.470 4.689
Aantal cliënten 24.824 25.905 26.169
Valincidenten Van de in totaal 4.662 geregistreerde incidenten hebben er 3.135 (67,2%) betrekking op valincidenten. Als grootste bekende oorzaak voor valincidenten worden ‘onrust’ en ‘problemen met de gezondheid’ genoemd. Onrust Verkeerd gebruik materiaal Geen of verkeerd schoeisel Obstakel Problemen met de gezondheid Natte vloer
732 132 130 58 401 31
Ondeugdelijk materiaal Verkeerd gebruik hulpmiddel Medebewoner Onbekend Anders
50
13 52 33 1.015 538
Medicatie incidenten In 2011 werden 962 medicatie-incidenten gerapporteerd. Dit betreft 20,6% van het totaal aantal incidenten (4.662). Onderstaand volgt een overzicht van de verschillende oorzaken van de medicatie-incidenten: Stond verkeerd op de medicijnlijst Vergeten door de medewerker Vergissing van de medewerker Niet op de hoogte van de medicatie Vergeten door de cliënt Cliënt weigert inname Apotheek Anders
28 428 182 22 114 26 27 135
Het blijft opvallend dat de oorzaak van alle medicatie-incidenten in bijna tweederde (63,4%) van de gevallen ligt in het ‘vergeten’ of in een ‘vergissing’ van medewerkers (totaal 610 keer). Er zijn daarom initiatieven genomen om in het bijzonder deze medicatie-incidenten terug te dringen. Er is bijvoorbeeld gekeken naar een (rustige) ruimte waar de medicijnen uitgezet kunnen worden. Verder heeft de Commissie Farmaceutische zorg ‘veiligheid van medicatieverstrekking’ standaard op de agenda. Enkele maatregelen die door de medewerkers zijn genomen naar aanleiding van de incidenten zijn: apotheek op de hoogte gebracht, collega aangesproken, met collega overlegd, bij inname blijven, medicatie in beheer zorg. Zorginhoudelijke veiligheid Cliëntdossier – Zorgplan Eind april 2011 is het programma cliëntdossier afgerond. Het team dat de implementatie van het zorgplan met de vier domeinen ondersteund heeft, is na afronding van het programma blijven bestaan. Er is daarnaast een Commissie Dossiers Cliënten ingesteld. Het doel van deze commissie is ervoor te zorgen dat dossiers ViVa!-breed voldoen aan de eisen, hanteerbaar zijn voor de gebruikers en verbeteringen ViVa!-breed kunnen worden doorgevoerd. Daarnaast zorgt de commissie ervoor dat het ontwikkelen, wijzigen, beheren van en het werken met de dossiers op een eenduidige manier gebeurt. Mondzorg Via het Universitair Netwerk Ouderenzorg (UNO) is subsidie van ZonMw (de organisatie ter verbetering van preventie, zorg en gezondheid door het stimuleren en financieren van onderzoek, ontwikkeling en implementatie) beschikbaar gesteld voor een project Mondzorg in de locaties Heemswijk en Meerstate. Mondzorg is een vast onderdeel geworden van het Zorgplan. Onderdeel van dit traject was een scholing van de teammanagers en mondzorgcoördinatoren. Door wekelijks bezoek van een tandtechnicus in de locaties is het aantal klachten over gebitsprotheses afgenomen. STA OP In Heemswijk loopt een pilot van het STA OP! project van het VU medisch centrum. Dit is een aanpak om gedragsproblemen en pijn bij ouderen met gevorderde dementie stapsgewijs in kaart te brengen en te behandelen. Vanuit STA OP! wordt een train de trainer traject ontwikkeld dat februari/ maart 2012 gereed zal zijn. Vrijheidsbeperking en dwang Het project Ban de Band dat op de locaties Heemswijk en Heemstate heeft plaatsgevonden, is halverwege het jaar afgesloten met een symposium. Dit symposium is de start geweest voor de rest
51
van de organisatie om het non-fixatiebeleid te gaan implementeren. In de tweede helft van 2011 is gewerkt aan een scholing om dit proces te ondersteunen. Deze scholing zal in 2012 opgenomen worden in het scholingsaanbod.
4.4.2
Klachten
In 2011 zijn in totaal 111 klachten ingediend bij ViVa! Zorggroep. De klagers kunnen bij het indienen van de klachten kiezen uit: kenbaar maken van de klacht; bemiddeling door betrokken medewerker, managers, klachtenopvang-functionarissen of Raad van Bestuur; afhandeling door de klachtencommissie. Kenbaar maken, bemiddeling en afhandeling door de klachtencommissie Van de 111 klachten zijn er 39 alleen kenbaar gemaakt wat betekent dat er geen bemiddeling heeft plaatsgevonden. De klager ontvangt een ontvangstbevestiging en de organisatie schenkt aandacht aan de klacht. Van de 111 klachten zijn 68 klachten door middel van bemiddeling afgehandeld. Er zijn diverse klachtgronden zoals: informatieverstrekking en niet nakomen van het tijdstip van zorg/hulp/diensten. Vier klachten zijn door de klachtencommissie behandeld. Zie verder bij klachtencommissie hieronder. Klachtencommissie De klachtencommissie bestaat uit de volgende leden: Mw. mr. L.Th. Kastelein Mw. mr. P.J. van de Pol Mw. I. van Nieuwenhuijzen Mw. M. Oosthoek-van Altena Mw. M. Stienstra-Liem Mw. T. Jansen-Bruul Hr. F. Gorter-van Wagtendonk
voorzitter (jurist) plaatsvervangend. voorzitter (jurist) lid op voordracht van CCR (lid vanaf 23 maart 2011) plaatsvervangend. lid op voordracht van CR TIJ lid verpleeghuisarts (in kader wet BOPZ) plaatsvervangend lid (lid tot 23 maart 2011) lid specialist ouderengeneeskunde
Alle brieven en klachtenformulieren die gericht zijn aan de klachtencommissie worden direct doorgestuurd naar de klachtencommissie. In het reglement is een bemiddelingsfase opgenomen. Het secretariaat heeft 17 klachten ontvangen waarvan er 13 door bemiddeling zijn opgelost. Een drietal klachten is in een hoorzitting behandeld en één klacht werd rechtstreeks door de voorzitter van de klachtencommissie behandeld met een verwijzing naar de uitspraak van een vergelijkbare eerdere klacht. Twee klachten werden gedeeltelijk gegrond verklaard. De klacht, die vergelijkbaar was aan een andere klacht, werd net als de andere klacht gegrond verklaard. Klachtopvolging in behaalde resultaten 2011 De klachtencommissie heeft geadviseerd om in een geval van een melding bij het AMK (Algemeen Meldpunt Kindermishandeling) duidelijker aan familie aan te geven wat daarin de rol is van de wijkverpleegkundige en waar deze rol door het AMK wordt overgenomen. De klachtenopvang-functionarissen hebben de verbetermonitor klachten in de organisatie geïntroduceerd. De verbetermonitor geeft de route van klachtafhandeling weer en geeft, na analyse, de verbeteracties en eventuele genomen maatregelen weer.
52
4.5 4.5.1
Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid
Het strategische personeelsbeleid: Voor de periode van begin 2011 tot eind 2012 zijn onder meer de volgende doelstellingen geformuleerd: Goed werkgeverschap ViVa! profileert zich als aantrekkelijke en gezonde speler op de arbeidsmarkt die gericht is op een duurzame match tussen werkgever en werknemer. In deze match wordt de wederzijdse ontwikkelingspotentie benadrukt. ViVa! werkt aan het ontwikkelen van een strategische personeelsplanning waarbij gestuurd wordt op een personeelsbezetting die (rekeninghoudend met in- door- en uitstroom) meebeweegt met de zorgvraag binnen budgetvolume en kwaliteit. ViVa! Zorggroep staat in de regio in de top 5 qua naamsbekendheid als werkgever. ViVa! Zorggroep is een organisatie waar medewerkers in staat zijn om op een fysiek, mentaal en sociaal gezonde manier hun werkzaamheden uit te voeren. Goed werknemerschap Professionele bekwaamheid; onze medewerkers reageren vanuit de eigen professionele vakbekwaamheid op de vraag van de klant; zijn zich bewust van het effect van hun eigen gedrag en kunnen hierop aangesproken worden. Medewerkers leveren een actieve bijdrage aan ondernemerschap rekening houdend met klantgerichtheid versus bedrijfsvoering. Medewerkers kennen hun eigen talenten en ambities en werken actief aan de realisering daarvan. Beleid veilig en gezond werken De ontwikkelingen op de markt voor (zorg)personeel maken veilig en gezond werken en met name duurzame inzetbaarheid een belangrijk beleidsthema met een hoge prioriteit. De toenemende tekorten op de arbeidsmarkt door vergrijzing en ontgroening moeten opgevangen worden om aan de toenemende vraag naar (steeds complexere) zorg te kunnen voldoen. In een tijd waarin medewerkers langer moeten doorwerken en er sprake is van een stijgende gemiddelde leeftijd van het personeel is het belangrijk om aandacht te besteden aan het creëren van een veilige en gezonde werkomgeving en oog te hebben voor vitaliteit van medewerkers. In dit kader is aandacht besteed aan de volgende vier onderwerpen: 1) Verzuim- en re-integratiebeleid In 2011 is het verzuim- en re-integratiebeleid geactualiseerd en het nieuwe WIA-beleid ontwikkeld. Gedurende het jaar 2011 heeft de re-integratieadviseur 28 re-integratiekandidaten begeleid. Daarvan zijn 19 trajecten afgerond. Tien re-integratiekandidaten zijn naar drie externe bureaus geleid. Het resultaat is als volgt: één kandidaat geplaatst in een functie extern. twee kandidaten alsnog intern ViVa! Zorggroep geplaatst.
53
vijf kandidaten niet bemiddelbaar* één kandidaat alsnog hersteld gemeld voor eigen werk. één kandidaat nog bezig met bemiddelen. *
Voor de niet bemiddelbare kandidaten geldt dat ze alsnog 80-100% arbeidsongeschikt bleken te zijn of dat vanwege hun progressieve ziekte er geen toekomst is op de externe arbeidsmarkt.
Het is steeds moeilijker om arbeidsongeschikte medewerkers naar een externe functie te begeleiden. Op dit moment is de arbeidsmarkt ook niet aantrekkelijk vanwege de economische crisis. De afdeling HRM (Human Resource Management) is zich hiervan bewust en gaat op zoek naar alternatieven. Ook zal er meer ingezet worden op de preventie, ter voorkoming van uitval. Het onderwerp ‘gezondheid, leefstijl en werk ’zal regelmatig in het teamoverleg besproken worden. Het komende jaar zal re-integratie worden ondergebracht in het op te richten loopbaancentrum van ViVa! Zorggroep. 2) Duurzame inzetbaarheid van medewerkers In 2011 is een visie op duurzame inzetbaarheid ontwikkeld. ViVa! Zorggroep wil een gezonde en aantrekkelijke organisatie zijn met vitale en gemotiveerde medewerkers die gezamenlijk de doelstellingen van ViVa! Zorggroep realiseren. Duurzame inzetbaarheid moet worden geborgd als onderdeel van de bedrijfsvoering en leidinggevenden moeten meer gaan sturen op duurzame inzetbaarheid met structurele aandacht voor gezondheid, vitaliteit en weerbaarheid van medewerkers in verschillende levensfasen. De focus moet verschuiven van ‘Hoe voorkom je gezondheidsschade en verzuim’ naar ‘Wat stimuleert mijn medewerkers en wat brengt hen tot optimaal functioneren?’ Om de visie naar het operationele niveau te vertalen is in 2011 gewerkt aan de voorbereiding voor een pilot in het kader van het Nationaal Inzetbaarheidsplan. Dit programma is (mede door TNO) ontwikkeld om de organisatie zo in te richten dat duurzame inzetbaarheid strategisch onderdeel wordt van onze bedrijfsvoering. Uitgangspunt daarbij is de gedeelde verantwoordelijkheid van medewerker en organisatie. Door het invullen van vragenlijsten met betrekking tot álle aspecten van duurzame inzetbaarheid, aangevuld met een healthcheck en een voedingscheck krijgen medewerkers gereedschap in handen om zelf actief aan de slag te gaan met hun inzetbaarheid. Op basis van geanonimiseerde analyses op teamniveau, wijkniveau en organisatieniveau kunnen gericht interventies ingezet worden en kan beleid ontwikkeld worden om medewerkers te ondersteunen bij het bevorderen van hun inzetbaarheid. De pilot betreft een groep van circa 100 medewerkers in de wijk Samenhof en een groep van circa 15 leidinggevenden van het Facilitair Bedrijf. Ook de leden van de ondernemingsraad nemen deel aan de pilot. Doel van de pilot is om te onderzoeken of de inzet van dit instrument de implementatie van duurzame inzetbaarheid bevordert en bijdraagt aan de borging daarvan op alle niveaus. Als de pilot succesvol is biedt dit een blauwdruk voor de rest van de organisatie. 3) Preventiebeleid fysieke belasting Het ViVa!-brede netwerk van ergocoaches heeft de taak om collega’s op de werkvloer te instrueren en te coachen in gezond werken. Daarbij wordt het principe ‘Train de trainer gehanteerd’. In 2011 zijn in verband met doorstroom en uitstroom 20 nieuwe ergocoaches aangesteld. Zij hebben allemaal de basisscholing gevolgd en hun certificaat behaald. Op de inmiddels jaarlijkse ViVa! Ergocoachdag was er in 2011, naast een aantal praktische workshops, specifieke aandacht voor het thema ‘zelfredzaamheid van cliënten’. In 2011 zijn 50 werkplekonderzoeken aangevraagd en uitgevoerd. De aanvragen betroffen 25 maal klachten aan het bewegingsapparaat en/of de ogen bij beeldschermwerkers. De overige aanvragen betroffen klachten aan het bewegingsapparaat bij niet-beeldschermwerkers. Tevens zijn er twee gehele afdelingen met beeldschermwerkplekken beoordeeld en ingesteld (35 medewerkers). Bij de JGZ is de inrichting van de nieuwe consultruimtes begeleid.
54
4) Preventiebeleid sociale veiligheid Om het beleid sociale veiligheid op zorgvuldige wijze te implementeren is het ViVa!-brede bespreeken discussietraject in 2011 voortgezet. Onder leiding van hun leidinggevende bespreken teams met elkaar wat zij gewenst gedrag vinden. Ook wordt met elkaar afgesproken hoe om te gaan met ongewenst gedrag. Op verzoek van de leidinggevenden kunnen de HR-adviseurs en praktijkopleiders dit traject in de rol van procesbegeleider ondersteunen. De toolkit Sociale veiligheid die we zelf ontwikkeld hebben is daarbij een hulpmiddel om het thema laagdrempelig te benaderen. Strategische personeelsplanning De ontwikkeling van strategische personeelsplanning is een essentieel onderdeel van het strategische personeelsbeleid en gebeurt in twee fasen. Samen met andere zorginstellingen in de regio neemt HRM sinds het najaar van 2011 deel aan een reeks workshops. Tijdens deze workshops worden acht bouwstenen voor Strategische Personeel Planning (SPP) behandeld: huidige kwantitatieve (1) en kwalitatieve bezetting (2), dynamiek (3), toekomstscenario’s (4), externe arbeidsontwikkelingen (5), toekomstige bezetting (6), toekomstige formatie (7) en confrontatie en actieplannen (8). Op deze manier leren de deelnemers stapsgewijs het instrument SPP in de praktijk toe te passen. Voor het uitwerken van de bouwstenen zijn twee pilots gestart in de Wijk Lunetten en de afdeling Catering van het Facilitair Bedrijf. De ervaringen opgedaan in de twee pilots vormen voor 2012 de basis om het verder in de organisatie uit te rollen. Project herinrichting / harmonisatie zorgfuncties niveau 0 t/m 5 In de huidige situatie is uitwisselbaarheid van medewerkers beperkt mogelijk en niet goed inzichtelijk. Hierdoor is de inzetbaarheid niet optimaal en kunnen planningsproblemen niet goed worden opgelost. Daarnaast sluit de vigerende functiestructuur onvoldoende aan bij de ZZPstructuur intramuraal en extramuraal. Doel van het project herinrichting / harmonisatie zorgfuncties niveau 0 t/m 5 is het ontwikkelen van een consistent en afgeslankt functiehuis gerelateerd aan de deskundigheidsniveaus en passend binnen de structuur van (ZZP-)financiering. Het project is eind 2011 gestart in een projectgroep met deelname vanuit de lijn, de afdeling Strategie en Innovatie en HRM. Project Loopbaancentrum ViVa! Zorggroep ViVa! Zorggroep kent geen centraal punt voor mensen die in beweging moeten/willen komen. Het totale proces van instroom > doorstroom > uitstroom van medewerkers is niet goed geborgd, maar slechts voor een deel geregeld (re-integratie), dan wel versnipperd georganiseerd. Daarnaast is het noodzakelijk dat er gestructureerd aandacht wordt besteed aan individuele loopbaantrajecten, talentpool en boventalligheid. Doelstelling van het project is dat eind 2012 het loopbaancentrum van ViVa! Zorggroep alle expertise in huis heeft ten aanzien van recruitment, interne mobiliteit, talentontwikkeling en de externe arbeidsmarkt. Het loopbaancentrum verbindt vraag en aanbod van de interne ‘arbeidsmarkt’ met elkaar, brengt de juiste matches tot stand en houdt zich daarnaast actief op de hoogte van de juiste wervingskanalen voor de externe arbeidsmarkt en zet deze in indien nodig. Het project is eind 2011 van start gegaan.
55
Verloop personeel ViVa! Zorggroep (exclusief stagiaires) Verloop personeel Instroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar
Aantal personeelsleden 298 494
Aantal fte 146,80 225,93
Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie van Vernet in percentages Personeelsformatie Verzuim totaal personeel in loondienst
Percentage 6,52
Verloop personeel Jeugdgezondheidszorg Kennemerland Verloop personeel Instroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar
Aantal personeelsleden 18 8
Aantal fte 7,67 3,61
Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie van Vernet in percentages Personeelsformatie Verzuim totaal personeel in loondienst
Percentage 6,91
Verloop personeel ViVa! Thuis Verloop personeel Instroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar
Aantal personeelsleden 178 300
Aantal fte 86,27 137,06
Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie van Vernet in percentages Personeelsformatie Verzuim totaal personeel in loondienst
Percentage 6,49
Verloop personeel Sensia Verloop personeel Instroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar Uitstroom personeel in loondienst (totaal) in verslagjaar
Aantal personeelsleden 843 606
Aantal fte Niet bekend Niet bekend
Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie van Vernet in percentages Personeelsformatie Verzuim totaal personeel in loondienst
Percentage 2,2
Vacatures (inclusief JGZ, ViVa! Thuis, exclusief Sensia) Vacatures
Totaal personeel Personeel met patiënt-/cliëntgebonden functies
Totaal aantal vacatures Aantal moeilijk vervulbare per einde verslagjaar van vacatures per einde het verslagjaar verslagjaar van het verslagjaar 191 26 153
56
24
4.5.2
Kwaliteit van het werk
Melding van incidenten De MIM (meldingen incidenten medewerkers)-registratie is losgekoppeld van de MIC (meldingen incidenten medewerkers). Het ViVa!-brede MIM-formulier is zodanig aangepast dat melding en registratie nu digitaal mogelijk zijn. Incidentanalyse gebeurt op afdelingsniveau en het nemen van maatregelen is de verantwoordelijkheid van de lijn. Gesignaleerde trends worden door HRM omgezet in beleidsadviezen. Er zijn 236 MIM-meldingen gedaan. Een groot deel van de MIMmeldingen betrof agressie en geweld of bedreiging van cliënt naar medewerker in de zorgsituatie. In het jaarverslag MIM van 2010 is de aanbeveling gedaan om een beleid ‘Omgaan met probleemgedrag van cliënten’ op te stellen. Daar is in 2011 aan gewerkt en er ligt een conceptbeleid. Een geanonimiseerd overzicht van de meldingen met conclusies en aanbevelingen is opgenomen in het jaarverslag 2011 MIM. Vertrouwenspersoon In 2011 hebben 14 medewerkers een beroep gedaan op de vertrouwenspersoon Ongewenst gedrag. In acht gevallen ging het om intimidatie/pesten, in één geval betrof het seksuele intimidatie. In vier gevallen was sprake van een conflict en één medewerker wilde alleen advies. Bij het merendeel van de meldingen speelt de vertrouwenspersoon een rol op de achtergrond. Bij de meeste melders lag de nadruk op hoe zij in de aangegeven situatie oplossingsgericht konden handelen, eventueel daarbij ondersteund door de vertrouwenspersoon. Uitgangspunt voor de vertrouwenspersoon is dat de melders zoveel mogelijk zelf stappen ondernemen, tenzij zij hiertoe (nog) niet in staat zijn. Daarnaast verleent de vertrouwenspersoon nazorg en volgt de melder nog een aantal maanden na afloop van de begeleiding. Ook de vertrouwenspersoon stelt een geanonimiseerd jaarverslag op en doet aanbevelingen naar de organisatie. Griepvaccinaties Ook in 2011 hebben medewerkers weer het aanbod gekregen om zich te laten vaccineren tegen griep. Om de vaccinatiegraad onder medewerkers met een directe zorgtaak te vergroten en vaccinatie te stimuleren is een voorlichtingscampagne gehouden met posters en voorlichting via intranet en het personeelsblad. Ook is dit keer de mogelijkheid geboden om de bedrijfsartsen en/of de Specialisten Ouderengeneeskunde uit te nodigen in het werkoverleg om nadere voorlichting te geven. De bereikte vaccinatiegraad onder medewerkers bedroeg gemiddeld 12 % en bleef daarmee ver achter het streefpercentage van 85%. Dit is vergelijkbaar met de voorgaande jaren. Ook is het in lijn met de landelijke tendens onder zorgpersoneel om zich niet te laten vaccineren tegen griep. Arbodienstverlening In het kader van de liberalisering van de arbodienstverlening is gekozen voor maatwerk onder eigen regie. Deskundige ondersteuning wordt intern georganiseerd of gericht ingekocht. Voor de inzet van bedrijfsartsen heeft ViVa! Zorggroep het contract met Arbodienst Eeuwen & Prosée in 2011 voortgezet. Het management is primair verantwoordelijk voor het preventie- en verzuimbeleid. De bedrijfsartsen hebben naar de leidinggevenden een actief ondersteunende rol. In het kader van preventie en begeleiding van klachten aan het bewegingsapparaat zijn de samenwerkingsafspraken met de diverse regionale fysiotherapiepraktijken gecontinueerd. Op het terrein van begeleiding bij arbeidsgerelateerde psychosociale klachten is een samenwerkingsovereenkomst gesloten met een zelfstandig bedrijfsmaatschappelijk werker.
57
Jaargesprekken Het jaargesprek is voor leidinggevenden een belangrijk instrument voor het sturen en coachen van medewerkers. Doelstellingen, ambities en verwachtingen van medewerker en organisatie worden op elkaar afgestemd. Tevens wordt de ontwikkeling en inzetbaarheid van medewerkers bevorderd. Gevoerde jaargesprekken in 2011: Organisatie Onderdeel Cluster WZ Cluster GZ Ondersteunende afdelingen JGZ
Totaal te voeren gesprekken 1.150 624 456 142
Aantal gevoerde gesprekken 352 331 203 96
% nog te voeren gesprekken 69,39% 46,96% 55,48% 32,40%
N.B.: ten aanzien van het cluster HZ gelden afwijkende afspraken. Medewerkersenquête In het tweede kwartaal van 2011 is door PWC een medewerkeronderzoek uitgevoerd waarbij alle werknemers van ViVa! Zorggroep is gevraagd naar hun meningen en ervaringen. In september 2011 zijn de uitkomsten van het onderzoek binnen de organisatie besproken. Hierbij zijn de volgende prioriteiten bepaald: Gedragen visie en ambitie; Inspirerend leiderschap; Communicatie; Effectief borgen van veranderingen. Aansluitend zijn de managers gestart met het bespreken van de uitkomsten met de medewerkers en het opstellen van verbeterplannen. Deze plannen worden in het eerste kwartaal van 2012 in het MT besproken. Opleidingen Aanvraag en registratie opleidingen In 2011 zijn er 14.536 opleidingsuren geregistreerd door HR-opleidingen, in 2010 waren dit 24.506 uren. De hoeveelheid opleidingsuren in 2010 werd met name veroorzaakt door de scholing op het gebied van het cliëntdossier en de voorbehouden handelingen. De geregistreerde opleidingsuren zijn exclusief de BHV en de BBL opleidingen. Ook is een aantal symposia niet geregistreerd, deelname hieraan is buiten HR opleidingen om gegaan. JGZ en de ondersteunende diensten hebben in verhouding tot de V&V weinig tot geen beroep gedaan op HR opleidingen. Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) Medewerkers van deskundigheidsniveau 3, 4 en 5 worden conform de afspraken één keer per drie jaar getoetst op de voorbehouden handelingen. De teammanager geeft per locatie/ afdeling aan wanneer en op welke handelingen de medewerkers getoetst dienen te worden. In 2011 zijn 596 medewerkers getoetst op de voorbehouden handelingen. De toetsing wordt bijgeschreven in het portfolio, geregistreerd in DBS en de bekwaamheidsverklaring gaat in het personeelsdossier. Evenals voorgaande jaren zijn er scholingen en toetsingen, door de praktijkopleiders, ook bij- en nascholing georganiseerd voor Fokus wonen Beverwijk, RIBW Beverwijk en de Stichting Odion te Heemskerk.
58
Bij-en nascholingsgids In september 2011 is voor het eerst de bij-en nascholingsgids geïntroduceerd. Ad-hoc aanvragen voor scholingen worden op deze wijze voorkomen. Om de praktijkopleiders, die alle scholingen hebben gegeven, extra te ondersteunen hebben zij de training ‘train de trainer’ van Nova Contract gevolgd. Diplomering Naast de geslaagden van de BBL opleidingen heeft er binnen ViVa! Zorggroep een aantal bedrijfsspecifieke opleidingen plaatsgevonden met diplomering als eindresultaat. Direct aan de slag en psychiatrische ziektebeelden; De Psychiatrische Zorgvrager; Helpende Plus Nova Contract; Helpende Plus ViVa! Zorggroep; Speciale trajecten voor medewerkers van ViVa! Thuis; ViVa! Kans. Feestelijke opening van de nieuwe locatie van afdeling HR opleidingen. In april 2011 is de afdeling HR opleiding verhuisd van de Büllerlaan in Beverwijk naar de Heemskern op het Maltezerplein in Heemskerk. Op de eerste schooldag van het jaar, op 5 september vond de feestelijke officiële opening plaats, waarbij ook de nieuwe naam bekend werd gemaakt.
59
Tevredenheidsonderzoek Stagiaires Per schooljaar wordt d.m.v. een enquête de tevredenheid van de stagiaires gemeten. Na de stageperiode worden de stagiaires gevraagd de enquête in te vullen. Het enquêteformulier bestaat uit 16 vragen. Het doel van de enquête is om inzicht te krijgen hoe de stagiaire het leerklimaat heeft ervaren. Met deze gegevens gaat HR opleidingen kijken op welke wijze het leerklimaat nog beter kan. De gegevens worden omgezet naar de Ster van Quinn waarin meteen de aandachtspunten naar voren komen. Normering: 0-4 = zorgpunten, 5-6 = aandachtspunten, 6-8 = voldoende, 8-10 = goed.
locatie wist dat je kwam begeleiding door PO begeleiding door wb
10
uitleg over team, locatie
8
voorgesteld aan andere diciplines
6 communicatie jou en collega's
4
rondleiding
2 leren op de afdeling algemeen
0
verwachtingen besproken
bij fouten wist ik hoe te handelen
bereikbaarheid wb
er werd naar mij geluisterd
regelmatig samenwerken met wb
kon altijd hulp vragen bij anderen dan feedback over functioneren door wb anderen dan wb ik kon iets met de feedback
Ten opzichte van 2009-2010 is verbeterd: ‘bij fouten wist ik hoe te handelen’ ‘er werd naar mij geluisterd’ ‘ik kon altijd hulp vragen bij anderen dan bij de eigen werkbegeleider’ Ten opzichte van 2009-2010 is iets gedaald: ‘bereikbaarheid werkbegeleiders’ ‘regelmatig samenwerken met werkbegeleiders’ ‘begeleiding door werkbegeleiders’
60
Leerlingen Per schooljaar wordt door middel van een enquête de tevredenheid van de leerlingen, die diplomeren, gemeten. Het doel van de enquête is om inzicht te krijgen hoe de leerling het leerklimaat heeft ervaren. Normering: 0-4 = zorgpunten, 5-6 = aandachtspunten, 6-8 = voldoende, 8-10 = goed.
loc a tie wist da t je kwa m
10
be ge le iding door P O
uitle g ove r te a m, loc a tie
8
be ge le iding door wb
voorge ste ld a a n a nde re dic ipline s
6 4
c ommunic a tie jou e n c olle ga 's
rondle iding
2 0
le re n op de a fde ling a lge me e n
ve rwa c htinge n be sproke n
bij foute n wist ik hoe te ha nde le n
be re ikba a rhe id wb
e r we rd na a r mij ge luiste rd
re ge lma tig sa me nwe rke n me t wb
fe e dba c k ove r func tione re n door a nde re n da n wb
kon a ltijd hulp vra ge n bij a nde re n da n wb
ik kon ie ts me t de fe e dba c k
Ten opzichte van 2009-2010 is verbeterd: ‘bij fouten wist ik hoe te handelen’ ‘ik kon altijd hulp vragen bij anderen dan bij de eigen werkbegeleider’ Ten opzichte van 2009-2010 is iets gedaald: ‘bereikbaarheid werkbegeleiders’ ‘regelmatig samenwerken met werkbegeleiders’ De leerlingen scoorden op ‘samenwerken met de werkbegeleiders’ iets hoger dan de stagiaires. Evenals bij de stagiaires is positief te noemen dat ‘ik kon altijd hulp vragen bij anderen dan bij de eigen werkbegeleider’ is gestegen. De leerafdelingen Inleiding In augustus 2009 zijn de eerste twee leerafdelingen binnen ViVa! Zorggroep geopend. Leerlingen en stagiaires van de opleiding Helpende, Verzorgende en Verpleegkundige kunnen op de leerafdeling locatie De Cameren (afdeling de Tulp) en in Westerheem (etage 1 en 2) een groot gedeelte van hun praktijkopleiding volgen. In april 2010 heeft de evaluatie plaatsgevonden, deze 61
was positief en mede naar aanleiding daarvan zijn in augustus 2010 de leerafdelingen Papenberg, locatie Heemswijk en afdeling Waterakkers, locatie Meerstate geopend. In samenwerking met het opleidingsinstituut Nova College en Calibris (het Kenniscentrum voor leren in de praktijk in Zorg, Welzijn en Sport) is het leren volgens een nieuw concept ‘inspirerend leren’ binnen ViVa! Zorggroep vormgegeven. De stagiaires zijn minimaal 10 weken aanwezig. De ROC docent is wekelijks 2 uur op de afdeling aanwezig om specifiek de stagiaires te begeleiden bij hun leerproces. De leerlingen zijn minimaal 8 maanden aanwezig op de leerafdeling. De leerafdeling is het gehele jaar operationeel, zeven dagen per week, 24 uur per dag, 365 dagen per jaar. De gediplomeerd verpleegkundigen en verzorgenden van het afdelingsteam hebben aanvullende training gevolgd om de leerlingen en stagiaires goed te kunnen begeleiden. De leerafdelingen in 2011 Door personele tekorten kon het Nova College niet aan de afspraken voldoen, er is geen ROC docent toegevoegd. De praktijkopleiders hebben deze taak overgenomen. In mei 2011 heeft de evaluatie (door leerlingen, teammanagers, managers, werkbegeleiders en praktijkopleiders), op de vier leerafdelingen plaatsgevonden. De evaluatie Cameren en Heemswijk waren zonder meer positief te noemen. Voor Westerheem en Meerstate gold dat de evaluatie onvoldoende scoorde. Hierop is door de teammanagers een actieplan opgezet en de evaluatie hiervan zal in januari 2012 plaatsvinden. BBL leerlingen Het werven van BBL leerlingen, de corebusiness van opleidingen, was net zoals in de afgelopen jaren geen probleem, het aantal open sollicitaties was groot. Deelname door de praktijkopleiders aan de open dagen op de opleidingsinstituten heeft een positief effect gehad op het aantal sollicitaties. Mede door het starten van de leerafdelingen konden meer externe kandidaten worden aangenomen. Voor het schooljaar 2010 – 2011 waren 150 opleidingsplaatsen beschikbaar, daarvan zijn er 145 fulltime gebruikt. In het schooljaar 2010-2011 hebben 16 van de 145 leerlingen de opleiding om diverse redenen vroegtijdig moeten beëindigen. Stagiaires Stagiaires (BOL) worden steeds waardevoller binnen ViVa! Zorggroep. Zij werken mee in het team en krijgen begeleiding en feedback van de werkbegeleider, leidinggevende, praktijkopleider en van het team. In het schooljaar 2010-2011 hebben 150 BOL stagiaires hun stageperiode binnen ViVa! Zorggroep doorlopen. Er hebben 17 stagiaires de stage op om diverse redenen vroegtijdig beëindigd. Snuffelstagiaires Snuffelstagiaires zijn jongeren van 15 – 16 jaar die vanuit de middelbare scholen, praktijkschool of bijzonder onderwijs een paar dagen per week meelopen op een afdeling. De tijdsduur varieert van één tot twee dagen per week gedurende drie tot negen maanden. Het is een oriënterende stage en onbezoldigd. In het schooljaar 2010 - 2011 hebben 85 jongeren hun snuffelstage bij ViVa! Zorggroep doorlopen.
62
Externe audits In april 2011 is de externe audit van Calibris voor V&V opleidingen gehouden. Calibris is het Landelijk Orgaan Beroepsonderwijs te Bunnik) dat jaarlijks controleert of de instelling voldoet aan de eisen die gesteld worden om leerlingen en stagiaires HVZ, V&V, JGZ en praktijkopleiders op te mogen leiden. Opleidingserkenningen Alle opleidingserkenningen zijn verlengd en de pilot erkenningen voor Waterrijck, Bree-Peper en de Transferafdeling wordt gehandhaafd. ViVa! Thuis heeft zijn eigen opleidingserkenning voor Helpende en Verzorgende IG gekregen. De ECABO (economisch administratief beroepsonderwijs) erkenningen zijn gecontinueerd. Zowel bij Calibris als bij ECABO werd het beeld van het totale leerproces van de leerlingen en stagiaires en de jaarlijkse tevredenheidsmeting als zeer positief gewaardeerd. ViVa! Zorggroep - breed heeft tevens de erkenning voor de HBO - opleiding Management, Economie en Recht (MER), Management in de Zorg en de HBO - opleiding Human Resource Management (HR) gekregen. Deze opleidingen zijn van het opleidingsinstituut InHolland. Voor alle drie opleidingen geldt een pilotperiode van drie jaar. Deze opleidingen vallen onder de vleugels van ViVa! Zorggroep Opleidingscentrum te Heemskerk.
63
Stichting ViVa! Zorggroep Waardering kwaliteit van het werk door de medewerker 1. Heeft u in het verslagjaar een medewerkerraadpleging (voor de sector gehandicaptenzorg: over het verslagjaar) uitgevoerd waarin is gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van het werk?
ja
2. Hanteert u of uw sector een norm voor het oordeel van medewerkers over de kwaliteit van het werk?
ja
Indien ja bij 1: Gebruikte meetmethode
Actiz / PWC
Indien nee bij 1: In welk jaar heeft de laatste raadpleging plaatsgevonden Indien ja bij 2: Omschrijving van de gehanteerde norm
n.v.t.
7,1
-
Indien ja bij 1 en ja bij 2 Uitkomst van de raadpleging op basis van normering sector
7,3
6,9
Indien ja bij 1 en nee bij 2: Kunt u een benadering geven van de uitkomst van de raadpleging?
n.v.t.
Heeft u maatregelen getroffen naar aanleiding van de uitkomst?
ja
Jeugdgezondheidszorg Kennemerland Waardering kwaliteit van het werk door de medewerker 1. Heeft u in het verslagjaar een medewerkerraadpleging (voor de sector gehandicaptenzorg: over het verslagjaar) uitgevoerd waarin is gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van het werk?
ja
2. Hanteert u of uw sector een norm voor het oordeel van medewerkers over de kwaliteit van het werk?
ja
Indien ja bij 1: Gebruikte meetmethode
Actiz / PWC
Indien nee bij 1: In welk jaar heeft de laatste raadpleging plaatsgevonden Indien ja bij 2: Omschrijving van de gehanteerde norm
n.v.t.
7,1
- 7,3
Indien ja bij 1 en ja bij 2 Uitkomst van de raadpleging op basis van normering sector
7, 2
Indien ja bij 1 en nee bij 2: Kunt u een benadering geven van de uitkomst van de raadpleging?
n.v.t.
Heeft u maatregelen getroffen naar aanleiding van de uitkomst?
64
ja
ViVa! Thuis Waardering kwaliteit van het werk door de medewerker Heeft u in het verslagjaar een medewerkerraadpleging (voor de sector gehandicaptenzorg: over het verslagjaar) uitgevoerd waarin is gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van het werk?
ja
2. Hanteert u of uw sector een norm voor het oordeel van medewerkers over de kwaliteit van het werk? Indien ja bij 1: Gebruikte meetmethode
ja
Actiz / PWC
Indien nee bij 1: In welk jaar heeft de laatste raadpleging plaatsgevonden Indien ja bij 2: Omschrijving van de gehanteerde norm
n.v.t.
7,1
Indien ja bij 1 en ja bij 2 Uitkomst van de raadpleging op basis van normering sector
-
7,3
6,7
Indien ja bij 1 en nee bij 2: Kunt u een benadering geven van de uitkomst van de raadpleging?
n.v.t.
Heeft u maatregelen getroffen naar aanleiding van de uitkomst?
ja
Sensia Waardering kwaliteit van het werk door de medewerker 1. Heeft u in het verslagjaar een medewerkerraadpleging (voor de sector gehandicaptenzorg: over het verslagjaar) uitgevoerd waarin is gevraagd naar de waardering van de kwaliteit van het werk?
ja
2. Hanteert u of uw sector een norm voor het oordeel van medewerkers over de kwaliteit van het werk? Indien ja bij 1: Gebruikte meetmethode
ja
Actiz / PWC
Indien nee bij 1: In welk jaar heeft de laatste raadpleging plaatsgevonden Indien ja bij 2: Omschrijving van de gehanteerde norm
n.v.t.
7,1
Indien ja bij 1 en ja bij 2 Uitkomst van de raadpleging op basis van normering sector Indien ja bij 1 en nee bij 2: Kunt u een benadering geven van de uitkomst van de raadpleging? Heeft u maatregelen getroffen naar aanleiding van de uitkomst?
65
-
6,9
n.v.t. ja
7,3
4.6
Samenleving
Gezondheidszorg en Samenleving Binnen de samenleving doen zich voortdurend ontwikkelingen op sociaalcultureel, economisch en politiek gebied voor die effecten hebben op mensen, op de gezondheid van mensen, participatie in de samenleving en op de zorg aan mensen. Want een grote groep mensen in de samenleving heeft om diverse redenen ondersteuning nodig: ze wonen alleen of in een kleine groep, ze zijn jong, volwassen of al wat ouder. Ze verschillen erg van elkaar, maar het enige wat hen bindt is een ondersteuningsvraag: iemand in hun omgeving die ervoor zorgt dat ze het leven kunnen leiden zoals dat het liefste doen. Familie, vrienden, buren, vrijwilligers en de professionele ondersteuning van onze organisatie. ViVa! Zorggroep staat midden in de samenleving als het gaat om professionele zorg, een passend woonzorgaanbod, dienstverlening aan huis en activiteiten rondom informele zorg en mantelzorgondersteuning. De inzet van vrijwilligers is een onontbeerlijke bijdrage om de samenleving gestalte te geven: het Europees Jaar van de Vrijwilligers heeft voldoende ruimte gegeven om de vrijwilligers eens goed in het zonnetje te zetten. Mantelzorgondersteuning De behoefte van gemeenten om mantelzorgondersteuning meer zichtbaar te maken en verder te professionaliseren, is goed merkbaar. Alle gemeenten wensen meer mantelzorgers in beeld te hebben om hen te ondersteunen om overbelasting te voorkomen. Maar vaak is de zorg voor of hulp aan ouders, kinderen, buren zo vanzelfsprekend, dat men zich er niet eens van bewust is ‘mantelzorger’ zijn. De mantelzorgondersteuning vanuit Tandem in de verschillende gemeenten bestond in 2011 uit de volgende onderdelen: informatie en advies (spreekuur, individuele ondersteuning, groepsondersteuning, Dag van de Mantelzorg); educatie en deskundigheidsbevordering; ketensamenwerking in de regio; (Alzheimer, MEE, Dijk en Duin, vrijwilligerscentrale) respijtzorg (inzet van zorgvrijwilligers) en buddyzorg. In de loop van het jaar werd duidelijk dat de samenwerking tussen de moederorganisaties Zorgbalans en ViVa! Zorggroep op het gebied van mantelzorgondersteuning zou stoppen. Voor ViVa! Zorggroep was dit een logisch moment voor een heroriëntatie op de activiteiten voor mantelzorgondersteuning. Met de subsidieverlenende gemeenten heeft ViVa! Zorggroep vrijwel gelijktijdig in gezamenlijkheid gekeken naar de gewenste en geleverde resultaten op het gebied van mantelzorgondersteuning. De nieuwe visie op mantelzorgondersteuning van ViVa! Zorggroep bleek in grote mate overeen te komen met het verzoek van de gemeenten voor een meer zichtbare en resultaatgerichte mantelzorgondersteuning. Voor het eind van 2011 is een nieuwe organisatie opgezet onder de naam MaatjeZ, Centrum voor Mantelzorg. MaatjeZ gaat zich lokaal en regionaal richten op mantelzorgondersteuning in verschillende gemeenten. Met een nieuwe structuur, gericht op het bereik van méér mantelzorgers en een sterke lokale ondersteuningsvorm. Activiteiten in de verschillende wijken voor bewoners en vrijwilligers Feestavond voor vrijwilligers ViVa! Zorggroep in Castricum De vrijwilligers van ViVa! Zorggroep locatie de Boogaert in Castricum zijn in het kader van het Europees jaar van de vrijwilligers op donderdag 13 oktober extra in het zonnetje gezet. De vrijwilligers werden met een welkomstdrankje ontvangen en namen plaats in het themagerichte restaurant.
66
Verwendagen in Heiloo Ieder jaar worden de bewoners van ViVa! Zorggroep in de wijk Heiloo extra verwend. Dit wordt altijd enorm gewaardeerd want op deze dag is alles een beetje anders. Er is wat lekkers bij de koffie en er is muzikale omlijsting. Ook de middagmaaltijd is aangepast. Dit kan doordat de ‘Vrienden Van’ de activiteitenbegeleiding in de gelegenheid stelt om een verwendag te organiseren. 's Middags kunnen bewoners zich laten masseren of een ritje met een echte Oldtimer maken. NL DOET bij Westerheem in Heemskerk Op verschillende locaties is aandacht besteed aan NL DOET. In Westerheem kwamen kinderen optreden en werknemers van Welschap Heemskerk namen de rol van vrijwilliger op zich. Maar ook de rest van het jaar hebben de bewoners van en rond Westerheem zich niet verveeld. Elke maand verzorgt de muziekschool Heemskerk een optreden. De filmliefhebbers konden hun hart ophalen bij beelden van Heemskerk bijeengebracht door de Historische Kring. Een uitstapje naar het Fort Veldhuis is gecombineerd met een lezing over hetzelfde Fort in de oorlogsjaren. Welschap uit Heemskerk heeft zich in juni ingespannen voor een beautydag voor de bewoners van Westerheem. Zelfs een bezoek aan de kermis van Heemskerk was voor veel bewoners een aangename activiteit. In de aanloop naar de December Feestdagen is op 18 december een buurtfeest georganiseerd door het buurtcomité en de bewonersvereniging. Jozefweek en wijkfeest in Lommerlust, Beverwijk Een oude traditie bestaat nog steeds: de geboortedag van Jozef is aanleiding voor een week vol met activiteiten. Maandag de aftrap, met een High Tea voor bewoners, muziekoptredens, een indrukwekkend Rad van Fortuin en nog vele andere activiteiten. Voor bewoners van Lommerlust en wijkbewoners uit de directe omgeving hebben erg genoten van deze week. Voor de tweede keer is in de Wijk Plantage (in en rond Lommerlust) het wijkfeest georganiseerd, mede dankzij de bijdrage van de Stichting ‘Vrienden van ViVa!’ en de inzet van de enthousiaste vrijwilligers. Gouden Dagen ook in 2011 Gouden Dagen, in 2010 gestart heeft ook in 2011 enkele persoonlijke activiteiten georganiseerd voor bewoners in en om de deelnemende zorginstellingen: na dertig jaar, bracht een bewoonster weer een bezoek aan haar zuster in haar geboortedorp; een gouden uurtje voor een dame, die haar hartewens in vervulling zag gaan in haar eigen woning en een “broodje kroket” geserveerd kreeg door de kok, waar ze met háár ViVa!vriendin van smulde; met een hele groep bewoners met de strandtrein over het strand bij Petten en terug over de Zeewering en lekker in de zon nog een beetje ‘pootje baaien’. Op de Nationale Ouderendag kregen de bewoners van De Boogaert, Santmark en De Cameren een feestelijk ontbijt op bed, als start van een feestelijke Circusdag. Europees Jaar van het Vrijwilligerswerk bij ViVa! Zorggroep Met vereende krachten van verschillende afdelingen en medewerkers van ViVa! Zorggroep en met de gift van de Stichting ‘Vrienden van ViVa!’ hebben alle vrijwilligers van ViVa! Zorggroep een uitnodiging ontvangen voor de circusvoorstelling van Circus Sijm op 29 september. Meer dan 600 vrijwilligers bezochten één van de drie voorstellingen. In oktober heeft de vrijwilligerscentrale Heemskerk/Beverwijk een groots evenement in het centrum van Beverwijk georganiseerd. Uiteraard was ViVa! Zorggroep daar ook aanwezig om zich te presenteren aan eventuele toekomstige vrijwilligers. Rondom de markt vonden tal van activiteiten plaats. Het Kennemer Theater heeft in samenwerking met de vrijwilligerscentrale een actie opgezet voor vrijwilligers met een kosteloos theaterbezoek en een cabaretvoorstelling. 67
In Heemskerk is in oktober voor één dag een Vrijwilligersdorp ingericht door het buurtteam Duin tot Dorp en het woonzorgcentrum Heemswijk. Alle vrijwilligers uit de buurt (wijk) kregen de gelegenheid deel te nemen aan workshops, deden mee aan activiteiten en genoten van de aandacht en waardering voor hun werk. In Limmen werd voor de vrijwilligers een bloemenpracht vervaardigd, als onderdeel van de bloemendagen van Limmen. Het logo van het Europees jaar van het Vrijwilligerswerk uitgevoerd in hyacinten, het resultaat van de inspanningen van bewoners en medewerkers van De Cameren om hun waardering ‘te zeggen met bloemen’ De vrijwilligers van Lommerlust zijn in dit speciale jaar getrakteerd op een ‘Europees diner’, waarbij dit keer de medewerkers een vrijwillige bijdrage leverden. Het diner bestond uit verschillende Europese gerechten, waarvoor de koks zich van hun beste kant hebben laten zien. Maatschappelijke stages ViVa! Zorggroep is een populaire plek om als scholier de Maatschappelijke Stage (MaS) te doorlopen. Heel wat jongeren hebben hun stage in de organisatie al gelopen en er zijn nog steeds volop aanvragen voor MaS-plaatsen. Helpen bij activiteiten, wandelen met een hele klas en een grote groep bewoners, helpen op de afdeling met koffie en thee serveren, een magazijn opruimen, een terras zomerklaar maken, een voorstelling organiseren. Een mooi en gewaardeerd voorbeeld is de verwendag voor bewoners van De Loet, georganiseerd door leerlingen van mavo 3 in het kader van hun maatschappelijke stage. De positieve reacties van de leerlingen, school en vooral de bewoners zegt voldoende over het slagen van de dag. In 2011 hebben rond de 200 scholieren een Maatschappelijke Stage gelopen bij ViVa! Zorggroep, het doel is om dit aantal de komende jaren flink uit te breiden. Een enkele scholier heeft zich zelfs aangemeld als reguliere vrijwilliger bij ViVa! Zorggroep.
68
4.7
Financieel beleid
Algemeen Het financiële beleid in 2011 was gericht op het versterken van het eigen vermogen na de jaren 2009 en 2010, waarin respectievelijk een klein positief en klein negatief resultaat werd behaald. Deze doelstelling is in 2011 bereikt. Financiële resultaten ViVa! Zorggroep heeft het jaar 2011 afgesloten met een positief resultaat. Er kon € 2,2 miljoen worden toegevoegd aan het eigen vermogen. De omzet in 2011 bedroeg € 130,6 miljoen, en was hiermee 4% hoger dan in 2010. Door de toename van het eigen vermogen werd de solvabiliteitspositie van ViVa! Zorggroep belangrijk versterkt. Ten opzichte van 2010 steeg het eigen vermogen uitgedrukt als percentage van de omzet van 13,0% naar 14,2%. De solvabiliteitspositie uitgedrukt als percentage van het totale vermogen daalde in 2011 echter van 24,9% naar 22,7%. Deze daling houdt verband met de het opnemen van financial lease verplichtingen op de balans, zie ook elders in deze paragraaf. Het positieve resultaat in het verslagjaar is voornamelijk te danken aan genomen maatregelen binnen de AWBZ en Wmo die het kostenniveau naar beneden hebben gebracht. Het genormaliseerde resultaat (resultaat exclusief eenmalige posten) over 2011 bedroeg ca. € 2,5 miljoen, ten opzichte van -/- € 0,9 miljoen in 2010. De belangrijkste eenmalige bate betrof de verkoop in 2011 van Büllerlaan 10 te Beverwijk (€ 0,5 miljoen). Het AWBZ segment heeft in belangrijke mate bijgedragen aan het resultaat (€ 3,4 miljoen). Er is met name veel energie besteed om de balans tussen productmix en de personeelsmix goed op elkaar afgestemd te krijgen. Het genormaliseerde resultaat van het AWBZ segment steeg van € 1,8 miljoen in 2010 tot € 3,6 miljoen in 2011. Eind 2010 zijn maatregelen in gang gezet om het Wmo segment weer gezond te krijgen. Aan de jarenlange verliezen is een halt toe geroepen. In 2011 was het segment weliswaar nog verliesgevend (-/- € 1,2 miljoen), maar de vooruitzichten voor 2012 zijn goed. Het genormaliseerde resultaat bedroeg in 2011 -/- € 1,1 miljoen, een forse verbetering ten opzichte van de -/- € 2,4 miljoen in 2010. De segmenten JGZ en overig presteerden naar verwachting. De resultaten bedroegen respectievelijk € 0,2 miljoen (aandeel ViVa! Zorggroep € 0,1 miljoen) en -/- € 0,2 miljoen. Het aantal personeelsleden nam in het verslagjaar licht af in verband met de reorganisatie binnen het Wmo cluster. Uitgedrukt in Fte. was sprake van een daling van gemiddeld 2.272 in 2010 tot 2.236 in 2011. Mede in verband hiermee waren de personeelslasten in 2011 lager dan in het jaar daarvoor. De liquiditeitspositie was in 2011 goed te noemen, liquiditeiten waren in 2011 ruim aanwezig, zoals ook in de jaarrekening te lezen valt. Voor de komende jaren heeft ViVa! Zorggroep een belangrijke stap gezet door in 2011 met de Bank Nederlandse Gemeenten (BNG) een financieringsovereenkomst te sluiten die nieuwbouw en verbouw in de komende jaren mogelijk maakt. Hierdoor is het onder andere mogelijk om de nieuwbouw van ‘De Loet’ in Heiloo in de komende jaren te realiseren.
69
In 2011 is besloten om de grond in eigendom te waarderen tegen marktwaarde in plaats van tegen historische kostprijs. ViVa! Zorggroep is van mening dat er zo een zuiverder beeld ontstaat van de bezittingen van de groep. Door deze stelselwijziging steeg het eigen vermogen en balanstotaal met circa € 7,5 miljoen. Tijdens het verslagjaar zijn alle huurcontracten geanalyseerd, en is geconcludeerd dat vier contracten zich kwalificeerden als ‘financial lease’. Deze contracten zijn conform vigerende verslaggevingregels in de balans opgenomen. Het hiermee gemoeide bedrag was € 20,7 miljoen. De afgelopen jaren dreigde een boete van circa € 4 miljoen die door de NMa was opgelegd de vermogenspositie van ViVa! Zorggroep aan te tasten. Inmiddels heeft ViVa! Zorggroep een beroep in deze zaak succesvol afgesloten. ViVa! Zorggroep heeft met twee banken afspraken inzake lange termijn financiering, namelijk BNG en Rabobank. Met deze banken zijn ratio’s afgesproken inzake solvabiliteit en schuldendekking. ViVa! Zorggroep voldeed in 2011 (ruimschoots) aan de vereiste ratio’s. ViVa! Zorggroep heeft ultimo 2009 een intrest rate swap afgesloten ter afdekking van renterisico's. De intrest rate swap is gewaardeerd tegen kostprijs. De intrest swap is effectief geweest in 2011. In verband hiermee wordt de werkelijke negatieve waarde van de swap niet in het resultaat betrokken. Vooruitzichten voor 2012 en verder Het eigen vermogen van ViVa! Zorggroep is nog lang niet op een voldoende niveau. Er dient een buffer te worden opgebouwd om eventuele tegenvallende resultaten in de toekomst op te vangen en de weg naar financiering van de activiteiten open te houden. Met name de komende jaren zal een extra beroep worden gedaan op externe financiers in verband met een omvangrijk bouwprogramma in de jaren 2012 en verder. In de jaren 2012 tot en met 2017 zal er door ViVa! Zorggroep namelijk voor meer dan € 40 miljoen worden geïnvesteerd in vastgoed. Het grootste gedeelte hiervan zal extern gefinancierd dienen te worden. ViVa! Zorggroep heeft de afgelopen jaren gewerkt met een kostenegalisatievoorziening voor groot onderhoud. Er wordt in 2012 onderzocht of deze methode gehandhaafd blijft of wordt vervangen door een andere systematiek. Een eventuele stelselwijziging zal in de jaarrekening 2012 worden doorgevoerd. Momenteel wordt ViVa! Zorggroep voor de AWBZ activiteiten voorgefinancierd, en vindt eventuele verrekening achteraf plaats. De kans is aanwezig dat dit beleid in 2013 (gedeeltelijk) wordt losgelaten. ViVa! Zorggroep zal dan wellicht zelf voor de voorfinanciering moeten zorgdragen, hetgeen extra financiële druk met zich mee zal brengen. Ook om deze redenen is ViVa! Zorggroep voornemens in 2012 minimaal € 2 miljoen toe te voegen aan het eigen vermogen. Hiermee wordt de financiële positie van de groep verder verstevigd en is zij tevens beter opgewassen tegen de te verwachten bezuinigingen in de AWBZ en de Wmo. Voor informatie over de activiteiten op het gebied van onderzoek en ontwikkeling wordt verwezen naar eerdere passages in dit hoofdstuk.
70
Afkortingen Anw AVD AVZ AWBZ BBL BHV BIG BK BOL BOPZ BPV CVA CCR C&K CHU CIZ Doc-team EAD EKD EVV’er FB GGZ GGD HKZ HRM ICT INK ITIL-processen JGZ LDP LOC LPZ MEE MIC MIM OR NMa NVZD Nza P&C PG PGB POP/PAP RI&E RIBW RIVM ROC ROZ RVP SAG
Avond, nacht en weekend Aanvullende Verpleeghuis Dagen Aanvullende Verpleeghuis Zorg Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Beroeps Begeleidende Leerweg Bedrijfshulpverlening Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg Bronzen Keurmerk Beroeps Opleidende Leerweg Wet Bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen Beroeps Praktijk Vorming Cerebrovasculair accident Centrale Cliëntenraad Cliënt en Kwaliteit Castricum, Heemskerk, Uitgeest Centrum Indicatiestelling Zorg Dementie Onderzoek en Casemanagement Economische en Administratieve Dienst Elektronisch Kind Dossier Eerste Verantwoordelijke Verzorgende Facilitair Bedrijf Geestelijke Gezondheidszorg Gemeenschappelijk Gezondheids Dienst Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector Human Resource Management Informatie en Communicatie Technologie Instituut Nederlandse Kwaliteit Information Technology Infrastructure Library Jeugdgezondheidszorg Landelijk Dementie Programma Landelijk Overleg Cliëntenraden Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen Geen afkorting: MEE is er voor iedereen met een beperking. MEE adviseert, ondersteunt en wijst de weg. Melding Incidenten Cliëntenzorg Melding Incidenten Medewerkers Ondernemingsraad Nederlandse Mededinging Autoriteit Vereniging van bestuurders in de Gezondheidszorg Nederlandse Zorg Autoriteit Planning & Control Psychogeriatrie Persoons Gebonden Budget Persoonlijk Ontwikkelings Plan/Persoonlijk Actie Plan Risico Inventarisatie & Evaluatie Regionale Instelling voor Begeleiding op het gebied van Wonen, Werken en Welzijn Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Regionaal Opleiding Centrum Raad van Onroerende Zaken Rijks Vaccinatie Programma Stichting Amsterdams Gezondheidscentrum 71
SMART SMD SPEAD STG UNO UWV VBZ VOIP VVE WGBO WIA WMCZ Wmo WOR ZCC ZZP
Specifiek, Meetbaar, Aanvaardbaar, Realistisch, Tijdgebonden Stichting Maatschappelijke Dienstverlening Specifieke en Aanvullende Diensten Stichting Thuiszorg Gehandicapten Universitair Medisch Centrum Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen Vereniging Bedrijfstak Zorg Voice Over IP Voor- en Vroegschoolse Educatie Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen Wet Maatschappelijke Ondersteuning Wet op de Ondernemingsraden Zorgcontactcentrum Zorgzwaartepakketten
72
Jaarrekening 2011 Stichting ViVa! Zorggroep
73
