Jaarverantwoording Maatschappelijk verslag Mediant GGZ GGZ

Jaarverantwoording 2013 2013 Jaarverantwoording Maatschappelijkverslag verslag Maatschappelijk MediantGGZ GGZ Mediant

Jaarverantwoording 2013 Maatschappelijk verslag Mediant GGZ

INHOUDSOPGAVE VOORWOORD RAAD VAN BESTUUR

8

VOORWOORD RAAD VAN TOEZICHT

9

HOOFDSTUK 1: UITGANGSPUNTEN VOOR DE VERSLAGGEVING

11

HOOFDSTUK 2: PROFIEL VAN DE ORGANISATIE

13

2.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS

13

2.2 STRUCTUUR VAN HET CONCERN 2.2.1 Juridische structuur en toelatingen 2.2.2 Organisatorische structuur 2.2.3 Leidingstructuur 2.2.4 Gelieerde rechtspersonen

13 13 13 16 17

2.3 KERNGEGEVENS 2.3.1 Kernactiviteiten 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten 2.3.3 Werkgebied 2.3.4 Samenwerkingsrelaties

18 18 18 19 20

HOOFDSTUK 3: GOVERNANCE

23

3.1 BESTUUR 3.1.1 Raad van Toezicht 3.1.2 Raad van Bestuur 3.1.3 Governancecode

23 23 25 25

3.2 BEDRIJFSVOERING 3.2.1 Algemeen 3.2.2 Beleid- en control-cyclus 3.2.3 ICT 3.2.4 Risicomanagement

26 26 26 29 30

3.3 Adviesraden 3.3.1 Cliëntenraad 3.3.2 Ondernemingsraad 3.3.3 Contactfunctionaris familie 3.3.4 Overzicht commissies

32 32 35 35 36

HOOFDSTUK 4: VISIE, BELEID EN PRESTATIES

39

4.1 MISSIE EN VISIE

39

4.2 ALGEMEEN BELEID VERSLAGJAAR 4.2.1 Beleidskaders 2013 4.2.2 Realisatie 2013 4.2.3 Vervolg in 2014

39 39 40 44

4.3 ALGEMEEN KWALITEITSBELEID 4.3.1 Gehanteerde kwaliteitsmanagement systeem 4.3.2 Certificaten/labels of accreditaties 4.3.3 Kwaliteit van informatie en registratie, gegevensbeveiliging 4.3.4 Kwaliteit van gebouwen

44 44 44 45 45

4.4 KWALITEITSBELEID TEN AANZIEN VAN CLIËNTEN 4.4.1 Kwaliteit van zorg 4.4.2 Klachten en klachtencommissie 4.4.3 Toegankelijkheid en wachttijden 4.4.4 Patiënten Vertrouwens Persoon 4.4.5 Veiligheid 4.4.6 Inspectie voor de Gezondheidszorg

45 46 48 50 50 51 51

4.5 KWALITEIT TEN AANZIEN VAN MEDEWERKERS 4.5.1 Personeelsbeleid 4.5.2 Wetenschappelijk onderzoek 4.5.3 Onderwijs

52 52 56 56

4.6 SAMENLEVING EN BELANGHEBBENDEN

58

4.7 FINANCIEEL BELEID 4.7.1 Hoofdlijn 4.7.2 Complexiteit dbc-systematiek 4.7.3 Ontwikkeling opbrengsten 4.7.4 Vermogen en resultaat 4.7.5 Liquiditeit 4.7.6 Investeringsprogramma 4.7.7 Stresstest financiële gezondheid

60 60 61 61 62 63 63 63

BIJLAGE 1: OVERZICHT NEVENFUNCTIES RVB EN RVT-LEDEN 2013

67

BIJLAGE 2: OVERZICHT VAN SAMENWERKINGSRELATIES, OVEREENKOMSTEN EN CONVENANTEN

69

BIJLAGE 3: BEMOEIZORG 2013

73

VOORWOORD RAAD VAN BESTUUR Voor u ligt het Verslag Maatschappelijke Verantwoording (kortweg Jaarverslag) 2013. te heďďen dit verslag als Ɵtel ŵeegegeven ͚^terk in Verďinding͛ waarŵee de essenƟe van 2013 wordt weergegeven. ^terke verďinding is onder andere terug te vinden in de vele saŵenwerkingen die ǌijn aangegaan. oor de verdere invoering van ǌorgpaden is het ǌorgaanďod ďinnen Mediant nog ďeter ŵet elkaar verďonden en door het verder ontwikkelen van /d toepassingen͕ sluit ďijvoorďeeld Ͳhealth nog ďeter aan op de reguliere ǌorg. tijǌigingen in ďudgeƩen en geldstroŵen ǌorgden in 2013 voor een Ňinke transĨorŵaƟe in het ǌorglandschap waarin een grotere (regieͲ)rol voor geŵeenten en verwijǌers is weggelegd. Kok hier ǌocht en ǌoekt Mediant de verďinding door saŵen te werken en construcƟeĨ ŵee te denken ŵet geŵeenten en verwijǌers. aarnaast is saŵenwerking geǌocht ŵet iekenhuisgroep dwente ('d) en ǌorginstellingen ǌoals Jaraďee en ŵďiƋ. Maar ook ŵet arintreggeland ondertekende Mediant een intenƟeverklaring tot saŵenwerking. Mediant is in 2013 gestart ŵet de uitvoering van pilots saŵen ŵet huisartsenprakƟjken in Kldenǌaal en nschede voor het ďieden van 'eneralisƟsche asis '' in de huisartsenprakƟjk. oor intern goed saŵen te werken en digitale processen ŵet de prakƟjk te verďinden wist Mediant ŵet haar ZKMͲŵeƟngen de voorloperposiƟe te handhaven. âŵen ŵet ^ƟchƟng /nĨorŵele org dwente is in 2013 een project gestart oŵ de saŵenwerking en verďinding ŵet Ĩaŵilie te versterken͕ dit loopt door in 201ϰ. ,oogtepunten in 2013 waren het posiƟeve advies en inŵiddels de hernieuwde erkenning van Mediant als opleidingsplaats voor psǇchiaters Ġn het ďesluit tot nieuwďouw voor de cute WsǇchiatrie. ,et was een jaar vol posiƟeve resultaten͕ ontwikkelingen en veranderingen waarďij verďinding duidelijk een grote rol heeŌ gespeeld. en jaar waarin we saŵen enorŵ veel ďereikt heďďen en door het proacƟeve ďeleid van 2013 kan Mediant in 201ϰ ŵet hetǌelĨde ďudget aan de slag͕ ŵet nog ruiŵte voor nieuwe iniƟaƟeven. 'raag spreken wij op deǌe plaats onǌe dank en waardering uit naar alle ŵedewerkers en vrijwilligers van Mediant en aan iedereen ďuiten Mediant die ons de ruiŵte en het vertrouwen heďďen gegeven oŵ deǌe resultaten te behalen.

Weter durpijn͕ voorǌiƩer Zaad van estuur

8

JAARDOCUMENT 2013 – MEDIANT ‘STERK IN VERBINDING’

,enk van den erg͕ lid Zaad van estuurͬgeneesheerͲdirecteur

VOORWOORD RAAD VAN TOEZICHT ,et begint inŵiddels een aardige reeks te worden. n dan bedoelen we de Ɵtels van de Jaardocuŵenten Maatschappelijke Verantwoording over de laatste jaren. âŵen vertellen ǌe ŵet steekwoorden de hooĨdlijnen van ontwikkeling. /n 2010 was ͚'ewoon 'oede org in dwente͛ de basis͕ oŵ in 2011 ͚Voortvarend op
Y..J. (don) ^wagerŵan͕ voorǌiƩer Zaad van doeǌicht


9

UITGANGSPUNTEN VOOR DE VERSLAGGEVING

10


HOOFDSTUK 1: UITGANGSPUNTEN VOOR DE VERSLAGGEVING înds 2012 bestaat geen weƩelijke verplichƟng ŵeer voor ǌorginstellingen oŵ een Jaardocuŵent Maatschappelijke Verantwoording op te stellen oĨ te publiceren. Mediant kiest er echter voor oŵ publicaƟe te conƟnueren oŵdat het docuŵent ook een goed instruŵent is oŵ aan ŵedewerkers͕ externe relaƟes en andere belanghebbenden (͚stakeholders͛) verantwoording aĨ te leggen over de organisaƟe͕ het beleid͕ de inǌet van ŵiddelen en de resultaten. ij het opstellen van dit verslag is gebruik geŵaakt van het Ĩorŵat Jaarverantwoording orginstellingen 2011͕ ǌoals aangereikt door het Ministerie van Vt^ en de advieǌen ǌoals neergelegd in de brochure ͞Ǉe on jaarverslag ǌorg. ,et jaarverslag voor de ǌorgsector͕͟ door z.

Met dit jaardocuŵent legt Mediant ǌowel inhoudelijk als Įnancieel verantwoording aĨ over het verslagjaar 2013. /n deǌe ͚papieren͛ versie ǌijn het ŵaatschappelijk verslag en de Įnanciģle verantwoording opgenoŵen. Via igiMV is aanvullende digitale inĨorŵaƟe ŵet betrekking tot de kernͲ en producƟegegevens͕ gebaseerd op de landelijk vastgestelde prestaƟeͲindicatoren͕ aangeleverd. e inĨorŵaƟe heeŌ alleen betrekking op Mediant ^ƟchƟng voor 'eestelijke 'eǌondheidsǌorg KostͲ en MiddenͲ dwente. aar waar Mediant relaƟes heeŌ ŵet andere rechtspersonen wordt dat in het verslag verŵeld. e Jaarrekening is opgesteld in overeensteŵŵing ŵet de richtlijnen Zegeling Verslaglegging tdi (tet doelaƟng orginstellingen)͕ de <waliteitswet orginstellingen͕ de tet Kpenbaarŵaking uit Wublieke ŵiddelen geĮnancierde dopinkoŵens (tKWd) en de aĨspraken binnen de rancheorganisaƟe org (K)͕ neergelegd in de orgbrede 'overnancecode. Richtlijn voor de lezer: Q /ndien uw belangstelling voornaŵelijk uitgaat naar de wijǌe waarop Mediant is georganiseerd͗ h vindt deǌe inĨorŵaƟe in hooĨdstuk 2. Q tilt u ŵeer weten over de governancecode en de wijǌe waarop de inspraak van onder andere cliģnten en ŵedewerkers is geregeld͗ h vindt dat in hooĨdstuk 3. Q /n hooĨdstuk ϰ vindt u de visie en ŵissie van Mediant en datgene wat in 2013 inhoudelijk is gerealiseerd. Q ,ooĨdstuk ϰ sluit aĨ ŵet paragraaĨ ϰ.ϳ͗ e resultaten op het Įnanciģle vlak. ,et jaardocuŵent is door de Zaad van estuur vastgesteld en door de Zaad van doeǌicht goedgekeurd op 2ϴ ŵei 201ϰ.


11

PROFIEL VAN DE ORGANISATIE

12


HOOFDSTUK 2: PROFIEL VAN DE ORGANISATIE 2.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS Naam verslagleggend rechtspersoon

Mediant ^ƟchƟng voor 'eestelijke 'eǌondheidsǌorg Oost- en Midden-Twente

dres

roekheurnering 10ϱ0

Wostcode

ϳϱϰϲ T

Wlaats

Enschede

TeleĨoonnuŵŵer

0ϱ3-ϰϳϱϱ ϳϱϱ

Euŵŵer
0ϲ0ϴϵ3ϱϲ

E-ŵailadres

inĨoΛŵediant.nl

Website

www.ŵediant.nl

2.2 STRUCTUUR VAN HET CONCERN 2.2.1 Juridische structuur en toelatingen Mediant is een instelling voor geestelijke geǌondheidsǌorg͕ voortgekoŵen uit een Ĩusie tussen Ziagg-Midden Twente (,engelo e.o.)͕ Ziagg e ,agen (Enschede e.o.) en het Twents WsǇchiatrisch iekenhuis ,elŵerǌijde. e Ĩusie is op ϳ septeŵber 1ϵϵϵ statutair vastgelegd. Mediant is toegelaten voor VW en alle voor de '' relevante W-ĨuncƟes. e klinische locaƟes ,elŵerǌijde en ^cherpenǌeelhoek (Enschede) en de Opŵaat (,engelo) ǌijn erkende OW-locaƟes.

2.2.2 Organisatorische structuur Inhoudelijke ordening Mediant is georganiseerd naar ǌorgcircuits en beweegt voortdurend ŵee ŵet actuele en verwachte ontwikkelingen binnen de ǌorg. nƟciperend op de koŵende transĨorŵaƟe van Jeugdǌorg en versterking van de 'eneralisƟsche asis '' is in 2013 een ontwikkeling in gang geǌet welke leidt tot een duidelijke posiƟonering van deǌe 'eneralisƟsche asis '' binnen Mediant. eǌe ontwikkeling ǌal ǌich in 201ϰ voortǌeƩen. Op 1 januari 201ϰ is de ordening als volgt. 1. Circuit Jeugd, POH-GGZ en PACT /n de nieuwe circuit structuur ǌijn͕ naast het cluster Jeugd͕ speciĮeke ͚voordeur-acƟviteiten͛ van Mediant dicht bij elkaar gebracht͕ te weten͗ Q WO,-''͗ de prakƟjkondersteuning voor huisartsen (saŵen ŵet ^ƟchƟng T,OOE͕ ǌie elders in dit verslag). Q WsǇchodiagnosƟek en dvies entruŵ Twente (WT). eǌe acƟviteiten richten ǌich expliciet op versterking van de huisartsenǌorg. e ĨuncƟes WO,-'' en WT richten ǌich bovendien op alle leeŌijden. 2.

Circuit Acute Zorg Onder dit circuit vallen de 2ϰͬϳ crisisdienst͕ het voordeurteaŵ͕ het beŵoeiǌorgteaŵ͕ T coŵplexe ǌorg en de opnaŵe-aĨdelingen van (ǌiekenhuis-)locaƟe ,elŵerǌijde.

ϯ͘ ŝƌĐƵŝƚƵƌĂƟĞǀĞŽƌŐ innen dit circuit vallen de behandelcentra voor angst- en steŵŵingsstoornissen͕ eetstoornissen͕ psǇchotrauŵa͕ persoonlijkheidsprobleŵaƟek alsook dagbehandelingscentruŵ e reŵŵele en het entruŵ voor klinische psǇchotherapie e Wieke.


13

4.

Circuit Sociaal Psychiatrisch Behandelcentrum (SPB). it circuit biedt psǇchiatrische behandelingen voor cliģnten ŵet ernsƟge psǇchiatrische aandoeningen (EW). ,et oŵvat onder ŵeer de volgende onderdelen͗ Q e &T-teaŵs (&T с &uncƟon sserƟve oŵŵunitǇ Treatŵent). Twente͕ entruŵ voor jongeren ŵet een psǇchose. Q ,et entruŵ voor Ontwikkelingsstoornissen. it circuit werkt ǌoveel ŵogelijk aŵbulant͕ ǌo nodig bestaat de ŵogelijkheid van een klinische opnaŵe. ,et accent ligt op behandeling van volwassen cliģnten.

5. Circuit Ouderen innen dit circuit valt het volledige ǌorgaanbod voor alle cliģnten van ϲ0 jaar en ouder. ,et circuit oŵvat ǌowel klinische͕ deelƟjd als aŵbulante ŵogelijkheden. ,et entruŵ voor EeuropsǇchiatrie behoort organisatorisch tot dit circuit. 6. Circuit Herstel ,et accent binnen het circuit ,erstel ligt op resocialisaƟe en rehabilitaƟe van cliģnten die al langere Ɵjd in ǌorg ǌijn en voor wie begeleiding oĨ training op het gebied van onder ŵeer wonen en werken van groot belang ǌijn. it circuit kent enkele klinische (woon)aĨdelingen en dagbesteding en arbeidstrainingsacƟviteiten. Een ordening naar aanbod ƉĞƌůĞĞŌŝũĚƐĐĂƚĞŐŽƌŝĞ laat het volgende beeld ǌien͗ >eeŌŝũd tot ϭϴ ũaar Q Circuit Jeugd biedt onderǌoek͕ behandeling en begeleiding aan kinderenͬjongeren tot 1ϴ jaar. Onderdelen van dit circuit ǌijn͗ < Teaŵ eeŌŝũd ϭϴ tot ϲϬ ũaar Q e circuits Acute Zorg enƵƌĂƟĞǀĞŽƌŐ bieden diverse vorŵen van ggǌ voor cliģnten in de leeŌijdscategorie 1ϴ ʹ ϲ0 jaar. Cluster ‘Acute zorg’: < Centruŵ voor ^poedeisende hulp en O'' (alle leeŌijden) o 2ϰͬϳ-crisisdienst͕ tevens voordeurteaŵ. o eŵoeiǌorgteaŵ. o CT-coŵplexe ǌorg. < 'esloten Opnaŵe Ĩdeling (klinische aĨdeling). < Opnaŵe en
14


Q Circuit Sociaal Psychiatrische Behandeling (^W) < ŵbulant &CT-teaŵ Enschede-uid. < ŵbulant &CT-teaŵ Enschede-Eoord. < ŵbulant &CT-teaŵ Enschede-West. < ŵbulant &CT-teaŵ Enschede-CentruŵͬOost. < ŵbulant &CT-teaŵ ,engelo-Middenͬuid. < ŵbulant &CT-teaŵ ,engelo-Eoord. < C Twente͕ Centruŵ voor jongeren ŵet een psǇchose. < Centruŵ voor Ontwikkelingsstoornissen. < eerwerkbedrijĨͬ'raĮsche aĨdeling. Wegtersweg 1ϰ͕ ,engelo. < >eerwerkbedrijĨͬinloop en acƟviteiten. uiderspoorstraat͕ Enschede. < eeŌŝũd ϲϬ ũaar en oƵder Q Circuit Ouderenpsychiatrie Circuit OuderenpsǇchiatrie heeŌ ŵet ingang van 1 noveŵber 2013 het circuit ingedeeld in 2 ǌorgstraten͗ Q orgstraat ĨuncƟonele psǇchiatrie͗ aŵbulantͬdeelƟjd en kliniek Vijverǌijde en rienerǌijde. Q orgstraat cogniƟeve stoornissen͗ aŵbulantͬkliniek Woelǌijde. >eeŌŝũd volǁassenen en oƵderen < Centruŵ voor EeuropsǇchiatrie (Eiet angeboren ,ersenletsel)͕ locaƟe ,elŵerǌijde͕ Enschede. ^ƉĞĐŝĮĞŬĞĨƵŶĐƟĞƐǀŽŽƌĂůůĞůĞĞŌŝũĚĞŶ Q WsǇchodiagnosƟek en dvies Centruŵ Twente (WCT)͕ Enschede. Ondersteunende diensten: Q Wersoneel Θ OrganisaƟe en Opleiding. Q &inanciģn͕ Control en /CT. Q &acilitaire aken en Vastgoed. Q estuursbureau. Q WZ Θ CoŵŵunicaƟe.


15

2.2.3 Leidingstructuur Duale leiding Mediant heeŌ gekoǌen voor een duale lijnorganisaƟe ŵet drie besturingslagen. orgonderdelen worden ͚duaal͛ aangestuurd͕ ŵet op elk niveau een ŵanager ŵet als eerste aandachtsgebied de organisaƟe en bedrijĨsvoering͕ en een ŵanagerͬproĨessional͕ ŵet als eerste aandachtsgebied de ǌorg. 'eǌaŵenlijk ǌijn ǌe verantwoordelijk voor de integrale leiding. ,et ŵanageŵent rapporteert aan de (eveneens duale) Zaad van estuur. e drie ŵanageŵentlagen ǌien er als volgt uit͗ Q Zaad van estuur͗ voorǌiƩer en psǇchiater͕ tevens geneesheer-directeur. Q Circuitniveau͗ ŵanager organisaƟe- en bedrijĨsvoering en ŵanager behandelǌakenͬproĨessional Ύ). Q Teaŵniveau͗ teaŵŵanager en prograŵŵaŵanagerͬproĨessional Ύ). Ύ) e ĨuncƟes ŵanager behandelǌakenͬproĨessional en prograŵŵaŵanagerͬproĨessional ǌijn beide parƫŵe ĨuncƟes en vorŵen ŵaxiŵaal ϱ0й van het dienstverband. Voor het overige dienstverband is de ŵedewerker werkǌaaŵ als behandelaar.

Overlegstructuur Q Maandelijks is er een ŵanageŵentoverleg ͚algeŵeen͛ waar alle ŵanagers van de 2e stuurlaag en de Zaad van estuur aan deelneŵen. Q Maandelijks is er een ŵanageŵentoverleg ͚bedrijĨsvoering͛ (onder voorǌiƩerschap van voorǌiƩer Zaad van estuur) en een ͚ŵanageŵentoverleg ǌorg͕͛ voorgeǌeten door de estuurderͬgeneesheerdirecteur. Q aarnaast vinden per circuit bilaterale overleggen plaats tussen de ŵanagers 2e stuurlaag en Zaad van estuur. /n dit overleg wordt de voortgang per bedrijĨsonderdeel besproken. esluitvorŵing vindt plaats in de duale lijn. Manageŵent overleggen hebben een ĨuncƟe in de voorbereiding van besluiten (opinies͕ draagvlak͕ uitvoerbaarheid) en een taak in de operaƟonele aĨsteŵŵing. ,ierdoor is een eīecƟeve͕ saŵenhangende͕ laagdreŵpelige en snelle besluitvorŵing ŵogelijk. Rapportage Elke ŵanageŵentlaag heeŌ toegang tot het ManageŵenƟnĨorŵaƟesǇsteeŵ. eǌe wordt wekelijks geactualiseerd. Voor de Zaad van Toeǌicht wordt ŵaandelijks een kernrapportage opgesteld. e kwartaalrapportage geeŌ een uitgebreidere analǇse en geeŌ inǌicht in de totale prestaƟes en risico͛s van Mediant. e rapportages aan de Zaad van Toeǌicht ǌijn ook beschikbaar voor Onderneŵingsraad en Cliģntenraad. e bevindingen van de rapportages worden in de MO͛s (Manageŵent Overleg) en de bilaterale overleggen besproken. Proces Met deǌe coŵbinaƟe van organisaƟestructuur͕ beleidscǇclus͕ overlegstructuur en rapportages wordt adeƋuaat op verwachte ontwikkelingen͕ wijǌigingen en risico͛s geanƟcipeerd en (bij)gestuurd. Welke (bedrijĨs-)risico͛s in het verslagjaar aan de orde waren͕ ǌijn verŵeld in paragraaĨ 3.2.ϰ.

16


Organogram Mediant per 31.12.2013 1 Zaad van Toeǌicht Y͘͘: ^ǁagerman (voorǌiƩer)

Onderneŵingsraad

Cliģntenraad

Raad van Bestuur

Bureau Geneesheer-directeur

W͘ TƵrpŝũn (voorǌiƩer)

Secretariaat Raad van Bestuur

,͘ van den erg

,͘ van den erg

ŝƌĐƵŝƚWƌĞǀĞŶƟĞ͕:ĞƵŐĚĞŶWd '͘ Warel (ŵanager edrijĨsvoering) Clusters͗ WrevenƟe en Jeugd͗ Circuit Sociaal Psychiatrische Behandeling

͘
-'͘ 'eƵŬe (ŵanager edrijĨsvoering)

Cluster WCT͗

-͘ tessels (ŵanager ehandelǌaken)

,͘ van den erg (ŵanager ehandelǌaken)

ŝƌĐƵŝƚƵƌĂƟĞǀĞŽƌŐ

Circuit Ouderen

W͘ eƵrsen (ŵanager edrijĨsvoering)

D͘ ,ooch nƟnŬ (ŵanager edrijĨsvoering)

Z͘ Wanũer (ŵanager ehandelǌaken)

>͘ serlŝnde (ŵanager ehandelǌaken)

Circuit Acute Zorg

Circuit Herstel Ondersteunende Zorg

D͘ ,ooch nƟnŬ (ŵanager edrijĨsvoering)

:͘ ^mŝt (ŵanager edrijĨsvoering)

t͘ ^nelleman (ŵanager ehandelǌaken)

^͘
estƵƵrsďƵreaƵΘ

^taĨaĨdelŝng &acŝlŝtaŝre

^taĨaĨdelŝng Wersoneel

<ǁalŝteŝt

aŬen en sastgoed

Θ KrganŝsaƟe en Kpleŝdŝng

WZ Θ CommƵnŝcaƟe

^taĨaĨdelŝng &ŝnancŝģn͕ Control en ICT

t͘
W͘ TƵrpŝũn

͘ ter ,ƵƵrne

z͘ ,aaŬerͲ>oves

&͘ van de Wol

Medezeggenschapsstructuur cliënten en medewerkers ϭĞƐƚĂĨĂĨĚĞůŝŶŐĞŶǌŝũŶŽŶĚĞƌĂĂŶŝŶŚĞƚŽƌŐĂŶŽŐƌĂŵŐĞƉŽƐŝƟŽŶĞĞƌĚŽŵƚĞĂĐĐĞŶƚƵĞƌĞŶĚĂƚǌŝũŽŶĚĞƌƐƚĞƵŶĞŶĚǌŝũŶĂĂŶĚĞǌŽƌŐĐŝƌĐƵŝƚƐ͘

e Zaad van estuur wordt in de besluitvorŵing Ĩorŵeel geadviseerd door Cliģntenraad en Onderneŵingsraad. e wijǌe waarop dat georganiseerd is en in verslagjaar vorŵ heeŌ gekregen͕ is beschreven in paragraaĨ 3.3.1 en 3.3.2.

2.2.4 Gelieerde rechtspersonen Mediant heeŌ een rechtsposiƟonele verbinding ŵet͗ ^ƟĐŚƟŶŐWK,Ͳ'' /n deǌe sƟchƟng werkt Mediant ŵet de Twentse ,uisartsen OrganisaƟe Oost-Eederland (T,OOE) saŵen oŵ de kwaliteit van de eerstelijns ''-ǌorg in het algeŵeen en de WO,-'' ĨuncƟe in het bijǌonder te versterken. e Įnanciering loopt via de huisartsen op basis van de beleidsregel prakƟjkondersteuning WO,-''.


17

INTEND BV /ETEE is een organisaƟe die hulp biedt op het gebied van arbeidsgerelateerde probleŵaƟek en re-integraƟe͕ ǌowel aan cliģnten als aan werkgevers (coaching en advies). înds 2010 is /ETEE een esloten Vennootschap͕ waarvan Mediant voor 10й aandeelhouder is͕ iŵence voor ϳ0й en ''-renthe 20й. ;/ŶϮϬϭϯŚĞĞŌ''Ͳ Drenthe aangegeven de deelname te willen beëindigen). ^ƟĐŚƟŶŐ^dKK'' ^ƟchƟng ter bevordering van wetenschappelijk Onderǌoek en Onderwijs 'eestelijke 'eǌondheidsǌorg Twente. ^ƟĐŚƟŶŐ''ŽŶƐƵůƚ '' Consult staat voor 'eestelijke 'eǌondheidsǌorg Consult. eǌe vier sƟchƟngen ǌijn in overleg ŵet de accountant͕ vanwege het beperkte ŵateriģle belang͕ in dit verslag niet geconsolideerd.

2.3 KERNGEGEVENS 2.3.1 Kernactiviteiten Mediant is een geŢntegreerde ''-instelling. e biedt behandeling͕ verpleging͕ rehabilitaƟe͕ herstel͕ verblijĨ en begeleiding in aŵbulante͕ deelƟjd en klinische seƫng. Mensen ŵet psǇchiatrische͕ soŵatopsǇchiatrische͕ psǇchogeriatrische aandoeningen enͬoĨ ernsƟge psǇchische probleŵen behoren tot de doelgroep van Mediant. Mediant biedt een breed pakket aan geestelijke geǌondheidsǌorg͕ waaronder een aantal specialisƟsche behandelprograŵŵa͛s͕ ǌoals benoeŵd in paragraaĨ 2.2.2. Tevens levert Mediant ''-kennis aan externe proĨessionals en organisaƟes. Er ǌijn geen privaat geĮnancierde acƟviteiten.

2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten <erngegevens ''ǌ

antalͬďedrag

Clŝģnten

Aantal

antal cliģnten in ǌorgͬbehandeling op 1 januari 2013

ϳ.ϱϲ0

antal nieuw-ingeschreven cliģnten in 2013

ϱ.ϴ20

Totaal aantal cliģnten in ǌorgͬbehandeling

13.3ϴ0

Totaal uitgeschreven cliģnten in 2013

ϱ.3ϴ0

antal cliģnten in ǌorg op 31-12-2013

ϴ.000

Capacŝteŝt

Aantal

antal beschikbare bedden voor verblijĨsǌorg per einde 2013͕ inclusieĨ kleinschalig wonen (voorheen bescherŵd wonen)͕ exclusieĨ deelƟjdplaatsen en inclusieĨ OWaanŵerking

2ϳϲ

WrodƵcƟe orgverǌeŬerŝngsǁet ;vǁͿ

Aantal

antal openstaande C͛s op 1 januari 2013

ϲ.320

antal in 2013 geopende C͛s

10.ϰ30

antal in 2013 gesloten C͛s

ϵ.ϳϵ0

antal openstaande C͛s op 31 deceŵber 2013

ϲ.ϵϲ0

WrodƵcƟe At antal W-dagen in 2013

3ϴ.ϲ20

antal geleverde dagdelen dagacƟviteiten in 2013

1ϱ.110

antal uren inloop per week

18


20ϳ

Kverŝge prodƵcƟe C͛s &orensische ǌorg aantal geopende C͛s 2013

0

sielǌoekers aantal geopende C͛s 2013

0

WrodƵcƟe tDK antal uren WMO (prevenƟe en dienstverlening)

ϲ.2ϰϱ

antal cliģnten eŵoeiǌorg WMO

2ϲϴ

WrodƵcƟe WK,Ͳ'' &te WO,-''

13

antal huisartsenprakƟjken

130

Wersoneel

Aantal

antal personeelsleden op 31-12-2013

ϵϱ0

antal Ōe͛s op 31-12-2013

ϳ1ϲ

edrŝũĨsopďrengsten

edrag ŝn Ƶro͛s

Totaal bedrijĨsopbrengsten (in euro͛s) in 2013

ϲ0.ϳ12.300

udget ǌorgverǌekeringswet

ϰϱ.ϱϳϵ.ϵ00

udget W

11.ϲ2ϱ.ϰ00

ûbsidies WMO

1.0ϲϲ.000

Vergoeding prakƟjkondersteuning huisartsen (WO,-'')

ϵϱϳ.ϴ00

Vergoeding ǌorg asielǌoekers

33ϴ.ϳ00

Vergoeding ǌorg Ministerie van JusƟƟe

ϰ2.ϱ00

Overige subsidies en opbrengsten

1.102.000

2.3.3 Werkgebied ,et priŵaire werkgebied van Mediant oŵvat Midden en Oost Twente en strekt ǌich uit over de geŵeenten orne͕ inkelland͕ Enschede͕ ,aaksbergen͕ ,engelo (ov)͕ ,oĨ van Twente͕ >osser en Oldenǌaal. ,et totaal aantal inwoners van deǌe geŵeenten is ruiŵ ϰ00.000. e laatste jaren ǌien we een toenaŵe van cliģnten uit het uitse deel van het grensgebied en de EE'-geŵeenten (orculo͕ Eibergen͕ Eeede en 'roenlo) en West-Overijssel (lŵelo e.o.). âŵen ŵet de oriģntaƟe van inwoners uit de oŵringende gebieden͕ oŵvat het bereik van Mediant circa ϱ00.000 inwoners.

Dinkelland

Borne

Oldenzaal Losser

Hengelo Hof van Twente

Enschede

Haaksbergen

Het primaire werkgebied van Mediant: 8 gemeenten, 400-500 duizend inwoners

,et ǌijn ŵet naŵe de specialisƟsche prograŵŵa͛s die in toeneŵende ŵate een bovenregionale ĨuncƟe vervullen. ,ieronder vallen͗ Q Centruŵ voor WsǇchotrauŵa. Q WsǇchodiagnosƟek en dvies Centruŵ Twente (WCT). Q C Twente͕ Centruŵ voor jongeren ŵet een psǇchose. Q Centruŵ voor eelƟjdbehandeling͕ e reŵŵele. Q Centruŵ voor Eetstoornissen alan. Q Centruŵ voor Ontwikkelingsstoornissen (CO^) Twente. Q Centruŵ voor

19

2.3.4 Samenwerkingsrelaties Voor het bereiken van haar doelen werkt Mediant saŵen ŵet Ɵentallen organisaƟes binnen de saŵenleving͕ ǌowel binnen de regio als daarbuiten. Veel saŵenwerkingsrelaƟes ǌijn vastgelegd in kaderovereenkoŵsten͕ convenanten oĨ werkaĨspraken. Voor een uitgebreid overǌicht verwijǌen we naar bijlage 2 van dit jaardocuŵent. Voor de kernacƟviteiten ǌijn belangrijke saŵenwerkingsrelaƟes͗ Q Voor de W-producƟe- en prestaƟeaĨspraken͗ orgŬantoor Tǁente. Voor het overige ŵaakt Mediant producƟeaĨspraken ŵet (in 2013) de volgende verǌeŬeraars͗ Menǌis͕ V'͕ chŵea͕ C͕ MulƟǌorg en ^W. Q 'eŵeenten͗ innen het werkgebied werkt Mediant saŵen ŵet alle Tǁentse gemeenten͕ ŵet daarbinnen de geŵeenten ,engelo en Enschede als centruŵgeŵeenten. Met de geŵeenten ǌijn aĨspraken geŵaakt over uitvoeringstaken t.a.v. WMO inclusieĨ O''ͬbeŵoeiǌorg. Q e Ŭetenǌorgpartners ^ƟchƟng veleijn͕ de Twentse orgcentra͕ Tactus͕ instelling voor Verslavingsǌorg͕ ^ƟchƟng Jarabee͕ Z/W-Twente͕ Carintreggeland 'roep en T,OOE (Twentse ,uisartsen Onderneŵing Oost-Eederland)͕ MEE-Twente͕ Orthopedagogische centruŵ ŵbiƋ͕ ,uŵanitas Onder ak en iekenhuisgroep Twente ('T). ^ƟchƟng POH-GGZ Twente oŵ kwaliteit van de huisartsenǌorg t.a.v. ggǌ-vragen te borgen en daarŵee verbinding ŵet de eerste lijn te versterken. e relaƟe tussen Mediant en Carintreggeland is in 2013 versterkt door het aangaan van een saŵenwerkingsovereenkoŵst rond het bieden van wonen͕ welǌijn en ǌorg. e saŵenwerking tussen DĞĚŝĂŶƚ͕ƐƟĐŚƟŶŐ:ĂƌĂďĞĞĞŶŵďŝƋ heeŌ geleid tot de start ʹin 2013- van een outreachend &CT-Jeugd teaŵ. /n 2013 ǌijn voorbereidingen getroīen voor een saŵenwerkingsovereenkoŵst tussen Ziekenhuisgroep Twente ('T) en Mediant. ;E͗ĚĞŽǀĞƌĞĞŶŬŽŵƐƚŝƐŝŶĨĞďƌƵĂƌŝϮϬϭϰŽŶĚĞƌƚĞŬĞŶĚͿ͘ Q ureau cute org Ƶregŝo͕ ten aanǌien van Zegionaal Overleg cute orgketen (ZO). Mediant is in de regio Twente de eerst aangeweǌen instelling voor de organisaƟe van WsǇchosociale ,ulpverlening bij Ongevallen en Zaŵpen͕ in het kader van ',OZ. Q WaƟģntenverenigingen͗ noiksis͕ zpsilon en >andelijk Wlaƞorŵ ''ǌ (>W''ǌ). Q ^ƟchƟng WaƟģntenvertrouwenspersoon (WVW). Q ^ƟchƟng WsǇchologie Opleidingen Oost-Eederland ;^WKNͿ, ten behoeve van de opleidingen tot psǇchotherapeut, klinisch-psǇchologen en '-psǇchologen. Q innen het KpleŝdŝngsconsorƟƵm WsǇchŝatrŝe NoordͲNederland parƟcipeert Mediant ten aanǌien van het bieden van onder ŵeer de opleiding tot psǇchiater. Q âǆŝon ,ogeschool, ten behoeve van onder ŵeer de ,O-V opleiding en de Opleiding tot Verpleegkundig ^pecialist.

20


Q hnŝversŝteŝt Tǁente. Voor diverse opleidingen biedt Mediant stageplaatsen. Q Z'Kc ;Zoď 'ŝel KnderǌoeŬscentrƵmͿ. Mediant parƟcipeert in een aantal wetenschappelijke onderǌoekstrajecten. Q /n 2013 is het CuraƟeve circuit van Mediant volwaardig lid geworden van het <ennŝscentrƵm ŝpolaŝre ^toornŝssen (<eni^).


21

GOVERNANCE

22


HOOFDSTUK 3: GOVERNANCE 3.1 BESTUUR Mediant werkt volgens het Raad van Toezicht-model. e Zaad van estuur is het besluitvorŵend orgaan. e Zaad van Toeǌicht houdt het algeŵeen toeǌicht op de werkǌaaŵheden van de Zaad van estuur en vervult ten opǌichte van de Zaad van estuur de werkgeversĨuncƟe. e werkwijǌe is vastgelegd in een Reglement van Toezicht en Bestuur.

3.1.1 Raad van Toezicht e Zaad van Toeǌicht (ZvT) bestond per 31-12-2013 uit de volgende personen. Naam

&ƵŶĐƟĞ

/ŶƐƚĂůůĂƟĞ

ŌƌĞĚĞŶĚ

hr. J.C. de oer

vicevoorǌiƩer>id Įnanciģle coŵŵissie

200ϲ

201ϲ (niet-herkiesbaar)

hr. M.J. Janssen

Lid RvT (voordracht OR)

200ϲ

201ϲ (niet-herkiesbaar)

hr. Y..J. ^wagerŵan

VoorǌiƩer

2010

201ϴ (niet-herkiesbaar)

hr. . Wiersŵa

Lid RvT

2010


hr. R.. Werger

Lid RvT

2010


hr. . de 'root

Lid RvT (voordracht cliģntenraad)

01-10-2011

201ϱ (herkiesbaar)

Mv. ^. ^. Weistra

Lid RvT

01-01-2012

201ϲ (herkiesbaar)

NB: De heren Swagerman, Werger en Wiersma werden op 12.12.2013 herbenoemd per januari 2014.

Met deǌe saŵenstelling wordt voorǌien in kennis ŵ.b.t.͗ Q e ǌorg- en welǌijnssector (hr. . Wiersŵa, hr. Y. ^wagerŵan, hr. . de 'root), Q &inanciģn en bedrijĨsvoering (hr. J. de oer, hr. M. Janssen, Mv. ^. Weistra), Q Juridische aspecten en vastgoed (hr R. Werger). e experƟse op deǌe terreinen blijkt uit het Curriculuŵ Vitae dat bij selecƟe is gehanteerd, het voordrachtgreŵiuŵ (Onderneŵingsraad c.Ƌ. Cliģntenraad), de nevenĨuncƟes (ǌie bijlage) en de speciĮeke aandachtsvelden. ^tatutair is bepaald dat de Raad van Toeǌicht uit ŵiniŵaal ϱ en ŵaxiŵaal ϵ leden bestaat. e Raad van Toeǌicht hecht veel waarde aan de orgbrede 'overnancecode en gebruikt deǌe als basis voor eigen ĨuncƟoneren. NevenĨƵncƟes ij selecƟe en aanstelling van leden van de RvT is, en wordt, expliciet gelet op nevenĨuncƟes en de verenigbaarheid ervan ŵet deǌe ĨuncƟe als lid van de RvT. Voorneŵens oŵ nieuwe nevenĨuncƟes aan te gaan, worden vooraĨ geŵeld en besproken binnen de RvT en beoordeeld op (on)verenigbaarheid. /n bijlage 1 is een overǌicht van nevenĨuncƟes van leden Raad van Toeǌicht opgenoŵen. ZvTͲvergaderŝngen /n het verslagjaar 2013 is ϲ keer vergaderd. aarin ǌijn de volgende besluiten genoŵen͗ Q ,et Jaardocuŵent 2012 werd goedgekeurd. Q e Raad van estuur werd gedechargeerd voor het gevoerde beleid over 2012. Q ,et Vastgoedplan 2013-2023 werd goedgekeurd, waaronder het plan oŵ een externe Įnanciģle lening aĨ te sluiten voor de nieuwbouw cute WsǇchiatrie. Q Er werd goedkeuring gegeven aan het besluit van de Raad van estuur inǌake vaststelling Meerjarenbeleidsplan 2013-201ϲ. Q e begroƟng 201ϰ werd goedgekeurd. JAARDOCUMENT 2013 – MEDIANT ‘STERK IN VERBINDING’

23

ij alle vergaderingen waren een oĨ twee leden van de Raad van estuur aanweǌig. ij de Įnanciģle onderwerpen was tevens de concerncontroller aanweǌig. Voorts werden, op basis van de agenda, staĨŵedewerkers en leidinggevenden uitgenodigd oŵ de geagendeerde onderwerpen toe te lichten. Toezichthoudende rol ConĨorŵ de statuten, Regleŵent Toeǌicht en estuur en de 'overnancecode vervult de Raad van Toeǌicht haar rol in de beleidscǇclus, ten aanǌien van het geŢnĨorŵeerd worden over, bespreken van enͬoĨ besluiten neŵen over͗ Q Het strategisch beleidsplan, Q e begroƟng en jaarrekening, Q e kwartaalrapportages, waarin Įnanciģle, personele en operaƟonele indicatoren ǌijn opgenoŵen, Q Het verslag Maatschappelijke Verantwoording. e rol wordt ingevuld en geborgd ŵet behulp van basisagenda, waarin alle kernbeslisŵoŵenten (ǌoals begroƟng en jaarrekening) ǌijn opgenoŵen. e leden van de Raad van Toeǌicht ontvangen de ŵanageŵentrapportages. e bespreking van deǌe rapportages wordt alƟjd geagendeerd. /n 2013 is de Raad van Toeǌicht expliciet geŢnĨorŵeerd over͗ Q Ontwikkelingen in de Ouderenǌorg, inclusieĨ centruŵ voor EeuropsǇchiatrie, Q Ontwikkelingen ŵet betrekking tot de -opleiding, inclusieĨ het Opleidingsplan, Q e ervaringen van (en ŵet) ervaringswerkers, Q e voortgang inǌake Eieuwbouw cute WsǇchiatrie, Q e Meldcode Huiselijk 'eweld en de betrokkenheid van Mediant, Q e bevindingen van de /nspecƟe in relaƟe tot ǌowel de reguliere beǌoeken als actuele ontwikkelingen. Commissies en werkzaamheden Er is een ĮŶĂŶĐŝģůĞĐŽŵŵŝƐƐŝĞ ingesteld. eǌe buigt ǌich over de Įnanciģle rapportages en bereidt de goedkeuring van de begroƟng en jaarrekening voor. /n het kader van de begroƟng en de jaarrekening overlegt de Įnanciģle coŵŵissie van de Raad van Toeǌicht ŵet de Raad van estuur, de concerncontroller en de accountant. Er is een agendacommissie, bestaand uit twee leden van de RvT en de voorǌiƩer Rv. eǌe stelt de agenda op voor de vergaderingen van de RvT. e commissie vastgoed houdt toeǌicht op alle huisvesƟngsǌaken, inclusieĨ het beoordelen van nut een noodǌaak van grote investeringen op het gebied van vastgoed. Bezoldiging e beǌoldigingsregeling RvT is in 2010 vastgesteld en bleeĨ in 2013 ongewijǌigd van kracht. e beǌoldiging voor leden van de Raad van Toeǌicht is conĨorŵ advies van de EVT (Eederlandse Vereniging van Toeǌichthouders ǌorginstellingen, 200ϱ), waaronder een toeslag van ϱ0й voor de voorǌiƩer en een toeslag van 2ϱй voor de vicevoorǌiƩer en voor leden van de Įnanciģle coŵŵissie. Op het punt van de onkostenvergoeding wijkt de beǌoldigingsregeling binnen Mediant aĨ van het EVT-advies, oŵ een deel van de beǌoldiging belasƟngvrij uit te keren als een vaste onkostenvergoeding. hit oogpunt van transparanƟe is ervoor gekoǌen oŵ de werkelijk geŵaakte kosten op declaraƟebasis te vergoeden. ĞŽŽƌĚĞůŝŶŐĨƵŶĐƟŽŶĞƌĞŶ Het ĨuncƟoneren van de Raad van Toeǌicht en de saŵenwerking tussen Raad van estuur en Raad van Toeǌicht wordt jaarlijks besproken, waarbij ook het ĨuncƟoneren van de aĨǌonderlijke leden aan de orde koŵt. it gesprek wordt voorbereid door de voorǌiƩer Rv en de voorǌiƩer RvT. it is vastgelegd in het Regleŵent Toeǌicht en estuur. it regleŵent is in 2013 niet gewijǌigd.

24


Externe accountant e accountant rapporteert ǌijn bevindingen door ŵiddel van een ManageŵentleƩer en ccountantsverslag aan de Raad van Toeǌicht en de Raad van estuur. e accountant ŵaakt gebruik van de ŵogelijkheid het ccountantsverslag en ManageŵentleƩer toe te lichten bij de Raad van Toeǌicht.

3.1.2 Raad van Bestuur ^tatutair is bepaald dat de Raad van estuur bestaat uit ĠĠn oĨ ŵeer personen, waarbij ĠĠn bestuurder is aangeweǌen als voorǌiƩer. e Raad van estuur van Mediant bestond het gehele verslagjaar uit de heren Weter Turpijn (tevens voorǌiƩer) en Henk van den erg. Q e voorǌiƩer (de heer Turpijn) bepaalt de strategie van Mediant in relaƟe tot de te verwachten ŵaatschappelijke ontwikkelingen in het algeŵeen en ontwikkelingen binnen de sector '' in het bijǌonder. Hij geeŌ leiding aan het organisatorische en bedrijĨsŵaƟge deel van Mediant en is tevens belast ŵet de coƂrdinaƟe van de organisaƟe en inhoud. Q e heer Van den erg, psǇchiater, is lid van de Raad van estuur en heeŌ de aansturing van de inhoud van de ǌorg als priŵair aandachtsveld. Hij is tevens, als geneesheer-directeur, verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wet OW. e Raad van estuur legt verantwoording aĨ aan de Raad van Toeǌicht door ŵiddel van Įnanciģle, kwanƟtaƟeve en inhoudelijke rapportages. e Raad van Toeǌicht beoordeelt het ĨuncƟoneren van de Raad van estuur. Jaargesprekken Jaarlijks worden jaargesprekken gehouden door de voorǌiƩer en een lid van de Raad van Toeǌicht. Bezoldiging Het beloningsbeleid van de Raad van Toeǌicht is gericht op het aantrekken, ŵoƟveren en behouden van de best gekwaliĮceerde bestuurders. Op basis van dit uitgangspunt stelt de RvT op aanbeveling van de reŵuneraƟe coŵŵissie de beloning vast krachtens de adviesregeling van de EVTͬEV. e leden van de Raad van estuur hebben een contract voor bepaalde Ɵjd en ontvangen een vast jaarsalaris binnen de vastgestelde kaders (waaronder de Wet Eorŵering Topinkoŵens), norŵen en codes. innen die kaders is een regeling opgenoŵen ten aanǌien van tussenƟjds vertrek. EĞǀĞŶĨƵŶĐƟĞƐ Voor een overǌicht van de nevenĨuncƟes wordt verweǌen naar de bijlage.

3.1.3 Governancecode Mediant aŵbieert niet alleen ͚'ewoon, 'oede org͛ te leveren, ŵaar wil die aŵbiƟe ook realiseren op een transparante wijǌe en volgens de norŵen van behoorlijk bestuur. Mediant onderschrijŌ de principes van de Zorgbrede Governancecode 2010. 'ood governance heeŌ niet alleen betrekking op de relaƟe tussen Raad van Toeǌicht en Raad van estuur, ŵaar ook op een cultuur, die gericht ŵoet ǌijn op toetsbaarheid en transparanƟe en die strekt tot voorbeeld voor de rest van de organisaƟe. /n 2010 is een klokkenluidersregeling vastgesteld. eǌe is in 2011 van kracht geworden, inclusieĨ aanstelling van een vertrouwenspersoon, en in 2013 geconƟnueerd.


25

3.2 BEDRIJFSVOERING 3.2.1 Algemeen e ontwikkelingen in de ǌorg stellen speciĮeke eisen aan de bedrijĨsvoering. Wijǌigingen in het ǌorgstelsel, het teŵpo van deǌe wijǌigingen en het Ĩeit dat deǌe vaak gepaard gaan ŵet een grote ŵate van onǌekerheid, ǌijn van grote invloed op de bedrijĨsvoering. /n hooĨdstuk ϰ.ϳ wordt nader ingegaan op deǌe ontwikkelingen en wat deǌe betekenen voor Mediant. Op het gebied van bedrijĨsprocessen vragen ǌorgverǌekeraars oŵ ŵeer inǌicht in de geleverde prestaƟes, waarbij het ŵogelijk ŵoet ǌijn de prestaƟes landelijk te benchŵarken (ROM-ŵeƟngen). Mediant staat voortdurend voor de uitdaging oŵ de bedrijĨsvoering ǌo in te richten dat ŵeer cliģnten geholpen kunnen worden bij gelijkblijvend oĨ wellicht ǌelĨs ŵinder budget. /ntussen verwacht de saŵenleving ŵeer kwaliteit en verwachten ŵedewerkers een pleǌierige en uitnodigende werkoŵgeving waarin de proĨessionals kunnen doen waarvoor ǌe ǌijn opgeleid͗ het verlenen van goede ǌorg en het behandelen van cliģnten. it alles heeŌ belangrijke eīecten op de eisen die aan de bedrijĨsvoering worden gesteld. Enerǌijds ŵoeten deǌe processen steeds ŵeer gestrooŵlijnd worden oŵ ontwikkelingen Ɵjdig te ǌien, daar op in te kunnen spelen en daarŵee risico͛s te verŵinderen. nderǌijds is het ŵeer dan ooit tevoren noodǌakelijk oŵ als organisaƟe proacƟeĨ en Ňexibel te blijven. e bedrijĨsvoering berust in de uitvoering op de volgende pijlers͗ Q uidelijke organisaƟestructuur͗ Heldere sturing en eenheid van beleid, ǌie de paragraĨen 2.2.2 en 2.2.3. Q H< WC-cǇclus͗ als verbeterinstruŵent. Q WΘC-cǇclus͗ voor duidelijke kaders en een goede allocaƟe van ŵiddelen. Q Oͬ/C͗ voor een adeƋuate producƟeregistraƟe en borging adŵinistraƟeve processen en duidelijke verantwoording. Q /CT͗ ter ondersteuning van de ǌorg en de bedrijĨsprocessen. Q RisicobeheersingssǇsteŵen͗ ter signalering van bedrijĨsrisico͛s en het hier Ɵjdig op kunnen reageren.

3.2.2 Beleid- en control-cyclus ,< WCAͲcǇclƵs innen Mediant is de WC (Wlan o Check ct)-cǇclus ingevoerd. eǌe cǇclus wordt ondersteund door het kwaliteitsŵanageŵentsǇsteeŵ van Mediant. ie ook hooĨdstuk ϰ.3. it sǇsteeŵ is bruikbaar voor het aŇeggen van verantwoording en cerƟĮcering. hitdaging blijŌ het sǇsteeŵ vooral te benuƩen voor het ondersteunen van kwaliteitsverbetering van de organisaƟe. Wlannŝng Θ ControlͲcǇclƵs e Wlanning Θ Control-cǇclus regelt de totstandkoŵing en bewaking van de begroƟng. Met behulp van deǌe cǇclus worden jaarlijks (en indien nodig per kwartaal) aĨspraken geŵaakt over de ǌorg die we willen en kunnen leveren, de daarŵee gepaard gaande oŵǌet en de verdeling en inǌet van de beschikbare ŵiddelen. e cǇclus past binnen het kwaliteitsŵanageŵentsǇsteeŵ van Mediant.

26


e WΘC-cǇclus kent de volgende onderdelen͗ sŽŽƌũĂĂƌƐͲĞŶŶĂũĂĂƌƐĐŽŶĨĞƌĞŶƟĞ Hierin worden binnen de kaders van het strategisch beleidsplan de inhoudelijke beleidslijnen voor het volgende jaar besproken. asis is een analǇse van de landelijke ontwikkelingen (weten regelgeving) en de gevolgen hiervan voor Mediant; analyse van de regionale ontwikkelingen en de kansen die dit biedt voor Mediant en analyse van de wensen van externe stakeholders ǌoals verǌekeraars en geŵeente. eelneŵers ǌijn Rv, het duaal ŵanageŵent van het circuit, delegaƟes OR, de staĨŵanagers, CR en de Raad van Toeǌicht. Ook leidinggevenden van de derde stuurlaag neŵen deel aan het conĨerenƟe deel. <ĂĚĞƌďƌŝĞĨ Hierin worden de conclusies van de beleidsconĨerenƟe vertaald in uitgangspunten voor de begroƟng. e kaderbrieĨ bevat een opbrengstenraŵing en een vertaling van het beleid in concept producƟe- en kostenkaders voor de circuits en staĨaĨdelingen. ĞŐƌŽƟŶŐ Op basis van de kaderbrieĨ stellen de circuits en staĨaĨdelingen een conceptbegroƟng op. Hierin worden ook prestaƟe-indicatoren en beleidsiniƟaƟeven ŵeegenoŵen. e conceptbegroƟngen worden in bilaterale overleggen tussen circuitŵanageŵent en Rv besproken en waar nodig bijgesteld. /n een najaarsconĨerenƟe wordt de conceptbegroƟng besproken en daarna door de Rv vastgesteld. e begroƟng wordt vervolgens ter goedkeuring voorgelegd aan de RvT. Voor de beheersing van de kosten- en producƟekaders is een Excelŵodel ontwikkeld waarin alle ŵutaƟes worden bijgehouden en waarin de aansluiƟng tussen kostenkaders, producƟekaders en opbrengstenͬ producƟeaĨspraken is geborgd. Op basis van de kwartaalrapportages worden ǌo nodig de producƟe- en kostenkaders tussenƟjds bijgesteld. oor dit dynaŵische begroƟngsproces kan Ňexibel ingespeeld worden op de ontwikkelingen. Managementcontracten Ea vaststelling van de begroƟng en goedkeuring door de RvT wordt de begroƟng vertaald in ŵanageŵentcontracten ŵet de circuits, centra en staĨaĨdelingen, waarin naast kosten- en producƟekaders ook prestaƟe-indicatoren en inhoudelijke beleidsiniƟaƟeven ǌijn opgenoŵen. Maand- en kwartaalrapportages voor RvB en RvT e uitvoering van het beleid wordt gevolgd ŵet ŵaand- en kwartaalrapportages. e ŵaandrapportage is een kernrapportage die de behaalde resultaten op de uitgeǌeƩe kosten- en producƟekaders bewaakt. e kwartaalrapportage geeŌ naast de inĨorŵaƟe van de kernrapportage ook inĨorŵaƟe over prestaƟeindicatoren, de ŵutaƟe op de kaders, de prognose van het jaarresultaat, de liƋuiditeitsontwikkeling e.d. e kwartaalrapportages worden ook gestuurd naar OR en CR. Een saŵenvaƫng van deǌe rapportage wordt gestuurd naar de huisbankier. e kwartaalrapportage bevat ook een risicoparagraaĨ. e Raad van Toeǌicht is van oordeel dat deǌe rapportages voor hen adeƋuaat en toereikend ǌijn. Bilaterale overleggen RvB en Circuitmanagement Maandelijks vinden bilaterale overleggen plaats tussen Rv en circuitŵanageŵent. Hier worden de rapportages en voortgang binnen het circuit besproken, ŵet speciĮeke aandacht voor de aĨspraken uit de ŵanageŵentcontracten.


27

ŽƌŐĐŽŶƚƌŽůůĞƌƐĞŶŵĂŶĂŐĞƌƐďĞĚƌŝũĨƐǀŽĞƌŝŶŐ e ǌorgcontrollers ǌijn gekoppeld aan de ǌorgcircuits. ij voeren ŵet de ŵanagers bedrijĨsvoering ĨreƋuent overleg over de producƟe- en kostenontwikkeling binnen het circuit. /n dit overleg worden de (concept)cijĨers uit de rapportages besproken en geanalyseerd. RvB en controller e voorǌiƩer Rv en controller voeren ĨreƋuent overleg over lopende ǌaken en uitkoŵsten van de bilaterale overleggen. Op basis hiervan worden de benodigde acƟes uitgeǌet en de uitgeǌeƩe kaders geģvalueerd en waar nodig bijgesteld. tĞŬĞůŝũŬƐĞŵĂŶĂŐĞŵĞŶƟŶĨŽƌŵĂƟĞ e circuit- en teaŵŵanagers beschikken over een Manageŵent /nĨorŵaƟe ^ysteeŵ (M/^) waarŵee ǌe de prestaƟes wekelijks kunnen volgen. AKͬIC͗ AdmŝnŝstraƟeve KrganŝsaƟeͬInterne Controle /n 2011 heeŌ de accountant geconstateerd dat de Oͬ/C aan alle regels voldoet en een robuust volwassen status heeŌ. /n 2012 en 2013 is dit geconƟnueerd. at betekent concreet͗ Q e ǌorgadŵinistraƟe heeŌ een duidelijke en sterke posiƟe binnen Mediant. Q Voor bewaking van de kwaliteit en veiligheid van Oͬ/C werkt een auditor saŵen ŵet de teaŵŵanagers van de aĨdeling &C/. Q e beschrijvingen van de adŵinistraƟeve organisaƟe ǌijn up-to-date, ŵet periodieke borging door ŵiddel van een interne controle. Q e dŵinistraƟeve OrganisaƟe en /nterne Controle protocollen voldoen aan de landelijke Earegelingen. Q Op basis van een intern controleplan wordt de producƟeregistraƟe gecontroleerd. Q Over de bevindingen wordt gerapporteerd aan de Rv. Waar nodig worden verbeteracƟes uitgeǌet. Q e uitgevoerde controles worden door de accountant getoetst en beoordeeld. Mediant heeŌ geŢnvesteerd in het elektronisch berichtenverkeer naar het orgkantoor van geleverde klinische ǌorg W (W͛s) en het berichtenverkeer naar het C< in het kader van de eigen bijdrage extraŵurale ǌorg W. aarnaast is gewerkt aan de introducƟe berichtenverkeer in hser over bewaking Ɵjdige ŵelding opnaŵe en ontslag (aansluiƟng R). Mediant heeŌ in 2013, net als in voorgaande jaren, van het orgkantoor de code groen gekregen voor Ɵjdige aanlevering R-gegevens. Met de leverancier van het cliģntenregistraƟesysteeŵ is contractueel vastgelegd dat het systeeŵ blijŌ voldoen aan alle relevante wijǌigingen in de weten regelgeving. eǌe wijǌigingen worden ook acƟeĨ gevolgd door de staĨaĨdeling &C/.

28


3.2.3 ICT e bedrijĨsvoering is ǌonder een adeƋuate ondersteuning van /CT niet ŵogelijk. Voor de adŵinistraƟes wordt gebruik geŵaakt van de volgende applicaƟes, pakkeƩen en leveranciers͗ terŬprocessen

WaŬŬet

leverancŝer

orgregistraƟe

hser

/ŵpulse

&inanciģle adŵinistraƟe

CO

hnit ϰ

Wersonele en salarisadŵinistraƟe

eauĨort

Raet

M^ Oĸce

MicrosoŌ.

lgeŵene <waliteitsbeheersing

Open /M^ (inter- en intranet)

Open êsaŵe /CT

Monitoring arbeidsoŵstandigheden

orgR/ΘE

<MO V

RegistraƟe ŵiddelen en ŵaatregelen

rgus

WaƟģnt âĨety Coŵpany

Wlanning dienstroosters kliniek

RW

Wink Roccade

Wlanning en beheersing /CT en &

Topdesk

Topdesk

Manageŵent /nĨorŵaƟe ^ysteeŵ

Oracle usiness /ntelligence (O/)

orta en /ŵpulse

WroducƟviteit behandelaren

Taakstellingsŵodule React

C/^/CT

Volgen van inǌet (ĨorŵaƟe) personeel

WersoneelsbegroƟngsŵodule

Raet

Elektronisch Cliģnten ossier

hser

/ŵpulse

iagnosƟek

Roerŵonds ^core Wrograŵŵa

ćr ôŌware

MeƟngen van behandelingen (ROM)

ReƋuest

C/^/CT

E-health

Wilot

Minddistrict

ClŝģntenͲŝnĨormaƟe

e ontwikkelingen op het gebied van /CT gaan derŵate snel dat voortdurend een balans gevonden ŵoet worden tussen enerǌijds inhaken op nieuwe ontwikkelingen en anderǌijds op consolideren van datgene wat goed gaat. Mediant kiest voor een strategie van ͚nĠt niet te ver voorop lopen, ŵaar wĠl innovaƟeĨ͛, ŵet een veiligheidsniveau conĨorŵ EEE ϳϱ10. e organisaƟe van de /CT-ĨuncƟe is gebaseerd op de vraag hoe deǌe op de ŵeest verantwoorde wijǌe kan bijdragen aan het behalen van de strategische doelen. e verantwoordelijkheid voor het inrichten van de processen en de toepassingen ligt bij de betreīende diensten, ŵet een ondersteunende rol voor /CT. Het regulier onderhoud en beheer ressorteren onder de teaŵŵanager /CT. e innovaƟeve projecten vallen onder de Raad van estuur. /n 2013 was er sprake van diverse ontwikkelingen op het raakvlak van /CT en ǌorg, waaronder de ontwikkeling van apps (ǌie onder bij E-Health, pagina 22) en de digitale ondersteuning bij verwijǌingen. leŬtronŝsch Clŝģntendossŝer Mediant ŵaakt gebruik van hser, van leverancier /ŵpulse. e overeenkoŵst tussen Mediant en /ŵpulse voorǌiet in het bijdragen aan de verdere ontwikkeling van het dossier. Mediant levert behandelinhoudelijke input op het gebied van de ŵedicaƟeŵodule, ǌorgplannenͬbehandelplannen en ǌorgpaden. e input van de ervaringen en inǌichten van Mediant ǌorgen ervoor dat het systeeŵ (EC) beter bij de organisaƟe past en daarŵee ǌal de gebruiksvriendelijkheid en de kwaliteit van de registraƟe verbeteren.


29

Stuurgroep en werkgroep ECD Voor het Ĩaciliteren en bewaken van dit ontwikkelproces is een stuurgroep in het leven geroepen onder voorǌiƩerschap van de Raad van estuur. Voor de uitvoering in inhoudelijke input is een werkgroep EC geŢnstalleerd onder voorǌiƩerschap van een ŵanager behandelǌakenͬpsychiater. Ͳverǁŝũǌen Mediant parƟcipeert in een pilot E-verwijǌen in saŵenwerking ŵet //T (/CT voor de orgsector in Twente), iekenhuisgroep Twente ('T) en iŵence. înds ŵaart 2011 is E-Verwijǌen operaƟoneel, waarbij huisartsen vanuit het Huisarts /nĨorŵaƟesysteeŵ (H/^) cliģnten digitaal kunnen verwijǌen naar het beoogde teaŵ oĨ centruŵ binnen Mediant. Ruiŵ ϴ0й van de huisartsen, circa 13ϱ in aantal, verwijǌen vanuit het H/^. Zorgpaden innen ǌorgpaden wordt aangegeven welke ǌorg het beste is voor een speciĮeke groep cliģnten en hoe deǌe het best aangeboden kan worden. aarbij leƩen behandelaren saŵen ŵet de ŵanagers op de prakƟsche en Įnanciģle haalbaarheid, waarbij de inhoud leidend is. Eind 2013 was circa ϵ0й van de cliģnten ingedeeld in ĠĠn van de beschreven ǌorgpaden. Ter illustraƟe͗ de prestaƟe-eis van Menǌis voor 2013 was 30й. Ͳ,ealth innen circuit CuraƟeve org en de clusters Jeugd en WrevenƟe ǌijn de toepassingsŵogelijkheden van E-Health vergroot, waarbij prograŵŵa͛s op ŵaat kunnen worden aangeboden. /n totaal ǌijn ϳϱ hulpverleners opgeleid oŵ te werken ŵet E-Health. Circa ϰ00 cliģnten volgden in 2013 een online hulpprograŵŵa. Het beleid blijŌ gericht op het sƟŵuleren van de toepassing van deǌe ŵogelijkheden. /n 2013 is onderǌoek gedaan naar het werken ŵet de LiĨechart ŵethode, waarbij bleek dat deǌe ŵethode succesvol is bij de groep cliģnten ŵet een bipolaire stoornis. aarvoor is inŵiddels een app. ontwikkeld. innen Centruŵ voor Eetstoornissen alan is een app. ontwikkeld waarŵee de cliģnt op een eenvoudige ŵanier de eetgewoontes kan bijhouden. Een H-app. ondersteunt ouders in het bijhouden van acƟviteiten van kinderen ŵet H en geeŌ prakƟsche Ɵps. >aďoratorŝƵm ankǌij een digitale koppeling tussen het EC van Mediant en Medlon worden uitslagen van bloedonderǌoeken rechtstreeks ingeleǌen binnen het elektronische dossier van de cliģnt. e aanvrager krijgt autoŵaƟsch een ŵelding van een binnengekoŵen uitslag en eventuele aĨwijkingen. /n 2013 ǌijn voorbereidingen getroīen oŵ te koŵen tot standaardisering van aĨnaŵe-proĮelen, gebaseerd op de ŵulƟdisciplinaire richtlijnen. ApotheeŬ Mediant ŵaakt voor de prescripƟe van ŵedicaƟe gebruik van elektronische voorschrijĨŵodule (EV^), ŵet centrale registraƟe van ŵedicaƟe binnen het elektronisch cliģnten dossier en geautoŵaƟseerde verǌending van recepten naar de apotheek.

3.2.4 Risicomanagement Er is veel aandacht voor risicoŵanageŵent, ook binnen de ǌorg. eels is dat het gevolg van de introducƟe van ŵarktwerking binnen de ǌorg waardoor ǌorgaanbieders steeds ŵeer risico͛s in de bedrijĨsvoering gaan lopen. eels is het ook een ŵaatschappelijke en poliƟeke trend dat risico͛s ǌoveel ŵogelijk verŵeden dienen te worden, ŵet als reacƟe dat werkprocessen -en de handhaving ervan- in protocollen vastgelegd dienen te worden. Risicobeheersing is ook een terugkerend onderwerp in de verslaglegging van de accountant.

30


Het signaleren van risico͛s ŵaakt binnen Mediant onderdeel uit van het kwaliteitssysteeŵ en is geŢntegreerd in de verschillende systeŵen en cycli. eheersing van de risico͛s is belegd in de lijnorganisaƟe. e veiligheid in de klinieken is bijvoorbeeld expliciet onderwerp van gesprek tussen Rv en circuitŵanageŵent waartoe de klinische aĨdelingen behoren. Mediant beschikt over verschillende systeŵen waarŵee de belangrijkste onderscheiden risico͛s worden beheerst. Hieronder geven we een kort overǌicht per risicogebied. We onderscheiden de volgende gebieden͗ 1. Regelgeving. 2. &inanciģle risico͛s. 3. (<eten-) âŵenwerking. ϰ. rbeidsŵarkt en personeel. ϱ. /CT. ϲ. Veiligheid en kwaliteit van cliģntenǌorg. ϳ. &raudebeheersing. 1.

Regelgeving e ggǌ wordt geconĨronteerd ŵet een opeenstapeling van wijǌigingen in het beleid en de organisaƟe van de ǌorg. enk aan de transiƟebewegingen (overheveling ǌorg naar geŵeenten, pakketwijǌigingen in de ǌvw, verlaten van het representaƟeŵodel e.d.). e hierŵee gepaard gaande regelgeving van overheid, bestuursorganen en Įnanciers is aĨgelopen jaren verder toegenoŵen (regeldruk), en coŵplexer geworden in de uitvoering. e optelsoŵ van de regelgeving ontbeert bovendien de nodige consistenƟe. hiƟng hiervan is onder ŵeer de door de accountant aĨgeven alert bij de controle van de jaarrekening (ǌie hooĨdstuk ϰ.ϳ). e risico͛s in bedrijĨsvoering, iŵago en verantwoording neŵen hierdoor toe.

2.

Financiële risico’s e ontwikkelingen in de ggǌ hebben ertoe geleid dat het risicoproĮel van de sector voor de Įnanciers enorŵ is toegenoŵen. ij eisen ŵeer ǌekerheden dan voorheen. e verschillende transiƟebewegingen, waarbij de overheid besparingen inboekt, ǌeƩen de opbrengsten onder druk. e contracteervoorwaarden van ǌorgverǌekeraars leiden tot hogere kosten en de noodǌaak van een hogere producƟviteit (ŵeer voor ŵinder). Het toeneŵende risicoproĮel wordt ondervangen door de vaststelling van een ŵiniŵaal verŵogensniveau van 20й van de oŵǌet, verdere Ňexibilisering van de kosten (o.a. door ŵeer Ɵjdelijke dienstverbanden), gebruik te ŵaken van een aantal raƟo͛s, het uitvoeren van een stresstest en een gedegen Įnancieel beleid.

3.

(Keten-)samenwerking 'angbaar antwoord op toeneŵende risico͛s in de oŵgeving is schaalvergroƟng door Ĩusies. Mediant kiest daar niet voor ŵaar kiest voor saŵenwerking. Voor speciĮeke doelgroepen wordt, binnen de kaders van Mededingingswet, ŵet regionale partners acƟeĨ saŵengewerkt oŵ binnen de regio, ŵet behulp van ketensaŵenwerking, tot een beter ǌorgaanbod te koŵen. it geeŌ bovendien een grote ŵate van Ňexibiliteit.

4.

Arbeidsmarkt en personeel Landelijk wordt verwacht dat er op terŵijn te weinig personeel in de ǌorg ǌal ǌijn. e risico͛s van een personeelstekort ondervangen we ŵet een goed personeelsbeleid. aarnaast wordt geŢnvesteerd in opleidingen. Mediant voorǌiet verder in een uitgebreid stage-prograŵŵa voor verpleegkundigen. Met opleidingsinstellingen wordt intensieĨ saŵengewerkt. Het personeelsregistraƟesysteeŵ is gekoppeld aan het Manageŵent /nĨorŵaƟe ^ysteeŵ waardoor actuele personeelsrapportages beschikbaar ǌijn.


31

5.

ICT /CT vervult een belangrijke rol binnen de ǌorg. Elders in dit verslag wordt daar nader aandacht aan besteed. Ten aanǌien van risicoŵanageŵent is het evident dat /CT enerǌijds ŵogelijkheden biedt oŵ risico͛s op tal van terreinen te ŵonitoren, ŵaar anderǌijds ǌelĨ ook weer risico-ŵanageŵentuitdagingen in ǌich draagt. Een werkdocuŵent, gebaseerd op EEE ϳϱ10 vorŵt de basis voor uitvoeringsacƟes inǌake /CT. e WEverbindingen ǌijn dubbel uitgevoerd, waardoor Mediant ŵinder kwetsbaar is als een (deel)systeeŵ ǌou uitvallen. e centrale coŵputerruiŵte is gesplitst in ŵeerdere segŵenten op ŵeerdere locaƟes, waardoor de kwetsbaarheid van dataopslag verkleind is.

6.

Veiligheid en kwaliteit cliëntenzorg e veiligheid van de cliģntenǌorg heeŌ perŵanente aandacht en oŵvat ŵeerdere gebieden. Waar gewerkt wordt gaan wel eens dingen ŵis. Risico͛s doen ǌich voornaŵelijk voor op het gebied van ŵedicaƟedistribuƟe, toepassing van wang en rang, voedselveiligheid, soŵaƟsche ǌorg en voorǌieningen en gebouwen. /ncidenten die ǌich voordoen worden geŵeld in het digitale ŵeldsysteeŵ. e ŵeldingen worden gebruikt oŵ te leren en oŵ op die ŵanier de risico͛s te beperken. Calaŵiteiten worden indien dit vereist is geŵeld bij de /'.

7.

Fraudebeheersing/beleid Mediant voert een prevenƟeĨ anƟĨraude beleid. /n de Įnanciģle beheerssysteŵen is een scheiding in ĨuncƟes geborgd. it koŵt tot uiƟng in de inkoopprocedures (scheidingen in inkoopͬbestelling ʹ verwerking Ĩacturen en beoordeling Ĩacturen); de betalingen (scheidingen in klaarǌeƩen betalingen, ǌeƩen 1e handtekening ter autorisaƟe door hooĨd &inanciģle dŵinistraƟe en 2e handtekening die uitsluitend is voorbehouden aan voorǌiƩer Rv en controller) en de kascontroles (kleine kassen, controle op storƟngen en uitgaven). aarnaast kent Mediant een klokkenluidersregeling. Er hebben ǌich in 2013 bij de Rv geen ŵeldingen van Ĩraude oĨ verŵoeden daartoe voorgedaan. e accountant inĨorŵeert, alvorens de jaarrekening goed te keuren, jaarlijks acƟeĨ bij de RvT oĨ deǌe signalen hebben ontvangen die ǌouden kunnen wijǌen op Ĩrauduleuǌe handelingen.

3.3 ADVIESRADEN Mediant heeŌ er expliciet voor gekoǌen oŵ de inbreng en invloed van de ǌorgproĨessionals te borgen binnen de lijnorganisaƟe. Het aantal adviesraden en coŵŵissies is tot een ŵiniŵuŵ beperkt, ŵet als doel dat de kennis en ervaring van de proĨessionals ǌo dicht ŵogelijk bij het priŵaire proces wordt ingebracht. aarnaast wordt de slagvaardigheid van de organisaƟe vergroot.

3.3.1 Cliëntenraad innen Mediant is een Cliģntenraad (CR) geŢnstalleerd conĨorŵ de WMC. Q e Raad van estuur benoeŵt, op voordracht van de Cliģntenraad en na advisering door de ŵanager estuursbureau, ten ŵinste twee onaĬankelijke ondersteuners die de CR helpen en adviseren. Q e Raad van estuur stelt jaarlijks een budget ter beschikking aan de CR, op basis van een begroƟng van alle door de CR te ŵaken kosten. /n de saŵenwerkingsovereenkoŵst is geregeld dat de Landelijke 'eschillencoŵŵissie ǌal optreden als de Coŵŵissie van Vertrouwenslieden, ǌoals bedoeld in arƟkel 10 van de Wet Medeǌeggenschap Cliģnten orginstellingen.

32


Mediant geeŌ de CR ŵeer bevoegdheden dan weƩelijk vastgelegd. e CR wordt acƟeĨ betrokken bij de beleidsontwikkeling, onder ŵeer door deelnaŵe aan de beleidsconĨerenƟes. e CR heeŌ twee parƫŵe coaches die de leden van de CR adviseren en coachen, en daarŵee bijdragen aan de conƟnuŢteit van de cliģntenparƟcipaƟe. evŝndŝngen van de clŝģntenraad͗ e cliģntenraad heeŌ in 2013 ten aanǌien van 13 onderwerpen gevraagd advies uitgebracht en op 3 onderwerpen ongevraagd advies. Knderǁerp

Advŝes

'enomen maatregelen͕ volgens CZ

e Cliģntenraad gaĨ gevraagd advies over 1

Wijǌigingsvoorstel in de dienstverlening.

e inloop van het restaurant is de laatste jaren sterk ŵinder geworden. e CR kan akkoord gaan ŵet het voorstel. Ĩgesproken is bij veranderingen inloopwens cliģnten opnieuw te overwegen. 'raag wil de CR volgend jaar de wijǌiging evalueren. e CR gaĨ een posiƟeĨ advies.

Vragen en opŵerkingen van de Cliģntenraad ǌijn naar tevredenheid beantwoord.

2

Voorgenoŵen besluit ͞OR-regeling͟.

e CR gaĨ een posiƟeĨ advies over de OR-regeling.

Vragen en opŵerkingen ǌijn naar tevredenheid besproken.

3

Wijǌiging van verloĨuren voor deelneŵers van het LeerwerkbedrijĨ.

Ea onderhandeling ǌijn aanpassingen overeengekoŵen.

Raad van estuur heeŌ beleid vastgesteld.

ϰ

Jaarrekening 2012 .

Na beantwoording van vragen heeŌ de CR een posiƟeĨ advies gegeven.

Heldere uitleg. e vragen en opŵerkingen ǌijn naar tevredenheid besproken.

ϱ

Voorgenoŵen besluit caŵeratoeǌicht.

Op ǌich is de CR posiƟeĨ over het gebruik van caŵera͛s oŵ te ŵonitoren. Na beantwoording van vragen geeŌ de CR een posiƟeĨ advies.

eleid is door Raad van estuur vastgesteld.

ϲ

Voorgenoŵen besluit oŵ LeerwerkbedrijĨ en CMO te huisvesten in één nieuw pand.

e CR is posiƟeĨ over oŵvang, ligging en bereikbaarheid. e CR vraagt ǌich aĨ oĨ de locaƟe niet te prikkelgevoelig is, oĨ er voldoende toileƩen ǌijn en oĨ de kliŵaatbeheersing voldoende is.

e Raad van estuur ǌegt toe de probleŵen rond de prikkels en verwarŵing op te lossen.

ϳ

Voorgenoŵen besluit tot ͛verplaatsing͛ van het teaŵ WT Hengelo van circuit Herstel naar circuit ^W.

e CR adviseerde posiƟeĨ en is van eleid is door Raad van estuur ŵening dat dit een eĸciģnte vervastgesteld. betering is en bedrijĨskundig een logische keuǌe.

ϴ

dvies cliģntenlogisƟek.

e CR vindt het een posiƟeve ontwikkeling en een procesverbetering.

eleid is door Raad van estuur vastgesteld.


33

ϵ

Voorgenoŵen besluit herstructurering ten behoeve van ǌorgstraten binnen Circuit Ouderen.

e CR heeŌ een posiƟeĨ advies gegeven.

e vragen ǌijn naar tevredenheid door ŵanageŵent beantwoord.

10

Voorgenoŵen besluit benoeŵing voorǌiƩer
e CR heeŌ een posiƟeĨ advies gegeven.

enoeŵing heeŌ plaats gevonden.

11

enoeŵingen leden klach- e CR heeŌ een posiƟeĨ advies tencoŵŵissie Mediantͬ gegeven. R/W.

enoeŵing heeŌ plaats gevonden.

12

egroƟng 201ϰ.

e CR adviseerde posiƟeĨ.

13

Verhuiǌing LW en eep zellow.

e CR adviseerde posiƟeĨ.

esluit conĨorŵ advies.

e clŝģntenraad gaĨ ongevraagd advŝes over 1

Veiligheid.

e OR en CR brengen geǌaŵenlijk een (ongevraagd) advies uit over het Mediant-beleid ten aanǌien van de veiligheid.

dvies is in overleg ŵet OR besproken ŵet Raad van estuur en ŵanageŵent.

2

Elektronisch roken.

e CR adviseerde (tot is beweǌen dat de daŵpen van de e-sigaret niet schadelijk ǌijn) ŵensen die een e-sigaret roken, te verwijǌen naar de rookruiŵten buiten.

ConĨorŵ advies besloten.

3

eǌuiniging Ōe͛s ienst 'eestelijke Verǌorging.

e CR volgt de ontwikkelingen.

Er is geen sprake van veranderende beleidslijnen.

Over 2013 rapporteerde de cliģntenraad͗ ͞ƌǌŝũŶǌĞƐŽǀĞƌůĞŐǀĞƌŐĂĚĞƌŝŶŐĞŶŐĞǁĞĞƐƚŵĞƚĚĞZĂĂĚǀĂŶĞƐƚƵƵƌ͘/ŶĚŝĞŶŐĞǁĞŶƐƚ͕ŝƐĂůƟũĚĞǆƚƌĂŽǀĞƌůĞŐ mogelijk. De Raad van Bestuur en management zijn op laagdrempelig niveau toegankelijk. De uitgebrachte adviezen zijn naar tevredenheid behandeld”. KǀĞƌŝŐĞĂĐƟǀŝƚĞŝƚĞŶǀĂŶĚĞĐůŝģŶƚĞŶƌĂĂĚŝŶϮϬϭϯ͗ Q eelnaŵe beleidsdagen op circuit en Mediantniveau. Q eelnaŵe aan plenaire vergaderingen van '' beraad Overijssel. Q eelnaŵe aan LOC (ǌeggenschap in ǌorg) bijeenkoŵsten . Q Overleg ROM Mediant. Q hitgave van de Cliģntaal. Q Overleg ŵet WVW. Q orgkantoor overleg. Q Er wordt deelgenoŵen aan drie Mediantbrede werkgroepen, ^cheiden Wonen org, CliģntenparƟcipaƟe Jeugd en Nieuwbouw Huis 1. Q Jaarlijks overleg ŵet Raad van Toeǌicht. Q eelnaŵe aan enkele cursussen.

34


3.3.2 Ondernemingsraad e Onderneŵingsraad van Mediant heeŌ over 2013 een eigen jaarverslag opgesteld, waarin wordt ingegaan op alle ǌaken die speelden op het gebied van de ŵedeǌeggenschap. e volgende iteŵs passeerden daarbij de revue (de cursieve teksten ǌijn citaten uit het OR-jaarverslag)͗ Over de veranderingen in zorg ͞sĂŶŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐǁŽƌĚƚǀĞĞůĐƌĞĂƟǀŝƚĞŝƚĞŶŇĞǆŝďŝůŝƚĞŝƚŐĞǀƌĂĂŐĚŽŵĚĞƚƌĂŶƐŝƟĞƐǀŽƌŵƚĞŐĞǀĞŶĞŶ ĚĂĂƌďŝũĚĞŬǁĂůŝƚĞŝƚǀĂŶǌŽƌŐƚĞǁĂĂƌďŽƌŐĞŶ͘ĞǁĞƌŬĚƌƵŬŝƐŚŽŽŐ͘sĂŶƵŝƚǁĞƌŬŶĞŵĞƌƐƉĞƌƐƉĞĐƟĞĨǁĞƌĚ ƐƚĞĞĚƐ͚ŵĞĞŐĞŬĞŬĞŶ͛ĞŶĚĂĂƌǁĂĂƌŶŽĚŝŐŐĞĂĚǀŝƐĞĞƌĚŽƉ͕ŽĨŝŶŐĞƐƚĞŵĚŵĞƚŚĞƚǀŽŽƌŐĞŶŽŵĞŶďĞůĞŝĚ͘͟ Over de samenwerking “De ondernemingsraad weet welke thema’s er spelen, welke beleidskeuzes er worden gemaakt en is goed ŽƉĚĞŚŽŽŐƚĞǁĂŶŶĞĞƌďĞůĞŝĚƐǀŽŽƌŶĞŵĞŶƐŶĂĂƌĚĞƚĞŬĞŶƚĂĨĞůŐĂĂŶ͘/ŶŵŝĚĚĞůƐƉůƵŬŬĞŶǁĞĚĞǀƌƵĐŚƚĞŶ ǀĂŶĚĞŐŽĞĚĞǀĞƌŚŽƵĚŝŶŐŵĞƚĚĞZĂĂĚǀĂŶĞƐƚƵƵƌĞŶĚĞŵĂŶĂŐĞƌƐ͘ĞƚƌĂŶƐƉĂƌĂŶƟĞŝŶĚĞŽŶĚĞƌůŝŶŐĞ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞͲƵŝƚǁŝƐƐĞůŝŶŐŵĂĂŬƚŚĞƚŵŽŐĞůŝũŬǀƌŽĞŐƟũĚŝŐŝŶŚĞƚďĞůĞŝĚƐƉƌŽĐĞƐĂĂŶƚĞƐĐŚƵŝǀĞŶĞŶƚƵƐƐĞŶƟũĚƐ ĐŽŶƚĂĐƚŵĞƚĚĞǁĞƌŬǀůŽĞƌƚĞŚŽƵĚĞŶ͘ůŵĞƚĂůůĞŝĚƚĚŝƚƚŽƚĞĞŶĞīĞĐƟĞǀĞŵĂŶŝĞƌǀĂŶŵĞĚĞǌĞŐŐĞŶƐĐŚĂƉ͕ ǁĂĂƌĚŽŽƌĚĞŵĞĚĞǌĞŐŐĞŶƐĐŚĂƉĂĂŶǁĂĂƌĚĞǁŝŶƚĞŶǌŽǁĞůƉĞƌƐŽŶĞĞůƐďĞůĂŶŐĞŶĂůƐŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞďĞůĂŶŐ beter worden gediend”. Over de medewerkers ͞ĞǀĞƌĂŶĚĞƌŝŶŐĞŶǀƌĂŐĞŶĞĞŶĂŶĚĞƌĞĂƫƚƵĚĞǀĂŶŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐ͘/ŶƐĂŵĞŶŚĂŶŐŵĞƚĚĞŐĞǌŽŶĚĞĮŶĂŶĐŝģůĞ ƉŽƐŝƟĞǀĂŶDĞĚŝĂŶƚĞŶĚĞǀĞůĞŶŝĞƵǁĞŽŶƚǁŝŬŬĞůŝŶŐĞŶǌŝũŶĚĞǀĞƌĂŶĚĞƌŝŶŐĞŶŝŶŵŝĚĚĞůƐǀŽŽƌĚĞŵĞĞƐƚĞ medewerkers een uitdaging en een mogelijkheid om een carrièrestap te maken. Daar staat tegenover ĚĂƚŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐƐƚĞĞĚƐŵŝŶĚĞƌǀĞƌǌĞŬĞƌĚǌŝũŶǀĂŶĞĞŶǀĂƐƚĞǁĞƌŬƉůĞŬ͘tĞƌŬƟũĚĞŶƐƚĂĂŶŽŶĚĞƌĚƌƵŬ͘,ŽĞ ŬƵŶŶĞŶ;ŝŶĚŝǀŝĚƵĞůĞͿŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐĞŶƚĞĂŵƐǁŽƌĚĞŶŵĞĞŐĞŶŽŵĞŶŝŶĚŝƚǀĞƌĂŶĚĞƌƉƌŽĐĞƐ͍ĞKZŚĞĞŌ ĞĞŶƐƚĞǀŝŐĞďŝũĚƌĂŐĞŐĞůĞǀĞƌĚŶĂĂƌŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐŝŶĚŝƚƉƌŽĐĞƐĚŽŽƌĞŶĞƌǌŝũĚƐƚĞŬŝũŬĞŶŶĂĂƌĚĞǁĞƩĞůŝũŬĞ ŵŽŐĞůŝũŬŚĞĚĞŶĞŶĂŶĚĞƌǌŝũĚƐŶĂĂƌĚĞďĞŚŽĞŌĞǀĂŶĚĞŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞ͘ĞǁĞƌŬŐĞůĞŐĞŶŚĞŝĚŝƐŝŶϮϬϭϯ ďĞŚŽƵĚĞŶŐĞďůĞǀĞŶĞŶĚĂƚŝƐĞĞŶƉŽƐŝƟĞǀĞǌĂĂŬ͘͟ Onderwerpen /n 2013 adviseerde de OR over onder ŵeer het ĨuncƟegebouw van Mediant, de verlenging van het oorlopend ôciaal Wlan, veranderende cliģntengroepen en integrale veiligheid, deskundigheidsbevordering, nieuwbouw, OR-scholing en coaching. WŽƐŝƟĞĨ ͞ĞŽŶĚĞƌŶĞŵŝŶŐƐƌĂĂĚŝƐƉŽƐŝƟĞĨŐĞƐƚĞŵĚŽǀĞƌŽŶǌĞŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞĚŝĞƐƚĞĞĚƐŝŶƐƉĞĞůƚŽƉĚĞǀĞƌĂŶĚĞƌŝŶŐĞŶ in het zorglandschap. Het streven is de werkgelegenheid van Mediant maximaal te behouden. We zien ĚĞƚŽĞŬŽŵƐƚŵĞƚǀĞƌƚƌŽƵǁĞŶƚĞŐĞŵŽĞƚĞŶŚĞƚŝƐĞĞŶƵŝƚĚĂŐŝŶŐŽŵĐŽŶƐƚƌƵĐƟĞĨŵĞĞƚĞĚĞŶŬĞŶĞŶĂůĞƌƚƚĞ ďůŝũǀĞŶďŝũĚĞǀĞƌĚĞƌĞŽŶƚǁŝŬŬĞůŝŶŐǀĂŶĚĞŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞĞŶŚĂĂƌŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐ͘͟

3.3.3 Contactfunctionaris familie Het Ĩaŵiliebeleid heeŌ binnen Mediant gestalte gekregen in de vorŵ van een Meldpunt &aŵilie en aanstelling van een andachƞuncƟonaris &aŵiliebeleid. ij richt ǌich op de versterking van de posiƟe van de Ĩaŵilie, het iniƟģren van Ĩaŵiliegerichte acƟviteiten en op de verwerking van concrete ŵeldingen die binnenkoŵen bij het Meldpunt &aŵilie.


35

e Ĩolder ͚We doen het gewoon saŵen͛ is opgenoŵen in het basisĨolderpakket van Mediant en wordt verstrekt aan cliģnten. Met behulp van deǌe Ĩolder en verŵelding op de website worden Ĩaŵilieleden geŢnĨorŵeerd over de ŵogelijkheden. /n 2013 ǌijn aangaande het betrekken van Ĩaŵilie de volgende ǌaken noeŵenswaardig͗ Q Het Meldpunt &aŵilie is in 2013 31 keer benaderd ŵet vragen oĨ verǌoeken oŵ ondersteuning. antal keren dat Meldpunt Q Op de aĨdelingen 'O en O< is het project ͚âŵen verder op weg͛ &aŵilie werd benaderd͗ uitgevoerd in saŵenwerking ŵet ^ƟchƟng /nĨorŵele org Twente 2013͗ 31 keer ŵet als doel het beter betrekken en inĨorŵeren van naasten van 2012͗ 3ϵ keer cliģnten. 2011͗ ϰϵ keer Q e resultaten van Ĩaŵiliebeleid 200ϴ - 2013 ǌijn geģvalueerd en voorstellen voor conƟnuering van aandacht voor dit onderwerp binnen de ǌorg ǌijn gedaan. Q /n hser is een speciaal tabblad ingericht waar inĨorŵaƟe van en over Ĩaŵilie wordt genoteerd. Medewerkers kunnen op deǌe wijǌe alƟjd beschikken over relevante inĨorŵaƟe over Ĩaŵilie. Q Op de klinische aĨdeling Vijverǌijde is binnen het project ͚'astvrijheid͛ extra aandacht besteed aan de posiƟe van Ĩaŵilieleden, waarbij alle Ĩaŵilie-acƟviteiten ǌijn vastgelegd in het Ĩaŵiliebeleid. Q innen de &CT-teaŵs werd onder Ĩaŵilieͬnaasten van &CT cliģnten een enƋuġte aĨgenoŵen, oŵtrent wensen en inĨorŵaƟebehoeŌe. Het blijkt dat Ĩaŵilieͬnaasten van &CT cliģnten behoeŌe hebben aan ŵeer inĨorŵaƟe over organisatorische veranderingen, aanvullende ǌorg buiten Mediant en dat er behoeŌe bestaat aan een lotgenoten contact. Op basis van deǌe uitkoŵsten is in septeŵber 2013 een nieuwsbrieĨ voor Ĩaŵilieͬnaasten uitgebracht.

3.3.4 Overzicht commissies Het is de policy van Mediant oŵ ǌo weinig ŵogelijk ŵet instellingsbrede perŵanente coŵŵissies, vakgroepen en adviesraden te werken, oŵ daarŵee de kwaliteit en integraliteit van besluitvorŵing binnen de duale lijnstructuur te versterken. it koŵt de eĸciģnƟe ten goede. /ŶďƌĞŶŐŵĞĚŝƐĐŚͲƐƉĞĐŝĂůŝƐƚĞŶͬǌŽƌŐƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶĂůƐ e inbreng en invloed van de ǌorgproĨessionals is geborgd binnen de duale lijnstructuur͗ de Managers ehandelǌaken (proĨessionals) vorŵen saŵen het ManageŵenƩeaŵ-org, ŵet de heer H. van den erg (lid Raad van estuurͬpsychiater) als voorǌiƩer. e volgende circuit-oversƟjgende coŵŵissies ǌijn geconƟnueerd͗ Q OW-coŵŵissie (geŢntegreerd in ureau geneesheer-directeur). Q 'eneesŵiddelencoŵŵissie, porteĨeuille 'eneesŵiddelenͬ/nhoud. Q 'eneesŵiddelencoŵŵissie, porteĨeuille istribuƟe. Q Necrologie-coŵŵissie. tĞůŐĞĐŽŶƟŶƵĞĞƌĚ͖ŝŶϮϬϭϯŶŝĞƚŽƉĞƌĂƟŽŶĞĞů͗ Q Meldingscoŵŵissie incidenten (vooral overgenoŵen door rgus, ŵet vervolgacƟes binnen de circuits). Q Medisch-ethische coŵŵissie (ŵedisch-ethische vraagstukken worden binnen de circuits besproken enͬoĨ in de reguliere werkoverleggen).

36


Elders in het Jaardocument benoemd: Q Cliģntenraad. Q Onderneŵingsraad. Q

37

VISIE, BELEID EN PRESTATIES

38


HOOFDSTUK 4: VISIE, BELEID EN PRESTATIES 2013 was het laatste jaar van de ŵeerjarenbeleidsperiode 2010-2013. Eind 2012 is een start geŵaakt ŵet het proces oŵ te koŵen tot een opvolgend beleidsdocuŵent voor de periode 2013-201ϲ. /n juni 2013 is het Meerjarenbeleidsplan 2013-201ϲ door de Raad van estuur vastgesteld.

4.1 MISSIE EN VISIE Missie Mediant levert ͚'ewoon 'oede org͛ in Twente. Q 'eǁoon с ŵet Twentse nuchterheid en ŵet beide benen op de grond. Q Goed с 'ebruikŵakend van kennis en ŵethodes, die aantoonbaar eīecƟeĨ ǌijn. âŵenwerken ŵet externe partners en ͚ŵet de ŵenselijke ŵaat͛͗ servicegericht en gastvrij. Q Zorg с Mediant biedt een breed palet aan psychiatrische en psychosociale ǌorg in de eerste en tweede lijn. Van O'', prevenƟe, behandeling, begeleiding en rehabilitaƟe tot dagbesteding en daarnaast een aantal specialisƟsche behandelprograŵŵa͛s. Tevens levert Mediant ''-kennis aan externe proĨessionals en organisaƟes. Visie 'ewoon 'oede org wordt geleverd als er sprake is van͗ 1. ^tate-oĨ-the-art-ǌorg, die servicegericht is; 2. geleverd door goede, gekwaliĮceerde ŵedewerkers; 3. in een eĸciģnte organisaƟe die ǌichtbaar en toegankelijk is; ϰ. ŵet een excellente bedrijĨsvoering voor een Įnancieel geǌond bedrijĨ. e punten 2, 3 en ϰ ǌijn hierin voorwaardenscheppend voor 1.

4.2 ALGEMEEN BELEID VERSLAGJAAR 4.2.1 Beleidskaders 2013 /n de aanloop naar 2013 was duidelijk dat er in het verslagjaar veel ontwikkelingen aan de orde ǌouden ǌijn. Landelijk was een bestuursovereenkoŵst '' 2013-201ϰ gesloten waarbij een traject werd ingeǌet oŵ te koŵen tot beddenreducƟe, resultaatŵeƟngen, Ňexibilisering en het vergroten van autonoŵie en regierol van cliģnten en hun oŵgeving. Vrijwel gelijkƟjdig werd binnen Mediant een start geŵaakt ŵet de herǌiening van het (in 2013 aŇopende) ŵeerjarenbeleidsplan. In de <ĂĚĞƌďƌŝĞĨϮϬϭϯ werd ingegaan op drie belangrijke theŵa͛s͗ Q e verwachte wijǌigingen van de inrichƟng van het ǌorglandschap. Q e beheersing van de kostenͬǌorguitgaven. Q Het begrip van ͚gastvrijheid͛ als belangrijke onderscheidende Ĩactor. Meerjarenbeleidsplan 2013-2016 Vlak voor de ǌoŵer van 2013 werd het Meerjarenbeleidsplan 2013-201ϲ ͚Met ǌorg vooruit͛ vastgesteld. Het plan oŵvat vier hooĨdlijnen͗ 1. Op het gebied van het ǌorgaanbod kiest Mediant voor het bieden van een breed pakket (͚enkelvoudig als het kan en intensieĨ waar nodig͛) aan ǌorgdiensten aan cliģnten ŵet een psychischeͬpsychiatrische stoornis. Mediant kiest voor een aanbod binnen de vier echelons͗ WMO (geŵeenten), huisartsenǌorg ŵet WOH- '', 'eneralisƟsche asis '' en 'especialiseerde ''.


39

2. 3. ϰ.

Mediant kiest voor een buurtgerichte benadering en aĨsteŵŵing ŵet ŵaatschappelijke en ketenpartners (͚dichtbij en saŵen ŵet͛). Op het gebied van bedrijĨsvoering ǌet Mediant in op een koers waarbij Mediant enerǌijds stabiel is, ŵaar daarnaast Ňexibel op veranderingen kan inspelen. e kwaliteit van ǌorg is niet alleen inhoudelijk ͚gewoon goed͛, ŵaar wordt bovendien klantgericht en gastvrij aangeboden.

4.2.2 Realisatie 2013 e hooĨdlijnen, ǌoals hierboven genoeŵd, liepen het hele jaar als een rode draad door alle ontwikkelingen heen. Veel eīecten en resultaten staan elders in dit verslag speciĮek benoeŵd. Een aantal punten willen we expliciet uitlichten. aarbij ŵaken we onderscheid tussen inhoudelijke ontwikkelingen in de ǌorg (ϰ.2.2.1), ontwikkelingen in de organisaƟe van de ǌorg en saŵenwerkingen (ϰ.2.2.2) en tot slot de ontwikkelingen die daarbij vooral ondersteunend ǌijn (ϰ.2.2.3). 4.2.2.1: Ten aanzien van inhoudelijke ontwikkelingen in de zorg: 1. In 2013 is een start geŵaakt ŵet de iŵpleŵentaƟe van een nieuwe werkwijǌe gericht op vroegdetecƟe van psǇchoƟsche stoornŝssen, waarbij cliģnten die ǌich ŵet een hulpvraag bij de ggǌ ŵelden, d.ŵ.v. een korte vragenlijst worden gescreend op de ŵogelijke aanweǌigheid van een procespsychose. 'edurende enkele ŵaanden ǌijn alle nieuwe cliģnten, in een leeŌijd tussen 1ϴ en 3ϱ jaar, die werden aangeŵeld bij het centruŵ voor ngst- en ^teŵŵingsstoornissen gescreend op de ŵogelijke gevoeligheid voor een psychose. In totaal werden circa ϳϱ cliģnten gescreend, waarbij er bij een ǌestal cliģnten een aanvullend onderǌoek werd aĨgenoŵen, gevolgd door een indicaƟe voor cogniƟeve behandeling enͬoĨ psycho-educaƟe. eǌe basisstructuur wordt in 201ϰ verder geŢŵpleŵenteerd. 2. Op het gebied van screening en diagnosƟek ǌijn de ŵogelijkheden in de loop van 2013 uitgebreid. innen het WsychodiagnosƟsch dvies Centruŵ Twente (WCT) is een triage-instruŵent ontwikkeld en saŵengesteld, waarŵee het ŵogelijk is oŵ op een wetenschappelijk verantwoorde en eĸciģnte wijǌe vast te stellen welke ǌorgaanbod het ŵeest passend is bij de behandelvraag en ŵogelijkheden van de cliģnt. oor gebruik van het ͚WsǇchŝatrŝsch ^creenŝngs InstrƵment͛ kan naar de 'eneralisƟsche asis '' oĨ ^pecialisƟsche '' worden gediīerenƟeerd. 3. innen het project âmen serder op teg iniƟeerde het ^teunpunt InĨorŵele org diverse acƟviteiten ter verbetering van de aĨsteŵŵing van Ĩorŵele en inĨorŵele ǌorg. o gingen op de opnaŵeaĨdelingen ŵeer dan ϲ0 ŵedewerkers en Ĩaŵilieleden ŵet elkaar in gesprek over de vraag hoe de coŵŵunicaƟe verbeterd kan worden. e contacten droegen bij aan een vernieuwde bewustwording en actualisering van het Ĩaŵiliebeleid. ϰ. innen het teaŵ voor Intensieve Wsychiatrische 'eǌinsbehandeling (Circuit Jeugd) is in 2013 de modƵle geǌŝnsoďservaƟe verder geŢŵpleŵenteerd, ten behoeve van situaƟes waarbij ouders oĨ verǌorgers opvoedingsonŵacht ervaren en waarbij niet duidelijk is oĨ de probleŵen voortkoŵen uit systeeŵ- dan wel uit kind-gerelateerde Ĩactoren. ls diagnosƟek op kantoor dan niet voldoende blijkt, wordt binnen deǌe ŵodule een geǌin vier keer een uur op alledaagse ŵoŵenten, beǌocht. In 2013 ǌijn 23 geǌinnen beǌocht. owel aanŵelders als ouders reageren posiƟeĨ op deǌe werkvorŵ. Ouders geven aan dat kinderen in hun veilige oŵgeving ander gedrag laten ǌien dan bij een vreeŵde op een kantoor. anŵelders ŵelden terug dat de onderǌoeksĨase van ŵoeilijk te beoordelen kinderen, dankǌij deǌe ŵodule, sneller verloopt. Moŵenteel wordt bekeken oĨ deǌe werkwijǌe aangeboden kan worden binnen de 'eneralisƟsche asis ''.

40


ϱ.

ϲ.

ϳ.

ϴ.

ϵ.

10.

11. 12.

13.

1ϰ.

Vanuit het circuit Ouderen ǌijn ŵet verpleeghuiǌen in de regio aĨspraken geŵaakt over ondersteuning bij cliģnten die ŵet een ZechterlŝũŬe DachƟgŝng ďŝnnen verpleeghƵŝǌen verblijven. oor ͛op locaƟe͛ te ondersteunen, wordt bevorderd dat de ǌorgverlening binnen de verpleeghuiǌen geconƟnueerd kan worden en kan overplaatsing naar het (psychiatrisch) ǌiekenhuis worden voorkoŵen oĨ uitgesteld. Geǁoon Geǌond͘ Cliģnten in de '' die langdurig anƟpsychoƟca gebruiken lopen grote risico͛s op soŵaƟsche geǌondheidsprobleŵen. Obesitas koŵt twee keer ǌo vaak voor als bij de geŵiddelde Nederlander. Wsychiatrische paƟģnten roken twee tot drie keer ǌoveel dan geŵiddeld. Cliģnten ŵet een ernsƟge psychische stoornis leven 10 tot 1ϱ jaar korter dan geŵiddeld. Mediant vindt het van groot belang deǌe risico͛s te beperken door aandacht te schenken aan de onderwerpen geǌonde leeĨsƟjl, verŵindering van overgewicht en heel speciĮek, het signaleren van ŵetabole stoornissen bij cliģnten die psychoĨarŵaca gebruiken. 'ekoǌen is voor Ɵtel ͚'ewoon 'eǌond in de ''͛, waarŵee benadrukt wordt dat het bij het streven naar geǌondheid vaak gewoon gaat oŵ Ĩactoren die ook voor ŵensen buiten de '' gelden. e acƟviteiten van de somaƟsche polŝ (waar cliģnten die ŵedicatie gebruiken uit voorǌorg regelŵatig worden gecontroleerd op de werkingen, en bijwerkingen, van ŵedicaƟe) ǌijn uitgebreid ŵet speciĮeke aandacht voor het signaleren van ŵogelijk cogniƟeve achteruitgang en steŵŵingsprobleŵen (in het bijǌonder op depressies), bij cliģnten ŵet een psychoƟsche stoornis, die anƟpsychoƟca gebruiken. Na voorbereidingen in 2012 is in 2013 op de locaƟes Troŵplaan (Enschede) en e Opŵaat (Hengelo) daadwerkelijk een start geŵaakt ŵet het structureel periodiek screenen van cliģnten op cogniƟeve ĨuncƟes en depressies. innen alle klinische aĨdelingen van Circuit Herstel is de ZKWI (Recovery Oriented WracƟces Index) aĨgenoŵen, waarbij de ŵate van herstelgericht handelen wordt geŵeten. innen ^cherpenǌeelhoek heeŌ dit jaar de 2e ŵeƟng plaatsgevonden. In de periode septeŵber 2013 ʹ januari 201ϰ is vanuit Circuit Jeugd in saŵenwerking ŵet aĨdeling WR Θ CoŵŵunicaƟe een onderǌoek gedaan naar het gebruik (oĨ de weerstand daartegen) van socŝal medŝa als coŵŵunicaƟeŵiddel oŵ jongeren te bereiken en te inĨorŵeren. 1ϱ Medewerkers van het circuit Jeugd ǌijn geŢnterviewd, waaronder vier teaŵŵanagers. Nadere uitwerking en advisering volgt in 201ϰ. innen het centruŵ voor Neuropsychiatrie is in 2012 een training ontwikkeld waarin aandacht is voor de emoƟeregƵlaƟe proďlemen ďŝũ mensen met nŝetͲaangeďoren hersenletsel. Na een eerste start in 2012 ŵet ǌes deelneŵers is deǌe training in 2013 nogŵaals aangeboden. e deelneŵers reageren posiƟeĨ. Ook in 201ϰ is inŵiddels weer een groep gestart. e praŬƟũŬondersteƵnŝng aan hƵŝsartsen door Mediant, aangeboden binnen de ^ƟchƟng WOH '' Twente heeŌ ǌich in 2013 verder versterkt. Het aantal deelneŵende huisartsen steeg in 2013 naar 130. Het beleid en de inǌet van ervarŝngsdesŬƵndŝgen heeŌ ǌich in 2013 geconsolideerd. Circa 2ϱ personen ŵet ervaringsdeskundigheid waren aan Mediant verbonden, waarvan twaalĨ een betaalde ĨuncƟe als ervaringswerker. es personen volgden de Leergang Ervaringsdeskundigheid Oost-Nederland (LEON) en drie ervaringsdeskundigen werkten als vrijwilliger binnen Mediant. Het LeerwerkbedrijĨ binnen Circuit Herstel is oĸcieel erkend als htsͲleerǁerŬďedrŝũĨ ten behoeve sociale acƟveringstrajecten voor cliģnten ŵet een uitkering. ankǌij deǌe erkenning kan Mediant een breed pakket aan acƟvering- en re-integraƟediensten blijven aanbieden, ongeacht de wijǌe van Įnanciering (C, CI oĨ hWV). it koŵt de ŵaatwerkgedachte en conƟnuŢteit van ǌorgͬvoortgang ten goede. Wer juli 2013 is de wet Deldcode hƵŝselŝũŬ geǁeld en Ŭŝndermŝshandelŝng in werking getreden. egin 2013 is Mediant ter voorbereiding hierop gestart ŵet het opstellen van een Meldcode die op ŵaat is geŵaakt voor Mediant. e Meldcode is opgenoŵen op Intranet, er heeŌ een drukbeǌocht reĨeraat (ŵeer dan 100 deelneŵers) over de code plaatsgevonden en in alle teaŵs en aĨdelingen is voorlichƟng gegeven. Er ǌijn 1ϵ aandachtsĨuncƟonarissen, die alƟjd worden betrokken bij een verŵoeden van huiselijk geweld enͬoĨ kinderŵishandeling. ij volgen een gericht scholingsprograŵŵa.


41

ϰ͘Ϯ͘Ϯ͘Ϯ͗dĞŶĂĂŶǌŝĞŶǀĂŶĚĞŽŶƚǁŝŬŬĞůŝŶŐĞŶŝŶĚĞŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞǀĂŶĚĞǌŽƌŐĞŶƐĂŵĞŶǁĞƌŬŝŶŐĞŶ 1. Het Centruŵ WrevenƟeve '' heeŌ het ǌorg- en prevenƟeaanbod doorgelicht tegen de achtergrond van de transĨorŵaƟe, waarbij ŵeerdere prevenƟe-acƟviteiten bij huisartsen en geŵeenten koŵen te liggen. e Ĩocus van Mediant ligt op het geven van cursussen aan hoog-risicogroepen (waaronder ook kinderen van volwassen cliģnten), het organiseren van voorlichƟng en deskundigheidsbevordering en het coƂrdineren van projecten als Vriendendienst Hoor ͚ns, prevenƟe van Huiselijk 'eweld, Ouderenŵishandeling en het voeren van de projectleiding over het Centruŵ
42


ϴ.

In noveŵber 2013 is op locaƟe 'T (iekenhuisgroep Twente) te Hengelo gestart ŵet een A,Ͳpolŝ voor ũongeren in Hengelo. e poli is gestart op iniƟaƟeĨ van de kinderartsen van het 'T en cluster Jeugd van Mediant. Op jaarbasis worden hier 20 ă 2ϱ jongere cliģnten onderǌocht, waarvan verŵoed wordt dat er sprake is van H. ϵ. Er ǌijn voorbereidingen getroīen voor een project gericht op de saŵenwerking tussen ZItͲGroep Kverŝũssel en Dedŝant rondoŵ de cliģntenǌorg, ŵet als doel de doorstroŵing van klinisch opgenoŵen cliģnten te bevorderen en de aŵbulante behandelen begeleidingsŵogelijkheden op elkaar aĨ te steŵŵen. 10. Cluster Jeugd is saŵen ŵet de ^ƟchƟng orgbelang en de cliģntenraad van Mediant gestart ŵet een pilot clŝģntenparƟcŝpaƟe, gericht op het vergroten van de betrokkenheid van jongeren tussen 12 en 1ϴ jaar, onder andere ten aanǌien van deelnaŵe aan het cliģntentevredenheidsonderǌoek. Het eerste deel van pilot (het verstrekken van vragenkaartjes in de wachtkaŵer) leverde veel inĨorŵaƟe op, waarŵee de kwaliteit van inĨorŵaƟevoorǌiening verbeterd kan worden. 11. e saŵenwerking tussen ^ƟchƟng Jarabee, Orthopedagogische centruŵ ŵbiƋ en Mediant (͚JM͛) heeŌ concreet vorŵ gekregen door de start van een geǌamenlŝũŬ &ACTͲteam, dat ǌich richt op de outreachende hulp aan jongeren van 1ϳ tot 2ϱ jaar. In dit project werken hulpverleners van de drie instellingen als één teaŵ voor deǌe doelgroep, ŵet ǌowel de opƟe de behandeling binnen het teaŵ te laten plaatsvinden, als de opƟe oŵ voor de cliģnt gebruik te ŵaken van de korte lijnen en eĸciģnt toe te leiden naar het juiste ǌorgkader.

4.2.2.3: Ondersteunende processen 1. Op het gebied van huisvesƟng ǌijn er in 2013 diverse wijǌigingen geweest. Teaŵ ŵbulant Ouderen verhuisde van locaƟe e older naar Helŵerǌijde. e locaƟes Javastraat en uurserstraat verhuisden naar de uiderspoorstraat en alanǌ, Centruŵ voor Eetstoornissen verhuisde van e older naar locaƟe Raiīeisenstraat. eelƟjdaĨdeling van circuit Ouderen verhuisde van de Opŵaat naar rienerǌijde op locaƟe Helŵerǌijde. 2. Op het gebied van cliģntenlogisƟek is een intern onderǌoek uitgevoerd gericht op het signaleren van ŵogelijkheden oŵ wachƫjden te verkorten, de doorstroŵing eīecƟever te ŵaken en de uitstrooŵ te bevorderen. it heeŌ geleid tot ŵeerdere aanbevelingen die ook ǌijn geģīectueerd. Een van de wijǌigingen betroĨ een versterking van de rol van het centrale voordeurteaŵ bij het vaststellen van de indicaƟes. 3. Mediant heeŌ de acƟviteiten ten aanǌien van het opleidingskliŵaat uitgebreid. Vanuit en voor ŵeerdere opleidingen worden stage- en opleidingsplaatsen aangeboden. Mediant was al erkend als opleiding voor onder ŵeer klinisch-psychologen, '-psychologen, de ŵeeste verpleegkundige opleidingen en ervaringsdeskundigheid. In 2013 kon daar de (-)opleiding tot psychiater aan toegevoegd worden. ϰ. In de ǌoŵer van 2013 hebben alle verwijǌers van Mediant een dienstencatalogus ontvangen, ŵet een overǌicht van het ǌorgaanbod en de relevante contactgegevens. Via de WOH-''-ŵedewerkers is een papieren versie verspreid. e digitale versie is als app. beschikbaar gesteld. ϱ. Wer ŵaart 2013 is de bereikbaarheid van het inĨorŵaƟepunt vergroot door de openingsƟjden te verruiŵen en de dienst organisatorisch onder te brengen bij de aĨdeling WR Θ CoŵŵunicaƟe. ϲ. Op het gebied van ICT is de toepassing van ǌorgdoŵoƟca op de ouderenǌorg-aĨdelingen opgeleverd, waardoor cliģnten ŵeer bewegingsruiŵte en privacy hebben gekregen. Op alle vesƟgingen is het Wi-&i netwerk uitgerold en voor ŵedewerkers ǌijn de ŵogelijkheden van ŵobiel werken vergroot. oor het ontwikkelen van speciĮeke apps werden de E-Health ontwikkelingen ondersteund.


43

4.2.3 Vervolg in 2014 elangrijke vervolgontwikkelingen voor 201ϰ͗ Q e acƟviteiten binnen de 'eneralisƟsche asis '' worden uitgebreid, vanuit de bestaande organisaƟestructuurͬspecialisƟsche teaŵs en de pilots bij huisartsen. Op basis van de inhoud, opgedane ervaringen, eisen etc. ǌal de structuur in de tweede helŌ van 201ϰ opnieuw bekeken worden voor 201ϱ. Q e kwaliteit en validiteit van ǌorgtoewijǌing wordt versterkt door de inǌet van een speciĮek triageinstruŵent bij aanŵeldingen. Q e E-Health acƟviteiten worden uitgebreid, ŵet de ŵogelijkheid voor beeldbellen binnen de beveiligde Citrix-oŵgeving. Q Het aantal uitgevoerde ROM-ŵeƟngen wordt uitgebouwd naar ϱ0й. Q e nieuwbouw voor de cute Wsychiatrie start in het tweede kwartaal 201ϰ. Q Het centruŵ voor WersoonlijkheidsprobleŵaƟek, het centruŵ voor deelƟjdbehandeling, e reŵŵele en het centruŵ voor voor klinische psychotherapie, e Wieke ǌullen Ĩysiek worden saŵengevoegd tot een nieuw op te richten Centruŵ voor Wersoonlijkheidsstoornissen. Q ConƟnueren van saŵenwerking ŵet ketenpartners ter versterking van de coŵpleŵentariteit van de ǌorgdiensten. Q Verdere opƟŵalisering van adŵinistraƟeve processen, rekening houdend ŵet toeneŵende eisen ten aanǌien van transparanƟe. Q Verdere uitwerking van het ŵeerjarenbeleidsplan 2013-201ϲ.

4.3 ALGEMEEN KWALITEITSBELEID 4.3.1 Gehanteerde kwaliteitsmanagement systeem Het kwaliteitsŵanageŵentsysteeŵ (<M^) van Mediant is het hulpŵiddel voor het realiseren van een doelŵaƟge organisaƟe. Het systeeŵ is opgeǌet vanuit het deĮniģren van een aantal kernprocessen voor Mediant, te weten͗ Q e beleidscyclus van Mediant, Q het priŵaire proces, onderverdeeld in intakeͬindicaƟe, uitvoering ǌorgverlening, evaluaƟe en naǌorg, Q ondersteunende processen, gericht op het realiseren van de ŵiddelen voor het priŵaire proces, Q sturen en terugkoppelen. Mediant ŵaakt gebruik van de Wlan-o-Check-ct cyclus, conĨorŵ het ŵodel van eŵing. Het geheel wordt ondersteund door een digitaal kwaliteitshandboek (vorŵgegeven ŵet behulp van Open IM^). Een beheerproces op dit handboek ǌorgt ervoor dat deǌe up-to-date wordt gehouden. Het kwaliteitshandboek is vorŵgegeven aan de hand van het H<-cerƟĮceringscheŵa. it betekent dat de indeling in het handboek, ǌowel centraal als ook per bedrijĨsonderdeel, correspondeert ŵet de H<-rubrieken.

4.3.2 Certificaten/labels of accreditaties Mediant is sinds 200ϳ ,<ͲŐĞĐĞƌƟĮĐĞĞƌĚ. In 2011 is de cerƟĮcaƟe na externe audit bevesƟgd en is doorlopend tot 1 noveŵber 201ϲ. Mediant is HACCP (Haǌard nalysis oĨ CriƟcal Control Woints) gecerƟĮceerd en wordt hierop ǌowel vanuit de H< als de Voedsel- en Warenautoriteit gecontroleerd. Mediant beschikt over een ^/dKͲĐĞƌƟĮĐĂĂƚ in verband ŵet de geleverde bijdrage aan CO2-reducƟe. Mediant prolongeerde het kwaliteitskeurmerk ‘Vrijwillige inzet: Goed geregeld’ van de Nederlands OrganisaƟe Vrijwilligers. eǌe kwaliteitsonderscheiding loopt door tot oktober 201ϰ.

44


Mediant is erkend als opleidingsinsƟtuut, c.Ƌ. opleidingsplaats voor de opleidingen tot͗ Q
4.3.3 Kwaliteit van informatie en registratie, gegevensbeveiliging Beveiliging Mediant kiest voor een gegevensbeveiligingsniveau conĨorŵ NEN ϳϱ10. In de periode 200ϰ-200ϴ is daar, begeleid door een ICT-projectgroep, een basis voor gelegd, welke sinds 200ϵ jaarlijks is geģīectueerd en ook in 2013 doorgeǌet. Extra aandacht werd besteed aan de veiligheid van opslag van gedeelde docuŵenten via internet. ls alternaƟeĨ voor onder ŵeer het (niet-beveiligde en externe) ropbox werd in 2013 Citrix ^hareĮle geŢnstalleerd, waarŵee ook de opslag van de gedeelde docuŵenten aan de NEN ϳϱ10-eisen voldoet.

4.3.4 Kwaliteit van gebouwen In 2013 is een Vastgoedplan 2013-2023 vastgesteld. In dat plan is rekening gehouden ŵet verwachte ontwikkelingen op het gebied van huisvesƟng. Mediant heeŌ circa 3й ŵeer ŵ2 dan de huidige vastgoed-norŵen, hetgeen in vergelijking ŵet andere ggǌ-instellingen erg weinig is. In 2013 is het aantal ŵ2 verder teruggebracht. oor ǌorginhoudelijke saŵenwerkingsverbanden op het gebied van dagbesteding en acƟvering, kon de locaƟe Javastraat Enschede worden aĨgestoten. In deceŵber 2013 is gestart ŵet de aanbestedingsĨase gericht op nieuwbouw cute Wsychiatrie. randveŝlŝgheŝd lle locaƟes van Mediant beschikken over geactualiseerde ontruiŵingsplaƩegronden. randblussers en brandslanghaspels op alle locaƟes van Mediant ǌijn conĨorŵ voorschriŌen gekeurd. lle Mediant-locaƟes voldoen aan de beveiligingseisen die de brandweer stelt aan de ruiŵten ten aanǌien van brandveiligheid. e periodieke aĨsteŵŵing ŵet randweer en Ĩdeling Handhaving 'eŵeente Enschede en Hengelo voortgeǌet. Het overleg ŵet beide geŵeenten verloopt preƫg en construcƟeĨ.

4.4 KWALITEITSBELEID TEN AANZIEN VAN CLIËNTEN e inhoud en kwaliteit van ǌorg is geborgd door de duale ŵanageŵentstructuur, waarbij op elk stuurniveau, proĨessionals deǌe kwaliteit kunnen bewaken. eǌe proĨessionals hebben een speciĮeke overlegstructuur, ǌodat de inbreng gewaarborgd is. Verder wordt de Cliģntenraad nadrukkelijk betrokken bij de beleidskeuǌes en kiest Mediant voor inǌet van ervaringsdeskundigen. Mediant hecht veel waarde aan de ŵening en ǌelĩeschikkingsrecht van cliģnten en besteedt jaarlijks veel aandacht aan het ǌorgvuldig gebruik van dwang- en drangŵaatregelen. Mediant is deelneŵer aan het project ͚Terugdringen wang en rang͛. Hiertoe is binnen Mediant een projectgroep ͚Terugdringen wang en rang͛ in het leven geroepen, waarin hulpverleners, teaŵŵanagers en ervaringsdeskundigen deelneŵen. lle toepassingen van dwang- en drang worden geregistreerd in het rgus-systeeŵ.


45

4.4.1 Kwaliteit van zorg e eerste en belangrijkste taak van Mediant is het bieden van geestelijke geǌondheidsǌorg aan ŵensen die hiertoe op reguliere wijǌe, veelal via de huisarts, verweǌen ǌijn, oĨ die buiten de reguliere orde oŵ ŵet Mediant in contact koŵen oĨ worden gebracht (bijvoorbeeld door poliƟe). e aandacht voor de kwaliteit van ǌorg is geborgd door op alle beleidsniveaus, nĄĄst een ŵanager bedrijĨsvoering, eveneens een inhoudelijk ŵanager (parƫŵe) aan te stellen. eǌe ͚ŵanagers ǌorg͛ ǌijn proĨessionals en ǌien toe op behoud en uitbouw van de kwaliteit van ǌorg en ǌorgen er tevens voor dat Ɵjdig wordt ingehaakt op nieuwe ontwikkelingen en inǌichten. ie ook paragraaĨ 2.2.3 waar de leidingstructuur wordt geschetst en waarin de aandacht voor de kwaliteit van de ǌorg geborgd is. Verder hecht Mediant grote waarde aan het principe van ͚weten is ŵeten, ŵeten is weten͛. WƌĞƐƚĂƟĞͲŝŶĚŝĐĂƚŽƌĞŶ e asisset WrestaƟe-indicatoren '' en Verslavingsǌorg wordt door Mediant niet alleen gebruikt ter externe ŵaatschappelijke verantwoording, ŵaar ook voor interne ŵanageŵent-sturingsinĨorŵaƟe. Waar ŵogelijk, o.a. ŵet betrekking tot incidentŵeldingen en wachƫjden, gebeurt dat door gebruik te ŵaken van het Manageŵent InĨorŵaƟe ^ysteeŵ. In 2013 werd gewerkt ŵet de volgende indicatoren͗ 1. Verandering in de ernst van de probleŵaƟek en wijǌiging in dagelijks ĨuncƟoneren. 2. InĨorŵaƟeverstrekking, inclusieĨ inĨorŵaƟe over ŵedicijnen en hun bijwerkingen. 3. InĨorŵed consent. ϰ. <euǌevrijheid. ϱ. Vervulling ǌorgwensen. ϲ. EvaluaƟe behandelplan. ϳ. ConƟnuŢteit van ǌorg. ϴ. ejegening. ϵ. wang Θ drang. 10. Incidenten in de cliģntenǌorg. 11. Wachƫjden en ʹlijsten. De resultaten ten aanzien van de punten 1 tot en met 8 zijn via ‘zichtbare zorg’ in de loop van 2014 te vergelijken met de uitkomsten bij andere instellingen. /ŶĨŽƌŵĂƟĞǀĞƌƐƚƌĞŬŬŝŶŐ͗ elangrijk iteŵ in de cliģntenǌorg is een goede inĨorŵaƟevoorǌiening. innen Mediant is een ͚IntroducƟepakket voor cliģnten͛ vastgesteld en centraal ingevoerd. Vanuit het centraal ŵagaǌijn worden deǌe pakkeƩen geleverd aan de aĨdelingen en teaŵs, waardoor de eenduidigheid is toegenoŵen. In dit pakket ǌit ĂůŐĞŵĞŶĞDĞĚŝĂŶƚͲŝŶĨŽƌŵĂƟĞ, een inlegvel ‘Rechten van cliënten’, inĨorŵaƟe over de Cliëntenraad en Familie en omgeving. Het pakket kan worden aangevuld ŵet speciĮeke inĨorŵaƟe over de diverse aĨdelingen en centra. Ook de ROM-Ĩolder is standaard opgenoŵen. Mediant voldoet aan de verplichƟng (sinds januari 2013) oŵ cliģnten te inĨorŵeren over de lgeŵene Leveringsvoorwaarden, door verŵelding hiervan op het inlegvel ŵet een verwijǌing naar de website voor ŵeer inĨorŵaƟe. CTO Mediant ŵeet de ŵate van cliģnƩevredenheid door het aĨneŵen van vragenlijsten (CTO en CYI-vragenlijst). In 2013 ǌijn in totaal 10ϴϴ vragenlijsten geretourneerd, een toenaŵe ten opǌichte van voorgaande jaren. (In 2012͗ ϳϳϳ).

46


Mediant scoort goed als het gaat oŵ de bejegening en vakbekwaaŵheid. Verbeterpunt blijŌ de inĨorŵaƟevoorǌiening aan cliģnten. Hierop ǌijn in 2013 acƟes uitgeǌet, waaronder een reŵinder aan ŵedewerkers oŵ het inĨorŵaƟeŵateriaal uit te reiken en hiervan een verŵelding te ŵaken in het cliģntendossier. 'eŵiddeld CTO-rapportcijĨer (incl. CYI) over 2013 was ͗ ϳ,ϲϲ en blijŌ daarŵee op het niveau van voorgaande jaren. ROM /ŵƉůĞŵĞŶƚĂƟĞ In 2013 is de aandacht voor het ŵeten van de eīecten van behandeling geconƟnueerd, door ŵiddel van RouƟne Outcoŵe Measureŵent (ROM). In 2011 werden 1ϱϳϰ tweede ŵeƟngen uitgevoerd. In 2012 is dat ruiŵ verdubbeld tot ϰ21ϰ en in 2013 verder toegenoŵen tot ϰϱϳϲ ŵeƟngen. antal ROM ŵeƟngen

2013

2012

2011

1 ŵeƟngen

ϲ22ϰ

ϱ.11ϴ

ϰ.ϵϵ3

2 ŵeƟng

ϰϱϳϲ

ϰ.21ϰ

1.ϱϳϰ

e e

͛ƐŵĞƚǀŽůůĞĚŝŐĞZKDͲŵĞƟŶŐ Over het jaar 2013 werden 2ϵϵϲ C͛s (gelijk aan ϰ3,ϲй) ŵet een coŵplete ŵeƟng aangeleverd aan ^'. e gestelde norŵ voor 2013 (ϰ0й) werd daarŵee gehaald. Inhoudelijk Naarŵate ŵet naŵe het aantal tweede ŵeƟngen toeneeŵt, groeit de ŵogelijkheid oŵ ook inhoudelijke conclusies te trekken. Tot nu toe was dat aantal te laag oŵ deǌe exerciƟe ǌinvol uit te voeren. Inŵiddels nadert Mediant het ŵoŵent dat een inhoudelijke beeld ontstaat over de eīecten. Vanwege de diverse variabelen is voorǌichƟgheid bij het trekken van deǌe conclusies geboden. e inĨorŵaƟe van de ^ƟchƟng enchŵark ''(^') levert wel een iŵpressie op. e behandeleīectrapportage toont per ǌorgdoŵeinͬŵeetdoŵein de geŵiddelde elta T-score als indicaƟe voor het behandeleīect. Hoe hoger het cijĨer hoe groter het eīect. ^' ŵaakt een onderscheid tussen C trajecten (deǌe oŵvaƩen 1 C) en orgtrajecten (deǌe bevaƩen alle C͛s totdat de cliģnt uit ǌorg gaat). e verandering in behandeling is geŵeten op basis van orgtrajecten. Onderstaande gegevens koŵen uit de ^'; een hogere score wijst op een beter resultaatͬeīect. oelgroep

ehandeleīect op klachten en syŵptoŵen Mediant

Landelijk

Volwassenen
10,0ϱ

ϴ,2ϵ

Jeugd

ϳ,ϵϴ

ϱ,ϰϱ

Ouderenǌorg

ϴ,02

ϲ,ϱϳ

ehandeleīect ĨuncƟoneren Mediant

Landelijk

12,0ϵ

ϴ,ϱϱ

Volwassenen EWΎ

ehandeleīect kwaliteit van leven Mediant

Landelijk

1,ϰ0

0,ϵ1

Ύ MeƟng als enige op jaarbasis ͚C trajecten͛ (i.p.v. ǌorgtrajecten). Dwang en Drang innen Mediant wordt gedurende een reeks van jaren, aandacht besteed aan de terugdringing van het gebruik van wang en rang. eǌe aandacht heeŌ bijgedragen tot een verhoogde bewustwording en scherpte. e toepassing van wang en rang is ŵet vele procenten teruggedrongen, ook in 2013.


47

In septeŵber 2013 werd de bestaande projectgroep Terugdringen wang en rang oŵgevorŵd tot de uditgroep OW. e opdracht van deǌe groep is het toetsen van de toepassing van wang en rang aan het toetsingskader van de I'. cƟviteiten ten aanǌien van wang en rang worden geregistreerd in het soŌwarepakket rgus. e registraƟes bieden inǌicht in het ĨreƋuenƟe en duur van de toepassing van dwang en drang intervenƟes. Mediant (bron͗ rgus)

ϮϬϭϯ

ϮϬϭϮ

ϮϬϭϭ

antal keren dat een cliģnt onvrijwillig in een separeerruiŵte verbleeĨ

1ϵ3

3ϲϰ

21ϵ

antal keren dat een cliģnt VRIJWILLI' in een separeerruiŵte verbleeĨ

102

ϲϰ

111

antal keren dat dwangŵedicaƟe is toegepast

2ϴϱ

120

ϳϵ

13,1 uur

10

13,3 uur

'eŵiddelde duur van een separaƟe

BOPZ (Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen) e locaƟes Helŵerǌijde, ^cherpenǌeelhoek en e Opŵaat ǌijn erkend als locaƟe oŵ cliģnten ŵet een OWŵaatregel (ŵeestal Rechterlijke MachƟging oĨ In ewaring ^telling) te ŵogen opneŵen. In 2013 was ϰϲϳ keer sprake van een OW-ŵaatregel͗ Q I^-en͗ 21ϰ Q RM-en͗ 2ϱ3 Eind 2013 is een arƟkel geschreven ter publicaƟe in het blad van de Nederlandse Vereniging voor Wsychiatrie, waarin wordt ingegaan op het eīect van dwangŵedicaƟe op de duur van de toepassing van vrijheidsbeperkende ŵaatregelen. it arƟkel wordt naar verwachƟng in 201ϰ gepubliceerd.

4.4.2 Klachten en klachtencommissie Mediant beschikt over een onaĬankelijke klachtencoŵŵissie voor ǌowel klachten van cliģnten, als klachten van Ĩaŵilie enͬoĨ andere naastbetrokkenen van een cliģnt. Ten aanǌien van de klachtenregelingen werkt Mediant saŵen ŵet de ^ƟchƟng RIW-'roep Overijssel. e klachtencoŵŵissie verricht haar werkǌaaŵheden op basis van de ͚
48


In het verslagjaar hebben enkele ŵutaƟes in de saŵenstelling. e heer '.H.. ndriol heeŌ het voorǌiƩerschap van de coŵŵissie neergelegd en is benoeŵd als plaatsvervangend voorǌiƩer per 1 januari 2013. Mevrouw .W. Jansen (jurist) heeŌ van 1 Ĩebruari 2013 tot 1 septeŵber 2013 het voorǌiƩerschap van de klachtencoŵŵissie bekleed. Er is een vacature voor de ĨuncƟe van voorǌiƩer opengesteld. e heer C.J.. ^toelers, lid-vertegenwoordiger Ĩaŵilie, is volgens rooster aĨgetreden. an het einde van het verslagjaar was er een vacature voor lid-vertegenwoordiger Ĩaŵilie. ls nieuwe leden ǌijn in 2013 benoeŵd͗ e heer W. J. gelink (psychiater) en ŵevrouw W. Rasker (ervaringsdeskundige). e saŵenstelling van de klachtencoŵŵissie was per 31 deceŵber 2013 als volgt͗ sŽŽƌǌŝƩĞƌ͗ vacature per 01.01.201ϰ vervuld door ŵevrouw. I. ssink Wlaatsvervangend voorǌiƩer͗ e heer ŵr. '..H. ndriol (jurist) Wlaatsvervangend voorǌiƩer͗ e heer ŵr. ^.^. Rijpŵa (jurist) Leden Mevrouw J. van den Hoed (psychiater Mediant) Mevrouw E.. Wanneŵan (psychiater circuit CuraƟeve ǌorg Mediant) Mevrouw . Ooŵen (arts circuit Ouderenpsychiatrie Mediant) e heer ^.C.H. Veldhuis (teaŵŵanager circuit WrevenƟe, Jeugd en WCT Mediant) e heer W. 'eerts (ŵedewerker RIW 'roep Overijssel) Mevrouw W. eetsŵa (ervaringsdeskundige Mediant) Vacature (vertegenwoordiger Ĩaŵilie) Plaatsvervangende leden e heer W.J. gelink (psychiater circuit CuraƟeve org Mediant) Mevrouw z. Hekkink (ervaringsdeskundige) Mevrouw W. Rasker (ervaringsdeskundige) Mevrouw W. Vijn (vertegenwoordiger Ĩaŵilie) Secretariaat ŵbtelijk secretaris͗ de heer W.

49

Het volgende overǌicht toont op welke wijǌe de aĬandeling van de klachten plaatsvond. ϮϬϭϭ

ϮϬϭϮ

ϮϬϭϯ

Totaal aantal personen ŵet klachten

Ϯϴ

ϯϲ

ϯϲ

Hoorǌiƫng ŵet beŵiddeling

3

Hoorǌiƫng ŵet uitspraak

1ϰ

1ϲ

10

Ingetrokkenͬniet ontvankelijk

3

1

1ϵ

Nog in behandeling

ϳ

'egrond verklaard Ύ

ϳ

Ongegrond verklaard Ύ

11

Ύ ij de uitspraak gaat het oŵ ͚klachtonderdelen͛ Eén klacht kan uit ŵeerdere klachtonderdelen bestaan.

4.4.3 Toegankelijkheid en wachttijden >ŽĐĂƟĞƐ͗ Mediant ŵaakt gebruik van 12 locaƟes verspreid over het werkgebied͗ 1. Twents Wsychiatrisch iekenhuis Helŵerǌijde, Enschede. 2. MulƟĨuncƟonele Eenheid e Opŵaat, Hengelo. 3. LocaƟe e older, Hengelo. ϰ. LocaƟe '' Jeugd, Enschede. ϱ. Centruŵ voor klinische psychotherapie e Wieke, Enschede. ϲ. LocaƟe Raiīeisenstraat, Enschede. ϳ. LocaƟe Troŵplaan, ôciaal Wsychiatrisch ehandelcentruŵ, Enschede. ϴ. LocaƟe Wegtersweg, Hengelo (^W-gebouw). ϵ. LocaƟe Esrein, Hengelo. 10. ResocialisaƟe-eenheid ^cherpenǌeelhoek, Enschede. 11. C ij de Toren, locaƟe voor beŵoeiǌorgͬO'' Midden-Twente. 12. LocaƟe uiderspoorstraat, Enschede. tĂĐŚƫũĚĞŶ͗ Het streven van Mediant is oŵ geen oĨ ŵiniŵale wachƫjden te hebben. ^choŵŵelingen in vraag worden ǌoveel ŵogelijk opgevangen nĄ de intake, ǌodat bekend is wĄĄr de cliģnt inhoudelijk op wacht. Wachtlijsten worden ŵaandelijks geŵonitord en opgenoŵen in de kwartaalrapportages. In 2013 leidde dat tot extra personele inǌet bij het Circuit Jeugd en bij het WsychodiagnosƟsch dviescentruŵ Twente (WCT). e toeneŵende wachtlijsten bij WCT werden veroorǌaakt door een toeneŵende vraag vanuit huisartsen voor onderǌoek, ŵ.n. ŵ.b.t. H en ^^.

4.4.4 Patiënten Vertrouwens Persoon innen Mediant is een WaƟģnten Vertrouwens Wersoon (WVW) aangesteld in de persoon van ŵevrouw Wendy ult. Oŵ de onaĬankelijkheid te waarborgen is de WVW niet in dienst bij Mediant, ŵaar bij de ^ƟchƟng WaƟģnten Vertrouwens Wersoon. Mevrouw ult heeŌ ǌelĨ een verslag over het verslagjaar saŵengesteld. Enkele citaten betreīende 2013 uit dat verslag͗ Aantal klachten Binnen Mediant is het aantal vragen en klachten (..) iets gedaald, van 340 in 2012 naar 337 in 2013. Er zijn ϭϳǀŽŽƌůŝĐŚƟŶŐĞŶĂĂŶĐůŝģŶƚĞŶŐĞŐĞǀĞŶĞŶϮǀŽŽƌůŝĐŚƟŶŐĞŶĂĂŶƉĞƌƐŽŶĞĞů͘ĞŚĞůƉĚĞƐŬŚĞĞŌŝĞƚƐŵŝŶĚĞƌ vragen en klachten ontvangen, namelijk 29 (31 in 2012)”.

50


WŽƐŝƟĞǀĞŽŶƚǁŝŬŬĞůŝŶŐĞŶ In vergelijking met vorig jaar is er minder geklaagd over het toepassen van dwang. Navraag leert dat met ŶĂŵĞŚĞƚĂĂŶƚĂůŐĞĚǁŽŶŐĞŶƐĞƉĂƌĂƟĞƐŝƐĂĨŐĞŶŽŵĞŶ͘/ŶϮϬϭϮŝƐĞƌĂĂŶĚĂĐŚƚŐĞǀƌĂĂŐĚǀŽŽƌŚĞƚĂƐƉĞĐƚ ǀĞŝůŝŐŚĞŝĚ͕ŝŶŚĞƚďŝũǌŽŶĚĞƌŽƉĚĞ'ĞƐůŽƚĞŶKƉŶĂŵĞĨĚĞůŝŶŐ͘/ŶϮϬϭϯǌŝũŶĞƌŽƉĚĞǌĞĂĨĚĞůŝŶŐĐĂŵĞƌĂ͛Ɛ ŐĞƉůĂĂƚƐƚŵĞƚĂůƐĚŽĞůĚĞǀĞŝůŝŐŚĞŝĚǀĂŶǌŽǁĞůĐůŝģŶƚĞŶĂůƉĞƌƐŽŶĞĞůƚĞďĞǀŽƌĚĞƌĞŶ͘KĨĚĞĐůŝģŶƚĞŶǌŝĐŚŽŽŬ ĚĂĂĚǁĞƌŬĞůŝũŬǀĞŝůŝŐĞƌǀŽĞůĞŶŝƐŵŽĞŝůŝũŬƚĞŵĞƚĞŶ͕ŵĂĂƌŚĞƚĂĂŶƚĂůŬůĂĐŚƚĞŶĚĂƚƚĞŵĂŬĞŶŚĞĞŌŵĞƚŚĞƚ aspect veiligheid is in 2013 sterk verminderd. EĞƚǌŽĂůƐŝŶϮϬϭϮďůŝũŬƚĚĂƚŝŶĚĞƉƌĂŬƟũŬĚĞŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐǀĂŶDĞĚŝĂŶƚĞƌŐďĞƌĞŝĚǁŝůůŝŐǌŝũŶŽŵŝŶĨŽƌŵĂƟĞ ƚĞǀĞƌƐƚƌĞŬŬĞŶĂĂŶĚĞĐůŝģŶƚŽƉŚĞƚŵŽŵĞŶƚĚĂƚĞƌĞĞŶǀƌĂĂŐŽĨŬůĂĐŚƚƐƉĞĞůƚ͘͟

4.4.5 Veiligheid Veiligheid cliënten innen Mediant worden incidenten in de cliģntenǌorg geregistreerd en gevolgd ŵet behulp van een soŌwarepakket WaƟģnt âĨety Coŵpany. e inĨorŵaƟe uit dit systeeŵ wordt structureel oŵgeǌet in ŵanageŵenƟnĨorŵaƟe, ǌowel ten aanǌien van de acƟes gekoppeld aan het betreīende incident als ten aanǌien van relevante beleidsinĨorŵaƟe. ĞĚƌŝũĨƐ,ƵůƉsĞƌůĞŶŝŶŐ;,sͿ Oŵ alle ŵedewerkers van Mediant voldoende basiskennis te laten hebben van bedrijĨshulpverlening, is gestart ŵet cursussen via E-learning. eǌe training werd in 2013 door 2ϴϱ personen gevolgd ŵet een geŵiddelde score van ϴϴй. Er vonden 20 prakƟjkoeĨeningen plaats, verspreid over alle locaƟes. Het aantal gediploŵeerde HV-ers is eind 2013 ϴ1. Dwang en Drang e veiligheid van cliģnten bij separaƟes is één van centrale onderwerpen binnen het project terugdringen wang en rang. e registraƟe hiervan gebeurt binnen rgus. KƉƐƉŽƌŝŶŐ͚ŽŶŐĞŽŽƌůŽŽĨĚĂĨǁĞǌŝŐĞ͛ĐůŝģŶƚĞŶ ij verŵissing van cliģnten volgt Mediant een werkwijǌe die aansluit bij de richtlijn (200ϴ) van het landelijke college van procureurs-generaal. In 2013 werd ϰϴ keer bij de poliƟe geŵeld dat een cliģnt ͚ongeoorlooĨd aĨweǌig was͛ (2012͗ ϲϵ keer). In vrijwel alle situaƟes is de ŵelding gedaan vanwege aĨweǌigheid Ɵjdens een OW-opnaŵe, ǌonder dat er sprake was van een direct gevaar. Elke ŵelding werd vanuit Mediant voorǌien van een indicaƟe van de gewenste acƟe. ;ƵƚŽŵĂƟƐĐŚĞǆƚĞƌŶĞĞĮďƌŝůůĂƚŽƌͿ innen Mediant ǌijn op alle locaƟes utoŵaƟsche Externe eĮbrillatoren geplaatst. Het beheer en onderhoud van deǌe apparatuur wordt uitgevoerd door de Technische ienst en gecoƂrdineerd door de veiligheidskundige. 123 Medewerkers ǌijn in 2013 geschoold in het gebruik van de E. Noodstroom Mediant beschikt over een noodstrooŵvoorǌiening waarbij, bij strooŵstoring er gewoon doorgewerkt kan worden en rond alle vitale ĨuncƟes van Mediant (o.a. op ICT en beveiligingssysteŵen) géén onderbreking is.

4.4.6 Inspectie voor de Gezondheidszorg Mediant valt voor VW^-InspecƟe voor de 'eǌondheidǌorg (I') onder het werkgebied Noordoost Nederland. e InspecƟe verrichƩe in 2013 vier beǌoeken en een beǌoek in het kader van het jaargesprek.


51

&ŽůůŽǁͲŽƉƚŚĞŵĂƟƐĐŚĞďĞǌŽĞŬĞŶDĞĚŝĐĂƟĞǀĞŝůŝŐŚĞŝĚ Tijdens dit beǌoek heeŌ de inspecƟe een beǌoek gebracht aan onǌe leverancier; de Centruŵ potheek Enschede, gevolgd door een beǌoek aan locaƟes e Opŵaat en Helŵerǌijde. Tijdens het beǌoek werd, in vergelijking tot 2012, een verdere verbetering op het gebied van ŵedicaƟeveiligheid vastgesteld. dvieǌen van de I' ǌijn vervolgens door de geneesŵiddelencoŵŵissie opgepakt en gerealiseerd. innen e Opŵaat alsook binnen Helŵerǌijde is een interne auditgroep MedicaƟeveiligheid acƟeĨ, die elke klinische aĨdeling jaarlijks audit conĨorŵ de norŵen van de I'. Op deǌe wijǌe is de ŵedicaƟeveiligheid op de aĨdelingen gewaarborgd. dŚĞŵĂƟƐĐŚďĞǌŽĞŬ͚͗dĞƌƵŐĚƌŝŶŐĞŶƐĞƉĂƌĞƌĞŶ͛ innen de locaƟe Helŵerǌijde is door de InspecƟe adŵinistraƟeͬverslaglegging op casus niveau getoetst. hit de toetsing kwaŵ naar voren dat aan een aantal norŵen nog niet oĨ onvoldoende werd voldaan. e I' heeŌ Mediant gevraagd oŵ binnen drie ŵaanden een interne audit uit te voeren en de I' hierover te rapporteren waarbij uit de rapportage ǌou blijken dat de noodǌakelijke verbeteringen ǌijn uitgevoerd. it is conĨorŵ uitgevoerd. Follow-up bezoek ‘Terugdringen separeren’. Tijdens een vervolgbeǌoek is opnieuw op casusniveau geŢnspecteerd. hit de toetsing bleek dat Mediant nog steeds aan een aantal norŵen onvoldoende voldeed. Op grond daarvan is verdere acƟe ondernoŵen.

4.5 KWALITEIT TEN AANZIEN VAN MEDEWERKERS 4.5.1 Personeelsbeleid In 2010 is een start geŵaakt ŵet een rbo-jaarcyclus, waarbij het rbo-jaarplan wordt gevorŵd door bundeling van de plannen van aanpak, die de teaŵŵanagers hebben opgesteld n.a.v. de deel-Risico InventarisaƟe Θ EvaluaƟes. e plannen worden halłaarlijks (in ŵaart en septeŵber) gepubliceerd. Aantal personeelsleden Het personeelsbestand van Mediant ŵaakt na een lichte groei in 2010-2011 en een kleine daling in 2012 een stabiele episode door, ŵet enerǌijds behoud van het aantal Ōe͛s, ŵaar wel een Ňexibilisering. Wer 31 deceŵber 2013 was het aantal Ōe͛s ϳ1ϲ en blijŌ daarŵee op het niveau van 2012 (ϳ1ϱ) en 2011 (ϳ1ϵ). Het percentage Ōe͛s ŵet vaste aanstellingen is gedaald van ϴϴй (2012) naar ϴ2й (2013). e Ňexibiliteit van Mediant oŵ te reageren op ontwikkelingen is hierdoor vergroot (ie ook 3.2.ϰ). 31-12-2013

01-01-2013

31-12-2012

antal personeelsleden loondienst

ϵϱ0

ϵϰ3

ϵϰ2

antal Ōe͛s

ϳ1ϲ

ϳ01

ϳ1ϱ

01-01-2012

31-12-2011

01-01-2011

ϵϰϳ

ϵϰϰ

ϵ0ϲ

ϳ1ϴ

ϳ1ϵ

ϲϴϰ

ĂĂŶƚĂůůĞŶĞǆĐůƵƐŝĞĨǀƌŝũǁŝůůŝŐĞƌƐ͕ƐƚĂŐŝĂŝƌĞƐ͕ĞǆƚĞƌŶĞŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐĞŶůĞĚĞŶƌĂĂĚǀĂŶƚŽĞǌŝĐŚƚ͘ Het aantal Ɵjdelijke ŵedewerkers is Ĩors toegenoŵen. egin 2010 betroĨ het ϰй van het totaal Ōe, eind 2013 is dit percentage gestegen naar 12й. it is conĨorŵ het beleid van Mediant oŵ ŵinder kwetsbaar te ǌijn in de turbulente Ɵjd waarin de ggǌ ŵoŵenteel verkeert.

52


Instroom en verloop e uitstrooŵ naar aantal was 122 personen ;ϮϬϭϭ͗ϭϬϬ͖ϮϬϭϮ͗ϴϱͿ͘ e instrooŵ was 12ϵ personen ;ϮϬϭϭ͗ϭϯϴ͖ϮϬϭϮ͗ϴϬͿ͘ e uitstrooŵ ŶĂĂƌŌĞ was ϳ0 Ōe (2011͗ ϲϰ; 2012͗ ϲϳ). e instrooŵ was ϱϰ Ōe (2011͗ 102; 2012͗ ϰϴ). Vervulling vacatures Mediant kan in alle disciplines redelijk goed in de vacatures voorǌien. Een extra inspanning daarbij werd gevraagd bij de ĨuncƟes artsͬpsychiater, '-psycholoog en ^WV-er. Verzuim Het ǌiekteverǌuiŵ onder Mediantŵedewerkers daalde van ϱ,ϴй in het eerste kwartaal tot 3,ϳй in het vierde kwartaal. Het geŵiddelde ǌiekteverǌuiŵpercentage kwaŵ uit op ϰ,ϳй en ǌit daarŵee in de buurt van het landelijk branchegeŵiddelde. In tabel͗ 2013

2012

1e kwartaal

ϱ,ϴй

ϱ,1й

2e kwartaal

ϰ,ϴй

ϰ,ϱй

3e kwartaal

ϰ,3й

ϰ,ϰй

ϰe kwartaal

3,ϳй

ϱ,ϲй

'eŵiddeld jaar

ϰ,ϳй

ϰ,ϲй

Ziekteverzuim incl. 2e jaar, excl. 3e ziektejaar Veiligheid voor medewerkers Mediant heeŌ een Externe Vertrouwenspersoon aangesteld oŵ ongewenst gedrag tussen ŵedewerkers kenbaar te kunnen ŵaken en te kunnen eliŵineren. Voor de invulling van deǌe ĨuncƟe werkt Mediant saŵen ŵet iŵence en RIW-'roep Overijssel. In april 2013 vond er op deǌe ĨuncƟe een personele wisseling plaats. eide vertrouwenspersonen hebben elk een eigen jaarverslag geŵaakt. In totaal werd de ͚externe vertrouwenspersoon͛ ϱ keer benaderd, waarbij ŵet naŵe advies werd gevraagd aangaande speciĮeke situaƟes. Citaat uit het jaarverslag van de vertrouwenspersoon͗ ͞KƉďĂƐŝƐǀĂŶŚĞƚŐĞƌŝŶŐĂĂŶƚĂůƐŝƚƵĂƟĞƐĞŶĚĞĚŝǀĞƌƐŝƚĞŝƚǀĂŶĚĞŵĞůĚŝŶŐĞŶ͕ŬĂŶĚĞǀĞƌƚƌŽƵǁĞŶƐƉĞƌƐŽŽŶŶŝĞƚ ƐƉƌĞŬĞŶǀĂŶŚĞƌŚĂůŝŶŐǀĂŶŬůĂĐŚƚĞŶŽĨŽŶŐĞǁĞŶƐƚĞŽŶƚǁŝŬŬĞůŝŶŐĞŶ͟. Jaargesprekken Mediant hanteert de jaargesprekkensysteŵaƟek, waarbij ǌowel ŵedewerkers als de (duale) leidinggevenden de inhoud bepalen. In 2013 kreeg ϱϴй van alle ŵedewerkers, (inclusieĨ de ŵedisch-specialisten en andere ǌorgproĨessionals, exclusieĨ stagiaires en externe ŵedewerkers) een jaargesprek. Er vindt, in verband ŵet de vertrouwelijkheid van de gesprekken, géén centrale registratie plaats van besproken iteŵs en aĨspraken uit de jaargesprekken. aar waar de gesprekken leiden tot speciĨieke acties (bijvoorbeeld opleidingsaĨspraken) wordt dat via de lijnstructuur gevolgd.


53

WƌŽƚŽĐŽůĂĂŶŐŝŌĞĚŽĞŶďŝũƐƚƌĂĩĂƌĞĨĞŝƚĞŶ Ten behoeve van ŵedewerkers die slachtoīer oĨ getuige ǌijn van straĩare Ĩeiten ǌijn aĨspraken geŵaakt ŵet onder ŵeer poliƟe en openbaar ŵinisterie. hitgangspunt van ǌowel beleid als de geŵaakte aĨspraken is dat bij straĩare Ĩeiten er alƟjd ŵelding wordt geŵaakt oĨ aangiŌe wordt gedaan. eǌe aĨspraken ǌijn vastgelegd in een regionaal convenant. ĞĚƌŝũĨƐŽƉǀĂŶŐƚĞĂŵ In 2013 hebben 2 ŵedewerkers een beroep gedaan op het bedrijĨsopvangteaŵ OT (2012͗ 3; 2011͗ 2). eide keren bleek de opvang d.ŵ.v. één oĨ twee gesprekken ŵet een lid van het OT-teaŵ voldoende. ĞĚƌŝũĨƐĮƚŶĞƐƐ ij Mediant is een M<^-regeling van toepassing ŵet de ŵogelijkheid tot deelnaŵe aan bedrijĨsĮtness. Medewerkers konden tegen een gereduceerd tarieĨ en ŵet Įscaal voordeel sporten bij HealthCity. In 2013 ŵaakten 1ϲ personen hier gebruik van. Het contract ŵet HealthCity is overigens per 1 deceŵber 2013 gestopt. oor wijǌiging van de voorwaarden verviel het voordeel voor de deelneŵers. e deelnaŵe aan de bedrijĨsĮtness in de ruiŵte van de aĨdeling Ĩysiotherapie op locaƟe Helŵerǌijde is in 2013 teruggelopen naar 12 (2012͗ 1ϰ). /ŶŇƵĞŶǌĂ In het najaar ǌijn griepprikpoli͛s opgeǌet voor ŵedewerkers en cliģnten van aĨdelingen waar extra kwetsbare cliģnten verblijven als het gaat oŵ coŵplicaƟes van inŇuenǌa. eker 3ϳй van de ŵedewerkers van de klinische Ouderenpsychiatrie en Medische dienst ǌich in 2013 laten vaccineren (in 2012 3ϵй). Van 'estructureerd Wonen van ^W heeŌ ϲϴй van de ŵedewerkers de griepspuit gehaald (in 2012 was dat ϱ0й). Van de overige ŵedewerkers hebben 2ϲ (waarvan ϴ van het poolbureau) ǌich binnen Mediant laten vaccineren (2ϳ in 2012). 'ĞƉĞŶƐŝŽŶĞĞƌĚĞŵĞĚĞǁĞƌŬĞƌƐĞŶDĞĚŝĂŶƟĞŬ Mediant onderhoudt het contact ŵet gepensioneerde ŵedewerkers, door hen onder ŵeer uit te nodigen voor de acƟviteiten als de kerstŵarkt en nieuwjaarsbijeenkoŵst. Ook onderling houdt ŵen contact. Onder de naaŵ MedianƟek organiseert een groepje oud-ŵedewerkers jaarlijks enkele sporƟeve enͬoĨ culturele acƟviteiten. Klachtencommissie voor medewerkers Mediant heeŌ een klachtencoŵŵissie voor ŵedewerkers. Medewerkers die ontevreden ǌijn over een besluit oĨ een bejegening kunnen hierover ͚in de lijn͛ in gesprek gaan. Wanneer dat niet tot een bevredigend antwoord leidt, is het ŵogelijk een klacht in te dienen bij deǌe klachtencoŵŵissie. e coŵŵissie bestaat uit drie leden (en twee plaatsvervangende leden) waaronder een onaĬankelijk voorǌiƩer. In 2013 ǌijn er geen klachten ingediend. Bezwarencommissie Sociaal Plan Mediant heeŌ een beǌwarencoŵŵissie die als opdracht heeŌ een uitspraak te doen over beǌwaren van werkneŵers tegen besluiten in het kader van het doorlopend ôciaal Wlan OrganisaƟeontwikkeling. e beǌwarencoŵŵissie bestaat uit drie leden (en twee plaatsvervangende leden), waaronder een onaĬankelijk voorǌiƩer. Er ǌijn in 2013 geen beǌwaarprocedures geweest. IBC-commissie (bezwarencommissie voor FWG-zaken) Mediant heeŌ een beǌwarencoŵŵissie die de werkgever adviseert inǌake beǌwaren van ŵedewerkers tegen de beschrijving en &W'-indeling van hun ĨuncƟes. e IC-coŵŵissie bestaat uit drie leden (en twee plaatsvervangende leden), waaronder een onaĬankelijk voorǌiƩer. In 2013 ǌijn er geen procedures geweest͘

54


Tevredenheid van medewerkers Eind 2010 en 2012 ǌijn onderǌoeken gedaan naar de ŵate van tevredenheid onder ŵedewerkers. In 2012 werd de algeŵene tevredenheid gewaardeerd ŵet ϳ,1. In 2013 is geen aanvullend onderǌoek gedaan. Klokkenluidersregeling Mediant beschikt over een ǌogenoeŵde ͚klokkenluidersregeling͛, waar ŵedewerkers op een ͚veilige͛ ŵanier eventuele ŵisstanden oĨ onregelŵaƟgheden aan de orde kunnen stellen. e regeling is ontworpen conĨorŵ de orgbrede 'overnancecode en ŵede gebaseerd op de ͞Verklaring inǌake het oŵgaan ŵet verŵoedens van ŵisstanden in onderneŵingen͟ van de ^ƟchƟng van de rbeid (publicaƟenuŵŵer ϲͬ03 d.d. 2ϰ juni 2003). înds vaststelling van de regeling beschikt Mediant ook over een vertrouwenspersoon inǌake deǌe regeling. e regeling en benoeŵing ǌijn bekend geŵaakt door plaatsing op intranet en via de reguliere overlegvorŵen. Over het verslagjaar 2013 ǌijn geen ŵeldingen geweest en ǌijn ook geen adviesaanvragen binnengekoŵen. Arbo Op verǌoek van teaŵŵanagers ǌijn in 2013 ϲ1 werkplekonderǌoeken uitgevoerd door de prevenƟeŵedewerkerͬarbocoƂrdinator (in 2012͗ ϰϰ). Veelal gaan dergelijke onderǌoeken gepaard ŵet voorlichƟng en instrucƟe van ŵedewerkers over geǌonde lichaaŵshoudingen en bewegingen en het goede gebruik van voorǌieningen, ǌoals de bureaustoel. e bevindingen ǌijn vastgelegd in een rapportage en voorǌien van advieǌen naar de opdrachtgever geǌonden. even ŵedewerkers hebben in 2013 het advies gekregen een beeldscherŵbril aan te schaīen (ϰ in 2012). Incidentmeldingen înds 2010 kunnen ŵedewerkers incidenten eenvoudig ŵelden, waarbij ingevoerde gegevens in een centrale databank worden opgenoŵen (van The WaƟģnt âĨety Coŵpany). In 2013 is er ϳ33 x ŵelding geŵaakt van een incident (2012͗ ϴ21) Ongeveer ϰϱй (Nс330) van de incidenten had betrekking op agressie-incidenten ŵet een cliģnt. e overige ŵeldingen betroīen ŵet naŵe͗ Q 132 x vallen cliģnt. Q 123 x ŵedicijnĨout. Q 3ϳ x suŢcide (poging) oĨ -neiging. Q 1ϰ x autoŵuƟlaƟe. Q ϵ x incident i.v.ŵ. brandveiligheid. Q ϰ x ŵogelijk bloedcontact. ,ĞƉĂƟƟƐ Eind 2013 waren ϰϲϱ ŵedewerkers (ϵϴй), in ĨuncƟes ŵet een licht verhoogde kans op besŵeƫng, door vaccinaƟe bescherŵd tegen hepaƟƟs- virus. Het aantal ŵedewerkers in ǌo͛n ĨuncƟe, dat nog niet als bescherŵd geregistreerd staat, is gedaald van 30 naar circa 20. ZŝƐŝĐŽ/ŶǀĞŶƚĂƌŝƐĂƟĞĞŶǀĂůƵĂƟĞ Voor de registraƟe van ŵeldingen ŵet betrekking tot arbeidsoŵstandigheden ŵaakt Mediant gebruik van de webbased applicaƟe orgRIΘE. eǌe soŌware levert inĨorŵaƟe voor ǌowel ŵedewerkers als leidinggevenden. Leidinggevenden krijgen periodiek autoŵaƟsch een opdracht oĨ reŵinder een risico-inventarisaƟe uit te voeren. ls uit de inventarisaƟe knelpunten naar voren koŵen, worden de ŵanagers geholpen oŵ een plan van aanpak op te stellen. Het soŌwarepakket orgRIΘE biedt vervolgens de ŵogelijkheid oŵ ook de uitgevoerde plannen vast te leggen.


55

4.5.2 Wetenschappelijk onderzoek Mediant wil borgen dat de kwaliteit van het geleverde werk voldoet aan erkende standaarden en ǌich ontwikkelt naar de nieuwste inǌichten. Het beleid op dit punt is geĨorŵuleerd in de nota ͚âŵen werken, saŵen onderǌoeken. Mediant en wetenschappelijk onderǌoek͛. Wriŵair richt Mediant ǌich op wetenschappelijk onderǌoek naar de kwaliteit en eīecƟviteit van de ǌorg die aan cliģnten wordt geleverd. aarvoor heeŌ Mediant aansluiƟng geǌocht bij het Rob 'iel Onderǌoekcentruŵ (R'Oc), gevorŵd door boven de IJssel ''instellingen en het hniversitair Medisch Centruŵ 'roningen (hMC'). Oŵ het wetenschappelijk onderǌoek binnen Mediant te bevorderen, is de Coŵŵissie Wetenschappelijk Onderǌoek (CWO) ingesteld. Het CWO werkt nauw saŵen ŵet de Coŵŵissie Opleiding en Nascholing, oŵdat Mediant ŵeent dat geestelijke geǌondheidsǌorg, de wetenschappelijke evaluaƟe daarvan en voortdurende opleiding en nascholing ŵet elkaar in synergie gebracht ŵoeten worden. In 2013 is verder gewerkt aan de opbouw van diverse databases, die behalve inĨorŵaƟe leveren over de voortgang behandeling en ŵanageŵenƟnĨorŵaƟe ook beschikbaar ǌijn voor wetenschappelijk onderǌoek͗ Q RouƟne Outcoŵe Measureŵent (ROM). Q orgŵonitor. Q e soŵaƟsche screening. Q WsychodiagnosƟsche screening. Q IncidentenregistraƟe. Q rgus-registraƟe. Q CTO en CQI. Mediant naŵ ook in 2013 deel aan het 'ROhW-onderǌoek ('eneƟc Risk and Outcoŵe oĨ Wsychosis) dat ǌich richt op Ĩactoren die ieŵand kwetsbaar ŵaken voor het krijgen van een psychose, ŵaar ook op Ĩactoren die bescherŵend kunnen werken. In het onderǌoek is aandacht voor geneƟsche, biologische, psychologische en sociale Ĩactoren. Mediant is partner binnen de cadeŵische Werkplaats Jeugd Twente, dat tot doel heeŌ oŵ op basis van wetenschappelijk onderbouwing de ketensaŵenwerking in de jeugdǌorg te verbeteren en eīecƟeve intervenƟes in te ǌeƩen bij kinderen in risico-situaƟes. e coŵŵissie gaĨ in 2013 verder goedkeuring aan onder ŵeer͗ Q hitbreiding van het (in 2012 gestarte) behandelevaluaƟeonderǌoek naar ^cheŵagerichte CogniƟeve Therapie bij (jong)volwassenen ŵet persoonlijkheidsprobleŵaƟek in een klinische seƫng. Q Een onderǌoeksaanvraag gericht op coŵputergestuurde aandachƩraining bij paƟģnten ŵet trauŵaƟsch hersenletsel. In 2013 werd een longitudinaal onderǌoek naar het eīect van speciĮek beleid bij agressie, ter voorkoŵing van separaƟe door ǌo nodig inǌeƩen van ŵedicaŵenteuǌe dwangbehandeling, aĨgerond. e conclusie van het onderǌoek, gebaseerd op gegevens over 1ϴϰ3 cliģnten in de periode 200ϳ-2011, was dat het inǌeƩen van dwangŵedicaƟe, ǌowel Ƌua subsidiariteit, proporƟonaliteit als doelŵaƟgheid bij agressie van psychiatrische paƟģnten de voorkeur verdient boven separaƟe. Over het onderǌoek en de resultaat is een arƟkel voorbereid dat ter publicaƟe is aangeboden aan het Nederlands TijdschriŌ voor Wsychiatrie.

4.5.3 Onderwijs Oŵ ͚'ewoon 'oede org͛ te kunnen leveren, schenkt Mediant voortdurend aandacht aan de deskundigheid en ontwikkeling van de ŵedewerkers. In de nota ͚âŵen werken, saŵen leren͗ Mediant en opleiding͛ is vastgelegd welke aŵbiƟes Mediant heeŌ ten aanǌien van opleidingen.

56


Mediant biedt opleidingsplaatsen voor͗ Q '-psychologen, klinisch psycholoog en psychotherapeuten. Q Wsychiaters (visitaƟe en erkenning in 2013). Q Verpleegkundig ^pecialist. Q Verpleegkundigen, alle niveaus. Q Ervaringsdeskundigen. aarnaast biedt Mediant voor een groot aantal opleidingen stageplaatsen aan voor onder andere͗ Q ^pecialist ouderengeneeskunde. Q Huisarts. Q ICT etc. Ter bevordering van opleiding en nascholing is een Coŵŵissie Opleiding en Nascholing ingesteld, die bestaat uit de opleiders van de diverse opleidingen en het hooĨd Wersoneel, OrganisaƟe en Opleiding. In 2013 beleeĨde aĨdeling eekǌijde haar eerste lustruŵ als ͚leeraĨdeling͛ voor de Opleiding Verpleegkunde van het ROC-Twente. In die vijĨ jaar hebben ϳϵ studenten stage gelopen op deǌe aĨdeling. 22 van hen (с2ϴй) heeŌ overigens inŵiddels een contract bij Mediant (als verpleegkundige, poolkracht oĨ als leerling ʹŵiddels een arbeidsleercontract-). Vrijwel alle ŵedewerkers van het circuit Herstel ǌijn in 2013 geschoold in de toepassing van de ŵethodiek ^ysteŵaƟsch RehabilitaƟegericht Handelen (^RH). ZeĨereerďŝũeenŬomsten Oŵ de kwaliteit van het werk te vergroten organiseert Mediant regelŵaƟg reĨereerbijeenkoŵsten, waar (interne) ŵedewerkers hun kennis en ervaring presenteren. WroĨessionals binnen Mediant inĨorŵeren hun collega͛s over vakinhoudelijke ontwikkelingen. e bijeenkoŵsten worden gehouden in het Helŵertheater, op locaƟe Helŵerǌijde. In 2013 ǌijn negen reĨereerbijeenkoŵsten gehouden over onder ŵeer ͚Werken ŵet Meldcode huiselijke geweld en kinderŵishandeling͛, ͚ôŵaƟsch onverklaarde ͬ onverklaarbare lichaŵelijke klachten͛, ͚

57

Leertraject Ervaringsdeskundigheid In saŵenwerking ŵet âxion, iŵence, RIW en Tactus is de opleiding Leertraject Ervaringsdeskundigheid Oost Nederland (LEON) opgeǌet oŵ ervaringsdeskundigen op te leiden tot ervaringswerker in de ''. Een ervaringswerker van Mediant is als docent aan deǌe opleiding verbonden. Taalles voor Duitse behandelaren ij Mediant werken ŵeerdere behandelaren van uitse aŅoŵst. ij aanstelling worden aĨspraken geŵaakt over de beheersing van de Nederlandse taal. ls aanvulling op deǌe basislijn heeŌ Mediant aĨspraken geŵaakt ŵet de Volkshochschule in Vreden rond het aanbieden van Nederlandse les aan psychiater, psychotherapeuten oĨ andere behandelaren. eǌe cursus wordt door Mediant geĨaciliteerd. In 2013 werd in dit kader één cursus gegeven bestaande uit 10 bijeenkoŵsten, waar vier psychiaters en één psychotherapeut aan deelnaŵen.

4.6 SAMENLEVING EN BELANGHEBBENDEN srŝũǁŝllŝgersďeleŝd In januari 2013 is de Nota Vrijwilligersbeleid Mediant opnieuw vastgesteld, waarin wordt bevesƟgd dat Mediant vrijwilligers ǌiet als een belangrijke schakel tussen Mediant, de cliģnten en de ŵaatschappij. innen Mediant ǌijn vrijwilligers acƟeĨ op allerlei onderdelen, ǌoals binnen de dagacƟviteitencentra, in de ŵoestuin, de ouderensoos, in het Helŵertheater en de vriendendienst Hoor͛ns. e cliģntenbibliotheek wordt vrijwel geheel verǌorgd door de hnie van Vrijwilligers (hVV). an het eind van het verslagjaar waren er 1ϴϵ geregistreerde vrijwilligers acƟeĨ binnen Mediant, een toenaŵe ten opǌichte van 2012 (1ϳϰ). Tijdens NL-doet van het Oranje &onds hebben 1ϱ cliģnten, onder leiding van een Ĩysiotherapeut van Mediant, een nordicwalking tocht geŵaakt. e vrijwilligers werden daarbij ondersteund door vrijwilligers van het teaŵ org en Welǌijn van de geŵeente Enschede. es vrijwilligers hebben deelgenoŵen aan cursus ͚werken vanuit open aandacht͛, welke door de Volksuniversiteit Enschede werd gegeven. e cursus betroĨ een kennisŵaking ŵet de ͚presenƟetheorie͛. Tijdens het vrijwilligersĨeest in april konden twee jubilarissen (beiden 12 Ъ jaar) worden gehuldigd. Vrijwilligers van Mediant naŵen in het verslagjaar deel aan de verschillende plaƞorŵs voor inĨorŵele ǌorg in orne, Oldenǌaal, Enschede en Hengelo. DaatschappelŝũŬe stage Het (in 2010 gestarte) project oŵ scholieren een Maatschappelijke stage aan te bieden heeŌ in 2013 geresulteerd in twee stages͗ één van het grarisch OpleidingsCentruŵ en één van een sportopleiding. DaatschappelŝũŬ ondernemen In 2013 werd voor de vierde keer deelgenoŵen aan de ^lingerbeurs in Hengelo, waar organisaƟes ŵet gesloten beurǌen diensten en wederdiensten uitwisselen. Het leidde voor Mediant tot Ɵen ŵatches, waar onder het ontwikkelen van een coŵputersysteeŵ in een winkel van Terres des Hoŵŵes. Hiervoor ontving Mediant (saŵen ŵet partner Terres des Hoŵŵes) de ^lingerŵaandprijs. Tijdens de beurs ontving Mediant het cerƟĮcaat ͚Maatschappelijk etrokken Onderneŵer͛. Een vergelijkbare eursvloer in Enschede leverde ook Ɵen ŵatches op, waarbij cliģnten van Mediant en het bedrijĨsleven elkaar vonden.

58


AnƟͲsƟgma Mediant ondersteunde de WMO-klankbordgroep van de geŵeente Enschede bij de organisaƟe van een anƟsƟgŵa avond rondoŵ ggǌ-probleŵaƟek. Ervaringswerkers van Mediant hadden Ɵjdens deǌe avond ǌiƫng in een panel. Mediant heeŌ ŵet WolŝƟe Tǁente en amďƵlancedŝenst een convenant gesloten rond saŵenwerking in de crisisdienst, onder ŵeer ten aanǌien van het vervoer van cliģnten psychiatrische probleŵaƟek. In dat convenant is geregeld dat incidenten achteraĨ in een operaƟonele werkgroep worden besproken. In 2012 was er geen aanleiding oŵ de werkgroep bij elkaar te roepen. In 2013 is dat overleg overgegaan op bilateraal overleg tussen de betreīende (ggǌ-)contactpersoon bij de poliƟe en de leidinggevenden van circuit cute org binnen Mediant. In het kader van de Wet Wublieke 'eǌondheid is per 1-1-2013 de coƂrdinaƟe (leiding) van het kernteaŵ Wsychoôciale Hulp bij Ongevallen en Raŵpen ;W^,KZͿ overgedragen aan de '' Twente. Eerder lag de coƂrdinerende rol bij Mediant. Mediant blijŌ overigens wel betrokken bij het bieden van de psychosociale opvang. Weriodiek vinden in dat kader door ''-geŢniƟeerde oeĨeningen plaats, waar Mediant op uitnodiging aan deelneeŵt. In 2013 ǌijn er geen oeĨeningen geweest. Wel vond er een bijeenkoŵst (͛Incidentendag͛) plaats waarin ŵet betrokken parƟjen drie gebeurtenissen ŵet grote iŵpact werden geanalyseerd, gevolgd door oeĨenen ŵet de O-ŵethode (eeldvorŵing, Oordeelsvorŵing en esluitvorŵing). Zegŝonaal overleg psǇchŝsch Ŭǁetsďaren Op uitnodiging van de 1ϰ Twentse geŵeenten naŵ Mediant in noveŵber 2013 deel aan een regionaal overleg oŵ de regionale saŵenwerking rond ͚psychisch kwetsbaren͛ te inventariseren, knelpunten te signalen en oplossingsrichƟngen aan te geven. e oriģntaƟe richƩe ǌich op de spoedeisende ǌorg, de ketensaŵenwerking binnen de O'' en de conƟnuŢteit van ǌorg op het grensvlak van Ĩorensische ǌorg en ''. emoeŝǌorgͬKGGZ Ten behoeve van de Openbare 'eestelijke 'eǌondheidsǌorg (O'') werkt Mediant saŵen ŵet (en şn) alle geŵeenten in het werkgebied. ie͗ bijlage 3. Contacten met ǁŝũŬagent e vaste wijkagent houdt wekelijks spreekuur op locaƟe Helŵerǌijde (liggend in de wijk Helŵerhoek). Het spreekuur is bedoeld voor ǌowel cliģnten van Helŵerǌijde als voor Ĩaŵilieleden en verpleging. tat ǌeg ŝŬ nƵ͍ RegelŵaƟg worden ŵedewerkers benaderd ŵet verǌoeken oŵ inĨorŵaƟe over cliģnten. Teneinde ŵedewerkers een handreiking te geven oŵ, binnen de kaders van de privacywetgeving en beroepsethische plicht tot geheiŵhouding correct ŵet deǌe verǌoeken oŵ te gaan, is in 2013 een noƟƟe ͚Wat ǌeg ik nu͍͟ vastgesteld. Het docuŵent geeŌ hulpverleners een kader oŵ bij conŇict van plichten tot een ǌorgvuldige keuǌe te koŵen. ƵƵrǌaamheŝd Mediant besteedt binnen de reguliere werkprocessen aandacht aan het duurǌaaŵheidsvraagstuk. ij aanbestedingen wordt nadrukkelijk gelet op het duurǌaaŵheidsaspect. enk daarbij aan beoordeling van een producƟeproces van goederen en energie- en waterverbruik van apparatuur. Voorbeeld͗ alle wasserijwerkǌaaŵheden worden uitgevoerd door CleaneLease&ortex, een Įrŵa gecerƟĮceerd op het gebied van Certex.IÔ ϵ001͗2000.


59

Mediant is in 2013 overgestapt op ͚groene strooŵ͛. ij de nieuwbouw voor de cute Wsychiatrie (201ϰ) wordt onderǌocht oĨ ǌonnepanelen ingeǌet kunnen worden voor de energievoorǌiening voor bijvoorbeeld de vloerkoelingͬverwarŵing. Energieverbruik Vanuit de aĨdeling Vastgoed en Onderhoud is veel aandacht voor energieverbruik binnen de gebouwen (toepassing energieǌuinige verlichƟng). oor ŵiddel van Nieuwsbrieven aƩendeert Mediant de ŵedewerkers op het belang van ǌuinig oŵgaan ŵet energie. ĨǀĂůƐĐŚĞŝĚŝŶŐ Mediant ǌaŵelt aĨval gescheiden in, naar stroŵen papier (vertrouwelijke stukken oĨ gewoon papier), glas, plasƟc, klein cheŵisch aĨval, ijǌer, restaĨval, voedingsresten en vetaĨscheider van de centrale keuken. Met de leverancier ǌijn aĨspraken voor het aĨvoeren van groĨ vuil en puin. MKSA Mediant biedt ŵedewerkers die voor woon-werk-verkeer gebruik ŵaken van de Įets op basis van de M<^regeling de ŵogelijkheid oŵ onder gunsƟge voorwaarden een nieuwe Įets aan te schaīen. In 2013 heeŌ Mediant deelgenoŵen aan E-ĮetsiniƟaƟeĨ van de sƟchƟng Twente Mobiel.

4.7 FINANCIEEL BELEID Hieronder geven we de belangrijkste Įnanciģle kengetallen weer. Norŵ

2013

2012

2011

Totaal opbrengsten (x 1 ŵln.)

ϲ0,ϳ

ϱϴ,3

ϱϴ,ϳ

Totaal lasten (x 1 ŵln.)

ϱϵ,ϴ

ϱϳ,ϳ

ϱϲ,2

0,ϵ

0,ϲ

2,ϱ

х0й

1,ϱй

1,1й

ϰ,2й

VerŵogensraƟo (eigen verŵogen ͬ oŵǌet)

х1ϱй

22,ϰй

21,ϳй

20,ϱй

ôlvabiliteit (eigen verŵogen ͬ balanstotaal)

х20й

31,ϰй

2ϴ,ϵй

2ϳ,ϳй

LiƋuiditeit (vloƩende acƟva ͬ korte schulden)

х0,ϴϱ

1,3ϴ

1,1ϵ

1,2ϱ

х1,ϰ

2,ϵ

2,ϳ

ϱ,ϱ

NeƩo resultaat (x 1 ŵln.) RaƟo͛s͗ Resultaat (opbrengsten ͬ kosten)

e raƟo͛s ǌijn gebaseerd op de Įnanciģle stresstest die Mediant heeŌ ontwikkeld (ǌie paragraaĨ ϰ.ϳ.ϳ).

4.7.1 Hoofdlijn In het voorgaande verslag is geconcludeerd dat Mediant Įnancieel een geǌonde instelling is. eǌe posiƟe is in 2013 geconsolideerd. e sector brede invoering van de dbc-bekosƟging in 2013 heeŌ Mediant niet voor probleŵen gesteld. Mediant is in 2012 al volledig overgestapt op de dbc-bekosƟging. e Na ŵaakte dit al ŵogelijk voor instellingen die deǌe stap in overleg ŵet hun ǌorgverǌekeraar wilden en konden ŵaken. Mediant was dan ook in 2013 geheel voorbereid op deǌe overstap en hoeĨde geen gebruik te ŵaken van het door de Na ontwikkelde vangnet (transiƟeregeling en oŵrekenĨactor).

60


In 2013 is de sector overgestapt op een systeŵaƟek waarbij ŵet de representerende ǌorgverǌekeraars producƟeaĨspraken worden geŵaakt over de in 2013 te openen dbc͛s. eǌe ǌogenoeŵde schadelastsysteŵaƟek iŵpliceert dat de producƟeaĨspraak betrekking heeŌ op twee boekjaren. Iŵŵers een deel van de acƟviteiten van de in 2013 geopende dbc͛s ǌullen in 201ϰ gerealiseerd worden. Voor Mediant betreŌ dit ongeveer ϰ0й van de aĨspraak. Op basis van een prognoseŵodel is te voorǌien dat de realisaƟe hoger ǌal uitvallen dan de aĨspraak. it betekent dat een deel van de in 2013 gerealiseerde oŵǌet in 201ϱ verrekend ǌal worden. In de jaarrekening is hier rekening ŵee gehouden (post voorǌiening onderhanden werk).

4.7.2 Complexiteit dbc-systematiek '' Nederland constateert dat de bekosƟging van de ggǌ en het dbc-systeeŵ ǌo ingewikkeld is geworden dat het prakƟsch onuitvoerbaar is. Voor de accountants, verenigd in de N, is dat reden geweest een alert uit te brengen. In deǌe alert stellen de accountants dat ǌe vanwege de vele systeeŵonǌekerheden geen goedkeurende verklaring bij de jaarrekeningen van de ggǌ-instellingen willen verstrekken. it in navolging van de algeŵene ǌiekenhuiǌen, waarvoor de N ook een alert hebben uitgebracht. ͞e bekosƟging van de ggǌ en de dbc-systeŵaƟek is derŵate ingewikkeld geworden dat het prakƟsch onuitvoerbaar dreigt te worden͟, aldus ''-Nederland in een reacƟe op de alert. it betreŌ vooral het loslaten van het representaƟeŵodel waarbij de optelsoŵ van contractaĨspraken ŵet ǌorgverǌekeraars leidt tot een prakƟsch onwerkbare en niet uitvoerbare situaƟe. it raakt echter niet de jaarrekening 2013, waar nog uitgegaan kan worden van de aĨspraken ŵet de representerende ǌorgverǌekeraars. e accountants signaleren dat onǌekerheden ontstaan in de ŵateriģle controles (door Na en ǌorgverǌekeraars) die ŵet terugwerkende kracht worden uitgevoerd en waarbij inǌichten en spelregels van nu ŵet terugwerkende kracht worden toegepast op Ĩacturen uit het verleden. Instellingen kunnen niet ŵet terugwerkende kracht voldoen aan achteraĨ vastgestelde nadere registraƟe en declaraƟebepalingen. Overigens geldt dat tot en ŵet 2012 nog sprake was van een budgetsysteŵaƟek waarbij de dbc-ĨacturaƟe dient ter incasso van het budget. Eventuele ŵutaƟes als gevolg van de controles worden nog in 201ϱ (bij de nacalculaƟe van de dbc͛s 2013) verrekend. In de N-alert worden ǌeven theŵa͛s benoeŵd waarin de landelijke probleŵaƟek uiteengeǌet wordt. Mediant heeŌ een iŵpactanalyse opgesteld van alle in de N-alert genoeŵde onǌekerheden, waarbij geconstateerd kan worden dat de onǌekerheden voor de jaarrekening 2013 van Mediant beduidend lager ǌijn dan de in de alert beschreven algeŵene landelijke probleŵaƟek. at neeŵt niet weg dat Mediant de pleidooien voor vereenvoudiging van de bekosƟging van de ggǌ-ǌorg onderschrijŌ.

4.7.3. Ontwikkeling opbrengsten Mediant levert ǌorg in het kader van de W en orgverǌekeringswet. e werkǌaaŵheden op het gebied van de ǌorgverǌekeringswet betreīen ŵedisch specialisƟsche ǌorg, ǌorg aan asielǌoekers en ondersteuning huisartsen (poh-ggǌ). aarnaast is Mediant ook acƟeĨ op het gebied van de WMO (prevenƟe en beŵoeiǌorg). e ǌorg in het kader van JusƟƟe is sterk aĨgenoŵen en gedaald van Φ 300.000 in 200ϴ naar ϱϰ.000 in 2013. Het contract ŵet JusƟƟe is aĨgebouwd. e ǌorg in kader W en vw schoŵŵelt al jaren rond de ϵϱ-ϵϲй van de totale opbrengsten.


61

VanaĨ 200ϵ ǌijn de opbrengsten ŵet ϵ,ϱй gegroeid. e Na index geeŌ over dieǌelĨde periode een groei van 10,ϱй. 'ecorrigeerd voor lonen en prijǌen ǌijn de opbrengsten van Mediant licht achteruit gegaan.

Opbrengsten Mediant 2009-2013 62,0

60,0

58,0

Miljoenen

56,0

54,0

overig

52,0

zvw/awbz

50,0 2009

2010

2011

2012

2013

aar staat een veel grotere groei in producƟviteit tegenover. ij nagenoeg gelijkblijvend budget (gecorrigeerd voor index) levert Mediant nu ŵeer ǌorg dan in 200ϵ. ie hiervoor het voorgaande jaarverslag.

4.7.4 Vermogen en resultaat Het behalen van een resultaat is voor een ŵaatschappelijke non-proĮt instelling als Mediant geen doel op ǌichǌelĨ. Wel is het een ŵiddel oŵ het verŵogensniveau op peil te brengen en te behouden. Het bestuur heeŌ op basis van een risicoanalyse het gewenste ŵiniŵuŵ eigen verŵogen vastgesteld op 20й van de oŵǌet. e rendeŵents- oĨ rentabiliteitseis is daarvan aĨgeleid͗ een resultaat is alleen nodig oŵ het eigen verŵogen op peil te brengen oĨ te houden. Het eigen verŵogen is van voldoende niveau en bedraagt 22й (2012͗ 21й). Ten opǌichte van de benchŵark, waarin Mediant wordt vergeleken ŵet de andere geŢntegreerde ggǌinstellingen, scoort Mediant bovengeŵiddeld (sectorgeŵiddelde is 1ϳ,ϰй) en behoort bij de vijĨ best presterenden. In bijgaande graĮek wordt het eigen verŵogen per instelling weergegeven als й van balanstotaal (solvabiliteit) en als й t.o.v. opbrengst (verŵogensraƟo). Het blauwe vierkantje is Mediant en de rondjes representeren de instellingen. Het kruisje geeŌ het sectorgeŵiddelde aan.

Eigenvermogen 2012 25%

20%

+ = Landelijk gemiddelde

Vermogensratio

15%

= Mediant 10%

= Geïntegreerde ggz instellingen

5% 5%

10%

15%

20%

Solvabiliteit

62


25%

30%

e versterking van het eigen verŵogen is geheel tot stand gekoŵen door resultaaƩoevoegingen en niet door herwaarderingen.

4.7.5 Liquiditeit e liƋuiditeit wordt uitgedrukt in de current raƟo. eǌe dient in beginsel boven de 1 te liggen waarbij Mediant 0,ϴϱ als ŵiniŵuŵ hanteert. Einde 2013 bedroeg deǌe raƟo 1,ϰ. it biedt voldoende ǌekerheid aan de crediteuren. e introducƟe van dbc-systeŵaƟek creģerde in 200ϴ een grote liƋuiditeitsprobleŵaƟek in de ggǌ-sector. eǌe probleŵaƟek is substanƟeel aĨgenoŵen door een via een bestuursakkoord geregelde bereidheid van ǌorgverǌekeraars oŵ een groot deel van het onderhanden werk te Įnancieren. 'eŵiddeld is ϴ3й van het onderhanden werk door voorĮnanciering aĨgedekt. e beschikbare liƋuide ŵiddelen ǌijn verder posiƟeĨ beŢnvloed door het nog openstaande Įnancieringsoverschot 2012 van Φ 3,1 ŵln. In 2013 is daar Φ 0,2 ŵln. bijgekoŵen. e liƋuiditeit wordt ŵede beŢnvloed door het dbc-proces. Na aĨsluiten van een dbc dient nog een adŵinistraƟeĨ traject van valideren, autoriseren en Ĩactureren doorlopen te worden. Ten opǌichte van 2012 is het bedrag aan aĨgesloten ŵaar nog te Ĩactureren dbc͛s gedaald van Φ ϱ,2 naar Φ 3,ϲ ŵln. Er is nog ruiŵte voor verdere verbetering.

4.7.6 Investeringsprogramma In het verslagjaar is Φ 1,2 ŵiljoen geŢnvesteerd (2012͗ Φ 3,ϴ ŵln.). e investeringen vloeien voort uit het in 2013 vastgestelde ŵeerjarenhuisvesƟngsplan. it plan voorǌiet in de periode 2013-2023 in een investeringsprograŵŵa van Φ 2ϲ,ϱ ŵln. (inclusieĨ ICT en inventarissen). eǌe investeringen ǌullen deels worden (voor)geĮnancierd uit eigen ŵiddelen en deels door het aantrekken van nieuwe langlopende leningen. Op de locaƟe Helŵerǌijde ǌal een ingrijpende verbouw en nieuwbouw gerealiseerd worden, waaronder nieuwbouw van een kliniek t.b.v. de acute psychiatrie. Vooruitlopend daarop ǌijn er in twee Ĩases nieuwe vleugels aan de kliniek voor Ouderenpsychiatrie aangebouwd. eǌe ǌijn in 2011 en 2012 opgeleverd. In 201ϰ wordt gestart ŵet de nieuwbouw van een kliniek voor acute psychiatrie. Voor de Įnanciering van deǌe nieuwbouw is een overeenkoŵst aĨgesloten ŵet de Rabobank. e daadwerkelijke aanbesteding is gestart in april 201ϰ.

4.7.7 Stresstest financiële gezondheid Mediant gebruikt een Įnanciģle stresstest waarbij ǌe haar Įnanciģle geǌondheid toetst aan vijĨ kengetallen. e norŵen die hierbij worden gehanteerd ǌijn gebaseerd op de eisen die onǌe Įnanciers stellen en op de prestaƟes van de ggǌ-sector (geŢntegreerde ggǌ-instellingen). Hieronder worden de scores van aĨgelopen drie jaar weergegeven (bij de actuele norŵstelling). norŵ

2013

2012

2011

Resultaat

х0 ͬ х1,ϱй

9

9

9

Verŵogen

х20й

9

9

9

ôlvabiliteit

х20й

9

9

9

LiƋuiditeit

х0,ϴϱ

9

9

9

х1,ϰ

9

9

9


63

dŽĞůŝĐŚƟŶŐďŝũĚĞŐĞŚĂŶƚĞĞƌĚĞŶŽƌŵĞŶ͗ Resultaat͗ geen resultaat (0й) bij toereikend eigen verŵogen en groter dan 1,ϱй ǌolang eigen verŵogen en solvabiliteit niet toereikend ǌijn. MoƟvaƟe hierbij is het behalen van resultaat geen doel op ǌichǌelĨ is (Mediant heeŌ geen winstoogŵerk), ŵaar een instruŵent oŵ het eigen verŵogen op peil te brengen en te houden. Verŵogen en solvabiliteit͗ ŵiniŵaal 20й op basis van risicoanalyse waarbij aansluiƟng wordt gehouden bij de 20й beste presterende ggǌ-instellingen (geŢntegreerde instellingen). e huisbankier hanteert voor de solvabiliteit een ŵiniŵuŵeis van 20й en vindt een buīer daarboven op voor de opvang van exploitaƟerisico͛s wenselijk. Het waarborgĨonds gaat uit van 1ϱй verŵogen (verŵogen t.o.v. opbrengst). LiƋuiditeit͗ ŵiniŵaal х 0,ϴϱ op basis van sector geŵiddelde. 'angbaar en wenselijk is een raƟo х1,0. Mediant voldoet sinds 2010 ook aan deǌe wenselijke norŵ.
64


e Raad van estuur van ^ƟchƟng Mediant '' heeŌ het Jaardocuŵent Maatschappelijke Verantwoording 2013 vastgesteld op 23 ŵei 201ϰ

w.g. ______________________________ W. Turpijn voorǌiƩer Raad van estuur

w.g. _________________________________ H. van den erg Raad van estuur ͬ geneesheer-directeur

e Raad van Toeǌicht van ^ƟchƟng Mediant '' heeŌ het Jaardocuŵent Maatschappelijke Verantwoording 2013 goedgekeurd in de vergadering van 2ϴ ŵei 201ϰ.

w.g. w.g. _______________________________ _________________________________ Q..J. ^wagerŵan J.C. de oer VoorǌiƩer Raad van Toeǌicht VicevoorǌiƩer Raad van Toeǌicht

w.g. ______________________________ . de 'root Lid Raad van Toeǌicht

w.g. _________________________________ M.J. Janssen Lid Raad van Toeǌicht

w.g. w.g. _______________________________ _________________________________ ^.^. Weistra R.. Werger Lid Raad van Toeǌicht Lid Raad van Toeǌicht

w.g. ______________________________ . Wiersŵa Lid Raad van Toeǌicht


65

BIJLAGEN

66


BIJLAGE 1: OVERZICHT NEVENFUNCTIES RVB EN RVT-LEDEN 2013 Raad van Bestuur De heer H. van den Berg: Q Lid van de landelijke klachtencoŵŵissie WaƟģnten Vertrouwenspersoon (WVW). Q estuurslid ^ƟchƟng Wsychologie Opleidingen Oost-Nederland. Q estuurslid ^ƟchƟng Leerstoel 'eschiedenis van de Wsychiatrie. De heer P. Turpijn: Q Lid van Raad van Coŵŵissarissen INTEN, centra voor Werken en Wsyche wolle. Q Lid van dviesraad âxion Hogeschool. Q estuurslid ^ciencia <ennistransĨer ''ǌ. Raad van Toezicht Kverzicht nevenĨuncƟes Raad van Toezicht De heer D. Wiersma: Q Lid van de sƟchƟng Mens en Maatschappij. Q Lid van de NaƟonale Reŵissie Werkgroep van Nederlandse Vereniging voor Wsychiatrie. De heer M.J. Janssen: HooĨdĨuncƟe Q VoorǌiƩer raad van bestuur onnehuisgroep Vlaardingen. Q QƋ Lid bestuur onnehuisgroep. Q QƋ estuurslid Vrienden van het onnehuis. Q QƋ Lid bestuur cƟǌ, werkgeversvereniging VVT,

67

De heer Q.A.J. Swagerman Q Wenningŵeester van de HooĨdsplitsing The Red pple. Q Wenningŵeester van de Vereniging van Eigenaren The Red pple Woontoren. Q Wenningŵeester van de Vereniging van Eigenaren The Red pple Warkeerhuis. Q VicevoorǌiƩer van het bestuur van de ͚elangenvereniging Herikeres͛. De heer J.C. de Boer Q Lid van de Raad van Toeǌicht van de ^ƟchƟng ^Ɵŵulansǌ te htrecht, een instelling die ǌich beǌig houdt ŵet de ondersteuning van lokale overheden op het terrein van welǌijn en sociale ǌekerheid. Q estuurslid van het ^ƟchƟng hrgente Noden Nederland. Q VoorǌiƩer van de beǌwarencoŵŵissie van de geŵeente Enschede, kaŵer ôciale ekerheid (vanaĨ septeŵber 2012). Q Lid van de exaŵencoŵŵissie voor de achelor en de Master opleiding WO aan de Hogeschool âxion. De heer A. de Groot HooĨdĨuncƟe Q irecƟelid ^W orgverǌekeraar vanaĨ 1ϰ.10.2013. NevenĨuncƟes Q estuurslid ^ƟchƟng Centrale Huisartsen Wost (CHW) ʹ tot 1ϰ.10.2013. Q Lid van de Raad van Toeǌicht ^ƟchƟng Wathan ʹ tot 1ϰ.10.2013. Q VanaĨ 1ϰ.10.2013 ǌijn alle nevenĨuncƟes koŵen te vervallen. Mevrouw S.S. Weistra HooĨdĨuncƟe Q 'eŵeentesecretarisͬalgeŵeen directeur geŵeente ^teenwijkerland. NevenĨuncƟes Q Lid van de Raad van Coŵŵissarissen en lid van de auditcoŵŵissie van ^<^' te 'roningen (tot eind 2013).

68


BIJLAGE 2: OVERZICHT VAN SAMENWERKINGSRELATIES, OVEREENKOMSTEN EN CONVENANTEN Verwijzers/ketenpartners/zorgaanbieders 1. âŵenwerkingsconvenant Ouderenŵishandeling en Ontspoorde org Twente ŵet Carintreggeland, Thuisǌorg, WoliƟe Regio Twente, ^ƟchƟng Welǌijn Ouderen etc. Het doel is saŵenwerken naar drie subregionale consultaƟeteaŵs. 2. Op ϳ juni 2012 ondertekende Mediant een intenƟeovereenkoŵst ŵet Jarabee en ŵbiƋ oŵ te koŵen tot een intersectoraal en aansluitend aanbod op het gebied van jeugdǌorg, jeugd-LV en jeugd-''. 3. âŵenwerkingsovereenkoŵst onder regie van de '', waarin geregeld wordt welke parƟj wat doet in geval van grootschalig seksueel ŵisbruik. ϰ. alanǌ, het Mediant Centruŵ voor Eetstoornissen is in 2013 een saŵenwerking aangegaan ŵet de iekenhuisgroep Twente ('T), kliniek voor Obesitas. ϱ. Mediant neeŵt deel aan IO Twente (Interorg Ouderen), een netwerk rond ouderenǌorg in Twente, waar leden elkaar op bestuurlijk niveau ontŵoeten, inĨorŵaƟe uitwisselen en waar ŵogelijk collecƟeĨ innovaƟeve projecten oppakken. ϲ. Het Centruŵ voor ipolaire ^toornissen is in 2013 lid geworden van het <enniscentruŵ voor ipolaire ^toornissen en daarŵee erkend als een specialisƟsch centruŵ voor de behandeling van bipolaire stoornissen. ϳ. Meerdere saŵenwerkingsovereenkoŵsten t.b.v. het netwerk van ketenǌorg Care voor de doelgroepen auƟsŵe, deŵenƟe, verstandelijk gehandicapten, Niet-angeboren Hersenstoornissen, ngststoornissen bij Jeugdigen, en palliaƟeve ǌorg. eǌe overeenkoŵsten ǌijn aangegaan volgens de ŵodelregeling van Menǌis org en Inkoŵen. ϴ. âŵenwerkingsovereenkoŵst ŵet Carintreggeland (lgeŵeen Maatschappelijk Werk) voor een betere ketenǌorg in de regio centraal Twente. ϵ. âŵenwerkingsovereenkoŵst ŵet ruggerbosch (ŵengbeeldenaĨdeling) rond verlenen van de verǌorging, behandeling en begeleiding aan ouderen ŵet een indicaƟe voor psychogeriatrische verpleeghuisǌorg en psychiatrische ǌorg. Hiertoe is de aĨdeling ͚Mengbeelden͛ gevorŵd. 10. Regelingen en aĨspraken tussen Mediant crisis- en voordeurteaŵ en W-en, o.a. rond crisisopnaŵes. 11. Overijsselse ''-partners en <arakter (kinderen jeugdpsychiatrie Overijssel) over procedures rond acute OW-plaatsen van cliģnten jonger dan 1ϴ jaar. 12.

69

1ϳ. Convenant uƟsŵe Overijssel ͬ intersectorale saŵenwerking in hulpverlening aan ŵensen ŵet een auƟsŵe spectruŵ stoornis (^^) in de provincie Overijssel ŵet iŵence, Jarabee, Coŵŵujon, Trias jeugdhulp, ^ƟchƟng ŵbiƋ en de Reeve, ureau Jeugdǌorg Overijssel, MEE Twente en MEE IJsseloevers. 1ϴ. Mediant werkt sinds het voorjaar van 2012 saŵen ŵet de ^ƟchƟng InĨorŵele ǌorg Twente rond het: ͚uddyproject ŵantelǌorgers deŵenƟe͛. Hiervoor is een saŵenwerkingsovereenkoŵst getekend. e organisaƟes werken saŵen oŵ ŵantelǌorgers van deŵenterende ouderen te ondersteunen. 1ϵ. In januari 2013 is het project MulƟdisciplinair Centruŵ
70


30. Convenant Netwerken ʹ Wijkgericht werken ʹ '' ŵet RegiopoliƟe Twente, district uid Twente ŵet als doel oŵ vroegƟjdig en opƟŵaal aĨ te steŵŵen op het gebied van '', oŵ de veiligheid, leeĩaarheid en verdraagǌaaŵheid in de wijken te handhaven en waar ŵogelijk te bevorderen. 31. Convenant Integrale anpak Huiselijk 'eweld Twente: hierin worden aĨspraken vastgelegd over structurele ketensaŵenwerking in de integrale aanpak van Huiselijk 'eweld in Twente tussen geŵeenten en instellingen. 32. Convenant orgen ijstandsverlening Mediant en geŵeente Hengelo teneinde de dienstverlening en de bijstandsverlening aan ŵensen ŵet een bijstandsuitkering die bij Mediant in ǌorg ǌijn, te verbeteren. 33. Convenant ijstandsverlening en org ŵet ienst Maatschappelijke Ontwikkeling 'eŵeente Enschede. 3ϰ. Convenant <etenunit org en Veiligheid Haaksbergen voor saŵenwerking en aĨspraken over de coƂrdinaƟe van MulƟ-probleŵaƟek. 3ϱ. IntenƟeverklaring Woonǌorgǌone erŇo Es. evenƟen Hengelose organisaƟes voor wonen, ǌorg en welǌijn hebben de IntenƟeverklaring ondertekend. Met deǌe verklaring spreken ǌij de intenƟe uit oŵ saŵen te werken aan een aĨgesteŵd woon-, ǌorg- en dienstenaanbod voor oudere ŵensen en ŵensen ŵet en handicap oĨ beperking. 3ϲ. Convenant Twentse saŵenwerking prevenƟe TOWͬWTT (Twents Overleg WrevenƟe ͬ WrevenƟe Wartners Twente) ŵet '' Regio Twente, iŵence, Tactus, Jarabee en ureau Jeugdǌorg Overijssel. 3ϳ. Op 1ϰ juni 2012 hebben MEE Twente, Livio, ^M Enschede-Haaksbergen, ureau Jeugdǌorg Overijssel, RIW-Overijssel en de geŵeente Enschede als kernpartners een overeenkoŵst ondertekend voor de saŵenwerking in wijkteaŵs volgens de aanpak Ĩrontlijnsturing. Mediant en Tactus hebben als experƟse partners getekend. 3ϴ. eelnaŵe Regionaal Overleg CoƂrdinatoren Vrijwilligerswerk: hierin parƟciperen 13 coƂrdinatoren vrijwilligers van ǌorginstellingen in Twente ĂŬĞůŝũŬĞƌĞůĂƟĞƐͬŽǀĞƌĞĞŶŬŽŵƐƚĞŶ 3ϵ. <arakter (intraŵurale instelling voor kinder- jeugdpsychiatrie in Overijssel en 'elderland): diverse saŵenwerkingsovereenkoŵsten in het kader van de geǌaŵenlijke huisvesƟng vanaĨ ŵaart 200ϳ aan de Roessinghsbleekweg te Enschede. ϰ0. Overeenkoŵst ŵet Vereniging ͛t Helŵgras ŵ.b.t. de inkoop van dagbestedingscapaciteit en detachering personeel. ϰ1. OprichƟng ^ƟchƟng WrakƟjkondersteuning Huisartsen Twente door Mediant en .V. THOON (Twentse Huisartsen Onderneŵing Oost Nederland) per ϵ deceŵber 200ϵ, sindsdien doorontwikkeld en geconƟnueerd. ϰ2. CerƟĮcaƟe overeenkoŵst ŵet <EM Quality V, thans ekra CerƟĮcaƟon V. ϰ3. atacontract ()C &orensische ǌorg. ƌĂŶĐŚĞŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞƐ;ǌŽƌŐŬĂŶƚŽŽƌͬǀĞƌǌĞŬĞƌĂĂƌƐͿ ϰϰ. Overeenkoŵst orgkantoor-orgaanbieder W Care 2012. ϰϱ. WM'-overeenkoŵst t.b.v. de curaƟeve ''-ǌorg ŵet Menǌis en hVIT. ϰϲ. Overeenkoŵsten inǌake Įnanciering onderhandenwerk ŵet Menǌis en ŵet chŵea. ϰϳ. ansluitovereenkoŵst t.b.v. de R bij de WM'-overeenkoŵst 200ϵ. ǌorgverǌekeraar ʹ instelling voor klinische '' enͬoĨ aŵbulante '' ŵet Menǌis. ϰϴ. MachƟging voor levering van WͬWMO org conĨorŵ regeling R en ŵachƟging en contractering org sielǌoekers. Opdrachtgever Menǌis CO dŵinistraƟe .V. ϰϵ. Overeenkoŵst Įnanciģle bijdragen '' org voor bepaalde groepen vreeŵdelingen ǌonder verblijĨsvergunning (ŵet CV).


71

<ŽĞƉĞůŽƌŐĂŶŝƐĂƟĞƐ ϱ0. Overeenkoŵst ŵet '' Nederland over project Terugdringing wang en rang in de ''. 'estart in 200ϵ. oorlopend. Opleidingsinstellingen ϱ1. Overeenkoŵst ŵet diverse opleidingsinsƟtuten ǌoals o.ŵ. het ^WON (OpleidingsinsƟtuut voor postdoctorale opleidingen) betreīende de postdoctorale opleiding tot geǌondheidspsycholoog. ϱ2. Overeenkoŵst ŵet ruggerbosch ŵ.b.t. postdoctorale opleiding tot geǌondheidspsycholoog. ϱ3. Overeenkoŵst ŵet RINO-groep htrecht voor de prakƟjkopleiding van psychotherapeuten. ϱϰ. Erkenning in het kader van de huisartsopleiding door
72


BIJLAGE 3: BEMOEIZORG 2013 înds ŵidden jaren negenƟg biedt Mediant beŵoeiǌorg aan ͚ǌorgwekkende ǌorgŵijders͛. anvankelijk ŵet Įnanciering vanuit de W, later door centruŵgeŵeente Enschede. Eind 2011 ontstond discussie over de vraag in hoeverre Enschede, geǌien in het licht van WMO-ontwikkelingen geǌien ŵoest worden als enig aanspreekpunt voor de Įnanciering van de beŵoeiǌorg. e heroriģntaƟe ŵondde uit in een Convenant âŵenwerken aan Opvang en org, waarin de 1ϰ geŵeenten de kaders hebben vastgelegd. înds 2012 werkt Mediant op het gebied van de beŵoeiǌorg ĨuncƟoneel saŵen ŵet het beŵoeiǌorgteaŵ van Tactus Verslavingsǌorg. Het aantal cliģnten dat bereikt werd lag in 2013 op het niveau van 2012. In totaal werd in 2013 aan 2ϲϴ cliģnten beŵoeiǌorg geboden (2012: 2ϲ3). Kverzicht ďemoeizorg ϮϬϭϯ Jongeren

Volwassenen

Ouderen

totaal

Enschede

13

ϵ2

32

13ϳ

Hengelo

3

ϰϰ

1ϱ

ϲ2

Haaksbergen

0

ϵ

2

11

Oldenǌaal

1

ϴ

ϳ

1ϲ

orne

0

ϲ

3

ϵ

inkelland

0

0

1

1

Losser

1

ϲ

1

ϴ

HoĨ van Twente Onbekendͬoverig Intraval-totaal

1 2 21

ϳ 10 1ϴ2

3 1 ϲϱ

11 13 2ϲϴ

Oost-Twente

1ϰ

10ϳ

3ϲ

1ϱϳ

Midden-Twente onbekendͬoverig

ϱ 2

ϲϱ 10

2ϴ 1

ϵϴ 13

*1)

ϮϬϭϯ

Ϯϭ

ϭϴϮ

ϲϱ

Ϯϲϴ

*4)

2012

31

1ϵ2

ϰ0

2ϲ3

*3)

2011

113

2ϴ1

ϰ3

ϰ3ϳ

2010

1ϱ3

2ϴ2

2ϳ

ϰϲ2

*1) *2)

ûďregio

Trend hele ǁerŬgeďied

dŽĞůŝĐŚƟŶŐ͗ Ύ1) Van 13 beŵoeiǌorgcliģnten was de woonplaats niet bekend, oĨ woonde de cliģnt Ĩorŵeel buiten de regio. Het kenŵerk van ͚ǌorgŵijders͛, voor ǌover aŅoŵsƟg uit oŵliggende plaatsenͬgeŵeenten, is dat deǌe ǌich concentreren in de stedelijke centra. Ύ2) Mediant levert, als onderdeel van de subsidievoorwaarden van de geŵeente Enschede, jaarlijks gegevens aan voor de het Intraval-onderǌoek (dakloǌenŵonitor), dat deels gericht is op het excluderen van dubbeltellingen. Ύ3) Het totaal aantal cliģnten dat bereikt werd laat sinds 2012 een daling ǌien ten opǌichte voor voorgaande jaren. e oorǌaak is dat per 2012 het budget voor het bieden van beŵoeiǌorg drasƟsch werd beperkt, waardoor er ŵinder inǌet gepleegd kan worden op de caseĮnding. Ύϰ) Opŵerkelijk is de lichte verschuiving naar het aantal ouderen (ϲ0 jaar en ouder) dat bij de beŵoeiǌorg in beeld koŵt. it sluit aan bij het ŵaatschappelijke beeld van de vergrijǌing. e geŵiddelde leeŌijd van deǌe groep bedroeg circa ϳ1 jaar. e oudste cliģnt was ϵ2 jaar.


73

74


Postbus 775 Postbus 775 7500 AT Enschede 7500AT Enschede www.mediant.nl www.mediant.nl

Jaarverantwoording Maatschappelijk verslag Mediant GGZ GGZ

Recommend Documents