2013 jaaroverzicht
dit was 2013 | jaaroverzicht
1
jaaroverzicht
EFQM
Het EFQM Excellence 2000-model is een praktisch en eenvoudig model waarmee organisaties een zelfevaluatie kunnen uitvoeren.
or
Dit holistisch model benadert de organisatie vanuit verschillende invalshoeken. Deze invalshoeken zijn terug te vinden in de negen criteria van het model. Het EFQM Excellence model is het meest gebruikte organisationele referentiekader in Europa. Het wordt gebruikt door meer dan 30.000 organisaties verspreid over de hele wereld. Samengevat kunnen we stellen dat het EFQM Excellence model gebaseerd is op de vraag: “Wat is bepalend voor het succes van organisaties die zich oriënteren naar uitmuntende prestaties?” Het EFQM Excellence model schrijft u dus geen normen voor maar geeft u een duidelijk beeld over de relaties tussen de acties en de resultaten van de organisatie. Het model is onderverdeeld in negen functionele velden. 1. leiderschap 2. beleid en strategie 3. medewerkersmanagement 4. middelenmanagement 5. management van processen 6. waardering (resultaten) door medewerkers 7. waardering (resultaten) door klanten resultaten 8. waardering (resultaten) door maatschappij 9. eindresultaten De negen velden worden verder onderverdeeld in een organisatiegebied en een resultaatgebied. De bevindingen uit het resultaatgebied moeten het gevolg zijn van de inspanningen die geleverd worden in het organisatiegebied en moeten op hun beurt aanleiding geven tot leren en verbeteren. Tot het organisatiegebied behoren het leiderschap, strategie en beleid, medewerkers, middelen en tot slot de processen. Deze organisatievelden zorgen voor resultaten binnen één of meerdere velden van het resultaatsgebied. Daar worden de personeelstevredenheid, waardering door klanten en waardering door de maatschappij gemeten. De eindresultaten moeten op hun beurt de input leveren voor innovatie en leren. De toepassing van het EFQM-model blijft exponentieel groeien. Bedrijven of organisaties die momenteel een EFQM-zelfevaluatie toepassen, zijn het unaniem eens over de belangrijkste voordelen van deze zelfevaluatie: • • • • 2
betere identificatie van gebieden voor verbetering nieuwe stimulans voor continue verbetering omvattend instrument om alle bestaande verbeteringsinspanningen in te kaderen en te visualiseren stijgende klantgerichtheid
jaaroverzicht | dit was 2013
leiderschap
EFQM | JAAROVERZICHT
rganisatie
resultaat
medewerkers
waardering door medewerkers
strategie & beleid
waardering door klanten en leveranciers
processen
eindresultaten
waardering door maatschappij
middelen
leren & verbeteren
dit was 2013 | jaaroverzicht
3
jaaroverzicht
LEIDERSCHAP
missie en visie De Raad van Bestuur van het AZ Sint-Lucas Brugge wil het ziekenhuis sturen vanuit onderstaande visie en bevestigt deze ook als zijn missie: 1.
We willen een autonoom, efficiënt en menselijk ziekenhuis zijn en eigentijdse, patiëntgestuurde kwalitatief hoogstaande zorg aanbieden. 2. We beroepen ons uitdrukkelijk op de waarden van de christelijke traditie: aandacht voor ethische aspecten in de zorg, aandacht voor zingeving, solidariteit en rechtvaardigheid, aandacht voor kansarme en kwetsbare personen, openheid en respect voor elke andere overtuiging. Deze waarden actualiseren de inzet van de oprichters van het ziekenhuis, die zich inspireerden op de menslievendheid van Christus en op de caritaspraktijk. 3. We willen gezondheidszorg van hoge kwaliteit aanbieden tegen verantwoorde kosten en steunend op volgende 6 waarden
Met respect ... omdat elke persoon uniek is met zijn eigen waarden, overtuiging en zijn beleving en omdat privacy en het maken van eigen keuzes een recht is Met spirit … omdat de christelijke traditie ons inspireert en aanwakkert, hebben we aandacht voor alles wat een mens beroert Wel overwogen ... omdat deskundige zorg van hoge kwaliteit onze prioriteit is en omdat we onze verantwoordelijkheid opnemen als een goede huismoeder Van harte … omdat een vriendelijke en inlevende omgang met elkaar wonderen doet
Dit wensen we te realiseren door: Het aanbieden van specialistische zorg door competente medewerkers, gebaseerd op wetenschappelijk verantwoord handelen en door continue bijscholing. Het effectief en efficiënt inzetten van mensen en middelen met aandacht voor een veilig en aangenaam werkklimaat. Het werken aan een kwaliteitscultuur door onze resultaten te meten, te evalueren en bij te sturen binnen elk aspect van de ziekenhuisactiviteit. Het ontwikkelen van multidisciplinaire zorgprogramma’s om uit te munten in totaalzorg. Het verzekeren van zorgcontinuïteit door een gerichte overdracht tussen artsen, huisartsen en andere zorgverstrekkers. Het inbedden van ons ziekenhuis in een regionaal en supraregionaal netwerk van subspecialisaties waardoor patiënten optimale zorg kunnen ontvangen. 4
jaaroverzicht | dit was 2013
Met vertrouwen … omdat kunnen bouwen en rekenen op elkaar de basis is voor betrouwbare dienstverlening In overleg … omdat inspraak en dialoog de sleutels zijn voor goede zorg en opbouwend samenwerken
Het verder uitbouwen van informatietechnologie ter ondersteuning van het zorgproces en de patiëntveiligheid. Het investeren in technologische vernieuwing binnen onze opdracht. Het aanpassen van de ziekenhuisinfrastructuur aan nieuwe noden, opdrachten en verwachtingen.
LEIDERSCHAP | JAAROVERZICHT
Bestuursorganen Het bestuur en de vertegenwoordiging van de vereniging komt toe aan de Raad van Bestuur. De algemene en uiteindelijke verantwoordelijkheid voor de ziekenhuisactiviteiten op het vlak van de organisatie en de werking alsook op het financiële vlak berust bij de Raad van Bestuur. Het bestuur bepaalt het algemeen beleid van het ziekenhuis en neemt de bestuursbeslissingen met inachtneming van de specifieke bepalingen betreffende het statuut van de ziekenhuisarts. Boven vlnr: Patrick Coucke, dr. Serge Vanderschueren en prof. dr. Paul De Leyn Onder vlnr: Nicolas De Schuyter (ondervoorzitter), Frank Lippens (voorzitter) en Eric Dursin (secretaris) Ontbreken op deze foto: mevrouw Marie Paule Verheye en Joachim Coens
raad van bestuur
De Raad van bestuur is samengesteld uit mensen van binnen en buiten de regio. De vertegenwoordigers komen uit diverse beroepskringen, ieder met zijn eigen invalshoek en gezichtspunt. Elk lid van de Raad van Bestuur deelt zijn deskundigheid met de andere leden om zo tot goede beslissingen te kunnen komen. Elk najaar bezint het directiecomité zich over de strategische en operationele doelstellingen. Tijdens deze “tweedaagse” wordt het kader voor het komend jaar en voor de totale organisatie uitgezet in een beleidsplan. Dit plan wordt gecommuniceerd naar alle managers en leidinggevenden om alle neuzen in dezelfde richting te krijgen. Boven vlnr Koen Martens (directeur patiëntenzorg), Alex Masquelier (directeur infrastructuur en facilitaire diensten) en Gerd Callewaert (financieel en administratief directeur) Onder vlnr dr. Dirk Bernard (medisch directeur) Niko Dierickx (algemeen directeur)
directiecomité In 2013 werd gestart met het project “coachend leiderschap”. Alle leidinggevenden kregen feedback over hun leiderschapsstijl en kregen een opleiding om verder te groeien in hun functie en hen te helpen bij de uitoefening van hun job. Het project coachend leiderschap is een langlopend traject dat voortdurend blijft inspelen op nieuwe noden en behoeften. Elke nieuwe leidinggevende doorloopt het traject. Voor deze opleiding kan het ziekenhuis een beroep op Koen De Coninck van de vzw Vorm. dit was 2013 | jaaroverzicht
5
jaaroverzicht
MEDEWERKERSMANAGEMENT Medewerkersmanagement is het volledig benutten van het potentieel aan kennis en kunde binnen de organisatie zodat op optimale wijze kan gewerkt worden aan continue verbetering.
Nieuwe uniformen voor O&O De kleren maken de man/de vrouw. Na het vernieuwen van de arbeidskledij in 2012 kregen ook de medewerkers van O&O nieuwe uniformen. Ze zijn het visitekaartje van het ziekenhuis en vaak de eerste contactpersoon met bezoeker en/of patiënt.
Vormingsbeleid Via het Europees Sociaal Fonds kreeg het ziekenhuis een project goedgekeurd om het vormingsbeleid verder ziekenhuisbreed en op maat van de medewerkers te ontwikkelen. Hilde Paulyn maakte de overstap van zorgmanager naar vormingscoördinator om dit project in goede banen te leiden samen met de vormingscel.
6
jaaroverzicht | dit was 2013
Functieomschrijvingen functionerings- en evaluatiegesprekken Opdat een medewerker ten volle zijn/ haar taak zou kunnen opnemen moet het in de eerste plaats duidelijk zijn wat hij/zij juist moet doen en wat er wordt verwacht. In 2012 is hiervoor het project van de functieomschrijvingen gestart. In 2013 werd dit project verder uitgerold. Voor bijna elke functie zijn de verwachtingen, de taken en de competenties nu uitgeschreven. Dit is de basis voor de volgende fase nl. deze om met elke medewerker op regelmatige wijze een functioneringsgesprek en/of een evaluatiegesprek te houden.
MEDEWERKERSMANAGEMENT | JAAROVERZICHT
Sint-Lucas meetings
Een open en transparante houding naar medewerkers is van cruciaal belang. In juni werd de allereerste reeks Sint-Lucasmeetings georganiseerd. Moderator Martin De Jonghe ging 4 avonden in dialoog met directie, artsen en medewerkers. Iedereen kreeg de informatie uit eerste hand en wist meteen waar de organisatie naar toe wil. Er kwamen heel wat positieve reacties. De directie besliste om de Sint-Lucasmeetings voortaan tweejaarlijks te organiseren.
Personeelsblad in een nieuw kleedje Het personeelsblad Trudoledeke onderging een verjongingskuur. Het blad werd frisser, moderner én kleurrijker. Begin februari viel de eerste look@lucas bij elke medewerker in de brievenbus. Look@lucas wil een kijk bieden op wat er in het ziekenhuis dagdagelijks leeft en beweegt.
Nieuwjaarsfeest 2013
Waardering voor medewerkers wordt uitgedrukt in vele facetten. Het jaarlijkse nieuwjaarsfeest is maar één van de vele initiatieven. Op 25 januari 2013 was La Brugeoise “the place to be” met als thema “Exclusief 007” (naar aanleiding van de 60ste verjaardag van James Bond).
dit was 2013 | jaaroverzicht
7
jaaroverzicht
BELEID EN STRATEGIE
Voor het bepalen van de grote beleidslijnen vertrekt de directie van de missie en visie van het ziekenhuis. Samengebald komt het erop neer dat we focussen op het leveren van kwalitatieve en performante zorg.
Het accreditatietraject
Het accreditatietraject werd dé uitdaging van 2013. In juni stuurde het ziekenhuis het zelfevaluatierapport door naar het NIAZ. Het NIAZ is van oordeel dat we heel goed werk aan het leveren zijn maar dat het nog wat te vroeg is om een audit in ons ziekenhuis uit te voeren. Uit het zelfevaluatierapport onthouden we de werkpunten: • • •
nood aan het versterken van de kennis en gedragenheid van het beleid op de werkvloer; minder vrijblijvendheid in het toepassen van afspraken en procedures; en het consolideren van het procesmatig werken op basis van de PDCA cyclus, o.a. met evaluaties op basis van indicatoren en het concreet formuleren van verbeterdoelstellingen.
Deze punten zijn meteen de hoekstenen van het beleidsplan van het ziekenhuis voor 2014 !
We wilden een positief symbool geven aan accreditatie binnen ons ziekenhuis, iets dat herkenbaar is voor elke medewerker maar dat toch niet zonder enige betekenis is. Dit hebben we gevonden in “de sanseveria” en wel om volgende redenen: •
•
Het is een stevige plant die tegen een stootje kan, die zonder al te veel moeite geleidelijk aan groeit, omhoog, de lucht in. Net zoals we ons ziekenhuis willen zien groeien. Verder is het een plant die ervoor bekend staat de lucht te zuiveren door de aanmaak van zuurstof. Zo draagt ze bij tot een gezond leef- en werkklimaat en geeft ze ons de nodige kracht om net dat tandje bij te steken.
En als we het moto van het ziekenhuis erbij nemen, dan wordt het helemaal duidelijk: “Zorg is onze natuur” en daar past de sanseveria perfect bij.
De week van de ziekenhuismedewerker De directie houdt er aan om jaarlijks alle medewerkers in de bloemetjes te zetten. De week van de ziekenhuismedewerker is ondertussen een begrip geworden. 8
jaaroverzicht | dit was 2013
BELEID EN STRATEGIE | JAAROVERZICHT
Samenwerkingen Samenwerking is de toekomst. Het ziekenhuis blijft autonoom maar wil anderzijds ook diverse samenwerkingen opzetten om onze positie in het regionaal ziekenhuislandschap te kunnen versterken. En dat heeft zijn effect. De activiteit blijft stijgen en nieuwe medische projecten krijgen vorm. Samen met AZ Sint-Jan werd bijvoorbeeld het MUGPIT+ proefproject binnengehaald. Met het ziekenhuis van Knokke/Blankenberge, nu AZ Zeno, werd begin juni een low care dialysecentrum opgestart. Het centrum telt 9 bedden en heeft een capaciteit van 36 patiënten. De samenwerking met AZ Zeno kadert in een breder raamakkoord en ondertussen wordt er al ook samengewerkt inzake dermatologie, reumatologie en oncologie.
AZ Zeno - Knokke
Samenwerking orthopedische diensten AZ Sint-Lucas & AZ Sint-Jan
De orthopedische diensten van de AZ SintLucas en AZ Sint-Jan engageerden zich om vanaf 1 januari 2014 samen te werken. Het doel is een orthopedisch en traumatologisch topcentrum te creëren met regionale en supra regionale uitstraling, inspelend op een onmiskenbare trend van centralisatie en schaalvergroting in het medische landschap. De missieverklaring is als volgt: een toonaangevende positie bekleden in de orthopedische chirurgie met uitmuntende klinische patiëntenzorg, gebruik makend van innovatieve technieken van het hoogste niveau, doorgedreven subspecialisatie, en bijzondere aandacht voor een brede toegankelijkheid voor patiënten, medewerkers en verwijzers. Deze subspecialisatie laat bijzondere bekwaamheid toe in de orthopedische deelgebieden met optimalisatie van chirurgische technieken, stroomlijnen van klinische paden en gericht wetenschappelijk onderzoek. Dit model zal tevens garant staan voor een degelijke en brede opleiding van orthopedische assistenten en fellows. dit was 2013 | jaaroverzicht
9
jaaroverzicht
MIDDELENMANAGEMENT
Om procedures gemakkelijker terug te vinden, werd gestart met de uitrol van een nieuwe portaalsite die gebruik maakt van sharepoint-technologie, de zorgplannen binnen het KWS en het EMV (Elektronisch Medicatie Voorschrift). Dat laatste moet ervoor zorgen dat er minder fouten gemaakt worden bij vb. bij het overnemen van moeilijk leesbare voorschriften, de picking en de distributie van medicatie.
Verhuis datacenter Na de verhuis van de personeelsdienst naar de Sint-Lucaslaan nr. 7 werd het datacenter en de dienst ICT in het G-paviljoen ondergebracht. Dit bracht verschillende opportuniteiten met zich mee: een nauwere samenwerking tussen de KWS implementatoren en de ICT medewerkers, een ecologische koeling van het datacenter via free koeling en een verdere uitbouw van de ICT infrastructuur. In de oude ICT lokalen kon begonnen worden met de installatie van de Kleding Uitgifte Automaat of kortweg KUA.
10
jaaroverzicht | dit was 2013
MIDDELENMANAGEMENT | JAAROVERZICHT
Renovatie fysio Ons veiligheidmanagementsysteem Datix is een wereldleider op dit gebied. De kracht van Datix is dat dit systeem bestaat uit een aantal modules die geïntegreerd werken: incidenten, arbeidsongevallen, klachten, alarmeringen en risico-analyses. In de zomer van 2013 werd het AZ SintLucas door Datix uitgeroepen als internationaal referentieziekenhuis.
Nieuwe bedden! In september vond de grote beddenwissel plaats. 285 bedden werden vervangen door nieuwe WissnerBosserhoffbedden. Het wisselen van deze bedden was organisatorisch een huzarenstukje. Dankzij de helpende hand van velen werd de klus vlot geklaard! De oude bedden werden geschonken aan een organisatie voor ontwikkelingshulp.
Iedereen zal gemerkt hebben dat de consultatie fysische geneeskunde, reumatologie en revalidatie en de lokalen kinesitherapie een grondige renovatie ondergingen. Wegens de uitbreiding van het artsenkorps en de hiermee gepaard gaande toenemende activiteit was een herschikking broodnodig. De gang kreeg een nieuwe look die wat ons betreft alvast het label “geslaagd” krijgt.
dit was 2013 | jaaroverzicht 11
Kwaliteit Het AZ Sint-Lucas heeft de uitgesproken wil de kwaliteit van de zorg meetbaar en zichtbaar te maken, teneinde die permanent te kunnen verbeteren.
de strate het AZ Si
Het bevorderen van de veiligheidscultuur door: •
het melden van incidenten en bijna-incidenten;
•
diepgaande oorzaakanalyses en debriefings;
•
het omgaan met klachten als een kans om te verbeteren;
•
een niet-bestraffende maar lerende houding bij klachten of incidenten;
•
betrokkenheid door een efficiënte feedback;
•
het naleven van richtlijnen zoals: •
correcte identificatie van de patiënt;
•
het gebruik van de “safe surgery checklist”;
•
het respecteren van de regels van handhygiëne.
Het optimaliseren van de ondersteunende processen in de zorg aan de patiënt door: •
nauw overleg met de verschillende actoren en belanghebbenden;
•
een project– en procesmatige implementatie van nieuwe technologie met de nodige aandacht voor de gebruiksvriendelijkheid;
•
het zorgvuldig selecteren van externe partners, zoals studiebureaus, aannemers, en dergelijke in de realisatie van de investeringen.
Het doeltreffend aanbieden van verantwoorde zorg door: •
klinische processen, die beheerd worden op basis van meetbare indicatoren en wetenschappelijke evidentie;
•
het efficiënt opname– en ontslagbeleid;
•
het participeren in regionale en nationale benchmarking en het daadwerkelijk gebruiken van feedback;
•
de participatie in wetenschappelijke activiteiten en initiatieven;
•
een actief competentiebeleid met ruimte voor gerichte vorming, regelmatige evaluatie en een motiverend werkklimaat.
Het verzekeren van de patiënt-gestuurde zorg door: •
de patiënten te stimuleren om hun beleving en ervaring van de zorg met ons te delen (PROM);
•
steeds te vertrekken van het belang en de beleving van de patiënt;
•
het betrekken van de patiënt in de beslissingen inzake zijn verzorging;
•
het informeren van de patiënt en zijn mantelzorgers;
•
het schenken van aandacht aan de toegankelijkheid, het onthaal en het comfort;
•
zorg te dragen voor de netheid, de kwaliteit van de voeding en de gastvrijheid in het algemeen.
Excellen
door com
medew
Performantie
egie van int-Lucas
nte zorg
mpetente
werkers
Performantie veronderstelt het juist inzetten van mensen en middelen zonder overbodig verbruik of verspilling. Dit verzekert een activiteitenniveau en een rendement dat groei en vernieuwing toelaat. Het doelgericht en doeltreffend gebruik van: •
de bedcapaciteit;
•
de verschillende dagziekenhuizen;
•
de medisch-technische diensten;
•
de ambulante faciliteiten.
Het ontwikkelen van multidisciplinaire zorgprogramma’s door: •
het standaardiseren van communicatie bij overdracht;
•
het ontwikkelen van transmurale zorgprocessen;
•
het verzekeren van patiënteneducatie en –begeleiding;
•
het uitbouwen van samenwerkingsverbanden en dit zowel op klinisch als op psychosociaal vlak.
Het verder uitbouwen van informatietechnologie door: •
een geïntegreerd elektronisch patiëntendossier (KWS);
•
een elektronisch Veiligheid Management System (Datix);
•
doorgedreven data-analyse (Forcea);
•
een elektronisch communicatie– en documentenbeheer (SharePoint 2010);
•
de automatisering van een aantal operationele en logistieke processen.
Het doeltreffend inzetten van de financiële middelen door onder andere: •
een zuinig investerings– en exploitatiebeleid;
•
een afstemming van de uitgaven op de zorgzwaarte (medische registratie);
•
een personeelsbegroting en –inzet in functie van de reële noden.
Het maken van de juiste keuzes in ons zorgaanbod met het oog op: •
een gezonde mix van electieve, chronische en kritieke dienstverlening;
•
de uitbouw van “centers of excellence”;
•
het afsluiten van regionale samenwerkingsverbanden met andere zorginstellingen;
•
het afsluiten van supraregionale samenwerkingsverbanden met tertiaire centra.
jaaroverzicht
MANAGEMENT VAN PROCESSEN Omdat middelen schaarser worden moet er ook oordeelkundig en weloverwogen mee omgesprongen worden. Losse, alleenstaande ideeën zonder stevige basis of draagvlak zijn te vermijden. Initiatieven, uitgewerkt volgens een vaste, projectmatige structuur maken meer kans tot realisatie en slagen.
Het afstemmen tussen het medisch en het verpleegkundig handelen is van groot belang. Door de creatie van de MVO’s en het opstellen van de gezamenlijke beleidsplannen wordt er uiteindelijk één zorgbeleid gecreëerd wat de patiënt alleen maar ten goede komt.
PDMS Een geslaagde samenwerking en interactie tussen beleidsmakers, zorgmanagers, verpleegkundigen en artsen, ICT en biotechniek is de introductie van het Patiënt Data Management Systeem op intensieve zorg. Een huzarenstukje dat door de gedrevenheid en het enthousiasme van alle betrokkenen voor een nieuwe mijlpaal heeft gezorgd, nl. deze van het digitale tijdperk in de zorg.
14
jaaroverzicht | dit was 2013
MANAGEMENT VAN PROCESSEN | JAAROVERZICHT
Chirurgisch zorgtraject We doorstonden feilloos het nalevingstoezicht van het chirurgisch zorgtraject. Op maandag 1 juli bracht de Vlaamse Zorginspectie een bezoek aan ons ziekenhuis. Deze vorm van onaangekondigde inspectie past in het kader van het vernieuwde inspectiemodel, waarbij de Vlaamse Overheid afstapt van de vijfjaarlijkse visitatie. Op het einde van de inspectiedag gaf men te kennen dat we de test met succes hadden doorstaan. Het viel de inspecteurs ook op dat zij overal correct en vriendelijk onthaald werden. Het rapport dat we twee weken later ontvingen, was positief en bevatte logischerwijze ook nog een aantal aandachtspunten inzake o.a. patiëntveiligheid.
Elektronisch Medicatie Voorschrift (EMV) Bij wijze van test is het Elektronisch Medicatie Voorschrift (EMV) reeds in twee verpleegeenheden uitgerold. De voordelen zijn enorm: een grotere veiligheid voor de patiënt, een beter en continu geactualiseerd zicht op de medicatie voor elke voorschrijver en toediener, minder kans op moeilijk leesbare voorschriften of registratiefouten bij het overtikken in het apotheeksysteem, een koppeling met het apotheekpakket zodat de pickinglijsten rechtstreeks uit de voorschriftmodule kunnen komen, een individuele distributie per patiënt, een betere registratie en facturatie van het verbruik,….
dit was 2013 | jaaroverzicht 15
jaaroverzicht
WAARDERING DOOR MEDEWERKERS
Medewerkers zijn het kapitaal van het ziekenhuis en daar wil de directie dan ook zorg voor dragen. Het is belangrijk te weten hoe medewerkers zich voelen en hoe zij hun job ervaren.
Arbeidstevredenheidsenquête 250
Begin februari werden de resultaten van de arbeidstevredenheidsenquête bekend gemaakt. Die enquête peilde naar de bevindingen over de leidinggevenden, de stressbeleving en de vrijheid van handelen (regelruimte). Alle verantwoordelijken kregen de resultaten van hun dienst met de vraag om aan de hand van de resultaten de dialoog met de medewerkers aan te gaan. Er werd ook gepeild naar de algemene beleving van alle medewerkers van het ziekenhuis. Als 4 de neutrale positie is, zien we dat 10,7% van onze werknemers zichzelf als minder tevreden omschrijft, 2 medewerkers zijn “helemaal niet tevreden” (score 1). Daarentegen noemt 79% zich tevreden, 210 medewerkers geven hier de maximale score en zijn dus “zeer tevreden”. 71 medewerkers kiezen voor de notrale positie (score 4). Vrouwen zijn iets meer tevreden dan mannen: 80% van de vrouwen kiest voor een tevredenheidsscore tegenover 73% van de mannen. 16
jaaroverzicht | dit was 2013
200
150 mannen vrouwen 100
50
0
1
2
3
mannen
4
5
6
vrouwen
7
WAARDERING DOOR MEDEWERKERS | JAAROVERZICHT
Kwaliteitsonderzoek schoonmaak Om de dienstverlening voortdurend te verbeteren en om in te kunnen spelen op vragen en noden werd er geïnvesteerd in een kwaliteitsmetingssysteem voor de schoonmaak. Conclusie was dat onze externe klanten (patiënten en bezoekers) een duidelijk positieve indruk hebben. Artsen en medewerkers waren iets strenger in hun beoordeling, maar zijn wel tevreden. Doelstelling is en blijft het algemeen resultaat te behouden en te werken aan de geformuleerde aandachtspunten.
Voedingsenquête In de maand oktober kregen alle medewerkers en artsen de kans om een voedingsenquête in te vullen. Uit de cijfers kunnen we besluiten dat de overgrote meerderheid van de deelnemers tevreden is over de aangeboden maaltijden. De vaak gestelde vraag naar meer variatie in de koude schotels en broodjes werd genoteerd en het keukenteam beloofde om dit niet in de wind te slaan. Wordt dus vervolgd ...
dit was 2013 | jaaroverzicht 17
jaaroverzicht
WAARDERING DOOR KLANTEN
! t l e t g n i n e uw m Patiënten forum In 2013 werden nieuwe initiatieven rond patiëntenparticipatie opgezet en uitgewerkt. Patiëntenparticipatie is belangrijk omdat het ervoor zorgt ervoor dat we op basis van de unieke ervaringen van de patiënten nog meer kunnen inspelen op de noden. Patiënten kijken immers vanuit een ander perspectief naar de zorg. Uit het patiëntenforum dat in het voorjaar en in het najaar van 2013 werd georganiseerd konden we alvast heel wat leren omtrent de werking van ons ziekenhuis. Het is de bedoeling het patiëntenforum op regelmatige basis te herhalen en ook met patiënteninterviews van start te gaan.
18
jaaroverzicht | dit was 2013
WAARDERING DOOR KLANTEN | JAAROVERZICHT
Neurologie twittert Op 29 oktober zorgde het AZ sintLucas voor een primeur. De beroerte-eenheid greep Wereld Beroerte Dag aan om als eerste ziekenhuis de sociale media in te schakelen bij de opvolging van beroertepatiënten. Via twitter worden patiënten en zorgverleners aangemoedigd om een gezonde levensstijl aan te houden. Dit eenvoudig en kostenefficiënt project kan het risico op een nieuwe beroerte duidelijk verminderen.
Wist je dat de beste grootkeukenkok van België in het AZ Sint-Lucas werkt? Onze kok Patrick Pollentier werd op 19 november door een vakjury bestaande uit professionele grootkeukenchefs, alsook door een aantal gerenommeerde grootkeukenkenners uitgeroepen tot beste grootkeukenkok van België. Een opsteker voor het keukenteam !
Beste grootkeukenkok van België
dit was 2013 | jaaroverzicht 19
jaaroverzicht
WAARDERING DOOR MAATSCHAPPIJ Masterplan2
Het AZ Sint-Lucas investeert in de toekomst. In 2013 werden de plannen en de fasering van het nieuwbouwproject vastgelegd (masterplan2). Zo zullen er 2 nieuwe vleugels gebouwd worden. Deze nieuwe vleugels zullen bestaan uit 6 bouwlagen waarvan er 5 ingericht worden voor de verpleegeenheden. Het 6de en onderste niveau zal gebruikt worden voor apotheek en een nieuwe keuken. De Avleugel wordt gerenoveerd en er komt een afzonderlijk nieuw gebouw voor kinder- en jeugdpsychiatrie. Afhankelijk van de goedkeuring door de subsidiërende overheid, zullen de werken ten vroegste aangevat kunnen worden in 2017.
20
jaaroverzicht | dit was 2013
WAARDERING DOOR MAATSCHAPPIJ | JAAROVERZICHT
Activiteit en groei Evolutie in de periode 2010 - 2013
dit was 2013 | jaaroverzicht 21
jaaroverzicht
DE TOEKOMST Wat willen we bereiken in 2014 ? Voor het bepalen van de grote lijnen vertrekken we vanuit de missie en visie van het ziekenhuis: het leveren van kwalitatieve en performante zorg. Iedereen kent de grafische voorstelling van de sanseveria met deze twee topics. Ze leren ons o.a. de risico’s van ons handelen kennen en inschatten. Deze risico’s kunnen risico’s zijn voor onszelf of voor de patiënt. Twee elementen zijn hierbij belangrijk: • Het kennen van de procedures voor een veilige zorgverlening. • Het melden van incidenten zodat we uit de incidenten de voormelde procedures kunnen bijschaven. Om procedures gemakkelijker terug te vinden wordt ook in 2014 verder gewerkt aan de uitrol van de nieuwe Sharepoint (portaalsite), de zorgplannen binnen het KWS en het EMV (Elektronisch Medicatie Voorschrift). Deze laatste zorgt voor minder fouten o.a. bij: • het overnemen van moeilijk leesbare voorschriften; • picking; • distributie. In dit kader is ook het afstemmen tussen het medisch en het verpleegkundig handelen van groot belang. Door de creatie van de MVO’s (Medisch Verpleegkundig Overleg) en het opstellen van de gezamenlijke beleidsplannen wordt er één zorgbeleid gecreëerd wat de patiënt alleen maar ten goede komt. Het melden van incidenten is een noodzaak om er effectief ook uit 22
jaaroverzicht | dit was 2013
te kunnen leren. Maak daarom gebruik van de meldingsmogelijkheid in DATIX. Het systeem is er om ervoor te zorgen dat we fouten vermijden. Het is geen “zwart boek” met een bestraffingssysteem voor zij die fouten maken, integendeel. Al onze procedures, onze werkwijze, het weten waarom we iets doen, alsook waarom we iets niet doen, en de wijze waarop we het doen, zullen deel uitmaken van onze accreditatie. Eind 2014 gaan we voor onze externe audit. In de loop van het jaar zullen ook interne audits en de mini-audits plaatsvinden. Om hier met meer inzicht naar te kijken zullen alle leidinggevenden als vervolg van de opleiding die men volgde in 2012-2013 ook de opleiding van interne auditor in hun pakket krijgen. Daarnaast gaan we ook het ziekenhuisbrede vormingsbeleid aanpakken. Via het Europees Sociaal Fonds kregen we een project goedgekeurd om het vormingsgebeuren verder uit te werken en op maat te ontwikkelen. Zo zullen o.a. vanuit de functieomschrijvingen en de functioneringsgesprekken de hiaten in de persoonlijke ontwikkeling van onze medewerkers detecteren en er via gerichte opleidingen aan tegemoet komen. De middelen binnen onze sector worden schaarser. We zullen er dus nog oordeelkundiger of weloverwogen moeten mee omspringen. Goed uitgewerkte projecten die via de beleidsplannen gepresenteerd worden
en die een meerwaarde kunnen aantonen, maken meer kans tot realisatie dan losse ideeën zonder stevige basis. We zullen genoodzaakt zijn om keuzes te maken in wat we (nog) doen en wat we eventueel samen met andere voorzieningen zullen doen. Samenwerken en afspraken maken binnen de regio zal een opdracht zijn. Misschien krijgt men de indruk dat alles nogal sterk medischverpleegkundig gericht is, wat ergens logisch is gezien onze opdracht, maar niets is minder waar. De druk op de ondersteunende diensten is groot. Van hen wordt immers veel verwacht. Maar alles is ook een wisselwerking. • Neem nu informatica. Meer en meer informatiseren we het zorggebeuren zodat we sneller en efficiënter kunnen werken binnen de zorg. • De stijgende techniciteit en het stijgend aantal medische apparaten vergt ook een grote inzet van onze technische en biotechnische dienst. • Zorg verlenen en dit alles organiseren kost geld. Een goede facturatie en medische registratie zijn onontbeerlijk om tot een goed financieel beleid te komen. Het is de opdracht van alle medewerkers om correcte informatie aan te leveren van bij de opname, tijdens het verblijf (zoals een goede registratie van alle uitgevoerde zorgen) tot het ontslag.
DE TOEKOMST | JAAROVERZICHT
• Onderschat ook de impact niet van onze hoteldiensten. Patiënten en bezoekers merken steeds drie zaken snel op die onmiddellijk invloed hebben op hun perceptie van goede zorg: het is hier proper; hoe is het met het eten, is het lekker; en als derde, wat zich niet alleen tot de hoteldiensten beperkt maar tot ons allen, men is hier vriendelijk en men behandelt ons als mens. Kortom, we kunnen veel theorie verkopen over goede zorg, velen zaken evolueren en we moeten mee met de nieuwe technieken, maar als we elke patiënt behandelen en verzorgen zoals ook wijzelf behandeld of verzorgd willen worden dan verlenen we de best mogelijke zorg, daar ben ik van overtuigd. Niko Dierickx algemeen directeur
De Sint-Lucas stijl 2013 (Melodie: Psy - Gangnam Style) De Sint-Lucas Stijl! Lucas stijl! Elke dag staan we klaar voor onze patiënten. Genezen en verzorgen met de beste medicamenten. We doen het kant en klaar en maken geen bezwaar. Samen houden we ’t vol. We zorgen elke dag voor mensen met veel noden. We zorgen elke dag voor elkaar en teamgenoten. We zorgen elke dag in ons Sint-Lucas uniform! We zorgen elke dag Ja elke dag. We doen ’t van harte, wel overwogen, met respect, met respect. We werken samen luisteren naar elkaar, Ja met spirit, in vertrouwen, en blijven bij dit alles goed en blij gezind! De Sint-Lucas Stijl! Lucas Stijl!
We dragen alles samen, alleen is er geen één. Collega’s voor het leven, we hebben veel gemeen. Spirit hoog in ’t vaandel, zo stimuleren w’elkaar. En kunnen we alles, ja alles aan. We zorgen elke dag voor mensen met veel noden. We zorgen elke dag voor elkaar en teamgenoten. We zorgen elke dag in ons Sint-Lucas uniform! We zorgen elke dag Ja elke dag. We doen ’t van harte, wel overwogen, met respect, met respect. We werken samen luisteren naar elkaar, Ja met spirit, in vertrouwen, en blijven bij dit alles goed en blij gezind! Een waardevol ziekenhuis! Ja daar gaan we voor! Zorg en kwaliteit! Ja daar gaan we voor! Geen onderscheid wie ge zijt! Ja daar gaan we voor! Tekst: Flore Barremaecker http://vimeo.com/69168363 paswoord: “Stijl”
dit was 2013 | jaaroverzicht 23
© AZ Sint-Lucas | 2014
