dit was 2014 | jaaroverzicht
1
dit was 2014
INTRO Dit holistisch model benadert de organisatie vanuit verschillende invalshoeken. Deze invalshoeken zijn terug te vinden in de negen criteria van het model. Het EFQM Excellence model is het meest gebruikte organisationele referentiekader in Europa. Het wordt gebruikt door meer dan 30.000 organisaties verspreid over de hele wereld. Samengevat kunnen we stellen dat het EFQM Excellence model gebaseerd is op de vraag: “Wat is bepalend voor het succes van organisaties die zich oriënteren naar uitmuntende prestaties?” Het EFQM Excellence model schrijft u dus geen normen voor maar geeft u een duidelijk beeld over de relaties tussen de acties en de resultaten van de organisatie. Het model is onderverdeeld in negen functionele velden. 1. leiderschap 2. beleid en strategie 3. medewerkersmanagement 4. middelenmanagement 5. management van processen 6. waardering (resultaten) door medewerkers 7. waardering (resultaten) door klanten resultaten 8. waardering (resultaten) door maatschappij 9. eindresultaten De negen velden worden verder onderverdeeld in een organisatiegebied en een resultaatgebied. De bevindingen uit het resultaatgebied moeten het gevolg zijn van de inspanningen die geleverd worden in het organisatiegebied en moeten op hun beurt aanleiding geven tot leren en verbeteren. Tot het organisatiegebied behoren het leiderschap, strategie en beleid, medewerkers, middelen en tot slot de processen. Deze organisatievelden zorgen voor resultaten binnen één of meerdere velden van het resultaatsgebied. Daar worden de personeelstevredenheid, waardering door klanten en waardering door de maatschappij gemeten. De eindresultaten moeten op hun beurt de input leveren voor innovatie en leren.
2
jaaroverzicht | dit was 2014
Het EFQM Excellence 2000-model is een praktisch en eenvoudig model waarmee organisaties een zelfevaluatie kunnen uitvoeren.
De toepassing van het EFQM-model blijft exponentieel groeien. Bedrijven of organisaties die momenteel een EFQM-zelfevaluatie toepassen, zijn het unaniem eens over de belangrijkste voordelen van deze zelfevaluatie: - betere identificatie van gebieden voor verbetering - nieuwe stimulans voor continue verbetering - omvattend instrument om alle bestaande verbeteringsinspanningen in te kaderen en te visualiseren - stijgende klantgerichtheid
INTRO | JAAROVERZICHT
dit was 2014 | jaaroverzicht
3
dit was 2014
LEIDERSCHAP
Nieuwe Medische Raad
Op 16 december 2014 vond de verkiezing van de Medische Raad plaats. 11 artsen werden verkozen en nemen hun mandaat op tot 31 december 2017. Dr. Stefan de Moor (voorzitter), dr. Johan Robbrecht (ondervoorzitter), dr. Annemie Vandermarliere (secretaris), dr. Thierry De Schrijver (penningmeester), dr. Joris Arts, dr. Filip Claerhout, dr. Ignace Dalle, dr. Thomas Deckmyn, dr. Bea Maeyaert, dr. Tom Van Isacker en dr. Luc Van den Broeck.
Uitbreiding Raad van Bestuur
boven: Patrick Coucke, dr. Serge Vanderschueren, Eric Dursin, Nicolas De Schuyter onder: Marie Paule Verheye, Frank Lippens, dr. Ilke Montag ontbreken: Joachim Coens en Prof. dr. Paul De Leyn De Raad van Bestuur werd uitgebreid met dokter Ilke Montag. Zij is adjunct medisch directeur in het AZ Sint-Lucas Gent. De Raad van Bestuur telt nu 9 leden. Voorzitter: Frank Lippens Ondervoorzitter: Nicolas De Schuyter Secretaris: Eric Dursin Bestuurders: Prof. dr. Paul De Leyn, Patrick Coucke, Marie-Paule Verheye, dr. Serge Vanderschueren, dr. Ilke Montag en Joachim Coens.
4
jaaroverzicht | dit was 2014
LEIDERSCHAP | JAAROVERZICHT
Directiecomité en management Het directiecomité alsook het management ondergingen enkele wijzigingen: dokter Dirk Bernard ging aan de slag als medisch directeur in vervanging van dokter Daniël De Coninck die met pensioen ging. Binnen het managementteam werd Tom Durnez als nieuwe zorgmanager kritieke diensten aangesteld en Nele Verlaecke maakte een overstap van stafmedewerker procesmanagement naar manager personeel en organisatie.
Op de foto de nieuwe leidinggevenden die het traject volgen
Coachend leiderschap Het traject coachend leiderschap werd verdergezet en speelt in op noden en behoeften die door de leidinggevenden zelf worden aangebracht. Nieuwe leidinggevenden krijgen eveneens de kans om het volledig traject te doorlopen. Doelstelling van de vorming is het bereiken van één gedragen visie over het leidinggeven en het verhogen van de vaardigheid om effectief leiding te geven. Ze zijn immers een belangrijke schakel tussen het management en de werkvloer. Voor leidinggevenden is het bovendien ook een manier om elkaar beter te leren kennen.
dr. Dirk Bernard medisch directeur
Nele Verlaecke manager personeel en organisatie
Tom Durnez zorgmanager kritieke diensten
dit was 2014 | jaaroverzicht
5
dit was 2014
MEDEWERKERSMANAGEMENT
Vernieuwd vormingsbeleid Vorming is vooruitgang! In september 2013 werd een project ingediend bij het Europees Sociaal Fonds om het vormingsgebeuren in het ziekenhuis te optimaliseren. Het project werd goedgekeurd en het ziekenhuis kon rekenen op financiële middelen om dit uit te werken. In 2014 werd onder leiding van vormingscoördinator Hilde Paulyn een vormingcel opgericht om de vernieuwing in te voeren en uit te werken. De Zero-meting (waarbij deelnemers letterlijk een lekkere reep Zero kregen) bracht duidelijkheid over de noden en wensen. De vormingscel ging ook binnen en buiten de muren kijken op zoek naar best practices rond de aanpak van vorming. In september 2014 werden een aantal essentiële wijzigingen doorgevoerd als start van een vernieuwd vormingsbeleid.
Esploro: online medisch onderzoek plannen Begin 2014 werd Esploro opgestart. Een toepassing van onze arbeidsgeneeskundige dienst Provikmo om je periodiek medisch onderzoek online zelf in te plannen. Superhandig en snel. Binnen het halfuur wordt de afspraak bevestigd.
6
jaaroverzicht | dit was 2014
Charter diversiteit Werken mét en voor mensen betekent werken met een waaier van variaties aan persoonlijke posities, inzichten, waarden en wereldvisies. Variaties die hun oorsprong vinden in tal van factoren zoals opvoeding, moedertaal, culturele achtergrond, gender, leeftijd, religie, geografische regio, seksuele geaardheid, functiebeperking en socio-economische situatie. Dergelijke diversiteit is ook binnen de Brugse samenleving een bestaande realiteit. In juni werd door het ziekenhuis een diversiteitscharter opgesteld, vertrekkende vanuit de wens en het engagement om hiermee vanuit een christelijk geïnspireerde openheid om te gaan.
MEDEWERKERSMANAGEMENT | JAAROVERZICHT
Nancy Meeuws
Gwenny Taverne
Ursula Stalpaert
Ronny Lyna
diensthoofd hoteldiensten
teamleidster hoteldiensten
teamleidster hoteldiensten
diensthoofd voeding
Nieuwe organisatie hoteldiensten
Binnen de hoteldienst en de dienst voeding werd een nieuwe organisatie van kracht. Diensthoofd Nancy Meeuws stuurt samen met teamleidsters Gwenny taverne en Ursula Stalpaert de medewerkers van de hoteldiensten aan. De medewerkers van de voeding worden aangestuurd door diensthoofd Ronny Lyna.
Trudoledeke trakteert Zorg is onze natuur … ook voor onze medewerkers. Trudoledeke trakteerde op vrijdag 20 juni alle medewerkers op een ijsje. Er werden 350 hoorntjes en potjes uitgedeeld. Dit zorgde alvast voor een leuk begin van de zomer.
dit was 2014 | jaaroverzicht
7
dit was 2014
BELEID EN STRATEGIE
Accreditatietraject Rode draad doorheen 2014 was en bleef het accreditatietraject. Het NIAZ ontving eind juni 2014 ons nieuw zelfevaluatierapport en oordeelde dat het voldeed aan de voorwaarden voor een externe audit. Daarmee werd de eerste fase van het accrediteringstraject positief afgesloten. De externe audit vond plaats van dinsdag 25 tot en met vrijdag 28 november. 8 NIAZ auditoren (4 Belgische en 4 Nederlandse) kwamen ter plaatse voor een grondige inspectie. Heel wat artsen en medewerkers werden daarbij uitgenodigd voor een gesprek of toelichting over bepaalde processen. Ondertussen ontvingen we een uitgesteld besluit en weten we dat er een aanvullende audit wordt gepland in september 2015 om de status van enkele verbeterpunten na te gaan.
Netwerk “non solum sed etiam” Medio 2014 werd de samenwerking tussen het AZ Sint-Lucas en het AZ Zeno een feit. Beide ziekenhuizen engageerden zich om samen een voortrekkersrol te spelen in het transmuraal aanbieden van zorg met het oog op de uitbouw van een geïntegreerd zorgaanbod en een versterken van elkaars werking. De samenwerking kreeg een Latijnse naam: “non solum, sed etiam”…. “niet alleen, maar ook…” Het netwerk kan groeien want andere ziekenhuizen zijn welkom om aan te sluiten. De plechtige ondertekening van de netwerkverklaring vond plaats op 17 juni in AZ Zeno in aanwezigheid van alle directieleden van beide ziekenhuizen.
8
jaaroverzicht | dit was 2014
BELEID EN STRATEGIE | JAAROVERZICHT
Arbeidstevredenheid Voor de eigen medewerkers werd in november 2014 een nieuwe arbeidstevredenheidsenquête gelanceerd. Het doel is om de resultaten te vergelijken met deze van 2012 en een dialoog op gang te brengen om het welbehagen van de medewerkers te verbeteren. De resultaten mogen binnenkort verwacht worden.
Solidariteit onder verpleegeenheden Elke verantwoordelijke weet dat de budgettaire kraan stilaan opdroogt en dat er nu vooral gezocht wordt om efficiënter te werken door bepaalde processen te optimaliseren. Onderlinge solidariteit is een uitgangspunt die aangezwengeld werd. In 2014 werden de verpleegeenheden onderling aan elkaar gebonden en ontstonden groepen, de zogenaamde Bounty’s. Op basis van een aantal afspraken kan binnen deze groep medewerking verleend worden aan elkaar. Een slim initiatief om zonder kost toch meer handjes aan bed te krijgen.
dit was 2014 | jaaroverzicht
9
dit was 2014
MIDDELENMANAGEMENT
Kleding Uitgifte Automaat
De ingebruikname van de Kleding Uitgifte Automaat (kortweg KUA) in januari 2014 zorgde er voor dat de status van het gehele kledingpakket nu op elk moment kan worden nagegaan. Essentiële gegevens kunnen getraceerd worden: wie heeft welk type arbeidskledij in zijn / haar bezit, hoeveel stuks, wie bracht kapotte of bevlekte kleding binnen, … ? Helaas stellen wij vast dat het ledigen van de zakken van de arbeidskledij niet altijd goed opgevolgd wordt. Achtergebleven zaken in de kledij kunnen ernstige en onderstelbare beschadiging opleveren. Wij vragen ieders medewerking om hier extra aandacht voor te willen hebben!
voor na
Renovatie Vesalius en Erasmus Zowel de Vesalius zaal als het auditorium (Erasmus) kregen een nieuwe moderne look met speciale aandacht voor akoestische verbeteringen en nieuwe technieken. Het AZ SintLucas gaat mee met zijn tijd…
10
jaaroverzicht | dit was 2014
MIDDELENMANAGEMENT | JAAROVERZICHT
Introductie bijkomende Spect CT en Femtosecond laser Begin februari werd op de dienst nucleaire geneeskundeisotopen een bijkomend Spect CT toestel in gebruik genomen in samenwerking met de dienst radiologie. Dit nieuwste type hybride camera van Siemens was meteen een Belgische primeur! De dienst oogziekten maakt sinds 2014 gebruik van de Femtosecond laser voor cataractchirurgie. Het maakt een nauwkeurige planning van de operatie en het type lensimplantaat mogelijk.
CSA traceerbaar Een mijlpaal voor de Centrale Sterilisatie Afdeling was de lancering van het traceersysteem SteriLine. Met dit traceersysteem wordt de dagelijkse werking van de Centrale Sterilisatie Afdeling beheerd en worden alle stappen van het sterilisatieproces geregistreerd. Dit project waarborgt de kwaliteit van de sterilisatieprocessen en vormt een garantie voor de patiëntveiligheid.
Nieuwe berging OK Door de samenwerking van de centrale aankoopdienst, de logistieke ploeg van het operatiekwartier en de technische dienst was het mogelijk om de afspraak van de oude berging en de opbouw en installatie van de nieuwe berging in het operatiekwartier op één weekend rond te krijgen. Het nieuwe dubbelvak voorraadsysteem biedt meer voordelen en gebruiksgemak.
Nieuw PIT-voertuig Sinds 2010 werken het AZ Sint-Jan en het AZ Sint-Lucas samen in het PIT+ project. Dit houdt in dat er in het AZ Sint-Lucas permanent een ziekenwagen van de dienst 100 gestationeerd is. In 2014 werd een nieuw PIT-voertuig in gebruik genomen.
dit was 2014 | jaaroverzicht
11
dit was 2014
PDCA CYCLUS
Continu verbeteren met de PDCA cirkel
De kwaliteitscirkel is een krachtige methode om continue verbetering gecontroleerd in de organisatie in te bedden. De vier letters staan voor Plan Do Check Act, steeds maar weer in een terugkerende cyclus, zodat elke dag de processen een beetje beter worden en een stevige basis voor vernieuwing wordt gelegd. De PDCA cirkel bestaat uit de volgende stappen:
1.
PLAN: Kijk naar huidige werkzaamheden en ontwerp een plan voor de verbetering van deze werkzaamheden. Stel voor deze verbetering doelstellingen vast.
2.
DO: Voer de geplande verbetering uit in een gecontroleerde proefopstelling.
3.
CHECK: Meet het resultaat van de verbetering en vergelijk deze met de oorspronkelijke situatie en toets deze aan de vastgestelde doelstellingen.
4.
ACT: Bijstellen aan de hand van de gevonden resultaten bij CHECK.
De praktijk wijst uit dat PDCA’en makkelijker gezegd is dan gedaan. De stappen P en D lukken nog wel, maar dan? Vaak kost het toch enige moeite om de gehele cirkel te doorlopen. De vier activiteiten zorgen voor een betere kwaliteit. Het cyclische karakter garandeert dat kwaliteitsverbetering voortdurend onder de aandacht blijft.
12
jaaroverzicht | dit was 2014
dit was 2014 | jaaroverzicht
13
dit was 2014
MANAGEMENT VAN PROCESSEN
Introductie van Arco Het aantal te verwerken facturen in de boekhouding was de laatste jaren met maar liefst 46 % gestegen. Hoog tijd voor automatisering! Er werd gekozen voor Arco Invoicemanagement: een digitale totaaloplossing voor de verwerking en archivering van leveranciersfacturen. In januari 2014 waren alle stromen operationeel wat betekent dat de leveranciersadministratie vanaf boekjaar 2014 volledig papierloos is. Behalve een efficiëntieverhoging betekende dit ook een belangrijke bijdrage voor het milieu.
Verdere automatisering van het zorggebeuren 2014 was het jaar van de ziekenhuisbrede uitrol van het Elektronisch Medicatie Voorschrift (EMV). De voordelen zijn enorm: o.a. een grotere veiligheid voor de patiënt, een beter en actueel zicht op de medicatieschema’s en minder kans op moeilijk leesbare voorschriften of registratiefouten, een individuele distributie per patiënt en een betere facturatie van het verbruik.
14
jaaroverzicht | dit was 2014
MANAGEMENT VAN PROCESSEN | JAAROVERZICHT
Innovatie en onderzoek op de beroerte-eenheid De dienst neurologie realiseerde in de loop van het jaar een aantal zorginitiatieven ter bevordering van een evidence-based en state of the art beroertezorg met focus op de acute opvang, de neurorevalidatie en de patiëntenbegeleiding. Er werd een beroertecoach aangesteld, hetgeen meteen een Belgische primeur was.
Geneesmiddelendistributiesysteem De totale uitrol van het geneesmiddelendistributiesysteem werd op afdelingsniveau afgerond. Dit nieuwe systeem voor de distributie van medicatie betekent in een notendop: 1. conformiteit aan de wettelijke vereisten; 2. minder risico op medicatiefouten; 3. tijdswinst voor de verpleegeenheden. De tweede fase zal bestaan uit een optimalisatie van het pickinggebeuren binnen de apotheek.
dit was 2014 | jaaroverzicht
15
dit was 2014
WAARDERING DOOR MEDEWERKERS
Herinrichting cafetaria De cafetaria kreeg in 2014 een grondige opfrisbeurt en ook het aanbod van maaltijden werd groter. Naast 2 warme dagschotels, een koude dagschotel, een suggestieschotel of een vegetarische schotel werd ook de saladbar uitgebreid. Een bordje groenten uit de salladbar is voortaan inbegrepen in de prijs als je kiest voor een warme of koude dagschotel.
16
jaaroverzicht| dit was 2014
WAARDERING DOOR MEDEWERKERS | JAAROVERZICHT
Jobstudenten Jobstudenten zijn onmisbaar. In de zomermaanden komen ze ons helpen zodat onze eigen medewerkers van een mooie vakantie kunnen genieten. De personeelsdienst wilde wel eens weten welke perceptie jobstudenten hebben van het AZ Sint-Lucas en organiseerde hiervoor een enquête. Conclusie: de meeste jobstudenten werken hier graag en hebben het over een “goede sfeer met collega’s”. Zij komen graag terug!
Steun van vrijwilligers 180 vrijwilligers zetten zich dagelijks in voor een vlotte ziekenhuisorganisatie en het welzijn van de patiënt. Het mag gezegd worden dat zij zowel voor het ziekenhuis als voor het personeel een onmisbare schakel zijn in het totale zorgproces. Dank je wel aan iedereen die zich vrijwillig inzet voor de onze patiënten!
Directie op bezoek De maandelijkse directiebezoeken blijven met stip genoteerd in de agenda’s. Dit is dé gelegenheid om rechtstreeks met de medewerkers in overleg te treden, hun bezorgdheden te kennen en voeling te houden met de dagelijkse problemen. Tevens is het een vorm van erkentelijkheid vanwege de directie naar de medewerkers toe.
dit was 2014 | jaaroverzicht
17
dit was 2014
WAARDERING DOOR KLANTEN
Herinrichting centrale hal
voor & na
AZ Sint-Lucas levert uitstekende zorg In de borstkliniek van het AZ Sint-Lucas bundelt men de expertise voor uw diagnosestelling, behandeling, nabehandeling, psychosociale begeleiding, informatieverstrekking en revalidatie in een multidisciplinair team. Dit om een hoogkwalitatieve behandeling en zorg te kunnen bieden. De resultaten van behandeling van borstkanker tonen aan dat AZ Sint-Lucas uitstekende zorg aanbiedt.
18
jaaroverzicht | dit was 2014
Omwille van de groeiende activiteit in het ziekenhuis was het absoluut nodig om een bijkomende manier van inschrijving te voorzien. De centrale hal werd heringericht en 3 inschrijvingskiosken deden hun intrede. Via deze kiosken kunnen patiënten door middel van hun e-ID zichzelf inschrijven voor de raadplegingen. Resultaat: minder wachttijden en een vlottere doorstroming naar de raadplegingen.
WAARDERING DOOR KLANTEN | JAAROVERZICHT
Nieuwe website Op 15 oktober werd de nieuwe website gelanceerd. Niet alleen met een nieuwe look maar ook met heel wat nieuwigheden zoals een makkelijke toegang tot radiologiebeelden, de labogids klinische biologie, financiële informatie, een uniforme voorstelling van artsen en diensten en de mogelijkheid om patiënten een wenskaart te sturen.
Symposia Vanuit de wetenschappelijke commissie wordt telkens gestreefd naar een multidisciplinaire benadering, waarbij gepoogd wordt om concrete informatie, relevant voor de courante (huisartsen-)praktijk mee te geven. Zoals in de voorgaande jaren wordt een verscheidenheid aan thema’s behandeld. In 2014 passeerden onder meer problemen geassocieerd met dementie, nieuwe inzichten en technieken in de oftalmologie, een multidisciplinaire benadering van de menopauze en de problemen van neveneffecten en interacties van courant gebruikte medicijnen de revue.
Sociale media Sinds april 2014 is het ziekenhuis actief op de sociale media (facebook, twitter en google plus) www.facebook.com/AZ.Sint.Lucas.Brugge @StLucasBrugge
AZ Sint Lucas Brugge
dit was 2014 | jaaroverzicht
19
dit was 2014
WAARDERING DOOR MAATSCHAPPIJ
Milieuvriendelijk ziekenhuis In juni lanceerde het ziekenhuis een slimme en rendabele oplossing voor het verwerken van risicohoudend medisch afval (RMA). Een Europese primeur! Het RMA wordt door een schredder vermalen tot zeer kleine fracties. Het vocht wordt volledig onttrokken aan het afval om de fermentatie te stoppen en dit allemaal tijdens een sterilisatie-proces gebaseerd op dezelfde techniek als een autoclaaf. De afvalvermindering bedraagt tot 70 % in volume en tot 50 % in gewicht. Deze efficiënte reductie van de afvalstroom is niet alleen goed voor de natuur en het milieu. Het betekent ook een aanzienlijke vermindering van de financiële lasten.
10 jaar samenwerking Memisa Vijf medewerkers trokken in mei opnieuw op missie naar ons zusterziekenhuis in Popokabaka (Congo). Naast het educatieve verpleegkundig aspect werd daar ook de watervoorziening verbeterd. Er werden ook bijkomende zonnepanelen geplaatst om de elektriciteitsvoorziening nog te verbeteren. In 2014 werd 10 jaar samenwerking met Memisa gevierd. De directie ondertekende op 6 juni een nieuw engagement voor de komende 5 jaar.
20
jaaroverzicht | dit was 2014
Gezondheidshoekje met steun van het ziekenhuis Door een unieke samenwerking tussen de Vlaamse Overheid, de provincie West-Vlaanderen en het ziekenhuis kwam het gezondheidshoekje tot stand. Dit hoekje is de instapplek tot de Groene fietsgordel Brugge. Naast het fietspad werd een rustplaats aangelegd met enkele groenegordelzitbanken en een grote picknicktafel. Veel medewerkers hebben dit plaatsje al ontdekt voor een lunchpauze of om gewoon even te genieten van het zonnetje.
WAARDERING DOOR MAATSCHAPPIJ | JAAROVERZICHT
Activiteit en groei Gehospitaliseerde patiënten 14800
Patiënten dagziekenhuis 14721
21818
22000
14600
20896
21000
14400 14200
23000
14195
14242
19889
20000
14085
19000
14000
18490
18000
13800
17000
13600
16000 2011
2012
2013
2014
2011
2012
Geboortes
Overlijdens
Aanmeldingen op spoed
Aantal ligdagen 121000
2013
2014
120566
120000 118661
119000 118027
118000 117000
116752
116000 115000 114000 2011
2012
2013
2014
dit was 2014 | jaaroverzicht
21
dit was 2014
WAT BRENGT 2015?
Beleidsplan 2015
In het jaar 2015 wordt beleidsmatig de lijn doorgetrokken van de voorbije jaren. In functie van het accreditatietraject volgens het NIAZ-model werd een bijkomende dynamiek gecreëerd die het ziekenhuis wenst te borgen. Het algemeen beleidsplan, geconcretiseerd in beleidsplannen per dienst, blijft hiervoor het referentiekader. Blijvende aandacht wordt gevraagd voor het kritisch opvolgen en bijsturen van alle processen aan de hand van een PDCA-cyclus (Plan, Do, Check, Act). Om de vinger aan de pols te houden, zal het model van interne audits en mini-audits gehandhaafd blijven. Op die manier kan getoetst worden of het inzetten op kwaliteit en performantie voortdurend aanwezig is in de dagelijkse werking van het ziekenhuis. Ongetwijfeld zullen er een aantal verbeterpunten geformuleerd worden in het definitieve rapport van het NIAZ n.a.v. de externe audit die in november 2014 uitgevoerd werd. Deze zullen in 2015 prioritaire aandacht krijgen. De Vlaamse Overheid heeft i.h.k.v. het ingevoerde nieuwe toezichtsmodel in 2014 in samenspraak met de ziekenhuissector het eisenkader voor het internistisch zorgtraject op punt gezet. Het ziekenhuis mag zich dan ook verwachten aan een onaangekondigde controle terzake.
22
jaaroverzicht | dit was 2014
Deze twee vormen van externe controle zijn te kaderen binnen de publieke verantwoording van de middelen die het ziekenhuis van overheidswege ter beschikking krijgt. Daarom werkt het ziekenhuis graag mee aan het Vlaams Indicatoren Project VIP2. Ter ondersteuning van de zorgverleners in het ziekenhuis, zullen in de loop van 2015 dashboards beschikbaar zijn. Deze laten de diensten toe om hun voortgang te monitoren en bij te sturen waar nodig. Door middel van een aantrekkelijke en eenvoudige visuele voorstelling, zal elke betrokken zorgverlener meteen kunnen vaststellen wat reeds uitstekend is en wat nog bijkomende aandacht vergt. Daarom zullen ook nog meer diensten van digitale informatieborden voorzien worden. Ziekenhuiszorg is per definitie transmurale zorg is. Daarom zal in 2015 de samenwerking met de eerste lijn (huisartsen, thuisverpleegkundigen, WZC enz.) geïntensifieerd worden. In dat verband zullen ook diverse initiatieven genomen worden om het opname- en ontslaggebeuren te optimaliseren.
In afwachting van het groen licht voor de start van de realisatie van het Masterplan 2 worden geen grote infrastructuurwerken voorzien. Tegen medio 2015 wordt wel de verhuis voorzien van de pijnkliniek van het niveau 1 naar het M-blok. Een gedeelte van het chirurgisch dagziekenhuis zal daartoe volledig heringericht worden. Tevens zal meegewerkt worden aan de invulling van de nieuwe ruimtes voor de Collectieve Auto Dialyse Centra (CAD) van het AZ Alma in Eeklo en het AZ Damiaan in Oostende. Met de dienst kinder- jeugdpsychiatrie zal gewerkt worden aan een nieuw concept voor het K-paviljoen. De doelstelling is om op termijn een nieuwe omgeving te creëren die de kinderen en jongeren met psychische problemen de best mogelijke omkadering kan bieden. Hierbij wordt voluit de kaart getrokken van het duurzaam bouwen en streven we naar de realisatie van een passiefbouw. Het systematisch voorzien van preventief onderhoud van de technische installaties en medische apparatuur wordt uiteraard verder gezet. Dat geldt ook voor de eerder geïntroduceerde kwaliteitscontroles en verbeterprojecten m.b.t. de schoonmaak.
WAT BRENGT 2015? | JAAROVERZICHT
Inzake medische infrastructuur is zeker de installatie en ingebruikname van een nieuw NMR-toestel (Nucleaire Magnetische Resonantie) in de dienst radiologie vermeldenswaard. Ook de vernieuwing van de toestellen voor de rug- en nekkliniek staan op het programma, alsook een verdere digitalisering van het operatiekwartier. Verder wordt o.m. geïnvesteerd in een uitbreiding van het instrumentarium, diverse echografie- en scopietoestellen, een operatiemicroscoop, een dwaaldetectiesysteem voor verwarde patiënten en een systeem voor tracering van gebruikte medische hulpmiddelen op diverse locaties. Om het verdelingsproces van geneesmiddelen over het hele ziekenhuis te optimaliseren, wordt onderzocht of een gedeelte van de distributie geautomatiseerd kan worden. Voor alle investeringen volgt het ziekenhuis de richtlijnen die de Wet op de Overheidsopdrachten voorziet. Het is de bedoeling de netwerkovereenkomst - onder de naam non solum sed etiam - niet alleen maar ook - met het AZ Zeno van Knokke-Blankenberge verder gestalte te geven. Inzake o.a. de borstkliniek, nierdialyse en laboratoria wordt reeds nauw samengewerkt. Vanaf 2015 zal op regelmatige basis een gezamenlijk directiecomité georganiseerd worden. Tevens zullen diverse projecten samen aangepakt worden. Door de krachten te bundelen, kunnen beide ziekenhuizen elkaar ondersteunen en aldus synergie creëren, wat de patiënten alleen maar ten goede kan komen. Om de patiëntveiligheid nog te verstevigen, zal werk gemaakt worden van de introductie van de methodieken EWS en SBAR. Deze letterwoorden staan respectievelijk voor Early Warning Score en Situation, Background, Assessment, Recommendation. Vanaf het registratiejaar 2015 ondergaat het systeem om de behandelde pathologieën in elk ziekenhuis door te geven aan de overheidsinstanties een drastische wijziging. De overheid schakelt over naar een hogere versie van het codeersysteem om de hoofden nevendiagnoses, de uitgevoerde
ingrepen en onderzoeken te registreren. De nieuwe versie van dit systeem wordt aangeduid als ICD-10-BE. Dankzij de vooropgestelde verfijndere registratie zal niet alleen de vereiste financiering van elk ziekenhuis nauwkeuriger bepaald kunnen worden, maar kan ook de kwaliteit van de zorg beter gemeten worden. Het elektronisch patiëntendossier (KWS) en het elektronisch medicatievoorschrift (EMV) werden in de loop van 2014 in alle verpleegeenheden uitgerold. Het is de bedoeling om alle zorgplannen op basis van de opgedane ervaring te evalueren en aan te passen i.f.v. nieuwe inzichten. Daarnaast zal onderzocht worden hoe een specifiek dossier voor nierdialysepatiënten (TDMS) geïntroduceerd kan worden mits het voorzien van de nodige koppelingen met het ziekenhuisbrede elektronisch patiëntendossier. In 2015 zullen geen nieuwe papieren dossiers meer aangelegd worden zodat gaandeweg alle dossiers elektronisch ter beschikking zijn van de zorgverleners van het ziekenhuis. Om ervoor te zorgen dat alle zorgverleners vlot toegang hebben tot alle procedures zal parallel het documentbeheersysteem verder uitgebouwd worden.
ringsmaatregelen in de ziekenhuissector. Door de aanhoudende moeilijke budgettaire context werd aangekondigd dat in 2015 nog bijkomende inspanningen geleverd zullen moeten worden. Deze zullen de inkomsten van het ziekenhuis doen dalen. Om de continuïteit van het ziekenhuis en de vereiste investeringscapaciteit te waarborgen, zal een strikte opvolging van de begroting (investering, personeel en exploitatie) vereist zijn. En vergeten we tenslotte niet dat 2015 een feestjaar wordt voor het AZ Sint-Lucas! Het ziekenhuis zal dan 50 jaar bestaan. Elke maand zal er iets bijzonders georganiseerd worden, hetzij voor de medewerkers en artsen, hetzij voor het grote publiek.
Zorg is nog steeds grotendeels mensenwerk. Kwaliteitsvolle zorg vereist dus competente medewerkers. Daarom wil het ziekenhuis haar medewerkers in hun professionele ontplooiing maximaal ondersteunen en werden in 2014 de eerste bouwstenen gelegd van een vernieuwd en vernieuwend vormingsbeleid. Met de financiële steun van het Europees Sociaal Fonds (ESF) wordt dit gaandeweg geïmplementeerd in het jaar 2015. In 2015 worden weer tal van initiatieven genomen om fondsen te werven voor het Memisa-project dat ons ziekenhuis ondersteunt. Een daarvan is een sponsoravond op 27 november 2015. Alle middelen komen integraal de uitbouw van ons ons zusterziekenhuis in Popokabaka (Congo) ten goede. De voorbije jaren voorzag de overheid reeds heel wat veel structurele bespadit was 2014 | jaaroverzicht
23
Colofon Redactie Els Ackaert Eindredactie Els Ackaert Ontwerp en lay-out Riet Jacxsens Redactieadres Redactie Dit was 2014 az sint-lucas sint-lucaslaan 29 8310 brugge T 050 36 56 90 F 050 36 56 95
[email protected] Verantwoordelijke uitgever Niko Dierickx algemeen directeur az sint-lucas sint-lucaslaan 29 8310 brugge
© AZ Sint-Lucas | 2015 24
jaaroverzicht | dit was 2014