INTRODUCTIEBROCHURE
VE 1
Hoofdverpleegkundige: Paul De Braekeleer September 2011
2
WELKOMSTWOORD Beste student
De verpleegkundigen en het hele team van de PAAZ-afdeling heten je hartelijk welkom! Deze brochure wil je wegwijs maken in het reilen en zeilen op onze afdeling. Wij hopen dat uw stage heel wat nuttige ervaringen zal inhouden die bijdragen tot een volwaardige zorgverstrekking. Uw initiatiefname bepaalt in grote mate het welslagen van deze stage. Bedenk dat een vraag nooit dom is, dat alleen een antwoord dat kan zijn. Het team biedt je graag een waardevolle ondersteuning voor een zinvolle en verrijkende stage. We zijn een enthousiaste groep die openstaat voor studenten. Je wordt voor een korte tijd lid van ons team, waar je zeker je inbreng zult mogen doen en waar je de nodige begeleiding zult krijgen. Veel succes!
3
ALGEMENE GEGEVENS HOOFDVERPLEEGKUNDIGE: Paul De Braekeleer ℡ 059/55.70.02 SPECIALISME: Psychiatrie DIENSTHOOFD: Dr. A. Minderhout ARTSEN: Dr. Brouckaert (neuro-psychiater) Dr . Øvreeide (psychiater) VERPLEEGKUNDIG TEAM: Er is een team met Paul De Braekeleer als hoofdverpleegkundige, verpleegkundigen, zorgkundigen, logistiek assistenten en onderhoudspersoneel. De andere teamleden zijn de psycholoog (Ignace), sociaal assistente (Kaat), ergotherapeuten (Annelies en Griet), kinesitherapeut (Bart) en pastoraal medewerker (Bert). AANTAL BEDDEN: 28 bedden
AANTAL KAMERS: 12 kamers BEZOEKUREN:
weekdagen: 16.00 tot 20.00 uur woensdag - zaterdag - zondag: 14.00 tot 20.00 uur
4
PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN PATHOLOGIEËN 1. Stemmingsstoornissen Depressie: - verlies van interesses - slaap- en eetstoornissen (gewichtstoename of -afname) - schuldgevoelens en minderwaardigheidsgevoelens - concentratiestoornissen - ZMG of ZMP Manisch depressieve psychose - hoogten en laagten - gevaar voor zelfmoord bij overgang van manie naar depressie Manie - kan alles aan - ‘denkt god te zijn’ 2. Verslavingsproblematiek
Alcohol Medicatie Illegale drugs Gokken Roken
Er is een psychische afhankelijkheid (hunkering of zucht) en een lichamelijke afhankelijkheid (tolerantie) met als gevolg sociaal dysfunctioneren. 3. Schizofrenie Positieve en negatieve symptomen zoals: Positieve: - hallucinaties - waangedachten - achterdocht - opwinding Negatieve: - minder emoties voelen - minder emoties tonen - minder energie
5
4. Eetstoornissen Anorexia magerzucht Boulemie vraatzucht Obesitas 5. Persoonlijkheidsstoornissen Borderline - persoonlijkheidsstoornissen - wisselende gedachtegang - impulsief in relaties - denken en voelen in uitersten - emotioneel gevoelig - aantrekken en afstoten Psychopathie - geen verantwoordelijkheid opnemen voor eigen gedrag - manipulerend gedrag - ontbreken van emotionele diepgang - gebrek aan empathie - gebrekkige beheersing van gedrag Neurose - impulsiviteit - onverantwoordelijk gedrag - verschillende vormen: * angst- en dwangneurose * fobieën * relatiemoeilijkheden * zelfmoordgedachten ONDERZOEKEN -
Bloedonderzoek (complet, glucose, leverfunctie, nierfunctie, alcoholdosage, toxicologie, schildklierfunctie) Urineonderzoek (complet, toxicologie) RX thorax CT hersenen EKG (hartonderzoek) EEG (om de hersenactiviteit te controleren, bijvoorbeeld epilepsie) slaap EEG P300
KENMERKEN VAN PATIËNTENPOPULATIE De PAAZ-afdeling is een acute psychiatrische afdeling, die gekenmerkt wordt door een grote verscheidenheid van psychiatrische ziektebeelden. De dienst staat open voor zowel mannen als vrouwen. Ook voor jongeren, adolescenten en bejaarden met als meest voorkomende problematieken: stemmingsstoornissen verslavingsproblematiek, rookverslaving psychotische ziektebeelden eetstoornissen persoonlijkheidsstoornissen neurotische problematiek
MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN Psychiatrische hulpverlening = herkennen en benoemen, oorzaken van gedrag, verpleegproblemen, verpleegplan, verpleegkundig handelen, belemmerende factoren/specifieke aandachtspunten in de zorgverlening, e.d. -
verplegen van patiënten met depressief gedrag (reactief, endogeen) verplegen van patiënten met suïcidaal gedrag (verhanging, polsen oversnijden e.d.) verplegen van patiënten met manisch gedrag (hypomaan gedrag) verplegen van patiënten met angststoornissen (claustrofobie, acrofobie, antropofobie..) verplegen van patiënten met neurotisch gedrag (hysterisch, theatraal) verplegen van patiënten met agressief gedrag verplegen van patiënten met psychotisch gedrag (wanen, hallucinaties) verplegen van patiënten met karakter- en persoonlijkheidsstoornissen (psychosociopathie) verplegen van patiënten met eetstoornissen (anorexia, boulemie, e.d.) verplegen van patiënten met middelenmisbruik (toxicomanie, ethyl, drugs)
Verplegen is een verzameling van gesprekstechnieken: stilte respecteren binnen een gesprek actief luisteren informatie geven zichzelf aanbieden open vragen stellen aanmoedigen van patiënt patiënt bekrachtigen perceptieverschillen bespreken slecht nieuws gesprek gedachten samenvatten anamnesegesprek familie begeleiden therapieën bijwonen weekendplanning en evaluatie
7 -
therapieplanning geheugenschaal patiënt geld leren beheren thuisobservatie ontslagplanning en nazorgplanning
SPECIFIEK VOOR VE 1 Technische vaardigheden - Medicatie klaarzetten/toedienen - Bloedafname - Infuus plaatsen - Urine-onderzoeken (voornamelijk toxicologisch) - Separatie/isolatie met fixatie Administratieve vaardigheden - Gegevens verzamelen en evaluatie via HONOS - Verslaggeving via C2M voor wekelijkse MDT vergadering - Invullen van IPEO 2 (instrument voor tweede psychosociale evaluatie en opvang) Links naar intranet (procedures, …)
OVERLEGSTRUCTUREN OP VE 1 Verpleegkundig niveau: Dienstniveau - Patiëntenoverdracht 3x/dag - Dienstnota’s - Procedures en standing orders - Dienstvergaderingen 4 tot 6x/jaar - Bijscholing door artsen of firma’s - Algemene vorming Ziekenhuisniveau: - Wekelijks overleg met zorgmanager - Vergadering hoofdverpleegkundigen - Vergaderingen directie en diensthoofden Met artsen: - Dokterstoer dokter Øvreeide: maandagnamiddag en vrijdagvoormiddag. - Dokterstoer dokter Brouckaert: maandag, donderdag en zaterdagvoormiddag
8 Multidisciplinair overleg: Wekelijks multidisciplinaire teambespreking woensdagvoormiddag voor dokter Øvreeide.
op
dinsdagvoormiddag
voor
dokter
Brouckaert,
VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING OP VE 1 UUR 06.30 uur 06.45 uur
08.00 uur 08.15 uur 08.40 uur 08.45 uur
12.00 uur 13.30 uur 14.00 uur 14.30 uur 15.00 uur 18.00 uur 19.00 uur 20.30 uur 21.15 uur ‘s nachts
TAKEN aanvang vroegdienst overdracht met de nachtverpleging controle van morgen-/middagmedicatie bloedafnames wekken van patiënten eventueel starten van hygiënische zorgen patiëntenoverdracht (vroegdienst, hoofdverpleegkundige, dagverpleegkundigen, afdelingsassistenten) ontbijt opdienen en medicatiedistributie gezondheidswandeling voorbereiden van de patiëntenzorg a.d.h.v. de verpleegdossiers totale verzorging van patiënt en rapportage in de verpleegdossiers individuele therapie middagmaal opdienen, hulp bieden waar nodig en medicatiedistributie patiëntenbespreking (MDT) controle van avond-/nachtmedicatie koffiebedeling namiddagzorg en groepstherapie (zie activiteitenkalender in het bureel) rapportage in de verpleegdossiers van de namiddagactiviteiten avondmaal opdienen, hulp bieden waar nodig en medicatiedistributie individuele therapie toedienen nachtmedicatie en patiënten voorbereiden op de nacht overdracht van de avonddienst naar de nachtdienst uitdelen van de resterende nachtmedicatie eventueel slaapdeprivatie en lichttherapie controle slaappatroon klaarzetten en bestellen van de medicatie nachtverslagen in het verpleegdossier invullen van eetpapieren administratief werk
9
ZORGMODEL We werken volgens het verpleegmodel ‘Zorgmodel AZ Damiaan – verpleegmodel PAAZ’. Het uitgangspunt vormt patiëntentoewijzing, d.w.z. dat elke verpleegkundige verantwoordelijk is voor de ‘totaalzorg’ van een aantal patiënten. Als student werk je steeds onder supervisie van een verpleegkundige. Tevens is er de oplossingsgerichte therapie – Brugs model. HIËRARCHIE VAN DE INTERVENTIENIVEAUS - Epistemologie - Mandaat - Hypothese - Doelstellingen - Strategie - Interventie PIJLERS VAN HET BRUGS MODEL - Semantiek - Keuze - Respect - Systeem PRINCIPES VAN HET OPLOSSINGSGERICHT DENKEN -
Focus on mental health Utilisatie Coöperatie Doel van de cliënt is belangrijk Verandering is onvermijdelijk Present and future orientation
NUTTIGE VRAGEN - Mirakelvraag - Uitzonderingsvragen - Coping vragen - Differentiatie vragen (schalen)
10
SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES -
Kinesist Ergotherapeuten Psychologen Sociale dienst Cluster overleg VE 1, VE 3, VE 7 MSOC DGGZ Medische beeldvorming, Radiologie, CT-scan, Echografie Labo Apotheek Diëtisten Thuisverpleging Liaison psychiatrie
VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN VE:
een samenstelling van medicatie die een dempend gevoel heeft. Kan zowel oraal als IM gegeven worden. Valium - Etumine.
ethyl:
alcohol
ASP:
Anti Sociale Persoonlijkheid
DST:
Dexamethasone Suppressie Test. Het is een test waarbij men nagaat of de depressie een endogene oorzaak kent.
MDT:
MultiDisciplinair Team
ZMP:
zelfmoordpoging
ZMG:
zelfmoordgedachten
OCD:
obsessive compulsive disease (dwangmatig)
AA:
anonieme alcoholisten
KLEPTOMANIE:
zucht om te stelen
BIPOLAIRE STOORNIS:
manisch-depressie
11
AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO’S Risicogroep Personeel Verplegend personeel, Ergotherapeuten, kinesist, psychologen, afd. assistenten; onderhouds-personeel
Aard van risico Kans op blootstelling aan agressie
Preventiemaatregelen Inschatten van het risico door informatie.
Niet toegelaten Zwangere studenten
Bij bekend risico wordt student niet alleen gelaten. Geneeskundig attest kunnen voorleggen dat hij/zij voldoet
Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met Thierry Claeys, begeleidingsverpleegkundige AZ Damiaan.
[email protected]
