Anita Stevens – Albère Köke 23 november 2010
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Interdisciplinair samenwerken in de 1ste lijn bij kinderen met complexe zorgvragen
Aanleiding
Mono-disciplinair is er geen afstemming Maatschappelijke ontwikkelingen Intramuraal extramuraal Versterking 1ste lijn Zorgvragen complexer
Oplossing = samenwerken Knelpunten
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Professionals ervaren tekortkomingen in de zorg
RAAK-IP Innovatieve Praktijken in de 1ste lijns gezondheidszorg
Regionale Aandacht voor Actie en Kenniscirculatie Ministerie van VWS Doel: Vragen uit werkveld Professionals, docenten en studenten Verspreiding van kennis
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Multidisciplinaire samenwerking bij kinderen met complexe zorgvragen
8 praktijken: 9 professionals Midden-Limburg • Fysiotherapeut - craniosacraal therapeut (1) • Ergotherapeut (2) • Logopedist (2) • Orthopedagoog (1) • IB-er basisschool - marcostherapeut(1) • Diëtiste - natuurgeneeskundige (1) • Klassiek homeopaat (1)
1 praktijk: 7 professionals • Fysiotherapeut (2) • Ergotherapeut (3) • Logopedist (1) • Kinderpsychotherapeut (1)
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Fontein Interdisciplinaire Kinderzorg
Fontein Interdisciplinaire Kinderzorg
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Oudervereniging
Kinderen in de basisschoolleeftijd met een (mogelijke) ontwikkelingsachterstand ↓ bewegingsvaardigheden leervaardigheden communicatie persoonlijke verzorging sociaal-emotioneel functioneren dagbesteding
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Kinderen met complexe zorgvragen
RAAK-project
Afstemmen van de zorg
Communicatie
Vraaggerichte zorg
Samenwerkings verbanden
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Innovatieve Paramedische praktijken in de 1e lijnsgezondheidszorg
Afstemmen van de zorg
Inhoudelijke afstemming Organisatie van de zorg Producten / procedures
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Welke zorg?
Vraaggerichte zorg
Hulpvraagverheldering Meetinstrumenten
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Ouder/familie participatie
Communicatie
Verslaglegging
Patiëntendossiers PR - website
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Vergaderingen, multidisciplinair overleg
Opzetten organisatie van samenwerkingsverbanden Ontwikkelen handleiding samenwerken in de 1ste lijn
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Samenwerkingsverbanden
logopedist
psycholoog
school ergotherapeut
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
? diëtist
fysiotherapeut
verwijzer
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Samenwerken
Analyse samenwerkingsverbanden in Nederland
Strenghts
Weaknesses
Opportunities
Threats
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
SWOT-analyse
SWOT: Samenwerking team Strengths • • • •
•
Samenwerking met een gezamenlijk doel. • De therapieën worden op elkaar afgestemd, wat mogelijk leidt tot meer effectiviteit en efficiëntie. De therapeuten kijken soms gezamenlijk naar het • kind. De samenwerking zorgt voor structuur en duidelijkheid naar het kind toe, een stabiele omgeving. Het doel van het team is niet commercieel maar gericht op het bieden van optimale zorg voor kinderen. Opportunities
•
•
Problemen van het kind kunnen sneller herkend • worden als de therapeuten kennis hebben over elkaars discipline. Externe professionals en scholen zijn zeer • gemotiveerd om samen te werken.
Weaknesses De samenwerking is niet duidelijk, zowel inhoudelijk als betreffende doorverwijzing en rapportage. Het is niet duidelijk welke externe professionals wanneer en hoe in het team zullen deelnemen.
Threats Er is geen financiële tegemoetkoming voor de extra tijd die wordt besteed aan de samenwerking. De verschillende disciplines worden op verschillende manieren betaald door de zorgverzekeraar.
Samenwerken
Professional
Organisatie
Deskundigheid
Team
Professional Attitude
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Communicatie
Team
Eigen idee over samenwerken Niet op een lijn zitten Angst voor concurrentie Gemis aan vertrouwen
Deskundigheid
Onvoldoende kennis van elkaars deskundigheid Onduidelijke procedure
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Attitude
Attitude
Team
Eigen idee over samenwerken Niet op een lijn zitten Angst voor concurrentie Gemis aan vertrouwen
✔
Ondersteuning ROS Beyaert bij ontwikkelen missie en visie Teambuilding
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
-
Persoonlijke klik
Elkaar stimuleren
Attitude
Team
Motivatie
Enthousias me
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
+
Gedeelde visie
Team
Deskundigheid
✔
Onvoldoende kennis van elkaars deskundigheid
Casuïstiek bespreking Kijken in elkaars keuken Perspectief wisselen
Onduidelijke samenwerking en procedure
Zorgschema
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
-
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Communicatie
Geen gestructureerd overleg, gezamenlijke verslaglegging of dossiervorming
Communicatie Ouders
Ouders worden onvoldoende geïnformeerd over behandeling en onvoldoende betrokken bij kindoverleg
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Team
Communicatie
Geen gestructureerd overleg, gezamenlijke verslaglegging of dossiervorming Andere taal
✔
KinderRAP-systematiek Elektronisch patiëntendossier
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Team
Kinder(R)AP-systematiek = Kinder (Revalidatie) Activiteiten Profiel
Domeinen van de ICF-CY: • leeractiviteiten • communicatie • mobiliteit/ bewegings- vaardigheden • zelfverzorging • sociaal emotioneel functioneren • dagbesteding
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Interdisciplinaire rapportage
Ouders worden onvoldoende geïnformeerd over behandeling en onvoldoende betrokken bij kindoverleg Aanspreekpunt?
✔
Zorgschema KinderRAP Ouderparticipatie MPOC Oudervragenlijst Procescoördinator
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Communicatie Ouders
adhv oudervragenlijst eerste oudergesprek • Hulpvraag verhelderen • Inventarisatie problemen • Keuze mono-multidisciplinair onderzoek • Kindbespreking voorzitten • Aanspreekpunt ouders • Proces bewaken NB: Los van eigen professie
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Procescoördinator - taken
• Patiëntgerichtheid
• Samenwerken • Resultaatgerichtheid • Delegeren • Helikopterview • Onderhandelen
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Procescoördinator - competenties
Organisatie
-
✔
Onduidelijke rol- en taakverdeling in het team
Procescoördinator
Uitkomsten van therapie en zorgproces worden niet gemeten
Gebruik van vragenlijsten: Patiënttevredenheid Ouderparticipatie Behandelresultaat
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Team
Organisatie
+ Eén locatie Klein team Weinig disciplines Ondersteuning praktijkleiding
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Team
Organisatie
Geen vergoeding voor interdisciplinair overleg, innovatie en andere nietcliëntgebonden uren
✔
Opstellen en uitvoeren van business case Overleg zorgverzekeraars
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Financieel
Organisatie
+ Subsidies:
RAAK-project Innovatievouchers
www.agentschap.nl
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Financieel
Eindproduct RAAK-IP Interdisciplinair samenwerken voor kinderen in de eerste lijn
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Handleiding
Betrekken basisschool
Centrum jeugd en gezin
Overleg zorgverzekeraars
Financiële regelingen
Juridische
Psychologie Gemeenschappelijk dossier
verantwoordelijkheden
Communicatie (huis)arts
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Uitdagingen
• • • • •
Disseminatie: publicaties, presentaties via beroepsverenigingen Vervolgprojecten Ouderparticipatie Scholing/begeleiding op maat Onderwijs (para)medische opleidingen
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Vervolg RAAK-IP
Samenwerken
Waar ligt mijn focus?
Hoofd kennis en inzicht
Hart attitudes
Handen vaardigheden en gedrag
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
Wie of wat heb ik daarvoor nodig?
Wat kan ik brengen ?
Meer weten?
www.hszuyd.nl/aenp
KENNISKRING Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening
www.samenwerkeneerstelijnszorg.nl
Bedankt voor jullie aandacht!
[email protected]
