Inspectieconcept en -methodiek
Wat komt u vandaag te weten?
1. 2.
3. 4. 5. 6.
7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
methodiek: in grote lijnen identiek
onaangekondigd 1 dag per campus minstens 2 inspecteurs, waarvan 1 arts inleidend en afrondend gesprek observaties, documenten, dossiers, gesprekken
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
Selectie van eisen voor een inspectieinstrument input van beroepsgroepen Q van zorg en patiëntveiligheid haalbaarheid beleidsrapport chirurgisch zorgtraject synergieën praktijktoets
1. 2.
3. 4. 5. 6. 7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
de internistische verpleegafdelingen de niet-chirurgische dagziekenhuizen de apotheek
de eenheden voor intensieve zorgen de spoedgevallendienst, de MUG, de eerste opvang spoedgevallen
1. 2.
3. 4. 5. 6.
7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
De 5 thema’s personeel veilige zorg gestandaardiseerde zorg hygiëne communicatie
Chirurgisch zorgtraject Thema personeel medische en verpleegkundige permanenties: IZ, spoed, EOS
bestaffing IZ: verpleegkundigen, kinesitherapeuten, psychologische ondersteuning
bestaffing spoed: triagefunctie
inscholing van nieuwe medewerkers: IZ en spoed
Chirurgisch zorgtraject Thema veilige zorg medicatieveiligheid: gegevens op medicatie, vervallen medicatie, hoogrisicomedicatie, medicatievoorschriften, medische orders
preventieve controle van materiaal: beademingstoestellen, pompen, defibrillator, ECG
beschikbaarheid van materiaal: EOS, MUG, kinderen, reakar interne MUG
opleiding van medewerkers BLS/ALS infrastructuur: beveiliging van ramen, afzonderingskamer spoed, posities IZ
Chirurgisch zorgtraject Thema gestandaardiseerde zorg patiëntidentificatie bloedtransfusie triage op spoed EWS meetmethodes voor pijn dossiervorming op D, spoed, IZ registratie van afzonderingen op spoed
Chirurgisch Thema hygiënezorgtraject handhygiëne
vuile berging kamers met sas op IZ
Thema communicatie: communicatie tussen zorgverleners IZ: toegankelijkheid dossier, aanduiding medisch coördinator, notities in dossier over MDO, verslaggeving van consulten transfergegevens van IZ en spoed naar afdelingen
notities over artsenzaalrondes op afdelingen ontslagbeslissing door arts na een dagopname ontslagbrief voor de verwijzer / huisarts
Chirurgisch zorgtraject Thema communicatie: communicatie naar patiënten informatie aan patiënten voor een dagopname informatie aan patiënten over wachttijden op spoed informatie aan patiënten bij ontslag
1. 2.
3.
4. 5. 6. 7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
ChirurgischZezorgtraject zijn daar! identificatie inspecteurs tijdsbeslag personeel observatoren? info vragen aan de juiste persoon dossierinzage voldoende aantal vaststellingen louter internistische patiënten? terugkoppeling
Chirurgisch zorgtraject Wat zijn de belangrijkste aanpassingen t.o.v. chirurgisch traject? verslaggeving knipperlichten check 2
1.
2.
3.
4. 5. 6. 7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
Chirurgisch zorgtraject Evaluatie verslag chirurgisch traject: campusverslagen en ziekenhuisverslag, onduidelijke voorstelling van resultaten Aanpassingen: enkel een campusverslag 5 hoofdstukken over 5 thema’s eis-werkwijze-vaststellingen tabelvorm overzicht op einde hoofdstuk
1. 2.
3. 4. 5. 6.
7.
methodiek van eisenkader naar inspectieinstrument welke diensten in check 1? welke onderwerpen in check 1? concreet verloop van een inspectie verslaggeving knipperlichten - check 2
Chirurgisch zorgtraject Niet alle onderwerpen in het verslag wegen even sterk mee in de eindbeoordeling
gros van de onderwerpen: in orde / niet in orde
enkele belangrijke onderwerpen begin implementatie: stand van zaken – beleidsrapportering
ernstige risico’s op het vlak van patiëntveiligheid: knipperlichten
Chirurgisch zorgtraject Evaluatie van knipperlichten en check 2 na chirurgisch zorgtraject:
onvoldoende sense of urgency
te beperkt
te voorspelbaar
onvoldoende spreiding over het traject
Chirurgisch zorgtraject Knipperlichten internistisch zorgtraject:
rode knipperlichten
1 rood = check 2
oranje knipperlichten
2 oranje = check 2
Chirurgisch zorgtraject Check 2 internistisch zorgtraject
verruiming van de scope:
herhaling knipperlicht zelf
herhaling van eisen uit check 1
extra eisen in check 2 (niet geïnspecteerd in check 1)
Tot slot …
Chirurgisch zorgtraject Onaangekondigd ≠ onvoorbereid
www.zorginspectie.be sjabloon van inspectieverslag op te vragen documenten zorgvuldigheid m.b.t. dossierinzage infofolders knipperlichten extra eisen check 2 FAQ
