Noordervastgoed Beilerstraat 24 9401 PL Assen
[email protected] www.noordervastgoed.nl
Inschrijf Formulier Woonruimte
Hierbij treft u het inschrijfformulier aan. Vul alles wat op u van toepassing is zo volledig mogelijk in. Onvolledig ingevulde of niet ondertekende formulieren worden niet in behandeling genomen.
UW WOONWENS adres: Aanvrager schrijft zich in voor
nr. Plaats te
Ontvangt u nu h uurtoeslag?
ja/nee*
Per welke datum wenst u de woonruimte te betrekken? wilt u verhuizen? Persoonlijke toelichting. Waarom
dag
maand
jaar
* doorhalen wat niet van toepassing is
1
Noordervastgoed Beilerstraat 24 9401 PL Assen
[email protected] www.noordervastgoed.nl
PERSOONLIJKE GEGEVENS Aanvrager Voorletters Achternaam Adres Postcode Geboortedatu m Beroep Telefoon privé Emailadres Banknummer Burgerservice nr Burgerlijke staat
Woonplaats
Nationaliteit
Zelfstandig / Loondienst*
Werkgever:
Zaak
Man/ Vrouw*
Ongehuwd / Gehuwd / Samenwonend / Geregistreerd partnerschap / Alleenstaand * Gescheiden / gaat scheiden ** Gezinssamens Aantal kinderen telling inwonend Partner Voorletters Achternaam Man/ Vrouw* Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Nationaliteit Beroep Zelfstandig / Loondienst* Werkgever: Telefoon privé Zaak Emailadres Banknummer Burgerservice nr. p artnerschap / Alleenstaand Burgerlijke staat Ongehuwd / Gehuwd / Samenwonend / Geregistreerd *
Gescheiden / Gaat scheiden** Uitwonend Gezinssamens Aantal kinderen telling inwonend ________ ________ * Toevoegen v an een kopie van een geldig ID bewijs van u en uw partner. ** Bij scheiding: kopie echtscheidingsconvenant bijvoegen, dan wel een beschikking van een arrondissementsrechtbank waarin de echtscheiding is uitgesproken.
* doorhalen wat niet van toepassing is
2
Noordervastgoed Beilerstraat 24 9401 PL Assen
[email protected] www.noordervastgoed.nl
HUIDIGE WOONSITUATIE
Wij v erzoeken u b ijgevoegde h ypotheekhouder verklaring in te laten vullen e n bij de inschrijving te
Wij verzoeken u bijgevoegde in te laten vullen en bij de inschrijving te voegen huiseigenarenverklaring
Ja/nee*
namelijk:
Bespeelt u een i nstrument? Ja/nee*
namelijk:
Eigen woning Ja/nee* Huurwoning
Ja/nee*
Heeft u huisdieren?
voegen
Financiële gegevens Waaruit bestaat het inkomen v an u en uw partner?
invullen en bijvoegen en laatst ontvangen *Werkgeversverklaring Loondienst loonstrookje. Zelfstandig ondernemer *Volledige balans over de afgelopen 2 jaren bijvoegen een recent bewijs van de inschrijving bij de KVK, kopie van laatste ontvangen definitieve aangifte. Pensioen *(pensioen) uitkering (WAO,AOW etc.) *Verklaring van de uitkerende instantie bijvoegen Eigen vermogen *Een bankverklaring in laten vullen of een verklaring van de accountant en bijvoegen. Alimentatie *Het bedrag en de duur van de alimentatie staat in het echtscheidingsconvenant, deze bijvoegen Heeft u en/of uw partner financiële verplichtingen? Ja, namelijk Bedrag lasten/maand Persoonlijke lening Doorlopend krediet Afbetaling Hypotheek Alimentatie verplichting Anders: NB: Uit bovenstaande gegevens moet blijken dat u de netto huur + servicekosten per maand uit uw (bruto) inkomen (inclusief vakantiegeld) kunt betalen. Indien wij uit de ingevulde gegevens onvoldoende kunnen nagaan of u aan uw betalingsverplichtingen kunt voldoen, hebben wij het recht om meer gegevens op te vragen. Voor zelfstandigen geldt dat wij uit een balans en/of aangifte voldoende moeten kunnen nagaan welk inkomen u jaarlijks uit uw bedrijfsactiviteiten haalt. Wij behouden ons het recht voor om bovenstaande gegevens te checken.
* doorhalen wat niet van toepassing is
3
Noordervastgoed Beilerstraat 24 9401 PL Assen
[email protected] www.noordervastgoed.nl
ONDERTEKENING Alle mondelinge en schriftelijke mededelingen betreffende enige verhuur van woonruimte worden geacht te zijn gedaan in veronderstelling dat een vergunning van overheidswege zal worden verleend en toestemming door de eigena(a)r(es) / echthebbende zal worden gegeven. Indien blijkt dat achteraf dat deze veronderstelling onjuist is, wordt de verhuur van woonruimte geacht niet tot stand te zijn gekomen. Aan enige mededeling van onze zijde kan geen enkel recht worden ontleend, noch jegens ons, noch jegens derden, wie dan ook en in de ruimste zin des woords.
Elke aansprakelijkheid van onze zijde is ten deze uitgesloten. Slotverklaring:
Ondergetekende(n) verklaart/verklaren: * dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld, *alsmede kennis te hebben genomen van de voorwaarden tot verhuur, zie onze website, * en geeft Noordervastgoed hierbij toestemming om eventueel meer informatie op te vragen bij huidige verhuurder/hypotheekverstrekker omtrent mijn woongedrag en betaalgedrag.
Plaats Datum
/ /
Handtekening: aanvrager
Partner
geheel is ingevuld Een aanvraag wordt alleen in behandeling genomen indien dit formulier en
is voorzien van alle benodigde verklaringen. Ten behoeve van de legitimatieplicht dient bij deze inschrijving een voldoende duidelijke kopie van een geldig legitimatiebewijs te worden overlegd.
* doorhalen wat niet van toepassing is
4
Noordervastgoed Beilerstraat 24 9401 PL Assen
[email protected] www.noordervastgoed.nl
VERKLARING Verklaring huidige huiseigenaar/ Beheerder/hypotheekverstrekker
Hiermee verklaart
te
de heer/mevrouw dat
wonende aan de
te
sinds
* momenteel geen huur-‐/betalingsachterstand heeft gehad de te hebben en ook g een afgelopen 3 jaren,
* en geen aanleiding tot overlast heeft gegeven.
De betaling/bewoning aanleiding geeft tot de volgende opmerkingen:
De kale huurprijs/hypotheekverplichting van huidige momenteel w oning bedraagt € per maand.
Plaats: ________________________
Handtekening
Firmastempel
* doorhalen wat niet van toepassing is
5