Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever

Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever

Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren:  Inschrijfformulier werknemer (invullen en ondertekenen door u als werknemer);  Echtheidsverklaring identificatiebewijs (ondertekenen door werknemer en opdrachtgever);  Inschrijfformulier opdrachtgever (invullen en ondertekenen door de opdrachtgever).

Documenten:  Kopie identiteitsbewijs.* (zowel voorkant als achterkant)  Kopie bankpas.*  Kopie BSN verklaring.*  Indien u zelf een zorgverzekering heeft, kopie zorgbewijs.*  Overige documenten. (zoals kopie bevolkingsregister, CV, certificaten etc.) *Verplichte documenten, bijvoegen achter inschrijfformulier In het document staan er vragen waarbij er verplicht een keuze gemaakt dient te worden. De keuzes zijn herkenbaar aan de O. Vink aan welke keuze van toepassing is. De ingevulde inschrijf set en de benodigde documenten kunt u af geven bij de contact persoon binnen het bedrijf waar u gaat werken of mailen naar [email protected]. Een inschrijving bij Pe-Roll Holland is pas definitief als de benodigde documenten en de inschrijf set volledig ingevuld en ondertekend zijn aangeleverd. Eerder kan er GÉÉN loonbetaling plaatsvinden! Als er nog vragen zijn, neem dan contact met ons op. Wij wensen u veel plezier en succes met uw nieuwe baan.

Met vriendelijke groet, Team Pe-Roll Holland

Inschrijf set | Pe-Roll Holland

2

Inschrijfformulier werknemer Voorletters Roepnaam Achternaam Straat Huisnummer Toevoeging 3

Postcode Plaats Domicilie straat * Domicilie huisnummer * Domicilie toevoeging * Domicilie postcode * Domicilie plaats * Domicilie land * Telefoonnummer E-mail ** Geslacht ***

O Man

O Vrouw

Burgerlijke staat ***

O Ongehuwd

O Gehuwd

O Samenwonend

Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit Burgerservicenummer

Vergeet niet een scan/kopie mee te sturen!

IBAN nummer

Vergeet niet een scan/kopie mee te sturen!

Paspoort/ID nummer

Vergeet niet een scan/kopie mee te sturen!

Geldig tot * Verplicht: Zowel Nederlands als buitenlands adres ** Verplicht: Pe-Roll Holland verstuurd haar loonstroken per mail en verstrekt portal inloggegevens *** Aankruisen welke keuze van toepassing is Wenst u aangemerkt te worden als vakantiewerker of student? O Nee O Ja Staat u op dit moment geregistreerd als arbeidsongeschikt? O Nee O Ja, namelijk voor ______% Inschrijf set | Pe-Roll Holland

Ontvangt u op dit moment nog uitkeringen? O Nee O Ja, ik ontvang een ________________________________________________________________ Heeft u de afgelopen 52 weken gewerkt als uitzendkracht? O Nee O Ja, voor _______________________ In de functie van __________________________________ Mijn arbeidsovereenkomst liep van _______-_______-_______ tot _______-_______-_______ Bent u eerder werkzaam geweest bij de opdrachtgever waar u nu gaat werken? O Nee O Ja, van _______-_______-_______ tot _______-_______-_______ Tijdvak loonbetaling? Loonbetaling per: O week

O 4-weken

Wilt u de reserveringen direct laten uitbetalen bij elke loonbetaling? O Ja namelijk: O Vakantiegeld O Bovenwettelijke vakantiedagen O Nee, ik spaar alles op

Loonbelastingverklaring De loonheffingskorting kan maar door één werkgever/uitkeringsinstantie worden toegepast. Doorloop het schema en bepaal of Pe-Roll Holland de loonheffingskorting moet toepassen. Heeft u naast Pe-Roll Holland nog een andere werkgever of uitkeringsinstantie

Ja

Wordt daar de loonheffingskorting toegepast?

Nee

Ja

O U kiest ervoor dat Pe-Roll Holland GEEN loonheffingskorting toepast

Nee

O U kiest ervoor dat Pe-Roll Holland WEL loonheffingskorting toepast

Inschrijf set | Pe-Roll Holland

4

Zorgverzekering De Werknemer is zich ervan bewust dat hij in Nederland verplicht verzekerd moet zijn voor ziektekosten, een en ander op straffe van een boete en uiteraard de risico’s ten aanzien van het onverzekerd zijn. De Werkgever heeft ten behoeve van haar niet permanent in Nederland verblijvende werknemers een collectief contract afgesloten met een zorgverzekeraar. De werkgever schrijft de werknemer in bij de zorgverzekeraar indien de werknemer wel deelneemt. Vanaf het moment dat de werknemer deelneemt aan het collectieve contract, is de werkgever gerechtigd om de premie voor de zorgverzekering namens de werknemer aan de zorgverzekeraar af te dragen en het bedrag aan premie op het nettoloon in te houden. Hiertoe machtigt werknemer middels ondertekening de werkgever. 5 Wilt u via Pe-Roll Holland een zorgverzekering? O Ja, ik wil deel nemen aan de collectieve zorgverzekering van Pe-Roll Holland. O Nee, ik wil niet deelnemen aan de collectieve zorgverzekering en lever bewijs in van mijn eigen zorgverzekering. Voeg achter dit formulier de volgende documenten toe:  * Een kopie bankpas;  * Een kopie van uw paspoort, identiteitskaart of verblijfsvergunning;  * Een kopie BSN verklaring;  * Indien u zelf een zorgverzekering heeft, kopie zorgbewijs;  Overige documenten, zoals CV, certificaten of andere documenten. *Verplicht aan te leveren!

Verklaring Bij ondertekening van dit formulier verklaart de werknemer dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld, gaat de werknemer akkoord met bovenstaande keuzes en machtigt Pe-Roll Holland bij de keuzes gemaakt voor directe uitbetaling van reserveringen en machtigt Pe-Roll Holland het bedrag aan premie in te houden op het netto loon. Naam: _____________________________

Handtekening:

Inschrijf set | Pe-Roll Holland

Echtheidsverklaring identificatiedocument Zonder een geldig kopie van uw identiteitsbewijs kunnen wij u niet uitbetalen! Een goede kopie moet aan de volgende eisen voldoen:    

Een kopie van uw paspoort, identiteitskaart of verblijfsvergunning. (dus geen rijbewijs!); Het identiteitsbewijs mag niet verlopen zijn; Het identiteitsbewijs dient volledig en duidelijk op de kopie te staan; Bij een nieuw paspoort*, identiteitskaart of verblijfsvergunning dient ook de achterzijde gekopieerd te worden.

*Bij het nieuwe paspoort staat het BSN nummer op de achterkant Hierbij verklaren ondergetekenden (opdrachtgever en werknemer) dat bijgevoegde kopie van het identiteitsbewijs op echtheid is gecontroleerd. De werknemer verklaart dat de kopie rechtstreeks van het eigen identiteitsbewijs afkomstig is, dat het originele identiteitsbewijs zijn/haar eigendom is en dat deze rechtmatig is verkregen.

Naam bedrijf:_____________________________ Handtekening opdrachtgever:

Handtekening werknemer:

Naam: ____________________

Naam: ____________________

Inschrijf set | Pe-Roll Holland

6

Inschrijfformulier werknemer - opdrachtgever Bedrijfsnaam Contactpersoon Naam werknemer Functie werknemer Functie groep 7

Toegepaste cao Datum in dienst Bruto uurloon

€

Reiskostenvergoeding * O O O Overige vergoedingen * O O Bijzonderheden *

Nee, geen reiskostenvergoeding _________ KM á € 0,19 per gewerkte dag € _________ per gewerkte dag Nee Ja, namelijk: ____________________________________________

O Nee O Ja, namelijk: ____________________________________________

*Aankruisen welke keuze van toepassing is Heeft de werknemer al eerder voor het bedrijf gewerkt? (arbeidsverleden) O Nee O Ja namelijk, van ______-______-______ tot ______-______-______ in de functie van ___________________________________________ Echtheidsverklaring identificatiedocument Bij ondertekening van dit formulier verklaart de opdrachtgever dat bijgevoegde kopie van het identiteitsbewijs op echtheid is gecontroleerd. Verklaring Bij ondertekening van dit formulier verklaart de opdrachtgever dat dit formulier volledig en naar waarheid is ingevuld. Naam: _____________________________

Handtekening:

Inschrijf set | Pe-Roll Holland