Inhoud: Wat is trauma Cultuur aspecten Psychologische Fysieke aspecten Geestelijke aspecten Grenzen aangeven
Wat is een trauma?
Trauma kan cultuurafhankelijk zijn
Cultuur bepaalt reactie
Cultuur aspecten: Beeldende taal Ontwijkende antwoorden Niet komen met psychische klachten Lichamelijke klachten
De plaats van schuld en schaamte
CULTUUR EN PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Vanwege cultuur aspecten
kunnen trauma’s andere uitingsvormen krijgen. PTSS is een
psychiatrische stoornis, psychiatrische stoornissen dienen altijd geïnterpreteerd te worden met inachtneming van cultuur en religie.
TRAUMA EN CULTUUR PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Taboe Seksuele misdaden of gevolg van seksuele misdaden is in veel culturen taboe om over te spreken terwijl deze vaak samen gaan met geweld en onderdrukking. Directe taal zoals we in Nederland gebruiken is over de gehele wereld “not done”. Ook ten opzichte van andere westerse landen zijn wij daarin progressief.
TRAUMA EN CULTUUR PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Culturele opvattingen om emoties uit te drukken en te verwerken In de opvatting van veel vluchtelingen is er geen onderscheid tussen psychische, geestelijke, sociale en lichamelijke klachten. Dit leidt tot een hoog niveau van somatisering, i.e. lichamelijke klachten. In veel culturen is het een teken van onvolwassenheid om te spreken over trauma in het verleden en de emotionele reacties daarop. De westerse wijze van omgaan met therapie is voor veel andere culturen vaag en weinig bruikbaar
Somatische klachten
Therapie
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Wat bedoelen we met “psychiatrisch ziektebeeld” In de westerse cultuur beslaat “psychiatrisch ziektebeeld” een grote variatie aan psychische verschijnselen. In veel andere culturen betekent “psychiatrisch ziektebeeld” JE BENT GEK. Het verschil in betekenis van “psychiatrisch ziektebeeld” is een grote belemmering om hulp te vragen
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Schizofrenie/Psychose PTSS/angststoornissen
Stemmingsstoornissen
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Onderzoek laat zien dat al gauw 1/3 tot de helft van de vluchtelingen last krijgen van PTSS, andere Angststoornissen en/of Stemmingsstoornissen.
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Schizofrenie/Psychose: Bij waandenkbeelden niet “de waarheid” vasthoudend er tegen in brengen
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Waandenkbeelden, Psychotisch:
Als er sprake is van waandenkbeelden/psychotisch gedrag ga je er niet tegen in. Immers dit gedrag komt voort uit een toename van angst en het niet meer op een rijtje kunnen krijgen. Ontkennen van de dingen die zij zien of horen versterkt de angst. Beter is om begripvol te luisteren en dit als het ware enigszins neutraal op te vangen
TRAUMA EN CULTUUR Eerste periode:
De 1e periode van komen in een nieuw
Steun
Geen steun
land wordt opgevolgd door de wat de meest kritieke fase in het migratieproces wordt genoemd. De vluchtelingen zijn hier het meest kwetsbaar voor het opdoen van psychiatrische ziektebeelden en hebben maximale steun nodig. Als zij in deze fase goede steun krijgen is de kans dat zij beter een vaste plek krijgen met succesvolle verwerking van hun moeilijke dingen aanzienlijk groter. Zonder de steun in deze fase is de kans dat er een psychiatrisch ziektebeeld optreedt als gevolg van trauma en scheiding van familie veel groter
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN Er is geen vervanging voor betrokken, empatisch, ruimdenkend luisteren. Natuurlijk helpt het als we iets weten van de cultuur, waarden, gebaren en de achtergrond. Zelfs met deze ondersteunende kennis is het meest belangrijk dat we zonder vooroordeel proberen te luisteren, met oprechte interesse, zorg en nieuwsgierigheid. Met een oprecht verlangen echt hun denken en voelen te kennen. We kunnen leren omgaan met de balans met aan de ene kant de wetenschap dat mensen een product zijn van hun cultuur en ervaringen en aan de andere kant de wetenschap dat we allen mensen zijn.
Betrokken, Empatisch, Ruimdenkend luisteren
FYSIEKE ASPECTEN Indien er betrokkenheid is en de ander mag er zijn zoals hij/zij is en kan zich uitdrukken wordt er serotonine (feel good neurotransmitter) afgegeven in het de hersenen. Dit leidt tot bevrediging van noden.
PSYCHOLOGISCHE ASPECTEN
Conclusie: Zo veel als mogelijk betrokken en kwantitatieve inzet in de fase van binnenkomen en settelen!
De mens bestaat uit verschillende werkelijkheden; de psychische, de lichamelijke en de geestelijke. In de westerse psychiatrie worden alle verschijnselen verklaart vanuit psychische en lichamelijke verschijnselen, naar verhouding in samenhang met genetica, opvoeding en omstandigheden.
GEESTELIJKE ASPECTEN De geestelijke werkelijkheid: In de Bijbel wordt er veel over angst gesproken. Minder over trauma. Wel over depressie en verdriet als gevolg van trauma. Daarin is vaak een opdracht: Wees niet bang, want … (Math 6:25-34) Want je hebt niet een geest van angst ontvangen (2 Tim 1:7)
GEESTELIJKE ASPECTEN De geestelijke wereld staat klaar om zich bij de mensen te voegen om hun schade te berokkenen. Zij hebben een lichaam nodig om zich te manifesteren. De boze heeft geen enkele schaamte om mensen die geweld wordt aangedaan nog verder te verminken of tot dader te laten verworden.
GEESTELIJKE ASPECTEN Indien mensen geloven is er een grote steun in samen bidden, of bidden voor slachtoffers. Er is kracht in het gebed omdat je bezig bent met het hart van God, Hij wil om zien naar de verdrukte, jij bent het antwoord op Zijn hartsverlangen.
GEESTELIJKE ASPECTEN Neem in de naam van Jezus autoriteit over geesteswereld, dit in overeenstemming met je hart en je geloof.
Samenvattend: Bij God is er geen tegenstrijdigheid tussen geestelijke, psychologisch en fysiek. Hij heeft de mens gemaakt en wil op alle gebieden zichzelf uitdrukken.
Samenvattend: Luisteren, betrokkenheid tonen, respect en fijngevoeligheid en bidden
Voorbede en autoriteit nemen in groepen. Interkerkelijk is de Heilige Geest bezig samen te voegen.
Het gebied van vluchtelingenwerk en eenheid in de kerk is een krachtig samenkomen van twee aspecten die God op Zijn hart heeft.
Labelen van gedrag: Aan de hand van bovenstaande informatie kun je hopelijk gedrag iets meer leren labelen
Grenzen van hulpverlening: In Nederland is therapie voorbeschikt aan mensen met een opleiding en adequate registratie. In het dagelijkse leven hebben vrienden, buren en direct betrokkenen gemiddeld meer invloed, ook op het psychiatrisch ziektebeeld.
Geef je eigen grenzen aan
Heb respect voor de grenzen van hulpverlening in Nederland. Besef dat jouw organisatie in ernstige problemen kan komen door onverantwoord gedrag. Zit je klem ga dan met een vertrouwenspersoon spreken. Leer je eigen tendensen kennen, i.e. of je te veel het leed van de ander kan voelen waardoor je over grenzen gaat. Kijk hoe je een brug kan slaan tussen aansluiten bij vluchteling en hulpverlening in Nederland.
