Infobrochure CT virtuele colonoscopie
Uw onderzoek is gepland op: __________________________________ om ___________ uur. U dient zich een half uur voordien aan te melden aan de inschrijvingen op het gelijkvloers. Nadien meldt u zich op het secretariaat Medische Beeldvorming op de eerste verdieping.
Geachte heer, mevrouw Uw dokter vindt het nodig dat u een onderzoek van de dikke darm ondergaat door middel van een “CT virtuele colonoscopie” op de dienst Medische Beeldvorming. Deze techniek laat toe de dikke darm te onderzoeken zonder het inbrengen van een endoscoop (= buis met camera) in de dikke darm. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat deze nieuwe techniek een zeer goede methode is voor het opsporen van poliepen en darmkanker. Voor de voorbereiding wordt beroep gedaan op uw actieve medewerking. Het is van het grootste belang de voorbereiding nauwgezet te volgen om toe te laten de kleinste afwijkingen betrouwbaar te kunnen vaststellen. In deze informatiebrochure wordt alles voor u nog eens samengevat. Ingeval u nog bijkomende inlichtingen wenst in verband met het onderzoek, kunt u zich steeds wenden tot een radioloog via het secretariaat Medische Beeldvorming KLINA via tel. nr 03 650 50 49. Wij wensen u alvast alle succes toe voor het onderzoek.
2
1) Virtuele of CT- Colonoscopie onderzoek van de dikke darm. Vroegtijdige opsporing van kleine letsels of voorlopers daarvan (‘poliepen’) laat een minimale, maar toch efficiënte behandeling toe van kanker van de dikdarm.
Sinds korte tijd bestaat een nieuwe methode die toelaat de dikke darm zeer nauwkeurig te onderzoeken zonder het inbrengen van een endoscoop: de CT- of Virtuele Colonoscopie.
1.1 Wat is Computer Tomografische Colonoscopie (CTC) of Virtuele colonoscopie? CT-Colonoscopie of Virtuele colonoscopie is een weinig belastende onderzoekstechniek die zeer betrouwbaar kleine tumoren of voorlopers daarvan (“poliepen”) in de dikke darm (colon–rectum) kan aantonen. Deze techniek is in een aantal gevallen een valabel alternatief voor de klassieke, endoscopische colonoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een CT-scanner. Hierbij wordt een grote reeks fijne beelden gemaakt doorheen de buik, na inbrengen van lucht in de dikke darm. 3
Uitgaande van deze beelden worden, op de computer, reconstructies gemaakt waarbij de dikke darm uit het beeld wordt gefilterd en vanuit verschillende invalshoeken, ook als het ware vanuit de darmholte zelf (vandaar ‘virtuele colonoscopie’), kan worden bekeken. Deze beelden worden door twee radiologen bestudeerd en beoordeeld op de eventuele aanwezigheid van belanghebbende letsels.
1.2 Hoe verloopt het onderzoek? Het onderzoek start met een aanbrengen van een infuus in een ader en het plaatsen van een dun buisje in de anale opening. Zonder dat u ernstig ongemak ervaart zal de dikke darm langzaam ontplooien door gecontroleerd inbrengen van CO2 via het anale buisje. Vervolgens wordt de volledige buik gescand terwijl u op de rug, en even later op de buik ligt. Na het onderzoek kunt u onmiddellijk de dienst verlaten en uw geplande activiteiten gewoon verder zetten. De hele procedure neemt ongeveer 15 minuten in beslag. De beeldbewerking gebeurt nadien door de CT-medewerker en radioloog. 4
1.3 Welke voorbereiding is er nodig voor het onderzoek? Het is van groot belang om te komen tot een zo leeg mogelijke dikke darm, om het onderzoek in optimale omstandigheden te laten plaatsvinden. Deze voorbereiding omvat het volgen van een “restenarm dieet”, de inname van laxativa en een contrastproduct. Dit dieet heeft geen weerslag op uw normale activiteit. Op de dag van het onderzoek blijft u wel nuchter. Het onderzoek wordt, in de mate van het mogelijke gepland in de voormiddag.
1.4 Bespreking van de uitslag van het onderzoek De uitslag van de virtuele CT-colonoscopie is binnen de drie dagen na de uitvoering beschikbaar bij de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. De bespreking van de onderzoeksresultaten gebeurt dan ook best met deze arts.
5
2) Voorbereiding voor het onderzoek Voor de betrouwbaarheid van het onderzoek, is het nodig dat de dikke darm proper is en zo weinig mogelijk stoelgangresten bevat. Wij verzoeken u daarom om gedurende twee dagen voor het onderzoek het hierna beschreven voorbereidingsschema nauwgezet op te volgen. Dit voorbereidingsschema heeft een meervoudig doel: 1. zo weinig mogelijk stoelgangvorming (cfr. vloeibaar NUTRIDRINK dieet); 2. zo veel mogelijk stoelgangresten uit de dikke darm te verwijderen (cfr. darmzuiveringsmiddel Prepacol); 3. de stoelgangresten in de dikke darm te markeren (cfr. contrastmiddel Micropaque Scanner); 4. De samenstelling van darmvocht beïnvloeden zodat eventuele letsels nog beter zichtbaar zijn (cfr. Telebrix Gastro). (!) Deze producten kunt u zich via uw apotheek aanschaffen op voorschrift van uw arts. 1. 4 flesjes NUTRIDRINK: deze vormen de basis van uw vervangmaaltijd de dag voor het onderzoek (richtprijs: 9,8 Euro); 2. PREPACOL (richtprijs : 7,66 Euro); 3. MICROPAQUE SCANNER (richtprijs : 6,64Euro); 4. TELEBRIX GASTRO (richtprijs : 1,77 Euro). 6
De benoeming van de dagen gebeurt als volgt: - De dag van het onderzoek = dag 0 (voorbeeld: maandag). - De dag voor het onderzoek = dag -1 (voorbeeld: zondag). - Twee dagen voor het onderzoek = dag -2 (voorbeeld: zaterdag).
2.1 DAG – 2 ( = 2 DAGEN VOORAFGAAND AAN HET ONDERZOEK) Deze dag volgt u een “restenarm dieet”: dit dieet bestaat uit inname van zo weinig mogelijk vezels. Tevens worden een aantal voedingsmiddelen sterk afgeraden, die constiperend werken of resten geven in de darm die een poliepje kunnen nabootsen. Voorbeelden: 1. Toegestaan: •
•
Wit brood of beschuit, halfvolle of sojamelk, vetarme boter, zuivere yoghurt, ei, charcuterie, heldere of vezelarme vruchtensappen, koffie of thee (liefst cafeïnevrij), gepeld fruit dat arm is aan pitten en membranen (vb. appel en banaan), plat water. Heldere soep, gemixte soep, mager vlees (kalkoen- en kippenfilet), magere vis (tong, kabeljauw, pladijs), aardappelen, spaghetti, doorgekookte groenten.
7
2. Afgeraden: • •
Donker brood, multigranen brood, yoghurt met fruit, volle melk, volle boter, confituur/ marmelade, cornflakes, kaas, ongepeld fruit, rozijnen. Roergebakken of rauwe groenten, champignons, rijst, specerijen, sauzen en smaakversterkers (vb. mayonnaise, mosterd, …), noten.
2.2 DAG – 1 ( = DE DAG VOOR HET ONDERZOEK) Er wordt gevraagd om deze dag als voedsel de 4 flesjes NUTRIDRINK in te nemen en minstens ¾ liter vloeistof (bij voorkeur plat water) te drinken, om het uur één glas. Koolgashoudende dranken, alcohol en koffie of thee met cafeïne zijn verboden. Naast dit dieet heeft u ook nog het contrastmiddel “Micropaque Scanner” en “Telebrix Gastro”. Dit alles moet u op deze dag innemen zoals hieronder beschreven. CONCREET VERLOOP VAN DE VOORBEREIDING op de DAG VOOR HET ONDERZOEK: Vooraf: bereiding van de gebruiksklare oplossing Micropaque Scanner. In de fles met reeds 150 ml oplossing dient 350 ml water te worden toegevoegd: dit is tot op niveau van het maatstreepje op de fles. Gedurende 30 seconden wordt het geheel krachtig geschud. Hierdoor ontstaat een oplossing van 500 ml waarvan u tijdens de verschillende maaltijden telkens 1/3de inneemt. 8
ONTBIJT 8 uur • Eén flesje NUTRIDRINK of heldere soep, vruchtensap zonder pulp, thee of cafeïnevrije koffie. • 1/3de van de fles contrastmiddel “Micropaque Scanner”: voor of na de maaltijd. MIDDAGMAAL 12 uur • Eén of twee flesje(s) NUTRIDRINK of heldere soep, vruchtensap zonder pulp, thee of cafeïnevrije koffie. • 1/3de van de fles contrastmiddel “Micropaque Scanner”: voor of na de maaltijd. AVONDMAAL 17 uur • Eén flesje NUTRIDRINK of heldere soep, vruchtensap zonder pulp, thee of cafeïnevrije koffie. de • 1/3 van de fles contrastmiddel “Micropaque Scanner”: voor of na de maaltijd.
9
NA HET AVONDMAAL Na het avondmaal neemt u het darmzuiverings-middel Prepacol. • Om 18 uur drinkt u het gehele flesje Prepacol opgelost in een half glas water. Onmiddellijk daarna dient een groot glas plat water te worden gedronken. • Tussen 18 uur en 19 uur: voldoende drinken (minimum 2 glazen plat water). • Om 20 uur neemt u de 4 tabletten, aanwezig in de verpakking Prepacol, in met een glas plat water: niet op de tabletten kauwen! • Om 20 uur: voldoende drinken (minimum 2 glazen water). • U zult regelmatig naar het toilet moeten gaan. Er kan tevens diarree optreden, naast darmrommelingen en zelden wat darmkrampen: dit is normaal. • Om 22 uur: 1 flesje (= 50ml.) Telebrix Gastro. • Na 22 uur: niet meer eten of drinken.
2.3 DAG 0 (= DE DAG VAN HET ONDERZOEK ) U komt NUCHTER naar het ziekenhuis. U schrijft zich eerst in bij de ‘inschrijvingen’ in de inkomhal van het ziekenhuis. Vervolgens komt u naar de dienst Medische Beeldvorming (1ste verdieping) en meldt u zich aan. Wanneer u aan de beurt bent voor het onderzoek, wordt u ontvangen door de verpleegkundige van de CT-scan en een radioloog van de dienst die u tijdens het CT-onderzoek zullen begeleiden. 10
In het kleedhokje wordt gevraagd u uit te kleden en een patiëntenhemdje van het ziekenhuis aan te doen. Indien gewenst kunt u nog even naar het toilet gaan. De verpleegkundige plaatst vervolgens een klein infuus in een bloedvat van uw arm. Dit infuus bevat een spasmolyticum (= een medicament dat de darmen ontspant). Op de onderzoekstafel van de CT-scanner wordt de dikke darm, via een klein buisje in de endeldarm, geleidelijk met CO2-gas opgezet. Zo kan de hele dikke darm goed worden onderzocht. Daarna wordt het eigenlijke onderzoek met de CT-scanner uitgevoerd. Hierbij ligt u eerst op de rug en vervolgens op de buik. Ondertussen worden foto’s van de buik/darmen gemaakt. Het onderzoek zelf duurt ongeveer 10 minuten. Onmiddellijk na het onderzoek wordt het infuus verwijderd, mag u zich omkleden en kunt u naar huis. De foto’s van uw onderzoek worden nadien door de computer uitgerekend, bewerkt (postprocessing) en door 2 radiologen bekeken. Van de resultaten van het onderzoek, (beschikbaar ± 3 dagen na het onderzoek), ontvangt uw arts een verslag, dat u met hem/haar kunt bespreken.
11
Nuttige AZ Klina gegevens AZ Klina vzw Augustijnslei 100 2930 BRASSCHAAT e-mail:
[email protected] www.klina.be
Te bereiken met ‘De Lijn’. Informatie over de uren 03 218 14 06.
Medische Beeldvorming Tel. secretariaat: 03 650 50 49 Fax: 03 650 50 74
Versie november 2014 12
