Individuální vývoj člověka = ontogeneze vývoj před narozením = prenatální vývoj po narození = postnatální 1. Vývoj před narozením – dvě období: a) zárodečné = embryonální b) plodové = fetální Vývoj začíná oplozením = koncepcí – tj. splynutí vajíčka a spermie - zralé vajíčko oplozeno buď ještě na povrchu vaječníku, nebo častěji v zadní části vejcovodu - vajíčko má málo žloutku = oligolecitální - spermie se dostávají při pohlavním styku do pochvy, odtud do dělohy a do vejcovodu - pohyb spermií o pomocí bičíku (3 – 6 mm/min) - nasávacími stahy dělohy a vejcovodů vyvolanými pohlavním vzrušením - s vajíčkem splyne 1 spermie o z lysozomu v přední části hlavičky spermie se uvolňují enzymy – působí na povrch vajíčka o stává se prostupným pro spermie – proniká jen jedna o hlavička spermie projde povrchovými strukturami vajíčka, bičík je odhozen o splývají jádra => vzniká oplozené vajíčko = zygota - jádro 2n o rýhování = dělení zygoty začíná při průchodu vejcovodem: za několik hodin – dvě blastomery další dělení (asi 2x za den) zhruba 4. den se dostává vajíčko do dělohy ve stádiu moruly (16 nebo 32 buněk) nebo ve stádiu blastuly ( 64 buněk) – dutá koule = blastocysta - blastocysta se začíná 5. – 6. den uhnizďovat = nidovat = implantovat do děložní sliznice – zduřelá a silně prokrvená - povrchové buňky vajíčka – z nich trofoblast - uvnitř váčku je shluk buněk přiléhající na jednom místě k vnitřní straně trofoblastu – zárodečný uzel = embryoblast - trofoblast se rychle rozrůstá síťovitě a klkovitě do děložní sliznice – vzniká jamka – do ní vajíčko - z trofoblastu vzniká placenta = lůžko → výživa a dále vnější zárodečný (plodový) obal = chorion - embryoblast – z něj zárodek jedince a vnitřní plodový obal = amnion Stopka = stvol – připojuje amniový váček se zárodkem k váčku choriovému. Pupečník - připojuje plod k placentě - asi 50 cm dlouhý - prochází jím 3 cévy - pohyb krve mezi placentou a vyvíjejícím se jedincem zajišťuje srdce zárodku (plodu) - krevní oběhy matky a plodu nejsou propojeny - přestup látek – prostřednictvím tkáňového moku a plodové vody Plodová voda - cirkuluje - chrání plod před nárazy, infekcí - podílí se na termoregulaci. 1
Placenta = plodové lůžko - okrouhlá deska spojená s děložní stěnou - vývoj souběžně s embryem. Funkce: - zprostředkuje výživu plodu - zastupuje dýchací soustavu plodu - odvádí zplodiny metabolismu plodu - tvoří ochrannou bariéru mezi organismem matky a plodu – proti vniknutí škodlivin, protilátek proti plodu, infekcí z těla matky - žláza s vnitřní sekrecí – hormony řídí průběh těhotenství (estrogeny, progesteron, choriongonadotropin, placentární růstový hormon = somatotropin – vývoj plodu) - zásobárna látek důležitých pro růst a rozvoj plodu – vitamíny apod. - mohou procházet ale i látky pro plod škodlivé – alkohol, léky, drogy, CO z kouře z cigaret v počátečním období vývoje není zárodek = embryo podoben člověku první dva měsíce – ze zárodečných listů vznikají tkáně a orgány (koncem 1. měsíce vytvořeny základy všech orgánů), zárodek 5 mm dlouhý konec druhého měsíce – 3 cm, lidská podoba = plod = fetus vývoj trvá 10 lunárních měsíců po 28 dnech = 280 dnů (normální doba vývoje 240 – 310 dní) Během těhotenství - vývoj děložní svaloviny z 5 ml na 5000 – 7000 ml - zvětšování hmotnosti matky o 10 – 12 – 15 kg (plod, obaly, plodová voda, zvětšená děloha) - organismus matky se musí přizpůsobit větší zátěži zvyšuje se výkon CS zvyšuje se ventilace plic funkce ledvin mění se sekrece hormonů a látkový metabolismus - správná výživa – bílkoviny, Fe, Ca, P, vitamíny - není vhodný nadměrný energetický příjem Těhotenství končí porodem. Poloha plodu: - hlavičkou – nejčastější - koncem pánevním - příčná Porod – 3 doby: 1. doba otevírací pravidelné kontrakce hladké svaloviny dělohy (oxytocin) otevření děložního hrdla 8 – 12 hodin prvorodičky prasknutí blan plodového vaku a odteče plodová voda 2. doba vypuzovací rozevření děložní branky končí vypuzením plodu děložní stahy + břišní lis minuty – 1 – 2 hodiny 3. doba lůžková začíná po vypuzení plodu končí vypuzením placenty a obalů 2
1 – 10 minut děložní stahy + břišní lis nastává přibližně 30 min. po porodu plodu 4. doba poporodní 2 – 3 hodiny po vypuzení placenty povolují kontrakce dělohy žena je ohrožena krvácením ztráta krve 200 – 400 ml Šestinedělí – tělo se vrací anatomicky i fyziologicky do původního stavu Donošený plod termín porodu ± 14 dnů od 1. dne poslední menstruace měří přibližně 50 cm váží asi 3400 g Předčasný porod – potrat porod mezi 28. –38. týdnem – předčasný porod – nedonošené dítě před 28. týdnem – plod často nepřežije Interrupce = umělé přerušení těhotenství Neplodnost – různé příčiny porucha činnosti gonád srůsty vejcovodů vliv na plodnost má i způsob života - únava, stres, alkoholismus, léky normální aktivní sexuální život a k otěhotnění nedojde ani po roce => vyhledat lékaře. Antikoncepce
2.Vývoj po narození – rozděluje se na etapy a) novorozenecké období začíná narozením a končí 10. dnem – tj. užší novorozenecké období nebo 28. dnem – tj. širší novorozenecké období biologické ukončení tohoto období – zahojení pupeční jizvy dítě se přizpůsobuje novému způsobu života v okamžiku narození začíná dýchat CS se oddělí od matčiny rozpad nadbytečných červených krvinek => slabá novorozenecká žloutenka dítě má reflexy – dýchací, uchopovací, polykací hlava je ¼ délky těla lebka není uzavřena – fontanely b) kojenecké období končí prvním rokem života strava – převážně mateřské mléko nebo jeho náhražky – sací reflex od 4 – 6 měsíce rozmixovaná strava rychlý růst tělesný rychlý pohybový a psychický vývoj délka – zvětší se o 25 cm, hmotnost 3x ( 75 cm, 10 kg) dítě není ještě schopno plně regulovat tělesnou teplotu závislé na péči dospělých c) dětské období batolivé: 2 .– 3. rok růst se trochu zpomaluje 3
hodně se rozvíjejí motorické a psychické funkce chodí, začíná mluvit řeč se zdokonaluje vytvářeny základní společenské a hygienické návyky končí prořezávání dočasného chrupu hmotnost 15 kg předškolní věk: 4. – 6. rok růst se dále zmírňuje kolem 6. roku nastupuje urychlený růst končetin – tj. první proměna postavy = mění se proporce jednotlivých částí těla o dítě je vytáhlejší, štíhlejší o delší končetiny, menší hlava – roste pomalu o Filipínská míra o začíná prořezávání trvalého chrupu o pohyby obratnější o zdokonaluje se řeč o dítě je hravé a zvídavé o důležité jsou různé pohybové hry a aktivity o utváření povahových vlastností – důležitá je systematická výchova mladší školní věk: 7. – 10. – 11. rok období relativního vývojového klidu tělesné tvary plnější na počátku období se ukončuje kostnatění lebky znaky signalizující blížící se pubertu d) dospívání starší školní věk: 11. – 12. – 15. rok puberta podstatné morfologické, fyziologické a psychické změny dozrávání pohlavních žláz produkce hormonů a pohlavních buněk sekundární pohlavní znaky objevuje se pohlavní cítění vztahy k druhému pohlaví (obvykle) zrychlení růstu do výšky – druhá proměna postavy výborná paměť, schopnost kombinace pohotovost mění se postoje ke spolužákům, k dospělým dorostenec = adolescent: 16. – 18. rok největší rozvoj tělesných a duševních sil zdokonaluje se stavba a činnost organismu růst se zpomaluje a zastavuje pomalu končí osifikace kostí e) dospělost plná dospělost: 18. – 20. – 30. rok prořezání 3. Stoličky v 21 končí růst plná fyzická a psychosexuální zralost období vhodné pro založení rodiny 4
období zralosti: 30. – 45. rok stabilita kosti lebky začínají srůstat vypadávání a šedivění vlasů opotřebení chrupu svalová soustava slábne => posilovat po 40. roku tendence k ukládání tuku mnoho životních zkušeností duševní vyzrálost střední věk: 45 – 55. – 60. rok končí reprodukční období pokles tělesné výkonnosti období tvůrčí plodnosti – vydává výsledky získaných vědomostí a zkušeností f) stárnutí období stařecké – 60. – 75. rok vysoké stáří – nad 75 let kmetský věk – nad 90 let Smrt - ukončuje život celého organismu a znamená jeho zánik - zástava životně důležitých funkcí - buňky ztrácejí podmínky pro látkovou přeměnu a rozpadají se
5