Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy

Národní koordinátor drogové epidemiologie a primární prevence R H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Centrální pracovišt drogové epidemiologie

Výro"ní zpráva R – 2002

Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy lé"ených uživatel+ drog

PRAHA b.ezen 2003

Created by Neevia Personal Converter trial version http://www.neevia.com Created by Neevia Personal Converter trial version

Národní koordinátor drogové epidemiologie a primární prevence R MUDr. Vladimír Polanecký

Centrální pracovišt drogové epidemiologie Hygienická stanice hl. m. Prahy: Prof. MUDr. Jan Šejda, DrSc. MUDr. B la Studni"ková MUDr. Jan Klika MUDr. Jana Šeblová Ivana Bárt+

Rybalkova 39 100 00 Praha 10 tel.: 271 087 200, 271 742 704 fax. 271 087 204 e-mail: [email protected]

Created by Neevia Personal Converter trial version http://www.neevia.com

OBSAH OBSAH ................................................................................................................................................................. 1 SEZNAM TABULEK …………………………………………………………………………………..………… 2 SEZNAM GRAF ……………………………………………………………………………………………….. 4

ÚVOD …………………………………………………………………………………………………… 6 ZDROJE INFORMACÍ, DEFINICE A METODIKA................................................................................. 7 INCIDENCE A PREVALENCE LÉ ENÝCH UŽIVATELP DROG................................................... 11 SOCIOEKONOMICKÉ CHARAKTERISTIKY ............................................................................................................ 11 RO NÍ INCIDENCE A PREVALENCE LÉ ENÝCH UŽIVATEL DROG A KATEGORIZACE DROG ................................ 13 REGIONÁLNÍ DISTRIBUCE LÉ ENÝCH UŽIVATEL DROG .................................................................................... 15 V&KOVÁ DISTRIBUCE ........................................................................................................................................ 16 ZP SOB APLIKACE DROG A FREKVENCE JEJICH UŽÍVÁNÍ ................................................................................... 18 KOMBINACE DROG ............................................................................................................................................ 20

Tabulky, grafy ………………………………………………………………………………………………..21 INCIDENCE A PREVALENCE PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELP DROG ..................................... 70 Tabulky ……… ………………………………………………………………………………………………..71 ODHAD PREVALENCE VŠECH PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELP DROG V

R...................... 74

Tabulky ……… ………………………………………………………………………………………………..76 VIROVÉ HEPATITIDY A, B, C .................................................................................................................. 78 VIROVÁ HEPATITIDA A ..................................................................................................................................... 78 VIROVÁ HEPATITIDA B...................................................................................................................................... 78 VIROVÁ HEPATITIDA C...................................................................................................................................... 78

Tabulky, grafy ………………………………………………………………………………………………..80 HIV/AIDS U INJEK NÍCH NARKOMANP............................................................................................. 92 Tabulky ……… ………………………………………………………………………………………………..93 INFORMACE O VÝMTNNÉM PROGRAMU STUÍKA EK A JEHEL ZA ROK 2002 ................. 96 INTOXIKACE DROGAMI (V ETNT NÁSLEDNÝCH ÚMRTÍ) ...................................................... 102 Tabulky, grafy ………………………………………………………………………………………………108 PLNTNÍ METADONOVÉHO PROGRAMU V ROCE 2002................................................................ 121 Tabulky ……… ………………………………………………………………………………………………123 TRENDY INCIDENCE LÉ ENÝCH UŽIVATELP DROG ZA OBDOBÍ 1995 – 2002 ................. 124 Tabulky, grafy ……………………………………………………………………………………………….129 HLAVNÍ ZÁVTRY D I S ZA ROK 2002 .............................................................................................. 157

P.íloha: Databáze lé"ebných kontaktních center v R k 31.12.2002

1


Seznam tabulek: Incidence a prevalence lé ených uživatel drog

1. Lé-ebn1/kontaktní centra podle typu .................................................................................. 21 2. Lé-ebná / kontaktní centra podle krajA ............................................................................... 22 3. Lé-ebná / kontaktní centra podle typu zaCízení a krajA....................................................... 23 4. Motiv -i dAvod návšt1vy L/K centra................................................................................... 24 5. S kým žijí uživatelé drog..................................................................................................... 25 6. Charakter bydlení uživatelA drog žádajících o lé-bu .......................................................... 26 7. Národnost uživatelA drog žádajících o lé-bu ...................................................................... 27 8. Charakter zam1stnání uživatelA drog žádajících o lé-bu .................................................... 28 9. Charakter zam1stnání uživatelA drog žádajících o lé-bu podle krajA ................................. 29 10. Nejvyšší dokon-ené vzd1lání uživatelA drog žádajících o lé-bu ....................................... 30 11. Incidence, prevalence, specifická v1ková incidence a prevalence na 100 000 obyvatel v R a podle krajA............................................................................................................ 31 12. Základní droga podle pohlaví - skupiny drog .................................................................... 32 13. Základní droga podle skupin drog a krajA - noví klienti v roce 2002 (FTD) .................... 33 14. Základní droga podle skupin drog a krajA – všichni klienti v roce 2002 ........................... 34 15. V1kové skupiny uživatelA drog - žadatelA o lé-bu podle pohlaví...................................... 35 16. Základní drogy a skupiny drog podle v1kových skupin - muži ......................................... 36 17. Základní drogy a skupiny drog podle v1kových skupin - ženy.......................................... 37 18. Základní drogy a skupiny drog podle v1kových skupin – celkem ..................................... 38 19. V1ková distribuce uživatelA drog - žadatelA o lé-bu – incidence v roce 2002 .................. 39 20. V1ková distribuce uživatelA drog - žadatelA o lé-bu – prevalence v roce 2002 ............... 40 21. PrAm1rný v1k uživatelA drog - žadatelA o lé-bu podle skupin základní drogy a pohlaví.. 41 22. V1k prvního užití základní drogy podle základní drogy a v1kových skupin ..................... 42 23. ZpAsob aplikace základní drogy - muži ............................................................................ 43 24. ZpAsob aplikace základní drogy - ženy............................................................................. 44 25. ZpAsob aplikace základní drogy - celkem......................................................................... 45 26. Injek-ní uživatelé drog podle v1ku – ze všech lé-ených uživatelA drog a nov1 zachycených (FTD) .......................................................................................................... 46 27. Injek-ní aplikace jakékoliv drogy v sou-asnosti / kdykoliv dCíve podle pohlaví ............. 47 28. Injek-ní aplikace jakékoliv drogy všemi klienty v sou-asnosti / kdykoliv dCíve - podle základní drogy.................................................................................................................. 47 29. V1k prvního injek-ního užití drogy ................................................................................... 48 30. Frekvence užití základní drogy .......................................................................................... 49 31. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou ................................................................ 50 32. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle skupin základní drogy.................. 51 33. PoCadí oblíbenosti / dostupnosti drog v procentech ........................................................... 52 Incidence a prevalence problémových uživatel drog

34. Problémoví uživatelé drog podle pohlaví........................................................................... 71 35. Problémoví uživatelé drog podle zpAsobu aplikace........................................................... 71 36. Problémoví uživatelé drog podle pohlaví a v1kových skupin............................................ 72 37. Incidence, prevalence, specifická v1ková incidence a prevalence problémových uživatelA drog na 100 000 obyvatel v R a podle krajA........................................................................... 73

2


Odhad prevalence všech problémových uživatel drog v R

38. Odhad prevalence všech problémových uživatelA opiátA, amfetaminA a injek-ních ........ 76 39. Odhad prevalence všech problémových uživatelA opiátA, amfetaminA a injek-ních podle pohlaví.......................................................................................................................................... 77 Virové hepatitidy A, B a C

40. Virová hepatitida typu A .................................................................................................... 80 41. Virová hepatitida typu B .................................................................................................... 81 42. Virová hepatitida typu C .................................................................................................... 82 43. Virová hepatitida typu A podle krajA................................................................................. 83 44. Virová hepatitida typu B podle krajA ................................................................................. 84 45. Virová hepatitida typu C podle krajA ................................................................................. 85 46. VyšetCení markerA virových hepatitid A, B, C u nov1 evidovaných injek-ních problémových uživatelA heroinu a pervitinu v roce 2002................................................ 86 47. VyšetCení markerA virových hepatitid A, B, C u všech injek-ních problémových uživatelA heroinu a pervitinu v roce 2002.................................................................................................. 87 HIV / AIDS u injek ních narkoman

48. Hlášené pCípady HIV pozitivní a pCípady AIDS – R*) ................................................... 93 49. VyšetCení HIV u nov1 zachycených injek-ních problémových uživatelA heroinu a pervitinu ........................................................................................................................... 94 50. VyšetCení HIV u všech injek-ních problémových uživatelA heroinu a pervitinu .............. 95 Intoxikace v souvislosti s užitím drogy

51. Intoxikovaní podle hlásícího zaCízení a krajA ………………………………………… 108 52. Základní droga podle pohlaví........................................................................................... 109 53. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle pohlaví ……………………….. 110 54. Základní droga podle krajA .............................................................................................. 111 55. Skupiny základní drogy podle v1kových skupin a pohlaví.............................................. 112 56. Základní droga podle v1kových skupin – srovnání po-tu intoxikací v letech 2001 a 2002... 113 57. Základní droga podle frekvence užití............................................................................... 114 58. ZpAsob aplikace základní drogy podle pohlaví................................................................ 115 59. Základní droga podle pCí-iny ........................................................................................... 116 60. Základní droga podle typu bydlišt1.................................................................................. 117 61. Základní droga podle typu zam1stnání............................................................................. 118 Pln-ní metadonového programu v roce 2002

62. Registr metadonové lé-by - stav k 1. lednu 2003 ............................................................ 123 Trendy incidence lé ených uživatel drog za období 1995 - 2002

63. Základní data 1995 – 2002 (1. ást)................................................................................. 129 64. Základní data 1995 – 2002 dle EMCDDA (2. ást)......................................................... 130 65. Podíl osob s rizikovým chováním podle v1kových skupin (v % ve v1kové skupin1) - srovnání let 1997 - 2002 .............................................................................................. 131 66. Výskyt virové hepatitidy typu A, B a C a podíl injek-ních narkomanA - srovnání let 1997 – 2002 ………..……………………………………..……………………… 132

3


Seznam graf+: Incidence a prevalence lé ených uživatel drog graf graf graf graf graf graf

. 1: . 2: . 3: . 4: . 5: . 6:

graf graf graf graf graf graf graf graf graf graf graf

. 7: . 8: . 9: . 10: . 11: . 12: . 13: . 14: . 15: . 16: . 17:

Lé-ebn1/kontaktní centra podle typu zaCízení klienti podle typu zaCízení Zam1stnání nov1 evidovaných a všech lé-ených uživatelA drog Skupiny základních drog – proporcionální zastoupení (nov1 evidovaní klienti – FTD) Skupiny základních drog – proporcionální zastoupení (všichni klienti) Specifická incidence a prevalence ve v1kové skupin1 15 - 39 let/100 000 obyvatel – srovnání R a krajA Skupiny základní drogy podle krajA – nov1 evidovaní klienti Skupiny základní drogy podle krajA – všichni klienti Lé-ení uživatelé drog podle v1ku – všichni klienti v roce 2002 PrAm1rný v1k uživatelA vybraných drog podle pohlaví V1k prvního užití základní drogy nov1 evidovanými klienty podle v1kových skupin V1k prvního užití základní drogy všemi klienty podle v1kových skupin ZpAsob aplikace základní drogy Podíl injek-ních uživatelA drog ve v1kových skupinách Frekvence užívání základní drogy Drogy užívané novými klienty jako základní a sekundární Drogy užívané všemi klienty jako základní a sekundární

Virové hepatitidy A, B, C graf graf graf graf

. 18: . 19: . 20: . 21:

Virová hepatitida A,B, C podle v1kových skupin Virová hepatitida A,B, C – podíl osob s rizikovým chováním podle v1ku Podíl injek-ních narkomanA na celkovém po-tu hepatitid Pom1r injek-ních narkomanA z celkového po-tu hlášených virových hepatitid A, B, C

Intoxikace v souvislosti s užitím drogy graf . 22: Intoxikace drogami – podíl skupin základní drogy graf . 23: Intoxikace drogami – intoxikované osoby podle v1kových skupin Trendy incidence lé ených uživatel drog za období 1995 - 2002 graf . 24: Trendy prvn1 lé-ených uživatelA drog – nov1 zachycení uživatelé drog ve v1ku 15-39 let a jejich specifická v1ková incidence graf . 25: Trendy - problémoví uživatelé opiátA a stimulancií a jejich incidence graf . 26: Trendy – po-et nov1 registrovaných uživatelA heroinu a pervitinu a jejich kumulace graf . 27: PrAm1rný v1k nov1 registrovaných uživatelA vybraných drog graf . 28: Trend podílu mužA a žen u uživatelA pervitinu graf . 29: Trend podílu mužA a žen u uživatelA heroinu graf . 30: Po-et nov1 registrovaných injek-ních uživatelA drog a jejich kumulace graf . 31: Po-et nov1 registrovaných injek-ních uživatelA heroinu a pervitinu a jejich kumulace graf . 32: Trend podílu zpAsobu aplikace mezi uživateli heroinu 4


graf . 33: Trend podílu zpAsobu aplikace mezi uživateli pervitinu graf . 34: Trendy prvn1 lé-ených uživatelA drog R 1995 – 2002 graf . 35: Trendy prvn1 lé-ených uživatel drog – doba užívání heroinu u mužA pCed návšt1vou L/K centra, doba užívání heroinu u žen pCed návšt1vou L/K centra graf . 36: Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární droga graf . 37: Trendy po-tu nov1 evidovaných problémových uživatelA drog 15 - 39 let, injek-ních uživatelA drog, uživatelA opiátA a stimulancií / 100 000 obyvatel v Praze, v kraji StCedo-eském, Jiho-eském, PlzeWském, Karlovarském, Ústeckém, Libereckém, Královéhradeckém, Pardubickém, Vyso-ina, Jihomoravském, Olomouckém, Zlínském, Moravskoslezském a v eské republice ( ást 1 – 5) graf . 38: Virová hepatitida A – trend podílu osob s rizikovým chováním podle v1kových skupin nemocných graf . 39: Virová hepatitida B – trend podílu osob s rizikovým chováním podle v1kových skupin nemocných graf . 40: Virová hepatitida C – trend podílu osob s rizikovým chováním podle v1kových skupin nemocných graf . 41: Podíl injek-ních uživatelA drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B, C graf . 42: Trend podílu skupin základní drogy graf . 43: Trend podílu v1kových skupin intoxikovaných osob

5


ÚVOD

Situace na naší drogové scén1 v roce 2002 je charakterizována zlepšenou hlásící morálkou L/K center, kdy se podaCilo shromáždit data z 96 % pracovišY. Sou-asn1 je restrukturalizována celá koncepce výro-ní zprávy - jak v oblasti sledování prevalence klientA, tak i v analýze lé-ených problémových osob dle definice EMCDDA. KomentáC ke sledovaným zdravotním i sociodemografickým ukazatelAm je dostate-n1 zpracován v jednotlivých kapitolách. Závažným fenoménem je stále stoupající incidence lé-ených uživatelA drog, což ur-it1 není v souladu s uklidWujícími záv1ry o ú-innosti primární prevence a harm reduction, kterými jsme obšYastWováni hlavn1 v mediích i t1mi, kteCí se drogovou problematikou profesionáln1 zabývají. Snad práv1 proto. Jsou i pozitivní zjišt1ní, napC. zvyšující se v1k lé-ených uživatelA, ale i nízký po-et identifikovaných HIV pozitivních injek-ních narkomanA. NárAst incidence lé-ených uživatelA drog kopíruje nárAst incidence virové hepatitidy B a pokra-uje stále stejný je výskyt “likvida-ní” hepatitidy C, ze které navíc vidíme jen špi-ku ledovce, neboY nepostihujeme chronické nosi-e-zdroje. PrACezová vyšetCení lé-ených uživatelA drog jsou odborn1 a ekonomicky neefektivní, nevypovídající. Jejich vyšetCování a analýza musí být pouze v rukou epidemiologA KHS, nikoliv náhodných dobrovolných “odborníkA“! S mezinárodními geopolitickými zm1nami, v-etn1 boje proti terorizmu, nápadn1 koreluje nedostatek heroinu v nabídce drog a jeho nahrazování stále dostupným pervitinem. Již celou Cadu let doporu-uji výstupy z práce hygienické služby alespoW prolistovat, už vAbec si netroufám Cíci, že by se z nich n1kdo m1l pou-it - a to na všech úrovních praxe i politiky. PCesto se ob-as objevuje, na rozdíl od opakovaného hodnocení EMCDDA, i znevažování práce hygienické služby na úseku drogové epidemiologie, dokonce i s tím, že je podkladA málo! Ten kdo to Cíká, aY si skute-n1 o drogové epidemiologii v pCedložené publikaci po-te!

MUDr. Vladimír Polanecký Národní koordinátor drogové epidemiologie

6


ZDROJE INFORMACÍ, DEFINICE A METODIKA Drogový informa-ní systém (DIS) provozovaný Hygienickou službou shromaž^uje -tvrtletn1 informace o po-tech uživatelA drog, kteCí žádají o lé-ebnou, poradenskou -i sociální službu v n1kterém z tzv. lé-ebn1/ kontaktních center, což jsou zdravotnická i nezdravotnická zaCízení, poskytující tyto služby (dále L/K centra).

Užité definice : Incidence lé"ených uživatel+ drog v roce 2002 – všichni nov1 evidovaní uživatelé drog – žadatelé o první lé-bu v život1 (First Treatment Demand – FTD) v prAb1hu roku 2002. Prevalence lé"ených uživatel+ drog v roce 2002 – všichni uživatelé drog , kteCí v prAb1hu roku 2002 alespoW jedenkrát navštívili n1které ze zaCízení, poskytujících pé-i osobám užívajícím drogy. Problémové užívání drog – injek-ní užívání drog a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátA a/nebo kokainu a/nebo drog amfetaminového typu. Incidence problémových uživatel+ drog v roce 2002 – všichni nov1 evidovaní problémoví uživatelé drog – žadatelé o první lé-bu v život1 (FTD) v prAb1hu roku 2002. Prevalence problémových uživatel+ drog v roce 2002 – všichni problémoví uživatelé drog, kteCí v prAb1hu roku 2002 alespoW jedenkrát navštívili n1které ze zaCízení, poskytujících pé-i osobám užívající drogy

Jak v incidenci tak i v prevalenci je každý klient vykazován pouze jedenkrát, bez ohledu na po-et jeho návšt1v v pCíslušném zaCízení -i návšt1vy ve více z t1chto zaCízení. Incidenci a prevalenci problémových uživatelA drog je ve výro-ní zpráv1 v1nována samostatná kapitola, dopln1ná o odhad celkové prevalence problémových uživatelA drog v roce 2002.

Lé"ebn kontaktní centrum (L/K) – zdravotnické -i nezdravotnické zaCízení, poskytující lé-ebnou, poradenskou -i sociální službu osobám užívajícím drogy. Tato L/K centra jsou ve smyslu doporu-ení Evropského monitorovacího centra pro drogy a drogov1 závislé (EMCDDA) rozlišena do 3 kategorií. 7


Typy L/K center: nízkoprahová zaCízení ambulantní zaCízení lAžková zaCízení

Všechny následující informace (krom1 intoxikací v souvislosti s užitím drogy a -áste-n1 i virových hepatitid) se týkají pouze t1ch uživatelA drog, kteCí alespoW jedenkrát byli v roce 2002 v kontaktu s n1kterým L/K centrem. Stávající DIS neumožWuje zachytit ani experimentující -ást populace, která ješt1 nemá zdravotní -i jiné problémy, které by ji motivovaly k návšt1v1 L/K centra, ani tzv. skrytou populaci (prakticky problémové uživatele), kteCí - alespoW zatím - jakoukoliv pomoc odmítají.

Informace o experimentující populaci je možno získat pomocí cílených dotazníkových studií – v1tšinou zam1Cených na školní populaci (Mládež a drogy, ESPAD). Informace o tzv. skryté populaci problémových uživatelA drog vycházejí jednak z kvalifikovaných odhadA expertA, pCípadn1 jsou odhady jejich prevalence uskute-Wovány pomocí rAzných metod, lišících se dostupností a spolehlivostí užitých zdrojA dat.

Odhad celkové prevalence všech problémových uživatel+ drog vychází v této výro-ní zpráv1 z hlášené prevalence lé-ených problémových uživatelA drog a tzv. intreatment rate (ITR), což je procentuální vyjádCení odhadu po-tu problémových uživatelA drog lé-ených v L/K centrech k po-tu všech problémových uživatelA drog.

Informace o incidenci a prevalenci všech lé"ených uživatel+ drog byly v roce 2002 získány z celkem 293 L/K center z celkového po-tu 305 L/K center databáze celé

R (tab.

. 1). Procento vykazujících LK center pCesáhlo 96 % . Dvanáct nám známých L/K center, která pravideln1 lé-í uživatele drog a zatím nespolupracují s DIS, tvoCí pouze 4 % existujících pracovišY a mají podle odhadu podíl klientA kolem 2 %. Ve srovnání s rokem 2001 bylo sice 30 L/K center z databáze vyCazeno (v1tšinou se jednalo o psychiatrické -i psychologické ordinace, které sice byly ochotny spolupracovat, ale nejsou na klientelu uživatelA drog zam1Ceny a nelé-ily žádného takového klienta). Na druhé stran1 pCibylo nových 89 L/K center. NárAst je dán pCedevším rozšíCením databáze o

8


pracovišt1, která sice neevidují nové uživatele drog tj. incidenci, ale podílejí se na hlášení prevalence. Jde zejména o terapeutické komunity, dolé-ovací centra a n1která ambulantní zaCízení. V databázi jsou nej-ast1ji zastoupena ambulantní zaCízení, aY již zdravotnická -i nezdravotnická. Celkem jich bylo koncem roku 2002 evidováno 167 (graf .1). Na hlášené incidenci, resp. prevalenci se však podílejí pouze v 22,5 %, resp. 20 %. Uživateli drog jsou nej-ast1ji navšt1vována nízkoprahová zaCízení, zejména ve v1tších m1stech, která se podílejí na 60,4 % nov1 evidovaných klientA a 56,4 % ze všech klientA v roce 2002 (graf . 2). V tabulkách . 2 a 3 je uvedena distribuce evidovaných L/K center v jednotlivých krajích

R a roz-len1ní vykazující L/K center podle jejích typu. Nejvíce L/K center se

nachází v Moravskoslezském kraji (46 hlásících ze 49 evidovaných ). Hodnocení dostate-nosti sít1 L/K center v jednotlivých krajích by mohlo být zavád1jící. Evidence nových klientA vícemén1 dobCe odráží skute-nou incidenci uživatelA drog, ale evidence všech lé-ených klientA již mAže být zkreslena. NapC. v Jiho-eském kraji existující 4 zaCízení b1žn1 pCijímají klienty z jiných krajA, což zvyšuje po-ty všech lé-ených klientA v rámci kraje, tedy prevalenci. Jiným pCíkladem je situace v Karlovarském -i Pardubickém kraji, kde neexistují detoxifika-ní lAžka ani psychiatrické lé-ebny, a proto lze pCedpokládat, že prevalence uživatelA bydlících v t1chto krajích bude naopak podhodnocena. Databáze L/K center s po-ty nových i již dCíve lé-ených uživatelA drog za rok 2002 je v pCíloze této zprávy.

Informace o incidenci virových hepatitid A, B, C, jejichž výskyt má souvislost s rizikovým chováním, jsou získávány prostCednictvím automatizovaného systému hlášení infek-ních onemocn1ní EPIDAT. K dispozici jsou ješt1 údaje o výsledcích vyšetCení laboratorních markerA virových hepatitid, které je v n1kterých L/K centrech nabízeno injek-ním uživatelAm drog. Tato -ást zprávy je dopln1na o dostupné informace o vým1nném programu jehel a st.íka"ek, realizovaném prostCednictvím L/K center.

Zdrojem informací o výskytu HIV/AIDS u injek-ních narkomanA je Národní referen-ní laboratoC pro HIV /AIDS ve Státním zdravotním ústavu.

Sledování výskytu akutních intoxikací, ke kterým došlo v souvislosti s užitím drogy, slouží jako další nepCímý zdravotní indikátor pCi monitorování drogové scény. Sb1r informací

9


pokra-oval v uplynulém roce systémem tzv. sentinelových pracovišY, zhruba pokrývajících bývalá krajská m1sta. Nejkompletn1jší informace jsou pravd1podobn1 z Prahy.

Informace o metadonovém programu v R byly získány z MZ R.

Výro-ní zprávu završuje poslední kapitola, ve které jsou zachyceny trendy vybraných charakteristik uživatelA drog, druhA užívaných drog a výskytu virových hepatitid u osob s rizikovým chováním.

10


INCIDENCE A PREVALENCE LÉ ENÝCH UŽIVATELP DROG Socioekonomické charakteristiky Užívaný formuláC pro evidenci lé-ených uživatelA drog – klientA L/K center – poskytuje informace o vybraných socioekonomických charakteristikách t1chto osob. V tabulce . 4 jsou uvedeny okolnosti, které uživatele drog vedly -i dokonce pCim1ly k návšt1v1 L/K centra a žádosti o lé-ebnou, poradenskou -i sociální službu. Více než dv1 tCetiny lé-ených uživatelA drog pCišlo do L/K center z vlastního rozhodnutí, event. pod vlivem n1kterého z rodinných pCíslušníkA. Sociální služba, soudy -i policie jsou jako iniciátoCi návšt1vy v L/K centru uvád1ny pouze ve zhruba 6 %. Asi polovina všech lé-ených uživatelA drog žije s rodi-i, -asto klient udává, že žije pouze sám. Závažné jsou informace o tom, že spolu s uživatelem drog žijí d1ti, aY již s partnerem -i bez n1j (tabulka . 5). Tabulka . 6 dokumentuje zhoršující se socioekonomickou situaci u osob dlouhodob1 užívajících drogy. Osob s pCechodným bydlišt1m, osob umíst1ných v n1jakém zaCízení -i dokonce bezdomovcA je výrazn1 víc mezi opakovan1 lé-enými a dlouhodobými uživateli drog než mezi žadateli o prvé lé-ení. Mezi nov1 evidovanými uživateli drog bylo 139 osob s jinou než -eskou národností, mezi všemi uživateli drog v roce 2002 pak 245 osob. U pom1rn1 zna-ného po-tu uživatelA drog nebyla národnost uvedena (tabulka . 7). Nej-ast1ji mezi všemi klienty byla krom1 -eské uvedena národnost slovenská a romská. Podobnou situaci dokumentuje tabulka

. 8 a graf

. 3 zachycující charakter

zam1stnání lé-ených uživatelA drog. Pravidelné zam1stnání vykazuje pouze 591 uživatelA drog v incidenci, mezi všemi klienty je to 1364 osob. Nezam1stnaných -i pouze pCíležitostn1 pracujících bylo mezi žadateli o prvou lé-bu 2016 (42,7 %), mezi všemi klienty již 4657 osob (tj. 50,4 %). Tabulka . 9 zachycuje rozdílnou situaci v zam1stnanosti lé-ených uživatelA drog v jednotlivých krajích. Nezam1stnané uživatele drog nacházíme nej-ast1ji v Ústeckém, PlzeWském a Olomouckém kraji, nejmén1 jsou zastoupeni ve StCedo-eském kraji, kraji Vyso-ina a Libereckém kraji.

11


Poslední ze socioekonomických charakteristik se zam1Cuje na nejvyšší dosažené vzd1lání klientA LK center (tabulka . 10). Více než 50 % z nich má pouze základní -i dokonce nedokon-ené základní vzd1lání. Druhou nej-ast1jší kategorií jsou klienti se stCední školou bez maturity. Vyšší -i vysokoškolské vzd1lání uvádí pouze zanedbatelný po-et lé-ených uživatelA drog. Užívání drog je tedy nepCímo úm1rné s dosaženým vzd1láním.

12


Ro"ní incidence a prevalence lé"ených uživatel+ drog a kategorizace drog Celkový po-et nov1 evidovaných klientA v LK centrech za rok 2002 byl 4 719 osob, tj. incidence 45,9/100 000 obyvatel. V1kov1 specifická incidence ve skupin1 15-39letých byla 4 460 osob, tj. 118,1/100 000 obyvatel této v1kové skupiny (tabulka . 11). Ve srovnání s pCedchozím rokem došlo op1t ke zvýšení incidence lé-ených uživatelA drog a

lze

konstatovat, že v roce 2002 byla dosažena nejvyšší ro-ní incidence od roku 1995. Prevalence všech lé-ených uživatelA drog v roce 2002 byla 9 237 osob, tj. 89,9/100 000 obyvatel, specifická prevalence ve v1kové skupin1 15 –39 let byla 8 760 osob, tj. 231,9/100 000 obyvatel. Po-ty nov1 evidovaných uživatelA drog a všech lé-ených uživatelA drog v roce 2002 podle základní drogy a pohlaví jsou uvedeny v tabulce . 12, proporcionální zastoupení jednotlivých skupin drog je na grafu . 4. Mezi nov1 evidovanými uživateli drog bylo 3 173 mužA (67,2%) a 1 524 žen (32,3%), u 22 osob pohlaví neuvedeno. Mezi všemi lé-enými klienty bylo 6 302 mužA (68,2%) a 2 895 žen (31,3%), u 40 osob pohlaví neuvedeno. Krom1 toho bylo z L/K center nahlášeno 216 resp. 314 gamblerA, pCevážn1 mužA. Mezi žadateli o prvou lé-bu nej-ast1ji zastoupenou skupinou drog jsou stimulancia, celkem 2 595 osob, tj. 55,0 % ze všech nov1 evidovaných klientA. Samotný pervitin udává 2 389 osob, tj. 50,6 %. Druhou nej-ast1jší skupinou drog jsou kanabinoidy – celkem 1 070 osob, tj. 22,7 %, samotná marihuana 1 068 osob. Na tCetím míst1 jsou opiáty – celkem 787 osob, tj. 16,0 %, z toho heroin 675 osob, tj. 14,3 % ze všech nov1 evidovaných uživatelA drog. Mezi všemi klienty lé-enými v prAb1hu roku 2002 v L/K centrech zAstávají nej-ast1ji užívanou skupinou drog stimulancia (4 831 osob, tj. 52,3 %), samotný pervitin pak 4 589 osob, tj. 49,7 %. Na druhém míst1 jsou již opiáty – celkem 2 353 osob, tj. 25,5 %, z toho heroin 2 060 osob, tj. 22,3 % ze všech klientA lé-ených v roce 2002. Kanabinoidy, konkrétn1 marihuana, jsou jako základní droga udávány více než 16 % ze všech lé-ených uživatelA drog. Uživatelé rozpustidel vykazují sice mezi všemi klienty dvojnásobný po-et než mezi prvn1 lé-enými, ale procentuální zastoupení je v obou pCípadech stejné, tj. 3,6 %. Relativn1 -etné zastoupení mají i uživatelé extáze (193 prvn1 lé-ených osob, resp. 218 ze 13


všech evidovaných lé-ených osob). Na grafu . 5 je zachycen vzájemný pom1r mužA a žen podle jednotlivých skupin drog a to zvlášY pro žadatele o první lé-bu a pro všechny lé-ené klienty. Z grafu je vid1t, že tento pom1r se v podstat1 nem1ní.

14


Regionální distribuce lé"ených uživatel+ drog Incidence, prevalence i specifická v1ková incidence a prevalence lé-ených uživatelA drog podle krajA je v tabulce . 11 a grafu . 6. Po-ty nov1 evidovaných uživatelA drog podle skupin základní drogy stejn1 jako po-ty všech klientA v roce 2002 podle skupin základní drogy v jednotlivých krajích jsou v tabulkách . 13, 14 a grafech .7, 8. Nejvyšší incidence na 100 000 obyvatel je v Ústeckém kraji (89,6/100 000 obyvatel), následuje Jihomoravský kraj (59,5/100 000 obyvatel), nejvyšší prevalenci má op1t Ústecký kraj (198,3/100 000 obyvatel), následuje kraj Jihomoravský (119,0/100 000 obyvatel) a Praha (112,2/100 000 obyvatel). Nejvyšší po-ty nov1 evidovaných klientA jsou v Ústeckém kraji (741 osob), následuje kraj Jihomoravský (677 osob) a Praha (572 osob). Stejné je poCadí krajA i v po-tech všech klientA za rok 2002. Procentuální zastoupení uživatelA heroinu je nejvyšší v Praze (mezi nov1 evidovanými uživateli je to 38,6 %, mezi všemi klienty dokonce 53,5 %). Heroin je siln1 zastoupen i v krajích Ústeckém a Jiho-eském. Mezi nov1 evidovanými uživateli pervitinu má výrazné procentuální zastoupení zejména kraj Pardubický, ale i Jihomoravský a Královéhradecký; podobn1 je tomu i mezi všemi klienty za rok 2002. Ze vzájemného zastoupení jednotlivých skupin drog lze uzavCít, že problematika heroinu dominuje v Praze a -áste-n1 v Ústeckém a Jiho-eském kraji, v ostatních krajích mají výraznou pCevahu uživatelé pervitinu. Kanabinoidy jako základní droga jsou nej-ast1ji vykazovány v krajích Vyso-ina a ve StCedo-eském kraji, rozpustidla v krajích Moravskoslezském a Zlínském.

15


V ková distribuce V1k

uživatelA

drog

pCedstavuje

jeden

z nejvýznamn1jších

ukazatelA,

charakterizujících drogovou scénu. V tabulce . 15 a grafu . 9 je uvedena v1ková distribuce uživatelA drog podle v1kových skupin a pohlaví, v-etn1 rozlišení mezi žadateli o první lé-bu a všemi klienty za rok 2002. Mezi žadateli o první lé-bu jsou nejpostižen1jší v1kovou skupinou 15

- 19letí.

Celkem 1 892 nov1 evidovaných žadatelA o lé-bu v této v1kové skupin1 znamená incidenci 273,9/100 000 obyvatel této v1kové skupiny (tabulka . 16). V poCadí míry postižení druhou v1kovou skupinou jsou 20 - 24letí, 1 579 osob znamená incidenci 181,4/100 000 obyvatel. Mezi všemi lé-enými klienty pozorujeme posun do starších v1kových skupin. Nejpostižen1jší v1kovou skupinou jsou 20 – 24letí, 3 427 osob znamená prevalenci 393,5/100 000 této v1kové skupiny. Druhou skupinou v poCadí jsou 15 - 19letí, 2 650 osob znamená prevalenci 380,4/100 000 obyvatel. Mladistvých uživatelA do 15 let v1ku bylo mezi žadateli o prvou lé-bu 108, mezi všemi klienty 121, tj. 2,3 %, resp. 1,3 %. V tabulkách . 18, 19 a 20 jsou žadatelé o prvou lé-bu i všichni klienti za rok 2002 – uživatelé jednotlivých skupin drog - roz-len1ni do jednotlivých v1kových skupin a pohlaví. U dvou nejnebezpe-n1jších drog, heroinu a pervitinu lze pozorovat ur-ité rozdíly mezi pohlavími. Ženy – uživatelky pervitinu – ve v1kové skupin1 15 – 19 let pCevažují nad muži jak mezi žadateli o prvou lé-bu, tak i mezi všemi klienty. Muži – uživatelé heroinu – pCevažují ve všech v1kových kategoriích nad ženami. Tabulka . 21 a graf . 10 udává prAm1rný v1k uživatelA v dob1 prvé návšt1vy L/K centra v roce 2002. Mezi žadateli o prvou lé-bu je prAm1rný v1k 21,8 rokA, u všech klientA 23,4 roku. PrAm1rný v1k uživatelA pervitinu je tém1C o 2 roky nižší než u uživatelA heroinu. Významn1 mladší jsou pak uživatelé kanabinoidA a rozpustidel. Aktuální situaci naší drogové scény ješt1 lépe vystihují informace o v1ku prvého užití základní drogy (tabulka . 22 a grafy . 11, 12). PCed dosažením v1ku 15ti let za-alo užívat n1kterou ze základních skupin drog již 768 uživatelA (16,2 %) žadatelA o prvou lé-bu a 1 313 osob (14,2 %) ze všech lé-ených klientA .

16


Ur-itý rozdíl nacházíme i mezi za-ínajícími uživateli heroinu a pervitinu. Zatímco u uživatelA heroinu za-alo s užíváním do v1ku 19ti let 54 % prvožadatelA o lé-bu a tém1C 60 % ze všech uživatelA heroinu, pak u uživatelA pervitinu nevidíme prakticky žádný rozdíl mezi žadateli o prvou lé-bu a všemi uživateli pervitinu. Do v1ku 19ti let jej za-alo užívat zhruba 69 % t1chto klientA. Zjišt1ná skute-nost je op1t dokladem toho, že pervitin je nejenom rozšíCen1jší drogou než heroin, ale také zCejm1 dostupn1jší a s jeho užíváním se za-íná dCíve než s heroinem.

17


Zp+sob aplikace drog a frekvence jejich užívání ZpAsob aplikace základní drogy podle jednotlivých skupin drog a pohlaví je v tabulkách . 23, 24, 25. Injek-ní aplikace drogy byla zaznamenána u žadatelA o první lé-bu ve 2 610 pCípadech, což je 55,3 % ze všech nov1 evidovaných uživatelA drog. Mezi všemi klienty v roce 2002 to bylo 5 909, tj. 64,0 %. Na druhém míst1 v aplikaci drog je kouCení (1 133 osob u žadatelA o prvou lé-bu, 1 615 mezi všemi klienty), -ichání (575 versus 588 osob) a kone-n1 požití (344 versus 608 osob). Vzájemné zastoupení rAzných zpAsobA aplikace základní drogy je zachyceno na grafu . 13. Injek-ní aplikaci mezi žadateli o prvou lé-bu udává zhruba 55 % všech nov1 evidovaných uživatelA drog (36 % mužA a 19 % žen), mezi všemi klienty pak injek-ní aplikaci udává tém1C 64 % uživatelA drog (mužA 42,9 % a žen 20,9 %). Vezmeme-li v úvahu pouze nov1 evidované uživatele drog-muže pak mezi 3 173 jich 1 700 udává injek-ní aplikaci základní drogy což je 53,6 %. Mezi všemi klienty injek-ní aplikace u 3 963 mužA znamená 62,9 % ze všech uživatelA drog - mužA. Obdobn1 mezi 1 524 žadatelkami o prvou lé-bu bylo 902 s injek-ní aplikací, což je 59,2 %; mezi všemi klientkami pak 1 920 pCípadA injek-ní aplikace znamená 66,6 % ze všech uživatelek. Tato -ísla znamenají, že injek-ní užívání je frekventovan1jší více u žen než u mužA. Graf

. 14 zachycuje podíl injek-ních uživatelA drog v jednotlivých v1kových

skupinách. Nejpostižen1jšími jsou v1kové skupiny 25 – 39 let a 20 – 24 let. Posun do starších v1kových skupin je patrný zejména mezi všemi klienty lé-enými v roce 2002. Vezmeme-li v úvahu žadatele o první lé-bu, kteCí udávají injek-ní aplikaci základní drogy (2 610 osob) a k nim pCipo-teme injek-ní užívání drogy sekundární u 150 osob, pak celkem 2 760 injek-ních uživatelA pCedstavuje 58,5 % ze všech nov1 evidovaných v roce 2002 (tabulka . 26). Mezi všemi klienty v roce 2002 udávalo injek-ní užívání základní drogy 5 909 osob a dalších 316 ješt1 užívalo injek-ním zpAsobem drogu sekundární, tedy 6 225 osob s injek-ní aplikací, tj. 67,4%. Absolutn1 nejvyšší po-ty injek-ních uživatelA drog jsou sice ve v1kové skupin1 20 - 24 let, procentuální zastoupení jednotlivých v1kových skupin však staví na první místo v1kovou skupinu 25 - 39 let.

18


Zajímavý pohled na problematiku injek-ního užívání drog podávají tabulky . 27 a 28. Injek-ní aplikaci jakékoliv drogy v sou-asnosti udávalo 2 153 osob mezi nov1 evidovanými klienty a 4 277 mezi všemi klienty za rok 2002. Heroin nikdy neužilo injek-ním zpAsobem 116 osob, pervitin 439 osob. Za zmínku stojí 70 uživatelA kanabinoidA, kteCí udávají injek-ní aplikaci n1jaké drogy v sou-asnosti a dalších 138 jich pCipouští injek-ní aplikaci drogy v minulosti. Tabulka . 25 také dokumentuje zajímavé zjišt1ní. Mezi 2 389 nov1 evidovanými uživateli pervitinu bylo 1 950 s injek-ní aplikací, což je 81,6 %; mezi všemi klienty to bylo 85 % - 3 899 uživatelA s injek-ní aplikací ze všech 4 589 uživatelA pervitinu. Zcela jinak je tomu ale u uživatelek heroinu, kde mezi 675 žadatelkami o první lé-bu bylo 591 s injek-ní aplikací (což je 87,5 %), zatímco nižší procento je mezi všemi uživatelkami heroinu (1 870 s injek-ní aplikací ze 2 060 osob, tj. 76,5 %). U zna-né -ásti uživatelek heroinu -asem dochází ke pCíznivé zm1n1 aplikace drogy, z injek-ního užívání pCecházejí na kouCení -i -ichání. Závažné údaje pCináší tabulka . 29, která nás informuje o v1ku prvého injek-ního užití n1které drogy. Do v1ku 19ti let to bylo 29,3 % ze všech nov1 evidovaných uživatelA drog a 34,2 % ze všech klientA v roce 2002. Již pCed dovršením 15ti let v1ku to bylo 3,2 %, resp. 4,1 %. FormuláC pro evidenci uživatelA drog žádajících o lé-bu poskytuje také informace o frekvenci užívání základní drogy (tabulka . 30 a graf . 15). Mezi žadateli o prvou lé-bu uvádí denní užívání 1 011 uživatelA drog, dalších 1 456 užívá drogu 2 - 6x týdn1. Mezi nov1 evidovanými uživateli užívá heroin denn1 321 osob a pervitin 372 osob, mezi všemi klienty to je 975 uživatelA heroinu a 657 uživatelA pervitinu. Zatímco u uživatelA heroinu nacházíme jeho denní užívání zhruba u poloviny t1chto uživatelA, u uživatelA pervitinu je to pouze asi 1/6 a daleko -ast1ji se jedná o užívání 2 - 6 x týdn1 -i pouze 1x týdn1 a mén1. Za zmínku stojí i pom1rn1 vysoká frekvence užívání drogy u t1ch klientA, kteCí preferují rozpustidla.

19


Kombinace drog Vý-et všech dalších drog užívaných v kombinaci se základní drogou je uveden v tabulce . 31. Nej-ast1ji užívanou sekundární drogou byla marihuana (1 278 osob u prvožadatelA a 2 661 osob u všech klientA v roce 2002), na druhém míst1 byl pervitin (543, resp. 1 323 osob), dále extáze (403, resp. 580 osob) a heroin (272, resp. 647 osob). Z celkového po-tu 9 237 všech uživatelA drog užilo v kombinaci druhou drogu 5 169 osob, z nich 1 890 užívá ješt1 tCetí drogu; mezi 4 719 poprvé evidovanými klienty užívá druhou drogu 2 427 osob, ješt1 tCetí pak 828 osob. Grafické znázorn1ní -etnosti užívání jednotlivých skupin drog bu^ jako droga základní -i jako droga sekundární je na grafech . 16, 17. V tabulce . 32 jsou uvedeny vzájemné kombinace u jednotlivých druhA základní drogy. Uživatelé heroinu jako základní drogy mají v oblib1 jako sekundární drogu pervitin a kanabinoidy, uživatelé pervitinu výrazn1 preferují kanabinoidy a teprve na druhém míst1 heroin. Relativn1 velmi -astá je kombinace kanabinoidA s alkoholem. Vezmeme-li v úvahu po-ty uživatelA základních drog a k nim pCipo-teme užívání dalších drog u stejných klientA, pak mAžeme sestavit poCadí oblíbenosti, resp. dostupnosti drog (tabulka . 33). Na prvém míst1 má výraznou pCevahu pervitin a to jak mezi žadateli o prvou lé-bu, tak i mezi všemi klienty. Následuje marihuana, na tCetím míst1 je heroin, na -tvrtém již extáze.

20


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Lé"ebn /kontaktní centra podle typu % vykazujících center

po"et všech klient+

% ze všech klientA

z toho problémových uživatelA drog

% ze všech problémových uživatelA drog

po"et nov evidovaných klient+ (FTD)

% z nov1 evidovaných klientA

z toho nových problémových uživatelA drog

% z nových problémových uživatelA drog

Klienti

po-et existujících center

L/K centra po-et vykazujících center


Tab. ". 1

Nízkoprahové (1)

76

77

98,7

5212

56,4

4118

55,3

2851

60,4

2089

60,2

Ambulantní - zdravotnická (2)

129

134

96,3

1815

19,6

1381

18,6

790

19,6

514

14,8

Ambulantní - nezdravotnická (2)

32

33

97,0

450

4,9

292

3,9

330

4,9

180

5,2

L+žkové (3)

56

61

91,8

1760

19,1

1650

22,2

748

15,9

689

19,8

Celkem

293

305

96,1

9237

100

7441

100

4719

100

3472

100

Typ L/K centra (kód)

Metodika Rok sb1ru dat Metoda sb1ru dat Geografické pokrytí Typ hlásících center Incidence (FTD) Definice pCípadu Kontrola duplicitních hlášení Prevalence Definice pCípadu

2002 hlášení na formuláCích EMCDDA/TDI R viz tabulka výše nov1 registrovaní klienti v roce 2002 do 31. 12. 2002 první vyžádaná lé-ba v souvislosti s užíváním drogy v život1 klienta podle kódu klienta (na úrovni kraje i R) všichni klienti v roce 2002 do 31. 12. 2002 první lé-ba v souvislosti s užíváním drogy v pCíslušném kalendáCním roce v jakémkoliv z L/K center Kontrola duplicitních hlášení podle kódu klienta (na úrovni kraje i R) Poznámky © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003 21


Tab. ". 2

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R – 2002 Lé"ebná / kontaktní centra podle kraj+ z toho:

Celkem evidovaná L/K centra

hlásící

nehlásící

Okresy nevykazující žádného nového klienta (incidence)

Praha

29

27

2

Praha 3

StCedo-eský

26

26

0

Praha-východ, Rakovník

Jiho-eský

21

21

0

PlzeWský

15

14

1

Karlovarský

7

6

1

Ústecký

26

24

2

Liberecký

15

15

0

Královéhradecký

16

16

0

Pardubický

8

8

0

Vyso-ina

22

22

0

Jihomoravský

25

23

2

Olomoucký

24

23

1

Zlínský

22

22

0

Moravskoslezský

49

46

3

eská republika

305

293

12

100

96,1

3,9

Typ za.ízení

%

Pozn.: V M Praha 3, v okresech Praha-východ a Rakovník nebylo evidováno žádné L/K centrum.

© Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003 22

Ústí nad Orlicí

Vyškov


Tab. ". 3

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Lé"ebná / kontaktní centra podle typu za.ízení a kraj+ Praha

3

Ambulantní zdravotnická 9

9

Celkem L/K center 27

StCedo-eský

5

14

1

6

26

Jiho-eský

8

6

1

6

21

PlzeWský

3

6

0

5

14

Karlovarský

3

3

0

0

6

Ústecký

11

6

2

5

24

Liberecký

3

7

3

2

15

Královéhradecký

2

10

2

2

16

Pardubický

1

6

1

0

8

Vyso-ina

8

5

2

7

22

Jihomoravský

6

12

1

4

23

Olomoucký

9

11

0

3

23

Zlínský

4

13

3

2

22

Moravskoslezský

10

21

10

5

46

eská republika

76

129

32

56

293

%

25,9

44,0

10,9

19,1

100

Typ za.ízení

Nízkoprahová

© Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

23

Ambulantní nezdravotnická 6

L+žková


Tab. ". 4

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Motiv "i d+vod návšt vy L/K centra Kdo klienta doporu"il (N p.ípad+)

Všichni klienti v roce 2002 Muži

Ženy

Neznámo

První lé"ení v roce 2002 (FTD) Celkem

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

3946

1796

21

5763

1838

864

12

2714

2. Rodina

701

396

4

1101

497

307

3

807

3. Jiné L/K centrum

363

171

5

539

81

34

2

117

4. Obvodní léka. 5. L+žkové zdravotnické za.ízení

151

68

1

220

92

49

1

142

168

76

0

244

64

28

0

92

6. Sociální služba

110

44

1

155

79

24

1

104

7. Soud, policie

310

93

4

407

150

49

0

199

8. Jiný

388

176

2

566

274

124

1

399

0. Neznámo

165

75

2

242

98

45

2

145

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

1. Sám

Celkem


24


Tab. ". 5

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R – 2002 S kým žijí uživatelé drog S kým klient žije (N p.ípad+)


Ženy

Neznámo

981

257

9

3119

1586

14

4. S partnerem

První lé"ení v roce 2002 (FTD) Muži

Ženy

1247

415

106

5

526

19

4724

1745

950

13

2708

48

3

65

5

23

0

28

568

423

0

991

218

183

0

401

5. S partnerem a d tmi

158

104

1

263

59

37

0

96

6. S p.áteli

598

194

4

796

269

91

3

363

7. Jiná možnost

423

156

2

581

206

63

1

270

0. Neznámo

441

127

2

570

256

71

0

327

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

1. Sám 2. S rodi"i 3. Sám s dít tem

Celkem

Celkem


25

Neznámo

Celkem


Tab. ".6

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Charakter bydlení uživatel+ drog žádajících o lé"bu Charakter bydlení (N p.ípad+)


Ženy

Celkem

Muži

Ženy

3988

2033

24

6045

2104

1133

15

3252

2. P.echodné bydlišt

770

386

6

1162

327

168

2

497

3. V za.ízení

357

126

4

487*)

167

48

3

218

4. Bezdomovec

550

129

5

684

220

51

2

273

0. Neznámo

637

221

1

859

355

124

0

479

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

1. Stálé bydlišt

Celkem

Neznámo

První lé"ení v roce 2002 (FTD) Neznámo

Celkem

*) Jako za)ízení nej ast-ji všemi klienty uvedeno: diagnostický a výchovný ústav 114x, terapeutické komunity 80x, v1znice 59x, azylový dAm 24x,

armáda spásy 18x, internát -i domov mládeže 15x aj., ale také squat 8x a vojenský útvar 4x © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

26


Tab. ".7

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Národnost uživatel+ drog žádajících o lé"bu Národnost (N p.ípad+)


Ženy

5972

2806

18

3. Jiná – ostatní zem 0. Neznámo

1. eská 2. Jiná – zem EU

Celkem

Neznámo

První lé"ení v roce 2002 (FTD) Celkem

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

37

8815

3003

1470

21

4494

6

2

26

9

4

0

13

178

40

1

219

98

27

1

126

134

43

0

177

63

23

0

86

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

Pozn: Nej-ast1ji mezi všemi klienty uvedena národnost slovenská (115x), romská (60x), polská (12x), vietnamská (10x), ukrajinská (7x), ruská (6x), ostatní národnosti byly uvedeny 1x - 4x. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

27


Tab. ". 8

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Charakter zam stnání uživatel+ drog žádajících o lé"bu Charakter zam stnání (N p.ípad+)


Ženy

1364

422

168

1

591

12

2134

864

674

10

1548

119

0

252

35

38

0

73

3432

1205

20

4657

1480

529

7

2016

5. Jiná možnost

185

97

4

286

117

38

4

159

0. Neznámo

407

137

0

544

255

77

0

332

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

1. Pravidelné 2. Student / žák 3. D+chodce (v".invalidních), v domácnosti 4. Nezam stnaný, p.íležitostná práce

Celkem

Muži

Ženy

Neznámo

985

375

4

1160

962

133

První lé"ení v roce 2002 (FTD)


28

Celkem

Neznámo

Celkem


Tab. ". 9

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Charakter zam stnání uživatel+ drog žádajících o lé"bu podle kraj+ Všichni klienti v roce 2002 Kraj

Pravidelné Po"et %

Nezam st., Student, D+chodce, Jiná Neznámo Cel- Pravidelné Neznámo Celp.íležitost. žák v dom. možnost práce kem kem Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Student, žák

Nezam st., D+chodce, p.íležitost. v dom. práce


Jiná možnost

Praha

199 15,0 248 18,7

25

1,9

682 51,4

49

3,7

125

9,4 1328

76

13,3 178 31,1

10

1,7

237 41,4

19

3,3

52

9,1

572

St.edo"eský

140 18,5 274 36,1

12

1,6

240 31,7

41

5,4

51

6,7

758

58

13,2 221 50,1

3

0,7

99

22,4

22

5,0

38

8,6

441

Jiho"eský

109 21,3

72

14,1

17

3,3

289 56,4

11

2,1

14

2,7

512

52

21,8

40

16,7

5

2,1

126 52,7

7

2,9

9

3,8

239

Plze_ský

43

13,8

31

10,0

19

6,1

194 62,4

11

3,5

13

4,2

311

28

13,0

27

12,6

5

2,3

136 63,3

8

3,7

11

5,1

215

Karlovarský

15

8,9

42

24,9

4

2,4

100 59,2

6

3,6

2

1,2

169

10

10,2

34

34,7

3

3,1

46

46,9

3

3,1

2

2,0

98

Ústecký

202 12,3 237 14,5

48

2,9 1047 63,8

40

2,4

66

4,0 1640

72

9,7

179 24,2

15

2,0

417 56,3

24

3,2

34

4,6

741

Liberecký

57

22,0

85

32,8

10

3,9

92

35,5

5

1,9

10

3,9

259

26

15,4

79

46,7

5

3,0

48

28,4

3

1,8

8

4,7

169

Královéhradecký

54

25,8

40

19,1

5

2,4

85

40,7

23

11,0

2

1,0

209

32

21,6

37

25,0

1

0,7

60

40,5

16

10,8

2

1,4

148

Pardubický

43

25,9

35

21,1

2

1,2

79

47,6

0

0,0

7

4,2

166

34

27,2

31

24,8

2

1,6

53

42,4

0

0,0

5

4,0

125

Vyso"ina

71

13,4 247 46,8

5

0,9

178 33,7

16

3,0

11

2,1

528

29

11,6 146 58,2

0

0,0

70

27,9

2

0,8

4

1,6

251

Jihomoravský

185 13,7 312 23,1

52

3,8

642 47,5

15

1,1

147 10,9 1353

60

8,9

229 33,8

7

1,0

252 37,2

9

1,3

120 17,7 677

Olomoucký

80

12,0 131 19,7

21

3,2

402 60,5

10

1,5

21

3,2

665

31

9,9

81

25,8

5

1,6

176 56,1

4

1,3

17

5,4

314

Zlínský

80

14,3 183 32,7

5

0,9

255 45,6

18

3,2

18

3,2

559

35

12,5 106 38,0

1

0,4

117 41,9

14

5,0

6

2,2

279

Moravskoslezský

86

11,0 197 25,3

27

3,5

372 47,7

41

5,3

57

7,3

780

48

10,7 160 35,6

11

2,4

179 39,8

28

6,2

24

5,3

450

2,7 4657 50,4 286

3,1

544

5,9 9237 591 12,5 1548 32,8

73

1,5 2016 42,7 159

3,4

332

7,0 4719

R

1364 14,8 2134 23,1 252


29


Tab. ". 10

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Nejvyšší dokon"ené vzd lání uživatel+ drog žádajících o lé"bu Nejvyšší dokon"ené vzd lání (N p.ípad+)

Všichni klienti v roce 2002

První lé"ení v roce 2002 (FTD) Muži

Ženy

433

209

107

2

318

16

4356

1413

853

11

2277

519

9

2344

837

252

3

1092

605

430

7

1042

277

163

6

446

5. Vyšší – VOŠ

13

8

0

21

4

3

0

7

6. Vysokoškolské

28

3

0

31

7

1

0

8

753

255

2

1010

426

145

0

571

6302

2895

40

9237

3173

1524

22

4719

Muži

Ženy

283

144

6

2. Základní

2804

1536

3. St.ední bez maturity

1816

4. St.ední s maturitou

1. Nedokon"ené základní

0. Neznámo Celkem

Neznámo


30

Celkem

Neznámo

Celkem

Tab. ". 11

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Incidence, prevalence, specifická v ková incidence a prevalence na 100 000 obyvatel v R a podle kraj+ Všichni klienti

Incidence (FTD) Kraj

Prevalence

Incidence (FTD)

Prevalence

Po"et

/ Po"et / Po"et / Po"et / incidence na prevalence na incidence na prevalence na 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel

Praha

572

St.edo"eský

441

Jiho"eský

239

Plze_ský

215

Karlovarský

Z toho ve v kové skupin 15-39 let

98

Ústecký

741

Liberecký

169

Královéhradecký

148

Pardubický

125

Vyso"ina

251

Jihomoravský

677

Olomoucký

314

Zlínský

279

Moravskoslezský

450

eská republika

4719

48,3 39,6 38,2 38,9 32,2 89,6 39,4 26,8 24,6 48,2 59,5 48,9 46,7 35,2 45,9

1328

112,2

758

68,1

512

81,8

311

56,4

169

55,5

1640

198,3

259

60,4

209

37,9

166

32,6

528

101,3

1353

119,0

665

103,6

559

93,5

780

60,9

9237

89,9

529 423 216 200 92 714 152 148 122 225 664 301 266 408 4460

127,5 105,2 93,5 100,1 80,4 229,5 95,4 74,4 65,4 115,7 158,8 125,8 118,5 84,6 118,1

1251 727 470 280 160 1589 236 207 163 485 1301 630 542 719 8760

301,4 180,8 203,5 140,2 139,8 510,7 148,1 104,1 87,4 249,4 310,7 263,3 241,5 149,1 231,9


31


Tab. ". 12

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní droga podle pohlaví - skupiny drog Skupiny základních drog

Všichni klienti v roce 2002 Muži Po"et %

Opiáty – celkem Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Fenmetrazin Efedrin Hypnotika, sedativa Barbituráty Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny – celkem LSD Psilocybin Durman Rozpustidla - celkem Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy – celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá

1600 68,0 1399 67,9 6 66,7 26 78,8 14 58,3 91 66,9 64 70,3 10 76,9 9 75,0 1 100 3191 66,1 7 70,0 3035 66,1 139 63,8 7 100 3 42,9 58 50,9 10 71,4 20 41,7 28 53,8 41 87,2 30 88,2 10 83,3 1 100 283 85,2 249 86,2 34 79,1 1077 72,3 1076 72,4 1 33,3 33 73,3 9 69,2

Celkem

6302 314

Gambling

68,2 96,6

Ženy Po"et % 741 31,5 651 31,6 3 33,3 6 18,2 10 41,7 44 32,4 27 29,7 3 23,1 3 25,0 0 0 1626 33,7 3 30,0 1544 33,6 75 34,4 0 0 4 57,1 56 49,1 4 28,6 28 58,3 24 46,2 6 12,8 4 11,8 2 16,7 0 0 48 14,5 39 13,5 9 20,9 400 26,9 398 26,8 2 66,7 12 26,7 3 23,1 2895 11


Muži Celkem % ze osob všech Po"et % 2353*) 2060*) 9 33*) 24 136*) 91 13 12 1 4831*) 10 4589*) 218*) 7 7 114 14 48 52 47 34 12 1 332*) 289*) 43 1489*) 1486*) 3 45 13*)

25,5 22,3 0,1 0,4 0,3 1,5 1,0 0,1 0,1 0 52,3 0,1 49,7 2,4 0,1 0,1 1,2 0,2 0,5 0,6 0,5 0,4 0,1 0 3,6 3,1 0,5 16,1 16,1 0 0,5 0,1

547 470 2 9 6 27 33 3 3 * 1651 5 1515 126 2 3 17 5 6 6 17 11 6 * 147 128 19 769 769 0 18 4

31,3 9237*) 100 3173 3,4 325 3,4**) 209

69,4 69,6 50,0 69,2 60,0 73,0 67,3 100 100 * 63,6 83,3 63,4 65,3 100 60,0 41,5 55,6 35,3 40,0 85,0 84,6 85,7 * 86,0 85,9 86,4 71,9 72,0 0 72,0 66,7

Ženy Po"et % 30,3 30,1 50,0 30,8 40,0 27,0 0 0 0 * 36,0 16,7 36,3 32,6 0 40,0 58,5 44,4 64,7 60,0 15,0 15,4 14,3 * 14,0 14,1 13,6 27,3 27,2 100 28,0 33,3

788°) 675°) 4 13 10 37 49 3 3 * 2595°) 6 2389°) 193°) 2 5 41 9 17 15 20 13 7 * 171 149 22 1070°) 1068°) 2 25 6

16,0 14,3 0,1 0,3 0,2 0,8 1,0 0,1 0,1 * 55,0 0,1 50,6 4,1 0,0 0,1 0,9 0,2 0,4 0,3 0,4 0,3 0,1 * 3,6 3,2 0,5 22,7 22,6 0,0 0,5 0,1

67,2 1524 32,3

4719°)

100,0

216

4,6°°)

96,8

239 203 2 4 4 10 16 0 0 * 933 1 867 63 0 2 24 4 11 9 3 2 1 * 24 21 3 292 290 2 7 2

% Celkem osob z FTD

7

3,2

*) u 10 uživatelA heroinu, 1 uživatele kodeinu, 1 uživatele metadonu nesubst., 10 uživatelA pervitinu, 4 uživatelA extáze, 1 uživatele toluenu, 12 uživatelA marihuany a 1 uživatele neznámé drogy není známo pohlaví. °) u 2 uživatelA heroinu, 7 uživatelA pervitinu, 4 uživatelA extáze a 9 uživatelA marihuany není známo pohlaví. ** ) procento z celkového po-tu všech uživatelA drog - žadatelA o lé-bu v-etn1 gamblingu (= 9562 osob) oo ) procento z celkového po-tu nov1 evidovaných uživatelA drog - žadatelA o lé-bu v-etn1 gamblingu (= 4935 osob) Pozn.: substitu-n1 užívá metadon 77 mužA a 36 žen, u 1 klienta není známo pohlaví, jiným zpAsobem 14 mužA a 8 žen



Tab. ". 13

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní droga podle skupin drog a kraj+ - nov evidovaní klienti v roce 2002 (First Treatment Demand – FTD)

*

4

4

2

6

572

*

38,6 77 17,5 56 23,4 31 14,4 20

42,1 155 35,1 134 56,1 134 62,3 42

16,4 192 43,5 35 14,6 37 17,2 29

* 1 0,2 1 0,4 * * *

0,7 10 2,3 3 1,3 7 3,3 6

0,7 4 0,9 6 2,5 6 2,8 *

0,3 2 0,5 4 1,7 * * 1

1,0 * * * * * * *

100 441 100 239 100

* 8 1,8 2 0,8 14 6,1 2

St.edo"eský Jiho"eský

20,4 193 26,0 7 4,1

42,9 443 59,8 90 53,3

29,6 73 9,9 63 37,3

* 1 0,1 1 0,6

6,1 29 3,9 6 3,6

* 2 0,3 2 1,2

1,0 * * * *

* * * * *

16 10,8

105 70,9

24 16,2

2 1,4

1 0,7

* *

* *

* *

7 5,6 10 4,0 61

100 80,0 86 34,3 500

14 11,2 136 54,2 104

* * 3 1,2 1

1 0,8 15 6,0 9

2 1,6 1 0,4 2

1 0,8 * * *

* * * * *

% Po"et % Po"et % Po"et %

9,0 35 11,1 10

73,9 187 59,6 169

15,4 63 20,1 72

0,1 4 1,3 3

1,3 14 4,5 24

0,3 5 1,6 *

* 6 1,9 1

* * * *

3,6 44 9,8

60,6 212 47,1

25,8 134 29,8

1,1 3 0,7

8,6 42 9,3

* 7 1,6

0,4 8 1,8

Po"et

788

2598

1070

20

171

41

%

16,7

55,1

22,7

0,4

3,6

0,9

Plze_ský

Po"et %

Karlovarský

Po"et %

Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vyso"ina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský eská republika

Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et

215 100 98 100 741 100 169 100 148 100 125 100 251 100 677

Gambling

Rozpustidla

94

Celkem uživatel+

Halucinogeny

241

Po"et % Po"et % Po"et %

Neznámá

Kanabinoidy

Praha

Jiné drogy, léky

Pervitin, ost. stimulancia

221

Kraj

Sedativa, hypnotika

Heroin, ost. opiáty

Skupiny základní drogy

2,0 12 1,6 1 0,6 17 10,3 * * 19 7,0 8 1,2 5 1,6 22

* * *

100 314 100 279 100 450 100

7,3 106 19,1

25

6

4719

216

0,5

0,1

100

4,4



Tab. ". 14

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní droga podle skupin drog a kraj+ – všichni klienti v roce 2002 Halucinogeny

Rozpustidla

Neznámá

Celkem uživatel+

711

463

118

3

9

8

4

12

1328

1

%

53,5 198 26,1 164 32,0

34,9 258 34,0 266 52,0

8,9 254 33,5 61 11,9

0,2 2 0,3 1 0,2

0,7 23 3,0 7 1,4

0,6 19 2,5 8 1,6

0,3 4 0,5 5 1,0

0,9 * * * *

100

0,1

St.edo"eský

758 100 512 100

11 1,4 2 0,4

Jiho"eský Plze_ský

45 14,5 25 14,8 609 37,1 35

190 61,1 95 56,2 863 52,6 135

47 15,1 37 21,9 102 6,2 70

1 0,3 * * 3 0,2 1

14 4,5 11 6,5 56 3,4 12

14 4,5 * * 5 0,3 5

* * 1 0,6 2 0,1 1

* * * * * * *

311 100 169 100

14 4,3 2 1,2 16 1,0 1

Karlovarský Ústecký Liberecký

Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et %

13,5 45 21,5 12 7,2 60 11,4 175 12,9 115 17,3 24 4,3

52,1 129 61,7 129 77,7 201 38,1 983 72,7 384 57,7 382 68,3

27,0 27 12,9 19 11,4 238 45,1 134 9,9 101 15,2 108 19,3

0,4 2 1,0 1 0,6 6 1,1 5 0,4 9 1,4 6 1,1

4,6 1 0,5 1 0,6 22 4,2 30 2,2 36 5,4 38 6,8

1,9 5 2,4 2 1,2 1 0,2 26 1,9 8 1,2 * *

0,4 * * 1 0,6 * * * * 12 1,8 1 0,2

* * * 1 0,6 * * * * * * * *

209 100 166 100 528 100 1353 100 665 100 559 100

0,4 22 9,5 * * 33 5,9 23 1,7 9 1,3 32 5,4

Královéhradecký Pardubický Vyso"ina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský

Po"et %

135 17,3

366 46,9

173 22,2

7 0,9

72 9,2

13 1,7

14 1,8

* *

780 100

159 16,9

eská republika

Po"et 2353

4844

1489

47

332

114

45

13

9237

325

25,5

52,4

16,1

0,5

3,6

1,2

0,5

0,1

100

3,4

Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et % Po"et %

%

1640 100 259 100

Gambling

Kanabinoidy

Praha

Jiné drogy, léky

Pervitin, ost. stimulancia

Po"et

Kraj

Sedativa, hypnotika

Heroin, ost. opiáty

Skupiny základní drogy


34



INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 V kové skupiny uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu podle pohlaví V kové skupiny (N p.ípad+)


Ženy

77

44

*

15 – 19 let

1516

1124

20 – 24 let

2303

25 – 29 let

První lé"ba v roce 2002 (FTD) Muži

Ženy

121

69

39

*

108

12

2652

1111

772

9

1892

1113

11

3427

1093

480

6

1579

1296

353

5

1654

525

118

2

645

30 – 34 let

539

117

*

656

189

54

*

243

35 – 39 let

303

66

2

371

79

22

*

101

40 – 44 let

111

11

*

122

43

6

*

49

45 – 49 let

48

13

*

61

9

7

*

16

50 – 54 let

17

7

*

24

9

2

*

11

55 – 59 let

15

9

*

24

6

4

*

10

60 – 64 let

5

6

*

11

3

2

*

5

65 a víc let

2

2

*

4

*

*

*

*

Neznámo

70

30

10

110

37

18

5

60

Celkem

6302

2895

40

9237

3137

1524

22

4719

Pr+m rný v k

24,1

21,8

23,4

22,4

20,5

do 15 let

Neznámo

Tab. ". 15

22,0

Celkem


35

Neznámo

19,9

Celkem

21,8


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní drogy a skupiny drog podle v kových skupin - muži Všichni klienti v roce 2002 do 15

Opiáty Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin, Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

Tab. ". 16

První lé"ba v roce 2002 (FTD)

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk.

1 156 1 141 0 2 0 0 0 0 0 3 0 10 0 2 0 1 0 1 6 665 0 2 6 609 0 53 0 1 0 1 0 0 0 1 1 7 1 3 0 4 0 0 15 120 14 97 1 23 53 559 53 559 0 0 1 5 0 1 77 1516 1 17

718 654 2 4 4 32 22 3 3 0 1166 3 1089 70 4 7 4 3 19 13 5 1 80 74 6 304 304 0 5 1 2303 74

454 406 0 2 2 32 12 1 1 0 698 2 685 9 2 5 3 2 12 11 1 0 29 27 2 88 87 1 4 5 1296 86

121 98 0 5 1 12 5 3 3 0 337 0 332 5 0 6 1 5 2 2 0 0 23 23 0 40 40 0 6 1 539 33

83 56 1 9 6 8 3 0 0 0 186 0 184 0 2 8 1 7 0 0 0 0 7 5 2 13 13 0 5 1 303 42

35 23 0 3 0 3 6 1 1 0 54 0 53 1 0 11 2 9 0 0 0 0 2 2 0 6 6 0 2 0 111 22

10 5 1 1 1 0 2 0 0 0 26 0 25 1 0 10 4 6 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 48 16

5 3 0 2 0 0 0 0 0 0 6 0 5 0 1 4 3 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 17 14

2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4 0 4 0 0 4 2 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 4 0 15 7

2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 1

1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1


36

12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 41 0 0 1 0 1 0 0 0 0 4 4 0 12 12 0 0 0 70 0

1600 1399 6 26 14 91 64 10 9 1 3191 7 3035 139 10 58 20 38 41 30 10 1 283 249 34 1077 1076 1 33 9 6302 314

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 15 14 1 46 46 0 1 0 69 1

82 241 74 220 1 0 0 1 0 2 0 8 7 10 1 1 1 1 0 0 474 624 2 2 421 557 51 61 0 4 0 3 0 1 0 2 6 5 2 3 4 2 0 0 87 26 71 24 16 2 456 188 456 188 0 0 4 5 1 0 1111 1093 15 56

140 120 0 1 0 9 10 1 1 0 317 1 307 9 0 2 2 0 5 5 0 0 9 9 0 47 47 0 2 2 525 51

37 29 0 1 1 5 1 0 0 0 122 0 118 4 0 3 1 2 0 0 0 0 7 7 0 18 18 0 2 0 189 24

19 12 0 4 2 1 0 0 0 0 50 0 50 0 0 2 0 2 0 0 0 0 1 1 0 5 5 0 1 1 79 25

15 7 0 1 0 3 4 0 0 0 23 0 23 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 43 15

3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 5 0 4 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7

2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 1 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 9 8

1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 6 6

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

5 547 5 470 0 2 0 9 0 6 0 27 0 33 0 3 0 3 0 0 25 1651 0 5 25 1515 0 126 0 5 0 17 0 6 0 11 0 17 0 11 0 6 0 0 2 147 2 128 0 19 5 769 5 769 0 0 0 18 0 4 37 3173 0 209


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní drogy a skupiny drog podle v kových skupin - ženy Všichni klienti v roce 2002

Tab. ". 17


do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk.

Opiáty Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 6 1 29 29 0 0 0 44

Gambling

0

142 378 131 351 1 0 0 0 3 0 0 22 7 5 2 1 2 1 0 0 676 628 1 2 635 595 39 30 1 1 5 3 4 2 1 1 4 2 2 2 2 0 0 0 30 7 23 6 7 1 263 90 263 88 0 2 2 2 0 2 1124 1113 0

2

143 118 0 1 4 16 4 0 0 0 193 0 188 5 0 7 2 5 0 0 0 0 4 4 0 4 4 0 1 1 353

41 31 0 2 0 3 5 0 0 0 64 0 63 0 1 6 2 4 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 1 0 117

21 15 0 0 3 3 0 0 0 0 33 0 33 0 0 9 4 5 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 66

4 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 11

2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 4 0 4 0 0 6 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 13

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 7

4 0 1 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9

1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6

1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

4 741 0 62 109 4 651 0 58 99 0 0 0 0 3 0 0 0 0 6 0 0 1 0 10 0 0 0 8 44 0 0 3 2 27 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 18 1626 6 487 312 0 0 1 0 3 16 1544 6 453 285 1 0 32 27 75 1 0 1 0 4 1 56 0 4 1 0 0 3 0 28 1 0 1 1 28 0 6 0 2 1 0 0 1 1 4 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 48 6 17 1 0 6 14 1 39 0 0 3 0 9 7 400 27 198 53 7 398 27 198 51 0 0 0 2 2 0 12 0 2 2 0 3 0 0 1 30 2895 39 772 480

1

1

5

0

0

1

1

0

0

0


37

11

0

0

2

35 28 0 0 3 1 3 0 0 0 75 0 71 4 0 5 1 4 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 118

19 12 0 2 0 1 4 0 0 0 28 0 28 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 1 0 54

5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 22

2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 6

2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

4 0 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 239 1 203 0 2 0 4 0 4 0 10 0 16 0 0 0 0 0 0 10 933 0 1 9 867 0 63 1 2 1 24 0 11 1 13 0 3 0 2 0 1 0 0 0 24 0 21 0 3 6 292 6 290 0 2 0 7 0 2 18 1524

1

1

3

0

0

0

0

0

0

0

7


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Základní drogy a skupiny drog podle v kových skupin – celkem Všichni klienti v roce 2002

Tab. ". 18


do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk.

Opiáty Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin, fenmetrazin Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 14 0 0 0 0 0 1 1 0 0 22 20 2 82 82 0 1 0 121 1

299 273 3 0 3 3 17 4 3 1 1344 3 1246 93 2 6 4 2 11 5 6 0 150 120 30 830 830 0 7 1 2652 17

1102 1010 2 5 4 54 27 4 4 0 1799 5 1687 102 5 10 6 4 21 15 5 1 87 80 7 395 393 2 7 3 3428 76

598 525 0 3 6 48 16 1 1 0 893 2 874 15 2 12 5 7 12 11 1 0 33 31 2 93 92 1 5 6 1653 87

162 129 0 7 1 15 10 3 3 0 401 0 395 5 1 12 3 9 2 2 0 0 23 23 0 45 45 0 7 1 656 34

105 71 1 9 9 12 3 0 0 0 219 0 217 0 2 17 5 12 0 0 0 0 7 5 2 14 14 0 7 2 371 47

39 24 0 3 0 3 9 1 1 0 54 0 53 1 0 16 4 12 0 0 0 0 2 2 0 7 7 0 3 0 122 22

12 5 2 1 1 0 3 0 0 0 30 0 29 1 0 16 8 8 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 61 16

5 3 0 2 0 0 0 0 0 0 7 0 6 0 1 9 8 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 24 15

6 0 1 2 0 0 3 0 0 0 5 0 5 0 0 8 2 6 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 4 0 24 8

3 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 5 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 11 1

2 19 2353 1 144 0 19 2060 1 132 0 0 9 0 1 0 0 33 0 0 0 0 24 0 1 0 0 136 0 0 2 0 91 0 10 0 0 13 0 1 0 0 12 0 1 0 0 1 0 0 1 63 4831 11 963 0 0 10 0 3 1 61 4589 11 875 0 1 218 0 84 0 1 14 0 1 1 2 114 0 4 1 0 48 0 3 0 2 66 0 1 0 0 47 1 8 0 0 34 1 3 0 0 12 0 5 0 0 1 0 0 0 5 332 21 104 0 5 289 20 85 0 0 43 1 19 0 21 1489 73 661 0 21 1486 73 661 0 0 3 0 0 0 0 45 1 6 0 0 13 0 1 4 110 9237 108 1892 1 0 325 1 15


351 320 0 1 2 16 12 1 1 0 941 2 845 90 4 4 1 3 6 4 2 0 27 25 2 241 239 2 7 1 1579 58

175 148 0 1 3 10 13 1 1 0 393 1 378 14 0 7 3 4 5 5 0 0 9 9 0 50 50 0 2 3 645 52

56 41 0 3 1 6 5 0 0 0 150 0 146 4 0 5 1 4 0 0 0 0 7 7 0 22 22 0 3 0 243 25

24 17 0 4 2 1 0 0 0 0 63 0 63 0 0 3 0 3 0 0 0 0 1 1 0 6 6 0 3 1 101 28

17 7 0 1 0 3 6 0 0 0 23 0 23 0 0 5 1 4 0 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 0 49 15

5 1 2 0 1 0 1 0 0 0 7 0 6 1 0 4 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 7

2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 1 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 11 8

5 0 1 2 0 0 2 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 10 6

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 38 0 37 0 1 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 12 12 0 0 0 60 0

788 675 4 13 10 37 49 3 3 0 2595 6 2389 193 7 41 17 24 20 13 7 0 171 149 22 1070 1068 2 25 6 4719 216

Tab. ". 19

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 V ková distribuce uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu – incidence v roce 2002 a) Všichni lé"ení uživatelé V ková Pom r Muži Ženy skupina muž+ a žen 69 39 1,8 : 1 do 15 1111 772 1,4 : 1 15 - 19 1093 480 2,3 : 1 20 - 24 793 194 4,1 : 1 25 - 39 70 21 3,3 : 1 40 a více 37 18 2,1 : 1 Neznámá Celkem 3173 1524 2,1 : 1 *) U 22 lé-ených uživatelA drog není známo pohlaví. Pozn.: Nejsou zapo-teni gambleCi b) Lé"ení uživatelé heroinu V ková Pom r Muži Ženy skupina muž+ a žen 1 0 1,0 : 0 do 15 74 58 1,3 : 1 15 - 19 220 99 2,2 : 1 20 - 24 161 45 3,6 : 1 25 - 39 9 0 9,0 : 0 40 a více 5 1 5,0 : 1 Neznámá Celkem 470 203 2,3 : 1 *) U 2 lé-ených uživatelA heroinu není známo pohlaví.

Celkem 108 1892*) 1579*) 989*) 91 60*) 4719*)

Celkem 1 132 320*) 206 9 7*) 675*)

c) Lé"ení uživatelé pervitinu V ková Pom r Muži Ženy Celkem skupina muž+ a žen 5 6 0,8 : 1 do 15 11 421 453 0,9 : 1 15 - 19 875*) 557 285 2,0 : 1 20 - 24 845*) 475 112 4,2 : 1 25 - 39 587 32 2 16,0 : 1 40 a více 34 25 9 2,8 : 1 Neznámá 37*) Celkem 1515 867 1,7 : 1 2389*) *) U 7 lé-ených uživatelA pervitinu není známo pohlaví.

Procento 2,3 40,1 33,5 21,0 1,9 1,3 100

Procento 0,1 19,6 47,4 30,5 1,3 1,0 100

Procento 0,5 36,6 35,4 24,6 1,4 1,5 100

Incidence na 100 000 obyvatel 6,4 273,9 181,4 44,6 1,9 * 45,9




39


Tab. ". 20

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 V ková distribuce uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu – prevalence v roce 2002 a) Všichni lé"ení uživatelé V ková Pom r Muži Ženy skupina muž+ a žen 77 44 1,7 : 1 do 15 1516 1124 1,3 : 1 15 - 19 2303 1113 2,1 : 1 20 - 24 2138 536 4,0 : 1 25 - 39 198 48 4,1 : 1 40 a více 70 30 2,3 : 1 Neznámá Celkem 6302 2895 2,1 : 1 *) U 40 lé-ených uživatelA drog není známo pohlaví. Pozn.: Nejsou zapo-teni gambleCi

Celkem 121 2652*) 3427*) 2681*) 246 110*) 9237*)

b) Lé"ení uživatelé heroinu V ková Pom r Celkem Muži Ženy skupina muž+ a žen 1 0 1,0 : 0 do 15 1 141 131 1,1 : 1 15 - 19 273*) 654 351 1,9 : 1 20 - 24 1010*) 560 164 3,4 : 1 25 - 39 725*) 31 1 3,1 : 1 40 a více 32 12 4 3,0 : 1 Neznámá 19*) Celkem 1399 651 2,1 : 1 2060*) *) U 10 lé-ených uživatelA heroinu není známo pohlaví. c) Lé"ení uživatelé pervitinu V ková Pom r Muži Ženy Celkem skupina muž+ a žen 6 8 0,7 : 1 do 15 14 609 635 0,9 : 1 15 - 19 1246*) 1089 595 1,8 : 1 20 - 24 1687*) 1201 284 4,2 : 1 25 - 39 1486*) 89 6 14,8 : 1 40 a více 95 41 16 2,6 : 1 Neznámá 61*) Celkem 3035 1544 1,9 : 1 4589*) *) U 10 lé-ených uživatelA pervitinu není známo pohlaví.

Procento 1,3 28,7 37,1 29,0 2,7 1,2 100

Procento 0,0 13,3 49,0 35,2 1,6 0,9 100

Procento 0,3 27,1 36,8 32,4 2,1 1,3 100

Prevalence na 100 000 obyvatel 7,2 384,0 393,5 121,0 5,1 * 89,9




40


Tab. ". 21

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Pr+m rný v k uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu podle skupin základní drogy a pohlaví Skupina drog

Všichni klienti v roce 2002


Muži

Ženy

Celkem

Muži

Ženy

Celkem

Heroin

25,3 24,8

23,6 22,9

24,8 24,2

24,6 23,9

23,6 22,3

24,3 23,4

Metadon

27,4

25,7

26,9

29,7

23,8

28,1

Ostatní opiáty

30,6

31,5

30,8

29,0

33,6

30,5

Kokain – celkem

26,9

31,5

25,2

21,7

*

21,7

Kokain

27,8

19,7

25,8

21,7

*

21,7

Crack

19,0

*

19,0

*

*

*

Stimulancia

24,7

21,3

235

23,2

20,3

22,2

Pervitin

24,8

21,4

23,7

23,4

20,4

22,3

Extáze (MDMA)

21,3

19,7

20,8

21,1

19,7

20,6

Ostatní stimulancia

25,8

21,7

24,7

24,6

16,0

23,2

38,9

39,3

39,1

37,5

35,7

36,5

Benzodiazepiny

39,1

39,8

39,5

35,2

39,0

37,6

Ostatní sedativa

38,8

38,7

38,8

38,7

32,7

35,6

22,5

19,0

22,1

21,0

18,3

20,6

LSD

23,5

20,3

23,1

22,5

19,5

22,1

Psilocybin

19,7

16,5

19,2

18,2

16,0

17,9

Durman

21,0

*

21,0

*

*

*

21,6

17,7

21,1

18,9

15,5

18,4

Toluen

21,9

17,7

21,3

19,2

15,6

18,6

Jiná rozpustidla

19,6

17,6

19,2

17,1

15,0

16,8

Kanabinoidy celkem Marihuana

20,0 19,9

18,0 18,0

19,4 19,4

19,1 19,1

17,7 17,7

18,7 18,7

28,0

22,5

24,3

*

22,5

22,5

Jiné drogy, léky

32,3

34,8

33,0

28,9

26,4

28,2

Neznámá

27,7

23,7

27,4

28,0

25,0

27,0

Celkem

24,1

21,8

23,4

22,4

20,5

21,8

Gambling

31,1

36,2

31,3

30,3

30,7

30,3

Opiáty

Hypnotika, sedativa

Halucinogeny

Rozpustidla

Hašiš

Pozn.: Jsou zapo-teni pouze uživatelé drog, u kterých byl identifikován v1k. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

41



INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 V k prvního užití základní drogy podle základní drogy a v kových skupin

První lé-ba v roce 2002 (FTD) – v kové skupiny prvního užití základní drogy

Všichni klienti v roce 2002 – v kové skupiny prvního užití základní drogy do 15

Opiáty Heroin Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze Efedrin Hypnotika, Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

165 151 0 14 0 0 0 438 1 430 6 1 4 1 3 7 6 1 0 120 97 23 575 575 0 4 0 1313 10

Tab. ". 22

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn.

celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn.

celk.

1234 1160 8 66 7 6 1 2917 7 2837 64 9 19 7 12 29 19 10 0 167 150 17 759 756 3 21 2 5155 96

2353 2060 136 157 13 12 1 4831 10 4589 218 14 114 48 66 47 34 12 1 332 289 43 1489 1486 3 45 13 9237 325

788 675 37 76 3 3 0 2595 6 2389 193 7 41 17 24 20 13 7 0 171 149 22 1070 1068 2 25 6 4719 216

472 388 59 25 4 4 0 636 1 621 13 1 21 6 15 6 5 0 1 16 16 0 40 40 0 7 0 1202 56

141 85 41 15 2 2 0 192 0 190 2 0 14 5 9 2 2 0 0 6 5 1 19 19 0 2 0 378 39

55 35 15 5 0 0 0 61 0 59 1 1 18 7 11 1 0 1 0 1 1 0 4 4 0 1 0 141 20

24 9 9 6 0 0 0 16 0 16 0 0 10 5 5 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 6 0 58 18

12 6 2 4 0 0 0 13 0 12 0 1 5 4 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 32 13

2 0 0 2 0 0 0 3 0 3 0 0 8 6 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 15 8

1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6

4 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

3 2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1

239 223 1 15 0 0 0 554 1 421 132 0 10 5 5 2 2 0 0 20 18 2 90 90 0 1 11 927 58


42

56 52 0 4 0 0 0 219 0 212 6 1 1 0 1 1 1 0 0 71 58 13 416 416 0 4 0 768 7

368 328 3 37 1 1 0 1543 6 1483 50 4 3 1 2 18 11 7 0 82 75 7 547 545 2 12 0 2574 62

174 147 16 11 2 2 0 313 0 302 10 1 7 2 5 0 0 0 0 5 5 0 26 26 0 3 0 530 34

46 32 8 6 0 0 0 92 0 90 2 0 9 2 7 0 0 0 0 1 1 0 8 8 0 0 0 156 29

17 9 6 2 0 0 0 25 0 25 0 0 3 1 2 0 0 0 0 1 1 0 3 3 0 0 0 49 11

8 4 1 3 0 0 0 3 0 3 0 0 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 18 13

7 4 2 1 0 0 0 7 0 6 0 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 6

1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4

3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

107 98 0 9 0 0 0 392 0 267 125 0 7 4 3 1 1 0 0 11 9 2 69 69 0 1 6 594 43


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Zp+sob aplikace základní drogy - muži Všichni klienti v roce 2002 injek-ní

kouCení

požití

Opiáty Heroin Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Pervitin Extáze (MDMA) Ost. stimulancia Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá

1355 1277 0 78 1 1 0 2598 2585 2 11 3 1 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2

66 61 0 5 1 0 1 26 25 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1063 1063 0 2 1

116 4 89 23 0 0 0 151 13 136 2 54 18 36 37 27 9 1 0 0 0 6 6 0 28 0

42 42 0 0 8 8 0 372 368 0 4 0 0 0 0 0 0 0 283 249 34 4 3 1 1 0

Celkem

3963

1161

392

710

Tab. ". 23


inhal./šWup. jiný/neznámo

celkem

injek-ní

kouCení

požití

21 15 2 4 0 0 0 44 44 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 4 4 0 0 6

1600 1399 91 110 10 9 1 3191 3035 139 17 58 20 38 41 30 10 1 283 249 34 1077 1076 1 33 9

448 413 0 35 0 0 0 1246 1239 2 5 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1

37 35 0 2 0 0 0 14 13 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 759 759 0 2 0

39 2 26 11 0 0 0 133 8 123 2 15 5 10 15 9 6 0 0 0 0 4 4 0 14 0

15 15 0 0 3 3 0 235 232 0 3 0 0 0 0 0 0 0 147 128 19 3 3 0 0 0

8 5 1 2 0 0 0 23 23 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3

547 470 27 50 3 3 0 1651 1515 126 10 17 6 11 17 11 6 0 147 128 19 769 769 0 18 4

76

6302

1700

812

220

403

38

3173


43


celkem


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Zp+sob aplikace základní drogy - ženy Všichni klienti v roce 2002 injek-ní

kouCení

požití


617 585 0 32 1 1 0 1308 1305 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

30 28 0 2 0 0 0 13 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 397 395 2 0 0

54 0 44 10 0 0 0 82 6 74 2 54 28 26 6 4 2 0 0 0 0 3 3 0 12 0

28 28 0 0 2 2 0 206 204 1 1 1 0 1 0 0 0 0 48 39 9 0 0 0 0 0

Celkem

1929

440

211

285

Tab. ". 24



celkem

injek-ní

kouCení

požití

12 10 0 2 0 0 0 17 16 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

741 651 44 46 3 3 0 1626 1544 75 7 56 28 28 6 4 2 0 48 39 9 400 398 2 12 3

193 176 0 17 0 0 0 707 705 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

14 13 0 1 0 0 0 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 287 2 0 0

16 0 10 6 0 0 0 68 5 63 0 23 11 12 3 2 1 0 0 0 0 3 3 0 7 0

10 10 0 0 0 0 0 137 137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 21 3 0 0 0 0 0

6 4 0 2 0 0 0 12 11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

239 203 10 26 0 0 0 933 867 63 3 24 11 13 3 2 1 0 24 21 3 292 290 2 7 2

30

2895

902

312

120

171

19

1524


44


celkem


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Zp+sob aplikace základní drogy - celkem Všichni klienti v roce 2002 injek-ní

kouCení

požití


1980 1870 0 110 2 2 0 3915 3899 2 14 4 1 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 4

98 91 0 7 1 0 1 39 38 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1472 1470 2 2 1

171 4 134 33 0 0 0 237 19 214 4 108 46 62 43 31 11 1 0 0 0 9 9 0 40 0

71 70 0 1 10 10 0 579 573 1 5 1 0 1 0 0 0 0 332 289 43 4 3 1 1 0

Celkem

5909

1615

608

998

Tab. ". 25



celkem

injek-ní

kouCení

požití

33 25 2 6 0 0 0 61 60 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 4 4 0 0 8

2353 2060 136 157 13 12 1 4831 4589 218 24 114 48 66 47 34 12 1 332 289 43 1489 1486 3 45 13

643 591 0 52 0 0 0 1959 1950 2 7 3 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2

51 48 0 3 0 0 0 23 22 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1057 1055 2 2 0

55 2 36 17 0 0 0 205 13 190 2 38 16 22 18 11 7 0 0 0 0 7 7 0 21 0

25 25 0 0 3 3 0 373 370 0 3 0 0 0 0 0 0 0 171 149 22 3 3 0 0 0

14 9 1 4 0 0 0 35 34 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 4

788 675 37 76 3 3 0 2595 2389 193 13 41 17 24 20 13 7 0 171 149 22 1070 1068 2 25 6

107

9237

2610

1133

344

575

57

4719


45


celkem


Tab. ". 26

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Injek"ní uživatelé drog podle v ku – ze všech lé"ených uživatel+ drog a nov zachycených (FTD) Všichni klienti v roce 2002 V ková skupina

Injek"ní uživatelé Základní droga

Jiná droga

Celkem injek"ních uživatel+ drog


Po"et všech uživatel+ Celkový po"et uživatel+

% injek"ních uživatel+

Injek"ní uživatelé Základní droga

Jiná droga

Celkem injek"ních uživatel+ drog

Po"et všech poprvé evidovaných uživatel+ Celkový po"et uživatel+

% injek"ních uživatel+

do 15

10

1

11

121

9,1

8

1

9

108

8,3

15 - 19

1286

98

1384

2652

52,2

829

76

905

1892

47,8

20 - 24

2415

127

2542

3427

74,2

1004

49

1053

1579

66,7

25 - 39

2002

82

2084

2681

77,7

686

20

706

989

71,4

40 a více

126

5

131

246

53,3

46

1

47

91

51,6

neznámá

70

3

73

110

66,4

37

3

40

60

66,7

Celkem

5909

316

6225

9237

67,4

2610

150

2760

4719

58,5

Pozn.: Nejsou zapo-teni gambleCi. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003 46

Tab. ". 27

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R – 2001 Injek"ní aplikace jakékoliv drogy v sou"asnosti / kdykoliv d.íve podle pohlaví Injek"ní aplikace jakékoliv Všichni klienti v roce 2002 drogy v sou"asnosti / kdykoliv Ženy Neznámo Celkem Muži d.íve 1275 682 11 Ano, ale ne v sou"asnosti 1968


Muži

Ženy

Neznámo Celkem

415

208

8

631

Ano – v sou"asnosti

2921

1345

11

4277

1411

738

4

2153

Nikdy

1438

580

13

2031

1006

413

9

1428

668

288

5

961

341

165

1

507

Neznámo

Celkem 6302 2895 40 9237*) 3173 1524 22 4719**) *) u 1312 klientA ze všech udávajících injek-ní aplikaci základní -i další užívané drogy je uvedeno, že neaplikují drogu v sou-asnosti injek-n1, u dalších 508 je uvedeno, že není známo, zda v sou-asnosti aplikují drogu injek-n1; z t1chto 1814 klientA uvedlo1677 injek-ní aplikaci v minulosti **) u nov1 zachycených klientA udávajících injek-ní aplikaci základní -i další užívané drogy neaplikuje v sou-asnosti injek-n1 -i není tato skute-nost známa u 418, resp. 152 klientA; z t1chto 570 klientA uvedlo 504 injek-ní aplikaci v minulosti

Tab. ". 28

Injek"ní aplikace jakékoliv drogy všemi klienty v sou"asnosti / kdykoliv d.íve - podle základní drogy Základní droga Opiáty - celkem Heroin Metadon Ostatní opiáty Kokain - celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Pervitin MDMA, jiné deriváty další stimulancia Hypnotika, sedativa - celkem Barbituráty Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny - celkem LSD Ostatní halucinogeny Rozpustidla Kanabinoidy Jiné drogy, léky Neznámo Celkem

Injek"ní aplikace jakékoliv drogy (základní, sekundární) v sou"asnosti / kdykoliv d.íve Ano, ale ne Ano Nikdy Neznámo v sou"asnosti v sou"asnosti 744 1330 146 133 597 1226 116 121 115 16 2 3 32 88 28 9 1 1 8 3 1 1 7 3 0 0 1 0 1031 2850 619 331 1018 2833 439 299 7 8 175 28 6 9 5 4 6 2 78 28 2 0 10 2 2 1 39 6 2 1 29 20 8 6 21 12 6 5 14 9 2 1 7 3 32 14 220 66 138 70 910 371 8 1 27 9 0 3 2 8 1968 4277 2031 961

Celkem 2353 2060 136 157 13 12 1 4831 4589 218 24 114 14 48 52 47 34 13 332 1489 45 13 9237




Tab. ". 29

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 V k prvního injek"ního užití drogy Všichni klienti v roce 2002


Po"et

% z uživatel+ udávajících injek"ní aplikaci drogy (N = 6225)

% ze všech uživatel+ drog (N = 9237)

Po"et

% z uživatel+ udávajících injek"ní aplikaci drogy (N = 2760)

% ze všech uživatel+ drog (N = 4719)

do 15

376

6,0

4,1

153

5,5

3,2

15 - 19

3157

50,7

34,2

1384

50,1

29,3

20 - 24

751

12,1

8,1

316

11,4

6,7

25 - 39

302

4,9

3,3

124

4,5

2,6

40 a více

24

0,4

0,3

10

0,4

0,2

Neznámý

1017

16,3

11,0

585

21,2

12,4

Neuvedeno

598

9,6

6,5

188

6,8

4,0

Neužívá injek"n

3012

*

32,6

1959

*

41,5

Celkem uživatel+

9237

100,0

100,0

4719

100,0

100,0

V k první injek"ní aplikace drogy (N p.ípad+)


48


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R – 2002 Frekvence užití základní drogy Všichni klienti v roce 2002 Ne v posl. 1x týdn m síci "i mén Opiáty - celkem 490 143 Heroin 464 124 Metadon 1 0 Ostatní opiáty 25 19 Kokain - celkem 5 3 Kokain 5 3 Crack 0 0 Stimulancia - celkem 974 1330 Pervitin 951 1154 Extáze (MDMA) 18 174 další stimulancia 5 2 Hypnotika, sedativa 26 10 Barbituráty 4 2 Benzodiazepiny 11 3 Ostatní sedativa 11 5 Halucinogeny 11 21 LSD 7 17 Ostatní halucinogeny 4 4 Rozpustidla 52 77 Kanabinoidy 237 396 Jiné drogy, léky 6 14 Neznámo 2 0

2x-6x týdn 386 348 0 38 1 1 0 1462 1440 14 8 24 2 5 17 5 4 1 101 487 12 2

Celkem

2480

1803

1994

Denn

Tab. ". 30


Neznámo Celkem

1168 975 135 58 2 1 1 664 657 2 5 41 4 22 15 2 0 2 79 241 12 1

166 149 0 17 2 2 0 401 387 10 4 13 2 7 4 8 6 2 23 128 1 8

2353 2060 136 157 13 12 1 4831 4589 218 24 114 14 48 52 47 34 13 332 1489 45 13

2210

750

9237


49

Ne v posl. 1x týdn m síci "i mén 101 53 93 46 0 0 8 7 2 0 2 0 0 0 341 797 328 629 12 166 1 2 3 3 2 1 1 1 0 1 5 7 2 5 3 2 22 45 142 295 2 9 0 0 618

1209

2x-6x týdn 175 153 0 22 0 0 0 852 837 9 6 9 2 2 5 4 3 1 54 352 8 2 1456

Denn

Neznámo Celkem

389 321 37 31 1 1 0 376 372 1 3 20 2 10 8 0 0 0 35 184 6 0

70 62 0 8 0 0 0 229 223 5 1 6 2 3 1 4 3 1 15 97 0 4

788 675 37 76 3 3 0 2595 2389 193 13 41 9 17 15 20 13 7 171 1070 25 6

1011

425

4719

Tab. ". 31

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Drogy užívané v kombinaci se základní drogou Skupiny základních drog Opiáty – celkem Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin, fenmetrazin Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny – celkem LSD Trifenidyl Psilocybin Durman Rozpustidla - celkem Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy – celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Alkohol v komb. s drogou Neznámá Gambling



Muži Celkem % ze všech osob % klientA Po et

Ženy

Po et

%

Po et

%

622 463 6 36 29 9 79 57 55 2 1262 2 907 344 9 145 45 100 368 250 11 103 4 196 165 31 1840 1804 36 56 347 *

70,8 71,6 54,5 75,0 58,0 60,0 73,8 66,3 65,5 100 65,7 50,0 68,6 59,3 69,2 62,5 67,2 60,6 75,1 75,5 78,6 74,1 66,7 75,1 74,7 77,5 69,1 69,2 67,9 81,2 76,3 *

256 184 5 12 21 6 28 29 29 0 649 2 408 235 4 85 21 64 120 81 3 34 2 62 54 8 810 794 16 13 104 *

29,2 28,4 45,5 25,0 42,0 40,0 26,2 33,7 34,5 0 33,8 50,0 30,8 40,5 30,8 36,6 31,3 38,8 24,5 24,5 21,4 24,5 33,3 23,8 24,4 20,0 30,4 30,4 30,2 18,8 22,9 *

878 647 11 48 50 15 107 86 84 2 1920* 4 1323* 580* 13 232* 67* 165* 490* 331 14 139* 6 261* 221* 40* 2661* 2608* 53* 69 455* *

9,5 7,0 0,1 0,5 0,5 0,2 1,2 0,9 0,9 0,0 20,8 0,0 14,3 6,3 0,1 2,5 0,7 1,8 5,3 3,6 0,2 1,5 0,1 2,8 2,4 0,4 28,8 28,2 0,6 0,7 4,9 *

6

85,7

1

14,3

7

0,1**

Ženy Po et

242 69,9 104 193 71,0 79 1 25,0 3 11 64,7 6 6 60,0 4 2 100,0 0 29 70,7 12 17 53,1 15 16 51,6 15 1 100,0 0 624 65,4 326 1 50,0 1 382 70,3 158 238 59,1 164 3 50,0 3 39 61,9 24 9 60,0 6 30 62,5 18 192 77,4 55 135 75,8 43 3 100,0 0 51 81,0 11 3 75,0 1 85 77,3 23 68 76,4 20 17 81,0 3 865 67,7 405 846 67,7 395 19 65,5 10 27 90,0 3 139 72,8 49 * * * 3

0

0

%

Celkem % z FTD osob

klientA

30,1 346 7,3 29,0 272 5,8 75,0 4 0,1 35,3 17 0,4 40,0 10 0,2 0 2 0,0 29,3 41 0,9 46,9 32 0,7 48,4 31 0,7 0 1 0,0 34,2 954° 20,2 50,0 2 0,0 29,1 543° 11,5 40,7 403° 8,5 50,0 6 0,1 38,1 63 1,3 40,0 15 0,3 37,5 48 1,0 22,2 248° 5,3 24,2 178 3,8 0 3° 0,1 17,5 63 1,3 25,0 4 0,1 20,9 110° 2,3 22,5 89° 1,9 14,3 21° 0,4 31,7 1278° 27,1 31,6 1249° 26,5 34,5 29 0,6 10,0 30 0,6 25,7 191° 4,0 * * * 0

3

0,1**

** % z celkového po-tu nov1 evidovaných uživatelA drog - žadatelA o lé-bu v-etn1 gamblingu (= 9562 osob, resp. 4935 osob) Pozn.: Z celkového po-tu 9237 uživatelA užívá v kombinaci druhou drogu 5169 osob, z nich 1890 užívá ješt1 tCetí drogu; mezi 4719 poprvé evidovanými klienty druhou drogu užívá 2427 osob, ješt1 tCetí pak 828 osob * u 9 uživatelA stimulancií, 2 uživatelA sedativ, 2 uživatelA halucinogenA, 3 uživatelA rozpustidel, 11 uživatelA kanabinoidA a 4 uživatelA alkoholu s drogou není známo pohlaví o u 4 uživatelA stimulancií, 2 uživatelA rozpustidel, 8 uživatelA marihuany, 1 uživatele halucinogenA a 3 uživatelA alkoholu s drogou není známo pohlaví © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

50


310 287 0 23 0 0 0 265 249 12 4 0 0 0 4 4 0 0 21 21 0 353 353 0 0 0 953 1

290 268 0 22 0 0 0 15 * 11 4 0 0 0 3 3 0 0 19 19 0 215 215 0 0 0 542 1

23 18 0 5 0 0 0 29 29 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 7 7 0 2 0 63 0


51

11 5 10 3 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 111 50 105 48 6 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 4 6 4 5 0 1 121 48 121 48 0 0 0 0 0 0 248 109 0 1

161 144 0 17 1 1 0 999 946 47 6 3 1 2 11 8 3 0 69 54 15 18 17 1 6 0 1268 10

20 12 0 8 0 0 0 57 56 0 1 8 1 7 0 0 0 0 4 3 1 81 81 0 8 0 178 13

4 2 0 2 0 0 0 12 11 1 0 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 11 11 0 0 0 30 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Celkem

3 3 0 0 0 0 0 28 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 32 0

Neznámo

Hypnotika, sedativa

3 * 0 3 0 0 0 241 239 2 0 1 0 1 0 0 0 0 3 3 0 23 23 0 1 0 272 0

Jiné drogy, léky

z toho Pervitin

22 17 0 5 0 0 0 286 283 3 0 2 1 1 1 0 1 0 4 4 0 30 30 0 1 0 346 0

Alkohol

Stimulancia

1802 1646 10 146 12 12 0 3810 3683 103 24 64 21 43 51 39 12 0 238 199 39 1005 1003 2 33 2 7017 33

Kanabinoidy

Kokain

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rozpustidla

z toho Heroin

16 12 0 4 1 1 0 30 28 1 1 3 1 2 1 1 0 0 3 3 0 15 15 0 0 0 69 0

Halucinogeny

Opiáty

Alkohol

Kanabinoidy

Rozpustidla

41 24 485 61 38 17 451 45 0 0 0 0 3 7 34 16 0 0 4 1 0 0 4 1 0 0 0 0 248 161 1965 178 236 157 1893 174 11 2 64 2 1 2 8 2 0 1 11 31 0 0 4 8 0 1 7 23 4 1 23 5 1 1 16 4 3 0 7 1 0 0 0 0 8 7 126 19 7 6 98 15 1 1 28 4 189 65 26 128 189 65 25 127 0 0 1 1 0 1 8 14 0 0 1 0 490 260 2649 437 0 1 12 16

Celkem

114 104 1 9 1 1 0 78 78 0 0 10 7 3 0 0 0 0 7 5 2 17 17 0 5 0 232 0

Halucinogeny

Hypnotika, sedativa

z toho Pervitin

Stimulancia

Kokain

24 946 912 24 893 863 0 0 0 0 53 49 0 4 2 0 4 2 0 0 0 59 414 27 59 387 * 0 20 19 0 7 8 0 3 2 0 0 0 0 3 2 1 14 9 1 14 9 0 0 0 0 0 0 0 61 55 0 59 53 0 2 2 2 473 312 2 473 312 0 0 0 0 1 1 0 1 0 86 1917 1320 0 3 3

Neznámo

91 27 62 * 9 8 20 19 1 1 1 1 0 0 677 535 671 532 3 2 3 1 5 1 1 0 4 1 2 1 1 1 1 0 0 0 7 5 6 5 1 0 90 75 90 75 0 0 4 2 0 0 877 647 1 0

Tab. ". 32

První lé"ba v roce 2002 (FTD) Jiné drogy, léky

Opiáty Heroin Metadon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Pervitin Extáze (MDMA) Ostatní stimulancia Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

z toho Heroin

Všichni klienti v roce 2002 Opiáty


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle skupin základní drogy

559 496 0 63 1 1 0 1837 1755 70 12 15 3 12 17 12 5 0 111 94 17 670 669 1 17 0 3227 25

Tab. ".33

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002

Po.adí oblíbenosti / dostupnosti drog v procentech Po.adí

Nov evidovaní klienti (FTD) v roce 2002

Droga (v-etn1 užívání v kombinacích)

% ze všech uživatel+ drog v roce 2002

1.

Pervitin

64,0

2932

62,1

1.

2.

Marihuana

44,3

2317

49,1

2.

3.

Heroin

29,3

947

20,1

3.

4.

Extáze

8,6

596

12,6

4.

5.

Toluen a jiná rozpustidla

6,4

281

6,0

5.

6.

Alkohol v kombinaci s drogou

4,9

191

4,0

6. – 7.

7.

LSD

4,0

191

4,0

6. – 7.

mimo po)adí

Gambling

3,5

219

4,4

mimo po)adí (6)

8.

Ostatní opiáty

2,1

90

1,9

8.

9.

Sedativa, hypnotika

1,7

49

1,0

11.

10. – 11.

Metadon

1,6

39

0,8

12.

10. – 11.

Psilocybin

1,6

70

1,5

9.

12. – 13.

Benzodiazepiny

1,2

32

0,7

14.

12. – 13.

Jiné drogy a léky

1,2

55

1,2

10.

14.

Kokain

1,0

34

0,7

13.

(ze všech uživatel+ drog

v roce 2002 )

Po-et nov1 % z nov1 PoCadí u nov1 evidovaných evidovaných evidovaných uživatelA uživatelA uživatelA

*) Vzhledem k nejrAzn1jším kombinacím dvou a více drog pCevyšuje sou-et 100 %. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

52



Incidence a prevalence uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu

R - 2002 Lé"ebn /kontaktní centra podle typu za.ízení

lAžková (19,11%) nízkoprahová centra (25,94%)

ambulantní nezdravot. (10,92%)

ambulantní zdravot. (44,03%)


53

Graf -. 1


Incidence a prevalence lé"ených uživatel+ drog R - 2002

Graf -. 2

Klienti podle typu za.ízení První lé"ba:

lAžková (15,85%)

ambulantní nezdravot. (6,99%)

nízkoprahová centra (60,42%)

ambulantní zdravot. (16,74%)

Všichni klienti: lAžková (19,05%) ambulantní nezdravot. (4,87%)

nízkoprahová centra (56,43%) ambulantní zdravot. (19,65%)


54


Incidence a prevalence lé"ených uživatel+ drog

Graf -. 3

P ervi ti n,st m i ul.

R - 2002 Zam stnání nov evidovaných a všech lé"ených uživatel+ drog První lé"ba:

neznámo (7,04%) jiná možnost (3,37%) dAchodce (1,55%)

pravidelné (12,52%)

student, žák (32,80%) nezam1stnaný, pCíležitostná práce (42,72%)

Všichni klienti: neznámo (5,89%) jiná možnost (3,10%) dAchodce (2,73%)

pravidelné (14,77%)

student, žák (23,10%)

nezam1stnaný, pCíležitostná práce (50,42%)


55



Graf -. 4

R - 2002 Skupiny základních drog - proporcionální zastoupení Pervitin,stimul.

Kanabinoidy (22,67%)

První lé"ba

Halucinogeny (0,42%) Rozpustidla (3,62%) Sedativa,hypnotika (0,87%) Jiné drogy,léky (0,53%) Neznámá (0,13%) Heroin,opiáty (16,70%)

Pervitin,stimulancia (55,05%)

Všichni klienti Kanabinoidy (16,12%) Halucinogeny (0,51%) Rozpustidla (3,59%) Sedativa,hypnotika (1,23%) Jiné drogy,léky (0,49%) Neznámá (0,14%)

Pervitin,stimulancia (52,44%) Heroin,opiáty (25,47%)


56

Graf ". 5

Incidence a prevalence lé"ených uživatel+ drog R – 2002 Skupiny základních drog – proporcionální zastoupení První lé"ba 100%

80%

60%

40%

20%

0%

Heroin, opiáty

Pervitin, stimulancia

Kanabinoidy

Halucinogeny

Rozpustidla

Sedativa, hypnotika

Rozpustidla

Sedativa, hypnotika

Jiné drogy, léky

Všichni klienti 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Heroin, opiáty

Pervitin, stimulancia


Kanabinoidy

Halucinogeny

muži

57

Jiné drogy, léky

ženy




Graf -. 6

R - 2002

Specifická incidence a prevalence ve v kové skupin 15 - 39 let/100 000 obyvatel - srovnání R a kraj+ Praha StCedo-eský Jiho-eský PlzeWský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vyso-ina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský R 0

100

200

300 po-et osob / 100 000 obyvatel

specifická prevalence 15 - 39 let

400

specifická incidence 15 - 39 let


58

500

600

Graf -. 7

R - 2002 Skupiny základní drogy podle krajA - nov1 evidovaní klienti 500

400

po-et osob



300

200

100 Pervitin,stimul. Heroin,opiáty Kanabinoidy Rozpustidla Ostatní drogy,léky Halucinogeny

0 Praha

PlzeWský StCedo-eský

Karlovarský Jiho-eský

Ústecký

Liberecký Vyso-ina Zlínský Královéhradecký Jihomoravský Moravskoslezský Pardubický Olomoucký


59

Graf -. 8

R - 2002 Skupiny základní drogy podle krajA - všichni klienti 1000

800

po-et osob



600

400

200 Pervitin,stimul. Heroin,opiáty Kanabinoidy Rozpustidla Ostatní drogy,léky Halucinogeny

0 Praha

PlzeWský StCedo-eský

Karlovarský Jiho-eský

Ústecký

Liberecký Vyso-ina Zlínský Královéhradecký Jihomoravský Moravskoslezský Pardubický Olomoucký


60


Graf -. 9

Lé"ení uživatelé drog podle v ku R - 2002 Všichni klienti v roce 2002

muži:

neznámý (1,17%) 40 a více let (2,21%)

neznámý (1,18%) 40 a více let (1,38%) 25 - 39 let (12,73%)

do 15 let (2,17%)

do 15 let (2,56%)

ženy:

25 - 39 let (24,99%) 15 - 19 let (35,01%)

15 - 19 let (50,66%) 20 - 24 let (31,50%)

20 - 24 let (34,45%)

První lé"ba v roce 2002

muži:

neznámý (1,11%) 40 a více let (3,14%)

do 15 let (1,22%) 15 - 19 let (24,06%)

neznámý (1,04%) 40 a více let (1,66%) 25 - 39 let (18,51%)

do 15 let (1,52%)

ženy: 15 - 19 let (38,83%)

25 - 39 let (33,93%)

20 - 24 let (38,45%)

20 - 24 let (36,54%)


61

Graf -. 10

R - 2002 Pr+m rný v k uživatel+ vybraných drog podle pohlaví 25 24 23 22 21

v1k



20 19 18 17 16 15 Heroin muži - první lé-ba

Pervitin ženy - první lé-ba


62

Marihuana

Toluen a jiná rozp.

muži - všichni

ženy - všechny

Graf -. 11

R - 2002 V k prvního užití základní drogy nov evidovanými klienty podle v kových skupin (skupina základní drogy = 100 %) 100 neznámá

80 25 a víc let

procento



60 20 - 24 let

40 15 - 19 let

20 < 15 let

0 heroin, opiáty

pervitin, stimul.

kanabinoidy

halucinogeny


63

rozpustidla

ost. drogy, léky

Graf -. 12

R - 2002 V k prvního užití základní drogy všemi klienty podle v kových skupin (skupina základní drogy = 100 %) 100 neznámá

80 25 a víc let

procento



60 20 - 24 let

40 15 - 19 let

20 < 15 let

0 heroin, opiáty

pervitin, stimul.

kanabinoidy

halucinogeny


64

rozpustidla

ost. drogy, léky



Graf -. 13

P ervi ti n,st m i ul.

Zp+sob aplikace základní drogy Všichni klienti

jiný (1,16%) -ichání (10,80%)

kouCení (17,48%)

injek-ní aplik.-muži (42,90%)

požití (6,58%)

injek-ní aplik.-nezn.pohlaví (0,18%)

injek-ní aplik.-ženy (20,88%)

První lé"ba jiný (1,21%) -ichání (12,18%) injek-ní aplik.-muži (36,02%) kouCení (24,01%) injek-ní aplik.-nezn.pohlaví (0,17%) požití (7,29%) injek-ní aplik.-ženy (19,11%)


65

Graf -. 14

R - 2002 Podíl injek-ních uživatelA ve v1kových skupinách 80

60 procento



40

20

0

všichni klienti první lé-ba

<15

15-19

20-24

25-39

40 a víc

v1kové skupiny © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

66

neznámá

celkem



P er vit in, s ti mul .

Heroin a pervitin:

Frekvence užívání základní drogy

neznámo (8,06%)

Všichni klienti

Graf -. 15

Ostatní drogy:

neznámo (8,27%)

1x týdn1 (19,22%)

neužita minulý m1síc (14,99%)

1x týdn1 (27,67%)


2x - 6x týdn1 (26,89%) denn1 (22,33%) 2x - 6x týdn1 (26,74%)

denn1 (24,55%)

První lé"ba

Ostatní drogy:

Heroin a pervitin: neznámo (8,46%)

neznámo (9,30%) 1x týdn1 (22,03%)



1x týdn1 (32,27%)

denn1 (19,21%) denn1 (22,62%) 2x - 6x týdn1 (32,31%) 2x - 6x týdn1 (28,16%)


67

Graf -. 16


R - 2002 Drogy užívané novými klienty jako základní a sekundární Pervitin Marihuana Heroin Extáze Rozpustidla LSD Jiné opiáty Hypnot.,analg. Psilocybin Metadon Benzodiaz. J.drogy Kokain Kodein Barbituráty Brown Hašiš 0

500

1000

1500 po-et osob

základní droga

2000

2500

3000

sekundární droga

Pozn.: Jsou znázorn1ny drogy užité 50 a více klienty ze všech, poCadí drog je podle užití všemi klienty.


68


Graf -. 17


R - 2002 Drogy užívané všemi klienty jako základní a sekundární Pervitin Marihuana Heroin Extáze Rozpustidla LSD Jiné opiáty Hypnot.,analg. Psilocybin Metadon Benzodiaz. J.drogy Kokain Kodein Barbituráty Brown Hašiš 0

1000

2000

3000 po-et osob

základní droga

4000

5000

6000

sekundární droga

Pozn.: Jsou znázorn1ny drogy užité 50 a více klienty. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

69


INCIDENCE A PREVALENCE PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELP DROG Ve smyslu definice EMCDDA o problémovém užívání drog (viz Zdroje informací, definice a metodika) byly zpracovány údaje o t1chto uživatelích za rok 2002. V tabulce . 34 jsou sumární údaje o po-tech evidovaných problémových uživatelA drog podle pohlaví. Celkem lze takto klasifikovat 3 472 osob, tj. 73,6 % ze všech žadatelA o první lé-bu, mezi všemi klienty to bylo 7 441 osob, tj. 80,6 %. Evidovaní problémoví uživatelé byli dále rozd1leni na problémové uživatele s injek-ní aplikací drogy a s aplikací neinjek-ní - a to podle pohlaví (tabulka . 35). Mezi žadateli o prvou lé-bu bylo celkem 2 761 injek-ních uživatelA drog, což je 79,5 % z 3 472 žadatelA o prvou lé-bu. Mezi všemi klienty pak 6 228 injek-ních uživatelA drog znamená 83,7 % ze všech 7 441 problémových uživatelA drog. V tabulce . 36 jsou lé-ení problémoví uživatelé rozd1leni podle pohlaví a v1kových skupin. Porovnáme-li tuto v1kovou distribuci s v1kovou distribucí všech lé-ených klientA (tabulka . 15), pak je zCejmé, že problémoví uživatelé drog jsou starší jak mezi žadateli o prvou lé-bu, tak i mezi všemi klienty. V absolutních po-tech dominují v1kové skupiny 20 - 25 let a mezi všemi klienty ješt1 i v1ková skupina 25 – 39 let. Za zmínku stojí i vysoké po-ty mezi všemi klienty v1kové skupiny 15 - 19 let. Cílem poslední tabulky . 37 bylo posoudit rozdílnou incidenci a prevalenci lé-ených problémových uživatelA v jednotlivých krajích. Vysoká incidence i prevalence problémových uživatelA drog v Ústeckém kraji a Praze koresponduje s rozšíCeným užíváním heroinu v t1chto krajích, ale bude i odrazem hustoty, oblíbenosti, zkušeností i efektivity práce L/K center v jednotlivých krajích.

70


Tab. ". 34

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE lé"ených problémových uživatel+ drog R - 2002 Problémoví uživatelé drog podle pohlaví Muži První lé"ení problémových uživatel+ drog v roce 2002 (FTD) Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2002

Po"et

2273

Ženy

Celkem Neznámo problém. uživatel+

1188

11

Celkem z toho % všech problémových klient+ uživatel+ drog

3472

%

65,5

34,2

0,3

100

Po"et

4991

2425

25

7441

%

67,1

32,6

0,3

4719

73,6

9237

80,6

100


Tab. ". 35

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE lé"ených problémových uživatel+ drog R - 2002 Problémoví uživatelé drog podle zp+sobu aplikace Muži Po"et První lé"ení problémových uživatel+ drog v roce 2002 (FTD)

Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2002

Injek"ní uživatelé drog Neinjek"ní uživatelé drog Celkem Injek"ní uživatelé drog Neinjek"ní uživatelé drog Celkem

%

Ženy Po et

%

Celkem

1806

65,4

945

34,2

2761

467

65,7

243

34,2

711

2273

65,5

1188

34,2

3472

4190

67,3

2018

32,4

6228

801

66,0

407

33,6

1213

4991

67,1

2425

32,6

7441

Pozn.: U 11 nových problémových uživatelA drog a u 25 ze všech problémových uživatelA drog není známo pohlaví © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

71


Tab. ". 36

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE lé"ených problémových uživatel+ drog R - 2002 Problémoví uživatelé drog podle pohlaví a v kových skupin

Muži 8

7

0

15

0,9

617

567

2

1186

171,7

862

418

4

1284

147,5

700

172

0

872

39,4

56

11

0

67

1,4

30

13

5

48

*

2273

1188

11

3472

33,8

9

9

0

18

1,1

15 – 19 let

898

849

4

1751

253,5

20 – 25 let

1935

1031

9

2974

341,6

25 – 39 let

1945

494

4

2443

110,3

150

20

0

170

3,5

54

23

8

85

*

4991

2425

25

7441

do 15 let 15 – 19 let První lé"ení 20 – 25 let problémových 25 – 39 let uživatel+ drog v roce 2002 (FTD) 40 a více let Neznámo Celkem do 15 let Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2002

Pohlaví Po"et osob / Celkem 100 000 obyvatel Ženy Neznámo

40 a více let Neznámo Celkem

72,4


72


Tab. ". 37

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE lé"ených problémových uživatel+ drog R - 2002 Incidence, prevalence, specifická v ková incidence a prevalence problémových uživatel+ drog na 100 000 obyvatel v R a podle kraj+ Všichni klienti Incidence (FTD) Kraj

Prevalence

Incidence (FTD)

Prevalence

Po"et

/ Po"et / Po"et / Po"et / incidence na prevalence na incidence na prevalence na 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel

Praha

478

St.edo"eský

291

Jiho"eský

207

Plze_ský

177

Karlovarský

Z toho ve v kové skupin 15-39 let

75

Ústecký

640

Liberecký

111

Královéhradecký

131

Pardubický

110

Vyso"ina

125

Jihomoravský

432

Olomoucký

222

Zlínský

182

Moravskoslezský

291

eská republika

3472

40,4 26,1 33,1 32,1 24,6 77,4 25,9 23,8 21,6 24,0 38,0 34,6 30,4 22,7 33,8

1197

101,1

558

50,1

462

73,8

254

46,0

137

45,0

1482

179,2

187

43,6

185

33,6

147

28,9

317

60,8

1030

90,6

513

80,0

411

68,7

561

43,8

7441

72,4

457 286 188 168 73 623 106 131 109 121 424 214 173 269 3342

110,1 71,1 81,4 84,1 63,8 200,2 66,5 65,9 58,5 62,2 101,3 89,4 77,1 55,8 88,5

1148 548 428 236 132 1443 179 184 146 305 1003 490 399 527 7168

276,6 136,3 185,3 118,1 115,3 463,8 112,3 92,5 78,3 156,9 239,5 204,8 177,8 109,3 189,8


73


ODHAD PREVALENCE VŠECH PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELP DROG V R Sou-ástí výro-ní zprávy je, podobn1 jako v uplynulých tCech letech, odhad prevalence všech problémových uživatelA drog, tedy v-etn1 tzv. skryté populace. Tato populace uživatelA drog není v kontaktu s L/K centry, popCípad1 kontakt existuje, ale nesplWuje kritéria definice žádosti o lé-bu (viz Zdroje informací, definice, metodika) a nebyli tedy evidováni v drogovém informa-ním systému. Východiskem odhadu byl po-et hlášení o všech lé-ených problémových uživatelích drog v roce 2002. Tento údaj byl dále zpracován multiplika-ní metodou s použitím tzv. in-treatment rate (ITR), což je podíl problémových uživatelA drog v kontaktu s lé-ebným zaCízením z celkového po-tu t1chto uživatelA. Vyd1líme-li ro-ní po-et lé-ených problémových uživatelA drog (L) t1mito podíly (ITR), dostáváme odhad celé zmín1né populace (PU): PU = L / ITR. ITR byl stanoven v rámci studie „Projekt analýzy dopadA novelizace drogové legislativy“1 (PAD) dv1ma rozdílnými metodami v odlišném rozp1tí, a to 15 - 20 % (metodou zp1tného záchytu, capture-recapture) a 20 - 37 % (v rámci kvalitativního výzkumu). Uvádíme výpo-ty s použitím obou t1chto rozp1tí ITR. Tyto hodnoty ITR používáme s v1domím pravd1podobných nepCesností. Ukazatel bude asi rozdílný pro muže a ženy, rAzné v1kové skupiny i rAzné drogy. Bude závislý i na oblíbenosti a dostupnosti lé-ebných zaCízení, poskytujících služby problémovým uživatelAm drog, a tak se také tém1C jist1 bude m1nit v -ase. Pro mezinárodní srovnávání je doporu-eno uvád1t prevalenci pro v1kovou skupinu 15 - 64 let. Do našich údajA jsme zahrnuli 18 uživatelA mladších než 15 let (1x heroin jako základní droga, 14 x pervitin, 3x ostatní drogy) a 2 uživatele starší než 64 let, užívající „ostatní opiáty“. T1chto 20 osob tvoCí pouze 0,3 % evidovaných problémových uživatelA drog a neovlivWují další výpo-ty.

1

Zábranský T., Mrav-ík V., Gajdošíková H., Miovský M.: Projekt analýzy dopadA novelizace drogové legislativy v R (Souhrnná záv1re-ná zpráva). Praha ResAd, 2001.

74


Výsledky Jsou shrnuty v tabulkách . 38, 39. 6

PCedpokládáme-li rozp1tí ITR 17,5 %, je v R 45 500 problémových uživatelA drog, tj. 4,4/1 000 obyvatel v1kové skupiny 15 – 64 let. (Rozp1tí ITR 15 – 20 % by odpovídaly po-ty 37 200 – 49 600 osob.) PCedpokládáme-li rozp1tí ITR 28,5 %, je v R 26 100 problémových uživatelA drog, tj. 2,5/1000 obyvatel. (Rozp1tí ITR 15 - 20% by odpovídaly po-ty 20 100 – 37 200 osob). Použijeme-li ke kone-nému odhadu prAm1r stCedních hodnot obou t1chto výpo-tA, docházíme k odhadu 34 300 problémových uživatelA drog v roce 2002. Z toho je 23 100 mužA a 11 200 žen, 10 900 uživatelA opiátA, 21 200 uživatelA amfetaminA a 2 200 ostatních problémových uživatelA drog. Odhad injek-ních uživatelA drog je 28 800 osob. Srovnání odhadu s p.edchozími roky je obtížné. Odhad pro rok 2001 byl proveden za použití dvou hodnot ITR, avšak výchozí po-ty lé-ených osob byly získány jinou metodou. Pro rok 2001 byly odpovídající odhady 48 600 resp. 29 800, s prAm1rem 39 200 problémových uživatelA, tedy o 4 900 mén1 než v roce 2002. Meziro-ní snížení odhadovaného po-tu problémových uživatelA však nelze - vzhledem k nedostate-né citlivosti a rozdílnosti metod - považovat za prokázané. Pro rok 2000 byla obdobná metodika použita ve zmín1né studii PAD, kde byla prAm1rná hodnota stanovena 37 500 problémových uživatelA drog. Srovnání se zem mi Evropské unie 2: StCední odhad prevalence problémových uživatelA drog se pohybuje v jednotlivých zemích od 2,6 do 9,3 na 1 000 obyvatel v1kové skupiny 15 - 64 let. Zem1 nám nejbližší, Rakousko a N1mecko, uvád1jí hodnotu 3,2. Pokud jde o injek-ní uživatele drog, odhady v zemích EU se pohybují v rozmezí 2,2 - 6,7/1 000 obyvatel ve v1ku 15 – 64 let, v1tšinou jsou v rozmezí 3,0 - 4,5/1 000 obyvatel. Odhady prevalence pro

R – 4,8 problémových

resp. 4,0 injek"ních uživatel+ na 1000 obyvatel ve v ku 15 - 64 let by nás .adily do st.edu pomyslné tabulky zemí Evropské Unie. Ve v1tšin1 zemí EU pCevažují mezi problémovými uživateli drog uživatelé opiátA, pouze ve Finsku a Švédsku je -ast1jší zneužívání amfetaminA, tak jako u nás. 2

EMCDDA: 2002 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway. Luxembourg, 2002.

75



Tab. ". 38

ODHAD RO NÍ PREVALENCE za rok 2002 Odhad prevalence všech problémových uživatel+ opiát+, amfetamin+ a injek"ních Základní droga Evidovaní problémoví uživatelé

Opiáty (z toho heroin)

Amfetaminy (z toho pervitin)

Ostatní*)

CELKEM

Injek"ní uživatelé základní i sekundární drogy

2353 (2060)

4599 (4589)

489

7441

6228

Prevalen"ní odhady všech problémových uživatel+ 13 400 (11 800)

26 300 (26 200)

2800

42 500

35 600

1,9

3,6

0,4

5,9

4,9

11 800 – 15 700

23 000 – 30 700

2400 – 3300

37 200 – 49 600

31 100 – 41 500

8300 (7200)

16 100 (16 100)

1700

26 100

21 800

1,1

2,2

0,2

3,6

3,0

ITR = 20 – 37 %

6400 – 11 800

12 400 – 23 000

1300 – 2400

20 100 – 37 200

16 800 – 31 100

PRPMTR OBOU ODHADP

10 900 (9 500)

21 200 (21 100)

2200

34 300

28 800

1,5

2,9

0,3

4,8

4,0

ITR = 17,5 % prevalen-ní odhad / 1000 obyvatel v1kové skupiny 15 – 64 let

ITR = 15 – 20 % ITR = 28,5 % prevalen-ní odhad / 1000 obyvatel v1kové skupiny 15 – 64 let

prevalen"ní odhad / 1000 obyvatel v kové skupiny 15 – 64 let

ITR, in-treatment rate = podíl uživatelA, kteCí jsou v kontaktu s lé-ebným zaCízením z celkového po-tu t1chto uživatelA. *) „Ostatní“ problémoví uživatelé – užívají jakkoli kokain a/nebo užívají injek-n1 základní drogu jinou než opiáty -i amfetaminy nebo užívají injek-n1 pouze sekundární drogu (v-etn1 opiátA a amfetaminA).


76


Tab. ". 39

ODHAD RO NÍ PREVALENCE za rok 2002 Odhad prevalence všech problémových uživatel+ opiát+, amfetamin+ a injek"ních podle pohlaví Opiáty

Amfetaminy

Základní droga

Evidovaní problémoví uživatelé

CELKEM v"etn ostatních**)

Injek"ní uživatelé základní i sekundární drogy

muži

ženy

celkem muži

ženy

celkem muži

ženy

celkem muži

1600

741

2353*)

3042

1547

4599*)

4991

2425

7441*)

4190

ženy celkem 2018

6228*)

Prevalen"ní odhady všech problémových uživatel+ ITR = 17,5 %

9200

4200

ITR = 28,5 %

5700

2600

PRPMTR OBOU ODHADP

7500

3400

13 400 17 400

8900

26 300 28 600 13 900 42 500 24 000 11 600 35 600

10 700

5400

16 100 17 600

26 100 14 800 7100

21 900

10 900 14 100

7200

21 200 23 100 11 200 34 300 19 400 9400

28 800

8300

prevalen"ní odhad / 1000 obyvatel 2,1 0,9 3,9 1,9 6,4 1,5 2,9 v kové skupiny 15 – 64 let ITR, in-treatment rate = podíl uživatelA, kteCí jsou v kontaktu s lé-ebným zaCízením z celkového po-tu t1chto uživatelA.

8500

3,1

4,8

5,3

2,6

4,0

*) po-et evidovaných uživatelA je pro jednotlivá pohlaví nižší než celkový po-et, protože pohlaví nebylo evidováno u 12 uživatelA opiátA, 10 uživatelA amfetaminA a 3 ostatních problémových uživatelA (z toho 20 uživatelA bylo injek-ních). **) „ostatní“ problémoví uživatelé – užívají jakkoli kokain nebo užívají injek-n1 základní drogu jinou než opiáty -i amfetaminy nebo užívají injek-n1 pouze sekundární drogu (v-etn1 opiátA a amfetaminA).


77

VIROVÉ HEPATITIDY A, B, C Virová hepatitida A Celkový po-et pouze 127 hlášených pCípadA za rok 2002 v celé R potvrzuje trvale sestupný trend výskytu tohoto onemocn1ní (tabulka . 40). Zdroje nákazy jsou zCejm1 stále více omezovány – stejn1 jako v jiných evropských státech – ú-innou ochranou vodních zdrojA, rozšiCující se kanaliza-ní sítí a zlepšující se ochran1 pCi výrob1 a distribuci potravin. Prakticky polovina všech pCípadA je hlášena z Ústeckého kraje, patrn1 v souvislosti s letními záplavami (tabulka . 43), evidovaná onemocn1ní se vyskytla pCevážn1 u osob z romského etnika. V1ková distribuce hlášených pCípadA ukazuje na výrazn1jší postižení v1kových skupin 15 - 44 let, kde také nacházíme tém1C 8 % osob s rizikovým chováním.

Virová hepatitida B I nadále v uplynulém roce je možno pozorovat pokra-ující snižování výskytu. V roce 2002 bylo hlášeno 413 pCípadA (v roce 2001 ješt1 457 pCípadA), mezi nimi bylo 136 osob s rizikovým chováním, z nich dokonce bylo 112 injek-ních narkomanA (27,1 %). V1ková distribuce virové hepatitidy B pln1 koresponduje s v1kovou distribucí injek-ních problémových uživatelA drog, nejpostižen1jší jsou v1kové skupiny 15 – 19 let a 20 – 24 let, stále -ast1ji se však objevují i pCípady v ješt1 starších v1kových skupinách (tabulka . 41). ZvlášY výrazný výskyt tohoto onemocn1ní byl hlášen v Praze a v Ústeckém kraji (tabulka . 44). Celostátní zavedení povinného o-kování 12letých se postupn1 stává strategicky i zdravotn1 významným.

Virová hepatitida C Výskyt virové hepatitidy C se ve srovnání s rokem 2001 významn1 snížil. V roce 2002 bylo hlášeno 213 akutních hepatitid typu C (v roce 2001 to bylo 276 pCípadA). Z nich injek-ní narkomani pCedstavují 127 pCípadA, tj. 59,6 % (tabulka . 42). Tato -ísla budou však výrazn1 78


nižší, než skute-ná incidence, a to jak z dAvodA obav z hospitalizace, tak i z dAvodA nerozpoznané nákazy u inaparentních a anikterických forem. Virová hepatitida C je typickou hepatitidou injek-ních narkomanA a výskyt akutních onemocn1ní pln1 koresponduje s v1kovou distribucí jejich incidence a zejména prevalence, tj. postižení v1kových skupin 15 – 34 let. Nejvíce akutních hepatitid C je hlášeno z kraje Ústí nad Labem, Prahy a StCedo-eského kraje, nízký až nulový výskyt v n1kolika krajích zcela jist1 neodpovídá skute-nosti (tabulka . 45). ŠíCení virové hepatitidy C je – pCes rozsáhlé možnosti vým1ny jehel a stCíka-ek – stále varující, a to zejména pro vysoký podíl inaparentních a chronických zdrojA onemocn1ní. Pokusy o zhodnocení situace náhodnými testy, bez soub1hu s konfirma-ním vyšetCením, jsou i vzhledem ke krátkodobé pozitivit1 a virémii bez tvorby neutraliza-ních protilátek neprAkazné a zavád1jící.

Porovnání hlášených pCípadA virových hepatitid A, B a C je na grafu .18. Na dalším grafu

. 19 je zachycen podíl osob s rizikovým chováním podle v1ku nemocných u

jednotlivých typA virových hepatitid. Na grafu -. 20 je podíl injek-ních narkomanA v jednotlivých krajích R. Graf . 21 ukazuje vzájemný pom1r identifikovaných injek-ních narkomanA mezi nemocnými jednotlivými typy virových hepatitid. Tém1C 60 % všech virových hepatitid typu C je u injek-ních narkomanA.

Pravd1podobnost infekce virovými hepatitidami, a to zejména virovou hepatitidou C, u injek-ních narkomanA stoupá a je v pCímé závislosti na dob1 a frekvenci injek-ního užívání. To dokumentují i tabulky . 46 a 47. Zatímco u nov1 evidovaných injek-ních uživatelA drog bylo na markery virové hepatitidy C pozitivn1 testováno 227 osob z 959 testovaných injek-ních uživatelA drog, tj. 23,7 %. Mezi všemi klienty to bylo již 894 pozitivních z celkem 2 837 testovaných injek-ních uživatelA drog, tj. 31,5 %. Podobné výsledky jsou i pCi testování na markery hepatitidy B. Závažné je zjišt1ní, že zhruba 70 % nov1 evidovaných injek-ních uživatelA drog nebylo testováno, a dokonce, že se zatím nepodaCilo testovat více než polovinu ze všech injek-ních uživatelA drog, kteCí jsou v pé-i L/K center.

79


Tab. ". 40


VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A R - 2002 eská republika V ková skupina

Celkem osob

Z toho s rizikovým chováním

% ve v k. skupin

z toho Praha

Z toho injek"ní narkomani

% ve v k. skupin


% ve v k. skupin

3

1

33,3

8

1

12,5

2

12,5

Celkem osob

0

1

1–4

14

5–9

19

10 – 14

8

15 – 19

9

2

22,2

2

22,2

20 – 24

17

6

35,3

3

17,6

25 – 34

28

1

3,6

35 – 44

12

1

8,3

45 – 54

7

2

55 – 64

6

1

64 – 74

2

75 +

4

Celkem

127


% ve v k. skupin

0

0

1

10

7,9

1

6

8,3

4,7


80

1

16

Tab. ". 41


VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B R - 2002 eská republika V ková skupina

Celkem osob


% ve v k. skupin

z toho Praha


% ve v k. skupin

Celkem osob


% ve v k. skupin


% ve v k. skupin

0

2

1–4

2

5–9

4

10 – 14

1

15 – 19

68

44

64,7

37

54,4

21

12

57,1

11

52,4

20 – 24

93

53

56,9

46

49,5

26

21

80,1

20

76,9

25 – 34

67

21

31,3

15

22,4

24

7

29,2

6

25,0

35 – 44

50

12

24,0

12

24,0

10

6

60,0

6

60,0

45 – 54

40

5

12,5

2

5,0

12

3

25,0

2

16,7

55 – 64

37

1

2,7

64 – 74

32

6

75 +

17

4

Celkem

413

49

44,9

45

41,3

1 1

136

32,9

4

112

27,1


81

109

Tab. ". 42


VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C R - 2002 eská republika V ková skupina 0

Celkem osob


% ve v k. skupin

z toho Praha


% ve v k. skupin

Celkem osob


% ve v k. skupin


% ve v k. skupin

1

2

1–4 5–9 10 – 14

1

15 – 19

55

48

87,3

44

80,0

8

7

87,5

7

87,5

20 – 24

58

48

82,8

44

75,9

8

6

75,0

5

62,5

25 – 34

59

40

67,8

32

54,2

15

10

66,7

10

66,7

35 – 44

19

9

47,4

6

31,6

3

1

33,3

1

33,3

45 – 54

5

1

20,0

1

20,0

2

55 – 64

9

2

22,2

1

50,0

64 – 74

3

2

75 +

2

1

Celkem

213

25

59,5

23

54,8

148

69,5

2

127

59,6


82

42

Tab. ". 43

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A podle kraj+

R – 2002 Kraj

Celkem

Injek"ní narkomani

%

Praha

16

*

*

St.edo"eský

7

1

14,3

Jiho"eský

1

*

*

Plze_ský

2

*

*

Karlovarský

3

*

*

Ústecký

55

5

9,1

Liberecký

6

*

*

Královéhradecký

5

*

*

Pardubický

13

*

*

Vyso"ina

2

*

*

Jihomoravský

7

*

*

Olomoucký

5

*

*

Zlínský

4

*

*

Moravskoslezský

1

*

*

Celkem

127

6

4,7


83


Tab. ". 44

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B podle kraj+

R – 2002 Kraj

Celkem

Injek"ní narkomani

%

Praha

109

45

41,3

St.edo"eský

57

13

22,8

Jiho"eský

16

3

18,8

Plze_ský

14

4

28,6

Karlovarský

15

6

40,0

Ústecký

71

27

38,0

Liberecký

11

1

9,1

Královéhradecký

21

3

14,3

Pardubický

8

1

12,5

Vyso"ina

6

*

*

Jihomoravský

15

3

20,0

Olomoucký

30

3

10,0

Zlínský

5

*

*

Moravskoslezský

35

3

8,6

Celkem

413

112

27,1


84


Tab. ". 45

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C podle kraj+

R – 2002 Region

Celkem

Injek"ní narkomani

%

Praha

42

23

54,8

St.edo"eský

32

19

59,4

Jiho"eský

15

6

40,0

Plze_ský

5

2

40,0

Karlovarský

7

6

85,7

Ústecký

74

53

71,6

Liberecký

11

5

45,5

Královéhradecký

5

2

40,0

Pardubický

*

*

*

Vyso"ina

3

1

33,3

Jihomoravský

11

4

36,4

Olomoucký

2

2

100,0

Zlínský

1

1

100,0

Moravskoslezský

5

3

60,0

Celkem

213

127

59,6


85


Tab. ". 46


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Vyšet.ení marker+ virových hepatitid A, B, C u nov evidovaných injek"ních problémových uživatel+ heroinu a pervitinu v roce 2002 Testováno *) Droga

po"et injek"ních uživatel+

Netestováno **)

Z toho po"et pozitivních

%


% z celkových po"t+

VHA

678

46

6,8

2082

75,4

VHB

835

74

8,9

1925

69,7

VHC

959

227

23,7

1801

65,3

Injek"ní uživatelé heroinu VHA a ost. opiát+ VHB N = 845 VHC

270

18

6,7

575

68,0

327

44

13,5

518

61,3

369

126

34,1

476

56,3

Injek"ní uživatelé pervitinu VHA a j. stimulancií VHB N = 2354 VHC

566

39

6,9

1788

76,0

699

52

7,4

1655

70,3

806

174

21,6

1548

65,8

Všichni injek"ní uživatelé N = 2760

*) Zahrnuje: „testován – pozitivní“ a „testován – negativní“ **) Zahrnuje: “testován – výsledek neznám”; “nikdy netestován”; “neznámo, zda testován” a “neuvedeno” Pozn.: N1kteCí injek-ní uživatelé pervitinu užívají sou-asn1 injek-n1 i heroin a naopak. Podrobn1jší vysv1tlení – viz text.


86

Tab. ". 47


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Vyšet.ení marker+ virových hepatitid A, B, C u všech injek"ních problémových uživatel+ heroinu a pervitinu v roce 2002 Testováno *) Droga


Z toho po"et pozitivních

Netestováno **) %


% z celkových po"t+

VHA

2059

132

6,4

4166

66,9

VHB

2476

255

10,3

3749

60,2

VHC

2837

894

31,5

3388

54,4

Injek"ní uživatelé heroinu VHA a ost. opiát+ VHB N = 2475 VHC

1038

82

7,9

1437

58,1

1213

177

14,6

1262

51,0

1346

527

39,2

1129

45,6

Injek"ní uživatelé pervitinu VHA a j. stimulancií VHB N = 5026 VHC

1604

99

6,2

3422

68,1

1944

187

9,6

3082

61,3

2233

671

30,0

2793

55,6

Všichni injek"ní uživatelé N = 6225

*) Zahrnuje: „testován – pozitivní“ a „testován – negativní“ **) Zahrnuje: “testován – výsledek neznám”; “nikdy netestován”; “neznámo, zda testován” a “neuvedeno” Pozn.: N1kteCí injek-ní uživatelé pervitinu užívají sou-asn1 injek-n1 i heroin a naopak. Podrobn1jší vysv1tlení – viz text.


87

po-et osob


Graf -. 18

Virová hepatitida A, B, C v R roce 2002

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

VHB VHC VHA 0

1-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

v1ková skupina © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

88

45-54

55-64

65-74

75+

90 80 70 60 procento


Graf -. 19

Virová hepatitida A, B, C v R v roce 2002 Podíl osob s rizikovým chováním podle v ku

50 40 30

VHC

20

VHB

10

VHA

0 0

1-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

v1ková skupina © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

89

45-54

55-64

65-74

75+

Podíl injek"ních narkoman+ na celkovém po"tu hepatitid

100 90 80 70 procento


Graf -. 20

VIROVÁ HEPATITIDA A, B, C R - 2002

60 50 40 30 20 10

VHC VHB VHA

0 ah Pr

a

lk Ce


90

em

Virová hepatitida A, B, C v R v roce 2002 Pom r injek"ních narkoman+ z celkového po"tu hlášených virových hepatitid A, B, C 413

450 400 350 300 po-et osob


Graf -. 21

213

250 200 150

127

127=59,6 %

112=27,1 %

100 6=4,7 %

50 0 VHA

VHB Celkem nemocných


91

VHC Injek-ní narkomani

HIV/AIDS U INJEK NÍCH NARKOMANP Pro úplnost výro-ní zprávy zaCazujeme i informace o dalším zdravotním ukazateli dAsledkA drogových závislostí, kterým je výskyt HIV/AIDS u injek-ních narkomanA. Zdrojem informací je Národní referen-ní laboratoC pro HIV/AIDS v SZÚ. Ke dni 31.12.2002 bylo v R evidováno 601 HIV pozitivních osob (tabulka . 48). Z toho bylo 22 pCípadA u injek-ních uživatelA drog. Koncem roku bylo v R dále evidováno 163 pCípadA AIDS, z toho ve dvou pCípadech se jednalo o injek-ní uživatele drog. V prAb1hu roku 2002 tedy byl zachycen pouze jeden pCípad HIV u injek-ního uživatele drog a evidováno dalších 7 pCípadA, které spadají do kategorie "homo/bisexuál a injek-ní uživatel drog“, kde nelze jednozna-n1 ur-it zpAsob pCenosu infekce. PCi interpretaci uvád1ných výsledkA vyšetCení na HIV nejsou z epidemiologického hlediska ani tak dAležité velice nízké po-ty pozitivních osob, jako skute-nost, že více 2/3 nov1 zachycených injek-ních uživatelA drog bu^ nebylo nikdy testováno, nebo je neznámo, zda byli testováni, a nebo údajn1 sice testováni byli, ale výsledek testu není znám (tabulka . 49). Výsledky testování na HIV zjišYované u všech lé-ených injek-ních uživatelA drog v roce 2002 jsou jen nepatrn1 pCízniv1jší, stále zAstává zhruba 55 % injek-ních uživatelA drog netestováno -i s neznámým výsledkem provedeného testu (tabulka . 50).

92


Tab. ". 48

Hlášené p.ípady HIV pozitivní a p.ípady AIDS – R*)

HIV + ROK

Z toho AIDS

Celkem

Z toho injek"ní uživatelé drog

Celkem

Z toho injek"ní uživatelé drog

do roku 1990

108

0

21

0

1991

12

1

2

0

1992

24

0

9

0

1993

27

1

15

0

1994

38

2

12

2

1995

40

2

13

0

1996

50

1

19

0

1997

63

3

20

0

1998

31

3

8

0

1999

50

0

16

0

2000

58

5

14

0

2001

51

3

6

0

2002

49

1

8

0

601

22

163

2

Kumulativn

Pozn.: Injek"ní uživatelé HIV pozitivní jsou pouze muži.

*) Dalších 7 pCípadA, z nichž 1 již vykazuje manifestní AIDS, spadá do kategorie "homo/bisexuál a injek-ní uživatel drog", kde nelze jednozna-n1 ur-it zpAsob pCenosu

Zdroj: Národní referen-ní laboratoC pro HIV/AIDS v SZÚ

93


Tab. ". 49


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Vyšet.ení HIV u nov zachycených injek"ních problémových uživatel+ heroinu a pervitinu Testován pozitivní

Testován negativní

Testován – výsledek neznám

Nikdy netestován

Neznámo zda testován

Neuvedeno

Droga Po"et

%

Celkem injek"ních uživatel+

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

865

31,3

120

4,3

887

32,1

843

30,5

42

1,5

2760

Všichni injek"ní uživatelé

3

Injek"ní uživatelé heroinu a ost. opiát+

3

0,4

307

36,3

41

4,9

185

21,9

288

34,1

21

2,5

845

Injek"ní uživatelé pervitinu a ost. stimulancií

1

0,0

738

31,4

104

4,4

805

34,2

680

28,9

26

1,1

2354

0,1

Pozn.: N1kteCí injek-ní uživatelé pervitinu užívají sou-asn1 injek-n1 i heroin a naopak. Podrobn1jší vysv1tlení – viz text.


94

Tab. ". 50


INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatel+ drog - žadatel+ o lé"bu R - 2002 Vyšet.ení HIV u všech injek"ních problémových uživatel+ heroinu a pervitinu Testován pozitivní

Testován negativní

Testován – výsledek neznám

Nikdy netestován

Neznámo zda testován

Neuvedeno

Droga Po"et Všichni injek"ní uživatelé

10

Celkem injek"ních uživatel+

%

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

Po"et

%

0,2

2647

42,5

309

5,0

1403

22,5

1773

28,5

83

1,3

6225

Injek"ní uživatelé heroinu a ost. opiát+

5

0,2

1222

49,4

145

5,9

317

12,8

734

29,7

52

2,1

2475

Injek"ní uživatelé pervitinu a ost. stimulancií

7

0,1

2113

42,0

249

5,0

1252

24,9

1357

27,0

48

1,0

5026

Pozn.: N1kteCí injek-ní uživatelé pervitinu užívají sou-asn1 injek-n1 i heroin a naopak. Podrobn1jší vysv1tlení – viz text.


95

INFORMACE O VÝMTNNÉM PROGRAMU STUÍKA EK A JEHEL ZA ROK 2002 Cílem této informace není vyjadCovat se k podstat1 této -innosti ani hodnotit její ú-innost. PCedkládáme dostupné údaje o rozsahu vým1nného programu v jednotlivých krajích. Celkem bylo v roce 2002 evidováno zhruba 1 410 000 injek-ních stCíka-ek a jehel vydaných v rámci vým nného programu. Hlášení pCišla ze všech významn1jších L/K center. Poprvé jsme evidovali krom1 vým1n v samotných lé-ebn1 / kontaktních centrech také po-et vým1n uskute-n1ných v terénních programech. Evidovány byly vým1nné programy probíhající v 69 centrech a v rámci 48 terénních program+, které pAsobí v1tšinou pod záštitou ur-itého nízkoprahového centra, n1kdy však také samostatn1. Po-et injek-ních setA vydaných pCímo v L/K centrech byl asi 910 000, o tém1C 260 000 menší než v roce 2001. Tento významný pokles (23 %) lze pCi-íst na vrub zejména srpnovým záplavám, které vyCadily n1která L/K centra na -as z provozu (napCíklad byla mimo provoz dv1 nejv1tší pražská nízkoprahová centra - DROP IN na m1síc a KC SANANIM až do února 2003). N1která centra byla postižena rovn1ž organiza-ními a finan-ními problémy. Po-et vým1n hlášených z terénních program+ byl necelých 500 000. Z pCedchozích let tuto evidenci nemáme. Celkov

bylo tedy v R v rámci vým nného programu vydáno nejmén1

1 400 000 kus+ injek-ních setA. Podle dotazníkové studie „Lékárny“, provedené v rámci „Projektu analýzy dopadA novelizace drogové legislativy“ bylo v R v letech 1998 – 2000 získali injek-ní uživatelé drog každoro-n1 dalších asi 900 000 kus+ p.ímým nákupem v lékárnách.3 Tento prodej je po území

R rozložen podstatn1 rovnom1rn1ji než vým1nný

program. Celkem je tedy možné odhadnout, že za uplynulý rok m li injek"ní uživatelé drog k dispozici asi 2 300 000 kus+ sterilních st.íka"ek a jehel. Frekvence injek-ního užívání se u jednotlivých uživatelA drog velmi liší. Z tabulky . 30 vyplývá, že zhruba polovina všech evidovaných uživatelA heroinu jej užívá alespoW jedenkrát denn1. U uživatelA pervitinu je to pouze asi 1/6, v1tšinou se jedná o užívání 2 – 6 x týdn1 nebo jenom 1x týdn1 a mén1 -asto. U injek-ních uživatelA, kteCí tvoCí asi 80 % z uživatelA t1chto drog, se rozložení frekvencí užití neliší. PrAm1rná denní spotCeba jehel na

96


jednoho injek-ního uživatele drog v

R nebyla zatím upCesn1na 3. Vycházíme-li teoreticky

z pot.eby jedné sterilní st.íka"ky/jehly denn , uvedený po"et 2,3 miliónu kus+ by sta"il asi pro 6 300 injek"ních uživatel+ drog. V kapitole „Odhad prevalence problémových uživatelA drog“ usuzujeme, že v naší zemi existuje asi 28 800 injek-ních uživatelA drog (viz tabulka . 38). PCedpokládá se, že více než 50 % z nich využívá vým1nné programy. Z toho je zCejmé, že vým1nné programy spolu s prodejem v lékárnách celkovou pot.ebu pln nepokrývají. Územní pokrytí je nadále velmi nerovnom rné. V Praze je realizováno 57 % vým1n, 17 % v Ústeckém kraji, necelých 10 % v Jihomoravském kraji a ve všech ostatních 11 krajích dohromady pouze 16 %. PCepo-teme-li po-et vym1n1ných injek-ních setA na jednoho evidovaného injek-ního uživatele drog za rok, vychází nám v Praze 814 kusA na jednoho klienta, v Ústeckém kraji 190 ks, v Jihomoravském 150 ks a ve všech ostatních krajích v prAm1ru 72 ks na jednoho klienta.

Celkem je vým1nný program uskute-Wován v 62 z 86 bývalých okres+ a pražských obvod+, pCi-emž n1které terénní programy pracují i na území dalších, sousedních okresA -i pražských obvodA. Územní pokrytí krajA podle dostupných údajA je následující: Praha

7 obvodA z 10

StCedo-eský

6 okresA z 12

Jiho-eský

7 okresA ze 7

PlzeWský

2 okresy ze 7

Karlovarský

3 okresy ze 3

Ústecký

7 okresA ze 7

Liberecký

3 okresy ze 4

Královéhradecký

2 okresy z 5

Pardubický

2 okresy ze 4

Vyso-ina

5 okresA z 5

Jihomoravský

5 okresA ze 7

Olomoucký

3 okresy z 5

Zlínský

4 okresy ze 4

Moravskoslezský

6 okresA ze 6

3

Mrav-ík V, Zábranský T: Prevalen-ní odhad problémových uživatelA drog v R – syntéza dostupných dat. Adiktologie 1, 2001, Supplementum -. 1 , s. 22-43.

97


Ze srovnání s p.edchozími lety je patrné, že po-et vým1n a po-et pracovišY, které vým1nný program provád1jí, se zvyšoval zejména do roku 2000. Pokles v roce 2002 je komentován výše. L/K centra - po-et kusA Terénní programy – po-et kusA Po"et hlásících L/K center Po"et hlásících terénních program+

1998 490 000 * 35 *

1999 850 000 * 74 *

2000 1 150 000 * 77 *

2001 1 180 000 * 78 *

2002 910 000 500 000 69 48

P.ehled o vým nném programu v roce 2002

Kraj – okres

L/K centrum

2001

Po"et vym n ných kus+ 2002 2002 2002 v L/K v terénu celkem centru

PRAHA Praha 1 Praha 2 Praha 4 Praha 5 Praha 7 Praha 9 Praha 10 Celkem

DROP IN K Hlavní nádraží Šance ESET HELP Streetworker ÚM Praha 12 HOST SANANIM, K-centrum SANANIM, terénní programy Centrum pro závislé Iasis 5 center, 5 terénních program+

215 492 87 800 * 9 373 1 622 * 367 035 * 605 681 927

156 947 79 620 * 20 975 * * 241 173 * 730 499 445

138 546 * 5 200 * 1 630 3 108 * 166 085 * 314 569

295 493 79 620 5 200 20 975 1 630 3 108 241 173 166 085 730 814 014

573 21 157 484 * * * * 45 * * 3 440 6 123 * 10 843

* * * * * * * * * * * * * * 0

573 21 157 484 * * * * 45 * * 3 440 6 123 * 10 843

STUEDO ESKÝ Benešov Beroun Kladno Kolín Kutná Hora M1lník

Mladá Boleslav Nymburk Rakovník Celkem

K-centrum OAT Medicentrum, MUDr. Brychta SPONTE, KrálAv DvAr Centrum prevence a krizové pomoci Arché Okresní nízkoprahové centrum AT ordinace, MUDr. Riesel Streetworker OÚ Ordinace AT, MUDr. Hampl K-centrum Streetworker Kralupy n. Vltavou K-centrum K-centrum Velké Valy K-centrum 7 center

98

1 424 32 389 1 700 180 563 76 182 61 13 30 4 981 2 836 350 12 817


Kraj – okres

Po"et vym n ných kus+ 2002 2002 2001 v L/K v terénu centru

L/K centrum

2002 celkem

JIHO ESKÝ eské Bud1jovice

.Krumlov JindCichAv Hradec Písek Prachatice Strakonice Tábor Celkem

OHS K-centrum K-centra Strakonice a Prachatice, terén K-centrum OHS K-centrum Citadela, TCeboW Krizové centrum Arkáda K-centrum K-centrum Auritus 9 center, 2 terénní programy

0 19 304

1 511 7 677

* *

1 511 7 677

*)

*

2 731

2 731

169 0 *) 1 580 3 316 1 857 4 147 30 373

97 90 161 2 734 1 348 4 151 1 252 19 021

* * * * * * 11 2 742

97 90 161 2 734 1 348 4 151 1 252 21 763

1 736 19 690 21 426

2 209 18 332 20 541

* 1 635 1 635

2 209 19 967 22 176

8 594 1 139 11 765

949 1 504 8 577 1 448 12 478

251 * 3 924 * 4 175

1200 1 504 * 1 448 16 653

27 485 841 19 7 086 33 267 7 475 * 1 431 69 619 20 351 81 960 1 667 122 251 323

14 469 1 048 * 12 068 22 983 8 350 * 4 128 33 763 8 522 69 042 * * 174 373

458 31 37 1 242 14 440 * 8 797 492 32 996 4 470 1 305 1 390 247 65 905

14 927 1 079 37 13 310 37 423 * 8 797 4 620 66 759 12 992 70 347 1 390 247 240 278

PLZEcSKÝ Klatovy PlzeW Celkem

Centrum sociální prevence Centrum protidrogové prevence 2 centra, 1 terénní program

KARLOVARSKÝ Cheb Karlovy Vary Sokolov Celkem

K-centrum Kotec OHS K-centrum OHS 4 centra, 2 terénní programy

2 032

ÚSTECKÝ D1-ín

K-centrum D1-ín K-centrum Rumburk K-centrum Communio, Varnsdorf Chomutov K-centrum KadaW K-centrum Chomutov Litom1Cice K-centrum Litom1Cice IK centrum Roudnice n. L., terén Louny K-centrum Schody, Žatec Most K-centrum Teplice Kontaktní krizové centrum Ústí nad Labem K-centrum Sokrates Sokrates 2 Celkem 9 center, 12 terénních program+

99


Kraj – okres

Po"et vym n ných kus+ 2002 2002 2001 v L/K v terénu centru

L/K centrum

2002 celkem

LIBERECKÝ eská Lípa Jablonec n. N. Liberec Celkem

K-centrum ARX, krizové centrum K-centrum 3 centra, 3 terénní programy

3 770 4 911 2 977 11 658

1 569 4 746 4 664 10 979

1 476 125 643 2 244

3 045 4 871 5 307 13 223

13 733 2 627 16 360

5 660 1 014 6 674

19 393 3 641 23 034

22 414*) * 22 414

*) 292 292

22 414 292 22 706

253 5 820 943 867 1 637 9 520

* 200 * 823 111 1 134

253 6 020 943 1 690 1 748 10 654

* 24 302 * 8 893 10 010 9 963 * 53 168

6 577 33 300 * 25 064 10 810 2 813 1 834 80 398

6 577 57 602 * 33 957 20 820 12 776 1 834 133 566

KRÁLOVÉHRADECKÝ Hradec Králové Trutnov Celkem

Laxus RIAPS 2 centra, 2 terénní programy

7 868 1 765 9 633

PARDUBICKÝ Pardubice Ústí nad Orlicí Celkem

K-centrum v-. terénu*) EX-IT 1 centrum, 2 terénní programy

10 019 304 10 323

VYSO INA Havlí-kAv Brod Jihlava PelhCimov TCebíŽ^ár nad Sáz. Celkem

569 1 527 782 646 111 3 635

K-centrum Fokus K-centrum K-centrum VIA K-centrum Klub Spektrum 5 center, 3 terénní programy

JIHOMORAVSKÝ Blansko Brno - m1sto Brno – venkov BCeclav Hodonín Znojmo Celkem

Prevcentrum Ulita Podané ruce K-centrum Ivan-ice K-centrum K-centrum Hodonín K-centrum Kyjov K-centrum Netopeer, 4 centra, 6 terénních program+

100

6 691 22 030 19 24 004 8 019 8 687 69 450


Kraj – okres

Po"et vym n ných kus+ 2002 2002 2002 2001 v L/K v terénu celkem centru

L/K centrum

OLOMOUCKÝ Jeseník Olomouc

PCerov Šumperk Celkem

K-centrum Srdí-ko K-centrum Walhalla, Olomouc K-centrum Walhalla, terén Šternberk P-centrum K-centrum Kappa, Hranice K-centrum Kappa, PCerov K-centrum Domus 4 centra, 3 terénní programy

325 4 689 * 78 4 789 6 693 984 17 567

* 9 965 * * 525 5 681 1 126 17 297

* 173 605 *

* 10 138 605 *

315

6521

* 1 093

1 126 18 390

5 299 846 2 458 3 021 11 624

10 656*) 1 741 1 325 3 591 17 313

*) 689 * 1 150 1 839

10 656 2 430 1 325 4 741 19 152

7 933 5 324 220 19 395 411 1 856 88

5 049 7 248 231 * 491 699 2 752 1 759

2 199 * * * * * * *

7 248 7 248 231 * 491 699 2 752 1 759

5 381

138

4 201

4 339

3 221 10 642 35 490

1 922 8 162 28 451

70 8 684 15 154

1 992 16 846 43 605

1 179 011

912 495

497 562

1 410 057

ZLÍNSKÝ Krom1Cíž Uher. Hradišt1 Vsetín Zlín Celkem

K-centrum Plus v-. terénu*) K-centrum Drug Azyl - centrum KlíK-centrum Haus 4 centra, 3 terénní programy

MORAVSKOSLEZSKÝ Bruntál Frýdek-Místek Karviná

Nový Ji-ín Opava Ostrava Celkem R CELKEM

K-centrum Krnov K-centrum Renarkon AVE, eský T1šín Poradna AIDS/drogy Karviná K-centrum NET, Bohumín K-centrum NET Orlová Centrum drogové pomoci, HavíCov K-centrum NET, Karviná K-centrum Nový Ji-ín, terén PCíbor, KopCivnice K-centrum Pod slune-níkem K-centrum 10 center, 4 terénní programy V roce 2002 69 center, 48 terén. program+

101


INTOXIKACE DROGAMI (V ETNT NÁSLEDNÝCH ÚMRTÍ) NepCímým indikátorem zdravotní závažnosti užívání drog je sledování intoxikací v souvislosti s užitím drogy – jsou zjišYována data o jejich frekvenci, podílu jednotlivých drog na evidovaných pCípadech i o charakteristikách intoxikovaných osob. Do zpracování dat se v období roku 2001 prvn1 promítlo nové státoprávní uspoCádání, takže data za rok 2002 jsou v poCadí druhá ve stejných krajích. Oproti pCedchozímu období došlo k poklesu celkového po-tu zachycených intoxikací o 15,5 % (z 1 183 v roce 2001 na 1 000 zachycených intoxikací), což ovšem neznamená pokles jejich výskytu, ale souvisí to se sentinelovým sb1rem dat. Mezi šest krajA s nejvíce evidovanými pCípady intoxikací patCí stejné kraje, jako v roce pCedchozím, pouze se zm1nilo poCadí n1kterých (viz tabulka . 51): 1. Praha: 267 pCípadA – i pCes pokles po-tu intoxikací se Praha po roce op1t dostává do -ela v rámci R pCed Moravskoslezský kraj 2. Moravskoslezský kraj: 256 pCípadA 3. Ústecký kraj: 231 pCípadA 4. PlzeWský kraj: 73 pCípadA 5. StCedo-eský kraj: 44 pCípadA 6. Liberecký kraj: 43 pCípadA V ostatních krajích bylo evidováno 12 – 22 pCípadA intoxikací, v Karlovarském kraji 2 pCípady, Královéhradecký a Jihomoravský kraj nevykázaly žádný pCípad intoxikace v souvislosti s užitím drogy, i když z jiných statistik a zdrojA je známa velká obliba stimula-ních drog (zejména pervitinu) v Jihomoravském kraji. Dlouhodob1 z hlediska trendA se dají hodnotit údaje za tCi oblasti – hlavní m1sto, sever ech a sever Moravy (v dnešním uspoCádání Praha, Moravskoslezský a Ústecký kraj). Z ostatních oblastí není sb1r a hlášení dat systematické. Dokazuje to i letošní struktura údajA, kdy výše uvedené tCi kraje hlásí 75,4 % veškerých zachycených intoxikací, ve zbylých 11 krajích je pouze 24,6 %. Ve stejné tabulce je i pCehled, která zdravotnická zaCízení hlásila v kterém kraji intoxikace v souvislosti s užitím drogy. Rozdíly podle krajA dokazují i nestejná kritéria zaCazování jednotlivých pCípadA. Nejvíce hlášených intoxikací (v celé R 449) je z interních odd1lení a jednotek intenzivní pé-e, což odpovídá pojetí intoxikace jako „non-fatal emergency“, tedy n1jaké somatické komplikaci, která doprovází abúzus drog. Celkem 102


119 pCípadA nahlásila shodn1 psychiatrická a d1tská odd1lení, pCi-emž psychiatrie jako zdroj hlášení je pouze v Moravskoslezském kraji (104) a v Ústeckém kraji (15). V Praze jedno detoxika-ní a detoxifika-ní odd1lení odmítlo poskytovat data s odAvodn1ním, že u klientA tohoto odd1lení jde výhradn1 o psychiatrickou problematiku. Ale domníváme se, že napC. toxická psychóza by do dat m1la být zahrnuta. Data jsou však hlásícími zaCízeními poskytována výhradn1 dobrovoln1 a není možné jejich poskytování nijak vynutit. Dalších 118 pCípadA hlásí v celorepublikovém pCehledu ARO, 108 záchranná služba. Pracovišt1 typu centrálního pCíjmu jsou zatím výhradn1 v pražských fakultních nemocnicích (FN Královské Vinohrady, FN Motol) a vykázaly 63 intoxikací. Na druhé stran1 jediné hlášení pCišlo z pracovišt1 LSPP a žádné ze soudního lékaCství (která by m1la registrovat úmrtí následkem užití drogy!). Mezi kraji má nejširší škálu zdrojA Ústecký kraj (ARO, záchranná služba, interny a JIP, psychiatrie, d1tská odd1lení a 7 jiných typA ZZ), zde by tedy data m1la být nejúpln1jší. V Praze chybí údaje od záchranné služby (pouhé 4 pCípady zcela jist1 neodpovídají realit1 v ulicích) a z psychiatrií (žádné hlášení), v Moravskoslezském kraji jsou zdroje také pom1rn1 široce rozloženy (ARO, interny a JIP, již

zmín1ná psychiatrická

odd1lení, d1tská odd1lení, zcela chybí jakýkoliv údaj od záchranné služby). Tabulka . 52 a graf . 22 zachycuje podíl jednotlivých drog/skupin drog a jejich oblibu mezi intoxikovanými muži a ženami. Opiáty celkov1 tvoCí p1tinu zachycených intoxikací (20,1 %), heroin samotný 17,6 %), což je oproti loWskému období pokles o 7,2 % (u heroinu o 6,5 %) a skupina intoxikací t1mito látkami se dostala na tCetí místo. Intoxikace stimula-ními látkami oproti minulému roku vzrostly, jak v datech za hlavní m1sto, tak v R na 20,9 %, pCi-emž pervitin/amfetamin tvoCí 20,3 % pCípadA a tvoCí vyšší podíl než heroin spolu s opiáty; jako skupina drog jsou stimulancia na míst1 druhém. Na prvním míst1 jsou jako pAvodci intoxikací v souvislosti s užitím drogy hypnotika, sedativa, barbituráty a benzodiazepiny - celkov1 22,6 %. Nicmén1 podíl t1chto tCí skupin je velmi vyrovnaný a procentuální rozdíly jsou zanedbatelné. Podíl neur-ených a neznámých drog -iní 19,2 %, tedy tém1C celou p1tinu, oproti roku 2001 podíl mírn1 vzrostl. Tém1C na dvojnásobek (z 5,3 % na 10,1 % se zvýšily intoxikace kanabinoidy (v Praze marihuana/hašiš zaznamenaly vzestup ješt1 vyšší). Došlo k mírnému poklesu u toluenu a rozpustidel. PCi porovnání rozdílA mezi pohlavími registrujeme celkem 58,9 % mužA a 41,1 % žen, podíly jsou tém1C shodné s loWskými. U heroinu se zvýšil podíl intoxikací žen - zatímco v pCedchozím roce bylo mezi intoxikovanými heroinem 73 % mužA a 27 % žen, v roce 2002 je intoxikací mezi muži 66,5 % a 33,5 % u žen. Také u intoxikací pervitinem stoupl ve srovnání s rokem 2001 podíl žen, i když výrazn1 pCevažují muži – 69,1 % muži a 30,9 % 103


ženy. Extáze se naopak z tém1C vyrovnaného podílu mužA a žen pCesunula výrazn1ji ve prosp1ch žen (75 %, ale jde o malé po-ty pCípadA). Intoxikace marihuanou jsou z více než tCí -tvrtin (76,5 %) záležitostí mužA. Halucinogeny syntetickými (2 pCípady) nebo pCírodními (7 pCípadA) byli intoxikováni výhradn1 muži, rozpustidly pCevážn1 muži (85,5 % oproti 15,5 % žen). Po-et osob, které kombinují užití více psychoaktivních látek vzrostl v roce 2002 v R z 32,7 % na 40,2 % (tabulka . 53). Kombinace tCí drog byla v roce 2002 nalezena u 95 osob, tedy 9,5 %, -tyCi látky u 2,6 % - i tato -ísla se zvýšila. Jako tradi-n1 je nej-ast1jší sekundární drogou alkohol ve 176 pCípadech, následuje jej skupina sedativa/hypnotika/barbituráty /benzodiazepiny celkem se 113 pCípady užití jako sekundární látky. Na tCetím míst1 je skupina neur-ených drog a lékA (90 osob) a neznámé látky (22 osob). Stimula-ní látky byly užity v 72 pCípadech, o polovinu mén1 - tedy v 36 marihuana. Z frekventovaných drog bývá jako nejmén1 -astá sekundární droga užit heroin. MužA kombinujících drogy je v souboru 57 % a žen 43 %, rozdíly ve struktuCe drog užitých v kombinaci se v rozložení podle pohlaví podstatn1 neliší od spektra u základní drogy. Tabulka . 54 poskytuje pCehled o skupinách drog, které byly pCí-inou intoxikací v jednotlivých krajích.

ast1jší výskyt intoxikací heroinem nacházíme opakovan1 pouze ve

tCech oblastech, tak jako již v minulém roce: v Praze (86 pCípadA), v Ústeckém kraji (71 pCípadA) a Moravskoslezském kraji (30 pCípadA). Sporadický výskyt intoxikací (od 1do 8 pCípadA) nacházíme ješt1 ve stCedních a jižních echách, v PlzeWském a Olomouckém kraji. Velmi podobné je regionální rozložení intoxikací pervitinem a ostatními stimulancii, pouze v Moravskoslezském kraji stimulancia pCevažují po-tem výrazn1 nad opiáty. Praha hlásí 82 intoxikací stimula-ními látkami, Ústecký kraj 40, Moravskoslezský 65. Ojedin1lé intoxikace (op1t po-et 1 – 8 intoxikací) jsou zachyceny ješt1 v krajích: StCedo-eském, PlzeWském, Libereckém, Olomouckém, Zlínském a na Vyso-in1. Kanabinoidy jako pCí-inu intoxikace nacházíme krom1 Prahy ješt1 v Ústeckém kraji (13 pCípadA) a Moravskoslezském (25 pCípadA) a StCedo-eském kraji (9 pCípadA), jinde op1t ojedin1le. Drogou s nejpo-etn1jším výskytem intoxikací ve v1tšin1 krajA jsou sedativa a hypnotika - vyskytují se ve všech krajích, které hlásily alespoW n1jakou intoxikaci. V dalších dvou tabulkách nacházíme rozložení podle v1kových skupin a pohlaví (tabulka . 55) a meziro-ní zm1ny v t1chto skupinách (tabulka . 56), graf . 23 zachycuje podíly v1kových skupin intoxikovaných osob. Celkov1 poklesl po-et evidovaných intoxikací v souvislosti s užitím drogy o 15,5 %.

104


Mezi intoxikovanými opiáty a stimulancii stoupá po-et pCípadu se zvyšujícím se v1kem, ale u obou skupin drog je nejvyrovnan1jší pom1r mužA a žen mezi 15 – 19letými (u stimulancií dokonce dívky pCevažují nad muži), ve vyšších v1kových skupinách s v1kem se podíl žen oproti mužAm snižuje. V nejmladší skupin1 do 15 let jsou 2 intoxikované dívky u heroinu a 2 chlapci u pervitinu. Kanabinoidy užívají -ast1ji muži, nejvyšší podíl žen je ve skupin1 15 – 19letých, se stoupajícím v1kem podíl žen klesá. U sedativ, hypnotik, ale i jiných drog a lékA je ve v1tšin1 v1kových skupin pCevaha žen nad muži, s výjimkou skupiny 20 – 24 let, kde je mezi intoxikovanými sedativy a hypnotiky 60 % mužA a u intoxikací jinými drogami a léky je pom1r obou pohlaví vyrovnaný, stejn1 jako u hypnotik a sedativ ve skupin1 25 – 39 let. Halucinogeny a rozpustidla jsou pCedevším doménou mužA. Zajímavým zjišt1ním je, že v obou nejmladších v1kových skupinách je v1tší procento žen ze všech intoxikovaných žen, než kolik je podíl pCíslušné v1kové skupiny ze všech intoxikovaných. MužA do 15 let ze všech mužA je 2,7 %, žen ze všech žen 3,2 %, ve skupin1 15 – 19 let je mužA 17,8 %, žen 26,8 %. Zatímco heroin mezi lety 2000 a 2001 vykázal vzestup tém1C o tCetinu, v následujících letech 2001 a 2002 došlo k poklesu o celkem 32,3 %. Jediné dv1 skupiny drog, u nichž se po-et intoxikací od roku 2001 zvýšil, jsou stimula-ní látky (o 12,4%) a kanabinoidy (60,3%). U pervitinu se pravd1podobn1 jedná o opušt1ní tradi-ní domácí výroby a zneužívání v partách tak, jak to bývalo v minulosti, zatímco dnes dochází k organizaci výroby a jejímu propojení s organizovaným zlo-inem v-etn1 distribuce a exportu této drogy. U kanabinoidA jde pravd1podobn1 o dovoz (a také prodej) speciáln1 šlecht1ných odrAd marihuany s daleko vyšším obsahem THC ze zahrani-í (Holandsko). V datech za celou R došlo k poklesu po-tu pCípadA intoxikací v souvislosti s užitím drogy ve všech v1kových skupinách; skupina 25-39 let je op1t nejpo-etn1jší, stejn1 jako byla v loWském roce. Nejmenší pokles zaznamenaly naopak ob1 nejstarší v1kové skupiny (40 a více let o 8,1 %, 25 – 39 let o 9,9 %). I v celorepublikových datech lze pozorovat stárnutí osob, u nichž dochází k projevAm intoxikace v souvislosti s užitím drogy. Mezi zajímavé posuny uvnitC jednotlivých skupin drog patCí vzestup intoxikací opiáty ve skupinách od 25 - 39 let (o 2,5 %) a zejména nad 40 let (o 60 %), v ostatních v1kových skupinách je zaznamenán pokles. Dalším zjišt1ním je vzestup intoxikací pervitinem u skupiny 20 - 24 let o 27,9 % a u skupiny nad 40 let o plných 183,3 %! Kanabinoidy vykazují zvýšený po-et intoxikací ve všech v1kových skupinách, avšak nárAst se postupn1 zvyšuje s v1kem až do 39 let (ve skupin1 15 - 19 let o 27,8 %, v následující skupin1 do 24 let o 66,7 % a do 39 let o

105


175 %). Bude zajímavé sledovat v dalších letech, zda stárnutí populace intoxikovaných uživatelA drog bude pokra-ovat. V R byl zjišt1n u 50,9 % pCípadA intoxikací v souvislosti s užitím drogy opakovaný abúzus (Tabulka

. 57.). První kontakt s drogou je udáván ve 22,5 % pCípadA, ve

26,6 % pCípadA nebylo možné frekvenci užití drogy zjistit. PCevažující opakované užití drogy nacházíme u heroinu (82,4 % z intoxikovaných heroinem), ostatních opiátA (88,9 %), pervitinem (80,6 %), toluenem (79,5 %), amfetaminem (66,7 %) a jinými rozpustidly (63,2 %). U drog rizikových (heroin, pervitin) nebo výrazn1 nebezpe-ných (rozpustidla) tedy pCevažuje pCi intoxikacích v souvislosti s užitím drogy opakované užití. Tabulka . 58 informuje, jakým pCevažujícím zpAsobem intoxikovaní drogu dostali do organismu. Injek-ní - nejrizikov1jší aplikaci nacházíme celkem ve 32,4 %. Stejn1 jako v minulých letech nacházíme výraznou pCevahu injek-ní aplikace u nejrizikov1jších (tzv. „tvrdých“) drog – heroinu (v 93,8 %), pervitinu (v 72,8 % pCípadA). U intoxikací pervitinem nacházíme všechny zpAsoby aplikace drogy, mezi zpAsoby aplikace u intoxikací heroinem chybí jedin1 inhala-ní cesta. Ze skupiny rozpustidel nacházíme jako jediný zpAsob aplikace u toluenu inhalaci, u „jiných rozpustidel“ je -ast1jší požití než inhalace – zde se jedná o pijáky ironu. U skupiny kanabinoidA pCibývá intoxikací následkem požití této drogy – v 84,7 % sice intoxikovaní drogu kouCili, avšak ve 14,3 % ji požili. Mezi ženami aplikovalo drogu vedoucí k intoxikaci injek-n1 celkem 25,1 % ze všech žen, 37,5 % mužA ze všech mužA. U intoxikovaných žen pCevládalo požití drogy, tento zpAsob aplikace drogy je jediný, kde pCevažují intoxikované ženy nad muži. PCedávkování vedlo k intoxikaci v 75,7 % pCípadA registrovaných intoxikací, jiná ur-ená diagnóza se objevila u 15,5 %, bez ur-ení pCí-iny urgentního stavu je zaCazeno 8,8 % intoxikovaných (tabulka

. 59). Dominující je pCedávkování zejm. u barbiturátA,

beznodiazepinA, sedativ, hypnotik, jiných drog a lékA (83,5 % - 93,8 %), ale i u extáze a hašiše (100 %, ale pouze 4, resp. 3 pCípady), kodeinu (90 % pCípadA). Intoxikace heroinem byly spojeny s pCedávkováním v 76,1 % pCípadA, pervitinem u 60,2 % pCípadA, u toluenu v 64,1 % pCípadA a u jiných rozpustidel dokonce v 78,9 % pCípadA. Jiné diagnózy vyvolaly urgentní stav nej-ast1ji u intoxikací pervitinem, dále heroinem a marihuanou, za pozornost stojí i oba pCípady intoxikací v souvislosti s užitím LSD, které oba spadají do této kategorie postižení intoxikované osoby. Ze všech intoxikovaných osob udává 91,2 % osob bydlišt1 stálé, 2,7 % pCechodné a 2,0 % udává, že trvalou adresu nemá (bezdomovec) – tabulka . 60. Do této skupiny patCí 106


8 pCípadA osob intoxikovaných amfetaminem/pervitinem, dalších 8 osob bez bydlišt1 zneužívá toluen a/nebo rozpustidla. U ostatních drog bylo registrováno po 1 bezdomovci u intoxikace heroinem, marihuanou, benzodiazepiny a neur-enou drogou. Mezi osobami evidovanými pro intoxikaci v souvislosti s užitím drogy bylo pravideln1 zam1stnaných

nebo

navšt1vujících

školu

22,2

%,

nezam1stnaných

nebo

pouze

s pCíležitostným zam1stnáním 23 %. Tento údaj však nebylo možné zjistit u 42,3 % osob. Nadpolovi-ní podíl nezam1stnaných je u intoxikovaných toluenem – 51,3% osob a amfetaminem – 66,7 % osob. Celkové výsledky jsou ale zkreslené vysokým po-tem nepCesných údajA nebo malými po-ty pCípadA u jednotlivých drog (tabulka . 61). V roce 2002 byla evidována pouze 3 úmrtí v souvislosti s intoxikací užitím drogy, což jist1 neodpovídá celkové realit1. Z toho bylo 1 úmrtí následkem intoxikace pervitinem, 1x benzodiazepinem a 1x „jinou drogou, lékem“. Tyto pCípady za rok 2002 nelze hodnotit. V minulých letech se nej-ast1ji objevovala úmrtí spojená s pCedávkováním heroinem a toluenem, což odpovídalo alespoW klinickým zkušenostem.

Záv ry a pozorované trendy: celkový pokles intoxikací hlášených z R; jde však o sentinelový systém sb1ru hlášení, tedy snížení po-tu hlášených pCípadA nemusí odpovídat realit1 za celou R mezi kraji se na první místo op1t vrátilo hlavní m1sto ve skupinách drog jsou na prvním míst1 hypnotika/sedativa/benzodiazepiny…, na druhém míst1 je pervitin a ostatní stimula-ní drogy, které zaznamenaly zvýšený po-et i podíl z intoxikací, zatímco u heroinu na míst1 tCetím došlo k poklesu výrazný vzestup zaznamenaly intoxikace kanabinoidy u intoxikací je -ast1ji než v pCedchozím roce zjišt1na kombinace dvou a více psychoaktivních látek (v-etn1 alkoholu) intoxikace tzv. tvrdými drogami jsou ve v1tším po-tu hlášeny pouze ze tCí oblastí – z Prahy, z Ústeckého kraje a z Moravskoslezského kraje intoxikace heroinem pCevažují v Praze a na severu

ech; na severu Moravy je více

intoxikací stimula-ními drogami z dat je patrné stárnutí souboru intoxikovaných u tzv. tvrdých drog pCetrvává pCevažující injek-ní aplikace po-et, pCí-iny a kategorizace úmrtí v souvislosti s intoxikací drogou nelze v roce 2002 hodnotit – úmrtím skon-ily pouze 3 z evidovaných 1000 pCípadA 107



Tab. ". 51

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Intoxikovaní podle hlásícího za.ízení a kraj+ ARO

RZP

LSPP

JIP , Interna

Psychiatrie

D tské

Soudní

Jiné

Centrální p.íjem

Celkem

Praha

2

4

*

188

*

9

*

1

63

267

St.edo"eský

19

3

*

6

*

14

*

2

*

44

Jiho"eský

5

4

*

*

*

13

*

*

*

22

Plze_ský

56

*

*

6

*

*

*

11

*

73

Karlovarský

1

*

1

*

*

*

*

*

*

2

Ústecký

4

75

*

100

15

30

*

7

*

231

Liberecký

13

*

*

30

*

*

*

*

*

43

Královéhradecký

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Pardubický

*

*

*

20

*

*

*

*

*

20

Vyso"ina

2

14

*

2

*

*

*

*

*

18

Jihomoravský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Olomoucký

5

5

*

2

*

*

*

*

*

12

Zlínský

1

3

*

5

*

3

*

*

*

12

Moravskoslezský

10

*

*

90

104

50

*

2

*

256

Celkem

118

108

1

449

119

119

*

23

63

1000


108

Tab. ". 52

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle pohlaví Muži

Ženy

Základní droga

Celkem

Procento ze všech 1000 uživatel+

Po"et

%

Po"et

%

Heroin

117

66,5

59

33,5

176

17,6

Morfin

3

75,0

1

25,0

4

0,4

Kodein

2

20,0

8

80,0

10

1

Ostatní opiáty

4

44,4

5

55,6

9

0,9

Metadon

4

100

0

0

4

0,4

Metadon substitu"n

0

0

2

100

2

0,2

Amfetamin

9

75,0

3

25,0

12

1,2

Pervitin

132

69,1

59

30,9

191

19,1

Extáze

1

25,0

3

75,0

4

0,4

Kokain

1

50,0

1

50,0

2

0,2

Marihuana

75

76,5

23

23,5

98

9,8

Hašiš

3

100

0

0

3

0,3

Barbituráty

9

56,3

7

43,8

16

1,6

Benzodiazepiny

43

48,3

46

51,7

89

8,9

Sedativa, hypnotika

52

43,0

69

57,0

121

12,1

LSD

2

100

0

0

2

0,2

Psilocybin

7

100

0

0

7

0,7

Toluen

34

87,2

5

12,8

39

3,9

Jiná rozpustidla

15

78,9

4

21,1

19

1,9

Jiné drogy a léky

67

37,4

112

62,6

179

17,9

Neznámá

9

69,2

4

30,8

13

1,3

589

58,9

411

41,1

1000

100

Celkem


109


Tab. ". 53

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Drogy užité v kombinaci se základní drogou podle pohlaví Muži

Ženy

Základní droga

Celkem

Procento ze všech 1000 uživatel+

Po"et

%

Po"et

%

Heroin

12

54,5

10

45,5

22

2,2

Morfin

0

0

1

100

1

0,1

Kodein

3

50,0

3

50,0

6

0,6

Ostatní opiáty

2

50,0

2

50,0

4

0,4

Amfetamin

3

100

0

0

3

0,3

Pervitin

41

65,1

22

34,9

63

6,3

Extáze

2

100

0

0

2

0,2

Speed

1

100

0

0

1

0,1

Kokain

2

100

0

0

2

0,2

Crack

1

100

0

0

1

0,1

Marihuana

25

69,4

11

30,6

36

3,6

Barbituráty

3

75,0

1

25,0

4

0,4

Benzodiazepiny

28

56,0

22

44,0

50

5

Sedativa, hypnotika

31

52,5

28

47,5

59

5,9

Toluen

1

50,0

1

50,0

2

0,2

Jiné drogy a léky

43

47,8

47

52,2

90

9

Alkohol v komb.s drogou

92

52,3

84

47,7

176

17,6

Neznámá

12

54,5

10

45,5

22

2,2

Pozn.: Z celkového po-tu 1000 pCípadA byla zaznamenána kombinace dvou drog u 402 osob (229 mužA, 173 žen), z nich 95 osob užilo tCetí drogu (48 mužA, 47 žen) a z nich ješt1 26 osob užilo -tvrtou drogu (14 mužA, 12 žen). © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

110



Tab. ". 54

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle kraj+ Praha

Heroin a ost. opiáty 86

Pervitin Kanabinoidy Halucinogeny Rozpustidla a ost. stimul. 82 40 1 20

Sedativa, hypnotika 33

Jiné drogy a léky 1

Neznámá

Celkem

4

267

St.edo"eský

5

8

9

2

3

13

4

*

44

Jiho"eský

4

*

2

*

*

8

6

2

22

Plze_ský

8

5

*

*

2

41

17

*

73

Karlovarský

*

*

1

*

*

1

*

*

2

Ústecký

71

40

13

*

5

33

65

4

231

Liberecký

*

2

1

*

1

25

14

*

43

Královéhradecký

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Pardubický

*

*

2

*

*

13

5

*

20

Vyso"ina

*

1

1

1

4

10

*

1

18

Jihomoravský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Olomoucký

1

4

1

*

1

4

1

*

12

Zlínský

*

2

6

*

1

1

2

*

12

Moravskoslezský

30

65

25

5

21

44

64

2

256

eská republika

205

209

101

9

58

226

179

13

1000


111


Tab. ". 55

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Skupiny základní drogy podle v kových skupin a pohlaví Skupiny základních drog

do 15

15 - 19

20 - 24

25 - 39

40 a více

Neznámá

Celkem

Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk.

Heroin a ost. opiáty

0

2

2

16

11

27

48

30

78

58

24

82

8

8

16

*

*

*

130

75

205

Pervitin a ost. stimul.

2

0

2

15

17

32

55

23

78

59

21

80

12

5

17

*

*

*

143

66

209

Kanabinoidy

7

0

7

31

15

46

19

6

25

20

2

22

1

0

1

*

*

*

78

23

101

Halucinogeny

*

*

*

4

0

4

3

0

3

2

0

2

*

*

*

*

*

*

9

0

9

Rozpustidla

3

1

4

10

2

12

16

0

16

10

3

13

10

3

13

*

*

*

49

9

58

Sedativa, hypnotika

2

5

7

12

27

39

27

18

45

33

33

66

30

39

69

*

*

*

104

122

226

Jiné drogy a léky

2

5

7

16

35

51

9

9

18

21

29

50

19

34

53

*

*

*

67

112

179

Neznámá

*

*

*

1

3

4

4

1

5

3

0

3

1

0

1

*

*

*

9

4

13

Celkem

16

13

29

105

110

215

181

87

268

206

112

318

81

89

170

*

*

*

589

411

1000

tj. % 2,7

3,2

2,9

17,8

26,8

21,5 30,7

26,8 35,0 27,3 31,8 13,8 21,7 17,0

*

*

*

100

100

100

21,2


112


Tab. ". 56

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle v kových skupin – srovnání po"tu intoxikovaných v letech 2001 a 2002 do 15 Skupiny základních drog

2001 2002

15 - 19

20 - 24

25 - 39

40 a více

Neznámá

Celkem

Zm-na Zm-na Zm-na Zm-na Zm-na Zm-na Zm-na 2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1

2

+

52

27

-48,1

160

78

-51,3

80

82

2,5

10

16

60,0

*

*

*

303

205

-32,3

Pervitin a ost. stimul.

1

2

+

35

32

-8,6

61

78

27,9

82

80

-2,4

6

17

183,3

1

0

-

186

209

12,4

Kanabinoidy

4

7

+

36

46

27,8

15

25

66,7

8

22

175,0

0

1

+

*

*

*

63

101

60,3

Halucinogeny

4

*

-

15

4

-73,3

2

3

+

1

2

+

*

*

*

*

*

*

22

9

-59,1

Rozpustidla

5

4

-

26

12

-53,8

12

16

33,3

16

13

-18,8

16

13

-18,8

*

*

*

75

58

-22,7

Sedativa, hypnotika

9

7

-

51

39

-23,5

56

45

-19,6

111

66

-40,5 105

69

-34,3

*

*

*

332

226

-31,9

Jiné drogy a léky

12

7

-41,7

43

51

18,6

30

18

-40,0

50

50

0

47

53

12,8

*

*

*

182

179

-1,6

Neznámá

3

*

-

8

4

-

2

5

+

5

3

-

1

1

0

1

0

-

20

13

-35,0

338

268

-20,7

353

318

-9,9

185

170

-8,1

2

0

-

1183 1000 -15,5

*

0,2

0

*

100

Heroin a ost. opiáty

Celkem

39 tj. % ze všech v daném roce 3,3

29 2,9

-25,6 266 *

215 -19,2

22,5 21,5

*

28,6 26,8

*

29,8 31,8

*

15,6 17,0

Pozn.: Zm1ny jsou vy-ísleny pouze u skupin drog, kde bylo alespoW 10 osob v n1kterém z hodnocených období. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003 113

100

*

Tab. ". 57

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle frekvence užití

Základní droga

Opakovaný abusus

První kontakt

Neznámo

Celkem

po-et

%

po-et

%

po-et

%

Heroin

145

82,4

2

1,1

29

16,5

176

Morfin

1

25,0

2

50,0

1

25,0

4

Kodein

0

0

5

50,0

5

50,0

10

Ostatní opiáty

8

88,9

0

0

1

11,1

9

Metadon

3

75,0

0

0

1

25,0

4

Metadon substitu"n

2

100

0

0

0

0

2

Amfetamin

8

66,7

0

0

4

33,3

12

Pervitin

154

80,6

4

2,1

33

17,3

191

Extáze

2

50,0

0

0

2

50,0

4

Kokain

1

50,0

0

0

1

50,0

2

Marihuana

35

35,7

27

27,6

36

36,7

98

Hašiš

2

66,7

0

0

1

33,3

3

Barbituráty

2

12,5

7

43,8

7

43,8

16

Benzodiazepiny

31

34,8

34

38,2

24

27,0

89

Sedativa, hypnotika

35

28,9

47

38,8

39

32,2

121

LSD

1

50,0

1

50,0

0

0

2

Psilocybin

2

28,6

2

28,6

3

42,9

7

Toluen

31

79,5

3

7,7

5

12,8

39

Jiná rozpustidla

12

63,2

5

26,3

2

10,5

19

Jiné drogy a léky

32

17,9

85

47,5

62

34,6

179

Neznámá

2

15,4

1

7,7

10

76,9

13

509

50,9

225

22,5

266

26,6

1000

Celkem


114



Tab. ". 58

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Zp+sob aplikace základní drogy podle pohlaví Základní droga Heroin Morfin Kodein Ostatní opiáty Metadon Metadon substitu"n Amfetamin Pervitin Extáze Kokain Marihuana Hašiš Barbituráty Benzodiazepiny Sedativa, hypnotika LSD Psilocybin Toluen Jiná rozpustidla Jiné drogy a léky Neznámá Celkem

Injek"ní

Kou.ení

Požití

Inhalace

Jinak

Neznámo

Celkem

Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk.

110 1 * 4 * * 7 95 * 0 1 * * * 0 * * * * 1 2

55 0 * 1 * * 0 44 * 1 0 * * * 1 * * * * 1 0

221 103 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2003

165 1 * 5 * * 7 139 * 1 1 * * * 1 * * * * 2 2 324

1 * * * * * * 2 0 0 64 1 * 0 * * * * * * *

0 * * * * * * 0 0 0 19 0 * 1 * * * * * * *

68

20

1 * * * * * * 2 0 0 83 1 * 1 * * * * * * * 88

2 2 2 0 4 0 1 13 1 1 10 1 9 43 52 1 7 * 11 66 4

2 1 8 4 0 2 2 10 3 0 4 0 7 45 67 0 0 * 2 111 2

230

270

4 3 10 4 4 2 3 23 4 1 14 1 16 88 119 1 7 * 13 177 6 500

115

* * * * * * * 10 * * * 1 * * 0 * * 34 4 * *

* * * * * * * 4 * * * 0 * * 1 * * 5 2 * *

49

12

* * * * * * * 14 * * * 1 * * 1 * * 39 6 * * 61

1 * * * * * 0 1 * * * * * * * 1 * * * * *

1 * * * * * 1 0 * * * * * * * 0 * * * * *

3

2

2 * * * * * 1 1 * * * * * * * 1 * * * * * 5

3 * * * * * 1 11 * * * * * * * * * * * * 3

1 * * * * * 0 1 * * * * * * * * * * * * 2

18

4

4 * * * * * 1 12 * * * * * * * * * * * * 5 22

117 3 2 4 4 0 9 132 1 1 75 3 9 43 52 2 7 34 15 67 9 589

59 176 1 4 8 10 5 9 0 4 2 2 3 12 59 191 3 4 1 2 23 98 0 3 7 16 46 89 69 121 0 2 0 7 5 39 4 19 112 179 4 13 411 1000

Tab. ". 59

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle p.í"iny Základní droga

P.edávkování

Jiná

Neznámá

Celkem

po"et

%

po-et

%

po-et

%

Heroin

134

76,1

35

19,9

7

4,0

176

Morfin

2

50,0

0

0

2

50,0

4

Kodein

9

90,0

1

10,0

0

0

10

Ostatní opiáty

7

77,8

2

22,2

0

0

9

Metadon

2

50,0

1

25,0

1

25,0

4

Metadon substitu"n

1

50,0

1

50,0

0

0

2

Amfetamin

6

50,0

4

33,3

2

16,7

12

Pervitin

115

60,2

43

22,5

33

17,3

191

Extáze

4

100

0

0

0

0

4

Kokain

1

50,0

1

50,0

0

0

2

Marihuana

65

66,3

25

25,5

8

8,2

98

Hašiš

3

100

0

0

0

0

3

Barbituráty

15

93,8

1

6,3

0

0

16

Benzodiazepiny

83

93,3

5

5,6

1

1,1

89

Sedativa, hypnotika

101

83,5

12

9,9

8

6,6

121

LSD

0

0

2

100

0

0

2

Psilocybin

5

71,4

2

28,6

0

0

7

Toluen

25

64,1

6

15,4

8

20,5

39

Jiná rozpustidla

15

78,9

2

10,5

2

10,5

19

Jiné drogy a léky

156

87,2

9

5,0

14

7,8

179

8

61,5

3

23,1

2

15,4

13

757

75,7

155

15,5

88

8,8

1000

Neznámá Celkem


116


Tab. ". 60

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle typu bydlišt Stálé

Základní droga

P.echodné

Bezdomovec

Neznámo

Celkem

po-et

%

po-et

%

po"et

%

po-et

%

Heroin

163

92,6

5

2,8

1

0,6

7

4,0

176

Morfin

4

100

*

*

*

*

*

*

4

Kodein

10

100

*

*

*

*

*

*

10

Ostatní opiáty

8

88,9

*

*

*

*

1

11,1

9

Metadon

3

75,0

*

*

*

*

1

25,0

4

Metadon substitu"n

2

100

*

*

*

*

*

*

2

Amfetamin

11

91,7

*

*

1

8,3

*

*

12

Pervitin

168

88,0

7

3,7

7

3,7

9

4,7

191

Extáze

4

100

*

*

*

*

*

*

4

Kokain

2

100

*

*

*

*

*

*

2

Marihuana

90

91,8

3

3,1

1

1,0

4

4,1

98

Hašiš

3

100

*

*

*

*

*

*

3

Barbituráty

14

87,5

1

6,3

*

*

1

6,3

16

Benzodiazepiny

85

95,5

*

*

1

1,1

3

3,4

89

Sedativa, hypnotika

110

90,9

5

4,1

*

*

6

5,0

121

LSD

2

100

*

*

*

*

*

*

2

Psilocybin

7

100

*

*

*

*

*

*

7

Toluen

31

79,5

2

5,1

5

12,8

1

2,6

39

Jiná rozpustidla

15

78,9

*

*

3

15,8

1

5,3

19

Jiné drogy a léky

168

93,9

4

2,2

1

0,6

6

3,4

179

Neznámá

12

92,3

*

*

*

*

1

7,7

13

Celkem

912

91,2

27

2,7

20

2,0

41

4,1

1000


117


Tab. ". 61

INTOXIKACE DROGAMI R – 2002 Základní droga podle typu zam stnání

Základní droga

Pravidelné

Nezam stnaný, p.íležitostná práce

Jiné

Neznámé

Celkem

po-et

%

po"et

%

po"et

%

po-et

%

Heroin

6

3,4

37

21,0

4

2,3

129

73,3

176

Morfin

1

25,0

1

25,0

1

25,0

1

25,0

4

Kodein

5

50,0

2

20,0

2

20,0

1

10,0

10

Ostatní opiáty

1

11,1

2

22,2

3

33,3

3

33,3

9

Metadon

*

*

2

50,0

*

*

2

50,0

4

Metadon substitu"n

*

*

*

*

*

*

2

100

2

Amfetamin

1

8,3

8

66,7

1

8,3

2

16,7

12

Pervitin

10

5,2

66

34,6

10

5,2

105

55,0

191

Extáze

1

25,0

1

25,0

*

*

2

50,0

4

Kokain

*

*

*

*

*

*

2

100

2

Marihuana

35

35,7

11

11,2

17

17,3

35

35,7

98

Hašiš

2

66,7

*

*

1

33,3

*

*

3

Barbituráty

5

31,3

*

*

2

12,5

9

56,3

16

Benzodiazepiny

34

38,2

14

15,7

16

18,0

25

28,1

89

Sedativa, hypnotika

48

39,7

20

16,5

21

17,4

32

26,4

121

LSD

*

*

*

*

*

*

2

100

2

Psilocybin

3

42,9

2

28,6

2

28,6

*

*

7

Toluen

8

20,5

20

51,3

2

5,1

9

23,1

39

Jiná rozpustidla

5

26,3

5

26,3

*

*

9

47,4

19

Jiné drogy a léky

56

31,3

38

21,2

43

24,0

42

23,5

179

Neznámá

1

7,7

1

7,7

*

*

11

84,6

13

222

22,2

230

23,0

125

12,5

423

42,3

1000

Celkem


118



Intoxikace drogami R - 2002

Graf -. 22

Podíl skupin základní drogy

Neznámá (1,30%) Jiné drogy,léky (17,90%)

Heroin,opiáty (20,50%)

Sedativa,hypnotika (22,60%)

Pervitin,stimulancia (20,90%)

Rozpustidla (5,80%) Halucinogeny (0,90%)

Kanabinoidy (10,10%)


119


Intoxikace drogami R - 2002

Graf -. 23

Intoxikované osoby podle v kových skupin

do 15 let (2,90%) 40 a více let (17,00%) 15 - 19 let (21,50%)

25 - 39 let (31,80%) 20 - 24 let (26,80%)


120

PLNTNÍ METADONOVÉHO PROGRAMU V ROCE 2002

Rok 2002 lze v oblasti substitu-ní lé-by metadonem charakterizovat stagnaci po-tu pacientA metadonových center, zpAsobených n1kolika faktory: napln1ním kapacity substitu-ních center v regionech s vysokou koncentrací problémových uživatelA opiátA (Praha, Ústí nad Labem, Brno), kde musely být vytvoCeny seznamy -ekatelA na lé-bu špatnou dostupností center pro pacienty ze vzdálen1jších lokalit v regionech, kde je koncentrace problémových uživatelA opiátA podstatn1 nižší než ve výše jmenovaných (Olomouc, Hradec Králové) neoslovením populace z vysoce rizikových skupin / sociáln1 marginalizovaných skupin v regionech, kde se problémové užívání opiátA práv1 do t1chto (minoritiních) skupin koncentruje (Severní Morava) neexistencí substitu-ních center v regionech s potenciální poptávkou po této lé-ebné modalit1 (Bud1jovický, PlzeWský kraj) nedostupností metadonového hromadn1 vyráb1ného lé-ebného pCípravku, který by mohl být pCedepisován mimo specializovaná centra

Kvalitativní informace nasv1d-ují záv1ru, že v roce 2002 získal v substitu-ní lé-b1 nezanedbatelné místo preparát Subutex, obsahující buprenorfin. Ten v roce 2002 nepodléhal hlásné povinnosti, a tudíž neexistují kvalitativní data o jeho preskripci (pCedevším v ordinacích ambulantních psychiatrA a praktických lékaCA).

Interdisciplinární pracovní skupina „Substituce“ projektu Phare Twinning „Posílení protidrogové politiky,“ která v roce 2002 pracovala pCi Rad1 vlády pro koordinaci protidrogové politiky, v reakci na popsaný stav dosp1la v rámci analýzy potCeb k následujícím záv1rAm, jimž podCídila svou další -innost: 1) Rozší.it dostupnost substitu"ní lé"by rovnom rn

na celé území republiky, tj.

umožnit podávání a preskripci metadonu a buprenorfinu (pCíp. dalších substitu-ních látek) pacientAm nejen ve specializovaných zaCízeních, ale také psychiatrAm, všeobecným a 121


dorostovým lékaCAm, a to za pCesn1 definovaných podmínek. Za nejvýhodn1jší považuje expertní skupina model, používaný u jiných specializovaných terapií – tj. diagnózu a úvod do terapie specializovaným zaCízením, možnost pCevodu stabilizovaného pacienta do dispenzární pé-e místn1 dostupného lékaCe a ustavení toku informací a pacientA mezi dispenzární ordinací a specializovaným zaCízením podle pacientových potCeb ve smyslu aktuálních poznatkA lékaCské v1dy. 2) Provád1ní substitu-ní lé-by nesmí pro poskytovatele p.edstavovat ekonomickou ztrátu; to musí být zohledn1no v politice pojišYoven ve smyslu hrazení alespoW jednoho substitu-ního pCípravku a hrazení pCíslušných zdravotních úkonA. 3) Lé-ba (nejen opiátové) závislosti musí být dostupná v policejním zadržení i vazb , a to jak lé-ba opiátovými agonisty, tak bez jejich použití. PCerušení lé-by mAže znamenat významnou hrozbu pro pacientovo zdraví. 4) Zvýšení dostupnosti substitu-ní lé-by musí pCedcházet relevantní vzd1lávací program pro jeho poskytovatele. 5) Skupina klade dAraz na evaluaci substitu"ních lé"eb ve smyslu akredita-ních standardA.

122



Tab. ". 62

Registr metadonové lé"by - stav k 1. lednu 2003 Registr 2002 Centra

Stav registru k 31.12.2002 P.ijetí Ukon"ení

Registr celkem 2000 - 2002

Z toho ukon"ilo lé"bu v roce 2000 - 2002

P.evedení P.evedení P.ijetí Ukon"ení do jiného na jiný typ za.ízení lé"by

Ukon"ení lé"by pro porušení

Ukon"ení lé"by pro nástup trestu

Úmrtí pacienta

Jiný d+vod

Celkem

VFN Praha 2

54

21

28

162

107

31

15

46

*

1

14

107

FNsP Ostrava-Poruba

2

7

5

9

5

2

*

2

*

*

1

5

Ambulance AT Olomouc

4

3

0

8

3

1

*

*

*

*

2

3

DPS ELYSIUM Brno

52

0

1

59

7

1

*

2

3

*

1

7

Metadonová jednotka Ústí n.ad Labem

119

102

106

360

243

6

12

185

21

*

19

243

DROP IN o.p.s. Praha 1

100

205

218

562

458

31

21

339

4

1

62

458

Ambulance OAT Hradec Králové

11

6

3

17

4

2

*

1

*

*

1

4

Ordinace AT M lník

11

14

12

34

25

5

2

6

*

*

12

25

Celkem

353

358

373

1211

852

79

50

581

28

2

112

852

Zdroj: ÚZIS

123

TRENDY INCIDENCE LÉ ENÝCH UŽIVATELP DROG ZA OBDOBÍ 1995 – 2002 V této -ásti výro-ní zprávy jsou prezentovány trendy incidence lé-ených uživatelA drog a trendy zdravotních dopadA, které s sebou užívání drog pCináší. K dispozici jsou již údaje za 8 let sledování nov1 registrovaných uživatelA drog v jednotlivých letech, tj. za období 1995 – 2002. Prezentovaná data sice pCedstavují informace pouze o lé-ených uživatelích drog a neberou tedy v úvahu tzv. skrytou -i experimentující populaci, ale to nijak nesnižuje validitu a význam jejich trendA. Zatímco stoupající charakter n1kterých trendA (napC. incidence lé-ených uživatelA drog) mAže být -áste-n1 ovlivn1n i postupn1 se zvyšujícím po-tem hlásících L/K center a hlásnou morálkou jejich pracovníkA, u jiných trendA však ani tato eventualita nijak neovlivWuje jejich sm1Cování a tyto trendy objektivn1 informují o vývoji naší drogové scény (napC. druhy užívaných drog a zpAsob jejich aplikace). Sledování trendA užívaných drog a charakteristik jejich uživatelA na celostátní úrovni eliminuje náhodné místní i -asové výkyvy a mAže sloužit jako základní orienta-ní východisko pCi tvorb1 ú-inné protidrogové politiky a hodnocení jejich efektivity.

Souhrnné tabulky . 63 a 64 podávají informace o vývoji incidence uživatelA drog, evidovaných v L/K centrech od zahájení DIS v roce 1995. ZároveW jsou v nich zaznamenány i trendy n1kterých deskriptivních zdravotních ukazatelA, jakými jsou napC. v1k, pohlaví, injek-ní užívání a druh užívané drogy. Graf . 24 zachycuje vývoj v1kov1 specifické incidence lé-ených uživatelA drog ve v1kové skupin1 15 – 39 let. Již bylo zmín1no, že nesporn1 vzestupný trend incidence mohl být v prvních letech sledování nepochybn1 ovlivn1n zvyšujícím se po-tem L/K center a zlepšující se hlásící morálkou jejich pracovníkA. V posledních letech však již vypovídá o nepCízniv1 se vyvíjející drogové scén1 ve všech krajích

R. V roce 2002 byla ve v1kové

skupin1 15 – 39letých zaznamenána nejvyšší hodnota incidence – 118,1 / 100 000 obyvatel této v1kové skupiny – od zahájení DIS. Graf

. 25 znázorWuje trendy incidence uživatelA opiátA a stimulancií, tedy

problémových uživatelA drog ve smyslu doporu-ení EMCDDA. Obecn1 lze konstatovat, že 124


incidence uživatelA stimulancií (pCevážn1 pervitinu) má – krom1 nepatrného poklesu v letech 1999 a 2000 – výrazn1 vzestupný charakter a od zahájení DIS se více než zdvojnásobila. Incidence uživatelA opiátA (tém1C výlu-n1 heroinu) má podobn1 vzestupný charakter – s nepatrným poklesem v letech 1997 a 1998. Také u opiátA lze hovoCit o dvojnásobném vzestupu od zahájení DIS, i když na zhruba polovi-ních hodnotách incidence, než je tomu u stimulancií. Detailn1jší pohled na ob1 kCivky jasn1 ukazuje na zrcadlový obraz užívání t1chto dvou skupin drog. Snížené po-ty uživatelA stimulancií jsou provázeny zvýšenými po-ty uživatelA opiátA a naopak. ZvlášY výrazn1 se to projevilo v uplynulém roce, kdy incidence uživatelA stimulancií byla více než tCikrát vyšší než incidence uživatelA opiátA. Nepochybn1 by bylo zajímavé zjistit, do jaké míry koresponduje prAb1h obou kCivek s policejními event. celními informacemi o zm1nách v dostupnosti a cenách t1chto drog. Graf . 26 ukazuje trendy incidence registrovaných uživatelA heroinu a pervitinu jako základní drogy a jejich kumulaci za osmileté období. Z grafu je patrný významný nárAst uživatelA pervitinu v roce 2002, provázený poklesem uživatelA heroinu. Za osmileté období bylo již registrováno tém1C 14 500 uživatelA pervitinu a asi 6 300 uživatelA heroinu jako základní drogy. Graf . 27 porovnává trendy prAm1rného v1ku lé-ených uživatelA heroinu, pervitinu, marihuany a rozpustidel v dob1 jejich prvé návšt1vy v L/K centrech. Z grafu je vid1t, že zatímco relativn1 nízký prAm1rný v1k u uživatelA marihuany a rozpustidel (tj. 18 – 19 let) se lety prakticky nem1ní, prAm1rný v1k uživatelA heroinu a pervitinu se pozvolna zvyšuje. Nejvyšší prAm1rný v1k v dob1 prvé návšt1vy v L/K centru mají uživatelé heroinu (v roce 2002 to již bylo 23,4 roku), prAm1rný v1k uživatelA pervitinu byl v loWském roce 22,3 roku. Grafy . 28 a 29 zachycují trendy proporcionálního zastoupení pohlaví u uživatelA heroinu a pervitinu v jednotlivých letech. Zatímco u uživatelA pervitinu je možno v posledních letech pozorovat mírný nárAst zastoupení mužA, kteCí nyní tvoCí asi 2/3 uživatelA pervitinu, pak pCevaha mužA – uživatelA heroinu je v1tší a dosahuje až 70 %. Z hlediska možných zdravotních dAsledkA užívání drog je závažný následující graf . 30, znázorWující po-ty nov1 registrovaných injek-ních uživatelA drog a jejich kumulaci za období 1995 – 2002. Po-ty injek-ních uživatelA drog každoro-n1 narAstají a koncem roku 2002 jich bylo evidováno již tém1C 18 000. Mezi injek-ními uživateli drog vysoko pCevažují uživatelé pervitinu, v prAb1hu roku 2002 došlo dokonce k jejich dalšímu nárAstu. Naopak po-ty injek-ních uživatelA heroinu v uplynulém roce výrazn1 poklesly (graf . 31). 125


Informace o tom, zda injek-ní uživatelé drog, identifikovaní v dCív1jších letech, v této aplikaci i nadále pokra-ují, nejsou k dispozici a mohl by je upCesnit pouze celostátní registr problémových uživatelA drog, který by ve zm1nových hlášeních prAb1žn1 zaznamenával nejen zm1ny ve zpAsobu aplikace drogy, ale pCinášel by i informace o vylé-ení klienta -i o jeho event. úmrtí. Na grafech . 32 a 33 jsou zachyceny zm1ny ve zpAsobech aplikace heroinu a pervitinu, ke kterým došlo ve sledovaném období. V prAb1hu roku 2002 více než 82 % uživatelA pervitinu aplikovalo pervitin injek-n1. Mírný vzestup procentuálního zastoupení injek-ních uživatelA pervitinu v posledních 2 letech pCipadá na ženy. Injek-ní aplikace u uživatelA heroinu se pohybuje dokonce kolem 90 % a procentuální zastoupení mužA a žen se v posledních letech prakticky nem1ní. Krom1 informací o prAm1rném v1ku u problémových uživatelA drog jsou získávány i údaje o v1ku prvního užití základní drogy, které umožWují sledovat délku doby užívání drogy pCed první návšt1vou L/K centra, tedy doby, která uplyne, než užívání drogy vyústí v n1jaké zdravotní -i socioekonomické problémy. Graf . 34 dokumentuje vývoj zm1n za osmileté období u uživatelA pervitinu, graf . 35 pak stejnou situaci u uživatelA heroinu. U uživatelA obou nejzávažn1jších drog dochází v prAb1hu sledovaných let ke zCetelnému prodlužování intervalu mezi prvním užitím t1chto drog a první návšt1vou v L/K centru. Uživatelé pervitinu se objevují se svými problémy v L/K centrech dCíve než uživatelé heroinu. V prAb1hu roku požádalo o pomoc v L/K centrech do let od za-átku užívání zhruba % uživatelek pervitinu a 30 % mužA udávajících pervitin jako základní drogu. Uživatelky heroinu navštívily v prAb1hu roku 2002 poprvé L/K centra do 2 let od za-átku užívání drogy asi ve 30 %, zatímco muži asi ve 22 %. Vysv1tlení pro prodlužování intervalu mezi prvním užitím drogy a žádostí o prvé lé-ení mAže být pouze spekulativní, v úvahu pCichází stoupající -innost vým1nných programA stCíka-ek a jehel, obavy z represe, možnosti Cešení problémA svépomocí apod. Na následujícím grafu . 36 jsou porovnávány trendy vybraných drog, udávaných uživateli drog v jednotlivých letech jako droga základní -i jako droga sekundární (rozdílné jsou stupnice v horní a dolní -ásti grafu). Nej-ast1ji užívaná droga – pervitin – vykazuje trvalý nárAst, s pom1rn1 -etným zastoupením i jako droga sekundární, což je pCedevším u uživatelA heroinu jako základní drogy. U druhé nej-ast1ji udávané drogy – marihuany – se jedná op1t o trvale vzestupný trend, ale v pCevážné v1tšin1 jde o drogu sekundární. U heroinu dochází v prAb1hu roku 2002,

126


po pCedchozích letech mírného vzestupu, k poklesu. Po-ty osob, udávajících heroin jako drogu sekundární, jsou stabilní a tvoCí je pCedevším uživatelé pervitinu jako základní drogy. Z ostatních drog stojí za pozornost rychlý nárAst uživatelA extáze v posledních 2 - 3 letech, sice v1tšinou op1t jako sekundární drogy, ale evidovány jsou již i desítky klientA, udávajících extázi jako základní a jedinou užívanou drogu. Soubor graf; . 37 porovnává vývoj drogové situace v jednotlivých krajích. Sledovány byly následující ukazatele: incidence lé-ených uživatelA drog ve v1kové skupin1 15 – 39 let injek-ní uživatelé drog incidence problémových uživatelA opiátA a incidence problémových uživatelA stimulancií (všechny v pCepo-tu na 10 000 obyvatel pCíslušného kraje). Vzhledem k tomu, že grafy pro všechny kraje i pro

R jsou ve stejném m1Cítku,

dokumentují rozdílnost situace a trendA v jednotlivých krajích v letech 1995 – 2002. Vývoj situace si -tenáC jist1 posoudí sám.

Zdravotní dAsledky injek-ního užívání drog dokumentuje tabulky a grafy týkající se virových hepatitid A, B a C. Tabulka -. 65 a grafy . 38, 39 a 40 podávají pCehled, ve kterých v1kových skupinách byly mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C zjišt1ny osoby s rizikovým chováním a jejich podíl v pCíslušné v1kové skupin1 nemocných. Zatímco virová hepatitida A má jak celkov1, tak ve v1tšin1 v1kových skupin sestupný trend, u virové hepatitidy B a C je patrný vysoký podíl osob s rizikovým chováním ve v1kových skupinách, které korespondují s nejvíce postiženými v1kovými skupinami co se týká injek-ního užívání drog mezi evidovanými problémovými uživateli drog. Z tabulky -. 66 je patrný trend po-tu a podílu injek-ních uživatelA drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C v letech 1997 – 2002, tuto situaci znázorWuje i graf . 41. Podíl injek-ních uživatelA drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A se od roku 1997 snižoval, v roce 2002 však op1t zaznamenal vzestup na 4,7 %.

Podíl injek-ních

uživatelA drog mezi nemocnými virovou hepatitidou B je po vzestupu mezi roky 1997 – 2000 bez výrazných zm1n. Podíly injek-ních uživatelA drog mezi nemocnými virovou hepatitidou C je podstatn1 vyšší, než u virových hepatitid A a B, zaznamenala stejn1 jako virová

127


hepatitida B vzestup v letech 1997 – 2000, po mírném poklesu se v letech 2001 a 2002 drží na zhruba 60 % z nemocných virovou hepatitidou C.

Druhým dlouhodob1 sledovaným ukazatelem zdravotních dAsledkA užívání drog je sentinelovým zpAsobem provád1ná evidence intoxikací v souvislosti s užitím drogy. Graf . 42 zachycuje trend podílu skupin drog, které se na t1chto pCípadech podílely jako základní užitá droga. V letech 1995 – 2002 je patrný soustavný pokles skupiny hypnotik a sedativ (v-etn1 benzodiazepinA a barbiturátA), který v prvních tCech letech m1l souvislost se zkvalitn1ním výb1ru evidovaných pCípadA (nebyly dostate-n1 dAsledn1 vyCazeny všechny náhodné intoxikace -i suicidální pokusy t1mito látkami), od roku 1998 však již byla metodika evidence jednotlivých pCípadA zpCesn1na a sjednocena. Závažný je sice kolísající, ale soustavn1 se zvyšující podíl intoxikací pervitinem a dalšími stimulancii, podíl intoxikací heroinem se od roku 1999 sice snižuje, ale teprve v roce 2002 se dostal až za podíl intoxikací stimulancii. Zajímavým zjišt1ním je zvýšení podílu intoxikací kanabinoidy v roce 2002. Rozpustidla, která tvoCila zhruba 15 % pCípadA v roce 1995 pCedstavují v posledních letech pCi podobném po-tu pCípadA jen asi 6 %. Graf

. 43 demonstruje zm1ny podílu v1kových skupin osob intoxikovaných

v souvislosti s užitím drogy. Od roku 1999 lze pozorovat snižování podílu i po-tu t1chto osob v obou nejmladších v1kových skupinách, podíl 20 – 24letých se podstatn1ji nem1ní, ale zvyšuje se podíl intoxikovaných osob ve v1kové skupin1 25 – 39 let, což koresponduje i s prevalen-ními údaji evidovaných problémových uživatelA drog.

128



Tab. ". 63

TRENDY NOVT EVIDOVAVÝCH UŽIVATELP DROG – ŽADATELP O LÉ BU R , 1995 - 2002 Základní data 1995 – 2002 (1. ást) rok 1995 rok 1996 rok 1997 rok 1998 rok 1999 rok 2000 rok 2001 rok 2002 Incidence na 100 000 obyvatel

23,9

31,5

30,4

37,4

37,7

40,3

41,2

45,9

Specifická incidence u 15-39letých/ 100 000 obyvatel

62,9

78,7

75,1

96,3

99,0

105,5

106,1

118,1

2,4 : 1

1,9 : 1

1,7 : 1

2,0 : 1

1,9 : 1

1,9 : 1

1,9 : 1

2,1 : 1

Procento uživatel+ mladších 19ti let

47,2

57,4

54,1

52,4

49,1

47,5

43,9

42,4

Procento injek"ních uživatel+

54,3

56,5

55,0

61,8

64,0

62,3

64,8

58,5

Procento injek"ních uživatel+ mladších 19ti let - z uživatel+ mladších 19ti let - ze všech injek"ních uživatel+ - ze všech evidovaných uživatel+ Po"ty nov evidovaných uživatel+ heroinu (základní i sekundární droga)

51,6 44,9 24,4 529 tj. 21,4 %

53,9 54,7 30,9

52,1 51,2 28,2

54,9 46,5 28,8

1050 tj. 32,3 %

945 tj. 30,2 %

909 tj. 23,6 %

52,5 40,3 25,8 1094 tj. 28,1 %

50,9 38,8 24,2 1229 tj. 29,6 %

52,4 35,5 23,0 1362 tj. 32,2 %

45,7 33,1 19,4 947 tj. 20,1 %

Po"ty nov evidovaných uživatel+ pervitinu (základní i sekundární droga)

1252 tj. 50,7 %

1757 tj. 54,0 %

1946 tj. 62,1 %

2642 tj. 68,5 %

2554 tj. 65,6 %

2576 tj. 62,1 %

2545 tj. 60,1 %

2932 tj. 62,1 %

Pom r muž+ a žen


129


Tab. ". 64

TRENDY NOVT EVIDOVAVÝCH UŽIVATELP DROG – ŽADATELP O LÉ BU R , 1995 - 2002 Základní data 1995 – 2002 dle EMCDDA (2. ást) rok 1995 rok 1996 rok 1997 rok 1998 rok 1999 rok 2000 rok 2001 rok 2002 Po"et nových klient+ žádajících o lé"bu Podíl muž+ (%) a žen (%)

2470

3252

3132

3858

3891

4148

4233

4719

73,1 : 26,9 65,2 : 34,8 62,9 : 36,8 66,1 : 33,9 65,5 : 34,4 65,3 : 34,5 65,1 : 34,7 67,2 : 32,3 22,8 42 1124 648 239 140 71 68 33 24

21,5 160 1707 721 303 112 41 44 32 21

20,8 73 1621 834 234 113 34 28 23 17

20,6 112 1911 1212 307 141 57 22 8 16

20,8 92 1819 1308 407 140 46 16 15 7

20,9 83 1887 1447 426 136 68 23 14 5

21,3 97 1763 1498 492 178 65 23 15 6

46

26

17

12

17

8

11

Užívá drogu injek"n v sou"asnosti (%)

35 *

85 *

138 *

60 *

24 *

51 53,3

85 64,8

21,8 108 1892 1597 645 243 101 49 16 11 10 5 0 60 58,5

Užíval injek"n drogu v minulosti, ne v sou"asnosti (%)

*

*

*

*

*

11,3

2,3

13,4

Užil injek"n n jakou drogu kdykoliv v život (%)

*

*

59,2

64,6

66,3

64,6

67,1

71,9

50,8

52,7

50,8

58,7

63,9

58,8

62,9

55,3

Pr+m rný v k (v rocích) V ková distribuce (%) do 15 let 15 – 19 let 20 – 24 let 25 – 29 let 30 – 34 let 35 – 39 let 40 – 44 let 45 – 49 let 50 – 54 let 55 – 59 let 60 – 64 let 65 let a starší Po et klient;, s chyb-jícím údajem o v-ku

Podíl injek"ních uživatel+ základní drogy (%)



Tab. ". 65

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C R – 2002 Podíl osob s rizikovým chováním podle v kových skupin (v % ve v kové skupin ) - srovnání let 1997 - 2002 V ková skupina

Virová hepatitida A

Virová hepatitida B

Virová hepatitida C

1997

1998

1999

2000

2001

2002

1997

1998

1999

2000

2001

2002

1997

1998

1999

2000

2001

2002

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1–4

1,3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5–9

0,8

0

0

0,7

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

10 – 14

3,4

1,8

2,3

4,8

0

0

16,6

0

25,0

8,3

0

0

0

100

100

33,3

66,7

0

15 – 19

45,0

46,4

50,0

19,0

35,5

22,2

29,7

59,2

58,0

64,6

62,1

54,4

88,1

87,1

81,0

88,3

85,2

80,0

20 – 24

31,5

42,7

36,7

9,1

19,0

17,6

20,0

48,8

53,8

58,3

59,5

49,5

77,4

76,5

81,1

82,1

66,2

75,9

25 – 34

15,9

21,8

17,3

3,3

3,8

0

17,9

25,7

35,6

43,3

37,8

22,4

63,9

60,3

64,7

77,8

76,6

54,2

35 – 44

4,9

8,5

3,3

10,3

4,2

8,3

7,8

10,9

20,0

13,8

18,6

24,0

10,0

42,9

50,0

54,5

45,5

31,6

45 – 54

5,4

1,7

2,0

0

0

0

0

2,4

10,2

3,7

4,7

5,0

10,0

0

0

36,4

13,3

20,0

55 – 64

0

0

0

0

0

0

0

0

1,8

2,1

0

0

0

10,0

0

0

0

0

64 – 74

0

0

0

16,7

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

75 +

0

0

0

0

0

0

0

3,1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Celkem

19,3

23,6

16,6

4,7

6,8

4,7

10,8

22,8

29,1

33,9

33,1

27,1

57,7

65,5

67,2

73,4

66,3

59,6


131


Tab. ". 66

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C R – 2002 Výskyt virové hepatitidy typu A, B a C a podíl injek"ních narkoman+ - srovnání let 1997 – 2002 Virová hepatitida A



1997 1998 1999 2000 2001 2002 1997 1998 1999 2000 2001 2002 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Celkem p.ípad+ 1187 904 Z toho injek"ních narkoman+ % injek"ních narkoman+

933

614

325

127

557

575

636

604

457

413

220

319

329

319

276

213

143

18

5

6

46

107

150

164

129

112

116

195

211

218

167

127

17,9 20,4 15,3

2,9

1,5

4,7

8,3

18,6 23,6 27,2 28,2 27,1 52,7 61,1 64,1 68,3 60,5 59,6

212

184


132

130



Graf -. 24

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Nov zachycení uživatelé drog ve v ku 15 - 39 let a jejich specifická v ková incidence

90

70

50 po-et osob po-et osob/100 000 obyvatel

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2222

2892

2836

3628

3720

3964

3996

4460

59

76,8

75,3

96,3

98,8

105,3

106,1

118,1


133

Graf -. 25



Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Problémoví uživatelé opiát+ a stimulancií a jejich incidence

25 20 15 10 5 0

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

uživatelé opiátA

457

882

692

657

869

1044

1213

788

uživatelé stimulancií

1038

1421

1540

2199

2064

1917

2029

2598

incidence uživatelA opiátA

4,4

8,6

6,7

6,4

8,5

10,2

11,8

7,7

incidence uživatelA stimulancií

10,1

13,8

15,0

21,4

20,1

18,6

19,7

25,3


134

2400

15000

2000

12500

1600

10000

1200

7500

800

5000

400

2500

0

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

po-et uživatelA heroinu

378

813

690

657

869

1023

1184

675

po-et uživatelA pervitinu

1005

1390

1531

2199

2064

1880

1969

2389

kumulace po-tu uživatelA heroinu

378

1191

1881

2538

3407

4430

5614

6289

kumulace po-tu uživatelA pervitinu

1005

2395

3926

6125

8189

10069

12038

14427


135

0

kumulace po"tu osob

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Po"et nov registrovaných uživatel+ heroinu a pervitinu a jejich kumulace

po"et osob za rok


Graf -. 26

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Pr+m rný v k nov registrovaných uživatel+ vybraných drog 24,0 23,0 22,0 v k


Graf -. 27

21,0 20,0 19,0 18,0 17,0

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Heroin

21,9

18,4

21,0

21,9

21,5

21,5

22,1

23,4

Pervitin

21,3

20,9

20,2

20,4

21,0

21,4

21,6

22,3

Marihuana

19,3

18,7

18,6

18,4

18,6

18,5

18,3

18,7

Toluen a jiná rozp.

19,3

18,1

19,0

18,1

17,5

18,6

18,3

18,4


136

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trend podílu muž+ a žen u uživatel+ pervitinu 100%

80%

po"et osob


Graf -. 28

60%

40%

20%

0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

0

1

4

1

5

4

3

7

ženy

379

555

611

860

797

720

747

867

muži

625

834

895

1316

1240

1156

1219

1515

neznámé pohlaví


137

Graf -. 29

100%

80%

60% po"et osob


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trend podílu muž+ a žen u uživatel+ heroinu

40%

20%

0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

0

0

2

0

0

3

3

2

ženy

135

246

225

155

241

319

374

203

muži

243

567

445

461

595

701

807

470

neznámé pohlaví


138

Graf -. 30

3200

20000

18000

2800

16000 2400 14000 2000

12000

1600

10000

8000

1200

6000 800 4000 400

2000

0

0

1995

1996

1997

1998

1999

po-et injek-ních uživatelA

1335

1838

1722

2386

2488

2586

2745

2760

kumulace po-tu injek-ních uživatelA

1335

3173

4895

7281

9769

12355

15100

17860


139

2000

2001

2002

kumulace po"tu osob

po"et osob za rok


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Po"et nov registrovaných injek"ních uživatel+ drog a jejich kumulace

2400

12000

2000

10000

1600

8000

1200

6000

800

4000

400

2000

0

0

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

po-et injek-ních uživatelA heroinu

285

549

503

486

731

911

1028

591

po-et injek-ních uživatelA pervitinu

877

1095

1048

1698

1615

1502

1572

1950

kumulace po-tu injek-ních uživatelA heroinu

285

834

1337

1823

2554

3465

4493

5084

kumulace po-tu injek-ních uživatelA pervitinu

877

1972

3020

4718

6333

7835

9407

11357


140

kumulace po-tu osob

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Po"et nov registrovaných injek"ních uživatel+ heroinu a pervitinu a jejich kumulace

po-et osob za rok


Graf -. 31


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trend podílu zp+sobu aplikace mezi uživateli heroinu

Graf -.32

100% 80% 60% 40% 20% 0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

ostatní aplikace

93

264

169

130

105

112

156

84

injek-n1 - ženy

98

156

118

159

207

287

328

176

injek-n1 - muži

187

393

368

343

524

622

698

413


141


Graf - 33

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trend podílu zp+sobu aplikace mezi uživateli pervitinu 100%

80%

60%

40%

20%

0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

ostatní aplikace

127

295

462

479

427

378

394

439

injek-n1 - ženy

326

421

425

662

631

566

587

867

injek-n1 - muži

551

672

619

1035

997

933

986

1239


142


Graf -. 34

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Doba užívání pervitinu u žen pCed návšt1vou lé-ebn1/kontaktního centra

Doba užívání pervitinu u mužA pCed návšt1vou lé-ebn1/kontaktního centra 100%

100%

80%

80%

60%

60%

40%

40%

20%

20%

0%

0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

6 a víc let

18

35

19

33

33

34

49

80

112

5 let

5

15

6

19

33

21

30

36

94

114

4 roky

15

20

20

33

42

46

46

43

147

132

180

3 roky

39

44

44

74

81

82

66

99

247

227

196

236

2 roky

50

115

94

173

152

159

140

155

427

373

269

330

322

1 rok

128

192

271

345

284

257

271

253

62

41

29

21

65

do 6 m1sícA

124

127

32

52

47

31

14

47

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

6 a víc let

66

99

43

113

102

144

154

287

5 let

28

41

27

44

82

71

78

4 roky

24

47

41

79

79

90

3 roky

63

98

83

166

168

2 roky

111

144

176

254

1 rok

199

253

316

do 6 m1sícA

134

150

49



143


Graf -. 35

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Doba užívání heroinu u mužA pCed návšt1vou lé-ebn1/kontaktního centra

Doba užívání heroinu u žen pCed návšt1vou lé-ebn1/kontaktního centra

100%

100%

80%

80%

60%

60%

40%

40%

20%

20%

0%

1995 1996

1997 1998 1999 2000

0%

2001 2002

1995 1996

1997 1998

1999 2000

2001

2002

6 a víc let

13

42

21

24

49

64

93

75

6 a víc let

1

8

5

6

6

19

29

30

5 let

7

5

12

28

38

60

64

33

5 let

0

1

3

8

15

18

22

22

4 roky

5

26

23

55

63

72

84

50

4 roky

6

2

12

8

22

25

29

23

3 roky

20

40

56

79

96

94

120

70

3 roky

6

16

29

25

19

41

46

22

2 roky

43

126

126

98

114

158

141

82

2 roky

28

41

50

41

49

68

72

32

1 rok

100

215

151

132

178

181

163

67

1 rok

57

104

76

42

83

121

113

41

do 6 m1sícA

55

104

20

19

13

18

16

30

do 6 m1sícA

37

68

12

9

23

13

9

12



144

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární droga Pervitin

Heroin

Marihuana 3000

2400

2400

2400

po-et osob

1200

1800 1200

600 0

po-et osob

3000

po-et osob

3000

1800

1800 1200 600

600 0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

sekundární droga

151

237

273

293

258

206

178 272

základní droga

378

813

672

616

836 1023 1184 675

LSD

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

sekundární droga

248

367

436

465

512

696

576

543

základní droga

1004 1390 1510 2177 2042 1880 1969 2389

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

sekundární droga

469

716

814 1146 1193 1228 1213 1249

základní droga

280

369

495 618

641

904

Psilocybin

Extáze

600

500

500

500

400

400

400

400

200

300 200

300 200

100

100

100

0

0

0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

sekundární droga

175 256 271 290 319 282 200

178

základní droga

42

13

39

25

29

31

30

17

po-et osob

600

500

po-et osob

600

300

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

742 1068

Rozpustidla

600

po-et osob

po-et osob


Graf -. 36

300 200 100 0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

sekundární droga

5

20

36

31

69

127 243 403

sekundární droga

18

20

28

47

106

92

85

63

sekundární droga

123

základní droga

3

6

12

7

10

23

základní droga

3

2

3

6

9

4

5

7

základní droga

326 274 167 209 166 161 147 171

50

193


145

96

87

97

65

123 104 110

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Praze

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel ve St.edo"eském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Jiho"eském kraji

24

24

22

22

22

20

20

20

18

18

18

16 14 12 10 8 6 4

po"et osob / 10 000 obyvatel

24




Graf ". 37 – 1. "ást

16 14 12 10 8 6

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

12 10 8 6 4

2

2

0 1995

14

4

2 0

16

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel

uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel

uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel



146


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Plze_ském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Karlovarském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Ústeckém kraji

24

24

22

22

22

20

20

20

18

18

18

16 14 12 10 8 6


24




Graf ". 37 – 2. "ást

16 14 12 10 8 6

4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

16 14 12 10 8 6

4

4

2

2

0

0 1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel

uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel

injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel


uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel


injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel





147

2002

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Libereckém kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Královéhradeckém kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Pardubickém kraji

24

24

22

22

22

20

20

20

18 16 14 12 10 8 6

18 16 14 12 10 8 6

4

4

2

2

0

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

po-et osob / 10 000 obyvatel

24




Graf ". 37 – 3. "ást

16 14 12 10 8 6 4 2 0

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002










18


148

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v kraji Vyso"ina

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Jihomoravském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Olomouckém kraji

24

24

22

22

22

20

20

20

18 16 14 12 10 8 6

18 16 14 12 10 8 6

4

4

2

2

0

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002


24




Graf ". 37 – 4. "ást

16 14 12 10 8 6 4 2

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel

uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel


18


149

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel injek-ní uživatelé drog / 10 000 obyvatel uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel


Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel ve Zlínském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v Moravskoslezském kraji

Trendy prvn lé"ených uživatel+ drog R, 1995 - 2002 Trendy po"tu nov evidovaných problémových uživatel+ drog 15 - 39 let, injek"ních uživatel+ drog, uživatel+ opiát+ a stimulancií / 10 000 obyvatel v eské republice

24

24

22

22

22

20

20

20

18 16 14 12 10 8 6


24




Graf ". 37 – 5. "ást

18 16 14 12 10 8 6

18 16 14 12 10 8 6

4

4

4

2

2

2

0

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 uživatelé drog 15-39 let / 10 000 obyvatel

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002










uživatelé opiátA / 10 000 obyvatel uživatelé stimulancií / 10 000 obyvatel



150


Virové hepatitidy A, B a C R, 1997 - 2002 Virová hepatitida A - trend podílu osob s rizikovým chováním podle v kových skupin nemocných 60 50 40 procento


Graf -.38

30 20 10 0

0

1–4

5–9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 34

35 – 44

45 – 54

55 – 64

64 – 74

75 +

Celkem

1997

0

1,3

0,8

3,4

45

31,5

15,9

4,9

5,4

0

0

0

19,3

1998

0

0

0

1,8

46,4

42,7

21,8

8,5

1,7

0

0

0

23,6

1999

0

0

0

2,3

50

36,7

17,3

3,3

2

0

0

0

16,6

2000

0

0

0,7

4,8

19

9,1

3,3

10,3

0

0

16,7

0

4,7

2001

0

0

0

0

35,5

19

3,8

4,2

0

0

0

0

6,8

2002

0

0

0

0

22,2

17,6

0

8,3

0

0

0

0

4,7


151

Virové hepatitidy A, B a C R, 1997 - 2002 Virová hepatitida B - trend podílu osob s rizikovým chováním podle v kových skupin nemocných 70 60 50 procento


Graf -. 39

40 30 20 10 0

0

1–4

5–9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 34

35 – 44

45 – 54

55 – 64

64 – 74

75 +

Celkem

1997

0

0

0

16,6

29,7

20

17,9

7,8

0

0

0

0

10,8

1998

0

0

0

0

59,2

48,8

25,7

10,9

2,4

0

0

3,1

22,8

1999

0

0

0

25

58

53,8

35,6

20

10,2

1,8

0

0

29,1

2000

0

0

0

8,3

64,6

58,3

43,3

13,8

3,7

2,1

0

0

33,9

2001

0

0

0

0

62,1

59,5

37,8

18,6

4,7

0

0

0

33,1

2002

0

0

0

0

54,4

49,5

22,4

24

5

0

0

0

27,1


152

Virové hepatitidy A, B a C R, 1997 - 2002 Virová hepatitida C - trend podílu osob s rizikovým chováním podle v kových skupin nemocných

procento


Graf -.40

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

0

1–4

5–9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 34

35 – 44

45 – 54

55 – 64

64 – 74

75 +

Celkem

1997

0

0

0

0

88,1

77,4

63,9

10

10

0

0

0

57,7

1998

0

0

0

100

87,1

76,5

60,3

42,9

0

10

0

0

65,5

1999

0

0

0

100

81

81,1

64,7

50

0

0

0

0

67,2

2000

0

0

0

33,3

88,3

82,1

77,8

54,5

36,4

0

0

0

73,4

2001

0

0

0

66,7

85,2

66,2

76,6

45,5

13,3

0

0

0

66,3

2002

0

0

0

0

80

75,9

54,2

31,6

20

0

0

0

59,6


153

Virové hepatitidy A, B a C R, 1997 - 2002 Podíl injek"ních uživatel+ drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C 75

60

procento


Graf -.41

45

30

15

0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Virová hepatitida A

17,9

20,4

15,3

2,9

1,5

4,7


8,3

18,6

23,6

27,2

28,2

27,1


52,7

61,1

64,1

68,3

60,5

59,6


154


Graf -.42

Intoxikace v souvislosti s užitím drogy R, 1995 - 2002 Trend podílu skupin základní drogy 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Neznámá

4

43

20

20

8

16

20

13

Jiné drogy,léky

77

164

172

223

164

184

182

179

Sedativa,hypnotika

207

379

381

303

204

260

332

226

Rozpustidla

68

54

47

78

59

67

75

58

Halucinogeny

5

4

4

15

17

25

22

9

Kanabinoidy

17

18

24

50

51

64

63

101

Pervitin,stimulancia

74

86

159

179

164

134

186

209

Heroin,opiáty

37

137

192

230

274

235

303

205


155


Graf -.43

Intoxikace v souvislosti s užitím drogy R, 1995 - 2002 Trend podílu v kových skupin intoxikovaných osob 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1995

neznámý

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

7

6

1

2

2

2

0

40 a více let

85

173

170

171

113

161

185

170

25 - 39 let

133

234

276

271

238

266

353

318

20 - 24 let

104

183

253

299

270

271

338

268

15 - 19 let

150

252

254

306

268

236

266

215

do 15 let

17

36

40

50

50

49

39

29


156

HLAVNÍ ZÁVTRY D I S ZA ROK 2002 informace o lé"ených uživatelích drog získány z 96 % všech L/K center z celé R incidence lé"ených uživatel+ drog každoro"n stoupá po"et nov evidovaných klient+ za rok 2002 byl 4719 osob, tj. 45,9/100 000 obyvatel v kov

specifická incidence ve skupin

15 – 39 let byla 4 460 osob, tj.

118,1/100 000 obyvatel prevalence všech lé"ených uživatel+ drog byla 9 237 osob, tj. 89,9/100 000 obyvatel v kov

specifická prevalence ve skupin

15 – 39 let byla 8 760 osob, tj.

231,9/100 000 obyvatel jako problémové uživatele drog dle definice EMCDDA lze klasifikovat 3 472 osob, tj. 73,6 % ze všech žadatel+ o první lé"bu, mezi všemi klienty to je 7 441 osob, tj. 80,6 % provedený odhad všech problémových uživatel+ drog v celé populaci je 34 300 osob v roce 2002; z toho je 23 100 muž+ a 11 200 žen, 10 900 uživatel+ opiát+, 21 200 uživatel+ amfetamin+ a 2 200 ostatních problémových uživatel+ drog, odhad injek"ních uživatel+ drog je 28 800 osob v pr+b hu roku 2002 došlo k nár+stu po"tu lé"ených uživatel+ pervitinu a naopak k poklesu lé"ených uživatel+ heroinu pom r muž+ a žen mezi nov evidovanými a všemi lé"enými klienty je shodn 2,1 : 1, pouze v obou nejmladších v kových skupinách mezi lé"enými uživateli pervitinu p.evládají ženy (pom r muž+ a žen je 0,8 – 0,9 : 1) pr+m rný v k lé"ených uživatel+ drog se zvyšuje po"ty injek"ních uživatel+ drog se každoro"n zvyšují mezi nov evidovanými klienty v roce 2002 jich bylo 2 760 osob (tj. 58,5 %), mezi všemi klienty 6 225 osob (tj. 67,4 %) uživatelé heroinu p.evládají v Ústeckém kraji, Praze a Jiho"eském kraji, v ostatních krajích dominují uživatelé pervitinu zhruba 55 % lé"ených uživatel+ drog užívá krom základní drogy i 1 – 2 drogy sekundární, jako sekundární droga je užíván nej"ast ji pervitin, heroin a marihuana

157


v posledních letech se podíl injek"ních uživatel+ drog mezi nemocnými virovou hepatitidou C pohybuje kolem 60 %, vyšších hodnot dosahuje ve v kových skupinách, kde je evidováno i nejvíc lé"ených uživatel+ drog z L/K center po"ty identifikovaných HIV pozitivních injek"ních narkoman+ z+stávají stále velmi nízké sentinelový zp+sob sledování intoxikací v souvislosti s užitím drogy ukazuje na zvyšující se podíl intoxikací stimulancii (p.edevším pervitinem) a opiáty (p.edevším heroinem)

158


Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy

Recommend Documents