Výročnízpráva. Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog včeskérepublicevroce2013

Vý r oč ní z pr á v a I nc i denc e, pr e v a l enc e, z dr a v ot ní dopa dy at r endyl éč ený c huž i v a t el ůdr og vČes k ér epubl i c evr oc e2013

Hy g i eni c k ás t a ni c ehl a v ní homěs t aPr a hy Re f er á tdr og ov éepi demi ol og i e

H y g i e n i c k á s t a n i c e hl. m. Prahy Referát drogové epidemiologie

Výroční zpráva

Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog v České republice v roce 2013

PRAHA červen 2014

Referát drogové epidemiologie Hygienická stanice hl. m. Prahy:

Mgr. et Mgr. Barbora Petrášová Ing. Anna Füleová

Rytířská 12 110 01 Praha 1 tel.: 296 336 736 e-mail: [email protected]

ISBN 978-80-905520-2-9

OBSAH ZDROJE INFORMACÍ, DEFINICE A METODIKA.................................................................................................................... 7 INCIDENCE A PREVALENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ........................................................................................11 SOCIOEKONOMICKÉ CHARAKTERISTIKY LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ........................................................................ 11 ROČNÍ INCIDENCE A PREVALENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG A KATEGORIZACE DROG .............................................. 14 REGIONÁLNÍ DISTRIBUCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ............................................................................................ 18 VĚKOVÁ DISTRIBUCE............................................................................................................................................ 20 ZPŮSOB APLIKACE DROG A FREKVENCE JEJICH UŽÍVÁNÍ ............................................................................................ 23 KOMBINACE DROG ............................................................................................................................................... 26 INCIDENCE (FIRST TREATMENT DEMAND) A PREVALENCE .....................................................................................56 INCIDENCE A PREVALENCE PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELŮ DROG ...........................................................................74 LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR .....................................................................................................87 VIROVÉ HEPATITIDY................................................................................................................................................................95 VIROVÁ HEPATITIDA A......................................................................................................................................... 95 VIROVÁ HEPATITIDA B......................................................................................................................................... 95 VIROVÁ HEPATITIDA C ......................................................................................................................................... 96 HIV / AIDS U INJEKČNÍCH NARKOMANŮ......................................................................................................................... 112 INFORMACE O VÝMĚNNÉM PROGRAMU STŘÍKAČEK A JEHEL ZA ROK 2013................................................... 116 PŘEHLED O VÝMĚNNÉM PROGRAMU V ROCE 2013................................................................................................... 118 PŘEDÁVKOVÁNÍ A ZDRAVOTNÍ KOMPLIKACE V SOUVISLOSTI S UŽITÍM DROGY (VČETNĚ NÁSLEDNÝCH ÚMRTÍ)......................................................................................................................................................................................... 122 PLNĚNÍ SUBSTITUČNÍCH PROGRAMŮ V ROCE 2013.................................................................................................. 138 TRENDY INCIDENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ZA OBDOBÍ 1995 – 2013 A PREVALENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ZA OBDOBÍ 2002 2013 .................................................................................................................. 139 HLAVNÍ ZÁVĚRY DROGOVÉHO INFORMAČNÍHO SYSTÉMU ZA ROK 2013 ........................................................ 173

Příloha: Databáze léčebně-kontaktních center v ČR k 31. 12. 2013

1

Seznam tabulek: Incidence a prevalence léčených uživatelů drog 1.

Léčebně / kontaktní centra podle typu ........................................................................................... 27

2.

Léčebně / kontaktní centra podle krajů .......................................................................................... 28

3.

Vykazující léčebně / kontaktní centra podle typu zařízení a krajů................................................. 29

4.

Motiv či důvod návštěvy L/K centra.............................................................................................. 30

5.

S kým žijí uživatelé drog................................................................................................................ 31

6.

Charakter bydlení uživatelů drog žádajících o léčbu ..................................................................... 32

7.

Národnost uživatelů drog žádajících o léčbu ................................................................................. 33

8.

Charakter zaměstnání uživatelů drog žádajících o léčbu ............................................................... 34

9.

Charakter zaměstnání uživatelů drog žádajících o léčbu podle krajů ............................................ 35

10. Nejvyšší dokončené vzdělání uživatelů drog žádajících o léčbu ................................................... 36 11. Incidence, prevalence, specifická věková incidence a prevalence na 100 tis. obyvatel v ČR podle krajů ............................................................................................................................................... 37 12. Základní droga podle pohlaví - skupiny drog ................................................................................ 38 13. Léčení uživatelé drog podle skupiny základní drogy a typu léčebného / kontaktního centra ........ 39 14. Základní droga podle skupin drog a krajů - nově evidovaní klienti v roce 2013........................... 40 15. Základní droga podle skupin drog a krajů - všichni klienti v roce 2013........................................ 41 16. Věkové skupiny uživatelů drog - žadatelů o léčbu podle pohlaví.................................................. 42 17. Léčení uživatelé drog podle věkové skupiny a typu léčebného / kontaktního centra .................... 43 18. Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - muži ..................................................... 44 19. Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - ženy...................................................... 45 20. Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - celkem.................................................. 46 21. Věková distribuce uživatelů drog - žadatelů o léčbu - incidence v roce 2013 ............................... 47 22. Věková distribuce uživatelů drog - žadatelů o léčbu - prevalence v roce 2013 ............................. 48 23. Průměrný věk uživatelů drog - žadatelů o léčbu podle skupin základní drogy a pohlaví .............. 49 24. Věk prvního užití základní drogy podle základní drogy a věkových skupin ................................. 50 25. Způsob aplikace základní drogy - muži ......................................................................................... 51 26. Způsob aplikace základní drog - ženy............................................................................................ 52 27. Způsob aplikace základní drogy - celkem...................................................................................... 53 28. Léčení uživatelé drog podle způsobu aplikace základní drogy a typu léčebně / kontaktního centra ........................................................................................................................................................ 54 29. Injekční uživatelé drog podle věku - ze všech léčených uživatelů drog a nově zachycených (FTD) ........................................................................................................................................................ 55 30. Injekční aplikace jakékoliv drogy v současnosti / kdykoliv dříve podle pohlaví.......................... 56 31. Injekční aplikace jakékoliv drogy všemi klienty v současnosti / kdykoliv dříve - podle základní drogy .............................................................................................................................................. 56

2

32. Věk prvního injekčního užití drogy ............................................................................................... 57 33. Frekvence užití základní drogy ...................................................................................................... 58 34. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou ............................................................................ 59 35. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle skupin sekundární drogy.......................... 60 36. Pořadí preference / dostupnosti drog v procentech ........................................................................ 61 Incidence a prevalence problémových uživatelů drog 37. Problémoví uživatelé drog podle pohlaví....................................................................................... 77 38. Problémoví uživatelé drog podle způsobu aplikace ....................................................................... 77 39. Charakter zaměstnání problémových uživatelů drog podle krajů .................................................. 78 40. Nejvyšší dokončené vzdělání problémových uživatelů drog žádajících o léčbu (PUD)................ 79 41. Incidence, prevalence, specifická věková incidence a prevalence problémových uživatelů drog (PUD) na 100 000 obyvatel v ČR podle krajů ............................................................................... 80 42. Problémoví uživatelé drog (PUD) podle pohlaví a základní drogy ............................................... 81 43. Problémoví uživatelé drog podle pohlaví a věkových skupin........................................................ 82 Léčení uživatelé drog v zařízeních MŠMT ČR 44. Léčení uživatelé drog podle krajů .................................................................................................. 89 45. Léčení uživatelé drog podle základní drogy a pohlaví................................................................... 98 46. Léčení uživatelé drog podle drog užívaných v kombinaci se základní drogou a pohlaví ..................... 90 47. Léčení uživatelé drog podle základní drogy a věku ....................................................................... 91 48. Léčení uživatelé drog podle způsobu aplikace a pohlaví ............................................................... 92 49a Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle základní drogy..................... 93 49b Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle drog užívaných v kombinaci ……………………………………………………………………........................................................93 50. Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle základní drogy a věku......... 94 51. Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle základní drogy a způsobu aplikace drogy ................................................................................................................................ 94 Virové hepatitidy A, B a C 52. Virová hepatitida typu A................................................................................................................ 98 53. Akutní virová hepatitida typu B ..................................................................................................... 99 54. Chronická virová hepatitida typu B ............................................................................................. 100 55. Akutní virová hepatitida typu C ................................................................................................... 101 56. Chronická virová hepatitida typu C ............................................................................................. 102 57. Virová hepatitida typu A podle krajů........................................................................................... 103 58. Akutní virová hepatitida typu B podle krajů ................................................................................ 103 59. Chronická virová hepatitida typu B podle krajů .......................................................................... 104

3

60. Akutní virová hepatitida typu C podle krajů ................................................................................ 104 61. Chronická virová hepatitida typu C podle krajů .......................................................................... 105 62. Vyšetření markerů virových hepatitid A, B, C u nově evidovaných injekčních problémových uživatelů heroinu a pervitinu v roce 2013.................................................................................... 106 63. Vyšetření markerů virových hepatitid A, B, C u všech injekčních problémových uživatelů heroinu a pervitinu v roce 2013 ................................................................................................... 107 HIV/AIDS u injekčních narkomanů 64. Hlášené případy HIV pozitivní a případy AIDS v ČR................................................................. 113 65. Vyšetření HIV u nově zachycených injekčních problémových uživatelů heroinu a pervitinu .... 114 66. Vyšetření HIV u všech injekčních problémových uživatelů heroinu a pervitinu ……............ 115 Výměnný program stříkaček a jehel 67. Výměnný program stříkaček a jehel podle krajů ....................……………………….…………121 Akutní předávkování a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím drogy 68. Intoxikovaní podle hlásícího zařízení a krajů ………………………………………….............. 127 69. Základní droga podle pohlaví....................................................................................................... 128 70. Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle pohlaví ……………………….............129 71. Základní droga podle krajů .......................................................................................................... 130 72. Skupiny základní drogy podle věkových skupin a pohlaví.......................................................... 131 73. Základní droga podle frekvence užití........................................................................................... 132 74. Způsob aplikace základní drogy podle pohlaví............................................................................ 133 75. Základní droga podle příčiny intoxikace...................................................................................... 134 76. Základní droga podle typu bydliště.............................................................................................. 135 77. Základní droga podle typu zaměstnání......................................................................................... 136 Trendy incidence léčených uživatelů drog za období 1995 2013 a trendy prevalence léčených uživatelů drog za období 2002 2013 78. Základní data incidence 2000 - 2013 (1. část) ............................................................................. 148 79. Základní data incidence 2000 - 2013 dle EMCDDA (2. část) ..................................................... 149 80. Základní data prevalence 2002 - 2013 ......................................................................................... 150 81. Virové hepatitidy - Podíl osob s rizikovým chováním podle věkových skupin (v % ve věkové skupině) - srovnání let 2009 - 2013.............................................................................................. 151 82. Výskyt virové hepatitidy typu A, B a C a podíl injekčních narkomanů - srovnání let 2005 - 2013 ...................................................................................................................................................... 152

4

Seznam grafů: Incidence a prevalence léčených uživatelů drog graf č. 1:

Léčebně / kontaktní centra podle typu zařízení

graf č. 2:

Klienti podle typu zařízení

graf č. 3:

Zaměstnání nově evidovaných a všech léčených uživatelů drog

graf č. 4:

Skupiny základních drog – proporcionální zastoupení

graf č. 5:

Poměr skupin mužů a žen podle skupin drog

graf č. 6:

Specifická incidence a prevalence ve věkové skupině 15 - 39 let/100 000 obyvatel – srovnání ČR a krajů

graf č. 7:

Skupiny základní drogy podle krajů – nově evidovaní klienti

graf č. 8:

Skupiny základní drogy podle krajů – všichni klienti

graf č. 9:

Léčení uživatelé drog podle věku

graf č. 10: Průměrný věk uživatelů vybraných drog podle pohlaví graf č. 11: Věk prvního užití základní drogy nově evidovanými klienty podle věkových skupin graf č. 12: Věk prvního užití základní drogy všemi léčenými klienty podle věkových skupin graf č. 13: Způsob aplikace základní drogy graf č. 14: Podíl injekčních uživatelů drog ve věkových skupinách graf č. 15: Frekvence užívání základní drogy graf č. 16: Drogy užívané všemi klienty jako základní a sekundární graf č. 17: Drogy užívané novými klienty jako základní a sekundární

Incidence a prevalence léčených problémových uživatelů drog graf č. 18: Charakter zaměstnání – srovnání problémových a všech léčených uživatelů drog graf č. 19: Specifická incidence a prevalence ve věkové skupině 15 – 39 let/100 000 obyvatel u všech léčených a problémových uživatelů drog – srovnání krajů a ČR graf č. 20: Podíl skupin základní drogy – srovnání léčených problémových a všech uživatelů drog graf č. 21: Klienti podle věkových skupin – srovnání léčených problémových a všech uživatelů drog

Virové hepatitidy A, B, C graf č. 22: Virová hepatitida A, B, C akutní a chronická podle věkových skupin graf č. 23: Virová hepatitida A, B, C akutní a chronická – podíl osob s rizikovým chováním podle věku graf č. 24: Podíl injekčních narkomanů na celkovém počtu virových hepatitid

graf č. 25: Poměr injekčních narkomanů z celkového počtu hlášených virových hepatitid A, B, C Intoxikace v souvislosti s užitím drogy graf č. 26: Intoxikace drogami – intoxikované osoby podle skupin drog graf č. 27: Intoxikace drogami – intoxikované osoby podle věkových skupin

5

Trendy incidence léčených uživatelů drog za období 1997 2013 graf č. 28: Trendy léčených uživatelů drog – uživatelé drog ve věku 15 - 39 let a jejich specifická věková incidence a prevalence graf č. 29: Léčení uživatelé opiátů a stimulancií a jejich incidence a prevalence graf č. 30: Počet nově registrovaných uživatelů heroinu a pervitinu a jejich kumulace graf č. 31: a) Průměrný věk nově registrovaných uživatelů vybraných drog graf č. 31: b) Průměrný věk všech léčených uživatelů vybraných drog graf č. 32: Trend podílu mužů a žen u uživatelů pervitinu graf č. 33: Trend podílu mužů a žen u uživatelů heroinu graf č. 34: Počet nově registrovaných injekčních uživatelů drog a jejich kumulace graf č. 35: Počet nově registrovaných injekčních uživatelů heroinu a pervitinu a jejich kumulace graf č. 36: Trend podílu způsobu aplikace mezi uživateli heroinu graf č. 37: Trend podílu způsobu aplikace mezi uživateli pervitinu graf č. 38: Trendy prvně léčených uživatelů drog – doba užívání pervitinu u mužů před návštěvou L/K centra, doba užívání pervitinu u žen před návštěvou L/K centra graf č. 39: Trendy prvně léčených uživatel drog – doba užívání heroinu u mužů před návštěvou L/K centra, doba užívání heroinu u žen před návštěvou L/K centra graf č. 40: a) Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární droga u nově evidovaných uživatelů drog graf č. 40: b) Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární droga u všech léčených uživatelů drog graf č. 41: Trend počtu léčených uživatelů kokainu graf č. 42: Trend podílu věkových skupin prvního užití základní drogy graf č. 43: Virová hepatitida A – trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných graf č. 44: Virová hepatitida B – trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných graf č. 45: Virová hepatitida C – trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných graf č. 46: Podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B, C graf č. 47: Intoxikace v souvislosti s užitím drogy – trend podílu skupin základní drogy graf č. 48: Intoxikace v souvislosti s užitím drogy – trend podílu věkových skupin intoxikovaných osob

6

ZDROJE INFORMACÍ, DEFINICE A METODIKA Referát drogové epidemiologie Hygienické stanice hlavního města Prahy je pověřen sběrem dat o léčených uživatelích drog v České Republice a zabezpečuje tuto činnost ve spolupráci s dalšími Krajskými hygienickými stanicemi (KHS). Monitoring ve zmíněné oblasti započal v návaznosti na vládní usnesení č. 446/1993, vycházející z Akčního programu OSN, schváleného Valným shromážděním v roce 1991. Od 1.1.1995 probíhá sběr a zpracování informací o uživatelích drog, kteří prvně v životě požádali o léčebnou, poradenskou či sociální službu v některém z tzv. léčebněkontaktních center, což jsou zdravotnická i nezdravotnická zařízení, poskytující tyto služby (dále L/K centra). Od 1.1. 2002 byl tento drogový informační systém provozovaný hygienickou službou rozšířen o informace o klientech, kteří jsou v L/K centrech v dlouhodobém či opakovaném léčení. Získaná data jsou shromažďována pravidelně čtvrtletně prostřednictvím pracovišť drogové epidemiologie KHS a jsou sumarizována v referátu drogové epidemiologie Hygienické stanice hl. m. Prahy. Rutinní sběr dat o léčených uživatelích drog je prováděn s využitím formuláře doporučeného Evropským monitorovacím centrem pro drogy a drogovou závislost (EMCDDA) pro drogový informační systém v Evropě. Získaná data jsou každé čtvrtletí kontrolována a jsou vyřazována vykázaná hlášení o stejném klientovi tak, aby byl každý klient vykázán pouze jednou v příslušném kalendářním roce. Ostatní záznamy o tomtéž klientovi jsou ponechávány v databázi jako tzv. změnová hlášení, která dokumentují drogovou kariéru daného klienta v daném roce, ale do prevalenčních ani incidenčních dat se nezapočítávají.

Užité definice : Incidence léčených uživatelů drog v roce 2013 – eviduje všechny nově evidované uživatele drog – žadatele o první léčbu v životě (First Treatment Demand – FTD) v průběhu roku 2013. Prevalence léčených uživatelů drog v roce 2013 – eviduje všechny uživatele drog – žadatele o léčbu, kteří v průběhu roku 2013 alespoň jedenkrát navštívili některé ze zařízení, která poskytují péči osobám užívajícím drogy. Problémové užívání drog – je injekční užívání jakékoliv drogy a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů a/nebo kokainu a/nebo drog amfetaminového typu. Incidence problémových uživatelů drog v roce 2013 – eviduje všechny nově evidované problémové uživatele drog – žadatele o první léčbu v životě (FTD) v průběhu roku 2013. Prevalence problémových uživatelů drog v roce 2013 – eviduje všechny problémové uživatele drog, kteří v průběhu roku 2013 alespoň jedenkrát navštívili některé ze zařízení, která poskytují péči osobám užívajícím drogy.

7

Jak v incidenci, tak i v prevalenci je každý klient vykazován pouze jedenkrát v hodnoceném kalendářním roce, bez ohledu na počet jeho návštěv v příslušném zařízení či na návštěvy ve více z těchto zařízení v průběhu roku. Incidenci a prevalenci problémových uživatelů drog je ve výroční zprávě věnována samostatná kapitola, doplněná v další samostatné kapitole o odhad celkové prevalence problémových uživatelů drog v populaci v ČR v roce 2013.

Léčebně-kontaktní centrum (L/K) – zdravotnické či nezdravotnické zařízení, poskytující léčebnou, poradenskou či sociální službu osobám užívajícím drogy. Tato L/K centra jsou ve smyslu doporučení Evropského monitorovacího centra pro drogy a drogovou závislost (EMCDDA) rozlišena do 5 kategorií. Z nich kategorii „praktičtí lékaři“ v ČR nesledujeme. Kategorie „vězeňská služba“ také dosud není k dispozici, protože v rámci Vězeňské služby ČR evidence těchto osob probíhá odděleně od sběru dat hygienickou službou ve vlastním systému sběru dat o léčených uživatelích drog v rámci Vězeňského informačního systému (VIS). Je sice kompatibilní s drogovým informačním systémem Hygienické stanice hl. m. Prahy, ale případné propojení dat zatím neexistuje, ani možnost vyloučení případných záznamů o stejné osobě v obou systémech evidence. Některá L/K centra však poskytují služby pro vězeňství a jimi léčení uživatelé drog jsou vykázáni v datech, která uvádí tato zpráva. Typy L/K center, která poskytla data v rámci sledování ukazatele „Vyžádaná léčba uživatelů drog“: 

nízkoprahová zařízení (kód „1“)



ambulantní zařízení (kód „2“)



lůžková zařízení (kód „3“)

Všechny následující informace (kromě případů akutních předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy a částečně i virových hepatitid) se týkají pouze těch uživatelů drog, kteří byli v roce 2013 alespoň jedenkrát v kontaktu s některým L/K centrem. Stávající drogový informační systém neumožňuje zachytit část populace experimentující s užíváním drog, u které se v souvislosti s drogou zatím neobjevily zdravotní či jiné problémy motivující ji k návštěvě L/K centra, ani tzv. skrytou populaci uživatelů drog, populaci těch, kteří doposud jakoukoliv pomoc těchto L/K center z nejrůznějších důvodů odmítají. Informace o experimentující populaci je možno získat pomocí cílených dotazníkových studií – většinou zaměřených na školní populaci (v minulosti např. Mládež a drogy 1994, 1997 a 2000, nebo opakované studie ESPAD) a některých studií zaměřených na celou populaci. Tyto informace nejsou součástí naší zprávy, protože od roku 2001 školní studie ve zmíněné oblasti hygienická služba v ČR

8

neprovádí. Data z provedených studií jsou k dispozici na internetových stránkách Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti v ČR www.drogy-info.cz. Informace o tzv. skryté populaci problémových uživatelů drog vycházejí jednak z kvalifikovaných odhadů expertů, případně jsou odhady jejich prevalence realizovány pomocí různých metod, lišících se dostupností a spolehlivostí užitých zdrojů dat. Informace o incidenci a prevalenci všech léčených uživatelů drog byly v roce 2013 získány z celkem 198 L/K center z celkového počtu 263 L/K center databáze celé ČR (tab. č. 1). Procento vykazujících L/K center tvoří 75,3 %. Celkem 65 evidovaných L/K center, která uvádějí, že léčí uživatele drog, nenahlásilo v roce 2013 informace do drogového informačního systému, jejich podíl tvoří 24,7 % z existujících pracovišť.

V databázi vykazujících L/K center jsou nejčastěji zastoupena ambulantní zařízení, ať již zdravotnická či nezdravotnická. Celkem jich bylo koncem roku 2013 evidováno 85, tj. 43,0 % ze všech hlásících L/K center (graf č.1). Na hlášené incidenci, resp. prevalenci léčených uživatelů drog se však podílejí v 21,1 %, resp. 24,6 %, oproti minulému roku se tento podíl téměř nezměnil (21,7 %, resp. 25,6 %). Uživateli drog jsou nejčastěji navštěvována nízkoprahová zařízení, zejména ve větších městech, která se podílejí na léčbě 57,4 % u nově evidovaných klientů a 51,7 % ze všech klientů v roce 2013 (ve srovnání s rokem 2012 se mírně zvýšil jejich podíl u všech léčených klientů o 1,0 %; u nově evidovaných léčených klientů se naopak o 1,0 % jejich podíl snížil) – graf č. 2. V tabulkách č. 2 a 3 je uvedeno rozložení L/K center v jednotlivých krajích ČR, počty L/K center spolupracujících na hlášení léčených uživatelů drog a rozčlenění vykazujících L/K center podle jejich typu. Nejvíce evidovaných L/K center se nachází v Moravskoslezském kraji – 36 evidovaných z toho 23 hlásících center, následuje kraj Praha s 30 evidovanými L/K centry a 25 hlásícími. Stejně jako v minulém roce v 11 bývalých okresech ČR není evidováno žádné hlásící L/K centrum pro uživatele drog (Praha 3, Praha 11 – 22, Praha – východ, Rakovník, Plzeň – jih, Plzeň – sever, Semily, Jablonec nad Nisou, Jičín, Rychnov nad Kněžnou a Brno – venkov). Hodnocení dostatečnosti sítě L/K center v jednotlivých krajích by mohlo být zavádějící. Evidence nových klientů víceméně dobře odráží skutečnou incidenci uživatelů drog, ale evidence všech léčených klientů již může být zkreslená. Některá zařízení běžně přijímají klienty z jiných krajů, zejména opakovaně léčené, což zvyšuje počty všech léčených klientů v rámci kraje, tedy jejich prevalenci. Jiným příkladem je situace, že v kraji např. neexistují detoxifikační lůžka ani psychiatrické léčebny, případně jsou limitované substituční služby pro uživatele drog, a proto lze předpokládat, že prevalence uživatelů drog žijících v těchto krajích bude naopak podhodnocena, protože tito klienti vyhledají léčení v jiných lokalitách. Navíc se v datech o léčených uživatelích drog nezapočítávají klienti zejména nízkoprahových center, kterým jsou poskytovány jiné než léčebné služby a kteří tvoří často většinu klientely příslušného L/K centra (např. sociální či asistenční služby, prostá výměna stříkaček a jehel bez poradenství či léčení, hygienická a potravinová pomoc apod.).

9

Databáze L/K center podle krajů a počty nových i již dříve léčených uživatelů drog v těchto L/K centrech za rok 2013 jsou uvedeny v příloze této zprávy.

Informace o incidenci virových hepatitid typu A, B a C, jejichž výskyt má souvislost s rizikovým chováním a s injekčním užíváním drog, jsou získávány prostřednictvím automatizovaného systému hlášení infekčních onemocnění EPIDAT. K dispozici jsou také údaje o výsledcích vyšetření laboratorních markerů virových hepatitid, které je sledováno a v některých L/K centrech nabízeno injekčním uživatelům drog. Tato část zprávy je doplněna o dostupné informace o výměnném programu jehel a stříkaček, realizovaném prostřednictvím L/K center – jak v kontaktních centrech, tak terénními pracovníky.

Zdrojem informací o výskytu HIV/AIDS u injekčních uživatelů drog je Národní referenční laboratoř pro HIV /AIDS ve Státním zdravotním ústavu. Situaci v testování injekčních uživatelů drog mapovala v hlášeních o léčených uživatelích drog jednotlivá L/K centra.

Sledování výskytu akutních předávkování a zdravotních komplikací, ke kterým v souvislosti s užitím drogy došlo, slouží jako další nepřímý zdravotní indikátor při monitorování drogové scény. Sběr informací pokračoval v uplynulém roce opět systémem tzv. sentinelových pracovišť, zhruba pokrývajících bývalá krajská města. Nejkompletnější informace jsou již tradičně díky kvalitnímu sběru dat z Ústeckého, Moravskoslezského a Karlovarského kraje. Sběr dat probíhá sentinelovým způsobem z pracovišť, která jsou ochotná tato data hygienické službě poskytovat, jejich spektrum v jednotlivých krajích se meziročně příliš nemění, proto je možné data porovnávat v trendu. Informace o substitučních programech pro uživatele drog v ČR byly získány z MZ ČR.

Výroční zprávu uzavírá kapitola, ve které jsou zachyceny trendy vybraných charakteristik léčených uživatelů drog, typů užívaných drog a výskytu virových hepatitid u osob s rizikovým chováním.

10

INCIDENCE A PREVALENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG Socioekonomické charakteristiky léčených uživatelů drog

Formulář (převzatý z Evropského monitorovacího centra pro drogy a drogovou závislost – EMCDDA) užívaný pro hlášení o léčených uživatelích drog, klientech L/K center, poskytuje informace o vybraných socioekonomických charakteristikách těchto osob. V tabulce č. 4 jsou uvedeny okolnosti, které uživatele drog vedly či dokonce přinutily k návštěvě L/K centra a k žádosti o léčebnou či poradenskou službu. Celkem 57,6 % všech a 50,4 % nově evidovaných uživatelů drog navštívilo L/K centra z vlastního rozhodnutí nebo byli klienti ovlivněni některým z rodinných příslušníků (v roce 2012 to bylo 53,6 % ze všech klientů a 47,6 % z nově evidovaných uživatelů drog). Sociální služba, soudy či policie jsou jako iniciátoři návštěvy v L/K centru uváděny pouze v 7,6 % mezi všemi klienty, 9,3 % mezi nově evidovanými. Mezi všemi léčenými ženami je návštěva L/K centra z vlastního rozhodnutí o 5,0 % nižší ve srovnání s muži, naopak vliv rodiny je ve srovnání s muži vyšší stejně jako v předchozích letech i když v roce 2013 se jedná pouze o dvou procentní rozdíl v podílu. V roce 2013 byl zaznamenán vyrovnaný podíl mužů i žen, kterým byla soudem či policií léčba v L/K centru nařízena (4,4 % resp. 4,2 %). Naopak ve srovnání s muži jsou ženy častěji do L/K centra posílány sociální službou (podíl těchto žen je o 4,5 % vyšší než u mužů mezi všemi léčenými klienty, o 5,7 % u prvožadatelů o léčbu). Zhruba třetina všech i nově evidovaných léčených uživatelů drog žije s rodiči, dále 23,7 % všech léčených klientů udává, že žije pouze sám – častěji muži (27,9 %) než ženy (14,3 %). Mezi nově evidovanými klienty žije samo 21,5 % z nich (mezi muži 25,2 %, mezi ženami 13,6 %). Závažné jsou informace o tom, že spolu s uživatelem drog žijí děti, ať již s partnerem či bez něj – tuto skutečnost uvedlo celkem 802 všech léčených uživatelů drog, o 116 případů více než v roce 2012. Jedná se o 8,2 % ze všech klientů, a o 14,7 % z léčených žen – uživatelek drog). Tuto skutečnost uvedlo i 295 nově evidovaných klientů, tj. 6,4 % podíl u mužů i žen; ženy – prvožadatelky

pak tvoří v tomto

sledovaném ukazateli 11,7 % podíl – tabulka č. 5. Z výše uvedených zjištění lze konstatovat, že samy s dítětem žijí výrazně častěji ženy než muži, a to v obou hodnocených kategoriích klientů. Tabulka č. 6 dokumentuje socioekonomickou situaci u osob dlouhodobě užívajících drogy. Osob s přechodným bydlištěm, osob umístěných v nějakém zařízení či dokonce bezdomovců je více v obou sledovaných skupinách (všech i prvně léčených klientů) oproti uživatelům drog udávajícím stálé bydliště. Mezi všemi léčenými klienty udává stále bydliště 42,4 % a mezi nově evidovanými klienty činí tento podíl 42,9 % osob, oproti roku 2012 se tento podíl snížil o 2,0 % u všech klientů a u prvožadatelů poklesl o 1,5 %. Mezi všemi klienty se zvýšil podíl osob bez domova z 12,2 % v roce 2012 na 14,0 % v roce 2013. Podíl osob udávajících charakter bydlení v nějakém zařízení se výrazně nezměnil v roce 2012 to bylo 10,0 % a v roce 2013 tento způsob bydlení udává 10,6 % ze všech

11

klientů. Mezi nově evidovanými naopak došlo k mírnému nárůstu u bezdomovectví z 13,6 % v roce 2012 na 14,8 % v roce 2013. Bydlení v nějakém zařízení udává 10,0 % prvožadatelů oproti 8,0 % v roce 2012. Stejně jako v předchozích letech sledování bylo zjištěno, že mezi bezdomovci výrazně převažují muži nad ženami. Sledována je také situace, kdy léčený uživatel drog žije s dalším uživatelem drog. Mezi prvožadateli o léčbu je takových osob 978 (tj. 21,1 %), mezi všemi klienty 2 289 (tj. 23,4 %). Častěji tuto skutečnost uvádějí mezi všemi léčenými klienty i provožadateli ženy, tj. 26,9 % z prvožadatelek a 28,8 % ze všech léčených žen, oproti 18,6 % u prvožadatelů mužů a 21,0 % mezi všemi léčenými uživateli muži. Všichni léčení uživatelé drog bydlící v zařízení uvedli nejčastěji 278x ubytovnu, 220x věznici, 187x doléčovací centrum či terapeutickou komunitu, 134x výchovný či diagnostický ústav mládeže, 97x chráněné bydlení, 76x squat, 39x azylový dům, ale i 23x psychiatrickou léčebnu či 20x dětský domov aj. Jinou než českou národnost ve srovnání s minulým rokem uvedlo více uživatelů drog, mezi nově evidovanými uživateli drog to bylo ve sledovaném období 92 osob (v roce 2012 to bylo 52 osob), mezi všemi uživateli drog v roce 2013 pak 179 osob oproti 119 uživatelům v roce 2012. Záznamů kde národnost klientů nebyla uvedena oproti minulému roku ubylo, tj. byl zaznamenán pokles o 7,3 % u prvožadatelů o léčbu a také poklesl podíl o 6,3 % nevyplněných dat ze všech klientů – tabulka č. 7. Nejčastěji mezi všemi klienty byla kromě české národnosti uvedena národnost slovenská (90 osob), romská (53 osob), ukrajinská (16 osob), ruská (5 osob), vietnamská (4 osoby), řecká (3 osoby), USA, kazašská, polská, portugalská (po 2 osobách), z dalších 11 zemí 1 osoba. Velice závažnou sociální situaci dokumentuje tabulka č. 8 a graf č. 3 zachycující charakter zaměstnání léčených uživatelů drog. Pravidelné zaměstnání vykazuje pouze 624 léčených uživatelů drog prvně registrovaných (13,5 %), mezi všemi klienty je to 1 556 osob (15,9 %), u mužů o 4,2 % více než u žen. Nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících bylo mezi žadateli o prvou léčbu 2 506 osob (54,1 %), mezi všemi klienty bylo zjištěno 5 728 osob (tj. 58,5 %). Vyšší je podíl nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících mezi muži (mezi prvožadateli o léčbu 56,5 %, mezi všemi klienty 61,3 % mužů, oproti 49,1 %, resp. 52,6 % žen). Podíl studentů a žáků je mezi prvožadateli o léčbu téměř o třetinu vyšší než mezi všemi léčenými klienty (14,3 %, resp. 9,5 %), oproti roku 2012 došlo k mírnému snížení tohoto sledovaného ukazatele. Nadále však platí, že stejně jako v minulém roce je podíl studentů a žáků mezi ženami ve srovnání s muži téměř dvojnásobný. Ženy mají rovněž

vyšší podíl ve srovnání s muži v kategorii ekonomicky neaktivních klientů

(specifikované jako důchodce včetně invalidních, osob v domácnosti, osob na mateřské dovolené apod.), kde v obou hodnocených skupinách nad muži převažují počtem i podílem. Tabulka č. 9 mapuje rozdílnou situaci v zaměstnanosti léčených uživatelů drog v jednotlivých krajích. Nezaměstnané uživatele drog nacházíme v absolutních počtech obdobně jako v minulých letech nejčastěji v Praze, Ústeckém kraji, Středočeském kraji a Olomouckém kraji, s odstupem pak v Moravskoslezském kraji. Mezi všemi léčenými uživateli drog v krajích tvoří tito klienti největší podíl v kraji Ústeckém (69,5 %), Středočeském (67,9 %) a Olomouckém kraji (67,3 %), nejmenší je v roce

12

2013 jejich podíl v Jihomoravském kraji (30,4 %). Mezi nově evidovanými uživateli drog je nejvyšší podíl nezaměstnaných stejně jako mezi všemi uživateli drog v Ústeckém kraji (70,7 %), následují kraje Středočeský (67,6 %), a Královéhradecký (62,8 %). Podíl nezaměstnaných je s výjimkou krajů Jihočeský, Ústecký a Královéhradecký vyšší mezi všemi klienty ve srovnání s prvožadateli o léčbu. Studenti a žáci byli co do počtu nejčastěji evidováni v Praze, Moravskoslezském kraji a kraji Vysočina, ale tvoří největší podíl mezi všemi evidovanými uživateli drog v Moravskoslezském kraji (18,0 %), Praze (16,5 %) a kraji Vysočina (16,1 %), nejnižší je tento podíl v kraji Karlovarském (0,2 %) a Plzeňském (2,9 %). Mezi nově evidovanými klienty je podíl studentů a žáků ve všech krajích vyšší ve srovnání se všemi léčenými klienty kromě Karlovarského kraje, kde je tento podíl shodný v obou sledovaných skupinách. Poslední ze socioekonomických charakteristik léčených uživatelů drog se zaměřuje na nejvyšší dosažené vzdělání klientů L/K center (tabulka č. 10). Největší zastoupení, tj. celkem 46,5 % z prvožadatelů o léčbu a 47,1 % všech klientů má pouze základní vzdělání nebo nedokončené základní vzdělání. Nedokončené základní vzdělání mají častěji prvožadatelé o léčbu. Na druhém místě se nacházejí stejně jako v minulých letech klienti se střední školou bez maturity mezi všemi klienty se jedná o 27,9 % podíl a mezi prvožadateli o 26,0 % podíl. Muži mají v této kategorii výrazně vyšší podíl oproti ženám v obou sledovaných skupinách. Vyšší či vysokoškolské vzdělání uvádí u všech léčených uživatelů pouze 1,3 % klientů a u prvožadatelů 1,1 % klientů. Z výše uvedených skutečností lze konstatovat, že užívání drog je stejně jako v minulých letech nepřímo úměrné s výškou dosaženého vzdělání.

13

Roční incidence a prevalence léčených uživatelů drog a kategorizace drog

Ze sledování incidence v roce 2013 vyplynulo, že v počtu evidovaných prvožadatelů o léčbu ve srovnání s rokem 2012 došlo k vzestupu o 321 osob na celkem 4 634 osob, tj. incidence 44,1 / 100 000 obyvatel. Věkově specifická incidence ve skupině 15 - 39letých byla 4 290 osob, tj. 118,1 / 100 000 obyvatel této věkové skupiny (tabulka č. 11). V roce 2013 byla zaznamenána také vyšší prevalence všech léčených uživatelů drog. Její hodnota dosáhla na 93,0 / 100 000 obyvatel (tj. 9784), specifická prevalence ve věkové skupině 15 – 39 let byla 245,8 / 100 000 obyvatel (tj. 8 926). V porovnání s rokem 2012 se prevalence v roce 2013 zvýšila o 7,8 / 100 000 obyvatel, bylo evidováno celkem o 829 léčených uživatelů drog více. Rovněž jako v minulých letech přetrvává problém kvality hlášených údajů, kdy celkový počet klientů je ovlivňován i způsobem kódování klientů z nízkoprahových center, u nichž je uváděn místo data narození pouze rok narození (na základě závěru Úřadu pro ochranu osobních údajů, který datum narození označil jako citlivý údaj a nepovolil jeho předávání do drogového informačního systému Hygienické služby ČR). Z těchto důvodů

jsou každé čtvrtletí prověřovány stovky nejednoznačně

kódovaných záznamů o léčených uživatelích drog a upřesňováno, zda se nejedná o záznam o stejném klientovi. Referát drogové epidemiologie tak v průběhu roku vyřazuje několik set záznamů jako tzv. „duplicitní“ nebo změnová hlášení. Záznam o léčení klienta je z analyzované evidence vyřazen již v případě podezření na stejnou osobu klienta, pokud se nepodaří jednoznačně prokázat, že se jedná o dvě různé osoby. Tím vzniká podhlášení celkového počtu léčených uživatelů drog. Počty nově evidovaných uživatelů drog a všech léčených uživatelů drog v roce 2013 podle základní drogy a pohlaví jsou uvedeny v tabulce č. 12, proporcionální zastoupení jednotlivých skupin drog znázorňuje graf č. 4. Mezi nově evidovanými uživateli drog bylo 3 168 mužů (68,4 %) a 1 445 žen (31,2 %), u 21 osob pohlaví nebylo uvedeno. Mezi všemi léčenými klienty bylo 6 729 mužů (68,8 %) a 3 017 žen (30,8 %), u 38 osob pohlaví nebylo uvedeno. V roce 2013 bylo dále z L/K center nahlášeno celkem 254 léčených gamblerů, 92,5 % mužů, řada z nich užívala nějakou další nelegální drogu jako sekundární, případně i injekčně. Mezi žadateli o prvou léčbu jsou nejčastěji užívanou skupinou drog stimulancia, celkem 3 436, tj. 74,1 % ze všech nově evidovaných klientů (o 3,5 % více oproti roku 2012. Samotný pervitin uvedlo jako základní drogu 3 428 osob, tj. 74,0 (oproti roku 2012 nárůst o 391 osob). Druhou nejčastěji registrovanou skupinou drog mezi nově evidovanými klienty jsou kanabinoidy – celkem 763 osob, tj. 16,5 %, výlučně uživatelé marihuany; oproti předchozímu roku bylo zaznamenáno o 16 osob více, ale jejich podíl v celkovém spektru užívaných drog poklesl o téměř 1%. Na třetím místě

14

jsou evidováni uživatelé opiátů – celkem 362 osob, tj. 7,8 % (oproti roku 2012 pokles o 55 osob), z toho užívání heroinu jako základní drogy uvedlo 197 osob, tj. 4,3 % z poprvé léčených uživatelů drog (pokračuje pokles počtu nově léčených uživatelů heroinu – oproti roku 2012 se snížil o 42 osob, jeho podíl se snížil o 1,2 %). V roce 2013 je počet uživatelů nesubstitučního Subutexu a Suboxonu mezi prvožadateli, kteří uvádí tuto drogu jako základní celkem 89 osob. Do popředí se dostává také Subutex užívaný nejen v substituční léčbě, ale i jako nelegální sekundární droga – patří mu 4. a 5. místo u sledovaných skupin léčených uživatelů drog. Ze všech uživatelů této drogy v ČR pochází ze Středočeského kraje 43,4 % a z Prahy 34,1 % hlášených – nejvíce ze všech krajů, Praha spolu se Středočeským krajem a krajem Ústeckým nahlásily zhruba 87 % uživatelů nesubstitučního Subutexu. Mezi nově evidovanými léčenými uživateli drog je podíl uživatelů Subutexu v ČR zhruba 3,1 %, v Praze však zhruba o čtyři procenta více. V porovnání se všemi léčenými uživateli drog je mezi prvožadateli o léčbu zaznamenán vyšší podíl uživatelů stimulancií (o 3,8 %), naopak podíl uživatelů opiátů je u nově evidovaných uživatelů drog nižší o 9,4 %. Podíl uživatelů kanabinoidů jako základní drogy je mezi prvožadateli o léčbu vyšší o 5,5 % a počet uživatelů kanabinoidů se nachází na druhém místě za stimulancii, na rozdíl od všech léčených uživatelů drog, mezi nimiž jsou až na místě třetím. U ostatních skupin drog se podíl skupin užívaných drog mezi prvožadateli a všemi léčenými klienty podstatněji neliší. Mezi všemi klienty léčenými v průběhu roku 2013 jsou také nejčastěji užívanou skupinou drog stimulancia (6 875, tj. 70,3 je to o 862 osob více ve srovnání s rokem 2012), samotný pervitin pak uvádí 6 860 osob, tj. 70,1 % – v roce 2012 to bylo 5 993 osob, byl zaznamenán také nárůst v podílu o 3,2 %. Na druhém místě jsou mezi všemi klienty užívány opiáty, celkem je udává jako základní drogu 1 681 osob, tj. 17,2 %. Oproti roku 2012 byl zjištěn jejich vzestup o 66 osob, byl však zaznamenán jejich nižší podíl o 0,8 %, z toho heroin uvádí 956 osob, tj. 9,8 % ze všech klientů léčených v roce 2013 (o 77 osob více než v roce 2012, podíl se nezměnil). Subutex uvedlo jako základní drogu mezi všemi klienty celkem 502 osob, což tvoří 5,1 % podíl v spektru užívaných drog. Oproti roku 2012 nedošlo k významnému rozdílu ani v počtu ani v podílu této drogy (509 osob a 5,7 % podíl v roce 2012). Přetrvává však zjištění, že většina uživatelů Subutexu nebo Subuxonu (téměř ¾) užívá ještě další 1 – 2 drogy sekundární. Kanabinoidy, téměř výhradně marihuana, jsou jako základní droga udávány ve 11,0 % (oproti 12,4 % v roce 2012) ze všech léčených uživatelů drog. Dále jsou v nízkých podílech zastoupeny hypnotika, sedativa, tj. 0,7 % u všech léčených uživatelů oproti 0,6 % u prvožadatelů. Uživatelé rozpustidel jako základní drogy vykazují mezi všemi klienty 0,2 % podíl a mezi provožadateli též 0,2 % podíl. Velmi nízké zastoupení mají uživatelé extáze jako základní drogy (4 prvně léčené osoby, resp. 8 ze všech evidovaných léčených uživatelů drog). Počet se v posledních letech prakticky nemění,

15

zdaleka nedosahuje hodnot uváděných např. v roce 2002, kdy bylo evidováno 193 osob, resp. 218 osob udávajících extázi jako základní drogu. Ze zjištěných údajů za rok 2013 vyplývá, že pokračuje trend ve snižování počtů léčených uživatelů drog udávajících jako základní drogu kokain, jejich počty se zvyšovaly do roku 2009, v roce 2013 (rovněž jako v roce 2012) došlo opět ke snížení na 18 osob mezi všemi léčenými uživateli a bylo zaznamenáno pouze 11 osob mezi prvožadateli. Podíl uživatelů kokainu je v obou sledovaných skupinách totožný, tj. 0,2 %. Na grafu č. 5 je zachycen vzájemný poměr mužů a žen podle jednotlivých skupin užívaných drog, a to zvlášť pro žadatele o první léčbu a pro všechny léčené klienty. Z grafu je patrné, že tento poměr se u nově evidovaných i všech léčených uživatelů drog významně neliší. Nejvyšší podíl mužů je mezi všemi léčenými uživateli u skupiny drog rozpustila, nejnižší mezi uživateli skupiny drog halucinogeny. Z dostupných dat byl zjištěn poměrně vysoký podíl žen mezi uživateli hypnotik a sedativ (59,1 %), stimulancií (32,9 %) a mezi uživateli opiátů, kde představují ženy 26,4 %. Nejvyšší podíl u žen je však zastoupen ve skupině drog halucinogeny, tj. 66,7 % mezi všemi uživateli. Data o léčených uživatelích drog přinášejí odlišnosti podle typu L/K centra, kde se klient léčí, tj. zda využívá služeb center nízkoprahových, ambulantních či lůžkových. V tabulce č. 13 je uvedeno porovnání klientů těchto zařízení podle skupin základní drogy a vybraných drog, které klienti užívají. Nejvíce nově registrovaných klientů je hlášeno z nízkoprahových center, kde počet 2 661 osob představuje 57,4 % podíl ze všech prvožadatelů. Mezi klienty těchto zařízení převládají uživatelé pervitinu (2 166 osob, tj. 63,2 % ze všech nově evidovaných uživatelů pervitinu), uživatelé kanabinoidů (298 osob, tj. 39,1 % ze všech nově evidovaných uživatelů kanabinoidů) a heroinu (70 osob, tj. 35,5 % ze všech nově evidovaných uživatelů heroinu),

následují uživatelé nelegálního

Subutexu a Suboxonu (49 osob, tj. 55,1 % ze všech nově evidovaných uživatelů Subutexu, Suboxonu). Ze všech klientů léčených v roce 2013 nahlásila nízkoprahová centra celkem 51,7 % léčených uživatelů drog. Z klientů v nízkoprahových centrech byli rovněž na prvním místě co do počtu uživatelé pervitinu 3 963 osob (což představuje 57,8 % ze všech léčených uživatelů pervitinu). Na druhém místě pak uživatelé kanabinoidů 404 osob (37,5 % ze všech léčených uživatelů kanabinoidů) a na třetím místě uživatelé Subutexu a Suboxonu, tj. 343 osob (68,3 % ze všech uživatelů této skupiny drog), následují uživatelé heroinu 204 osob s 21,3 % podílem ze všech léčených uživatelů této drogy. Z ambulantních zařízení bylo mezi nově evidovanými klienty nahlášeno 976 osob, což představuje 21,1 % podíl u všech registrovaných prvožadatelů. V tomto typu zařízení převažují uživatelé pervitinu, následují uživatelé kanabinoidů a s odstupem uživatelé heroinu. Mezi všemi klienty bylo z ambulantních zařízení nahlášeno 2 405 osob, což představuje 24,6 % podíl ze všech léčených uživatelů. V těchto L/K centrech jsou nejpočetněji zastoupeni uživatelé

16

pervitinu, heroinu (představují zároveň největší podíl ze všech léčených uživatelů heroinu, tj. 61,1 %) a na třetím místě jsou uživatelé kanabinoidů. Z lůžkových zařízení bylo celkem nahlášeno 2 316 osob, což představuje 23,7 % podíl ze všech léčených uživatelů. V tomto typu zařízení převažují co do počtu léčených uživatelů klienti se základní drogou pervitin, dále uživatelé kanabinoidů a heroinu. Největší podíl byl zaznamenán u uživatelů skupiny drog jiné drogy a léky (46,4 % ze všech uživatelů této drogy) a 43,9 % podíl u uživatelů hypnotik a sedativ ze všech nahlášených léčených uživatelů této základní drogy.

17

Regionální distribuce léčených uživatelů drog

Incidence, prevalence i specifická věková incidence a prevalence léčených uživatelů drog podle krajů je uvedena v tabulce č. 11 a grafu č. 6. Počty nově evidovaných uživatelů drog podle skupin základní drogy stejně jako počty všech klientů v roce 2013 podle skupin základní drogy v jednotlivých krajích jsou zaznamenány v tabulkách č. 14, 15 a grafech č. 7, 8. Při vyhodnocování dat o léčených uživatelích drog podle krajů je nutné mít na paměti, že jsou data zpracovávána podle místa hlásícího L/K centra, ne podle místa bydliště klientů, které často není vyplněno vůbec, případně je vyplněno nesprávně podle místa okamžitého pobytu v místě L/K centra, kde klient vyhledá pomoc. Nejvyšší incidence na 100 000 obyvatel je za rok 2013 zjištěna v Karlovarském kraji (84,5 / 100 000 obyvatel), dále v Ústeckém kraji (71,8 / 100 000 obyvatel), Olomouckém kraji (68,5 / 100 000 obyvatel), Vysočině (63,8 / 100 000 obyvatel) a v Praze (54,9 / 100 000 obyvatel); nejvyšší prevalenci léčených uživatelů drog vykazuje v roce 2013 kraj Vysočina (159,2 / 100 000 obyvatel), Ústecký kraj (152,4 / 100 000 obyvatel), kraj Karlovarský (142,5 / 100 000 obyvatel), Olomoucký kraj (136,8 / 100 000 obyvatel) a Praha (133,1 / 100 000 obyvatel). Nejvyšší počty nově evidovaných klientů jsou v roce 2013 v Praze (684 osob), následuje Ústecký kraj (594 osob), Moravskoslezský kraj (488 osob) a Olomoucký kraj (437 osob). V počtech všech klientů za rok 2013 je také na prvním místě Praha (1 659 osob), dále Středočeský kraj (1288 osob), Ústecký kraj (1 260 osob), Olomoucký kraj (872 osob) a Vysočina (814 osob). Procentuální zastoupení uživatelů opiátů mezi nově evidovanými uživateli je v roce 2013 nejvyšší v Praze a činí 14,3 %. Na druhém místě je Středočeský kraj s 12,3 % podílem, na třetím místě pak Jihomoravský kraj s 10,4 % podílem opiátů. Naopak nejnižší podíl opiátů mezi nově evidovanými uživateli drog hlásí Zlínský kraj (0,7 %), dále kraj Vysočina (2,8 %) a kraje Plzeňský a Liberecký s podílem (3,4 %, resp. 3,5 %). Nejvíce nových uživatelů pervitinu a stimulancií nahlásil Ústecký kraj (529 osob, tj. 89,1 % v rámci kraje, 15,3 % z nových uživatelů stimulancií v ČR), Praha (438 osob, tj. 64,0 % v rámci kraje), dále kraje Olomoucký, Jihomoravský a Moravskoslezský (355 osob, resp. 306, resp. 303 osob). Mezi nově evidovanými uživateli v krajích tvoří uživatelé stimulancií nadpoloviční podíl ve všech krajích. Nejvyšší podíl uživatelů stimulancií mezi novými klienty v kraji hlásil Karlovarský kraj (89,4 %), Ústecký kraj (89,1 %) a Liberecký kraj (85,9 %). Nejnižší je podíl uživatelů stimulancií mezi novými klienty v Moravskoslezském kraji (62,1 %) a v Praze (64,0 %). Mezi všemi léčenými uživateli drog byl nahlášen nejvyšší počet uživatelů stimulancií z Ústeckého kraje (1 104 osob, tj. 16,0 % ze všech léčených uživatelů stimulancií v ČR), Prahy (888 osob), Středočeského kraje (818 osob) a z Olomouckého kraje (693 osob). Nadpoloviční podíl

18

uživatelů pervitinu a dalších stimulancií je hlášen ze všech krajů. Nejvyšší podíl tvoří uživatelé stimulancií mezi klienty kraje Ústeckého (87,6 %), Jihočeského (85,0 %) a Libereckého (84,0 %). Nejnižší podíl léčených uživatelů stimulancií byl mezi všemi klienty zaznamenán v Praze, tj. 53,5 %. Ze vzájemného zastoupení jednotlivých skupin drog lze konstatovat, že problematika heroinu a dalších opiátů dominuje v Praze a částečně ve Středočeském, Jihomoravském a Ústeckém kraji, v ostatních krajích mají výraznou převahu uživatelé stimulancií, téměř výhradně pervitinu. Kanabinoidy jako základní drogu uvádějí v nejvíce procentech noví klienti v kraji Moravskoslezském (31,6 %), Vysočina (28,8 %) a Zlínském (28,6 %). Nejvyšší počet ze všech uživatelů marihuany v ČR hlásí Moravskoslezský kraj, tj. 154 osob. Dále následují sestupně kraje Praha (139 osob), Vysočina (94 osob), Jihočeský kraj (62 osob) a Jihomoravský kraj (61 osob). Mezi všemi léčenými uživateli kanabinoidů v ČR byli nejvíce zastoupeni uživatelé z Prahy (200 osob, 12,1 % v rámci kraje, a 18,6 % z celé ČR). Následují kraje Moravskoslezský (186 osob), Vysočina (155 osob), a kraj Jihomoravský (79 osob). Nejvyšší podíl v kraji tvoří uživatelé kanabinoidů v kraji Moravskoslezském (23,9 %), Vysočina (19,0 %) a Plzeňském (18,5 % v rámci kraje). Nejmenší podíl léčených uživatelů kanabinoidů byl zaznamenán z kraje Ústeckého, tj. 1,9 %. Uživatelů hypnotik a sedativ bylo mezi všemi léčenými klienty evidováno celkem pouze 66 osob, z toho nejvíce z kraje Vysočina (25 osob) a Středočeského kraje (16 osob). Uživatele rozpustidel hlásil nejčastěji kraj Vysočina, tj. 5 osob (23,8 %) z celkového počtu 21 registrovaných. Celkem 21 léčených uživatelů rozpustidel představuje pouze 0,2 % mezi všemi evidovanými klienty v roce 2013. Halucinogeny byly nahlášeny pouze z 2 krajů celkem za ČR v počtu 3 osob (0,0 % mezi všemi evidovanými klienty v roce 2013. Jihomoravský kraj uvádí dvě osoby a

Středočeský kraj hlásí

jednoho klienta užívajícího halucinogeny jako základní drogu. Mezi všemi léčenými klienty uvedlo jako základní drogu kokain celkem 18 klientů (oproti 19 klientům v roce 2012) – 7 klientů z Prahy, 3 klienti z kraje Jihomoravského, 2 klienti z kraje Olomouckého a po 1 klientovi hlásil kraj Jihočeský, Plzeňský, Karlovarský, Liberecký, Vysočina a Zlínský kraj. Kokain jako sekundární drogu uvedlo 74 uživatelů drog v léčbě (v roce 2012 to bylo 79 uživatelů drog) – 20 klientů z Prahy, 11 klientů z Jihomoravského kraje, 10 osob z Olomouckého kraje, 9 osob z Libereckého kraje, 7 klientů bylo hlášeno z kraje Moravskoslezského. Zbývající kraje kromě Plzeňského a Zlínského nahlásily 1 – 5 uživatelů kokainu. V 53 případech byl kokain užíván k pervitinu, v 10 případech k heroinu, rovněž v 10 případech byl užíván k marihuaně, v 1 případě byl crack užíván společně s kokainem. Nejvíce gamblerů v obou skupinách klientů vykazuje tradičně Moravskoslezský kraj.

.

19

Věková distribuce

Věk uživatelů drog představuje jeden z nejvýznamnějších ukazatelů, které charakterizují drogovou scénu v ČR. V tabulce č. 16 a grafu č. 9 je uvedena věková distribuce léčených uživatelů drog podle věkových skupin a pohlaví, včetně rozlišení mezi žadateli o první léčbu a všemi klienty za rok 2013. Mezi žadateli o první léčbu jsou rovněž jako v minulých pěti letech nejpostiženější věkovou skupinou 20 – 24letí (v roce 2004 to byli 15 – 19letí). Celkem 1 201 nově evidovaných žadatelů o léčbu v této věkové skupině představuje incidenci 181,9 / 100 000 obyvatel této věkové skupiny (tabulka č. 21). Incidence se v této věkové skupině oproti roku 2012 mírně zvýšila (v roce 2012 to bylo 164,9 / 100 000 obyvatel). Druhou nejpostiženější věkovou skupinou jsou 15 – 19letí (775 osob), tj. incidence 151,9 / 100 000 obyvatel. Na třetím místě je věková skupina 25 – 39 let, kdy nejvyšší počet osob 2 158 představuje incidenci 87,7 / 100 000 obyvatel. Věková struktura léčených uživatelů drog se liší podle pohlaví. U mužů je nejpočetnější skupina 20 – 24letých (25,4 %), následují 25 – 29letí (23,3 %) a na třetím místě jsou 30 – 34letí (15,9 %). U žen jsou více zastoupeny mladší věkové skupiny, tj. nejpočetnější 20 – 24leté klientky (27,1 %), následují 15 – 19leté (23,3 %) a 25 – 29leté (21,6 %). Mezi všemi léčenými klienty pozorujeme další posun do starších věkových skupin (tabulka č. 22). Početně nejpostiženější věkovou skupinou jsou stejně jako v předchozím roce 25 – 39letí, 5 523 osob znamená mezi všemi klienty zastoupeni v 56,4 %, a prevalencí 224,4 / 100 000 obyvatel se řadí již na druhé místo (stejně jako v roce 2012) za skupinu 20 – 24letých (prevalence 321,6 / 100 000 obyvatel). Na třetím místě je skupina 15 – 19letých s počtem 1 062 osob a prevalencí 208,1 / 100 000 obyvatel. Porovnání mezi muži a ženami u všech léčených uživatelů drog ukazuje, že u mužů je rozložení ve věkových skupinách totožné jako v předchozím roce. Nejpočetnější skupina je 25 – 29 let (1 641 osob, tj. 24,4 %) a následují 30 – 34letí a 20 – 24letí. Mezi ženami je oproti minulému roku rozdíl v pořadí nejpočetnějších skupin a to v mírném posunu do starších věkových kategorií. Nejvíce zastoupenou je věková skupina 25 – 29 let (25,3 %), následují 20 – 24leté (25,0 %) a na třetím místě co se týká počtu klientek je věková skupina 30 – 34letých. Mladistvých uživatelů do 15 let věku bylo mezi žadateli o prvou léčbu 54 osob (v roce 2012 celkem 40 osob), mezi všemi klienty 66 osob (v roce 2012 celkem 49 osob), tj. 0,7 % ze všech a 1,2 % z prvně léčených klientů (oproti 0,5 %, resp. 0,9 % v roce 2012). Na grafu č. 9 je patrný vyšší podíl žen oproti mužům v obou nejnižších věkových skupinách jak mezi novými, tak mezi všemi léčenými uživateli drog v roce 2013. Mezi novými léčenými uživatelkami drog v roce 2013 tvoří ženy ve věku do 19 let 24,6 %, zatímco u mužů tvoří muži ve věku do 19 let 15,0 %. Také mezi všemi léčenými uživateli drog v roce 2013 je zaznamenán vyšší podíl žen ve věkové skupině 15 – 19 let (17,0 % z evidovaných žen oproti 9,1 % z evidovaných

20

mužů). Mezi všemi klienty – stejně jako mezi prvožadateli o léčbu – je oproti ženám naopak zaznamenán vyšší podíl léčených mužů ve věkové skupině 25 – 39 let. Tabulka č. 17 přináší informaci o věkovém složení klientů v jednotlivých typech L/K center. Nejpočetnější u nově evidovaných klientů byla v nízkoprahových centrech věková skupina 20 – 24 let (27,3 % z klientů těchto L/K center). Také v lůžkových zařízeních byla nejpočetnější skupina 20 – 24 let (30,2 % z klientů těchto L/K center). V ambulantních zařízeních však byla nejpočetnější skupina 15 – 19letých (31,1 % z klientů těchto L/K center). Noví klienti ve věku 15 – 19 let vyhledali léčení v nízkoprahových centrech ve 36,4 % případů, u vyšších věkových skupin již výrazněji převažují jako nejvyhledávanější zařízení nízkoprahová centra. Mezi všemi klienty v nízkoprahových centrech bylo nejvíce žadatelů o léčbu ve věku 25 – 29 let (25,5 %) a 20 – 24 let (23,4 %), v ambulantních centrech pak ve věku 30 – 34 let a 25 – 29 let (22,9 %, resp. 22,3 %), následovali 15 - 19letí; v lůžkových centrech byla nejpočetnější skupina 25 – 29 let (25,3 %). Ve všech věkových skupinách od 20 do 64 let léčení uživatelé drog vyhledali nejčastěji nízkoprahová centra. V tabulkách č. 18, 19 a 20 jsou žadatelé o prvou léčbu i všichni klienti za rok 2013 – uživatelé jednotlivých skupin drog – rozčleněni do jednotlivých věkových skupin podle základní užívané drogy a pohlaví. U pervitinu lze pozorovat rozdíly mezi pohlavími. Ženy – uživatelky pervitinu – ve věkové skupině 15 – 19 let mírně převažují nad muži jak mezi žadateli o prvou léčbu, tak i mezi všemi klienty. Muži – uživatelé heroinu převažují nad ženami v obou skupinách klientů ve všech věkových kategoriích nad 20 let. Tabulky č. 21 a 22 zachycují rozdíly ve věkové distribuci všech i nově evidovaných uživatelů drog, uživatelů heroinu a uživatelů pervitinu podle pohlaví, poměru mužů a žen, jejich incidenci a prevalenci. Mezi novými klienty je u uživatelů všech drog v roce 2013 nejpočetnější skupina 25 – 39 let s 2 158 osobami, následuje skupina 20 – 24 let. Nejvyšší incidence je však mezi 20 – 24letými (181,9/ 100 000 obyvatel), následovaná skupinou 15 – 19 let s incidencí 151,9 / 100 000 obyvatel. U nových uživatelů heroinu je nejpočetnější skupina 25 – 39 let, incidence v této věkové skupině je 5,2 / 100 000 obyvatel – nejvyšší z hodnocených věkových skupin. Mezi nově evidovanými uživateli pervitinu je také nepočetnější skupina 25 – 39 let, která má však až třetí nejvyšší incidenci. Nejvyšší incidenci má věková skupina 20 - 24 let (151,8 / 100 000 obyvatel), následuje skupina 15 – 19letých (82,5 / 100 000 obyvatel) a 25 – 39 let (67,7/ 100 000 obyvatel). Ve skupině prvožadatelů mezi všemi uživateli drog, uživateli heroinu i uživateli pervitinu převažují muži nad ženami pouze u uživatelů heroinu ve věkové skupině do 15 let a uživatelů pervitinu ve věkové skupině 15 – 19 let mírně převažují ženy nad muži. V jednotlivých věkových skupinách mezi všemi léčenými uživateli drog převažují muži nad ženami a jejich podíl roste s věkem. Nejvyrovnanější je poměr mužů a žen u skupiny 15 – 19letých (1,2 : 1). Mezi všemi léčenými uživateli heroinu je nejvyrovnanější počet mužů a žen ve skupině 15 – 19letých, kde je poměr mužů a žen 0,9 : 1. Ve věkové skupině do 15 let je zaznamenána pouze 1

21

uživatelka heroinu. Mezi všemi uživateli pervitinu převažují ženy nad muži ve věkové skupině 15 – 19 let (0,8 : 1). Obecně lze říci, že u všech léčených klientů i u prvožadatelů o léčbu se stoupajícím věkem uživatelů drog dochází také k výraznějšímu zvyšování poměru postižených mužů oproti ženám. Tabulka č. 23 a graf č. 10 uvádějí průměrný věk uživatelů drog v době jejich návštěvy L/K centra v roce 2013. Mezi žadateli o prvou léčbu se oproti předchozímu roku jejich průměrný věk zvýšil o 0,3 roku (je 26,5 roku), u všech léčených klientů se zvýšil o 0,4 roku (je 28,2 roku). Průměrný věk mezi prvožadateli užívajícími pervitin je o 2,8 let nižší než u uživatelů heroinu. Významně mladší jsou pak uživatelé kanabinoidů. Muži – uživatelé heroinu a pervitinu jsou starší než ženy o téměř 5 let, resp. o 2 roky. Muži mají u prvožadatelů o léčbu průměrný věk vyšší než ženy u všech evidovaných drog kromě extáze. Obdobné je také porovnání mužů a žen ve skupině u všech léčených uživatelů drog. Mezi všemi žadateli o léčbu i nově evidovanými uživateli drog je průměrný věk mužů vyšší než u žen a to o 2,5 roku, resp. 1,9 roku. Nejnižší průměrný věk mezi všemi klienty registrovanými v roce 2013 měli uživatelé kanabinoidů (22,8 let). Aktuální situaci drogové scény charakterizují informace o věku prvního užití základní drogy (tabulka č. 24 a grafy č. 11, 12). Před dosažením věku 15ti let začalo užívat některou ze základních drog již 710 uživatelů (15,3 %) žadatelů o prvou léčbu a 1 487 osob (15,2 %) ze všech léčených klientů. Dalších 2 189 osob (47,2 %) z nově evidovaných klientů a 4 845 osob (49,5 %) ze všech klientů začalo užívat základní drogu ve věku 15 – 19 let. Před dovršením 19ti let začalo drogu užívat 62,6 % prvožadatelů o léčbu a 64,7 % všech léčených klientů. Z analýzy dat lze konstatovat, že v sledovaném období nebyly zaznamenány významné rozdíly mezi věkem prvního užití heroinu a pervitinu. U uživatelů heroinu začalo s užíváním do věku 19ti let 60,4 % prvožadatelů o léčbu a 62,4 % ze všech uživatelů heroinu, u uživatelů pervitinu začalo s užíváním do věku 19ti let 59,2 % prvožadatelů o léčbu a 65,8 % ze všech uživatelů pervitinu. Přetrvává také skutečnost, zjištěná již v předchozích letech, že ženy jsou v užívání především pervitinu, ale i heroinu aktivnější v nižším věku, než muži.

22

Způsob aplikace drog a frekvence jejich užívání

Způsob aplikace základní drogy podle jednotlivých skupin drog a pohlaví je uveden v tabulkách č. 25, 26 a 27. Injekční aplikace základní drogy byla zaznamenána u žadatelů o první léčbu v 2 794 případech, tj. v 60,3 % z nově evidovaných uživatelů drog (o 0,3 % více než v roce 2012). Mezi všemi klienty v roce 2013 to bylo 6 876 osob, tj. 70,3 % (o 1,6 % více než v roce 2012). Druhé nejčastější je čichání (875 osob u žadatelů o prvou léčbu, 1 383 mezi všemi klienty), třetí je kouření (847 resp. 1 252 osob) a čtvrté požití (73 resp. 198 osob). Muži nově evidovaní v roce 2013 aplikovali základní drogu injekčně v 60,4 % (stejně jako v roce 2012), kouřili ji v 19,5 %, čichali v 17,9 %; ženy prvožadatelky ji aplikovaly injekčně v 59,9 % (v roce 2012 v 61,0 %), čichaly v 21 % (v roce 2012 to bylo 17,1 %) a kouřily v 15,8 %. Porovnání mezi muži a ženami ukazuje na velmi obdobnou preferenci v aplikaci drog, u obou pohlaví převažuje injekční aplikace; ženy preferují čichání před kouřením. Heroin aplikovalo injekčně 92,3 % z mužů a 79,6 % z žen, pervitin 73,3 % z mužů a 69,9 % z žen. Všichni léčení klienti evidovaní v roce 2013 aplikovali základní drogu injekčně v 70,3 % (v roce 2012 v 68,7 %), čichali v 14,1 % případů, kouřili ji v 12,8 % případů; muži ji aplikovali injekčně v 70,7 (v roce 2012 v 68,5 %), kouřili ji v 13,9 %, čichali v 13,0 % případů; ženy ji aplikovaly injekčně v 69,3 % (v roce 2012 v 69,1 %), čichaly v 16,7 % a kouřily v 10,4 % případů. Na rozdíl od mužů je mezi ženami druhou nejčastější aplikací čichání a šňupání, zatímco mezi muži je uváděna jako druhá nejčastější aplikace drogy její kouření. Injekční užívání drogy bylo zaznamenáno v mírné převaze u mužů. Častější byla především injekční aplikace základní drogy mezi všemi léčenými uživateli drog ve srovnání s nově evidovanými uživateli těchto drog. Heroin aplikovalo mezi všemi léčenými uživateli drog injekčně 91,6 % z mužů a 88,3 % z žen, pervitin 79,5 % z mužů a 75,6 % z žen. Významným zjištěním je i vysoký podíl injekčně aplikovaného Subutexu (celkem 460 osob, tj. 91,6 % z uživatelů Subutexu). Vzájemné zastoupení různých způsobů aplikace základní drogy je zachyceno na grafu č. 13. Injekční aplikaci mezi žadateli o prvou léčbu udává 60,3 % všech nově evidovaných uživatelů drog (41,3 % tvoří injekční uživatelé drog – muži a 18,7 % injekční uživatelky drog – ženy), mezi všemi klienty pak injekční aplikaci udává 70,3 % uživatelů drog (48,6 % tvoří injekční uživatelé drog – muži a 21,4 % injekční uživatelky drog – ženy). Vyšší podíl kouření drogy mezi nově evidovanými uživateli drog souvisí i s vyšším podílem užívání marihuany jako základní drogy ve srovnání s opakovaně či dlouhodobě léčenými klienty. Graf č. 14 zachycuje podíl injekčních uživatelů drog v jednotlivých věkových skupinách. Nejvyšší podíly jsou zaznamenány ve věkové skupině 25 – 39 let a nad 40let.

23

Tabulka č. 28 dokumentuje podíl jednotlivých druhů aplikace základní drogy zjištěný v jednotlivých typech L/K center, kde vyhledali uživatelé drog léčbu v roce 2013. Mezi prvožadateli o léčbu i mezi všemi klienty bylo nejvíce klientů nahlášeno z nízkoprahových center, tj. 57,4 %, resp. 51,7 %. Nejrizikovější injekční aplikace základní drogy je opakovaně nejčastěji zachycena v nízkoprahových centrech (67,9 % z nově evidovaných injekčních uživatelů drog, 58,6 % ze všech léčených uživatelů drog). Toto zjištění pravděpodobně souvisí s širší nabídkou poskytovaných služeb nízkoprahových L/K center, zejména na úseku harm reduction. Žadatele o první léčbu, kteří udávají injekční aplikaci základní drogy (2 794 osob) a žadatelé o léčbu, kteří uvádí injekční užívání drogy sekundární (174 osob), představují celkem 2 968 injekčních uživatelů drog, což činí 64,0 % ze všech nově evidovaných uživatelů drog (v roce 2012 to bylo 64,5 %) – tabulka č. 29. Mezi všemi klienty v roce 2013 udávalo injekční užívání základní drogy 6 876 a dalších 308 osob užívalo injekčním způsobem drogu sekundární, tedy sumárně 7 184 osob s injekční aplikací, tj. 73,4 % (v roce 2012 to bylo 72,4 %). Mimo to bylo zjištěno také injekční užívání nelegálních drog, jako drogy sekundární u 2 léčených gamblerů. Rovněž jako v minulém roce je nejvyšší zastoupení počtu injekčních uživatelů drog u prvožadatelů o léčbu ve věkové skupině 25 - 39 let, následují 20 – 24letí, totéž platí pro všechny léčené uživatele drog. Procentuální zastoupení injekčních uživatelů drog v jednotlivých věkových skupinách se stejně jako v minulých letech zvyšuje se stoupajícím věkem. Nejvyšších hodnot podíl injekčních uživatelů drog dosahuje ve věkové skupině 25 – 39 let a nad 40 let mezi prvožadateli a ve věkové skupině nad 40 let mezi všemi léčenými klienty. Další z pohledů na problematiku injekčního užívání drog podávají tabulky č. 30 a 31. Obě tyto tabulky, požadované EMCDDA, poskytují další informace o rizikovém chování uživatelů drog užívajících nyní i méně rizikové drogy. Injekční aplikaci jakékoliv drogy v současnosti uvedlo 2 361 osob mezi nově evidovanými klienty a 4 989 mezi všemi klienty za rok 2013. V minulosti udalo injekční aplikaci drogy 590 prvožadatelů o léčbu a 2 207 ze všech klientů. Přetrvává vysoký počet osob, u kterých není známo, zda někdy v životě aplikovali drogu injekčně. Mezi všemi léčenými klienty z uživatelů heroinu jako základní drogy nikdy neužilo jakoukoliv drogu injekčním způsobem pouze 39 osob (tj. 4,1 %), z uživatelů pervitinu 1096 osob (tj. 16,0 %); u uživatelů heroinu došlo ke snížení počtu i podílu oproti minulému roku a naopak u uživatelů pervitinu se jejich počet i podíl zvýšil (v roce 2012 to bylo 43 osob (tj. 4,9 %), resp. 803 osob (13,4 %). Mezi uživateli marihuany jako základní drogy je 256 osob užívajících injekčně jinou drogu v současnosti či minulosti (tj. 23,8 % oproti 22,4 % v roce 2012). Nadále přetrvává poměrně vysoký počet klientů, u kterých není známo, zda někdy v životě drogu užívali injekčně. V tabulce č. 32 jsou zpracovány údaje o věku prvního injekčního užití drogy. Mezi prvožadateli o léčbu udávajícími injekční aplikaci drogy v životě ji takto užilo 6,6 % před dovršením 15 let, dalších 48,0 % ji užilo ve věku 15 – 19 let. Mezi všemi klienty s injekční aplikací drogy někdy

24

v životě uvedlo její užití do věku 15 let 8,5 %, ve věku 15 - 19 let tento rizikový způsob aplikace uvedlo 52,1 %. S vyšším věkem je zahájení injekčního užívání drogy méně časté. Sledování dat o uživatelích drog žádajících o léčbu poskytuje také informace o frekvenci užívání základní drogy (tabulka č. 33 a graf č. 15). Mezi žadateli o prvou léčbu uvádí denní užívání drogy 1 301 uživatelů drog (tj. 28,1 %), dalších 1 232 užívá drogu 2x - 6x týdně (tj. 26,6 %). Mezi nově evidovanými uživateli je heroin nejčastěji užíván denně, což uvedlo 70 osob (tj. 35,5 % z uživatelů heroinu). Pervitin denně užívalo 839 osob (tj. 24,5 % z uživatelů pervitinu). Mezi uživateli pervitinu je nejčastější užívání drogy 2x – 6x týdně. Mezi všemi léčenými klienty uvádí denní užívání drogy 2 616 uživatelů drog, dalších 2 380 užívá drogu 2x - 6x týdně (26,7 %, resp. 24,3 %). Mezi všemi léčenými uživateli heroinu užívá heroin denně 221 osob (tj. 23,1 % z uživatelů heroinu) a pervitin 1 497 osob (tj. 21,8 % z uživatelů pervitinu). Rovněž jako u nově evidovaných žadatelů o léčbu se u uživatelů pervitinu daleko častěji jedná o užívání 2x - 6x týdně, případně 1x týdně či méně. U klientů, kteří užívají nelegálně Subutex byla zjištěna poměrně vysoká frekvence užívání; denní užívání uvedlo 72,9 % uživatelů Subutexu. Denně či několikrát týdně užívalo kanabinoidy 60,0 % z uživatelů těchto drog.

25

Kombinace drog Výčet všech dalších drog užívaných v kombinaci se základní drogou je uveden v tabulce č. 34. Nejčastěji užívanou sekundární drogou byla uvedena marihuana (1 692 osob z nových klientů a 3 738 osob u všech klientů v roce 2013), na druhém místě byl pervitin (462, resp. 1 294 osob), dále byl u nových klientů z nelegálních drog hlášen heroin (171 osob) a extáze (85 osob). U všech léčených uživatelů drog bylo pořadí na prvních třech místech sekundárních drog stejné. Vysoký je počet klientů užívajících jako sekundární drogu Subutex (281 osob). Celkem 291 prvožadatelů o léčbu a 585 ze všech léčených uživatelů drog uvedlo jako užívanou sekundární drogu alkohol. Z celkového počtu 9 784 všech léčených uživatelů drog užilo v kombinaci druhou drogu 5 791 osob, z nich 1 702 užívalo ještě třetí drogu; mezi 4 634 poprvé evidovanými klienty užívalo druhou drogu 2 486 osob, ještě třetí pak 596 osob. V tabulce č. 35 jsou uvedeny vzájemné kombinace užívaných sekundárních drog podle jednotlivých druhů základní drogy. Uživatelé heroinu jako základní drogy mají v oblibě jako sekundární drogu pervitin a kanabinoidy. Uživatelé Subutexu ho kombinují s pervitinem, heroinem a kanabinoidy. Uživatelé pervitinu výrazně preferují kanabinoidy a méně často heroin a další opiáty, ale i alkohol, halucinogeny, sedativa či kokain. Relativně velmi častá je kombinace kanabinoidů s pervitinem a kanabinoidů s alkoholem. Méně časté jsou pak kombinace kanbinoidů s opiáty včetně heroinu; kombinace kanabinoidů a halucinogenů a rozpustidel. Četnost užívání jednotlivých drog buď jako droga základní či jako droga sekundární je znázorněna na grafech č. 16 a 17. Mezi uživateli drog zaujímá jedno z předních míst také Subutex (užívaný nesubstitučně). Poměrně časté je hlášení užívání alkoholu jako sekundární drogy. Marihuana, extáze, kokain, ale i rozpustidla jsou léčenými uživateli drog převážně užívány jako droga sekundární. Sečtením základní drogy a dalších užívaných drog u stejných klientů můžeme sestavit pořadí oblíbenosti, resp. dostupnosti jednotlivých drog (tabulka č. 36). Na prvním místě má jednoznačně výraznou převahu pervitin, jak mezi žadateli o prvou léčbu, tak i mezi všemi klienty (83,9 %, resp. 83,3 %). Následuje marihuana, která má vyšší podíl mezi prvně registrovanými uživateli drog; na třetím místě je heroin, jehož vyšší podíl je naopak mezi všemi uživateli drog v daném roce. Čtvrtý je mezi prvožadateli o léčbu alkohol užívaný v kombinaci s nelegální základní drogou, následuje Subutex a ostatní opiáty. Mezi všemi klienty je Subutex již na 4. místě. Na 9., resp. 10. místě se umístil mezi nově evidovanými a všemi léčenými uživateli drog kokain (1,1 %, resp. 1,0 %).

26

Tab. č. 1

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčebná / kontaktní centra podle typu počet existujících center

% vykazujících center

počet všech klientů

% ze všech klientů

z toho problémových uživatelů drog

% ze všech problémových uživatelů drog

počet nově evidovaných klientů (FTD)

% z nově evidovaných klientů

z toho nových problémových uživatelů drog

% z nových problémových uživatelů drog

Klienti

počet vykazujících center

L/K centra

Nízkoprahové

65

75

86,7

5063

51,7

4879

53,7

2661

57,4

2519

61,0

Ambulantní – zdravotnické

62

101

61,4

1593

16,3

1418

15,6

580

12,5

454

11,0

Ambulantní – nezdravotnické

23

32

71,9

812

8,3

635

7,0

396

8,6

248

6,0

Lůžkové

48

55

87,3

2316

23,7

2153

23,7

997

21,5

909

22,0

Celkem

198

263

75,3

9784

100

9085

100

4634

100

4130

100

Typ L/K centra

Metodika Rok sběru dat Metoda sběru dat Geografické pokrytí Typ hlásících center Incidence (FTD) Definice případu Kontrola duplicitních hlášení Problémové užívání drog Prevalence Definice případu Kontrola duplicitních hlášení Problémové užívání drog Poznámky

2013 hlášení na formulářích EMCDDA/TDI ČR viz tabulka výše nově registrovaní klienti v roce 2013 (1.1. – 31.12.) první vyžádaná léčba v souvislosti s užíváním drogy v životě klienta podle kódu klienta (na úrovni kraje i ČR) injekční užívání jakékoliv drogy a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů a/nebo kokainu a/nebo drog amfetaminového typu všichni klienti v roce 2013 (1.1. – 31.12.) první léčba v souvislosti s užíváním drogy v příslušném kalendářním roce v jakémkoliv z L/K center podle kódu klienta (na úrovni kraje i ČR) injekční užívání jakékoliv drogy a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů a/nebo kokainu a/nebo drog amfetaminového typu

© Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014 27

Tab. č. 2

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčebná / kontaktní centra podle krajů Celkem evidovaná L/K centra ke 31.12.2013

hlásící v roce 2013

nehlásící

Okresy bez evidovaného vykazujícího L/K centra

Praha Středočeský

30 23

25 20

5 3

Praha 3, Praha 11 – 22 Praha – východ, Rakovník

Jihočeský

18

18

*

Plzeňský

11

7

4

Karlovarský

8

6

2

Ústecký

17

17

*

Liberecký

10

9

1

Semily, Jablonec nad Nisou

Královéhradecký

7

7

*

Jičín, Rychnov nad Kněžnou

Pardubický

11

5

6

Vysočina

16

14

2

Jihomoravský

21

16

5

Olomoucký

27

15

12

Zlínský

28

16

12

Moravskoslezský

36

23

13

Česká republika

263 100

198 75,3

65 24,7

Typ zařízení

%

Z toho

Plzeň – jih, Plzeň – sever

Brno – venkov

Pozn.: V okresech Praha 3, Praha – východ, Rakovník, Plzeň – jih, Plzeň – sever, Semily, Jablonec nad Nisou, Jičín, Rychnov nad Kněžnou a Brno – venkov není evidováno žádné vykazující L/K centrum.

© Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

28

Tab. č. 3

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Evidovaná léčebná / kontaktní centra podle typu zařízení a krajů Kraj / Typ zařízení

Nízkoprahová

Ambulantní zdravotnická

Ambulantní nezdravotnická

Lůžková

Celkem L/K center

Praha

4

11

7

8

30

Středočeský

6

10

1

6

23

Jihočeský

8

4

1

5

18

Plzeňský

4

4

*

3

11

Karlovarský

4

3

*

1

8

Ústecký

9

2

1

5

17

Liberecký

3

3

2

2

10

Královéhradecký

2

3

*

2

7

Pardubický

3

7

*

1

11

Vysočina

3

5

2

6

16

Jihomoravský

7

7

3

4

21

10

10

3

4

27

Zlínský

4

19

3

2

28

Moravskoslezský

8

13

9

6

36

Česká republika

75

101

32

55

263

28,5

38,4

12,2

20,9

100

Olomoucký

%


29

Tab. č. 4

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Motiv či důvod návštěvy L/K centra Kdo klienta doporučil (N případů) 1. Sám

Všichni klienti v roce 2013 Muži

Ženy

Neznámo

První léčení v roce 2013 (FTD) Celkem

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

3521

1429

20

4970

1365

542

9

1916

2. Rodina

413

247

3

663

280

139

2

421

3. Jiné L/K centrum

530

242

6

778

131

49

3

183

4. Obvodní lékař 5. Lůžkové zdravotnické zařízení

198

51

1

250

109

33

1

143

181

81

*

262

66

36

*

102

6. Sociální služba

123

190

*

313

76

117

*

193

7. Soud, policie

296

128

2

426

158

81

*

239

8. Jiný

438

195

*

633

141

65

*

206

0. Neznámo

1029

454

6

1489

842

383

6

1231

Celkem

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634


30

Tab. č. 5

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR – 2013 S kým žijí uživatelé drog S kým klient žije (N případů)


Ženy


Neznámo

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

1. Sám

1875

430

12

2317

797

196

4

997

2. S rodiči

1839

843

11

2693

968

476

8

1452

26

187

1

214

6

71

*

77

4. S partnerem

649

552

3

1204

282

222

2

506

5. S partnerem a dětmi

331

255

2

588

120

98

*

218

6. S přáteli

718

226

1

945

322

111

1

434

7. Jiná možnost

707

332

3

1042

275

135

1

411

0. Neznámo

584

192

5

781

398

136

5

539

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

3. Sám s dítětem

Celkem


31

Tab. č. 6

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Charakter bydlení uživatelů drog žádajících o léčbu Charakter bydlení (N případů)


Ženy


Neznámo

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

1. Stálé bydliště

2676

1467

10

4153

1274

706

8

1988

2. Přechodné bydliště

1377

682

11

2070

481

240

4

725

729

306

2

1037

314

147

1

462

1121

243

5

1369

556

129

*

685

826

319

10

1155

543

223

8

774

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

3. V zařízení 4. Bezdomovec 0. Neznámo Celkem

Pozn.: Jako zařízení či přechodné bydliště byly všemi léčenými uživateli drog nejčastěji uvedeny: 278x ubytovna, 220x věznice, 187x doléčovací centrum či terapeutická komunita, 134x výchovný či diagnostický ústav mládeže, 97x chráněné bydlení, 76x squat, 39x azylový dům, ale i 23x psychiatrická léčebna či 20x dětský domov aj. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

32

Tab. č. 7

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Národnost uživatelů drog žádajících o léčbu Národnost (N případů) 1. Česká (včetně romské) *)


Ženy

Neznámo


Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

6057

2759

34

8850

2668

1247

18

3933

2. Jiná – země EU*)

95

30

1

126

48

12

1

61

3. Jiná – ostatní země*)

28

25

*

53

9

22

*

31

549

203

3

755

443

164

2

609

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

0. Neznámo Celkem

*) Nejčastěji všemi klienty byla kromě české národnosti uvedena národnost slovenská (90 osob), romská (53 osob), ukrajinská (16 osob), ruská (5 osob), vietnamská (4 osoby), řecká (3 osoby), USA, kazašská, polská, portugalská (po 2 osobách), z dalších 11 zemí 1 osoba. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

33

Tab. č. 8

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Charakter zaměstnání uživatelů drog žádajících o léčbu Charakter zaměstnání (N případů) 1. Pravidelné


Ženy

Neznámo


Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

1158

393

5

1556

477

143

4

624

496

435

3

934

368

291

3

662

157

201

1

359

47

77

*

124

4122

1586

20

5728

1789

709

8

2506

5. Jiná možnost

248

193

5

446

100

80

2

182

0. Neznámo

548

209

4

761

387

145

4

536

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

2. Student / žák 3. Důchodce (vč.invalidních), v domácnosti, MD 4. Nezaměstnaný, příležitostná práce

Celkem


34

Tab. č. 9

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Charakter zaměstnání uživatelů drog žádajících o léčbu podle krajů Pravidelné

Student, žák

Důchodce, Nezaměst., v dom., příležitost. práce MD

Jiná možnost

Neznámo

Počet % Počet % Počet % Počet % Počet % Počet %

Pravidelné

Student, žák

Důchodce, Nezaměst., v dom., příležitost. MD práce

Jiná možnost

Neznámo


Celkem

Kraj


Všichni klienti v roce 2013

Praha

289 17,4 273 16,5 92

5,5 880 53,0 50

3,0

75

4,5 1659 86 12,6 185 27,0 25

3,7 354 51,8 13

1,9

21

3,1 684

Středočeský

262 20,3 69

42

3,3 874 67,9 24

1,9

17

1,3 1288 53 17,2 23

5

1,6 209 67,6

6

1,9

13

4,2 309

Jihočeský

88 17,3 57 11,2 19

3,7 296 58,3 32

6,3

16

3,1 508

62 18,9 40 12,2 13

4,0 195 59,5

4

1,2

14

4,3 328

Plzeňský

25

7,2

10

2,9

3

0,9 228 65,9

*

80 23,1 346

22

8,2

8

3,0

2

0,7 157 58,6

*

*

Karlovarský

31

7,2

1

0,2

2

0,5 175 40,7

3

0,7 218 50,7 430

6

2,4

*

*

1

0,4

1

Ústecký

127 10,1 39

3,1

46

3,7 876 69,5 22

1,7 150 11,9 1260 62 10,4 31

5,2

15

2,5 420 70,7 16

2,7

50

Liberecký

67 23,8 22

7,8

2

0,7 180 64,1 10

3,6

*

38 22,4 19 11,2

2

1,2 101 59,4 10

5,9

*

Královéhradecký

53 23,3

4,0

6

2,6 136 59,9 18

7,9

5

28 21,7

6,2

1

0,8

81 62,8

7

5,4

4

Pardubický

44 26,5 26 15,7

3

1,8

6

3,6

22 13,3 166

19 24,7 16 20,8

1

1,3

26 33,8

3

3,9

12 15,6 77

Vysočina

149 18,3 131 16,1 37

4,5 457 56,1 26

3,2

14

1,7 814

48 14,7 91 27,9 14

4,3 162 49,7

6

1,8

5

Jihomoravský

110 14,4 62

8,1

41

5,4 232 30,4 216 28,3 102 13,4 763

48 11,4 45 10,7 16

3,8 121 28,7 98 23,2 94 22,3 422

Olomoucký

129 14,8 58

6,7

31

3,6 587 67,3 15

1,7

52

6,0 872

60 13,7 51 11,7 17

3,9 255 58,4

9

2,1

45 10,3 437

Zlínský

91 23,2 37

9,4

17

4,3 235 59,8

7

1,8

6

1,5 393

33 22,4 27 18,4

0,7

78 53,1

3

2,0

5

3,4 147

Moravskoslezský

91 11,7 140 18,0 18

2,3 507 65,3 17

2,2

4

0,5 777

59 12,1 118 24,2 11

2,3 292 59,8

6

1,2

2

0,4 488

9

5,4

65 39,2

*

*

281

2,2 227

ČR

8

7,4

1

55 21,6

79 29,5 268

0,4 192 75,3 255 8,4 594 *

170

3,1 129

1,5 326

1556 15,9 934 9,5 359 3,7 5728 58,5 446 4,6 761 7,8 9784 624 13,5 662 14,3 124 2,7 2506 54,1 182 3,9 536 11,6 4634 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014 35

Tab. č. 10

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Nejvyšší dokončené vzdělání uživatelů drog žádajících o léčbu Nejvyšší dokončené vzdělání (N případů) 1. Nedokončené základní


Ženy

Neznámo


Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

181

105

1

287

131

73

1

205

2. Základní

2844

1471

9

4324

1253

694

4

1951

3. Střední bez maturity

2055

664

14

2733

906

293

5

1204

4. Střední s maturitou

794

436

8

1238

293

167

6

466

5. Vyšší – VOŠ

21

13

*

34

10

4

*

14

6. Vysokoškolské

58

31

*

89

23

13

*

36

776

297

6

1079

552

201

5

758

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

0. Neznámo Celkem


36

Tab. č. 11

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Incidence, prevalence, specifická věková incidence a prevalence na 100 000 obyvatel v ČR a podle krajů Všichni klienti Kraj

Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika

Počet nových

/

Z toho ve věkové skupině 15-39 let

Počet všech /

incidence na 100 000 obyvatel 684 54,9 309 23,9 328 51,5 268 46,8 255 84,5 594 71,8 170 38,8 129 23,3 77 14,9 326 63,8 422 36,1 437 68,5 147 25,0 488 39,8 4634 44,1

prevalence na 100 000 obyvatel 1659 133,1 1288 99,7 508 79,8 346 60,4 430 142,5 1260 152,4 281 64,1 227 41,1 166 32,1 814 159,2 763 65,3 872 136,8 393 66,9 777 63,3 9784 93,0


37

Počet nových

/

incidence na 100 000 obyvatel 621 139,2 288 64,2 314 145,3 250 128,1 231 225,2 525 184,3 150 98,9 117 63,0 75 42,1 310 176,2 396 97,4 417 190,2 133 66,4 463 110,2 4290 118,1

Počet všech / prevalence na 100 000 obyvatel 1452 325,4 1205 268,6 485 224,5 324 166,0 377 367,6 1109 389,3 255 168,1 200 107,8 152 85,2 763 433,7 701 172,3 818 373,1 358 178,6 727 173,0 8926 245,8

Tab. č. 12

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní droga podle pohlaví - skupiny drog Skupiny základních drog Opiáty – celkem Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Subutex Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Fenmetrazin Efedrin Hypnotika, sedativa Barbituráty Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny – celkem LSD Psilocybin, trifenidyl Durman Rozpustidla - celkem Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy – celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling


První léčení v roce 2013 (FTD)

Muži Počet %

Ženy Počet %

Muži Celkem % ze osob všech Počet %

Ženy Počet %

1232 688 5 2 27 9 372 129 13 13 * 4587 3 4577 5 2 * 27 1 18 8 1 0 1 * 17 15 2 822 822 * 21 9 6729

73,3 72,0 83,3 66,7 81,8 47,4 74,1 79,6 68,4 72,2 * 66,7 60,0 66,7 62,5 100 * 40,9 50,0 50,0 28,6 33,3 0,0 100 * 81,0 83,3 66,7 76,3 76,4 * 75,0 64,3 68,8

443 264 1 1 6 10 129 32 6 5 1 2260 2 2255 3 * * 39 1 18 20 2 2 * * 4 3 1 251 250 1 7 5 3017

26,4 27,6 16,7 33,3 18,2 52,6 25,7 19,8 31,6 27,8 100 32,9 40,0 32,9 37,5 * * 59,1 50,0 50,0 71,4 66,7 100 * * 19,0 16,7 33,3 23,3 23,2 100 25,0 35,7 30,8

1681*) 956*) 6 3 33 19 502*) 162*) 19 18 1 6875*) 5 6860*) 8 2 * 66 2 36 28 3 2 1 * 21 18 3 1077*) 1076*) 1 28 14 9784*)

262 142 1 1 14 1 67 36 9 9 * 2291 2 2285 3 1 * 15 1 9 5 1 * 1 * 9 7 2 567 567 * 9 5 3168

72,4 72,1 50,0 100 77,8 25,0 75,3 70,6 75,0 81,8 * 66,7 66,7 66,7 75,0 100 * 57,7 100 64,3 45,5 50,0 * 100 * 81,8 87,5 66,7 74,3 74,3 * 69,2 55,6 68,4

99 54 1 * 4 3 22 15 3 2 1 1127 1 1125 1 * * 11 * 5 6 1 1 * * 2 1 1 194 194 * 4 4 1445

235

92,5

18

7,1

254*) 2,5**) 147

90,2

15

17,2 9,8 0,1 0,0 0,3 0,2 5,1 1,7 0,2 0,2 0,0 70,3 0,1 70,1 0,1 0,0 * 0,7 0,0 0,4 0,3 0,0 0,0 0,0 * 0,2 0,2 0,0 11,0 11,0 0,0 0,3 0,1 100

% Celkem osob z FTD

27,3 362°) 7,8 27,4 197°) 4,3 50,0 2 0,0 * 1 0,0 22,2 18 0,4 75,0 4 0,1 24,7 89 1,9 29,4 51 1,1 25,0 12 0,3 18,2 11 0,2 100 1 0,0 32,8 3436°) 74,1 33,3 3 0,1 3428°) 32,8 74,0 25,0 4 0,1 * 1 0,0 * * * 42,3 26 0,6 * 1 0,0 35,7 14 0,3 54,5 11 0,2 50,0 2 0,0 100 1 0,0 * 1 0,0 * * * 18,2 11 0,2 12,5 8 0,2 33,3 3 0,1 25,4 763°) 16,5 25,4 763°) 16,5 * * * 30,8 13 0,3 44,4 9 0,2 31,2 4634°) 100 9,2

163°) 3,4**

*) u 4 uživatelů heroinu, 1 Subutexu, 1 jiných opiátů, 28 pervitinu, 4 marihuany a 1 gamblera není známo pohlaví °) u 1 uživatele heroinu, 18 pervitinu, 2 marihuany a 1 gamblera není známo pohlaví **) procento z celkového počtu evidovaných léčených uživatelů drog vč. gamblingu (= 10038 osob u prevalence, resp. 4797 osob u FTD)


38

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE Tab. č. 13 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčení uživatelé drog podle skupiny základní drogy a typu léčebného / kontaktního centra Všichni klienti v roce 2013 Základní droga

nízkoprahové ambulantní

lůžkové

První léčba v roce 2013 (FTD) celkem

N

%

N

%

N

%

631

37,5

749

44,6

301

17,9

204

21,3

584

61,1

168

5

26,3

12

63,2

343

68,3

77

4

21,1

3969

Pervitin Extáze


lůžkové

celkem

N

%

N

%

N

%

1681

160

44,2

129

35,6

73

20,2

362

17,6

956

70

35,5

91

46,2

36

18,3

197

2

10,5

19

1

25,0

3

75,0

*

*

4

15,3

82

16,3

502

49

55,1

14

15,7

26

29,2

89

10

52,6

5

26,3

19

4

33,3

7

58,3

1

8,3

12

57,7

1170

17,0

1736

25,3

6875

2169

63,1

489

14,2

778

22,6

3436

3963

57,8

1162

16,9

1735

25,3

6860

2166

63,2

484

14,1

778

22,7

3428

4

50,0

4

50,0

*

*

8

2

50,0

2

50,0

*

*

4

Kanabinoidy

404

37,5

445

41,3

228

21,2

1077

298

39,1

336

44,0

129

16,9

763

Halucinogeny

*

*

3

100

*

*

3

*

*

2

100

*

*

2

Rozpustidla

15

71,4

2

9,5

4

19,0

21

7

63,6

2

18,2

2

18,2

11

Hypnotika, sedativa

15

22,7

22

33,3

29

43,9

66

9

34,6

8

30,8

9

34,6

26

Jiné drogy, léky

14

50,0

1

3,6

13

46,4

28

7

53,8

1

7,7

5

38,5

13

Neznámo

11

78,6

3

21,4

*

*

14

7

77,8

2

22,2

*

*

9

5063

51,7

2405

24,6

2316

23,7

9784

2661

57,4

976

21,1

997

21,5

4634

Opiáty Heroin z toho:

Metadon Subutex, Suboxon

Kokain Stimulancia z toho:

Celkem


39

Tab. č. 14

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní droga podle skupin drog a krajů - nově evidovaní klienti v roce 2013 (First Treatment Demand – FTD) Heroin, ost. opiáty

Pervitin, ost. stimulancia

Kanabinoidy

Halucinogeny

Rozpustidla

Sedativa, hypnotika

Jiné drogy, léky

Neznámá

Celkem uživatelů

Gambling

Skupiny základní drogy

Praha

Počet %

98

438

139

*

1

3

3

2

684

4

14,3

64,0

20,3

*

0,1

0,4

0,4

0,3

100

0,6

Středočeský

Počet %

38 12,3

234 75,7

29 9,4

* *

1 0,3

7 2,3

* *

* *

309 100

* *

Jihočeský

Počet %

20 6,1

238 85,0

62 18,9

* *

3 0,9

3 0,9

2 0,6

* *

328 100

* *

Plzeňský

Počet %

9 3,4

203 75,7

55 20,5

* *

* *

1 0,4

* *

* *

268 100

19 6,6

Karlovarský

Počet %

18 7,1

228 89,4

6 2,4

* *

* *

* *

3 1,2

* *

255 100

* *

Ústecký

Počet %

48 8,1

529 89,1

16 2,7

* *

* *

1 0,2

* *

* *

594 100

3 0,5

Liberecký

Počet %

6 3,5

146 85,9

18 10,6

* *

* *

* *

* *

* *

170 100

* *

Královéhradecký

Počet %

12 9,3

97 75,2

19 14,7

* *

* *

* *

* *

1 0,8

129 100

13 9,2

Pardubický

Počet %

3 3,9

54 70,1

20 26,0

* *

* *

* *

* *

* *

77 100

10 11,5

Vysočina

Počet %

9 2,8

214 65,6

94 28,8

* *

1 0,3

8 2,5

* *

* *

326 100

33 9,2

Jihomoravský

Počet %

44 10,4

306 72,5

61 14,5

2 0,5

* *

* *

3 0,7

6 1,4

422 100

* *

Olomoucký

Počet %

32 7,3

355 81,2

48 11,0

* *

2 0,5

* *

* *

* *

437 100

6 1,4

Zlínský

Počet %

1 0,7

103 70,1

42 28,6

* *

1 0,7

* *

* *

* *

147 100

2 1,3

Moravskoslezský

Počet %

24 4,9

303 62,1

154 31,6

* *

2 0,4

3 0,6

2 0,4

* *

488 100

73 13,0

Počet

362

3448

763

2

11

26

13

9

4634

163

%

7,8

74,4

16,5

0,0

0,2

0,6

0,3

0,2

100

3,4

Kraj

Česká republika


Tab. č. 15

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní droga podle skupin drog a krajů – Všichni klienti v roce 2013 Heroin, ost. opiáty

Pervitin, ost. stimulancia

Kanabinoidy

Halucinogeny

Rozpustidla

Sedativa, hypnotika

Jiné drogy, léky

Neznámá

Celkem uživatelů

Gambling

Skupiny základní drogy

Praha

Počet %

557

888

200

*

1

7

3

3

1659

6

33,6

53,5

12,1

*

0,1

0,4

0,2

0,2

100

0,4

Středočeský

Počet %

391 30,4

818 63,5

61 4,7

1 0,1

1 0,1

16 1,2

* *

* *

1288 100

* *

Jihočeský

Počet %

57 11,2

370 85,0

71 14,0

* *

3 0,6

3 0,6

4 0,8

* *

508 100

1 0,2

Plzeňský

Počet %

16 4,6

260 75,1

64 18,5

* *

1 0,3

5 1,4

* *

* *

346 100

24 6,5

Karlovarský

Počet %

80 18,6

335 77,9

12 2,8

* *

* *

* *

3 0,7

* *

430 100

* *

Ústecký

Počet %

122 9,7

1104 87,6

24 1,9

* *

3 0,2

4 0,3

3 0,2

* *

1260 100

6 0,5

Liberecký

Počet %

19 6,8

236 84,0

25 8,9

* *

* *

1 0,4

* *

* *

281 100

* *

Královéhradecký

Počet %

62 27,3

138 60,8

25 11,0

* *

* *

1 0,4

* *

1 0,4

227 100

16 6,6

Pardubický

Počet %

13 7,8

122 73,5

28 16,9

* *

* *

* *

3 1,8

* *

166 100

11 6,2

Vysočina

Počet %

64 7,9

557 68,4

155 19,0

* *

5 0,6

25 3,1

4 0,5

4 0,5

814 100

63 7,2

Jihomoravský

Počet %

125 16,4

548 71,8

79 10,4

2 0,3

* *

* *

3 0,4

6 0,8

763 100

* *

Olomoucký

Počet %

98 11,2

693 79,5

77 8,8

* *

3 0,3

1 0,1

* *

* *

872 100

7 0,8

Zlínský

Počet %

22 5,6

299 76,1

70 17,8

* *

2 0,5

* *

* *

* *

393 100

2 0,5

Moravskoslezský

Počet %

55 7,1

526 67,7

186 23,9

* *

2 0,3

3 0,4

5 0,6

* *

777 100

118 13,2

Počet

1681

6894

1077

3

21

66

28

14

9784

254

%

17,2

70,5

11,0

0,0

0,2

0,7

0,3

0,1

100

2,5

Kraj

Česká republika


41

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věkové skupiny uživatelů drog - žadatelů o léčbu podle pohlaví Věkové skupiny (N případů)


Ženy

Neznámo

Tab. č. 16

První léčba v roce 2013 (FTD) Celkem

Muži

Ženy

Neznámo

Celkem

do 15 let

41

25

*

66

35

19

*

54

15 – 19 let

573

488

1

1062

439

336

*

775

20 – 24 let

1360

755

8

2123

805

392

4

1201

25 – 29 let

1641

762

12

2415

739

312

8

1059

30 – 34 let

1467

530

8

2005

503

193

6

702

35 – 39 let

832

265

6

1103

293

102

2

397

40 – 44 let

380

81

*

461

142

26

*

168

45 – 49 let

195

43

*

238

66

25

*

91

50 – 54 let

71

22

*

93

22

9

*

31

55 – 59 let

33

7

*

40

13

3

*

16

60 – 64 let

13

2

*

15

5

2

*

7

65 a víc let

9

8

*

17

7

4

*

11

Neznámo

114

29

3

146

99

22

1

122

Celkem

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

Průměrný věk

29,4

26,9

28,8

28,6


42

27,4

25,5

28,4

26,8

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE Tab. č. 17 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčení uživatelé drog podle věkové skupiny a typu léčebného / kontaktního centra Všichni klienti v roce 2013 Věková skupina


První léčba v roce 2013 (FTD)

lůžkové


lůžkové

celkem N

%

N

%

N

%

do 15 let

11

16,7

34

51,5

21

31,8

15 – 19 let

372

35,0

384

36,2

306

20 – 24 let

1187

55,9

356

16,8

25 – 29 let

1293

53,5

537

30 – 34 let

1005

50,1

35 – 39 let

549

40 – 44 let

celkem N

%

N

%

N

%

66

10

18,5

30

55,6

14

25,9

54

28,8

1062

282

36,4

304

39,2

189

24,4

775

580

27,3

2123

726

60,4

174

14,5

301

25,1

1201

22,2

585

24,2

2415

637

60,2

186

17,6

236

22,3

1059

551

27,5

449

22,4

2005

421

60,0

129

18,4

152

21,7

702

49,8

323

29,3

231

20,9

1103

241

60,7

87

21,9

69

17,4

397

281

61,0

103

22,3

77

16,7

461

126

75,0

26

15,5

16

9,5

168

45 – 49 let

158

66,4

47

19,7

33

13,9

238

75

82,4

6

6,6

10

11,0

91

50 – 54 let

57

61,3

19

20,4

17

18,3

93

22

71,0

5

16,1

4

12,9

31

55 – 59 let

24

60,0

10

25,0

6

15,0

40

12

75,0

2

12,5

2

12,5

16

60 – 64 let

12

80,0

2

13,3

1

6,7

15

5

71,4

1

14,3

1

14,3

7

65 a víc let

6

35,3

7

41,2

4

23,5

17

6

54,5

3

27,3

2

18,2

11

Neznámo

108

74,0

32

21,9

6

4,1

146

98

80,3

23

18,9

1

0,8

122

Celkem

5063

51,7

2405

24,6

2316

23,7

9784

2661

57,4

976

21,1

997

21,5

4634


43

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - muži Všichni klienti v roce 2013 do 15

Opiáty Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin, fenmetrazin Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

1 * * * * * * 1 * * * 10 * 10 * * * * * * * * * * * * 30 30 * * * 41 *

Tab. č. 18


15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk. do 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + nezn. celk.

14 77 235 440 273 105 49 9 44 101 245 174 60 35 1 * 1 * 1 2 * * 1 * * * * 1 1 4 5 4 6 3 * * * * 6 1 1 * 3 16 101 144 67 28 8 * 42 27 41 24 11 5 * 3 5 * 2 1 * * 3 5 * 2 1 * * * * * * * * 273 1129 1241 909 500 242 130 * 1 1 1 * * * 272 1128 1237 906 499 242 130 1 * 3 * 1 * * * * * 2 * * * 1 1 1 5 6 4 1 1 1 1 2 6 4 * * * * 3 * * 1 * * * * * * * * * * * * * * * * 1 * * * * * * * * * * * 2 3 6 3 * 2 * 2 3 6 3 * 1 * * * * * * 1 * 282 143 148 103 51 23 13 282 143 148 103 51 23 13 * * * * * * * 1 3 3 7 * 1 1 * 1 1 * * 2 1 573 1360 1641 1467 832 380 195 6 39 42 46 41 23 18

20 10 * * 3 1 2 4 * * * 43 * 43 * * 2 2 * * * * * * * * 5 5 * 1 * 71 7

12 5 * * 1 * 2 4 * * * 17 * 17 * * 3 * 3 * * * * * * * * * * 1 * 33 9

2 2 * * * * * * * * * 8 * 8 * * 1 1 * * * * * 1 * 1 * * * 1 * 13 1

1 1 * * * * * * * * * 4 * 4 * * 2 * 2 * * * * * * * 1 1 * 1 * 9 3


3 2 * * * * 1 * 2 2 * 81 * 81 * * * * * * * * * * * * 23 23 * 1 4 114 *

1232 1 10 38 50 7 20 22 688 * * 1 * * 5 * * 1 * 2 * 1 4 2 27 * * * * 9 1 7 19 372 * * 6 7 129 1 13 * * 2 3 * * 2 3 13 * * * * * 4587 8 200 664 585 * * 1 * 3 4577 8 199 663 583 * 1 * 2 5 * * * * 2 27 * 1 1 1 * 1 1 1 18 * * * * 9 * * * * * * * * * * * * * 1 1 * * * * * 17 * 2 2 2 * 2 2 2 15 * * * * 2 822 26 225 96 94 822 26 225 96 94 * * * * * 21 * 1 1 3 9 * * 1 * 6729 35 439 805 739 6 27 28 235 *

77 45 * * 1 1 20 10 * * * 370 1 368 * 1 2 1 1 * * * * 1 1 * 51 51 * 2 * 503 28

50 29 * * 3 * 13 5 1 1 * 212 * 212 * * 2 2 * * * * * * * * 28 28 * * * 293 24

13 8 * * 1 * 3 1 1 1 * 110 * 110 * * 2 2 * * * * * 1 * 1 14 14 * * 1 142 12

9 6 * * * * 1 2 * * * 45 * 45 * * 1 * 1 * * * * * * * 11 11 * * * 66 9

7 2 * * 1 * 1 3 * * * 13 * 13 * * * * * * * * * * * * 2 2 * * * 22 5

3 * * * 1 * 1 1 * * * 7 * 7 * * 3 * 3 * * * * * * * * * * * * 13 4

1 1 * * * * * * * * * 2 * 2 * * 1 1 * * * * * 1 * 1 * * * * * 5 1

1 1 * * * * * * * * * 3 * 3 * * 1 * 1 * * * * * * * 1 1 * 1 * 7 3

2 262 1 142 * 1 * 1 * 14 * 1 1 67 * 36 2 9 2 9 * * 72 2291 * 2 72 2285 * 3 * 1 * 15 * 9 * 6 * * * * * 1 * * * 9 * 7 * 2 19 567 19 567 * * 1 9 3 5 99 3168 * 147

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin - ženy Všichni klienti v roce 2013 do 15


1 1 * * * * * * * * * 6 * 6 * * * * * * * * * * * * 18 18 * * * 25 *

Tab. č. 19



11 10 * * * * * 1 * * * 352 1 351 * * * * * 1 1 * * * * * 121 121 * 2 1 488 *

55 32 * 1 1 2 15 4 3 3 * 645 * 645 * * 4 2 2 * * * * 2 2 * 44 44 * 1 1 755 1

134 65 1 * 2 2 52 12 1 1 * 590 * 589 1 * 2 1 1 1 1 * * 1 1 * 30 29 1 2 1 762 2

151 99 * * 2 4 41 5 1 1 * 352 * 351 1 * 1 * 1 * * * * * * * 22 22 * 1 2 530 *

69 46 * * * 1 17 5 1 * 1 178 * 177 1 * 9 8 1 * * * * * * * 7 7 * 1 * 265 6

14 3 2 7 1 1 * * * * * * * 1 * 1 * * 3 * * 3 1 1 * * * * * * * * * 57 34 11 * * 1 57 354 10 * * * * * * 7 2 7 4 * * 3 2 7 * * * * * * * * * * * * * * 1 * * * * * 1 3 4 1 3 4 1 * * * * * * * * * 81 43 22 * 5 2

* * * * * * * * * * * 4 * 4 * * 3 2 1 * * * * * * * * * * * * 7 1

* * * * * * * * * * * 1 * 1 * * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 2 1

* * * * * * * * * * * 5 * 5 * * 3 1 2 * * * * * * * * * * * * 8 *


3 443 1 7 21 6 13 2 264 1 * * * * 1 * * * * 1 * * 1 * 6 * * 1 * 10 * 4 * 129 * * 1 2 * 32 * 6 * * 2 * * 2 * 5 * * * * 1 25 2260 5 223 336 * 1 * * 2 25 2255 5 222 336 * * * * 3 * * * * * * 39 * * 1 * * 1 * 18 * * * * 21 * 2 * 1 * * 1 * * 2 * * * * * * * * * * * 4 * * 1 * * 1 * 3 * * * * 1 1 251 13 103 30 1 250 13 103 30 * * * * 1 * 7 * 1 * * 5 * 1 1 29 3017 19 336 392 * * * 1 18

25 12 1 * 1 1 7 3 * * * 262 * 262 * * * * * * * * * * * * 22 22 * 2 1 312 2

27 16 * * 2 * 6 3 * * * 147 * 147 * * 1 * 1 * * * * * * * 17 17 * * 1 193 *

13 3 5 1 * * * * * * 1 * 4 * 3 2 1 * * * 1 * 81 18 * * 80 18 1 * * * 3 3 3 1 * 2 * * * * * * * * * * * * * * 3 2 3 2 * * 1 * * * 102 26 4 *

1 * * * * * * 1 * * * 20 * 20 * * * * * * * * * * * * 4 4 * * * 25 5

* * * * * * * * * * * 7 * 7 * * 1 * 1 * * * * 1 * 1 * * * * * 9 1

* * * * * * * * * * * 3 * 3 * * * * * * * * * * * * * * * * * 3 1

* * * * * * * * * * * 1 * 1 * * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 2 1

* * * * * * * * * * * 3 * 3 * * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 4 *

1 99 * 54 * 1 * * * 4 * 3 1 22 * 15 * 3 * 2 * 1 21 1127 * 1 21 1125 * 1 * * * 11 * 5 * 6 * 1 * 1 * * * * * 2 * 1 * 1 * 194 * 194 * * * 4 * 4 22 1445 * 15

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Základní drogy a skupiny drog podle věkových skupin – celkem Všichni klienti v roce 2013 do 15


Tab. č. 20



2 25 1 19 * 1 * * * 1 * * * 3 1 1 * * * * * * 16 626 * 1 16 624 * 1 * * * 1 * 1 * * * 1 * 1 * * * * * 2 * 2 * * 48 403 48 403 * * * 3 * 1 66 1062 * 6

133 77 * 2 5 2 31 16 6 6 * 1779 1 1778 * * 5 3 2 * * * * 5 5 * 189 189 * 4 2 2123 40

369 166 2 * 7 2 153 39 6 6 * 1841 1 1836 4 * 3 2 1 2 1 1 * 7 7 * 180 179 1 5 2 2415 44

592 344 344 221 * 1 * * 6 6 10 2 186 84 46 30 1 3 1 2 * 1 1270 682 1 * 1264 680 1 2 2 * 6 15 2 14 4 1 * * * * * * * * 3 * 3 * * * 125 58 125 58 * * 8 1 2 * 2005 1103 46 47

119 67 2 * 3 2 31 14 1 1 * 299 * 299 * * 11 8 3 * * * * 2 1 1 26 26 * 1 2 461 23

52 36 * 1 1 * 8 6 * * * 164 * 164 * * 3 * 3 * * * * * * * 17 17 * 1 1 238 23

22 11 * * 3 1 2 5 * * * 54 1 53 * * 9 2 7 * * * * 1 * 1 6 6 * 1 * 93 9

12 5 * * 1 * 2 4 * * * 21 * 21 * * 6 2 4 * * * * * * * * * * 1 * 40 10

2 2 * * * * * * * * * 9 * 9 * * 2 1 1 * * * * 1 * 1 * * * 1 * 15 2

1 8 1681 2 17 59 75 1 6 956 1 13 33 34 * 1 * 1 * * 6 * * 1 * * * 3 * 1 5 3 * * 33 * * 1 1 * * 19 1 11 26 * 2 502 * 1 8 10 * * 162 1 * 2 19 * * 4 3 * * 4 3 * 2 18 * * * * * * 1 9 107 6875 13 423 1003 854 * 1 1 * * * 5 9 107 6860 13 421 1002 852 * 1 * 2 * * 8 * * * * * * 2 5 * 66 * 1 2 1 * 1 2 1 1 * 36 * * * * 4 * 30 * * 3 * 1 * 1 * 1 * * * * 2 * * * 1 * * 1 * * * * * * * * * 21 * 2 3 2 * 2 3 2 * * 18 * * * * * * 3 1 24 1077 39 328 127 117 1 24 1076 39 328 127 117 * * * * * * 1 1 1 28 * 2 1 5 * 4 14 * 1 2 1 17 146 9784 54 775 1201 1059 3 1 254 * 6 28 30


104 61 * * 3 1 26 13 * * * 523 1 521 * 1 3 1 2 * * * * 1 1 * 68 68 * 2 1 702 28

63 34 * * 3 1 17 8 2 1 1 295 * 294 1 * 5 5 * * * * * * * * 31 31 * 1 * 397 28

16 9 * * 1 * 3 3 1 1 * 128 * 128 * * 5 3 2 * * * * 1 * 1 16 16 * * 1 168 12

10 6 * * * * 1 3 * * * 65 * 65 * * 1 * 1 * * * * * * * 15 15 * * * 91 14

7 2 * * 1 * 1 3 * * * 20 * 20 * * 1 * 1 * * * * 1 * 1 2 2 * * * 31 6

3 * * * 1 * 1 1 * * * 10 * 10 * * 3 * 3 * * * * * * * * * * * * 16 5

1 1 * * * * * * * * * 3 * 3 * * 2 1 1 * * * * 1 * 1 * * * * * 7 2

1 4 362 1 2 197 * * 2 * * 1 * * 18 * * 4 * 2 89 * * 51 * 2 12 * 2 11 * * 1 6 93 3436 * * 3 6 93 3428 * * 4 * * 1 2 * 26 * * 14 2 * 12 * * 2 * * 1 * * 1 * * * * * 11 * * 8 * * 3 1 19 763 1 19 763 * * * 1 1 13 * 3 9 11 122 4634 3 1 163

Tab. č. 21

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věková distribuce uživatelů drog - žadatelů o léčbu – incidence v roce 2013 a) Všichni léčení uživatelé drog Věková skupina

Muži

Ženy

do 15 15 - 19 20 - 24 25 - 39 40 a více Neznámá Celkem

35 439 805 1535 255 99 3168

19 336 392 607 69 22 1445

Poměr mužů a žen 1,8 : 1 1,3 : 1 2,1 : 1 2,5 : 1 3,7 : 1 4,5 : 1 2,2 : 1

Celkem

Procento

54 775 1201 2158 324 122 4634*)

1,2 16,7 25,9 46,6 7,0 2,6 100

Celkem

Procento

1 13 33 129 19 2 197*)

0,5 6,6 16,8 65,5 9,6 1,0 100

Celkem

Procento

13 421 1002 1667 232 93 3428*)

0,4 12,3 29,2 48,6 6,8 2,7 100

Incidence na 100 000 obyvatel 3,5 151,9 181,9 87,7 6,1 * 44,1

*) U 21 léčených uživatelů drog není známo pohlaví. Pozn.: Nejsou započteni gambleři.

b) Léčení uživatelé heroinu Věková skupina

Muži

Ženy


* 7 20 96 18 1 142

1 6 13 33 1 * 54

Poměr mužů a žen 0,0 : 1 1,2 : 1 1,5 : 1 2,9 : 1 18,0 : 1 * 2,6 : 1


*) U 1 léčeného uživatele heroinu není známo pohlaví.

c) Léčení uživatelé pervitinu Věková skupina

Muži

Ženy


8 199 663 1163 180 72 2285

5 222 336 489 52 21 1125

Poměr mužů a žen 1,6 : 1 0,9 : 1 2,0 : 1 2,4 : 1 3,5 : 1 3,4 : 1 2,0 : 1

*) U 18 léčených uživatelů pervitinu není známo pohlaví.


47


Tab. č. 22

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věková distribuce uživatelů drog - žadatelů o léčbu – prevalence v roce 2013 a) Všichni léčení uživatelé drog Věková skupina

Muži

Ženy


41 573 1360 3940 701 114 6729

25 488 755 1557 163 29 3017

Poměr mužů a žen 1,6 : 1 1,2 : 1 1,8 : 1 2,5 : 1 4,3 : 1 3,9 : 1 2,2 : 1

Prevalence na 100 000 obyvatel 4,2 208,1 321,6 224,4 16,2 * 93,0

Celkem

Procento

66 1062 2123 5523 864 146 9784*)

0,7 10,9 21,7 56,4 8,8 1,5 100

Celkem

Procento

1 19 77 731 122 6

0,1 2,0 8,1 76,5 12,8 0,6

Prevalence na 100 000 obyvatel 0,1 3,7 11,7 29,7 2,3 *

956*)

100

9,1

Celkem

Procento

16 624 1778 3780 555 107

0,2 9,1 25,9 55,1 8,1 1,6

Prevalence na 100 000 obyvatel 1,0 122,3 269,4 153,6 10,4 *

6860*)

100

65,2

*) U 38 léčených uživatelů drog není známo pohlaví. Pozn.: Nejsou započteni gambleři.

b) Léčení uživatelé heroinu Věková skupina

Muži

Ženy

do 15 15 - 19 20 - 24 25 - 39 40 a více Neznámá

* 9 44 520 113 2 688

1 10 32 210 9 2

Poměr mužů a žen 0,0 : 1 0,9 : 1 1,4 : 1 2,5 : 1 12,6 : 1 1,0 : 1

264

2,6 : 1

Celkem

*) U 4 léčených uživatelů heroinu není známo pohlaví.

c) Léčení uživatelé pervitinu Věková skupina

Muži

Ženy

do 15 15 - 19 20 - 24 25 - 39 40 a více Neznámá

10 272 1128 2642 444 81

6 351 645 1117 111 25

Poměr mužů a žen 1,7 : 1 0,8 : 1 1,7 : 1 2,4 : 1 4,0 : 1 3,2 : 1

Celkem

4577

2255

2,0 : 1

*) U 28 léčených uživatelů pervitinu není známo pohlaví.


48

Tab. č. 23

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Průměrný věk uživatelů drog - žadatelů o léčbu podle skupin základní drogy a pohlaví Skupina drog



Muži

Ženy

Celkem

Muži

Ženy

Celkem

33,4

30,1

31,8

31,9

28,3

30,1

Heroin

33,8

30,3

32,1

32,0

27,1

29,6

Metadon

36,6

31,1

33,9

34,0

29,3

31,7

Subutex, Suboxon

32,5

29,6

31,1

31,7

28,7

30,2

Ostatní opiáty

33,6

30,9

32,3

32,1

30,9

31,5

Kokain – celkem

28,5

27,0

27,8

29,1

26,7

27,9

Kokain

28,5

25,4

27,0

29,1

22,5

25,8

Crack

*

35,0

35,0

*

35,0

35,0

Stimulancia

29,1

26,5

27,8

27,8

25,8

26,8

Pervitin

29,1

26,5

27,8

27,8

25,8

26,8

Extáze (MDMA)

26,8

32,0

29,4

24,0

38,0

31,0

Ostatní stimulancia

29,4

35,0

32,2

29,0

19,0

24,0

42,3

43,4

42,9

42,5

43,2

42,9

Benzodiazepiny

37,9

39,6

38,8

35,4

35,0

35,2

Ostatní sedativa

51,0

46,8

48,9

53,2

50,0

51,6

26,0

22,0

24,0

26,0

16,0

21,0

*

22,0

22,0

*

16,0

16,0

26,0

*

26,0

26,0

*

26,0

*

*

*

*

*

*

29,4

31,0

30,2

29,7

36,0

32,9

Toluen

26,3

24,0

25,2

23,0

20,0

21,5

Jiná rozpustidla

53,0

52,0

52,5

53,0

52,0

52,5

Kanabinoidy celkem

24,2

21,4

22,8

23,2

20,9

22,1

24,2 *

21,3

22,8

23,2

20,9

22,1

27,0

27,0

*

*

*

Jiné drogy, léky

36,4

25,9

31,2

32,5

27,3

29,9

Neznámá

36,2

26,8

31,5

32,0

25,3

28,7

Celkem

29,4

26,9

28,2

27,4

25,5

26,5

Gambling

34,2

42,0

38,1

33,5

41,9

37,7

Opiáty

Hypnotika, sedativa

Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla

Marihuana Hašiš

Pozn.: Jsou započteni pouze uživatelé drog, u kterých byl identifikován věk.


49

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věk prvního užití základní drogy podle základní drogy a věkových skupin Všichni klienti v roce 2013 – věkové skupiny prvního užití základní drogy do 15

Opiáty Heroin Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA) Efedrin Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling

138 109 * 13 16 * * * 867 1 865 1 * 1 * 1 * * * * 11 10 1 467 467 * * 3 1487 18

Tab. č. 24

První léčba v roce 2013 (FTD) – věkové skupiny prvního užití základní drogy


676 488 2 86 100 3 3 * 3658 2 3650 4 2 10 6 4 2 2 * * 5 5 * 478 477 1 10 3 4845 81

410 204 3 169 34 3 3 * 902 * 901 1 * 7 7 * * * * * 2 2 * 43 43 * 4 * 1371 44

222 70 6 130 16 * * * 281 1 279 1 * 9 5 4 * * * * * * * 15 15 * 5 * 532 21

72 14 5 41 12 1 1 * 140 * 139 1 * 6 3 3 * * * * 1 * 1 6 6 * 4 * 230 19

24 4 2 13 5 2 2 * 74 * 74 * * 4 2 2 * * * * * * * 4 4 * 1 * 109 16

10 3 * 4 3 * * * 37 * 37 * * 8 2 6 * * * * * * * 2 2 * 2 * 59 12

3 1 * * 2 * * * 13 * 13 * * 2 1 1 * * * * * * * 3 3 * * * 21 5

4 2 * 1 1 * * * 5 * 5 * * 3 1 2 * * * * * * * * * * * * 12 4

2 2 * * * * * * 2 * 2 * * 3 2 1 * * * * * * * * * * * * 7 1

* * * * * * * * 2 * 2 * * 3 * 3 * * * * 1 * 1 1 1 * * * 7 *

* 120 1681 * 59 956 * 1 19 * 45 502 * 15 204 * 10 19 * 9 18 * 1 1 * 894 6875 * 1 5 * 893 6860 * * 8 * * 2 * 10 66 * 7 36 * 3 30 * 1 3 * * 2 * 1 1 * * * * 1 21 * 1 18 * * 3 * 58 1077 * 58 1076 * * 1 * 2 28 * 8 14 * 1104 9784 2 31 254


31 25 * 2 4 * * * 348 2 346 * * * * * * * * * 5 4 1 327 327 * * 1 710 10

147 94 1 21 31 1 1 * 1686 * 1683 2 1 2 1 1 1 1 * * 3 3 * 340 340 * 6 1 2189 57

76 39 * 25 12 1 1 * 444 1 442 1 * 3 3 * * * * * 1 1 * 28 28 * 2 * 554 24

36 12 1 17 6 * * * 140 * 140 * * 3 2 1 * * * * * * * 10 10 * 3 * 193 12

15 2 1 8 4 * * * 73 * 72 1 * 2 1 1 * * * * 1 * 1 4 4 * 1 * 96 13

7 2 1 1 3 2 2 * 38 * 38 * * 1 * 1 * * * * * * * 2 2 * * * 50 7

2 1 * 1 * * * * 22 * 22 * * 5 2 3 * * * * * * * 2 2 * * * 31 8

3 1 * * 2 * * * 12 * 12 * * * * * * * * * * * * 3 3 * * * 18 4

1 1 * * * * * * 4 * 4 * * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 6 4

1 1 * * * * * * 2 * 2 * * 2 1 1 * * * * * * * * * * * * 5 1

* * * * * * * * * * * * * 2 * 2 * * * * 1 * 1 1 1 * * * 4 *

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1

43 19 * 14 10 8 7 1 667 * 667 * * 5 4 1 1 * 1 * * * * 46 46 * 1 7 778 22

362 197 4 89 72 12 11 1 3436 3 3428 4 1 26 14 12 2 1 1 * 11 8 3 763 763 * 13 9 4634 163

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Způsob aplikace základní drogy - muži Všichni klienti v roce 2013 injekční

Opiáty Heroin Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Pervitin Extáze (MDMA) Ost. stimulancia Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá Celkem Gambling © Hygienická stanice hl.

kouření

1107 41 630 39 2 * 343 * 132 2 2 * 2 * * * 3642 74 3638 74 * * 4 * 1 1 1 1 * * * * * * * * * * * * * * * * * 818 * 818 * * 6 * * * 4758 934 * * m. Prahy, 2014

požití

59 1 7 28 23 * * * 16 11 5 * 25 16 9 1 * 1 * * * * * * * 13 4 118 *


inhal./šňup. jiný/neznámo

16 12 * * 4 10 10 * 830 829 * 1 * * * * * * * 17 15 2 * * * * * 873 *

Tab. č. 25

9 6 * 1 2 1 1 * 25 25 * * * * * * * * * * * * 4 4 * 2 5 46 235 51

celkem

injekční

kouření

požití

1232 688 9 372 163 13 13 * 4587 4577 5 5 27 18 9 1 * 1 * 17 15 2 822 822 * 21 9 6729 235

234 131 * 61 42 2 2 * 1676 1674 * 2 * * * * * * * * * * * * * 3 * 1915 *

9 8 * * 1 * * * 42 42 * * 1 1 * * * * * * * * 565 565 * * * 617 *

14 1 1 6 6 * * * 10 7 3 * 14 8 6 1 * 1 * * * * * * * 4 * 43 *

inhal./šňup. jiný/neznámo celkem

3 1 * * 2 7 7 * 547 546 * 1 * * * * * * * 9 7 2 * * * * * 566 *

2 1 * * 1 * * * 16 16 * * * * * * * * * * * * 2 2 * 2 5 27 147

262 142 1 67 52 9 9 * 2291 2285 3 3 15 9 6 1 * 1 * 9 7 2 567 567 * 9 5 3168 147

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Způsob aplikace základní drogy - ženy Všichni klienti v roce 2013 injekční


kouření

381 22 233 21 2 * 116 * 30 1 * 1 * 1 * * 1704 39 1704 39 * * * * 1 * * * 1 * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 251 * 250 * 1 5 * * * 2092 313 * * m. Prahy, 2014

požití

28 * 8 12 8 * * * 8 6 2 * 38 18 20 1 1 * * * * * * * * 2 3 80 *



8 7 * * 1 5 4 1 486 484 1 1 * * * * * * * 4 3 1 * * * * * 503 *

Tab. č. 26

4 3 * 1 * * * * 23 22 * 1 * * * * * * * * * * * * * * 2 29 18 52

celkem

injekční

kouření

požití

443 264 10 129 40 6 5 1 2260 2255 3 2 39 18 21 2 2 * * 4 3 1 251 250 1 7 5 3017 18

77 43 1 20 13 * * * 786 786 * * * * * * * * * * * * * * * 3 * 866 *

8 8 * * * * * * 26 26 * * * * * * * * * * * * 194 194 * * * 228 *

10 * 2 2 6 * * * 5 4 1 * 11 5 6 1 1 * * * * * * * * 1 2 30 *


2 1 * * 1 3 2 1 296 295 * 1 * * * * * * * 2 1 1 * * * * * 303 *

2 2 * * * * * * 14 14 * * * * * * * * * * * * * * * * 2 18 15

99 54 3 22 20 3 2 1 1127 1125 1 1 11 5 6 1 1 * * 2 1 1 194 194 * 4 4 1445 15

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Způsob aplikace základní drogy - celkem Všichni klienti v roce 2013 injekční


kouření

1493 64 866 61 4 * 460 * 163 3 2 1 2 1 * * 5367 113 5363 113 * * 4 * 2 1 1 1 1 * 1 * 1 * * * * * * * * * * * * 1073 * 1072 * 1 11 * * * 6876 1252 * * m. Prahy, 2014

požití

87 1 15 40 31 * * * 24 17 7 * 63 34 29 2 1 1 * * * * * * * 15 7 198 *



24 19 * * 5 15 14 1 1323 1320 1 2 * * * * * * * 21 18 3 * * * * * 1383 *

Tab. č. 27

13 9 * 2 2 1 1 * 48 47 * 1 * * * * * * * * * * 4 4 * 2 7 75 254

53

celkem

injekční

kouření

požití

1681 956 19 502 204 19 18 1 6875 6860 8 7 66 36 30 3 2 1 * 21 18 3 1077 1076 1 28 14 9784 254

312 175 1 81 55 2 2 * 2474 2472 * 2 * * * * * * * * * * 761 761 * 6 * 2794 *

17 16 * * 1 * * * 68 68 * * 1 1 * * * * * * * * * * * * * 847 *

24 1 3 8 12 * * * 15 11 4 * 25 13 12 1 1 1 * * * * * * * 5 2 73 *


5 2 * * 3 10 9 1 849 847 * 2 * * * * * * * 11 8 3 * * * * * 875 *

4 3 * * 1 * * * 30 30 * * * * * * * * * * * * 2 2 * 2 7 45 163

362 197 4 89 72 12 11 1 3436 3428 4 4 26 14 12 2 1 1 * 11 8 3 763 763 * 13 9 4634 163

Tab. č. 28

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle způsobu aplikace základní drogy a typu léčebného / kontaktního centra Všichni klienti v roce 2013 Způsob aplikace základní drogy

Nízkoprahové Ambulantní

Lůžkové

Nízkoprahové Ambulantní

Lůžkové

Celkem N

%

N

%

N

%

Injekční

4026

58,6

1387

20,2

1463

21,3

Kouření

449

35,9

520

41,5

283

Požití

43

21,7

94

47,5

Inhalace / šňupání

513

37,1

371

Jiný / neznámo

32

42,7

5063

51,7

Celkem

První léčba v roce 2013 (FTD) Celkem N

%

N

%

N

%

6876

1897

67,9

355

12,7

542

19,4

2794

22,6

1252

320

37,8

374

44,2

153

18,1

847

61

30,8

198

22

30,1

34

46,6

17

23,3

73

26,8

499

36,1

1383

401

45,8

195

22,3

279

31,9

875

33

44,0

10

13,3

75

21

46,7

18

40,0

6

13,3

45

2405

24,6

2316

23,7

9784

2661

57,4

976

21,1

997

21,5

4634


54

Tab. č. 29

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Injekční uživatelé drog podle věku – ze všech léčených uživatelů drog a nově zachycených (FTD) Všichni klienti v roce 2013 Věková skupina

Injekční uživatelé drog


Počet všech uživatelů drog

Injekční uživatelé drog

Celkový počet uživatelů drog *)

% injekčních uživatelů drog

Základní droga

Jiná droga

Celkem injekčních uživatelů drog

15

66

22,7

10

3

24

412

1062

38,8

246

1423

77

1500

2123

70,7

25 - 39

4279

176

4455

5523

40 a více

683

23

706

neznámá

91

5

Celkem

6876

308

Základní droga

Jiná droga

Celkem injekčních uživatelů drog

do 15

12

3

15 - 19

388

20 - 24

Počet všech poprvé evidovaných uživatelů drog Celkový počet uživatelů drog *)

% injekčních uživatelů drog

13

54

24,1

17

263

775

33,9

735

52

787

1201

65,5

80,7

1501

85

1586

2158

73,5

864

81,7

225

13

238

324

73,5

96

146

65,8

77

4

81

122

66,4

7184

9784

73,4

2794

174

2968

4634

64,0

*) Nejsou započteni gambleři. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014 55

Tab. č. 30

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR – 2013 Injekční aplikace jakékoliv drogy v současnosti / kdykoliv dříve podle pohlaví Injekční aplikace jakékoliv drogy v současnosti / kdykoliv dříve

Muži

Ženy

Ano, ale ne v současnosti

1454

744

9

Ano – v současnosti

3525

1448

Nikdy

1288

Neznámo Celkem



Muži

Ženy

2207

366

220

4

590

16

4989

1655

699

7

2361

653

9

1950

838

415

7

1260

462

172

4

638

309

111

3

423

6729

3017

38

9784

3168

1445

21

4634

Neznámo Celkem

Neznámo Celkem

Tab. č. 31

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR – 2013 Injekční aplikace jakékoliv drogy všemi klienty v současnosti / kdykoliv dříve - podle základní drogy Základní droga Opiáty - celkem Heroin Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain - celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Pervitin MDMA, jiné deriváty další stimulancia Hypnotika, sedativa - celkem Barbituráty Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny - celkem LSD Ostatní halucinogeny Rozpustidla Kanabinoidy Jiné drogy, léky Neznámo Celkem

Injekční aplikace jakékoliv drogy (základní, sekundární) v současnosti / kdykoliv dříve Ano, ale ne Ano Nikdy Neznámo v současnosti v současnosti 706 831 79 65 557 321 39 39 11 7 1 * 69 406 11 16 69 97 28 10 1 2 11 5 1 2 11 4 * * * 1 1399 3962 1104 410 1398 3957 1096 409 * 2 6 * 1 3 2 1 9 4 46 7 * 1 1 * 7 3 21 5 2 * 24 2 1 * 1 1 1 * 1 * * * * 1 4 5 11 1 81 175 686 135 3 9 9 7 3 1 3 7 2207 4989 1950 638


Celkem 1681 956 19 502 204 19 18 1 6875 6860 8 7 66 2 36 28 3 2 1 21 1077 28 14 9784

Tab. č. 32

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věk prvního injekčního užití drogy Věk první injekční aplikace drogy (N případů)



% z uživatelů udávajících někdy injekční aplikaci drogy (N = 7184)

% z uživatelů udávajících někdy injekční aplikaci drogy (N = 2968)

Počet

% ze všech uživatelů drog (N = 9784)

Počet

% ze všech uživatelů drog (N = 4634)

Do 15 let

609

8,5

6,2

195

6,6

4,2

15 – 19 let

3746

52,1

38,3

1424

48,0

30,8

20 – 24 let

1391

19,4

14,2

548

18,5

11,8

25 – 39 let

734

10,2

7,5

352

11,9

7,6

61

0,8

0,6

44

1,5

0,9

Neznámý

650

*

6,7

406

*

8,8

Neuvedeno

643

9,0

6,6

405

13,6

8,7

Neužívá drogy injekčně

1950

*

19,9

1260

*

27,2

Celkem uživatelů

9784

100

100

4634

100

100

40 let a více


57

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR – 2013 Frekvence užití základní drogy Všichni klienti v roce 2013 Ne v posl. 1x týdně měsíci či méně Opiáty - celkem 693 73 Heroin 580 43 Metadon * * Subutex, Suboxon 48 15 Ostatní opiáty 65 15 Kokain - celkem 3 7 Kokain 3 7 Crack * * Stimulancia - celkem 1431 1551 Pervitin 1428 1546 Extáze (MDMA) 3 5 další stimulancia * * Hypnotika, sedativa 9 5 Barbituráty * 1 Benzodiazepiny 7 4 Ostatní sedativa 2 * Halucinogeny 2 * LSD 2 * Ostatní halucinogeny * * Rozpustidla 3 2 Kanabinoidy 157 214 Jiné drogy, léky 3 * Neznámo 1 1 Celkem 2302 1853

2x-6x týdně 143 64 2 45 32 3 3 * 1933 1931 * 2 8 * 3 5 * * * 10 279 4 * 2380

Tab. č. 33


Denně Neznámo Celkem 682 221 17 366 78 3 2 1 1500 1497 * 3 37 1 17 19 * * * 5 367 17 5

90 48 * 28 14 3 3 * 460 458 * 2 7 * 5 2 1 * 1 1 60 4 7

1681 956 19 502 204 19 18 1 6875 6860 8 7 66 2 36 28 3 2 1 21 1077 28 14

2616

633

9784


58

Ne v posl. 1x týdně měsíci či méně 103 22 83 12 * * 6 2 14 8 * 5 * 5 * * 480 855 478 853 2 2 * * 2 2 * 1 2 1 * * 1 * 1 * * * 2 2 98 167 1 * * 1 687

1054

2x-6x týdně 42 21 * 7 14 2 2 * 989 987 * 2 3 * 3 * * * * 4 189 3 * 1232

Denně Neznámo Celkem 170 70 4 63 33 3 2 1 840 839 * 1 14 * 4 10 * * * 3 262 8 1

25 11 * 11 3 2 2 * 272 271 * 1 5 * 4 1 1 * 1 * 47 1 7

362 197 4 89 72 12 11 1 3436 3428 4 4 26 1 14 11 2 1 1 11 763 13 9

1301

360

4634

Tab. č. 34

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Drogy užívané v kombinaci se základní drogou Skupiny základních drog

Všichni klienti v roce 2013 Muži Počet

Opiáty – celkem Heroin Morfin Kodein Brown Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia - celkem Amfetamin Pervitin Extáze (MDMA)

828 464 4 5 40 7 199 109 51 48 3 1086 7 957 112 Efedrin, fenmetrazin, mefedron 10 Hypnotika, sedativa 117 Barbituráty 7 Benzodiazepiny 79 Ostatní sedativa 31 Halucinogeny – celkem 81 LSD 55 Fencyklidin (PCP) 1 Psilocybin 25 Durman * Rozpustidla - celkem 67 Toluen 55 Jiná rozpustidla 12 Kanabinoidy – celkem 2693 Marihuana 2691 Hašiš 2 Jiné drogy, léky 46 Alkohol v komb. s drogou 399 Neznámá * Gambling

22

%

Muži Celkem % ze všech osob % Počet klient

Ženy Počet


%

Ženy Počet

%

% Celkem z FTD osob klientů

73,0 302 26,6 73,8 162 25,8 3 57,1 42,9 2 71,4 28,6 80,0 10 20,0 1 87,5 12,5 70,8 81 28,8 71,2 43 28,1 68,9 23 31,1 67,6 23 32,4 * 100 * 73,3 390 26,3 3 70,0 30,0 74,0 332 25,7 68,7 50 30,7 5 66,7 33,3 66,5 57 32,4 6 53,8 46,2 68,1 36 31,0 66,0 15 31,9 68,6 37 31,4 70,5 23 29,5 1 50,0 50,0 67,6 12 32,4 1 * 100 75,3 21 23,6 76,4 16 22,2 5 70,6 29,4 72,0 1040 27,8 72,0 1039 27,8 1 66,7 33,3 73,0 15 23,8 68,2 185 31,6 * * *

1135*) 629*) 7 7 50 8 281*) 153*) 74 71 3 1482*) 10 1294*) 163*) 15 176*) 13 116*) 47*) 118 78 2 37 1 89*) 72*) 17 3741*) 3738*) 3 63*) 585*) *

11,6 6,4 0,1 0,1 0,5 0,1 2,9 1,6 0,8 0,7 0,0 15,1 0,1 13,2 1,7 0,2 1,8 0,1 1,2 0,5 1,2 0,8 0,0 0,4 0,0 0,9 0,7 0,2 38,2 38,2 0,0 0,6 6,0 *

219 117 2 * 18 4 40 38 26 25 1 414 4 345 58 7 40 6 21 13 44 26 1 17 * 24 16 8 1197 1196 1 15 196 *

70,6 68,4 40,0 * 90,0 100 75,5 69,1 66,7 65,8 100,0 73,4 66,7 74,7 68,2 63,6 85,1 85,7 80,8 92,9 69,8 72,2 100 65,4 * 66,7 61,5 80,0 70,7 70,7 50,0 75,0 67,4 *

90 53 3 2 2 * 13 17 13 13 0 150 2 117 27 4 7 1 5 1 19 10 * 9 * 11 9 2 493 492 1 4 95 *

29,0 31,0 60,0 100 10,0 * 24,5 30,9 33,3 34,2 0,0 26,6 33,3 25,3 31,8 36,4 14,9 14,3 19,2 7,1 30,2 27,8 * 34,6 * 30,6 34,6 20,0 29,1 29,1 50,0 20,0 32,6 *

310°) 171°) 5 2 20 4 53 55 39 38 1 564 6 462 85 11 47 7 26 14 63 36 1 26 * 36°) 26°) 10 1694°) 1692°) 2 20°) 291 *

6,7 3,7 0,1 0,0 0,4 0,1 1,1 1,2 0,8 0,8 0,0 12,2 0,1 10,0 1,8 0,2 1,0 0,2 0,6 0,3 1,4 0,8 0,0 0,6 * 0,8 0,6 0,2 36,6 36,5 0,0 0,4 6,3 *

8

30

0,3

14

77,8

4

22,2

18

0,4

73,3

26,7

*) U 3 uživatelů heroinu, 5 uživatelů pervitinu, 8 uživatelů marihuany, 2 uživatelů jiných drog a léků a po 1 uživateli u buprenorfinu, ost. opiátů, ost. sedativ, toluenu a alkoholu není známo pohlaví. °) U 1 uživatele heroinu, 1 uživatele toluenu, 1 uživatele marihuany a 1 uživatele jiných drog a léků není známo pohlaví. Z 9784 uživatelů drog užilo ještě druhou drogu 5791 osob, ještě třetí drogu užilo 1702 osob. Ze 4634 prvožadatelů o léčbu užilo ještě druhou drogu 2486 osob, ještě třetí drogu užilo 596 osob. Léčení gambleři uvedli jako další užívanou drogu 9x marihuanu, 5x pervitin a 8x alkohol.


Tab. č. 35

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Drogy užívané v kombinaci se základní drogou podle skupin sekundární drogy Rozpustidla

Jiné drogy, léky

Neznámo

Celkem

74 1482 1294 176 118

89 3739 587

63

*

7493 309 170

39

564 462

47

63

36 1694 291

21

*

3082

*

*

*

*

*

*

*

*

*

11

Celkem

1135 629

Gambling

*

*

5

5

*

*

9

8

22

*

*

*

4

4

4

Alkohol

Halucinogeny

317 185 1 67 64 8 8 * 2249 2246 2 1 16 9 7 * * * * 14 9 5 469 469 * 7 2

Kanabinoidy

Hypnotika, sedativa

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

z toho Pervitin

Kokain

1 * * * 1 * * * 13 13 * * * * * * * * * * * * 6 6 * 1 *

Stimulancia

z toho Heroin

3 77 10 1 45 4 * 1 * * 13 1 2 18 5 * 4 1 * 4 1 * * * 26 1595 192 26 1593 192 * 2 * * * * * 6 3 * 3 2 * 3 1 * * * * * * * * * * * * * 6 1 * 4 1 * 2 * 7 3 83 7 3 83 * * * * 2 1 * 1 *

813 465 3 253 92 5 5 * 5 * 3 2 6 4 2 * * * * 11 8 3 445 445 * 6 3

Opiáty

Neznámo

2 1 * * 1 * * * 44 44 * * 1 1 * * * * * * * * 16 16 * * *

822 469 3 255 95 5 5 * 159 154 3 2 6 4 2 * * * * 11 8 3 470 470 * 6 3

Celkem

Jiné drogy, léky

11 9 * 1 1 * * * 28 28 * * 2 * 2 * * * * * * * 6 6 * * *

10 10 * * * 1 1 * 53 53 * * * * * * * * * * * * 10 10 * * *

Alkohol

160 156 97 95 * * 35 34 28 27 2 2 2 2 * * 83 1 82 * * * 1 1 3 3 2 2 1 1 * * * * * * * * 6 6 3 3 3 3 307 291 307 291 * * 3 3 * *

170 * 2 150 18 * * * 422 422 * * 3 1 2 * * * * 1 1 * 31 31 * 2 *

Kanabinoidy

2 2 * * * 1 1 * 29 29 * * * * * * * * * * * * 7 7 * * *

322 134 4 158 26 * * * 748 748 * * 6 3 3 * * * * 1 1 * 53 53 * 4 1

Rozpustidla

Halucinogeny

1703 51 21 930 26 * 11 * * 571 17 15 191 8 6 15 * * 15 * * * * * 4970 224 131 4957 224 131 9 * * 4 * * 42 1 1 26 1 1 16 * * 2 * * 2 * * * * * * * * 24 1 1 19 1 1 5 * * 709 31 16 708 31 16 1 * * 21 * * 7 1 *

z toho Pervitin

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Stimulancia

14 6 1 5 2 * * * 40 40 * * * * * * * * * * * * 7 7 * 1 1

Kokain

7 388 50 4 224 31 * 3 * 1 113 10 2 48 9 * 7 2 * 7 2 * * * 72 3308 398 72 3303 397 * 4 * * 1 1 1 13 12 1 7 9 * 6 3 1 1 * 1 1 * * * * * * * * 9 3 * 7 3 * 2 * 8 5 118 8 4 118 * 1 * * 6 4 * 2 *

z toho Heroin

4 3 * * 1 * * * 89 88 1 * 1 1 * * * * * * * * 24 24 * * *

Opiáty

86 49 * 29 8 * * * 76 75 1 * 3 1 2 * * * * * * * 11 11 * * *

Opiáty Heroin Metadon Subutex, Suboxon Ostatní opiáty Kokain – celkem Kokain Crack Stimulancia Pervitin Extáze (MDMA) Ostatní stimulancia Hypnotika, sedativa Benzodiazepiny Ostatní sedativa Halucinogeny LSD Psilocybin Durman Rozpustidla Toluen Jiná rozpustidla Kanabinoidy celkem Marihuana Hašiš Jiné drogy, léky Neznámá

Základní drogy


Hypnotika, sedativa


3

Pozn.: 30 ze všech léčených uživatelů drog v roce 2013 (27 uživatelů pervitinu a 3 uživatelé marihuany) a 18 z nově evidovaných uživatelů drog (15 uživatelů pervitinu a 3 uživatelé marihuany) uvedlo jako sekundární drogu gambling. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

60

Tab. č. 36

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Pořadí preference / dostupnosti drog v procentech Nově evidovaní klienti (FTD) v roce 2013

Všichni evidovaní klienti v roce 2013

Pořadí

Droga (včetně užívání v kombinacích)

1.

Pervitin

8154

83,3

3890

83,9

1.

2.

Marihuana

4814

49,2

2455

53,0

2.

3.

Heroin

1585

16,2

368

7,9

3.

4.

Subutex

783

8,0

142

3,1

5.

5.

Alkohol v kombinaci s drogou

585

6,0

291

6,3

4.

6.

Ostatní opiáty

315

3,2

106

2,3

6.

mimo pořadí

Gambling

284

2,9

181

3,9

mimo pořadí

7.

Extáze

171

1,7

89

1,9

7.

8.

Benzodiazepiny

152

1,6

40

0,9

11.

9.

Toluen a jiná rozpustidla

110

1,1

47

1,0

10.

10.

Kokain

93

1,0

51

1,1

9.

11.

Jiné drogy, léky

91

0,9

33

0,7

14.

12.

Sedativa, hypnotika

90

0,9

73

1,6

8.

13.

Brown

83

0,8

38

0,8

12. – 13.

14.

LSD

80

0,8

37

0,8

12. – 13.

15.

Psilocybin

38

0,4

27

0,6

15.

16.

Metadon (nesubstitučně)

27

0,3

8

0,2

16.

Počet všech % ze všech uživatelů uživatelů drog

Počet nově evidovaných uživatelů

% z nově Pořadí u nově evidovaných evidovaných uživatelů uživatelů

*) Vzhledem k nejrůznějším kombinacím dvou a více drog převyšuje součet 100 %. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014 61

Graf č. 1

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčebně/kontaktní centra podle typu zařízení nízkoprahová 33%

lůžková 24%

ambulantní nezdravotnická 12% ambulantní zdravotnická 31% © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Klienti podle typu zařízení

Graf č. 2

První léčba: lůžková 22% ambulantní nezdravotnická 9%

nízkoprahová 56%

ambulantní zdravotnická 13%

Všichni klienti: lůžková 24% ambulantní nezdravotnická 8%

nízkoprahová 52%

ambulantní zdravotnická 16% © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

62

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Zaměstnání nově evidovaných a všech léčených uživatelů drog První léčba:

neznámo 12%

Graf č. 3

pravidelné 13% student, žák 14%

jiná možnost 4%

důchodce, v dom. 3% nezaměstnaný 54%

Všichni klienti: neznámo 8%

pravidelné 15% student, žák 10%

jiná možnost 5%

důchodce, v dom. 4% nezaměstnaný 58%


63

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Skupiny základních drog proporcionální zastoupení

Graf č. 4

První léčba: kokain halucinogenyrozpustidla 0,04% 0,26% 0,24% sedativa, hypnotika 0,56% jiné drogy, léky 0,28%

kanabinoidy 16,47%

heroin, opiáty 7,81%

pervitin, stimulancia 74,15%

neznámá 0,19%

Všichni klienti:

kanabinoidy 11,01%

kokain 0,19%

halucinogeny 0,03% rozpustidla neznámá 0,21% 0,14% sedativa, hypnotika 0,67% jiné drogy, léky 0,29% heroin, opiáty 17,18%



64

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013

Graf č. 5

Poměr mužů a žen podle skupin drog První léčba: 100% 80% 60% 40% 20% 0% heroin, opiáty

kokain

pervitin,

kanabinoidy

halucinogeny

rozpustidla

stimulancia

sedativa,

jiné drogy,

hypnotika

léky

sedativa,

jiné drogy,

hypnotika

léky

Všichni klienti: 100% 80% 60% 40% 20% 0% heroin, opiáty

kokain

pervitin,

kanabinoidy halucinogeny rozpustidla

stimulancia


muži

65

ženy

neznámo

Incidence a prevalence Graf č. 6 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Specifická incidence a prevalence ve věkové skupině 15 - 39 let/100 000 obyvatel - srovnání ČR a krajů ČR Moravskoslezský Zlínský Olomoucký Jihomoravský Vysočina Pardubický Královéhradecký Liberecký Ústecký Karlovarský Plzeňský Jihočeský Středočeský Praha 0

50

100

150

200

250

300

350

400

počet osob / 100 000 obyvatel

specifická incidence 15 - 39 let

specifická prevalence 15 - 39 let


66

450

Graf č. 7

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Skupiny základní drogy podle krajů - nově evidovaní klienti

500

počet osob

400 300 200 pervitin, stimulancia heroin, opiáty

100

kanabinoidy rozpustidla ostatní drogy, léky halucinogeny

K

sk ý vs ko sle z

Zl ín sk ý M

or a

Ol om ou ck ý

Jih om

or a

ys oč in

vs ký

a

ý

rá

Pa r

V

ad ec

du bi ck

ký

ký

ký

ec

lov éh r

Li be r

Ú

ste c

ý K

ar

lo va rsk

ňs ký Pl ze

sk ý Jih oč e

do č St ře

Pr

ah a

es ký

0


Graf č. 8

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Skupiny základní drogy podle krajů - všichni klienti

1000

počet osob

800 600 400 pervitin, stimulancia heroin, opiáty

200

kanabinoidy rozpustidla ostatní drogy, léky halucinogeny

© Hygienická stanice hl. m. P rahy, 2014

67

sk ý vs ko sle z

Zl ín sk ý M

or a

vs ký

lo m ou ck ý O

or a Jih om

ys oč in

a

ý V

ad ec

du bi ck Pa r

ký

ký ec

lo vé hr K rá

Li be r

ký Ú ste c

ý lov ar sk K ar

ňs ký Pl ze

sk ý Jih oč e

do č St ře

Pr a

ha

es ký

0

Graf č. 9

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Léčení uživatelé drog podle věku ženy - všechny muži - všichni ženy - první léčba muži - první léčba 0%

do 15 let

20%

40%

15 - 19 let

20 - 24 let

60%

25 - 39 let

80%

100%

40 let a víc

neznámo


Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Průměrný věk uživatelů vybraných drog podle pohlaví

Graf č. 10

34

věk

32 30 28 26 24 22 20

heroin muži - první léčba

pervitin ženy - první léčba


68

marihuana

rozpustidla

muži - všichni

ženy - všechny

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věk prvního užití základní drogy nově evidovanými klienty podle věkových skupin (skupina základní drogy = 100 %)

Graf č. 11

100% neznámo

80% 25 let a víc let

60%

20 - 24 let

40%

15 - 19 let

20%

do 15 let

0% heroin, opiáty

pervitin, stimulancia

kanabinoidy

halucinogeny

rozpustidla

ostatní drogy, léky


Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Věk prvního užití základní drogy všemi léčenými klienty podle věkových skupin (skupina základní drogy = 100 %)

Graf č. 12

100% neznámo

80% 25 let a víc let

60%

20 - 24 let

40%

15 - 19 let

20%

do 15 let

0% heroin, opiáty

pervitin, stimulancia

kanabinoidy

halucinogeny


69

rozpustidla

ostatní drogy, léky

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Způsob aplikace základní drogy

Graf č. 13

První léčba: jiný 0,97%

čichání 18,88%

injekční aplikace muži 41,32%

požití 1,58% kouření 18,28% injekční aplikace ženy 18,69%

injekční aplikace nezn.pohlaví 0,28%

Všichni klienti:

požití 2,02%

jiný 0,77%

čichání 14,14%

injekční aplikace muži 48,63%

kouření 12,80% injekční aplikace ženy 21,38%


70

injekční aplikace nezn.pohlaví 0,27%

Graf č. 14

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Podíl injekčních uživatelů drog ve věkových skupinách 100

procenta

80 60 40 20 všichni klienti první léčba

0 do 15 let 15 - 19 let 20 - 24 let 25 - 39 let 40 let a

neznámo

celkem

víc


Graf č. 15

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Frekvence užívání základní drogy ostatní drogy - všichni klienti heroin, pervitin - všichni klienti ostatní drogy - první léčba heroin, pervitin - první léčba

0% 1x týdně

2-6x týdně

20%

40%

denně


71

60%

neužita minulý měsíc

80% neznámo

100%

Incidence a prevalence Graf č. 16 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Drogy užívané všemi klienty jako základní a sekundární brown kokain jiné drogy,léky rozpustidla benzodiazepiny extáze gambling ostatní opiáty alkohol s drogou subutex heroin marihuana pervitin 0

1000

2000

3000 počet osob

základní droga

4000

5000

droga užívaná v kombinaci

Pozn.: Jsou znázorněny drogy užité 83 a více klienty.


72

6000

Incidence a prevalence Graf č. 17 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Drogy užívané novými klienty jako základní a sekundární brown kokain jiné drogy,léky rozpustidla benzodiazepiny extáze gambling ostatní opiáty alkohol s drogou subutex heroin marihuana pervitin 0

500

1000

1500

2000

2500

3000

počet osob základní droga

droga užívaná v kombinaci

Pozn.: Jsou znázorněny drogy užité 38 a více klienty, pořadí drog je podle užití všemi klienty.


73

3500

4000

INCIDENCE A PREVALENCE PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELŮ DROG Definice EMCDDA o problémovém užívání drog je popsána v úvodní kapitole Zdroje informací, definice a metodika. Podle ní byly za rok 2013 zpracovány údaje o tzv. problémových uživatelích drog, kteří tvoří podstatnou část z evidovaných uživatelů drog, žadatelů o léčbu. V tabulce č. 37 jsou uvedeny sumární údaje o počtech evidovaných problémových uživatelů drog podle pohlaví. Celkem lze takto klasifikovat 4 130 osob, tj. 89,1 % z žadatelů o první léčbu (v roce 2012 to bylo 87,0 %), mezi všemi klienty 9 085 osob, tj. 92,9 % (v roce 2012 to bylo 90,7 %). Počet i podíl problémových uživatelů drog se mezi nově evidovanými léčenými uživateli drog i mezi všemi léčenými klienty oproti roku 2012 zvýšil. Evidovaní problémoví uživatelé drog byli hodnoceni a rozděleni podle způsobu aplikace základní drogy na problémové uživatele s injekční aplikací a s aplikací neinjekční – a to také dle pohlaví (tabulka č. 38). Mezi žadateli o prvou léčbu bylo celkem 2 794 injekčních uživatelů drog, což je 67,7 % z problémových žadatelů o prvou léčbu (oproti 69,7 % v roce 2012). Mezi všemi klienty pak 6 876 injekčních uživatelů drog představuje 75,7 % ze všech problémových uživatelů drog (v roce 2012 rovněž 75,7 %). Mezi všemi problémovými uživateli – muži je podíl injekčních uživatelů 76,5 % u žen tento podíl činí 73,9 %; mezi nově evidovanými problémovými uživateli je podíl injekčních uživatelů nižší (u mužů 68,4 % a u žen 66,0 %). Tabulka č. 39 a graf č. 18 dokumentují charakter zaměstnání problémových uživatelů drog. Mezi nově evidovanými problémovými uživateli drog se podíl nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících zvýšil, v roce 2012 činil 54,7 %, v roce 2013 činí 58,1 % (celkem 2 401 osob), mezi všemi problémovými uživateli se zvýšil oproti předchozímu roku o 3,7 % (na 61,1 %, celkem 5 551 osob). Mezi kraje s nejvyšším podílem těchto klientů – prvožadatelů o léčbu patří Ústecký, Moravskoslezský a Středočeský kraj; nejnižší je jejich podíl v Karlovarském a Jihomoravském kraji. V absolutních počtech nezaměstnaných bylo nejvíce osob nahlášeno z krajů Ústecký, Praha, Moravskoslezský a Olomoucký kraj. Mezi kraje s nejvyšším podílem nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících ze všech problémových uživatelů drog patří kraje Moravskoslezský, Ústecký, Středočeský a Olomoucký. V absolutních počtech těchto klientů vede kraj Praha, Ústecký kraj, Středočeský a Olomoucký kraj. Podíl osob s pravidelným zaměstnáním v krajích je mezi všemi problémovými uživateli drog v roce 2013 mezi 6,4 % (Plzeňský kraj) a 28,2 % (Pardubický kraj). Studenti a žáci tvoří největší podíl mezi všemi problémovými uživateli drog v kraji Vysočina, Praha a Jihočeském kraji. Podíl studentů a žáků mezi všemi léčenými problémovými uživateli drog je oproti nově evidovaným nižší téměř ve všech krajích, kromě Pardubického kraje. Jejich počet je nejvyšší v Praze (27,4 % z celé ČR). Na grafu č. 18 je zachyceno srovnání jednotlivých charakterů zaměstnání všech léčených uživatelů drog a problémových uživatelů drog – a to jak prvožadatelů o léčbu, tak všech evidovaných 74

klientů. U všech sledovaných skupin léčených uživatelů drog převládá kategorie nezaměstnaný, dosahuje hodnot od 54 % – 61 %. Je zaznamenán vyšší podíl nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících klientů mezi všemi evidovanými klienty oproti prvožadatelům o léčbu – mezi problémovými uživateli drog o 3 %, mezi všemi klienty o 4 %. Naopak mezi problémovými uživateli drog je méně zastoupena kategorie studentů a žáků ve srovnání se všemi uživateli drog v roce 2013. Tabulka č. 40 porovnává nejvyšší dokončené vzdělání problémových uživatelů drog podle pohlaví. Celkem 44,1 % prvožadatelů z řad problémových uživatelů drog má pouze základní či nedokončené základní vzdělání (u mužů je to 40,9 %, u žen 51,3 %). Mezi všemi problémovými uživateli drog má základní či nedokončené základní vzdělání 45,9 % klientů, mezi muži 43,5 % osob, mezi ženami 51,4 % osob. Podíl žen s tímto nejnižším vzděláním je mezi problémovými uživateli téměř o 8 % vyšší než u mužů. Problémových uživatelů drog mezi všemi klienty s vysokoškolským vzděláním je 0,7 %, mezi prvožadateli jen 0,5 %. U zhruba 11,3 % problémových uživatelů drog mezi všemi klienty a 17,2 % mezi prvožadateli údaj o vzdělání není znám. V tabulce č. 41 a na grafu č. 19 je uvedeno srovnání incidence a prevalence problémových uživatelů drog a jejich specifické věkové incidence a prevalence ve věkové skupině 15 - 39 let podle krajů. Jsou patrné rozdíly v porovnání s údaji o incidenci a prevalenci uživatelů všech drog (tabulka č. 11) a analogických údajů o problémových uživatelích drog podle krajů. Výrazně nejnižší hodnoty incidence i prevalence problémových uživatelů drog vykazuje jako i v minulých letech Pardubický kraj. Nejvyšší hodnoty incidence a specifické věkové incidence problémových uživatelů drog 15 – 39letých jsou zjištěny v kraji Karlovarském, Ústeckém, Olomouckém a v kraji Vysočina. V prevalenci problémových uživatelů drog byly zjištěny nejvyšší hodnoty v kraji Ústeckém, Karlovarském a Vysočina. Specifická věková prevalence problémových uživatelů drog 15 – 39letých mění pořadí v tomto ukazateli tak, že na prvním místě je kraj Ústecký, na druhém kraj Vysočina, na třetím místě Karlovarský kraj a čtvrté místo patří Olomouckému kraji. Nejvyšší podíl problémových uživatelů drog ze všech vykázaných klientů má kraj Karlovarský (98,4 %), dále Ústecký (97,3 %), Středočeský kraj (96,9 %) a Olomoucký (96,0 %). Naopak nejnižší podíl problémových uživatelů drog mezi vykázanými klienty uvedl kraj Pardubický (85,5 %), Vysočina (87,2 %) a Moravskoslezský kraj (87,4 %). Přehled problémových uživatelů drog podle skupiny užívané základní drogy (a vybraných drog) podle pohlaví uvádíme v tabulce č. 42. V souladu s definicí EMCDDA se neliší údaje o problémových uživatelích drog v porovnání se všemi léčenými uživateli drog ve skupinách opiáty, amfetaminy (stimulancia) a kokain. Nižší počty problémových uživatelů drog zaznamenáváme v ostatních skupinách drog, kde uživatelé aplikují základní drogu injekčně, nebo takto aplikují jinou drogu užívanou k droze základní. Rozdíly ve struktuře užívaných skupin drog mezi všemi léčenými klienty a problémovými uživateli drog jsou znázorněny na grafu č. 20. V tabulce č. 43 a na grafu č. 21 jsou rozděleni léčení problémoví uživatelé drog do věkových skupin podle pohlaví. Porovnáme-li tuto věkovou distribuci s věkovou distribucí všech léčených 75

klientů (graf č. 21, tabulka č. 16, 21 a 22), pak je zřejmé, že problémoví uživatelé drog jsou starší jak mezi žadateli o prvou léčbu, tak i mezi všemi klienty. V absolutních počtech dominuje mezi problémovými prvožadateli o léčbu věková skupina 25 – 39 let, následuje 20 – 24 let a 15 – 19 let. Mezi všemi klienty je také nejpočetnější věková skupina 25 – 39 let, ale s výrazně vyšším rozdílem oproti mladší věkové skupině. Za zmínku stojí i vysoké počty mezi všemi klienty věkové skupiny 20 – 24 let a 40 a více let. Nejvyšší incidence je ve věkové skupině 20 – 24 let (174,2 / 100 000 obyvatel, zatímco u všech prvožadatelů o léčbu to bylo 181,9 / 100 000 obyvatel), následují pak 15 – 19letí (101,9 / 100 000 obyvatel, zatímco u všech prvožadatelů o léčbu to bylo 151,9 / 100 000 obyvatel). U prevalence bylo zjištěno jiné pořadí, tj. nejvyšší prevalence – problémoví uživatele drog je ve věkové skupině 20 – 24 let (310,7 / 100 000 obyvatel, zatímco u všech klientů to bylo 321,6 / 100 000 obyvatel), následují pak 25 – 39letí (216,7 / 100 000 obyvatel, zatímco u všech klientů to bylo 224,4 / 100 000 obyvatel) a na třetím místě jsou 15 – 19letí, tj. prevalence 147,6 / 100 000 obyvatel (u všech klientů to bylo 208,1 / 100 000 obyvatel). Při srovnání problémových a všech léčených uživatelů drog jsou z grafu zřejmé vyšší podíly problémových uživatelů drog ve starších věkových skupinách.

76

Tab. č. 37

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR - 2013 Problémoví uživatelé drog podle pohlaví

První léčení problémových uživatelů drog v roce 2013 (FTD) Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2013

Počet

Muži

Ženy

2798

1313

Celkem Neznámo problém. uživatelů 19

4130

%

67,7

31,8

0,5

100

Počet

6218

2832

35

9085

%

68,4

31,2

Celkem z toho % všech problémových klientů uživatelů drog

0,4

4634

89,1

9784

92,9

100

Pozn.: Další 2 léčení gambleři (1 muž, 1 žena) – 2 prvožadatelé o léčbu – uvedli injekční užívání sekundární drogy (2x pervitin). © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

Tab. č. 38

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR - 2013 Problémoví uživatelé drog podle způsobu aplikace základní drogy Muži Počet % První léčení problémových uživatelů drog v roce 2013 (FTD)

Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2013

Injekční uživatelé drog Neinjekční uživatelé drog Celkem Injekční uživatelé drog Neinjekční uživatelé drog Celkem

Ženy Počet

%

Celkem Počet %

1915

68,5

866

31,0

2794

67,7

883

66,1

447

33,5

1336

32,3

2798

67,7

1313

31,8

4130*)

100

4758

69,2

2092

30,4

6876

75,7

1460

66,1

740

33,5

2209

24,3

6218

68,4

2832

31,2

9085*)

100

*) U 19 nově evidovaných problémových uživatelů drog a u 35 ze všech problémových uživatelů drog není známo pohlaví. © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

77

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR – 2013 Charakter zaměstnání problémových uživatelů drog podle krajů Pravidelné

Student, žák

Nezaměst., Důchodce, příležitost. v dom. práce

Jiná možnost

Neznámo


Pravidelné

Student, žák

Nezaměst., Důchodce, příležitost. v dom. práce

Jiná možnost

Neznámo


Celkem

Kraj

První léčení PUD v roce 2013 (FTD) Celkem

Všichni PUD v roce 2013

Tab. č. 39

Praha

275 18,2 160 10,6 90

6,0 862 57,2 49

3,3

71

4,7 1507 79 13,9 96 16,9 23

4,0 340 59,9 12

2,1

18

3,2 568

Středočeský

253 20,3 62

37

3,0 857 68,7 22

1,8

17

1,4 1248 46 15,8 17

5

1,7 205 70,2

6

2,1

13

4,5 292

Jihočeský

78 16,7 47 10,1 19

4,1 276 59,2 32

6,9

14

3,0 466

54 18,6 30 10,3 13

4,5 177 61,0

4

1,4

12

4,1 290

Plzeňský

21

6,4

9

2,8

2

0,6 217 66,6

*

77 23,6 326

19

7,5

7

2,8

2

0,8 149 58,7

*

*

Karlovarský

31

7,3

1

0,2

2

0,5 174 41,1

3

0,7 212 50,1 423

6

2,4

*

*

1

0,4

1

Ústecký

124 10,1 35

2,9

41

3,3 859 70,1 20

1,6 147 12,0 1226 60 10,4 30

5,2

13

2,3 411 71,4 14

2,4

48

Liberecký

65 24,9

7

2,7

2

0,8 177 67,8 10

3,8

*

Královéhradecký

50 23,5

5

2,3

6

2,8 130 61,0 17

8,0

5

Pardubický

40 28,2 10

7,0

3

2,1

6

Vysočina

133 18,7 76 10,7 27

3,8 437 61,5 25

Jihomoravský

104 14,9 41

5,9

38

Olomoucký

123 14,7 50

6,0

Zlínský

82 23,6 21

Moravskoslezský

89 13,1 60

ČR

5,0

*

5,8

55 22,0

77 30,3 254

0,4 187 74,8 250 8,3 576

261

37 24,0

5

3,2

2

1,3 100 64,9 10

6,5

*

2,3 213

25 21,2

5

4,2

1

0,8

77 65,3

6

5,1

4

4,2

20 14,1 142

16 27,6

3

5,2

1

1,7

25 43,1

3

5,2

10 17,2 58

3,5

12

43 16,3 49 18,6 10

3,8 153 58,0

5

1,9

4

5,4 221 31,6 209 29,9 87 12,4 700

44 11,8 28

3,8 114 30,6 94 25,2 79 21,2 373

30

3,6 569 68,0 15

1,8

50

6,0 837

57 13,7 43 10,3 17

4,1 247 59,4

9

2,2

43 10,3 416

6,1

17

4,9 216 62,2

5

1,4

6

1,7 347

29 24,8 14 12,0

0,9

67 57,3

1

0,9

5

4,3 117

8,8

17

2,5 493 72,6 16

2,4

4

0,6 679

58 14,5 44 11,0 10

2,5 281 70,3

5

1,3

2

0,5 400

63 44,4

*

1,7 710

7,5

14

1

*

154

3,4 118

1,5 264

1468 16,2 584 6,4 331 3,6 5551 61,1 429 4,7 722 7,9 9085 573 13,9 371 9,0 113 2,7 2401 58,1 170 4,1 502 12,2 4130


Tab. č. 40

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR - 2013 Nejvyšší dokončené vzdělání problémových uživatelů drog žádajících o léčbu (PUD) Nejvyšší dokončené vzdělání (N případů)

Všichni PUD v roce 2013 Muži

Ženy

Muži

Ženy

111

84

1

196

72

58

1

131

2. Základní

2594

1372

9

3975

1071

615

4

1690

3. Střední bez maturity

1972

645

13

2630

858

284

5

1147

4. Střední s maturitou

738

413

7

1158

256

154

5

415

5. Vyšší – VOŠ

20

13

*

33

10

4

*

14

6. Vysokoškolské

44

20

*

64

15

6

*

21

739

285

5

1029

516

192

4

712

6218

2832

35

9085

2798

1313

19

4130

1. Nedokončené základní

0. Neznámo Celkem

Neznámo

První léčení PUD v roce 2013 (FTD)


79

Celkem

Neznámo

Celkem

Tab. č. 41

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR - 2013 Incidence, prevalence, specifická věková incidence a prevalence problémových uživatelů drog (PUD) na 100 000 obyvatel v ČR podle krajů Všichni PUD Incidence (FTD) Kraj

Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Česká republika

Z toho ve věkové skupině 15-39 let

Prevalence

Počet

Incidence (FTD)

Prevalence

/ Počet / Počet / Počet / incidence na prevalence na incidence na prevalence na 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 100 000 obyvatel 568 1507 545 1385 45,6 120,9 122,1 310,4 292 1248 282 1195 22,6 96,6 62,9 266,4 290 466 284 454 45,6 73,2 131,4 210,1 254 326 247 318 44,4 56,9 126,5 162,9 250 423 232 379 82,9 140,2 226,2 369,5 576 1226 544 1130 69,7 148,3 191,0 396,7 154 261 147 250 35,1 59,5 96,9 164,8 118 213 110 193 21,3 38,5 59,3 104,0 58 142 56 132 11,2 27,5 31,4 74,0 264 710 254 681 51,6 138,9 144,4 387,1 373 700 359 662 31,9 59,9 88,3 162,8 416 837 403 804 65,2 131,3 183,8 366,7 117 347 115 334 19,9 59,0 57,4 166,7 400 679 389 657 32,6 55,4 92,6 156,3 4130 9085 3967 8574 39,3 86,4 109,2 236,1


80

Tab. č. 42

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR – 2013 Problémoví uživatelé drog (PUD) podle pohlaví a základní drogy Všichni PUD v roce 2013 Skupiny drog

Muži

Ženy

Počet

%

Počet

1232 688

73,3 72,0

443 264

9

47,4

Subutex, Suboxon

372

Ostatní opiáty Kokain – celkem

%

První léčení PUD v roce 2013 (FTD)

Muži % ze Celkem všech osob klientů Počet %

Ženy Počet

%

262

72,4

99

27,3

142

72,1

54

10

26,4 1681*) 18,5 27,6 956*) 10,5 19 52,6 0,2

1

25,0

74,1

129

25,7 502*)

5,5

67

163

79,9

40

19,6 204*)

2,2

13

68,4

6

31,6

52 9

4583

66,7

2259

4577

66,7

2255

Extáze (MDMA)

1

33,3

2

66,7

3

0,0

Ostatní stimulancia

5

71,4

2

28,6

7

0,1

Hypnotika, sedativa - celkem

8

61,5

5

38,5

13

0,1

3

75,0

1

Halucinogeny – celkem

*

*

1

100

1

0,0

*

*

Rozpustidla - celkem

9

75,0

3

25,0

12

0,1

5

362

76,9

108

22,9 471*)

Jiné drogy, léky

9

64,3

5

35,7

Neznámá

2

50,0

2

50,0

6218

68,4

2832

4

80,0

1

Opiáty – celkem Heroin Metadon

Stimulancia - celkem Pervitin

Kanabinoidy – celkem

Celkem Gambling

19

0,2

32,9 6870*) 75,6 32,9 6860*) 75,5

8,8

27,4

362°) 197°)

3

75,0

4

0,1

75,3

22

24,7

89

2,2

72,2

20 3

27,8

72

1,7

25,0

12

0,3

75,0

2288 66,7 1126 32,8 3432°) 83,1 2285 66,7 1125 32,8 3428°) 83,0 * * * * * * 3 1 4 75,0 25,0 0,1 4

0,1

*

*

*

71,4

2

28,6

7

0,2

5,2

228

74,5

78

25,5

306

7,4

14

0,2

3

50,0

3

50,0

6

0,1

4

0,0

*

*

1

100

1

0,0

5

0,1

2798 67,7 1313 31,8 4130°) 3

75,0

1

25,0

4

Pozn.: Léčení problémoví uživatelé drog – gambleři užívají jako sekundární drogu injekčně aplikovaný pervitin. *) u 4 problémových uživatelů heroinu, 1 Subutexu, 1 ostatních opiátů, 28 pervitinu a 1 marihuany není známo pohlaví. °) u 18 problémových uživatelů pervitinu a 1 heroinu není známo pohlaví.


81

4,8

25,0 *

31,2 9085*) 100 20,0

% Celkem osob z FTD

100 0,1

Tab. č. 43

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE léčených problémových uživatelů drog ČR - 2013 Problémoví uživatelé drog podle pohlaví a věkových skupin

Muži do 15 let

11

9

*

20

1,3

15 – 19 let

255

265

*

520

101,9

766

381

3

1150

174,2

1451

579

15

2045

83,1

230

57

*

287

5,4

85

22

1

108

*

Celkem

2798

1313

19

4130

39,3

do 15 let

14

13

*

27

1,7

15 – 19 let

350

402

1

753

147,6

20 – 24 let

1305

739

7

2051

310,7

25 – 39 let

3794

1517

24

5335

216,7

40 a více let

658

133

*

791

14,9

Neznámo

97

28

3

128

*

6218

2832

35

9085

86,4

První léčení 20 – 24 let problémových 25 – 39 let uživatelů drog v roce 2013 (FTD) 40 a více let Neznámo

Všichni problémoví uživatelé drog v roce 2013

Pohlaví Počet osob / Celkem 100 000 obyvatel Ženy Neznámo

Celkem


82

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Charakter zaměstnání - srovnání problémových a všech léčených uživatelů drog

Graf č. 18

Všichni klienti: První léčba:

Všichni léčení uživatelé drog: neznámo 12%

neznámo 8%

pravidelné 13%

jiná možnost 5%

student, žák 14%

jiná možnost 4%

student, žák 10% důchodce, v dom. 4%

důchodce, v dom. 3%

nezaměstnaný 54%

pravidelné 15%

nezaměstnaný 58%

Problémoví uživatelé drog:

Všichni klienti:

První léčba: neznámo 12% jiná možnost 4%

pravidelné 14%

jiná možnost 5%

student, žák 9% důchodce, v dom. 3%

neznámo 8%

pravidelné 16% student, žák 6% důchodce, v dom. 4%

nezaměstnaný 61%

nezaměstnaný 58% © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

83

Incidence a prevalence Graf č. 19 uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Specifická incidence a prevalence ve věkové skupině 15 - 39 let/100 000 obyvatel - srovnání všech a problémových uživatelů drog v ČR a krajích ČR Moravskoslezský Zlínský Olomoucký Jihomoravský Vysočina Pardubický Královéhradecký Liberecký Ústecký Karlovarský Plzeňský Jihočeský Středočeský Praha 0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

počet osob / 100 000 obyvatel specifická incidence 15 - 39 let

specifická prevalence 15 - 39 let

probl.uživ. - specif.incidence 15 - 39 let

probl.uživ. - specif.prevalence 15 - 39 let


84

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Podíl skupin základní drogy - srovnání problémových a všech léčených uživatelů drog

Všichni klienti:

Všichni léčení uživatelé drog:

První léčba: kanabinoidy 16,5%

kokain 0,3%

halucinogeny 0,0%

rozpustidla 0,2% heroin, opiáty

Graf č. 20

kanabinoidy 11,0%

kokain 0,2%

halucinogeny 0,0%

7,8% sedativa, hypnotika 0,6%

0,1%jiné drogy, léky 0,3%

neznámá 0,2% jiné drogy, léky pervitin, stimulancia 70,3% 0,3%


rozpustidla 0,2% sedativa, hypnotika neznámá 0,7%

heroin, opiáty 17,2%

Problémoví uživatelé drog: První léčba: kanabinoidy 7,4%

neznámá halucinogeny 0,0% 0,0% kokain rozpustidla 0,3% heroin, opiáty 0,2% 8,8% sedativa, hypnotika 0,1% jiné drogy, léky 0,1%




85

Všichni klienti:

kanabinoidy 5,2%

kokain 0,2%

halucinogeny 0,0% neznámá 0,0%

rozpustidla 0,1% heroin, opiáty 18,5% sedativa, hypnotika 0,1% jiné drogy, léky 0,2%

Incidence a prevalence uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Klienti podle věkových skupin - srovnání problémových a všech léčených uživatelů drog

Graf č. 21

Všichni klienti:

Všichni léčení uživatelé drog: První léčba:

40 let a víc 7,0%

neznámo 2,6%

do 15 let 1,2%

neznámo 1,5%

15 - 19 let 16,7%

40 let a víc 8,8%

do 15 let 15 - 19 let 0,7% 10,9% 20 - 24 let 21,7%

20 - 24 let 25,9% 25 - 39 let 46,6%

25 - 39 let 56,4%

Problémoví uživatelé drog: První léčba:

Všichni klienti: neznámo 2,6% 40 let a víc 6,9%

25 - 39 let 49,5%

do 15 let 0,5% 15 - 19 let 12,6%

40 let a víc 8,7%

neznámo 1,4%

do 15 let 0,3%

15 - 19 let 8,3% 20 - 24 let 22,6%

20 - 24 let 27,8% 25 - 39 let 58,7%


86

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR

Od roku 2002 po dohodě se zástupci MŠMT ČR a tehdejšího pracoviště drogové epidemiologie Hygienické stanice hl. m. Prahy poskytují některá zařízení tohoto resortu hlášení a vykazování uživatelů drog, kteří jsou umístěni v diagnostických ústavech. Bohužel k dalšímu rozšíření této přímé spolupráce nedošlo, ale chlapci a dívky z dalších diagnostických a výchovných ústavů pro mládež jsou vykazováni v případě léčby pro užívání drog z příslušných léčebněkontaktních center v jednotlivých krajích. V průběhu roku 2013 probíhala spolupráce s těmito zařízeními: Diagnostický ústav a středisko výchovné péče, Na Dlouhé mezi 19, Praha 4, dále Výchovný ústav a středisko výchovné péče Klíčov, Praha 9, Diagnostický ústav Dobřichovice, odloučené pracoviště Cesta Řevnice a Diagnostický ústav pro mládež Ostrava – Kunčičky. Celkem bylo nahlášeno 132 osob, z toho 101 bylo v roce 2013 poprvé registrovaných. Kromě těchto hlášených uživatelů drog byli z dalších léčebně-kontaktních center nahlášeni léčení uživatelé drog, u kterých byl jako bydliště uveden diagnostický či výchovný ústav. Celkem bylo takto nahlášeno v hodnoceném roce 134 osob. Přehled uživatelů drog hlášených přímo z diagnostických ústavů je uveden v tabulce č. 44. Hlášení uživatelé drog z Prahy užívali marihuanu (41 osob) a pervitin (11 osob), ve Středočeském kraji také pervitin (23 osob) a marihuanu (1 osoba), v Moravskoslezském kraji většina užívala marihuanu (51 osob), pervitin v 5 případech. Celkově bylo evidováno 77 chlapců (58,3 %) a 55 dívek (41,7 %). Tabulka č. 45 přináší podrobnější pohled na uživatele základních drog podle pohlaví. Mezi uživateli pervitinu, kteří tvořili 29,5 % podíl ze všech klientů, jsou převážně ženy (89,7 %), marihuana je drogou užívanou spíše chlapci – mezi léčenými uživateli marihuany (70,5 %) představují chlapci 78,5 %. Celkem 33 ze 132 evidovaných osob užívalo kromě základní drogy ještě drogu sekundární (tabulka č. 46) – nejčastěji opět marihuanu a pervitin, ale také alkohol, heroin, rozpustidla (toluen) a LSD k základní droze. Průměrný věk u dívek byl zjištěn 16,6 let, u chlapců 15,8 let, oproti roku 2012 se snížil věk u chlapců o 0,4 roku, u dívek se naopak zvýšil o 0,2 roku. Chlapců bylo nejvíce ve věkové skupině 17 let, následovali 16letí a 15letí (tabulka č. 47). Dívek pak ve věkové skupině 17 let a 18 let. Průměrný věk uživatelů pervitinu byl 17 let. Průměrný věk uživatelů marihuany činí 15,8 let, jak u chlapců, tak i u dívek. V porovnání s loňským rokem 2012 se průměrný věk uživatelů marihuany snížil o 0,1 roku.

87

Injekční aplikaci základní drogy uvedlo 22 dívek (16,7 % ze všech uživatelů drog), nejčastější užívání drogy bylo kouřením (97 osob, tj. 73,5 %) – což souvisí s nejčastěji užívanou drogou mezi převážně mladistvými, marihuanou (tabulka č. 48). Léčení uživatelé drog z ostatních krajů ČR s uvedeným bydlištěm „v zařízení“ = v diagnostickém či výchovném ústavu pro mládež, kteří byli léčeni ve spolupracujících L/K centrech, užívali širší škálu drog (tabulka č. 49 a, b). Celkem bylo evidováno 134 uživatelů drog z těchto zařízení. Nejvíce klientů nahlásil kraj Moravskoslezský (58 osob, tj. 43,3 % z těchto klientů), Vysočina (17 osob, 12,7 %), kraj Zlínský (15 osob, 11,2 %) a Olomoucký (12 osob, tj. 9,0 %). Nejčastěji užívanou základní drogou byla marihuana (60,4 %) a pervitin (38,1 %), v 1 případě byly jako základní droga uvedeny heroin (0,7 %) a benzodiazepiny (0,7 %). Ve všech případech základní drogy převažovali chlapci nad dívkami, je však nutno brát v úvahu skladbu hlásících zařízení, resp. poměr hlášených chlapců a dívek, 2,0 : 1. Ve druhé části tabulky (č. 49 b) je uveden přehled drog, které tito klienti užívali v kombinaci se základní drogou. Nejčastěji užívanou sekundární drogou je marihuana (48 osob), pervitin (20 osob), alkohol (7 osob, z toho 4 chlapci mladší 18 let). Další 3 osoby užívaly heroin. Kokain, LSD a psilocybin vždy dvě osoby, jedna osoba užívala extázy. Nejvíce osob bylo ve věku 17 let, 16 let a 18 let (tabulka č. 50). Závažné je zjištění, že věk uživatelů marihuany stále klesá a uživatelé byli v minulých letech detekováni již mezi 13letými a 14letými. V roce 2013 jsou evidovány léčené osoby již ve věku patnácti let. Užívané drogy ovlivnily podíly způsobů aplikace základní drogy (tabulka č. 51). Nejčastěji bylo zjištěno kouření (81 případů – pouze marihuana), na druhém místě byla aplikace injekční (27 případů – 26x pervitin, 1x heroin), následovala aplikace inhalace/šňupání (24 případů – pervitin) a 2x požití (pervitin a benzodiazepiny). Uvedená kapitola bohužel nepodává úplný výčet problematiky léčených uživatelů drog v zařízeních resortu školství. Doposud se nepodařilo získat poskytování dat z dalších zařízení tohoto resortu, i když by to pro lepší identifikaci drogové scény zejména mezi školní mládeží mělo velký význam. Přesto i tento částečný průřez z dostupných údajů vypovídá o vysoké závažnosti problému užívání drog mezi mládeží v ČR a velmi nízkém věku začátku užívání nelegálních drog.

88

Tab. č. 44

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle krajů Všichni léčení v r. 2013

Kraj muži

%

ženy

%

29

55,8

23

44,2

První léčba (FTD)

celkem %

muži

%

ženy

%

29

59,2

20

40,8

celkem %

Praha Praha 4, 9

52

39,4

49

11

8

- marihuana

41

41

- jiná droga

*

*

z toho - pervitin

48,5

Středočeský Dobřichovice

4

16,7

20

83,3

24

18,2

1

100

*

*

1

23

1

- marihuana

1

*

- jiná droga

*

*

z toho - pervitin

1,0

Moravskoslezský Ostrava-město

44

78,6

12

21,4

56

42,4

40

78,4

11

21,6

51

5

4

- marihuana

51

47

- jiná droga

*

*

z toho - pervitin

Česká republika

77

58,3

55

41,7

132


89

100

70

69,3

31

30,7

101

50,5

100

Tab. č. 45

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle základní drogy a pohlaví Všichni klienti v roce 2013 Základní drogy

Muži


Muži Celkem % ze všech osob % klientů Počet

Ženy

Ženy

Celkem % z FTD osob

Počet

%

15,4

11

84,6

13

12,9

68

77,3

20

22,7

88

87,1

70

69,3

31

30,7

101

100

Počet

%

Počet

%

Pervitin

4

10,3

35

89,7

39

29,5

2

Marihuana

73

78,5

20

21,5

93

70,5

Celkem

77

58,3

55

41,7

132

100

klientů


Tab. č. 46

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle drog užívaných v kombinaci se základní drogou a pohlaví Všichni klienti v roce 2013 Drogy užívané v kombinaci

Muži Počet %


Muži Celkem % ze všech osob klientů Počet %

Ženy Počet %

Ženy Počet %

Celkem % z FTD osob klientů

Pervitin

5

55,6

4

44,4

9

6,8

3

42,9

4

57,1

7

6,9

Marihuana

1

5,6

17

94,4

18

13,6

1

25,0

3

75,0

4

4,0

Heroin

*

*

1

100

1

0,8

*

*

1

100

1

1,0

Rozpustidla

1

100

*

*

1

0,8

*

*

*

*

*

*

LSD

*

*

1

100

1

0,8

*

*

*

*

*

*

Alkohol v komb. s drogou

2

66,7

1

33,3

3

2,3

2

100

*

*

2

2,0

Celkem

9

27,3

24

72,7

33

25,0

6

42,9

8

57,1

14

13,9


90

Tab. č. 47

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle základní drogy a věku Všichni klienti v roce 2013


11 let 12 let 13 let 14 let 15 let 16 let 17 let 18 let 19 let nezn. celk. 11 let 12 let 13 let 14 let 15 let 16 let 17 let 18 let 19 let nezn. celk. Muži Pervitin

*

*

*

*

*

*

4

*

*

*

4

*

*

*

*

*

*

2

*

*

*

2

Marihuana

*

1

2

13

14

18

18

6

1

*

73

*

1

2

13

14

18

16

4

*

*

68

Muži – celkem

*

1

2

13

14

18

22

6

1

*

77

*

1

2

13

14

18

18

4

*

*

70

Pervitin

*

*

*

*

2

6

16

11

*

*

35

*

*

*

*

2

1

5

3

*

*

11

Marihuana

*

*

1

4

2

5

7

1

*

*

20

*

*

1

4

2

5

7

1

*

*

20

Ženy – celkem

*

*

1

4

4

11

23

12

*

*

55

*

*

1

4

4

6

12

4

*

*

31

Pervitin

*

*

*

*

2

6

20

11

*

*

39

*

*

*

*

2

1

7

3

*

*

13

Marihuana

*

1

3

17

16

23

25

7

1

*

93

*

1

3

17

16

23

23

5

*

*

88

*

1

3

17

18

29

45

18

1

*

132

*

1

3

17

18

24

30

8

*

*

101

Ženy

Celkem

Celkem


91

Tab. č. 48

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog podle způsobu aplikace a pohlaví Všichni klienti v roce 2013 injekční

kouření

požití

1

*

*

3

Marihuana

*

73

*

Muži – celkem

1

73

Pervitin

22

Marihuana Zeny – celkem



celkem

injekční

kouření

požití

*

4

*

*

*

2

*

2

*

*

73

*

68

*

*

*

68

*

3

*

77

*

68

*

2

*

70

4

1

8

*

35

6

4

1

*

*

11

*

20

*

*

*

20

*

20

*

*

*

20

22

24

1

8

*

55

6

24

1

*

*

31

Pervitin

23

4

1

11

*

39

6

4

1

2

*

13

Marihuana

*

93

*

*

*

93

*

88

*

*

*

88

23

97

1

11

*

132

6

92

1

2

*

101

Muži Pervitin


Ženy

Celkem

Celkem


92

Tab. č. 49 a

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog s bydlištěm ve výchovných a diagnostických ústavech podle základní drogy Základní droga

Muži

Ženy

Celkem

%

Heroin Pervitin Marihuana Benzodiazepiny

*

1

1

0,7

27

24

51

38,1

62

19

81

60,4

1

*

1

0,7

90

44

134

100

Celkem


Tab. č. 49 b

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog s bydlištěm ve výchovných diagnostických ústavech podle drog užívaných v kombinaci Základní droga

Muži

Ženy

Celkem

% ze 134 uživatelů drog

Heroin Pervitin Extáze Kokain Marihuana LSD Psilocybin Toluen Alkohol s drogou

1

2

3

2,2

11

9

20

14,9

1

*

1

0,7

2

*

2

1,5

27

21

48

35,8

*

2

2

1,5

1

1

2

1,5

*

1

1

0,7

5

2

7

5,2

48

38

86

64,2

Celkem


93

Tab. č. 50

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle základní drogy a věku Základní droga

14 let 15 let 16 let 17 let 18 let 19 let 20 let 21 let celkem

Heroin

*

*

*

1

*

*

*

*

1

Pervitin Marihuana Benzodiazepiny

*

4

9

26

8

2

1

1

51

*

6

28

38

5

3

1

*

81

*

*

*

1

*

*

*

*

1

Celkem

*

10

37

66

13

5

2

1

134


Tab. č. 51

LÉČENÍ UŽIVATELÉ DROG V ZAŘÍZENÍCH MŠMT ČR ČR – 2013 Léčení uživatelé drog s bydlištěm v diagnostických ústavech podle základní drogy a způsobu aplikace drogy

*

inhalace / šňupání *

neznámo / jiný *

*

1

24

*

51

*

81

*

*

*

81

*

*

1

*

*

1

27

81

2

24

*

134

Základní droga

injekční

kouření

požití

Heroin Pervitin Marihuana Benzodiazepiny

1

*

26

Celkem


94

celkem 1

VIROVÉ HEPATITIDY

Virové hepatitidy jsou v oblasti drogové epidemiologie nadále jedním z hlavních zdravotních indikátorů. Stejně jako v minulých letech evidované případy kopírují incidenci i prevalenci problémových uživatelů drog a zejména krví přenosné virové hepatitidy mají souvislost s injekčním užíváním drog.

Virová hepatitida A U virové hepatitidy A (VHA) převažuje způsob přenosu tzv. fekálně – orální cestou, toto onemocnění je nazýváno jako „nemoc špinavých rukou“. Proti tomuto virovému zánětu jater se lze účinně chránit očkováním. Podíl injekčních uživatelů drog na výskytu VHA, jak vyplývá z dlouhodobého sledování hygienickou službou je nízký, občasné zvýšení počtu IUD má souvislost také s tzv. sociálním a hygienickým zázemím uživatelů drog (výrazné navýšení počtu nemocných bylo např. z důvodu epidemie VHA v roce 2008, která propukla v Praze v populaci uživatelů drog). V roce 2013 bylo v České republice nově nahlášeno 348 případů virové hepatitidy typu A (VHA), z toho bylo 42 injekčních uživatelů drog, tj. 12,1 % (v roce 2012 to bylo 284 případů, z toho bylo 15 injekčních uživatelů drog, tj. 5,3 %). Nejvíce nemocných injekčních uživatelů drog v ČR bylo ve věkové skupině 25 – 34 let, podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými VHA byl v této věkové skupině rovněž nejvyšší, tj. 29, % (tabulka č. 52). Ve sledovaném období byl nejvyšší počet případů virové hepatitidy typu A zaznamenán v Praze a to 161 případů onemocnění (46,3 % z celé ČR). Z toho byla tato nemoc diagnostikována u 29 injekčních uživatelů drog, tj. 18,0 % podíl na VHA v Praze, což byl nejvyšší počet IUD s diagnózou VHA v rámci celé ČR, jejich podíl činí 69,0 % (29 případů z celkem 42 nemocných IUD). Na druhém místě v počtu nejvíce hlášených případů VHA je s výrazným odstupem Plzeňský kraj (62 případů onemocnění z toho 4 IUD). Na třetím místě v počtu všech případů onemocnění VHA je Středočeský kraj (35 osob) z toho bylo toto infekční onemocnění diagnostikováno u 3 injekčních uživatelů drog (tabulka č. 57).

Virová hepatitida B Virová hepatitida typu B představuje spolu s virovou hepatitidou typu C, pro které je nejčastější cestou přenosu šíření parenterální, vysoké riziko právě pro populaci ohroženou drogou, zvláště pak pro injekční uživatele drog.

95

Nadále trvá zvýšený podíl osob s rizikovým chováním u nemocných virovou hepatitidou typu B ve věkových skupinách, které korespondují s věkovými skupinami nejvíce postiženými injekčním užíváním drog. V roce 2013 se na akutní VHB podílí injekční uživatelé v České republice ze 27,1 % (v roce 2012 byl zjištěn podíl 32,5 %). Nadále platí, že problém komunity tvoří trvale vysoký podíl zdrojů nákazy v daném prostředí, zejména u nových injekčních uživatelů drog. Podíl onemocnění u injekčních uživatelů drog ovlivňuje pravděpodobně i účinnost harm reduction systému a nárůst populace, která je proti VHB očkována. V roce 2013 byl zaznamenán sestupný trend, celkem bylo zaznamenáno 133 případů akutní VHB (oproti roku 2012 se snížil celkový počet o 21 osob) (tabulka č. 53). Počet injekčních uživatelů drog mezi nemocnými poklesl o 14 osob (z 50 IUD v roce 2012 na 36 IUD v roce 2013). U chronického onemocnění virovou hepatitidou typu B bylo v ČR zaznamenáno v roce 2013 celkem 144 případů onemocnění (v roce 2012 to bylo 146 případů onemocnění) (tabulka č. 54). V absolutních počtech došlo pouze k mírnému poklesu o dva případy chronické VHB, ale co se týká počtu a podílu onemocnění mezi injekčními uživateli drog došlo k jejich navýšení z 14 evidovaných případů v roce 2012 na 20 případů v roce 2013. Podíl IUD na VHB chronické se navýšil z 9,6 % v roce 2012 na 13,9 % v roce 2013. Nejvíce případů akutního onemocnění bylo rovněž jako v minulém roce evidováno v Praze, tj. 25 osob. Následují kraje Středočeský (23 osob), Moravskoslezský (18 osob) a Ústecký kraj (17 osob). Nejvyšší podíl injekčních uživatelů drog hlásí Liberecký kraj 75,0 % a Ústecký kraj 52,9 %. Chronických onemocnění bylo nejvíce zjištěno rovněž jako v minulém roce v Libereckém kraji (24 osob), podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými byl však nejvyšší v Jihomoravském kraji 50,0 % a Středočeském kraji 35,7 %. Podíl injekčních uživatelů drog je v roce 2013 mezi nemocnými akutní VHB v ČR téměř dvojnásobný oproti chronické formě VHB (27,1 %, resp. 13,9 %). Je pravděpodobné, že výskyt tohoto onemocnění se v budoucnosti bude nadále snižovat v důsledku očkování novorozenců a dvanáctiletých od roku 2000 (tabulky č. 55, 56, 60 a 61).

Virová hepatitida C Nejnebezpečnější z virových hepatitid, jak z hlediska závažnosti zdravotních následků, tak z pohledu rizika šíření tohoto infekčního onemocnění, je virová hepatitida typu C (VHC), která významně ohrožuje komunitu injekčních uživatelů drog. Trend vysokého podílu injekčních uživatelů drog, který stále tvoří téměř ⅔ všech nemocných v ČR přetrvává. Vzhledem k tomu, že neexistuje prevence vakcinací, zůstává tato virová hepatitida společensky vysoce nebezpečnou. I přes realizované aktivity v oblasti primární či sekundární prevence, zůstává procento injekčních uživatelů drog mezi nemocnými stále vysoké (tabulky č. 55, 56, 96

60 a 61). Nejvyšší počty injekčních uživatelů drog v ČR jsou mezi nemocnými akutní VHC ve věku 25 – 34 let, ale jejich podíl je nejvyšší mezi 20 – 24letými (71,0 %). U nemocných akutní VHC v ČR došlo oproti minulému roku k vzestupu v počtu celkem evidovaných případů ze 117 osob na 134 osob, ale co se týká podílu injekčních uživatelů na tomto onemocnění došlo k poklesu z 62,4 % v roce 2012 na 56 % v roce 2013. U chronické virové hepatitidy typu C došlo v ČR k vzestupu co do celkového počtu nemocných ze 677 případů v roce 2012 na 739 případů onemocnění v roce 2013. Podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými zaznamenal v ČR mírný nárůst z 64,5 % v roce 2012 na 65,8 % v roce 2013. Nejvyšší počet s diagnózou akutní virové hepatitidy C je roce 2013 zaznamenán rovněž jako v roce 2012 ze Středočeského kraje (27 osob). Následují kraje Praha (22 osob) a Moravskoslezský kraj (16 osob). Injekční uživatele drog jsou nejvíce zastoupeni co do počtu také v Středočeském kraji (17 osob) a v Praze (12 osob). Nejvyšší výskyt chronické formy VHC v roce 2013 s výrazným rozdílem oproti ostatním krajům zaznamenala Praha (169 osob), následuje Ústecký kraj (111 osob) a Jihočeský kraj (102 osob). Injekční uživatelé drog jsou nejvíce zastoupeni v tomto pořadí, tj. Praha (124 osob), Jihočeský kraj (85 osob) a Ústecký kraj (84 osob). Rozsah a výsledky vyšetření markerů virové hepatitidy typu A, B a C u nově evidovaných i všech léčených injekčních uživatelů drog, injekčních uživatelů heroinu a pervitinu dle hlášení L/K center přináší tabulka č. 62 a 63. Podíl léčených injekčních uživatelů drog, kteří nebyli dosud testováni, případně není známo, zda byli testováni se pohybuje podle typu virové hepatitidy zhruba mezi 60 % – 69 % u nově evidovaných klientů. U uživatelů heroinu je vyšší podíl pozitivních výsledků u všech typů virových hepatitid. Mezi všemi léčenými injekčními uživateli drog je podíl netestovaných nižší (zhruba 45 % – 62 %), nižší je u injekčních uživatelů heroinu. U injekčních uživatelů heroinu je nejvyšší podíl pozitivních výsledků z testovaných osob (u virové hepatitidy C byla zjištěna pozitivita u 55 % testovaných). Porovnání hlášených případů virových hepatitid A, B a C (akutních i chronických) podle věkových skupin je znázorněno na grafu č. 22. Další graf č. 23, zachycuje podíl osob s rizikovým chováním podle věku nemocných u jednotlivých typů virových hepatitid. Názorně dokumentuje nejvyšší postižení věkových skupin 19 – 34 let. Na grafu č. 24 je uveden podíl injekčních uživatelů drog podle typu virové hepatitidy v krajích, z něhož je patrný vyšší podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými virovou hepatitidou (zejména VHB a VHC) v krajích, kde je zaznamenán také vysoký počet léčených injekčních uživatelů drog. Graf č. 25 znázorňuje poměr injekčních uživatelů drog mezi nemocnými jednotlivými typy virových hepatitid v ČR.

97

Tab. č. 52

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A ČR - 2013 Česká republika Věková skupina

z toho Praha

Celkem osob

Z toho s rizikovým chováním

% ve věk. skupině

Z toho injekční narkomani

% ve věk. skupině

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

0

3

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1–4

18

*

*

*

*

5

*

*

*

*

5–9

17

*

*

*

*

3

*

*

*

*

10 – 14

21

*

*

*

*

6

*

*

*

*

15 – 19

30

6

20,0

3

10,0

6

2

33,3

2

33,3

20 – 24

34

15

44,1

5

14,7

13

7

53,8

5

38,5

25 – 34

93

42

45,2

27

29,0

51

24

47,1

17

33,3

35 – 44

63

14

22,2

7

11,1

30

9

30,0

5

16,7

45 – 54

34

4

11,8

*

*

24

3

12,5

*

*

55 – 64

24

2

8,3

*

*

17

1

5,9

64 – 74

9

*

*

*

*

6

*

*

*

*

75 +

2

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Celkem

348

83

23,9

42

12,1

161

46

28,6

29

18,0


98

*

Tab. č. 53

AKUTNÍ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B ČR - 2013 Česká republika Věková skupina

z toho Praha

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

0

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1–4

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

5–9

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 – 14

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

15 – 19

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

20 – 24

4

1

25,0

1

25,0

1

*

*

*

*

25 – 34

59

34

57,6

24

40,7

11

6

54,5

1

9,1

35 – 44

45

20

44,4

10

22,2

11

4

36,4

1

9,1

45 – 54

8

3

37,5

1

12,5

1

*

*

*

*

55 – 64

5

*

*

*

*

*

*

*

*

*

64 – 74

9

*

*

*

*

1

*

*

*

*

75 +

3

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Celkem

133

58

43,6

36

27,1

25

10

40,0

2

8,0


99

Tab. č. 54

CHRONICKÁ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B ČR - 2013 Česká republika Věková skupina

z toho Praha

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

0

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1–4

1

*

*

*

*

*

*

*

*

*

5–9

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 – 14

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

15 – 19

4

3

75,0

1

25,0

*

*

*

*

*

20 – 24

5

1

20,0

1

20,0

2

*

*

*

*

25 – 34

35

10

28,6

9

25,7

6

2

33,3

2

33,3

35 – 44

34

7

20,6

6

17,6

5

2

40,0

2

40,0

45 – 54

25

5

20,0

3

12,0

3

*

*

*

*

55 – 64

23

2

8,7

*

*

3

1

33,3

*

*

64 – 74

11

1

9,1

*

*

*

*

*

*

*

75 +

6

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Celkem

144

29

20,1

20

13,9

19

5

26,3

4

21,1


100

Tab. č. 55

AKUTNÍ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C ČR - 2013 Česká republika Věková skupina

z toho Praha

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

0

1

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1–4

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

5–9

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 – 14

*

*

*

*

*

*

*

*

*

15 – 19

18

13

72,2

12

66,7

2

1

50,0

1

50,0

20 – 24

31

26

83,9

22

71,0

4

4

100

4

100

25 – 34

51

36

70,6

30

58,8

4

4

100

4

100

35 – 44

23

14

60,9

10

43,5

8

5

62,5

2

25,0

45 – 54

7

4

57,1

1

14,3

4

3

75,0

1

25,0

55 – 64

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

64 – 74

3

1

33,3

*

*

*

*

*

*

*

75 +

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Celkem

134

94

70,1

75

56,0

22

17

77,3

12

54,5


101

Tab. č. 56

CHRONICKÁ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C ČR - 2013 Česká republika Věková skupina

z toho Praha

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

Celkem osob


% ve věk. skupině


% ve věk. skupině

0

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1–4

2

*

*

*

*

1

*

*

*

*

5–9

1

*

*

*

*

1

*

*

*

*

10 – 14

4

3

75,0

2

50,0

*

*

*

*

*

15 – 19

40

27

67,5

26

65,0

2

2

100

2

100

20 – 24

95

76

80,0

72

75,8

16

13

81,3

12

75,0

25 – 34

323

270

83,6

250

77,4

90

80

88,9

76

84,4

35 – 44

163

114

69,9

109

66,9

38

29

76,3

27

71,1

45 – 54

58

26

44,8

23

39,7

11

5

45,5

5

45,5

55 – 64

31

7

22,6

4

12,9

5

2

40,0

2

40,0

64 – 74

12

*

*

*

*

3

*

*

*

*

75 +

10

*

*

*

*

2

*

*

*

*

Celkem

739

523

70,8

486

65,8

169

131

77,5

124

73,4


102

Tab. č. 57

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A podle krajů ČR – 2013 Kraj Celkem 1 Jihočeský 3 Liberecký 8 Vysočina 14 Jihomoravský 19 Olomoucký 2 Zlínský 8 Moravskoslezský 62 Plzeňský 14 Královéhradecký 35 Středočeský 161 Praha 5 Karlovarský 12 Ústecký 4 Pardubický Celkem 348 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

Injekční * * * * * * * 4 1 3 29 1 3 1 42

% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,5 7,1 8,6 18,0 20,0 25,0 25,0 12,1

Tab. č. 58

AKUTNÍ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B podle krajů ČR – 2013 Kraj Celkem 1 Jihočeský 1 Pardubický 5 Jihomoravský 1 Zlínský 25 Praha 6 Královéhradecký 19 Karlovarský 23 Středočeský 3 Plzeňský 18 Moravskoslezský 5 Vysočina 5 Olomoucký 17 Ústecký 4 Liberecký Celkem 133 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

103

Injekční 0 0 0 0 2 1 4 5 1 7 2 2 9 3 36

% 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0 16,7 21,1 21,7 33,3 38,9 40,0 40,0 52,9 75,0 27,1

Tab. č. 59

CHRONICKÁ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU B podle krajů ČR – 2013 Kraj Celkem 3 Plzeňský 10 Karlovarský 2 Královéhradecký 4 Pardubický 2 Vysočina 2 Olomoucký 7 Zlínský 24 Liberecký 22 Moravskoslezský 21 Ústecký 19 Praha 12 Jihočeský 14 Středočeský 2 Jihomoravský Celkem 144 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

Injekční 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 4 3 5 1 20

% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,2 9,1 19,0 21,1 25,0 35,7 50,0 13,9

Tab. č. 60

AKUTNÍ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C podle krajů ČR – 2013 Kraj Celkem 3 Pardubický 8 Karlovarský 3 Olomoucký 15 Jihomoravský 16 Moravskoslezský 4 Královéhradecký 15 Ústecký 22 Praha 5 Plzeňský 27 Středočeský 10 Liberecký 1 Jihočeský 2 Vysočina 3 Zlínský Celkem 134 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

104

Injekční 3 2 1 6 7 2 8 12 3 17 8 1 2 3 75

% 0,0 25,0 33,3 40,0 43,8 50,0 53,3 54,5 60,0 63,0 80,0 100,0 100,0 100,0 56,0

Tab. č. 61

CHRONICKÁ VIROVÁ HEPATITIDA TYPU C podle krajů ČR – 2013 Kraj Celkem 11 Pardubický 48 Jihomoravský 35 Královéhradecký 14 Olomoucký 28 Zlínský 31 Liberecký 15 Plzeňský 74 Moravskoslezský 50 Středočeský 14 Vysočina 169 Praha 111 Ústecký 37 Karlovarský 102 Jihočeský Celkem 739 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

105

Injekční 4 20 15 6 12 15 8 42 32 9 124 84 30 85 486

% 36,4 41,7 42,9 42,9 42,9 48,4 53,3 56,8 64,0 64,3 73,4 75,7 81,1 83,3 65,8

Tab. č. 62

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Vyšetření markerů virových hepatitid A, B, C u nově evidovaných injekčních problémových uživatelů drog, z toho heroinu a pervitinu v roce 2013 Testováno *) Droga

Všichni injekční uživatelé drog N = 2968

Injekční uživatelé heroinu N = 195

Injekční uživatelé pervitinu N = 2632

Netestováno **)

počet injekčních uživatelů drog

Z toho počet pozitivních

% pozitivních


% z celkových počtů

VHA

925

68

7,4

2043

68,8

VHB

1048

83

7,9

1920

64,7

VHC

1174

286

24,4

1794

60,4

VHA

100

11

11,0

95

48,7

VHB

103

20

19,4

92

47,2

VHC

112

65

58,0

83

42,6

VHA

760

46

6,1

1863

70,8

VHB

867

45

5,2

1765

67,1

VHC

980

186

19,0

1652

62,8

*) Zahrnuje: „testován – pozitivní“ a „testován – negativní“ **) Zahrnuje: “testován – výsledek neznám”; “nikdy netestován”; “neznámo, zda testován” a “neuvedeno” Pozn.: Někteří injekční uživatelé pervitinu užívají současně injekčně i heroin a naopak. Podrobnější vysvětlení – viz text.


106

Tab. č. 63

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Vyšetření markerů virových hepatitid A, B, C u všech injekčních problémových uživatelů drog, z toho heroinu a pervitinu v roce 2013 Testováno *) Droga

Všichni injekční uživatelé drog N = 7184 Injekční uživatelé heroinu N = 914

Injekční uživatelé pervitinu N = 5634

Netestováno **)


Z toho počet pozitivních

% pozitivních


% z celkových počtů

VHA

2740

229

8,4

4444

61,9

VHB

3494

360

10,3

3690

51,4

VHC

3976

1152

29,0

3208

44,7

VHA

552

78

14,1

362

39,6

VHB

589

143

24,3

325

35,6

VHC

649

358

55,2

265

29,0

VHA

1946

109

5,6

3688

65,5

VHB

2476

154

6,2

3158

56,1

VHC

2869

608

21,2

2765

49,1

*) Zahrnuje: „testován – pozitivní“ a „testován – negativní“ **) Zahrnuje: “testován – výsledek neznám”; “nikdy netestován”; “neznámo, zda testován” a “neuvedeno” Pozn.: Někteří injekční uživatelé pervitinu užívají současně injekčně i heroin a naopak. Podrobnější vysvětlení – viz text.


107

Virová hepatitida A, B, C (akutní a chronická) v ČR roce 2013

Graf č. 22

350 300

počet osob

250 200 150

chVHC aVHC

100

chVHB aVHB

50

VHA

0 0

1-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

45-54

věková skupina © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

108

55-64

65-74

75+

Virová hepatitida A, B, C (akutní a chronická) v ČR v roce 2013 Podíl osob s rizikovým chováním podle věku

Graf č. 23

90 80 70 procento

60 50 40

chVHC

30

aVHC chVHB aVHB

20 10

VHA

0 0

1-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-34

35-44

věková skupina © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

109

45-54

55-64

65-74

75+

Graf č. 24

VIROVÁ HEPATITIDA A, B, C (akutní a chronická) ČR - 2013

Podíl injekčních narkomanů na celkovém počtu virových hepatitid

100,0 90,0 80,0

procento

70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 chVHC

20,0

aVHC chVHB

10,0

aVHB VHA

0,0 a ah Pr

ý ý sk sk če če o o d Jih ře St

ý ý sk sk ar eň v z lo Pl ar K

ck ste Ú

ý

ý ý ý a ý ý sk in ck ck ck ck av oč re bi ou de r s e u a o m y r b rd V lo éh Li om Pa O ih ov l J rá K


110

ý sk ín Zl av or M

ý sk lez s o sk

ČR

Graf č. 25

Virová hepatitida A, B, C v ČR v roce 2013 Poměr injekčních narkomanů z celkového počtu hlášených virových hepatitid A, B, C (akutních a chronických) 739

800 700 600

486=65,8% počet osob

500 400

348

300

133

200

42 = 12,1%

134

144 36 = 27,1%

75 = 56 %

20 = 13,9 %

100 0 VHA

aVHB

chVHB Celkem nemocných


111

aVHC Injekční narkomani

chVHC

HIV / AIDS U INJEKČNÍCH NARKOMANŮ

K významným informacím o zdravotních dopadech injekčního užívání drog patří také důležitý zdravotní ukazatel důsledků užívání drog, kterým je výskyt HIV/AIDS1 u injekčních uživatelů drog. Zdrojem informací je Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS ve Státním zdravotním ústavu. Z kumulativních údajů ke dni 31.12.2013 vyplývá, že v ČR bylo provedeno celkem 22 203 908 vyšetření na HIV u občanů ČR/rezidentů, z nich je evidováno 2 122 HIV pozitivních osob (tabulka č. 64). Z toho bylo zjištěno 86 případů u injekčních uživatelů drog (podíl injekčních uživatelů drog ze všech případů HIV infekce činí 4,1 %). Koncem roku bylo v ČR evidováno 399 případů rozvinutého AIDS, ve 27 případech se jednalo o injekční uživatele drog. Dalších 43 případů u HIV+ osob spadá do kategorie přenosu "homo/bisexuál a injekční uživatel drog", kde nelze jednoznačně určit souvislost přenosu s injekčním užíváním drogy. Z kumulativních údajů podle bydliště v době první diagnózy vyplývá, že na prvním místě ve výskytu tohoto onemocnění je kraj Praha (1033 případů infekce HIV, tj. 831,7 osob /1 000 000 obyvatel oproti 202,0 / 1 000 000 obyvatel v ČR), tento počet představuje 48,7 % ze všech HIV+ osob v ČR. V přepočtu na 1 000 000 obyvatel následují s výrazným odstupem kraje Karlovarský, Středočeský, Plzeňský, Ústecký, Jihomoravský a Moravskoslezský. Dominující výskyt v Praze odpovídá dlouhodobému vývoji HIV infekce v ČR. V roce 2013 bylo zjištěno 235 nových případů HIV infekce u občanů ČR cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů). Oproti předchozímu roku došlo opět k nárůstů nových případů, tj. bylo zjištěno o 23 případů infekce HIV více než v roce 2012, což představuje nejvyšší celoroční výskyt za celé období sledování. V Praze bylo zachyceno v roce 2013 celkem 123 HIV+, což odpovídá podílu 52,3 % ze všech nově diagnostikovaných případů v ČR. Z tiskové zprávy Národní referenční laboratoře pro HIV/AIDS ze dne 31.1.2014 dále vyplývá, že podíl přenosu prostřednictvím injekčního užívání drog je v ČR na rozdíl od přenosu sexuálního (který dlouhodobě v ČR převažuje) setrvale nízký. V roce 2013 byl tento způsob přenosu zjištěn u 4 mužů a 2 žen. V hlášeních z L/K center bylo zjištěno, že stále přetrvávají poměrně nízké počty testovaných injekčních uživatelů drog, žadatelů o léčbu – téměř 65 % prvožadatelů v ČR buď nebylo nikdy testováno, nebo je neznámo, zda byli testováni, případně prý testováni byli, ale výsledek testu není znám (i když oproti roku 2012 došlo ke zvýšení počtu testovaných o 5 %). Obdobná je situace v testování všech léčených injekčních uživatelů drog, kde z hlášení L/K center zaznamenáváme, že téměř 50 % buď nebylo nikdy testováno, nebo je neznámo, zda byli testováni, případně prý testováni byli, ale výsledek testu není znám. V porovnání s předchozím rokem 2012 rovněž jako u prvožadatelů došlo k navýšení počtu testovaných IUD, tj. na HIV bylo otestováno o 5 % více všech injekčních 1

Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency Syndrome

112

uživatelů (v roce 2012 nebylo testováno 55 % IUD). Podrobnější rozbor (členění na IUD pervitinu a heroinu) uvádíme v tabulce č. 65 a 66.

Tab. č. 64

Hlášené případy HIV pozitivní a případy AIDS – ČR*) HIV + ROK

Z toho AIDS

Celkem

Z toho injekční uživatelé drog**)

Celkem

Z toho injekční uživatelé drog**)

do roku 1990

108

0

21

0

1991

13

1

2

0

1992

23

0

9

0

1993

27

1

15

0

1994

38

2

12

2

1995

40

2

13

0

1996

51

1

19

0

1997

62

3

20

0

1998

30

3

8

0

1999

50

0

17

0

2000

58

5

15

0

2001

51

3

8

0

2002

50

2

8

0

2003

63

3

9

0

2004

72

6

13

3

2005

90

4

13

0

2006

91

5

18

2

2007

121

12

23

5

2008

148

9

29

5

2009

156

2

23

3

2010

180

6

26

5

2011

153

6

23

1

2012

212

5

22

1

2013

235

6

25

1

2122*

86 **)

399

27

Kumulativně

*) občané ČR / rezidenti – k 31.12.2013 není započteno 380 cizinců HIV +, z toho 42 onemocnění AIDS **) mající IUD jako způsob přenosu Pozn.: dalších 43 případů spadá do kategorie "homo/bisexuál a injekční uživatel drog", kde nelze jednoznačně určit zda způsob přenosu souvisí s injekčním užíváním drogy Zdroj: Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS v SZÚ

113

Tab. č. 65

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Vyšetření HIV u nově zachycených injekčních problémových uživatelů drog, z toho heroinu a pervitinu Testován pozitivní

Testován negativní

Testován – výsledek neznám

Nikdy netestován

Neznámo zda testován

Neuvedeno Celkem

Droga Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Všichni injekční uživatelé drog

8

0,3

1043

35,1

349

11,8

678

22,8

863

29,1

27

0,9

2968

Injekční uživatelé heroinu

*

*

101

51,8

26

13,3

23

11,8

45

23,1

1

0,5

195

Injekční uživatelé pervitinu

7

0,3

867

32,9

312

11,9

639

24,3

787

29,9

20

0,8

2632

Pozn.: Někteří injekční uživatelé pervitinu užívají současně injekčně i heroin a naopak. Podrobnější vysvětlení – viz text.


114

Tab. č. 66

INCIDENCE (First Treatment Demand) A PREVALENCE uživatelů drog - žadatelů o léčbu ČR - 2013 Vyšetření HIV u všech injekčních problémových uživatelů drog, z toho heroinu a pervitinu Testován pozitivní

Testován negativní

Testován – výsledek neznám

Nikdy netestován

Neznámo zda testován

Neuvedeno Celkem

Droga Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Počet

%

Všichni injekční uživatelé drog

20

0,3

3583

49,9

727

10,1

1245

17,3

1608

22,4

1

0,0

7184

Injekční uživatelé heroinu

5

0,5

593

64,9

73

8,0

62

6,8

181

19,8

*

*

914

Injekční uživatelé pervitinu

14

0,2

2571

45,6

612

10,9

1091

19,4

1346

23,9

*

*

5634

Pozn.: Někteří injekční uživatelé pervitinu užívají současně injekčně i heroin a naopak. Podrobnější vysvětlení – viz text.


115

INFORMACE O VÝMĚNNÉM PROGRAMU STŘÍKAČEK A JEHEL ZA ROK 2013

Cílem této informace není vyjadřovat se k podstatě činnosti výměnných programů ani hodnotit jejich účinnost. Předkládáme zde dostupné údaje o rozsahu výměnného programu v jednotlivých krajích, jak je nahlásila spolupracující L/K centra. V roce 2013 bylo evidováno zhruba 6 224 000 injekčních stříkaček a jehel vydaných v rámci výměnného programu v celé ČR. Kromě výměn v samotných léčebně-kontaktních centrech jsme evidovali také počet výměn uskutečněných v terénních programech, které působí pod záštitou určitého nízkoprahového centra, někdy také samostatně. Celkem je výměnný program uskutečňován v 59 z 86 bývalých okresů a pražských obvodů (celkem v 72 zařízeních), přičemž některé terénní programy pracují i na území dalších, sousedních okresů či pražských obvodů. Během roku byly také některé programy zrušeny a vznikly nové. Počet injekčních setů vydaných přímo v L/K centrech byl 3 871 785, tj. o 656 219 kusů vyšší než v roce 2012. Počet výměn hlášených z terénních programů taktéž vzrostl – o 259 848 kusů, tj. o 12,4 % oproti minulému roku. Ze všech krajů byly počty výměn nahlášeny odděleně, tzn. zvlášť z terénních programů a zvlášť přímo z L/K center. Celkem počet vyměněných kusů vzrostl o 17,3 % na 6 223 689 kusů. Frekvence injekčního užívání se u uživatelů jednotlivých základních drog velmi liší. Téměř polovina ze všech evidovaných injekčních uživatelů opiátů je užívá alespoň jedenkrát denně, u uživatelů pervitinu je to pouze kolem 20 %, častěji se jedná o užívání drogy 2 – 6x týdně. Pro odhad průměrné denní spotřeby jehel na jednoho injekčního uživatele vycházíme pouze teoreticky z potřeby jedné sterilní stříkačky/jehly denně. Uvedený počet 6 223 689 kusů v roce 2013 by stačil v ČR pro přibližně 17 051 injekčních uživatelů drog. Dle odhadu roční prevalence problémových uživatelů drog byl dle Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti v ČR odhadnut počet injekčních uživatelů drog v roce 2012 na 38,7 tis. I za předpokladu mírného nárůstu počtu těchto uživatelů v roce 2013 je zřejmé, že uvedený počet kusů injekčních stříkaček a jehel není pro denní potřebu všech injekčních uživatelů drog v populaci dostačující, pokryl by ji přibližně pouze z jedné poloviny. Výměna injekčního materiálu je považována za významnou složku strategie Harm Reduction, kdy cílem je nejen snižování zdravotních rizik prevencí šíření infekčních nemocí spojených s užíváním drog, ale také ve spojení s dalšími aktivitami celkovou potřebu materiálu nutného k aplikaci drogy snižovat. V Praze je při mírném nárůstu celkového počtu vyměněných kusů realizováno asi 41 % z výměn v celé ČR (počet vyměněných kusů vzrostl oproti roku 2012 o 13,7 %). V Ústeckém kraji

116

bylo provedeno 13,6 % výměn v ČR (v rámci kraje zaznamenán nárůst o 42,1 %), ve Středočeském kraji 8,4 % (nárůst o 15,6 %), v Moravskoslezském kraji 6,2 % (nárůst o 18,5 %), v Jihomoravském kraji 5,1 % (nárůst o 6,6 %). V ostatních krajích bylo uskutečněno 1,4 % – 3,9 % výměn v rámci ČR, nejméně v krajích Zlínském a Pardubickém. Nejvyšší nárůst vydaných setů oproti roku 2012 zaznamenal kraj Vysočina, Ústecký a Plzeňský kraj. Pokles počtu vyměněných stříkaček a jehel byl v roce 2013 v souhrnu zaznamenán pouze u jediného kraje. Přehled situace v jednotlivých krajích uvádí tabulka č. 67. Přepočteme-li počet vyměněných injekčních setů na jednoho léčeného injekčního uživatele drog za rok, vychází v Praze teoreticky na jednoho léčeného klienta s injekční aplikací (základní nebo sekundární drogy) 2 213 kusů – nejvíce v celé ČR. Je tedy možné konstatovat, že i při nejvyšším počtu léčených injekčních uživatelů drog a potažmo tedy problémových uživatelů drog v populaci ČR se Praha se zajištěním výměnných programů vyrovnává lépe nežli jiné kraje. Blíže viz. tabulka č. 67. Výměnný program je realizován nejen pro léčené uživatele drog, ale i pro uživatele drog, jejichž charakter kontaktu s L/K centrem nesplňuje definici léčení podle EMCDDA a nejsou tedy do počtu léčených uživatelů drog zahrnuti.

Přehled vydaných setů v ČR v rámci výměnného programu v letech 1998 - 2013

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

L/K centra - počet kusů 490 000 850 000 1 150 000 1 180 000 910 000 1 230 000 1 695 000 2 366 956 2 664 680 2 897 255 3 219 189 3 405 364 3 064 121 3 088 237 3 215 566 3 871 785

Terénní programy – počet kusů * * * * 500 000 430 000 490 000 701 610 995 688 896 232 1 130 664 1 583 355 1 651 761 2 042 762 2 092 056 2 351 904

117

Celkem – počet kusů 490 000 850 000 1 150 000 1 180 000 1 410 000 1 670 000 2 180 000 3 068 566 3 660 368 3 793 487 4 349 853 4 988 719 4 715 882 5 130 999 5 307 622 6 223 689

Přehled o výměnném programu v roce 2013 Kraj – okres

L/K centrum

Počet vyměněných kusů 2013 v L/K 2013 2013 celkem centru v terénu

2012 PRAHA 476 962

230 482

*

230 482

449 148

*

546 207

546 207

*

*

275 717

275 717

24 833

*

17 849

17 849

Praha 1

DROP IN, K-centrum

Praha 2

SANANIM, terénní programy

Praha 3

DROP IN, terénní programy

Praha 4

ESET HELP, terénní program

Praha 5

PROGRESSIVE, o.s.

357 566

344 802

96 078

440 880

SANANIM, K-centrum

958 408

1 067 127

*

1 067 127

935 851

2 578 262

Celkem

2 266 917

1 642 411

STŘEDOČESKÝ Benešov

K-centrum

28 945

20 887

14 704

35 591

Beroun

Terénní program Magdaléna o.p.s.

13 288

*

22 802

22 802

Kladno

Šance - resocializační institut

35 666

*

34 296

34 296

Kolín

K-centrum

110 383

140 956

*

140 956

Terénní program o.s. Prostor

68 307

*

70 388

70 388

K-centrum

94 663

97 322

*

97 322

Centrum ter. programů Semiramis

58 684

*

66 190

66 190

Nymburk

K-centrum

18 035

21 126

*

21 126

Příbram

K-centrum

23 964

24 376

9 396

33 772

451 935

304 667

217 776

522 443

Mladá Boleslav

Celkem

JIHOČESKÝ Č.Budějovice

Streetwork Lannova

32 535

*

33 965

33 965

K-centrum CB - Prevent

52 037

67 608

*

67 608

Č.Krumlov

K-centrum

9 735

17 505

*

17 505

J. Hradec

Sdružení META

8 480

12 979

*

12 979

Písek

Krizové centrum Arkáda

50 252

45 773

*

45 773

Prachatice

K-centrum Prachatice, Vimperk

16 867

12 806

4 483

17 289

Strakonice

K-centrum

14 095

9 682

5 810

15 492

Tábor

K-centrum Auritus

33 026

30 092

624

30 716

217 027

196 445

44 882

241 327

Celkem

PLZEŇSKÝ Plzeň

Celkem

Centrum protidrogové prevence

75 284

102 298

*

102 298

Ulice – agentura terénní sociální práce

98 381

*

123 191

123 191

173 665

102 298

123 191

225 489

118

Kraj – okres

L/K centrum

2012

Počet vyměněných kusů 2013 v L/K 2013 2013 celkem centru v terénu 31 615

31 726

63 341

Karlovy Vary

KARLOVARSKÝ K-centrum Kotec, Cheb 59 733 K-centrum 46 039

36 706

4 732

41 438

Sokolov

Kontaktní místo K-centra Kotec

40 791

20 747

24 111

44 858

146 563

89 068

60 569

149 637

ÚSTECKÝ 29 154

33 393

6 236

39 629

K-centrum, Rumburk

35 399

43 275

12 789

56 064

K-centrum, Kadaň

29 741

20 678

2 586

23 264

K-centrum, Chomutov

37 378

49 015

7 342

56 357

Litoměřice

K-centrum

24 878

31 400

18 886

50 286

Louny

K-centrum Schody, Žatec

8 870

17 130

14 752

31 882

Most

K-centrum

171 357

75 411

141 247

216 658

Teplice

Kontaktní krizové centrum

114 743

150 183

24 333

174 516

Ústí n./Labem

K-centrum

145 789

155 461

44 904

597 309

575 946

273 075

200 365 849 021

Česká Lípa

LIBERECKÝ K-centrum Most k naději, o.s. 25 048

26 570

4 555

31 125

Liberec

K-centrum Most k naději, o.s.

153 970

105 572

87 840

193 412

179 018

132 142

92 395

224 537

Cheb

Celkem

Děčín

K-centrum, Děčín

Chomutov

Celkem

Celkem

KRÁLOVÉHRADECKÝ Hradec Králové

Laxus

161 367

88 632

80 768

169 400

Trutnov

RIAPS

56 176

56 277

*

56 277

217 543

144 909

80 768

225 677

Pardubice

PARDUBICKÝ K-centrum Laxus, Pardubice 92 479

48 030

40 938

88 968

Celkem

48 030

40 938

88 968

Celkem

92 479 VYSOČINA

Jihlava

K-centrum

38 956

18 587

30 757

49 344

Třebíč

K-centrum

30 540

13 692

48 068

61 760

8 730

8 325

11 695

20 020

Celkem

78 226

40 604

90 520

131 124

Blansko

JIHOMORAVSKÝ Podané ruce 19 473 Podané ruce – KC Drug azyl 171 160

*

26 892

26 892

76 224

59 560

135 784

Žďár n./Sázavou K-centrum Spektrum

Brno - město

119

Kraj – okres

L/K centrum

2012

Počet vyměněných kusů 2013 v L/K 2013 2013 celkem centru v terénu 8 258 19 223 27 481 29 983 9 755 39 738

Břeclav

K-centrum

19 044

Hodonín

K-centrum, Hodonín

29 763

K-centrum, Kyjov

29 045

44 688

12 668

57 356

Znojmo

K-centrum Netopeer

22 909

16 870

2 301

19 171

Vyškov

Podané ruce

8 873

13 524

*

13 524

Celkem

300 267

189 547

130 399

319 946

Olomouc

K-centrum Walhalla

OLOMOUCKÝ 46 471

39 320

35 286

74 606

Jeseník

K-centrum Darmoděj

19 745

22 000

5 065

27 065

Prostějov

K-centrum Prostějov, Podané ruce

27 191

23 548

4 588

28 136

Přerov

K-centrum Kappa, Přerov

19 031

22 677

*

22 677

7 697

4 315

4 315

*

25 897

K-centrum Kappa, terén Hranice, Přerov Šumperk

Pontis Šumperk, K-centrum Krédo

25 525

* 25 897

RES-SEF - terén

29 305

*

3 343

3 343

174 965

133 442

52 597

186 039

32 038

13 798

16 575

30 373

10 053

16 842

1 552

18 394

Celkem

ZLÍNSKÝ Kroměříž

K-centrum Plus, vč. terénu

Uherské Hradiště K-centrum Charáč, Podané ruce Vsetín

Drug Azyl - centrum Klíč

9 794

3 332

8 230

11 562

Zlín

Kontaktní centrum Onyx

33 728

19 219

15 297

34 516

Celkem

85 613

53 191

41 654

94 845

Bruntál

MORAVSKOSLEZSKÝ 8 273

22 000

*

22 000

Open House Bruntál

2082

*

10 126

10 126

Frýdek-Místek

K-centrum Renarkon

53 436

56 812

*

56 812

Karviná

K-centrum NET Orlová

19 543

22 626

*

22 626

Centrum drogové pomoci, Havířov

15 443

13 079

*

13 079

K-centrum NET, Karviná

6 603

10 124

10 124

Nový Jičín

Renarkon, terénní program

57 349

Opava

K-centrum Pod slunečníkem

14 731

* 23 025

* 44 686

Ostrava

K-centrum Renarkon

148 635

K-centrum Krnov

Celkem Celkem ČR

120

44 686

71 419

* 112 477

23 025 183 896

326 095

219 085

167 289

386 374

5 307 622

3 871 785

2 351 904

6 223 689

Tab. č. 67

Výměnný program stříkaček a jehel podle krajů ČR - 2013 Podíl léčených IUD v rámci ČR (v %)

Počet vyměněných kusů na 1 léčeného IUD

1 165

16,2

2 213

8,4

1 069

14,9

489

11,2

3,9

340

4,7

710

225 489

29,8

3,6

236

3,3

956

146 563

149 637

2,1

2,4

401

5,6

373

Ústecký

597 309

849 021

42,1

13,6

997

13,9

852

Liberecký

179 018

224 537

25,4

3,6

198

2,8

1 134

Královéhradecký

217 543

225 677

3,7

3,6

163

2,3

1 385

Pardubický

92 479

88 968

- 3,8

1,4

123

1,7

723

Vysočina

78 226

131 124

67,6

2,1

592

8,2

222

Jihomoravský

300 267

319 946

6,6

5,1

512

7,1

625

Olomoucký

174 965

186 039

6,3

3,0

618

8,6

301

85 613

94 845

10,8

1,5

273

3,8

347

Moravskoslezský

326 095

386 374

18,5

6,2

497

6,9

777

Česká republika

5 307 622

6 223 689

17,3

100

7 184

100

866

Počet vyměněných kusů v roce 2012

Počet vyměněných kusů v roce 2013

Změna 2012/2013 (v %)

Podíl výměn v rámci ČR (v %)

2 266 917

2 578 262

13,7

41,4

Středočeský

451 935

522 443

15,6

Jihočeský

217 027

241 327

Plzeňský

173 665

Karlovarský

Kraj

Praha

Zlínský

Pozn.: IUD = injekční uživatel drog


Počet léčených IUD

PŘEDÁVKOVÁNÍ A ZDRAVOTNÍ KOMPLIKACE V SOUVISLOSTI S UŽITÍM DROGY (VČETNĚ NÁSLEDNÝCH ÚMRTÍ) Významným nepřímým indikátorem zdravotní závažnosti užívání drog je sledování akutního předávkování a jiných zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy – jsou sledována data o jejich frekvenci, podílu jednotlivých drog na evidovaných případech i o charakteristikách intoxikovaných osob. V roce 2013 bylo nahlášeno celkem 1 043 případů akutních intoxikací či jiných zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy. Ve srovnání s rokem 2012 se jejich počet téměř nezměnil, došlo k nárůstu o 4 případy (tabulka č. 68). Ve třech regionech (kraje Jihočeský, Jihomoravský, Královéhradecký) není sběr těchto dat realizován. Přehled hlášených případů akutních intoxikací drogou a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy podle krajů: Počet případů 2012 30

% z ČR

% z ČR

2,9

Počet případů 2013 14

1,3

Změna 2012/2013 (%) -53,3

Středočeský

43

4,1

53

5,1

23,3

Jihočeský

*

*

*

*

*

Plzeňský

77

7,4

51

4,9

-33,8

Karlovarský

107

10,3

210

20,1

96,3

Ústecký

345

33,2

351

33,7

1,7

Liberecký

33

3,2

35

3,4

6,1

Královéhradecký

*

*

*

*

*

Pardubický

25

2,4

25

2,4

0,0

Vysočina

21

2,0

21

2,0

0,0

Jihomoravský

*

*

*

*

*

Olomoucký

49

4,7

51

4,9

4,1

Zlínský

98

9,4

88

8,4

-10,2

Moravskoslezský

211

20,3

144

13,8

-31,8

Česká republika

1 039

100

1 043

100

0,4

Praha

Nejvíce případů akutního předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy nahlásil kraj Ústecký. Na druhém místě je Karlovarský kraj a na třetím kraj Moravskoslezský. S velkým odstupem pak kraje Zlínský, Středočeský, Plzeňský a Olomoucký. První dva kraje nahlásily celkem téměř 54 % evidovaných případů. Další 3 kraje pak nahlásily dohromady 27 % případů. Oproti roku 2012 se zvýšil počet evidovaných případů akutní intoxikace a zdravotních problémů v souvislosti s užitím drogy nejvíce v kraji Karlovarském (o 103 případů, tj. 96,3 %). Méně výrazný nárůst byl zaznamenán též v kraji Středočeském (o 10 případů, tj. 23,3 %), a kraji Ústeckém (o 6 případů, tj. 1,7 %). Naopak k největšímu poklesu počtu evidovaných případů došlo v kraji 122

Moravskoslezském (o 67 případů, tj. 31,8 %), dále v kraji Plzeňském (o 26 případů, tj. 33,8 %) a v Praze (o 16 případů, tj. 53,3 %). Škála hlásících zařízení je rozmanitá. Hlášení je poskytováno z různých typů zařízení jako jsou oddělení nemocnic – ARO, JIP, interní, psychiatrické, soudního lékařství či dětské, dále hlásí také LSPP (lékařská služba první pomoci), RZP (rychlá zdravotnická pomoc) a oddělení centrálního příjmu, které bylo v minulosti zdrojem hlášení v Praze, v roce 2013 bylo z tohoto typu zařízení získáno pouze hlášení z Karlovarského kraje. Největší počet případů je hlášen z pracovišť záchranných služeb – celkem 396 případů (ze 4 krajů – nejvíce z Ústeckého kraje 322 případů). Další nejvyšší počet případů akutního předávkování a zdravotních problémů v souvislosti s užitím drogy je hlášen z interních oddělení (včetně jednotek intenzivní péče) ze 7 krajů, dále z oddělení ARO (anesteziologicko-resuscitační odd.), kde je z šesti krajů nahlášeno celkem 99 případů. Větší počet případů je hlášen i z dětských oddělení (77 případů) a z psychiatrických oddělení (pouze z Moravskoslezského kraje – 74 případů). Data nejširšího rozsahu typů hlásících zařízení – celkem 7 typů zařízení – poskytuje v roce 2013 Karlovarský kraj. Ostatní hlásící kraje zajistily data z 1 – 3 typů zařízení. Vyšší počet typů hlásících zařízení zajišťuje, bez ohledu na absolutní počet hlášených případů, větší spolehlivost počtu zachycených případů. Stejně jako v minulých letech převažují mezi hlášenými klienty muži, jejich podíl se však postupně snižuje z 63,5 % v roce 2010 na 59,5 % v roce 2011, v roce 2012 to bylo 58,2 % a v roce 2013 představuje podíl mužů 55,9 %. (viz. tabulka č. 69). Akutní intoxikace a zdravotní problémy v souvislosti s užitím opiátů jsou evidovány podstatně méně často – ve 100 případech, tj. 9,6 % (v roce 2012 to bylo 121 případů) a tvoří až pátou nejčastější skupinu drog vedoucích ke sledovaným zdravotním komplikacím. Častěji byli postiženi muži (68,0 %). Nejvíce případů u mužů i žen bylo zaznamenáno po požití heroinu, tj. 42 případů resp. 21 případů. Jako čtvrtá nejčastější příčina problémů byly uvedeny intoxikace a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím kanabinoidů (125 případů, tj. 12 %). Podíl žen mezi těmito postiženými se oproti předchozímu roku zvýšil z 28 % na 30,4 %. Jiné drogy a léky jsou třetí nejpočetnější skupinou, která v roce 2013 způsobila intoxikace a zdravotní problémy v souvislosti s jejich užitím. Celkem bylo zaznamenáno 154 případů, tj. 14,8 %. Pouze mírně převyšovaly ženy nad muži (78 případů, resp. 76 případů). Skupina případů souvisejících s užitím pervitinu a ostatních stimulancií tvoří 27,2 % evidovaných případů a je druhou nejpočetnější. Skupina případů souvisejících s užitím sedativ a hypnotik je i v roce 2013 nejpočetnější (349 postižených, tj. 33,5 %, tedy o 21 případů více než v roce 2012). Mezi postiženými v souvislosti 123

s požitím hypnotik / sedativ je stejně jako v minulém roce na rozdíl od opiátů více žen (61,6 % oproti 38,4 % mužů). Podíl intoxikací rozpustidly se v posledních letech pohybuje mezi 1,0 % – 3,0 % (v roce 2013 činí jen 1,4 %, tj. 15 případů). Postižení v souvislosti s užitím halucinogenů byli evidováni v 1,2 % (12 případů) a patří mezi nejméně časté. Případy související s požitím neznámé nebo neurčené drogy jsou v roce 2013 zaznamenané celkem čtyři. Podíl skupin drog, které vedly k akutnímu předávkování či zdravotním komplikacím v souvislosti s jejich užitím, přináší graf č. 26. Většina uživatelů ilegálních drog kombinuje dvě nebo více psychoaktivních látek současně jako tzv. polydrug use (užívání více drog zároveň). To je patrné i mezi postiženými akutním předávkováním a zdravotními komplikacemi v souvislosti s užitím drog (tabulka č. 70). Droga v kombinaci byla zachycena ve 35,3 % případů. Kombinace tří drog byla zaznamenána u 5,8 % případů a čtyř či více drog u 0,6 % případů z celkového počtu evidovaných postižených. Nejčastější sekundární drogu přestavuje alkohol (129 případů), dále kanabinoidy (79 případů) a stejný počet, tj. 79 případů stimulancia (ve 54 případech pervitin). V 73 případech byla jako sekundární droga uvedena látka ze skupiny opiátů (především heroin). Opiáty a stimulancia byly jako „doplňková“ droga uvedeny celkem ve 152 případech, sedativa/hypnotika ve 35 případech. V roce 2013 byly u 1 – 3 případů intoxikace či zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy nahlášeny jako sekundární droga rozpustidla či halucinogeny. Plošně nejrozšířenější skupina drog vedoucí k akutnímu předávkování či zdravotním problémům s užitím drogy jsou sedativa/hypnotika, která zaznamenaly všechny hlásící kraje, kromě kraje Vysočina (tabulka č. 71). Nejvíce postižených osob u této skupiny drog evidovali v Karlovarském kraji (70 případů) a v Ústeckém kraji (66 případů). Další příčinou zdravotních problémů evidovaných u všech hlásících krajů jsou stimulancia. Převážná většina krajů má ve spektru základní drogy zastoupeny také kanabinoidy, jiné drogy a léky a opiáty. Halucinogeny a rozpustidla byly nahlášeny jako příčina intoxikace či zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy z celkem 5 krajů, resp. 6 krajů. Heroin a opiáty jsou ve větším počtu hlášeny především z kraje Ústeckého (73 případů).V dalších krajích byly případy komplikací souvisejících s požitím opiátů zachyceny v rozsahu od 1 – 12 případů. Rozpustidla jsou příčinou postižení u 15 případů, halucinogeny u 12 případů především z Ústeckého kraje. U všech postižených osob byl známý věk. Nejvíce případů je ve skupině 25 – 39 let (395 případů, tj. 37,9 % ze všech postižených), dále stejně jako v roce 2012 následuje skupina nejstarších postižených nad 40 let (323 osob, tj. 31,0 %) – tabulka č. 72. Trvá tedy mírný posun podílu věkových skupin a počtu postižení do vyšších věkových skupin. Podíl věkových skupin osob s akutní intoxikací či zdravotním postižením v souvislosti s užitím drogy přináší graf č. 27. 124

Opakované užití drogy bylo příčinou zdravotní komplikace v 27,5 % případů – tabulka č. 73, avšak neurčená frekvence užití je stále uváděna ve vysokém procentu případů (43,5 %). První kontakt s drogou vedl k předávkování nebo jiné zdravotní komplikaci v 29,0 procentu případů (v roce 2012 to bylo 22,9 % případů). Oproti roku 2012 byly stimulační látky častější příčinou intoxikace při prvním kontaktu v roce 2012 jen 9 případů v roce 2013 již v 42 případech (v 40 případech pervitin). Významný je i vyšší počet případů postižení při prvním užití jiných drog a léků a marihuany. Závažná je skutečnost, že první užití vyvolalo zdravotní komplikace u případů užití psilocybinu, LSD a skupiny základní drogy ostatní opiáty, ale vedlo také ke komplikacím při užití toluenu a jiných rozpustidel, a to v 6 případech. Injekční, tedy nejrizikovější aplikace jak z hlediska šíření infekčních chorob, tak z hlediska nástupu účinku látky a výskytu případných komplikací (tabulka č. 74), byla zjištěna v 28,2 % případů (ze 70,1 % muži, 29,9 % ženy), u heroinu dokonce v 98,4 % případů, u pervitinu v 83,7 % případů, ale i v 51,6 % po užití jiných opiátů. Jinak se (kromě jiných a neznámých drog) vyskytla tato aplikace drogy v 4 případech u užití amfetaminu, v jednom případě pak u užití hašiše, benzodiazepinů a ostatních sedativ. V případě intoxikací stimulačními látkami i opiáty jsou uváděny veškeré způsoby aplikace kromě inhalace (injekční, kouření, požití). U kanabinoidů převažuje kouření (v 78,2 %), ojediněle požití; naopak u sedativ, benzodiazepinů a barbiturátů je udáváno požití v 96,3 %. Toluen a rozpustidla byla nejčastěji (v 73 %) inhalována, v 4 případech požita. Příčinou zdravotní komplikace bylo u 85,8 % případů předávkování drogou, v 7,7 % jiná určená diagnóza (tabulka č. 75). Neurčená diagnóza byla zachycena jen u 6,5 % případů. Jako jiná diagnóza byly uvedeny: náhodná otrava, otrava (kokain, cannabis, deriváty 4-aminofenolu, a další), delirium, organický amnestický syndrom, psychotická porucha, úmyslné sebepoškození, srdeční zástava, selhání srdce, NS, chronická vir. hepatitida C, otevřená rána břišní stěny, mdloba, předčasný porod, neodkladný císařský řez a další. Naprostá většina osob (89,1 %) uvádí ve zdravotnické dokumentaci trvalé bydliště (tabulka č. 76), které je však často značně vzdálené od místa řešení případu. Je to údaj zjištěný na základě dokladů a nemusí odrážet reálnou aktuální situaci. Přechodné bydliště je uváděno u 5,5 % intoxikovaných. Celkem 23 osob, tj. 2,2 % tvoří osoby bez domova, z nichž převážnou většinu nacházíme především u případů spojených s užitím pervitinu (ve 14 případech, tj. 60,9 % z uvedených osob bez domova). Charakter zaměstnání je uveden o něco častěji než v minulém roce – odpověď zaměstnání neznámé je evidována ve 46,9 % případů akutních intoxikací a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy (tj. o 1,8 % méně než v roce 2012) (tabulka č. 77). Nezaměstnanost je stále významným ukazatelem sociálních dopadů jednotlivých drog. V roce 2013 nezaměstnaní, případně příležitostně pracující, představovali mezi postiženými 21,2 % a byli evidováni mezi

125

uživateli většiny skupin drog. Nejčastěji jsou jako nezaměstnané uváděny osoby intoxikované pervitinem (73 osob).

V roce 2013 bylo sentinelovým sběrem dat evidováno celkem 15 úmrtí, ke kterým došlo v souvislosti s registrovanou intoxikací související s užitím drogy, což zcela jistě neodpovídá celkové realitě v ČR. Zemřelí byli v 7 případech muži, v 8 případech ženy, užité drogy byly v sedmi případech jiné drogy a léky, dále benzodiazepiny 2x, pervitin 2x, kodein, jiné opiáty, toluen a marihuana 1x. Příčinou smrti byla většinou otrava a zdravotní komplikace s účinkem drogy související, v pěti případech se jednalo o dokonanou sebevraždu. Úmrtí byla hlášena 14x z Karlovarského kraje, 1x z Libereckého kraje. Tato evidence případů úmrtí souvisejících s užitím drogy v krajích je nekompletní a nelze ji tedy systematicky vyhodnocovat.

126

Tab. č. 68

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Intoxikovaní podle hlásícího zařízení a krajů ARO

RZP

JIP , Interna

Psychiatrie

Dětské

Soudní

Jiné

Centrální příjem

Celkem

Praha

*

*

6

*

7

*

1

*

14

Středočeský

3

*

44

*

6

*

*

*

53

Jihočeský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Plzeňský

51

*

*

*

*

*

*

*

51

Karlovarský

16

15

107

*

7

11

52

2

210

Ústecký

*

322

*

*

29

*

*

*

351

Liberecký

17

*

11

*

7

*

*

*

35

Královéhradecký

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Pardubický

*

*

25

*

*

*

*

*

25

Vysočina

*

21

*

*

*

*

*

*

21

Jihomoravský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Olomoucký

11

38

*

*

*

*

2

*

51

Zlínský

1

*

81

*

6

*

*

*

88

Moravskoslezský

*

*

55

74

15

*

*

*

144

Celkem

99

396

329

74

77

11

55

2

1043


127

Tab. č. 69

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle pohlaví Muži

Ženy

Základní droga

Celkem

Procento ze všech postižených

Počet

%

Počet

%

Heroin

42

66,7

21

33,3

63

6,0

Morfin

2

50,0

2

50,0

4

0,4

Kodein

2

100

*

*

2

0,2

Ostatní opiáty

22

71,0

9

29,0

31

3,0

Kokain

3

100

*

*

3

0,3

Amfetamin

16

44,4

20

55,6

36

3,5

Pervitin

178

72,7

67

27,3

245

23,5

Marihuana

86

69,4

38

30,6

124

11,9

Hašiš

1

100

*

*

1

0,1

Barbituráty

5

45,5

6

54,5

11

1,1

Benzodiazepiny

96

38,7

152

61,3

248

23,8

Ostatní sedativa

33

36,7

57

63,3

90

8,6

LSD

4

57,1

3

42,9

7

0,7

Psilocybin

2

50,0

2

50,0

4

0,4

Durman

1

100

*

*

1

0,1

Toluen

6

66,7

3

33,3

9

0,9

Jiná rozpustidla

5

83,3

1

16,7

6

0,6

Jiné drogy, léky

77

49,7

78

50,3

155

14,9

Neznámá

2

66,7

1

33,3

3

0,3

Celkem

583

55,9

460

44,1

1043

100


128

Tab. č. 70

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Drogy užité v kombinaci se základní drogou podle pohlaví Muži

Ženy

Základní droga

Celkem

Procento ze všech postižených

Počet

%

Počet

%

Heroin

36

69,2

16

30,8

52

5,0

Kodein

*

*

1

100

1

0,1

Brown

1

100

*

*

1

0,1

Ostatní opiáty

10

52,6

9

47,4

19

1,8

Kokain

1

50,0

1

50,0

2

0,2

Amfetamin

6

42,9

8

57,1

14

1,3

Pervitin

26

48,1

28

51,9

54

5,2

Extáze (MDMA)

3

33,3

6

66,7

9

0,9

Marihuana

66

83,5

13

16,5

79

7,6

Barbituráty

*

*

1

100

1

0,1

Benzodiazepiny

11

50,0

11

50,0

22

2,1

Ostatní sedativa

3

25,0

9

75,0

12

1,2

LSD

1

100

*

*

1

0,1

Psilocybin

2

100

*

*

2

0,2

Toluen

*

*

1

100

1

0,1

Jiné drogy, léky

16

44,4

20

55,6

36

3,5

Alkohol v kombinaci s drogou

72

55,8

57

44,2

129

12,4

Pozn.: Z celkového počtu 1 043 případů byla zaznamenána kombinace dvou drog u 368 osob (221 mužů, 147 žen), z nich 61 osob užilo třetí drogu (30 mužů, 31 žen) a z nich ještě 6 osob užilo čtvrtou drogu (3 mužů, 3 ženy). © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

129

Tab. č. 71

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle krajů Heroin a ost. opiáty

Pervitin Kanabinoidy Halucinogeny Rozpustidla a ost. stimul.

Sedativa, hypnotika

Jiné drogy a léky

Neznámá

Celkem

Praha

*

5

7

*

*

1

*

1

14

Středočeský

1

8

3

*

2

32

7

*

53

Jihočeský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Plzeňský

4

7

4

*

*

36

*

*

51

Karlovarský

12

45

21

1

3

70

57

1

210

Ústecký

73

129

39

7

6

66

31

*

351

Liberecký

2

3

5

*

1

18

6

*

35

Královéhradecký

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Pardubický

*

1

*

*

*

18

6

*

25

Vysočina

*

6

14

*

*

*

1

*

21

Jihomoravský

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Olomoucký

*

8

8

2

2

21

9

1

51

Zlínský

2

6

8

1

*

39

32

*

88

Moravskoslezský

6

66

16

1

1

48

5

1

144

100

284

125

12

15

349

154

4

1043

Česká republika


130

Tab. č. 72

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Skupiny základní drogy podle věkových skupin a pohlaví Skupiny základních drog

do 15

15 - 19

20 - 24

25 - 39

40 a více

Neznámá

Celkem

Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk.

Heroin a ost. opiáty

*

*

*

7

5

12

6

4

10

28

16

44

27

7

34

*

*

*

68

32

100

Pervitin a ost. stimul.

*

*

*

20

20

40

50

25

75

111

36

147

16

6

22

*

*

*

197

87

284

Kanabinoidy

5

3

8

36

17

53

18

6

24

23

8

31

5

4

9

*

*

*

87

38

125

Halucinogeny

*

*

*

3

1

4

*

2

2

3

*

3

1

2

3

*

*

*

7

5

12

Rozpustidla

1

*

1

*

1

1

*

*

*

5

3

8

5

*

5

*

*

*

11

4

15

Sedativa, hypnotika

1

4

5

7

13

20

13

14

27

52

64

116

61

120

181

*

*

*

134 215 349

Jiné drogy a léky

*

5

5

7

11

18

10

10

20

30

13

43

29

39

68

*

*

*

76

78

154

Neznámá

*

*

*

*

*

*

*

*

*

3

*

3

*

1

1

*

*

*

3

1

4

Celkem

7

12

19

80

68

148

97

61

158

255

140

395

144

179

323

*

*

*

583 460 1043

2,6

1,8

13,7 14,8 14,2 16,6 13,3 15,1 43,7 30,4 37,9 24,7 38,9 31,0

*

*

*

100 100 100

tj. % 1,2


131

Tab. č. 73

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle frekvence užití

Základní droga

Opakovaný abusus

První kontakt

Neznámá

Celkem

počet

%

počet

%

počet

%

Heroin

7

11,1

5

7,9

51

81,0

63

Morfin

*

*

2

50,0

2

50,0

4

Kodein

*

*

*

*

2

100

2

Ostatní opiáty

5

16,1

9

29,0

17

54,8

31

Kokain

2

66,7

1

33,3

*

*

3

Amfetamin

19

52,8

1

2,8

16

44,4

36

Pervitin

98

40,0

40

16,3

107

43,7

245

Marihuana

26

21,0

42

33,9

56

45,2

124

Hašiš

1

100

*

*

*

*

1

Barbituráty

3

27,3

3

27,3

5

45,5

11

Benzodiazepiny

60

24,2

81

32,7

107

43,1

248

Ostatní sedativa

20

22,2

37

41,1

33

36,7

90

LSD

*

*

2

28,6

5

71,4

7

Psilocybin

1

25,0

3

75,0

*

*

4

Durman

*

*

*

*

1

100

1

Toluen

3

33,3

1

11,1

5

55,6

9

Jiná rozpustidla

*

*

5

83,3

1

16,7

6

Jiné drogy, léky

40

26,0

70

45,5

44

28,6

154

Neznámá

2

50,0

*

*

2

50,0

4

287

27,5

302

29,0

454

43,5

1043

Celkem


132

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Způsob aplikace základní drogy Základní droga Heroin Morfin Kodein Ostatní opiáty Kokain Amfetamin Pervitin Marihuana Hašiš Barbituráty Benzodiazepiny Ostatní sedativa LSD Psilocybin Durman Toluen Jiná rozpustidla Jiné drogy, léky Neznámá Celkem

Injekční

Kouření

Požití

Tab. č. 74

Inhalace

Jinak

Neznámo

Celkem

Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk. Muži Ženy Celk.

41 * * 9 * 3 148 * 1 * * 1 * * * * * 3 *

21 * * 7 * 1 57 * * * 1 * * * * * * * 1

62 * * 16 * 4 205 * 1 * 1 1 * * * * * 3 1

1 * * 1 2 * 5 71 * * * * * * * * * * *

* * * * * * * 26 * * * * * * * * * * *

1 * * 1 2 * 5 97 * * * * * * * * * * *

* 2 2 9 * 2 2 9 * 5 93 31 3 2 1 * 4 68 1

* 2 * 1 * 6 7 3 * 5 145 57 3 2 * * * 76 *

* 4 2 10 * 8 4 16 * 10 238 88 6 4 1 * 4 144 1

* * * * * 1 20 * * * * 1 * * * 6 1 1 2

* * * * * * 1 * * * 1 * * * * 3 1 * *

* * * * * 1 21 * * * 1 1 * * * 9 2 1 2

* * * 1 * * * * * * * * * * * * * * *

* * * * * * 2 * * * 1 * * * * * * * *

* * * 1 * * 2 * * * 1 * * * * * * * *

* * * 2 1 10 3 6 * * 3 * 1 * * * * 4 *

* * * 1 * 13 5 5 * 1 4 * * * * * * 2 *

* * * 3 1 23 8 11 * 1 7 * 1 * * * * 6 *

42 2 2 22 3 16 178 86 1 5 96 33 4 2 1 6 5 76 3

21 2 * 9 * 20 67 38 * 6 152 57 3 2 * 3 1 78 1

206

88

294

80

26

106

234

306

540

32

6

38

1

3

4

30

31

61

583

460 1043

5,7

10,2 40,1 66,5 51,8

5,5

1,3

3,6

0,2

0,7

0,4

5,1

6,7

5,8

100

100

35,3 19,1 28,2 13,7 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

133

63 4 2 31 3 36 245 124 1 11 248 90 7 4 1 9 6 154 4

100

Tab. č. 75

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle příčiny intoxikace Základní droga

Předávkování

Jiná

Neznámo

Celkem

počet

%

počet

%

počet

%

Heroin

63

100

*

*

*

*

63

Morfin

4

100

*

*

*

*

4

Kodein

2

100

*

*

*

*

2

Ostatní opiáty

29

93,5

1

3,2

1

3,2

31

Kokain

3

100

*

*

*

*

3

Amfetamin

13

36,1

17

47,2

6

16,7

36

Pervitin

222

90,6

9

3,7

14

5,7

245

Marihuana

87

70,2

23

18,5

14

11,3

124

Hašiš

1

100

*

*

*

*

1

Barbituráty

8

72,7

2

18,2

1

9,1

11

Benzodiazepiny

221

89,1

11

4,4

16

6,5

248

Ostatní sedativa

82

91,1

1

1,1

7

7,8

90

LSD

7

100

*

*

*

*

7

Psilocybin

2

50,0

2

50,0

*

*

4

Durman

1

100

*

*

*

*

1

Toluen

8

88,9

*

*

1

11,1

9

Jiná rozpustidla

3

50,0

2

33,3

1

16,7

6

Jiné drogy, léky

136

88,3

11

7,1

7

4,5

154

3

75,0

1

25,0

*

*

4

895

85,8

80

7,7

68

6,5

1043

Neznámá Celkem


134

Tab. č. 76

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle charakteru bydliště Stálé

Základní droga

Přechodné

Bezdomovec

Neznámo

Celkem

počet

%

počet

%

počet

%

počet

%

Heroin

62

98,4

*

*

1

1,6

*

*

63

Morfin

4

100

*

*

*

*

*

*

4

Kodein

2

100

*

*

*

*

*

*

2

Ostatní opiáty

27

87,1

2

6,5

*

*

2

6,5

31

Kokain

2

66,7

1

33,3

*

*

*

*

3

Amfetamin

32

88,9

4

11,1

*

*

*

*

36

Pervitin

194

79,2

26

10,6

14

5,7

11

4,5

245

Marihuana

113

91,1

7

5,6

3

2,4

1

0,8

124

Hašiš

*

*

*

*

1

100

*

*

1

Barbituráty

10

90,9

1

9,1

*

*

*

*

11

Benzodiazepiny

235

94,8

4

1,6

*

*

9

3,6

248

Ostatní sedativa

80

88,9

4

4,4

2

2,2

4

4,4

90

LSD

7

100

*

*

*

*

*

*

7

Psilocybin

4

100

*

*

*

*

*

*

4

Durman

1

100

*

*

*

*

*

*

1

Toluen

8

88,9

*

*

*

*

1

11,1

9

Jiná rozpustidla

5

83,3

1

16,7

*

*

*

*

6

Jiné drogy, léky

139

90,3

7

4,5

2

1,3

6

3,9

154

4

100

*

*

*

*

*

*

4

929

89,1

57

5,5

23

2,2

34

3,3

1043

Neznámá Celkem


135

Tab. č. 77

INTOXIKACE DROGAMI ČR - 2013 Základní droga podle typu zaměstnání Základní droga

Pravidelné

Nezaměstnaný, příležitostná práce

Jiné

Neznámé

Celkem

počet

%

počet

%

počet

%

počet

%

Heroin

*

*

4

0,3

*

*

59

93,7

63

Morfin

2

50,0

*

*

1

25,0

1

25,0

4

Kodein

*

*

1

50,0

*

*

1

50,0

2

Ostatní opiáty

2

6,5

6

19,4

2

6,5

21

67,7

31

Kokain

*

*

1

33,3

2

66,7

*

*

3

Amfetamin

4

11,1

14

38,9

7

19,4

11

30,6

36

Pervitin

14

5,7

73

29,8

14

5,7

144

58,8

245

Marihuana

36

29,0

13

10,5

24

19,4

51

41,1

124

Hašiš

*

*

1

100

*

*

*

*

1

Barbituráty

2

18,2

3

27,3

3

27,3

3

27,3

11

Benzodiazepiny

55

22,2

42

16,9

52

21,0

99

39,9

248

Ostatní sedativa

20

22,2

26

28,9

18

20,0

26

28,9

90

LSD

*

*

*

*

*

*

7

100

7

Psilocybin

2

50,0

*

*

*

*

2

50,0

4

Durman

1

100

*

*

*

*

*

*

1

Toluen

*

*

2

22,2

*

*

7

77,8

9

Jiná rozpustidla

3

50,0

*

*

1

16,7

2

33,3

6

Jiné drogy, léky

28

18,2

34

22,1

38

24,7

54

35,1

154

Neznámá

1

20,0

1

20,0

1

20,0

1

20,0

4

170

16,3

221

21,2

163

15,6

489

46,9

1043

Celkem


136

Intoxikace drogami ČR - 2013 Intoxikované osoby podle skupin drog neznámá 0,4%

jiné drogy, léky 14,8%

Graf č. 26

heroin, opiáty 9,6% pervitin, stimulancia 27,2%

sedativa, hypnotika 33,5% rozpustidla 1,4%

halucinogeny 1,2%

kanabinoidy 12,0%


Intoxikace drogami ČR - 2013 Intoxikované osoby podle věkových skupin

do 15 let 1,8%

neznámo 0% 40 let a víc 31,0%

Graf č. 27

15 - 19 let 14,2%

20 - 24 let 15,1%

25 - 39 let 37,9% © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

137

PLNĚNÍ SUBSTITUČNÍCH PROGRAMŮ V ROCE 2013

V rámci dotačního programu Protidrogové politiky MZ ČR jsou

každý rok podpořené

projekty, v rámci kterých, je poskytována substituční léčba metadonem a/nebo buprenorfinem osobám závislým na návykových látkách. V roce 2013 bylo podpořeno celkem 9 substitučních center v celkové výši 3 707 000,- Kč. Ministerstvo zdravotnictví dále zajišťuje plnou úhradu jednoho substitučního preparátu, a proto je financován nákup metadonu pro celou ČR. V roce 2013 bylo pro všechna centra poskytující substituční léčbu metadonem v České republice zajištěno celkem 10,5 kg metadonové substance. Nákup této látky byl zajištěn Ministerstvem zdravotnictví prostřednictvím Nemocniční lékárny Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Za tímto účelem bylo z rozpočtu dotačního programu „Protidrogová politika MZ“ vyčleněno na nákup metadonové substance celkem 289 076,- Kč. Dle výše uvedeného bylo v České republice v roce 2013 celkem 12 substitučních center poskytujících výše substituční léčbu metadonem. Dále je tento léčivý přípravek podáván v některých substitučních centrech při vazebních věznicích, kterých je v současné době celkem 6. Národní registr léčby uživatelů drog, v rámci kterého budou zpracovávané i údaje týkající se substituční léčby (dle Zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) se v současné době připravuje.

Zdroj: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Odbor zdravotních služeb

138

TRENDY INCIDENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ZA OBDOBÍ 1995 – 2013 A PREVALENCE LÉČENÝCH UŽIVATELŮ DROG ZA OBDOBÍ 2002 – 2013 Tato část výroční zprávy zachycuje trendy incidence a prevalence léčených uživatelů drog a trendy zdravotních dopadů, které s sebou užívání drog přináší. K dispozici jsou již údaje za 19 let sledování nově registrovaných uživatelů drog, tj. za období 1995 - 2013, ale i údaje o všech léčených uživatelích drog v letech 2002 – 2012 (za 11 let). V některých tabulkách a grafech jsou získaná data uváděna až např. od roku 1997 či od roku 2005, údaje z předešlých let je možno vyhledat ve výročních zprávách z let předchozích. Prezentovaná data představují informace pouze o léčených uživatelích drog a neberou tedy v úvahu tzv. skrytou či experimentující populaci uživatelů drog. To však nijak nesnižuje validitu a význam zjištěných trendů o nově zachycených i všech léčených uživatelích drog a jimi užívaných drogách.

Zatímco stoupající charakter některých trendů (např. počet léčených uživatelů drog) může být částečně ovlivněn i měnícím se počtem hlásících L/K center a celkovou ochotou poskytovat všechny sledované údaje, u jiných trendů tato skutečnost jejich průběh neovlivňuje a tyto trendy objektivně informují o vývoji naší drogové scény (např. druhy užívaných drog, způsob jejich aplikace, věk léčených uživatelů drog). Data o prevalenci léčených uživatelů drog jsou k dispozici od roku 2002. Sledování trendů užívaných drog a charakteristik jejich uživatelů na celostátní úrovni eliminuje náhodné místní i časové výkyvy a může sloužit jako základní orientační východisko při tvorbě účinné protidrogové politiky a hodnocení její efektivity, ale i pro plánování zdravotnických, sociálních a dalších služeb pro uživatele drog. Souhrnné tabulky č. 78 a 79 podávají informace o vývoji incidence léčených uživatelů drog, evidovaných v L/K centrech od roku 2000. Zároveň jsou v nich zaznamenány i trendy některých deskriptivních ukazatelů, jakými jsou např. věk, pohlaví, injekční užívání drog a druh užívané drogy. Maximální hodnota incidence léčených uživatelů drog byla dosažena v roce 2002, tj. 45,9 / 100 000 obyvatel, po následném poklesu od roku 2008 stoupala, v roce 2013 se opět přiblížila hodnotou 44,1 / 100 000 obyvatel dříve zjištěnému maximu. Poměr léčených mužů a žen osciluje mezi 2,2 : 1 a 1,9 : 1, v posledních deseti letech se pohybuje v rozmezí od 2,0 : 1 až 2,2 : 1. Podíl léčených uživatelů drog mladších 19ti let dosáhl nejvyšší hodnoty 57,4 % v roce 1996, poté zaznamenal výrazný pokles postupně až do roku 2009, v dalších letech se opět mírně zvýšil, ovšem v roce 2012 dosáhl prozatímního minima s hodnotou 17,6 % a v roce 2013 se od této hodnoty odklonil jen mírně, a to o tři desetiny procenta na 17,9 %. Dalším sledovaným ukazatelem jsou počty a podíl nových klientů, kteří uvedli užívání heroinu či pervitinu jako základní nebo sekundární drogy. Počet i podíl uživatelů heroinu kulminoval v roce 139

2001 (1 362 osob, tj. 32,2 % z léčených nově evidovaných uživatelů drog), od té doby počet těchto klientů klesal a v posledním roce je nejnižší od roku 1995 (368 osob). Setrvale také klesá podíl prvožadatelů o léčbu udávajících užívání heroinu (na 7,9 % v roce 2013). Počet nových uživatelů pervitinu vykazuje přes určité kolísání v čase vzestupný trend. V roce 2013 dosáhl podílově nejvyšší hodnoty, 83,9 % ze všech prvožadatelů o léčbu, za sledované devatenáctileté období. Celkový počet pak oproti roku 2012 zaznamenal nárůst o 439 osob, v desetiletém meziročním porovnání dokonce o 1129 osob více (srovnání s rokem 2003). Celkový počet nově evidovaných léčených uživatelů drog kolísá, částečně také v závislosti na ochotě L/K center poskytovat hlášení. Od roku 2008 tento vykazoval stálý vzestupný trend, v roce 2012 pak klesá až pod hodnotu zjištěnou v roce 2009. V roce 2013 naopak počet klientů – prvožadatelů o léčbu roste a to o 5,5 % oproti roku 2012. Dále je patrný trend vzestupu průměrného věku nových léčených uživatelů drog, který je nejvyšší od zahájení sběru dat o léčených uživatelích drog. Nižší věkové skupiny jsou méně početně zastoupeny a současně podíl starších věkových skupin uživatelů drog je výraznější, počet klientů stoupá zejména ve věku 25 – 39 let, ale také ve věku 20 – 24 let. Patrně se jedná o jev pokračujícího stárnutí uživatelů drog, kteří přicházejí s první žádostí o léčbu do L/K center. Podíl injekčních uživatelů drog v jednotlivých rocích zaznamenává vzrůstající i klesající tendenci, v poslední době je však stále značně vysoký. Po mírném poklesu podílu injekčních uživatelů základní drogy v roce 2011 (na 57,1 %) se v roce 2013 drží na hranici 60 %, stejně jako v roce 2012. Souhrn o vývoji základních dat o všech léčených uživatelích drog (tj. nově zachycených i opakovaně či dlouhodobě léčených) v letech 2002 - 2013 přináší tabulka č. 80. Celkový počet léčených uživatelů drog je oproti nově evidovaným zhruba dvojnásobný. Dlouhodobě je i přes určité výkyvy patrný spíše vzestupný trend. Od roku 2010 je celkovým počtem překonána hranice devíti tisíc léčených klientů, stejně jako v počátečním roce sběru dat 2002, kdy byla zaznamenána hodnota 9237. V roce 2013 se počet léčených uživatelů drog v ČR zvýšil oproti předchozímu roku o 829 klientů na 9784 osob. Prevalence léčených uživatelů drog kolísá, v roce však 2013 dosáhla 93 osob / 100 000 obyvatel. Poměr mužů a žen byl v posledních letech převážně 2,1 : 1, v roce 2013 se počty mužů od žen vzdalují na 2,2 : 1. Nadále klesá podíl léčených uživatelů drog mladších 19ti let (v roce 2013 je dokonce menší o 3,4 % než polovina podílu zaznamenaného v roce 2002). Podíl injekčních uživatelů drog kolísal v letech 2002 – 2012 mezi 67,4 % – 72,4 %, v roce 2013 došlo oproti roku předešlému opět k nárůstu, a to na 73,4 % zaznamenaných jako nejvyšší hodnota v průběhu sledování dat. Každoročně klesal podíl injekčních uživatelů drog mladších 19ti let mezi všemi léčenými injekčními uživateli drog i mezi všemi léčenými uživateli drog v daném roce. V hodnoceném roce jsou jejich podíly nejnižší za sledované období. Celkový počet léčených uživatelů heroinu jako základní i sekundární drogy se každoročně stále snižoval kromě vzestupu jejich počtu v letech 2008 – 2009, v roce 2013 se také opět zvýšil, a to o 140

160 osob oproti roku 2012. Také podíl uživatelů heroinu mezi všemi léčenými klienty vykazoval do roku 2012 setrvalý sestupný trend, v roce 2013 však sledujeme nepatrný meziroční nárůst o 0,3 %. Naopak uživatelů pervitinu jako základní i sekundárně užívané drogy do roku 2011 každoročně přibývalo, v roce 2012 byl evidován mírný pokles, v roce 2013 je v rámci žádostí o léčbu zaznamenáno o 991 osob více. Stoupá jejich počet také podílově, v roce 2013 je procentuelní zastoupení uživatelů pervitinu mezi léčenými uživateli drog nejvyšší od roku 2002, tj. 83,3 %. Zajímavé je porovnání podílu uživatelů heroinu a pervitinu mezi nově evidovanými a všemi léčenými klienty. U prvožadatelů o léčbu je podíl uživatelů heroinu o zhruba 9 % nižší než u všech léčených uživatelů drog. Naopak u pervitinu je podíl mezi prvožadateli a všemi léčenými uživateli téměř shodný. Graf č. 28 dokumentuje vývoj věkově specifické incidence léčených uživatelů drog ve věkové skupině 15 – 39 let a je doplněn i trendem věkově specifické prevalence. Vzestupný trend incidence mohl být v prvních letech sledování nepochybně ovlivněn zvyšujícím se počtem L/K center a zlepšující se spoluprací s jednotlivými centry. V dalších letech již ale vypovídá o vyvíjející se drogové scéně v ČR. V roce 2002 byla ve věkové skupině 15 – 39letých zaznamenána nejvyšší hodnota incidence – 118,1 / 100 000 obyvatel této věkové skupiny – od zahájení sběru dat, v roce 2013 se tato hodnota opakuje, je totožná. Trend specifické prevalence 15 - 39letých v letech 2002 – 2005 kopíroval výkyvy zjištěné v incidenčních datech. Od roku 2008 je patrný vzestupný trend, hodnota v roce 2013 je 245,8 / 100 000 obyvatel a převyšuje tak prevalenční údaj z roku 2012 o 22,0. Graf č. 29 znázorňuje trendy incidence a prevalence uživatelů opiátů a stimulancií jako základní drogy, tedy problémových uživatelů drog ve smyslu definice EMCDDA. Obecně lze konstatovat, že počet nově zachycených léčených uživatelů stimulancií (převážně pervitinu) má vzestupný charakter. Od roku 2008 tento každoročně stoupal, v roce 2013 dosahuje hodnota incidence léčených uživatelů stimulancií 32,8 / 100 000 obyvatel. Prevalence léčených uživatelů stimulancií vykazovala po poklesu v roce 2003 do roku 2011 spíše trvale vzestupný trend, v roce 2012 její hodnota stagnovala, v roce 2013 se meziročně zvýšila o 8,2 na 65,6 / 100 000 obyvatel. Celkově jsou její hodnoty ve srovnání s incidencí léčených uživatelů stimulancií zhruba dvojnásobné. Také u opiátů lze hovořit o dvojnásobném vzestupu a to v případě porovnání dat o léčených uživatelích drog od zahájení jejich sběru do roku 2001. V porovnání incidence a prevalence léčených uživatelů opiátů je prevalenční hodnota v roce 2013 takřka čtyřnásobná. Od roku 2002 je přesto patrný její spíše sestupný trend. Graf č. 30 zobrazuje trendy incidence registrovaných uživatelů heroinu a pervitinu jako základní drogy a jejich kumulaci za devatenáctileté období. Z grafu je patrný postupný nárůst počtu uživatelů pervitinu s maximem v roce 2013, provázený poklesem počtu uživatelů heroinu. Od roku 2002 se počet nově zachycených uživatelů heroinu každoročně snižuje, počet nově zachycených léčených uživatelů pervitinu se ale s mírným kolísáním stále zvyšuje a překračuje hodnotu 3 400 141

případů za rok. Za období existence sběru dat již bylo registrováno přes 44 900 nových uživatelů pervitinu a 11 000 nových uživatelů heroinu jako základní drogy. Křivka kumulace počtu uživatelů heroinu se na rozdíl od křivky kumulace počtu uživatelů pervitinu v posledních 9 letech výrazně oploštila. Graf č. 31 a a b porovnává trendy průměrného věku u nových a u všech léčených uživatelů heroinu, pervitinu, marihuany a rozpustidel v době jejich návštěvy v L/K centrech. Z grafu o prvně léčených uživatelích drog je patrné, že zpočátku relativně nízký průměrný věk u uživatelů marihuany a rozpustidel (tj. 18 – 19 let) se od roku 2000 zvyšoval, dnes se pohybuje kolem 22 let u marihuany a mezi 31 – 33 lety u rozpustidel. Průměrný věk uživatelů heroinu a pervitinu má setrvale spíše vzestupný trend. U uživatelů pervitinu se zvyšuje pozvolněji a v roce 2013 dosahuje hodnoty 26,8. Nejvyšší průměrný věk při užívání sledovaných drog v době prvé návštěvy v L/K centru vykazují uživatelé toluenu a jiných rozpustidel (32,9 let), dále bylo v roce 2013 zaznamenáno mírné snížení hodnoty průměrného věku léčených uživatelů heroinu, z 30,7 v roce 2012 na 29,6. Tyto trendy potvrzují spíše stárnutí populace uživatelů drog, ale také odpovídají delšímu intervalu mezi zahájením pravidelného užívaní drogy a žádosti o léčbu v L/K centru. Průměrný věk všech léčených uživatelů heroinu, pervitinu, toluenu a jiných rozpustidel v roce 2013 zaznamenává vyšší hodnoty než v letech předešlých, a tedy hodnoty nejvyšší za celé období jejich sledování. Pouze u uživatelů marihuany v léčbě došlo k meziročnímu poklesu průměrného věku o tři desetiny, na 27,8 roku. Při porovnání s průměrným věkem nově evidovaných uživatelů vybraných drog je věk všech léčených uživatelů drog vyšší (u heroinu o 2,5 roku; u pervitinu o 1,0 roku; marihuany o 0,7 roku), u rozpustidel je naopak o 2,7 roku nižší. Grafy č. 32 a 33 zachycují trendy proporcionálního zastoupení pohlaví u nově evidovaných uživatelů heroinu a pervitinu v jednotlivých letech. Zatímco u uživatelů pervitinu bylo možno pozorovat velmi mírný nárůst zastoupení mužů, došlo v roce 2006 k přechodnému snížení jejich podílu a pak opět k následnému mírnému zvyšování. Nyní muži tvoří téměř 67 % uživatelů pervitinu. Převaha mužů – léčených uživatelů heroinu je větší, podíl mužů tvoří ze všech sledovaných osob v roce 2013 přes 72 %, křivka podílu mužů od roku 2000 stagnuje na vyšších hodnotách a v roce 2013 vykazuje nadále zvyšující se trend. Z hlediska možných zdravotních důsledků užívání drog je důležité sledování rizikové injekční aplikace drogy. Graf č. 34 znázorňuje počty nově registrovaných injekčních uživatelů drog a jejich kumulaci za období 1997 – 2013. Počty injekčních uživatelů drog do roku 2004 s určitou mírou nepravidelnosti narůstaly, poté je patrný kolísavý trend počtu klientů a hodnoty roku 2013 dosahují zhruba hodnot roku 2005, druhé nejvyšší za celé období sledování zmíněné aplikace. Za dobu existence sběru dat o léčených uživatelích drog od roku 1995 bylo nově evidováno již celkem 46 786 nových injekčních léčených uživatelů drog a kumulativní křivka ukazuje setrvalý vzestupný trend.

142

Mezi injekčními uživateli drog vysoce převažují uživatelé pervitinu. Naopak počty injekčních uživatelů heroinu po výrazném poklesu v roce 2002 každoročně dále klesají – graf č. 35, v roce 2013 až na hodnotu 175. Křivka kumulace počtu nových injekčních uživatelů heroinu je výrazně plošší ve srovnání se strmější křivkou pro nové injekční uživatele pervitinu. Na grafech č. 36 a 37 jsou v období let 1997 – 2013 zachyceny změny ve způsobech aplikace heroinu a pervitinu u v léčbě nově evidovaných klientů, uživatelů těchto drog. V roce 2013 zhruba 90 % uživatelů heroinu aplikovalo drogu injekčně, tedy stejně často jako v předchozím roce. Od roku 2000 se mění procentuální zastoupení mužů a žen aplikujících drogu injekčně ve zdravotní prospěch žen. Injekční aplikace u uživatelů pervitinu je nižší ve srovnání s aplikací heroinu a tvoří zhruba 72 %, trend podílu injekčních aplikací pervitinu se mírně snižoval, především nižším podílem injekčně drogu aplikujících žen. Přetrvává stále značný počet klientů – uživatelů heroinu či pervitinu, u kterých způsob aplikace drogy není uveden a lze předpokládat, že drogu aplikují injekčně (jsou zahrnuti v počtech „ostatní aplikace“). Kromě informací o průměrném věku u léčených uživatelů drog jsou získávány i údaje o věku prvního užití základní drogy, které umožňují sledovat délku doby užívání drogy před první návštěvou L/K centra, tedy doby, která uplyne, než užívání drogy například vyústí v nějaké zdravotní či socioekonomické problémy, vedoucí k žádosti o léčbu. Graf č. 38 dokumentuje vývoj změn za devatenáctileté období u nově evidovaných uživatelů pervitinu, graf č. 39 stejnou situaci u nově evidovaných uživatelů heroinu. U uživatelů těchto drog jsme zaznamenali v průběhu sledovaných let zřetelné prodlužování intervalu mezi prvním užitím těchto drog a první návštěvou v L/K centru do roku 2006 – 2007, zejména narůstaly podíly klientů užívajících drogu 6 a více let před návštěvou L/K centra. Tyto podíly se v letech 2008 a 2009 zmenšovaly (u mužů i žen), v roce 2010 – 2012 se opět zvětšily. V roce 2013 je podíl 6 a více let užívání drogy před započetím léčby nižší než v letech předchozích. U nově evidovaných uživatelů heroinu – mužů se podíl doby užívání před započetím léčby v roce 2011 ve skupině 2 roky, 3 roky, 4 roky a 5 let propadá k relativně nízkým hodnotám a podíl skupiny 6 a více let rapidně narůstá, v roce 2012 a 2013 následuje opak, zastoupení skupin 2 – 5 let narůstá a podíl vstupu do léčby po šesti a více letech užívání drogy tak klesá (ze 70,3 % v roce 2011 na 63,1 % v roce 2012 a 61,0 % v roce 2013). Noví uživatelé pervitinu vyhledali pomoc L/K centra dříve ve srovnání s uživateli heroinu (muži i ženy). Lze konstatovat, že ženy vyhledávají léčení v L/K centrech časněji než muži, zejména uživatelky pervitinu. Na grafu č. 40 a a b jsou porovnávány trendy počtu léčených uživatelů vybraných drog, udávaných nově evidovanými a všemi léčenými uživateli drog v jednotlivých letech jako droga základní či droga sekundární (důležité je povšimnout si, že stupnice počtu osob užívajících tyto drogy v jednotlivých částech grafu jsou rozdílné).

143

Mezi prvožadateli o léčbu nejčastěji užívaná droga – pervitin – vykazovala trvalý nárůst s maximem v roce 2011, v roce 2012 se počet uživatelů udávající pervitin jako základní drogu snížil, v roce 2013 byl naopak zaznamenán patrný přírůstek žádostí o léčbu, jak u uživatelů pervitinu jako základní, tak i jako sekundární drogy. U druhé nejčastěji uváděné drogy – marihuany – se jedná o kolísavý trend, ale v převážné většině jde v rámci žádostí o léčbu o drogu sekundární, kterou udávají především uživatelé pervitinu a heroinu. V roce 2013 je možno sledovat oproti roku 2012 nárůst léčených uživatelů marihuany. U heroinu je od roku 2002 patrný pokles počtu léčených uživatelů, v posledních třech letech výraznější. Na rozdíl od minulých třech let se v roce 2013 podíl osob, udávajících heroin jako drogu sekundární, mírně zvýšil, tvoří jej stejně jako v minulých letech především uživatelé pervitinu jako základní drogy. Z ostatních drog užívaných nově evidovanými klienty je zajímavé také LSD (dietylamid kyseliny lysergové) patřící do skupiny halucinogenů – užívané především jako droga sekundární. Celkový počet jejích uživatelů se v letech 2000 – 2005 výrazně snižoval, poté kolísá, v roce 2013 byl hlášen klienty ve 37 případech. Za pozornost stojí rychlý nárůst léčených uživatelů extáze v letech 1999 – 2002. Trend počtu léčených uživatelů extáze má spíše sestupný charakter, extáze je hlášena především jako droga užívaná v kombinaci, v roce 2013 byla u klientů v léčbě uváděna v 89 případech. Rozpustidla po poklesu počtu uživatelů v polovině 90. let jsou od roku 2000 udávána každoročně menším počtem klientů, přetrvává vyšší podíl uživatelů rozpustidel jako sekundární drogy. Především sekundární drogou u nově evidovaných uživatelů drog v léčbě je i psilocybin, který díky účinné látce psilocinu řadíme mezi halucinogeny. Počty jeho léčených uživatelů v posledních letech kolísají mezi 30 až 40 klienty, v roce 2013 se jedná o jeho hlášení celkem 27 osobami. Od roku 2002 se objevil v hlášeních jako nelegálně užívaná droga buprenorfin (Subutex), který je u prvožadatelů o léčbu užíván nesubstitučně, ve více než polovině případů jako droga sekundární. Trend užívání kokainu jako základní, ale především sekundární drogy zaznamenává od roku 2001 vzestupný trend s maximem v roce 2010, poté postupně klesá, v roce 2013 na 51 případů celkem. Mezi všemi léčenými uživateli drog je také nejčastěji užívanou drogou pervitin, počet jeho uživatelů s mírně kolísavým trendem každoročně narůstá a zvětšuje se i podíl pervitinu jako sekundární drogy, kterou užívají především uživatelé heroinu. Druhou nejčastěji užívanou drogou je marihuana, u níž počet uživatelů jako drogy základní v posledním roce mírně klesá, celkově je však v trendu díky jejímu užití jako drogy sekundární patrný spíše mírně kolísavý postupný nárůst. Mezi uživateli heroinu je patrný setrvalý, v posledních letech výrazněji klesající trend, ovšem v roce 2013 dochází k nárůstu žádostí o léčbu jak u uživatelů heroinu jako sekundární drogy, tak jako drogy základní. Celkový počet uživatelů heroinu je v roce 2013 zhruba pětinový ve srovnání s uživateli pervitinu. Vzestupný trend je patrný již od roku 2005 zejména u uživatelů Subutexu, kteří tuto substituční látku užívají nesubstitučně (ilegálně). V roce 2013 se mírně snížil počet uživatelů v léčbě, kteří 144

udávali jeho užívání jako základní drogy, naopak užití jako drogy sekundární se zvýšilo. Další sledovanou drogou je extáze, ta byla povětšinou uživateli drog vstupujícími do léčby uváděna jako sekundární droga. Trend počtu uživatelů extáze jako základní drogy v rámci žádostí o léčbu vykazuje stabilní, spíše klesající, charakter, po zvýšení počtu jejích uživatelů jako drogy sekundární v roce 2005 v posledních letech kolísá. Počet uživatelů rozpustidel jako základní drogy, těch, kteří nastoupí do léčby, má setrvale sestupnou tendenci, stejně tak počet uživatelů rozpustidel jako drogy sekundární, zejména u uživatelů pervitinu, heroinu, ale i marihuany se pozvolna snižuje. Psilocybin představuje téměř výhradně drogu sekundární, počet jeho uživatelů velmi zvolna klesá. LSD je od roku 2006 téměř všemi léčenými uživateli drog udávána jako droga sekundární, počet jejích uživatelů po poklesu v letech 2003 a 2004 velice pozvolna stoupal, v roce 2010 došlo k většímu poklesu, ten se objevuje znovu v roce 2012 a mírně pokračuje i v roce 2013. Trend užívání kokainu všemi léčenými uživateli drog je mírně vzestupný, v roce 2012 a 2013 je však zaznamenán určitý propad k minimální hranici 93 případů za rok. Kokain je užíván převážně jako droga sekundární. Počet uživatelů kokainu podrobněji zachycuje graf č. 41. Data o léčených uživatelích kokainu zaznamenávají do roku 2010 velmi pozvolný nárůst počtu klientů, kteří požádali o léčení v L/K centrech. Je zachycen počet nově evidovaných uživatelů kokainu v letech 1997 – 2013 a všech léčených uživatelů kokainu v letech 2002 - 2013. Jejich počty mezi nově evidovanými klienty od roku 1997 mírně klesaly do roku 2001, od tohoto roku je možno pozorovat kolísavě vzestupný trend. V letech 2011 – 2013 opět dochází k poklesu počtu hlášeného užívání kokainu uživateli drog v léčbě (v roce 2011 o 13 % oproti roku 2010, v roce 2012 dokonce o 40,5 %). V roce 2013 je souhrnně evidováno o jednoho klienta více než v roce předchozím. Mezi všemi léčenými klienty je podíl uživatelů kokainu nízký (1,0 % v roce 2013), od roku 2009 se snížil o 0,8 %. Jeho počet v letech 2002 – 2007 osciloval mezi 96 – 106 osobami, které ho užívaly převážně jako drogu sekundární. Ke vzestupu pak došlo do roku 2010, v roce 2013 bylo evidováno 93 léčených uživatelů kokainu jako drogy základní či sekundární. Za významný ukazatel drogové scény může být považován věk prvního užití základní drogy. Trend podílu věkových skupin prvního užití základní drogy je zachycen na grafu č. 42. Od počátku monitorování poprvé léčených uživatelů drog je zřejmý nárůst až k 830 případům za rok a následná stagnace podílu (kolem 15 %) nejmladší věkové skupiny (do 15 let). Největší podíl vzhledem k věku prvního užití drogy tvoří věková skupina 15 – 19 letých, tento podíl se však od roku 2004, kdy představoval 57,8 %, do roku 2012 (42,7 %) zmenšoval. V roce 2013 došlo k nárůstu na 47,2 %. Zdravotní důsledky injekčního užívání drog dokumentují tabulky a grafy týkající se virových hepatitid A, B a C. Tabulka č. 81 a grafy č. 43, 44 a 45 podávají přehled, ve kterých věkových skupinách byly mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C zjištěny osoby s rizikovým chováním a jejich podíl v příslušné věkové skupině nemocných. 145

Nejvyšší podíl osob s rizikovým chováním mezi nemocnými VHA byl v roce 2013 zaznamenán ve věkové skupině 25 – 34 let (45,2 %), v trendu od roku 2003 podíl těchto osob ze všech zachycených případů onemocnění v ČR nečekaně vzrostl. Stejně tak v roce 2013 vzrůstá u věkových skupin 15 – 24 let. Vzestup podílu zaznamenaly taktéž evidované osoby ve věkových skupinách 35 – 54 let. U virové hepatitidy B a C je patrný vysoký podíl osob s rizikovým chováním ve věkových skupinách, které korespondují s nejvíce postiženými věkovými skupinami co se týká injekčního užívání drog mezi léčenými problémovými uživateli drog. Podíl osob s rizikovým chováním mezi nemocnými akutní virovou hepatitidou typu A se ve srovnání s předchozím rokem zvýšil o 15,4 %. U akutní virové hepatitidy typu B se snížil o 6,4 %, u chronické virové hepatitidy typu B došlo ke zvětšení podílu osob s rizikovým chováním mezi nemocnými o 5,0 %. V roce 2013 zaznamenal pokles také podíl nemocných s rizikovým chováním, a to u akutní virové hepatitidy typu C (o 5,1 %), u chronicky nemocných, sledujeme nárůst o 2,6 %. Z tabulky č. 82 je patrný trend počtu a podílu injekčních uživatelů drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C v letech 2005 – 2013, tuto situaci znázorňuje také graf č. 46. Podíl injekčních uživatelů drog se v roce 2013 zvýšil z 5,3 % v roce 2012 na 12,1 % mezi nemocnými virovou hepatitidou A. Podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými akutní virovou hepatitidou B se v roce 2013 naopak snížil a představuje tak 27,1 %. U chronické VHB se naopak zvýšil, a to o 4,3 % na 13,9 %. Podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými akutní virovou hepatitidou C je podstatně vyšší než u virových hepatitid A a B. V roce 2013 došlo ve srovnání s předchozím rokem k jeho mírnému zvýšení, o 1,3 % (tj. 49 případů) u chronické formy onemocnění. Dalším dlouhodobě sledovaným ukazatelem zdravotních důsledků užívání drog je sentinelovým způsobem prováděná evidence akutních předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy. Graf č. 47 zachycuje trend podílu skupin drog, které se na těchto případech podílely v podobě základní užité drogy. V posledních letech je patrný větší podíl skupiny hypnotik/sedativ (včetně benzodiazepinů a barbiturátů) – 33,5 % a metamfetaminu (pervitinu) a jiných stimulancií – 27,2 %. Zvýšení podílu skupiny hypnotik/sedativ na evidovaných intoxikacích drogou (v roce 2013 o 1,9 %) svědčí o přetrvávající preferenci ve zneužívání těchto látek. Závažným se jeví také podíl intoxikací způsobený skupinou jiných drog a léků. Podíl akutních předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím heroinu od roku 2005 pozvolna klesá, v roce 2013 na 9,6 % (tj. o 2,0 % oproti roku 2012). Nadále přetrvává zajímavé zjištění v průřezu léty vzrůstajícího podílu intoxikací kanabinoidy, v roce 2013 shodně jako v roce 2012 na 12 % (125 případů). Rozpustidla, která tvořila zhruba 15 % případů v roce 1995, byla koncem 90. let podstatně méně často příčinou intoxikací. V posledním roce představují jen 1,4 % ze všech případů. Graf č. 48 demonstruje změny podílu věkových skupin osob akutně intoxikovaných v souvislosti s užitím drogy. Nejnižší věková skupina do 15 let vykázala nejvíce intoxikovaných osob 146

v roce 2007 (57 osob), tato hodnota představuje maximum evidovaných případů za celé období sledování vývoje trendů zmíněného jevu v populaci. Po roce 2007 dochází k mírnému poklesu až k hodnotám 19 případů v této věkové skupině za rok v letech 2011 – 2013. Celkově data v trendu dokumentují stárnutí populace uživatelů drog, u kterých dochází k akutním předávkováním a zdravotním komplikacím v souvislosti s užitím drogy. V nejstarší sledované věkové skupině 40 a více let počty intoxikovaných narůstají. Na vyšších podílech starších věkových skupin postižených se pravděpodobně z podstatné části podílí i skupina uživatelů zneužívaných drog, kdy jsou to především hypnotika/sedativa.

147

Tab. č. 78

TRENDY NOVĚ EVIDOVAVÝCH UŽIVATELŮ DROG – ŽADATELŮ O LÉČBU – ČR , 2000 - 2013 Základní data 2000 – 2013 dle EMCDDA (1. část) 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Incidence uživatelů drog na 100 000 obyvatel

40,3

41,2

45,9

40,4

45,1

42,9

40,4

42,5

38,9

41,8

42,3

42,8

41,1

44,1

Specifická incidence u 15-39letých/ 100 000 obyvatel

105,5

106,1

118,1

103,7

116,7

110,8

105,1

109,2

109,1

106,2

105,4

115,9

109,1

118,1

Poměr mužů a žen

1,9 : 1 1,9 : 1 2,1 : 1 2,0 : 1 2,1 : 1 2,2 : 1 2,0: 1 2,0 : 1 2,0 : 1 2,1 : 1 2,2 : 1 2,2 : 1 2,1 : 1 2,2 : 1

Procento uživatelů drog mladších 19ti let

47,5

43,9

42,4

43,5

36,0

34,4

32,3

30,9

29,8

18,3

22,3

23,5

17,6

17,9

Procento injekčních uživatelů drog

62,3

64,8

58,5

60,5

64,9

64,0

62,5

63,3

62,0

59,2

64,7

60,2

64,5

64,0

% injekčních uživatelů mladších 19ti let - z uživatelů mladších 19ti let 50,9 - ze všech injekčních uživatelů 38,8 - ze všech evidovaných uživatelů 24,2

52,4 35,5 23,0

45,7 33,1 19,4

45,7 32,8 19,9

47,1 26,1 17,0

46,5 25,1 16,0

43,0 22,2 13,8

41,2 20,1 12,7

41,0 19,7 12,2

37,2 19,0 11,3

46,4 16,0 10,3

37,0 14,4 8,7

32,6 8,9 5,8

33,3 9,3 6,0

947 794 822 808 709 726 617 665 618 431 374 368 1229 1362 Počty nově evidovaných uživatelů heroinu (základní i sekundární droga) =29,6% =32,2% =20,1% =19,1% =17,9% =18,5% =17,2% =16,7% =15,5% =15,4% =14,2% =9,6% =8,7% =7,9% 2576 2545 2932 2761 3243 3126 3042 3280 3007 3163 3406 3558 3451 3890 Počty nově evidovaných uživatelů pervitinu (základní i sekundární droga) =62,1% =60,1% =62,1% =66,4% =70,5% =71,5% =73,9% =75,5% =75,5% =73,3% =78,1% =78,9% =80,0% =83,9%


148

Tab. č. 79

TRENDY NOVĚ EVIDOVAVÝCH UŽIVATELŮ DROG – ŽADATELŮ O LÉČBU – ČR , 2000 - 2013 Základní data 2000 – 2013 dle EMCDDA (2. část)

Počet nových klientů žádajících o léčbu Podíl mužů (%) a žen (%)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

4148

4233

4719

4158

4600

4372

4119

4346

3981

4318

4362

4512

4313

4634

65,3:34,5 65,1:34,7 67,2:32,3 67,1:32,7 67,0:32,7 68,2:31,6 68,1:31,7 66,5: 33,3 66,0:33,8 67,1 : 32,6 68,5 : 31,2 68,5:31,3 67,3:32,5 68,4:31,2

Průměrný věk (v rocích)

20,9

21,3

21,8

21,9

22,7

22,9

23,1

23,7

24,0

24,2

25,7

25,7

26,2

26,5

Věková distribuce (%)

83 1887 1447 426 136 68 23 14

108 1892 1597 645 243 101 49 16

97 1763 1498 492 178 65 23 15

92 1716 1254 647 221 103 45 17

59 1597 1535 806 327 128 57 15

76 1430 1479 792 304 169 59 20

48 1279 1371 818 369 124 54 15

44 1291 1385 879 376 180 78 32

54 1132 1232 788 454 181 71 31

38 1126 1231 916 557 211 115 64

33 939 1199 963 635 275 129 55

43 1013 1154 1039 706 295 130 56

40 720 1107 1056 734 328 145 64

54 775 1201 1059 702 397 168 91

5

11 10 5 0

6

12 3 3 4

11 9 1 8

15 7 0 1

12 5 5 5

17 7 1 2

13 9 1 5

20 9 5 2

35 14 4 7

26 18 7 0

28 9 8 7

31 16 7 11

do 15 let 15 – 19 let 20 – 24 let 25 – 29 let 30 – 34 let 35 – 39 let 40 – 44 let 45 – 49 let

50 – 54 let 55 – 59 let 60 – 64 let 65 let a starší Počet klientů, s chybějícím údajem o věku

8

11

51

85

60

41

47

20

14

54

10

24

74

25

67

122

Užívá injekčně v současnosti (%)

53,3

64,8

58,5

60,5

48,8

52,0

49,8

50,8

47,9

46,1

47,1

46,3

46,3

50,9

Užíval injekčně drogu v minulosti, ne v současnosti (%)

11,3

2,3

13,4

4,3

15,4

13,6

12,8

12,3

14,8

15,9

15,4

13,8

14,2

12,7

Užil injekčně nějakou drogu v životě ( %) 64,6 Podíl injekčních uživatelů základní 58,8 drogy (%)

67,1

71,9

64,8

64,2

65,6

62,6

63,1

62,7

62,0

62,5

60,1

60,5

63,6

62,9

55,3

57,2

60,5

60,6

59,4

60,4

58,3

55,6

61,8

57,1

60,6

60,3


Tab. č. 80

TRENDY VŠECH UŽIVATELŮ DROG – ŽADATELŮ O LÉČBU – ČR , 2002 - 2013 Základní data 2002 – 2013 2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Počet evidovaných osob

9237

8522

8845

8534

8366

8487

8279

8763

9005

9284

8955

9784

Prevalence na 100 000 obyvatel

89,9

8 2 ,8

8 6 ,7

8 3 ,7

8 2 ,0

8 3 ,2

8 0 ,9

8 4 ,9

8 7 ,2

8 8 ,1

8 5 ,2

9 3 ,0

Specifická prevalence u 15-39letých/ 100 000 obyvatel

231,9

212,9

222,9

214,8

211,0

211,5

211,3

213,9

216,7

236,2

223,8

245,8

Poměr mužů a žen

2,1 : 1

2 ,2 : 1

2 ,3 : 1

2 ,3 : 1

2 ,1 : 1

2 ,1 : 1

2 ,1 : 1

2 ,1 : 1

2 ,1 : 1

2 ,2 : 1

2 ,1 : 1

2 ,2 : 1

Procento uživatelů mladších 19ti let

30,0

2 9 ,8

2 6 ,3

2 4 ,2

2 1 ,7

2 1 ,1

1 9 ,6

1 8 ,3

1 5 ,2

1 5 ,8

1 2 ,7

1 1 ,6

Procento injekčních uživatelů

67,4

6 9 ,9

7 1 ,9

7 1 ,8

7 2 ,4

7 2 ,0

7 2 ,3

7 0 ,3

7 3 ,1

6 9 ,7

7 2 ,4

7 3 ,4

% injekčních uživatelů mladších 19ti let - z uživatelů mladších 19ti let - ze všech injekčních uživatelů - ze všech evidovaných uživatelů

5 0 ,3 2 2 ,4 1 5 ,1

5 0 ,5 2 1 ,5 1 5 ,1

4 9 ,5 1 8 ,1 1 3 ,0

5 0 ,3 1 7 ,0 1 2 ,2

4 8 ,5 1 4 ,5 1 0 ,5

4 7 ,3 1 3 ,9 1 0 ,0

4 5 ,3 1 2 ,3 8 ,9

4 3 ,0 1 1 ,2 7 ,9

4 5 ,6 9 ,5 6 ,9

4 1 ,0 9 ,3 6 ,5

3 8 ,4 6 ,7 4 ,9

3 7 ,9 5 ,9 4 ,4

2707

2499

2409

2310

2198

2066

2089

2131

2025

1712

1425

1585

Počty evidovaných uživatelů heroinu (základní i sekundární droga)

tj. 29,3 % tj. 29,3 % tj. 27,2 % tj. 27,1 % tj. 26,3 % tj. 24,3 % tj. 25,2 % tj. 24,3 % tj. 22,5 % tj. 18,4 % tj. 15,9 % tj. 16,2 %

Počty evidovaných uživatelů pervitinu (základní i sekundární droga)

tj. 64,0 % tj. 67,3 % tj. 69,0 % tj. 71,2 % tj. 73,7 % tj. 75,3 % tj. 75,4 % tj. 74,8 % tj. 77,0 % tj.78,1 % tj. 80,0 % tj. 83,3 %

5912

5733

6102

6067


150

6166

6393

6240

6552

6934

7249

7163

8154

Tab. č. 81

VIROVÁ HEPATITIDA TYPU A, B a C ČR – 2013 Podíl osob s rizikovým chováním podle věkových skupin (v % ve věkové skupině) v letech 2009 – 2013 Věková skupina

Virová hepatitida A

Akutní virová hepatitida B

Chronická virová hepatitida B

Akutní virová hepatitida C

Chronická virová hepatitida C

2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

0.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

1. - 4.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

5. - 9.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10. - 14.

2,4

1,0

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

100

*

100

*

*

*

50,0

*

75,0

2,9

17,9

20,0

100

*

*

*

*

11,1

*

*

*

75,0

86,4

83,3 75,0 78,9 72,2

91,8

87,5 95,0

85,4

67,5

20 - 24

39,8 26,1 21,4 14,3

44,1

55,3 64,3 56,3 69,2 25,0

20,0

25,0 41,7 14,3 20,0

80,6

75,0 69,2 88,9 83,9

83,7

85,2 80,4

88,0

80,0

25 - 34

23,9 24,8 30,0 10,9

45,2

59,3 68,5 62,7 62,9 57,6

30,2

30,3 45,0 12,8 28,6

52,4

77,6 70,7 76,2 70,6

79,4

80,1 74,6

81,4

83,6

35 - 44

15,9

9,5

17,4

7,9

22,2

54,5 34,9 54,5 54,8 44,4

14,3

6,9

42,9

38,9 58,3 73,3 60,9

63,3

66,9 68,3

63,4

69,9

45 - 54

14,8

*

*

10,3

11,8

35,0 15,4 25,0 37,5 37,5

16,7

5,0

*

26,9 20,0

32,1

29,6 45,8

38,2

44,8

55 - 64

8,9

3,3

9,1

11,1

8,3

10,0 11,1 14,3

65 - 74

*

*

*

*

*

*

*

75 +

*

*

*

*

*

*

*

13,6

8,6

6,8

8,5

23,9

15. - 19 18,8 16,3

%s rizik. chov. z počtu

35,9 22,6 20,6

25,0

*

100

50,0 57,1

*

*

3,3

16,0

*

4,0

8,7

*

*

*

*

*

15,6

8,8

6,9

15,2

22,6

*

*

*

*

*

*

10,0

9,1

*

*

*

*

33,3

*

*

4,8

*

*

*

16,7

*

25,0

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

68,2

70,8

44,1 46,3 49,0 50,0 43,6

15,9

14,6 23,3 15,1 20,1

onem.


151

71,6

65,8 67,3 75,2 70,1

69,1

67,1 66,8

Tab. č. 82

Výskyt virové hepatitidy typu A, B a C a podíl injekčních narkomanů – srovnání let 2005 – 2013 Celkem případů

Chronická virová hepatitida C


Chronická virová hepatitida B



322 2005 132 2006 127 2007 1653 2008 1106 2009 862 2010 264 2011 284 2012 348 2013 361 2005 307 2006 303 2007 307 2008 247 2009 244 2010 192 2011 154 2012 133 2013 211 2005 221 2006 244 2007 173 2008 195 2009 130 2010 159 2011 146 2012 144 2013 162 2005 135 2006 134 2007 169 2008 141 2009 114 2010 101 2011 117 2012 134 2013 682 2005 887 2006 825 2007 812 2008 702 2009 595 2010 711 2011 677 2012 739 2013 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014 152

Z toho injekčních narkomanů 2 0 4 200 83 57 13 15 42 113 87 99 73 60 70 54 50 36 36 54 39 27 20 9 29 14 20 104 92 86 110 85 67 57 73 75 408 612 551 542 454 372 445 437 486

% injekčních narkomanů 0,6 0 3,1 12,1 7,5 6,6 4,9 5,3 12,1 31,3 28,3 32,7 23,8 24,3 28,7 28,1 32,5 27,1 17,1 24,4 16 15,6 10,3 6,9 18,2 9,6 13,9 64,2 68,1 64,2 65,1 60,3 58,8 56,4 62,4 56,0 59,8 69,0 66,8 66,7 64,7 62,5 62,6 64,5 65,8

Trendy léčených uživatelů drog ČR, 1995 - 2013 Nově zachycení a všichni léčení uživatelé drog ve věku 15 - 39 let a jejich specifická věková incidence a prevalence

Graf č. 28

počet osob / 100 000 obyvatel

300

250

200

150

100

50

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

počet nově léčených

2222

2892

2836

3628

3720

3964

3996

4460

3941

4393

4174

3961

4111

3787

4041

4011

4207

4036

4290

počet osob/100 000 oby vatel

69,2

76,8

75,1

96,3

99

105,5

106,1

118,1

118,1

103,7

116,7

110,8

105,1

109,2

100,5

106,2

105,4

115,9

109,1

počet všech léčených

8760

8093

8393

8096

7950

7964

7789

8139

8246

8571

8280

8926

počet osob/100 000 oby vatel

231,9

212,9

222,9

214,8

211,1

211,5

206,7

213,9

216,7

236,2

223,8

245,8


153

Trendy léčených uživatelů drog ČR, 1995 - 2013 Léčení uživatelé opiátů a stimulancií a jejich incidence a prevalence

Graf č. 29

počet osob / 100 000 obyvate

70 60 50 40 30 20 10 0

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

počet nových uživatelů opiátů

457

882

692

657

869

1044

1213

788

656

710

702

686

680

602

634

606

443

417

362

počet nových uživatelů stimulancií

3448

1038

1421

1540

2199

2064

1917

2029

2598

2323

2727

2632

2548

2770

2519

2666

2960

3142

3056

incidence uživatelů opiátů

4,5

8,6

6,8

6,4

8,5

10,2

11,9

7,7

6,4

7,0

6,9

6,7

6,7

5,7

6,0

5,8

4,2

4,0

3,4

incidence uživatelů stimulancií

10,2

13,9

15,1

21,6

20,2

18,8

19,9

25,5

22,8

26,7

25,8

25,0

27,2

24,6

25,3

28,1

29,8

29,1

32,8

počet všech uživatelů opiátů

2353

2133

2169

2058

2127

1961

2063

2053

2084

1791

1615

1681

počet všech uživatelů stimulancií

4844

4571

4851

4906

4935

5221

4977

5281

5685

6057

6032

6894

prevalence uživatelů opiátů

23,1

20,9

21,3

20,2

20,7

19,2

20,2

19,5

19,8

17,0

15,4

16,0

prevalence uživatelů stimulancií

47,5

44,8

47,6

48,1

48,0

51,2

48,6

50,1

54,0

57,5

57,4

65,6


154

Graf č. 30

3500

48000

3000

42000 36000

2500

30000 2000 24000 1500 18000 1000

12000

500 0 počet uživatelů heroinu počet uživatelů pervitinu kumulace počtu uživatelů heroinu

6000 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 378

813

690

657

869 1023 1184

675

589

587

581

490

493

447

481

402

269

239

197

1005 1390 1531 2199 2064 1880 1969 2389 2281 2685 2605 2528 2749 2492 2626 2933 3116 3037 3428 378 1191 1881 2538 3407 4430 5614 6289 6878 7465 8046 8536 9029 9476 9957 10359 10628 10867 11064

kumulace počtu uživatelů pervitinu 1005 2395 3926 6125 8189 10069 12038 14427 16708 19393 21998 24526 27275 29767 32393 35326 38442 41479 44907


155

0

kumulace počtu osob

počet osob za rok

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1995 - 2013 Počet nově registrovaných uživatelů heroinu a pervitinu a jejich kumulace

věk

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1995 - 2013 Průměrný věk nově registrovaných uživatelů vybraných drog

Graf č. 31a

33,0 32,0 31,0 30,0 29,0 28,0 27,0 26,0 25,0 24,0 23,0 22,0 21,0 20,0 19,0 18,0 17,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Heroin

21,9 18,4 21,0 21,9 21,5 21,5 22,1 23,4 24,6 25,1 25,5 25,7 27,3 27,1 27,9 29,1 29,6 30,7 29,6

Pervitin

21,3 20,9 20,2 20,4 21,0 21,4 21,6 22,3 22,2 23,1 23,4 22,7 23,7 24,0 24,1 25,7 26,0 26,4 26,8

M arihuana

19,3 18,7 18,6 18,4 18,6 18,5 18,3 18,7 18,9 19,5 19,3 19,0 20,1 20,5 19,7 21,2 21,9 21,7 22,1

Toluen a jiná rozp. 19,3 18,1 19,0 18,1 17,5 18,6 18,3 18,4 19,6 20,0 20,4 20,0 21,2 22,4 21,5 28,2 27,3 30,8 32,9 © Hygienická stanice hl. m. Prahy, 2014

156

věk

Trendy všech léčených uživatelů drog ČR, 2002 - 2013 Průměrný věk všech léčených uživatelů vybraných drog 33,0 32,0 31,0 30,0 29,0 28,0 27,0 26,0 25,0 24,0 23,0 22,0 21,0 20,0 19,0 18,0

Graf č. 31b

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Heroin

24,2

25,1

26,1

26,4

26,2

28,1

28,6

28,6

30,3

31,0

31,6

32,1

Pervitin

23,7

23,6

24,2

24,5

23,7

25,0

25,4

25,5

26,7

27,1

27,5

27,8

M arihuana

19,4

19,6

20,1

20,1

19,4

21,0

21,3

21,0

22,4

22,8

22,9

22,8

Toluen a jiná rozp.

21,1

21,2

22,0

22,7

22,0

23,7

25,7

23,8

27,4

27,2

28,1

30,2


157

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend podílu mužů a žen u uživatelů pervitinu

Graf č. 32

100%

počet osob

80%

60%

40%

20%

0%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 4

1

5

4

3

7

6

9

5

ženy

611

860

797

720

747

867

842

952

887

muži

895 1316 1240 1156 1219 1515 1433 1724 1713 1587 1729 1556 1672 1945 2057 2000 2285

neznámé pohlaví

1

4

7

940 1016 929

8 946

10

5

8

18

978 1054 1029 1125


Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend podílu mužů a žen u uživatelů heroinu

Graf č. 33

100%

počet osob

80%

60%

40%

20%

0% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2

0

0

3

3

2

2

2

1

2

3

1

1

0

ženy

225

155

241

319

374

203

178

169

175

141

147

136

138

125

84

75

54

muži

445

461

595

701

807

470

409

416

405

347

343

310

342

277

185

163

142

neznámé pohlaví


158

0

1

1

Graf č. 34

3200

48000

2800

42000

2400

36000

2000

30000

1600

24000

1200

18000

800

12000

400

6000

0

1997

1998 1999

2000 2001

2002

2003 2004

2005 2006

2007 2008

2009

2010 2011

2012 2013

počet injekčních uživatelů

1722

2386 2488

2586 2745

2760

2516 2986

2796 2445

2625 2320

2557

2695 2578

2614 2794

kumulace počtu injekčních uživatelů

4895

7281 9769 12355 15100 17860 20376 23362 26158 28603 31228 33548 36105 38800 41378 43992 46786


159

0


počet osob za rok

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Počet nově registrovaných injekčních uživatelů drog a jejich kumulace

2700

36000

2400

32000

2100

28000

1800

24000

1500

20000

1200

16000

900

12000

600

8000

300

4000

0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

počet injekčních uživatelů heroinu

503

486

731

911

1028

591

517

501

517

406

390

381

372

326

228

216

175

počet injekčních uživatelů pervitinu

1048

1698

1615

1502

1572

1950

1812

2197

2044

1893

2081

1825

1897

2206

2208

2253

2472

5084

5601

6102

6619

7025

7415

7796

8168

8494

8722

8938

9113

kumulace počtu injekčních uživatelů heroinu

1337

1823

2554

3465

4493

kumulace počtu injekčních uživatelů pervitinu

3020

4718

6333

7835

9407 11357 13169 15366 17410 19303 21384 23209 25106 27312 29520 31773 34245


160

0


počet osob za rok

Trendy prvně léčených uživatelů drog Graf č. 35 ČR, 1997 - 2013 Počet nově registrovaných injekčních uživatelů heroinu a pervitinu a jejich kumulace

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend podílu způsobu aplikace mezi uživateli heroinu

Graf č. 36

100% 80% 60% 40% 20% 0%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ostatní aplikace

169

130

105

112

156

84

72

85

84

84

103

66

109

76

41

23

injekčně - ženy

118

159

207

287

328

176

152

142

152

120

118

110

112

100

66

67

22 43

injekčně - muži

368

343

524

622

698

413

364

358

344

284

269

271

259

226

162

148

131


Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend podílu způsobu aplikace mezi uživateli pervitinu

Graf č. 37

100% 80% 60% 40% 20% 0%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ostatní aplikace

462

479

427

378

394

439

469

489

561

635

668

667

729

727

908

784

956

injekčně - ženy

425

662

631

566

587

867

675

750

678

674

747

662

646

722

732

752

786

injekčně - muži

619

1035

997

933

986

1239 1134 1438 1364 1218 1330 1160 1246 1478 1473 1497 1674


161

Graf č. 38

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013

100%

Doba užívání pervitinu u žen před návštěvou léčebně/kontaktního centra 100%

Doba užívání pervitinu u mužů před návštěvou léčebně/kontaktního centra

80%

80%

60%

60%

40%

40%

20%

20%

0%

0%

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

6 a víc let

43

113

102

144

154

287

352

349

514

622

686

513

412

444

875

670

678

6 a víc let

19

33

33

34

49

80

124

114

186

245

336

235

156

190

384

307

5 let

27

44

82

71

78

112

109

110

86

88

73

97

86

80

79

70

101

5 let

6

19

33

21

30

36

39

45

36

55

58

46

52

45

45

40

57

4 roky

41

79

79

90

94

114

114

138

95

84

103

96

100

99

82

76

106

4 roky

20

33

42

46

46

43

45

55

44

39

43

56

54

53

51

47

41

3 roky

83

166

168

147

132

180

160

141

124

100

117

128

123

109

114

77

100

3 roky

44

74

81

82

66

99

94

99

83

77

78

64

73

52

67

53

64

2 roky

176

254

247

227

196

236

248

166

152

148

170

146

144

110

115

94

126

2 roky

94

173

152

159

140

155

170

125

118

105

132

98

109

83

80

64

87

1 rok

316

427

373

269

330

322

312

180

208

188

162

171

134

98

133

99

150

1 rok

271

345

284

257

271

253

280

195

153

159

155

170

134

85

122

74

122

do 6 měsíců

49

62

41

29

21

65

35

52

17

357

70

10

9

28

9

8

43

do 6 měsíců

32

52

47

31

14

47

35

29

21

200

33

10

8

14

14

9

27


162

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 253

Graf č. 39


Doba užívání heroinu u žen před návštěvou léčebně/kontaktního centra

Doba užívání heroinu u mužů před návštěvou léčebně/kontaktního centra 100%

100%

80%

80%

60%

60%

40%

40%

20%

0%

20% 1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

6 a víc let

21

24

49

64

93

75

135

140

156

176

114

120

128

94

130

82

2013 61

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

5 let

12

28

38

60

64

33

47

49

37

31

17

24

17

20

9

10

13

6 a víc let

5

6

6

19

29

30

43

44

49

58

37

42

43

38

46

33

15

4 roky

23

55

63

72

84

50

48

36

26

26

23

15

16

10

9

13

11

5 let

3

8

15

18

22

22

17

17

16

16

8

5

8

5

5

10

4

3 roky

56

79

96

94

120

70

57

38

37

22

22

21

25

16

13

6

5

4 roky

12

8

22

25

29

23

22

22

12

17

9

10

9

5

5

7

9

2 roky

126

98

114

158

141

82

50

45

39

23

29

35

24

22

13

11

5

3 roky

29

25

19

41

46

22

20

18

11

16

7

13

13

10

9

7

4

1 rok

151

132

178

181

163

67

42

38

33

23

25

27

32

14

10

8

4

2 roky

50

41

49

68

72

32

30

23

18

11

20

8

16

11

8

2

2

do 6 měsíců

20

19

13

18

16

30

8

9

5

46

7

1

2

0

1

0

1

1 rok

76

42

83

121

113

41

31

21

26

13

14

25

18

20

10

4

2

do 6 měsíců

12

9

23

13

9

12

4

3

2

10

1

2

2

3

1

0

2

0%


163

120

120

80 80

80

40 40

40

0 0

0


164 2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

základní droga sekundární droga 2013

2012

2011

2010

160

2009

200

2008

240

2007

Subutex

2006

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

0

2005

100

0

2006

200

100

2004

200

2005

300

2003

500

2004

500

2002

500

2003

Extáze

2001

600 2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

Pervitin

2002

600

2000

600

2001

400 0

1999

800

1998

1600 1200

2000

počet osob

2000

1999

1997

2013

2800 2400

1998

400

počet osob

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

3200

1997

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2002

2001

2000

1999

1998

počet osob

počet osob

4000 3600

1998

160

počet osob

Psilocybin 2003

LSD

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

Heroin

1997

120

2002

200

2001

240

2000

0

1999

100

1997

200

1998

160

počet osob

300 počet osob

počet osob

400

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

4000 3600 3200 2800 2400 2000 1600 1200 800 400 0

1997

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

počet osob

Graf č. 40a


Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární drogy 4000 3600 3200 2800 2400 2000 1600 1200 800 400 0

Marihuana

Rozpustidla

400

300

240

Kokain

200


165 600

400

300 300

200 200 200

100 100 100

0 0 0

základní droga sekundární droga 13

500

12

700

600

20

700

600

20

700

11

800

20

LSD

10

800

20

20 13

20 12

20 11

0

20 10

0

09

100

0

20

100

20 09

200

100

08

200

20

200

20 08

300

07

600

20

700

600

20 07

Extáze

06

20 13

20 12

20 11

20 10

20 09

20 08

20 07

20 06

Pervitin

20

700 20 05

0

20 06

0

05

1000

0

20

1000

20 04

2000

1000

20 05

2000

04

3000

2000

20

3000

počet osob

3000

20 03

6000

20 03 20 04

7000

6000

03

800

počet osob

7000

02

7000

20

400 20 02

8000 8000

20

500

počet osob

20 12 20 13

20 10 20 11

20 08 20 09

20 07

8000

počet osob 4000

20 02

20 13

20 12

20 10 20 11

20 09

20 07 20 08

20 05 20 06

20 03 20 04

počet osob

5000

20 13

20 11 20 12

300

20 09 20 10

400

20 08

Psilocybin

20 07

500

20 06

300 800

20 06

400

20 05

500 20 02

20 13

20 11 20 12

20 10

20 09

20 07 20 08

20 05 20 06

20 03 20 04

20 02

Heroin

20 05

700

20 04

Subutex

20 03

600

počet osob

800

20 02

počet osob

4000

počet osob

20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13

5000

20 04

počet osob

6000

20 02 20 03

20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13

Trendy všech léčených uživatelů drog ČR, 2002 - 2013 Graf č. 40b

Trend podílu užívání vybraných drog jako základní a sekundární droga Marihuana

5000

4000

800

Rozpustidla

500

400

300

Kokain

500

400

Graf č. 41

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend počtu nově evidovaných uživatelů kokainu 90 80 70

počet osob

60 50 40 30 20 10 0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

sekundární droga

37

41

47

33

22

31

38

52

51

47

46

61

56

69

59

40

2013 39

základní droga

12

7

7

10

5

3

14

13

3

5

13

15

24

15

14

10

12

Trend počtu všech léčených uživatelů kokainu 160 140

počet osob

120 100 80 60 40 20 0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

sekundární droga

84

82

87

87

86

84

116

117

131

113

78

74

základní droga

12

21

18

13

12

22

23

38

23

30

19

19


166

Trendy prvně léčených uživatelů drog ČR, 1997 - 2013 Trend podílu věkových skupin prvního užití základní drogy

Graf č. 42

100% 80% 60% 40% 20% 0%

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

neznámý věk

301

380

263

353

466

594

192

173

298

266

363

269

556

726

808

1022

778

25 a vic let

277

190

192

181

226

253

275

318

341

334

346

367

363

424

391

349

403

20-24 let

366

433

548

513

594

530

525

618

583

567

604

564

594

548

512

486

554

15-19 let

1851

2364

2406

2415

2353

2574

2421

2661

2410

2236

2326

2065

2102

2023

2130

1842

2189

do 15 let

337

491

484

615

594

768

745

830

740

716

707

716

703

641

671

614

710


167

Virové hepatitidy A, B a C ČR, 2005 - 2013 Virová hepatitida A - trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných

% 50

Graf č. 43

40 30 20 10 0

0

1–4

5–9

10 – 14

1 5 – 19

20 – 24

2 5 – 34

3 5 – 44

45 – 5 4

55 – 6 4

64 – 7 4

75 +

Celkem

2 005

0

0

0

0

11,5

0

5,3

0

0

0

0

0

1 ,6

2 006

33,3

9,1

16,7

41,7

9,1

0

0

7,7

8,3

0

0

0

10,6

2 007

0

0

0

0

0

21,4

1 3,6

5,9

6,3

0

0

0

6 ,3

2 008

0

0

0

3,3

30,6

38,9

3 4,2

1 7,9

11 ,0

4,5

2,1

3 ,2

19,8

2 009

0

0

0

2,4

18,8

39,8

2 3,9

1 5,9

14 ,8

8,9

0

0

13,6

2 010

0

0

0

1,0

16,3

26,1

2 4,8

9,5

0

3,3

0

0

8 ,6

2 011

0

0

0

0

2,9

21,4

30

1 7,4

0

9,1

0

0

6 ,8

2 012

0

0

0

0

17,9

14,3

1 0,9

7,9

10 ,3

11 ,1

0

0

8 ,5

2 013

0

0

0

0

20,0

44,1

4 5,2

2 2,2

11 ,8

8,3

0

0

23,9


168

Virové hepatitidy A, B a C ČR, 2005 - 2013 Akutní virová hepatitida B - trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných

Graf č. 44

120 100

procenta

80 60 40 20 0

0

1–4

5–9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 34

35 – 44

45 – 54

55 – 64

64 – 74

75 +

Celkem

2005

0

0

0

0

62,2

61,8

55,0

2006

0

0

0

0

57,7

60,9

58,2

27,5

8,3

0

0

0

42,4

33,3

14,8

0

0

0

2007

0

0

0

0

77,3

66,7

42,7

55,9

24,5

10,3

10,5

0

0

2008

0

0

0

0

0

43,2

72,6

60,4

35,5

9,7

0

0

0

2009

0

0

0

0

43,6

100

55,3

59,3

54,5

35,0

10,0

0

0

2010

0

0

0

44,1

0

0

64,3

68,5

34,9

15,4

11,1

0

0

2011

0

0

46,3

0

0

0

56,3

62,7

54,5

25

14,3

0

0

49,0

2012

0

2013

0

0

0

0

0

69,2

62,9

54,8

37,5

0

0

16,7

50,0

0

0

0

0

25

57,6

44,4

37,5

0

0

0

43,6


169

Virové hepatitidy A, B a C ČR, 2005 - 2013 Akutní virová hepatitida C - trend podílu osob s rizikovým chováním podle věkových skupin nemocných

Graf č. 45

100 80

procenta

60 40 20 0

0

1–4

5–9

10 – 14

15 – 19

20 – 24

25 – 34

35 – 44

45 – 54

2005

0

0

0

100

90,0

81,8

83,0

66,7

71,4

0

0

0

77,2

2006

0

0

0

100

83,3

87,5

72,1

55,6

0

0

0

0

71,9

2007

0

0

0

66,7

90,5

93,3

78,8

56,3

40,0

0

0

0

75,4

2008

0

0

0

100

93,8

82,6

83,3

75,0

45,5

0

0

0

77,5

2009

0

0

0

0

86,4

80,6

52,4

42,9

25,0

0

0

0

71,6

2010

0

0

0

100

83,3

75,0

77,6

38,9

0

0

0

0

65,8

2011

0

0

0

0

75

69,2

70,7

58,3

100

0

0

0

67,3

2012

0

0

0

100

78,9

88,9

76,2

73,3

50

0

0

0

75,2

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

72,2

83,9

70,6

60,9

57,1

0,0

33,3

0,0

70,1


170

55 – 64

64 – 74

75 +

Celkem

Virové hepatitidy A, B a C ČR, 2000 - 2013 Podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými virovou hepatitidou A, B a C

Graf č. 46

75

procento

60 45 30 15 0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013


2,9

1,5

4,7

4,4

0

0,6

0

3,1

12,1

7,5

6,6

4,9

5,3

12,1


27,2

28,2

27,1

25,4

31,9

31,3

25,7

32,7

23,8

24,3

28,7

28,1

32,5

27,1


68,3

60,5

59,6

64,8

65,8

64,2

68,1

64,2

65,1

60,3

58,8

56,4

62,4

56,0


171

Intoxikace v souvislosti s užitím drogy ČR, 1997 - 2013 Trend podílu skupin základní drogy

100%

Graf č. 47

80% 60% 40% 20% 0%

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Neznámá

20

20

8

16

20

13

27

48

173

65

55

48

1

1

5

3

4

Jiné drogy ,léky

172

223

164

184

182

179

100

91

111

89

124

140

173

125

139

125

154

Sedativa,hy pnotika

381

303

204

260

332

226

239

229

241

231

264

248

313

248

248

328

349

Rozpustidla

47

78

59

67

75

58

69

64

48

28

31

9

33

18

25

26

15

Halucinogeny

4

15

17

25

22

9

7

18

10

10

18

18

22

7

9

24

12

Kanabinoidy

24

50

51

64

63

101

90

84

73

72

127

108

105

102

84

125

125

Pervitin,stimulancia

159

179

164

134

186

209

170

205

250

264

372

384

206

162

164

287

284

Heroin,opiáty

192

230

274

235

303

205

179

213

287

195

264

191

165

186

131

121

100


Intoxikace v souvislosti s užitím drogy ČR, 1997 - 2013 Trend podílu věkových skupin intoxikovaných osob

Graf č. 48

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

6

1

2

2

2

0

0

2

2

1

0

1

1

2

0

0

0

40 a více let

170

171

113

161

185

170

131

149

230

186

190

225

227

193

203

256

323

25 - 39 let

276

271

238

266

353

318

311

303

526

400

468

449

418

358

325

429

395

20 - 24 let

253

299

270

271

338

268

204

237

264

210

319

248

174

123

137

177

158

15 - 19 let

254

306

268

236

266

215

210

212

129

132

221

192

183

147

121

158

148

do 15 let

40

50

50

49

39

29

25

49

42

25

57

31

15

26

19

19

19

neznámý


172

HLAVNÍ ZÁVĚRY DROGOVÉHO INFORMAČNÍHO SYSTÉMU ZA ROK 2013



informace o léčených uživatelích drog byly získány z 198 evidovaných léčebně-kontaktních center z celé ČR (tj. 75,3 % vykazujících v roce 2013);



nízkoprahová centra (tvoří 33 % ze všech hlásících L/K center) nahlásila nejvíce léčených klientů (51,7 % ze všech léčených uživatelů drog, 57,4 % z prvožadatelů o léčbu); ze všech léčených uživatelů pervitinu bylo z nízkoprahových center nahlášeno téměř 58 %, z uživatelů heroinu 21 %; z nově evidovaných uživatelů heroinu 36 % a 63 % uživatelů pervitinu, 39 % marihuany a 55 % uživatelů Subutexu;



incidence léčených uživatelů drog se oproti roku 2012 mírně zvýšila na 44,1 / 100 000 obyvatel a zvýšil se také počet nově evidovaných klientů o 321 osob na celkem 4 634 osob;



věkově specifická incidence ve skupině 15 - 39letých byla 4 290 osob, tj. 118,1 / 100 000 obyvatel této věkové skupiny, zvýšila se oproti roku 2012 o 254 osob;



prevalence všech léčených uživatelů drog se zvýšila (o 829 osob), představovala 9 784 osob, tj. 93,0 / 100 000 obyvatel (více o 7,8 / 100 000 obyvatel než v roce 2012);



věkově specifická prevalence ve skupině 15 – 39 let se zvýšila o 646 osob a byla 8 926 osob, tj. 245,8 / 100 000 obyvatel;



na vykázaném počtu nově evidovaných i všech léčených uživatelů drog v roce 2013 se stejně jako v minulosti podílí i nutné vyřazování mnoha desítek záznamů, kde nelze rozhodnout u anonymně uváděných hlášení (jen s rokem narození klienta), zda se jedná o hlášení o stejné osobě - tyto záznamy jsou vyřazovány jako „změnová“ hlášení a přispívají k „podhlášení“ klientů v daném roce;



jako problémové uživatele drog dle definice EMCDDA lze klasifikovat 4 130 osob, tj. 89,1 % z žadatelů o první léčbu (87,0 % v roce 2012), mezi všemi klienty to je 9 085 osob, tj. 92,9 % (90,7 % v roce 2012);



doposud uváděný odhad počtu problémových uživatelů drog v České republice není zde v této výroční zprávě uveden, a to z důvodu neaktuálnosti ukazatele in-treatment rate, jenž je k daným analýzám potřeba a odkazujeme zde na odhady problémových uživatelů drog v populaci uváděné v připravované zprávě NMS pro drogy a drogové závislosti2;

2

Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České Republice v roce 2013, NMS pro drogy a drogové závislosti

173



osob s přechodným bydlištěm, osob umístěných v nějakém zařízení či dokonce bezdomovců je o 5 % více mezi opakovaně léčenými a dlouhodobými uživateli drog než mezi žadateli o prvé léčení;



bezdomovectví udávají klienti léčebně-kontaktních center mezi všemi v daném roce léčenými z 14,0 % (tj. o 1,8 % více oproti r. 2012), mezi nově evidovanými z 14,8 % (tj. o 1,2 % více oproti r. 2012); podíl bezdomovců se tak mezi prvožadateli o léčbu každoročně zvyšuje; mezi bezdomovci je zaznamenán vyšší podíl mužů zhruba 82 %;



asi 23 % žadatelů o léčbu (více žen než mužů) žije s dalším uživatelem drog;



celkem 802 léčených uživatelů drog (o 116 osob více než v roce 2012) uvedlo, že s ním v domácnosti žijí děti (8,2 % ze všech klientů, ale dokonce 14,7 % z léčených žen-uživatelek drog); samy s dítětem žijí výrazně častěji ženy než muži;



zvýšil se podíl nezaměstnaných či pouze příležitostně pracujících mezi nově evidovanými klienty o 3,7 % (na 54,1 %), mezi všemi klienty tvoří 58,5 %;



je pozorován vyšší podíl nezaměstnaných mezi muži oproti ženám (o více než 8,7 % u všech klientů a o 7,4 % u prvožadatelů o léčbu);



nezaměstnané klienty evidujeme co do počtu stejně jako v minulých letech nejčastěji v Praze, Ústeckém, Středočeském a Olomouckém kraji, s odstupem pak i v Moravskoslezském kraji, nezaměstnaní a příležitostně pracující tvoří největší podíl v Ústeckém kraji, nejmenší je jejich podíl v Jihomoravském kraji; podíl nezaměstnaných je s výjimkou krajů Jihočeský, Ústecký a Královéhradecký vyšší mezi všemi klienty ve srovnání s prvožadateli o léčbu;



přes 42 % z prvožadatelů o léčbu a 44 % ze všech klientů má pouze základní vzdělání; nedokončené základní vzdělání mají častěji prvožadatelé o léčbu, a zejména ženy ve srovnání s muži;



užívání drog je jako celospolečenský fenomén nepřímo úměrné úrovni dosaženého vzdělání;



v průběhu roku 2013 došlo k nárůstu podílu léčených uživatelů pervitinu jako základní a sekundární drogy; pervitin uvedlo jako základní drogu 6 860 osob, tj. 70 ,1 % všech klientů (o 3,2 % osob více než v roce 2012), celkem pervitin užívalo jako základní či sekundární drogu 8 154 klientů, tj. 83,3 % z léčených uživatelů drog;



v průběhu roku 2013 uvedlo heroin jako užívanou základní drogu 956 osob, tj. 9,8 % ze všech léčených uživatelů drog (o 77 osob více než v roce 2012, podíl se nezměnil); celkem heroin užívalo jako základní či sekundární drogu 16,2 % z léčených uživatelů drog (zvýšení podílu oproti roku 2012 o 0,3 %)



poměr mužů a žen mezi novými i mezi všemi léčenými klienty je 2,2 : 1;

174



u věkové skupiny 15 – 19 let mezi novými i všemi léčenými uživateli pervitinu je zaznamenán vyšší počet žen ve srovnání s muži (poměr mužů a žen je 0,9 : 1, resp. 0,8 : 1);



počet léčených uživatelů nesubstitučního Subutexu (buprenorfinu) jako základní drogy se téměř nezměnil (v roce 2013 činí 502 osob, v roce 2012 to bylo 509 osob); z nichž většina (73 %) užívá ještě další 1 – 2 drogy sekundární, nejčastěji pervitin (176 osob), heroin (109 osob) a marihuanu (48 osob); Subutex byl však také sám evidován jako sekundární droga (281 osob), tedy jednoznačně zneužívaný nesubstitučně;



mezi žadateli o prvou léčbu se jejich průměrný věk oproti roku 2012 zvýšil o 0,3 roku na 26,5 let, u všech léčených klientů se zvýšil o 0,4 roku a je 28,2 roku;



průměrný věk léčených žen je v průměru o 2,5 roku nižší než u mužů;



průměrný věk uživatelů pervitinu je o více než 4 roky nižší než u uživatelů heroinu;



nejnižší průměrný věk vykazují uživatelé kanabinoidů (marihuany) a to 22,8 let u všech léčených klientů a 22,1 let u prvožadatelů o léčbu;



před dovršením 15ti let začalo užívat některou ze základních drog 710 uživatelů drog (15,3 %) žadatelů o prvou léčbu a 1 487 osob (15,2 %) ze všech léčených klientů; před dovršením 19ti let začalo drogu užívat 62,6 % prvožadatelů o léčbu a 64,7 % všech léčených uživatelů drog;



rozdíl ve věku prvního užití je patrný i při porovnání věku prvního užití uživatelů heroinu a pervitinu: s užíváním heroinu začalo do věku 19ti let 60,4 % prvožadatelů o léčbu a 62,4 % ze všech jeho uživatelů, u uživatelů pervitinu pak 59,2 %, resp. 65,8 % osob;



ženy jsou v užívání pervitinu, ale i heroinu aktivnější v nižším věku, než muži;



podíl injekčních uživatelů základní drogy činil u nově evidovaných klientů 60,3 %, u všech léčených klientů 70,3 % (více o 0,3 %, resp. 1,6 % než v roce 2012);



mezi nově evidovanými klienty v roce 2013 bylo celkem 2 968 injekčních uživatelů některé drogy (tj. 64,0 %), mezi všemi klienty 7 184 osob (tj. 73,4 %);



ze všech léčených uživatelů heroinu neaplikovalo drogu injekčně 90 osob (tj. 9,4 %), z uživatelů pervitinu 1 497 osob (tj. 21,8 %);



mezi nově evidovanými uživateli užívá heroin denně 70 osob (tj. 35,5 % z uživatelů heroinu oproti 30,1 % v roce 2012) a pervitin denně užívalo 839 osob (tj. 24,5 % z uživatelů pervitinu oproti 20,9 % v roce 2012); mezi všemi léčenými uživateli heroinu užívá heroin denně 221 osob (tj. 23,1 % z uživatelů heroinu) a pervitin 1 497 osob (tj. 21,8 % z uživatelů pervitinu);



procentuální zastoupení uživatelů opiátů je jako v minulých letech nejvyšší v Praze (mezi nově evidovanými uživateli v Praze i přes zhruba o 2 % nižší podíl mezi léčenými uživateli drog v kraji ve srovnání s rokem 2012 – je to 14,3 %, což představuje 27,1 % ze všech nově evidovaných uživatelů opiátů, tj. o 1,0 % nižší podíl oproti roku 2012; mezi všemi klienty je

175

v Praze 33,6 % uživatelů opiátů – což představuje 33,1 % ze všech léčených uživatelů opiátů v roce 2013, tj. o 1,3 % více než v roce 2012); 

heroin je mezi všemi léčenými uživateli drog silně zastoupen i v kraji Středočeském, Jihomoravském, Ústeckém a Karlovarském, v těchto krajích ale – stejně jako v ostatních – převažují uživatelé stimulancií, zejména pervitinu;



nejvíce nových uživatelů pervitinu a dalších stimulancií hlásil Ústecký kraj (529 osob, tj. 89,1 % v rámci kraje, 15,3 % z nových uživatelů stimulancií v ČR), Praha (438 osob, tj. 64,0 % v rámci kraje), dále kraje Olomoucký (355 osob), Jihomoravský (306 osob) a Moravskoslezský (303 osob); ve všech krajích tvoří uživatelé stimulancií nadpoloviční podíl z léčených uživatelů drog;



zhruba 59 % léčených uživatelů drog užívá kromě základní drogy i 1 – 2 drogy sekundární, jako sekundární droga je uváděna nejčastěji marihuana, dále pervitin, heroin, alkohol, Subutex, extáze;



počet všech léčených uživatelů kokainu (většinou jako sekundární drogy) byl 93 osob (tj. 1,0 % z léčených uživatelů drog ) a jejich počet i podíl zaznamenaly oproti roku 2012 mírný pokles;



výměnný program stříkaček a jehel je nejšířeji realizován v Praze, Ústeckém a Středočeském kraji; počty vyměněných setů byly oproti roku 2012 navýšeny ponejvíce v krajích Vysočina a Ústeckém kraji;



v roce 2013 bylo v ČR evidováno celkem 348 případů virové hepatitidy typu A, z toho u 42 osob – injekčních uživatelů drog (tj. 12,1 %, o 6,8 % více než v roce 2012);



nejvyšší počty injekčních uživatelů drog mezi nemocnými akutní virovou hepatitidou typu B nahlásil kraj Ústecký, Moravskoslezský, Středočeský, a Karlovarský; u VHB chronické největší počet (5 případů) zaznamenal Středočeský kraj z celkových 20 případů u IUD (25,0 % z ČR);



podíl injekčních uživatelů drog mezi nemocnými virovou hepatitidou C je 56,0 % u akutních onemocnění a 65,8 % u chronických onemocnění; vyšších hodnot dosahuje počet onemocnění u injekčních uživatelů drog především ve věku 15 - 39 let, tj. věk kdy je taktéž evidováno nejvíce léčených uživatelů drog z léčebně-kontaktních center;



počty nově identifikovaných HIV pozitivních IUD zůstávají i nadále poměrně nízké (6 případů v roce 2013), jejich pozvolný nárůst však může představovat významné zdravotní riziko;



počet případů akutního předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy se oproti roku 2012 výrazně nemění, vzrostl o 0,4 % na celkem 1 043 případů (dále však trvá omezený sběr dat v Praze a kraje Jihočeský, Jihomoravský a Královéhradecký nenahlásily žádný případ);

176



nejvíce případů akutního předávkování a zdravotních komplikací v souvislosti s užitím drogy nahlásil kraj Ústecký a Karlovarský, následují kraje Moravskoslezský, Zlínský, Středočeský, Olomoucký a Plzeňský;



největší počet postižených osob je hlášen z pracovišť záchranných služeb – celkem 396 případů (nejvíce z Ústeckého kraje);



sledované intoxikace jsou nejčastěji evidovány po požití sedativ, hypnotik jako jedné ze skupin základní drogy, tato představuje 33,5 % z celkového počtu případů; nejčastěji užívanou drogou v kombinaci je alkohol;



druhá nejčastější byla intoxikace a zdravotní komplikace v souvislosti s užitím stimulancií (284 případů, tj. 27,2 %), podíl žen mezi těmito postiženými se zvýšil jen minimálně (z 30 % v roce 2012 na 30,6 %);



ve 35,3 % případů došlo ke zdravotním problémům po požití dvou a více drog;



trvá mírný posun podílu věkových skupin a počtu postižení do vyšších věkových skupin;



nejvíce je co do počtu případů sledovaných intoxikací a zdravotních komplikací vzniklých v souvislosti s užitím drogy zastoupena věková skupina 25 – 39 let (395 osob, tj. 37,9 %); ve věkové skupině 40 a více let bylo zaznamenáno 323 případů (o 6 % více oproti roku 2012);



data o akutních předávkováních a zdravotních komplikacích v souvislosti s užitím drogy svědčí o stárnutí populace uživatelů drog, u které dochází k akutním intoxikacím a zdravotním komplikacím v souvislosti s užitím drogy;



počet, příčiny a kategorizace úmrtí v souvislosti s akutní intoxikací a zdravotními komplikacemi v souvislosti s užitím drogy nelze stejně jako v minulých letech hodnotit; bylo evidováno 15 úmrtí, ke kterým došlo v souvislosti s registrovaným předávkováním a zdravotními komplikacemi v souvislosti s užitím drogy, což zcela jistě neodpovídá celkové realitě v ČR; zemřelí byli v 7 případech muži, v 8 případech ženy, v pěti případech se jednalo o dokonanou sebevraždu;



data o substituční léčbě uživatelů drog nejsou evidována v systému hlášení hygienické služby ČR o léčených uživatelích drog a poskytuje je elektronická verze Národního registru uživatelů lékařsky indikované substituční léčby (NRULISL) v Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Povinnost zdravotnického zařízení hlásit klienty do NRULISL je uložena zákonem č. 379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami způsobenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami. Kromě přehledu o realizované substituční léčbě by měl vést k zábraně vícečetné preskripce a následnému úniku substitučního přípravku na černý trh.

177

Příloha: Databáze léčebně-kontaktních center a počet evidovaných klientů v období 1.1.2013 - 31.12.2013

HL. M. PRAHA Číslo Praha 1 0111-1 0111-5 0111-6A 0111-6B Praha 2 0112-1A 0112-1B 0112-1D 0112-1L 0112-2 Praha 4 0114-4 0114-5 0114-71 Praha 5 0115-7-1 0115-7-2 0115-14 0115-15 0115-17 0115-18 0115-19 Praha 6 0116-6 0116-7 Praha 7 0117-1 0117-7 Praha 8 0118-4 0118-10 0118-11 Praha 9 0119-2-2 0119-6 Praha 10 011A-1 011A-3

Název zařízení

Adresa

Kontaktní pracovník

Provozovatel

Typ Typ EMC zaříz.

INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q 13

PRE 12Q 13

INC 3Q PRE 1-3Q INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13 13 13 13

DROP IN SANANIM CADAS - Centrum ambul. detoxifikace Dětský DETOX ambulance - lůžková část

Praha 1, Karoliny Světlé 18 Praha 1, Spálená 12 Praha 1, Vlašská 36 Praha 1, Vlašská 36

MUDr. Jiří Presl MUDr. Jakub Minařík MUDr. Marian Koranda MUDr. Marian Koranda

o.p.s. obč.sdruž. soukr. soukr.

1 2 2 3

NZ AZ AZ LZ

8 1 0 15

96 12 2 26

1 8 0 19

117 32 3 54

1 9 0 16

142 48 30 52

3 4 3 23

159 58 35 88

13 22 18 58

VFN, Odd. léčby závislostí, substituce VFN, Odd. léčby závislostí, toxi ambulance VFN, Odd. léčby závislostí, detoxifikační jednotka VFN, Psychiatrická klinika ANIMA - o.s. pro péči o rodiny závislých

Praha 2, Apolinářská 4 Praha 2, Apolinářská 4 Praha 2, Apolinářská 4 Praha 2, Ke Karlovu 11 Praha 2, Apolinářská 4a

Bc. Andrea Sudíková MUDr. Zdeněk Veselý MUDr. Oliver Nyarhidy Prim. MUDr. Irena Zrzavecká Mgr. Zdeněk Macek

státní státní státní státní obč.sdruž.

2 2 3 3 2

AZ AZ LZ LZ ANZ

0 0 0 0 0

0 3 0 0 0

0 2 0 0 0

5 10 0 0 0

0 1 0 0 2

6 14 0 0 4

1 0 0 0 0

6 16 0 0 4

1 3 0 0 2

REMEDIS, s.r.o.- vnitřní lékařství, hepatologie Stanice prvního kontaktu ESET-HELP Diagnostický ústav a Středisko výchovné péče

Praha 4, Vladimírova 197/10 Praha 11, Vejvanovského 1610 Praha 4, Na Dlouhé mezi 69/19

MUDr. Vratislav Řehák Mgr. Daniela Nekulová, DiS. MUDr. Ludmila Kopřivová

soukr. obč.sdruž. státní

2 1 2

AZ NZ ANZ

6 0 3

125 0 3

7 0 1

187 0 4

11 0 1

247 0 7

4 0 2

263 0 9

28 0 7

Dětská psychiatrická klinika FN Motol - lůžková část Centrum následné péče DROP IN Infekční centrum pro drogově závislé FN Motol SANANIM - Doléčovací centrum STAGE 5 K-centrum SANANIM

Praha 5, V Úvalu 84 Praha 5, V Úvalu 84 Praha 5, Kobrova 10 Praha 5, V Úvalu 84 Praha 13, Ovčí hájek 2549/64A Praha 5, Mahenova 4 Praha 5, Na Skalce 819/15

Doc. MUDr. Hrdlička, CSc. Doc. MUDr. Hrdlička, CSc. Evžen Klouček Prof. MUDr. Milan Kvapil Martin Hulík Mgr. Alena Zelinová Tomáš Vejrych

státní státní o.p.s. státní obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž.

2 3 2 3 3 1 1

AZ LZ ANZ LZ AZ+L NZ NNZ

0 0 0 15 1 7 30

0 0 3 40 58 13 30

0 2 0 20 1 0 28

0 4 5 69 72 14 58

0 5 0 15 0 0 33

0 9 5 92 90 15 91

0 4 0 12 0 2 21

1 14 7 120 98 19 114

0 11 0 62 2 9 112

Psychiatrická ambulance Břevnov Prev-Centrum

Praha 6, Bělohorská 263/33 Praha 6, Meziškolská 1120/2

MUDr. Drahomíra Syrovátková soukr. Mgr. Alexandra Roubalová obč.sdruž.

2 2

AZ ANZ

2 8

6 60

0 16

6 87

0 13

6 106

2 10

8 127

4 44

Psychiatrické amb. zařízení Denní stacionář SANANIM

Praha 7, Nad Štolou 1302/18 Praha 7, Janovského 26

MUDr. Ivana Pelikánová PhDr. Ilona Preslová, Ph.D.

soukr. obč.sdruž.

2 2

AZ AZ

0 40

0 89

1 20

4 127

1 18

7 166

1 25

11 212

3 103

Psychiatrické oddělení pro dospělé Psychiatrická léčebna Bohnice FNsP Bulovka

Praha 8, U Pazderek 300/16 Praha 8, Ústavní 91 Praha 8, Budínova 2

MUDr. Zdeněk Homola MUDr. Václav Dvořák MUDr. Podzimková

soukr. státní státní

2 3 3

AZ AZ+L LZ

0 24 0

0 43 0

0 37 0

0 96 0

0 45 0

0 152 0

0 22 0

0 180 3

0 128 0

VÚ a SVP Klíčov - amb. odd. Prosek TRIANGL - centrum pro rodinu

Praha 9, Čakovická 783/51 Praha 14, Šromova 861

Mgr. Vladislav Dykast Mgr. Jana Sonntagová

státní státní

2 2

ANZ ANZ

13 0

13 0

13 0

26 0

12 0

39 0

4 0

43 0

42 0

Centrum pro závislé Centrum pro rodinu DROP IN

Praha 10, Starostrašnická 53 Praha 10, Přípotoční 3

MUDr. Eva Nováková Mgr. Simona Sedláčková

soukr. nestátní

2 2

AZ ANZ

0 3 176

7 17 646

0 0 176

7 28 1015

0 0 183

8 28 1364

0 9 152

8 56 1659

0 12 684


178

STŘEDOČESKÝ KRAJ Číslo 0211 1 4 10 12 0212 2 3 0213 12 13 14 0214 1 6 7 0215 2 0216 4 0217 4 7 0218 2 021A 2 3 3-1 021B 1 4 5

Název zařízení Benešov Psychiatrická ambulance pro dospělé Poradna AT Centrum adiktologických služeb Magdaléna - Benešov Psychiatr., sexuol. a psychoterap. ambulance Beroun Centrum psycholog. - soc. poradenství SPONTE Magdaléna - TK, Berounsko Kladno Terapeutické komunity Kladno - Dubí Šance - resocializační institut Křesťanské centrum pro závislé Kolín Psychiatrická ambulance K-centrum AT ambulance Kutná Hora AT ordinace - Nemocnice Kutná Hora Mělník Ordinace AT pro prevenci a léčbu závislostí Mladá Boleslav K-centrum Psychiatrická léčebna Kosmonosy - detox. odd. Nymburk K-centrum Nymburk Praha - západ Cesta Řevnice - pobytový program Magdaléna - TK Doléčovací centrum Podolí Příbram Soukromá psychiatrická ordinace Centrum adiktolog.služeb Příbram, Magdaléna o.p.s. AT- poradna

Adresa

Provozovatel



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q 13 13 13

PRE 1-4Q INC 1-4Q PRE 1-3Q INC 4Q 13 13 13 13

Benešov, Malé nám. 1700 Benešov, Tyršova 2070 Benešov, Nová Pražská 399 Benešov, Tyršova 2070

MUDr. Růžena Munduchová MUDr. Kasková Olga PhDr. Anna Balatová MUDr. Dagmar Křížková

soukr. státní o.p.s. soukr.

2 2 1 2

AZ AZ NNZ AZ

0 0 4 0

0 0 62 0

0 0 13 0

0 0 75 0

0 0 5 0

0 0 93 0

0 0 5 0

0 0 101 0

0 0 27 0

Králův Dvůr, Popelky Biliánové 221 Beroun, Bezručova 928

Jana Slavíková Bc. Ondřej Sklenář

státní o.p.s.

2 1

AZ NNZ

0 1

0 7

0 0

0 7

0 0

0 7

0 0

2 7

0 1

Kladno, Gen. Eliáše 483 Kladno, Ctiborova 3091 Poštovice 1, Šlapanice v Čechách

PhDr. Jana Petráková PhDr. Jana Petráková Petr Ministr

státní obč.sdruž. církevní

3 3 3

LNZ LNZ LNZ

0 1 0

10 4 0

0 1 0

12 6 0

0 0 0

16 6 0

0 0 1

21 6 3

0 2 1

Kolín IV, Kutnohorská 21 Kolín IV, Kutnohorská 17 Kolín IV, Smetanova 764

MUDr. Jana Businská Mgr. Markéta Lukáčová MUDr. Gabriela Jinochová

soukr. obč.sdruž. o.p.s.

2 1 2

AZ NNZ AZ

0 8 1

4 268 26

0 12 1

6 374 33

0 9 3

6 452 37

0 4 1

6 487 40

0 33 6

Kutná Hora, Kouřimská 915

MUDr. Petr Riesel, CSc.

státní

2

AZ

4

25

0

28

0

28

0

28

4

Mělník, Bezručova 715

MUDr. Petr Nevšímal

soukr.

2

AZ

2

3

12

20

2

23

10

41

26

Mladá Boleslav, Ptácká 162 Kosmonosy, Lípy 15

Richard Hanus, Dis. MUDr. Veronika Kotková

obč.sdruž. státní

1 3

NNZ LZ

28 5

81 20

7 7

133 40

41 3

243 55

41 11

296 80

117 26

Nymburk, Velké Valy 995

Bc. Miroslav Zavadil

obč.sdruž.

1

NNZ

15

19

5

26

4

32

5

40

29

Řevnice, Sádecká 169 Mníšek pod Brdy, areál Včelník 1070 Praha 4 - Podolí, Pod Vyšehradem 1

MUDr. Ivan Platz MUDr. Petr Nevšímal Jiří Bouška

státní o.p.s. o.p.s.

3 3 2

LNZ LNZ ANZ

0 0 8

7 0 15

1 0 1

19 7 21

0 0 0

19 11 28

0 0 2

24 16 31

1 0 11

Příbram 8, Hradební 159 Příbram, Žežická 193 Příbram, Podbrdská 269

MUDr. Pavel Žebrakovský Hana Vavřincová MUDr. Jan Titlbach

soukr. o.p.s. soukr.

2 1 2

AZ NNZ AZ

0 11 1 89

0 23 2 576

1 5 0 66

1 36 3 847

1 5 0 73

4 43 3 1106

0 1 0 81

4 51 4 1288

2 22 1 309

179

JIHOČESKÝ KRAJ Číslo 0311 1 7 8 9 0312 1 5 0313 5 8 0314 6 8 0315 7 8 0316 2 3 8 0317 1 3 4

Název zařízení České Budějovice AT ambulance při psychiatrickém oddělení Jihočeské substituční centrum Jihočeský streetwork Prevent K-centrum Prevent CB Český Krumlov Psychiatrická léčebna Červený Dvůr Protidrogová poradna U Boudy Jindřichův Hradec TK Podcestný mlýn Sdružení META Písek K-centrum Arkáda TK Karlov Sananim Prachatice Krizové a kontaktní centrum Prachatice Jihočeský streetwork Prevent, Vimperk Strakonice TK Němčice Psychiatrická léčebna Lnáře Krizové a kontaktní centrum PREVENT Tábor Protialkoholní a protitoxik.ordinace - NsP K-centrum Auritus Psychiatrická ambulance

Adresa

Provozovatel



INC 1Q 13

PRE 1Q INC 2Q PRE 1-2Q PRE 1-3Q INC 3Q 13 13 13 13 13

INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13 13

Č. Budějovice, B. Němcové 585/54 Č. Budějovice, Matice školské 4 Č. Budějovice, Lannova 63 Č. Budějovice, Tř. 28. října 1312/16

MUDr. Jan Tuček Mgr. Michaela Kotyzová Bc. Kamil Podzimek Bc. Olga Hynoušová

státní obč.sdruž. nes.nez.org. obč.sdruž.

2 2 1 1

AZ AZ NNZ NNZ

1 0 7 14

1 0 7 14

0 0 0 10

1 0 7 26

2 0 2 8

3 0 9 35

0 0 1 8

3 2 11 43

3 0 10 40

Červený Dvůr 1, Český Krumlov Český Krumlov, Špičák 114

MUDr. Jiří Dvořáček Mgr. Jakub Průcha

státní o.p.s.

3 1

LZ NNZ

0 17

0 21

44 15

75 39

16 25

100 65

20 26

130 91

80 83

Kostelní Vydří 64, Dačice J.Hradec, Masarykovo nám. 168/II

Denisa Dohnalová, DiS. Bc. Božena Havlová

obč.sdruž. obč. sdruž.

3 2

LNZ ANZ

2 0

7 0

1 0

17 0

1 0

23 0

0 0

23 4

4 0

Písek, Husovo nám. 2/24 Karlov 3, Smetanova Lhota

Mgr. Kellerová Erika PhDr. Petr Vácha

obč.sdruž. obč.sdruž.

1 3

NNZ LNZ

11 0

11 18

9 0

20 29

9 0

29 38

2 0

31 50

31 0

Prachatice, Primátorská 76 České Budějovice, Lannova 63

PhDr. Randáková Dagmar Kamil Podzimek, DiS.

obč.sdruž. nes.nez.org.

1 1

NNZ NNZ

2 0

2 0

16 0

19 0

1 1

22 1

3 0

25 1

22 1

Zámek 1, Němčice u Volyně Lnáře, Lnáře 16 Strakonice, Komenského 174

Martin Hulík MUDr. Muchl Vladimír Mgr. Daniel Randák

obč.sdruž. státní obč.sdruž

3 3 1

LZ LZ NNZ

0 3 3

0 6 3

0 2 4

6 14 8

0 1 3

11 20 11

2 0 6

19 20 18

2 6 16

Tábor, Světlogorská 2764 Tábor, Klokotská 114 Tábor, Světlogorská 2764

MUDr. Věra Pelikánová Mgr. Vojtěchová Hana MUDr. Václav Burian

státní církevní státní

2 1 2

AZ NNZ AZ

0 10 0 70

0 12 1 103

0 5 0 106

1 19 1 282

0 6 0 75

2 25 1 395

0 7 2 77

2 32 3 508

0 28 2 328

180

PLZEŇSKÝ KRAJ Číslo 0321 1 0322 5 6 0323 3 5-1 5-4 6 9 10 0326 1 0327 4

Název zařízení Domažlice Psychiatrická ambulance a protialkoholní poradna Klatovy Psychiatrické oddělení NsP AT + psychiatrie Plzeň - město FN Plzeň - psych. klinika POINT 14 Terapeutická komunita Vršíček Centrum protidrogové prevence a terapie ULICE - Agentura sociální práce o.s. Psych. Ambulance Inel-Santé s.r.o. Rokycany Psychiatrická ordinace Tachov Kotec

Adresa


Provozo- Typ vatel EMC

Typ zaříz.

INC 1Q PRE 1Q INC 2Q 13 13 13

PRE 12Q 13

INC 3Q 13

PRE 13Q 13

INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13 13

Domažlice, Dukelská 39

MUDr. Viliam Janáč

soukr.

2

AZ

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Klatovy, Plzeňská ul.569/II Klatovy, Hostašova 152

MUDr. Jiří Navrátil MUDr. Marta Baštařová

státní soukr.

3 2

LZZ AZ

1 0

4 1

0 2

4 3

3 1

7 4

1 0

8 4

5 3

Plzeň, Alej Svobody 80 Plzeň, Husova 14 Plzeň, Husova 14 Plzeň, Havířská 11 Plzeň, Úslavská 31 301 00 Plzeň, Čechova 44

MUDr. Luboš Janů Ph.D. Karel Nyerges Mgr. Marek Novotný Mgr. Dagmar Špillerová Mgr. Martin Parula MUDr. Václav Stehlík

státní sdr.práv.o. církevní o.p.s. obč.sdruž. soukr.

3 1 3 1 1 2

L+AZ NNZ LNZ NNZ NNZ AZ

10 19 0 25 0 1

29 28 0 25 0 2

6 23 0 18 0 0

42 51 0 43 0 2

11 31 0 12 0 0

62 97 0 55 0 2

14 11 0 18 0 0

85 113 0 73 0 2

41 84 0 73 0 1

Rokycany, Nerudovo nám.

MUDr. Markéta Malá

soukr.

2

AZ

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Tachov,K.H.Borovského 521

Mgr. Markéta Černá

obč.sdruž.

1

NNZ

18 74

18 107

16 65

34 179

15 73

49 276

12 56

61 346

61 268

181

KARLOVARSKÝ KRAJ Číslo 0411 8 11 12 0412 1 3 4 0413 3 4

Adresa Cheb Psychiatrická ambulance K-centrum Kotec Kotec, o.s. Karlovy Vary Protialkoholní a protitoxikomanická poradna K-centrum Karlovy Vary Psychiatrická ambulance Sokolov Útočiště, o.s. Kotec, o.s.


Provozovatel

Typ EMC

Typ zaříz.

INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q PRE 1-3Q INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q INC 3Q 13 13 13 13 13 13 13

Cheb, Dukelská 32 Cheb, Kostelní náměstí 15 Mariánské Lázně, Husova 288/6

MUDr. Solnička Bc. Zuzana Skálová Miroslava Bláhová

soukr. obč.sdruž. obč.sdruž.

2 1 1

AZ NNZ NNZ

0 0 22

0 0 22

0 47 0

0 47 22

0 0 38

0 47 60

0 0 15

0 47 75

0 47 75

Karlovy Vary, Myslbekova 4 Karlovy Vary, Západní 63 Karlovy Vary, Bezručova 10

Božena Kalvasová Richard Vodička MUDr. Vasilij Storčák

soukr. obč.sdruž. soukr.

2 1 2

AZ NNZ AZ

0 17 4

0 134 34

0 6 2

0 140 51

0 7 0

0 147 60

0 17 1

0 164 64

0 47 7

Sokolov, Brněnská 489 Sokolov, M. Majerové 1764

Milena Srbová Jana Kuráková


3 1

LZ NNZ

0 24 67

0 24 214

0 24 79

1 48 309

0 20 65

1 68 383

0 11 44

1 79 430

0 79 255

182

ÚSTECKÝ KRAJ Číslo 0421 2 6 8 10 0422 2 3 0423 1 4 7 0424 6 0425 2 0426 6 0427 1 3 4 8 9

Název zařízení Děčín Kontaktní a poradenské centrum Kontaktní a poradenské centrum pro drogově závislé Děčínské doléčovací centrum Teen Challenge - resoc. středisko a TK Chomutov K-centrum K-centrum Litoměřice Psychiatrická nemocnice Kontaktní centrum - Abúze club TK White light I. Louny Kontaktní centrum Schody Most K-centrum Teplice Kontaktní centrum White Light I. Ústí nad Labem K- centrum Detoxifikační jednotka, Masarykova nem. Psychiatr. ambulance, AT poradna Metadonová jednotka Masarykovy nemocnice Sociálně právní agentura White Light I

Adresa



Typ zaříz.

INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q PRE 1-3Q INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13 13 13 13 13 13

Děčín, Teplická 15/31 Rumburk, Tř. 9. května 1127/25 Děčín, Fügnerova 665/18 Šluknov, Císařský 59

Jiří Sedláček Vít Jelínek Bc. Martin Peč Petr Král

přísp. org. m obč.sdruž. přísp. org. M církevní

1 1 3 3

NNZ NNZ ANZ+L LNZ

5 1 1 2

106 2 8 4

17 3 1 0

139 9 10 4

9 3 0 0

172 12 16 4

21 1 1 6

197 13 19 13

52 8 3 8

Kadaň, Klášterecká 1720 Chomutov, Hálkova 224

Lucie Halouzková Vendula Kádárová


1 1

NNZ NNZ

2 4

34 142

2 3

42 178

2 3

49 199

5 3

62 229

11 13

Horní Beřkovice, Podřipská 1 Litoměřice, Lidická 57 Mukařov 53, p.Úštěk

prim. MUDr. M. Šindlář Bc. Jaroslav Papež Martin Zahálka

státní společ.org. obč.sdruž.

3 1 3

AZ+L NNZ LNZ

28 0 0

44 38 0

27 1 2

89 47 19

20 5 0

127 54 26

35 4 0

172 68 28

110 10 2

Žatec, Chelčického n.202

Pavel Bartošek

obč.sdruž.

1

NNZ

11

14

5

20

2

22

2

24

20

Most, Jilemnického 1929

PhDr. Dagmar Jandová

obč.sdruž.

1

NNZ

9

11

1

18

8

26

2

29

20

Teplice, Doubravská 122/5

Bc. Michaela Nekolová

obč.sdruž.

1

NNZ

10

11

14

25

13

38

15

55

52

Ústí n.Labem, Velká Hradební 47/13 Ústí n.Labem, Sociální péče 3316/12A Ústí n.Labem, Sociální péče 3316/12A Ústí n.Labem, Sociální péče 3316/12A Ústí nad Labem, Drážďanská 106

Mgr. Radka Kobližková MUDr. Jansová MUDr. Zdeňka Staňková MUDr. Judita Jansová Mgr. Ivana Radimecká

obč.sdruž. státní státní státní obč.sdruž.

1 3 2 2 2

NNZ LZ AZ+L AZ ANZ+L

92 4 10 1 2 182

93 14 13 2 10 546

41 2 4 1 0 124

135 23 23 4 10 795

76 0 11 2 0 154

214 26 35 6 16 1042

31 2 4 0 2 134

245 32 41 8 25 1260

240 8 29 4 4 594

183

LIBERECKÝ KRAJ Číslo 0511 1 4 0513 2 3-1 3-2 4 7 10-1 13 14

Název zařízení

Adresa

Česká Lípa Česká Lípa, Hálkova 1794 K-centrum, Most k naději o.s. Psychiatrická ambulance Česká Lípa, Ronovská 846 Liberec Terapeutická komunita pro drog. závislé Nová Ves, ADVAChrastava, Nová Ves 55 Kontaktní centrum pro lidi ohrožené drogou Most k naděj Liberec 1, Rumunská 5/A Terénní programy pro lidi ohrožené drogou Most k naději Liberec 1, Pastýřská 645/7 Psychiatrická ambulance Liberec 1, Kostelní 10/5 Psychiatrická ambulance pro děti, dorost a dospělé Liberec 1, Masarykova 9/699 Detoxifikační jednotka psychiatrického odd. KNL, a.s. Liberec, Husova tř. 10 Centrum ambulantních služeb (CAS) ADVAITA, o.s. Liberec IV, Rumunská 14/6 Středisko výchovné péče - detaš. pracoviště DDÚ Liberec Liberec, Na Výšinách 451/9


Provozo- Typ Typ vatel EMC zaříz.

INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q PRE 1-3Q INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q INC 3Q 13 13 13 13 13 13 13

o.s. soukr.

1 2

NNZ AZ

9 0

19 0

14 0

35 0

18 0

54 0

13 0

67 0

54 0

MUDr. David Adameček ? o.s. Bc. Lucie Schovánková o.s. Bc. Pavel Pech o.s. MUDr. Jaroslav Tržický soukr. MUDr. Vorlová, MUDr. Hla soukr. MUDr. Tomáš Neumann a.s. Ing. Irena Habrová o.s. Mgr. Blanka Stupková státní

3 1 1 2 2 3 2 2

LNZ NNZ NNZ AZ AZ AZ+L ANZ ANZ

0 10 5 1 2 1 2 1 31

22 24 5 2 4 3 18 1 98

0 15 8 0 3 2 3 0 45

23 52 13 2 7 6 25 1 164

0 7 15 3 1 2 3 8 57

26 59 29 6 9 9 34 9 235

0 6 10 0 0 3 5 0 37

28 65 39 6 9 14 44 9 281

0 38 38 4 6 8 13 9 170

Jan Lukeš MUDr. Ladislav Hnídek

184

KRÁLOVÉHRADECKÝ KRAJ Číslo 0521 1 1-1 2 11 0523 4 0525 3 4

Název zařízení

Adresa

Hradec Králové Ambulance pro léčbu alkohol.a jiných toxikomanií při FN Hradec Králové, Sokolská 581 Léčebna návykových nemocí Nechanice Protialkoholní záchytná stanice Hradec Králové, Brněnská 88 Ambulantní program o.s. Laxus Hradec Králové, Nerudova 1361/31 Náchod AT poradna, Psychiatrické odd. Nemocnice Náchod Nové město nad Metují, T.G.M. 367 Trutnov RIAPS Trutnov, Procházkova 818 Husův Dům Dvůr Králové, Vrchlického 700



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q PRE 1-3Q INC 4Q PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13 13 13 13 13 13

MUDr. Jela Hrnčiarová MUDr. Jiří Čížek MUDr. Vlastimil Kyral Mgr. Daniel Dvořák

státní státní státní obč.sdruž.

2 3 2 1

AZ LZ AZ NZ

2 7 2 6

16 16 32 8

0 5 1 13

19 26 35 24

1 6 3 14

20 34 42 41

3 8 0 9

26 46 45 51

6 26 6 42

MUDr. Alena Railová

státní

2

AZ

5

8

2

11

1

13

0

13

8

Mgr. Čalovka Ondřej MUDr. Ivo Kunst

státní soukr.

1 3

NZ LNZ

11 1 34

11 5 96

10 2 33

21 8 144

12 0 37

33 8 191

5 0 25

38 8 227

38 3 129

185

PARDUBICKÝ KRAJ Číslo 0531 5 5-1 5-2 6 0532 4 15-1 15-2 15-3 0533 1 3 0534 10

Název zařízení Chrudim Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance pro dospělé Psychiatrická ambulance pro děti a dorost Psychiatrická ambulance Pardubice Psychiatrické oddělení nemocnice Kontaktní centrum Laxus o. s. Kontaktní centrum Laxus o. s. Kontaktní centrum Laxus o. s. Svitavy AT ambulance - psychiatrické odd. nemocnice Centrum psychosociální pomoci - rodinná a manželská poradna Pardubického kraje Ústí nad Orlicí Psychiatrická léčebna Albertinum

Adresa



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q PRE 1-3Q INC 4Q 13 13 13 13 13

PRE 14Q 13

INC 14Q 13

Chrudim, Palackého 191 Chrudim, Palackého 191 Chrudim, Palackého 191 Hlinsko v Č., Nádražní 548

MUDr. Novotná Helena MUDr. Miklasová MUDr. Miklasová MUDr. Emil Herr

soukr. soukr. soukr. soukr.

2 2 2 2

AZ AZ AZ AZ

1 0 0 0

5 0 0 0

0 0 0 0

6 0 0 0

0 0 0 0

9 0 0 0

1 0 0 0

10 0 0 0

2 0 0 0

Pardubice, Kyjevská 44 Pardubice, Češkova 2701 Pardubice, Češkova 2701 Pardubice, Milheimova 827

MUDr.Fialová,MUDr.Malinová Bc. Eva Mifková Mgr. Daniel Dvořák Mgr. Martin Svoboda

státní obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž.

2 1 1 1

AZ NNZ NNZ NNZ

0 3 10 0

0 4 12 21

0 6 5 7

0 20 18 39

0 0 4 8

0 20 30 47

0 2 6 22

0 30 37 83

0 11 25 37

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1 15

1 43

0 18

1 84

0 12

4 110

1 32

6 166

2 77

Svitavy, Kollárova 7

Prim. MUDr. Kovářová Zdeňka státní

2

AZ

Svitavy, Riegrova 2063/11

Mgr.Jiřina Holasová

státní

2

AZ

Žamberk

Prim. MUDr. David Bayer

státní

3

AZ+L

186

KRAJ VYSOČINA Číslo 0611 2 3 0612 1-1 1-2 2 4 0613 1 2 3 0614 1 3 8 0615 1 2 7 9

Název zařízení Havlíčkův Brod Ordinace pro psychoterapii závislostí Psychiatrická léčebna Jihlava Psychiatrická léčebna - AT ambulance - lůžková část Centrum ,,Káčko" Ambulance pro léčbu závislostí a patol. hráčství Pelhřimov Norbertinum Psychiatrické středisko Okresní pedagogicko-psychologická poradna Třebíč Psychiatrie, lůžk.odd., PATEB s.r.o. K-centrum drogových závislostí Circle of life- resocializační centrum Žďár nad Sázavou Dětská psychiatrická léčebna Ambulance AT - poliklinika Spektrum - kontaktní nízkoprahové centrum TK Sejřek

Adresa



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q 13 13 13

PRE 1-3Q 13

INC 4Q 13

PRE 1-4Q INC 1-4Q 13 13

Havlíčkův Brod, Dobrovského 2915 Havlíčkův Brod, Rozkošská 2322

PhDr. Holendová MUDr. Jaromír Mašek

soukr. státní

2 3

ANZ LZ

4 11

18 25

2 4

21 35

2 4

26 51

2 6

29 67

10 25

Jihlava, Brněnská 54 Jihlava, Brněnská 54 Jihlava, U Větrníku 17 Jihlava, Vrchlického 57

MUDr. Bartesová Jana MUDr. Bartesová Jana Mgr. Zuzana Pokorná MUDr. Juraj Tkáč

státní státní církevní soukr.

2 3 1 2

AZ LZ NNZ AZ

0 18 11 11

1 42 89 41

0 13 13 5

3 70 105 50

0 11 8 8

3 92 114 61

2 12 7 6

5 117 124 72

2 54 39 30

Pelhřimov, Tř.legií 2006 Pelhřimov, Friedova 1464 Pelhřimov, Pražská 127

MUDr. Kašparů MUDr. Procházka PaedDr. Martínek

soukr. soukr. státní

2 2 2

AZ AZ ANZ

7 0 0

11 0 0

10 0 0

21 0 0

10 0 0

31 0 0

7 0 0

38 0 0

34 0 0

Budějovická 625, Jemnice Třebíč, Hybešova 10 Koněšín, Koněšín 24

MUDr. Benešová Jaroslav Žák Mgr. Marcela Trumpešová

soukr. církevní obč.sdruž.

3 1 3

LZ NNZ LZ

5 10 0

15 95 3

7 17 0

26 115 4

5 16 0

36 133 5

4 19 1

48 154 7

21 62 1

Velká Bíteš, U Stadionu 285 Žďár n.Sázavou, Studentská 4 Žďár n. S., Žižkova 8 Nedvědice,U Nedvědice 13

MUDr. Nerudová MUDr. Zrnečková Mgr. Josef Soukal Jan Sobotka

státní státní obč.sdruž. obč.sdruž.

3 2 1 3

LZ AZ NNZ LZ

3 2 9 4 95

6 8 65 5 424

1 0 6 1 79

8 8 81 9 556

0 2 9 1 76

8 10 101 13 684

3 1 2 4 76

12 11 112 18 814

7 5 26 10 326

187

JIHOMORAVSKÝ KRAJ Číslo 0621 2 6 7 0622 2 3 4-1 4-3 4-4 4-5 4-6 5 6-1 6-2 0624 5 0625 5 6 8 10 0626 1 0627 1 2

Název zařízení Blansko Víceúčelová drog. Služba na Blanensku Psychiatrická ordinace Psychiatrická ordinace Brno - město Psychiatrická léčebna Poradenské centrum pro drogově závislé K-centrum Drug azyl DPS Elysium Psychiatrická ambulance Doléčovací centrum Jamtana Drogové služby ve vězení AT ordinace Brno Psychiatrická klinika FN Bohunice - lůžkové Břeclav K-centrum a terénní program Hodonín K-centrum K-centrum Chill Out Psychiatrická ordinace TK Krok Vyškov Drogová služba Vyškov, Podané Ruce o. s. Znojmo Terapeutická komunita Salebra K-centrum Netopeer

Adresa



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q 13 13 13

PRE 1- INC 4Q PRE 1- INC 13Q 13 13 4Q 13 4Q 13

Blansko, Smetanova 3 Blansko, Seifertova 3 Blansko, Sadová 33

Dis. Jiří Valnoha MUDr. Novosadová MUDr. Martinec

obč.sdruž. soukr. soukr.

1 2 2

NNZ AZ AZ

0 0 0

0 2 0

0 0 0

0 2 0

0 0 0

0 2 0

0 0 0

0 2 0

0 0 0

Brno - Černovice, Húskova 2 Brno, Sládkova 45 Brno, Vídeňská 3 Brno, Hapalova 22 Brno, Hapalova 22 Brno, Francouzská 36 Brno, Francouzská 36 Brno, Masarykova 37 Brno, Jihlavská 20

MUDr. Jiří Pokora PhDr. Lenka Skácelová Libor Šimků MUDr. Jiří Dolák MUDr. Ronald Marek Mgr. Tomáš Prikryl Bc. Olga Škvařilová MUDr. Ivan Weinberger Prim. MUDr. O. Synek

státní státní obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. soukr. státní státní

3 2 1 2 2 2 2 2 2 3

LZ ANZ NNZ AZ AZ ANZ ANZ AZ AZ LZ

17 3 14 8 4 0 38 0 10 0

22 5 21 15 76 0 98 0 12 0

5 0 10 9 9 0 19 0 9 0

29 5 32 30 103 0 132 0 27 0

3 6 16 0 5 0 0 12 12 0

34 11 53 30 121 2 132 19 43 0

4 6 10 17 1 0 43 0 8 0

40 18 64 54 133 9 213 19 57 0

29 15 50 34 19 0 100 12 39 0

Břeclav, Stromořadní 8

Mgr. Štěpán Žáček

církevní

1

NNZ

11

13

11

25

9

35

0

41

33

Hodonín, Pančava 56 Kyjov, Palackého 194 Hodonín, Brandlova 5 Kyjov, Komenského 2124

Pavel Novotný Jarmila Řihánková MUDr. Zuzana Vaňková Mgr. Hana Čamlíková

církevní církevní soukr. obč.sdruž.

1 1 2 3

NNZ NNZ AZ LNZ

0 18 0 0

0 19 1 8

17 15 0 0

17 34 1 11

0 27 1 0

17 62 3 11

3 9 1 0

20 71 4 11

20 69 2 0

Vyškov, Palánek 74

Jiří Valnoha, DSW, DiS.

obč.sdruž.

1

NNZ

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Hrabětice, Travní Dvůr 311 Znojmo, Horní Česká 4

Jiří Hladík Jiří Hladík


3 1

LNZ NNZ

0 0 123

2 0 294

0 0 104

4 0 452

0 0 91

7 0 582

0 0 102

7 0 763

0 0 422

188

OLOMOUCKÝ KRAJ Číslo 0711 1 3 6 7 7-1 0712 1 1-2 1-3 2 2-1 3 5 6 7 17 19 0713 3 5 6 7 0714 2 5 6 0715 1 2 9 17

Název zařízení Jeseník Psychiatrická léčebna Bílá Voda VÚ s léčeb. režimem drog. závislostí pro mládež Centrum duševního zdraví K-centrum Darmoděj Terénní program Babylon Olomouc K- centrum Walhalla Walhalla-terénní program Walhalla-program pro klienty v konfliktu se zákonem P-centrum - lůžkové Centrum krizové intervence Psychiatrická ambulance Ambulance adiktologie - Podané ruce, o.s. Psychiatrické odd. - Vojenská nemocnice Psychiatrická klinika FN - ambulance AT Psychiatrická léčebna (vč. ambulance) Prostějov K-centrum Prostějov Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance Přerov Kontaktní centrum Kappa Psychiatrická ordinace Kontaktní a krizové centrum Kappa Šumperk RES-SEF, o.s. - streetwork + poradenství Pedopsychiatrie Odbor soc. věcí - MÚ Šumperk Kont. centrum Krédo

Adresa



INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q 13 13 13

PRE 13Q 13

INC 4Q 13

PRE 14Q 13

INC 1-4Q 13

státní státní soukr. obč.sdruž. obč.sdruž.

3 3 2 1 1

LZ LNZ AZ NNZ NNZ

22 2 0 0 0

62 2 0 0 0

17 4 1 0 0

119 6 1 0 0

29 7 0 0 0

191 13 1 0 0

17 3 0 0 0

237 16 1 0 0

85 16 1 0 0

Olomouc, Dolní nám.33 Šternberk, Jívavská 20 Olomouc, Michalská 2 Olomouc, Sušilovo nám. 5 Olomouc, I.P.Pavlova 12 Šternberk, Olomoucká 173

obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. obč.sdruž. MUDr. Libor Gronský soukr. MUDr. Hana Kleinová státní PhDr. Kateřina Andrlová obč.sdruž. MUDr. Faldyna/MUDr. Konečnýstátní MUDr. Jarmila Šmoldasová státní MUDr. Jiří Martinů státní

1 1 1 2 3 2 2 2 2 2 3

NNZ NNZ NNZ ANZ LZ AZ AZ ANZ AZ AZ LZ

16 15 0 2 0 0 0 8 3 17 4

16 17 0 18 1 0 0 9 7 45 18

13 64 0 6 0 0 0 8 1 0 1

32 81 0 31 1 0 0 21 13 45 32

8 19 0 3 0 0 0 6 0 1 0

44 105 0 37 1 0 0 31 17 59 43

7 10 0 0 0 0 0 14 5 7 1

51 115 0 37 1 0 0 45 26 68 57

44 108 0 11 0 0 0 36 9 25 6

Prostějov, Vrahovická 83 Prostějov,Trávnická 2 Prostějov, Trávnická 2 Prostějov, Karlov 1

PhDr. Iva Velková MUDr.Pavla Němečková MUDr.Marcela Zatloukalová MUDr.Lucie Hlochová

obč.sdruž. soukr. soukr. soukr.

1 2 2 2

NNZ AZ AZ AZ

13 0 0 1

16 0 0 1

2 0 0 0

22 0 0 1

0 0 8 0

22 0 0 1

8 0 0 0

30 0 0 1

23 0 0 1

Hranice n.Moravě, Skalní 1059 Hranice na Moravě, Svatoplukova 10 Přerov, Kosmákova 44

Ivo Vavřík MUDr.Kučerová Kateřina Svobodová

obč.sdruž. soukr. obč.sdruž.

1 2 1

NNZ AZ NZ

0 0 4

0 0 38

0 0 12

0 0 62

0 0 0

0 0 82

0 0 1

0 0 87

0 0 25

Zábřežská 786/20, Šumperk Šmeralova 2, Šumperk Lautnerova 1, Šumperk Temenická 1, Šumperk

Bc. Petra Damborská MUDr. Helena Štěpánová Mgr. Kateřina Weiserová Mgr. Jana Pavlíčková

obč.sdruž. soukr. státní obč.sdruž.

1 2 2 1

NNZ AZ ANZ NNZ

0 0 0 13 120

0 0 0 54 304

0 0 0 4 133

0 0 0 63 530

0 0 0 17 98

0 0 0 86 733

0 0 0 13 86

0 0 0 100 872

0 0 0 47 437

Bílá Voda 1,Bílá Voda Žulová, Komenského 154 Jeseník, Dukelská 456 Jeseník, 28. října 885/4 Jeseník, Fučíkova 128

MUDr. Petr Jeřábek, Ph.D. Bc. Soňa Staňková Prim. MUDr. Novotný Josef Vondrka

Olomouc, Sokolská 48 Olomouc, Sokolská 48 Olomouc, Sokolská 41 Olomouc, Laffayetova 9

Mgr. Michaela Schaferová Mgr. Kateřina Andrlová Bc. Irena Sedláčková

189

ZLÍNSKÝ KRAJ Číslo 0721 1 2 4 5 6 0722 1 3 4 6 8 0723 3 5 6 7 9 10 11 12 13 14 0724 1 2 4 8 10 11 12 13

Název zařízení Kroměříž Psychiatrická léčebna AT K-centrum PLUS Ambulantní centrum pro rodiče a děti Psychiatrická ordinace Psychiatrická ambulance Uherské Hradiště Psychiatrická ambulance - poliklinika Psychiatrická ambulance K-centrum Charáč Psychiatrická ordinace Psychiatrická ordinace Vsetín Pedagogicko-psychologická poradna Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance K- centrum Klíč Klinická psychologie Psychiatrická ambulance - poliklinika Psychchologická ambulance Dětský diagnostický ústav Psychiatrie a léčba alkoholismu a jiných toxikománií Zlín Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance Psychiatrická ordinace K -centrum Klinická psychologie, poliklinika Privátní lékařská praxe Psychiatrická ambulance

Adresa


Provozovatel

Typ zaříz.

INC 1Q 13

PRE 1Q 13

INC 2Q PRE 1-2Q INC 3Q 13 13 13

PRE 1PRE 1-4Q INC 1-4Q INC 4Q 13 3Q 13 13 13

Kroměříž, Havlíčkova 1265 Kroměříž, Ztracená 64 Kroměříž, nám. Míru 3287 Kroměříž, nám. Míru 3287 Holešov, Palackého 972

MUDr. Ivana Skácelová DiS. Kamila Adamovská MUDr. Kašparová Jitka Špačková MUDr. Ošťádalová

státní církevní soukr. soukr. soukr.

3 1 2 2 2

LZ NNZ AZ AZ AZ

6 0 3 0 1

14 31 4 0 1

8 3 0 0 0

35 58 4 0 1

12 5 8 0 0

53 85 12 0 2

4 5 4 0 0

67 97 16 0 2

30 13 15 0 1

Uher. Hradiště, Františkánská 163 Uherský Brod, Partyzánů 2174 Uherské Hradiště, Stonky 860 Uherské Hradiště, Vodní 13 Uherské Hradiště, Vodní 13

MUDr.Hošková MUDr. Marcela Honová Pavla Šuranská MUDr.Kašpárek MUDr. Soňa Hronová

soukr. soukr. obč.sdruž. soukr. soukr.

2 2 1 2 2

AZ AZ NNZ AZ AZ

0 0 6 1 0

0 3 17 1 0

0 0 8 0 0

0 3 28 1 0

0 0 4 0 0

0 4 36 1 1

0 0 4 1 0

0 4 44 2 1

0 0 22 2 0

Valašské Meziříčí, Vodní ul. 782 Vsetín, Trávníky 1204 Vsetín, Trávníky 1204 Rožnov p.Radhoštěm, Letenská 1183 Vsetín, Ohrada 1897 Valašské Meziříčí, Husova 403/5 Rožnov p.Radhoštěm, Letenská 1183 Vsetín 755 01, Kobzáňova 1538 Valašské Meziříčí, Králova 370 J. Sousedíka 1204, 755 01 Vsetín

Mgr.Vrchovská MUDr. Iveta Tanistráková MUDr. Hozová MUDr. Lenka Chroboková Lukáš Šicl PhDr. Patricie Juračková MUDr. Souralová PhDr. Švecová Alexandra Mgr. K. Eliášová MUDr. Lenka Ševelová

státní soukr. soukr. soukr. obč.sdruž. soukr. soukr. soukr. státní soukr.

2 2 2 2 1 2 2 2 3 2

ANZ AZ AZ AZ NNZ AZ AZ AZ LNZ ANZ

0 0 0 0 5 0 0 0 0 0

0 0 1 2 5 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 1 2 7 0 3 0 0 0

0 0 0 0 6 0 1 0 0 0

0 0 1 2 14 0 4 0 0 3

0 0 0 2 4 0 0 0 0 0

0 0 2 8 40 0 4 0 0 3

0 0 0 2 15 0 2 0 0 0

Zlín, Nám.T.G.Masaryka 1280 Zlín, Ševcovská 2678 Valašské Klobouky, poliklinika Zlín, Tř. T. Bati 3705 Zlín, Gahurova 1563/5 Otrokovice, Třída osvobození 1388 Zlín, Osvoboditelů 91 Zlín, Potoky 5145

MUDr. Střelec MUDr.Hradílková MUDr. B. Vladimírová MUDr. Boháč Mgr. Petr Netočný PhDr.Dudešková MUDr. Pavel Konečný MUDr. Martin Ráček

soukr. soukr. soukr. soukr. obč.sdruž. soukr. soukr. soukr.

2 2 2 2 1 2 2 2

AZ AZ AZ AZ NNZ ANZ AZ AZ

0 1 0 0 12 0 0 0 35

0 1 0 0 61 0 0 0 141

0 1 0 0 8 0 0 0 29

0 2 0 1 75 0 0 0 221

0 1 0 1 11 0 0 0 49

0 3 0 2 86 0 0 0 309

0 1 0 1 8 0 0 0 34

0 4 0 3 96 0 0 0 393

0 4 0 2 39 0 0 0 147

190

MORAVSKOSLEZSKÝ KRAJ Číslo 0811 1 3 4 6 8 9 0812 3 4 7 10 15 16 17 0813 3 8 10 12 71 0814 2 3 11 12 14 15 0815 4 12 0816 7 8 11 18 19 20 21 71-1 71-2 71-3

Název zařízení Bruntál SZZ Krnov - pediatrické odd. Privátní psychiatrická ambulance Psychiatrická ambulance TK pro drogově závislé,,Pastor Bonus" Občanské sdružení Krystal o.s. Open House Bruntál Frýdek - Místek Ordinace klinického psychologa Psychiatrická ambulance + ATO Psychosomatická ordinace TK Renarkon Psychiatrické odd. nem. Sosna, AT ordinace Psychiatrická ambulance Kontaktní centrum Karviná Psychiatrická ambulance K-centrum Kotva Kontaktní a poradenské centrum drogové pomoci K-centrum NET (K-centrum Karviná) Dětský diagnostický ústav Nový Jičín Psychiatrická ambulance Výchovný ústav mládeže Ordinace klinického psychologa Úřad práce, poradna pro nezaměstnané Psychiatrie pro děti a dorost Psychiatrická ambulance Opava Krizové a kontaktní centrum Pod slunečníkem Psychiatrická nemocnice v Opavě Ostrava - město Psychiatrická ambulance AT - poliklinika FN Ordinace AT Psychiatrický stacionář Centrum primární prevence Psychiatricko-psychologická ambulance Psychiatrické odd. FNsP + detoxifikační jednotka Kontaktní street centrum Renarkon - Ostrava Diagnostický ústav pro mládež

Adresa



Typ zaříz.

INC 1Q PRE 1Q INC 2Q PRE 1- INC 3Q PRE 113 13 13 2Q 13 13 3Q 13

INC 4Q 13

PRE 1- INC 1-4Q 4Q 13 13

Krnov, I.P.Pavlova 9 Bruntál, Mánesova 4 Bruntál, Revoluční 20 Podlesí, Podlesí 20 Krnov, Revoluční 24 Bruntál, tř. Dr. E. Beneše č. 47

Prim.MUDr. M.Žaloudíková MUDr. Karas MUDr. Mičenec Mgr. Petr Opletal DiS. Martina Mezírková Romana Daněčková

státní soukr. soukr. soukr. státní obč.sdruž.

3 2 2 3 1 1

LZ AZ AZ LNZ NNZ NNZ

0 0 0 4 8 0

0 1 0 6 10 0

0 1 0 0 28 8

0 2 0 6 40 8

0 0 0 0 29 10

0 2 0 6 74 18

0 0 0 0 0 0

0 2 0 6 74 18

0 1 0 4 65 18

Frýdek-Místek, Malý Koloredov 811 Frýdek-Místek, V.Nezvala 604 Frýdek-Místek, J.Suka 1753 Frýdek Mýstek, Čeladná-Podolánky 383 Třinec V, Kaštanová 268 Frýdek-Místek, Stará cesta 83 HD Paskov, Frýdek-Místek, Pionýrů 1757

PhDr. Cveková MUDr. Pávek MUDr. Bílková PhDr. Pavel Ramík Prim. MUDr. Mgr Gregor MUDr. Weimerová DiS. Pavel Matula

soukr. soukr. soukr. o.p.s. státní soukr. o.p.s.

2 2 2 3 3 2 1

ANZ AZ AZ LNZ LZ AZ NNZ

0 0 0 1 0 0 6

0 0 0 6 0 0 9

0 0 0 1 0 0 10

0 0 3 12 0 0 25

0 0 0 2 0 0 12

0 0 3 14 0 0 46

0 0 0 0 0 0 5

0 0 6 15 0 0 57

0 0 0 4 0 0 33

Karviná-Fryštát, Pivovarnická ul. Orlová-Lutyně, Energetiků 940 Havířov, Hřbitovní 12 Karviná-Nové Město, Tř. Družby 1125 Bohumín - Šunychl 463

MUDr. Wybitulová pí. Pacíková, Martin Duda Mgr. M. Bezděková p. Šutorková PhDr. Kostlán

soukr. obč.sdruž. státní obč.sdruž. státní

2 1 1 1 2

AZ NNZ NNZ NNZ ANZ

0 4 16 5 0

0 4 24 5 0

0 4 13 1 0

0 9 43 6 0

0 2 8 2 0

0 13 57 8 0

0 3 17 2 0

0 17 75 10 0

0 13 54 10 0

Nový Jičín, Bezručova 2 Nový Jičín, Divadelní 12 Kopřivnice, Záhumenní 1151 Nový Jičín, Mgr.Šrámka 1030 Nový Jičín, Bezručova 2 Frenštát p. R., Rožnovská 241

MUDr. Stolínová Hana PaedDr. Číhal, Hlavínková PhDr.Davidová PhDr. Minaříková MUDr. Lichnovská MUDr. Bosák

soukr. státní soukr. státní soukr. soukr.

2 2 2 2 2 2

AZ ANZ ANZ ANZ AZ AZ

0 7 0 0 4 0

0 7 0 0 4 0

0 0 0 0 0 0

0 7 0 0 4 0

0 17 0 0 4 0

0 24 0 0 9 0

0 4 0 0 5 0

0 28 0 0 14 0

0 28 0 0 13 0

Opava, Hradecká 16 Opava, Olomoucká 88

Pavl. Havlíčková, A. Daněk MUDr. Chvíla, CSc.

obč.sdruž. státní

1 3

NNZ LZ

0 29

0 64

3 16

3 108

6 24

9 171

2 14

12 198

11 83

Ostrava-Poruba, tř.17.list.1781 Moravská Ostrava, Kounicova 8 Mor.Ostrava, Lechowiczova 4 Mor. Ostrava, Mariánskohorská 1328/29 Mor.Ostrava, Lechowiczova 4 Ostrava-Poruba, Tř.17.listopadu 1790 Ostrava-Vítkovice,Halasova 16 Ostrava-Přívoz, Zákrejsova 32 Ostrava-Koblov, Antošovická 258 Ostrava-Kunčičky, Škrobálkova 16

Prim. MUDr. Mocek, CSc. MUDr. Havran MUDr. Chvíla, CSc. Iva Valášková MUDr. Chvíla, CSc. Radim Němec Jaroslava Gembalová Bc. Kravčíková p. Muťková Bc. Pavel Krol

státní státní soukr. o.p.s. soukr. státní o.p.s. státní státní státní

2 2 2 2 2 3 1 2 2 2

AZ AZ AZ ANZ AZ LZ NNZ ANZ ANZ ANZ

0 3 0 0 7 3 17 2 5 10 131

0 10 2 8 9 7 28 3 6 12 225

0 3 1 0 2 9 9 5 0 7 121

0 18 3 9 16 18 39 8 6 19 412

0 2 1 0 2 5 16 2 2 6 152

0 22 4 10 21 26 67 10 8 26 648

0 0 1 1 0 6 12 2 3 7 84

0 24 5 15 24 36 85 12 11 33 777

0 8 3 1 11 23 54 11 10 30 488

191

Petrášová, B. Füleová, A.

Výroční zpráva: Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léčených uživatelů drog v České republice v roce 2013 Vydala:

Hygienická stanice hl. m. Prahy, Referát drogové epidemiologie Rytířská 12, 110 01 Praha 1

1. vydání Vyšlo v červnu 2013 191 stran Náklad 30 výtisků

ISBN 978-80-905520-2-9

192

Hy g i eni c k ás t a ni c ehl a v ní homěs t aPr a hy Re f er á tdr og ov éepi demi ol og i e Ry ř s k á404/ 12 10001Pr a ha1 www. hy g pr a ha . c z I S BN9788090552029

Výročnízpráva. Incidence,prevalence,zdravotnídopady atrendyléčenýchuživatelůdrog včeskérepublicevroce2013

Recommend Documents