In dit nummer o.a.: Modetrends najaar Zwemflippers succesvol. Toekomst NVOS

In dit nummer o.a.: Modetrends najaar 2005 Zwemflippers succesvol Toekomst NVOS

25e jaargang, juni 2005

2

sinds 1893

Joh. Th.

b.v. Groothandel in orthopedische- en revalidatieartikelen

SCHEIN – KRAEMER – RUCKGABER:

STEUNZOLEN MATERIALEN, GEREEDSCHAP EN MACHINES ORTHO SPORTIV ORTHO LADY ORTHO GENT ACTIFLEX LUCRO AV, ORTHESE EN KORSETSCHOENEN

FLD ( VOORHEEN SPAC)

PULMAN VERBANDSCHOENEN BRUMAN VERBANDPANTOFFELS ADOUR COMFORTSCHOENEN

CAROLI

PERONEUS ORTHESE EN VEREN BREUKBANDEN QUENGEL SCHARNIEREN

REVALIDATIE ARTIKELEN

CARE: KRUKKEN, STOKKEN, LOOPREKJES ENZ. HANDY-CAR: ROLLATORS POPULAIR: ROLSTOELEN

HALFFABRIKATEN VOOR ORTHOPEDIE, ORTHOPEDISCHE SCHOENTECHNIEK EN PODOLOGIE ORTHESEN EN PROTHESEN

SEMI-ORTHOPEDISCHE (B) SCHOENEN

BETISCHE-EN REUMATISCHE VOETEN ORTHESE SCHOENEN

VERBAND SCHOENEN

KORSET SCHOENEN

SCHOENEN VOOR DIA-

ANTI-VARUS SCHOENEN

REVALIDATIE ARTIKELEN

Schulte b.v. Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam T 020 611 84 55 - F 020 611 53 88 - E [email protected]

STEUNZOLEN

Mediagekte Wij schoenmakers roepen al jaren, dat wij te weinig in de publiciteit komen. Ons vak zit in de vergeethoek zeggen we. Alle pogingen ten spijt lukt het ons niet sporadisch in de media te verschijnen. Hoe kan het tij kan keren laten de laatste weken zien, want het lijkt wel of er een waar mediaoffensief is gestart. Van de schoen met een mechaniekje tot een supervoetbalschoen voor van Nistelrooij. Daartussen zit dan ook nog een zwemvliesschoen, een radio interview en zelfs de Financiële Telegraaf lijkt ons gevonden te hebben. De details over deze onderwerpen vullen een deel van deze uitgave. Natuurlijk weten wij, dat hygiëne in ons vak belangrijk is, Niet voor niets hebben wij hierover al een keer geschreven. In Harry’s tip een iets, dat in iedere maatkoffer en paskamer niet mag ontbreken. Tijdens de voorjaarsledenvergadering werden de leden niet alleen geïnformeerd over het reilen en zeilen van de vereniging, maar werden zij ook geïnformeerd over verschillende issues, die van belang zijn voor de ontwikkelingen binnen de branche. In dit nummer praat onze voorzitter in de nieuwe rubriek Aan tafel met met twee collega-bestuursleden/orthopedische schoentechnici over de toekomst van de branche. Dit is de aftrap van een serie, waarbij de voorzitter met verschillende partijen over relevante onderwerpen zal praten.

Colofon

In het eerste nummer van dit jaar hebben wij kunnen lezen, hoe iemand ontstrest door marathons te lopen. Nu gaat iemand de diepte in om hetzelfde te bereiken. Voor degenen, die nog wat hulpbij het ontstressen kunnen gebruiken, volgen er tien tips hierover.

Juni 2005 Officieel orgaan van de Nederlandse Vereniging van Orthopedische Schoentechnici

Redac tiecommissie O.J.A. Toornend, voorzitter J.P.M. de Boer P.J.A. ten Hengel W. Kaptein Mevr. M. van Vondelen (Tekstblok) M. van der Zande

Redac tiesecretar iaat J. Knook Postbus 227 2300 AE Leiden Tel. 071 - 515 76 26 Kopij aan: [email protected] Foto’s en andere illustraties aan: [email protected]

Een ander vraagstuk voor ons als schoentechnicus is: wat gaat de mode doen? Op een van de ledenvergaderingen van vorig jaar hebben wij een trendwatcher een presentatie laten geven over de mode. Als redactie hebben wij deze trendwatcher gevraagd om twee maal per jaar ons te informeren over de laatste modetrends. In deze uitgave de modetrends voor komende winter. Ook nieuw in deze uitgave is de rubriek Forum. Vijf deskundigen is gevraagd, hoe zij denken over een bepaalde voetproblematiek. In dit nummer de likdoorn. De vaste onderdelen ontbreken ook in deze uitgave niet. Omdat ik jullie niet eerder spreek dan na de vakanties, wenst de redactiecommissie iedereen alvast een fijne vakantie toe. Veel leesplezier. Olav Toornend

Abonnementspr ijs

€ 35,– per jaar, exclusief 6% BTW

Administratie Sels Advies en Secretariaat B.V. Postbus 21328, 3001 AH Rotterdam Telefoon 010 - 205 24 36 Annulering van abonnementen dient schriftelijk drie maanden voor het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden.

Adver tentieverkoop Karstens, druk met communicatie Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071 - 51 43 244 Fax 071 - 51 43 549 E-mail [email protected]

Uitgave Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek

Vor mgeving en dr uk Karstens, druk met communicatie Willem Barentszstraat 9, 2315 TZ Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071 - 514 32 44 Telefax 071 - 514 35 49 Niets uit dit blad mag op welke wijze dan ook worden overgenomen dan met schriftelijke toestemming van de uitgeefster.

Voorwoord Van de voorzitter Ledenvergadering NVOS NVOS-nieuws OFOM-projecten Trends najaar 2005 Forum Aan tafel met . . . . . Column Smeets en zwemflippers Kort Archeon Ontstressen 10 tips Harry’s tip Othopedische schoentechniek en de computer ISPO-praktijkcursus Penders, van Bommel en Smart-fit Evenementenagenda Geslaagden Schoenen van Nistelrooij Uit de literatuur

Inhoud 3 5 7 8, 9 9 10, 11 12, 13 14, 15 15 16, 17 17, 21 17 19 20, 21 21 23 25 27 28 28 29 30

H ET

ST EUNPUNT

VOOR U W ORGANISATIE ! Ruime ervaring in uw branche Rootven 41 • 5066 AV Moergestel • Telefoon 013 - 513 60 36 • Fax 013 - 513 60 37 E-mail [email protected] • Website www.vandampartners.nl

Overleer Voering Plaatmaterialen PISANA steunzolenprogramma Vraag naar onze catalogus! Telefoon

036 - 54 90 258 Footwork - Hopperzuigerstraat 35 - 1333 HM ALMERE Tel: 036-54 90 258 - Fax: 036-54 99 370 - e-mail: [email protected]

Van de voorzitter Piet de Ruiter

Wat is dat: duaal H BO? Ik trap een open deur in als ik zeg dat onze branche geweldig onder druk staat. Deregulering, marktwerking, inkoopmacht zorgverzekeraars, toenemende concurrentie van andere paramedische beroepsbeoefenaars, noem maar op. Kwaliteit dreigt in de knel te komen en daarmee vakmanschap. “Het mag best een onsje minder schoenmaker”, zegt de zorgverzekeraar. De klant daarentegen stelt steeds hogere eisen aan de kwaliteit van ons product en wil liefst een pondje meer. We dreigen dus gemangeld te worden. De oplossing? Uiteindelijk wint kwaliteit en dat betekent dat we moeten blijven investeren in dat vakmanschap van ons. Beroepsopleiding en nascholing spelen daarin een belangrijke rol. Duale trajecten, d.w.z. combinaties van leren en werken, worden op alle niveaus steeds belangrijker. Binnenkort komt er een duaal traject op Hbo-niveau bij, aan de Fontys Hogeschool in Eindhoven. Daar is al een voltijds opleiding Orthopedische Technologie. Maar daar komt nu, mede dankzij een aanzienlijke OFOM-bijdrage, binnenkort een duale afstudeervariant orthopedische schoentechnologie bij.

Duaal leren is in alle beroepsopleidingen sterk in opkomst. Veel praktisch ingestelde jonge mensen willen leren en studeren combineren met werken en geld verdienen. We zagen dat de afgelopen jaren op alle fronten in het middelbaar beroepsonderwijs. We gaan dit nu ook meemaken in het hoger beroepsonderwijs. Moderne ICTtechnieken maken de combinatie van leren en werken ook steeds gemakkelijker. Zo zal de nieuwe duale Hbo-opleiding orthopedisch schoentechnologie het mogelijk maken dat één dag per twee weken fysieke aanwezigheid in Eindhoven voldoende kan zijn, dankzij en in combinatie met intensief ICT-gebruik. “SVGB-scholing en –nascholing is toch voldoende voor onze branche?” krijg ik vaak te horen. Mijn antwoord is dat voor steeds meer huidige en voor nog meer toekomstige managementfuncties in onze branche hoger beroepsonderwijs onontbeerlijk is. Dat heeft niet alleen te maken met de technologische ontwikkeling in ons ambacht zelf, maar ook met de groeiende complexiteit van onze beleidsomgeving. Denk aan de toenemende marktwerking in de gezondheidszorg, de eisen die onderhandelen (en afrekenen!) met zorgverzekeraars aan ons stellen, de bekostigingssystematiek, de weten regelgeving, enz. Evenmin mogen we daarbij de Europese regelgeving vergeten op het gebied van de beroepskwalificatie, waaraan de orthopedische schoentechnicus straks moet voldoen. Opleidingen van de verschillende EU-landen worden op elkaar afgestemd; diploma’s worden grensoverschrijdend erkend. En ook de communicatie met de voorschrijver c.q. behandelend arts over de vakinhoudelijke elementen van de meest gewenste behandeling stelt steeds hogere eisen aan de vaardigheden van onze leden en hun medewerkers. In het najaar start het eerste cursus-, pardon collegejaar. Er valt, als we althans mogen afgaan op de opkomst tijdens de voorlichtingsbijeenkomsten, verheugend veel animo te constateren. Wie meer informatie wil, raadplege www.Fontys.nl/werktuigbouwkunde.

juni 2005

5

FDI?@MOC@MCJ@I@I

@ID@PR@¿½½Á¿½½Â >
/SSN"NBJ"DMDKTW"5 FF@MNMDEO¾Á¾¿ÂÃÆ¿JI@IM@PB@G@?@MGF{?@RRR{JOOJ=J>F{IG

Terugblik voorjaarsledenvergadering NVOS Ton Sels, secretaris

Op maandag 18 april jl. was ’t Spant in Bussum de lokatie voor de ledenvergadering van de NVOS. Een groot aantal externe inleiders was bereid gevonden om de leden te informeren over actuele ontwikkelingen die relevant zijn voor ondernemers in de branche. Ik ga in dit artikel kort in op de inbreng van de sprekers. Wetgeving in de zorg De heer Ed Jansen van de directie Hulpmiddelenzorg van het Ministerie van VWS ging in op de veranderingen in de zorgwetgeving. Benadrukt werd dat, los van de in aanbouw zijnde nieuwe zorgverzekeringswet, er voor 2006 inhoudelijk niet heel veel veranderingen op de agenda staan. Wel stipuleerde de heer Jansen de nieuwe wet HOZ (Herziening Overeenkomstenstelsel Zorg). De HOZ zorgt ervoor dat verzekerden zelf de keuze krijgen om zorg in natura of als restitutie af te nemen. Als een verzekerde kiest voor restitutie betekent dit dat de persoon zelf zijn of haar leverancier mag kiezen, ook als deze leverancier geen contract heeft met de zorgverzekeraar waar de persoon in kwestie is verzekerd. De wet HOZ is inmiddels in het Staatsblad verschenen, maar de restitutieparagraaf is nog niet van kracht. De verwachting is dat dit vanaf 1 juni het geval is. Aangegeven werd dat zorgverzekeraars geen grote tariefverschillen mogen hanteren tussen het stelsel in natura en restitutie. Tenslotte benadrukte de heer Jansen dat het ministerie van VWS het van groot belang vindt een goede relatie te onderhouden met de NVOS als branche. Daarbij gaf de heer Jansen aan dat de branche er goed aan doet ook zelf kengetallen te laten zien van de orthopedische schoentechniek en van de ontwikkelingen in de branche.

Stoffeninventar isatie in de branche De inleiding van de heer Koen de Graaff van BMD Advies uit Rijswijk ging over de inventarisatie van het gebruik van stoffen die momenteel wordt uitgevoerd in de branche. Bekeken wordt welke praktische tools kunnen worden ingezet om orthopedisch schoentechnisch bedrijven te helpen de stoffenproblematiek in de eigen onderneming zo optimaal mogelijk aan te pakken. Op basis van de inventarisatie die wordt uitgevoerd, kunnen praktische oplossingen worden aangedragen om bedrijven op dit vlak van dienst te kunnen zijn. De inventarisatie is mede mogelijk gemaakt door een subsidie van het Ministerie van SZW. De heer De Graaff bracht naar voren dat de NVOS onlangs het convenant stoffen heeft ondertekend. Aan het einde van zijn betoog vermeldde de heer De Graaf het telefoonnummer van BMD Advies (070 – 413 28 28). Leden van de NVOS kunnen zonder verdere kosten vragen stellen over zaken die betrekking hebben op milieu, vergunningen en stoffen binnen het bedrijf. Uitsluitend als voor bedrijven echt onderzoek moet worden gedaan, dan dient een tarief voor deze nadere dienstverlening te worden overeengekomen.

Vut en pensioenzaken Namens Interpolis schetste de heer Blom de ontwikkelingen op het gebied van sociale zekerheid en de oudere werknemer. Belangrijk uitgangspunt daarbij is de besluitvorming in het kabinet dat de Vut als regeling wordt ontmoedigd door het vervallen van de fiscale voorzieningen in de premies. Hierdoor is het noodzakelijk dat de NVOS nieuwe keuzes gaat maken op dit vlak van sociale zekerheid. De heer Blom gaf aan dat deze wijzigingen ruim de

aandacht vragen, omdat de materie complex en er voor de langere termijn nieuwe afwegingen moeten worden gemaakt.

Ontwi kkelingen in de thuiszorg Als voorbeeld van de nieuwe ontwikkelingen in de zorg presenteerde de heer Rodney Leysner, commercieel directeur van Meerstede Thuiszorg, het concept Zorg Thuis, thuiszorg. In dit nieuwe concept kunnen cliënten die gebruik maken van thuiszorg aangeven aan welke specifieke zorg behoefte is. In het geval dat cliënten bijvoorbeeld moeilijk lopen, kan gezorgd worden dat een orthopedisch schoentechnicus een huisbezoek aflegt om samen de oplossing van het voetprobleem te vinden. Zorg Thuis wil op dit vlak graag samenwerken met de NVOS, zoals ook samengewerkt wordt met andere specialisten in de hulpmiddelenzorg. Zorg Thuis, thuiszorg is initiatief dat landelijk wordt opgezet en voor mensen die afhankelijk zijn van thuiszorg wil komen tot meer en kwalitatief betere dienstverlening.

Volop ac tiviteit binnen de NVOS Tijdens de ledenvergadering werd door bestuursleden van de NVOS verslag gedaan van de vele activiteiten die werden ondernomen. Zo werd nader ingegaan op de stand van zaken van de opleiding HBO Duaal. Elders in het blad treft u hierover informatie aan. Ook werden de eerste contouren getoond van de nieuwe website NVOS. De verwachting is dat rond de zomer deze site operationeel is. De huidige site voldoet niet aan de eisen van de tijd. De nieuwe website zal uitgevoerd worden in de nieuwe huisstijl van de vereniging. Een ander voorbeeld van de voorlichtingskanalen die de NVOS gaat gebruiken is de deelname aan de Huisartsenbeurs in Ahoy Rotterdam. Op 4 juni zal de NVOS met een eigen stand informatie geven over ons vak aan de vele huisartsen die deze beurs bezoeken. De heer Kaptein gaf tijdens de vergadering een korte uiteenzetting van de resultaten van de eerste monitoring. Ronduit bemoedigend is te noemen dat 88% van de leden gegevens hebben aangeleverd voor deze monitoring. Dit resultaat werd dan ook met applaus begroet door de aanwezigen. Uit het betoog van de heer Jansen van het ministerie was aan het begin van de vergadering al duidelijk geworden dat de branche er goed aan doet zelf te weten wat de ontwikkelingen (op het gebied van producten en volume) zijn, zodat orthopedisch schoentechnici sterker staan in onderhandelingen met zorgverzekeraars. Een belangrijk deel van de discussie tijdens de vergadering werd besteed aan de ontwikkelingen in de sector en de kansen en bedreigingen die zich voordoen. Aangezien een zaak als de toekomstige ontwikkeling van het vak en de branche moeilijk uitgebreid tijdens een ledenvergadering besproken kan worden, is besloten op korte termijn intensiever aandacht te besteden aan deze discussie. Zowel in juni als in september zullen voor de leden van de NVOS extra bijeenkomsten worden georganiseerd. Het bestuur hoopt dat veel leden gebruik maken van de mogelijkheid om actief deel te nemen aan de discussie.

juni 2005

7

Nieuws van de NVOS Ton Sels

NVOS op huisar tsenbeurs in Ahoy’ Op 4 juni jl. heeft de NVOS met een infostand deelgenomen aan de huisartsenbeurs in Ahoy’. Vele huisartsen bezoeken jaarlijks deze vakbeurs en dit was voor de NVOS aanleiding om meer voorlichting te geven over de orthopedische schoentechniek. De NVOS is van plan vaker van zich te laten horen op dergelijke beurzen en congressen om voorlichting te geven over wat de orthopedisch schoentechnicus kan betekenen voor mensen met een voetprobleem. Voor het najaar is de NVOS bezig met het voorbereiden van presentaties voor bijzondere doelgroepen, zoals voorschrijvers en patiënten.

H BO Duaal De informatiebijeenkomsten voor deze nieuwe opleiding zijn zeer goed bezocht geweest. Zo’n 80 mensen uit de NVOS en Orthobanda waren in totaal aanwezig. Inmiddels is gebleken dat er ruim 30 concrete aanmeldingen voor deelname aan de opleiding zijn. In het eerste jaar kunnen ongeveer 15 deelnemers worden geplaatst. Dit is echter geen probleem, omdat jaarlijks een nieuwe groep deelnemers met de opleiding kan starten. Voor de orthopedische schoentechniek betekent deze opleiding dat, naast de al jaren bestaande opleidingen op MBOniveau, nu ook het vakgerichte HBO-niveau zijn intrede in de branche doet. Gezien de belangstelling voor de opleiding kan worden gesteld dat de tijd rijp was.

NVOS in de media Naar aanleiding van de publicatie van het rapport hulpmiddelenzorg van MKB-Nederland is in de media veel te doen geweest over de relatie tussen hulpmiddelenleverancier en zorgverzekeraar. De NVOS heeft ook meegewerkt aan het totstandko-

8

or thopedische schoentechniek

men van het rapport. In landelijke dagbladen en op Radio 1 is aandacht besteed aan de ontwikkelingen in de zorg en hebben leden van de NVOS aan het woord gelaten hierover. In het rapport wordt gesteld dat zorgverzekeraars de neiging hebben gebruik te maken van hun machtspositie die door de deregulering is ontstaan waarbij de indruk bestaat dat de focus op laagste prijs en kwaliteit van de hulpmiddelenverstrekking in onbalans is. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft inmiddels zeer ontstemd gereageerd op het rapport. MKB-Nederland heeft aangegeven graag met ZN in gesprek te gaan. Ook zal de politiek worden benaderd om de zorgen vanuit de hulpmiddelensector nader onder de aandacht te brengen.

NVOS klachtenregeling en SEMH De NVOS heeft een schrijven ontvangen van de SEMH waarin aangegeven wordt dat de geschillencommissie van de SEMH alleen klachten in behandeling kan nemen als deze klachten al door de klachtencommissie van de NVOS zijn afgehandeld en partijen in beroep willen gaan. De NVOS heeft juist in de afgelopen jaren de activiteiten van de eigen klachtencommissie afgebouwd, omdat de meeste leden van de NVOS als bedrijf de erkenningsregeling van de SEMH volgen en deze voorschrijft dat geschillen door de SEMH moeten worden behandeld. Een delegatie van het bestuur spreekt met de SEMH over de onduidelijkheid die nu ontstaan is en zoekt naar een oplossing.

NVOS Risk: Zijn uw leesten verzekerd? Via de brancheorganisatie kunnen NVOS leden genieten van collectiviteitkortingen.

Mevrouw Kleinjan van OS Castricum maakt daar ook gebruik van. Wij vroegen haar hoe dat gelopen is. “Aad Santifort, één van de adviseurs van NVOS Risk, vroeg of hij langs mocht komen om over de verzekeringen te praten. En ik ben blij dat ik er tijd voor vrijgemaakt heb, want anders hadden we een groot probleem gehad. Als snel bleek dat we behoorlijk onderverzekerd waren. Wij schrokken vooral toen bleek dat onze leesten totaal niet verzekerd waren terwijl wij dachten van wel. Aad heeft meteen contact gezocht met een verzekeraar en uitgelegd wat er aan de hand was. Nu is alles goed geregeld en de kosten vallen me alles mee.” Lees verder op pagina 9

OFOMprojecten Nadere kennismaking met bestuur OFOM De besturen van de NVOS en OFOM hebben onlangs gezamenlijk met elkaar gesproken over de samenwerking en de ontwikkelingen in de branche. Geconstateerd werd dat menige brancheorganisatie jaloers is op het feit dat belangrijke ontwikkelingen als opleidingen, voorlichting en wetenschappelijk onderzoek mogelijk wordt gemaakt door OFOM als ontwikkelingsfonds. Dit is mogelijk door de bijdrage die vanuit de branche worden ingebracht in dit fonds. Dankzij de bijdrage van OFOM kan de duale HBO opleiding worden gerealiseerd. Voor de orthopedische schoentechniek een volstrekt nieuwe en belangrijke ontwikkeling.

Stand van zaken OFOM-projec ten Onderstaand een korte update van een aantal lopende projecten.

Codeboek Leden van de NVOS worden geconfronteerd met allerlei weten regelgeving op het eigen vakgebied, zoals arbo, hygiëne, stoffen, etc. Aangezien het niet eenvoudig is om overzicht in dit complexe veld te houden, wordt een handzaam codeboek ontwikkeld waarin een orthopedisch schoentechnicus op een overzichtelijke wijze de verschillende regelingen kan raadplegen. De verwachting is dat het codeboek in het najaar beschikbaar komt voor de leden van de NVOS.

Website NVOS Deze is hard aan vernieuwing toe. De planning is om rond de zomer de nieuwe site in de lucht te krijgen. Naast een afzonderlijk gedeelte voor leden zal vooral aandacht worden besteed aan het bieden van informatie over ons vak aan consumenten en artsen.

Voor het geven van voorlichting over werk en opleiden in de schoentechniek wordt een deel van de site ingericht. De NVOS wil graag dat consumenten op de nieuwe site informatie kan vinden over voetproblemen. Dit geldt ook voor artsen die terecht moeten kunnen op actueel op de hoogte te blijven van de ontwikkelingen op ons vakgebied. Als het gaat om het werken in de branche is het van groot belang belangstellende goed te kunnen informeren over de mogelijkheden en voorwaarden. Een goede vakopleiding is daarbij een onmisbare basis. In een later stadium zal op de site ook ruimte worden ingericht voor informatie aan zorgverzekeraars.

Educatie & Voorlichting Om de voorlichting over het mooie en dankbare vak van orthopedisch schoentechnicus op een juiste wijze naar buiten te kunnen brengen is bij OFOM het project Educatie & Voorlichting ingediend. Het is natuurlijk van belang om de diverse groepen waar we in ons dagelijks functioneren mee te maken hebben, actueel te blijven informeren over de ontwikkelingen in de orthopedische schoentechniek. Dit geldt voor consumenten, artsen en zorgverzekeraars. Daarnaast is het voor de toekomst van de branche essentieel dat jonge mensen kiezen voor het vak van orthopedisch schoentechnicus. We hebben daarbij natuurlijk het probleem dat ons vak niet bij iedereen bekend is. Er zullen weinig dertienjarigen zijn die als droom hebben om orthopedisch schoentechnicus te worden. Dat betekent dat we gezamenlijk ons best moeten doen om te laten zien hoe mooi het vak is. We gaan daarom de boer op om ons vak te laten zien. Bovenstaand wordt al vermeld dat de website hiervoor een goed instrument is, maar we denken ook aan studie- en schoolkeuzebeurzen, informatiesets en lespakketten.

Vervolg van pagina 8 Aad Santifort heeft inmiddels een aantal NVOS-leden gesproken. Hij vertelde: “De meeste leden die ik spreek zijn ervan overtuigd dat ze alles goed geregeld hebben, maar het tegendeel blijkt. Vooral de leesten zijn vaak onderverzekerd of soms helemaal niet verzekerd, terwijl dat juist een enorm groot risico is. Verzekeringstechnisch heeft een wat oudere leest niet veel waarde meer. Maar de kosten én tijd om alle leesten te vervangen zijn gigantisch. Aangezien dit risico specifiek in deze branche een reëel risico vormt, en er geen kant-en-klare

oplossing voor was, heeft NVOS Risk in samenwerking met een verzekeraar daar een oplossing voor gevonden. Alle leesten kunnen nu tegen een zeer aantrekkelijk tarief verzekerd worden. Dat is mede mogelijk omdat leesten alleen tegen brand verzekerd hoeven worden en niet tegen diefstal, want de kans op diefstal is nihil. Dat noem ik nu maatwerk!” Wilt u meer weten? Bel dan naar (030) 284 86 11 of mail naar [email protected].

juni 2005

9

Trends najaar 2005 in kleding en schoenen Bram de Vries

In de mode wordt al jaren teruggekeken naar voorgaande perioden, dan weer de jaren 60 of 70, dan weer de jaren 30 of 40. Nu zijn de jaren 50, 80, 70 en 20 aan de beurt voor een revival. Door alle stijlen met elkaar te mixen ontstaat het beeld van dit najaar. Mode is allang niet meer in te delen in jong, belegen en oud, het gaat veel meer om mentaliteit. Jonge meiden zien er soms ontzettend tuttig uit, terwijl oudere dames en heren zich (te?) jong of sportief kleden en dan nog het ene moment zus, het andere zo; het ene moment elegante pumps, het andere sportieve sneakers.

moest, maar de eerste aanzet is er. Voor mannen uit de modische interesse voor dit decennium zich in vernieuwde belangstelling voor de double breasted jasjes en die zijn niet alleen modisch, maar ook erg goed om een beetje overgewicht te verdoezelen ….. De hippietijden uit eind jaren 70 worden qua mode zomer 2005 al herleefd met veel strokenrokken en plateausandalen. In het najaar loopt dat door in een algemene folkloretrend; traditionele kleding van over de hele wereld beinvloeden deze tendens. De inspiratie uit de jaren 20 wordt vertaald in blouses met volants en draperieen in tere stoffen en vooral in heel veel borduursels, kraaltjes en het gebruik van (Swarovski-)stenen.

Komend najaar is in zowel de kledingmode als de schoenenmode een sterke Engelse invloed. Voor vrouwen zijn er veel knielange rokken, veel tweed die bewerkt is met bandjes, strikjes en borduursels en zachte breisels. Ook de tweeds van nu zijn niet meer hard zoals vroeger, maar zacht en soepel en –heel erg belangrijk- ze prikken ook niet meer. Voor mannen komt veel inspiratie van de Engelse landadel, dus tweed colberts gecombineerd met een sportieve broek (minder corduroy). Denk om een beeld te krijgen aan Engelse televisieseries die in de jaren 50 spelen (James Herriot en Miss Marple) en dan ook meteen aan het kleurbeeld dat daarbij hoort: veel bruin, wat groen, donker oud roze, aubergine en dat dan gecombineerd met lichte pastels en opgefleurd met hier en daar een fel accent om het beeld anno nu te maken. De 80-er jaren invloeden uiten zich in aerobic-achtige kleding (kent u de instructievideo’s van Jane Fonda en Vanessa nog?) en ook in het gebruik van schoudervullingen. Ze zijn nog niet zo breed als midden jaren 80 toen je bijna dwars de tram of bus in

10


De Engelse invloed in het schoeisel openbaart zich in een overaanbod aan kniehoge laarzen die veelal lijken op paardrijlaarzen. Dat houdt dus in: niet alleen laarzen mét maar ook laarzen zónder rits en vooral veel accenten rond de enkel die doen denken aan stijgbeugels. De hakken in deze sfeer zijn 2.5 to 4.0 cm. hoog, de materialen zijn sportief; vettige vitello’s, suède en veel donker bruin kroko. De leesten zijn comfortabel rond, maar wel beduidend langer dan de ronde leesten van pakweg 8 jaar geleden. Het vreemde is dat als je zegt ‘Engels’, je bij schoeisel meteen denkt aan brogues. Her en der zijn er varianten op de beroemde gaatjesschoenen gemaakt, maar om te zeggen dat dat thema groot is opgepakt, nou nee. In plaats van de gaatjes worden eenvoudige modellen wel versierd met handstiksels. Elegante laarzen hebben vaak een jaren 80-sfeer; ook hier rondere leesten, maar wel met hoge rechte croupon omtrokken hakken. Deze hakken zijn -in groot contrast met de dunne en wankel wiebelhakken die we de afgelopen jaren gezien hebben- welliswaar 7 à 8 cm. hoog, maar wel stabiel. Op de ronde 80-er jaren leesten komen veel laarzen met een tube-schacht, dus zonder rits; afzakken mag, moet zelfs. Naast

wat langere ronde leesten zijn er korte ovaal spitse leesten, hetzij met een platte of een 3 cm. hak, danwel met een elegante 7 cm. hak voor ‘Dolly Dots’-achtige laarsjes. De aerobic-invloeden komen tot uiting in sportieve sneakerachtige laarzen, met of zonder veter. Modemensen voorspellen al een aantal seizoenen de terugkeer van de pump, maar de consument wil er niet in grote getale aan; sneakers of laarzen zijn gewoon praktischer. Toch wordt de tendens steeds sterker en komen er –zij het nog steeds mondjesmaat- bandpumps op de markt die lustig versierd zijn het boduursels en stenen. In het folklore-segment zullen de UGG’s van afgelopen winter worden in 2005 vervangen door Mukluk boots, moonboots met een hoog eskimo-gehalte. Doorzetten in het aanbod zullen de western (op spitse leest) en gaucholaarzen (op botte leest), al dan niet met borduursels, diamanten studs of folklorebanden versierd). Over het algemeen is het beeld komend najaar rijker dan dat van de afgelopen seizoenen; het vintage-leer dat de afgelopen seizoenen zo overdadig aanwezig was in het winkelaanbod, is nog niet helemaal verdwenen maar wel duidelijk op z’n retour; er is een sterke tendens naar mooie, beetje vettige plantaardig gelooide leersoorten. Veel van de materialen zijn gekrompen waardoor er een natuurlijke structuur ontstaat die niet over de hele huid gelijkmatig is ….. Structuren zijn sowieso heel erg belangrijk, niet alleen als gekrompen kalfs, maar ook in de vorm van grove kroko en slang. De bekende veelgebruikte slang en kroko met een fijne präg en synthetische uitstraling, zijn –zult u begrijpen- uit den boze. Heel erg belangrijk voor alle materialen is dat ze een zachte grip hebben en dat daarbij aansluitend, de zolen soepel zijn. In hoeverre de zolen soepel kunnen zijn voor uw doelgroep kunt alleen u en dan nog per individuele klant bekijken, maar voor allen zouden de bovenwerken wel extra zacht aan moeten voelen. Bij de rijkdom van de materialen hoort natuurlijk ook het bewerken en versieren van de schoenen, en een aanbod in bont. Dat loopt van kunstbont via folkloristisch gebruikt konijn tot lamsvacht. Zoals gezegd, in de kledingmode worden allerlei modesferen met elkaar gemixt, maar om het nog ingewikkelder te maken, wordt er ook binnen de stijlen lustig op los gecombineerd, als bijvoorbeeld het bovengenoemde 50-er jaren tweed met een 20-er jaren borduursel voor een 80-er jaren jasje. En dan gedragen op een spijkerbroek. Dat mixen van stijlen en materialen is een tendens die ook voor schoenen van belang is, en waar u m.i. goed mee uit de voeten zou kunnen. Door biezen in een ander materiaal of hielstukken in een afwijkende kleur kunnen eenvoudige schoenen een bijzondere uitstraling krijgen. Gladde een beetje vettige kalfs combineren met kroko en/of slang en/of lak kan verrassende effecten geven en is minder extreem dan het klinkt, randen van konijn of lamsvacht zijn zeer goed toe te passen. Mannenschoenen worden meer en meer door sport beïnvloed. Ook hier veel materiaalcombinaties, al zijn ze wat minder uitbun-

dig dan bij de dames. Wel een interessant gegeven bij de mannen zijn schoenen met een lange vetersluiting. Nadat jarenlang de enkellaarsjes voor mannen het beste verkochten, zijn nu schoenen weer sterk in opkomst maar zijn de hoge Lowa-achtige wandelschoenen in het casual segment natuurlijk nog steeds actueel. Je zou kunnen zeggen dat de mode wordt ‘geteisterd’ door contrasten, spitse, ronde of carréleesten, gladde of bewerkte materialen, kleuren en neutralen: alles leeft naast elkaar en versterkt elkaar. Zo was het de afgelopen seizoenen en zo blijft het voor najaar 2005. De diversiteit in de schoenmode zou ervoor kunnen zorgen dat het winkelaanbod heel divers wordt, hetgeen de hele handel ten goede zal komen. Alhoewel de spitse leesten modisch gezien op hun retour zijn, zijn er erg veel vrouwen (en mannen!!) die spitse schoenen sexier vinder dan schoenen met een ronde leest. Nu zijn spitse leesten orthopedisch gezien niet of nauwelijks te gebruiken, maar zelfs een i-wijdte kan door middel van belijningen wel slanker ogen, en daar gaat het om. En is een beetje overmaat echt zo’n ramp? Het veel besproken proefschrift van dr. Michiel Jannink over orthopedisch schoeisel spreekt boekdelen; orthopedische schoenen zijn niet effectief als ze niet mooi zijn, eenvoudig omdat ze niet worden gedragen!! Nu is mooi een zeer rekbaar begrip, maar als ik kijk hoe consumenten schoenen kopen in de regulaire schoenhandel, dan is kleur uitgangspunt nummer 1 en vernieuwing is nummer anderhalf; oude producten verkopen niet, de verwende klant wil steeds iets nieuws. Wat kleuren betreft, na de kleurexplosie van zomer 2005 wordt het najaar wat rustiger. Naast vanzelfsprekend zwart is er erg veel bruin en denk dan vooral aan koele bruinen, zoals de kleur van geweekte bruine linzen tot de kleur van gekookte capucijners. Het warme, roodachtige chocoladebruin is minder aanwezig.

De voorspelde grote vraag naar laarzen zal, vermoed ik, niet altijd even makkelijk op orthopedische wijze in te vullen zijn, ook al zal uw klant erom vragen. Ik kan me voorstellen dat u met losse schachten werkt die met gesp of klittenband aan de schoen of enkellaars vastgezet kunnen worden en op zo’n manier een laars creëert. Wellicht dat dan ook bij een schoen 2 verschillende schachten gemaakt kunnen worden. Door te spelen met materialen zijn op één patroon zonder al te veel problemen laarsschachten met een verschillende uitstraling te maken. Bijvoorbeeld éen in leer en éen met bontaccenten. En mocht u geen idee hebben hoe bont in laars of schacht te verwerken, hierbij een idee ter inspiratie: een lamsbout in de oven (bv. met knoflook en rozemarijn) of konijn gestoofd in rode wijn! Succes en eet smakelijk. Bram de Vries werkt als free-lance ontwerper en adviseur, geeft trendinformatie aan zowel de schoenhandel (toelevering en detail) als sportkledingfabrikanten en publiceert in SchoenVisie.

juni 2005

11

Het

forum over likdoorns Mariska van Vondelen

In een serie van vijf afleveringen stellen we de meest voorkomende voetproblemen aan de orde. Een pedicure, een orthopedisch chirurg, een revalidatiearts, een podotherapeut en een orthopedisch schoentechnicus geven hun visie op het te behandelen probleem. Dit keer gaat het over de behandeling van likdoorns. In de volgende delen zal dit vaste forum zijn visie geven over de behandelmethode van de hallux valgus, pijn in de enkel, hielpijn en excessieve eeltvorming.

12

Orthopedisch schoentechnicus George In der Maur (37 jaar) is een van de directeuren van George In de Maur orthopedische schoentechniek te Groenekan en vanaf 1988 werkzaam in het bedrijf, sinds 1995 als maatnemer.

“Een likdoorn (clavus) is een verdikking van de hoornlaag der huid, waarbij het centrale gedeelte bijzonder dik is, die als een punt in het onderliggende weefsel drukt. De oorzaak is plaatselijke overmatige druk of wrijving en komt meestal voor op, tussen of onder de voet. Als de likdoorn zich tussen de tenen bevindt, volstaat vaak een schoenadvies: schoenen die breed in de voorvoet zijn, voorzien zijn van vetersluiting en niet te hoge hakken. Bij likdoorns onder de voet meten we inlays aan. We maken altijd een individuele gipsafdruk waar we manueel corrigeren vanuit de bodem. Door goede drukverdeling ontlasten we de likdoorns volledig. Hiervoor gebruiken we polstermateriaal (ppt). Zijn de afwijkingen te groot voor een inlay in confectieschoenen dan worden semi-orthopedische schoenen aangemeten. Wanneer we qua lengte-breedteverhouding ook hier niet meer uitkomen kiezen we voor volledig individueel schoeisel. Bij het geven van advies letten we goed op het voettype.”

Pedicure Gerdie Pelk (50) werkt sinds 1984 als zelfstandig pedicure in Den Hoorn (Z-H) en heeft 1 januari 2005 het bedrijf Re-care, een concept voor schoonheid van lichaam en geest, geopend. Hier werkt zij als pedicure, schoonheidsspecialiste, nagelstyliste, hypnotherapeut en NLP-master.

“Een likdoorn ontstaat door tegenliggende druk van buitenaf, meestal veroorzaakt door slecht passend schoeisel en/of afwijkingen van de voet. Behandeling bestaat uit het wegsnijden van de bovenlaag van de likdoorn. Daarna wordt het kegelvormige pitje verwijderd en de plek wordt vervolgens glad gefreesd. Belangrijk is om de cliënt te vragen of de plek nog gevoelig is. Zijn de klachten weg dan wordt de plek gedesinfecteerd en bij eventuele wondvorming als wond behandeld.”


Orthopedisch chirurg Dr. Peter A. Nolte (41) is verbonden aan het Spaarne Ziekenhuis te Hoofddorp/Heemstede en heeft zes jaar ervaring. Zijn specialisaties naast algemene orthopedie zijn kniechirurgie, voeten enkel en rugchirurgie en traumatologie.

“Hierbij dient allereerst de oorzaak gevonden te worden van deze likdoorn, meestal betreft het een overbelasting van de voet ter hoogte van bijvoorbeeld een metatarsaal kopje. De oorzaak dient behandeld te worden. Meestal zal er een verwijzing naar een orthopedisch schoenmaker volgen voor een inlay. Soms vindt er operatieve correctie plaats, waarbij dan tevens een likdoorn verwijderd wordt.”

Podotherapeut Angelique Penders (38) is werkzaam bij Penders Voetzorg B.V. te Heythuysen. Zij heeft ruim 13 jaar ervaring als podotherapeut.

“Belangrijkste doel is drukontlasting en het opheffen van wrijvingskrachten. De oorzaak van de likdoorn is meestal standafwijkingen van de voet of inadequaat schoeisel. De therapiemogelijkheden zijn instrumentele en mechanische verwijdering van de clavus. Bij acute klachten kan ik de clavus verwijderen en middels een vilttherapie de pijnlijke plaats direct drukvrij te leggen, waarbij de ergste pijn bijna direct afneemt. Bij een likdoorn op de top of dorsaal van de teen of bij een interdigitale clavus wordt de druk ter plaatse verbeterd. Ik gebruik zooltherapie om de drukverdeling en de biomechanica van de voet te verbeteren door een retrocapitale, een transversale steun met indien nodig elementen om de druk subcapitaal te verbeteren, eventueel met polstering van de voorvoet. Als de oorzaak het schoeisel is, geef ik soms alleen een schoenadvies, dit kan afdoende zijn. Als de patiënt bereid is zijn schoeisel aan de te passen geeft dit advies bijna altijd een goed resultaat.”

Revalidatiearts F.B. van de Weg (42) is sinds 1996 in loondienst van het Revalidatiecentrum Amsterdam en gedetacheerd in het Onze Lieve Vrouw Gasthuis te Amsterdam en het Zaans Medische Centrum te Zaandam.

“Een likdoorn groeit van buiten naar binnen. Zaak is om het onderscheid tussen likdoorns en wratten goed te maken. De pedicure kan de likdoorn wegsnijden of behandelen met chemische middelen. Soms zit de likdoorn zo diep dat onder lokale verdoving de likdoorn chirurgisch verwijderd dient te worden. Als er niets gedaan wordt aan de likdoorn zal deze terugkeren. Het is dus van belang dat er goed passend schoeisel wordt gedragen, bijvoorbeeld veterschoenen met voldoende ruimte voor de tenen en een voorblad van soepel leer. Bij een likdoorn onder een MTP kan een voetbed met een goede ontlasting van, en polstering onder de MTP, in combinatie met een vervroegde afwikkeling, een oplossing bieden. Likdoorns tussen de tenen kunnen door een silicone teenorthese, vervaardigd door de podotherapeut, drukvrij gemaakt worden. Bij anatomische afwijkingen, bijvoorbeeld hallux valgus, is soms semi-orthopedisch schoeisel of orthopedische schoeisel geïndiceerd. In zeer hardnekkige gevallen is behandeling door de orthopedisch chirurg gewenst. Bij patiënten met diabetes mellitus is aandacht geboden omdat likdoorns vaak een voorbode vormen van infecties ter plaatse, met alle complicaties van dien. Likdoorns zijn zeker geen trivaal probleem, ze komen veel voor en vormen soms een regelrechte kwelling doordat ze het lopen kunnen bemoeilijken.”

juni 2005

13

Aan tafel met .....

Voorzitter Piet de Ruiter over de toekomst van de NVOS Mariska van Vondelen

De branche maakt grote veranderingen door. De NVOS dus ook. De afgelopen jaren stonden in het teken van erkenningsregeling, overnamen en de contractonderhandelingen met zorgverzekeraars en concurrentie van andere beroepsgroepen. Voor sommigen een zeer spannende tijd. Hoe ziet de branche er in 2008 uit? En hieruit vloeit dan vanzelfsprekend de vraag: Welke rol is er voor de NVOS weggelegd in 2008? In gesprek met Rob Verwaard en Wim Kaptein van Kaptein Orthopedie, beiden bestuursleden, zoekt voorzitter Piet de Ruiter naar visies.

Piet de Ruiter: “Hoe ziet de branche er in de toekomst, zeg 2008 uit?” Rob Verwaard: “Wij zien de branche veranderen van orthopedische schoentechniek in een totaaloplossing voor voetproblematiek. Dus een heel breed scala van disciplines waaruit de cliënt kan kiezen, of waarnaar verwezen wordt. Van pedicure tot podoloog en van het verkopen van kwaliteitsschoeisel tot het aanmeten orthopedisch schoeisel. Als dit allemaal in één pand aanwezig is en er goed doorverwezen wordt naar elkaar dan heeft de branche de toekomst.” Wim Kaptein: “De kleinere bedrijven richten zich steeds meer op de eigen regio. Ons bedrijf versterkt de positie in de regio ook. Dat houdt in dat we ons inzetten voor goede relaties met regionale voorschrijvers en onderhouden contacten met de v oor ons belangrijke zorgverzekeraars. En ook dat wij onze vakkennis als orthopedisch schoentechnisch bedrijf uitdragen naar deze voorschrijvers naar onze vaste en potentiële cliënten. Zo verkopen wij wel een select assortiment comfort schoenen, maar kiezen er bewust voor om geen schoenwinkel te zijn. Dat is toch een heel ander vakgebied.” Rob Verwaard: “Dat is eigenlijk wat ik een beetje mis in deze branche: de lef om ook eens wat meer te proberen. Waarom zou een orthopedisch schoentechnisch bedrijf geen kwaliteitsschoeisel verkopen?” Wim Kaptein: “Dat is natuurlijk een keus die ieder voor zich maakt. Het verkopen van schoenen is toch anders dan het zoeken naar de juiste oplossing voor voetproblemen in de vorm van het aanpassen van schoeisel of het aanmeten van orthopedisch schoeisel. Ik zie meer in het nauw samenwerken met een schoenwinkel die gespecialiseerd is in kwaliteitsschoeisel. Op deze manier houdt iedereen zich bezig met waar hij goed in is. Voor kleinere bedrijven is dit een hele goede kans om toch een totaal aanbod te leveren binnen de eigen regio, zodat de cliënt ons goed weet te vinden.”

14


Rob Verwaard: “De cliënt moet ons kunnen vinden. De cliënt wordt steeds mondiger en gaat in de toekomst steeds meer zelf bepalen waar de schoenen gekocht worden. Hij zal ook steeds meer zelf moeten betalen voor de schoenen. We moeten onze oren naar de cliënt laten hangen en niet naar de zorgverzekeraars. Wim Kaptein: “De consument van nu wil persoonlijke aandacht. Dat kunnen juist de kleinere bedrijven geven. De aanmeter is verantwoordelijk voor het gehele traject.” Rob Verwaard: “Dat streven wij ook na, al zijn de taken meer verdeeld. Toch moet één persoon het aanspreekpunt zijn voor de cliënt.” Piet de Ruiter: “Hoe gaan jullie om met de opkomst van de podologen?” Wim Kaptein: “Doordat zorgverzekeraars de zolen van een podoloog nu ook vergoeden, en in sommige gevallen zelfs beter zijn vergoeden, volgen veel orthopedische schoentechnische bedrijven de opleiding tot podoloog om toch ook die zolen te kunnen leveren. Er vindt dus wel degelijk een verschuiving plaats.” Rob Verwaard: “Er bestaat een groot gat tussen gespecialiseerde schoenenzaak en orthopedische schoentechnische bedrijven. Dit vult de podoloog op. Die kun je dus in huis halen. Onze branche wordt helaas nog te veel geassocieerd met maatschoenen en te weinig met de oplossingsgerichte branche die we zijn. Daarom willen wij ook zoveel mogelijk af van de ‘ziekenhuislucht’ die om onze branche hangt. De branche kan in onze ogen de term ‘orthopedisch’ laten vallen. In onze bedrijfsuitingen gebruiken we dit woord al heel bewust niet meer. Gewoonweg omdat we een totaalpakket aanbieden.” Piet de Ruiter: “Een imagoprobleem. Is de HBO opleiding positief in deze?” Wim Kaptein: “Het begint allemaal bij de opleiding. Die moet flexibel zijn, gericht zijn op gespecialiseerde vraag en aansluiten

Wie de schoen past….. op de vraag van de cliënt. De nadruk ligt op bij ons nog steeds op techniek en de uitdaging zit in het veranderen van visie. Denk vanuit de cliënt en niet vanuit het product.” Rob Verwaard: “Een HBO opleiding zal mensen voortbrengen die meer ondernemer zijn en die zich dus bijna vanzelfsprekend meer zullen bezig houden met ontwikkelingen. Dit zal de branche alleen maar ten goede komen. Hierdoor kunnen we meer stem krijgen in het politieke Den Haag. En wellicht komt de discussie op gang zodat we gezamenlijk een visie kunnen ontwikkelen.” Piet de Ruiter: “Welke rol is er voor de NVOS weggelegd in 2008?” Rob Verwaard: “De NVOS kan sturen en door discussie tussen de leden een visie ontwikkelen die ook echt uitgevoerd wordt. Dit zou kunnen betekenen dat sommige leden zich afwenden van de vereniging. Degene die overblijven zouden actieve en enthousiaste leden zijn, die werken aan innovatie en het branche-imago op landelijk niveau.” Wim Kaptein: “De leden zijn de NVOS dus zal na een grondige inventarisatie duidelijk worden waar de NVOS in de toekomst voor staat. Leden die de deregulering thema-avonden bezochten waren enthousiast. De NVOS moet luisteren naar haar leden.” Rob Verwaard: “Weet wat je wilt en huur hiervoor professionals in.” Wim Kaptein: “De NVOS zou de leden kunnen steunen bij ondernemersvraag-

V.l.n.r.: Rob Verwaard, Piet de Ruiter en Wim Kaptein.

stukken die zijn toegespitst op het algehele branchebelang. De NVOS moet anticiperen op de toekomst, zoals in het verleden een cursus onderhandelen is geweest. Vooruit blijven kijken en daar waar nodig is professionals inhuren.” Rob Verwaard: “Het opzetten van de HBO opleiding en het blijven volgen van deze opleiding moet één van de speerpunten zijn van de NVOS. Deze opleiding dient landelijke bekendheid te krijgen. De NVOS moet zich willen profileren en moet vooruit willen lopen in plaats van te volgen. Hiervoor is wel de medewerking van de bedrijven nodig. Veel oplossingen kunnen vast nog veel slimmer worden aangepakt. Er is zo veel kennis en dat is de kracht van innovatie.” Wim Kaptein: “De NVOS kan hierdoor de ontwikkelingen mee helpen sturen. Door de wensen van de leden te volgen kan de NVOS nog veel betekenen voor de branche. De NVOS zou kleinere ondernemingen, die niet de tijd en de kennis hebben, kunnen ondersteunen bij de zaken die op hen afkomen. Wellicht is het een idee om verschillende soorten lidmaatschappen aan te bieden. Zodat elk lid een keus kan maken uit de diensten die de NVOS biedt.” Rob Verwaard (34) is mede-eigenaar van Wittekamp en Broos Orthopedie Schoentechniek B.V. uit Rotterdam. In dit bedrijf werken 38 mensen. Verwaard is manager. Wim Kaptein (34) is mede-eigenaar van Kaptein Orthopedie uit Noordwijkerhout. In dit bedrijf werken 5 mensen. Kaptein is orthopedisch schoentechnicus.

Voor wie wat slecht ter been is, zijn goede schoenen heilig. Je hebt ze op het slapen na altijd aan en als ze dan niet goed zitten is dat echt een ramp. Gelukkig zijn er vaklui, die het wonder kunnen verrichten! Het begint met gipsen, maar daar zit gelijk de kneep, want als dat niet op de juiste manier gebeurt zal die wonderschoen ook niet perfect blijken te zitten. Dan komt het passen. Je trekt iets aan, dat in embryonale vorm een schoen blijkt te zijn. Het is toch een bijzonder moment, wanneer arts en schoenmaker beide op de grond liggen om toch vooral van dichtbij te bekijken of het geworden is, wat ze hoopten. En ja hoor, je voelt direct dat die schoen in opbouw toch heel iets anders zal zijn dan het aangepaste paar, waarop je al jaren loopt. Want laten we eerlijk zijn, zolang je de gang naar de orthopedische schoen hebt kunnen vermijden, loop je op “gewone” schoenen. Ook mannen zijn op dit punt ijdel! Er wordt nog wat overlegd; als je het nu zo doet, zou het dan niet beter zijn. OK, maar dan moet je wel weten dat dat weer tot effect heeft, enz. In niet direct te begrijpen vaktaal wordt besloten voor een bepaalde afwerking te kiezen. Trekt de schoenen maar weer uit, we zien elkaar over een aantal weken en dan moet het goed zijn. Dus trekken we de oude kistjes weer aan en voelen direct dat die toch een heel andere steun geven. Anders, maar ook minder! Direct dacht ik, ik had veel eerder moeten gaan; ik heb mijzelf tekort gedaan, ik ga straks weer als een kievit lopen, wie had dat kunnen denken! En wanneer dan de grote dag daar is, staan de schoenen klaar. Wat een schitterend paar, wat een fraai handwerk is verricht, wat een kunstenaars zijn die orthopedische schoenmakers. En, ook niet onbelangrijk, wat goed dat in dit land de kosten worden vergoed via de ziektekostenverzekeraar. Daarom heb ik uit dank direct “ja” gezegd op het verzoek mijn ervaring aan U door te geven. We kennen de uitdrukking: de politie is je beste vriend. Ik hoop dat politiemensen mij niet kwalijk nemen dat ik de orthopedische schoenmakers op de eerste plaats zet. Wie de schoen past, trekt hem aan en hij zit zo lekker! Hans Ouwerkerk Hans Ouwerkerk is oud-burgemeester van Groningen en Almere.

juni 2005

15

Thijs Smeets maakt flippers voor John Smits in opdracht van SBS programma Hart in Aktie Mariska van Vondelen

Wie zondag 1 mei naar het programma Hart in Aktie op SBS keek heeft Thijs Smeets (34) van Smeets Loopcomfort voorbij zien komen. Hij maakte voor diabetespatiënt John Smits (54), waarbij beide benen zijn afgezet, op verzoek van het programma zwemflippers. Verwoede zoektochten naar iemand die deze wens kon vervullen bracht het programma bij de orthopedisch schoentechnicus Thijs Smeets. In eerste instantie had ook hij geen oplossing voor het probleem en toch liet het hem niet los. In de nacht van eerste op tweede Paasdag schoot hij wakker met de oplossing. En dat resulteerde in paar zeer bruikbare flippers en een kort televisieoptreden. John Smits heeft sinds zijn 14e jaar diabetes. Het gevolg hiervan is dat zijn beide benen onder de knie zijn afgezet. Tijdens een vakantie in Kreta met de Nierstichting, John Smits heeft een donornier, werd hij overgehaald om toch lekker te komen zwemmen in het zwembad. Het water lokte, want Smits zwom in zijn jonge jaren graag, maar zijn beperking weerhield hem ervan om in het koele water te gaan. “De mensen van de Nierstichting haalde me over. Zij overtuigden me van het feit dat zwemmen best kan en het was heerlijk. Eenmaal thuis gekomen heeft mijn revalidatiearts me in

16


aanraking gebracht met een fysiotherapeut die met mij aan de slag is gegaan in het zwembad. Veel oefenen en genieten. Dat is zwemmen voor mij en het houdt me goed in beweging en dat is weer goed voor mijn gewicht.” Elke week zwemt John Smits met de invalidenzwemclub en daar knapt hij altijd weer van op. “Het zwemmen gaat goed, maar niet zo snel dus bedacht ik me dat het met flippers vast beter zou gaan. Helaas waren deze flippers niet voor handen. Ik heb iedereen gebeld en gemaild, maar het lukte niet. Totdat ik een mailtje stuurde aan Hart in Aktie.”

List

Het Themapark Archeon in Alphen a/d Rijn (Archeonlaan 1) beschikt over een schoenmakerij, die stamt uit de Middeleeuwen. De schoenmakerij heeft als voorbeeld een in Edam gevonden schoenmakerij uit 1350 (zie ons artikel in het vorige nummer). Belangstellenden voor dit themapark kunnen met korting het themaweekend bezoeken, dat plaatsvindt op 22 en 23 oktober 2005. Openingstijden: 10.00 – 17.00 uur. Tegen inlevering van (een kopie) van onderstaande coupon wordt een korting verleend van 1,75 Euro per persoon (max. 4 personen). Meer informatie: www.archeon.nl.

✁

€ 1,75 korting Tegen inlevering van deze originele bon of van een kopie hiervan krijgt u € 1,75 korting per persoon. Maximaal 4 personen. Geldig tijdens het themaweekend op 22 en 23 oktober 2005.

Verrassing Inmiddels waren de flippers al klaar en werd het tijd om John Smits te verrassen tijdens zijn wekelijkse zwemuurtje die maandag 4 april. Een grote verrassing was het toen hij Wendy van Dijk uit het water zag komen, maar het kwartje viel niet direct. “Ik legde gewoonweg niet het verband met mijn mailtje dat ik naar Hart in Aktie had gestuurd en Wendy van Dijk die in het zwembad uit het niets kwam opduiken,” lacht Smits. “Pas toen ik Thijs aan zag komen lopen begreep ik dat er een complot was uitgedacht. Later bleek dat iedereen had meegewerkt. Zelfs de leden van de zwemclub. Eigenlijk was iedereen op de hoogte, behalve ik. Het was een enorme verrassing.”

Positief Thijs Smeets: “We hebben ontzettend hard gewerkt aan de flippers en het was natuurlijk toch wel spannend of ze echt zouden werken. Tijdens de uitzending is goed te zien dat John er goed mee overweg kan.” John Smits voegt hieraan toe: “De rechterflipper zit perfect en de linker moet nog wat aangepast doordat er een bal op de stomp zit. Dat is ook een moeilijke plek. Maar ik kan er nu al aardig mee overweg. Ik ben ontzettend blij met de flippers en met Thijs, ook omdat hij zoveel tijd heeft gestoken in dit project. En omdat hij het zich als doel stelt om de flippers perfect te krijgen. Al met al een hele positieve ervaring.” Ook Thijs Smeets heeft het meedoen aan Hart in Aktie positief ervaren. “Zo’n team is ontzettend professioneel. En het moet gezegd: Wendy van Dijk is net zo leuk in het echt als op televisie.”

Niet gelding in combinatie met andere kortingen.

K O R T I N G S B O N

En deze benaderde Thijs Smeets op de vrijdag voor Pasen met de wens van John Smits en de vraag of hij flippers voor John Smits kon maken. Ze hadden al verschillende orthopedische instrumentmakers benaderd maar die zagen er geen heil in. Thijs Smeets beloofde over een oplossing na te denken. Het liet hem niet los en in de nacht van 2 op 3 april schoot hij wakker en begon hij te schetsen. Hij belde het programma op en er werd een list bedacht. Samen met een redacteur van het programma toog hij naar John Smits om onder het mom van een examenopdracht gipsafdrukken en foto’s te kunnen maken. Thijs Smeets ging hiermee de hele zaterdag met vijf man sterk aan de slag. Van ’s ochtend acht tot ’s avonds acht werkten zij aan de flippers. “De flippers zijn van Lunalux gemaakt, met een EVA binnenkoker” vertelt Smeets. Van de redactie moest Thijs Smeets John Smits mailen dat de opdracht helaas niet was goedgekeurd door het SVGB omdat het niet om een loopprothese ging. “Natuurlijk was dat een teleurstelling,” herinnert John Smits zich, “maar dat betekende alleen maar dat ik nog een stapje verder moest om te krijgen wat ik wilde. En Thijs kon er ook niets aan doen.”

Welkom bij Archeon

Nominaties SVGB Beste Leerbedr ijf Voor de verkiezing SVGB Beste Leerbedrijf van het jaar 2005 zijn twee orthopedische bedrijven genomineerd, te weten: Gardeslen Orthopaedie en Penders Orthopedische Schoentechniek en Podotherapie. Deze jaarlijkse verkiezing is een initiatief van de SVGB, het Kenniscentrum Beroepsonderwijs/Bedrijfsleven voor gespecialiseerde beroepen als o.a. orthopedisch instrumentmaker en schoenhersteller. De verkiezing bestaat uit drie categorieën: zelfstandigen zonder personeel, zelfstandigen met personeel en bedrijven met meerdere vestigingen. Gardeslen Orthopaedie is genomineerd voor de tweede categorie. Penders Orthopedische Schoentechniek en Podotherapie is genomineerd voor de derde categorie. Beide en de andere genomineerde bedrijven worden binnenkort bezocht door een jury, die bestaat uit vakmensen uit het bedrijfsleven en scholenveld. Aan de hand van de bezoeken bepaalt de jury wie de uiteindelijke winnaars zijn. Op woensdag 27 september 2005 maakt de SVGB de winnaars bekend.

juni 2005

17

Ontstressen

Sjef van Nieuwenhoven duikt de spanningen weg Mariska van Vondelen

Ondernemer Sjef van Nieuwenhoven van het gelijknamig orthopedisch schoentechnisch bedrijf heeft een wel heel aparte manier om te ontspannen. Per toeval kwam hij tijdens een vakantie in aanraking met de duiksport en sindsdien wil hij niet anders meer. Zelfs zijn vrouw en zonen moeten eraan geloven. Waardoor beleef je de meeste stress? “Als kleine ondernemer zonder personeel doe ik alles. Toen ik het bedrijf van mijn vader overnam stond alles in het teken van het binnenhalen van cliënten. Het was moeilijk om tussen de bestaande bedrijven een plek te veroveren. Inmiddels draai ik een maandelijks spreekuur bij een revalidatiearts. Het ontbreken van afspraken en vermelding van de leveranciers in een regio door de voorschrijvers zodat de cliënt zelf een leverancier kan kiezen ervaar ik als een grote stress.”

Dus je hebt nog steeds stress? “Ik loop op tegen de regelgeving. Het zou logischer en effectiever zijn als de orthopedisch schoentechnicus zelf kan bepalen welke voorziening gewenst is. Ook pleit ik voor directe verantwoordelijkheid van de schoentechnicus en voor het pas contact zoeken tussen de schoentechnicus en de revalidatiearts bij problemen van beschoeiing en een controlespreekuur. Zo ontstaat eerlijke concurrentie, die gebaseerd is op kwaliteit. Doordat ik alleen werk is er iedere dag wel stress die goed te dragen is en niet opweegt tegen de spanning die het hebben van personeel oplevert.”

buitenwater wordt gemaakt. Het zicht is vaak maar drie meter en je duikt voor je eerste brevet maximaal 10 meter. Die eerste ervaring is dan ook een geheel anders dan in zuidelijkere gebieden.”

Dus dui ken doe je in de zomer? En dan ga je dui ken? “Tijdens een vakantie in Turkije in 1999 ben ik in aanraking gekomen met duiken, weliswaar maar tot 10 diepte. De enorme stilte maakte een diepe indruk op mij. Eenmaal thuis gekomen heb ik me aangemeld bij de plaatselijke duikvereniging en ben ik met de opleiding gestart. Tijdens de wintermaanden duik en oefen je in een zwembad en dat is toch heel wat anders dan in de Nederlandse wateren waar in het voorjaar de eerste duik in het

“Het duiken gaat het hele jaar door. Zelfs als het gevroren heeft kun je in Nederland duiken. Dat doe ik niet, want het omkleden gebeurt nog altijd langs de kant en dat is me toch iets te koud. Duiken doen we meestal in de Bosmolenplas. Hier zijn vissen uitgezet en bepaalde objecten voor de duikers geplaatst zodat je kunt oefenen op kompas zwemmen. Mijn vrouw is wel een mooiweerduiker. Maar mijn beide zoons, die nu ook bezig zijn met de opleiding oefenen gewoon elke zondag van maart tot november.”

Hoe haal je jouw ontspanning uit de spor t? “Het begint al met het klaarleggen van de uitrusting. Ik controleer de luchtflessen,de ademautomaat, het kompas, het pak, de snorkel en het mes. Dat is een soort ritueel. Dan is daar het moment dat ik in het water duik. Vergelijkbaar met het maken van een vrije val tijdens parachutespringen zeker in subtropische wateren. Eenmaal in het water is het helemaal stil. Bij het duiken is het de bedoeling dat je zo min mogelijk bewegingen maakt. Zo kun je langer doen met de lucht. Een duik duurt per keer ongeveer 40 tot 60 minuten. Daarna is het op de kant aankleden en genieten van heerlijke meegebracht kom warme chocolademelk. Vaak picknicken we met andere leden nog wat en dan kan ik er weer een week tegenaan.”

juni 2005

19

10 tips om stress te voorkomen De werkdruk is hoog en we hebben allemaal een druk en uitdagend privé-leven. We willen werken, sporten,vrienden ontmoeten en tijd besteden aan het gezin. Daar gaat een hoop tijd in zitten en toch heeft de dag maar 24 uur. Dat betekent efficient de dag indelen zo voorkom je stress. Mariska van Vondelen

1. 4. 2. 5. 3. 6.

Goedemorgen!

Sta op tijd op. Leg kleding in de avond klaar. Zo bespaart u tijd. Als u aan tafel ontbijt, dek deze dan de avond ervoor. Zo hoeft u in de ochtend alleen thee of koffie te zetten, een sinasappeltje uit te persen en de kaas uit de koelkast te halen. Eet zittend en geniet van uw ontbijt. Lees de krant vanavond maar. Aai de kat, laat de hond uit en praat wat met uw huisgenoten. Poets uw tanden en u kunt fris naar het werk.

Ruim de werkplek op

Zorg aan het eind van de dag dat uw werkplek opgeruimd is. Leg instrumenten, gereedschap of bureauspullen netjes in de daarvoor bestemde kasten en laden. In de avond kan zo uw werkplek goed worden schoongemaakt en u heeft het gevoel dat het werk af is. In de ochtend komt u op een schone, opgeruimde werkplek. U zult zien: u heeft zin om aan de slag te gaan.

Maak lijstjes

Werk voordat het bedr ijf open gaat

Als de werkdruk hoog is en allerhande klussen blijven liggen, overweeg dan eens om niet over te werken maar om voor te werken. Als u een uur eerder op uw werk bent, kunt u klussen afwerken. U wordt niet gestoord door collega’s of door de telefoon. U bent immers alleen en kunt zich goed concentreren op uw werk. Dat werkt een stuk sneller.

Als u veel verschillende werkjes moet doen, maak dan een lijst of maak een weekplanning. De planning moet natuurlijk wel realistisch zijn. Zet de klussen in volgorde van prioriteit. Probeert u zich zoveel mogelijk aan de lijst te houden. U zult merken dat sommige handelingen best tot een later tijdstip kunnen worden uitgesteld. Ook houdt u nu tijd over omdat u niet de hele dag loopt te piekeren over welke klus u het eerst zult aanpakken. U bent hierdoor flexibel en kan dus ook een spoedklus tussendoor uitvoeren.

Maak het gezel lig

In de regel werkt u acht uur per dag. U bent dus vele uren van de dag op de werkplek te vinden. Thuis maakt u het gezellig, waarom dan niet op het werk? Een bos bloemen op het bureau, een poster aan de muur; het beinvloedt de sfeer op een positieve manier. En als de radio aan kan en de clienten en collega’s hebben hier gen last van, dan werkt een vrolijke deun zeker sfeerverhogend. Zing of fluit eens mee. Dat werkt ontspannend.

20


Een goede werkhouding

U heeft nu een opgeruimde werkplek. Zorg dat uw stoel op de juiste hoogte staat. Dus: uw voeten moeten plat op de grond kunnen staan. U handen kunnen met gemak bij het toetsenbord of de machine. U hoeft niet te veel te rekken en te strekken. Zet het beeldscherm niet voor het raam maar voor een muur, zodat u geen last heeft van lichtinval.Zorg voor voldoende licht en ventilatie.

Jaarcongres Podologie

7. 8. 9. 10.

Routing

De dag is begonnen. De werkzaamheden zijn ingedeeld. U weet wat u de komende dag te wachten staat. Kijk eens goed om u heen. Moet u veel lopen om veel gebruikte gereedschappen of mappen te pakken. Staan die niet te veraf? Moet u eerst allemaal andere voorwerpen verschuiven om bij een map te komen die u elke dag gebruikt, staat de printer niet te ver? Allemaal zaken die te maken hebben met het plannen van de routing, de volgorde waarop uw zaken gebruikt. Het bespaart tijd en ergernis om de juiste volgorde van opbergen te hanteren.

Het Jaarcongres Podologie vindt dit jaar plaats op maandag 21 november a.s., weer in het Educatorium van de Universiteit van Utrecht. Het congres begint om 13.00 uur. Het thema is: Holvoet of Klachten en behandeling van de Pes Cavus problematiek. Evenals de voorafgaande jaren vormt de Podo-Expo weer een onderdeel van het congres. Op deze expo zal een aantal bedrijven zich presenteren om de bezoekers op de hoogte te houden van de nieuwste ontwikkelingen van hulpmiddelen en aanverwante zaken in de branche. Meer informatie: www.jaarcongrespodologie.nl.

Harry’s tip:

Pauze in de buitenlucht

Om stress te voorkomen is het noodzakelijk om regelmatig korte pauze te nemen. Breng die niet door op uw werkplek, maar eet uw boterham in de kantine. Helemaal ideaal is het om een korte wandeling in de buitenlucht te maken. Vraag uw collega’s om mee te lopen. De beweging doet u goed, u krijgt frisse lucht, u praat met collega’s en ontspant.

Laat kleine ir r itaties niet groter worden Wie met andere mensen werkt, irriteert zich wel eens. Dat is heel natuurlijk. Zaak is: hoe gaat u hiermee om? Blijft u zich ergeren totdat de bom barst en u uw collega overstelpt met uw klachten? Of vit u op elke onhebbelijkheid van uw collega? Beide reacties zijn niet wenselijk. Ergert u zich aan uw collega praat daar dan over. Laat die ergernis niet uitgroeien tot een onoverkomelijkheid. Probeer zo snel mogelijk te reageren, blijf kalm en met een beetje humor en zelfkennis komt u er wel uit. Relativeer. Bedenk dat uw collega zich misschien ook wel eens ergert aan uw gedrag.

Oefeningen

Lang in dezelfde houding staan of zitten is voor het lichaam niet goed. Ook onder hoge werkdruk presteren kan spieren verstarren. Dus neem op de afgesproken tijden pauze, loop af en toe even van de werkplek af en schudt de spieren los. Bijvoorbeeld: draai de polsen drie keer naar links en vervolgens drie keer naar rechts. U kunt dit ook met uw voeten doen. Rol dan uw hoofd van links naar rechts over uw borst en weer terug. Doe dit altijd heel voorzichtig en langzaam. U voelt de spieren in uw schouders. Rek u armen boven het hoofd en houdt dit tien tellen vol. Recht uw rug door uw schouders naar achteren te trekken. Herhaal dit een paar keer en uw lichaam is weer ontspannen.

Beste MAATNEMERS dit mag NIET ontbreken in uw maatneemkoffer, te weten; - Handdesinfectans, een klein flacon van 100ml; - Hand Cream, een klein tube 150ml –en de Handbrush. (Zie Foto.) Erg handig bij het ambulant maatnemen in ziekenhuis, op spreekuur etc. De handbrush is erg fijn voor het reinigen van je handen (onder de nagels) en daarna kun je hem gewoon wegdoen en nieuwe zit in een dispenserdoos met 30 brushes per stuk verpakt. Óók de handdesinfectans zorgt voor desinfecterende werking en de glycerine die aan het product is toegevoegd zorgt voor een terugvettende werking. Tevens niet vergeten de onderzoekshandschoen die erg sterk is niet gemakkelijk scheurt, -latex –en poedervrij dus minder kans op huidirritatie! Te verkrijgen bij: Medisch Service Nederland BV Tel : 0594 – 516110 of Fax: 0594 – 516120 Email: [email protected]

Succes!

juni 2005

21

PENDERS

Orthopedische Schoentechniek B.V.

Podotherapie

DE NUMMER 1 IN VOETZORG

DE NUMMER 1 IN VOETZORG WIL ZICH VERSTERKEN!

Penders Orthopedische Schoentechniek is een vooraanstaande onderneming op het gebied van voetzorg in Nederland. De disciplines orthopedische schoentechniek en podotherapie werken onder één dak samen bij het oplossen van voetproblemen. In 8 vestigingen zijn in totaal 75 mensen werkzaam. Buiten het bedrijf bij toeleveranciers werken daarnaast nog eens 30 mensen aan de vervaardiging van onze orthopedische schoenen. Wij houden spreekuren in meer dan 15 ziekenhuizen en revalidatiecentra. Speerpunten in ons beleid zijn de multi-disciplinaire aanpak van voetproblemen en verbreding van het produkten- en dienstenpakket, onder andere door uitbreiding van de activiteiten op het gebied van geselecteerde comfortschoenen. Klantgerichtheid, deskundigheid en professionaliteit zijn de kernbegrippen in onze filosofie en werkwijze. Wij zijn op zoek naar geïnteresseerde en gemotiveerde kandidaten voor de functie van:

(Assistent-)Orthopedisch schoentechnicus Wij hebben volop mogelijkheden voor gediplomeerde orthopedische schoentechnici, die een duidelijke stap vooruit willen maken in hun loopbaan. Wij bieden een professionele werkomgeving en de mogelijkheid om zelfstandig spreekuren te draaien in onze eigen vestigingen en ziekenhuis-spreekuren. Je voelt je aangetrokken tot het werken in een professionele setting met veel overleg-spreekuren met revalidatieartsen en orthopedisch chirurgen. De samenwerking met podotherapeuten zie je als een welkome nieuwe dimensie in je werk. Mogelijkheden in Delft, Den Haag, Gouda, Rotterdam en Heythuysen. Uiteraard zijn ook reacties welkom van geïnteresseerden die niet volledig aan bovenstaande profielen voldoen.

Je toekomst bij ons Wij zijn een jong bedrijf en kenmerken ons door ons veelzijdig karakter, de korte communicatielijnen en de professionele uitstraling. Wij willen een multidisciplinair bedrijf zijn dat zich in de volle breedte richt op voetproblemen. Voor wat betreft de arbeidsvoorwaarden streven wij te allen tijde naar op het individu gericht maatwerk, dat concurrerend genoemd mag worden.

Interesse? Neem contact op met Ivo Franssen, verantwoordelijk voor personeel & organisatie, of schrijf een brief met C.V. naar: Penders Orthopedische Schoentechniek B.V., t.a.v. Ivo Franssen, Postbus 3116, 6093 ZJ Heythuysen. Sollicitaties zullen vanzelfsprekend discreet worden behandeld.

Voor meer informatie over ons bedrijf kun je terecht op: www.penders-ost.nl E-mailen kan ook: [email protected] hoofdvestiging te Heythuysen Oude Trambaan 25, 6093 CD Heythuysen Postbus 3116, 6093 ZJ Heythuysen Telefoon: 0475 - 493900, Telefax: 0475 - 494166

ISO 9001

Heythuysen

Roermond

Accredited by the Dutch Council for Certification

Tegelen

Rotterdam

Delft

Gouda

Den Haag

Tiel

De orthopedische schoentechniek en de computer Jaap de Boer

In onze huidige samenleving is de computer niet meer weg te denken. Zowel zakelijk als privé neemt de pc een prominente plaats in. In deze uitgave ga ik wat dieper in op het ‘inplakken van digitale foto’s’. In de praktijk worden de meeste digitale opnamen niet afgedrukt, ze staan op een harde schijf of worden op CD of DVD bewaard. Onder andere omdat de opnamen ook op het beeldscherm zijn te bekijken, de nieuwsgierigheid naar de nieuwe foto’s wordt zo ook al bevredigd.

Al bumpr inting Sinds enige jaren kun je vanuit je luie stoel foto’s via internet bestellen. Doordat steeds meer gebruikers over een snelle internetverbinding beschikken is het uploaden van bestanden geen probleem meer. De foto’s worden op echt fotopapier afgedrukt, zodat een goede kwaliteit en een lange houdbaarheid gewaarborgd is. Er is nu een nieuw fenomeen: het laten afdrukken van een compleet fotoalbum. Veel digitale bestanden sterven een stille dood op de harde schijf maar met dit nieuwe product gloort er weer hoop. Het afdrukken van foto’s is één, maar het inplakken van foto’s is een tweede ding. Het album wordt wel gekocht maar nu de winters niet meer zo lang en de zomers langer en heter zijn, belanden veel afdrukken in een la of schoenendoos. Geen wonder dat er veel van het albumprinten wordt verwacht, het is een uitkomst voor iedereen die snel, gemakkelijk en voordelig een kant-en-klaar album wil. Voordelig? Ja, als je kosten van het laten afdrukken van foto’s, een fotoalbum en plakmateriaal bij elkaar optelt is een dergelijk kant-en-klaar album gewoon voordeliger! De relatief lage kosten zijn mogelijk omdat er geen aparte foto’s worden afgedrukt maar complete pagina’s.

gewoon wit, bladeren, confetti, druppels, varens, enz. Ook kunnen er teksten worden toegevoegd. De verschillende aanbieders hebben een andere lay-out, er is keuze uit wel 20 verschillende tekstpaginastijlen. De pagina’s kunnen enkel- of dubbelzijdig worden gebruikt; afhankelijk hiervan passen er 20 tot 150 foto’s in het album. Het aantal formaten verschilt per aanbieder; je kunt kiezen van 10 x 15 cm tot een fors 30 x 30 cm album. Het plaatsen van een foto op een pagina gaat eenvoudig; je sleept ze vanaf de afdeling thumpnails naar de juiste locatie op de pagina. Een foto kan ook gekanteld worden en ook de is het mogelijk de helderheid, kleur en verzadiging aan te passen. Als je alle foto’s hebt geplaatst kun je overzicht bekijken en eventueel de volgorde van de pagina’s wijzigen. Op elke pagina kan apart een foto worden gewist en vervangen worden, zonder het hele album opnieuw samen te moeten stellen. Als je eenmaal tevreden bent dan kun je het album uploaden, het materiaal en de kleur van de omslag kiezen en de betaling regelen. Het gebonden en van een echte omslag voorziene album kost € 34,95. Ook zijn er eenvoudigere en goedkopere uitvoeringen zoals ringalbums zonder harde omslag of luxe gebonden uitvoeringen. Levertijd bedraagt ongeveer vijf werkdagen.

Slepen, plakken en knippen

Persoonlij ke jubi leumuitgifte

Er zijn steeds meer firma’s die de mogelijkheid bieden om via het internet zo’n album te bestellen. Dit zijn bijvoorbeeld de grote winkelketens met een fotoservice en gespecialiseerde aanbieders zoals: www.albumservice.nl, www.myphotofun.nl en www.albumprinter.nl; ook Albert Heijn en Dixons hebben een dergelijke optie. Het aanmaken van een album kan online of via gedownloade software; je kunt niet kiezen het ligt aan welk systeem de aanbieder gebruikt. Wanneer het bewerkingsprogramma op de computer staat behoef je je album niet online samen te stellen. Je kunt naar hartelust experimenteren met diverse stijlen achtergronden;

De mogelijkheden van een dergelijk fotoboek zijn natuurlijk onbegrensd. Denk eens aan een modellenboek, een jaarboek of een fotoalbum bij een feest of jubileum. Bij dit laatste kunnen oude foto’s eenvoudig worden gescand en worden ingevoerd en van een nostalgisch tintje worden voorzien. Albumprinting is een goede methode om snel en eenvoudig een mooi fotoalbum te krijgen. Omdat er geen losse foto’s maar complete pagina’s worden afgedrukt is het vaak voordeliger dan alles los te kopen en in te plakken. Een leuk idee om cadeau te doen of om je onderneming te promoten.

juni 2005

23

W or d jij onze nieuwe collega? Wittekamp en Broos is een modern orthopedisch schoentechnisch bedrijf met verschillende disciplines op het gebied van voetzorg. Voor onze afdeling orthopedische schoentechniek in Rotterdam zijn we op zoek naar een:

LEESTENMAKER m/v Ben jij een teamspeler die een goede werksfeer belangrijk vindt, reageer dan naar: Rob Verwaard, Palmentuin 63, 3078 KJ Rotterdam tel.: 010 - 479 71 44 @: [email protected]

24


Medisch

Verslag ISPO praktijkcursus Enkel-voet problematiek bij de Hereditaire Motore en Sensibele Neuropathie (HMSN) Jaap de Boer

Zaterdag 12 maart organiseerde ISPO Nederland een praktijkcursus ‘Enkel-voet problematiek bij de Hereditaire Motore- en Sensibele Neuropathie (HMSN). Het lekkere voorjaarszonnetje weerhield het deelnemersveld er niet van om het Nijmeegse heuvellandschap te verruilen voor de congresruimte in de St. Maartenskliniek. Om 9.30 uur opende de voorzitter van ISPO Nederland Harmen van der Linde de cursus. In zijn introductie was hij verheugd met een goede opkomst. Als een van de drie sprekers is hij in teamverband dagelijks nauw betrokken bij de problematiek rond HMSN. Kan dit trio van revalidatiearts, orthopedisch chirurg en orthopedisch schoentechnicus de gedrevenheid van alledag ook overbrengen op het multidisciplinaire publiek?

T herapeutisch denkraam In zijn korte inleiding vertelt Dr. H. van der Linde dat de praktijkcursus enkel-voet problematiek bij de Hereditaire Motore en Sensibele Neuropathie (HMSN) is primair gericht op de schoentechnische oplossingen. De behandeling zal in eerste instantie echter plaatsvinden in het kader van een behandelalgoritme, waarin naast de schoentechnische oplossingen ook de mogelijke chirurgische interventies aan bod komen. Naast een korte theoretische inleiding wordt vooral met een patiëntendemonstratie het behandelalgoritme doorgenomen. Hierna geeft hij het woord aan Dr. J.W.K. Louwerens, orthopedisch chirurg, verbonden aan de St. Maartenskliniek te Nijmegen. De orthopedisch chirurg vertelt dat hij deel uit maakt van een therapeutisch denkraam, waarbij wordt gekeken wat er aan de hand is, wat de patiënt wik en wat er mogelijk is. Tevens vertelt hij over de symptomen bij HMSN; de variatie in de klinische presentatie. Bij de anamnese wordt er gekeken naar spierzwakte, gevoelsstoornissen, voetmisvormingen en pijn als gevolg van misvorming. Bij HMSN of Charcot-Marie-Tooth (CMT) ziet men bij de voeten als eerste een uitval van de intrinsieke voetmusculatuur en een overheersen van M. extensor hallucus longus en de M. extensor digitorum longus waardoor het klauwen van Hallux en kleine tenen ontstaat. Een compenserende activiteit van de M. peroneus longus veroorzaakt plantairflexie van de eerste metatarsaal. Deze rigide diepstand van de eerste metatarsaal dwingt de achtervoet in varus, waardoor een disbalans ontstaat. Hoe meer disbalans hoe meer misvorming! Hierdoor zullen er loop- en balansstoornissen optreden, alsook met het lopen in het donker omdat er geen visuele compensatie kan plaatsvinden. Doel van de behandeling is het verzorgen van een zo plantigraad mogelijke belasting van de voet, met daarbij een verbetering van de balanscontrole. Om tot een goede diagnos-

tiek te komen met daarbij een behandelalgoritme moet worden beoordeeld of de voet rigide of flexibel is. De ernst van HMSN kan worden vastgesteld aan de hand van een indeling naar drie gradaties.

Operatief ingr ijpen of or thopedisch schoeisel Wanneer is vastgesteld hoe ernstig de deformiteit is, wat er kan en wat de patiënt wil wordt er een multidisciplinair behandelplan opgesteld. ‘In de eerste fase’, vertelt collega Jos Reijnders, werkzaam voor POM te Nijmegen. ‘Is er een milde holvoet, diepliggende eerste straal, milde klauwstand, staat de achtervoet nog neutraal en is er een redelijke spiercontrole.’ Er kan worden volstaan met een goed supplement met voldoende diepte voor de eerste straal en geen opdruk van de mediale boog, gecombineerd met een transversaal steun en een geringe afwikkeling. Al naar gelang de deformiteiten toenemen, ziet men zwaardere voorzieningen in de vorm van peroneusschelpen tot circulaire kokervoorzieningen bij de derde gradatie. Echter wanneer de balans en het lopen op zware schoenen moeizaam gaat en de cosmetiek allen een rol gaan spelen is operatief ingrijpen te overwegen. ‘Vaak denkt men dan aan een zgn. triple arthrodese.’ zegt Louwerens, ‘Maar dan moet nog wel aan enkele criteria worden voldaan.’ Er wordt dan gekeken naar de volgende zaken. Een rigide of instabiele achtervoet, falen van een conservatieve behandeling, toename van kanteling in de enkel, osteotomie en peestransfer lijken niet adequaat of dat het wel zinvol is in combinatie met een osteotomie en peestransposities. Wanneer al deze opties zijn overwogen en het komt tot een triple arthrodese dan zijn de resultaten bevredigend. Want in de Nijmeegse praktijk blijkt 80% tevreden, kan men pijnvrij lopen op een vlakke ondergrond, ambulantie was verbetert, een schoenvoorziening makkelijker en beschikte men over een verbeterde balanscontrole. Overweging bij dit alles is een individueel behandelplan waarbij men kijkt naar mate van flexibiliteit van de deformiteit, hoe snel is het beloop van de ziekte, leeftijd van de patient, spierzwakte en balanscontrole. Daarnaast spelen de vragen als ‘Wat zijn de doel en wensen van de patient en zijn deze bereikbaar?’ Al met al een bijzonder helder epos. In het tweede deel van het programma na de lunch wordt de aanmeetprocedure getoond. Schoentechnicus Reijnders toont alle aanwezigen de mogelijkheden van het getaped gipsen welke bij HMSN veelvuldig wordt toegepast. Hierna wordt de cursus afgesloten en kan concluderend worden gesteld dat de cursus was vooral praktisch ingericht en een interactief karakter had.

juni 2005

25

26


Penders Orthopedische Schoentechniek en Van Bommel innoveren confectieschoen: Smart-fit Jaap de Boer

De toename van voetproblemen speelt onze branche inde kaart maar de zorgverzekeraar verwacht vernieuwingen en verlaging van vergoedingen. Penders Orthopedische Schoentechniek uit Heytheysen trekt de stoute schoenen aan en ontwikkelt samen met Van Bommel een speciale confectieschoen: de Smart-fit. Wie denkt aan NOS- of SOS-schoeisel, of schoenen die geschikt zijn voor steunzolen, ziet meestal oubollige, modellen voor zich. De orthopedisch schoentechnische branche en industrie praten al lange tijd over het gapende gat tussen confectie- en orthopedisch schoeisel. Wordt met dit initiatief deze kloof nu overbrugd of sterft het een zachte dood? Stij lvol ’Onlangs hebben wij de vernieuwde comfortschoenenwinkel in Heythuysen geopend, op 21 maart om precies te zijn.’ vertellen Ivo Franssen en Henk Engelen van Penders Orthopedische Schoentechniek. ‘De laatste verbouwing was pas drie jaar terug maar de markt vroeg om deze stap.’ De stijlvol ingerichte winkel voor speciaal geselecteerd confectieschoeisel is verhuisd naar de centrale entree. Hierdoor nodigt de winkel uit tot een bezoek voor elke belangstellende. In deze nieuwe winkel vindt men o.a. gerenommeerde schoenmerken zoals Ambiorix, Finncomfort, Durea, Nimco Xsensible en Van Bommel, zowel voor dames als voor heren. Van Bommel heeft in nauwe samenwerking met een team voetspecialisten van Penders een nieuw schoenconcept ontwikkeld voor de veeleisende voet: Smart-fit. Met Smart-fit biedt Van Bommel een nieuwe generatie schoenen, die zich onderscheiden door de pasvorm en tevens geschikt zijn voor een individueel aangepast voetbed. Daarnaast mag de schoen als trendy worden omschreven; iets wat deze schoenenlijn toch wel bijzonder maakt. De schoenen zijn verkrijgbaar in vijf wijdtematen en diverse kleuren en kost rond de € 225.

aangepast schoeisel. De zorgverzekeraars zien hun schadelast echter zienderogen stijgen en verwachten dat de orthopedisch schoentechnische branche met vernieuwingen komt. Het concept wat bij Penders is gelanceerd is, zeker wat betreft de samenwerking met een schoenfabrikant, nieuw. Het verdient navolging aan eenieder deze markt verder te verkennen en de huidige marktconcepten te bestuderen. Het zal een keuze worden tussen zelf een schoenwinkel te starten of samen te gaan werken met een schoenwinkel. Momenteel zijn er een paar zorgverzekeraars die de geselecteerde confectieschoenen vergoeden. Naar verwachting zal de rest weldra volgen zodra men bemerkt dat ook de orthopedisch schoenmakers actief een verschuiving doen plaatsvinden tussen de verschillende typen (preventief) maatschoeisel. Hierbij speelt een verhoogde vraag naar voetzorg in de toekomst bij bijvoorbeeld diabetes mellitus en andere groepen met voetproblemen een grote rol. In dit kader is een schoenconsulent zeker een vereiste. In deze vestiging, waar men terecht kan zonder afspraak, zwaait Patrick Gulikers de scepter. Hij is bekend in het metier en heeft bij moeilijke kwesties een back-up van een podotherapeut of een orthopedisch schoentechnicus; een ideale situatie.

Preventief schoeisel

Klaar voor de toekomst

Voetproblemen zijn, vooral op latere leeftijd, een veel voorkomende kwaal. Een groot deel van onze bevolking ontkomt daarom niet aan

De introductie van de Smart-fit vond tegelijk plaats met de officiële opening van de schoenenspeciaalzaak. Alvorens deze werd verricht werden de aanwezigen in de goed geoutieerde presentatieruimte bijgepraat over de verschillende typen schoeisel en hun specifieke kenmerken, aanstaande wijzigingen in het zorgstelsel en over het schoenassortiment . Nadat iedereen was bijgepraat werd de officiële opening verricht door Ivo Franssen (directeur Penders) en Reynier van Bommel (directeur Van Bommel schoenfabriek). De ingebruikneming werd bewerkstelligd door middel van het uiteentrekken door beide heren van een vetersluiting bij de winkelingang. Door Van Bommel werd de introductie van de speciale confectieschoen gekenmerkt als de opmaat naar verdere vernieuwingen in de markt van speciaal confectieschoeisel waar vraag en aanbod elkaar hebben gevonden. Hierdoor zijn beide leveranciers erin geslaagd een oplossing te bieden in een gewijzigde zorgvraag.

juni 2005

27

• Bata Industrials Europe maakt deel uit van de wereldwijde Bata Shoe Organisation welke met 58.000 medewerkers actief is in meer dan 60 landen.

• Bata Industrials is een productie- en verkooporganisatie van veiligheidsschoenen en sokken. Zij is actief op de internationale markt en is marktleider in de Benelux. Met haar hoogwaardig productgamma richt zij zich op de veiligheid en gezondheid van werknemers.

• De onderneming wordt gekenmerkt door het sterke internationale karakter. De bedrijfscultuur is informeel en resultaatgericht met veel aandacht voor de ontwikkeling van de medewerkers.

Voor de afdeling Product Development zijn we op zoek naar een:

TECHNICAL DESIGNER

M/V

‘een vormgever met gevoel voor kwaliteit en perfectie’ Uw functie Binnen de afdeling Product Development ben je verantwoordelijk voor het beheren, controleren en, indien nodig, optimaliseren van schachten en modellen in productie. Je beheert de specificaties en voorschriften van een deel van de externe productie, begeleidt productie- en laboratoriumtests en bent verantwoordelijk voor de CE certificering van alle nieuwe ontwikkelingen.

Profiel • Kennis van en ervaring met het modelleren van schoenen. • Bij voorkeur kennis van en ervaring met het werken met CAD systeem, Illustrator en/of Photoshop. • Goede beheersing van de Engelse taal in woord en geschrift. • Bereidheid tot regelmatig intercontinentaal reizen. • Verder ben je initiatiefrijk, communicatief vaardig en bewaak je onder alle omstandigheden de gestelde kwaliteitseisen en normen.

Geïnteresseerd? Stuur voor 15 juli a.s. je sollicitatie per post of per e-mail, voorzien van CV aan: Bata Industrials Europe t.a.v. Patrick Sanders afdeling Personeel & Organisatie Postbus 10050 5680 DB Best e-mail: [email protected] Voor nadere informatie kun je met Patrick Sanders telefonisch contact opnemen: +31 (0)499 - 362 911

Bata Industrials Europe • Postbus 10050 • 5680 DB Best • Nederland Telefoon: +31 (0)499 - 362 911 • Fax: +31 (0)499 - 362 962 E-mail: [email protected] • www.bataindustrials.com Aquisitie naar aanleiding van deze advertentie wordt niet op prijs gesteld.

Evenementen 16 – 19 juni 2005

12 november 2005

20ste Jaarcongres van de GOTS Plaats: Hörsaaltrakt des Klinikums München-Großhadern Meer informatie: INTERCONGRESS GmbH Tel.: 0049 761 69699-14. Fax: 0049 761 69699-11 of e-mail: [email protected]

Inleiding in de Voetreflexietherapie Plaats: Wiehl, Duitsland Meer informatie: Feet Control GmbH; tel.: 0049 2261 9746011; e-mail: [email protected]

21 november 2005 14 – 16 oktober 2005 Jaarcongres van de Oostenrijkse Vereniging van Orthopedische Schoentechniek Plaats: Schladming, Oostenrijk Meer informatie: Tel.: 0043 1 3300416; fax: 0043 1 3300416; www.zv-ortho.at

Jaarcongres Podologie Plaats: Educatorium Universiteit van Utrecht Thema: Holvoet ofwel Klachten en behandeling van de Pes Cavus problematiek Meer informatie: Stichting LOOP, 0522 241474 of [email protected] of www.jaarcongrespodologie.nl.

28 oktober 2005

3 en 4 november 2006

Nederlandse Diabetes Dagen (NDD) Plaats: Jaarbeurs, Utrecht Thema: Verandering en Vernieuwing Meer informatie: www.nederlandsediabetesdagen.nl; E-mail:[email protected]

IVO-2006 Congress Plaats: Messe Basel Meer informatie: secretariaat IVO-2006 Congress, Bankstrasse 12, CH-8400 Winterthur E-mail: info@ivo-2006CH Website: www.ivo-2006.ch. Tel.: 0041 52 212 89 67

Geslaagden Geslaagde examenkandidaten NVOS Op 18 december 2004 is voor de opleiding Orthopedische Schoentechniek mevrouw W.G.D. Nagelkerke geslaagd. Ten onrechte werd zij niet vermeld op de lijst van geslaagden, die in het vorige nummer was opgenomen.

28


Op werkbezoek bij Manchester United

Buchrnhornen meet schoenen van Ruud van Nistelrooij aan Frank van Loo en Wil van Bakel

‘Axium’ van de firma Buchrnhornen Orthopedische Schoentechniek te Eindhoven is een unieke samenwerking met Manchester United, Nike en Buchrnhornen aangegaan op het gebied van (sport)onderzoek en ontwikkeling. Registerpodoloog en productontwerper Frank van Loo en inspanningsfysioloog/bewegingswetenschapper Wil van Bakel bezochten topspeler Ruud van Nistelrooij in Engeland. Al een aantal jaar verrichten we metingen met het door ons medeontwikkelde mobiele testlaboratorium. We meten hiermee draadloos biomechanische en fysiologische (belasting en belastbaarheid) eigenschappen van voeten en schoenen. Deze metingen doen we op het veld en sportspecifiek. De meetresultaten zijn online zichtbaar op het computerscherm. Men noemt dit praktijkgerichte wetenschap voor productontwikkeling. Hiermee streven we naar een optimale schoenfunctie in al haar facetten. Deze wetenschap bestaat niet alleen uit meten, weten en analyseren, maar ook uit het oplossen van een probleem voor de betreffende personen. Indien nodig gaat dit in samenspraak met verschillende disciplines. Zo is een unieke samenwerking ontstaan tussen Manchester United, Nike en Buchrnhornen met betrekking tot de schoenen van Ruud van Nistelrooij.

Bezoek Tijdens het bezoek in Manchester op Carrington Trainingsground blijkt dat dit bezoek redelijk uniek is. Je komt hier niet zomaar binnen: het lijkt wel een militair bewaakte basis. Na de rondleiding blijkt waarom; hier lopen de sterren rond zonder dat ze lastig gevallen worden door de media. Geconcentreerd kan men hier trainen en revalideren. Het lijkt wel een vijf sterren hotel. Het complex is met geen enkele Nederlandse club te vergelijken. Alles is tot in de puntjes geregeld, eerlijkheidshalve gaat het hier om andere budgetten dan in Nederland. Maar op het gebied van preventie kan men in Nederland nog veel leren. En dit heeft niets met kosten te maken, maar met investering voor de toekomst.

V.l.n.r. Wil van Bakel, Ruud van Nistelrooij en Frank van Loo Foto: Pien van Bakel

gebruikt dan onze gegevens om de schoen verder aan te passen op het gebied van de contreforthoogte, voorvoetbreedte en hoogte. Wijzigingen in het afwikkelmoment creëren we door de voorste noppen korter te maken, zodat minder druk ontstaat onder de MTP gewrichten en de eindkootjes van de tenen. In Engeland speelt de club soms drie wedstrijden in zeven dagen dus streven we naar zo min mogelijke belasting.

Meten

Ni ke

De werkzaamheden in Engeland bestaan uit het meten van drukken in de schoen, onder de voet en onder de inlegzool. Met deze gegevens kijken we hoe we de opbouw van de inlay kunnen ontwerpen en kijken we naar de belastingslijn om een eventuele mediaal/lateraal ondersteuning toe te passen. We meten de voorvoet, de afwikkel en de belasting om een betere drukverdeling en comfort te waarborgen. Wil van Bakel doet de metingen met drukmeetapparatuur en interlace speed camera’s om met software de bewegingen te analyseren en visueel vast te leggen. Frank van Loo construeert ter plekke met behulp van de mobile unit de zolen. Soms is het echt millimeterwerk. Maar na verschillende testen met Ruud en de schoen komen we tot een idee hoe we de zool gaan opbouwen. Voor we dit kunnen doen, nemen we contact op met Nike Previtera, Bruno, Productontwikkelaar Nike Italië. Deze

Meestal is binnen een dag of tien de schoen klaar en kan hij door ons getest worden alvorens hij naar Ruud van Nistelrooij gaat. Wij, als team, geven groen licht om de schoen te gebruiken. Het vertrouwen dat we hebben verworven in al die jaren gaat zo ver dat de schoen niet gebruikt wordt als wij nee zeggen. Na ons fiat wordt pas, daar waar nodig is, de officiële inlay gemaakt en gaan we weer testen en meten. Dankzij deze samenwerking kunnen we verantwoord advies uitbrengen aan alle betrokkenen en, ook belangrijk, zorgen dat de sporter zelf op dit vlak bespaard blijft van blessures. Voorkomen is nog altijd beter dan genezen. Iets waar men bij de Nederlandse voetbalclubs soms te vlug aan voorbij gaat. Daarnaast zijn wij van mening dat de kwaliteit van een sportschoen alleen wordt bepaald door de voeten van de sporter, zijn bewegingsstructuur en zijn mogelijkheden in zijn totaliteit.

juni 2005

29

Uit de literatuur P.J.A. ten Hengel

Voetbedden en voeten na een trauma Een voet is een zeer gecompliceerde structuur onder andere bestaande uit botdelen , gewrichten , spieren, pezen en bindweefselstructuren. Indien door een trauma de voetvorm verandert , kan door de veranderde biomechanica pijn , en daardoor een functiebeperking ontstaan. Bovendien kan de veranderde voetvorm aanleiding gaven tot een versneld ontstaan van artrose van een van de vele gewrichten in de voet (en daarmee ook weer aanleiding geven voor pijn en functiebeperking).

Voetbedden Bij een afwijkende voetvorm en functie kunnen schoenvoorzieningen onder andere voetbedden zinvol zijn. Wel dient er een goed begrip te zijn van de vorm van de voet, de gevolgen van het trauma voor de vorm en de functie van de voet,en het doel van het voet bed en de verdere schoentechnische voorzieningen. Peters heeft in een artikel in Medizinisch Orthopaedische Technik getracht na te gaan wat hierover in de litteratuur bekend is. ( In de litteratuurlijst komen echter alleen Duitse artikelen voor !!). Het blijkt dat de orthopeden en traumatologen in hun artikelen voetbedden wel noemen ; echter alleen in algemene zin . Er wordt aangegeven dat er in een aantal gevallen een voetbed moet worden aangemeten . Meestal wordt echter het doel , de manier van vervaardigen, het gebruik van materialen niet genoemd..

Ter ug naar de basis Kennis van de structuur en de biomechanica van de voet is de basis van schoenvoorzieningen onder andere de voetbedden . In de loop der tijd zijn de inzichten over de vorm en functie van de voet gewijzigd. Vroeger werd het 3-punts principe aangehangen: krachten zouden werken op de hiel, MTP 1 en 5, en er zouden twee gewelven zijn : een lengtegewelf en een dwarsgewelf. De moderner inzichten zijn wat anders : de krachten werken op de hiel en op MTP 1, 2 en 3 . Op MTP 4 en 5 komen relatief weinig krachten, en er bestaat geen dwarsgewelf . Wel een lengtegewelf.. Dit wordt in stand gehouden , enerzijds door de spieren zowel intrinsiek als in het onderbeen, anderzijds door de ligamenten. De biomechanica van de voet wordt uitgebreid beschreven.

materialen als thermoplastische kunststoffen en met vezels verstekte laminaten gebruikt.

Vastleggen van de vor m Peters beschrijft diverse technieken voor het vastleggen van de vorm zoals de bekende blauwdruk, het schuimbakje, het elektronisch (3-D) maatnemen en het gips. Hij beschrijft dat hij een eerder onderzoek deed waaruit blijkt dat er bij het gebruik van het schuimbakje (en een aantal correcties) er geen goede pasvorm bereikt wordt. Naar zijn mening wordt er met een gips de beste vorm bereikt , met name met het onbelast gipsen. Op die manier kan het beste de individuele correctie van voor-, midden-, en achtervoet worden bereikt .Wel dient er rekening te worden gehouden met het strekken van de voet tijdens het belasten.

Calcaneusfrac tuur Een calcaneusfractuur komt tamelijk frequent voor . Door de veranderde vorm van de calcaneus is het samenspel van o.a. de achillespees en de aponeurosis plantaris anders.Op de wat langere duur kan er subtalaire artrose ontstaan. Vaak is , ook bij lichtere vormen, alleen een voetbed ontoereikend . De afwijkende vorm van de achervoet past niet in confectieschoenen en de achtervoet heeft meer steun nodig bijvoorbeeld door een hoog contrefort , of zelfs een arthrodesekoker. Dit resulteert in orthopedische schoen. De auteur geeft diverse adviezen in verband met de opbouw van de schoen.

Andere ziektebeelden Achtereenvolgens worden een aantal ziektebeelden beschreven : de talusfractuur, de fracturen van de middenvoet, de voorvoet en de tenen.. Telkens worden duidelijke adviezen gegeven tan aanzien van de in die situatie noodzakelijke voorzieningen onder andere de voetbedden. Bij de behandelingen dienen altijd de chirurgische opties mee te worden gewogen.

Conclusie

Mater ialen

Een uitgebreid artikel met vele zinvolle adviezen voor de orthopedisch schoentechnicus die regelmatig te maken heeft met patienten die een ernstig trauma van de voet hebben doorgemaakt

Vele materialen kunnen voor een voetbed worden gebruikt.In het verleden werden materialen als staal en ortholeen gebruikt. Thans worden naast de klassieke materialen als kurk en leer moderner

Literatuur: Dr. Med A. Peters: Medizinisch OrthopaedischeTechnik: 125: 2005/1 : 57- 65

30


E E N L I V I T O RT H O P E D I E O N D E R N E M I N G .

Voor een solide basis.

TOORNEND schoenen

is de marktleider in Nederland op het gebied van orthopedisch maat-

schoeisel. Met 13 vestigingen en in totaal 130 medewerkers door heel Nederland kent Toornend een landelijke spreiding. Toornend is een onderdeel van LIVIT Orthopedie, dat een breed assortiment aan orthopedische hulpmiddelen aanbiedt (orthopedisch maatschoeisel, pro- & orthesen en therapeutisch elastische kousen). Gezien onze voortgaande groei en ambities bestaan de volgende vacatures binnen ons bedrijf:

(ASS.) ORTHOPEDISCH SCHOENTECHNICUS/ PASKAMER MEDEWERKER

m/v

LEESTENMAKER

m/v

Vestigingen: Amsterdam en Nijmegen

Vestigingen: Amsterdam en Nijmegen

Functie - Je bent werkzaam in de paskamer en verricht

Functie - Je werkzaamheden bestaan uit het vervaardigen

de daarbij horende activiteiten. Je beschikt over goede

van leesten en orthopedische voorzieningen. Nieuwe

contactuele vaardigheden. Je bent actief in het bedenken

technieken en ontwikkelingen zijn een bron van inspiratie

van creatieve oplossingen op medisch functioneel en

om samen met je collega’s de afdeling een nieuwe

cosmetisch gebied, flexibel, ontplooit eigen initiatieven en

dimensie te geven. Kijk voor meer informatie op

wil werkzaam zijn in een klein teamverband dat deel uitmaakt

www.toornend.nl

van een grote organisatie. Meer info www.toornend.nl

Wij bieden - een afwisselende baan in een flexibele en innovatieve organisatie. Salariëring is afhankelijk van werkzaamheden, ervaring en prestatie. Reacties - kunt u, voorzien van CV, richten aan LIVIT Orthopedie, t.a.v. afdeling P&O, postbus 962 2003 RZ Haarlem. Of mail naar [email protected]..

POSTBUS 962

2003 RZ HAARLEM

TEL. (023) 55 39 966

M A I L I N F O @ L I V I T. N L

TOORNEND. TOONAANGEVEND IN MAATSCHOEISEL.

W W W. L I V I T. N L

In dit nummer o.a.: Modetrends najaar Zwemflippers succesvol. Toekomst NVOS

Recommend Documents