In dit boekje: Goede slaaphouding. De AD matrassen in de uitleen. Nieuwe hulpmiddelen.
Goede slaaphouding
verkorting van de heupbuigers. Deze spieren verbinden de lendenwervelkolom met het dijbeen. Door verkorting van deze spieren wordt de wervelkolom in rugligging hol getrokken, wat pijn kan veroorzaken. De meest natuurlijke kromming van de lendenwervelkolom kan men behouden als de romp en het dijbeen een hoek van 135° vor-men. Dat bereikt men wanneer het bed in het midden doorzakt of wanneer men in de zijligging slaapt.
Tijdens het slapen worden verschillende houdingen aangenomen die niet allemaal even goed zijn voor de gezondheid. Er is onderscheid te maken tussen de rugligging, de zijligging en de buikligging. Rugligging Voor een afzonderlijke ondersteuning van het hoofd is een kussen nodig. De dikte van het kussen is evenredig met de kromming van de rug, hoe krommer hoe dikker. Een te dik kussen brengt een knik in de wervelkolom teweeg. Ook een te hard kussen veroorzaakt een knik. Bovendien wordt in een dergelijk geval een te grote drukkracht op het hoofd verwekt. Het kussen moet vervormbaar zijn en zowel het hoofd als de nek ondersteunen. In de rugligging kan de natuurlijke S-kromming van de wervelkolom in de lendenbekkenstreek toenemen door de
Zijligging Het hoofd en de halswervelkolom mogen niet afhangen, wat voor kan komen als de schouders relatief breed zijn. Om dat te vermijden dient een hoofdkussen de nek en het hoofd zo te ondersteunen dat de zijwaartse afbuiging binnen de perken blijft. 1
De wervelkolom mag tussen de schouders en het bekken niet doorhangen, wat bij een smalle taille en relatief brede schouders en bekken het geval kan zijn. Het doorhangen van het laagste deel van de borst en lendenwervelkolom kan pijn veroorzaken.
Buikligging Door de sterke draaiing van hoofd van links naar rechts in de buikligging wordt de wervelkolom in de nek zwaar belast. Dit draaien is nodig om goed te kunnen blijven ademen, maar zorgt vaak voor nek- en hoofdpijn. Om slapen in de buikligging te voorkomen kan er aan de voorkant van het pyamajasje of nachthemd een balletje of dikke knoop worden bevestigd. Dit zorgt er voor dat tijdens de slaap de buikligging niet wordt aangenomen wegens het ongemak.
Bij personen met een wespentaille dienen de matras en de matrasdrager ter hoogte van de schouders, het bekken en de dijbenen dieper in te veren. Hoe zachter de bovenste lagen van de matras zijn (met behoud van de veerkracht), des te beter de wervelkolom horizontaal blijft.
2
Zij moet veerkrachtig zijn en die veerkracht blijven behouden om de lichaamsdruk op te vangen en te verdelen. Zij moet bovendien het transpiratievocht kunnen opnemen en het door verdamping weer kunnen afvoeren. Veel soorten matrassen hebben een zachtere en hardere uitvoering. Hoe groter de inzakking van de schouders en het bekken, des te beter is de matras aangepast om de wervelkolom in de zijligging recht te houden en de S-curve in de rugligging te ondersteunen. Een te zachte matras maakt dat het lichaam te veel wegzakt, wat rugklachten kan opleveren. Ook een te harde matras kan last veroorzaken doordat zij onvoldoende ondersteuning geeft aan de rug en heupzone. Zij kan tevens een te grote druk veroorzaken op een aantal drukpunten en zo voor ongemak zorgen. De meeste mensen slapen op hun zij. Op een te harde of een te zachte ondergrond wordt de
Voorwaarden voor een gezonde nachtrust Voor een perfecte nachtrust en een ontspanning van gewrichten, botten en spieren over de gehele opppervlakte gelijkmatig gedragen wordt in een houding die de natuurlijke krommingen van de rug ondersteunt. De ideale houding 's nachts is die waarbij de wervelkolom in de zijligging recht ligt. In de rugligging dient het lichaam zo gedragen te worden dat de natuurlijke Svormige kromming behouden blijft. Hoe harder het ligvlak is, hoe meer weerstand het biedt tegen indrukking. De hardheid van het ligvlak bepaalt de druk die het hoofd, de schouderbladen, de lenden en vooral het bekken en de hielen tijdens het slapen ondervinden. Matrassen De matras moet het lichaam tijdens de slaap ondersteunen.
3
ruggengraat in die houding echter aanzienlijk gekromd. De wervelkolom wordt daarbij aan een aantal trek- en duwkrachten onderworpen die een schadelijke invloed kunnen hebben. Matrasdragers Bij een goede ondersteuning doet de matras het fijne werk en de matrasdrager of bedbodem het zware. De matrasdrager is de basis voor een goede ondersteuning. Deze kan opgebouwd zijn uit: springveren, spiraaldraadmatten, gevlochten staaldraadmatten, spaanderplaten, planken en lattenbodems, met of zonder kantelbare latten en al dan niet in hoogte verstelbaar. Elke matrasdrager heeft zo zijn vooren nadelen: Lattenbodems met verende latten, ondersteunen het lichaam goed en vangen de bewegingen goed op. Het waterbed vult de lichaamskrommingen goed op en geeft daardoor een goede
ondersteuning. Bedbodems met springveren kunnen een goede indrukbaarheid ter hoogte van de schouders en het bekken bieden. Men kan ze met elke matrassoort samen gebruiken, wat een groot voordeel is. Zij hebben ook een goede vochtregulatie. Matrasdragers uit dooreengevlochten spiraalveren of staaldraad vormen een soort hangmat. De spiraaldraadmat biedt meer vering dan de staaldraadmat. In een hangmat vertoont het bekken de neiging meer door te zakken dan de andere delen van het lichaam. Hierbij kan in zijligging een zijwaartse kromming van de wervelkolom tot stand komen, waardoor rugpijn kan ontstaan. Bij bedbodems uit planken of starre latten kan alleen de matras voor een goede ondersteuning zorgen. Het lichaamsgewicht en de -bouw dienen zich hiertoe te lenen. De kans op rugpijn bij het slapen op een dergelijke 4
slaapmaatje”, maar inmiddels hebben al duizenden rugpijn, nekpijn en hoofdpijn patiënten dit met succes uitgeprobeerd. De twee belangrijkste oorzaken van verkeerd liggen,
matrasdrager is duidelijk hoger dan in de andere gevallen In Indonesië heeft men een prima oplossing gevonden om de goede slaaphouding te kunnen handhaven: men gebruikt daar een zogenaamde 'goeling'. Dit is een lang rolvormig kussen dat de Indonesiërs tussen hun knie en tussen hun armen plaatsen, waardoor een goede
dan met ,,mijn Slaapmaatje” en u geeft uw lichaam een betere slaaphouding.
100 Dit is een simpel luchtmatras met een cyclus van 6 minuten. Het matras is 6 cm hoog en wordt op een gewoon matras gelegd. Er zitten twee knoppen op. Een aan/uit knop en een knop om het patiënt gewicht aan te geven of dat meer of minder is dan 75 kilo. De 1 in het getal honderd staat voor decubitus stadium 1.
* de irritatie van de knieën * en het ontbreken van steun voor de arm, worden dan namelijk in één klap opgelost. Helaas blijft ,”mijn slaap-maatje” niet bij iedereen de hele nacht op de juiste plaats liggen, maar elk uur goed liggen betekent winst. Dubbele winst in feite, want het betekent niet alleen een uur lang minder weefselprikkeling, maar ook een uur lang tijd voor herstelprocessen van het geïrriteerde weefsel. Als u dus na de eerste slaapfase wakker wordt om naar het toilet te gaan en u ziet “mijn slaap-maatje” naast u op de grond liggen, zet hem dan niet tegen het nachtkastje aan, maar besluit om er weer mee te gaan slapen. Als u dit 10 dagen volhoud, dan wilt u in de toekomst niet anders meer slapen
en comfortabele slaaphouding ontstaat. Bij Sleepy noemt men dit kussen: ,,mijn Slaapmaatje” het is in twee ongelijke delen gevuld met kapok, zodat uw knieën niet pijn doen en het bovenlichaam niet naar voren kan kantelen, waarbij kapok tevens het voordeel heeft van een goede vochtregulatie. Het is even een stap om over te gaan om te slapen met ,”mijn 5
Thebe vier verschillende antidecubitus matrassen in de uitleen heeft?
AD-matrassen Wanneer je een hoog-laag-bed besteld bij de thuiszorgwinkel dan worden die standaard geleverd met een kamille matras of een traag-verend-schuim matras (tempur). Het traagverend-schuim matras heeft al een AD-werking. Wanneer je een speciaal AD-matras wilt bestellen dan kun je kiezen uit vier verschillende.
6
Decubiflow aks (ook wel de 300 genoemd) Dit is een matrasvervangend systeem voor patiënten met decubitus in stadium 1 tot en met 4. Het heeft een sensor bestuurde pomp die alarm geeft wanneer de druk vanuit het matras gemeten veranderd. Hierdoor is dit matras niet zo geschikt voor patiënten die nog redelijk mobiel zijn. Wanneer het alarm afgaat dan moet je de aan/uit knop gebruiken. Volgens de vertegenwoordiger is decubiflow 12 qua bescherming net zo goed en minder zenuwachtig als decubiflow aks. Alleen de pompen verschillen.
Decubiflow 12 Dit is een matras wat geschikt is voor patiënten met een decubitus in stadium 1 en 2. Het is een matrasvervangend systeem. In een uitwasbare hoes (90 graden) zitten 17 cellen met lucht. De middelste 8 cellen ventileren door microscopisch kleine gaatjes. De cyclustijd is 10 minuten en gebeurt met een gewone pomp.
Decubiflow 500 Een matrasvervangend systeem met een microprossessor gestuurde pomp voor patiënten met decubitus in stadium 4 en 5. De cellen zijn 20 cm hoog waardoor de patiënt erin wegzakt en dat beïnvloed de zelfredzaamheid nadelig. De tegendruk wordt vanuit het matras gemeten.
7
De cyclustijd is instelbaar van 0 tot 20 minuten waarbij 0 de statische stand is.
Draaien en verplaatsen in bed zonder tillen
Patiënten moeten plat liggen tot 20 graden anders moet je de druk opdraaien totdat de cliënt weer gaat liggen. Bij de statische stand is de druk over alle cellen gelijk. Matrassen zijn per patiëntgewicht instelbaar maar lig comfort is toch persoonlijk.
Gecontroleerde verplaatsing.
Willen jullie er meer over weten? Ik heb de volledige beschrijving van de matrassen met gebruiksaanwijzing!
Dit systeem werkt door middel van een wasbaar wentellaken dat om twee rollen aan iedere kant van het bed is gemonteerd. Deze rollen worden in beweging gebracht doormiddel van een handbediening en zij fungeren tevens als (neerklapbare) zijhekken. De verzorger of de persoon in bed kunnen met een druk op de knop een verplaatsing uitvoeren door het laken
Tijdens mijn bezoek aan de “goed gebruik carrouseldagen” kwam ik een wentelsysteem Vendlet tegen van invacare.
8
gelijkmatig naar rechts of links te laten bewegen. Dit kan op ieder gewenst moment en met volledige controle, zodat het een optimaal gevoel van veiligheid geeft.
Fysieke belasting tot minimum beperkt. In het voorkomen van rugklachten bij verplegend personeel is het een onmisbaar systeem. Het gebruik van het Vendlet wentelsysteem spaart de rug van de verzorger, omdat fysieke belasting tijdens het verplaatsen van aan bedgebonden patiënten tot een minimum beperkt wordt. Het wordt mogelijk iemand gelijkmatig en rustig te draaien met een eenvoudige druk op de knop. Vendlet draagt bij aan ARBO conform werken.
Voorkomt onnodig aanraken. Vendlet kan worden gebruikt voor onder andere zwaardere personen of voor mensen die niet zelfstandig kunnen draaien of heel veel pijn ondervinden bij het verplaatsen in bed. Mensen met botkanker bijvoorbeeld, kunnen zich nauwelijks verroeren zonder pijn en zijn zeer gebaat bij het elektrische wentelsysteem. Het voorkomt onnodig aanraken en plotselinge stoten of rukken die pijn veroorzaken bij het draaien.
Voor meer informatie: Invacare bv. Contactpersoon: Jeroen Bronkhorst. Celsiusstraat 47 6716 BZ EDE Tel. 0318-695757
9
Introductie: • Enorme toename van transferhulpmiddelen door vergrijzing. • Er bestaat behoefte aan hulpmiddelen die de gebreken compenseren . In eerste instantie voor de gebruiker want die wordt en blijft er zelfstandiger door. Vaak al nodig voordat professionele hulpverleners ingeschakeld worden. • Nu is er onderzoek gedaan (door verschillende onderzoeks-bureaus zoals KITTZ, LOCOmotion, NIVELL, Zon NW en iRv) waarom het ene hulpmiddel vaak en goed gebruikt word en een andere niet. Vragen die daarbij gesteld worden:
De ruimtelijke omgeving de cliënt de zorgverlener combinatie van allerlei factoren.
Naar aanleiding van die onderzoeken werden eerst de oorzaken in kaart gebracht om daarna de mogelijkheden goed gebruik te bespreken. Het is complex waarom mensen bepaalde hulpmiddelen niet willen gebruiken. Er bestaat een model om inzicht te krijgen. (ASE model ui 1998) Sommige ergocoaches onder ons hebben door middel van punten uit dit model geïnventariseerd in hun team waar knelpunten liggen werden eerst de oorzaken in kaart gebracht om daarna de mogelijkheden goed gebruik te bespreken. Het is complex waarom mensen bepaalde hulpmiddelen niet willen gebruiken. Er bestaat een model om inzicht te krijgen. (ASE model ui 1998) Dit model heb ik in het begin gebruikt in het team om de
10
van belang. Een eerste kans krijg je maar Eén keer. Aandachtspunten bij de introductie: • Vraag naar de verwachtingen van de cliënt. • Wacht niet te lang met het aankaarten. • Zoek naar en zorg voor voordelen die tellen voor de cliënt. • Verdoezel niet dat het hulpmiddel ook voor mantelzorgers en zorgverlener van waarde is. Barrières: belangrijk is de ruimte, dit kan fysiek de grens beteken van wat kan. Vandaar zoeken naar oplossingen. ( Arjo speelt er bijv. op in met het klikklak systeem)Naast ruimte kan ook de inrichting, denk aan drempels, vloerbedekking een rol spelen. (nav dit onderzoek is er de gemotoriseerde tillift er gekomen. Vaardigheden: Om een hulpmiddel goed te gebruiken moet je dit wel kunnen.
knelpunten te inventariseren en daarmee een plan van aanpak te maken. Knelpunten voor goed gebruik maken van hulpmiddel kunnen liggen in : kennis, attitude, vaardigheden, intentie, sociale norm en barrière. Kennis: Uit analyse bleek dat: • hulpmiddelen vaak als onhandig worden ervaren. • Het niet het juiste hulpmiddel was. • Niet weten van het bestaan hulpmiddel. Attitude: is het uiteindelijke resultaat van de voor en nadelen van het gebruik van een hulpmiddel. Je moet dan ook weten welke voordelen er zijn en die ook hebben ervaren. Uit onderzoek bleek dat 30% van de cliënten de steunkous zelf aan en uit kan doen mits ze daarbij een adequaat hulpmiddel gebruiken. Sociale norm: De klant wil niet en de zorgverlener voelt de sociale druk om daar aan toe te geven Daarom is een goede introductie van een hulpmiddel
11
Ook uit het project waarin bijv. de kousen-uittrek hulpmiddel (de easy lever) is geëvalueerd bleek dat vaardigheden, instructie voor het gebruik van groot belang is. Uitgebreide schriftelijke instructie met onderverdeling van activiteiten in meerdere stappen en vermelding van aandachtspunten (bijv een videofilm) is aan te bevelen. In het kader van goed gebruik project zijn instructiekaarten ontwikkeld. Via pc te bekijken of uit printen. Het instructieblad “steun de steunkous “ is n.a.v. dit project vernieuwd. Belangrijkste vernieuwing is dat bij het aantrekken van de kous voor de klant gezeten word.
De easy lever
Beschrijving: De Easy-Lever lijkt op een verlengde schoenlepel met parapluhandvat en is gemaakt van kunststof met aluminium. De totale lengte is ongeveer 65 cm.
Dit product is onderzocht door zonnw op bruikbaarheid, effecten en belemmeringen. Er is een rapport van als je er meer over wilt weten. Vraagstelling. In hoeverre kunnen thuiswonende dragers van kousen die met zeer veel moeite zelf de kousen uit kunnen trekken of van de thuiszorg of mantelzorg afhankelijk zijn voor het uittrekken van de kousen, met de
12
na enige malen oefenen onder de knie krijgt. Het gebruik van de easy-Lever zorgt voor een plaatselijke rek op de kous. • De kous mag niet met het uittrekhulpmiddel de grond raken. De kous kan hierdoor beschadigen.
Easy-Lever zelfstandig kousen uittrekken en door wat en op welke wijze worden de grenzen hieraan bepaald.
Voor het gebruik wordt de kous omgeslagen tot over de hiel en vervolgens wordt de EasyLever aan de achterzijde tussen het been en de kous geschoven. Door de flexibele EasyLever recht naar beneden te duwen, buigt deze onder de voet en wordt de kous over de voet uit geschoven. De Easy-Lever kan zowel staand als zittend gebruikt worden, waarbij zittend gebruik de voorkeur heeft, vanwege het valgevaar bij staand gebruik. Bijzonderheden: • Het gebruik van de Easy-Lever vereist een handigheid, die men
Met deze producten is wassen mogelijk zonder dat er water aan te pas komt. Juist doordat het gebruik van washand, handdoek, zeep en waskom overbodig wordt, kan de voorbereidingstijd aanzienlijk worden verkort. Bovendien is de kans op kruisinfecties minimaal. Meerdere studies hebben tevens grote voordelen aangetoond zoals comfort (lagere belasting door minder handelingen), hygiëne en tijdsbesparing.
Invloed op fysieke belasting, werktijd en kosten Uit onderzoek is gebleken dat wassen zonder water leidt tot minder fysieke belasting tijdens de wasbeurt zelf, in vergelijking met traditionele wasmethodes. De belasting voor rug, arm, schouder, nek en hoofd is duidelijk minder, namelijk 25%. Met wassen zonder water is men 62% sneller dan met de traditionele wasbeurt. De voorbereidingstijd en het opruimen na afloop zijn vrijwel verdwenen. Wassen zonder water reduceert de arbeidskosten, de kosten voor linnen en van de wasserij. Deze methode wordt in verzorgen verpleeghuizen steeds vaker gebruikt in de thuiszorg in terminale situaties en de haarwaskap door zorgvrager waarbij de haren op bed gewassen moeten worden.
Wassen zonder water De voordelen op een rijtje:
Wassen zonder water biedt vele voordelen en is uitermate geschikt voor bijvoorbeeld bedlegerige patiënten of voor mensen die (veel) pijn hebben. Het is dus uitermate geschikt voor bv. gebruik op de Intensive Care, mensen die een orthopedische ingreep hebben ondergaan of terminale patiënten. 13
* optimalisatie van patiëntenzorg * comfortverhogend zowel voor patiënt als zorgverlener * ergonomisch verantwoord voor zorgverlener * minder huidirritaties en smetplekken * minder kans op kruisinfecties * tijd- en geldbesparend
14
Verpakking: 1 stuks
Vriendelijk voor huid en haar De Hairfresh is een haarwas-kap die gebruikt wordt voor het reinigen en verzorgen van het haar zonder gebruik van water en shampoo. Deze kap is bij uitstek geschikt voor bedlegerige patiënten of patiënten met veel pijn. Productinformatie: • na 2 minuten inmasseren is het haar weer schoon en fris • kan eventueel verwarmd worden in de magnetron (750 Watt, 30 seconde) • huidvriendelijk • geschikt voor elk haartype • voor éénmalig gebruik
Shampoo-kapje Shampoo en conditioner in één. Klaar voor gebruik. Geen water nodig en naspoelen is overbodig. Latex en alcoholvrij. Maakt het haar fris, schoon en vrij van geurtjes. Gebruiksaanwijzing: Het shampoo-kapje kan voor gebruik verwarmd worden in de magnetron voor meer comfort (controleer de temperatuur voor gebruik). Shampoo-kapje op het hoofd plaatsen. De shampoo in
15
het haar masseren, bij kort haar 1-2 minuten en bij lang haar 2-3 minuten. Shampookapje verwijderen en de haren met een handdoek droog maken. Verkrijgbaar in: Een verpakking van één shampoo-kapje. De shampoo-kapjes zijn van verschillende merken verkrijgbaar.
Hij is snel en gemakkelijk op te zetten en te verplaatsen zonder gebruik van gereedschap. Plafond, vloer en muren worden niet beschadigd.
Wat is de pakpaal De pakpaal is een verplaatsbare stalen steunstang met bovenplaat en voetplaat die tussen vloer en plafond wordt geklemd. Hij geeft houvast en steun op die plaatsen waar een muur of een handgreep buiten bereik is. De pakpaal is bijzonder stevig en gemaakt van een stalen buis met een diameter van 32/3 mm.
De pakpaal is leverbaar in verschillende standaardlengtes tussen 217 en 288 cm. Hij is deelbaar en gemakkelijk mee te nemen in de auto. Daardoor is het ook een handig stuk gereedschap voor mantelzorg en thuiszorg. Het plafond moet bij voorkeur van steenachtig materiaal zijn. Bij plafonds gemaakt van riet met stucwerk of van zachtboard, kan
16
•
de paal in veel gevallen toch geplaatst worden met behulp vergrote houten bovenplaat. Plafonds met losse plafondplaten zijn niet geschikt voor het gebruik van de pakpaal.
• • •
CE Markering De pakpaal met de beugel en de arm met papegaai zijn door een certificatie - bureau gecontroleerd op een proefbelasting die overeenkomt met het gebruik door een persoon van 150 kg. De pakpaal heeft een CE-markering medisch hulpmiddel Klasse I.
• •
om veilig uit bed te komen en stevig te gaan staan bij omdraaien in bed om veilig op te staan van stoel of bank om veilig in- en uit het bad te stappen als houvast naast een open trap op vakantie
• Voor transfer van staande naar liggende of zittende positie kunnen zowel beugel als papegaai worden gebruikt. De arm van de papegaai buigt niet door en geeft hierdoor extra steun. • De dubbelgreep is ontwikkeld speciaal voor mensen waarbij het oriëntatievermogen van de handmotoriek beperkt is. Soms kunnen zij nog wel met twee handen dezelfde beweging uitvoeren, waartoe de dubbelgreep twee handvatten naast elkaar heeft.
De pakpaal kan geleverd worden met verschillende hulpstukken. • Het hulpstuk rust op een steunpen en kan meedraaien om zo in alle posities houvast te bieden. Beugels en armen blijven altijd (enigszins) draaibaar en kunnen niet worden geblokkeerd.
Waar te gebruiken?
De pakpaal kan gebruikt worden:
17
• De beugel van 60 cm heeft een groot bereik. Hij wordt gebruikt om uit bed te komen en kan ook hulp bieden bij het omdraaien in bed.
• Voor plafonds van niet steenachtig materiaal kan door toepassing van een houten bovenplaat met een diameter van ø 34 cm de pakpaal toch vaak geplaatst worden.
18
gehonoreerd en een aantal verzekeraars zoals Achmea, CZ en Ohra hebben de pakpaal al een keer vergoed.
Vergoeding pakpaal Advies Gemeente
De pakpaal als hulpmiddel is nog weinig bekend, en daarom is het belangrijk om bij een aanvraag om vergoeding een advies bij te voegen bijvoorbeeld van een huisarts, een ergo- of fysiotherapeut, een neuroloog, of een andere behandelende arts.
Een gemeente kan de pakpaal vergoeden via de WVG. Voor meer informatie zie WVG.
geklemd en heeft het voordeel dat je niet hoeft te schroeven. Derhalve zijn er ook geen herstelkosten als de paal wordt verwijderd. • Daarbij kun je een pakpaal ook vastzetten als dat echt nodig is en daartoe zitten er gaten in de schroefpoot en de bovenplaat. De stangen van Jada en Linido moeten juist vast gezet worden in het plafond, zitten derhalve aard en nagelvast en vallen daarom onder de WVG.
het standaard WVG pakket zal elke aanvraag dus opnieuw worden beoordeeld. Voor zover ons bekend hebben meer dan 90 gemeentes de pakpaal al één of meerdere keren vergoed. Klik hier voor de lijst van deze gemeentes. Vergoeden van de pakpaal via de WVG Wij hebben navraag gedaan bij WVG medewerkers van verschillende gemeentes en bij een aantal ergotherapeuten. Hieronder volgt een collage van de antwoorden met criteria en overwegingen.
• Prettig is dat de pakpaal makkelijk is voor hergebruik, wat voor de WVG ook een kostenbesparing kan opleveren. We bestellen uitsluitend nieuwe als er geen passende pakpaal meer in depot ligt. Dit alles past mooi in het plaatje dat de WVG ook kostenbewust dient te zijn.
Zorgverzekeraars Zorgverzekeraars zijn vaak terughoudend omdat de pakpaal als een betrekkelijk nieuw hulpmiddel (nog) niet is opgenomen op de lijst van goedgekeurde voorzieningen. Een aanvraag wordt toch soms
WVG De gemeente kan de pakpaal vergoeden via de WVG. Omdat de pakpaal niet is opgenomen in 19
• Wij zien de pakpaal eigenlijk in de categorie "handgrepen". Ikzelf pas hem in mijn wijk bijvoorbeeld ook regelmatig toe bij de complexen waar de muren van dusdanige kwaliteit zijn dat een normale handgreep niet
WVG medewerkers: • De pakpaal is geen echte of specifieke bedvoorzieningen, dus lijkt het mij een WVG voorziening. De pakpaal zit 20
mogelijk is en er met een dooren-door set moet worden gewerkt, maar waar ter plaatse geen gelegenheid voor is.
Proefplaatsing pakpaal Wanneer niet helemaal duidelijk is of de pakpaal de juiste hulp biedt, kan de pakpaal gedurende een proefperiode van 2 weken worden uitgeprobeerd. Tenzij anders afgesproken zal na drie weken een huur worden berekend van € 7,50 per week. Bij aankoop zal deze huur in mindering worden gebracht op de factuur. Gebleken is dat in het afgelopen jaar bij 25% van de proefplaatsingen de pakpaal niet voldoet omdat de toekomstige gebruiker niet voldoende kracht meer heeft in armen en/of benen. Doe daarom eerst de gebruikerstest. Gebruikers test Controleer of de toekomstige gebruiker nog genoeg kracht heeft in handen en benen om zich te kunnen optrekken en te gaan staan. Een partner of verzorger kan dit op simpele wijze testen door een arm uitgestrekt te houden en de gebruiker te vragen zich met hulp daarvan op te trekken
• Voor de WVG is de pakpaal een ideaal middel. Herbruikbaar, geen herstelkosten en makkelijk realiseerbaar. En nogmaals: het is geen specifieke bedvoorziening, zodat hij volgens ons onder de WVG valt. • De pakpaal wordt gebruikt voor transfer: van lig naar zit, van rolstoel naar zit of lig en van zit naar staan. • De cliënten die een pakpaal hebben, hebben vaak de lange beugel nodig om goed op te kunnen staan of om van lig naar zit te komen, dit valt onder gemeente.
21
en te gaan staan.
Het gaat om een zogeheten exoskelet dat je aan je benen en je bovenarmen vastbindt. Daarbij draag je een riem met de accu, en een kleine computer met draadloze verbinding. Sensoren voelen wanneer je benen of armen willen bewegen en zetten op dat moment je exo-skelet in gang. Je kunt dan bijvoorbeeld ineens veertig kilo meer tillen dan je gewend was.
Meer weten? www.pakpaal.nl Daar vind je ook vier filmpjes over het gebruik van de paal.
Superkracht met bionisch pak Exo-scelet nog prijzig! MAARSSEN - Geen patiënt is meer te zwaar wanneer je de HAL-5 aantrekt, een pak dat je superkracht geeft. Eind dit jaar kun je zo’n tilhulp kopen voor een bedrag tussen de 14.000 en 19.000 Amerikaanse dollar.
22
Een strandbal die zacht opgeblazen is gebruiken bij spasmes om tussen de knieën van zorgvrager te stoppen zodat je beide handen vrij hebt om goed van onderen te kunnen wassen of deze onder de kuit te leggen als je op bed een wond aan de voet verzorgd, een voet verbindt of kous aantrekt als zorgvrager zijn voet niet omhoog kan houden.
Waar is de groep ergocoaches mee bezig? •
Het verbinden of verzorgen van de voet kan een lastig karwei zijn. Eigenlijk moet daarbij het been steeds omhoog worden gehouden. Niet alle cliënten kunnen dat. In dat geval moet de zorgverlener het been omhoog houden en tegelijk verbinden. Dat is te zwaar en volgens de Praktijkregels zou dan een hulpmiddel nodig zijn. De verbindhulp kan dan een oplossing zijn. De verbindhulp is een klein, opvouwbaar stoeltje/krukje waarop het been of de arm gelegd kan worden. Het is een klein hulpmiddel dat de duur van die handeling verkort en de handeling aanzienlijk kan verlichten.
Ook voor patiënten Aanvankelijk was de uitvinding bedoeld voor hulpverleners bij het tillen en draaien van mensen. Maar waarschijnlijk komt er ook een versie voor patiënten. Aan HAL-5 ging tien jaar van ontwikkeling vooraf aan de Japanse universiteit Tsunaba.
23
•
•
•
Kijken hoe we de tilprotocollen kunnen verbeteren/vereenvoudig en er word te weinig goed gebruik gemaakt van de huidige. Een addendum maken van wat de ergocoach precies is en wat zijn/haar taken zijn. Naar aanleiding van bezoek arbeidsinspectie een protocol maken. Een arbochecklijst voor lijfge-bonden zorg. Het is de bedoeling dat dit dan ge-bruikt gaat worden bij start-gesprek nieuwe klant. We ondersteunen elkaar met nieuwtjes, mailen informatie en tips door.
Een wasknijper gebruiken om een trui omhoog te houden bij stomazorg of rok omhoog te houden bij optrekken van ondergoed zodat je 2 handen vrij hebt. Kartonnen doos voor uiteinde bed als tijdelijke voetenboog gebruiken. Heb jij een dergelijk creatieve tip, wetens-waardigheidje, nadenkertje, infor-matie, commentaar op dit blad, vragen of wil je ergens over meedenken laat het me weten.
Er komen steeds meer ergocoaches bij THEBE
*<[ Gerry 06 12620078 ]>*
24
