16-1-2015
Implementatie Implementatie PGD PersoonsGebondenDossier Havenziekenhuis & Sint Franciscus Gasthuis Platform: Curavista eHealth Bianka Mennema, longarts Havenziekenhuis
Disclosure belangen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Bedrijfsnamen Astra Zeneca ondersteunt financieel de operationele beschikbaarheid van de astma / COPD module op het Curavista eHealth platform.
1
16-1-2015
Waarom een PGD ? Bevorderen van zelfmanagement door de patiënt
Behavioural aspects are important determinants in the treatment of asthma and COPD. Behavioural change can be facilitated by support of self management abilities. Self-management refers to the individual ability to manage the symptoms, treatment, physical and psychosocial consequences and life style changes inherent in living with a chronic condition. Barlow. Best Practice & Research Clin Rheumatol. 2001
Rol zorgverlener Zorgverlener als coach is essentieel!
In ‘t Veen, Mennema, Van Noort, ERS 2012
2
16-1-2015
Concept: PGD met zorgverlener als coach
Kenmerken PGD • Modulair (content per indicatie) • Multidisciplinair met toegangsrechten per module voor patiënt en zorgverlener(s) • Content module: • Zelfmonitoring via PROMs • Zelfmanagement • eLearning • eConsult
Mantelzorger Domein A
Patiënt 2,3,4… Domein A
Zorgverlener Domein A
Patiënt 4,5,6 Domein C
Patiënt Zorgverlener Domein B Zorgverlener Domein B
3
16-1-2015
Zelfmanagementplan
4
16-1-2015
Onze ervaringen
Tijdsinvestering
Leercurve
Dagelijks
Evaluatie
• Eerste periode zorgverleners
• eConsulten
• Proces
• Nieuwe patiënten: service desk (20% helpen bij start)
• Voortgang bespreken tijdens consult
• Nieuwe functionaliteiten
• Nieuwe module: alleen inhoud leren kennen
• Aanmelden nieuwe deelnemers
• Nieuwe content
Er is geen specifieke ondersteuning ingezet (bijv. projectmanagement)
5
16-1-2015
83% deelnemers start • Start = minimaal 1 PROM ingevuld en verstuurd
604 patiënten met PGD Havenziekenhuis / Sint Fransiscus Gasthuis 350 310 300
• 4 patiënten nemen deel aan meer dan één module (COPD & OSAS)
280 257 233
250 200 150
• 2 patiënten nemen deel met huisarts
100 50
14
10
0
COPD/astma
OSAS aangemeld
Diabetes gestart
• Intensiteit gebruik verschilt sterk: Onderzoek!
Online Asthma/COPD self-management diaries: a qualitative study into patient and professional experiences with persistent users and quitters. Patients
Reasons for use • more insight into (the progress of) the disease • active involvement in the treatment / improve control • exacerbation recognition, medication adjustment (asthma) • decreasing healthcare consumption (asthma) • efficiency in exchanging information (asthma)
Reasons for quitting • no disease burden • forgot to use (asthma) • system to rigid • difficult to use (COPD) • face-to-face contact is preferred (COPD)
HCP
Reasons for use
Reasons for non-use
• improving patient information and education • improving effectiveness of consultations • decreasing health care consumption • more insight into patient progress • follow-up through e-consultation
• questioning the patients’ abilities • no integration of data in Hospital Information System
Hans in ’t Veen1, Valerie van Kruijssen2, AnneLoes van Staa2,3, Jolanda Dwarswaard3, Bianka Mennema4, Samantha Adams2 Submitted
6
16-1-2015
Positieve effecten Stimuleren zelfmanagement & Ondersteuning bedrijfsvoering •
eConsulten kosten minder tijd dan telefonische consulten.
•
Kennisbank vangt vragen af: 95% van de mensen die kennisbank raadpleegt geeft aan dat vraag stellen aan ZVL niet nodig is.
Milestones • 2011: gestart met astma en COPD • September 2012: poster ERS • Mei 2013: gestart met OSAS (zelfde teams) • Mei 2013: gestart met diabetes (interne Havenziekenhuis) • September 2014 : oral presentation ERS • Januari 2015: koppeling met EPD Havenziekenhuis (VPN)
7
16-1-2015
Toekomst Bredere inzet proces: • Intake anamnese • Aansluiting met 1ste lijn optimaliseren
Dicht naar eindgebruiker: • Smartphone toepassing (iOS & Androïd)
Vragen?
8
