Ik ben Uniek. IAK Uniek Zorgverzekering 2014 wijzigingen UIT MIN MAX. Als bouwvakker maak ik vaak gebruik van fysiotherapie

IAK Uniek Zorgverzekering 2014 | wijzigingen

Ik ben Uniek Als bouwvakker maak ik vaak gebruik van fysiotherapie

UIT

MIN

MAX

Samen voor een perfect verzekerde toekomst

IAK Uniek past bij u Uw zorgverzekering moet aansluiten bij uw

Seniorzorg

Bepaal zelf de samenstelling

AAN

van uw IAK Uniek

UIT

Zorgverzekering

Geboortezorg UIT

bieden wij ‘IAK Uniek’, de zorgverzekering die

Orthodontie <18

u zelf op maat kunt maken. In deze brochure

90% tot 2.000,-

leest u meer over ‘IAK Uniek’ en de belangrijkste

80% tot 1.250,-

Op maat gemaakt

NIEUW!

AAN

levensfase, wensen en behoeften. Daarom

wijzigingen in uw zorgverzekering.

NIEUW!

90% tot 1.750,-

3

Kies daarna uw toppings

Vorig jaar is de ‘IAK Uniek’ Zorgverzekering

OptiekPlan

OptiekPlan

OptiekPlan

AAN

AAN

AAN (verplicht)

UIT

UIT

Alternatieve zorg

Alternatieve zorg

Alternatieve zorg

geïntroduceerd. Een zorgverzekering die u zelf kunt

400,-

650,-

850,-

aanpassen aan uw persoonlijke situatie of gezinssituatie.

250,-

550,-

750,-

Bij de aanvullende pakketten Compact, Compleet en

100,-

400,-

UIT

Extra Compleet kunt u zelf de vergoeding bepalen

NIEUW!

UIT

650,-

NIEUW!

UIT

voor Fysiotherapie, Alternatieve zorg en OptiekPlan

Fysio

Fysio

Fysio

(brillen/lenzen). Bij het Compleet pakket kunt u ook de

400,-

700,-

1.000,-

300,-

550,-

850,-

200,-

400,-

vergoeding voor Orthodontie zelf kiezen.

UIT

NIEUW!

UIT

NIEUW!

700,-

NIEUW!

UIT

NIEUW!

Volop in ontwikkeling Er is altijd ruimte voor verbetering, zo ook bij ‘IAK Uniek’. Om uw zorgverzekering nog beter te laten aansluiten bij uw wensen, zijn aanpassingen gedaan in de

2

Kies uw aanvullend zorgpakket

verschillende toppings (vergoedingen). Hierdoor hebt u nog meer keuze!

Uiteraard kunt u ook kiezen voor de speciale doelgroep pakketten: Jong en Comfort, speciaal voor jongeren of senioren. Kijk voor meer informatie op www.iak.nl/zorg, bij ‘Aanvullende verzekeringen’.

1

2 IAK Zorgverzekeringen

Start bij de basisverzekering

Compact

Compleet

Extra Compleet

Spoedeisende zorg buitenland

Spoedeisende zorg buitenland

(Niet) spoedeisende zorg buitenland

Eigen bijdrage medicijnen



Therapieën

Therapieën

Therapieën

Anticonceptie

Anticonceptie

Anticonceptie

Preventieve zorg

Preventieve zorg

Preventieve zorg

Zittend ziekenvervoer

Kronen en bruggen <18 jaar

Kronen en bruggen <18 jaar

Verblijf in een instelling

Verblijf in een instelling

Zittend ziekenvervoer

Zittend ziekenvervoer Orthodontie Geboortezorg Seniorzorg Kuuroorden en therapeutische kampen Mantelzorg Overgangsconsulent

IAK Zorgverzekering Dit schema geeft uitsluitend aan welke vergoedingen in een aanvullend zorgpakket zitten. Voor een exact overzicht en daarbij behorende vergoedingen verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden.

3

Wat is er veranderd?

Hebt u plannen voor gezinsuitbreiding

De vergoedingen voor Fysiotherapie en

of bent u een jaartje ouder? Kies dan uit

Alternatieve zorg kunt u voortaan uitzetten,

de nieuwe toppings Geboortezorg of

waardoor u geen premie betaalt voor zorg die

Seniorzorg.

Wettelijke wijzigingen in de basisverzekering (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de basisverzekering.

u niet nodig hebt. Hebt u bepaalde klachten

Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/maximale vergoedingen

of vormt uw beroep een gezondheidsrisico?

Wilt u meer weten?

Dan kunt u de verschillende vergoedingen

Kijk dan snel op www.iak.nl/zorg en ervaar

Eigen risico (verplicht)

€ 360,- (was € 350,- in 2013)

opschalen naar een maximaal bedrag.

zelf wat ‘IAK Uniek’ voor u kan betekenen.

Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale vergoedingen

De overheid indexeert ieder jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale vergoedingen. De geïndexeerde tarieven voor 2014 vindt u op www.iak.nl/wettelijkewijzigingen.

Toppings die u zelf naar wens kunt instellen*

Ik heb geen bril nodig

Ik loop veel risico

Fysiotherapie UIT

+

++ +++

UIT

+

++ +++

AAN

Orthodontie < 18

+

De maximering van het aantal (5) zittingen eerstelijns psychologische zorg vervalt. De eigen bijdragen bij eerstelijns psychologische zorg en zorg via internet vervallen.

Medische specialistische zorg

Onder bepaalde voorwaarden is een vergoeding mogelijk voor: • Behandeling van geïnfecteerde pancreasnecrose (afsterven van weefsel van de alvleesklier). • Verrichten van autologe stamceltransplantatie bij een ernstige therapierefractaire morbus Crohn.

Apparatuur voor thuisdialyse

Thuisdialyseapparatuur wordt vanaf 1 januari 2014 vergoed als medisch-specialistische zorg en dus niet langer als medisch hulpmiddel. Bekostiging vindt plaats vanuit het ziekenhuis, maar de verzekeraar blijft verantwoordelijk voor de kosten van eventueel noodzakelijke woningaanpassingen.

Vacuümpomp (bij wondverzorging)

Ook dit hulpmiddel wordt vanaf 1 januari 2014 als onderdeel van de gehele therapie door het ziekenhuis bekostigd.

Dyslexiezorg

Het recht op dyslexiezorg in verband met ernstige dyslexie geldt vanaf 2014 voor kinderen van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen.

AAN

Voetzorg bij diabetes

Voetzorg voor verzekerden met diabetes mellitus type 1 of 2 valt onder huisartsenzorg en mag vanaf 2014 ook worden verleend door een gespecialiseerde pedicure of podotherapeut. Voetzorg voor diabetes type 2 kan ook onderdeel zijn van een zorgprogramma (ketenzorg).

Seniorzorg heb ik niet nodig

Drinkvoeding

Voor bepaalde drinkvoeding zijn voorkeursproducten geselecteerd. Dit is lager geprijsde drinkvoeding van een bepaalde fabrikant of van een bepaald merk. Gebruikt u een voorkeursproduct? Dan vindt geen verrekening met uw eigen risico plaats. De voorkeursdrinkvoeding vindt u op www.iak.nl/voorkeursbeleid.

Geneesmiddelen

Voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van uw eigen risico. Dit verandert in 2014 gedeeltelijk. Het geneesmiddel zelf blijft vrijgesteld van het eigen risico. De kosten die uw apotheek in rekening brengt om het middel te leveren (terhandstellingskosten) vallen wél onder het eigen risico. Daarnaast wijzigt het Reglement farmaceutische zorg (de lijst met de aangewezen voorkeursgeneesmiddelen en de lijst geneesmiddelen waarvoor voorafgaande toestemming nodig is). Het reglement en een uitgebreide uitleg over het voorkeursbeleid geneesmiddelen vindt u op www.iak.nl/voorkeursbeleid.

Geboortezorg UIT

Ik krijg een recht gebit

Alternatieve Zorg

Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)

Hoera ik ben zwanger

OptiekPlan

Homeopathie doet mij goed

UIT

Wijzigingen in vergoedingen 2014 + Minimum vergoeding ++ Gemiddelde vergoeding +++ Maximum vergoeding

++ +++

Seniorzorg UIT

AAN

Algemene wijzigingen 2014 Jaarbetaling

* De toppings kunt u ieder verzekeringsjaar opnieuw naar wens aanpassen.

De korting voor verzekerden die hun premie voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering(en) per jaar betalen in plaats van per maand, gaat van 3% naar 1% van de totaalpremie.

4

5 Samen voor een perfect verzekerde toekomst

Wijzigingen in de aanvullende zorgpakketten 2014 Jong

Compact

Compleet

Geboortezorg (optioneel als topping)

- eigen bijdrage bevalling/kraamzorg - kraampakket - meerlinguitkering € 200,- lactatiekundige hulp max. € 115,- per verzekerde per jaar - kraamzorg na adoptie 12 uren over 4 dagen - couveuse nazorg voor 12 uren

Seniorzorg (optioneel als topping)

- eigen bijdrage hulpmiddelen - correctie bovenoogleden - lidmaatschap patiëntenvereniging max. € 75,- per verzekerde per jaar

Alternatieve zorg en middelen

- introductie mogelijkheid tot ‘uitzetten’ topping - samenvoeging vergoeding behandelingen en middelen

Huidbehandelingen

uitsluitend huidtherapeut of schoonheidsspecialist opgenomen in ‘Vergelijk en Kies’ worden vergoed (zie www.iak.nl/vergelijkenkies, nadat u bent ingelogd)


vervalt: op voorschrift arts verzekerd in de basisverzekering


- introductie mogelijkheid tot ‘uitzetten’ topping - aanpassing maximum bedragen




uitsluitend huidtherapeut of schoonheidsspecialist opgenomen in 'Vergelijk en Kies' worden vergoed (zie www.iak.nl/vergelijkenkies, nadat u bent ingelogd)



vergoeding voor diabetici vervalt: is verzekerd in de basisverzekering

vergoeding voor diabetici vervalt: is verzekerd in de basisverzekering

vervalt: is verzekerd in de basisverzekering


Pedicurezorg voor diabetici en reumapatiënten Psychologische zorg (eerstelijnszorg)




Psychologische zorg (neurofeedback behandeling bij ADHD/ADD) Psoriasisdagbehandeling

Comfort


Preventieve zorg - preventieve onderzoeken Fysiotherapie

Extra Compleet


maximaal € 1.000,- per jaar door bij NIP aangesloten psycholoog vervalt: is verzekerd in de basisverzekering


Wijzigingen in de tandheelkundige verzekering 2014 Tandartsverzekering

€ 350,-

€ 950,-

€ 1.900,-

Gebitsbeschermer

uitsluitend op medische gronden






Kijk voor het volledige vergoedingenoverzicht 2014 op www.iak.nl/zorg

Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor 2014. Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd.



7

Belangrijk nieuws

* Vul hier de gegevens in van de verzekeringnemer

IBAN: wat betekent dit voor u?

Bewust van uw zorgkosten

Declaratieformulier 1 Gegevens verzekeringnemer Uw verzekerdenummer vindt u op uw zorgpolis of

Verzekerdenummer *

BSN nummer

Achternaam verzekeringnemer (+ meisjesnaam, indien van toepassing)

zorgpas.

Voorletters

Tussenvoegsels

U kunt via dit formulier nota’s opsturen voor meerdere personen op uw polis.

Straat

Huisnummer

Toevoeging

te loggen of een account aan te maken op onze

Postcode

Woonplaats

Land

daarom belangrijk dat ook u als verzekerde weet

website.

Voortaan kunt u ook eenvoudig uw declaraties online indienen. Voor meer informatie kijkt u op www.iak.nl/zorg/declareren Dient u de declaraties liever schriftelijk in? Dan kunt u onderstaande richtlijnen aanhouden.

De radio- en televisiespotjes zijn u vast al opgevallen: Nederland gaat over op IBAN, een nieuw Europees betaalsysteem. U krijgt daarvoor automatisch een aangepast rekeningnummer en nieuwe betaalpas van de bank. Ook IAK heeft haar systemen

2 Belangrijk bij het invullen • Overmaken aan mijzelf: wij maken de vergoeding over op het bij ons bekende rekeningnummer. • Overmaken aan de zorgverlener: meestal is het mogelijk om de vergoeding aan de zorgverlener over te maken. Soms kan dit niet. In dat geval ziet u op de uitkeringsspecificatie dat wij de vergoeding aan u hebben overgemaakt. Let op, ook als u voor deze optie kiest, blijft u zelf verantwoordelijk om eventuele overige en/of extra kosten tijdig over te maken aan de zorgverlener. • Declaratie van in het buitenland gemaakte kosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier medische kosten buitenland. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg. • Declaratie van vervoerskosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier vervoerskosten. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg.

3 Sprake van een ongeval? Is er sprake van een ongeval waarbij een tegenpartij betrokken is? Dan is het belangrijk dat u dit bij ons aangeeft. Wij kunnen dan de kosten en eventueel uw eigen risico terugvorderen bij de tegenpartij. U kunt op verschillende manieren de melding bij ons doen: • Op www.iak.nl/zorg staat, onder het kopje ‘Declareren’ en dan ‘Zorgkosten verhalen’, een formulier dat u online kunt invullen.

of gironummer. Uw IBAN kunt u vinden op het rekeningafschrift van uw bank. Meer weten?

• Spaar uw nota’s niet op. Stuur ze direct naar ons door. • Voeg de originele nota’s bij dit declaratieformulier. Kopieën, duplicaten en betalingsherinneringen nemen wij niet in behandeling. • U ontvangt uw originele nota’s niet terug. Wij raden u aan een kopie te maken voor uw eigen administratie. • Maak voor de verzending gebruik van de retourenvelop. Hebt u geen retourenvelop? Stuur uw declaratie dan naar: IAK Verzekeringen B.V., t.a.v. Klantenservice Zorg, Postbus 90164, 5600 RT Eindhoven. Notanummer/factuurkenmerk van de nota’s

Wie werd behandeld? Voorletters Geboortedatum

Bedrag van de nota’s (EUR)

Aan wie overmaken? Mijzelf Zorgverlener

, , , , , Totaal aantal nota’s 1 2 3

Datum inzending 4

5

Totaalbedrag nota’s ,

IAK Verzekeringen B.V. maakt deel uit van de Unirobe Meeùs Groep, onderdeel van AEGON. IAK Verzekeringen B.V. is geregistreerd bij de AFM onder nummer 12007720. IAK Verzekeringen B.V. is statutair gevestigd te Eindhoven en bij de KvK geregistreerd onder nummer 17086794. Postadres: Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven.


Papieren declaratieformulier verdwijnt

Kijk op www.iak.nl/klantenservice en dan bij ‘Veelgestelde vragen’.

Daarom verstrekt IAK u inzicht in de zorgkosten die u en uw gezinsleden maken.

• U kunt ook rechtstreeks contact met ons opnemen, via e-mail [email protected].

niets voor te doen. In de toekomst vragen wij u naar uw IBAN in plaats van uw oude bank-

wat een medische behandeling heeft gekost.

4 Opsturen van uw declaratie(s)

aangepast om te kunnen werken met de vernieuwde rekeningnummers. U hoeft hier

In Nederland lopen de zorgkosten flink op. Het is

U kunt uw gegevens zelf actueel houden door in

Kostenoverzicht Tweemaal per jaar krijgt iedere verzekerde een digitaal kostenoverzicht. In dit overzicht ziet u alle declaraties terug die zijn ingediend en door IAK zijn betaald. Het overzicht is informatief. Controleer het kostenoverzicht en neem contact op met de zorgverlener als u kosten op het overzicht niet herkent. Het overzicht is uitsluitend beschikbaar in uw persoonlijke online archief.

Met alle digitale ontwikkelingen, zoals het online zakendoen en de IAK Zorg app (lees

Meer informatie vindt u terug op

hierover meer op pagina 11), is het niet langer

www.iak.nl/kostenoverzicht

nodig een papieren declaratieformulier te gebruiken. Daarom verdwijnt per 1 januari 2014 dit formulier. Gaat uw voorkeur toch uit naar papieren post? Dan kunt u altijd nog uw papieren nota opsturen. Controleer of uw naam, adres, woonplaats en geboortedatum

IAK Zorgvergelijker

op de nota staan. Noteer ook altijd uw

Met de vernieuwde IAK Zorgvergelijker

verzekerdenummer, rechtsboven op de nota.

krijgt u een objectieve vergelijking

Doe vervolgens de nota in een envelop en

van de voorwaarden en vergoedingen

stuur deze op naar IAK. Als u declaraties indient,

van verschillende zorgverzekeraars.

wordt het bedrag naar u overgemaakt. Moet u

Zo vindt u snel en gemakkelijk een

het bedrag nog overmaken aan de zorgverlener?

zorgverzekering die bij u past.

Over het algemeen worden declaraties al binnen

U vindt de IAK Zorgvergelijker terug

10 werkdagen aan u overgemaakt. Hierdoor

op www.iak.nl/zorg nadat u bent

kunt u altijd tijdig uw zorgverlener betalen.

ingelogd.

Vanaf nu declareert u dus nóg sneller en eenvoudiger bij IAK! 8



Nieuw: keuzehulp

IAK vooruitstrevend digitaal De IAK Zorg app: declareren was nog nooit zo eenvoudig

‘Mijn IAK’

het best past bij uw situatie. De toppings stelt u

Zorgnota’s dient u voortaan met het grootste

op ‘Mijn IAK’? Dit biedt namelijk ontzettend

in naar eigen wens en tot slot kiest u de hoogte

gemak in via de IAK Zorg app. Download

veel voordeel, snelheid en gemak. U regelt uw

van het vrijwillig eigen risico. U ziet direct de

de app, maak een foto van de nota, geef aan

zorgzaken online, van het aanvragen of wijzigen

invloed van uw keuze op uw maandpremie.

of u voor uzelf of een gezinslid wilt declareren

van uw polis, het indienen van uw declaraties

en verstuur de nota met één druk op de knop.

tot het nauwkeurig kunnen bijhouden van

Wilt u later uw declaraties nog inzien? Dat kan.

alle belangrijke zorgcorrespondentie in uw

Onze nieuwe keuzehulp maakt het samenstellen van uw zorgverzekering nóg eenvoudiger. U ziet in één oogopslag welk aanvullend pakket

Als u uw zorgverzekering hebt samengesteld, kunt u uw huidige zorgverzekering direct

Overzichtelijk en makkelijk in te stellen

Hebt u al een persoonlijk account aangemaakt

Alle nota’s die u via de app hebt ingediend

persoonlijk digitaal archief. Kijk voor meer

wijzigen. Ga naar www.iak.nl/zorg, ontdek ‘IAK

worden overzichtelijk bewaard in uw persoonlijk

informatie op www.iak.nl/mijnIAK

Uniek’ en bepaal zelf uw pakket en hoeveel u

archief van de app. Een compleet overzicht

betaalt.

van alle door u ingediende declaraties kunt u

Uitbreiding ‘Mijn IAK’

terugvinden door in te loggen op ‘Mijn IAK’.

Om u nog meer service en inzicht te bieden, gaan we ‘Mijn IAK’ uitbreiden. Houd de IAK

Meer voordelen IAK Zorg app

nieuwsbrief in de gaten voor meer informatie

De IAK Zorg app is niet alleen handig bij het

over de nieuwe ontwikkelingen.

indienen van nota’s. De app biedt u nog meer gemak, zoals: • Digitaal beschikbaar hebben van de IAK zorgpas van u en uw gezinsleden. • Europese zorgpassen (EHIC) van u en uw gezinsleden altijd binnen handbereik. • Direct SOS International Alarmcentrale en andere alarmnummers bellen. • Direct de IAK klantenservice bellen en e-mailen. Voor meer informatie over het gebruik en de voordelen kijkt u op www.iak.nl/app

10



Wij zijn er voor ú

Ga naar www.iak.nl/zorg Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) 261 18 88 Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven.

IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70, Eindhoven T (040) 261 19 11, F (040) 261 12 05 www.iak.nl

IAK Verzekeringen B.V. KvK: 17086794 IAK Volmacht B.V. KvK: 55688616 AFM vergunning: 12007720

ZV-PB-UNIEK VGZ (01-2014)

De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice.

Ik ben Uniek. IAK Uniek Zorgverzekering 2014 wijzigingen UIT MIN MAX. Als bouwvakker maak ik vaak gebruik van fysiotherapie

Recommend Documents