IAK Zorgverzekering 2015 Belangrijke informatie. Wijzigingen in uw zorgverzekering

IAK Zorgverzekering 2015 | Belangrijke informatie

Wijzigingen in uw zorgverzekering

Altijd passend verzekerd Het is vanzelfsprekend dat u zich voor zorg goed wilt verzekeren. Daarom bieden wij u passende zorgverzekeringen. Bij IAK krijgt u hoge kortingen op uw zorgverzekering en profiteert u van uitgebreide vergoedingen. In deze brochure leest u meer over uw zorgverzekering en de belangrijkste wijzigingen voor 2015. Kies één van de 3 basisverzekeringen

(voorheen VGZ Natura Selectief)

Zeer ruime keuze uit zorgverleners in Nederland voor alle zorg die u nodig hebt. Kans op (bij)betalen is hierdoor kleiner.

Beperkte keuze uit een select aantal zorgverleners. Niet gecontracteerd = zelf (bij)betalen

basisverzekeringen. Zo hebt u nog meer invloed op de premie die u betaalt, de vergoeding die u ontvangt en op de keuze van uw zorgverlener.

Kies bewust verschillend. Daarom gaan de zorgverzekeraars nog hogere

VGZ Ruime Keuze (voorheen VGZ Natura)

Dit jaar hebt u bij IAK ook ruime keuze uit verschillende

De zorg in Nederland is goed. Maar de kwaliteit is

Meest gekozen

VGZ Goede Keuze

Kies uw basis

normen stellen aan zorgverleners, zorgkosten, kwaliteit en VGZ Eigen Keuze (voorheen VGZ Restitutie) Vrije keuze voor elke zorgverlener en marktconforme vergoeding.

patiëntvriendelijkheid. Alleen de zorgverleners die voldoen aan de gestelde normen worden gecontracteerd. De basisverzekering die u kiest, bepaalt naar welke zorgverleners u kunt gaan. Gaat u naar een zorgverlener die niet gecontracteerd is? Dan bestaat er de mogelijkheid dat u moet bijbetalen voor de zorg die u kiest of hebt gehad. Wilt u geen fi nanciële verrassingen? Kijk dan of uw

Laagste premie

Goede prijs/kwaliteit

Hogere premie, vrije keuze

zorgverlener gecontracteerd is via www.iak.nl/zorgverleners

Uw basisverzekering vergoedt niet alle zorg. Daarom bieden wij u ook een uitgebreid pakket aanvullende verzekeringen. Kijk voor een compleet overzicht op www.iak.nl/zorg

Samen voor een perfect verzekerde toekomst

Wettelijke wijzigingen in de basisverzekering (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de basisverzekering en de algemene wijzigingen vanuit IAK. Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/maximale vergoedingen Eigen risico (verplicht)

€ 375,- (€ 360,- in 2014)

Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale vergoedingen

De overheid indexeert ieder jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale vergoedingen van de basisverzekering. De geïndexeerde tarieven voor 2015 vindt u op www.iak.nl/wettelijkewijzigingen

Wijzigingen in vergoedingen basisverzekering 2015 AWBZ-zorg

AWBZ-zorg wordt gedeeltelijk overgeheveld naar de basisverzekering. De volgende aanspraken vallen in 2015 onder de basisverzekering: • Wijkverpleging (persoonlijke verzorging en verpleging thuis, ook met PGB). • Zintuiglijk (auditief en visueel) gehandicaptenzorg. • Langdurige geestelijke gezondheidszorg opnames tot drie jaar (dit was één jaar).

Nieuwe vergoedingen in de basisverzekering

• Niet-invasieve prenatale test (NIPT): Deze test spoort chromosoom-afwijkingen tijdens de zwangerschap op. • Reiskostenvergoeding van een orgaandonor. • Geriatrische (ouderen) revalidatie, binnen één week aansluitend aan ziekenhuisverblijf. • Voorwaardelijke toelating van nieuwe behandelingen, medicijnen en hulpmiddelen.

Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg

Gaat u in 2015 naar een zorgaanbieder met wie geen contract is afgesloten? Dan hebt u met VGZ Ruime Keuze recht op een vergoeding van 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. Voor gespecialiseerde GGZ is dit 75%. Met VGZ Goede Keuze krijgt u maximaal 50% vergoed van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. Met VGZ Eigen Keuze krijgt u een vergoeding tot maximaal het marktconforme tarief. De lijst met maximum vergoedingen vindt u op www.iak.nl/zorgverleners

Uit de basisverzekering

• Combinatietest voor zwangere vrouwen vanaf 36 jaar. Naar de Jeugdwet (door gemeente uitgevoerd): • Dyslexiezorg • Geestelijke gezondheidszorg jeugd

Algemene wijzigingen 2015 Maximale bedrag automatische incasso eigen risico verhoogd

Betaalt u uw eigen risico per automatische incasso? Dan incasseren wij tot maximaal € 375,(dit was € 250,-). Voor het resterende bedrag ontvangt u een acceptgiro.


Wijzigingen in de aanvullende Alles-in-1 Pakketten zorg 2015 VGZ MiX AV

VGZ Jong Pakket

Plaswekker

Mindfulness bij burn-outklachten

VGZ Gezin Pakket

VGZ Vitaal Pakket

VGZ Fit & Vrij Pakket

max. € 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband


max. 1 plaswekker gedurende de looptijd van de verzekering, mits op verwijzing huisarts of medisch specialist en geleverd door een gecontracteerde leverancier (zie www.iak.nl/zorgverleners) max. € 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband


Psychologische zorg voor kinderen tot 18 jaar (overheveling naar Jeugdwet)

max. € 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband geen vergoeding meer voor: - Cogmed voor kinderen - neurofeedback voor kinderen - groepsbehandelingen voor kinderen van ouders met een psychische stoornis

Alternatieve zorg

Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies (zie www.iak.nl/zorgverleners). Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed.




Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder (zie www.iak.nl/zorgverleners)




Circumcisie (besnijdenis)

medisch noodzakelijk besnijdenis: - max. € 600 bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder - volledige vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieder (zie www.iak.nl/zorgverleners)




Huidtherapie

voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig




max. 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde zorgaanbieder)



toegevoegd worden vaccinaties of preventieve middelen ter voorkoming van: - tuberculose - Japanse encefalitis - tekenencefalitis



bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget



Gezondheidstest


Hand- en vingerspalk voor tijdelijk gebruik Therapeutisch vakantiekamp Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen i.v.m. vakantie

Voetzorg bij diabetici

vergoeding vervalt toegevoegd worden vaccinaties of preventieve middelen ter voorkoming van: - tuberculose - Japanse encefalitis - tekenencefalitis


Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor 2015. Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorgdownloads nadat u bent ingelogd.

Wijzigingen in de aanvullende pakketten 2015 Mindfulness bij burn-outklachten

VGZ Aanvullend Goed

VGZ Aanvullend Beter

VGZ Aanvullend Best

maximaal € 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband



Psychologische zorg voor kinderen tot 18 jaar (overheveling naar Jeugdwet)

geen vergoeding meer voor: - cogmed voor kinderen - neurofeedback voor kinderen - groepsbehandelingen voor kinderen van ouders met een psychische stoornis

Alternatieve zorg




Gezondheidstest




Circumcisie (besnijdenis)

medisch noodzakelijk besnijdenis: - maximaal € 600 bij niet-gecontracteerde zorgaanbieder - volledige vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieder (zie www.iak.nl/zorgverleners)



Huidtherapie




maximaal 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde zorgaanbieder)

maximaal 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde zorgaanbieder)

Hand- en vingerspalk voor tijdelijk gebruik Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen i.v.m. vakantie




Voetzorg bij diabetici




Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor 2015. Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorgdownloads nadat u bent ingelogd.

Kijk voor het volledige vergoedingenoverzicht 2015 op www.iak.nl/zorgdownloads

Digitaal gemak ‘Mijn IAK’ Hebt u nog geen digitaal account? Maak deze dan vandaag nog aan via ‘Mijn IAK’. Met een digitaal account dient u eenvoudig uw zorgnota’s in, hebt u een persoonlijk online archief met al uw belangrijke zorgcorrespondentie, een overzicht van uw zorgkosten en kunt u moeiteloos uw polis wijzigen of een zorgverzekering aanvragen. Kijk op www.iak.nl/mijnIAK

IAK op uw smartphone en tablet Met de IAK Zorg app bent u van alle gemakken voorzien, zodat u eenvoudig: • nota’s indient; • de zorgpas van u en uw gezinsleden altijd bij de hand hebt; • de Europese Zorgpassen (EHIC) beschikbaar hebt als u met vakantie gaat; • direct contact hebt met SOS International Alarmcentrale en de IAK klantenservice. Download de app of kijk voor meer informatie op www.iak.nl/app


Eigen risico, hoe zit het ook alweer? Het eigen risico is in 2015 vastgesteld op € 375,-. Daarnaast kunt u een vrijwillig eigenrisico kiezen. Het eigen risico is bijvoorbeeld niet van toepassing op: • Behandeling door huisarts (behalve uitbestede laboratoriumonderzoeken); • Kraamzorg en verloskundige hulp; • Verpleging en verzorging thuis; • Hulpmiddelen in bruikleen; • Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen; • Zorg uit uw aanvullende verzekering. Voor uitgebreide informatie www.iak.nl/eigenrisico


Van AWBZ naar Zorgverzekeringswet Nederlanders worden gelukkig steeds ouder. Maar hierdoor is er wel meer zorg nodig, waardoor de zorgkosten meer en meer stijgen. Om de zorg betaalbaar te houden wordt vanaf 1 januari 2015 de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) ingrijpend hervormd. Zo wordt een aantal aanspraken vanuit de AWBZ overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet (basisverzekering).

Wat verandert er voor u? Maakt u gebruik van een persoonsgebonden budget (pgb) of hebt u verpleging en verzorging thuis nodig, zoals een verpleegkundige die uw wond verzorgt of u een injectie komt geven? Deze zorg wordt nu betaald vanuit de AWBZ. Vanaf 1 januari 2015 valt deze zorg onder de Zorgverzekeringswet. Ook de zorg voor zintuiglijk gehandicapten, alsmede de langdurige GGZ-zorg (tot max. 3 jaar) in een instelling worden voortaan vanuit de Zorgverzekeringswet vergoed. Naast

Verpleging en verzorging thuis

Verpleging en verzorging met PGB

Zorg voor zintuiglijk gehandicapten

Langdurige GGZ

de zorgverzekeraar en zorgkantoren gaan ook gemeenten een belangrijke rol spelen. Zij worden vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor ondersteuning die nu nog onder de AWBZ valt. De gemeente is vanaf 2015 ook verantwoordelijk voor de nieuwe Jeugdwet. In de Jeugdwet zijn alle vormen van

€

jeugdzorg opgenomen die te maken hebben met opvoed- en opgroeiproblematiek, inclusief geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en dyslexiezorg. GGZ en dyslexiezorg zijn nu opgenomen in de zorgverzekering, maar vanaf 2015 is de gemeente hier

IAK Basisverzekering (Zorgverzekeringswet)

voor kinderen tot 18 jaar verantwoordelijk voor. Voor meer informatie www.iak.nl/hlz


Wij zijn er voor ú Ga naar www.iak.nl/zorg Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) 261 18 88 Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven.

ZV-PB-VGZ (2015)

De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorgdownloads nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice.

IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70, Eindhoven T (040) 261 19 11, F (040) 261 12 05 www.iak.nl

IAK Verzekeringen B.V. KvK: 17086794 IAK Volmacht B.V. KvK: 55688616 AFM vergunning: 12007720


IAK Zorgverzekering 2015 Belangrijke informatie. Wijzigingen in uw zorgverzekering

Recommend Documents