ICT in de ouderenzorg eHealth in de zorg Helianthe S.M. Kort, Lector Vraaggestuurde Zorg, Hogeschool Utrecht Deeltijdhoogleraar Building healthy environments for future users, Eindhoven University of Technology
November 2014
Inhoud
Achtergrond
Architectonische oplossingen
Technologische oplossingen
eHealth / toepassingsvormen
Gebruik van eHealth
3 studies
Research group Demand Driven Care Helianthe Kort, PhD , MSc, MEd TU/Eindhoven Chair: Building Healthy Environments for Future Users Utrecht University of Applied Sciences Chair: Demand driven care Saida de Vries Management assistant
Mirjam van Tilborg
Ansam Barakat
Emelieke Huisman
Thijs van Houwelingen
MSc Optometrist FAAO Promovenda Cardiff University
MSc Biomedical science, Lifestyle chronic disorders
MSc MSc Nurse / Architecture, real estate and sociologist housing
Marianne Sinoo
Sigrid Vorrink
Nicole van Hout
Marijke Luijten
Chantal Huisman
MSc Social and organisational psychology
MSc Human movement sciences, rehabilitation
MSc Building engineering
MSc Cultural Sciences
Research assistant
MSc Building engineering / Lighting MSc Building engineering acoustics
Vergrijzing in Populatie
Dalend kinderaantal
+
Langer leven (Longevity)
In 1975 hadden 22 landen een geboortecijfer van gem. 2.1 kids/ ♀
In 2025 geldt dit voor 120 landen
Vergrijzing in wereldpopulatie
Trends
Vergrijzing verdeeld 2010 CPB
Trends
Vergrijzing verdeeld 2010 CPB
Beschikbaarheid van zorgprofessionals
De vraag naar zorgverleners groeit met gemiddeld 2% per jaar.
Meer dan één op de tien mensen van de beroepsbevolking werkt in de zorg- en welzijn sector.
Hiervan is 78% vrouw en werkt parttime.
In 2025 zal bijna 22% van de beroepsbevolking in de zorg- en welzijn sector behoren te werken. 8
Zorgbehoeftige ouderen en zorgende kinderen
2005
2030
Langdurige zorg Praktijkonderzoek Technologie Thuis Nu
Interventies in de omgeving voor gezonde keuzes
Gezondheid en leefomgeving
Intra individuele factoren
o.a. Leefstijl- en gedragsverandering; activiteiten accommoderen
Extra individuele factoren
O.a. Medicatie; (Medische) zorg, revalidatie Architectonische oplossingen
Lay-out, design, toegankelijkheid
Technologische oplossingen
apps: montioring (detectie-model); feedback (service model)
Architectonische oplossingen
Technologie thuis nu
14
Lay out of the dwelling Dementia 2009;8(2):293-316
6550mm
11092mm
Bovenaanzicht van de woning en tuin
TTN Slaapkamer
eHealth in Kleinschalig wonen
Tele surveillance met breedbandtechnologie (Ubisense 4 sensors en polstags) Mensen (N= 69 ) met dementie in ALF Voorspeller van vallen (drunkard’s walk)
Fractal Dimension range 1 - 2
William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.
eHealth in KW
William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.
Technologische oplossingen
Telehomecare
eHealth of Telehealth Uitwisseling van data tussen patiënt en professional tbv de diagnose en management van de gezondheidsconditie
Telemonitoring en /of telefonische begeleiding Transmissie van data van vitale functies voor real time telemonitoring Beeld- en luisterverbinding
Telehomecare in Nederland
Health conditions:
Dementia (19 projects)
COPD (11 projects)
Diabetes (11 projects)
Kort e.a., Telehomecare in the Netherlands: value-based analysis for full implementation, in: A.P. Glascock, Kutzik, D.M. (Eds.), Essential lessons for the success of telehomecare: why it's not plug and play 30, 145-160, IOS Press, Amsterdam, 2012.
Uitdagingen Technologie
Kosten
TELEHOMECARE Professionals
Cliënt
Gebruikers factoren
Uitdagingen Technologie
Kosten
Professionals
Gebruikers factoren Cliënt
TELEHOMECARE
Barrières zorg op afstand
Accessibility of computers Availability of support Technology generations Technical Structure of the Healthcare system Legal Education USER ACCEPTANCE 25
PETZ
Voorspellers voor het gebruik van eHealth door professionals en ouderen Ouderen 65 plus met een chronische ziekte
Professionals werkend bij thuiszorg
E-Panel (cliëntenorganisatie) N= 218 (183 voltooid) Werving ouderenmarkt (hard copy) Selectie door teammanagers N = 207
Vragenlijsten en observaties
Bereidheid om eHealth te gebruiken
Professionals
Verwachte bruikbaarheid voor de cliënt Verwachte nut voor de cliënt Sociale invloeden Verwachte kosten voor de cliënt Ervaring met eHealth positieve attitude
Thijs Van Houwelingen, Ansam Barakat, Angelo Antonietti, Helianthe Kort Using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology to Explore Predictors for the Use of Telehomecare by Care Professionals Pages1223 - 1228 DOI10.3233/978-1-61499-304-9-1223, 2013
Ouderen
Motivatie tot zelfzorg Bruikbaarheid
Angelo Antonietti, Ansam Barakat, Thijs Van Houwelingen, Helianthe Kort Remote Telecare in an Aging Dutch Sample: Critical Factors Predicting Their Intention to Use Pages 1229 – 1234 DOI 10.3233/978-1-61499-304-9-1229, 2013
NRW
Telefonische vragenlijst in Noordrijn-Westfalen in 2009 Jaarlijkse survey Awareness; willingness to use; reasons for use N = 1993 Y 18 - 93
NWR: Bereidheid gebruik Telemonitoring
Bereidheid gebruik neemt af bij ouderen en bij Cardiovasculaire ziekten
Gezondheid status beïnvloedde factor voor bereidheid gebruik
NWR: Nadelen van Telemonitoring
Bürmann e.a., 2013, Telemedicine and e-Health
NWR
Hoe ouder hoe meer kans op een chronische ziekte Vrouwen leven langer dan mannen Mogelijke verklaring voor lagere bereidheid tot gebruik. (computer illiteracy bij oudere vrouwen) Mannen gaven een hogere bereidheid tot gebruik aan. Angst voor verlies van sociale contacten (bij geen arts bezoek)
Studies
eHealth in de zorg voor COPD patiënten
Whole System Demonstrator (UK)
iKOP project
eHealth in COPD Zorg
E-Health in COPD zorg; Optimalisatie van de Utrechtse multidisciplinaire COPD Zorg Fysieke activiteit bij mensen met COPD zo lang als mogelijk op hetzelfde niveau behouden als na de revalidatie periode Testfase:
gezonde personen mensen in de revalidatie
Interventie studie mensen met COPD thuis
eHealth in COPD Zorg • Vormgeving in ontwikkeling door studenten digitale communicatie HU
Whole Systems Demonstrates Telehealth in de UK
Grootste RCT in the wereld
Telehealth en telecare Voordeel beoogd voor 3 miljoen levens
The programme will provide a clear evidence base to support important investment decisions and show how technology supports people to live independently, take control and be responsible for their own health and care. N = 3230 met een chronische conditie (HF / COPD)
WSD
Relaties uitkomsten mbt gezondheid (QALY) en kosten (N = 965) Aantal levensjaren winst (QALY) in Telehealth groep = gebruikelijke zorg groep Totale kosten in Telehealth groep hoger (maar niet significant) dan in groep gebruikelijke zorg
DUS GELIJK
Kosteneffectiviteit zal afhankelijk zijn met de bereidheid om te betalen voor de gegenereerde uitkomst (in termen van gezondheid)
WSD: Kosten effectiviteit & QALY Bij 80% reductie in materiële kosten, is de kosteneffectiviteit 34% als de bereidheid voor betaling van de service (£ 30.K per QALY (€ 35.K)
Henderson e.a. BMJ 2013; 346 – f1035 doi: 10.1136/bmj.f1035
Expanding eHealth Knowledge
International exchange of research and practice in e-health (iKOP project)
High Tech for lives
Alma and technology
Rehab in hospital
Decubitus preventie
Tot slot
eHealth kent veel toepassingsgebieden
Niet altijd is eHealth effectief gebleken
Barrières op het gebied van eHealth
Onvoldoende aandacht voor het gebruikersperspectief (cliënt / professional)
Van belang: kennis verspreiden over eHealth
Contact:
[email protected] [email protected]
Innovatie van zorgverlening
www.kenniscentrumivz.hu.nl www.technologiethuisnu www.thuiswonenmetdementie.nl
