Informatie over de mogelijkheden die de Wet maatschappelijke ondersteuning u biedt wanneer u door een beperking niet zelf het huishouden kunt doen.
Hulp bij het huishouden
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
INHOUD
Inhoud
..............................................................................................................................
1
Hulp bij het huishouden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Wat is hulp bij het huishouden? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Wanneer komt u in aanmerking? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Keuzevrijheid: zorg in natura of een persoonsgebonden budget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 ZORG IN NATURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Eigen bijdrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Berekening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Vergoeding van de eigen bijdrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 PERSOONSGEBONDEN BUDGET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Eigen bijdrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Berekening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Vergoeding van de eigen bijdrage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Verplichtingen bij een pgb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Regels voor de besteding van het pgb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Ondersteuning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Uw aanvraag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 De afhandeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 De beslissing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Bezwaar maken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Belangrijke adressen en telefoonnummers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Dit is een uitgave van de Intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede
1
HULP BIJ HET HUISHOUDEN
KEUZEVRIJHEID: ZORG IN NATURA OF EEN PERSOONSGEBONDEN BUDGET
Wat is hulp bij het huishouden?
Wanneer u in aanmerking komt voor hulp bij het huishouden, heeft u de keuze uit twee vormen van hulp. U kunt ervoor kiezen de zorg “in natura” te ontvangen, of deze zelf te regelen via een persoonsgebonden budget.
Onder hulp bij het huishouden wordt verstaan: het schoonhouden van de woning en het verzorgen van de was. Soms is naast deze werkzaamheden ook hulp nodig bij het organiseren van het huishouden of bij de zorg voor huisgenoten. In uitzonderlijke gevallen valt onder hulp bij het huishouden ook het verzorgen van maaltijden en het doen van boodschappen.
Wanneer komt u in aanmerking? Op het moment dat u (tijdelijk) door ziekte of ouderdom niet in staat bent om uw eigen huishouden te verzorgen kunt u een aanvraag indienen bij uw gemeente. Bij de beoordeling van uw aanvraag let de gemeente op een aantal zaken:
2
• Kan er hulp binnen uw eigen gezin geregeld worden? Als u (tijdelijk) niet in staat bent huishoudelijke taken uit te voeren, wordt van uw huisgenoten verwacht dat zij deze taken overnemen. Immers, u deelt een huishouden waarvoor u samen verantwoordelijk bent. Dit heet gebruikelijke zorg. Zo wordt ook van een partner met een fulltime baan en/of studie verwacht dat
hij/zij de taken van u overneemt. Wanneer uw partner zelf, door ziekte of ouderdom, de zorg voor het huishouden niet kan overnemen, of wanneer er sprake is van overbelasting komt u mogelijk wel in aanmerking voor hulp bij het huishouden. • Kunt u gebruik maken van andere voorzieningen? Als u gebruik kunt maken van een maaltijdservice, een boodschappendienst of kinderopvang en dit uw problemen oplost komt u voor deze taken niet in aanmerking voor hulp bij het huishouden. Wanneer niemand de huishoudelijke taken van u kan overnemen en er is ook geen andere regeling waar u een beroep op kunt doen, kunt u in aanmerking komen voor hulp bij het huishouden via de gemeente.
ZORG IN NATURA: hulp via de gemeente regelen Kiest u voor “zorg in natura” dan komt er een huishoudelijke hulp van één van de zorgaanbieders die de gemeente heeft gecontracteerd. De gemeente heeft met verschillende zorgaanbieders een contract afgesloten voor het leveren van de hulp bij het huishouden. U kunt zelf kiezen van welke van deze organisaties u de hulp wilt ontvangen. In de bijlage bij deze folder vindt u een overzicht van de zorgaanbieders waaruit u kunt kiezen. Ook kunt u dit nalezen op de website www.iasz.nl. Eigen bijdrage Voor de hulp bij het huishouden moet u een eigen bijdrage betalen in de kosten. Hoe hoog die eigen bijdrage is, hangt af van het aantal uren hulp dat u ontvangt, uw inkomen en uw leefsituatie (bijvoorbeeld woont u alleen of met een partner).
Berekening Hoeveel u zelf moet meebetalen aan de hulp bij het huishouden berekent het Centraal Administratie Kantoor (CAK). U krijgt de rekening van de eigen bijdrage per periode van 4 weken van het CAK thuis gestuurd. U betaalt de eigen bijdrage ook aan het CAK. Het CAK berekent en int ook de eigen bijdrage vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, bijvoorbeeld voor persoonlijke verzorging of verpleging. Er geldt een maximumbedrag voor de eigen bijdragen van de AWBZ en de Wmo samen. Het CAK bewaakt dat u nooit teveel eigen bijdrage betaalt. Voor een voorlopige berekening van de eigen bijdrage kunt u terecht op de website van het CAK www.hetcak.nl. Hier vindt u onder de knop WMO de module “bereken uw eigen bijdrage”. Wanneer u geen internet heeft kunt u hiervoor ook telefonisch contact opnemen met het CAK. De contactgegevens van het CAK vindt u achter in deze brochure.
3
Vergoeding van de eigen bijdrage Soms kunt u de eigen bijdrage weer terugkrijgen via de aanvullende verzekering van uw ziektekostenverzekering. Wanneer dit niet kan kunt u misschien bijzondere bijstand krijgen van de gemeente. Uw inkomen moet dan op of rond het minimum liggen en uw vermogen onder de geldende norm. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Loket in uw gemeente.
PERSOONSGEBONDEN BUDGET: zelf hulp inkopen Wilt u geen “zorg in natura” dan kunt u ook kiezen voor een “persoonsgebonden budget”, dit wordt ook wel pgb genoemd. Een pgb is een geldbedrag dat u zelf kunt besteden aan de hulp die u nodig heeft. U kunt dan zelf bepalen wie bij u de hulp komt leveren en u huurt zelf deze hulp in. Aan een pgb zijn administratieve verplichtingen verbonden. Voor de besteding van het pgb zijn aanvullende regels opgesteld. U vindt de administratieve verplichtingen en regels verderop in deze folder.
4
Eigen bijdrage Ook als u een persoonsgebonden budget heeft voor hulp bij het huishouden, betaalt u een eigen
bijdrage. Hoe hoog die eigen bijdrage is, hangt af van de hoogte van uw indicatie, uw inkomen en uw leefsituatie (bijvoorbeeld woont u alleen of met een partner). Berekening De gemeente maakt op voorhand een schatting van de hoogte van uw eigen bijdrage. Wij noemen dat de voorlopige eigen bijdrage. Om een goede schatting te kunnen maken van de voorlopige eigen bijdrage moet u de gemeente de juiste gegevens verstrekken van uw totale (gezins)inkomen. Deze voorlopige eigen bijdrage brengt de gemeente in mindering op uw pgb. U ontvangt dan een voorlopig netto pgb. Hoe hoog de definitieve eigen bijdrage wordt, berekent het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK stelt u en de gemeente op de hoogte van de definitieve eigen bijdrage. Na afloop van het kalenderjaar berekent de gemeente uw definitieve netto pgb. Dit definitieve netto pgb kán afwijken van het voorlopige netto pgb, waardoor het mogelijk is dat u geld moet terugbetalen aan de gemeente. De gemeente geeft aan het CAK door welke eigen bijdrage definitief is ingehouden. Het CAK berekent
en int namelijk ook de eigen bijdrage vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, bijvoorbeeld voor persoonlijke verzorging of verpleging. Er geldt een maximumbedrag voor de eigen bijdragen van de AWBZ en de Wmo samen. Het CAK bewaakt op deze manier dat u nooit teveel eigen bijdrage betaalt. Voor een voorlopige berekening van de eigen bijdrage kunt u terecht op de website van het CAK (www.hetcak.nl). Hier vindt u onder de knop WMO de module “bereken uw eigen bijdrage 2010”. Wanneer u geen internet heeft kunt u hiervoor ook telefonisch contact opnemen met het CAK. De contactgegevens van het CAK vindt u achter in deze brochure. Vergoeding van de eigen bijdrage Soms kunt u de eigen bijdrage weer terugkrijgen via de aanvullende verzekering van uw ziektekostenverzekering. Wanneer dit niet kan kunt u misschien bijzondere bijstand krijgen van de gemeente. Uw inkomen moet dan op of rond het minimum liggen en uw vermogen onder de geldende norm. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Loket in uw gemeente. Verplichtingen bij een pgb Aan het pgb is een aantal
verplichtingen verbonden. Wij zetten deze verplichtingen hieronder voor u op een rij: • U zorgt voor een schriftelijke overeenkomst met de door u ingeschakelde zorgverlener. • U spreekt met deze zorgverlener af dat u een declaratie van hem/haar ontvangt, binnen een maand na afloop van iedere kalendermaand waarover u zorg ontvangt. • Op de declaratie staat in ieder geval: - het burgerservicenummer (BSN) en de naam, adres en woonplaats van de zorgverlener - het uurtarief - de dagen waarop is gewerkt - het aantal geleverde uren hulp bij het huishouden. • U betaalt uw zorgverlener bij voorkeur per bank of giro en bewaart de betaalbewijzen. • Wanneer u uw zorgverlener contant betaalt, vraagt u een getekend bewijs van ontvangst en u bewaart deze betaalbewijzen. • Na afloop van ieder kwartaal laat u ons zien hoeveel hulp u heeft ingekocht en tegen welke prijs. Dat doet u binnen 6 weken na het eind van ieder kwartaal. Wij sturen u hiervoor aan het eind van het kwartaal een verantwoordingsformulier toe. • U levert de overeenkomsten en betaalbewijzen bij ons in als wij u,
5
in het kader van de steekproef, daarom vragen. • U bewaart de overeenkomsten, declaraties en betaalbewijzen twee jaar. Regels voor de besteding van het pgb Aan de besteding van het pgb zijn regels verbonden, namelijk: • U besteedt het budget alleen aan het inkopen van hulp bij het huishouden. Wanneer u van (een deel van) het budget andere zaken/diensten koopt dan hulp bij het huishouden dan zal (een deel van) het budget van u worden teruggevorderd.
6
• U koopt per kwartaal minimaal de uren hulp bij het huishouden in die horen bij uw indicatie. U heeft een indicatie voor hulp bij het huishouden in een bepaalde klasse. Bij deze klasse hoort een minimum aantal uren zorg per week. Na afloop van een kwartaal (13 weken) dient u minimaal het aantal uren behorende bij de ondergrens van uw klasse te hebben ingekocht. Wanneer u dat niet heeft gedaan zal uw budget voor dat kwartaal opnieuw worden berekend naar de lagere klasse waarbinnen de door u ingekochte uren vallen. U moet dan het verschil
terugbetalen aan de gemeente! Het is niet mogelijk om uren die u in een kwartaal tekort komt in een ander kwartaal te compenseren. • U geeft minimaal het volledige netto budget uit. Wanneer u niet het volledige netto pgb heeft besteed aan hulp bij het huishouden moet u het overgebleven bedrag terugbetalen. • Tussentijds stopzetten pgb. Wanneer uw pgb tussentijds moet worden beëindigd, bijvoorbeeld in verband met verhuizing naar een andere gemeente, zal uw pgb worden herberekend. Het teveel betaalde moet worden terugbetaald. Ondersteuning Voor hulp bij het voeren van een administratie kunt u contact opnemen met het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank (SVB), tel. 030 - 264 82 00. De gemeente heeft een contract met de SVB afgesloten, waardoor u kosteloos gebruik kunt maken van hun diensten. Een folder over alle diensten die de SVB biedt aan pgbhouders kunt u ophalen bij het loket van uw gemeente. Tevens kunt u een folder telefonisch opvragen bij een van de consulenten van de afdeling Sociale Zaken / Wmo tel. 023 - 548 58 85.
UW AANVRAAG Wilt u in aanmerking komen voor hulp bij het huishouden? Vul dan het aanvraagformulier in. Dit formulier kunt u verkrijgen bij het Loket in uw gemeente of bij de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede. U kunt het formulier ook downloaden van de site van de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken: www.iasz.nl > Downloads > Formulieren. Het volledig ingevulde formulier kunt u toesturen aan de intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken in Heemstede of inleveren bij het loket in uw gemeente.
De afhandeling Als uw aanvraagformulier is ontvangen, gaat de gemeente onderzoeken of u in aanmerking komt voor hulp bij het huishouden. Hoe werkt het? Een medewerker van het loket of van de gemeente stelt u vragen om zo te beoordelen wat uw beperkingen zijn en na te gaan waar u behoefte aan heeft. Soms kan het wenselijk zijn dat een medewerker bij u op huisbezoek komt. In sommige gevallen is het daarnaast noodzakelijk om medisch advies in te winnen bij een arts van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). De beslissing Op basis van alle informatie over uw aanvraag komt de gemeente tot een beslissing. U krijgt van de gemeente een brief, waarin staat of u wel of geen recht heeft op hulp bij het huishouden. In de brief staat ook waarom de gemeente dit
besluit heeft genomen. Wanneer u recht heeft op hulp bij het huishouden, staat in de brief ook aangegeven op hoeveel uren hulp u recht heeft en voor welke periode. Bezwaar maken Als u het niet eens bent met de beslissing van de gemeente dan kunt u bezwaar maken. In de brief staat hoe u dat kunt doen. Als u het niet eens bent met de berekening van de hoogte van de eigen bijdrage of klachten heeft over het CAK, dan kunt u dit kenbaar maken bij het CAK.
7
BELANGRIJKE ADRESSEN EN TELEFOONNUMMERS Voor meer informatie en het aanvragen van hulp bij het huishouden kunt u terecht bij: Loket Heemstede Raadhuisplein 1, 2101 HA Heemstede
Intergemeentelijke Afdeling Sociale Zaken
Telefoon 023 - 548 30 40
De intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken
[email protected]
is werkzaam voor de gemeenten
Openingstijden: maandag t/m vrijdag
Haarlemmerliede en Spaarnwoude,
08.30 - 13.00 uur en ’s middags op afspraak
Bloemendaal en Heemstede.
Loket Bloemendaal
Raadhuisplein 1, 2101 HA Heemstede
Bloemendaalseweg 125, 2061 CH Bloemendaal
Telefoon 023 - 548 58 85
Telefoon 023 - 526 70 07
maandag t/m donderdag 08.30 – 17.00 uur
[email protected]
en vrijdag 08.30 - 13.00 uur
Openingstijden: maandag t/m vrijdag
[email protected]
09.00 - 13.00 uur
www.iasz.nl
Loket Bennebroek Bennebroekerlaan 5, 2121 GP Bennebroek
Centraal Administratie Kantoor (CAK)
Telefoon 023 - 512 60 26
Voor uw vragen over de berekening van uw
[email protected]
eigen bijdrage.
Openingstijden: maandag en vrijdag 09.00 - 12.00 uur
Telefoon 0800 - 1925 www.hetcak.nl
Loket Vogelenzang
8
Teylingerweg 79, 2114 ES Vogelenzang
Per Saldo
Telefoon 023 - 584 96 96
Voor onafhankelijke informatie en advies
[email protected]
over alle aspecten van het persoons-
Openingstijden: woensdag 14.00 - 16.00 uur
gebonden budget.
Loket Haarlemmerliede en Spaarnwoude
Telefoon 0900 - 742 4857
Haarlemmerstraatweg 51, 1165 MJ Halfweg
13.30 - 16.30 uur
Telefoon 020 - 407 90 32
[email protected]
[email protected]
www.pgb.nl
Openingstijden: donderdag 14.00 - 16.00 uur
maandag t/m vrijdag 9.30 - 12.00 uur en
Dit is een uitgave van de Intergemeentelijke afdeling Sociale Zaken van de gemeente Heemstede. Dit is een samenwerkingsverband van de gemeenten Heemstede, Bloemendaal, Haarlemmerliede en Spaarnwoude. De tekst in deze brochure is met zorg samengesteld. Aan de inhoud kunnen geen rechten worden ontleend. augustus 2010
www.IASZ.nl
