HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI DAN SUHU RUANG KERJA TERHADAP STATUS GIZI PEKERJA (Studi Kasus di PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi) FERA OKTALINA

HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI DAN SUHU RUANG KERJA TERHADAP STATUS GIZI PEKERJA (Studi Kasus di PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi)

FERA OKTALINA

PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008

ABSTRACT FERA OKTALINA. Relationships between Consumption Level and Workroom Temperature toward Nutrition Status of Labour (Cases Study at PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi). Under direction of IKEU EKAYANTI and EVY DAMAYANTHI. Increasing degree of community health was one aim of national building. Awareness, wish and abilities community to healty life not reach optimum level like seen at lower Human Developing Index. At 2008, Human Developing Index Indonesia were 107 from 177 nations. Therefore, government effort programmes about health to reach vision building healty life is “Indonesia Sehat 2010”. In the era globalisation, health was important thing to making quality and productive human resources. Labour productivity was important input at industries. Development and coercive competition in industries need healthy and productive labour. One of effort to reach more health degree is increasing nutrition status. Good nutrition status not only carried by good food consumption but also carried by environment where individual live. The aim of this research was to know relationships between consumption level and workroom temperature toward nutrition status of workers. The specific objectives of this research was to identify characteristic, nutrition knowledge, consumption level, nutrition status, body temperature, health work nuisances, workroom temperature, occupation nutrition application, occupation health application, and to analysis relationships between consumption level and workroom temperature toward nutrition status of workers. This research was cross sectional study at PT. Gunung Garuda, this company was steel industry. Selection company cause of have high workroom temperature. This research done during May until July 2008. The population in this research were 42 workers at steel production section. It determined by company with purposive sampling. The data were analyzed using Descriptive and Pearson Analysis. The result of research showed most workers were 30-49 years old, with years of services were more than 10 years, senior high school grad, small family, 8-10 working hours, fee Rp.1.000.000-Rp.2.000.000 by month. Nutrition knowledge were medium categorical, most energy consumption level workers were normal, proteins consumption level were medium deficit, iron and vitamin A consumption level were good, nutrition status were fat. The average of body temperature before working was 35,00C and after working was 35,70C. Health work nuisances feeling is dizzy, painful, and sweat high excretion. Temperature room SSC was 320C, Beam Plan 1 dan Beam Plan 2 was 340C, Bahara was 380C. Occupation nutrition application is gift lunch and drink. Lunch fill 35,2 percent from energy requirment, workers drink between 800-2000 ml by day. Occupation health application is gift work dress, hard hat, mask and length glove. The result showed that there were relationships between energy (r=0,367*;p<0,05), protein (r=0,617**; p<0,01), and iron (r=0,617**; p<0,01) consumtion level toward nutrition status. Nothing relationships between vitamin A (r=-0,300; p>0,05) consumtion level toward nutrition status. Nothing relationships between workroom temperature (r=0,075; p>0,05) toward nutrition status. Keywords: consumtion level, workroom temperature, nutrition status, labour.

HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI DAN SUHU RUANG KERJA TERHADAP STATUS GIZI PEKERJA (Studi Kasus di PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi)

FERA OKTALINA

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Pertanian pada Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga

PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008

Judul Skripsi

: Hubungan Tingkat Konsumsi dan Suhu Ruang Kerja terhadap Status Gizi Pekerja (Studi Kasus di PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi)

Nama

: Fera Oktalina

NRP

: A54104007

Disetujui

Dr. Ir. Ikeu Ekayanti, MKes

Dr. Ir. Evy Damayanthi, MS

Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II

Diketahui

Prof. Dr. Ir. Didy Sopandie, MAgr Dekan Fakultas Pertanian

Tanggal Lulus:

PRAKATA Alhamdulillah penulis ucapkan rasa syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan kasih sayang dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada: 1. Dr.Ir. Ikeu Ekayanti, MKes dan Dr.Ir. Evy Damayanthi, MS sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan, saran dan motivasi dalam penulisan skripsi. 2. dr. Yekti Hartati Effendi sebagai dosen pemandu seminar dan dosen penguji atas saran yang diberikan dalam penyempurnaan skripsi ini. 3. Ir. Robert Siagian PhD sebagai Direktur PT. Gunung Garuda yang telah memberikan izin penelitian dan memberi semangat kepada penulis. Pak Cuti, Pak Bahrianoor, Pak Supri, Pak Apun, Pak Nekson dan Pak Santoso, Bu Iin dan Pak Supry atas nasehat, saran, dan dukungan kepada penulis. 4. Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan, MS sebagai dosen pembimbing akademik atas perhatian, bimbingan kepada penulis. 5. Seluruh dosen dan staf GMSK atas ilmu, pengalaman yang telah diberi kepada penulis. 6. Papa dan mama tercinta atas kasih sayang, do’a yang tulus ikhlas, motivasi, dukungan kepada penulis selama ini. Kak Oriza dan Adek Rizky atas semangat dan kasih sayang kepada penulis. 7. Pitri, Shinta, Rena, Prita, Devi, Rika, Nurlaela, Dewi K, Ima, Angel, Ari, Nining, Arina, Kiki, Suci, dan Gamasakers 41 atas persahabatan dan persaudaraan selama ini. 8. Ire, Ining, Viter, Hanum, Dek Janti, Dek Ayu, Dek Cici, Dek Maget, atas semangat dan persahabatan selama di Wisma Bintang. 9. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebut satu persatu. Semoga Allah SWT membalas kebaikan yang telah diberikan kepada penulis. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua orang.

Bogor, September 2008

Fera Oktalina

RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Bengkulu pada tanggal 22 Oktober 1986 dari ayah Bambang Susanto, SP dan ibu Nurhaidah, A.Ma.Pd. Penulis merupakan putri kedua dari tiga bersaudara. Pendidikan yang telah ditempuh penulis adalah sekolah dasar di SDN 78 Perumnas Curup Bengkulu dari tahun 1992 hingga tahun 1998. Kemudian penulis melanjutkan ke sekolah menengah tingkat pertama di MTs. Arrahmah Curup Bengkulu dari tahun 1998 hingga tahun 2001. Selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan ke sekolah menengah atas di SMU Darul Ulum 3 Jombang Jawa Timur dari tahun 2001 hingga 2004. Penulis diterima di Institut Pertanian Bogor melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI) pada tahun 2004. Penulis memilih Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga. Selama menyelesaikan studi di IPB, penulis pernah menjadi anggota Forum Kerohanian Mahasiswa GMSK (FKMG) periode 2005-2006. Penulis juga menjadi pengurus Bina Desa (Bindes) GMSK tahun 2005-2007 dan Himpunan Mahasiswa Peminat Ilmu Gizi Pertanian (HIMAGITA) periode 2006-2007. Pada tahun 2007 penulis mengikuti Kuliah Kerja Profesi (KKP) di Desa Nagrak, Kecamatan Jalancagak, Kabupaten Subang. Penulis juga mendapat Beasiswa Bantuan Belajar Mahasiswa (BBM) pada tahun 2008.

DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL ..........................................................................................

v

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................

vii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................

viii

PENDAHULUAN ..........................................................................................

1

Latar Belakang .......................................................................................

1

Tujuan ....................................................................................................

2

Kegunaan Penelitian...............................................................................

2

TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................

3

Suhu Ruang Kerja ..................................................................................

3

Konsumsi Pangan...................................................................................

3

Status Gizi ..............................................................................................

7

Suhu Tubuh ............................................................................................

9

Gizi Kerja................................................................................................

9

Kesehatan Kerja .....................................................................................

10

KERANGKA PEMIKIRAN ............................................................................

13

METODE PENELITIAN ................................................................................

15

Desain, Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................

15

Jumlah dan Cara Penarikan Contoh .......................................................

15

Jenis dan Cara Pengumpulan Data ........................................................

16

Pengolahan dan Analisis Data ................................................................

17

Definisi Operasional................................................................................

19

HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................................

21

Gambaran Umum Perusahaan ...............................................................

21

Karakteristik Contoh ...............................................................................

22

Usia ...............................................................................................

22

Pendidikan.....................................................................................

22

Besar Keluarga..............................................................................

22

Lama Kerja ....................................................................................

23

Jam Kerja ......................................................................................

23

Upah..............................................................................................

24

Pengetahuan Gizi ...................................................................................

24

Konsumsi Pangan...................................................................................

25

Status Gizi ..............................................................................................

28

Suhu Tubuh ............................................................................................

28

Gangguan Kesehatan Akibat Kerja.........................................................

29

Suhu Ruang Kerja ..................................................................................

30

Penerapan Gizi Kerja..............................................................................

31

Penerapan Kesehatan Kerja...................................................................

34

Hubungan Tingkat Konsumsi Energi terhadap Status Gizi......................

34

Hubungan Tingkat Konsumsi Protein terhadap Status Gizi.....................

35

Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Besi terhadap Status Gizi ...................

35

Hubungan Tingkat Konsumsi Vitamin A terhadap Status Gizi .................

36

Hubungan Suhu Ruang Kerja terhadap Status Gizi ...............................

36

KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................

38

Kesimpulan.............................................................................................

38

Saran......................................................................................................

39

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................

40

LAMPIRAN...................................................................................................

43

DAFTAR TABEL Halaman 1

Angka kecukupan energi dan zat gizi untuk laki-laki (per orang per hari) ........................................................................................................

7

2

Jenis dan cara pengumpulan data ..........................................................

16

3

Kategori variabel....................................................................................

17

4

Klasifikasi status gizi berdasarkan parameterIndeks Massa Tubuh ........

19

5

Sebaran contoh berdasarkan usia ..........................................................

22

6

Sebaran contoh berdasarkan pendidikan................................................

22

7

Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga .........................................

23

8

Sebaran contoh berdasarkan lama kerja ................................................

23

9

Sebaran contoh berdasarkan jam kerja ..................................................

24

10 Sebaran contoh berdasarkan upah.........................................................

24

11 Sebaran contoh berdasarkan pengetahuan gizi......................................

24

12 Sebaran rata-rata konsumsi energi dan zat gizi contoh berdasarkan kelompok usia.........................................................................................

25

13 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi energi dan protein .........

27

14 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi zat besi dan vitamin A ...

27

15 Sebaran contoh berdasarkan status gizi .................................................

28

16 Sebaran contoh berdasarkan suhu tubuh sebelum dan setelah bekerja .

28

17 Sebaran contoh berdasarkan perubahan suhu tubuh antara sebelum dan setelah bekerja ................................................................................

29

18 Sebaran contoh berdasarkan suhu ruang kerja dan gangguan kesehatan akibat kerja............................................................................

30

19 Sebaran ruang kerja berdasarkan suhu ruang ........................................

31

20 Sebaran menu makan siang selama recall 2x24 jam dan rata-rata konsumsi energi serta zat gizi.................................................................

32

21 Sebaran contoh berdasarkan kuantitas air yang diminum.......................

33

22 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi energi dan status gizi ....

35

23 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi protein dan status gizi ...

35

24 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi zat besi dan status gizi..

36

25 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi vitamin A dan status gizi ..........................................................................................................

36

26 Sebaran contoh berdasarkan suhu ruang kerja dan status gizi ...............

36

DAFTAR GAMBAR Halaman 1

Kerangka pemikiran hubungan tingkat konsumsi dan suhu ruang kerja terhadap status gizi pekerja ....................................................................

14

2

Kerangka sampling penarikan contoh .....................................................

16

3

Grafik persentase kecukupan energi contoh berdasarkan waktu makan

33

DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1

Kuesioner penelitian ...............................................................................

2

Rata-rata konsumsi, Angka Kecukupan Gizi, tingkat konsumsi energi

3

44

dan zat gizi .............................................................................................

52

Hasil uji korelasi......................................................................................

54

PENDAHULUAN Latar Belakang Peningkatan derajat kesehatan masyarakat merupakan salah satu tujuan pembangunan nasional. Kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat memang belum mencapai taraf yang optimal seperti yang tercermin dalam nilai Indeks Pembangunan Manusia Indonesia yang masih rendah. Pada tahun 2008, Indonesia menempati urutan 107 dari 177 negara. Oleh sebab itu, pemerintah mengupayakan berbagai program di bidang kesehatan untuk mencapai visi pembangunan bidang kesehatan yaitu Indonesia Sehat 2010. Pada era globalisasi kesehatan merupakan komponen yang vital untuk menciptakan sumberdaya manusia yang berkualitas dan produktif. Produktivitas tenaga kerja merupakan input penting dalam dunia industri. Perkembangan dan kompetisi dalam dunia industri yang semakin ketat memerlukan tenaga kerja yang sehat dan produktif. Salah satu upaya dalam mencapai derajat kesehatan yang lebih baik adalah dengan meningkatkan status gizi. Status gizi yang baik tidak hanya didukung dengan konsumsi pangan yang cukup tetapi juga dipengaruhi oleh lingkungan dimana individu tersebut berada. Kesehatan pekerja akan terwujud jika terdapat keseimbangan antara beban kerja, kapasitas kerja dan lingkungan kerja. Salah satu faktor fisik lingkungan kerja adalah suhu udara. Suhu yang tinggi menyebabkan suhu tubuh pekerja meningkat dan melakukan adaptasi dengan lingkungan dengan cara mengekskresikan menerus

tanpa

keringat. Apabila ekskresi keringat terjadi secara terus diimbangi

dengan

asupan

cairan

yang

cukup

dapat

menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi dapat menurunkan berat badan karena terjadi penurunan kadar cairan di dalam tubuh. Berat badan merupakan salah satu indikator dalam menilai status gizi pekerja. Menurut Indrasari (2006) terdapat hubungan antara status gizi dengan suhu tubuh seseorang yang terpapar suhu tinggi, seperti di bagian produksi baja. Oleh sebab itu peneliti tertarik untuk mengkaji lebih jauh pengaruh suhu tinggi terhadap status gizi pekerja di bagian produksi baja PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi.

Tujuan Tujuan Umum: Mengetahui hubungan tingkat konsumsi dan suhu ruang kerja terhadap status gizi contoh. Tujuan Khusus: 1. Mengidentifikasi karakteristik contoh. 2. Mengidentifikasi pengetahuan gizi , tingkat konsumsi energi dan zat gizi serta status gizi contoh. 3. Mengidentifikasi suhu tubuh dan gangguan kesehatan contoh akibat kerja. 4. Mengidentifikasi suhu ruang kerja, penerapan gizi kerja dan penerapan kesehatan kerja di perusahaan. 5. Menganalisis hubungan tingkat konsumsi energi dan zat gizi terhadap status gizi contoh. 6. Menganalis hubungan suhu ruang kerja terhadap status gizi contoh. Kegunaan Penelitian Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai faktorfaktor yang dapat mempengaruhi status gizi pekerja di PT Gunung Garuda. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rujukan bagi pengelola industri dalam upaya meningkatkan kesejahteraan tenaga kerja, khususnya di bidang kesehatan dan keselamatan kerja. Mengingat paparan suhu tinggi dapat memberikan risiko terhadap status gizi, diharapkan akan ada perbaikan dalam pemberian makan guna menunjang status gizi pekerja. Bagi para pekerja selanjutnya diharapkan lebih memperhatikan konsumsi pangan untuk menjaga kesehatan dan memperbaiki produktivitas.

TINJAUAN PUSTAKA Suhu Ruang Kerja Lingkungan kerja mempengaruhi keadaan gizi tenaga kerja. Faktor lingkungan kerja yang mempengaruhi keadaan gizi adalah suhu ruang. Untuk pekerjaan di tempat kerja yang bersuhu tinggi harus diperhatikan secara khusus kebutuhan air dan garam sebagai pengganti cairan yang menguap melalui keringat. Dalam lingkungan kerja yang panas dan pada pekerjaan yang berat, diperlukan minimal 2800 ml air minum bagi seorang pekerja. Pekerja tidak dibolehkan minum minuman keras atau mengandung alkohol di tempat kerja. Pekerja boleh minum susu yaitu sekitar 1-2 gelas saja. Minuman lain yang tidak mengandung alkohol (soft drink) dan bersifat menyegarkan badan baik diberikan pada pekerja (Riyadi 2006). Ketika panas terlalu tinggi, beberapa masalah kesehatan dapat terjadi; contohnya pada suhu panas, suhu tubuh meningkat dan kelenjar hypotalamus (kelenjar dalam otak yang mengatur suhu tubuh) mengaktifkan mekanisme regulasi panas tubuh. Seperti evaporsi dalam mengeluarkan keringat, banyak air dan garam yang hilang sehingga terjadi ketidakseimbangan cairan dalam tubuh, hal ini dapat memicu terjadinya kram (Ahrens 2007). Kehilangan cairan yang melampaui batas serta peningkatan suhu tubuh dapat menyebabkan kelelahan akibat panas (heat exhaustion) seperti lelah, pusing, mual, dan keadaan lemah. Jika suhu tubuh seseorang meningkat hingga 410C (1060F) dapat terjadi stroke akibat panas (heat stroke) yang dapat mengganggu fungsi sirkulasi tubuh (Robergs & Roberts 1997). Konsumsi Pangan Pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air baik yang diolah maupun tidak diolah, yang diperuntukkan sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang digunakan dalam proses penyiapan, pengolahan, dan atau pembuatan makanan atau minuman (Undang-Undang Pangan 1996). Bahan makanan dapat dikelompokkan berdasarkan tiga fungsi utama yaitu sumber energi atau tenaga seperti padi-padian atau serealia, umbi-umbian dan hasil olahannya; sumber protein yaitu protein hewani dan protein nabati, serta sumber zat pengatur berupa sayuran dan buah-buahan (Almatsier 2002).

Tubuh memerlukan zat-zat dari makanan untuk pemeliharaan tubuh, perbaikan dari kerusakan sel-sel maupun jaringan tubuh. Zat-zat makanan ini diperlukan untuk pekerjaan dan berbanding lurus dengan beratnya pekerjaan. Pekerjaan memerlukan tenaga yang sumbernya adalah makanan (Anies 2005). Energi Energi didefinisikan sebagai kemampuan untuk melakukan kerja. Tubuh mendapatkan energi dari karbohidrat, protein, lemak dan alkohol dari makanan. Energi berasal dari makronutrient yang berikatan kimia dengan makanan dan diperoleh saat makanan telah dimetabolisme oleh tubuh. Energi harus selalu disuplai agar tubuh tetap sehat (Mahan et al. 2004). Energi yang disuplai dari makanan terdapat dalam bentuk makromolekul seperti karbohidrat, protein dan lemak. Energi tersebut tidak dapat digunakan langsung oleh jaringan tubuh sampai dipecah menjadi molekul yang lebih kecil seperti monosakarida, asam amino dan asam lemak (Garrow et al. 2000). Tubuh memerlukan energi untuk melakukan fungsinya. Energi yang diperlukan diperoleh dari energi potensial yaitu energi yang tersimpan dalam bahan-bahan makanan berupa energi kimia, dimana energi tersebut akan dilepaskan setelah bahan makanan mengalami proses metabolisme dalam tubuh seperti karbohidrat. Bahan makanan sumber karbohidrat antara lain: padi-padian (serealia) contohnya: gandum, beras; umbi-umbian contohnya: kentang, singkong, ubi jalar, gula yang merupakan sumber-sumber energi (Suharjo & Kusharto 1988). Kebutuhan zat-zat gizi bagi tenaga kerja yang paling utama adalah kebutuhan akan karbohidrat yang akan diubah menjadi energi, karena tenaga kerja lebih banyak menggunakan energi untuk kerja otot. Tenaga kerja dewasa tidak lagi memerlukan protein untuk pertumbuhan tetapi diperlukan untuk memelihara fungsi tubuh, disamping sebagai sumber energi (Tresnaningsih 1990). Protein Protein adalah salah satu sumber utama energi, bersama-sama dengan karbohidrat dan lemak. Tetapi energi yang berasal dari protein termasuk mahal, sehingga tidak ekonomis apabila sebagian besar energi yang diperlukan oleh tubuh berasal dari makanan sumber protein. Berdasarkan sumbernya, protein diklasifikasikan menjadi dua antara lain: (a) protein hewani yaitu protein yang

berasal dari pangan hewani, seperti protein dari daging, protein susu, dan sebagainya, (b) protein nabati yaitu protein yang berasal dari pagan nabati, seperti protein dari jagung, protein dari terigu, dan sebagainya. Protein dalam tubuh kira-kira terdapat sebanyak 18 sampai 20 persen dari total berat badan. Protein tersusun dari gabungan asam amino. Protein dipecah manjadi asam amino pada proses pencernaan makanan. Fungsi utama protein adalah untuk pertumbuhan dan memperbaiki sel yang mati (Robergs & Roberts 1997). Zat Besi Zat besi terbagi menjadi dua yaitu bentuk padat dan larutan, dalam bentuk padat sebagai metal atau senyawa besi dan dalam bentuk larutan sebagai fero (Fe3+) atau feri (Fe2+). Dalam bentuk senyawa dengan protein membentuk hemoglobin sebagai pembawa oksigen dalam darah. Sekitar 85 persen besi dalam tubuh berikatan dengan protein dan 5 persen ada dalam protein otot. Senyawa tersebut sangat vital untuk pernapasan sel, yaitu pertukaran oksigen dengan karbondioksida (WNPG 2004). Kandungan zat besi kira-kira 4-5 g dalam 70 kg berat badan orang dewasa. Zat besi memiliki dua sampai tiga bagian yang berfungsi yaitu hemoglobin (60%), myoglobin (5%), bermacam-macam heme (sitokrom dan katalase) dan nonheme (NADH hidrogenase, sukinik hidrogenase, akonitase), enzim (5%). Sisa kandungan zat besi adalah sebagai penyimpanan tubuh yaitu feritin (20%) dan homosiderin (10%) yang merupakan penyimpanan zat besi yang terbesar. Terdapat sedikit (<0,1%) yang ditemukan pada zat besi yaitu kelat transit dengan transferin merupakan transpor zat besi pada protein di dalam tubuh (Michael 2002). Bahan makanan yang mengandung zat besi antara lain adalah hati, daging dari bahan pangan sumber hewani dan kacang kedelai, kacang tanah, kacang panjang, serat sayuran hijau dari bahan pangan asal nabati. Selain kandungan zat besi yang ada dalam bahan makanan, perlu juga diperhatikan adalah faktor-faktor lain yang mempengaruhi absorpsi zat besi, antara lain jenis makanan itu sendiri. Zat besi yang berasal dari tumbuhan yang dapat diabsorpsi hanya sedikit dan bahan makanan asal hewani dapat diabsorpsi dengan cukup tinggi (Anwar 1998). Kekurangan zat besi, dapat menyebabkan anemia gizi besi yang ditandai dengan kulit pucat, lemah, letih, dan nafasnya pendek akibat kekurangan

oksigen. Anemia dapat menurunkan kinerja fisik, hambatan perkembangan dan menurunnya kognitif. Selain itu juga dapat menurunkan daya tahan tubuh. Suplemen besi yang berlebihan ditambah dengan rendahnya asupan protein dari makanan dapat menyebabkan kelebihan besi. Gejala dari kelebihan zat besi, umumnya

pada

orang

dewasa

menyebabkan

kulit

menjadi

keputihan,

penyimpanan besi pada hati, jantung, pankreas, paru-paru, penurunan berat badan dan kelelahan (IOM 2001, diacu dalam WNPG 2004). Vitamin A Vitamin A terdiri dari dua jenis yaitu retinol (preformed vitamin A) dan karoten. Beberapa karoten dapat dicerna di mukosa usus untuk meningkatkan retinol. Karoten tersebut merupakan pro-vitamin A (Bender 1993). Secara luas, vitamin A merupakan nama generik yang menyatakan semua retinoid dan prekursor atau provitamin A atau karotenoid yang mempunyai aktivitas biologik sebagai retinol. Vitamin A esensial untuk pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup (Almatsier 2002). Vitamin A berpengaruh terhadap kekebalan tubuh pada manusia. Retinol berpengaruh terhadap pertumbuhan dan dan diferensiasi limfosit B. Di samping itu kekurangan vitamin A dapat menurunkan respon antibodi yang bergantung pada sel-T (limfosit yang berperan pada kekebalan selular). Sebaliknya infeksi dapat memperburuk kekurangan vitamin A (Almatsier 2002). Makanan yang berasal dari hewan merupakan sumber dari vitamin A yang sudah jadi (preformed vitamin A). Karena hati merupakan tempat penyimpanan vitamin A, kandungan retinolnya paling tinggi. Daging, unggas, ikan dan telur merupakan pangan hewani yang mengandung vitamin A. Sedangkan bahan-bahan nabati seperti buah-buahan (orange), sayuran berdaun hijau, akar dan umbi-umbian (seperti wortel dan ubi jalar merah) serta minyak sawit merah mengandung provitamin A (Almatsier 2002). Menurut Sulaeman et al. (2002) diacu dalam WNPG (2004), keripik yang dibuat dari wortel mengandung karotenoid provitamin A dalam jumlah yang tinggi dalam satu penyajian keripik (30 g) telah cukup untuk memenuhi kebutuhan satu hari vitamin A orang dewasa. Tingkat Konsumsi Penilaian tingkat konsumsi makanan (energi dan zat gizi) diperlukan suatu standar kecukupan yang dianjurkan atau Recommended Dietary Allowance (RDA) untuk populasi yang diteliti. Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang digunakan

di Indonesia adalah hasil Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII tahun 2004. Penyajian Angka Kecukupan Gizi (AKG) tersebut berdasarkan pada kelompok umur, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, aktivitas, kondisi fisiologis khusus (hamil dan menyusui). Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan untuk lakilaki dapat dilihat pada Tabel 1: Tabel 1 Angka kecukupan energi dan zat gizi untuk laki-laki (per orang per hari) Umur BB TB Energi Protein Fe Vit. A (kg) (cm) (Kal) (g) (mg) (RE) 19-29 th 60 165 2550 60 13 600 30-49 th 62 165 2350 60 13 600 Sumber: WNPG (2004)

Perhitungan tingkat konsumsi zat gizi seseorang dapat dilakukan dengan membandingkan antara konsumsi individu terhadap Angka Kecukupan Gizi (AKG). Kecukupan energi sangat penting diperhatikan pada tenaga kerja karena tenaga kerja biasanya memiliki kerja fisik cukup besar. Akan tetapi, hal ini bukan berarti kecukupan zat gizi lain tidak perlu diperhatikan, sebab ada beberapa vitamin dan mineral yang kecukupannya juga akan meningkat apabila kecukupan energinya meningkat. Hal ini karena vitamin tersebut sangat penting peranannya dalam metabolisme energi (Riyadi 2006). Klasifikasi tingkat konsumsi energi dan protein menurut Departemen Kesehatan (1996) adalah: (a) defisit tingkat berat (<70% AKG); (b) defisit tingkat sedang (70-79% AKG); (c) defisit tingkat ringan (80-89% AKG); (d) normal (90119% AKG); dan (e) kelebihan (>120% AKG). Menurut Gibson (2005), klasifikasi tingkat konsumsi Fe dan vitamin A yaitu kurang jika tingkat konsumsi Fe dan vitamin A<77% AKG dan baik jika tingkat konsumsi Fe dan vitamin A≥77% AKG. Status Gizi Status gizi adalah keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan (absorpsi), dan utilisasi (utilization) zat gizi (Riyadi 2001). Berbagai cara untuk menilai status gizi, yaitu konsumsi makanan, antropometri, biokimia dan klinis. Pada orang dewasa, status gizi dapat ditentukan dengan menggunakan indeks massa tubuh (IMT) atau body mass index. Untuk status gizi lebih dapat juga ditentukan dengan mengukur lemak tubuh. Indeks massa tubuh, yang didampingi dengan pengukuran intik atau pengeluaran energi, merupakan indikator yang paling sensitif untuk menentukan keadaan defisiensi energi kronik (chronic energy defeciency) (James at al. 1994, diacu dalam Riyadi 2001). Status gizi seseorang

dapat diinterpretasikan apakah mengalami kurang gizi atau tidak menurut klasifikasi tertentu. Dalam hal keadaan energi dan protein, status gizi dibedakan atas gizi lebih, gizi baik, gizi kurang, dan gizi buruk (Riyadi 2006). Berat Badan Berat badan (BB) merupakan salah satu ukuran antropometri yang memberi gambaran tentang massa tubuh (otot dan lemak). Karena massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan keadaan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi, penurunan nafsu makan atau penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi, maka berat badan merupakan ukuran antropometri yang sangat labil. Berat badan mempunyai hubungan linear dengan tinggi badan. Dalam keadaan normal perkembangan berat badan akan searah dengan pertambahan tinggi badan dengan kecepatan tertentu (Riyadi 2001). Penentuan

pengukuran

berat

badan

dilakukan

dengan

cara

penimbangan. Alat yang digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan: (1) mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain, (2) mudah diperoleh dan relatif murah harganya, (3) ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg, dan (4) skalanya mudah dibaca (Supariasa et al. 2002). Tinggi Badan Tinggi badan merupakan ukuran antropometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersamaan dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat badan, relatif kurang sensitif terhadap defisiensi gizi dalam jangka pendek. Pengaruh defisiensi gizi terhadap tinggi badan akan muncul setelah beberapa waktu yang cukup lama (Riyadi 2001). Pengukuran tinggi relatif mudah dan sama seperti pengukuran berat badan. Tetapi, mengukur tinggi badan orang dewasa tidak dapat membantu memonitor keadaan gizi saat ini meskipun dapat merefleksikan lingkungan kehidupan yang tidak menguntungkan. Defisiensi energi jangka panjang pada masa anak-anak menyebabkan stunting dan hal ini akan mengurangi pencapaian tinggi badan akhir pada saat dewasa. Keadaan ini selanjutnya akan berakibat pada penurunan kapasitas dan produktivitas kerja. Pengukuran tinggi badan pada umumnya dapat menggunakan alat yang disebut microtoise (Riyadi 2003).

Indeks Massa Tubuh Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun) merupakan masalah penting, karena selain mempunyai risiko penyakitpenyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi produktivitas kerja (Supariasa et al. 2002). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan alat yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat badan, maka mempertahankan berat badan normal memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup lebih panjang (Supariasa et al. 2002). Klasifikasi status gizi berdasarkan IMT adalah kurus jika IMT <18,5; normal jika IMT 18,5-24,99; gemuk jika IMT ≥25,00 (WHO 2000, diacu dalam Gibson 2005). Suhu Tubuh Suhu tubuh ditentukan oleh keseimbangan antara produksi panas dan kehilangan panas. Panas di dalam tubuh di hasilkan oleh gerak otot, asimilasi makanan dan semua proses vital yang mendukung laju metabolisme basal. Panas tubuh hilang oleh radiasi, konduksi serta penguapan air melalui pernapasan dan ekskresi keringat melalui kulit. Sejumlah kecil panas juga dibuang melalui urin dan feses (Ganong 1992). Panas tubuh hilang sebanyak 75 persen dari proses radiasi, konduksi serta ekskresi keringat, 20 persen melalui proses pernapasan, dan 5 persen melalui urin dan feses (Pearce 1992). Salah satu cara penurunan suhu tubuh adalah melalui penguapan. Pada tubuh manusia, penguapan terjadi melalui pernapasan (paru-paru) dan keringat (kulit), penguapan terbanyak terjadi melalui keringat. Penguapan ini terjadi dengan mengambil panas tubuh sehingga berkeringat dapat menurunkan suhu tubuh (Tresnaningsih 1990). Suhu tubuh mencerminkan kesehatan seseorang. Pengukuran suhu tubuh melalui lekukan tubuh pada umumnya berkisar antara 36,40C (Anonim 2007). Gizi Kerja Gizi kerja adalah gizi yang diperlukan oleh tenaga kerja untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh sesuai dengan jenis pekerjaan. Gizi kerja ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan tenaga kerja dan produktivitas kerja. Disamping memberi nilai-nilai kesejahteraan dan kesehatan, peranan gizi kerja langsung memberi dampak ekonomi yang positif (Riyadi 2006).

Penerapan gizi kerja di perusahaan juga mewujudkan pembinaan hubungan perburuhan yang diarahkan kepada terciptanya kerja sama yang serasi antara tenaga kerja dan perusahaan. Masalah dan keadaan gizi tenaga kerja perlu diketahui sebelum menyadari betapa pentingnya memperhatikan aspek gizi bagi tenaga kerja (Riyadi 2006). Penerapan Gizi Kerja Penerapan gizi kerja dapat dilakukan di perusahaan. Penerapan gizi kerja di perusahaan, dapat dilaksanakan dan

dipantau dari segi berikut: (1) Ada

tidaknya kantin (ruang makan) di perusahaan, (2) Kualitas penyelenggaraaan makan bagi tenaga kerja, (3) Ada tidaknya usaha peningkatan penyelenggaraan makan di perusahaan. Penerapan gizi kerja di luar sektor perusahaan, prinsipnya sama dengan penerapan gizi kerja di lingkungan perusahaan. Akan tetapi perlu adanya modifikasi yang disesuaikan dengan ruang lingkup, permasalahan gizi yang timbul di lingkungan kerja, serta sasaran dan tujuan (Riyadi 2006). Permasalahan gizi yang timbul tergantung pada lingkungan kerja, beban kerja serta alokasi kerja, kemungkinan permasalahan gizi yang akan timbul adalah kekurangan energi dan kekurangan zat gizi. Hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat pengetahuan, khususnya pengetahuan gizi dan rendahnya tingkat pendapatan (upah). Oleh karena itu, pendekatan atau intervensi dilakukan berdasarkan masalah yang timbul, misalnya: pemberian makan sesuai dengan aktivitas atau beban kerja dan penyuluan gizi untuk meningkatkan pengetahuan tentang gizi (Riyadi 2006). Kesehatan Kerja Kesehatan kerja adalah ilmu yang mempelajari tiga komponen keilmuan yaitu kapasitas kerja, beban kerja dan lingkungan kerja agar manusia dapat bekerja secara sehat dan selamat. Ilmu kesehatan kerja berusaha agar masyarakat dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan dirinya dengan mempelajari tiga komponen utama keilmuan yaitu (1) kapasitas atau kemampaun kerja seperti sex, umur, gizi, tingkat kesehatan, postur dan keadaan fisiologis tubuh, pendidikan, keterampilan dan lain-lain, (2) beban kerja, seperti pekerjaan fisik : mengangkat, berlari, memikul, mendayung, ataupun pekerjaan mental seperti berpikir, (3) lingkungan kerja yang dapat merupakan beban tambahan seperti kebisingan, suhu tinggi, debu, kondisi jalan, kondisi alat, tinggi meja, sempitnya ruangan dan lain-lain (Achmadi 1990).

Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas kerja, beban kerja dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun orang di sekililingnya, agar diperolah produktivitas kerja yang optimal (UU Kesehatan Tahun 1992 Pasal 23, diacu dalam Buchari 2007). Kapasitas kerja yang baik seperti status kesehatan kerja dan gizi kerja yang baik serta kemampuan fisik yang prima diperlukan agar seorang pekerja dapat melakukan pekerjaannya dengan baik. Kondisi atau tingkat kesehatan pekerja sebagai modal awal seseorang untuk melakukan pekerjaan harus mendapatkan perhatian. Kondisi awal seseorang untuk dapat bekerja dapat dipengaruhi oleh tempat kerja, gizi kerja dan lain-lain (Buchari 2007). Beban kerja meliputi beban kerja fisik maupun mental. Pekerjaan yang terlalu berat atau kemampuan fisik yang terlalu lemah dapat mengakibatkan seseorang pekerja menderita gangguan atau penyakit akibat kerja. Kondisi lingkungan kerja (misalnya panas, bising, debu, zat-zat kimia dan lain-lain) dapat merupakan beban tambahan terhadap pekerja. Beban tambahan tersebut secara sendiri-sendiri atau bersama-sama dapat menimbulkan gangguan atau penyakit akibat kerja (Buchari 2007). Ilmu kesehatan kerja mempelajari berbagai masalah kesehatan yang mungkin timbul karena pekerjaan yang dilakukan oleh perorangan maupun sekelompok masyarakat (Achmadi 1990). Penyakit akibat kerja merupakan manifestasi dari kesehatan kerja atau kondisi kesehatan dari tenaga kerja atau pekerja. Kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya baik fisik maupun psikis dalam hal cara atau metode kerja, proses kerja dan kondisi yang bertujuan untuk (1) memelihara kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat pekerja di semua lapangan kerja setinggitingginya baik fisik, mental maupun kesejahteraan sosialnya, (2) mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi lingkungan kerjanya, (3) memberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja di dalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakan kesehatan (4) menempatkan dan memelihara pekerja di suatu lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis pekerjanya (Anies 2005).

Penyakit Akibat Kerja (PAK) Berbagai pekerjaan yang dilakukan pekerja berisiko untuk mendapatkan gangguan kesehatan atau penyakit yang ditimbulkan oleh pekerjaan tersebut. Penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja (Anies 2005). Faktor-faktor yang menjadi penyebab penyakit akibat kerja terbagi menjadi beberapa golongan yaitu golongan fisik, golongan kimiawi, golongan infeksi, golongan fisiologis dan golongan mental-psikologis (Suma’mur 1991). Faktor PAK golongan fisik seperti suara, radiasi, suhu tinggi, tekanan yang tinggi dan penerangan lampu yang kurang baik. Penyakit akibat kerja pada suhu tinggi meliputi heat cramps atau kram akibat panas dan heat stroke atau stroke akibat panas (Anies 2005). Kemerahan pada kulit, kecapaian dapat terjadi pada pekerja yang terpapar panas terlalu tinggi (Harington 2003). Kulit terdiri atas dua unsur dasar yaitu epidermis luar yang bertindak sebagai pelindung dan dermis yang memberikan kekuatan pada kulit karena kandungan kolagen. Kemampuan epidermis untuk menahan air, dalam bidang kesehatan kerja, merupakan masalah potensial karena permukaan yang berlemak memudahkan penyerapan bahan yang mudah larut lemak, dan ini merupakan jalan masuk bahan kimia organik. Penyakit kulit dapat ditandai dengan lesi yang timbul dan menyebar, bercak kemerahan dan iritasi (Harington 2003). Penyakit kulit akibat kerja atau yang didapat sewaktu melakukan pekerjaan banyak penyebabnya. Agen sebagai penyebab penyakit kulit tersebut antara lain berupa agen-agen fisik, kimia maupun biologis. Kebanyakan agen terdapat dalam pekerjaan industri. Agen-agen fisik menyebabkan trauma mekanik, termal atau radiasi langsung pada kulit. Umumnya iritan langsung merusak kulit dengan cara mengubah pHnya, bereaksi dengan protein-protein kulit (denaturasi), mengekstraksi lemak dari lapisan luar atau merendahkan daya tahan kulit (Bergqvist dan Wahlber 1994, diacu dalam Anies 2005).

KERANGKA PEMIKIRAN Tingkat status gizi perorangan secara langsung ditentukan oleh dua faktor utama yaitu konsumsi pangan dan kondisi kesehatan. Konsumsi makanan yang selalu kurang dari kecukupan dalam jangka waktu tertentu dapat berakibat kurang gizi, jika tidak segera diatasi dapat menyebabkan gangguan kesehatan. Akan tetapi, konsumsi makanan yang cukup, apabila terdapat penyakit, dapat pula berakibat kurang gizi karena penyakit dapat menurunkan penggunaan zat gizi oleh tubuh. Keadaan gizi seseorang akan lebih buruk jika konsumsi makan kurang dan terdapat penyakit. Biasanya dua faktor ini saling berinteraksi, yaitu konsumsi makanan yang kurang menyebabkan tubuh lebih mudah terserang penyakit, dan sebaliknya penyakit tersebut dapat mengganggu konsumsi makanan dan penyerapan atau penggunaan (utilisasi) zat gizi di dalam tubuh. Oleh karena itu penderita kurang gizi pada umumnya juga menderita salah satu atau kombinasi berbagai penyakit (Riyadi 2006). Kondisi kesehatan seseorang dapat dipengaruhi antara lain oleh faktor lingkungan.

Apabila

lingkungannya

sangat

berbahaya

maka

kesehatan

seseorang sangat mudah terganggu. Sebagai contoh, faktor lingkungan yang berbahaya adalah unsur biologis yang menimbulkan penyakit atau keracunan, pencemaran lingkungan misalnya pencemaran udara, limbah bahan berbahaya serta suhu tinggi (Riyadi 2006). Selama berada di ruang kerja, tubuh pekerja beradaptasi

terhadap

kondisi ruang kerja. Faktor fisik ruang kerja seperti suhu, cahaya, getaran dan kebisingan dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada pekerja serta menjadi faktor penyebab kecelakaan kerja. Kondisi ruang kerja yang baik akan mempengaruhi status gizi pekerja. Faktor fisik ruang kerja diduga mempengaruhi status gizi pekerja adalah suhu ruang. Selain faktor fisik ruang kerja, faktor yang diduga berpengaruh terhadap status gizi pekerja adalah konsumsi gizi, gangguan kesehatan akibat kerja, pengetahuan gizi, dan pendidikan. Konsumsi gizi pekerja dipengaruhi oleh selera, ketersediaan pangan dan penerapan gizi kerja di perusahaan. Status gizi pekerja diduga dipengaruhi oleh suhu tubuh contoh. Suhu tubuh diduga dipengaruhi oleh suhu ruang kerja dan konsumsi gizi.

Suhu Tubuh Penerapan Gizi Kerja

Ketersediaan Pangan

Tingkat konsumsi Gizi (Energi, protein, zat besi dan vitamin A)

Status Gizi (IMT)

Suhu Ruang Kerja

Selera Faktor fisik ruang kerja

Pengetahuan gizi dan Pendidikan Gangguan kesehatan akibat kerja

Cahaya, Getaran dan Kebisingan

Keterangan : : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti

Gambar 1 Hubungan tingkat konsumsi dan suhu ruang kerja terhadap status gizi pekerja.

METODE PENELITIAN Desain, Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini menggunakan desaian cross sectional study. Penelitian dilakukan di bagian produksi baja PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi. Perusahaan ini merupakan industri baja, pemilihan perusahan ini karena memenuhi kriteria penelitian yaitu industri dengan suhu tinggi. Penelitian dilakukan selama tiga bulan yaitu dari bulan Mei hingga bulan Juli 2008. Jumlah dan Cara Penarikan Contoh Jumlah seluruh

pekerja di bagian produksi baja adalah 1000 orang.

Sebelum dilakukan penelitian, contoh yang akan diteliti berjumlah 102 orang. Penarikan contoh dilakukan berdasarkan rumus Slovin (1973) diacu dalam Umar (2005), yaitu:

N 1 + N ( e) 2 1000 = 1 + 1000(0,1) 2 = 102

n=

Keterangan: n = jumlah sampel (orang) N = jumlah populasi yang memenuhi kriteria e = margin eror / standar (0,1)

Contoh tersebut mewakili pekerja yang bekerja di ruang yang memiliki suhu ruang berbeda-beda yaitu 34 orang dari ruang bersuhu 320C (Steel Service Center/SSC), 34 orang dari ruang bersuhu 340C (Beam Plan 1 & Beam Plan 2) dan 34 orang dari ruang bersuhu 380C (Bahara). Ruang SSC merupakan ruang pemotongan baja sesuai permintaan konsumen, ruang Beam Plan 1 dan Beam Plan 2 merupakan ruang pengelasan baja dan ruang Bahara merupakan ruang peleburan baja. Berikut adalah kerangka sampling penarikan contoh:

Jumlah pekerja bagian produksi baja: 1000 orang

Suhu ruang 320C: 34 orang

Suhu ruang 340C: 34 orang

Suhu ruang 380C: 34 orang

Contoh yang akan diteliti 102 orang Gambar 2 Kerangka sampling penarikan contoh. Jumlah contoh yang akan diteliti tidak diizinkan oleh pihak perusahaan karena dapat mengganggu proses produksi baja. Perusahaan mengizinkan hanya 42 orang untuk dijadikan contoh penelitian yaitu 11 orang dari ruang bersuhu 320C, 21 orang dari ruang bersuhu 340C dan 10 orang dari ruang bersuhu 380C. Contoh merupakan karyawan PT. Gunung Garuda, berjenis kelamin laki-laki dan berusia antara 27 hingga 47 tahun. Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dengan menggunakan kuesioner. Data primer meliputi karakteristik contoh, riwayat kesehatan, pengetahuan gizi, penerapan gizi kerja, konsumsi pangan, penerapan kesehatan kerja dan gangguan kesehatan akibat kerja. Sedangkan data sekunder diperoleh dari perusahaan berupa data suhu ruang kerja dan gambaran umum perusahaan. Berikut adalah jenis dan cara pengumpulan data. No. 1

2

3

Tabel 2 Jenis dan cara pengumpulan data Variabel Jenis Cara Pengumpulan Data Data Karakteristik contoh Primer Wawancara langsung tentang usia, pendidikan, besar keluarga, lama kerja, jam kerja dan upah perbulan (Lampiran Hal. 45) Berat badan dan tinggi Primer Pengukuran menggunakan timbangan, badan pengukur tinggi badan (Lampiran Hal. 45) Suhu tubuh Primer Pengukuran menggunakan termometer digital pada lipatan lengan kanan (Lampiran Hal. 45)

4

Gangguan kesehatan akibat kerja

Primer

5

Pengetahuan gizi

Primer

6

Konsumsi pangan

Primer

7

Penerapan gizi kerja

Primer

8

Frekuensi minum

Primer

9

Penerapan kesehatan kerja

Primer

10 11

Suhu ruang kerja Gambaran umum perusahaan

Sekunder Sekunder

Wawancara langsung tentang keluhan yang dirasakan akibat kerja (Lampiran Hal. 50) Wawancara menggunakan 20 pertanyaan tentang definisi dan jenis zat gizi, fungsi zat gizi bagi tubuh,dan akibat kekurangan zat gizi (Lampiran Hal.46 ) Wawancara langsung tentang konsumsi pangan selama 2x24 jam yang lalu (Lampiran Hal. 49) Wawancara langsung tentang pemberian makan, penyediaan air minum dan penyediaan ruang makan (Lampiran Hal. 48) Wawancara langsung tentang frekuensi minum per hari (Lampiran Hal. 48.) Wawancara langsung tentang Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) (Lampiran Hal. 50.) Pengukuran oleh PT. Mitralab Buana Wawancara dengan pihak perusahaan

Pengolahan dan Analisis Data Data primer yang telah dikumpulkan selanjutnya akan diolah dan dianalisis dengan menggunakan program Microsoft Excel 2003, Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM), SPSS 13,0 for windows. Karakteristik contoh (usia, pendidikan, upah, besar keluarga, lama kerja, jam kerja), riwayat kesehatan, pengetahuan gizi, penerapan gizi kerja dan penerapan kesehatan kerja dianalisis secara statistik deskriptif. Kategori berbagai variabel dapat dilihat pada Tabel 3. No. 1 2

3 4 5

6 7

Tabel 3 Kategori variabel Jenis Variabel Kategori Variabel Usia Dewasa muda (19-29) (WNPG 2004) Dewasa madya (30-49) Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA Upah Rp. 1.000.000-2.000.000 >Rp. 2.000.001 Besar keluarga (Harlock 1991) Kecil (≤ 4 orang) Sedang (5-7 orang) Lama kerja <5 tahun (Hardinsyah dan Briawan 1990) 5-10 tahun >10 tahun Jam Kerja 8-10 jam >10 jam Pengetahuan gizi Kurang (jawaban benar <60%) (Khomsan 2002) Sedang (jawaban benar 60-80%) Baik (jawaban benar >80%)

8

Tingkat Konsumsi Energi dan Protein (DepKes 1994)

9

Tingkat Konsumsi Zat Besi dan Vitamin A (Gibson 2005) Status gizi (WHO 2000, diacu dalam Gibson 2005)

10

11

Frekuensi Minum

12

Suhu tubuh

Defisit tingkat berat (<70% AKG) Defisit tingkat sedang (70-79% AKG) Defisit tingkat ringan (80-89%AKG) Normal (90-119%AKG) Kelebihan (>120%AKG) Kurang (>77%) Baik (≥77%) Kurus (IMT<18,5) Normal (IMT 18,5-24,99) Gemuk (IMT ≥25) 1-5 gelas 5-8 gelas > 8 gelas 0 33,5-35,0 C 0 35,1-36,7 C

Data pengetahuan gizi diperoleh dengan menggunakan pilihan jawaban Benar, Salah, dan Tidak Tahu, kemudian diskoring dengan menilai jumlah jawaban benar . Pengetahuan gizi contoh didapatkan dengan membandingka jumlah jawaban benar dengan total pertanyaan (20 buah) dan dikali 100%. Data konsumsi pangan meliputi data konsumsi makanan pokok, pangan hewani, pangan nabati, makanan selingan dan minuman. Data konsumsi pangan tersebut didapat dalam Ukuran Rumah Tangga (URT) dikonversi dengan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) ke dalam ukuran gram. Data konsumsi dalam ukuran gram kemudian dikonversi dengan program Microsoft Excel 2003. untuk mendapatkan kandungan energi, protein, zat besi dan vitamin A. Jumlah konsumsi energi, protein, zat besi dan vitamin A kemudian dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi (WNPG 2004) untuk mengetahui tingkat konsumsi contoh. Tingkat konsumsi dapat dirumuskan sebagai berikut (Hardinsyah & Briawan 1990): TKGi = (Ki / AKGi) x 100 % Keterangan: TKGi = Tingkat konsumsi zat gizi individu Ki

= Konsumsi zat gizi individu

AKGi = Angka kecukupan gizi individu yang dianjurkan

Data frekuensi minum contoh perhari kemudian dikonversi ke dalam ukuran mililiter,dengan nilai 1 gelas = 200 ml. Data konsumsi pangan contoh adalah konsumsi pangan pada waktu pagi, siang, malam dan selingan. Makan pagi, malam dan selingan contoh dilaksanakan di rumah sedangkan makan siang contoh dilaksanakan di perusahaan. Data rata-rata konsumsi pangan contoh

berdasarkan usia (Hal. 24 Tabel 12) diperoleh dari hasil perbandingan antara total konsumsi energi dan zat gizi terhadap jumlah contoh. Pengukuran status gizi dilakukan dengan metode antropometri melalui perhitungan indeks massa tubuh (IMT), yaitu dengan membandingkan berat badan (kg) dengan kuadrat tinggi badan (m2). Berikut adalah rumus perhitungan IMT (Riyadi 2001):

IMT =

Berat badan (kg ) Tinggi badan (m) 2

Tabel 4 Klasifikasi status gizi berdasarkan parameter Indeks Massa Tubuh Klasifikasi Status Gizi IMT Kurus <18,5 Normal 18,5-24,99 Gemuk ≥25,00 Sumber : WHO (2000) dalam Gibson (2005)

Analisis secara statistik yang dilakukan yaitu uji korelasi Pearson untuk mengetahui hubungan berbagai variabel. Uji korelasi Pearson dilakukan untuk mengetahui hubungan antara tingkat konsumsi energi terhadap status gizi, hubungan tingkat konsumsi protein terhadap status gizi, hubungan tingkat konsumsi zat besi dengan status gizi, hubungan tingkat konsumsi vitamin A dengan status gizi dan hubungan suhu ruang kerja terhadap status gizi. Definisi Operasional Contoh adalah pekerja yang bekerja di bagian produksi industri baja dan berjenis kelamin laki-laki. Gangguan Kesehatan adalah tingkat kesehatan pekerja dilihat dari ada tidaknya penyakit yang diderita. Konsumsi Gizi adalah sejumlah zat gizi yang dikonsumsi oleh contoh berupa energi, protein, zat besi dan vitamin A yang diperoleh dari recall 2x24 jam. Penerapan Gizi kerja adalah kebijakan perusahaan pada tenaga kerja untuk memenuhi kebutuhan gizi sesuai dengan jenis dan tempat kerja, dengan tujuan untuk meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja dilihat dari ada tidaknya penyelenggaraan makan, penyediaan air minum dan penyediaan ruang makan. Pengetahuan Gizi adalah tingkat pengetahuan gizi pekerja yang diperoleh dari sekolah formal maupun di luar sekolah.

Perusahaan adalah PT. Gunung Garuda yang berlokasi di Cikarang Barat Bekasi. Recall 2x24 jam adalah metode pengukuran konsumsi pangan individu yang dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi pada periode 2x24 jam sebelum hari wawancara. Status Gizi adalah keadaan tubuh seseorang sebagai hasil dari konsumsi zatzat gizi yang terdapat pada pangan yang dikonsumsi dan dapat ditentukan berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) seseorang yaitu BB/TB2 (kg/m2). Suhu Tubuh adalah keseimbangan antara produksi panas dan kehilangan panas tubuh yang diukur dengan termometer digital. Pendidikan adalah tingkatan sekolah formal yang telah ditempuh oleh contoh.

HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Perusahaan PT. Gunung Garuda adalah perusahaan yang bergerak di bidang jasa pembuatan baja. PT. Gunung Garuda didirikan pada tahun 1986 dan terletak di Jalan Imam Bonjol 4, Warung Bongkok Desa Suka Danau Kecamatan Cikarang Barat Kabupaten Bekasi Jawa Barat. PT. Gunung Garuda merupakan perusahaan pertama yang memproduksi baja di Asia Tenggara. Proses pembentukan baja dari biji besi hingga menjadi bentuk yang diinginkan konsumen adalah diawali dengan peleburan, pengelasan dan pemotongan. Peleburan baja dilakukan di ruang Bahara, produk dari ruang Bahara adalah baja batangan. Selanjutnya baja batangan dibawa ke ruang Beam Plan I dan Beam Plan II untuk melewati tahap pengelasan menjadi produk baja batangan berbentuk IWF, Habin, T-Beam, dan lain-lain. Produk dari ruang Beam Plan I dan Beam Plan II dapat dijual langsung kepada konsumen. Proses pemotongan dilakukan di ruang Steel Service Center (SSC) yang melayani desain dan pembuatan model baja sesuai permintaan konsumen. Produk yang dihasilkan dari Steel Service Center adalah Angle, King Cross, Queen Cross, HBeam dan lain-lain. Produk baja dari PT. Gunung Garuda digunakan untuk bangunan seperti supermarket, rumah sakit, apartemen,dan lain-lain; tower; jembatan; kapal dan lain-lain. PT. Gunung Garuda dipimpin oleh seorang direktur yang membawahi setiap ketua departemen. Departemen tersebut adalah, Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Humas (Public Relation) dan Departemen Produksi. Fasilitas yang disediakan perusahaan adalah klinik yang buka setiap hari kerja, masjid, dan kantin. Karyawan juga mendapatkan fasilitas kesejahteraan berupa jaminan sosial tenaga kerja jika karyawan mengalami kecelakaan atau sakit. Perusahaan juga memiliki kerjasama dengan Rumah Sakit Daerah Cikarang sebagai fasilitas kesehatan pekerja.

Karakteristik Contoh Usia Rata-rata umur contoh adalah 36 tahun. Usia contoh dikategorikan menjadi dua yaitu dewasa muda (19-29 tahun), dewasa madya (30-49 tahun) (WNPG 2004). Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar contoh (85,7%) berusia 30 sampai 49 tahun yang merupakan usia dewasa madya. Sebagian kecil contoh (14,3%) berumur 19 sampai 29 tahun yang merupakan usia dewasa muda. Tabel 5 Sebaran contoh berdasarkan usia Jumlah Contoh Kategori Usia (th) n 19-29 6 30-49 36 Total 42

% 14,3 85,7 100,0

Pendidikan Pendidikan merupakan sumberdaya yang penting untuk memperoleh informasi dan menambah pengetahuan seseorang. Tingkat pendidikan dibagi menjadi empat yaitu tidak sekolah, SD, SMP dan SMA. Tingkat pendidikan lebih dari separuh (61,9%) contoh adalah SMA dan sebagian kecil (2,4%) contoh tidak sekolah. Tabel 6 Sebaran contoh berdasarkan pendidikan Jumlah Contoh Tingkat Pendidikan n % Tidak Sekolah 1 2,4 SD 3 7,1 SMP 12 28,6 SMA 26 61,9 Total 42 100,0 Besar Keluarga Besar keluarga menggambarkan keseluruhan jumlah anggota keluarga yang terdiri dari bapak, ibu dan anak-anak. Besar keluarga menjadi dua kategori yaitu keluarga kecil dan keluarga sedang. Keluarga kecil adalah keluarga yang memiliki jumlah anggota keluarga kurang atau sama dengan empat orang. Keluarga sedang adalah keluarga yang memiliki jumlah anggota keluarga antara lima sampai tujuh orang (Hurlock 1991).

Tabel 7 Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga Jumlah Contoh Besar Keluarga n % Kecil 39 92,5 Sedang 3 7,5 Total 42 100 Jumlah anggota keluarga contoh berkisar antara 2 sampai 5 orang, dengan rata-rata sebanyak 3 orang. Berdasarkan Tabel 7 dapat dilihat bahwa sebagian besar contoh (92,5%) memiliki keluarga kecil dan sebagian kecil contoh (7,5%) memiliki keluarga sedang. Lama Kerja Lama kerja dalam penelitian ini adalah lamanya contoh menjadi karyawan di PT. Gunung Garuda. Contoh bekerja di perusahaan berkisar antara 2 sampai 19 tahun, dengan rata-rata

lama kerja selama 13 tahun. Lama kerja

dikategorikan menjadi menjadi tiga yaitu <5 tahun, 5-10 tahun, >10 tahun (Hardinsyah & Briawan 1990). Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan lama kerja . Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan lama kerja Jumlah Contoh Lama Kerja (th) n % <5 8 19,0 5-10 1 2,4 >10 33 78,6 Total 42 100,0 Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar contoh (78,6%) bekerja di PT. Gunung Garuda selama lebih dari 10 tahun. Sebagian kecil contoh (2,4%) bekerja di PT.Gunung Garuda selama 5 sampai 10 tahun. Jam Kerja Jam kerja contoh per hari dikategorikan menjadi dua yaitu: 8 sampai 10 jam dan lebih dari 10 jam. Waktu istirahat yang diberikan perusahaan dalam satu hari adalah satu sampai satu setengah jam. Jam kerja contoh setiap hari berkisar antara 8 sampai 12 jam, dengan rata-rata 10 jam perhari. Berdasarkan Tabel 9, dapat dilihat bahwa sebagian besar (81,0%) contoh bekerja selama 8 sampai 10 jam, dan kurang dari separuh (19,0%) contoh bekerja lebih dari 10 jam. Contoh yang bekerja lebih dari 10 jam adalah contoh yang mendapat lembur kerja. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan jam kerja.

Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan jam kerja Jumlah Contoh Jam Kerja (jam) n % 8-10 34 81,0 >10 8 19,0 Total 42 100,0 Upah Upah contoh merupakan upah yang berasal dari perusahaan. Upah contoh per bulan berkisar antara Rp.1.800.000 sampai Rp.3.200.000, dengan rata-rata sebesar Rp. 2.300.000. Upah dari perusahaan berada diatas batas Upah Minimum Regional (UMR) untuk daerah Kabupaten Bekasi sebesar Rp.980.589 per kapita per bulan (Wikipedia Indonesia 2008). Upah contoh dikategorikan menjadi dua yaitu Rp.1.000.000-Rp.2.000.000 dan >Rp.2.000.001. Berdasarkan Tabel 10 dapat dilihat bahwa lebih dari separuh (64,3%) contoh memiliki upah per bulan sebesar Rp.1.000.000-Rp.2.000.000 dan kurang dari separuh (35,7%) contoh memiliki upah

per bulan sebesar

>Rp.2000.001. Tabel 10 Sebaran contoh berdasarkan upah Kategori Upah Jumlah Contoh (Rp/bln) n 1.000.000-2.000.000 27 >2.000.001 15 Total 42

% 64,3 35,7 100,0

Pengetahuan Gizi Proporsi terbesar (59,5%) contoh memiliki pengetahuan gizi sedang dan proporsi

terkecil

(14,3%)

contoh

memiliki

pengetahuan

gizi

kurang.

Pengetahuan gizi dan kesehatan akan berpengaruh terhadap pola konsumsi pangan. Pengetahuan tentang gizi dan kesehatan yang semakin baik dapat mempengaruhi jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi sehingga dapat memenuhi kecukupan gizi dan mempertahankan kesehatan individu (Suhardjo 1989). Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan tidak terdapat hubungan (r=0,012; p=0,939) antara pengetahuan gizi contoh terhadap tingkat konsumsi energi. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan pengetahuan gizi. Tabel 11 Sebaran contoh berdasarkan pengetahuan gizi Jumlah Contoh Kategori Pengetahuan Gizi n % Kurang 6 14,3 Sedang 25 59,5 Baik 11 26,2 Total 42 100,0

Konsumsi Pangan Pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati dan air baik yang diolah maupun tidak diolah, yang diperuntukan sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lain yang

digunakan dalam proses penyiapan,

pengolahan, dan atau pembuatan makanan atau minuman (Undang-Undang Pangan 1996). Tubuh membutuhkan zat-zat dari makanan untuk pemeliharaan tubuh, perbaikan sel dan jaringan yang tergantung pada usia, jenis kelamin dan beban kerja. Berdasarkan Tabel 12, rata-rata konsumsi energi contoh pada kelompok usia 19 tahun sampai 29 tahun adalah 2424 Kal lebih rendah dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi yaitu 2543 Kal. Namun konsumsi energi pada kelompok usia 30 tahun sampai 49 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi. Rata-rata tingkat konsumsi energi kelompok usia 19 tahun sampai 29 tahun dan kelompok usia 30 tahun sampai 49 tahun berada pada kategori normal yaitu diatas 90 persen dari Angka Kecukupan Gizi. Sebagian besar konsumsi energi contoh berasal dari bahan pangan sumber karbohidrat yaitu nasi, dalam bentuk nasi putih, nasi uduk dan nasi goreng. Kebutuhan zat-zat gizi bagi tenaga kerja yang paling utama adalah kebutuhan akan karbohidrat yang akan diubah menjadi energi, karena tenaga kerja lebih banyak menggunakan energi untuk kerja otot (Tresnaningsih 1990). Tabel 12 Sebaran rata-rata konsumsi energi dan zat gizi contoh berdasarkan kelompok usia Kelompok Usia Energi dan Zat Gizi 19-29 30-49 (n=6) (n=36) Energi Konsumsi (Kal) 2424 2569 Kecukupan (Kal/hr) 2543 2536 Tingkat Konsumsi (%AKG) 94 101 Protein Konsumsi (g) 45,16 47,63 Kecukupan (g/hr) 59,83 64,76 Tingkat Konsumsi (%AKG) 74 73 Zat Besi Konsumsi (mg) 11,86 12,07 Kecukupan (mg/hr) 13,00 13,00 Tingkat Konsumsi (%AKG) 91 93 Vitamin A Konsumsi (RE) 656,36 602,67 Kecukupan (RE/hr) 600,00 600,00 Tingkat Konsumsi (%AKG) 109 100

Konsumsi protein contoh kelompok usia 19 tahun sampai 29 tahun dan 30 tahun sampai 34 tahun belum mencukupi Angka Kecukupan Gizi tahun 2004. Rata-rata tingkat konsumsi protein pada semua kelompok umur berada pada kategori kurang. Hal ini karena jumlah konsumsi pangan sumber protein contoh baik dari sumber protein hewani maupun protein nabati masih kurang. Sumbangan protein hewani diperoleh dari daging ayam, daging sapi, ikan dan telur, sedangkan dari protein nabati dieroleh dari tempe, tahu dan kacangkacangan. Rata-rata konsumsi zat besi contoh baik pada kelompok usia 19 tahun sampai 29 tahun maupun 30 tahun sampai 34 tahun belum mencukupi Angka Kecukupan Gizi. Bahan makanan yang mengandung zat besi antara lain adalah hati, daging dari bahan pangan sumber hewani dan kacang kedelai, kacang tanah, kacang panjang, serat sayuran hijau dari bahan pangan asal nabati. Selain kandungan zat besi yang ada dalam bahan makanan, perlu juga diperhatikan adalah faktor-faktor lain yang mempengaruhi absorpsi zat besi, antara lain jenis makanan itu sendiri. Zat besi yang berasal dari tumbuhan yang dapat diabsorpsi hanya sedikit dan bahan makanan asal hewani dapat diabsorpsi dengan cukup tinggi (Anwar 1998). Konsumsi zat besi contoh berasal dari daging ayam, daging sapi, ikan, telur sayuran hijau dan kacang-kacangan. Rata-rata konsumsi vitamin A contoh pada kelompok usia 19 tahun sampai 29 tahun dan pada kelompok umur 30 sampai 49 tahun telah mencukupi Angka Kecukupan Gizi tahun 2004. Sumbangan vitamin A diperolah dari daging sapi, daging ayam, ikan, telur, sayuran, buah, dan kacang-kacangan. Menurut Almatsier (2002) daging, unggas, ikan dan telur merupakan pangan hewani yang mengandung vitamin A. Sedangkan bahan nabati seperti buah-buahan (orange), sayuran berdaun hijau, akar dan umbi-umbian mengandung provitamin A. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar (81,0%) tingkat konsumsi energi contoh berada pada kategori normal, dan proporsi terkecil (4,8%) tingkat konsumsi energi contoh

berada pada kategori kelebihan dan defisit tingkat

sedang. Soekirman (2002) mengungkapkan bahwa kekurangan konsumsi energi dari kecukupan yang diperlukan dapat menimbulkan dampak buruk bagi kesehatan dan bila terus berlanjut dapat mengakibatkan seseorang menjadi kurus. Proporsi terbesar tingkat konsumsi protein contoh adalah termasuk kategori defisit tingkat sedang dengan persentase sebesar 38,1 persen. Sedangkan proporsi terkecil tingkat konsumsi protein contoh adalah pada

kategori normal dengan persentase sebesar 7,1 persen. Khumaidi (1989) menyatakan bahwa salah satu ukuran kuantitas konsumsi pangan adalah konsumsi energi dan protein. Pada umumnya jika kecukupan energi dan protein sudah terpenuhi dari beragam jenis pangan, maka kecukupan zat gizi lainnya dapat terpenuhi. Tabel 13 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi energi dan protein Tingkat Konsumsi Tingkat Konsumsi Kategori Tingkat Energi Protein Konsumsi n % n % Defisit Tingkat Berat 0 0,0 15 35,7 Defisit Tingkat Sedang 2 4,8 16 38,1 Defisit Tingkat Ringan 4 9,5 8 19,0 Normal 34 81,0 3 7,1 Kelebihan 2 4,8 0 0,0 Total 42 100,0 42 100,0 Zat besi dan Vitamin A adalah zat gizi yang termasuk dalam zat gizi mikro. Berdasarkan Tabel 14 dapat dilihat bahwa lebih dari separuh (66,7%) contoh memiliki tingkat konsumsi zat besi dengan kategori baik dan sisanya (33,3%) contoh memiliki tingkat konsumsi zat besi dengan kategori kurang. Berdasarkan hasil recall konsumsi pangan, pangan hewani yang mengandung zat besi yang sering dikonsumsi contoh adalah daging, ikan, telur dan ayam. Sedangkan pangan nabati yang banyak dikonsumsi adalah tahu dan tempe. Tabel 14 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi zat besi dan vitamin A Kategori Tingkat Tingkat Konsumsi Tingkat Konsumsi Konsumsi Zat Besi dan Zat Besi Vitamin A Vitamin A n % n % Kurang 14 33,3 13 31,0 Baik 28 66,7 29 69,0 Total 42 100,0 42 100,0 Proporsi terbesar tingkat konsumsi vitamin A contoh adalah berada pada kategori baik dengan persentase sebesar 69,0 persen. Sedangkan proporsi terkecil tingkat konsumsi vitamin A contoh berada pada kategori kurang dengan persentase sebesar 31,0 persen. Menurut Almatsier (2002), vitamin A berpengaruh terhadap kekebalan tubuh pada manusia. Retinol berpengaruh terhadap pertumbuhan dan dan diferensiasi limfosit B. Di samping itu kekurangan vitamin A dapat menurunkan respon antibodi yang bergantung pada sel-T.

Status Gizi Status gizi adalah keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan (absorpsi), dan utilisasi (utilization) zat gizi (Riyadi 2001). Status gizi contoh dihitung berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT). Indeks Massa Tubuh contoh berkisar antara 17 sampai 36,9, dengan rata-rata IMT sebesar 24,6. Hasil penelitian menunjukkan proporsi terbesar contoh memiliki status gizi gemuk dengan persentase sebesar 47,6 persen dan proporsi terkecil contoh memiliki status gizi kurus dengan persentase sebesar 11,9 persen. Pada umumnya contoh dengan status gizi gemuk bekerja pada bagian kontrol mesin sehingga aktivitas lebih rendah dibandingkan contoh yang bekerja pada bagian lain seperti bagian mekanik dan pencetakan sehingga tubuh contoh lebih banyak menyimpan cadangan energi dan mempengaruhi berat badan. Menurut Robergs dan Roberts (1997), peningkatan cadangan energi di dalam tubuh khusunya dalam jaringan adiposa akan meningkatkan berat badan. Jika hal ini terjadi secara terus menerus akan memicu terjadinya kegemukan. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan status gizi. Tabel 15 Sebaran contoh berdasarkan status gizi Jumlah Contoh Status Gizi n % Kurus 5 11,9 Normal 17 40,5 Gemuk 20 47,6 Total 42 100,0 Suhu Tubuh Suhu tubuh ditentukan oleh keseimbangan antara produksi panas dan kehilangan panas. Panas di dalam tubuh di hasilkan oleh gerak otot, asimilasi makanan dan semua proses vital yang mendukung laju metabolisme basal. Panas tubuh hilang oleh radiasi, konduksi serta penguapan air melalui pernapasan dan pengeluaran keringat melalui kulit. Sejumlah kecil panas juga dibuang melalui urin dan feses (Ganong 1992). Tabel 16 Sebaran contoh berdasarkan suhu tubuh sebelum dan setelah bekerja Jumlah Contoh Suhu Tubuh Sebelum Bekerja Setelah Bekerja 0 ( C) n % n % 33,5-35,0 18 42,9 4 9,5 35,1-36,7 24 57,1 38 90,5 Total 42 100,0 42 100,0

Suhu tubuh sebelum kerja contoh berkisar antara 33,50C sampai 36,40C, dengan rata-rata sebesar 35,00C. Sedangkan suhu tubuh setelah kerja berkisar antara 34,60C sampai 36,70C, dengan rata-rata sebesar 35,70C. Berdasarkan pengukuran suhu tubuh sebelum bekerja, lebih dari separuh (57,1%) suhu tubuh contoh adalah antara

35,10C sampai 36,70C. Sebagian besar (90,5%) suhu

tubuh contoh setelah bekerja adalah antara 35,10C sampai 36,70C. Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan tidak terdapat hubungan (r=0,186; p=0,238) antara suhu tubuh sebelum bekerja terhadap suhu tubuh setelah bekerja. Peningkatan suhu tubuh antara sebelum kerja dan setelah kerja terjadi pada sebagian besar (83,3%) contoh dan hanya 7,1 persen contoh tidak mengalami perubahan suhu tubuh antara sebelum kerja dan setelah kerja. Perubahan suhu tubuh contoh diduga karena aktivitas otot yang terjadi pada tubuh contoh selama bekerja dan perubahan suhu ruang dari suhu normal menjadi suhu tinggi. Peningkatan suhu tubuh contoh diduga mempengaruhi ekskresi keringat dan keluhan pusing contoh selama bekerja. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan perubahan suhu tubuh antara sebelum kerja dan setelah kerja. Tabel 17 Sebaran contoh berdasarkan perubahan suhu tubuh antara sebelum dan setelah bekerja Jumlah Contoh Perubahan suhu tubuh n % Menurun 4 9,5 Konstan 3 7,1 Meningkat 35 83,3 Total 42 100,0 Gangguan Kesehatan Akibat Kerja Pekerjaan

apapun

memiliki

risiko

untuk

mendapatkan gangguan

kesehatan atau penyakit yang timbul akibat kerja jika tidak terdapat keseimbangan antara kapasitas kerja, beban kerja, dan lingkungan kerja. Pekerjaan yang terlalu berat atau kemampuan fisik yang terlalu lemah dapat mengakibatkan seseorang pekerja menderita gangguan atau penyakit akibat kerja. Kondisi lingkungan kerja misalnya panas, bising, debu, zat-zat kimia dan lain-lain dapat merupakan beban tambahan terhadap pekerja. Beban tambahan tersebut

secara

sendiri-sendiri

atau

bersama-sama

dapat

menimbulkan

gangguan atau penyakit akibat kerja (Buchori 2007). Gangguan kesehatan yang umumnya dialami contoh pada setiap ruang kerja adalah pusing, banyak mengeluarkan keringat dan pegal. Menurut Hendra

(2003), gangguan kesehatan atau keluhan subyektif yang umumnya dirasakan oleh contoh yang bekerja di lingkungan panas adalah kulit terasa panas, pegal dan banyak berkeringat. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan gangguan kesehatan akibat kerja. Tabel 18 Sebaran contoh berdasarkan suhu ruang kerja dan gangguan kesehatan akibat kerja Gangguan Jumlah Contoh Kesehatan Suhu Ruang 320C Suhu Ruang 340C Suhu Ruang 380C n % n % n % 72,7 61,9 60,0 Pusing 8 13 6 90,9 85,7 90,0 Pegal 10 18 9 90,9 95,2 90,0 10 20 9 Banyak berkeringat Kram 3 27,3 7 33,4 1 10,0 Gatal-gatal 5 45,5 8 38,1 4 40,0 Penyakit kulit akibat kerja atau yang didapat sewaktu melakukan pekerjaan banyak penyebabnya. Agen sebagai penyebab penyakit kulit tersebut antara lain berupa agen-agen fisik, kimia maupun biologis. Kebanyakan agen terdapat dalam pekerjaan industri (Bergqvist dan Wahlber 1994, diacu dalam Anies 2005). Kurang dari separuh contoh mengalami gatal-gatal dan kram akibat panas. Gatal-gatal yang dialami contoh diduga karena contoh mengidap biang keringat. Penyakit yang pernah diderita contoh selama tiga bulan terakhir adalah alergi kulit, batuk, biang keringat, maag, sakit mata, sariawan, gejala tifus, wasir dan rematik. Suhu Ruang Kerja Berdasarkan data suhu ruang kerja, ruang SSC dan Workshop memiliki suhu ruang 320C, ruang Beam Plan 1 (BP 1) dan Beam Plan 2 (BP 2) memiliki suhu ruang sebesar 340C, ruang bahara memiliki suhu ruang sebesar 380C. Suhu ruang kerja tersebut termasuk suhu ruang tinggi. Menurut Keputusan Menteri Tenaga Kerja (1999), iklim kerja yang dianjurkan bagi tenaga kerja yang termasuk ke dalam kategori beban kerja berat adalah 25,90C. Iklim kerja adalah perpaduan antara suhu udara, kelembaban udara dan kecepatan angin di suatu ruang kerja. Ruang bahara merupakan ruang peleburan baja, ruang Beam Plan I dan Beam Plan II adalah ruang pengelasan baja. Ruang SSC dan Workshop adalah ruang pemotongan dan pembentukan baja sesuai permintaan konsumen.

Tabel 19 Sebaran ruang kerja berdasarkan suhu ruang Suhu Ruang (0C)

Ruang Kerja Steel Service Center (SSC) Beam Plan 1 & Beam Plan 2 Bahara

32 34 38

Penerapan Gizi Kerja Penerapan gizi kerja dapat dilakukan di perusahaan. Penerapan gizi kerja di perusahaan, dapat dilaksanakan dan dipantau dari segi berikut ini: (1) Ada tidaknya kantin (ruang makan) di perusahaan, (2) Kualitas penyelenggaraaan makan bagi tenaga kerja, (3) Ada tidaknya usaha peningkatan penyelenggaraan makan di perusahaan. Penerapan gizi kerja di perusahaan juga mewujudkan pembinaan hubungan perburuhan yang diarahkan kepada terciptanya kerja sama yang serasi antara tenaga kerja dan perusahaan. Masalah dan keadaan gizi tenaga

kerja

perlu

diketahui

sebelum

menyadari

betapa

pentingnya

memperhatikan aspek gizi bagi tenaga kerja (Riyadi 2006). Gizi kerja yang diterapkan oleh perusahaan adalah penyediaan kantin, pemberian makan, pemberian snack dan penyediaan air mineral. Seluruh contoh mendapatkan makan dari perusahaan. Makanan disajikan dalam bentuk nasi bungkus dan diberikan kepada contoh ketika contoh istirahat kerja. Frekuensi dan waktu pemberian makan oleh perusahaan kepada contoh bervariasi yaitu satu kali pada saat siang; dan dua kali pada saat siang dan malam. Contoh yang mendapatkan makan dua kali adalah contoh yang lembur kerja. Contoh diberi makan siang pada pukul 12.00 WIB dan makan malam pada pukul 18.00 WIB. Selain mendapatkan makan, contoh yang lembur kerja mendapatkan snack pada malam hari yaitu pukul 23.00 WIB. Snack yang diberikan pada contoh berupa puding, kue dan roti. Pemenuhan kebutuhan gizi pada hari kerja pada umumnya dilakukan di tempat kerja, terutama pada waktu makan siang. Penyediaan makan siang merupakan salah satu usaha perusahaan untuk memenuhi kebutuhan gizi contoh pada hari kerja. Umumnya menu makan siang sama seperti makan malam. Sistem penyediaan makan dilakukan secara pesan antar (delivery), yaitu pihak kantin yang telah bekerjasama dengan perusahaan mengantarkan makanan ke ruang kerja. Berikut adalah sebaran menu makan siang selama recall 2x24 jam dan rata-rata konsumsi energi serta zat gizi yang disediakan perusahaan bagi pekerja.

Tabel 20 Sebaran menu makan siang selama recall 2x24 jam dan rata-rata konsumsi energi serta zat gizi Rata-rata Konsumsi Energi dan Zat Gizi Porsi Hidangan Jenis Makanan (g) Energi Protein Besi Vit.A (Kal) (g) (mg) (RE) Makanan Nasi 400 712 8,40 2,00 0,00 Pokok Lauk Ayam goreng 30 55 1,80 0,15 27,41 Pauk Ikan mas balado 30 50 2,32 1,15 29,28 Sayur Buah

Sop sayuran Tumis kangkung Apel Semangka Total

48 35 89 101

15 14 23 25 893

0,30 0,45 0,12 0,45 13,82

0,14 0,22 0,12 0,18 3,95

139,40 43,35 4,70 81,0 326,04

Kualitas makanan yang disediakan perusahaan terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur dan buah. Secara kuantitatif makan siang yang dikonsumsi contoh pada saat makan siang rata-rata memenuhi 35,2 persen energi dari angka kecukupan energi contoh per hari. Direktorat Bina Gizi Masyarakat (1992) diacu dalam Aziiza (2008) menyatakan bahwa pembagian makan sebaiknya 30 persen untuk makan pagi, 40 persen untuk makan siang, dan 30 persen untuk makan malam. Konsumsi contoh pada saat makan siang belum mencukupi 40 persen kecukupan energi contoh perhari. Hal ini diduga karena contoh tidak menghabiskan makanan karena faktor kebosanan. Konsumsi pangan contoh diluar perusahaan yaitu pada waktu pagi dan malam. Sarapan pagi contoh umumnya berupa nasi uduk, bubur ayam dan mie goreng. Sarapan pagi contoh menyumbang energi sebesar 18,2 persen dari kecukupan energi contoh per hari. Terdapat beberapa contoh yang tidak sarapan pagi pada saat recall konsumsi pangan. Khomsan (2002) menyatakan sarapan pagi bermanfaat untuk menyediakan karbohidrat untuk meningkatkan kadar gula darah. Dengan kadar gula darah yang terjamin normal, maka gairah dan konsentrasi kerja bisa lebih baik. Sarapan pagi akan memberikan kontribusi penting zat gizi yang diperlukan tubuh seperti protein, lemak, vitamin dan mineral. Ketersediaan zat gizi ini bermanfaat unuk berfungsinya proses fisiologis tubuh. Konsumsi energi contoh pada waktu malam dan selingan memenuhi energi 47,1 persen dari kecukupan energi per hari. Makan malam contoh berupa nasi, lauk pauk, sayur, buah dan makanan sepinggan seperti bakso dan nasi goreng. Makanan selingan contoh berupa roti, kue, teh manis, kopi dan

gorengan. Berikut adalah persentase kecukupan energi contoh berdasarkan waktu makan. Persentase Kecukupan Energi Contoh Berdasarkan Waktu Makan

50

Persentase

40 30 Energi (Kal/hr) 20 10 0 Pagi

Siang (Perusahaan)

Malam dan Selingan

Waktu Makan

Gambar 3 Grafik persentase kecukupan energi contoh berdasarkan waktu makan. Perusahaan menyediakan air minum di setiap ruang kerja. Lebih dari separuh (61,9%) contoh minum air mineral antara 800 sampai 2000 ml per hari. Menurut Riyadi (2006), dalam lingkungan kerja yang panas dan pada pekerjaan yang berat, diperlukan minimal

2800 ml air minum bagi seorang pekerja.

Kurangnya konsumsi air minum contoh diduga karena contoh tidak sering minum pada saat bekerja karena ketersediaan dispenser yang jauh dari lokasi contoh bekerja. Robergs dan Roberts (1997) menyatakan bahwa pekerja yang bekerja di lingkungan panas dapat mengalami peningkatan eksresi keringat antara 2 sampai 3 liter/jam jika tidak diimbangi dengan asupan minum yang cukup dapat memicu timbulnya dehidrasi. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan kuantitas minum. Tabel 21 Sebaran contoh berdasarkan kuantitas air yang diminum Jumlah Contoh Kuantitas air yang diminum (ml/hr) n % 800-2000 26 61,9 2001-3000 16 38,1 Total 42 100,0

Penerapan Kesehatan Kerja Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas kerja, beban kerja dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekililingnya, agar diperolah produktivitas kerja yang optimal (UU Kesehatan Tahun 1992 Pasal 23, diacu dalam Buchari 2007). Kesehatan kerja yang diterapkan di perusahaan adalah memberikan baju kerja, mewajibkan contoh mengggunakan helm ketika bekerja, dan penggunaan masker. Pemakaian baju pada saat bekerja melindungi contoh dari suhu panas lingkungan kerja. Seluruh contoh menggunakan baju kerja dan helm pada saat bekerja. Suma’mur (1991) menyatakan bahwa pakaian kerja harus dianggap suatu perlindungan terhadap bahaya-bahaya kecelakaan. Pakaian tenaga kerja yang bekerja menggunakan mesin seharusnya berlengan pendek, pas (tidak longgar) pada dada dan punggung, tidak berdasi dan tidak ada lipatan-lipatan yang dapat menyebabkan timbulnya bahaya. Pakaian kerja yang disediakan perusahaan untuk bekerja berlengan pendek dan tidak terlalu longgar. Contoh yang bekerja di bagian peleburan dan pengelasan diberi alat pelindung wajah dan sarung tangan berlengan panjang. Menurut Suma’mur (1991) pekerja yang bekerja dengan risiko terkena percikan api atau logam sebaiknya menggunakan penutup wajah dari plastik, goggles (kaca mata), sarung tangan asbes berlengan panjang, dan topi plastik berlapis asbes. Hubungan Tingkat Konsumsi Energi terhadap Status Gizi Energi yang disuplai dari makanan terdapat dalam bentuk makromolekul seperti karbohidrat, protein dan lemak. Energi tersebut tidak dapat digunakan langsung oleh jaringan tubuh sampai dipecah menjadi molekul yang lebih kecil seperti monosakarida, asam amino dan asam lemak (Garrow et al. 2000). Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh (52,9%) contoh dengan tingkat konsumsi energi normal memiliki status gizi gemuk dan hanya 25,0 persen contoh dengan tingkat konsumsi energi defisit tingkat ringan memilki status gizi gemuk. Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan (r=0,367*; p=0,017) antara tingkat konsumsi energi dengan status gizi. Hal tersebut mengindikasikan bahwa semakin tinggi tingkat konsumsi energi maka status gizi semakin gemuk. Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi energi dan status gizi dapat dilihat pada Tabel 22.

Tabel 22 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi energi dan status gizi Kategori tingkat Status Gizi Total konsumsi Energi Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % Defisit tingkat berat 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Defisit tingkat sedang 1 50,0 1 50,0 0 0,0 2 100,0 25,0 Defisit tingkat ringan 3 75,0 0 0,0 1 4 100,0 Normal 1 2,9 15 44,1 18 52,9 34 100,0 Kelebihan 0 0,0 1 50,0 1 50,0 2 100,0 Total 5 11,9 17 40,5 20 47,6 42 100,0 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein terhadap Status Gizi Protein adalah salah satu sumber utama energi, bersama-sama dengan karbohidrat dan lemak. Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh (66,7%) contoh dengan tingkat konsumsi protein normal memiliki status gizi gemuk dan 13,3 persen contoh dengan tingkat konsumsi protein defisit tingkat berat memiliki status gizi gemuk. Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang sangat signifikan (r=0,617**; p=0,000) antara tingkat konsumsi protein dengan status gizi. Artinya semakin tinggi tingkat konsumsi protein maka status gizi semakin gemuk. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi protein dan status gizi. Tabel 23 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi protein dan status gizi Kategori tingkat Total Status Gizi konsumsi Protein Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % 13,3 15 100,0 Defisit tingkat berat 4 26,7 9 60,0 2 Defisit tingkat sedang 1 6,3 5 31,3 10 62,5 16 100,0 Defisit tingkat ringan 0 0,0 2 25,0 6 75,0 8 100,0 66,7 Normal 0 0,0 1 33,3 2 3 100,0 Kelebihan 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 100,0 Total 5 11,9 17 40,5 20 47,6 42 100,0 Hubungan Tingkat Konsumsi Zat Besi terhadap Status Gizi Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh (64,3%) contoh dengan tingkat konsumsi zat besi baik memiliki status gizi gemuk dan kurang dari separuh (14,3%) contoh dengan tingkat konsumsi kurang memilki status gizi gemuk. Hasil uji korelasi Pearson menunujukkan terdapat hubungan yang sangat signifikan (r=0,843**; p=0,000) antara tingkat konsumsi protein dengan status gizi. Artinya semakin tinggi tingkat konsumsi zat besi maka status gizi semakin gemuk. Makanan sumber zat besi yang sering dikonsumsi contoh selama recall 2x24 jam adalah ikan, ayam, telur dan daging. Makanan tersebut merupakan pangan hewani yang mengandung lemak, sehingga mempengaruhi jumlah

energi di dalam tubuh dan mempengaruhi berat badan contoh. Berikut adalah sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi zat besi dan staus gizi contoh. Tabel 24 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi zat besi dan status gizi Kategori tingkat Status Gizi Total konsumsi zat besi Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % 14,3 14 100,0 Kurang 5 35,7 7 50,0 2 64,3 28 100,0 Baik 0 0,0 10 35,7 18 Total 5 11,9 17 40,5 20 47,6 42 100,0 Hubungan Tingkat Konsumsi Vitamin A terhadap Status Gizi Vitamin A berpengaruh terhadap kekebalan tubuh pada manusia. Kekurangan vitamin A dapat menurunkan respon antibodi (Almatsier 2002). Hasil penelitian menunjukkan lebih dari separuh (51,7%) contoh dengan tingkat konsumsi vitamin A kurang memiliki status gizi gemuk, sedangkan kurang dari separuh (38,5%) contoh dengan tingkat konsumsi vitamin A baik memilki status gizi gemuk. Hasil uji korelasi Person menunjukkan tidak ada hubungan (r=0,234; p=0,136) antara tingkat konsumsi vitamin A dengan status gizi contoh. Tabel 25 Sebaran contoh berdasarkan tingkat konsumsi vitamin A dan status gizi Kategori tingkat Status Gizi Total konsumsi Kurus Normal Gemuk Vitamin A n % n % n % n % 38,5 13 100,0 Kurang 4 30,8 4 30,8 5 51,7 29 100,0 Baik 1 3,4 13 44,8 15 Total 5 11,9 17 40,5 20 47,6 42 100,0 Hubungan Suhu Ruang Kerja terhadap Status Gizi Lingkungan kerja diduga mempengaruhi kondisi kesehatan dan keadaan gizi tenaga kerja. Faktor lingkungan kerja yang mempengaruhi keadaan gizi antara lain adalah suhu ruang. Indrasari (2006) menyatakan respon fisiologis yang muncul akibat paparan panas adalah pengeluaran keringat yang menyebabkan penurunan berat badan jika tidak diimbangi dengan asupan cairan yang cukup selanjutnya mempengaruhi status gizi. Tabel 26 Sebaran contoh berdasarkan suhu ruang kerja dan status gizi Status Gizi Total Suhu Ruang Kurus Normal Gemuk 0 Kerja ( C) n % n % n % n % 45,5 32 0 0,0 6 54,5 5 11 100,0 34 4 19,0 7 33,3 10 47,6 21 100,0 50,0 38 1 10,0 4 40,0 5 10 100,0 Total 5 11,9 17 40,5 20 47,6 42 100,0

Hasil penelitian menunjukkan separuh (50,0%) contoh yang bekerja di ruang bersuhu 380C memiliki status gizi gemuk dan kurang dari separuh (45,5%) contoh yang bekerja di ruang bersuhu 320C memilki status gizi gemuk. Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan tidak ada hubungan (r=0,075; p=0,637) antara suhu ruang kerja dengan status gizi contoh. Sebagian besar contoh bekerja di perusahaan lebih dari 10 tahun diduga mempengaruhi adaptasi tubuh contoh terhadap suhu tinggi sehingga tidak mempengaruhi status gizi contoh. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) yang baik diduga mengurangi pengaruh suhu tinggi terhadap status gizi contoh. Tingkat konsumsi energi contoh yang tergolong normal diduga mengurangi pengaruh suhu ruang terhadap status gizi contoh.

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan 1. Sebagian besar contoh berumur 30 sampai 49 tahun dan termasuk usia dewasa madya. Proporsi terbesar pendidikan contoh adalah SMA. Sebanyak 92,5 persen contoh memiliki besar keluarga kecil. Lama kerja sebagian besar (78,6%) contoh di perusahaan adalah lebih dari 10 tahun. Jam kerja contoh per hari adalah antara 8 sampai 10 jam. Proporsi terbesar upah contoh adalah sebesar Rp.1.000.000-Rp.2.000.000. 2. Pengetahuan gizi lebih dari separuh contoh berada pada kategori sedang. Sebagian besar (81,0%) tingkat konsumsi energi contoh berada pada kategori normal. Proporsi terbesar tingkat konsumsi protein contoh adalah termasuk kategori defisit tingkat sedang. Proporsi terbesar tingkat konsumsi zat besi dan vitamin A contoh adalah berada pada kategori baik. Proporsi terbesar status gizi contoh adalah gemuk. 3. Suhu tubuh sebelum bekerja lebih dari separuh contoh adalah antara 35,10C sampai 36,70C. Suhu tubuh setelah bekerja sebagian besar contoh adalah antara 35,10C sampai 36,70C. Peningkatan suhu tubuh antara sebelum dan setelah bekerja terjadi pada sebagian besar contoh. Gangguan kesehatan yang umumnya dirasakan contoh adalah pusing, pegal, dan banyak mengeluarkan keringat. 4. Ruang SSC memiliki suhu ruang 320C, ruang BP 1 dan BP 2 memiliki suhu ruang sebesar 340C, ruang bahara memiliki suhu ruang sebesar 380C. Konsumsi makan siang contoh rata-rata memenuhi 35,2 persen energi dari AKE contoh. Lebih dari separuh contoh minum air minum antara 800-2000 ml/hr. Semua contoh menggunakan baju kerja dan helm serta lebih dari separuh contoh menggunakan masker dan sarung tangan berlengan panjang. 5. Tingkat konsumsi energi dan status gizi contoh memiliki hubungan yang signifikan (r=0,367*;p<0,05), tingkat konsumsi protein dan zat besi contoh memiliki hubungan yang sangat signifikan (r=0,617**; p<0,01 dan r=0,617**; p<0,01). Tidak terdapat hubungan (r=-0,300; p=0,053) antara tingkat konsumsi vitamin A dengan status gizi contoh. 6. Tidak terdapat hubungan (r=0,075; p=0,637) antara suhu ruang kerja dengan status gizi contoh.

Saran 1. Perusahaan sebaiknya mengadakan perbaikan variasi menu makan siang untuk pekerja. 2. Penempatan dispenser lebih dekat dengan lokasi kerja untuk mengantisipasi terjadinya dehidrasi pada pekerja. 3. Perlu diadakan penyuluhan gizi agar pekerja memiliki pengetahuan tentang kegemukan yang berdapak negatif terhadap kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA [Anonim]. 2007. Generasi terbaru termometer klinis. http://www.hdindonesia.com. [13 Mei 2008]. [Depkes] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1996. Pedoman Praktis Pemantauan Gizi Orang Dewasa. Jakarta: Depkes R.I. [Depnaker] Departemen Tenaga Kerja. 1999. Keputusan Menteri Tenaga Kerja Indonesia ke.SI/Men/1999 tentang Nilai Ambang Batas Iklim Kerja. Jakarta: Depnaker. [Menristek RI] Kementrian Negara Riset dan Teknologi Republik Indonesia. 2008. Kualitas Pembangunan Manusia Stagnan. Jakarta: Menristek RI. [Presiden RI] Presiden Republik Indonesia. 1996. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 1996 tentang Pangan. Jakarta: Presiden RI. [WNPG] Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi. 2004. Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WNPG) VIII. Jakarta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI), Bappenas, Unicef, Deptan, Depkes, dan BPS. Achmadi UF. 1990. Upaya Kesehatan Kerja Sektor Informal di Indonesia. Ed ke2. Jakarta: Departemen Kesehatan. Ahrens CD. 2007. Meteorology Today : An Introduction to Weather, Climate, and the Environment. Ed ke-8. Canada: Thomson Brooks/Cole. Almatsier S. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Anies. 2005. Penyakit Akibat Kerja. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo. Anwar F. 1998. Mineral Besi. Diktat Jurusan Gizi masyarakat dan Sumberdaya Keluarga Institut Pertanian Bogor. Aziiza F. 2008. Analisis aktivitas fisik, konsumsi pangan, dan status gizi dengan produktivitas kerja pekerja wanita di industri konveksi. [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Bender DA. 1993. Introduction to Nutrition and Metabolism. London: University College Londen Press. Buchori. 2007. Manajemen kesehatan kerja dan http://www.usu.repository.ac.id. [12 Mei 2008].

alat

pelindung

diri.

Ganong WF. 1992. Fisiologi Kedokteran. Ed ke-14. Petrus Andrianto, penerjemah; Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Terjemahan dari: Review of Medical Physiology. Garrow JS, WPT James, A Ralph. Human Nutrition and Dietetics. Ed ke-10. London: Churchill Livingstone. Gibson RS. 2005. Principles of Nutritional Assessment. Ed ke-2. London: University Press, Oxford. Hardinsyah, Briawan. 1990. Penilaian dan Perencanaan Konsumsi Pangan. Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga. Fakultas Pertanian. Institut Pertanian Bogor.

Harington JM, FSGII. 2003. Buku Saku Kesehatan Kerja. Sudjoko Kuswadi, penerjemah; Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Terjemahan dari: Enviromental and Occupational Medicine. Hendra. 2003. Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan suhu tubuh dan denyut nadi pada pekerja yang terpajan panas(Studi kasus di Depatemen Cor Divisi Tampa dan Cor. PT. Pindad (Persero) Bandung). http://www.digilib.ui.edu/opac/themes/libri2/detail.jsp. [12 Mei 2008]. Hurlock. 1991. Perkembangan Anak (Jilid 2, Edisi ke-6). Jakarta: Erlangga. Indrasari R. 2006. Hubungan antara status gizi dengan suhu tubuh pekerja yang terpapar panas : studi pada pekerja bagian pengelasan PT. Puspetindo. http://www.unair.ac.id/library. [4 Maret 2008]. Khomsan A. 2000. Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi. Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi. Institut Pertanian Bogor. ___________. 2002. Pangan dan Gizi dalam Dimensi Kesejahteraan. Jurusan GMSK Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor. Khumaidi. 1989. Gizi Masyarakat. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor. Mahan LK, Sylvia ES. 2004. Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy. 11 ed. Philadelphia: Independence Square West. Michael J. G, Hester H V, dan Frans J.K. 2002. Introduction to Human Nutrotion. Oxford UK: Blackwell Science. Pearce EC. 1992. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Sri Yuliani Handoyo, penerjemah; Jakarta: PT Gramedia. Terjemahan dari: Anatomy and Physilogy for Nurses. Riyadi H. 2001. Metode Penilaian Gizi. Diktat Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya keluarga Institut Pertanian Bogor. _______. 2006. Gizi dan Kesehatan Keluarga. Jakarta: Universitas Terbuka. Robergs AR, Roberts SO. 1997. Exercise Physiology. Mexico: Mosby. Sabunga A. 2007. Keragaan status gizi dan tekanan darah pada mahasiswa program diploma Institut Pertanian Bogor 2006/2007. [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Sediaoetama AD. 2006. Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa dan Profesi. Jilid I. Jakarta: Penerbit Dian Rakyat Silaban G. Upaya kesehatan dan keselamatan kerja karyawan PT. Industri Sandang II Unit Patal Secang Magelang. http://www.usu.ac.id/usudigytal library. [15 Maret 2008]. Suhardjo, Clara MK. 1988. Prinsip-prinsip Ilmu Gizi. Yogyakarta: Penerbit Kanisius. Suhardjo. 1989. Sosio Budaya Gizi. Bogor: Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor. Suma’mur. 1991. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. Cet.ke 7. Jakarta: PT. Inti Idayu Press.

Supariasa IDN, Bachtyar B, Ibnu F. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Tresnaningsih E. 1990. Upaya Kesehatan Kerja Sektor Informal di Indonesia: Kesehatan Lingkungan Pekerja Lingkungan Fisik. Ed ke-2. Jakarta: Departemen Kesehatan. Umar. 2005. Riset Pemasaran dan Perilaku Konsumen. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Wikipedia Indonesia. 2008. Upah minimum regional. http://www.wikipedia.com. [24 Juni 2008].

LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner penelitian

Kode

KUESIONER HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI DAN SUHU RUANG KERJA TERHADAP STATUS GIZI PEKERJA (Studi Kasus di PT. Gunung Garuda Cikarang Bekasi)

Responden

:

Alamat/Lokasi

:

Telepon

:

Enumerator

:

Waktu wawancara

: Hari & Pukul:

Tanggal:

/

/

PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008

I. IDENTITAS RESPONDEN

Nama lengkap

: ………………………………………

Tempat dan tanggal lahir

: ………………………………………

Umur (tahun)

: ………………………………………

Jenis kelamin

: L/P (1) Belum Kawin

Status pernikahan

(2) Kawin

(3) Duda (4) Janda

Jumlah anggota keluarga (orang)

: ………………………………………

Pendidikan terakhir

(1) Tidak Sekolah (2) SD

(3) SMP (4) SMA

Lama bekerja di PT. Gunung Garuda Group (bulan)

: ………………………………………

Berapa jam Anda bekerja di Industri?

: ………………………………………

Pekerjaan sampingan

Pendapatan sebagai pekerja di PT. Gunung Garuda Group per bulan (Rp)

Pendapatan dari pekerjaan sampingan perbulan (Rp) Alamat (Telp/HP)

(1) Bertani (2) Berdagang (3) Supir (4) Kuli (5) Lainnya, ………………………… (1) < Rp.500.000 (2) Rp.500.000 – Rp.1.000.000 (3) >Rp.1.000.000 – Rp.2.000.000 (4) > Rp.2.000.000 (1) < Rp500.000 (2) Rp500.000–Rp1.000.000 (3) >Rp1.000.000–Rp2.000.000 (4) > Rp2.000.000 : ………………………………………

II. RIWAYAT KESEHATAN

Berat Badan

: ………………………………………

Tinggi Badan

: ………………………………………

Penyakit yang pernah Anda derita*

(1) Biang Keringat (3) Maag (2) Hipotensi (4) Asma (5) Jantung (6) Lainnya......... (1) Pusing (4) Kram (2) Dehidrasi/lemah(5) Lainnya........ (3) Pingsan (1) Penyakit kulit (5) Hipertensi (2) Infeksi (6) Hipotensi (3) Maag (7) Pegal linu (4) Asma (8) Pusing (9) Jantung (10)Lainnya,........

Kondisi yang pernah Anda alami saat bekerja Penyakit yang sedang Anda derita*

Sudah berapa lama Anda menderita penyakit tersebut? Sejak kapan Anda menderita penyaikit tersebut?

.............hari/minggu/bulan/tahun* sebelum/setelah bekerja di industri *

Ket : Tanda (*) = Pilihan boleh lebih dari satu

III. PENGETAHUAN GIZI DAN KESEHATAN

No.

Pertanyaan

Benar

Salah

Tidak tahu

Zat gizi adalah zat yang diperlukan tubuh 1.

untuk menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses metabolisme tubuh.

2.

3.

Konsumsi

makanan

beragam

dapat

memenuhi kebutuhan gizi. Makanan bergizi sangat diperlukan oleh setiap orang agar hidup sehat. Makanan yang mengandung karbohidrat

4.

antara lain: Tahu, tempe, telur, bayam, dan sawi hijau.

5.

6.

7.

8.

Makan nasi dengan ikan saja sudah cukup untuk hidup sehat. Tahu dan tempe merupakan makanan yang mengandung protein hewani. Jambu biji, pepaya, apel adalah zat gizi yang mengandung vitamin. Alpokat, apel, durian , anggur adalah makanan sumber protein tinggi. Hati,

9.

daging,

merupakan

dan

bahan

kacang-kacangan makanan

yang

mengandung zat besi. 10. 11.

Sayur dan buah adalah makanan yang tidak mengandung serat. Sayuran

hijau

merupakan

makanan

sumber vitamin yang mudah dijangkau dan murah harganya. Tempe merupakan sumber protein yang 12.

tinggi dan murah dibandingkan dengan telur. Makanan yang mengandung karbohidrat

13.

berfungsi sebagai sumber energi bagi tubuh. Protein berfungsi untuk pertumbuhan dan

14.

pemeliharaan

jaringan

tubuh

serta

sebagai zat pembangun. 15.

16.

17.

18.

Vitamin dan mineral berfungsi sebagai zat pengatur bagi tubuh. Konsumsi suplemen Fe (besi) tidak dapat mencegah anemia. Kekurangan vitamin A dapat menurunkan kekebalan tubuh. Minum air mineral minimal 8 gelas sehari baik untuk kesehatan. Sarapan pagi tidak dapat meningkatkan

19

konsentrasi,

kemampuan,

dan

produktivitas kerja. 20

Olahraga

yang

teratur

meningkatkan stamina tubuh.

dapat

IV. PENERAPAN GIZI KERJA

Apakah Anda mendapatkan makanan (a). Ya dari industri ? (b). Tidak Bila jawaban YA, (a). 1 kali berapa kali dalam sehari ? (b). 2 kali (c). 3 kali (d). > 3 kali Dalam bentuk apa makanan yang (a) Nasi bungkus Anda dapatkan dari industri (b) Nasi kotak (c) Prasmanan Kapan Anda mendapatkan makanan (a) Pagi (b) Siang (c) Sore Bila jawaban TIDAK, apakah Anda (a) Ya diberi uang makan ?

(b) Tidak

Apakah Anda mendapatkan makanan (a). Ya selingan atau snack dari industri

(b). Tidak

Jika jawaban YA, berapa kali dalam sehari ?

(a). (b). (c). (d).

1 kali 2 kali 3 kali > 3 kali

Dalam bentuk apa?

(a). (b). (c). (d). (e).

Kue Roti Puding Bubur Lainnya, ……………

Kapan/jam berapa makanan diberikan? Apakah industri menyediakan ruangan untuk makan ? Jika industri tidak memberikan makanan atau snack, dimana Anda mendapatkan makanan atau snack tersebut ? *

…………………………… (a). Ya (b). Tidak (1) Kantin (2) Warteg (3) Bawa dari rumah (4) Lainnya, ……………

Gizi dan kebersihan merupakan (a). Ya pertimbangan Anda pada saat memilih (b). Tidak atau membeli makanan Apakah minum?

industri

menyediakan

Berapa gelas Anda minum sehari?

air (a). Ya (b). Tidak (a) 1-5 gelas (b) 5-8 gelas (c) > 8 gelas

V. KONSUMSI PANGAN (RECALL 2X24 JAM)

Waktu Makan

Hari…………… Tanggal…………………………….. Jumlah Jenis Makanan URT gram

Sarapan

Selingan

Siang

Selingan

Malam

Waktu Makan Sarapan

Selingan

Siang

Selingan

Malam

Hari…………… Tanggal…………………………….. Jumlah Jenis Makanan URT gram

VI. PENERAPAN KESEHATAN KERJA

No. 1.

2.

Pertanyaan Apakah Anda memakai baju ketika

Ya

bekerja? Apakah Anda menggunakan baju khusus ketika bekerja

3.

Apakah baju tersebut menyerap keringat?

4.

Apakah Anda memakai baju lengan panjang?

5. 6. 7.

Tidak

Apakah

Anda

menggunakan

helm

pada

saat

bekerja? Apakah Anda menggunakan alat pelindung wajah? Apakah Anda mampu menjalankan mesin dengan baik?

8.

Apakah Anda mandi sebelum bekerja?

9.

Apakah Anda mandi setelah bekerja?

10.

Apakah Anda bekerja sewaktu sakit?

11.

Apakah Anda bekerja shift malam

VI. GANGGUAN KESEHATAN AKIBAT KERJA

Apakah Anda sering merasa pusing ?

(a). Ya (b). Tidak

Apakah setelah bekerja Anda merasa (a). Ya pegal ketika bekerja ?

(b). Tidak

Apakah Anda sering merasa haus (a). Ya ketika bekerja?

(b). Tidak

Apakah Anda banyak mengeluarkan (a). Ya keringat?

(b). Tidak

Apakah Anda mengalami gangguan (a). Ya kulit ?

(b). Tidak

Jika jawaban YA,

(1). Gatal

gangguan kulit apa yang Anda

(2). Panu

rasakan?*

(3). Kurap (4). Kanker kulit

(5). Lainnya.........

Apa gangguan kesehatan yang Anda (1). Dehidrasi rasakan saat ini?

(2). Kram karena panas (3). Stroke karena panas (4). Lainnya, ……………

Ket : Tanda (*) = Pilihan boleh lebih dari satu

Lampiran 2 Rata-rata konsumsi, Angka Kecukupan Gizi, tingkat konsumsi energi dan zat gizi No.

Konsumsi Gizi Kodres

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214

Energi (Kal)

Protein (g)

2908 2443 3416 2606 3186 1723 2130 3430 2755 2274 2843 2896 2206 2702 2103 2849 3159 1594 3793 2610 2485 3523 2877 2266

60,00 44,93 67,66 50,52 61,06 26,70 46,09 62,40 58,50 32,84 55,74 51,62 40,03 54,25 33,20 53,37 59,31 34,40 80,57 43,12 44,71 70,46 65,71 38,92

Besi (mg) 11,46 10,67 15,43 14,74 12,04 6,78 12,26 18,39 13,62 8,32 14,63 11,18 10,34 12,13 10,67 10,40 16,88 7,52 21,52 9,70 9,58 16,44 14,55 8,82

Angka Kecukupan Gizi Vitamin A (RE) 576,06 798,17 631,64 486,56 559,60 409,20 326,10 451,22 579,81 472,00 717,81 644,01 596,26 403,30 671,34 691,93 718,39 580,14 668,97 634,94 695,23 918,47 1278,84 425,47

Energi (Kal) 2848 2426 3373 2577 3184 1819 2805 3108 2729 2274 2881 2763 2426 2653 1819 2502 3335 1895 3146 2274 2805 3411 2843 2274

Protein (g) 67,00 61,94 86,13 65,81 81,29 46,45 71,61 79,35 69,68 58,06 73,55 65,00 61,94 67,74 46,45 63,87 85,16 48,39 80,32 58,06 71,61 87,10 72,58 58,06

Besi (mg) 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13

Vitamin A (RE) 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600

Tingkat Konsumsi Gizi Prote Vitami Energi Besi in nA (Kal) (mg) (g) (RE) 102 101 101 101 100 95 76 110 101 100 99 105 91 102 116 114 95 84 121 115 89 103 101 100

90 73 79 77 75 57 64 79 84 57 76 79 65 80 71 84 70 71 100 74 62 81 91 67

88 82 119 113 93 52 94 141 105 64 113 86 80 93 82 80 130 58 166 75 74 126 112 68

96 133 105 81 93 68 54 75 97 79 120 107 99 67 112 115 120 97 111 106 116 153 213 71

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

215 216 217 218 219 220 221 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 Ratarata

1519 2009 3418 2267 1611 2592 1385 2641 2165 2792 2106 2186 2648 3185 2146 2231 2703 2648

31,28 37,78 61,39 43,81 22,47 45,12 21,40 48,57 33,78 45,08 34,74 36,80 57,37 60,06 35,01 31,75 51,59 51,43

6,84 10,17 15,40 9,23 6,10 12,86 6,09 17,57 9,02 16,27 9,16 11,33 15,95 13,15 9,60 8,52 14,69 15,84

424,07 832,56 802,23 448,18 351,21 877,10 326,04 743,30 622,98 329,41 441,16 779,12 423,53 450,70 659,35 616,21 816,20 755,42

1895 2210 3184 2047 1819 2160 1955 2720 1933 2805 2198 2085 2615 3184 2123 2236 2763 2464

48,39 52,00 81,29 52,26 46,45 55,16 46,00 64,00 49,35 71,61 56,13 53,23 66,77 81,29 54,19 57,10 65,00 62,90

13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13

600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600

80 91 107 111 89 120 71 97 112 100 96 105 101 100 101 100 98 107

65 73 76 84 48 82 47 76 68 63 62 69 86 74 65 56 79 82

53 78 118 71 47 99 47 135 69 125 70 87 123 101 74 66 113 122

71 139 134 75 59 146 54 124 104 55 74 130 71 75 110 103 136 126

2548

47,27

12,04

610,34

2537

64,05

13,00

600,00

100,12

74

92,65

101,72

Lampiran 3 Hasil uji korelasi Hubungan Tingkat Konsumsi Energi terhadap Status Gizi Correlations imt imt

energi

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 42 ,367* ,017 42

energi ,367* ,017 42 1 42

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Hubungan Tingkat Konsumsi Protein terhadap Status Gizi

Correlations imt imt

protein

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 42 ,617** ,000 42

protein ,617** ,000 42 1 42

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Hubungan Tingkat Konsumsi Besi terhadap Status Gizi

Correlations besi besi

imt

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 42 ,843** ,000 42

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

imt ,843** ,000 42 1 42

Hubungan Tingkat Konsumsi Vitamin A terhadap Status Gizi

Correlations vitA vitA

imt

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 42 ,234 ,136 42

imt ,234 ,136 42 1 42

Hubungan Suhu Ruang Kerja terhadap Status Gizi

Correlations suhu ruang

imt

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

suhu ruang 1 42 ,075 ,637 42

imt ,075 ,637 42 1 42

Hubungan Pengetahuan Gizi terhadap Tingkat Konsumsi Energi Correlations Pegi Pegi

energi

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

1 42 ,012 ,939 42

energi ,012 ,939 42 1 42

Hubungan Suhu Tubuh Sebelum dan Setelah Bekerja

Correlations suhusblmker

suhustlhker

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

suhusblmker 1 42 ,186 ,238 42

suhustlhker ,186 ,238 42 1 42