HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE “Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje“

Srpen, 2010

Bc. Höferová Hana

HOSPICOVÁ PÉČE

Bc. Höferová Hana

Hospicová péče Je to forma paliativní péče, kterou tvoří souhrn lékařských, ošetřovatelských a rehabilitačněošetřovatelských činností, poskytovaných preterminálně a terminálně nemocným. U těchto klientů byly vyčerpány možnosti kauzální léčby, ale pokračuje léčba symptomatická. Cílem je minimalizovat bolest a zmírnit všechny obtíže, které vyplývají ze základní diagnózy a zohlednit bio-psycho-spirito-sociální potřeby klienta

Hospicová péče Paliativní péče Je aktivní, na kvalitu života orientovaná péče Poskytovaná klientům, kteří trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém nebo terminálním stádiu Primární cíl – není vyléčení klienta či prodloužení jeho života, ale prevence a zmírnění bolesti a dalších tělesných i duševních strádání, zachování pacientovy důstojnosti a podpora jeho blízkých

Vývoj paliativní péče v ČR Počátky Anglie r. 1967 – první moderní paliativní zařízení U nás – první polovina 90. let minulého století První pokus o zřízení lůžkového odd. péče v r. 1992 v rámci nemocnice TRN v Babicích nad Svitavou První samostatný lůžkový hospic byl otevřen v Červeném Kostelci r. 1995

Vývoj paliativní péče v ČR V ČR působí jedna specializovaná ambulance paliativní medicíny a 66 ambulancí či center léčby bolesti, tyto nenabízejí komplexní specializovanou paliativní péči Specifický rys vývoje paliativní péče v ČR je velké zpoždění v rozvoji domácí paliativní péče

Poskytování paliativní péče Onemocnění a stavy, které v pokročilých stádiích vyžadují paliativní péči : Onkologické onemocnění Neurodegenerativní onemocnění – RS, Parkinsonova choroba, demence Konečná stádia chronických nemocí – srdce, plic, CHOPN, AIDS Polymorbidita Pacienti ve vegetativním stavu

Obecná paliativní péče = dobrá klinická praxe v pokročilém onemocnění, poskytovaná zdravotníky = základem je sledování, rozpoznání a ovlivňování toho , co je významné kvalitu pacientova života např. léčba příznaků, respekt k pacientově osobnosti, citlivost, empatie, zajištění DP

Specializovaná paliativní péče = aktivní, odborná péče poskytovaná týmem odborníků, kteří jsou v paliativní péči speciálně vzděláni Tým tvoří lékaři, sestry, sociální pracovníci, psycholog, fyzioterapeut, pastorační pracovník, dobrovolníci Poskytování paliativní péče je hlavní pracovní náplní tohoto týmu

Organizační formy paliativní péče a) Zařízení domácí paliativní péče – tzv. domácí či mobilní hospic  Poskytuje paliativní péči v domácím či náhradním sociálním prostředí klienta  Formou návštěv lékaře – specialisty, sester, ošetřovatelů, dobrovolníků a dalších  Garantuje trvalou a dostupnou péči po 24 hod denně 7 dní v týdnu  Důležitá součást je komplexní podpora pacientovy rodiny, kteří se obvykle aktivně podílejí na péči

Organizační formy paliativní péče b) Hospic – samostatné lůžkové zařízení Poskytuje specializovanou paliativní péči klientům v preterminálním a terminálním stadiu nevyléčitelné nemoci Obvyklá délka pobytu 3 – 4 týdny Důraz je kladen na individuální potřeby, vytvoření prostředí kde klient může zůstat do konce života v intenzivním kontaktu se svými blízkými Snaha o osobitou domácí atmosféru, maximální soukromí klientů, volný režim návštěv, dopravní dostupnost hospice

HOSPICOVÁ PÉČE

Organizační formy paliativní péče c) Oddělení paliativní péče = OPP Fungují v rámci jiných zdravotnických zařízeních, pečují o nemocné, kteří potřebují komplexní paliativní péči a současně potřebují pro diagnostiku a léčbu komplement nemocnice OPP slouží jako lůžková základna pro konziliární tým paliativní péče, ve FN mají funkci edukační a výzkumnou

Organizační formy paliativní péče d) Konziliární tým paliativní péče V rámci zdravotnického zařízení Paliativní péče je zajišťována externím týmem Klient zůstává na oddělení, kde byl léčen Zde je ovlivňována kvalita paliativní péče

Doporučení hospicové péče Pro přijetí na hospicové lůžko je indikován klient, kterého jeho postupující choroba ohrožuje na životě, potřebuje paliativní léčbu a péči Není nutná hospitalizace a není možná nebo nestačí domácí péče Nejčastěji se jedná o klienty s postupujícím onkologickým onemocněním, s potřebou kontroly a léčby bolesti nebo s potřebou ošetřovatelsky náročné preterminální péče

Doporučení hospicové péče Pro klienta je důležitá kontinuita péče, dobrá spolupráce všech, kteří pečují o klienta Vztah je založen na sdělování pravdy Důležité je zabránit „spiknutí ticha“ – mlčení zničí komunikaci uvnitř rodiny i komunikaci se zdravotníky, klienta připraví o emocionální podporu, pocit bezpečí Paliativní péče podporuje život a jeho kvalitu Umírání a smrt považuje za normální proces

Doporučení hospicové péče Smrt ničím neuspišuje, neoddaluje, mírní bolest a jiné příznaky Začleňuje do komplexní péče i psychické, sociální a duchovní aspekty Nabízí podpůrný systém, umožňuje žít plně až do konce Zahrnuje péči o rodinu klienta i v období po smrti osoby blízké Je logické, že u klienta správně indikovaného pro hospicovou péči nepřichází v úvahu kardiopulmonální resuscitace

Použitá literatura : www.hospice.cz Obrazová literatura : • www.ostrava.caritas.cz/showpage.php?name=lukas • www.benesovsko.info/clanky/hospic-v-cercanech...