Hoe de kwaliteit verzekeren van het medicatiebeheer in RVT ? Comment garantir la qualité de la gestion des médicaments dans les MRS ? Moderator: Monique Elseviers, Secretaris: Maja Lopez-Hartman Universiteit Antwerpen
Kwaliteit verzekeren van de keuze van de molecule Assurer la qualité du choix de la molécule Gebruik Formularium voor RVT
Usage du Formulaire en MRS
•Informatisering van het RVT formularium
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•Mogelijkheid om beperkt aantal bij te voegen op basis van specifieke noden en voorkeuren •Invulling van merknamen/generieken in overleg met CRA, huisartsen en apothekers • het formularium geeft een balans tussen meest aangewezen en meest gebruikte •Formularium wordt kennisdatabank geneesmiddelen voor intern gebruik in het rusthuis
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Informatisation du formulaire des MRS Possibilité d’ajouter un nombre limité sur base de besoins spécifiques et de préférences Ajout de marques/génériques en concertation avec le MCC, les médecins généralistes et le pharmacien Le formulaire fait la balance entre les médicaments les plus indiqués et les plus utilisés Le formulaire devient une base de données “médicaments” à usage interne dans les maisons de repos
Kwaliteit verzekeren van de keuze van de molecule Assurer la qualité du choix de la molécule Invoeren van kwaliteitscontrole van het voorschrijve •Op regelmatige basis •Automatisch via elektronische score door geïnformatiseerde screening voorschriften (in combinatie met klinische problemen) •Aangevuld door medication review door team van apotheker + arts •Met regelmatige feedback naar voorschrijvers •via standaard rapportering •via speciale (vormings) meetings (CRA, artsen, apotheker, geriaters, klinische farmacoloog ...) •Aandacht voor therapeutische vrijheid van de voorschrijvers
Introduction d’un contrôle de qualité des prescriptions • Sur base régulière • Automatique via score électronique par screening informatisé des prescriptions (en combinaison avec les problèmes cliniques) • complété par “chart review” par l’équipe du pharmacien + médecins • Avec feedback régulier vers les prescripteurs •via rapportage standardisé, •via réunions spéciales (formations) (MCC, médecins, pharmaciens, gériatres, pharmacien clinicien...) •Attention à donner à la liberté thérapeutique des prescripteurs
Kwaliteit verzekeren door electronisch beheer voorschrift Assurer la qualité de la gestion électronique de la prescription Aanbevelingen rond het voorschrijven
Recommandations concernant les prescriptions
•Rechtstreekse elektronische input door voorschrijver met communicatie naar verpleegkundige
•Input électronique direct du prescripteur avec communication vers l’infirmière
•Met automatisch aanbod geneesmiddelen van formularium •Met noodzaak tot motivatie voor voorschrift buiten formularium •Met voorstel tot een elektronische Oplossing voor dringende voorschriften
•Avec offre automatique de médicaments à l’intérieur du formulaire •Avec exigence de motivation si prescription hors formulaire •Avec proposition de solution électronique pour les prescriptions d’urgence
Kwaliteit verzekeren door electronisch beheer voorschrift Assurer la qualité de la gestion électronique de la prescription Aanbevelingen rond het beheer van het voorschrift
Recommandation concernant la gestion prescription
•Rechtstreekse elektronische raadpleging van het medicatieschema door voorschrijver en apotheker
• consultation électronique directe de la fiche médicament par le prescripteur et le pharmacien
•Mogelijkheid tot communicatie van medicatieschema met ziekenhuis voor vlotte en veilige opname en ontslag
• possibilité d’une communication de la fiche médicament à l’hôpital pour une admission et une sortie facile et sécurisée
•Mogelijkheid tot kwaliteitsbewaking door bewaren van historiek van medicatieschema (met koppeling aan BCFI databank)
• Possibilité d’une gestion de qualité par l’historique de la fiche médicament (et lien avec la base de données BCFI)
•Aanbieden van meerdere output-vormen van de medicatiefiche
• proposition de plusieurs formes de fiches des médicament
Kwaliteit verzekeren bij de verdeling van de medicatie Assurer la qualité de la distribution des produits Kwaliteitsverbetering klaarzetten binnen RVT •ICT hulp om fouten te vermijden (gebruik up-to-date medicatievoorschrift) •ICT hulp door specifieke klaarzet-output (pletinstructie, stabiliteit oplossing…) Streven naar een toelevering van medicatie op maat: •Geautomatiseerd via robot •Manueel via blisters, plateau... •Met speciale aandacht voor: •Bijkomend klaarzetten ter plaatse •(te) late wijziging medicatieschema •Farmacologische kennis VPK
Amélioration de la qualité de la préparation des médicaments en MRS • Aide ICT pour éviter les fautes (usage de prescritption de médicament up-to-date) • Aide ICT pour les préparations spécifiques ( instructions, stabilité du produit…) Tendre vers une livraison des médicaments sur mesure: •Automatisée via robot •Manuelle via blisters, plateau... • avec une attention spéciale pour: •Préparation sur place •adaptation (tardive) de la fiche médicament •Connaissance pharmacologique des infirmiers
Wat kost kwaliteit? Quel coût pour la qualité? Financiering voorzien voor
Financement à prévoir pour
•ICT installatie, implementatie en opleiding
•Installation ICT, implémentation et Formation
•Betrokkenheid apotheker in kwaliteitsvol medicatiebeleid en individuele voorbereiding van de medicatie
• Implication du pharmacien dans une “politique médicaments” de qualité, et pour l’administration individuelle des médicaments
•Opzetten van programma’s voor kwaliteitscontroles
• Développement de programmes pour le contrôle de la qualité
Verzekeren van de veiligheid van de resident Assurer la sécurité du patient Veilig voorschrift •standaard up-to-date medicatiefiche, electronisch aangemaakt, •met automatische kwaliteitscontrole
Prescription sécurisée •Fiche médicament standardisée up-to-date, produite électroniquement •Avec contrôle automatique de la qualité
Veilig klaargezet •Duidelijke afbakening van de verantwoordelijkheden •met stricte normering voor apotheker •op basis van aangepaste medicatiefiche met specifieke ‘klaarzet’ instructies
Préparation sécurisée •Répartition claire des responsabilités •avec normes strictes pour les pharmaciens •sur base d’une fiche médicament adaptée avec des instructions de préparation
Veilig toegediend • met specifieke ‘toediening’ instructies
Administration sécurisée •Avec instructions spécifiques
Opvolging therapeutische effecten en nevenwerkingen ICT hulp voor foutmeldingen ICT hulp voor observatie (neven)effecten
Suivi des effets thérapeutiques et des effets secondaires Aide ICT pour la notification des fautes Aide ICT pour l’observation des effets (secondaires)
Verzekeren vd samenwerking arts, apotheker, verpleegkundige Assurer la collaboration entre médecin, pharmacien et infirmier
Multidisciplinair overleg
Concertation multidisciplinaire
Electronisch beschikbaar stellen van medisch dossier en medicatiefiche
Mise à disposition électronique du dossier médical et de la fiche médicament
ICT ondersteunde communicatiekanalen
Canaux de communication soutenus par ICT
Multidisciplinaire samenwerking Collaboration multidisciplinaire
Management CRA Voorschrijvers Apotheker Verpleegkundigen Resident
Kwaliteitsvolle farmacotherapeutische zorg voor de resident
Management MCC Prescripteurs Pharmacien Infirmiers Resident
Soins pharmacothérapeutique de qualité pour les résidents
