HASIL PENILAIAN INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) TAHUN 2017

HASIL PENILAIAN INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) TAHUN 2017

Nama Satker BLU Periode

: RSJ. dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor : Januari – Maret 2017 INDIKATOR

JANUARI 2017

FEBRUARI 2017

MARET 2017

TRIWULAN I 2017

100%

100%

100%

100%

100%

100%

68.42%

68.42%

68.42%

68.42%

1 Tim

1 Tim

1 Tim

1 Tim

1 Tim

STANDAR NO

URAIAN PELAYANAN GAWAT DARURAT

Input

1.3

Kemampuan Menangani Life Saving Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan Yang Bersertifikat Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana

1.4

Waktu Tanggap Pelayanan Dokter Di Gawat Darurat

≤ 5 menit

3.01 menit

3.01 menit

4.24 menit

3.42 menit

1.5

Waktu Tanggap Pelayanan Perawat di Gawat Darurat

2 menit terlayani setelah pasien datang

1.03 menit

1.02 menit

1.01 menit

1.02 menit

1.6

Emergency Psychiatric Respon Time (EPRT) *) 17

1.7 1.8

Kematian Pasien Di IGD *) 8 Kepuasan Pelanggan Pada Gawat Darurat *) 15

51.93 menit 3.03 90.41%

51.89 menit 3.51 90.25%

51.93 menit 1.37 90.19%

100% 100%

97.60% 97.60%

100% 97.00%

100% 96.50%

99.20% 97.03%

≤60 menit

42.8 menit

48 menit

75.3 menit

55.37 menit

≥ 85 % 40%

42.80 89.25%

48.00 94.00%

75.30 95.80%

55.37 93.02%

100%

100%

100%

100%

100%

≤50 %

99.26%

99.50%

99.50%

99.42%

≥80 %

97%

97%

97%

97%

1.1 1.2

Proses

Output Outcome

≤ 240 menit ≤2 perseribu (≤ 2‰) ≥ 85 %

51.92 menit 2.64 90.28%

PELAYANAN RAWAT JALAN Input

II.a.1 II.a.2

Pemberi Pelayanan Di Klinik Spesialis Jam Buka Pelayanan Rawat Jalan

Proses

II.a.3

Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) *) 18

OutCome

II.a.4

Kepuasan Pelanggan Pada Rawat Jalan *) 15 Prosentase rujukan yang berkualitas

PELAYANAN REHABILITASI MEDIK Proses

II.b. 1

Output

II.b. 2

Outcome

II.b. 3

Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Tindakan Rehabilitasi Medik Kejadian Drop Out Pasien Terhadap Pelayanan Rehabilitasi Yang direncanakan Kepuasan Pelanggan pada Rehabilitasi Medik *) 15

PELAYANAN RADIODIAGNOSTIC DAN IMAGING Proses

II.c.1

Output

II.c.2 II.c.3

Outcome

II.c.4

II.c.1. Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTRP) *)20 Kerusakan Foto Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Label Kepuasan Pelanggan Pada Radiodiagnostik dan Imaging *) 15 Waktu tunggu pemeriksaan thorax radiologi

≤2 % 100%

2 jam 5.46 menit 0.10% 99.00%

2 jam 2.66 menit 0.40% 99.50%

2 jam 13.2 menit 0.50% 99.45%

≥ 85 %

88.20%

88.90%

90.44%

89.18%

<3 jam

8.64 menit

8.08 menit

7.08 menit 21.73 menit

7.93 menit

≤ 3 jam

≤ 30 menit

Waktu pelaporan hasil kritis radiologi

2 jam 7.11 menit 0.33% 99.32%

21.73 menit

PELAYANAN ASESMEN CENTER Proses Outcome

II.d.1 II.d.2 II.d.3

Waktu tunggu Pelayanan di Assessment Terpadu Waktu Tunggu Pengambilan Hasil Kepuasan Pelanggan Pada Assessment Terpadu *)15

≤ 30 menit ≤ 2 hari kerja ≥ 85 %

0.7 menit 2 hari 99.20%

1.15 menit 2 hari 100%

1.11 menit 2 hari 96.00%

0.99 menit 2 hari 98.40%

100%

100%

100%

100%

100%

> 75 %

91.38%

91.27%

91.60%

91.42%

100% 100% > 80 % 60% - 85% 100% ≤24/1000 atau ≤ 25/1000

100% 55.90% 93.73% 69.31% 100% 28.69/1000

100% 56.69% 96.29% 69.76% 100%

100% 79.60% 97.31% 72.10% 99.70%

100.00% 64.06% 95.77% 70.39% 99.90%

Ada 5 CP sudah diimplementasikan terintegrasi dalam berkas Rekam Medik dan sudah dievaluasi

5 CP

5 CP

5 CP

5 CP

≤ 5%

1.04%

2.03%

2.80%

1.96%

≥ 85%

94.64%

93.67%

92.72%

93.68%

PELAYANAN RAWAT INAP III.1 Input Proses Output

III.2 III.3 III.4 III.5 III.6 III.7 III.8

Pemberi Pelayanan Di Rawat Inap Penerapan Model Praktek Keperawatan Profesional (MPKP)/SP2KP Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis Pengkajian awal medis dan keperawatan Bed Occupancy Rate (BOR) *)14 Tidak adanya Kejadian Pasien Jatuh *) 2 Nett Death Rate (NDR) *) 7

III.9

Kepatuhan terhadap Clinical Pathway *)1

III.10

Kejadian Pulang Sebelum Dinyatakan Sembuh Kepuasan Pelanggan (KP) pada Rawat Inap Psikiatri *) 15

OutCome

III.11

PELAYANAN RAWAT INAP PSIKIATRI III.a.1 Proses

100%

100%

100%

100%

100%

> 90 %

99.09%

99.09%

99.14%

99.11%

Kejadian Rawat Ulang (re-admission) Pasien Gangguan Jiwa Dalam Waktu ≤ 1 Bulan Kesediaan Secara Mandiri Untuk di rawat Lama pemeriksaan Visum Et Repertum Psychiatricum Cedera/trauma fisik akibat fiksasi (CAF) di Unit Pelayananan Intensif Psikiatri (UPIP) *) 5 Tidak adanya kejadian pasien yang difiksasi dalam 24 jam dalam Unit Pelayanan Intensif Psikiatri (UPIP) *)13 Tidak adanya kejadian pasien yang dirawat di UPIP > 10 hari *) 11

≤ 1,5 %

0%

0%

0%

0%

≥ 95%

100%

100%

100%

100%

III.a.8

Tidak adanya kejadian pasien yang dirawat inap psikiatri > 42 hari*) 10

42 hari

100%

100%

100%

100%

III.a.9

Tidak adanya kejadian pasien bunuh diri di rawat inap psikiatri *) 12

100%

100%

100%

100%

100%

Tidak adanya kejadian pasien lari

≥ 95%

100%

100%

99.23%

99.74%

≤ 48 jam 100% 100% 100%

14 jam 100% 100% 100%

24.39 jam 100% 100% 100%

28 jam 100% 100% 100%

22.13 jam 100% 100% 100%

100%

100%

100%

100%

100%

≤6 %

0%

0%

0%

0%

≤1 % ≥85 %

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

III.a.2 III.a.3 III.a.4

Output

Penerapaan Keselamatan Electro Convulsive Teraphy (ECT) / Detoksifikasi *)4

III.a.5 III.a.6 III.a.7

5% 14 hari

≥ 90%

PELAYANAN BEDAH DAN ANESTESI Proses

III.b.1 III.b.2 III.b.3 III.b.4

Output

III.b.5 III.b.6

Outcome

III.b.7 III.b.8

Waktu Tunggu Operasi Elektif *)19 Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Sisi Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Orang Tidak Adanya Kejadian Salah Tindakan Pada Operasi Tidak Adanya Kejadian Tertinggalnya Benda Asing Pada Tubuh pasien setelah operasi Komplikasi Anestesi Karena Overdosis, Reaksi Anestesi Dan Salah penempatan Endotracheal tube Kejadian Kematian Di Meja Operasi Kepuasan Pelanggan pada Bedah Sentral *) 15

PELAYANAN INTENSIF Output

III.c.1

Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Intensif Dengan kasus yang sama < 72 jam

≤3 %

Outcome

III.c.2

Kepuasan Pelanggan pada Pelayanan Intensif *)15 Pemberi pelayanan unit intensif

≥85% 100%

100%

100%

100%

100%

100% Tim PONEK

100% Tim PONEK

100% Tim PONEK

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100% ≤20 %

100% 58.62%

100% 58.30%

100% 58.30%

100% 58.41%

Pendarahan ≤1 %, preeklampsia ≤30%, Sepsis ≤ 0,2 %

0%

0%

0%

0%

44.82%

66.67%

66.67%

59.38%

Tersedia Dokter spesialis kedokteran jiwa, dokter umum yang mendapat sertifikat dan masih berlaku, psikolog klinis, perawat bersertifikat, pekerja sosial, okupasi terapis dan instruktur latihan kerja

Tersedia

Tersedia

Tersedia

Tersedia

100%

100%

100%

100%

100%

> 10 kali > 75%

12 kali 65%

12 kali 97%

12 kali 83%

12 kali 81.67%

25%

96%

100%

94%

96.67%

≥85 %

93.50%

93.50%

91.90%

92.97%

PELAYANAN PERSALINAN DAN PERINATOLOGI

Input

III.d.1

Pemberi Pelayanan Persalinan Normal

III.d.2

Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Penyulit

Proses

III.d.4 III.d.5

Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Tindakan Operasi Kemampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500 Gr Pertolongan Persalinan Melalui Seksio Cesaria

Output

III.d.6

Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan

Outcome

III.d.7

III.d.3

Kepuasan Pelanggan pada Persalinan dan Perinatologi *) 15 Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir selama perawatan

100% Tersedia

Tim PONEK

≥85 % > 60 %

PELAYANAN REHABILITASI PSIKOSOSIAL Pemberi Pelayanan Di Instalasi Rehabilitasi Psikososial

Input

Proses

IV.1

IV.2 IV.3 IV.4

Output Outcome

IV.5 IV.6

Jam Buka Pelayanan Di Instalasi Rehabilitasi Psikososial Paket Pelayanan Rehabilitasi Psikososial Hasil Pencapaian Rehabilitasi Psikososial Persentase pasien yang mengalami perbaikan fungsi personal dan sosial *) 29 Kepuasan Pelanggan Pada Unit Rehabilitasi Psikososial *)15

PELAYANAN JIWA BERBASIS MASYARAKAT V.1

Input

V.2

V.3 Output

V.4

Pemberi Pelayanan Kesehatan Jiwa Berbasis Masyarakat

Ketersediaan Upaya Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat

Ketersediaan Tim Penanggulangan Kesehatan Jiwa akibat Bencana Persentase pasien psikiatri yang dilayani Case Management *) 30

100%

125.85%

124.34%

101.86%

117.35%

Minimal pelayanan kesehatan jiwa masyarakat : pembinaan kepada puskesmas dan sarana kesehatan lain, program kesehatan jiwa masyarakat, pelayanan penjangkauan (outreach), krisis intervensi, program keswa berbasis sekolah, program keswa berbasis tempat kerja

82.50%

76.88%

90.00%

83.13%

Satu Tim

1 Tim

1 Tim

1 Tim

1 Tim

40%

100%

100%

100%

100%

Tersedia dengan tenaga terlatih 62.71% 100% 0.01% 0.00% 10 hari 0.0050 91.00%

Tersedia dengan tenaga terlatih 50.34% 100% 0.01% 1.00% 10 hari 0.0250 90.00%

Tersedia dengan tenaga terlatih 58.83% 100% 0.01% 0.00% 10 hari 0.0058 93.00%

< 2 Jam

1 jam 36.4 menit

1 jam 35.2 menit

1 jam 34.4 menit

1 jam 35.33 menit

100%

100%

100%

100%

100%

PELAYANAN NAPZA

Input

VI.1

Ketersediaan Pelayanan VCT

Tersedia dengan tenaga terlatih

Output

VI.2 VI.3 VI.4 VI.5 VI.6 VI.7 VI.8

Bed Occupancy Rate (BOR) *)14 Tidak adanya Kejadian Pasien Jatuh *)2 Drop Out Minum Obat Relaps Zat pada Proses IPWL Medic, Psychiatric Evaluation (MPE) Nett Death Rate (NDR) *)7 Kepuasan Pelanggan pada IPK Napza *)15

60% - 85% 100% <22% <60% 4-14 hari ≤24/1000 atau ≤ 25/1000 ≥85 %

Outcome

Tersedia dengan tenaga terlatih 57.29% 100.00% 0.01% 0.33% 10 hari 1.19% 91.33%

PELAYANAN LABORATORIUM Proses

VII.1

Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL) *)21

Output

VII.2

Tidak Adanya Kejadian Tertukar Spesimen Pemeriksaan Laboratorium

VII.3

Outcome

Tidak Adanya Kesalahan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium

100%

VII.4

Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Eksternal

100%

VII.5

Kepuasan Pelanggan Pada Laboratorium *) 15

≥85 %

Waktu Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

30 menit

99.86% Hasil Evaluasi PME belum keluar 100% 20.91 menit

100% Hasil Evaluasi PME belum keluar 100% 22.38 menit

100% Hasil Evaluasi PME belum keluar 86%

99.95%

Hasil Evaluasi PME belum keluar 95.33%

18.1 menit

20.46 menit

PELAYANAN FARMASI Input

Tersedia dan updated paling lama 3 tahun

VIII.1

Ketersediaan Formularium

Tersedia

Tersedia

Tersedia

Tersedia

VIII.2

Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi *)22

< 30 menit

40.45 menit

48.05 menit

47.78 menit

1 jam 13 menit

1 jam 12 menit

1 jam 18.7 menit

100%

54.83 menit 1 jam 31.09 menit 100%

VIII.3

Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan

≤60 menit

VIII.4

Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication Error) *)9 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (Fornas) *) 3 Kepuasan Pelanggan pada Instalasi Farmasi *)15

99.99%

99.99%

99.99%

Tren menurun

1.40%

0.27%

0.12%

0.60%

≥ 90%

100%

100%

99.99%

100.00%

≥85 %

87.85%

90.80%

85.74%

88.13%

≥90 % 100% 100 % pasien terassessment

100% 100%

98.43% 100%

100% 100%

99.48% 100%

100%

100%

100%

100%

≥85 %

81.40%

81.50%

72.00%

78.30%

40 menit

SIMRS error

SIMRS error

SIMRS error

Proses

Output

VIII.5 VIII.6

Outcome

VIII.7

PELAYANAN GIZI Proses Output

IX.1 IX.2 IX.3

Outcome

IX.4

Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien Tidak Adanya Kesalahan Dalam Pemberian Diet Prosentase Pasien yang dilakukan Pengkajian Gizi Terhadap Pasien yang Beresiko Kepuasan Pelanggan Terhadap Pelayanan Gizi di Rawat Inap *)15

PELAYANAN REKAM MEDIK Proses

X.1

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Jalan

≤ 20 menit

≤15 menit

1 jam 58 menit

1 jam 59 menit

1 jam 3 menit

1 jam 40 menit

> 80%

39.54%

31.03%

62.44%

44.34%

100%

77.68%

83.15%

84.02%

81.62%

0.00%

0.00%

0.00%

0.00%

100%

97%

98%

100%

98.33%

Pengelolaan Limbah Cair

Sesuai dengan persyaratan kelas rumah sakit dan persyaratan Permenkes No 1204 tahun 2004

98%

100%

100%

99.33%

XIII.a.3

Pengelolaan Limbah Padat

Sesuai dengan persyaratan kelas rumah sakit dan persyaratan Permenkes No 1204 thn 2005

100%

100%

84%

94.67%

XIII.a.4 XIII.a.5

Pengelolaan Limbah Padat Berbahaya Sesuai Aturan Tingkat Penilaian Proper *) 26 Pengelolaan Limbah Infeksius Pengelolaan Limbah Tajam Pengendalian Lingkungan

100%

100%

80%

93.33%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

80% 80% 100%

93.33% 93.33% 100%

X.2 Output

X.3 X.4

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Pelayanan Rawat Inap Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam 24 Jam (PRM) *)23 Kelengkapan Informed Concent Setelah Mendapatkan Informasi Yang Jelas

PELAYANAN TRANSFUSI DARAH Output Outcome

XII.1 XII.2

≤0,01 % ≥85 %

Kejadian Reaksi Transfusi Kepuasan Pelanggan

PENGELOLAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PENGELOLAAN LIMBAH Output

XIII.a.1

XIII.a.2

Baku Mutu Limbah Cair

Proses

Output

100% 2015 s.d 2019 → Biru 100% 100% 100%

PENGELOLAAN PEMULASARAAN JENAZAH Output

XIII.b.1

Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaraan Jenazah

Proses

XIII.b.2 XIII.b.3

Waktu Tanggap Pelayanan Perawatan Jenazah Perawatan Jenazah Sesuai Universal Precaution

≤ 2 jam 100% 100%

1 jam 30 menit 100% 100%

1 jam 100% 100%

1 jam 30 menit 100% 100%

1 jam 20 menit 100% 100%

Outcome

XIII.b.4

Kepuasan Pelanggan pada Pemulasaraan Jenazah *)15

≥85 %

85%

85%

100%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100% 97%

100% 100% 98%

95% 95% 100%

98.33% 98.33% 98.33%

77%

73%

100%

83.33%

90%

73%

78%

80.33%

89% 70%

78% 80%

80% 90%

82.33% 80%

80%

80%

100%

86.67%

PENGELOLAAN LAUNDRY XIII.c.1 XIII.c.2 Output

XIII.c.3 XIII.c.4 XIII.c.5

Tidak ada Kejadian Linen yang hilang Ketepatan Waktu Penyediaan Linen untuk Ruang Rawat Inap Ketepatan Waktu Penyediaan Linen Untuk Ruang Rawat Inap Dan Ruang Pelayanan Ketepatan Pengelolaan Linen Infeksius Ketersediaan Linen Steril Untuk Kamar Operasi

PENGELOLAAN CSSD Ketepatan Waktu Penyediaan Alat Sterill Ketersediaan Alat Sterill Steril Ketepatan Pemrosesan Sterillisasi Alat

100% 100% 100%

PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT XIV.1

Ketepatan kalibrasi alat sesuai jadwal *)27

XIV.2

Tingkat Kehandalan Sarpras (OEE) *)25

XIV.3 XIV.4

Waktu Tanggap Kerusakan Alat Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat Alat Ukur Dan Alat Laboratorium Yang Dikalibrasi Tepat Waktu

Output

XIV.5

2015 s.d 2019 : 100% 2015 --> 80 % 2016 → 80 % 2017 → 85 % 2018 → 90 % 2019 → 100 % ≥80 % 100% 100%

PELAYANAN AMBULAN/KERETA JENAZAH

Input

Mobil ambulans terpisah dari mobil jenazah

XV.1

Ketersediaan Mobil Ambulans Dan Mobil Jenazah

XV.2

Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulans/Mobil Jenazah Di Rumah Sakit

≤ 30 menit

XV.3

Waktu Tanggap Memberikan Pelayanan Ambulans/Mobil Jenazah di Rumah Sakit

≤ 30 menit

Output

XV.4 Outcome

XV.5

Tidak Terjadinya Kecelakaan Ambulans/Mobil Jenazah Yang Menyebabkan Kecacatan Atau Kematian Kepuasan Pelanggan pada Ambulan/ Kereta Jenazah *)15

100% ≥85 %

PELAYANAN KEAMANAN Input

XVI.1

Proses

XVI.2 XVI.3

Output Outcome

XVI.4 XVI.5

Petugas Keamanan bersertifikat Pengamanan Petugas Keamanan melakukan pengawasan keliling RS Evaluasi terhadap sistem pengamanan Tidak adanya barang milik pasien, pengunjung, karyawan yang Hilang Kepuasan Pasien terhadap pelayanan keamanan *)15

100% 100% 100% 100% ≥85 %

PELAYANAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PELAYANAN ADMINISTRASI PASIEN XVII.a.1 XVII.a.2

Output

XVII.a.3 XVII.a.4

Kelengkapan Pengisian Jati Diri/ Identitas Pasien Waktu Penginputan Data Pasien Baru Waktu Penginputan Data Pasien Lama Waktu Melengkapi Berkas Tagihan Pasien Kelengkapan Berkas Tagihan

XVII.a.6

Tidak Ada Penolakan Klaim Karena Masalah Administrasi

XVII.a.7

Waktu Tunggu Verifikasi Kepesertaan

95% Pasien Baru ≤ 7 menit Pasien lama ≤ 2 menit ≤ 3 hari kerja 100%

95% 5 menit 2 menit 3 hari 95%

97% 10 menit 5 menit 3 hari 97%

97% 4 menit 2 menit 20 hari 50%

96.33% 6.33 menit 3 menit 8.67 hari 80.67%

100 % tidak ada penolakan klaim karena masalah administrasi

90%

95%

85%

90.00%

≤ 15 menit

10 menit

15 menit

2 menit

9 menit

0% 0% 10 hari

0% 0% 15 hari

0% 0% 12 hari

0% 0% 12.33 hari

PELAYANAN ADMINISTRASI UMUM

PELAYANAN TU DAN PELAPORAN

Output

XVII.b.2 XVII.b.3 XVII.b.4 XVII.b.5

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan Struktural Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan Direksi Waktu Proses Administrasi Persuratan Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja Ketepatan Waktu Pelaporan Akuntabilitas Kinerja

100% 100% ≤ 1 Minggu 100% 100%

100%

100%

PELAYANAN HUKUM, ORGANISASI, DAN MASYARAKAT Ketersediaan Informasi Tempat Tidur RS Dalam Bentuk Display

Ketersediaan Informasi Tepat Waktu

XVII.b.1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) *)16 Kepuasan Pelanggan

≤ 30 menit

0

0

0

0

75%

75%

75%

75.00%

100% 92.04%

75% 92.69%

100% 90.07%

91.67% 91.60%

Siloed 2

Siloed 2

Siloed 2

Siloed 2

100%

100%

100%

100%

< 60 menit

35 menit

35 menit

32 menit

34 menit

100% ≥ 85 %

95% 89%

92% 82%

92% 86%

93% 85.67%

63.89%

63.89%

2 jam

2 jam

Poster, leaflet, dan web dinamis 100% Poster, leaflet, dan web statis 75% Poster dan leaflet 50% Poster 25% > 75% ≥ 85 %

PELAYANAN SISTIM INFORMASI RUMAH SAKIT

XVII.b.6

Level Informasi Teknologi yang Terintegrasi *)28

Ketersediaan Konektivitas Untuk Pelaporan Online Waktu Tanggap Penanganan Kerusakan (Hardware dan Software) Ketepatan Waktu Maintenance Komputer Kepuasan Pelanggan

2015 --> Siloed 1 2016 → Siloed 2 2017 → Integrated 1 2018 → Integrated 2 2019 → Advanced 100%

PELAYANAN KEUANGAN Output

XVII.c.1 XVII.c.2 XVII.c.3

Rasio PNPB terhadap Biaya Operasional *) Cost Recovery Ketepatan Waktu Pemberian Insentif

XVII.c.4

Waktu Penagihan Per Bulan

XVII.c.5

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Kecepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien Rawat Inap

XVII.c.6 XVII.c.7

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

> 65% ≥ 60 % 100% Penagihan selambatlambatnya N+1 ≥ 90 %

100%

100%

N+3

N+3

100%

100%

≤ 2 jam ≤ 2 jam

PELAYANAN SUMBER DAYA MANUSIA XVII.d.1 XVII.d.2

Jumlah Tenaga Kesehatan Pendidikan Minimal D.III Jumlah Tenaga Kesehatan yang memiliki STR

XVII.d.3

Perencanaan pengembangan SDM Rumah sakit

XVII.d.4

Daftar Urutan Kepangkatan

XVII.d.5

Peraturan Karyawan Rumah Sakit

XVII.d.6 XVII.d.9 XVII.d.10 XVII.d.11

Pelaksanaan Rencana Pengembangan SDM Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Kelengkapan Pengisian Jabatan Kepuasan Karyawan Tingkat proses budaya kinerja Persentase SDM yang memiliki kinerja sesuai standar Persentase SDM yang memiliki kompetensi sesuai standar

Input

Proses Output

100% 100% Ada dokumen rencana pengembangan SDM

96.28% 94.25%

96.28% 94.25%

96.28% 87.08%

96.28% 91.86%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

14.72% 100% 100% 97.53%

29.53% 100% 100% 97.53%

44.38% 100% 100% 97.53%

29.54% 100% 100% 97.53%

95.32% 73.11%

95.95% 74.97%

96.06%

95.78%

96.28%

96.28%

96.28%

96.28%

2 % dari seluruh pegawai

3.09%

3.09%

3.09%

3.09%

5%

0.59%

18.44%

2.99%

7.34%

100% 100% 100% 100% 50%/Tahun 50% 2015 --> 60 % 2016 → 70 % 2017 → 80 % 2018 → 90 % 2019 → 100%

100% 100% 100% NA NA 100%

100% 100% 100% NA 100% 100%

100% 100% 100% NA 100% 100%

100% 100% 100% NA 100% 100%

0.00%

6.02%

0.20%

2.07%

0.69%

13.00%

1.39%

5.03%

3 hari

3 hari

3 hari

Ada dan di update tiap 6 bulan Ada ditetapkan oleh direktur rumah sakit >= 90% 100% 100% ≥ 90 % ≥ 80 % 70% 60% 60%

PELAYANAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN XVII.e.1 XVII.e.2 Input

Output

XVII.e.3 XVII.e.4 XVII.e.5 XVII.e.6 XVII.e.7 XVII.e.8

XVII.d.7

XVII.d.8

Jumlah Pegawai Yang Pernah Melanjutkan Pendidikan Formal Jumlah Pegawai Yang Mengikuti Pendidikan Non Formal Pembimbing Klinik Mahasiswa D3 Keperawatan Pembimbing Klinik Mahasiswa S1 Pembimbing Klinik Kedokteran Pembimbing Klinik Sp 1 Kedokteran Jumlah Penelitian Yang Difasilitasi Jumlah Studi Banding Prosentase staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam/orang per tahun *)24 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun Waktu proses administrasi persuratan

≥ 60 % ≤ 1 minggu

Kepuasan pelanggan internal Kepuasan pelanggan eksternal

≥ 85 % ≥ 85 %

79.22% 81.76%

79.22% 81.76%

Mengetahui, Direktur Utama

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien

dr. H. Bambang Eko Sunaryanto, Sp.KJ, MARS. NIP. 196204301987111001

dr. Puji Triastuti, MARS. NIP. 196410281990032001

79.22% 81.76%