BRENGT GEZONDHEID IN BEWEGING
“Hardlopen – Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan“
In samenwerking met:
Wie zijn wij?
MERAS Fysiotherapie Jeroen Panhuizen Ruud Huijbregts
- Sportfysiotherapeut - Fysiotherapeut / Docent Kinesiotaping / Dry Needling
RUNNERS Mol Dries Hoeyberghs
- Sportpodoloog
Programma Algemene informatie Specifieke hardloop blessures Rol van de sportpodoloog Rol van MERAS Fysiotherapie Tips / Links Praktisch oefenvormen in oefenzaal
Definitie
Een blessure aan de spieren, gewrichten, pezen en/of botten in de onderste ledematen veroorzaakt door het hardlopen En ernstig genoeg zijn om loopactiviteiten te beperken dan wel noodzaken tot bezoek aan een (para)medicus
Algemeen voorkomen van hardloopblessures • Jaarlijks 400.000 hardloopblessures ( Nederland ) • Meeste blessures aan knie – onderbeen – enkel – voet • Wil je gaan hardlopen zorg dat de basis goed is - Een goede schoen die bij jou past - Neem de tijd om voor je doelstellingen ( goed trainingsschema ) - Zorg voor juiste kleding dat past bij het weer - Wissel harde ondergrond af met ‘zachte’ ondergrond • Zorg voor een warming-up en een korte cooling-down • Neem pijntjes serieus en neem belasting terug - Kenmerken: ochtendstijfheid, pijn tijdens warming-up trekt tijdens het lopen weer weg, maar komt daarna heviger terug.
Algemeen voorkomen hardloopblessures • Alternatieve training bij pijntjes / blessures om conditie op pijl te houden: minder afstand / intensief lopen, fietsen, zwemmen • Op www.voorkomblessures.nl en www.runinfo.nl staat hele goede informatie / oefenvormen voor diverse blessures • Raadpleeg bij twijfel een (sport) fysiotherapeut
Hardloopblessures Knieblessures: • “Lopersknie”, “runners knee”, “frictiesydroom” • Kniepees gerelateerde klachten • Knieschijf gerelateerde klachten
Onderbeen / voetblessures • Springschenen • Overbelaste kuitspieren • Achillespees • Peesplaat onder de voet/hielspoor
Knieblessures
• “Lopersknie”, “runners knee”, “frictiesydroom” • Kniepees gerelateerde klachten • Knieschijf gerelateerde klachten
Lopersknie ( 8 ) • Pijn in buitenzijde knie • Hevige pijnklachten • O benen / beenlengte verschil / over buitenrand voeten lopen zijn risico factoren • Herstel minimaal 3 weken • Tijdens herstel: Belasting terug nemen/ rekken adductoren en tractus / stabilteitsoefeningen voor benen en krachtoefeningen voor adductoren en dijbeen spieren / zooltjes voor voetcorrectie • Voorkom dat het een chronische blessure wordt!!
Kniepees gerelateerde klachten • Pijn ter hoogte van kniepees • Vaak zeurende pijn, bij te lang doorlopen met klachten kan er een ontsteking ontstaan. • O benen / beenlengte verschil zijn risico factoren • Herstel: 6-12 weken • Tijdens herstel: Relatieve rust / koelen bij ontsteking / rekken bovenbeen spieren / training van kniepees / cyclisch bewegen
.
Knieschijf gerelateerde klachten • Pijn ter hoogte van knieschijf • Vaak zeurende pijn, bij te lang doorlopen met klachten kan er een ontsteking ontstaan. • O benen / beenlengte verschil zijn risico factoren • Vermijd heuveltraining • Looppatroon laten bekijken • Herstel: 6-12 weken • Tijdens herstel: Relatieve rust, belasting met 50% omlaag eerste 6 weken / koelen bij ontstekingsreactie / rekken bovenbeen spieren / training bovenbeen spieren / cyclisch bewegen loop
Onderbeen- en voetblessures
• Springschenen • Overbelaste kuitspieren • Achillespees • Peesplaat onder de voet / hielspoor
Springschenen ( 1 ) • Pijn ter hoogte van scheenbeen • Aanvankelijk alleen bij hardlopen maar later ook bij dagelijkse belasting • Slechte schoenen / voetafwijkingen / verkorte spieren zijn mogelijke risicofactoren • Hersteltijd: 6-12 weken • Tijdens herstel: Relatieve rust / Correctie voeten dmv. zooltjes / rekken spieren onderbeen / koelen of wisselbad na belasting / compressiekous
Voorste compartiment syndroom • Pijn in het onderbeen met gevoelsstoornissen in de voet • Ontstaat na enige tijd sporten, omdat samentrekkende spieren steeds meer spanning opbouwen en in volume toenemen • Oorzaak: ‘spieren in een te strak jasje’ – tractie van de fascien
• Minder intensief sporten • Ander type sport beoefenen • Operatief klieven van de spierfascie
Mediaal Tibiaal Stress Syndroom MTSS • Lokale pijn achter scheenbeen • Zwelling rondom scheenbeen van ongeveer 5cm • Drukpijn rondom scheenbeen • Lopen wordt steeds pijnlijker bij handhaven van trainingsomvang
1. Tractie theorie: Trek op fascia door spieractiviteit 2. Botoverbelasting: frequentie licht buigen van het scheenbeen (schokbelasting) > kleine scheurtjes
Mogelijke behandeling MTSS • Spiertraining (krachtuithouding/coordinatie) • Stimulerende tape = medisch tapen • Orthese / schoenen = inlay / steunzool schoenen die passen bij uw voet • Rust = conditie training zonder lopen • Zachte ondergrond lopen • Rekken / trainen spieren onderbeen
Opbouw in maanden 50% van eerdere intensiteit en afstand > 6 weken 10% per week toename van de duur voor die 6 weken Vervolgens de intensiteit (snelheid) verhogen
Overbelaste kuitspieren • Pijn ter hoogte van gehele kuit • Alleen bij hardlopen • Verkorte kuitmusculatuur / beenlengte verschil / niet voldoende hersteld van vorige belasting zijn risico verhogende factoren • Hersteltijd: 2-6 weken • Tijdens herstel: Rekken kuitspieren / correctie voet middels een zooltje / spierversterkende oefenvormen kuit / analyse looppatroon / compressie kous
Achillespees klachten ( 2 ) • Pijn ter hoogte van achillespees • Bij langdurige klachten ook pijn in rust, warm en zwelling • Vermoeidheid kuiten / voetafwijking zijn risico factoren • Hersteltijd: 4 - 12 weken • Tijdens herstel: Relatieve rust / trainen van achillespees / Rekken kuitspieren / eventueel analyse looppatroon / mogelijk correctie voet middels een zooltje / lopen op zachtere ondergrond
Peesplaat onder de voet / hielspoor • Pijn ter hoogte van de hak • Meeste pijn bij opstaan na tijdje rust • Hielspoor zelf veroorzaakt geen pijn • Uiteenlopende behandelmethodes • Zooltjes • Strassburg Sock • Tapen • Shockwave • Infiltratie (abc, cortisone, prolotherapie) • Operatief • ...
Rol (register) podoloog • Beoordeling looppatroon door: slijtage schoen (laat je niet misleiden), drukverdeling inlegzool, voetafdruk, videobeelden,… • Link maken tussen looppatroon en blessure • Afwikkeling corrigeren tot een voor de blessure meer gunstigere stand. (hoeft niet altijd met zooltje)
Tips: Laat je schoenen aanmeten door ervaren of gediplomeerd persoon Er bestaat niet iets als ‘de beste hardloopschoen’
Rol van MERAS Fysiotherapie • ‘Binnen 48 uur’ een analyse van uw klacht door een (sport) fysiotherapeut • Korte communicatielijnen met Sportmaxx en Runners Mol • Revalidatie van uw klacht met een sportspecifiek herstelprogramma • Pijnverlichting middels Medical Taping / Dry Needling • Analyse looppatroon • Blessure preventie
Tips / Links
www.merasfysiotherapie.nl (medio april 2013 vernieuwd) www.runnersmol.be http://sportmax.mmc.nl www.sportzorg.nl www.voorkomblessures.nl www.shinsplint.nl www.fysiotape.nl www.dryneedling.nl
Een aantal partners
Vragen??
Contact gegevens
MERAS Fysiotherapie Gebint 1F 5521 WD Eersel
Runners Mol Donk 68 B-2400 Mol
www.merasfysiotherapie.nl +31(0)497 - 530385
www.runnersmol.be + 32(0)14321463
